ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ძალიან ინფორმაციულია. რატომ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს?

ბავშვის გაჩენის 9 თვის განმავლობაში ორსულმა უნდა გაიაროს მრავალი განსხვავებული გამოკვლევა. ზოგჯერ მას არც კი ესმის, რატომ არის საჭირო და რატომ იმართება ისინი. უფრო მეტიც, ბოლო წლებში ტრადიციულ დიაგნოსტიკურ კომპლექსს მუდმივად ემატება ახალი ანალიზები.

დღეს განვიხილავთ GTT - ორსულობის დროს გლუკოზის მიმართ ტოლერანტობის (ანუ მგრძნობელობის ნაკლებობის) ანალიზს: ეს ტესტი აუცილებელია და რა არის ის ზოგადად.

რატომ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს?

ბევრ ქალს აშინებს ეს ფორმულირება, მაგრამ თავად გამოკვლევა ძალიან ღირებული და მნიშვნელოვანია და დღეს ბევრ ანტენატალურ კლინიკაში ის სავალდებულო უნდა იყოს ყველა ორსულისთვის (ზოგიერთში მხოლოდ მითითების შემთხვევაში).

GTT (ასევე უწოდებენ O'Salivan ტესტს ან "შაქრის დატვირთვას") საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ როგორ შეიწოვება გლუკოზა ორსული ქალის სხეულში და არის თუ არა რაიმე დარღვევა ამ პროცესებში.

ამ ინფორმაციას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ ყველა ორსულ ქალს აქვს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი ამ პერიოდში მეტაბოლური რეაქციების მიმდინარეობის ცვლილების გამო. ამ ტიპის დიაბეტი ეწოდება გესტაციურ დიაბეტს. როგორც წესი, ის არ არის საშიში და ქრება მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ შემანარჩუნებელი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ის საფრთხეს უქმნის ორსულობას და ნაყოფს და ზოგ შემთხვევაში შეიძლება მომავალში გადაიზარდოს აშკარა ტიპის 2 დიაბეტში.

გარდა ამისა, გესტაციურ დიაბეტს იშვიათად ახლავს ნათელი სპეციფიკური ნიშნები და, შესაბამისად, ძალიან რთულია მისი დროული იდენტიფიცირება ტესტის გარეშე. სინამდვილეში, GTT საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დიაბეტი, რომელიც ხდება ლატენტური ფორმით.

რამდენ ხანს ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს

GTT-სთვის ყველაზე ოპტიმალურ პერიოდად ითვლება 24-26 კვირა. ზოგადად, ტესტი კეთდება 24-დან 28 კვირამდე ყველა ორსული ქალისთვის.

ჩვენებების მიხედვით, ეს გამოკვლევა ტარდება უფრო ადრე, თუ მომავალი დედა რისკის ქვეშ იმყოფება, ანუ თუ არსებობს შემდეგი პირობებიდან ერთი მაინც:

• ორსულს აქვს ჭარბი წონა (სხეულის მასის ინდექსი 30-ს აღემატება);
• ანალიზის შედეგების მიხედვით, ორსული ქალის შარდში შაქარი აღმოჩნდა;
• ქალს წინა ორსულობის დროს დაუდგინდა გესტაციური დიაბეტი;
• უშვილო ბავშვის უახლოეს ნათესავებში არიან შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები;
• დიდი ნაყოფის ტარება;
• წარსულში დიდი ბავშვის დაბადება;
• რეგისტრაციისას ანალიზმა გამოავლინა გლუკოზის დონე სისხლის პლაზმაში 5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

ზემოთ ჩამოთვლილ ნებისმიერ შემთხვევაში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება 16-18 კვირის განმავლობაში (უაზროა კვლევის ადრე ჩატარება, რადგან ორსულ ქალებში ინსულინის წინააღმდეგობა მხოლოდ მეორე ტრიმესტრიდან იწყება). შემდეგ 24-28 კვირაში მეორდება. საჭიროების შემთხვევაში, GTT შეიძლება ჩატარდეს მესამე ტრიმესტრშიც, მაგრამ არა უგვიანეს 32 კვირისა, ვინაიდან გლუკოზის დატვირთვა ამ დროს საშიშია ნაყოფისთვის.

როგორ ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს: მომზადება

GTT ტარდება უზმოზე ვენური სისხლის აღებით. თუ შედეგი გაზრდილი აღმოჩნდა, მაშინ ტესტი ამ ეტაპზე ჩერდება - ორსულ ქალს გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს. თუ გლუკოზა ნორმის ზედა ზღვარზე დაბალია, მაშინ ტარდება პერორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ქალი სვამს გლუკოზის ხსნარს (ამისთვის 75 გრ მშრალ გლუკოზას აზავებენ 250-300 მლ თბილ წყალში) - და მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ მეორდება სისხლის ანალიზი. ნორმალური შედეგების მიღების შემდეგ, ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს ასევე მესამე და მეოთხედ - გლუკოზის ხსნარის მიღების მომენტიდან 2 საათის ან მეტის შემდეგ. ამრიგად, არსებობს ერთი, ორ და სამსაათიანი ო'სალივანის ტესტი.

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებამდე, სისხლის ჩაბარებამდე 10-14 საათით ადრე არ უნდა მიირთვათ არაფერი, გარდა ჩვეულებრივი წყლისა. გასათვალისწინებელია, რომ ნებისმიერ მედიკამენტურ თერაპიას (მათ შორის ვიტამინს) შეუძლია ანალიზის შედეგების დამახინჯება და ამიტომაც ამ დროს მედიკამენტების მიღებისგან თავი უნდა შეიკავოთ. აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა და მოწევა ტესტის წინა დღეს.

დიეტამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგებზე: გამოკვლევამდე მინიმუმ სამი დღით ადრე, ქალმა უნდა იკვებოს ჩვეული წესით, მოიხმაროს მინიმუმ 150 გრ ნახშირწყლები დღეში.

ორგანიზმში კალიუმის ან მაგნიუმის ნაკლებობამ, ზოგიერთმა ენდოკრინულმა დარღვევამ და სხვა დაავადებებმა, ფიზიკურმა და ემოციურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს GTT-ის ცრუ შედეგები.

ლაბორატორიის მუშაკებმა უნდა გააფრთხილონ ორსული, რომ მან უნდა შეინარჩუნოს ფიზიკურად სიმშვიდე ტესტის დასრულებამდე. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა დალიოს მთელი გლუკოზის ხსნარი არა უმეტეს 5 წუთის განმავლობაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის ძალიან ტკბილი, შაქრიანი სასმელი და ქალს შეუძლია მისგან ღებინება. ამ მიზეზით, ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ ტარდება მძიმე ადრეული ტოქსიკოზის დროს. ამ კვლევას სხვა უკუჩვენებებიც აქვს:

• დარღვევები ღვიძლში (კერძოდ, მწვავე პანკრეატიტი);
• დემპინგის სინდრომი;
• Კრონის დაავადება;
• პეპტიური წყლულები;
• "მწვავე მუცელი";
• ორსული წოლითი რეჟიმის დაცვა სამედიცინო მიზეზების გამო (სანამ ის არ დაიწყებს მოძრაობას);
• ორსული ქალის ორგანიზმში ინფექციური და ანთებითი პროცესების მიმდინარეობა;
• გვიან ორსულობა (32 კვირის შემდეგ).

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი: შედეგი, ნორმები, ინტერპრეტაცია

იმისდა მიუხედავად, რომ ორსული ქალის სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე ბუნებრივად იზრდება (არსებობს ნაყოფის ფიზიოლოგიური საჭიროება ნორმალური განვითარებისთვის), დადგენილია ნორმა, რომ ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს:

• 5,1 მმოლ/ლ - უზმოზე სისხლის მიღებისას;
• 10 მმოლ/ლ - გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ;
• 8,6 მმოლ/ლ - გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ;
• 7,8 მმოლ/ლ - გლუკოზის მიღებიდან 3 საათის შემდეგ.

GTT შედეგები ნორმაზე მაღლა ან ზღვრული მნიშვნელობის ტოლი ამ ტესტებიდან მინიმუმ ორში განიხილება, როგორც ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, ანუ გესტაციური დიაბეტის არსებობა. თუ ვენურ პლაზმაში გლუკოზის დონე (სისხლის აღების შემდეგ) აღემატება 7.0 მმოლ/ლ-ს, მაშინ ეჭვმიტანილია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარება და პერორალური ტესტი (ტკბილი ხსნარის მიღებით) აღარ ტარდება.

თუ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების საეჭვო წინაპირობები მოლოდინ დედაში, მაშინ ტესტი, სავარაუდოდ, განმეორდება (დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ პირველად) ცრუ შედეგების თავიდან ასაცილებლად. დიაგნოზის დადასტურებისას, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ასევე უნდა ჩატარდეს მშობიარობის შემდეგ, რათა დადგინდეს, იყო თუ არა დიაგნოსტირებული დიაბეტი ორსულობასთან ასოცირებული თუ არა.

Და ბოლოს. ზოგიერთ ორსულ ქალს მიაჩნია, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ ან ბავშვს. ასეთი არეულობა სრულიად უსაფუძვლოა, თუ ამ ანალიზის ჩატარების უკუჩვენებები არ არსებობს. მაშინაც კი, თუ ქალს აქვს დიაბეტი და არ იცის ეს, ტესტის დროს მოხმარებული გლუკოზის ნაწილი მას ზიანს არ აყენებს. მაგრამ ამ გამოკვლევაზე უარი გარკვეულ საფრთხეს შეიცავს: მეტაბოლურ რეაქციებში დაუდგენელი დარღვევები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე, დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ასე რომ, არაფერზე არ უნდა ინერვიულოთ: ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყოველთვის ძალიან კარგ მიზნებს მისდევს. და თუნდაც დადებითი აღმოჩნდეს, ანუ გესტაციური დიაბეტის დიაგნოსტირება, მაშინ ექიმის მიერ დადგენილი რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ გაუძლოთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი!

განსაკუთრებით - ლარისა ნეზაბუდკინასთვის

ბავშვის მოლოდინი გადამწყვეტი პერიოდია, რომელსაც თან ახლავს მომავალი მშობლების აღელვება ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ამ დროს ქალებს რეკომენდირებულია გინეკოლოგების მეთვალყურეობა ანტენატალურ კლინიკებში, პერინატალურ ცენტრებში, ფასიან კლინიკებში და ა.შ. იქ მომავალ დედას შესთავაზებენ გამოკვლევების გეგმას, რომელიც საშუალებას მოგცემთ გააკონტროლოთ ორსულობის პროცესი. ამ პერიოდის სტანდარტული გამოკვლევა მოიცავს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს. რა სახის კვლევაა ეს, როგორ და რა ვადებში უნდა ჩატარდეს, რას ამბობს შედეგები, განხილული იქნება ამ სტატიაში.

გლუკოზის ტესტი ორსულ ქალებში: რატომ არის საჭირო?

გლიკემიური ტესტის ჩატარება მეტაბოლიზმის შეფასების ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი გზაა. ანალიზის დროს ზუსტდება ორგანიზმის რეაქცია გლუკოზის მიღებაზე და ფასდება უზმოზე გლიკემიის დონე.

ეს ტესტი ამჟამად ინიშნება ყველა ქალისთვის, რომელიც ელოდება ბავშვს, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. ის საჭიროა ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოსავლენად. ასეთი პათოლოგიის რისკი საკმაოდ მაღალია: რუსეთში ორსული ქალების 10% -მდე ხვდება.

კვლევის გავლის მიმართულებას იძლევა გინეკოლოგი ან ენდოკრინოლოგი.

როგორ კეთდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს: პროცედურისა და მომზადების თავისებურებები

ტესტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს სხვადასხვაში. ოპტიმალური მომენტია 24 კვირა. თუ პაციენტს ანტენატალურ კლინიკაში პირველი ვიზიტისას აქვს გესტაციური დიაბეტის რისკ-ფაქტორები, მაშინ ორსულობის რეგისტრაციისთანავე ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

მეტაბოლური დარღვევების რისკის ჯგუფში შედის ქალები:

• ჰიპერგლიკემიის ისტორია;
• გლუკოზურია - შაქრის შემცველობა შარდში;
• ნაყოფის ფეტოპათია, პოლიჰიდრამნიოზი ულტრაბგერის მიხედვით;
• მკვდრადშობადობა, დიდი ნაყოფი ან გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობებში;
• სიმსუქნე;
• ორსულობის დროს ჭარბი წონის მომატება;
• ამძიმებს მემკვიდრეობითობას და ა.შ.

კვლევის ჩატარებამდე ფასდება უკუჩვენებების არსებობა. ტესტის არ ჩაბარების ძირითადი მიზეზებია:

• ჰიპერგლიკემია ცარიელ კუჭზე 5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი;
• ადრე დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტი (თუ დიაგნოზი შესაბამისია);
• მწვავე დაავადება ან ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავება;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის გლიკემიის დონეს (მაგალითად, სტეროიდები);
• გესტაციური ასაკი 32 კვირაზე მეტი.

თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ქალს ენიჭება კონკრეტული გამოკვლევის თარიღი. ანალიზამდე მინიმუმ 3 დღით ადრე რეკომენდებულია ნორმალური დიეტა რთული და მარტივი ნახშირწყლების საკმარისი რაოდენობით.

კვლევის დღეს პაციენტი კლინიკაში მოდის მკაცრად უზმოზე. საკვები არ უნდა მიიღოთ 8-14 საათის განმავლობაში, მაგრამ შეგიძლიათ დალიოთ წყალი. დილით არასასურველია:

• მედიკამენტების მიღება;
• გამოიყენეთ საღეჭი რეზინი;
• კბილები გამოიხეხე;
• მოწევა.

თავად ტესტი შედგება გლიკემიის დონის 3 გაზომვისგან. ყველაზე ზუსტი არის ვენური პლაზმური გლიკემიის განსაზღვრა.

პირველი გაზომვა ხდება ცარიელ კუჭზე. შემდეგ პაციენტს ეძლევა დატვირთვა - 200 მლ წყალი მასში განზავებული გლუკოზით (75 გ). მეორე გაზომვა ტარდება ვარჯიშიდან 1 საათის შემდეგ, ხოლო მესამე - 2 საათის შემდეგ.

თუ პირველ ნიმუშში უკვე მიღებულია არანორმალურად მაღალი მნიშვნელობა, მაშინ დატვირთვა არ ხორციელდება. იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპერგლიკემია გამოვლინდა გაზომვისას 1 საათის შემდეგ, მაშინ მესამე ანალიზი არ არის საჭირო.

75 გრამ განზავებულ გლუკოზას აქვს მაღალი ხარისხის სიტკბო, ამიტომ ორსულებისთვის ამ ხსნარის დალევა ადვილი არ არის. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ აიღოთ ლიმონის ნაჭერი ისე, რომ მისმა მჟავე გემომ გარკვეულწილად დათრგუნოს ხახუნის გემო.

მთელი ტესტის განმავლობაში ქალი უნდა იყოს სიმშვიდე. თქვენ არ შეგიძლიათ აქტიურად გადაადგილება, მოწევა, მედიკამენტების და საკვების მიღება. სისხლის აღებას შორის ინტერვალებში ქალს არ ეკრძალება საავადმყოფოდან გასვლა, მაგრამ ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში (თავბრუსხვევა, სისუსტე და ა.შ.) რეკომენდებულია სამედიცინო დაწესებულებაში ყოფნა.

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციას ახორციელებს გინეკოლოგი. პათოლოგიური შედეგების შემთხვევაში ინიშნება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი: ნორმები ორსულებისთვის

ჩვეულებრივ, ორსულ ქალში უზმოზე გლიკემიის დონე არ აღემატება 5,1 მმოლ/ლ. დატვირთვიდან 1 საათში გლიკემია არ უნდა იყოს 10,0 მმოლ/ლ-ზე მეტი, ხოლო მეორე საათში - 8,5 მმოლ/ლ.

დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია ტესტის შედეგების მიხედვით:

• გესტაციური;
• მანიფესტი.

დიაგნოსტიკის ზღვრული მნიშვნელობები მოცემულია ცხრილში.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი არის გარდამავალი მეტაბოლური დარღვევა. ჩვეულებრივ, ამ შემთხვევაში, ბავშვის დაბადების შემდეგ გლიკემია თავისთავად უბრუნდება ნორმას. მანიფესტი შაქრიანი დიაბეტი არის დიაბეტი 1.2 ან სხვა ტიპის, რომელიც პირველად აღმოაჩინეს ორსულობის დროს. ასეთი მეტაბოლური დარღვევა მშობიარობის შემდეგ თავისთავად არ ქრება.

ტოლერანტობის ტესტის არანორმალური შედეგების მქონე ქალებმა უნდა მიმართონ ენდოკრინოლოგს.

ინა ცვეტკოვა, ენდოკრინოლოგი, სპეციალურად ვებგვერდი

სასარგებლო ვიდეო

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალს უტარდება მრავალი განსხვავებული გამოკვლევა და ერთ-ერთი მათგანია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ან „შაქრის დატვირთვა“. ორსულობის დროს ამ ტიპის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტი, არამედ მისი განვითარების ტენდენციაც. ვის ევალება ანალიზი და რას ამბობს მისი ინდიკატორები?

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ბევრ ქალს აშინებს, რადგან ცოტამ თუ იცის, რატომ ტარდება და რას აჩვენებს. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტიექიმს საშუალებას აძლევს დროულად ჩაერიოს არსებულ ვითარებაში და მიიღოს შესაბამისი ზომები შესაძლო საფრთხის აღმოსაფხვრელად. ორსულობის დროს შაქრის დატვირთვა ტარდება ყველა ქალისთვის. GTT (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორ შეიწოვება ორგანიზმში შაქარი და არის თუ არა დარღვევები ამ პროცესებში.

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში მეტაბოლური რეაქციები იცვლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი. ამიტომ, თანამდებობაზე მყოფი ყველა ქალი რისკის ქვეშ იმყოფება. ამ ტიპის დაავადება არ არის საშიში და ქრება მშობიარობის შემდეგ. თუმცა, დამხმარე თერაპიის გარეშე, მომავალი დედისთვის და მისი ნაყოფისთვის არსებობს რისკი, რომ დაავადება მანიფესტურ ფორმაში გადავიდეს (შაქრიანი დიაბეტის მეორე ეტაპი).

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი უნდა ჩატარდეს:

• სიმსუქნე
• თირკმელზედა ჯირკვლის ან პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• გესტაციური დიაბეტის ეჭვი;
• პრედიაბეტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ასევე შეიძლება გაკეთდეს თვითკონტროლის მიზნით. ანალიზის ჩასატარებლად დაგჭირდებათ პორტატული ბიოქიმიური სისხლის ანალიზატორი ან გლუკომეტრი. სახლის გლუკოზის ტესტი ექვემდებარება გარკვეულ შეცდომას, რადგან ის აანალიზებს მთლიან სისხლს. ამიტომ, პორტატული ანალიზატორის ტესტის და ვენური სისხლის ლაბორატორიული ტესტის შედეგები განსხვავდება.

თუმცა, ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყველასთვის არ არის მითითებული. 32 კვირამდე ტესტი არ არის საშიში არც ქალისთვის და არც ნაყოფისთვის. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ ანალიზი უკუნაჩვენებია. ასევე, GTT არ ხორციელდება, როდესაც:

• გლუკოზის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• Კრონის დაავადება;
• კუშინგის დაავადება;
• აკრომეგალია;
• პეპტიური წყლული;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.

ჩატარების პრინციპი

როგორ კეთდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს? ანალიზისთვის ვენიდან იღებენ სისხლს. სისხლი უნდა გაიღოთ ცარიელ კუჭზე. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საკმაოდ კაპრიზულია, რადგან მის შედეგზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. სისხლის სინჯის აღებამდე რეკომენდირებულია გამოირიცხოს ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც მოიცავს შაქარს, ბეტა-ბლოკერებს, ბეტა-ადრენომიმეტიკებს და გლუკოკორტიკოსტეროიდულ საშუალებებს.

ანალიზისთვის მომზადება ასევე გულისხმობს კვების შეზღუდვას. ნახშირწყლების დღიური ნორმა 150გრ.სისხლის აღებამდე 10-12 საათით ადრე დასაშვებია მხოლოდ წყლის დალევა გაზების გარეშე. ტესტირებამდე 24 საათით ადრე ფიზიკური და ემოციური სტრესი შეზღუდული უნდა იყოს. ინფექციურმა დაავადებებმა (გაციება, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, გრიპი, ტონზილიტი) ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ტესტის შედეგებზე.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი რთული და მრავალსაფეხურიანია. ანალიზს დაახლოებით 2 საათი სჭირდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში გლუკოზის დონე არასტაბილურია. საიმედო პირველადი ინდიკატორის მისაღებად, სისხლი უნდა იქნას აღებული დილით ადრე უზმოზე.

მეორე ეტაპი არის სისხლის აღება გლუკოზის დატვირთვით. 5-7 წუთის შემდეგ ქალს ინტრავენურად შეჰყავთ ტკბილი ხსნარი ან ეწვევათ „გლუკოზის სიროფის“ დასალევად. ინტრავენური ხსნარი შეჰყავთ ძალიან ნელა. ნებისმიერ აფთიაქში იყიდება სპეციალური 50%-იანი გლუკოზის ხსნარი. პერორალურად მიღებისას სვამენ 250 მლ ტკბილ თბილ წყალს, რომელიც შეიცავს 75 გ გლუკოზას. სახლში გლუკოზის დატვირთვის განხორციელება აკრძალულია. გლუკოზის ხსნარი არის შაქრიანი ტკბილი, ამიტომ ორსულ ქალს შეუძლია თავი დაავადდეს. მძიმე ტოქსიკოზის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ ტარდება.

დასკვნით ეტაპზე ტარდება სისხლის რამდენიმე ნიმუში. პირველი სინჯის აღება ხდება 1 საათის შემდეგ, მეორე - 2 საათის შემდეგ და მესამე - 3 საათის შემდეგ. ეს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის რყევების შესამოწმებლად.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება ტერმინის 24-დან 26-ე კვირამდე. თუმცა, თუ ქალს განსაკუთრებული რისკი აქვს, მაშინ ტესტი ტარდება უფრო ადრე, 16-დან 18 კვირამდე პერიოდში.

შედეგების ინტერპრეტაცია

ორსულ ქალებში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ნორმა გაიზარდა. ეს აუცილებელია ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის. მაგრამ მაინც არის ინდიკატორები, რომლებიც კრიტიკულად ითვლება. ექიმები შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს სვამენ, თუ სისხლის ტესტი აღემატება შემდეგს:

• 5,1 მმოლ/ლ - უზმოზე ვენური სისხლის მიღებისას;
• 10 მმოლ/ლ - ვენური სისხლის აღებისას გლუკოზის დატვირთვიდან 60 წუთის შემდეგ;
• 8,6 მმოლ/ლ - ვენური სისხლის აღებისას გლუკოზის დატვირთვიდან 120 წუთის შემდეგ;
• 7,8 მმოლ/ლ - ვენური სისხლის აღებისას გლუკოზის დატვირთვიდან 180 წუთის შემდეგ.

თუ პირველმა ინდიკატორმა აჩვენა გლუკოზის მაღალი დონე, მაშინ ორსულ ქალს ენიჭება მეორე ანალიზი მეორე დღეს. თუ ანალიზის შედეგი მეორდება, მაშინ ქალს უსვამს გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს. თუ ექიმი ეჭვობს დიაბეტს, მაგრამ მაჩვენებლები ნორმალურია, მაშინ ქალს მოუწევს ხელახალი გამოკვლევა 14 დღის შემდეგ, რათა გამოირიცხოს მცდარი შედეგები.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს უსიმპტომო და ორსულმა შესაძლოა არც კი იცოდეს დაავადების შესახებ. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს ძლიერი წყურვილი, შიმშილი, შარდის ბუშტის ხშირი და უხვი დაცლა, მხედველობის დაბინდვა. გესტაციური დიაბეტის დროს ორსულ ქალს ენიშნება სპეციალური დიეტა, რომელიც გამორიცხავს „მარტივ“ ნახშირწყლებს (ტკბილეული, მურაბები, ტკბილეული) და ზღუდავს „კომპლექსური“ ნახშირწყლების გამოყენებას. ზომიერი ვარჯიში ასევე სასარგებლოდ ითვლება. ისინი აძლიერებენ სისხლში ჟანგბადის მიწოდებას. ყოველდღიური ვარჯიში ხელს უწყობს სისხლში ჭარბი შაქრის მოხმარებას.

თუ დიეტა და ვარჯიში არაეფექტურია, ექიმები ინსულინს უნიშნავენ. მაგრამ მანამდე ორსულს უნიშნავენ დამატებით ექოსკოპიურ გამოკვლევას. ჩვეულებრივ, მშობიარობა 37-38 კვირაზეა დაგეგმილი.

„შაქრიანი დიაბეტის“ დიაგნოზით, ტესტი მშობიარობის შემდეგაც ინიშნება.ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დადგინდეს მისი ძირეული მიზეზი და გაირკვეს, არის თუ არა დაავადება დაკავშირებული ორსულობასთან.

არასწორი შედეგების მიზეზები

სახლში ან ლაბორატორიაში ჩატარებულმა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტებმა შეიძლება მოგვცეს ცრუ უარყოფითი ან ცრუ დადებითი შედეგი. Რატომ ხდება ეს. რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ცრუ უარყოფითი მაჩვენებელი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც:

• მალაბსორბცია, ანუ შაქარი არ შევიდა სისხლში საკმარისი რაოდენობით;
• ჰიპოკალორიული დიეტა, როდესაც ქალმა დანიშნულ პროცედურამდე დაიწურა თავი მკაცრი დიეტით და არ მოიხმარა საკმარისად ნახშირწყლები საკვებთან ერთად;
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა, რომელიც ყოველთვის ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს.

ცრუ დადებითი მაჩვენებელი, ანუ სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე შეიძლება შეინიშნოს ხანგრძლივი მარხვის შემდეგ ან წოლითი რეჟიმის დაკვირვებისას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ექსკლუზიურად კარგ მიზნებს მისდევს. ნუ შეგეშინდებათ დადებითი შედეგის. სამედიცინო რეკომენდაციების გათვალისწინებით, დაავადება საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.

აღწერა

განსაზღვრის მეთოდიჰექსოკინაზა.

შესასწავლი მასალა იხილეთ აღწერაში

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ან ორსულობის შაქრიანი დიაბეტი არის გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, რომელიც ხდება ან პირველად ვლინდება ორსულობის დროს. პათოლოგია აწუხებს ორსულთა საშუალოდ 7%-ს (შეფასებები მერყეობს 1-14%-ს შორის შესწავლილი პოპულაციისა და გამოყენებული კრიტერიუმების მიხედვით). ეს აშლილობა არ აკმაყოფილებს აშკარა (მანიფესტური) დიაბეტის კრიტერიუმებს, მაგრამ წარმოადგენს სერიოზულ სამედიცინო პრობლემას, რადგან ასოცირდება ორსულობის გართულებების გაზრდილ სიხშირესთან (დედისა და ნაყოფისთვის), ასევე ტიპის განვითარების რისკთან. 2 დიაბეტი ქალში მომავალში.

ორსულობა ხასიათდება ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდით, ინსულინის სეკრეციის კომპენსატორული ზრდით და ჰიპერინსულინემიით. ორსულობის ადრეულ პერიოდში (პირველი ტრიმესტრი და მეორე ტრიმესტრის პირველი ნახევარი) ორსულ ქალებში უზმოზე და ჭამის შემდეგ სისხლში გლუკოზა გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე არაორსულ ქალებში. ინსულინის რეზისტენტობა ჩვეულებრივ ვლინდება მეორე ტრიმესტრში და კიდევ უფრო იზრდება ორსულობის დროს. ამ ფენომენის ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა არის ნაყოფისთვის გლუკოზის ადეკვატური მიწოდების გარანტია, მისი მექანიზმი დიდწილად ასოცირდება პლაცენტის მიერ გამოყოფილი ჰორმონების ზემოქმედებასთან. გესტაციური დიაბეტის დროს ინსულინის რეზისტენტობის ცვლილებები ბევრად უფრო გამოხატულია, ვიდრე ნორმალურ ორსულობაში და ასევე დარღვეულია ინსულინის სეკრეციის კომპენსატორული ზრდა.

ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის სკრინინგისთვის რეკომენდებულია, როდესაც ორსული პირველად ეწვია ექიმს 24 კვირამდე, სავალდებულო იყოს სისხლში გლუკოზის ან გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) გამოკვლევა. ეს კვლევები იძლევა აშკარა (აშკარა) შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენას მისი ერთ-ერთი კრიტერიუმის გამოყენებით: უზმოზე გლუკოზა 7 მმოლ/ლ-ზე ზემოთ (ან შემთხვევით ნიმუშში 11,1 მმოლ/ლ-ზე ზემოთ) ან HbA1c 6,5%-ზე მეტი; ან ორსულის კლასიფიკაცია სავარაუდო გესტაციური დიაბეტის ჯგუფში (კრიტერიუმია უზმოზე გლუკოზა 5.1-ზე მეტი, მაგრამ 7.0 მმოლ/ლ-ზე დაბალი). გესტაციის 24 კვირამდე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი რეკომენდირებულია მხოლოდ ორსულებისთვის, რომლებსაც აქვთ გესტაციური დიაბეტის მაღალი რისკის ფაქტორები, მაგრამ ნორმალური უზმოზე გლუკოზის სკრინინგის მაჩვენებლები. ეს ფაქტორებია: 1) სიმსუქნე - ორსულობამდე სხეულის მასის ინდექსი >30 კგ/მ2; 2) მე-2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი უახლოეს ნათესავებში; 3) წარსულში ნახშირწყლების ცვლის ნებისმიერი დარღვევა - გესტაციური დიაბეტი წინა ორსულობისას, გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა, სისხლში უზმოზე გლუკოზის დონის ცვლილება; 4) შარდში გლუკოზის გამოვლენა.

ყველა სხვა ორსული ქალისთვის (რომლებსაც არ დაუდგინდათ შაქრიანი დიაბეტი გლუკოზის წინასწარი სკრინინგის დროს), რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება გესტაციური დიაბეტის სკრინინგისთვის ორსულობის 24-28 კვირას შორის. გამონაკლის შემთხვევებში, GTT 75 გ გლუკოზით შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის 32 კვირამდე. მოგვიანებით 75 გ გლუკოზის GTT ჩატარება შეიძლება საშიში იყოს ნაყოფისთვის!

უშუალოდ INVITRO-ს სამედიცინო ოფისებში, ორსულებისთვის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის პროცედურა ტარდება გესტაციურ ასაკში 28 კვირა + 0 დღე სისხლის აღების თარიღიდან.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

• ორსულობის ადრეული ტოქსიკოზით (ღებინება, გულისრევა);
• თუ საჭიროა მკაცრი წოლითი რეჟიმის დაცვა (ტესტი არ ტარდება საავტომობილო რეჟიმის გაფართოებამდე);
• მწვავე ანთებითი ან ინფექციური დაავადების ფონზე;
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით ან დემპინგის სინდრომის არსებობით (რეზეცირებული კუჭის სინდრომი).

უზმოზე გლუკოზის 7 მმოლ/ლ და ზემოთ, სავარჯიშო ტესტი არ ტარდება. INVITRO-ს სამედიცინო ოფისებში, სისხლში გლუკოზის დონის წინასწარი გაზომვა თითიდან ხორციელდება მშრალი ქიმიით, რეაგენტის ზოლის გამოყენებით. თუ შედეგი 7,5 მმოლ/ლ-ზე მეტია, ტესტი დატვირთვით არ ტარდება, შემოთავაზებულია ვენური სისხლიდან გლუკოზის შესწავლა უზმოზე დატვირთვის გარეშე.

ტესტის დროს პაციენტმა უნდა დალიოს გლუკოზის ხსნარი 5 წუთის განმავლობაში, რომელიც შედგება 75 გ მშრალი გლუკოზისგან, გახსნილი 250-300 მლ თბილ (37-40 ° C) უგაზო სასმელ წყალში. დრო ითვლება გლუკოზის ხსნარის მიღების დაწყებიდან. კვლევისთვის ვენური სისხლი იღება სამჯერ:

1. უზმოზე (გლუკოზის მიღებამდე),
2. გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ,
3. გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

მასალა კვლევისთვის:

• ყველა სხვა სიტუაციაში - პლაზმა (EDTA, ფტორი, სინჯარა ნაცრისფერი თავსახურით).

ლიტერატურა

1. დედოვი ი.ი., კრასნოპოლსკი ვ.ი., სუხიხი გ.ტ. რუსეთის ეროვნული კონსენსუსი "გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი: დიაგნოზი, მკურნალობა, მშობიარობის შემდგომი მოვლა". - შაქრიანი დიაბეტი. 2012, No4, გვ.4-10. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_4
2. ორსულობის დროს პირველად გამოვლინდა ჰიპერგლიკემიის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და კლასიფიკაცია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია 2013. WHO/NMH/MND/13.2.
3. http://www.who.int/diabetes/publications
   ჰიპერგლიკემია_ორსულობისას/en/index.html
   სამედიცინო დახმარების სტანდარტები დიაბეტის დროს - 2013. ამერიკის დიაბეტის ასოციაცია. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
4. http://care.diabetesjournals.org/content/36/
   Supplement_1/S11.full.pdf+html

მომზადება

მკაცრად უზმოზე (7.00-დან 11.00 საათამდე) ღამის მარხვის შემდეგ 8-დან 14 საათამდე. GTB-სთვის რეკომენდებული ვადაა ორსულობის 24-28 კვირა, ტესტის ჩატარება შესაძლებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, თუ არსებობს ექიმის შესაბამისი ჩვენება. GTB-C-სთვის პაციენტს უნდა ჰქონდეს მიმართვა დამსწრე ექიმისგან ან თავდაცვის სამინისტროს სამედიცინო კონსულტანტისგან გაცემის თარიღის, ექიმის სრული სახელისა და მისი პირადი ხელმოწერის მითითებით. პროცედურის დაწყებამდე 3 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა:

• დაიცავით რეგულარული დიეტა ნახშირწყლების შეზღუდვის გარეშე;
• გამორიცხეთ ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის გაუწყლოება (არასაკმარისი სასმელის რეჟიმი, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, ნაწლავური დარღვევების არსებობა);
• თავი შეიკავოთ მედიკამენტების მიღებისგან, რომელთა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგზე (სალიცილატები, ორალური კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, კორტიკოსტეროიდები, ფენოთიაზინი, ლითიუმი, მეტაპირონი, ვიტამინი C და ა.შ.).
• ორსული პაციენტებისთვის მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში გლუკოზის დონეზე (მულტივიტამინები და რკინის პრეპარატები ნახშირწყლების შემცველი, გლუკოკორტიკოიდები, β-ბლოკატორები, β-აგონისტები), თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას მიღებული ტესტის დასრულების შემდეგ.

ყურადღება!!! წამლების გაუქმება ხდება მხოლოდ პაციენტის ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ!

დანიშვნის ჩვენებები

• ორსულთა სკრინინგული გამოკვლევა გესტაციური დიაბეტის გამოსავლენად ორსულობის 24-28 კვირაზე;
• ორსული ქალების სკრინინგი ორსულობის 24 კვირამდე გესტაციური დიაბეტის მაღალი რისკის ფაქტორების არსებობისას.

შედეგების ინტერპრეტაცია

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიცავს ინფორმაციას დამსწრე ექიმისთვის და არ არის დიაგნოზი. ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თვითმკურნალობისთვის. ზუსტ დიაგნოზს სვამს ექიმი, როგორც ამ გამოკვლევის შედეგების¤, ასევე საჭირო ინფორმაციის სხვა წყაროებიდან: ანამნეზი, სხვა გამოკვლევების შედეგები და ა.შ.

საზომი და კონვერტაციის ფაქტორების ერთეულები:

საზომი ერთეულები INVITRO-ში - მმოლ/ლ

ალტერნატიული ერთეული: მგ/დლ

ერთეულის კონვერტაცია: მგ/დლ *0.0555=>მმოლ/ლ

შედეგის ინტერპრეტაცია:

ადრე გამოყენებული კრიტერიუმები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია) კრიტერიუმები, 2006 წელი: 2-საათიანი ვარჯიშის ტესტის (გლუკოზა 75 გ) და სისხლის ორი აღების (უზმოზე და ვარჯიშიდან 2 საათის შემდეგ) გამოყენებით, გესტაციური დიაბეტის ლაბორატორიულ კრიტერიუმად ჩაითვალა მინიმუმ ჭარბი რაოდენობა. გლუკოზის ერთ-ერთი ზღვრული დონე - 7 მმოლ/ლ-ზე მეტი უზმოზე ან 7,8 მმოლ/ლ-ზე მეტი ვარჯიშიდან 2 საათის შემდეგ. ახალი კრიტერიუმები

2000–2006 წლებში ჩატარებულმა საერთაშორისო მულტიცენტრულმა კვლევამ ჰიპერგლიკემიისა და ორსულობის არასასურველი შედეგების ურთიერთკავშირის შესწავლაზე (HAPO Study - Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes), რომელიც ჩატარდა 2000–2006 წლებში, აჩვენა, რომ ადრე გამოყენებული კრიტერიუმები გესტაციური დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროებს გადახედვას. ამ კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, შემოთავაზებული იქნა გესტაციური დიაბეტის დიაგნოსტიკის ახალი კრიტერიუმები, რომლებსაც ამჟამად მხარს უჭერს WHO, ADA (ამერიკული დიაბეტის ასოციაცია), ასევე რუსეთის ენდოკრინოლოგთა ასოციაციის ექსპერტებისა და ექსპერტების კონსენსუსის მოსაზრება. რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა ასოციაცია, ჩამოყალიბებულია რუსეთის ეროვნულ კონსენსუსში "გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი: დიაგნოზი, მკურნალობა, მშობიარობის შემდგომი მოვლა" (2012). ეს რეკომენდაციები ნაჩვენებია ცხრილში (3 ზღურბლიდან რომელიმეს გადალახვა - უზმოზე, ვარჯიშიდან 1 ან 2 საათის შემდეგ ითვლება გესტაციური დიაბეტის ლაბორატორიულ კრიტერიუმად).

ვენური სისხლში გლუკოზის ზღვრული მნიშვნელობები გესტაციური დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს 75 გ გლუკოზით.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (TGT, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) არის ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ან, პირიქით, გამორიცხოთ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი.

რატომ ინიშნება ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ ეს დაავადება და დაიწყოთ მკურნალობა მანამ, სანამ დიაბეტი არ გამოიწვევს გართულებებს.

როდის უნდა გავიკეთო გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ჩვეულებრივ ინიშნება, თუ შაქრიანი დიაბეტის სკრინინგი (ჩვეულებრივი ტესტი, რომელსაც ყველა ორსული ქალი იღებს) გამოავლენს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. ამ ტესტის კიდევ ერთი ჩვენებაა ორსული ქალის შარდში გლუკოზის აღმოჩენა.

გარდა ამისა, ეს ტესტი შეიძლება დაინიშნოს, თუ ქალს აქვს დიაბეტის განვითარების გაზრდილი რისკი:

• ორსულობამდე ჭარბი წონა;
• თუ ორსული ქალის ერთ ან რამდენიმე ახლო ნათესავს აწუხებს ტიპი 2 დიაბეტი;
• თუ წარსულში ქალს შეეძინა ბავშვი, რომლის წონა 4000 გრამს აღემატებოდა;
• თუ ქალი იძულებულია მიიღოს კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები;
• თუ ქალს ორსულობამდე დაუსვეს დიაგნოზი.

რა გესტაციურ ასაკში კეთდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ყველაზე ხშირად ინიშნება ორსულობის 26-28 კვირის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის გამო (ორსულობის პირველ ტრიმესტრში) ექიმთან პირველი ვიზიტისას აუცილებელია ტესტირება.

არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• 32 კვირაზე მეტი გესტაციური ასაკის დროს;
• თუ ორსული იძულებულია დაიცვას წოლითი რეჟიმი;
• ორსულ ქალებში მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს;
• უზმოზე მაღალი გლუკოზის შემცველობით.

როგორ მოვემზადოთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტისთვის?

იმისათვის, რომ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები იყოს სწორი და ასახავდეს საქმის რეალურ მდგომარეობას, გაითვალისწინეთ შემდეგი რჩევები:

მიირთვით ნახშირწყლების ჩვეული რაოდენობა ტესტამდე 3 დღით ადრე. ნუ შეზღუდავთ ნახშირწყლების მიღებას ტესტის დაწყებამდე, რადგან ამან შეიძლება შეცვალოს შედეგები.

მიირთვით დაახლოებით 30-50გრ ნახშირწყლები ტესტის წინა ღამეს (50გრ ნახშირწყლები გვხვდება 1 დიდ გამომცხვარ კარტოფილში, ან თასში შვრიის ფაფა, ან 2 ნაჭერი მთლიანი მარცვლეულის პური და ა.შ.)

ტესტირებამდე 8-14 საათით ადრე უარი თქვით ნებისმიერ საკვებსა და სასმელზე, გარდა მცირე რაოდენობის ჩვეულებრივი წყლისა.

თუ თქვენ იღებთ რაიმე მედიკამენტს (მათ შორის, თუ შესაძლებელია), მიიღეთ ისინი ტესტის დასრულების შემდეგ. თუ შეუძლებელია პრეპარატის მიღების გადადება, ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.

როგორ კეთდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს და გრძელდება დაახლოებით 2-2,5 საათის განმავლობაში, რომლის დროსაც თქვენ მოგიწევთ ვენიდან სისხლის დონაცია 3-ჯერ ერთი საათის ინტერვალით.

პირველად ვენიდან სისხლს იღებენ დაუყოვნებლივ, ცარიელ კუჭზე. შემდეგ მოგეთხოვებათ დალიოთ 250-300 მლ გლუკოზის ხსნარი 5 წუთის განმავლობაში. ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ გლუკოზის ხსნარი ძალიან ტკბილი და უსიამოვნო გემოთია, ამიტომ ზოგიერთი ორსულისთვის ტესტის ეს ეტაპი ნამდვილ ტესტს ჰგავს. შეეცადეთ გააკონტროლოთ გულისრევა. ღებინებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს შემდგომ გამოკვლევას.

გლუკოზის ხსნარის დალევის შემდეგ, ექიმი ზუსტ დროს დააფიქსირებს საათზე. ზუსტად 1 საათის შემდეგ დაგჭირდებათ ვენიდან სისხლის დონაცია. მესამედ აძლევ სისხლს კიდევ 1 საათში.

ექიმი გაფრთხილებთ, რომ ანალიზის დროს (ვენიდან სისხლის აღებას შორის ლოდინის 2 საათის განმავლობაში) თქვენ არ შეგიძლიათ არაფრის ჭამა, აქტიური მოძრაობა და.

რა უნდა ვეძებოთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის დროს?

ტესტის დღეს ჭამაზე იძულებითი უარის გამო, ორსულმა შეიძლება განიცადოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება და შიმშილის ძლიერი გრძნობა. თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, აცნობეთ ექიმს. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ბოლოს ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება შესამჩნევად შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე. თუ სისხლში შაქრის ვარდნა ძალიან ძლიერია, დაგჭირდებათ დახმარება და ტესტი შეჩერდება.

როგორ განვსაზღვროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები?

დამსწრე ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციას. ჩვენს ვებ-გვერდზე მოწოდებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ უნდა იქნეს გამოყენებული, როგორც თვითდიაგნოსტიკის საფუძველი. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ სტანდარტები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიაში.

როგორია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ნორმალური შედეგები?

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ნორმები შემდეგია:

უზმოზე გლუკოზა: 5,1 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები

75 გ გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ: 10,0 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები

75 გ გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ: 8,5 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები

რა არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები, რომელიც მიუთითებს გესტაციურ დიაბეტზე?

ორსულობის დროს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შემდეგი შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს გესტაციურ დიაბეტზე:

უზმოზე გლუკოზის დონე: 5,1 მმოლ/ლ-ზე მეტი

75 გ გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ: 10,0 მმოლ/ლ-ზე მეტი

75 გ გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ: 8,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი

რა მოხდება, თუ ტესტის მხოლოდ ერთ პარამეტრს გადააჭარბებს და დანარჩენი ნორმალურია?

ტესტის 3 პარამეტრიდან რომელიმეს მომატება (გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე, გლუკოზის მიღებიდან ერთი საათისა და ორი საათის შემდეგ) გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის არსებობის სასარგებლოდ საუბრობს.

რა მოხდება, თუ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის შედეგები არ არის ნორმალური?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის არანორმალური შედეგები ყოველთვის არ მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე. ზოგჯერ ეს მეტყველებს პრედიაბეტზე, რომელიც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას, მაგრამ არის შემთხვევა, როდესაც მთელი ორსულობის განმავლობაში სპეციალისტები უფრო ყურადღებიანი არიან.

თუ გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზს დაგიდგენიათ ტესტის შედეგების საფუძველზე, თქვენი ექიმი შეადგენს მკურნალობის გეგმას. ზოგ შემთხვევაში საკმარისია დიეტა და ვარჯიში, ზოგჯერ კი ორსულს ინსულინის მიღება სჭირდება.

სერიოზულად მოეკიდეთ ამ პრობლემას, რადგან გესტაციური დიაბეტის მკურნალობის ნაკლებობა შეიძლება უკიდურესად საზიანო იყოს ორსულობის მიმდინარეობისა და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.