მთავარი › სახლში მყუდროა › ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები, რა არის საშიში ბავშვისთვის, ზომიერი, მძიმე

ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები, დიაგნოზი და მკურნალობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები, რა არის საშიში ბავშვისთვის, ზომიერი, მძიმე

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის არასაკმარისი რაოდენობა. ეს მდგომარეობა არც თუ ისე ხშირია და მისი მაჩვენებლები დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები და შედეგები ხშირად საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

მისი განვითარების განმავლობაში, არ დაბადებული ბავშვი გარშემორტყმულია გარსებით და პლაცენტით. ეს ორგანოები ფორმირდება და ასრულებენ თავის საქმეს ექსკლუზიურად გესტაციის პერიოდში, რის გამოც მათ ორსულობის ორგანოებს უწოდებენ.

მათი მთავარი ფუნქციაა ოპტიმალური პირობების შექმნა და შენარჩუნება არ დაბადებული ბავშვის განვითარებისა და ფორმირებისთვის და ამ პროცესში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამნიონური სითხე.

წყლის გარსი, რომელსაც ასევე ამნიონს უწოდებენ, არის ტომარა, რომელიც შეიცავს ნაყოფს, რომელიც გარშემორტყმულია ამნიონური სითხით. ის უერთდება საშვილოსნოს შიდა ღრუს და გადადის ჭიპის ტვინში, ხოლო მისი კედლები პასუხისმგებელია ამნისტიური სითხის გამომუშავებაზე.

ორსულობის ბოლოს მათი რაოდენობა შეიძლება 800-დან 1500 მლ-მდე მიაღწიოს. ეს სითხე შეიცავს ჰორმონებს, ცილებს, მარილებს და ნახშირწყლებს, რომელთა გარეშეც შეუძლებელია ნაყოფის სრული მეტაბოლიზმის უზრუნველყოფა. ორსულობის მეორე ნახევრისთვის ოდნავ მოღრუბლული ხდება.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა თანდათან იზრდება. ის აფართოებს საშვილოსნოს კედლებს, რაც მეტ ადგილს აძლევს აქტიურად მზარდი ნაყოფს. ამნისტიურ სითხეს დიდი მნიშვნელობა აქვს არ დაბადებული ბავშვისთვის, ქმნის უნიკალურ ჰაბიტატს.

ისინი აძლევენ მას გადაადგილების შესაძლებლობას, ნორმალურად განვითარების საშუალებას და იცავენ გარე გავლენისა და შინაგანი ორგანოების შეკუმშვისგან. გარდა ამისა, მშობიარობის საწყის ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სისწრაფესა და ხარისხში დიდი მნიშვნელობა აქვს წყლით სავსე ამნიონურ პარკს.

არსებობს სითხის მოცულობის ნორმალურიდან გადახრის სხვადასხვა ხარისხი.სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ ზომიერ (ეს ბევრად უფრო ხშირად ხდება) და მძიმე ხარისხებს, ხოლო მეორე შემთხვევაში შემცირებამ შეიძლება 3-ჯერ მიაღწიოს.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის მიზეზები და შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს, იშვიათია: შემთხვევების 6%-ზე ნაკლები. უფრო მეტიც, ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი გაცილებით ხშირია - მდგომარეობა, რომელიც არ განიხილება კრიტიკულად. იშვიათი გამონაკლისების გარდა, პირველ და მესამე ტრიმესტრში ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი არანაირად არ ემუქრება არ დაბადებულ ბავშვს.

რა არის ამნისტიური სითხე და როგორ მუშაობს იგი:

განვითარების მიზეზები

ზუსტი მიზეზები, თუ რატომ არის ამნისტიური სითხის ნაკლებობა, ჯერ არ არის დადგენილი.

სამეანო პრაქტიკის სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული წინაპირობაა:

სხეულის ინტოქსიკაცია ნებისმიერი მავნე ნივთიერებით. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მომავალ დედას აქვს ცუდი ჩვევები, ან მუშაობს სახიფათო ნივთიერებებთან დაკავშირებულ წარმოებაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეხვდეთ ტოქსიკურ ნივთიერებებს თქვენს სახლში, თუ ზედმეტად იყენებთ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს დასუფთავებისას.
მეტაბოლური დარღვევები, ჭარბი წონის და სიმსუქნის ტენდენცია. ამ შემთხვევაში ზოგჯერ შესაძლებელია სიტუაციის გამოსწორება სწორად შერჩეული დიეტით.
სანაყოფე ჯირკვლის მემბრანის ფუნქციის დარღვევა.
მრავალჯერადი ორსულობა. ამნისტიური სითხე შეიძლება არ იყოს საკმარისი 1 ან მეტი ნაყოფისთვის. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ერთ-ერთი მათგანი იღებს მეტ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს.
ბაქტერიული ხასიათის წინა ინფექციები.
ორსულობის შემდგომი. პლაცენტა, რომელმაც თავის დროზე გადააჭარბა, ბერდება. ეს იწვევს მის აქერცვლას და ფუნქციების სრულად შესრულების შეუძლებლობას.
გვიანი ტოქსიკოზი.
მაღალი წნევა. ბევრი მომავალი დედა აწყდება ამ პრობლემას, მაგრამ ოლიგოჰიდრამნიოზით ეს შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს.
ანომალიები ბავშვის შინაგანი ორგანოების განვითარებაში
შარდსასქესო სისტემის დაავადებები - როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული.
ნაყოფის გარსის მთლიანობის დარღვევა და შედეგად წყლის გაჟონვა.

მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი ხშირად ასოცირდება საშვილოსნოსშიდა მანკებთან,რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ანომალიები თავის ქალასა და თირკმელების ფორმირების განვითარებაში. ასეთ სიტუაციებში დიაგნოზი ჩვეულებრივ დგინდება ორსულობის მე-10 კვირის შემდეგ და საჭიროა ნაყოფის მდგომარეობის დამატებითი კვლევები.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ვირუსები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტურ ბარიერში.

ხშირად სიმსუქნე ქალები, ისევე როგორც შეძენილი და თანდაყოლილი დიაბეტი, განიცდიან ოლიგოჰიდრამნიოსს.

ამ შემთხვევაში, ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება დაიწყოს უკვე პირველ ტრიმესტრში.

ნაკლებად ხშირად, ინფექციური აგენტები შეაღწევენ ნაყოფის გარსებს საშოდან. უარყოფითად მოქმედებს ამნიონზე, ეს დაავადებები იწვევს ნივთიერებათა ცვლის მოშლას და ნაყოფის სითხის გამომუშავებას.

არ არსებობს ნაბიჯები, რომლებიც შეიძლება გადაიდგას ამ პათოლოგიის 100%-ით პრევენციისთვის.

მაგრამ მომავალ დედებს ურჩევენ, მოერიდონ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას, უპირატესობა მიანიჭონ სუფთა ჰაერზე გაზომილ სიარულის, სწორად იკვებონ და დაუყოვნებლად გაიარონ რუტინული გამოკვლევები და კვლევები და მიჰყვნენ სპეციალისტის მითითებებს.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში?

გამომუშავებული ამნიონური სითხის რაოდენობა პირდაპირ განისაზღვრება პლაცენტის ფუნქციონალური შესაძლებლობებით, რომელზედაც დამოკიდებულია არ დაბადებული ბავშვის ზრდა და განვითარება.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის მიზეზები და შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამ პათოლოგიასთან დაკავშირებული დარღვევები გავლენას ახდენს პლაცენტის ფუნქციონირებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი და ნაყოფის ჰიპოქსია.

შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში ამ დიაგნოზის მქონე ქალებს ესაჭიროებათ საკეისრო კვეთა.

თუ პრობლემა გაჩნდა მეორე ტრიმესტრში და დადგინდა ნაყოფის კრიტიკული დეფექტები ან მისი განვითარების შენელება, ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს ორსულობის შეწყვეტის ვარიანტი. თუ არ არის განვითარების დეფექტები, ტარდება პლაცენტური უკმარისობის მედიკამენტური კორექცია.

სიმპტომები

ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარდა, პრობლემის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:
მტკივნეული და მძიმედ არასასიამოვნო შეგრძნებები ნაყოფის ნორმალური მოძრაობების დროს მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე;
პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალის მუდმივი შეგრძნება;
მუცლის წრე ძალიან მცირეა, არ შეესაბამება პერიოდს;
საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვები არ შეესაბამება ნორმას და განსხვავდება ნაკლებად;

ტკივილის შეგრძნება მუცელში.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი მსუბუქია, ჩამოთვლილი სიმპტომები ზოგჯერ საერთოდ არ იჩენს თავს, მაგრამ პრობლემის იდენტიფიცირება შესაძლებელია გამოკვლევის შედეგად. არ უნდა მიმართოთ თვითმკურნალობას და თავად სცადოთ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა, სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

კლასიფიკაცია

ამ პათოლოგიის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, არსებობს ორი ტიპი:
II-III ტრიმესტრებში დიაგნოზირებულია ოლიგოჰიდრამნიოზის გვიანი ფორმა, რომელიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება ასოცირებულ გართულებებთან და პათოლოგიურ მდგომარეობებთან, მათ შორის ორსულობის ორგანოების ფუნქციონირებასთან.

დიდი მნიშვნელობა აქვს რამდენად გამოხატულია სითხის დონის შემცირება.თუ შემცირება უმნიშვნელოა, მაშინ ობიექტური გარეგანი სიმპტომები შეიძლება არ იყოს. თუ დეფიციტი 700 მლ-ს აღწევს, საუბარია მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზზე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

დიაგნოზი ემყარება ქალის გამოკვლევას და მისი ჩივილების ანალიზს. გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს რიგ ტესტებსა და კვლევებს. ჩვეულებრივ, პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება რუტინული გამოკვლევის შედეგად. სპეციალისტი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ფსკერის ნორმალურ სიმაღლესა და მუცლის მოცულობას შორის შეუსაბამობას.

დიდი მნიშვნელობა აქვს ისტორიის საფუძვლიან აღებას, რაც საშუალებას მოგვცემს მაქსიმალური სიზუსტით ამოვიცნოთ ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი, რომელზედაც დამოკიდებულია მკურნალობის ტაქტიკა.

ინფექციური ფაქტორის გამორიცხვის მიზნით, ინიშნება სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტები. ნაცხი იღება პათოგენური მიკროფლორის იდენტიფიცირებისთვის, რაც საშუალებას გაძლევთ უარყოთ ან დაადასტუროთ ეჭვი, რომ ბავშვი ინფიცირებულია. საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ულტრაბგერის გამოყენებით. ზოგჯერ CTG ტარდება ბავშვის კეთილდღეობის გასარკვევად.

ულტრაბგერა ხელს უწყობს საბოლოო დიაგნოზის დადგენას, თუ არსებობს ეჭვი ოლიგოჰიდრამნიოსზე და ამით თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგები, ასევე ნაწილობრივ აღმოფხვრას ასეთი ორსულობის პათოლოგიის მიზეზები.

თუ პაციენტს წინა ორსულობებშიც იგივე პათოლოგია დაუსვეს, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ის გენეტიკური ხასიათისაა და კავშირი აქვს ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ამ ფაქტს დიდი მნიშვნელობა აქვს ანამნეზის შეგროვებისას, რადგან ის ხშირად იძლევა საშუალებას გამოირიცხოს მომავალი დედის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები. ასევე მნიშვნელოვანია ინფორმაცია იმის შესახებ, ჰქონდათ თუ არა ოჯახის წევრებს მსგავსი პრობლემები.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მკურნალობა

თერაპია განისაზღვრება ოლიგოჰიდრამნიოზის ფორმითა და ხარისხით, ასევე ნაყოფის და თავად პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით. თუ პათოლოგია ვლინდება ზომიერად და არ არის აშკარა სიმპტომები, მეორე ტრიმესტრში გამოიყენება მოლოდინის მეთოდი. თერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მძიმე ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობასთან, საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.საავადმყოფოში მკურნალობა ასევე მითითებულია, როდესაც პათოლოგია დიაგნოზირებულია ორსულობის 34 კვირაში და მოგვიანებით. ამ კრიტერიუმებიდან ერთიც კი, როგორც წესი, საკმარისი მიზეზია მომავალი დედის დაბადებამდე კლინიკაში მოხვედრისთვის.

ოლიგოჰიდრამნიოზის ფორმის მიუხედავად, მისი მკურნალობა უნდა დაიწყოს ქალის ცხოვრების წესის სწორი ორგანიზებით.

მნიშვნელოვანია მისი დაცვა სტრესისა და ზედმეტი მუშაობისგან და თავიდან აიცილოთ ფიზიკური დატვირთვა. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია წოლითი რეჟიმი.

წამლის თერაპია

წამლის თერაპია გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ასტაბილურებენ საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს. აქტიურად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ პლაცენტის ფუნქციების ნორმალიზებას, ასევე ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსებს. თუ საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა დადგინდა, მითითებულია ტოკოლიტიკების დანიშვნა.

გამომწვევ ფაქტორზე უშუალო ზემოქმედებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. თუ ვსაუბრობთ ინფექციაზე, ექიმი დანიშნავს ანტივირუსულ ან ანტიბაქტერიულ საშუალებებს. ამავდროულად, მკურნალობენ თანმხლები დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამნისტიური სითხის არასაკმარის წარმოებაზე.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ქალები საჭიროებენ მეან-გინეკოლოგის მჭიდრო მონიტორინგს.. ძირითადი ძალისხმევა მიმართულია ბავშვის სრული ჩამოყალიბებისა და განვითარებისკენ და ორსულობის დაგეგმვის თარიღამდე გაგრძელებისკენ.

თუ კონსერვატიულმა თერაპიამ არ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგები და ამნისტიური სითხის დონე კვლავ იკლებს, რაც იწვევს ნაყოფის გაუარესებას, შეიძლება საჭირო გახდეს ნაადრევი მშობიარობა.

დიდია მშობიარობის პირველადი სისუსტის, ნაყოფის ჰიპოქსიის და მშობიარობის დროს გართულებების განვითარების ალბათობა. თუ კონსერვატიული თერაპია დადებით შედეგებამდე მიგვიყვანს, დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ტარდება ორსულობის 38 კვირის მიღწევისთანავე.

ხალხური საშუალებები

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის მიზეზები და შედეგები ყოველთვის მაღალი სიზუსტით ვერ დადგინდება, პრაქტიკულად განუკურნებელია. ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობის სრული აღდგენა სამკურნალო მეთოდებით შეუძლებელია. მაგრამ ზოგიერთ მარტივ ხალხურ მეთოდს შეუძლია დადებითი გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე დიაგნოზირებული ოლიგოჰიდრამნიოზით.

მოხმარება chokeberry ახალი. საკმარისია 100 გრ კენკრა ყოველდღე ჭამის წინ მიირთვათ.
თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოწვეული იყო შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ: მარწყვის ფოთლების, არყის ფოთლების, იაროს, პიტნის, ქერქისა და ვარდის თეძოების, ჭინჭრის ფოთლებისა და სიმების დეკორქცია. მზა ნახარშს მიირთმევენ დღეში 3-ჯერ, ნახევარი ჭიქა.
ლინგონის ფოთლების ნახარშებით მკურნალობას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და შარდმდენი მოქმედება. ის უნდა დალიოთ ჭამამდე მეოთხედი ჭიქა.
თუ ამნისტიური სითხის ნაკლებობა დაკავშირებულია მომავალი დედის არტერიული წნევის მატებასთან, სიმინდის მარცვლების მოხმარება დაგეხმარებათ სიტუაციის გამოსწორებაში. ყველაზე მოსახერხებელია მისი შერევა მცირე რაოდენობით თბილ წყალში.

მწვანილისა და მწვანილის გამოყენებით ნებისმიერმა ხალხურმა რეცეპტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია მომავალ დედასა და ბავშვში, ამიტომ ფრთხილად უნდა იყოთ მათი გამოყენებისას.

დიეტა

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი დაკავშირებულია მეტაბოლურ პრობლემებთან და ქალის ჭარბ წონასთან, სწორად შერჩეული დიეტა ხელს შეუწყობს სიტუაციის სტაბილიზაციას, რის შესახებაც რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის მიზეზები და შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, ამიტომ სწორი დიეტა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ამ მდგომარეობის წინააღმდეგ ბრძოლის ერთ-ერთი ღონისძიება, არამედ მისი პრევენციის კარგი საშუალება.

ოლიგოჰიდრამნიოზის შესაძლო გართულებები და შედეგები

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის მიზეზები და შედეგები განსხვავებულია, უპირველეს ყოვლისა საშიშია, რადგან ნაყოფს არ იცავს საკმარისი რაოდენობით ამნიონური სითხე გარე გავლენისგან.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები:

ნაყოფსა და ამნიონურ პარკს შორის კონტაქტების რაოდენობის ზრდა. ეს ზოგჯერ იწვევს მათ ერთად ზრდას.
დედის შინაგანმა ორგანოებმა შესაძლოა დაუბადებელი ბავშვის შეკუმშვა დაიწყოს. ეს იწვევს ფეხის ტერფს, ხერხემლის გამრუდებას, ჩონჩხის ფორმირების დარღვევას, ბარძაყის დისპლაზიას და თავის ქალას მანკებს.
ამნისტიური სითხის ნაკლებობასთან დაკავშირებული ნაყოფის მობილობის დარღვევა იწვევს განვითარების შეფერხებას. შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის ზრდისა და განვითარების პრობლემები.
დაბალი წონის ბავშვის გაჩენის რისკი. ამ პათოლოგიის ალბათობა 10%-ზე ნაკლებია ოლიგოჰიდრამნიოსის ზომიერი ფორმით და 75%-ზე მეტი მძიმე ფორმით.
არ დაბადებული ბავშვის კანის გაშრობა.
ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.
ამნისტიური სითხით მომარაგებული საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა.

გარდა ამისა, ოლიგოჰიდრამნიოზი გავლენას ახდენს ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდზე:

უმეტეს შემთხვევაში, ჩამოთვლილი შედეგები ეხება ოლიგოჰიდრამნიოს გამოხატულ ხარისხს. ზომიერი ფორმა იშვიათად იწვევს მნიშვნელოვან გართულებებს, მაგრამ მოითხოვს სპეციალისტის დაკვირვებას.ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ორსულობის თითქმის ნებისმიერ სტადიაზე და მისი მთავარი სიმპტომი, რომლის ამოცნობაც თავად ქალს შეუძლია, არის მუცლის მოცულობის შედარებით ნელი ზრდა მიმდინარე პერიოდისთვის.

ოლიგოჰიდრამნიოზი გარკვეულ რისკებს შეიცავს, მაგრამ ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც ორსულ ქალებში ხდება.

ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ნაყოფის პათოლოგიების ალბათობა უკიდურესად დაბალია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა ექიმის რეკომენდაციებს ასრულებს და მკურნალობის გეგმას ასრულებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები შეიძლება არ იყოს აშკარა და ყოველთვის არ გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ბავშვის გაჩენის პროცესში მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერ ცვლილებას და უჩვეულო სიმპტომებს.

თუ მათ რუტინული გამოკვლევის დროს ახსენებთ, ეს დაგეხმარებათ ოლიგოჰიდრამნიოზის დროულად დიაგნოსტირებაში და მომავალ დედას შესაბამისი კვალიფიციური დახმარების გაწევაში.

სტატიის ფორმატი: სვეტლანა ოვსიანიკოვა

ვიდეო თემაზე: ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები, შესაძლო რისკები:

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები და შედეგები:

- ანომალია, რომელსაც თან ახლავს ამნისტიური სითხის მოცულობის (AFV) დაქვეითება, რომლის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ემბრიოგენეზის სხვადასხვა სტადიაზე. როგორც წესი, დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირებით, ქალს შეუძლია დისკომფორტი იგრძნოს ბავშვის მოძრაობისას. ბავშვის მხრივ ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი ვლინდება საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით. პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ტარდება ობიექტური გამოკვლევით და ექოსკოპიით. მკურნალობა მოიცავს ჰოსპიტალიზაციას, მედიკამენტოზურ თერაპიას და თუ არაეფექტურია, მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

ზოგადი ინფორმაცია

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი არის სერიოზული სამეანო პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის რაოდენობის ქვევით გადახრით. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ბავშვს, რადგან იწვევს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებას და შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი თანდაყოლილი ანომალია: ფეხქვეშა ფეხი, ხერხემლის გამრუდება, ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაცია. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი დიაგნოზირებულია შედარებით იშვიათად - პაციენტების დაახლოებით 4%-ში. OPV მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის ფორმირებასა და ზრდაში, ისინი გამდიდრებულია მინერალებითა და კვების კომპონენტებით, ხელს უწყობს საშვილოსნოს სივრცის გაფართოებას და ხელს უშლის ბავშვის ზეწოლას მისი კედლებიდან.

რაც შეეხება ვადებს, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ემბრიონის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, მეანობაში ყველაზე ხშირად ასეთი დიაგნოზი კეთდება მესამე ტრიმესტრში - გესტაციის 37-38 კვირასთან უფრო ახლოს, რაც განპირობებულია პლაცენტის დაბერებით და მისი ფუნქციური აქტივობის დაქვეითებით. ხშირად ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი იწვევს ნაადრევ მშობიარობას. იზოლირებულ შემთხვევებში, ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს პირველ ტრიმესტრში, ასეთ სიტუაციაში არსებობს სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის გამომწვევი მიზეზები, როგორც წესი, განპირობებულია წყლიანი გარსის ბუჩქების არანორმალური განვითარებით ან მათი უნარის დარღვევით, გამოიმუშაონ საკმარისი რაოდენობით ამნიონური სითხე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევი ფაქტორი შეიძლება იყოს ინფექცია, მეტაბოლური დაავადებები ან ნაყოფის თანდაყოლილი მანკები. ექსპერტები ხშირად უკავშირებენ ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოს პათოგენეზს ქორიონის არასაკმარის უნარს გამოიმუშაოს OPV, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა უარყოფითი გარემოებებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მომავალი დედის სხეულზე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ნაყოფის თანდაყოლილი მანკია. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია დიაგნოზირებულია ემბრიოგენეზის მე-20 კვირის შემდეგ და შერწყმულია თირკმელებისა და სახის თავის ქალას განვითარების ანომალიებთან. საშვილოსნოსშიდა ინფექციებმა, რომლებიც შეაღწევს ნაყოფის გარსებში ქალის სასქესო ორგანოებიდან, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი. ასევე საშიშია სხვა ვირუსული და ბაქტერიული პათოლოგიები, კერძოდ, გრიპი და ARVI, რომლებიც განიცადეს ჩასახვის შემდეგ. დედის სისხლში მოცირკულირე პათოგენი თავისუფლად აღწევს ჭიპლარის ვენებით ქორიონამდე და პროვოცირებს OPV-ს წარმოების დარღვევას.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზია პაციენტის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. სწორედ ამიტომ არიან დიაბეტის და სიმსუქნის მქონე ქალები რისკის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი შეინიშნება უკვე პირველ ტრიმესტრში. ამ მდგომარეობის პროვოცირება შესაძლებელია შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაავადებებითაც - საშარდე გზების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების პათოლოგიები. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების რისკი იზრდება მრავალჯერადი ორსულობისას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ჩვილების გაზრდილი მოთხოვნილებით კვების კომპონენტებზე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს პლაცენტის პათოლოგიის გამო, კერძოდ, თუ არის სისხლის ნაკადის დარღვევა, სისხლის არათანაბარი ნაკადი მის ცალკეულ ნაწილებში. რისკი იზრდება პათოლოგიური მიმაგრებით, პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის ან მისი დაბერების შემთხვევაში და პლაცენტის მალფორმაციების დროს. ქალები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალკოჰოლის, ნიკოტინისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების დალევისკენ, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის რისკის ქვეშ არიან. ასევე არის საშიშროება სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას. ამიტომ, იმისათვის, რომ შემცირდეს ოლიგოჰიდრამნიოზის წარმოქმნის ალბათობა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ამ ფაქტორების გავლენა სხეულზე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ეს პათოლოგია, გესტაციური ასაკის მიხედვით, შეიძლება იყოს ორი სახის:

ადრეული ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს– დიაგნოზირებულია 20 კვირამდე, ყველაზე ხშირად არაკომპეტენტური გარსების გამო.
გვიანი ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს– ვლინდება 2-3 ტრიმესტრში, ვითარდება ძირითადად სხვა დაავადებებისა და პლაცენტის მიმაგრებასა და ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული გართულებების ფონზე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის კლინიკური სურათი განისაზღვრება OPV დონის შემცირების ხარისხით. უმნიშვნელო შემცირების შემთხვევაში (400-700 მლ ფარგლებში) საუბრობენ პათოლოგიის საშუალო სიმძიმის შესახებ. ორსულობის დროს ასეთი ოლიგოჰიდრამნიოზი ვლინდება მხოლოდ ულტრაბგერითი სკანირების დროს. თუ ამნისტიური სითხის დეფიციტი 700 მლ-ზე მეტია, დაისმება "მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის" დიაგნოზი. პაციენტებს აღენიშნებათ გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა და ხშირად ლორწოვანი გარსის სიმშრალე. დამახასიათებელი სიმპტომია ასევე ტკივილი ნაყოფის მოტორული აქტივობის დროს.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი დგინდება პაციენტის გამოკითხვისა და მეან-გინეკოლოგის მიერ ჩატარებული ობიექტური გამოკვლევის შედეგად მიღებული მონაცემების საფუძველზე. ასევე ინიშნება მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები და ინსტრუმენტული კვლევები. ორსულობის დროს ქალის რუტინული გამოკვლევის დროს შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ ოლიგოჰიდრამნიოზზე. არასაკმარისი OPV მოცულობის დამახასიათებელი ნიშნები იქნება შეუსაბამობა მუცლის გარშემოწერილობასა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლესა და გესტაციურ ასაკს შორის, გადახრით პატარა მხარეს. მნიშვნელოვანია ანამნეზის გულდასმით შეგროვება და ამ მდგომარეობის სავარაუდო მიზეზის დადგენა, რადგან მასზეა დამოკიდებული შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოს წარმოქმნაში ინფექციური ფაქტორის გამოსარიცხად ინიშნება შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. ნაცხის შეგროვება სასქესო ტრაქტიდან მითითებულია პათოგენური მიკროფლორის დასადგენად და ნაყოფში მისი შეყვანის ეჭვის გამორიცხვის ან დადასტურების მიზნით. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის საბოლოო დადასტურება შესაძლებელია ულტრაბგერის გამოყენებით. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი ზუსტად განსაზღვრავს OPV-ს მოცულობას, აფასებს პლაცენტისა და ბავშვის მდგომარეობას და ადგენს თანდაყოლილ ანომალიებს, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას. ასევე, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი მოითხოვს CTG-ს ბავშვის კეთილდღეობის დასადგენად.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მკურნალობა

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს სამედიცინო დახმარება დამოკიდებულია როგორც პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმაზე, ასევე პაციენტისა და ნაყოფის კეთილდღეობაზე. თუ კურსი ზომიერია გესტაციის მეორე ტრიმესტრში და სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, გამოიყენება მოლოდინის მკურნალობა. ამ სიტუაციაში ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ოლიგოჰიდრამნიოზის მძიმე ფორმებზე, თუ დამატებით არის საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, ასევე, თუ სამეანო პათოლოგია დიაგნოზირებულია გესტაციის 34 კვირაში ან უფრო გვიან. ამ კრიტერიუმებიდან მინიმუმ ერთის არსებობა არის მიზეზი იმისა, რომ მომავალი დედა მოთავსდეს განყოფილებაში და დარჩეს კლინიკაში ბავშვის დაბადებამდე.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის მკურნალობა, განურჩევლად მისი ფორმისა, იწყება ცხოვრების წესის სწორი ორგანიზებით. მნიშვნელოვანია პაციენტს უზრუნველვყოთ წოლითი რეჟიმი, დავიცვათ იგი სტრესისგან, ზედმეტი მუშაობისგან, ფიზიკური დატვირთვისა და საშინაო დავალებისგან და აღმოფხვრას სხეულზე უარყოფითი ფაქტორების გავლენა. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დასადასტურებლად მედიკამენტური დახმარება გულისხმობს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებიც აუმჯობესებენ საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის ნაკადს. აუცილებელია პლაცენტის და ვიტამინის კომპლექსების ფუნქციების ნორმალიზების საშუალებების გამოყენება. თუ ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოს თან ახლავს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი, ნაჩვენებია ტოკოლიტიკების გამოყენება.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი მიუთითებს ზემოქმედებაზე გამომწვევ ფაქტორზე. თუ ეს არის ინფექცია, ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული საშუალებები ინიშნება პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. გარდა ამისა, მკურნალობა ტარდება თანმხლები დაავადებებით, რომლებსაც შეუძლიათ ამნისტიური სითხის არასაკმარისი სეკრეციის პროვოცირება. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს აუცილებელია მეან-გინეკოლოგის მიერ დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. ყველა ძალისხმევა მიზნად ისახავს ორსულობის მენეჯმენტის გაგრძელებას დაბადების მოსალოდნელ თარიღამდე და ბავშვის სრულ მომწიფებამდე.

თუ ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა დადებით დინამიკას, OPV დონე აგრძელებს კლებას და ნაყოფის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, ნაჩვენებია ნაადრევი მშობიარობა, მიუხედავად ემბრიოგენეზის პერიოდისა. მშობიარობის დროს გართულებების მაღალი ალბათობის გამო უპირატესობა ენიჭება საკეისრო კვეთას. ხშირად ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი იწვევს მშობიარობის პირველად სისუსტეს, აგრეთვე ნაყოფის ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიას. თუ კონსერვატიული თერაპია დადებით შედეგს იძლევა, დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ტარდება გესტაციის 38 კვირის მიღწევის შემდეგ.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის პროგნოზირება და პრევენცია

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის დროული გამოვლენა და მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ ატაროთ ნაყოფი ორსულობის 37-38 კვირამდე და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი. ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი შეინიშნება 2-3 ტრიმესტრში წარმოქმნილი სამეანო პათოლოგიის შემთხვევაში საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებასთან ერთად. ასეთ ვითარებაში შესაძლებელია ბავშვის სიკვდილი ან მისი ზრდის მნიშვნელოვანი შეფერხება და ფუნქციური მოუმწიფებლობა. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ქალმა ჩასახვამდეც უნდა გაიაროს შინაგანი ორგანოების თანმხლები დაავადებების სრული გამოკვლევა და მკურნალობა. განაყოფიერების შემდეგ ოლიგოჰიდრამნიოზის პროფილაქტიკა გულისხმობს გინეკოლოგთან დროულ რეგისტრაციას და ყველა საჭირო ტესტის გავლას. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გამოირიცხოს სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა და უარყოფითი ფაქტორების გავლენა მომავალი დედისა და ნაყოფის სხეულზე. აუცილებელია გამაგრებული საკვებით მდიდარი დაბალანსებული დიეტის უზრუნველყოფა.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი?

ოლიგოჰიდრამნიოზი გარკვეულწილად ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ჭარბი ამნიონური სითხე. ამავდროულად, ოლიგოჰიდრამნიოზი ემსახურება როგორც სიგნალს, რომ მის კურსში არის გარკვეული გადახრები, რომლებიც საშიშია ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის და ხელს უშლის მის ნორმალურ განვითარებას. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა ძალიან მრავალფეროვანია, ის შეიცავს ბავშვის საკვებ ნივთიერებებს, ჟანგბადს, ვიტამინებს, მარილებს, ჰორმონებს და რიგ სხვა ნივთიერებებს, რომელთა გარეშეც შეუძლებელია ბავშვის ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარება. ამავდროულად, ამნიონური სითხე არა მხოლოდ ნაყოფის კვების წყაროა, არამედ მისი საიმედო დაცვა არახელსაყრელი ფაქტორებისა და ინფექციებისგან.

ამნისტიური სითხის რაოდენობა მერყეობს ორსულობის ხანგრძლივობისა და ნაყოფის საჭიროებების მიხედვით. ამრიგად, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობა 1000-დან 1500 მლ-მდე მერყეობს. თუ ეს მაჩვენებლები უფრო დაბალია, შეგვიძლია ვისაუბროთ სხვადასხვა ხარისხის ოლიგოჰიდრამნიოზზე. არის შემთხვევები, როდესაც ორსულ ქალს პრაქტიკულად საერთოდ არ ჰქონდა ამნიონური სითხე. სიმძიმის მიხედვით, ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს ზომიერი ან მძიმე. საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმაზე ოდნავ ნაკლებია, ქალმა უნდა შეცვალოს დიეტა, მიირთვას ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვები, დაიცვას ნაზი რეჟიმი და რეგულარულად მიმართოს ექიმს მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად. .

მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი მოითხოვს უფრო სერიოზულ ზომებს, მედიკამენტების დანიშვნას და საავადმყოფოში მკურნალობას. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება შეინიშნოს უარყოფითი შედეგები, როგორიცაა ნაყოფის ძვლოვანი სისტემის დეფორმაცია, მისი კიდურების არანორმალური განვითარება, ასფიქსია, რაც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლას.

ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმპტომები

როგორც წესი, ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ქალი არ გრძნობს რაიმე განსაკუთრებულ სიმპტომებს ან გადახრებს თავის ჯანმრთელობაში. ზოგჯერ ორსულმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ძლიერდება ნაყოფის მოძრაობისას. ამრიგად, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ოლიგოჰიდრამნიოზის არსებობა. მაგალითად, თუ ექიმი შენიშნავს საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეში ჩამორჩენას, მის აშკარა შეუსაბამობას გესტაციურ ასაკთან, აგრეთვე მუცლის გარშემოწერილობის არასაკმარისობას მოცემულ პერიოდში, მას შეუძლია გამოიტანოს დასკვნები ოლიგოჰიდრამნიოზის შესაძლებლობის შესახებ. ამ დიაგნოზის სრულად დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება, რაც ხელს შეუწყობს ამნისტიური სითხის ოდენობის დადგენას, თუ მოხდა ოლიგოჰიდრამნიოზი, შემდეგ შეაფასეთ მისი სიმძიმე და ნაყოფის მდგომარეობა. ოლიგოჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში ქალს გინეკოლოგიური გამოკვლევაც უნიშნავენ.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები

ამნისტიური სითხის არასაკმარისი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, შემდეგი მიზეზები ყველაზე ხშირად იწვევს ოლიგოჰიდრამნიოსს:

1. ეპითელიუმის არასაკმარისი განვითარება, რომელიც ფარავს წყლის გარსს, ან თავად ამ გარსის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება.

2. ნაყოფის განვითარების დეფექტები და ანომალიები. ასეთ დეფექტებს მიეკუთვნება ბავშვის თირკმელების განვითარების პათოლოგიები, თირკმელებისა და სახის განვითარების მემკვიდრეობითი ანომალიები.

3. ორსულ ქალში დაფიქსირებულმა მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისას ოლიგოჰიდრამნიოზი. რა თქმა უნდა, ორსულობის დროს არტერიული წნევა იმატებს თითქმის ყველა ქალში, თუმცა ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ასეთი გადახრები, როგორც წესი, უმნიშვნელოა. თუ წნევა ძლიერად მოიმატებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარება. უნდა აღინიშნოს, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია წნევის ინდიკატორებზე. ასევე, იმ შემთხვევაში, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზი ჰიპერტენზიაა, შესაძლებელია ნაყოფის განვითარების შეფერხება და მისი ზომით ნორმაზე ჩამორჩენა.

4. ოლიგოჰიდრამნიოზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სახის ბაქტერიული ინფექციით, რომელსაც ორსული აწუხებს და სათანადოდ არ მკურნალობს. ამავდროულად, პათოგენური მიკროფლორა გამოვლენილია ტესტების დროს არა მხოლოდ დაბადების არხში, არამედ თავად ამნიონურ სითხეში.

5. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს მრავალჯერადი ორსულობის დროს. ეს გამოწვეულია პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შესაძლო არათანაბარი განაწილებით, როდესაც ერთ-ერთი ბავშვი იღებს მეტ საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს, ხოლო მეორე - ნაკლებს.

6. ხშირად, როდესაც ორსულობა ვადაზე მეტია, ვითარდება ოლიგოჰიდრამნიოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პლაცენტა, რომელიც ემსახურებოდა თავის დანიშნულ სიცოცხლეს, იწყებს დაბერებას და აქერცვლას და არ შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები. ამ შემთხვევაში ექიმები სვამენ საკითხს მშობიარობის ხელოვნური ინდუქციის შესახებ.

7. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება განვითარდეს ორსულ ქალში მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, მაგალითად, სიმსუქნის დროს.

ოლიგოჰიდრამნიოსის მკურნალობა

ოლიგოჰიდრამნიოსის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდების შესარჩევად ექიმმა უნდა დაადგინოს მიზეზი, რამაც გამოიწვია ამნისტიური სითხის არასაკმარისი რაოდენობა და ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმე. ამისათვის ორსულმა უნდა გაიაროს ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა:

1. ულტრაბგერა, დოპლეროსონოგრაფია, რომლის დროსაც დგინდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა. ნაყოფის განვითარების შეფერხების ხარისხი, სისხლის ნაკადის ხარისხი ჭიპში, ქალის საშვილოსნო არტერიებში, ასევე ნაყოფის თავის ტვინის არტერიაში.

2. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა და ბაქტერიების ტესტები და ნაცხი.

3. ნაყოფის CTG, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის მდგომარეობა და კეთილდღეობა.

მკურნალობის მეთოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, თუ ქალს აქვს მეტაბოლური დარღვევები ან სიმსუქნე, პლაცენტის აქტივობის ნორმალიზებადი მედიკამენტების მიღების გარდა, რეკომენდებულია ექიმის მიერ განსაზღვრული დიეტის დაცვა. ყველაზე ხშირად, ოლიგოჰიდრამნიოზისთვის ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს პლაცენტაში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად წამლების მიღებას, ვიტამინებს და მედიკამენტებს, რომლებიც განკუთვნილია ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ, რაც იყო ოლიგოჰიდრამნიოსის მიზეზი. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე (ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზით). ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა, დაიცვას ნაზი რეჟიმი, თავი აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და რეგულარულად დაესწროს ანტენატალურ კლინიკებს. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი მძიმეა და დაკავშირებულია საშვილოსნოს ტონუსთან, ქალს მოუწევს საავადმყოფოში წასვლა.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ყოველკვირეული ექოსკოპიური გამოკვლევა, დოპლერის ექოსკოპია, რომელიც აუცილებლად უნდა ჩატარდეს სამ დღეში ერთხელ და არაჩვეულებრივი ნაყოფის CTG. ყველა ეს ღონისძიება აუცილებელია პათოლოგიის კონტროლის, მისი განვითარების პრევენციისა და ზოგ შემთხვევაში საჭირო ზომების დროულად განსახორციელებლად.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი მძიმეა და საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ჯანმრთელობას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ადრეული მშობიარობა საკეისრო კვეთით, თუ, რა თქმა უნდა, ორსულობის დრო ამის საშუალებას იძლევა.

ოლიგოჰიდრამნიოზის გავლენა ქალის მდგომარეობაზე

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ორსულობის დროს და უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს მის მიმდინარეობაზე. ქალმა შეიძლება განიცადოს მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ძლიერდება იმ მომენტებში, როდესაც ნაყოფი იწყებს აქტიურ მოძრაობას. გარდა ამისა, ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრად უფრო მძიმე შედეგები, მაგალითად, ორსულობის შეწყვეტა. ოლიგოჰიდრამნიოზი, საშუალო ან მძიმე, მნიშვნელოვნად ართულებს მშობიარობის კურსს. ეს, უპირველეს ყოვლისა, მშობიარობის სისუსტეში გამოიხატება, რადგან ნაყოფის მცირე ზომის შარდის ბუშტს არ ძალუძს საკმარისი გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სიჩქარეზე. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ასტიმულირებენ შეკუმშვას.

ოლიგოჰიდრამნიოზის გავლენა ნაყოფის მდგომარეობაზე

ამნისტიური სითხე ნაყოფის ბუნებრივი ჰაბიტატია. ამნისტიური სითხის უკმარისობამ შეიძლება ძალიან უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მის მდგომარეობასა და განვითარებაზე. რა თქმა უნდა, ორსულობის შედეგი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი ბევრმა ქალმა, რომლებმაც ორსულობისას განიცადეს ოლიგოჰიდრამნიოზი, გააჩინა სრულიად ჯანმრთელი ბავშვები, თუმცა სიმაღლისა და წონის მცირე შეფერხებით. თუმცა, არის სხვა სიტუაციები, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ძალიან უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მაგალითად, ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს საშვილოსნოს კედლები მდებარეობს ნაყოფის სხეულის ზედაპირთან ახლოს, რითაც ბავშვს არ აქვს საკმარისი სივრცე. ნორმალური განვითარება. შედეგად, ნაყოფმა შეიძლება განიცადოს გადახრები ძვლოვანი სისტემის და კიდურების განვითარებაში. ბავშვი, ამა თუ იმ ხარისხით, იწყებს ჩამორჩენას სიმაღლეში და წონაში, მისი კანი ხდება მშრალი, დაფარული მრავალრიცხოვანი ნაოჭებით.

ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები შეიძლება შეინიშნოს როგორც ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზით, თუმცა ასეთი ჰიპოტროფიის ხარისხი ჩვეულებრივ უფრო მსუბუქია, უფრო მეტია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი, ასევე მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზით, როდესაც ნაყოფს აქვს განვითარების აშკარა შეფერხება, ჰიპოქსია. თავის ტვინის და ნერვული აქტივობის დარღვევა, კიდურების ტონუსის დაქვეითება, ლეთარგია. დედებისგან დაბადებული ბავშვები, რომლებმაც ორსულობის დროს განიცადეს ოლიგოჰიდრამნიოზი, შემდგომში, როგორც წესი, ხშირად ავადდებიან და უფრო აღგზნებულები არიან.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის პრევენცია

სამწუხაროდ, არ არსებობს პრევენციული ზომები, რომლებიც უზრუნველყოფენ დაცვას ოლიგოჰიდრამნიოსგან. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც ორსულმა უნდა დაიცვას ამ პერიოდის დასაწყისშივე. მაგალითად, ორსულმა არ უნდა აწიოს მძიმე საგნები, რადგან გადაჭარბებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ მოძრაობა. ნელი სიარული სუფთა ჰაერზე კარგია საინტერესო პოზაში მყოფი ქალებისთვის. აუცილებელია თქვენი დიეტის ყურადღებით გათვალისწინება, უმჯობესია ჭამოთ მცირე ულუფებით, დღეში 5-ჯერ. მნიშვნელოვანია ყველა გამოკვლევისა და ტესტის დროულად გავლა და თუ გამოვლინდა პრობლემა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზი, რაც შეიძლება მალე დაიწყეთ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა.

ბუნებრივია, პერიოდულად უნდა მიხვიდეთ ექიმთან - გინეკოლოგთან, რომელიც მართავს ორსულობას და მკაცრად მიჰყვეთ მის ყველა ინსტრუქციას: აღსანიშნავია, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი შორს არის ყველაზე უარესი პათოლოგიისგან, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ორსულ ქალში. . აქედან გამომდინარე, რისკი იმისა, რომ ბავშვმა ამის შედეგად შეიძლება სერიოზული დაზიანებები განიცადოს, არც ისე დიდია. მთავარია ოლიგოჰიდრამნიოს დროულად იდენტიფიცირება და მის აღმოსაფხვრელად ზომების მიღება. გარდა ამისა, თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობა და მედიკამენტები შესაძლებელს ხდის ბავშვის ვადამდე გაყვანას და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას უმეტეს პრობლემურ შემთხვევებში. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აყვეთ პანიკას, ნერვიულობას ან სასოწარკვეთილებაში ჩავარდნას, თორემ არაფერი, თუნდაც ულტრათანამედროვე წამლები და აღჭურვილობა, არ დაგვეხმარება.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

რა არის პოლიჰიდრამნიოზი?

ბავშვის მოლოდინი ყველაზე მშვენიერი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. თუმცა, ეს ნათელი მომენტებიც კი შეიძლება დაჩრდილოს ისეთი პრობლემებით, როგორიცაა, მაგალითად, პოლიჰიდრამნიოზი. იდეალურ შემთხვევაში, ბუნება ქმნის ოპტიმალურ პირობებს საშვილოსნოში ნაყოფის სწორი და სრული განვითარებისთვის. ნაყოფს გარს აკრავს ამნისტიური სითხე, რომელიც არა მხოლოდ ქმნის ბავშვის განვითარებისთვის აუცილებელ პირობებს, არამედ უზრუნველყოფს მას ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. თუმცა, მრავალმა ნეგატიურმა ფაქტორმა, როგორიცაა ცუდი ეკოლოგია, ცუდი კვება და ორსულ ქალში ინფექციური დაავადებების არსებობა, შეიძლება გამოიწვიოს გადახრები ბავშვის განვითარების გარემოს ფორმირებაში. ასეთი გადახრები მოიცავს პოლიჰიდრამნიოს ორსულობის დროს.

პოლიჰიდრამნიოზი არის ნაყოფის გარშემო არსებული ამნისტიური სითხის ჭარბი მოცულობა. ასე რომ, მეათე კვირაში მათი რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით 30 მლ, ორსულობის მეთოთხმეტე კვირაში - 100 მლ, ხოლო ბოლო ტრიმესტრში ეს რაოდენობა შეიძლება იყოს 1000-დან 1500 მლ-მდე. თუ ამნისტიური სითხის რაოდენობა აღემატება მითითებულ ნორმებს, შეიძლება ვისაუბროთ პოლიჰიდრამნიოს არსებობაზე. თანამედროვე მედიცინამ იცის პოლიჰიდრამნიოზის რამდენიმე სახეობა: მწვავე და ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი და ის ასევე განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით. მაგალითად, თუ ამნისტიური სითხის სიჭარბე უმნიშვნელოა, საუბარია პოლიჰიდრამნიოს მსუბუქ ხარისხზე, მაგრამ თუ წყლის რაოდენობა ნორმას მნიშვნელოვნად აღემატება, მაშინ ექიმი ასახელებს მძიმე პოლიჰიდრამნიოსს.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომები

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განიცადოს ორსულმა პოლიჰიდრამნიოსთან ერთად, განსხვავებულია. მაგალითად, მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი, რომელიც, სხვათა შორის, არც თუ ისე ხშირად ვითარდება, ძირითადად ორსულობის ადრეულ სტადიაზე და ახასიათებს ამნიონური სითხის რაოდენობის სწრაფი მატება, მუცლის სიმძიმის შეგრძნება და მისი ზომის მკვეთრი ზრდა. ამ შემთხვევაში ორსულმა შეიძლება იგრძნოს მწვავე ტკივილი წელის და პერინეუმის მიდამოში. ხშირად, ქალის არტერიული წნევა იმატებს და ნაყოფის გულისცემა ძნელად მოსასმენია.

ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი ყველაზე ხშირად თავის სიმპტომებს ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ავლენს. თუმცა, ეს სიმპტომები არ არის ისეთი შესამჩნევი, როგორც მწვავე პოლიჰიდრამნიოზის შემთხვევაში. ასეთი პოლიჰიდრამნიოზის დროს ორსულის მუცლის ზომა ყველაზე ხშირად მატულობს, ქალი ადაპტირდება ასეთ ცვლილებებთან, მათთვის დიდი მნიშვნელობის მინიჭების გარეშე. იმავდროულად, ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობისას რაიმე პათოლოგიის ნიშანია. ასეთი პათოლოგიები შეიძლება მოიცავდეს ორსულ ქალს ბაქტერიულ ან ინფექციურ დაავადებებს, თირკმელების დაავადებებს, გულ-სისხლძარღვთა და შაქრიან დიაბეტს.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ტარდება ქალის ჩივილების საფუძველზე, დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმი დანიშნავს დამატებით ულტრაბგერით გამოკვლევას და ასევე ადგენს ე.წ. თუ მისი დონე აღემატება ნორმას, ექიმი დიაგნოზირებს "პოლიჰიდრამნიოს ორსულობის დროს".

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის განვითარების მიზეზები

ზოგადად, მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულ ქალში პოლიჰიდრამნიოზის განვითარება, დღემდე საკმარისად არ არის შესწავლილი. მიუხედავად იმისა, რომ კვალიფიციური ექიმები ასკვნიან, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი ამნისტიური სითხის გამოჩენა:

1. ბაქტერიული ან ინფექციური დაავადებების არსებობა, რომლებიც ქალმა განიცადა ორსულობის დროს ან ჩასახვის წინ.
2. ასევე, ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და პიელონეფრიტი, შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზის განვითარება, როდესაც შეინიშნება ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევები და სითხის გაცვლა.
3. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც იწვევენ სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, შეიძლება ხელი შეუწყოს პოლიჰიდრამნიოს განვითარებას.
4. ამნისტიური სითხის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება დაფიქსირდეს ეგრეთ წოდებული Rh კონფლიქტით, როდესაც დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის კი დადებითი.
5. მრავალჯერადი ორსულობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზი. ამ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ისეთი ფენომენები, როგორიცაა წყლის ჭარბი რაოდენობა ერთ ნაყოფში და არასაკმარისი წყალი მეორეში.
6. პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებთან ერთად.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზებიდან გამომდინარე, ინიშნება ამ პათოლოგიის მკურნალობა. ბუნებრივია, წარმატებული მკურნალობისთვის აუცილებელია პოლიჰიდრამნიოზის განვითარების მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა, თუ, რა თქმა უნდა, ეს შესაძლებელია.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზის მკურნალობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, იმისათვის, რომ პოლიჰიდრამნიოზის მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, აუცილებელია ორსულობისას ამ გადახრის მიზეზის იდენტიფიცირება. ამისათვის ექიმი დანიშნავს მთელ რიგ აუცილებელ გამოკვლევას. ეს:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დოპლეროგრაფია (მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია სისხლძარღვების, ნაყოფის, საშვილოსნოს და ჭიპლარის გამოკვლევა), რომლის დროსაც დგინდება საშვილოსნოს და ნაყოფის მდგომარეობა და პლაცენტაში სისხლის ნაკადის მდგომარეობა.
2. ნაყოფის CTG (კარდიოტოკოგრაფია), რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მისი ზოგადი მდგომარეობა.
3. ორსულმა აუცილებლად უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი, რომელიც იძლევა საშვილოსნოსშიდა ინფექციის არსებობის დიაგნოსტირების საშუალებას.
4. სისხლის ტესტი, ასევე ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ, მაგალითად, ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ურეაპლაზმა.
5. თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ მასაც მოუწევს სისხლის ანალიზის ჩატარება ანტისხეულებზე.

პოლიჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით, ასევე პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, გამოიყენება შესაბამისი მკურნალობა. მაგალითად, მსუბუქი პოლიჰიდრამნიოზისთვის და ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზისთვის ინიშნება წამლის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (მსუბუქი პოლიჰიდრამნიოზისთვის), ასევე საავადმყოფოში (ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზისთვის). ამ შემთხვევაში ნაადრევი მშობიარობა არ არის საჭირო, ანუ ორსულობა გრძელდება მის ბუნებრივ დასრულებამდე დადგენილი უწყვეტი მკურნალობის ფონზე. ამ შემთხვევაში ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკები, ვიტამინები და შარდმდენები (შარდმდენები). გარდა ამისა, ორსულობის დროს ოცდაოთხიდან ოცდათვრამეტ კვირამდე ორსულს ენიშნება ინდომეტაცინი. თუ მიღებული ზომების მიუხედავად, პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება, ძლიერდება და ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ტანჯვის ნიშნები შეინიშნება, ექიმი, როგორც წესი, წყვეტს ადრეულ მშობიარობას.

ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები – სტიმულატორები, რომლებიც განსაკუთრებულად მოქმედებენ და მშობიარობის დაწყების სიგნალს იძლევა. მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის გარშემო გარსები უნდა გაიხსნას გვერდიდან, შიდა სისხლძარღვის მდებარეობიდან ოდნავ ზემოთ და არა ცენტრში. მეორეც, ნაყოფის სითხე თანდათან უნდა გამოიყოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაყოფის ასფიქსია (დახრჩობა). გარდა ამისა, აუცილებელია შესაბამისი ზომების მიღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭიპლარის მარყუჟის ან ბავშვის კიდურის ამოვარდნა. და ბოლოს, მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას, უნდა იქნას გამოყენებული ამნისტიური სითხის გასკდომიდან არა უადრეს ორი საათისა.

თუ ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ადრეული მშობიარობის საკითხი მიუღებელია, ქალს ხშირად უნიშნავენ ამნიონური სითხის გამოყოფას. პროცედურა უნდა ჩატარდეს მაქსიმალური სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭიპლარის მარყუჟის ამოვარდნა.

პოლიჰიდრამნიოზის გავლენა ორსული ქალის მდგომარეობაზე

გარდა დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნებისა, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს პოლიჰიდრამნიოზით, ამ პათოლოგიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს მშობიარობის პროცესი, გამოიწვიოს ისეთი უარყოფითი მოვლენები, როგორიცაა სუსტი შეკუმშვა, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, რომელიც ადრე საკმაოდ ნორმალურად ვითარდებოდა და ფუნქციონირებდა, ჭარბი სისხლდენა. , რაც დაკავშირებულია ორსულობის დროს საშვილოსნოს გადაჭარბებულ გაჭიმვასთან. გარდა ამისა, აღდგენითი პროცესები პოლიჰიდრამნიოზის ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ ხდება გარკვეული გართულებებით.

პოლიჰიდრამნიოზის მოქმედება ნაყოფზე

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოსმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ დედას, არამედ უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობაზე. ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფისთვის წყლის საშვილოსნოსშიდა გარემოს, არის ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც პასუხისმგებელ როლს ასრულებს ნაყოფის დაცვაში უარყოფითი გავლენისგან, ინფექციებისგან და უზრუნველყოფს ნაყოფის კვებას და მის სუნთქვას. შესაბამისად, ამ ორგანოს აქტივობის დარღვევამ, როგორიცაა პოლიჰიდრამნიოზი, შეიძლება შეცვალოს ნაყოფის გარემო უარესობისკენ, რაც იწვევს მის ინტრაუტერიულ ტანჯვას.

პოლიჰიდრამნიოზი ნაყოფის განვითარებაში სხვადასხვა სახის მანკების, ყველა სახის პათოლოგიის ხშირი მიზეზია მის პერინატალურ სიკვდილამდე. გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი ართულებს პრობლემებს, რაც, როგორც ცნობილია, მძიმე განსაცდელია არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც. მშობიარობის შესუსტების შედეგად, რაც ხშირად შეინიშნება პოლიჰიდრამნიოზის დროს, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ასფიქსია, რაც უარყოფითად აისახება ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე და მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაზე.

პოლიჰიდრამნიოზის პრევენცია

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზი არ არის უვნებელი მოვლენა, თუნდაც პათოლოგიის მსუბუქ ხარისხზე ვსაუბრობთ. ფაქტია, რომ პოლიჰიდრამნიოზი მიუთითებს ორსულობის დროს რაიმე დარღვევაზე, გარკვეული დაავადებების არსებობაზე, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობას. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია ვიფიქროთ პრევენციულ ზომებზე, რომლებიც ხელს უშლიან პოლიჰიდრამნიოს განვითარებას. ასეთი ზომები, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს შესაბამისი გამოკვლევების აუცილებლობას, რომელიც დაადასტურებს ან უარყოფს დაავადებების არსებობას, Rh კონფლიქტს და სხვა მიზეზებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამნიოზი. თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა და მკაფიოდ განსაზღვროთ მოხმარებული სითხის რაოდენობა.

ბავშვის ლოდინის პერიოდის დასაწყისიდანვე უფრო ხშირად უნდა იყოთ სუფთა ჰაერზე. სიარული ძალიან სასარგებლოა. და, რაც მთავარია, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა დანიშნულება, რომელიც მართავს თქვენს ორსულობას, მიიღოთ ყველა ვიტამინი და წამალი, რომელსაც ის დაგინიშნავთ, დროულად ჩაიტაროთ ულტრაბგერითი პროცედურა, რამაც შეიძლება აჩვენოს პოლიჰიდრამნიოზის განვითარება საწყის ეტაპზე. ეტაპი, როდესაც ამ პათოლოგიის მკურნალობა იქნება რაც შეიძლება მარტივი და ეფექტური.

მაშინაც კი, თუ შემდეგი გამოკვლევის შემდეგ საშინელი დიაგნოზი გსმენიათ: ოლიგოჰიდრამნიოზი, შეწყვიტე პანიკა! არასაკმარისი ამნიონური სითხე არ არის სასიკვდილო განაჩენი, არამედ მხოლოდ სიმპტომია. გარდა ამისა, არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის სხვადასხვა სტადია და, შესაძლოა, თქვენი ორგანიზმისთვის, ასეთი მაჩვენებლები ნორმალურია. დროა გაერკვნენ, თუ რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობისას, რომლის მიზეზები და შედეგები გაწუხებთ.

რა არის ამნიონური სითხე?

თქვენი სხეული, საათის მსგავსად, მორგებულია იმისთვის, რომ ატაროს და გააჩინოს ბავშვი. ნაყოფს არა მხოლოდ პლაცენტა იცავს, ის მუდმივად იმყოფება ამნიონურ სითხეში, რომელიც ერთდროულად ემსახურება როგორც საკვებს და იცავს მას ინფექციების გარეგანი გავლენისგან. ეს ამნიონური სითხე შეიცავს ვიტამინებს და ჰორმონებს, მარილებს და ჟანგბადს, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ზრდისთვის. ყველა მათგანი ხვდება ბავშვის სხეულში სითხის გადაყლაპვისას.

სამწუხაროდ, არა მხოლოდ საკვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამნიონურ სითხეზე. ინფექციები და ვირუსები ადვილად აღწევს ამნიონურ სითხეში, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. შედეგად, რაოდენობრივი ცვლილებები ამნისტიურ სითხეში და დიაგნოზი, მაგალითად, ოლიგოჰიდრამნიოზი.

ოლიგოჰიდრამნიოზი - რა არის ეს?

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობის გადახრა მისი შემცირების მიმართულებით. განასხვავებენ ზომიერ და მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოსს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება 3 ან მეტჯერ.

პირველი სასიხარულო ამბავი: ასეთი გადახრა საკმაოდ იშვიათია, სამედიცინო მაჩვენებლები მერყეობს 0,7-დან 5,5%-მდე და მაშინაც ყველაზე მაღალი რიცხვი ახასიათებს ორსულობის დროს ზომიერ ოლიგოჰიდრამნიოსს, რაც არ ითვლება კრიტიკულად;
მეორე დადებითი არგუმენტი არის ის, რომ პირველ და მესამე ტრიმესტრში ოლიგოჰიდრამნიოზი, განსაკუთრებით ზომიერი, არ წარმოადგენს 100%-იან საფრთხეს ბავშვის განვითარებას და შესაძლებელია, რომ მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხე გენეტიკური ხასიათის იყოს.

ამნისტიური სითხის ინდექსის ცხრილი

ამნისტიური სითხის რაოდენობა შეიძლება განისაზღვროს მუცლის მოცულობისა და საშვილოსნოს სიმაღლის თანაფარდობით, ასევე ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს (წაიკითხეთ სტატია თემაზე: შესაძლებელია თუ არა გესტაციური ასაკის დადგენა ექოსკოპიით? >>>).

გაზომვები ულტრაბგერის დროს

ულტრაბგერის დროს დგინდება ე.წ თავისუფალი ჯიბის არსებობა. ეს ჯიბე სხვა არაფერია, თუ არა მანძილი თქვენს პატარასა და მუცლის წინა კედელს შორის;
სპეციალისტს შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ოლიგოჰიდრამნიოსზე, თუ ეს სივრცე 2 სმ-ზე ნაკლებია, ნორმა კი 5 სმ-ია;
ამავდროულად, ამნისტიური სითხის ინდექსი გამოითვლება თქვენთვის, პრინციპი იგივეა, მაგრამ გაზომვები ხდება ბავშვის ირგვლივ ოთხ სხვადასხვა წერტილში. AFI ნორმა განისაზღვრება კვირაში, მაგრამ გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ერთი დღის განმავლობაშიც კი მონაცემები შეიძლება ოდნავ მერყეობდეს.

მიღებული რიცხვები მმ-ში შემოწმებულია ცხრილის მიხედვით. საინტერესოა, რომ საშუალო პიკს აღწევს 27 – 156 მმ კვირაში, ხოლო 42 კვირაში 110 მმ-მდე ეცემა. ცხრილი ასევე აჩვენებს შესაძლო რყევებს, კვლავ კვირის მიხედვით:

ვადა ორსულობა, კვირები	საშუალო ნორმალური მაჩვენებელი, მმ	სავარაუდოა რყევები, რყევები მმ
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

ამრიგად, ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს 32 კვირაში დიაგნოზირებულია, როდესაც AFI 77 მმ-ზე დაბალია. (წაიკითხეთ მიმდინარე სტატია: ულტრაბგერა ორსულობის 32 კვირაზე >>>), ხოლო 22-26 კვირაში მხოლოდ 89 და ქვემოთ AFI.

ჩვეულებრივი გაზომვები

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ისაუბროთ ოლიგოჰიდრამნიოსზე, თუ საშვილოსნოს ზომა და მუცლის გარშემოწერილობა არ შეესაბამება თქვენს გესტაციურ ასაკს, მაგრამ დამატებითი ექოსკოპიის გარეშე დიაგნოზს არავინ დაგისვამთ.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში?

დაბალი ჰიდრამნიოზი არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენს ორგანიზმში მოხდა გარკვეული გაუმართაობა. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევ მიზეზებს, კერძოდ არის თუ არა ეს დარღვევები გენეტიკური, თუ გარე ფაქტორებმა გავლენა მოახდინა პლაცენტის ფუნქციონირებაზე და ამნისტიური სითხის გამომუშავებაზე, დაადგენს სპეციალისტს, მაგრამ ის ფაქტი, რომ ასეთი მდგომარეობა შეიძლება საშიში იყოს. ფაქტი.

შედეგები

გაეცანით ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსთან დაკავშირებული საშიშროების ჩამონათვალს.

არსებობს ნაადრევი მშობიარობის 50%-იანი რისკი;
ვადაზე ადრე მშობიარობისას ორსულთა 80%-ში აღინიშნება მშობიარობის შემცირება ან არარსებობა;
საგრძნობლად იზრდება მუცლის მოშლის რისკი (50%-მდე);
ორსულთა მესამედში ოლიგოჰიდრამნიოზი განვითარდა ინფექციური ან ანთებითი პროცესის შედეგად;
ამნისტიური სითხის კრიტიკულად დაბალი რაოდენობით, ნაყოფის ჰიპოქსიის რისკი შეადგენს 20%-ს, ხოლო ჰიპერტროფიას ან ასფიქსიას 75%-ს;
ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებულთა ნახევარში მშობიარობა საკეისრო კვეთით ტარდება.

მიზეზები

თქვენ ვერ ნახავთ მკაფიო სამედიცინო პარამეტრებს არცერთ საცნობარო წიგნში, მაგრამ არსებობს გარკვეული ვარაუდები:

გენეტიკური ფაქტორების გამო ორსულობისას ოლიგოჰიდრამნიოზისადმი მიდრეკილება არსებობს. თუ თქვენს დედას ან ბებიას პატარა მუცლით ჰყავდათ პატარა ჩვილები, შეიძლება თქვენც იგივე ამბავი გქონდეთ;

არ არის საჭირო ინერვიულოთ, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ზომიერია და ბავშვი თავს ნორმალურად გრძნობს. სხვა საქმეა, თუ თქვენს ახლობლებს, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის შედეგად, პრობლემური მშობიარობა ჰქონდათ, ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი და გენეტიკოსი.

თუ ვადაზე ადრე შეამჩნევთ მუცლის მოცულობის შემცირებას, არსებობს ამნიონური სითხის გაჟონვის რისკი (მნიშვნელოვანი სტატია

შინაარსი

საშვილოსნოში ბავშვის სიცოცხლის მხარდაჭერის ბუნებრივი სისტემა არის ამნიონური სითხე. მათ ასევე უწოდებენ ამნისტიურ სითხეს. ის პასუხისმგებელია ნაყოფის განვითარებაზე, უზრუნველყოფს მას ჰორმონებით, მარილებით, ჟანგბადით და ვიტამინებით. თუ ამნისტიური სითხის რაოდენობა არ შეესაბამება ორსულობის პერიოდს, ქალს უსვამენ ოლიგოჰიდრამნიოს დიაგნოზს.

რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს?

ამნიონური (ნაყოფის) სითხე არის ბიოლოგიურად აქტიური თხევადი საშუალება, რომელშიც ნაყოფი იმყოფება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამნისტიური სითხე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს განვითარებადი ბავშვის სიცოცხლის შენარჩუნებაში:

ქმნის ხელსაყრელ გარემოს, სადაც ნაყოფს შეუძლია გადაადგილება;
ასტიმულირებს ფილტვების განვითარებას;
ხელს უშლის ნაყოფის მექანიკურ დაზიანებას;
აკონტროლებს მეტაბოლიზმს;
მშობიარობის დროს იცავს ჭიპლარს შეკუმშვისგან;
ავლენს ანტიბაქტერიულ თვისებებს.

მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეაღწევს საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვან გარსს, მის ირგვლივ იწყება ემბრიონული გარსების წარმოქმნა: გარე (ქორიონული), შიდა (ამნიონური წყლიანი). ისინი ერთად ქმნიან ამნიონურ პარკს, რომელიც იზრდება ნაყოფთან ერთად. ამ ღრუს შიგნით ივსება ამნისტიური სითხით, 97% შედგება წყლისგან. მისი ფორმირება ულტრაბგერითი ჩანს ორსულობის მე-3 კვირაში, როდესაც დედის სისხლის ნაწილი გარსებში აღწევს.

ნაყოფის ზრდასთან ერთად იცვლება ამნისტიური სითხის რაოდენობა. მას და ბავშვს შორის მუდმივი გაცვლა ხდება:

მეორე ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის წყარო თავად ნაყოფია. მისი შარდი (დღეში 1 ლიტრამდე) და ფილტვების მიერ გამოყოფილი სითხე (დღეში 400 მლ-მდე) შემოდის მიმდებარე სივრცეში.
ორსულობის 18-20 კვირიდან ნაყოფი იწყებს წყლის გადაყლაპვას. მე-40 კვირისთვის, მიღებული სითხის რაოდენობა დღეში დაახლოებით 500 მლ-ია. როდესაც აბსორბირებული წყლები ბავშვს აძლევს ყველაფერს, რაც მას სჭირდება, ისინი შარდთან ერთად უბრუნდებიან ამნიონურ სივრცეს.

ამნისტიური სითხე მუდმივად განახლდება - დაახლოებით ყოველ 3 საათში ერთხელ. მათი საერთო რაოდენობა დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის წარმოქმნისა და გამოყოფის ბალანსზე. ოლიგოჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, როდესაც სრულფასოვანი ორსულობისას ამნისტიური სითხის მოცულობა მცირდება 0,3-0,5 ლიტრამდე, გესტაციური ასაკის მიხედვით. პათოლოგიის სხვა სახელია ოლიგოჰიდრამნიოზი. ეს მდგომარეობა არც თუ ისე ხშირია:

ფუნქციური ოლიგოჰიდრამნიოზი 1000-დან მხოლოდ 3-4 ორსულს ემართება. ოლიგოჰიდრამნიოზის ეს ტიპი პათოლოგიურად არ ითვლება. ოლიგოჰიდრამნიოზი ხდება გარე გარემოს მოქმედებების საპასუხოდ და თავისთავად ქრება ერთი თვის განმავლობაში. მაგალითად, 23 კვირაში ამნისტიური სითხე საკმარისი არ იყო, მაგრამ 33-ზე მისი დონე ნორმალური გახდა.
პათოლოგიური ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულთა მხოლოდ 0,2-0,3%-ს აღენიშნება. ის არ ქრება და ფიქსირდება სხვადასხვა ორსულობაზე და არა კონკრეტულ კვირაში.

მიზეზები

ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოსს ჯერ კიდევ არ აქვს მკაფიოდ გამოვლენილი მიზეზები. გინეკოლოგები, სამედიცინო პრაქტიკიდან გამომდინარე, მხოლოდ ამ პათოლოგიის განვითარების რისკ-ფაქტორებს ადგენენ. ორსულობის დროს არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის ტენდენცია შემდეგი გადახრით:

პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში, მათ შორის ორივე თირკმლის არარსებობა, მათი პოლიკისტოზური დაავადება ან დისპლაზია, კლოაკალური ანომალიები;
ნაყოფის ბუშტის ქსოვილის განუვითარებლობა;
ქრომოსომული დარღვევები;
ნაყოფის შემდგომი მომწიფება;
მრავალჯერადი ორსულობა;
ამნისტიური ტომრის ინფექცია;
ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა, პლაცენტის პათოლოგიური განვითარება;
ბაქტერიული ინფექციების ისტორია;
ქრონიკული ინტოქსიკაცია;
შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ჰიპოქსია, ეკლამფსია, მაღალი წნევა, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებები ორსულ ქალებში;
ნაყოფში სახის დარღვევები, მათ შორის ცხვირის მასიური ხიდი, დაბალ ყურები, ფართო თვალები;
ამნიონური ჰიდრორეა - ამნიონური სითხის გაჟონვა;
მძიმე ტოქსიკოზი, გესტოზი;
ორსული ქალის შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი.

ჯიშები

მედიცინას აქვს ოლიგოჰიდრამნიოს რამდენიმე განსხვავებული კლასიფიკაცია. განვითარების ძირეული მიზეზიდან გამომდინარე, ეს გადახრა იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

პირველადი. ასეთი ოლიგოჰიდრამნიოზი ხდება ხელუხლებელი გარსების ფონზე.
მეორადი. ვითარდება სანაყოფე გარსების გახეთქვის შედეგად, რაც იწვევს ამნიონური სითხის გაჟონვას.

კურსის ხასიათის მიხედვით, ოლიგოჰიდრამნიოზი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. პირველ შემთხვევაში, მიზეზი დედის მიერ დაავადებული ინფექციური დაავადებებია. ოლიგოჰიდრამნიოზი აქ ხშირად ფუნქციონირებს. ქრონიკული ოლიგოჰიდრამნიოზი ქალს თან ახლავს თითქმის მთელი ორსულობის განმავლობაში და მოითხოვს უფრო დეტალურ შესწავლას. გესტაციური ასაკის მიხედვით, ოლიგოჰიდრამნიოზი ვითარდება:

ადრეული. დიაგნოზირებულია ორსულობის 14-20 კვირაში. უფრო ხშირად ასოცირდება ამნისტიური მემბრანების არასაკმარისი ფუნქციებით.
გვიან. ჩნდება ორსულობის 21-40 კვირაზე გარსების დაზიანების გამო.

ნიშნები

ოლიგოჰიდრამნიოსს აქვს რამდენიმე სპეციფიკური სიმპტომი. მის გამოვლინებებს შესაძლოა ახლდეს ორსულობის სხვა პათოლოგიები. ამნისტიური სითხის ნაკლებობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს სიმპტომების ნაკრებიდან გამომდინარე. ოლიგოჰიდრამნიოზის დამახასიათებელი ნიშნები:

მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მენსტრუაციას მოგაგონებთ;
პირის სიმშრალე და გულისრევა, განსაკუთრებით დილით;
ზოგადი სისუსტე, გრიპის ან მწვავე რესპირატორული ინფექციების მდგომარეობის მსგავსი;
მადის ნაკლებობა;
ნაყოფის დაბალი საავტომობილო აქტივობა;
თხევადი გამონადენი საშოდან (მემბრანების რღვევისას);
საშვილოსნოს ზომა ჩამორჩება ნორმას;
ტკივილი ნაყოფის მოძრაობისას;
მოუსვენარი ძილი.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში ორსულობის დროს?

ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სხვადასხვა გართულება. როდესაც ქალს ორსულობისას მცირე სანაყოფე სითხე აქვს, ბავშვი იწყებს ზედმეტ ზეწოლას საშვილოსნოს კედლებიდან, რომლებიც კუმშავს ამნისტიურ პარკს. შედეგად, ნაყოფი იკავებს არასასიამოვნო და არაბუნებრივ მდგომარეობას, რაც სავსეა ბავშვში შემდეგი პათოლოგიების განვითარებით:

ხერხემლის გამრუდება;
კლუბური ფეხი;
ბარძაყის დეფორმაციები და დისლოკაციები;
ნაყოფის ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება (ჰიპოტროფია).

ქალისთვის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიშია სპონტანური აბორტისა და მშობიარობის დროს გართულებების განვითარების გამო. ამნისტიური სითხის შემცირებული მოცულობით, საშვილოსნოს ყელი შეიძლება საკმარისად არ გაფართოვდეს მშობიარობის დროს. მშობიარობა სუსტია, შეკუმშვა მტკივნეულია, მაგრამ არა ძლიერი. მშობიარობის შემდეგ ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ქალში. თუ პათოლოგია გვიან იქნა აღმოჩენილი და არსებობს ბავშვის შეუქცევადი განვითარების დარღვევები, ექიმები შეიძლება დაჟინებით მოითხოვონ ორსულობის ადრეული შეწყვეტა.

დიაგნოსტიკა

ორსული ქალის სუბიექტური შეგრძნებებიდან გამომდინარე გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია ეჭვი ოლიგოჰიდრამნიოს შესახებ. ამ პათოლოგიის ნიშნებია:

ნაყოფის დაბალი საავტომობილო აქტივობა (10-ზე ნაკლები მოძრაობა მთელს მანძილზე);
გესტაციის გარკვეულ სტადიაზე საშვილოსნოს ფსკერის და მუცლის გარშემოწერილობის სიმაღლეში ჩამორჩენა ნორმალური მნიშვნელობებისგან;
ამნისტიური სითხის ინდექსი (AFI) ულტრაბგერითი გამოკვლევის მიხედვით ნორმაზე დაბალია.

ბოლო კრიტერიუმი არის მთავარი ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოსტიკის პროცესში. ამნისტიური სითხის ინდექსის გამოსათვლელად, საშვილოსნო პირობითად იყოფა ოთხ ნაწილად. შემდეგი, შემდეგი გამოთვლები მზადდება:

დაადგინეთ, რამდენად ღრმაა ამნისტიური სითხე თითოეულ შერჩეულ მონაკვეთში. ამისათვის გაზომეთ თავისუფალი ადგილი ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედელს შორის სანტიმეტრებში.
შემდეგი, შედეგად მიღებული რიცხვები ჯამდება და იყოფა 4-ზე. ეს იქნება ამნისტიური სითხის ინდექსი.
თუ მიღებული მნიშვნელობა 5-8 სმ-ის ფარგლებშია, ეს მიუთითებს ამნისტიური სითხის საკმარის რაოდენობაზე. ორსულობის დროს საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოზი დიაგნოზირებულია, როდესაც AFI-ის მნიშვნელობა 2-5 სმ-ია, მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი დიაგნოზირებულია, როდესაც მაჩვენებელი 2 სმ-ზე ნაკლებია.

ქალისთვის ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად ექიმმა უნდა გაარკვიოს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზი. ამისათვის ის დანიშნავს უამრავ დამატებით კვლევას:

დოპლეროგრაფია;
ტესტები ქრომოსომული დაავადებების ბიოქიმიური მარკერებისთვის, მათ შორის დაუნის სინდრომი, მარფანის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი;
ნაცხი წყალზე, თუ არსებობს გაჟონვის ეჭვი;
ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტები;
ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფია მისი მდგომარეობის დასადგენად;
ტესტები და ნაცხი ბაქტერიებისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

მკურნალობა

მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე. თუ ეს ვირუსული ინფექციაა, მაშინ ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები და ტარდება დამატებითი აღდგენითი თერაპია. ეს უკანასკნელი შედგება ვიტამინის კომპლექსებისა და აგენტების მიღებისგან, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს. ოლიგაჰიდრამნიოზის სხვა მკურნალობა:

თუ პათოლოგია გამოწვეული იყო სიმსუქნით ან ორგანიზმში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით, მაშინ მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ კლინიკაში. იგი მოიცავს სათანადო კვების შენარჩუნებას, ვიტამინების მოხმარებას ან ინტრამუსკულარულ შეყვანას.
სანაყოფე პარკის პათოლოგიების შემთხვევაში ექიმები მთელი ძალისხმევით მიმართავენ ორსულობის შენარჩუნებას და ბავშვის ინფექციის პრევენციას. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.
თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი ასოცირდება ორსულობის შემდგომ ორსულობასთან, მაშინ ექიმები პუნქციას უკეთებენ სანაყოფე პარკს და იყენებენ სპეციალურ მედიკამენტებს მშობიარობის სტიმულირებისთვის.
ადრეულ სტადიაზე, როდესაც გამოვლინდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მანკი, ექიმები გადაწყვეტენ ორსულობის შეწყვეტას.
მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი ნაყოფის ჰიპოქსიასთან ერთად აღმოიფხვრება საკეისრო კვეთით. ეს მეთოდი გამოიყენება ნაადრევი ორსულობის დროსაც კი, ვინაიდან ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს.

თუ ოლიგაჰიდრომნიოზი ორსულობის გვიან (27-დან 40 კვირამდე) გამოვლინდა, მაშინ ქალი ჰოსპიტალიზებულია ანტენატალურ განყოფილებაში. მას ენიშნება შემდეგი პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა:

ზარები, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პლაცენტაში;
აქტოვეგინი, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფში ჟანგბადის მიწოდებას;
ვიტამინები B და C;
ნორმალური არტერიული წნევის და შაქრის დონის შენარჩუნება.

თერაპიის დროს ბავშვის მდგომარეობა მუდმივად კონტროლდება კარდიოტოკოგრაფიისა და დოპლერის გამოყენებით. უახლესი კვლევა საშუალებას იძლევა შეფასდეს პლაცენტური უკმარისობა. თუ ბავშვის ჯანმრთელობა გაუარესდება, ექიმები სასწრაფოდ უტარებენ საკეისრო კვეთას. თუ ოლიგაჰიდრამნიოზი გამოვლინდა 28 კვირამდე, ექიმები ორსულობის შეწყვეტას გირჩევენ, რადგან მისი შედეგის პროგნოზირება ძალიან რთულია. ეს ეხება პათოლოგიურ ოლიგოჰიდრამნიოსს. ბევრი ქალისთვის ფუნქციური ტკივილი თავისთავად ქრება ერთი თვის განმავლობაში. ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

პლაცენტის ამოკვეთით;
მძიმე ნაყოფის ჰიპოქსია;
საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა;
ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოხატული ფორმა.

თერაპიის სავალდებულო ნაწილია ცხოვრების წესის სწორი ორგანიზება. ქალმა თავი უნდა აარიდოს ზედმეტ მუშაობას, სტრესს და ფიზიკურ დატვირთვას. პაციენტს უნდა მიეწოდოს საწოლის რეჟიმი. ექიმები გირჩევენ დაიცვან სპეციალური დიეტა შემდეგი ძირითადი პრინციპებით:

ჭამა დღეში რამდენჯერმე (5-ზე მეტი) მცირე ულუფებით;
აირჩიე ნატურალური, მინიმალურად დამუშავებული პროდუქტები;
უარი თქვით სწრაფ კვებაზე;
შეამცირეთ შაქრისა და მარილის რაოდენობა თქვენს დიეტაში;
გამორიცხეთ შემწვარი, მარილიანი, მწვანილი და სანელებლები, არომატიზირებული პროდუქტები, საღებავები და კონსერვანტები;
კარგია ზღვის პროდუქტების, თევზის და ხორცის თერმულად დამუშავება, არ მიირთვათ ნახევრად მოხარშული;
არ დალიოთ ძლიერი ჩაი და ყავა;
შეცვალეთ ტკბილეული ხილით;
თავი შეიკავოთ ლურჯი ყველისაგან, უმი კვერცხისგან, ადუღებული რძისგან.

მშობიარობა ოლიგოჰიდრამნიოზით

ოლიგოჰიდრამნიოზის შემთხვევაში საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ორსულობის გარკვეული კვირის ნორმას. შედეგად, ქალის ტვინი არ იღებს შესაბამის სიგნალს მშობიარობის დაწყების აუცილებლობის შესახებ, რადგან საშვილოსნოს ყელი არ ფართოვდება. ამ შემთხვევაში, ექიმები პუნქციას ამნისტიურ პარკს. შემდეგ მშობიარობის ხელოვნურად სტიმულირებისთვის ქალს აძლევენ სპეციალურ პრეპარატებს. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი უკიდურესად მძიმეა, მაშინ სპეციალისტები გადაწყვეტენ მშობიარობას საკეისრო კვეთით.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი დროულად გამოვლინდა, მისი გამოსწორება შესაძლებელია მედიკამენტებით. თუ ქალი დაიცავს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია. ორსული ქალები ასეთ შემთხვევებში წარმატებით ატარებენ ნაყოფს 37-38 კვირამდე და აჩენენ ჯანმრთელ ბავშვს. გამონაკლისს წარმოადგენს ოლიგოჰიდრამნიოზის შემთხვევები ქრომოსომული დარღვევების ან ნაყოფის განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიების გამო. ასეთ შემთხვევებში ბავშვი შეიძლება არ გადარჩეს ან დაიბადოს გარკვეული დარღვევებით.

პროგნოზი ყველაზე არასახარბიელოა, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლენილია ორსულობის მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრში, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებასთან ერთად. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის სიკვდილი, ზრდის შეფერხება ან ფუნქციური მოუმწიფებლობა. ოლიგოჰიდრამნიოს თავიდან ასაცილებლად ქალს რეკომენდებულია:

ორსულობამდეც კი გაიაროს სრული გამოკვლევა და განკურნოს შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
დროულად დარეგისტრირდით გინეკოლოგთან და გაიარეთ საჭირო გამოკვლევები;
ორსულობის დროს ფიზიკური აქტივობის, სტრესის და სხვა უარყოფითი ფაქტორების გამორიცხვა;
მიირთვით დაბალანსებული დიეტა;
ყოველდღე გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე;
მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ვიტამინის კომპლექსები.