რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს თავში მოხვდება. ბავშვმა თავი დაარტყა

თუ ბავშვს თავში ურტყამს, ეს ყოველთვის არ არის პანიკისა და მშობლების წუხილის მიზეზი. თუმცა, მშობლებმა უნდა შეძლონ გარჩევა, თუ რა სახის „კატასტროფა“ მოხდა - ბავშვს აქვს ტვინის შერყევა ან (რაც ათჯერ უფრო ხშირად ხდება!) მხოლოდ მცირე სისხლჩაქცევა. რადგან თითოეულ "სცენარს" აქვს თავისი განსაკუთრებული სამოქმედო გეგმა...

სტატისტიკის მიხედვით: ყველა იმ ადამიანში, ვინც ეძებს სამედიცინო დახმარებას ტვინის ტრავმული დაზიანების გამო, 35% არის 15 წლამდე ასაკის ბავშვი.

ტვინის შერყევა ბავშვში: ეშმაკი არ არის ისეთი საშინელი, როგორც...

ბავშვის თავის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი და საშიში დაზიანება, მშობლების უმეტესობის აზრით, ტვინის შერყევაა. მაგრამ სინამდვილეში, როგორც ირკვევა, ყველაფერი პირიქითაა...

მოკლედ ავხსნათ რა ხდება ზოგადად ბავშვს ტვინის შერყევის დროს. თავი (ბავშვის თავის ჩათვლით), მარტივად რომ ვთქვათ, შედგება ძვლისგან (მყარი და შედარებით ძლიერი თავის ქალა), რომელიც იცავს რბილ, დაუცველ და „ნატიკურ“ ტვინს, რომელიც ამ ძვალშია ჩასმული. ძლიერი გარეგანი დარტყმით, რომელიც თავის ქალას ეცემა, ტვინი შიგნიდან, თავის მხრივ, ასევე ურტყამს თავის ქალას კედელს. ამ შემთხვევაში ტვინის უჯრედები ამ ზემოქმედების ადგილზე არ ზიანდება, მაგრამ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი კარგავენ ურთიერთობას ერთმანეთთან. ეს იწვევს ცნობიერების დაკარგვას, ყველაზე ხშირად უკიდურესად მოკლევადიანი.

ბავშვში ტვინის შერყევის ყველაზე აშკარა და სავალდებულო სიმპტომია გონების დაკარგვა. თუ ბავშვი არ "გადავიდა", მაშინ არ არის საუბარი რაიმე ტვინის შერყევაზე.

ამასთან, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ სამედიცინო თვალსაზრისით ტვინის შერყევა ერთ-ერთი ყველაზე მსუბუქი და უვნებელი ტრავმაა. უმეტეს შემთხვევაში, ტვინის შერყევის და გონების დაკარგვის შემდეგ ბავშვი გონს მოდის და ძალიან სწრაფად ეგუება.

მაქსიმალური დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვში ტვინის შერყევის შემდეგ, არის მოკლე თავის ტკივილი, მადის დაკარგვა და ძილიანობა. თუმცა 1-2 დღის შემდეგ ეს სიმპტომები უკვალოდ ქრება.

სულ სხვა სიტუაციაა, თუ ბავშვს ზემოქმედების გამო ტვინის შეკუმშვა აქვს.

ტვინის შეკუმშვა ბავშვში

ტვინის შეკუმშვა არის მდგომარეობა, როდესაც თავის ქალას შიდა კედელზე დარტყმის დროს ტვინი არა მხოლოდ ირყევა, არამედ გარკვეულ დაზიანებასაც იღებს. როგორც წესი, დაზიანების ადგილზე ხდება შემდეგი:

• ჰემორაგიები (ჰემატომები)
• შეშუპება

ეს სცენარი უკვე შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, რადგან დაზიანებული ტვინი მდებარეობს თავის ქალას შეზღუდულ სივრცეში - სისხლდენის დროს სისხლს უბრალოდ წასასვლელი არსად აქვს, ისევე როგორც მზარდი შეშუპება. როგორც წესი, ასეთ პირობებში არსებობს ტვინის შეკუმშვის რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან დამღუპველი შედეგები.

თუ ბავშვს ურტყამს თავი და ექიმები აღრიცხავენ სამივე სიმპტომს - თავის ტვინის შერყევა, სისხლჩაქცევა და შეკუმშვა, მხოლოდ ამ შემთხვევაში აქვთ ყველა მიზეზი "ტვინის ტრავმული დაზიანების" დიაგნოზის დასადგენად.

ამრიგად, არც ტვინის შერყევა ბავშვში, არც თავზე სისხლიანი აბრაზია, არც „მუწუკი“ და არც შავი თვალი არ გაძლევს უფლებას პანიკაში ჩავარდე და დაიჯერო, რომ შენმა შვილმა თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება მიიღო. ამას სრულიად განსხვავებული მიზეზები აქვს და მათზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ...

ბავშვმა თავი დაარტყა: დაზიანება და ჭრილობები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს თავში მოხვდა და სისხლდენის ჭრილობა გამოჩნდება:

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მისცეთ მას იგივე დახმარება, როგორც:

• სისხლმდენი ჭრილობაზე ჯერ ყინული უნდა წაისვათ (საუკეთესოა დაქუცმაცებული ყინული ან გაყინული ბოსტნეულის ტომარა), ცოტა მოგვიანებით კი საწნეხიანი სახვევი გაიკეთოთ;
• თუ თავის ჭრილობა 7 მმ-ზე მეტი სიგანისა და 2 სმ სიგრძისაა, ბავშვი აუცილებლად უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში - ასეთ ჭრილობებს ჩვეულებრივ ნაკერი სჭირდება.

გავიმეოროთ: თუ ბავშვს დაარტყამს თავი და დაზიანების ადგილზე გაჩნდა „მუწუკი“, ან თუნდაც მცირე სისხლიანი ჭრილობა, მაგრამ გონებას არ კარგავს, რაოდენ „საშინლადაც არ უნდა გამოიყურებოდეს“ გარეთ მძიმე დაზიანებაა.თავის მიზეზი არ აქვს. და თუ ბავშვს არ აქვს რაიმე საშიში სიმპტომები (მათ ქვემოთ ჩამოვთვლით), მაშინ არც კი გჭირდებათ ექიმის გამოძახება ან ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა თავი დაარტყა და თავის ქალა დააზიანა:

ბუნებრივია, ძლიერი დარტყმით, არა მხოლოდ ბავშვის ტვინი იტანჯება - თავის ქალა შეიძლება დაზიანდეს.

იმისდა მიხედვით, არის თუ არა თავის ქალას ძვლების ხილული დაზიანება, თავის დაზიანებები პირობითად იყოფა ღია და დახურულ. ორივე შემთხვევაში ისინი საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო შემოწმებას და კვალიფიციურ დახმარებას.

თუმცა, თავის ქალა შედგება არა მხოლოდ ძვლებისგან. ბავშვის თავის ქალას შიგნით არის სპეციალური კედელი (მედიცინის თვალსაზრისით, დურა მატერი), რომელიც პირდაპირ ჰყოფს ტვინს თავის ქალას ძვლებისგან. თუ შეჯახებისას ეს გარსი დაზიანდა და გასკდა, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმები გამოაცხადებენ განაჩენს „თავის შეღწევადი დაზიანების შესახებ“. და ეს ასევე არის ის შემთხვევა, როდესაც ბავშვი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ასე რომ, თქვენი ქმედება ქალას ძვლების აშკარა (ან საეჭვო) დაზიანების შემთხვევაში არის ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანა. ყველაზე ხშირად, ამ სურათს თან ახლავს შესაბამისი სიმპტომები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვის ტვინიც სერიოზულად დაზიანდა ზემოქმედებით.

ეს სიმპტომებია:

მაგრამ ახლა - პანიკა და გაიქეცი ექიმთან!

ასე რომ, თუ ბავშვს დაარტყა თავი და ამის შემდეგ შეამჩნიეთ შემდეგი ნიშნები, სასწრაფოდ წაიყვანეთ ბავშვი ექიმთან:

• დაქვეითებული ცნობიერება;
• მეტყველების პრობლემები (ენა დაბნეულია, ბავშვი ვერ პოულობს სწორ სიტყვებს და ა.შ.);
• არაადეკვატური ქცევა;
• გამოხატული ძილიანობა;
• ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც არ უმჯობესდება დარტყმის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში;
• ღებინების განმეორებითი შეტევები (მაგრამ თუ ღებინება ხდება ერთი დარტყმის შემდეგ, ეს არ არის საგანგაშო ნიშანი);
• კრუნჩხვები;
• ძლიერი თავბრუსხვევა, რომელიც გრძელდება ზემოქმედების შემდეგ 1 საათზე მეტ ხანს;
• ხელების ან ფეხების გადაადგილების შეუძლებლობა;
• ბავშვს აქვს სხვადასხვა ზომის მოსწავლე;
• თუ არის სისხლჩაქცევები ორივე თვალის ქვეშ ან ყურების უკან;
• უფერო ან სისხლიანი გამონადენი ცხვირიდან ან ყურებიდან (საკმაოდ სპეციფიკური, მაგრამ ძალიან სერიოზული სიმპტომია: ფაქტია, რომ ძლიერი დარტყმით შეიძლება დაირღვეს კრანიალური სითხის მიმოქცევა, რომელიც იწყებს გადინებას ცხვირში ან ყურებში).

ყველა ზემოაღნიშნული ნიშანი არის ბავშვის ტვინის ან სისხლჩაქცევის ან შეკუმშვის სიმპტომები. ისინი უმეტეს შემთხვევაში ჩნდება ბავშვის თავში დარტყმის შემდეგ პირველი 24 საათის განმავლობაში. და თითოეული ეს სიმპტომი ემუქრება სერიოზულ შედეგებს, ამიტომ, თუ ისინი გამოჩნდება, აუცილებელია ბავშვის დაუყოვნებლივ მიყვანა ექიმებთან, ან პირიქით.

დაიმახსოვრეთ: თუ ბავშვს დაარტყამს თავი, თქვენი პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა დააკვირდეთ მას დარტყმის შემდეგ პირველი 24 საათის განმავლობაში.

თუ რაიმე მიზეზით არ ენდობით საკუთარ განსჯას, ან უბრალოდ გეშინიათ საშიში სიმპტომის გამოტოვება და შეშფოთებული ხართ შესაძლო შედეგებით, ნუ შეგეშინდებათ სიგნალიზაცია და წაიყვანეთ თქვენი შვილი ექიმთან შესამოწმებლად.

რამდენი თითი, მეგობარო?

თუ ბავშვი ძლიერად დაარტყამს თავს, მას შეიძლება შეექმნას პრობლემები გრძნობებთან და აღქმაში. ამ დარღვევების „დაჭერა“ არ არის რთული.

დაიმახსოვრეთ, ყველა ფილმში გმირებსა და ბოროტმოქმედებზე არის ასეთი სცენა: პერსონაჟს, რომელსაც უბედურება შეექმნა და თავში დარტყმა მიიღო, მეგობარს ხელით ურტყამს სახეში და სთხოვს, დათვალოს რამდენი თითი აქვს. მის თვალწინ. ასე რომ, ეს არის ყველაზე პრიმიტიული ტესტი აღქმისა და გრძნობების ადეკვატურობისთვის.

თუ თქვენი შვილი თავს დაარტყამს, ცოტა ხნით გონება დაკარგა და შემდეგ გონს მოეგო, იგივე გააკეთეთ მასთან: დარწმუნდით, რომ ხედავს და გესმის, გრძნობს შეხებას და შეუძლია უპასუხოს მარტივ კითხვას, არ აღენიშნება დაბუჟება კიდურებში, არ გრძნობს არანორმალური სიცხის ან სიცივის მომატებას.

თუ სახეზე ჩანს ბავშვის სენსორულ ორგანოებთან დაკავშირებული დარღვევები, სასწრაფოდ წადით მასთან უახლოეს საავადმყოფოში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ არ გჭირდებათ ექიმის დახმარება

თუ ბავშვი თავს დაარტყამს, მაგრამ თქვენ ვერ აღმოაჩენთ რაიმე სახიფათო სიმპტომს (და, შესაბამისად, სამედიცინო მუშაკებთან დაკავშირების მიზეზი არ არის), ეს არ ნიშნავს, რომ ბავშვს შეიძლება მიეცეთ საშუალება ისევ გადახტეს და ეზოში ირბინოს. Არაფერს!

თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• ბავშვი უნდა იყოს დამშვიდებული (ისე, რომ არ იყვიროს, ტირილი არ შეშინდეს);
• ბავშვი უნდა დააწვინოთ საწოლში და დარტყმის ადგილას ცივი წაისვათ;
• ბავშვს თავის დარტყმის მომენტიდან 24 საათის განმავლობაში მუდმივად უნდა აკონტროლონ;
• როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც ბავშვი თავს დაარტყამს და დაწყნარდება, ცოტა ხნით დაიძინებს. არ ჩაერიოთ - დაეძინოს. მაგრამ ყოველ 3 საათში ერთხელ თქვენ უნდა გააღვიძოთ იგი და დაუსვათ რამდენიმე მარტივი შეკითხვა. თუ ბავშვი თანმიმდევრულად და ადეკვატურად გიპასუხებთ, ნება მიეცით განაგრძოს ძილი; და თუ მისი ცნობიერება იწყებს "დაბინდვას", ეს არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს.

არ არსებობს პროფილაქტიკური ზომები თქვენი შვილებისთვის, რომლებიც დაიცავს მათ ცნობისმოყვარეობისგან, აქტიური თამაშებისა და სირბილისგან, შესაბამისად, დაცემისა და დაზიანებებისგან. უფრო მეტიც, რამდენიმე ოჯახი ახერხებს ბავშვის აღზრდას, რომელიც არასოდეს ჩამოვარდება დივანიდან ან კიბეებიდან. მაგრამ თქვენ, მშობლებმა, შეგიძლიათ (და უნდა!) მინიმუმამდე დაიყვანოთ თქვენს შვილებში ტვინის ტრავმული დაზიანების რისკი.

Ეს ნიშნავს:

• არ მისცეთ ბავშვს ველოსიპედი (როლიკებით, სკეიტბორდი და ა.შ.) ჩაფხუტის გარეშე;
• ასწავლეთ თქვენს შვილს, მყისიერად შეჩერდეს თქვენს სიტყვაზე, თუ თქვენ იმყოფებით გზასთან ახლოს, ხალხის ხალხში ან სხვა მსგავს ადგილებში;
• თუ თქვენი შვილი მიდის აუზზე, დარწმუნდით, რომ მისი საფენები არ სრიალებენ სველ იატაკზე (თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებებით საავადმყოფოში მოთავსებული ბავშვების საკმაოდ შთამბეჭდავი პროცენტი მოდის საცურაო აუზებიდან, სადაც ბავშვები ხშირად სრიალებენ სველ იატაკზე);
• არ დატოვოთ პატარა ბავშვი მარტო ოთახში ან ეზოში უყურადღებოდ.

და ა.შ. - სია შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს, მაგრამ წინდახედული მშობლებისთვის პრინციპი ალბათ უკვე გასაგებია: თქვენ ვერ დაიცავთ თქვენს შვილებს ყველა უბედურებისგან, რაც მათ შეიძლება წააწყდეთ გარე სამყაროსთან ურთიერთობისას, მაგრამ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი შვილები ტრავმებისგან. რომ მოხდეს სისულელის ან დაუდევრობის გამო უფროსები - თქვენ უბრალოდ უნდა.

ხშირად, ბავშვების მობილურობა და ცნობისმოყვარეობა იწვევს, მშობლების მეთვალყურეობის ან უბედური შემთხვევის გამო, დაცემამდე და დაზიანებებამდე. ასეთი დაზიანებები განსაკუთრებით საგანგაშოა სამ წლამდე, მაშინ როდესაც ბავშვებს არ შეუძლიათ ზუსტად აღწერონ თავიანთი გრძნობები და მდგომარეობა და მხოლოდ გარეგანი მონაცემები და ტრავმის დაახლოებით სიძლიერე შეიძლება შეფასდეს, თუ ეს მოხდა მათი მშობლების თვალწინ. ყველაზე შემაშფოთებელია დაცემა თავის დარტყმით, ვინაიდან ბავშვის ტვინი დაუცველია ტრავმული ზემოქმედების, ტვინის შერყევის, სისხლჩაქცევებისა და სხვა დაზიანების მიმართ. თითქმის არცერთი ბავშვი არ იზრდება და არ ვითარდება დაცემის და მცირე დაზიანებების გარეშე, ის სწავლობს სამყაროს და მისი აქტივობა და თავისუფლება შეზღუდული არ არის. მაგრამ მნიშვნელოვანია უზრუნველყოთ მაქსიმალური უსაფრთხოება და იცოდეთ, რატომ არის თავის დაზიანებები საშიში, როგორ დავეხმაროთ მათ და რომელი სიმპტომებია გარკვეული სახის დაზიანებების დროს, განსაკუთრებით თუ ბავშვი დაეცა, შუბლზე ან თავის უკანა მხარეს მოხვდა, და რომელია არ არის?

ბავშვის თავის სტრუქტურა

ბუნებამ წინასწარ იზრუნა, რომ ბავშვის შესაძლო დაცემისა და დაზიანებების შემთხვევაში გარკვეული გზებით დაიცვას. ადრეულ ასაკში, მშობიარობის დროს ტრავმის თავიდან აცილების მიზნით, შემდეგ კი ნაწილობრივ მათი ზრდისას, ბავშვის თავს განსაკუთრებული სტრუქტურა აქვს. თავი დაბადებისას სხეულთან შედარებით დიდია, სხეულის დანარჩენი ნაწილის არაპროპორციულია. და ამიტომ, როდესაც ჩვილები ეცემათ საწოლიდან, დივანიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, ისინი წინ ეცემათ. მაგრამ ასევე არსებობს სპეციალური დადებითი, კომპენსატორული მექანიზმები.

შენიშვნა

შესაძლო დაცემის შემთხვევაში, თუ ის უკიდურეს სიმაღლეზე არ არის, ჩვილების ტვინი შედარებით საიმედოდ არის დაცული დაზიანებისგან. თავის ძვლები შედარებით ელასტიურია, სრულყოფილად არ არის გაქვავებული, სახსრებზე მათ აქვთ ნაკერები, ასევე შრიფტი, რომელსაც თავისი ელასტიურობის გამო შეუძლია აკომპენსირებს თავის ქალას ღრუში წნევის ცვლილებას.

თავის ტვინი გარშემორტყმულია მყარი, რბილი და არაქნოიდული მემბრანებით, რომლებიც მოცურავს სითხეში, რომელიც გარკვეულწილად ანაზღაურებს დარტყმებს. ეს გარემო საკმაოდ ძლიერად შთანთქავს ზემოქმედების ძალას, ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვს ტვინის სახიფათო დაზიანებისთვის ან დიდი ზემოქმედების ძალა ან მაღალი სიმაღლე სჭირდება.

საშიში ზედაპირები და დაცემა

ბავშვისთვის მისივე სიმაღლის ტოლი ან ნაკლები სიმაღლიდან დაცემა შეიძლება შედარებით უსაფრთხოდ ჩაითვალოს. ანუ ეს მანძილი არის დაახლოებით 50-60 სმ, გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, როგორ გააკეთა ეს ბავშვმა, აჩქარება მიენიჭა სხეულს თუ ეს იყო დაცემა საკუთარი წონის გავლენით. ასევე მნიშვნელოვანია ზედაპირები, რომლებზეც თავი ეშვება დაცემის დროს.

როდესაც ბავშვი იზრდება და იწყებს სიარულს, ხდება დაცემა:

• საკუთარი სიმაღლიდან სიარულისა და სირბილის დროს,
• როდესაც ფეხით სეირნობს, ხტუნვაში,
• საჭეზე, საბავშვო ველოსიპედებზე, სასწავლებლებზე სიარულისას
• სკამებიდან, მათზე ასვლისას,
• ავეჯის ელემენტები, როდესაც ცდილობთ მაღლა ასვლას,
• სხვადასხვა სპორტული ინვენტარი, გარე სლაიდები, საქანელები და კარუსელები.

დაცემის მრავალი ვარიანტი არსებობს, მაგრამ რაც უფრო დიდია მანძილი დაცემის ადგილიდან იმ ზედაპირამდე, რომელზეც ბავშვი დაეშვება და რაც უფრო მკვრივი და მყარია ეს ზედაპირი, მით უფრო საშიშია დაზიანება.

შენიშვნა

თუ დაცემა მოხდა ხალიჩაზე ან ხალიჩაზე, ეს ნაწილობრივ შეამსუბუქებს დაზიანებას, მაგრამ თუ ეს არის კრამიტი, ლინოლეუმი ან არათანაბარი ზედაპირი, ეს უფრო უარესია.

დაცემის და დაზიანებების ალბათობა პირდაპირპროპორციულია ახალგაზრდა "პილოტის" ასაკისა. ადრეული რეციდივის დროს (პირველი ექვსი თვის განმავლობაში) დაცემა შესაძლებელია მშობლების მეთვალყურეობის ან დაუდევრობის გამო, რომლებმაც ბავშვი დატოვეს უყურადღებოდ, ან არასწორი მოვლის, უხეში მოვლისა და განათლების ან ოჯახში ძალადობის გამო.

როდესაც სწავლობენ გვერდზე გადახვევას და თანდათან დაეუფლებიან ცოცვას, ხელით მაღლა აწევას, სავარაუდოა დივანებიდან და საწოლებიდან ჩამოვარდნა; უმეტესწილად, ასეთ დაცემას უფრო მეტად მშობლების შიში ახლავს, ვიდრე ბავშვებისთვის საშიში დაზიანებები. . გარდა ამისა, როგორც თქვენ დაეუფლონ ფეხით. იზრდება დაცემის რისკი და საჭიროა სიფხიზლის გაზრდა. იმ მომენტიდან, როცა ისინი საკუთარ ფეხზე დაეუფლებიან სივრცეს, როცა ბავშვები უკვე დადიან, დარბიან და ხტუნდებიან, ყველგან ცოცდებიან, სიფხიზლე მაქსიმალურად უნდა გაზარდოთ.

შენიშვნა

დაიმახსოვრეთ, თქვენს სახლშიც კი, ქუჩაში რომ აღარაფერი ვთქვათ, ბავშვმა შეიძლება მიიღოს საშიში და სასიკვდილო დაზიანებებიც კი. თბილ სეზონზე განსაკუთრებით საშიშია პლასტმასის ფანჯრები კოღოს ბადეებით. ისინი ვერ გაუძლებენ ბავშვის წონას, რომელიც ფანჯრის რაფაზე ასვლის შემდეგ, შეიძლება დაეყრდნოს მათ. ეს ფანჯრიდან გადმოვარდნილი ბავშვის სიკვდილს ემუქრება.

მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი უნდა იყოს ჩაკეტილი ოთხ კედელში და არ მისცეს საშუალება აქტიურად განვითარდეს და გამოიკვლიოს სივრცე. სიფხიზლე და სიფხიზლე უნდა ვიყოთ.

სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის უნდა მოქმედებდეს ხელის სიგრძის წესი; სახიფათო ადგილებში, ბავშვი უნდა იყოს მშობლებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, რათა საჭიროების შემთხვევაში მათ ჰქონდეთ დრო მისი დასაცავად.

ბავშვმა თავი დაარტყა: რა ვქნა?

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს, არ არის პანიკაში ჩავარდნა და კიდევ უფრო მეტად არ შეაშინოთ ბავშვი თქვენი ქმედებებით. ხშირად, დაცემის ან ტრავმის შემდეგ, ბავშვები უფრო მეტად ტირიან შიშისგან და გაკვირვებისგან, ვიდრე ტკივილისგან. თუ დარტყმის მიდამოში არის მხოლოდ მცირე ნაკაწრი, ბავშვი გონზეა და სწრაფად დამშვიდებულია, თქვენ უნდა შექმნათ მის გარშემო მშვიდობის ატმოსფერო, თითქოს არაფერი მომხდარა. . არ უნდა მისცეთ მას ხმამაღლა ყვირილი, ხტომა და ბევრი სირბილი, აკვირდებით მის ქცევას და ზოგად მდგომარეობას. პირველი 24 საათი მნიშვნელოვანია ტრავმის შესაფასებლად, თუ სახიფათო დაცემის ეჭვი არსებობს. არსებობს სხვადასხვა სახის დაზიანებები მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით და ეს განასხვავებს მათ ტაქტიკაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს შუბლზე მოხვდა

ხშირად, შუბლის მიდამოში დარტყმისას, სადაც ქსოვილები ძალიან მოქნილი და უხვად მომარაგებულია სისხლით, ჩნდება მუწუკები. ეს არ არის საშიში, მაგრამ შეიძლება საშინელი იყოს მშობლებისთვის. დაზიანების ადგილზე, მცირე ზომის კაპილარები შეიძლება გასკდეს, რის შედეგადაც სისხლი გაჟონავს ქსოვილში, წარმოიქმნება სისხლჩაქცევები და შეშუპება. ამ მიდამოში ბევრი კანქვეშა ჭურჭელია, ისევე როგორც სხვაგან სახეზე, რის გამოც შეშუპება შეიძლება იყოს გამოხატული და მძიმე, მაგრამ თავად ძვალი საკმარისად ძლიერია, ამიტომ ასეთი დაზიანებების უმეტესობას არანაირი შედეგი არ აქვს. . თუმცა, მნიშვნელოვანია ბავშვის ასაკი, თუ ის არის ჩვილი სიცოცხლის პირველ თვეებში და მას აქვს ჰემატომა შუბლზე, ღირს ბავშვის ჩვენება ექიმს, რათა შეაფასოს ტრავმის ხარისხი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს თავში მოხვდება

ზურგზე დაცემა და თავში დარტყმა უფრო საშიშია, ვიდრე წინა. ასეთი ტრავმის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ბავშვის ექიმთან ჩვენება,რადგან, როგორც წესი, ასეთი დაცემა ხდება საკმარისი სიმაღლიდან.

შენიშვნა

ასეთი ზემოქმედებით შეიძლება დაირღვეს მხედველობა, მოძრაობის კოორდინაცია და სხვა ფუნქციები; ქერქის კეფის ზონაში არის ტვინის მრავალი მნიშვნელოვანი ცენტრი. სიმსივნის წარმოქმნით ასეთი დაცემა განსაკუთრებით საშიშია, თუ ბავშვს აღენიშნება სისუსტე და ლეთარგია, ფეხებში კანკალი და ა.შ.

თუ ეს მოხდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ასეთმა დაზიანებებმა კეფის ზონის საკმაოდ რბილი და ელასტიური ძვლების მიდამოში შეიძლება გამოიწვიოს თავის ქალას ბზარები და ტვინის შერყევა, ტვინის შერყევა.

ტვინის ტრავმული დაზიანება ბავშვებში

თუ არსებობს თავის ტრავმა, მნიშვნელოვანია ბავშვის ყურადღებით მონიტორინგი და საშიში სიმპტომების იდენტიფიცირება, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტრავმის არსებობაზე. ამ შემთხვევაში დიდია მშობლების როლი, მათ კარგად იციან ბავშვის მახასიათებლები და მაშინვე შეამჩნევენ გადახრებს მის ქცევასა და მდგომარეობაში. ბავშვის სქესი და ასაკი შედარებითია, განსხვავებით სიმაღლისგან, საიდანაც ბავშვი ვარდება. წარმოქმნილი სისხლჩაქცევის ან სიმსივნის ზომა ყოველთვის არ შეესაბამება დაზიანების სიმძიმეს, ასევე სისხლის, აბრაზიების და კანის დაზიანების არსებობას ან არარსებობას.

ნიშნები, როგორიცაა:

• ცნობიერების დაბინდვა ან ცნობიერების დაკარგვა, თუნდაც ეს ხანმოკლე იყოს, ფაქტიურად რამდენიმე წამში.
• ნებისმიერი შეუსაბამო ქმედება და ქცევა, არანორმალური ტირილი და ყვირილი
• ჩაძინების დარღვევა, უჩვეულოდ ხანგრძლივი და ღრმა ძილი ინსულტის შემდეგ
• თუ ბავშვი უფროსია, ცდილობს დაიჭიროს თავი, რომელიც რამდენიმე საათის განმავლობაში არ ქრება.
• უეცარი ან უხვი რეგურგიტაცია ცხელების ან ინფექციის ნიშნების გარეშე
• გაურკვეველი სიარული, გვერდებზე რხევა, მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემები
• ზოგადი კრუნჩხვები ან კიდურების კრუნჩხვები
• მკლავის ან ფეხის ძლიერი სისუსტე, მათრახით ჩამოკიდებული ხელი ან ფეხი, მოძრაობის დარღვევა ერთ მხარეს.
• ყურიდან ან ცხვირიდან სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა.
• სმენის ან მხედველობის დაქვეითება, სხვადასხვა ზომის ხატები, ერთი ან ორივე თვალის ჩახშობა, სახის კუნთების ტონუსის დაქვეითება, სახის ნაწილის დაქვეითება
• კიდურების სიცივე, კანის ფერის მკვეთრი ცვლილება (სიწითლე, ფერმკრთალი, მარმარილო), განსაკუთრებით სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე.

ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს სხვადასხვა სიმძიმის ტვინის დაზიანებაზე.. ნებისმიერი, თუნდაც ერთი მათგანის გამოჩენა არის მიზეზი სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახებისა და საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის სრული გამოკვლევით. ტრავმის სიმძიმის მიხედვით, თავის დაზიანებები შეიძლება დაიყოს ტვინის შერყევა, კონტუზია და შეკუმშვა; მათი კლინიკური სიმპტომები განსხვავდება, ისევე როგორც სიმძიმე და პროგნოზი შემდგომი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ტვინის შერყევის ნიშნები ბავშვებში

ითვლება, რომ ეს არის შედარებით მარტივი და მსუბუქი დაზიანება (მაგრამ ეს არის ექიმებისთვის და საავადმყოფოში მკურნალობისთვის). მისთვის დამახასიათებელია ცნობიერების ხანმოკლე დარღვევა, გონების დაკარგვა არაუმეტეს 5 წუთისა. შეიძლება იყოს კრუნჩხვები და ღებინება და თავბრუსხვევა. ტვინი არ არის დაზიანებული, ის უბრალოდ განიცდის ერთგვარ შოკს, რომელიც იწვევს „ჰაერში ჩარევას“, ანუ ტვინის გარკვეული ცენტრების ან უჯრედების მუშაობა დროებით ირღვევა. ჩვეულებრივ, ტვინის ყველა ფუნქცია ნორმას უბრუნდება ერთი კვირის განმავლობაში. ტვინის შერყევის მკურნალობის საფუძველია დაკვირვება და დასვენება, ვიტამინების მიღება.

ბავშვებში ტვინის შეკუმშვის ნიშნები

ტვინის შეკუმშვა უფრო სერიოზული დაზიანებაა; ის გავლენას ახდენს თავის ტვინის გარსებზე და თავად მის ნივთიერებაზე, ღრმა სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე, სისხლძარღვებზე ჰემატომების შესაძლო წარმოქმნით, თავის ტვინის გამოხატული შეშუპება-შეშუპების წარმოქმნით. მრავალი თვალსაზრისით, პროგნოზზე და შემდგომ მკურნალობის ტაქტიკაზე გავლენას მოახდენს ის ფაქტი, თუ რამდენ ხანს დაკარგა ცნობიერება. ტვინის შეკუმშვის სიმძიმის მიხედვით, ექიმები ზოგჯერ ყოფენ მათ სამ ეტაპად, არაცნობიერი პერიოდის ხანგრძლივობის მიხედვით. თუ ეს არის მსუბუქი სისხლჩაქცევა, ცნობიერება ჩვეულებრივ ბრუნდება ხუთ წუთში; ზომიერი სიმძიმით, უგონო მდგომარეობა გრძელდება 10 წუთიდან ერთ საათამდე (მიეცით ან აიღეთ); ტვინის ძლიერი სისხლჩაქცევით, ცნობიერება შეიძლება არ დაბრუნდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, ან თუნდაც დღეები, კვირაც კი - ხდება კომა.

რა არის ტვინის შეკუმშვა ბავშვებში

თავის ტვინის შეკუმშვა ჩვეულებრივ ყალიბდება თავის ქალას ძვლების დაზიანების ფონზე, შეკუმშვა იქმნება მის ღრუში და ირღვევა თავის ტვინის, მისი გარსებისა და ძვლების ნორმალური ანატომიური ურთიერთობა. ასეთი პათოლოგიით, შეიძლება იყოს ცერებრალური ღებინება ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის გამო, ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა "მსუბუქი" ხარვეზების გამოჩენით. ამ დროს ბავშვი შეიძლება საკმაოდ ნორმალურად მოიქცეს, ნიშნების გარეშე, რომ მას აქვს ტვინთან დაკავშირებული პრობლემები. ისინი გრძელდება ორ დღემდე, რის შემდეგაც შეიძლება კომა მოხდეს.

TBI-ის შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ცენტრებია დაზიანებული, რამდენად საშიში იყო დაზიანება, როგორ გაუწიეს პირველადი დახმარება და შემდეგ ჩაუტარდათ მკურნალობა. თუ ადგილი აქვს თავის ტვინის სისხლჩაქცევას ან შეკუმშვას სათანადო სამედიცინო მკურნალობის გარეშე, შესაძლებელია სიკვდილი.ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა იცოდნენ, როგორ გაუწიონ პირველადი დახმარება, ამოიცნონ საშიში სიმპტომები და დროულად მიმართონ ექიმს თვითმკურნალობის მცდელობის გარეშე.

ალენა პარეცკაია, პედიატრი, სამედიცინო მიმომხილველი

ბავშვი საწოლიდან გადმოვარდა და თავი დაარტყა: შესაძლო დაზიანებები

როდესაც პატარა ბავშვები ეცემა, თავის დარტყმა გარდაუვალია. მნიშვნელოვანია არა ზუსტად სად მოხვდა დაცემისას (შუბლზე ან თავის უკან), არამედ ტვინის დაზიანების სიმძიმეზე.

ბავშვის სხეული მრავალი თვალსაზრისით განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან; თავის ქალას ძვლები ბოლომდე არ არის შერწყმული, სანამ ისინი ერთ წლამდე არიან (ისინი ადვილად მოძრაობენ), ხოლო ტვინის ქსოვილი მყიფე და მოუმწიფებელია. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ტვინის უფრო მძიმე დაზიანებას.

ტვინის ყველა ტრავმული დაზიანება იყოფა:

• ღია (დაზიანებული ძვლები და რბილი ქსოვილები)

• დახურულია (როდესაც ქალას ძვლებისა და რბილი ქსოვილების მთლიანობა არ არის დაზიანებული)

ტვინის დახურული დაზიანებები იყოფა:

• ტვინის შერყევა

• ტვინის შეკუმშვა

• ტვინის შეკუმშვა

ტვინის შერყევის დროს არ შეინიშნება ცვლილებები თავის ტვინის მატერიის სტრუქტურაში, სისხლჩაქცევებით ჩნდება თავის ტვინის ნივთიერების განადგურების კერები და ჩნდება შეკუმშვა სისხლძარღვების რღვევის ან თავის ქალას ფრაგმენტების გამო სისხლძარღვების ფონზე.

თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს (თავის უკანა მხარეს ან შუბლს), შეიძლება იყოს რბილი ქსოვილის სისხლჩაქცევა - ყველაზე მსუბუქი დაზიანება, როდესაც ტვინი არანაირად არ განიცდის. შემდეგ დარტყმის ადგილზე წარმოიქმნება ერთიანად ან აბრაზია.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის დაზიანებაზე

თავის ტვინის შერყევავლინდება როგორც ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ეს ძნელი შესამჩნევია. ეს მდგომარეობა შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ დაცემის მომენტიდან ტირილის გამოჩენამდე გარკვეული დრო გავიდა (1-3 წუთი). ბავშვმა შეიძლება ღებინება. 3 თვემდე ღებინება შეიძლება განმეორდეს. შეიძლება იყოს კანის ფერმკრთალი, ოფლიანობა, ასევე ძილიანობა და ჭამაზე უარის თქმა. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ტრავმის შემდეგ პირველ ღამეს.

თავის ტვინის დაზიანებითგონების დაკარგვა შეიძლება გაგრძელდეს (ერთ საათზე მეტი) და სუნთქვისა და გულის პრობლემების ნიშნები გამოჩნდეს.

თუ ბავშვი გადმოვარდა საწოლიდან და დაეცემა ისე, რომ თავის ქალას მოტეხილობამისი მდგომარეობა შესაძლოა მძიმე იყოს. შეიძლება იყოს ცერებროსპინალური სითხის (მსუბუქი სითხის) ან სისხლი ცხვირიდან ან ყურიდან გაჟონვა. თვალების ირგვლივ ჩნდება სისხლჩაქცევები (სათვალეების სიმპტომი). თუმცა, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანების შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ.

როგორ შევაფასოთ ტრავმის სიმძიმე, თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს?

თუ ბავშვი გადმოვარდა საწოლიდან (დივანი, გამოსაცვლელი მაგიდა ან სხვა ზედაპირი), აუცილებელია მისი მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი. იმ შემთხვევაში, როცა ყველაფერი 10-15 წუთიანი ტირილით მთავრდება და ბავშვის მდგომარეობა არ შეცვლილა, ექიმთან მისვლა არ გჭირდებათ.

თუ დედას ეჭვი ეპარება, რომ ტრავმა საშიში არ არის, უმჯობესია ექიმს მიმართოს, რადგან უფრო საიმედოა ბავშვის ჯანმრთელობაზე დარწმუნდეთ, ვიდრე შემდგომში სერიოზული შედეგების მკურნალობა.

1,5 წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ ნეიროსონოგრაფია. ეს პროცედურა არის უმტკივნეულო, იაფი და ტარდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. იგი გამოიყენება ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისა და სიცოცხლისათვის საშიში სისხლჩაქცევების არსებობის დასადგენად. უფრო გვიან ასაკში, ასეთი შესწავლა შეუძლებელი იქნება, თუ დიდი შრიფტი გადაიზარდა.

ბავშვი საწოლიდან გადმოვარდა - პირველადი დახმარება

თუ ის დარტყმის ადგილზე გაჩნდა, შეგიძლიათ ყინული წაისვათ ხელსახოცში ან რაიმე ცივში. მაგნეზიას აქვს გამხსნელი ეფექტი, ამ ხსნარით ლოსიონები უნდა გაკეთდეს დღეში 2-ჯერ.

თუ სისხლდენა მოხდა, ჭრილობაზე ისვამენ ქსოვილს ტამპონის სახით. თუ სისხლდენა 15 წუთზე მეტ ხანს არ შეჩერდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

თუ ბავშვი დაეცემა და ურტყამს შუბლს ან თავში, მას არ უნდა ეძინოს ერთი საათის განმავლობაში (ეს ეხება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს), რადგან თქვენს კითხვებზე მისი პასუხებისა და რეაქციების ადეკვატურობით, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, დაზიანებულია თუ არა ტვინი. შეგიძლიათ (და უნდა) გაიღვიძოთ და შეამოწმოთ თქვენი კოორდინაცია ღამით.

თუ ექიმმა სახლში დარჩენის უფლება მისცა ბავშვს ძალიან მჭიდროდ უნდა აკვირდებოდეს და 7 დღის განმავლობაში ზრუნავდეს. ბავშვს სჭირდება სიმშვიდე და ვიზუალური სტრესის ნაკლებობა (ეს განსაკუთრებით ეხება 1,5-2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს).

უნდა გამოვიძახოთ თუ არა სასწრაფო, თუ ჩემი შვილი დაეცემა და თავში მოხვდა?

გონების დაკარგვის და ჭრილობიდან ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება. მის მოსვლამდე უმჯობესია ბავშვი გვერდით დააწვინოთ, განსაკუთრებით თუ ღებინებაა (ამ პოზაში ის არ იხრჩობა).

თუ ბავშვი დიდი სიმაღლიდან დაეცემა თავზე ან ზურგზე, შეიძლება დაზიანდეს ხერხემალი. შემდეგ ბავშვის პოზიცია უნდა შეიცვალოს ძალიან ფრთხილად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზურგის ტვინის დაზიანება.

თუ რომელიმე საგანგაშო სიმპტომი გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ:

• ჯანმრთელობის გაუარესება

• ბავშვს „სიარულისას იძინებს“, განიცდის თავბრუსხვევას (ეს ეხება უფროს ბავშვებს)

• სხეულის კუნთების სპაზმი ან კრუნჩხვა

• ფართო მოსწავლეები არ ვიწროვდება ნათელ შუქზე ან სხვადასხვა ზომის მოსწავლეები

• მძიმე ფერმკრთალი

• სისხლი შარდში, განავალში ან ღებინებაში

• პარეზი ან კუნთების დამბლა

თავის ტვინის მძიმე დაზიანებების დროს შესაბამისი მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

დაცემის გამო ბავშვებში თავის დაზიანებების პრევენცია

სიტუაცია, როდესაც ბავშვი ვარდება საწოლიდან ან გამოსაცვლელი მაგიდიდან, ყველაზე ხშირად გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამიტომ, არ არის საჭირო ბავშვის მარტო დატოვება, მით უმეტეს, თუ მან უკვე ისწავლა გადახვევა. უმჯობესია, ბავშვი იატაკზე დატოვოთ (არა შიშველი, რა თქმა უნდა).

გამოსაცვლელი მაგიდა ძალიან საშიშია, რადგან მას აქვს მცირე ფართობი. ამიტომ, მხოლოდ უფროსების ყოფნა საკმარისი არ არის, თქვენ უნდა დაიჭიროთ ბავშვი ხელით. ჯობია ბავშვს საწოლზე ან დივანზე აფაროთ.

თქვენ შეგიძლიათ დადოთ რაიმე რბილი ან დაადოთ ბალიშები იატაკზე, იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ლოგინიდან გადმოვარდა.

ბავშვებს ასევე "უყვართ" ეტლებიდან გადმოვარდნა. ამიტომ უმჯობესია შეიძინოთ ქვედა მოდელები და ეტლები მაღალი გვერდებით და არ უგულებელყოთ ბავშვის დამაგრება.

პატარა ფიჯები გადმოდიან ეტლებიდან, ცვივიან მაღალი სკამებიდან და აკაკუნებენ, როცა საყვარელ სათამაშოს მაღალ თაროზე მიაღწევენ. სისხლჩაქცევები, ტირილი, სისხლჩაქცევები და მუწუკები ახლავს ნებისმიერი აქტიური ბავშვის ბავშვობას. რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი დაეცემა და თავს დაარტყამს და როდის დაგჭირდებათ სასწრაფოდ ექიმთან მისვლა, ჩვენს სტატიაში გეტყვით.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ

საშიშია თუ არა თავის დარტყმა?

მუწუკები, აბრაზიები, ნაკაწრები და ჰემატომები თავზე დარტყმის ან დაცემის შემდეგ მხოლოდ ერთი შეხედვით ჩანს უვნებელი. სერიოზული შედეგები მოიცავს შემდეგს:

• მხედველობის დაქვეითება;
• თავის ქალას დაზიანებები;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• ჰემატომები;
• ეპილეფსია;
• ტრავმული მენინგიტი;
• ენცეფალიტი;
• გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა.

გამოჩნდებიან თუ არა, ეს დამოკიდებულია ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობაზე და დარტყმის ძალაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მშობლებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევა და კეთილდღეობა რამდენიმე დღის განმავლობაში თუნდაც მსუბუქი დაზიანების მიღებიდან. ეწვიეთ ექიმს, რათა უსაფრთხოდ იყოთ და გამოირიცხოთ სისხლჩაქცევები თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში.

Მნიშვნელოვანი! თერაპევტი ან ტრავმატოლოგი გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა აკონტროლოთ ბავშვი თავის დარტყმის სერიოზული გარეგანი გამოვლინების გარეშე.

თავის ტრავმის სახეები და სიმპტომები

თავის დაზიანებები დაცემის ან მყარ ზედაპირზე შეჯახების შედეგად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

• მსუბუქი დაზიანება. ისინი არ არიან განსაკუთრებით საშიში და ქრება რამდენიმე დღეში. ეს არის სისხლჩაქცევები, მუწუკები ან მცირე ჰემატომები. ამ შემთხვევაში დაზიანებულია მხოლოდ ეპიდერმული ქსოვილი, სკდება პატარა გემები. ბავშვი ჩვეულებრივ სწრაფად ივიწყებს ტრავმას და არ განიცდის ძლიერ ტკივილს.
• ზომიერი სისხლჩაქცევები. ღია ჭრილობები, ღრმა ნაკაწრები, აბრაზიები, სისხლდენა. ტვინი და თავის ქალა ძვლები არ არის დაზიანებული ასეთ სისხლჩაქცევებში. ბავშვი დიდხანს ტირის, უჩივის თავის ტკივილს, გონების ხანმოკლე დაბინდვას და თავბრუსხვევას. 1-2 საათის შემდეგ საგანგაშო სიმპტომები ქრება, კანის ჭრილობები შეხორცდება 1-2 კვირაში.
• მძიმე დაზიანება. ეს არის ტვინის შერყევა, ღია და დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანებები. ბავშვი დაცემის შემდეგ კარგავს გონებას, ჭრილობიდან სისხლი მოედინება, სერიოზულ შემთხვევებში კი თავის ქალას ძვლები ამსხვრევს. ასეთ დაზიანებებს დიდი დრო სჭირდება შეხორცებას და თან ახლავს ბავშვების ჯანმრთელობისთვის უსიამოვნო შედეგები. ტვინის შერყევა სრულად არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, 1-4 საათის ან 1-2 დღის შემდეგ. ბავშვის მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია, ქუთუთოების კანი ბნელდება და შეინიშნება ღებინება.

Მნიშვნელოვანი! თუ ბავშვი დაეცემა კიბეებიდან ან მილებიდან, არ ადგება, არ ტირის, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. არ არის საჭირო მისი უგონო მდგომარეობაში აყვანა. დაელოდეთ სასწრაფოს. შეიძლება დაზიანდეს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი.

რა უნდა გააკეთო, თუ ბავშვმა თავი დაარტყა

ძლიერი დარტყმის, თავის ქალას ძვლების შესამჩნევი დაზიანების ან ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში მშობლებმა არ უნდა მიიღონ ზომები. გამოიძახეთ დახმარება და სასწრაფოდ წაიყვანეთ ბავშვი მანქანით სასწრაფო დახმარების ოთახში.

თუ დარტყმა მსუბუქია, ბავშვი თავისით დგება, წუწუნებს, ტირის, თუ სიმაღლიდან ჩამოვარდა, პირველადი დახმარება ასეთია:

1. გაზარდე მტირალი ბავშვი.
2. მოათავსეთ მყარ ზედაპირზე, როგორიცაა საწოლი ან გამოსაცვლელი მაგიდა.
3. დაათვალიერეთ შუბლი, თავის უკანა მხარე და გვირგვინი. მსუბუქად შეეხეთ მუწუკს, თავს, თავის უკანა მხარეს, შეამოწმეთ ბავშვის რეაქცია. ჭრილობის საშიშროების ხარისხი პირველ წუთებში თავად მოგიწევთ განსაზღვროთ.
4. ჰკითხეთ როგორ გრძნობს თავს. ყურადღება მიაქციეთ თვალების გამომეტყველებას. თუ ბავშვის მზერა გაფანტულია, ბავშვს ძალიან სურს ძილი, ან იკარგება, არ გადადოთ სასწრაფოს გამოძახება.
5. გამოიკვლიეთ კიდურები დისლოკაციებისა და მოტეხილობებისთვის. როდესაც ჩვილები ეცემა, ისინი ხშირად ამტვრევენ ყბის ძვალს და იშლება სახსრები. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაეხმაროთ მას ფრთხილად წამოდგომაში და უმჯობესია დაელოდოთ სასწრაფოს მოსვლას.
6. ჰემატომის მკურნალობა. თუ სიმსივნე მაღალი და მყარია, ეს ნიშნავს, რომ დაზიანება გარეგანია; არ არის საჭირო პანიკა. წაისვით ცივი კოვზი, ყინული ან კომპრესი შეშუპებაზე. გააცივეთ უზარმაზარი სისხლჩაქცევა შუბლზე და თავის უკანა მხარეს.
7. ზედაპირული ნაკაწრები და აბრაზიები უნდა იყოს შეზეთილი წყალბადის ზეჟანგით. თუ თქვენი ბავშვი სიარულის დროს ასფალტზე დაეცემა, დაიბანეთ ჭრილობები. იოდის და მწვანე ჩაის წასმა შეიძლება ჭრილობებზე ცოტა მოგვიანებით ან მეორე დღეს.
8. თუ ღრმა ჭრილობებია, შეაჩერეთ სისხლდენა და გამოიძახეთ სამედიცინო დახმარება.
9. როდესაც ღებინება იწყება, ბავშვი გვერდზე გადადეთ. გულისრევა მალე არ გაქრება, თუ ბავშვს ტვინის შერყევა აქვს.
10. მიეცით თქვენს შვილს სიმშვიდე. ოღონდ არ მისცეთ ძილი რამდენიმე საათის განმავლობაში, თუ ის გრძნობს გულისრევას ან აქვს ძლიერი თავის ტკივილი. დაე, უბრალოდ იქ იწვა.
11. მიეცით სიცხის დამწევი საშუალება, თუ სერიოზული დაზიანებები არ არის. ნუროფენი და იბუპროფენი მოგიხსნით ტკივილს.
12. დააკვირდით მის მდგომარეობას რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ თქვენი ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას (თავბრუსხვევას), გულისრევას ან კარგავს გონებას, მიმართეთ ექიმს დამატებითი გამოკვლევისთვის.

როგორ შევამოწმოთ თუ არა ტვინის შერყევა

ტრავმის შემდეგ პირველი დღე

დაცემის დღეს და მეორე დღეს დააკვირდით მსხვერპლის ქცევას და კეთილდღეობას. ყურადღება მიაქციეთ:

• ცნობიერების სიცხადე. ბავშვმა უნდა უპასუხოს ხმას, შეხებას, ტირილს თუ დასველდა და ა.შ. უფროს ბავშვებს დაუსვით მარტივი კითხვები, სთხოვეთ რაიმე ნივთის მოტანა, ან მოუყევით მათი დღის შესახებ.
• მოძრაობების კოორდინაცია. ტრავმატოლოგები გვირჩევენ ბავშვის გაღვიძებას შუაღამისას და ფეხზე დაყენებას. თუ ბავშვი კარგად დგას და შეუძლია ხელები გაშალოს პირდაპირ, თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ მის ჯანმრთელობაზე.
• მადა. ჭამაზე უარის თქმა და გულისრევა უარყოფითი სიმპტომებია. ბავშვს რამდენჯერმე აქვს ღებინება, უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, დამოუკიდებლად სიარული არ შეუძლია - გამოიძახეთ ექიმი.
• მეტყველება. დაელაპარაკეთ ბავშვს, მოუსმინეთ ბაბუას. საუბრის სიჩქარის შენელება და ჭკუა არის სამედიცინო დახმარების თხოვნის მიზეზი.
• Მოქმედება. აქტივობის დაქვეითებამ, აპათიამ და მუდმივმა ტირილმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები.
• დაზიანებები. დააკვირდით სისხლჩაქცევებს და მუწუკებს. თუ ისინი არ შეხორცდებიან და უფრო და უფრო გაწითლდებიან, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან.
• ბავშვის გარეგნობა. სიფერმკრთალე, ცისფერი ტუჩები, მოსწავლეთა ზომების განსხვავება სისხლჩაქცევის სერიოზული შედეგების ნიშანია.

საგანგაშო სიმპტომები

კარგია, თუ ბავშვი დივანიდან ჩამოვარდნის ან დარტყმის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს და სწრაფად დაივიწყებს მომხდარს. მშობლებს შეუძლიათ დაისვენონ.

შემდეგი ნიშნები ხდება პანიკისა და ექიმის გამოძახების მიზეზი (მნიშვნელოვანია! ცხრილის გადახვევა შესაძლებელია მარცხნივ და მარჯვნივ):

ფიზიკური მდგომარეობა, დაზიანებული უბნის გარეგნობა	გარე გამაფრთხილებელი ნიშნები	ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან	Მოქმედება
თავის ქალაზე არის ჩაღრმავება, რომელიც დარტყმისთანავე არ შეიმჩნევა. დალურჯებული ადგილი მტკივა და სისხლდენა.	კანი ფერმკრთალი გახდა, ციანოზი გაჩნდა თვალების, ტუჩების და ცხვირის ირგვლივ.	ბავშვი დიდხანს ტირის და კაპრიზულია.	კვების დროს ჩვილი ხშირად იფეთქებს და ერთი წლის ბავშვი არაერთხელ ღებინებს.	დეადაპტაცია.
შუბლზე სიმსივნე გაიზარდა უზარმაზარ ზომამდე და შეინიშნება შეშუპება.	თვალები გადაჯვარედინებულია.	მეტყველება დათრგუნულია, ბაბუა არ არის.	საჭმელი და სასმელი ამაზრზენია.	ფსიქოზები. სურს ტირილი ნებისმიერი მიზეზის გამო, თუნდაც უმნიშვნელო.
ბავშვი თავს არ აბრუნებს და კისერს გაჭირვებით მოძრაობს.	მოსწავლეები გაიზარდა.	ბავშვი ვერ იძინებს, მან ცუდად დაიწყო ძილი.	გაიზარდა ნერვიულობა.
თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი მაქვს.	ცხვირიდან და ყურებიდან სისხლი მოდის და სხვა სახის გამონადენი.	ერთი წლის შემდეგ ბავშვი უჩივის ორმაგ მხედველობას.		არაადეკვატურობა.
ზურგი მტკივა. შეიძლება დაზიანდეს ზურგის ტვინი.	ტემპერატურამ მოიმატა.	კიდურები იკუმშება.
ტაძრის კუთხეში დარტყმის შემდეგ, გვერდზე სისხლჩაქცევა ჩამოყალიბდა.		ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, სივრცეში არასწორი ადაპტაცია.
მტკივა ხელების და ფეხების მოძრაობა. შეამოწმეთ ძვლები მოტეხილობაზე, გადაიღეთ რენტგენი.		არის ძილიანობა.
კოჭლობს.		ლეთარგია.
სიარულის დროს ერთი წლის ბავშვი მუდმივად ეცემა.

Მნიშვნელოვანი! ახალშობილთა დაცემის მიზეზი ხშირად ახალგაზრდა მშობლების გამოუცდელობა და დაუდევრობაა. ბავშვისთვის საშიშროებას წარმოადგენს ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო ნივთები: გამოსაცვლელი მაგიდა, დივანი, ხის კარადა, თუჯის რადიატორი, კრამიტიანი იატაკი, თუნდაც დაბალი საფეხური. თქვენ უნდა აკონტროლოთ ბავშვი, რომელიც იწყებს დამოუკიდებელი ნაბიჯების გადადგმას და უმწეო ბავშვს 24 საათის განმავლობაში.

ასე ფიქრობს ექიმი კომაროვსკი თავის დაზიანებებზე. Უყურე ვიდეოს:

უარყოფითი შედეგები

თავის რომელიმე ნაწილზე დარტყმა საშიშია. დაცემის და სისხლჩაქცევის შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე, დარტყმის ძალასა და ბავშვის ასაკზე.

შუბლის დარტყმის შედეგები

ბავშვები სირბილისას წინ ცვივდებიან და მილსა და საფეხურზე გადადიან, ფეხით მოსიარულეთაგან გადმოვარდებიან ან ველოსიპედს ან სკუტერს ეჯახებიან დაბრკოლებებს. პირველ რიგში ზიანდება თავის შუბლის ნაწილი. ეს უბანი მძიმეა, ძვლები ძლიერია, მაგრამ სერიოზული დაზიანებები არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

დაზიანებები იყოფა ორ ტიპად:

დახურული დაზიანებები

თავის ქალას ძვლები ხელუხლებელი რჩება, მაგრამ დაზიანებულია კანი, თავის შიდა ნაწილები და ტვინის სტრუქტურები. დახურული დაზიანებების შედეგები ჩნდება რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ. მათი ამოცნობა სახლში საკმაოდ რთულია. ასეთი უხილავი და ხილული დაზიანების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

Ტვინის შერყევა

ახასიათებს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა. რამდენიმე საათის შემდეგ ბავშვი თავს ცუდად გრძნობს, უჩნდება ღებინება, გულისრევა და თავბრუსხვევა. სახე შეიძლება ფერმკრთალი გახდეს და ტუჩები ცისფერი გახდეს. ტვინის შერყევის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, მოგვიანებით სახლში, საჭიროა წოლითი რეჟიმი და აქტივობის შეზღუდვა.

თუ სიმპტომები არ შეინიშნება დღის განმავლობაში, ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის ძილს. თუ მას უჭირს დაძინება, უძილობა ან შფოთვა გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს.

ტვინის შეკუმშვა

სერიოზული გართულება მცირეწლოვან ბავშვებში. დაცემული ბავშვი 5-10 წუთის განმავლობაში გონს არ მოდის. ქუთუთოების ირგვლივ მუქი წრეები იქმნება, ცხვირიდან და ყურებიდან სისხლი ჟონავს. ტვინის შეკუმშვა ხდება მყარ ზედაპირზე ძლიერი ზემოქმედების შედეგად: ბეტონი, ავეჯი, ფილები იატაკზე, კედელზე. დაცემის სიმაღლე უნდა იყოს მეტრზე მეტი.

რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები

ყველაზე უსიამოვნო, მაგრამ ნაკლებად საშიში თავის ტრავმა. ბავშვებში შუბლზე ჩნდება დიდი სისხლჩაქცევები, მსხვილი ბარდის ზომის ნაოჭები, სისხლჩაქცევები და ზედაპირული ჭრილობები. ბავშვი დარტყმის შემდეგ ტირის, მაგრამ სწრაფად წყნარდება.

თითქმის შეუძლებელია ტვინის სტრუქტურების შინაგანი დაზიანების აღმოჩენა რენტგენის, ულტრაბგერითი, MRI და ლაბორატორიული ტესტების გარეშე. თუ დაცემისას სერიოზული გართულებების სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ მოგერიდებათ მიმართოთ ექიმს.

ღია დაზიანებები

არის სისხლდენა, ღრმა ჭრილობები და მოტეხილი ძვლები. კანი და სახე უნდა გათეთრდეს. საჭიროა სამედიცინო დახმარება, მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია. რთული ღია თავის ტრავმის შედეგების პროგნოზირება რთულია.

თავის უკანა მხარეს დარტყმის შედეგები

თავის ზურგზე დაცემა მტკივნეული და საშიშია მცირე სიმაღლიდანაც კი. ზემოქმედების შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მხედველობის გაუარესება. უკანა მხარეს არის ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობაზე. მათი დაზიანება იწვევს ამ ფუნქციის დაქვეითებას ან სრულ სიბრმავეს.
• კონცენტრაციის დონის დაქვეითება.
• დეზორიენტაცია სივრცეში. თუ კეფის წილის ერთი მხარე დაზიანებულია.
• მეტყველების დარღვევები. დაგვიანებული არტიკულაცია, OHP, DRR, ჭექა-ქუხილი.
• შაკიკი. თავი გტკივა ტრავმის შემდეგ რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ქრონიკული შაკიკი სკოლაში და მოზარდობაში ფიქსირდება ზედმეტი მუშაობის გამო.
• უძილობა. ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის გამო ბავშვს უჭირს ძილი.

Მნიშვნელოვანი! ახალშობილ ბავშვებს უფრო ხშირად აქვთ მუწუკები უფროსების ბრალის გამო. შრიფტი იცავს მათ იატაკზე ან მყარ ზედაპირზე დარტყმის სერიოზული შედეგებისგან. ის ასრულებს ამორტიზატორის როლს. ხუთი თვის ბავშვს და უფროს ბავშვებს ასეთი დაცვა არ აქვთ. ჩვეულებრივ, შრიფტი იხურება 6 თვეში.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტრავმები მომავალში

შემოდგომის პრევენცია მნიშვნელოვანია ყველა ასაკის ბავშვებისთვის, მაგრამ განსაკუთრებით მათთვის, ვინც უკვე განიცადა თავის სერიოზული დაზიანებები. ჯერ გავარკვიოთ, რომელი ადგილები და აქტივობებია საშიში ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ჩვილებისთვის. აკრძალულია:

1. ინვალიდის ეტლით მგზავრობა ღვედის გარეშე.
2. ჩვილ ასაკში მარტო დარჩენა მაღალ დივანებზე, საწოლებზე, მაგიდებზე.
3. აბაზანის სველ იატაკზე სირბილი ბანაობის შემდეგ.
4. დახურეთ კარები სხვა ბავშვების წინაშე აქტიური თამაშების დროს.
5. საქანელაზე ძლიერად ატრიალეთ.
6. ბინის გარშემო სირბილი ირგვლივ შეხედვის გარეშე.
7. აიღეთ გრძელი ჯოხები და ამავე დროს ითამაშეთ დაჭერა.
8. იარეთ ველოსიპედით ან სკუტერით ჩაფხუტის გარეშე.
9. ასვლა მაღალ ჰორიზონტალურ ზოლებზე, შვედურ კედლებზე, სრიალებზე სველ ფეხსაცმელში, წვიმაში.
10. გადაიხარე სახლის ან მანქანის ფანჯრებიდან, რომ გაიხედო ქვემოთ და წინ.
11. დადექით სკამებზე და მაგიდებზე.
12. გადახტომა ღრმა ხვრელებსა და მდინარეებში სირბილით.

იცოდნენ ყველაზე გავრცელებული საფრთხეების შესახებ, მშობლები ვალდებულნი არიან მათზე ისაუბრონ შვილებთან, აკონტროლონ სეირნობა და უზრუნველყონ ბავშვები აქტიური მანევრების დროს. ასევე მიჰყევით კიდევ რამდენიმე რჩევას სახლში უსაფრთხო ზონის შესაქმნელად:

• შეიძინეთ საწოლები და სათამაშოები მაღალი გვერდებით. ამ ტიპის ავეჯითაც კი შეუძლებელია მცირეწლოვანი ბავშვების სიმაღლეზე მარტო დატოვება. ექვსი თვის ბავშვი ან ახალშობილი ადვილად შეიძლება გვერდში ჩამოვარდეს.
• დაფარეთ ხის ავეჯის კარის ჩარჩო და მკვეთრი კუთხეები რბილი ბალიშებით. პატარა ბავშვს შეუძლია თავის ან ტაძრის ზედა კუთხეში მოხვდეს.
• დააფარეთ რადიატორები ხალიჩებით და საბნებით.
• ჩაიცვით სპეციალური წინდები თქვენი მოსიარულე ბავშვისთვის, მუწუკებიანი ზედაპირით, ისინი არ სრიალებენ ლინოლეუმზე. ან ხალიჩა დააგდე.
• მოაშორეთ სახლიდან შუშის ავეჯი და იატაკის ვაზები, სანამ ბავშვი არ გაიზრდება. მყიფე მაგიდების და სკამების კუთხეებზე თავის გატეხვა კიდევ უფრო საშიშია.
• იზრუნეთ თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებაზე ქუჩაში. მჭიდროდ მოუჭირეთ ბავშვს ხელით ერთი წლის განმავლობაში და პირველი ნაბიჯების დროს დაუჭირეთ მხარდაჭერა კიბეებზე.
• შეიკრათ უსაფრთხოების ღვედები ეტლებსა და მანქანებში.
• დაამუხრუჭეთ ბავშვების ტრანსპორტი, თუ სასმელზე გაჩერდებით ან მეგობართან ესაუბრებით.
• არ დაუშვათ უფროს ბავშვებს ეტლი ჩვილებთან ერთად უბიძგოს. მანქანა შეიძლება მოულოდნელად გადახტეს გზაზე ან შეიძლება მოხდეს ხვრელი. ეტლი გადაბრუნდება და ბავშვი დაეცემა.

ყველა ადამიანი არ ახერხებს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც დაეცეს უშედეგოდ. დარტყმები, სისხლჩაქცევები, ნაკაწრები და თავის დაზიანებები სამართლიანად აშინებს მშობლებს. პრობლემებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების შესამცირებლად, ღირს ბავშვობიდანვე უთხრათ ბავშვებს, როგორ მოიქცნენ სახლში, ქუჩაში და იყავით ყურადღებიანი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! *სტატიის მასალების კოპირებისას აუცილებლად მიუთითეთ ორიგინალის აქტიური ბმული

სამწუხაროდ, ბავშვი ხშირად მთავრდება იატაკზე. რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა ამ შემთხვევაში?

საშიში სიმაღლეები ან სადაც ბავშვი შეიძლება დაეცეს

პატარა ბავშვი დაბადებიდან არის გარშემორტყმული მზრუნველობითა და ყურადღებით. მისი ახლობლები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრებოდეს. მაგრამ ყველაზე ყურადღებიან დედასაც კი შეუძლია შეცდომა დაუშვას. ხანდახან საჭიროა მხოლოდ ერთი წამით მოშორება და ბავშვი უკვე იატაკზეა.

ფაქტია, რომ ყველა სწორად არ წარმოიდგენს ბავშვის შესაძლებლობებს. ახალშობილი ბავშვიც კი, რომელიც ქაოტურ მოძრაობებს აკეთებს ხელებითა და ფეხებით, შეიძლება გადავიდეს კიდეზე და დაეცეს, თუმცა ამის ალბათობა მცირეა.

განსაკუთრებით საშიში ადგილები, საიდანაც შეიძლება მოხდეს 6 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის დაცემა, არის გამოსაცვლელი მაგიდა, დივანი და მშობლების საწოლი. ექვსი თვის შემდეგ ბავშვი იწყებს აქტიურად დაეუფლოს ახალ მოძრაობებს, სწავლობს ჯდომას, სეირნობას, ფეხზე დგომას საყრდენის საწინააღმდეგოდ და შემდეგ სიარულს.

ამ ასაკში შეიძლება ჩამოვარდეს ლოგინიდან, სკამიდან, ეტლიდან და ა.შ.

ყველაზე ხშირად დაცემისას ჩვილები თავს ურტყამს: 1 წლამდე თავი ყველაზე დაუცველი ადგილია სხეულთან შედარებით საკმაოდ დიდი ზომისა და წონის გამო. მაგრამ სხეულის სხვა ნაწილების დაზიანებაც შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად ეს არის სისხლჩაქცევები, იშვიათ შემთხვევებში - ძვლის მოტეხილობები ან ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI).

თუ ბავშვმა თავში დაარტყა...

1 წლამდე ასაკის ჩვილებში თავის დარტყმა საკმაოდ ხშირია და ისინი სულაც არ უნდა დაეცეს, რადგან ბავშვს შეუძლია შემთხვევით დაარტყას მიმდებარე ობიექტებს ან ავეჯს აქტიური მოძრაობების დროს. ამ შემთხვევაში, ძირითადად, ყველაფერი უშედეგოდ მიდის: ეს არ არის ტვინის ტრავმული დაზიანება, არამედ მხოლოდ სისხლჩაქცევა. თუმცა, სიმაღლიდან დაცემისას, თავის ტვინის ტრავმული ტრავმის (CHI) მიღების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება.

რა არის TBI?

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება არის თავის ქალას ძვლებისა და თავის რბილი ქსოვილების მექანიკური დაზიანება (ტვინი, მისი სისხლძარღვები, კრანიალური ნერვები, მენინგები).

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები მოიცავს:
ტვინის შერყევა (TBI-ის მსუბუქი ფორმა - თავის ტვინის სტრუქტურაში აშკარა ცვლილებები არ შეინიშნება, მაგრამ შესაძლოა დაქვეითებული იყოს ფუნქციური აქტივობა);
ტვინის სხვადასხვა სიმძიმის კონტუზია (რომელიც თან ახლავს თავის ტვინის ნივთიერების განადგურებას გარკვეულ მიდამოში, რაც იწვევს მძიმე ფუნქციურ დარღვევებს);
თავის ტვინის შეკუმშვა (მძიმე პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის კონტუზიის ან დიდი სისხლძარღვის გახეთქვის ფონზე, რაც იწვევს ინტრაკრანიალური ჰემატომის წარმოქმნას).

ტიპიური დაცემის მქონე ბავშვებში, თავის ტვინის შეკუმშვა ძალზე იშვიათია. ასეთი დაზიანებების მისაღებად ბავშვი უნდა ჩამოვარდეს მინიმუმ 2 მ სიმაღლიდან ან მოხვდეს ძალიან მყარ ან ბასრ საგანს.

ჩვენ ვაფასებთ სიტუაციას. ბავშვებში ტვინის ტრავმული დაზიანების სიმპტომები არ არის იგივე, რაც მოზრდილებში, რაც განპირობებულია თავის ქალას სტრუქტურული მახასიათებლებით და ჩვილის ტვინის შინაგანი სტრუქტურებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია TBI-ის ხანგრძლივი ასიმპტომური კურსი ან, პირიქით, სიმპტომების ძალადობრივი გამოვლინება მინიმალური ტრავმით. ეს განპირობებულია თავის ქალას ძვლების მოქნილობით, ნაკერების მიდამოში მათი ერთმანეთთან შედარებით მობილურობით, აგრეთვე თავის ტვინის ასაკთან დაკავშირებული ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. ახალშობილში ტვინის უჯრედები ჯერ კიდევ არ არის სრულად დიფერენცირებული, ე.ი. არ არის მკაცრი დაყოფა ტვინის ფუნქციის ზონებად, რის გამოც სიმპტომები ყველაზე ხშირად ბუნდოვანია.

თავში დარტყმისას ბავშვი გრძნობს ტკივილს და სიწითლე ჩნდება დარტყმის ადგილზე. მომავალში შეიძლება განვითარდეს მცირე შეშუპება. თუ სხვა არაფერი შეგაწუხებთ, არ უნდა ინერვიულოთ: ეს არ არის ტვინის ტრავმული დაზიანება, არამედ თავის ქსოვილების სისხლჩაქცევა. ამ შემთხვევაში ბავშვს ცივი კომპრესი უნდა გაუკეთოთ და დაამშვიდოთ. სიცივე ავიწროებს სისხლძარღვებს, აჩერებს კანქვეშა სისხლდენას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და გარკვეული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

კომპრესისთვის შესაფერისია გამაცხელებელი საფენი ყინულით, პატარა პლასტმასის ბოთლი ცივი წყლით ან ნებისმიერი ცივი, არატრავმული ობიექტი. ის უნდა შეიხვიოთ საფენში ან პირსახოცში, წაისვათ სისხლჩაქცევის ადგილზე და გააჩეროთ 10-15 წუთის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია, რომ სიცივის ზემოქმედება მიმართული იყოს მკაცრად დალურჯებულ ადგილზე - არ უნდა დაზარალდეს მიმდებარე ქსოვილები. თუ ბავშვი კომპრესის დაჭერის საშუალებას არ მოგცემთ - ის კაპრიზულია, თავს იკავებს - შეგიძლიათ ცივ წყალში დაასველოთ მარლის საფენი, სახვევი ან ქსოვილის ნაჭერი და მიამაგროთ დაზიანებულ ადგილზე. სახვევი უნდა შეიცვალოს, რადგან ის თბება ნახევარ საათში.

თავის ტვინის დაზიანების ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს ცნობიერების დაკარგვა. მაგრამ ბავშვებისთვის ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია და ხშირად მას არ ახლავს მძიმე დაზიანებაც კი. ეს გამოწვეულია ჩვილებში ცერებრალური და მთლიანად ვესტიბულური აპარატის განუვითარებლობით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობების კოორდინაციაზე. თქვენ ასევე არ გაქვთ საშუალება გაიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას თავის ტკივილი. ამრიგად, ახალშობილში ტვინის ტრავმული დაზიანების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ხმამაღალი ყვირილი, როგორც რეაქცია ტკივილზე;
• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, ზოგადი შფოთვა ან, პირიქით, ლეთარგია და გაზრდილი ძილიანობა;
• ღებინება, ჭამაზე უარის თქმა;
• ფერმკრთალი კანი.

ეს ნიშნები დამახასიათებელია ტვინის შერყევისთვის. სხვადასხვა სიმძიმის ტვინის კონტუზიისთვის (თვით ტვინის ნივთიერების დაზიანება), ზემოთ ჩამოთვლილთა გარდა (ან მათ გარეშე) დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• თვალების გადახვევა, დროებითი ჩახლეჩვა ან გუგის დიამეტრის განსხვავება;
• ცნობიერების დაკარგვა (ეს შეიძლება ვივარაუდოთ, თუ დაცემის შემდეგ ბავშვი მაშინვე კი არ ყვიროდა, არამედ ერთი ან რამდენიმე წუთის შემდეგ).

ბავშვის ცნობიერება დაცემის შემდეგ შეიძლება შეფასდეს სამი ნიშნით:

• თვალების გახელა (თვალებს თავად ახელს ბავშვი, ხმამაღალი ხმით, მტკივნეული სტიმულით, ან საერთოდ არ იხსნება).
• საავტომობილო რეაქცია (აქ მნიშვნელოვანია ბავშვის მოძრაობების შეფასება: არის თუ არა საერთოდ რაიმე საავტომობილო აქტივობა, მოძრაობს თუ არა ის თავის კიდურებს იმავე გზით, გაიზარდა თუ არა ცალკეული კუნთების ტონუსი).
• სიტყვიერი კონტაქტი (მიდის თუ არა ბავშვი, იღიმება, ტირის, კვნესა თუ ხმა არ აქვს).

ეს შეფასება შეიძლება გაკეთდეს დაცემიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, როცა ბავშვი უკვე გონს მოეგო. ჩვეულებრივ, ის ნორმალურად უნდა იმოძრაოს, აჩუქოს (ან თქვას შრიფტები) და გაახილოს თვალები ისევე, როგორც ყოველთვის აკეთებდა.

სახიფათო სიმპტომია დროებითი გარეგანი გაუმჯობესება, როდესაც ძილის შემდეგ ბავშვის დაზიანების გარეგანი ნიშნები, რომლებიც ადრე იყო, ქრება. მაგრამ ამის შემდეგ, ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს.

ასევე არსებობს ღია კრანიოცერებრალური დაზიანებები, როდესაც დარღვეულია თავის ქალას ძვლების მთლიანობა და, შესაძლოა, დურა მატერი. ამ შემთხვევაში, არსებობს ტვინის ქსოვილის ინფექციის რისკი.

ამრიგად, ტვინის დაზიანების მრავალი ნიშანი არსებობს. ამიტომ მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ ბავშვის ჩვეული ქცევისგან ნებისმიერი გადახრის მიმართ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თქვენი შვილი დაეცემა და თავში მოხვდა, ექიმს უნდა მიმართოთ. თუ ყველაფერი შემოიფარგლება თავის რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევებით სხვა პათოლოგიური ნიშნების გარეშე, თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი კლინიკაში პედიატრსა და ნევროლოგს. თუ გამოჩნდება თავის ტვინის შეკუმშვის სიმპტომები (განსაკუთრებით გონების დაკარგვა და გარე სტიმულებზე - სინათლეზე, ბგერებზე რეაქციების ნაკლებობა), ასევე თავის ღია ტრავმა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

თუ თავის დარტყმას არ ახლდა საშიში სიმპტომების გამოჩენა (მაგალითად, გონების დაკარგვა), ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს იმავე დღეს ან უკიდურეს შემთხვევაში, დაზიანების შემდეგ დღეს (შეგიძლიათ დარეკოთ ექიმი სახლში ან მიიყვანეთ ბავშვი კლინიკაში). საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი ბავშვს კონსულტაციისთვის მიმართავს სხვა ექიმებს (ნევროლოგი, ტრავმატოლოგი).

სამედიცინო დახმარების დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მდგომარეობის გაუარესება.

სანამ ექიმი მოვა

დედას მხოლოდ ექიმის მოსვლამდე შეუძლია ბავშვის დამშვიდება, სისხლჩაქცევაზე ცივი კომპრესის დადება და ბავშვის სიმშვიდის უზრუნველყოფა. თუ ბავშვს აქვს თავის ღია დაზიანება, დაზიანებული ადგილი უნდა დაიფაროს სტერილური მარლის სახვევით და სასწრაფოდ გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. თუ არსებობს თავის ღია დაზიანება, ცივი არ უნდა იქნას გამოყენებული.

როდესაც ექიმი მოვა, ის გასინჯავს ბავშვს და საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ და ბავშვს საავადმყოფოში გადაგიყვანთ დამატებითი გამოკვლევებისა და მკურნალობისთვის.

TBI-ის დიაგნოზი

დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის ექიმის გამოკვლევა. ექიმი აფასებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობას, მის ცნობიერებას, რეფლექსების მდგომარეობას, საავტომობილო აქტივობას და ქალას ძვლების მთლიანობას. შემდგომი კვლევის მიზანი დამოკიდებულია ბავშვის გამოკვლევის შემდეგ წინასწარ დიაგნოზზე და კონკრეტული სამედიცინო დაწესებულების შესაძლებლობებზე. ზოგჯერ მხოლოდ ერთი გამოკვლევა საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად, ზოგჯერ კი, თუ ექიმებს ეჭვი ეპარებათ, ერთდროულად რამდენიმეს გაკეთება უწევთ.

თუ ბავშვის თავის თავზე დიდი შრიფტი ჯერ კიდევ არ არის გაზრდილი, შესაძლებელია საავადმყოფოში ან კლინიკაში ნეიროსონოგრაფიის ჩატარება - ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიდი შრიფტის მეშვეობით. რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ფართოდ გამოიყენება თავის ტვინის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ამჟამად CT არის ტვინის შესწავლის ყველაზე საიმედო მეთოდი.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არ მოიცავს რენტგენის სხივებს, მაგრამ ეფუძნება მაგნიტური ველების შთანთქმის უნარს. MRI უზრუნველყოფს ტვინის ქსოვილის უფრო მაღალი კონტრასტის სურათებს, ვიდრე CT. თუმცა, CT და MRI იშვიათად ინიშნება ჩვილებისთვის, რადგან მათი განხორციელების ერთ-ერთი პირობაა პაციენტის სრული უმოძრაობა, რისი უზრუნველყოფა თითქმის შეუძლებელია პატარა ბავშვთან. ეს კვლევები ბავშვებისთვის შესაძლებელია მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ, თუ აბსოლუტურად აუცილებელია.

ქალას ძვლების მთლიანობის შესაფასებლად ტარდება კრანიოგრაფია (თავის ქალას რენტგენი). ოფთალმოსკოპია - თვალის ფსკერის გამოკვლევა - დამატებითი კვლევის მეთოდია. ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები, რაც მნიშვნელოვანია ქალასშიდა სისხლდენის ან ცერებრალური შეშუპების დიაგნოსტიკისთვის.

წელის პუნქცია უფრო საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია საეჭვო ინტრაკრანიალური სისხლდენის დროს. ცერებროსპინალური სითხე მიიღება მე-3 და მე-4 წელის ხერხემლის ხერხემლიან პროცესებს შორის ჩასმული ნემსით. მაგრამ პუნქციის დროს ბავშვი უნდა იყოს უმოძრაო, რადგან არსებობს ტვინის ქსოვილის დაზიანების რისკი.

როგორ მკურნალობენ TBI?

მკურნალობა ინიშნება გამოკვლევის მონაცემებისა და კლინიკური კვლევების საფუძველზე. ტვინის შერყევის და სისხლჩაქცევების დროს მკურნალობა ჩვეულებრივ მედიკამენტურია. ტვინის შერყევის დროს ბავშვს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სახლში, ტვინის შერყევის დროს კი საავადმყოფოში. როგორც წესი, ბავშვს უნიშნავენ პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ ანტიკონვულსანტული, სპაზმოლიზური და ჰიპნოზური ეფექტი. ბავშვს ასევე ურჩევენ დაისვენოს 4-5 დღის განმავლობაში. ბავშვისთვის სიტყვა "მშვიდობა" უნდა ნიშნავდეს ახალი შთაბეჭდილებების არარსებობას, გარშემო მყოფთა რაოდენობის შეზღუდვას დედასა და მამაზე, დუმილის შენარჩუნება ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება.

TBI-ის შედეგები

ტვინის შერყევის შემდეგ ტვინი ჩვეულებრივ აღდგება 1-3 თვეში ყოველგვარი გრძელვადიანი შედეგების გარეშე. უფრო სერიოზული დაზიანებებისთვის - თავის ტვინის კონტუზია - შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს - თავბრუსხვევიდან და მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვით, ქალასშიდა წნევის მომატებამდე და ეპილეფსიური კრუნჩხვით (კრუნჩხვები გონების დაკარგვით).

მძიმე ტრავმის შედეგი შეიძლება იყოს ფსიქო-ემოციური აშლილობა (თუნდაც დემენცია) ან მოძრაობის დარღვევა (მაგალითად, რაიმე მოძრაობის შეუძლებლობა). თავის ღია დაზიანებით, არსებობს თავის ტვინის ქსოვილის ინფექციის (ენცეფალიტი) და მენინგიტის - თავის ტვინის გარსების ანთების განვითარების რისკი.

თუ ბავშვმა თავი არ დაარტყა...

პირველი ნაბიჯი არის ბავშვის მდგომარეობის სწრაფად შეფასება და დაზიანების ადგილის გამოკვლევა. თუ დაცემის მომენტი დაინახეთ, მაშინ შესაძლო დაზიანების ადგილის პოვნა არ გაგიჭირდებათ. თუ გვერდით არ იყავით, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა დამშვიდდეთ და ყურადღებით შეამოწმოთ ბავშვი.

ჩვენ ვაფასებთ სიტუაციას. დაზიანების ადგილი ჩანს დამახასიათებელი სიწითლით, რომელიც ჩნდება დაცემის შემდეგ პირველ წამებში. მომდევნო რამდენიმე წუთში შეიძლება გაიზარდოს კანის სიწითლე, ასევე შეშუპების განვითარება, რასაც მოჰყვება ჰემატომის წარმოქმნა. ჰემატომა ჩნდება, როდესაც კანქვეშა სისხლძარღვების დიდი რაოდენობა იშლება დარტყმისგან, რის შედეგადაც ქსოვილებში გროვდება თხევადი სისხლი, რომელსაც აქვს წითელ-ბორდოსფერი შეფერილობა. მცირე სისხლდენას ჰემატომა არ შეიძლება ვუწოდოთ - ეს მხოლოდ სისხლჩაქცევაა (სისხლჩაქცევა მცირე რაოდენობის კანქვეშა სისხლძარღვების დაზიანების გამო).

როდესაც სისხლჩაქცევის ადგილი აღმოჩენილია, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა მისცეთ ბავშვს ცივი კომპრესა, როგორც ეს აღწერილია ზემოთ განყოფილებაში TBI.

ნორმალურ კურსში ჰემატომა ყოველდღე მცირდება და მისი ფერი იცვლება. ახალი ჰემატომა მუქი წითელი ფერისაა, თანდათანობით ხდება ლურჯი, შემდეგ კი ყვითელი. ჰემატომის რეზორბციის დასაჩქარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰეპარინის შემცველი მალამოები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას და, შესაბამისად, აქვს გამხსნელი მოქმედება, ან გააკეთოთ იოდის ბადე, რომელსაც აქვს მსგავსი ეფექტი.

მშობლებმა ფრთხილად უნდა იყვნენ შეხორცების პერიოდში (დაზიანებიდან პირველი 2-3 დღის განმავლობაში) კანის სიწითლის უეცარი გამოჩენა ჰემატომაზე, ბავშვის ზოგადი სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილის გაძლიერება ადგილზე. დაზიანება (ბავშვი ამ შემთხვევაში დაიწყებს შფოთვის გამოვლენას და ადგილის შეხებისას ჰემატომა რეაგირებს მკვეთრი ხმამაღალი ტირილით). ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს სუპურაციაზე. ამ შემთხვევაში ბავშვი სასწრაფოდ უნდა მიიყვანოთ ქირურგთან. ის გახსნის ჰემატომას ისე, რომ ჩირქოვანი შიგთავსი გამოვიდეს და წაისვას ბინტი.

თუ დაცემის შემდეგ ჰემატომა ზომაში მატულობს, ასევე სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს მიმდინარე სისხლდენაზე. თუ ხილული სისხლჩაქცევის მიუხედავად ბავშვი მოუსვენრად რჩება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, ვინაიდან შესაძლოა ბავშვს ძვლის მოტეხილობა ჰქონდეს. ეს ფენომენი მცირეწლოვან ბავშვებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მოტეხილობა. ბზარზე ეჭვი გეპარებათ, თუ დარტყმის ადგილზე შეშუპება გამოჩნდება და ასევე, თუ ბავშვი იწყებს ტირილს, როცა ცდილობთ მისი დაზიანებული კიდურის გადაადგილებას.

ზემოქმედების ადგილის გამოკვლევისას მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა მოტეხილობა. მისი ნიშნები:
ძლიერი ტკივილი მოტეხილობის ადგილზე; თუ კიდური მოტეხილია, ბავშვის გადაადგილება ძალიან მტკივნეული იქნება;
ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები მოტეხილობის ადგილზე;
გატეხილი კიდურის ფორმის ან სიგრძის ცვლილება (დამოკლება ან გახანგრძლივება);
კიდურის შეზღუდული მობილურობა ან, პირიქით, გადაჭარბებული მობილურობა;
ხრაშუნის ხმა დაზიანებული კიდურის გადაადგილებისას.

თუ ამ ნიშნებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. ამ შემთხვევაში დაზიანებული ადგილის იმობილიზაცია უნდა მოხდეს, თუ ეს შესაძლებელია, მაგალითად, ჯოხით ან ფიცრით, რომელიც ქსოვილის რომელიმე ნაჭერით არის მიბმული გატეხილ კიდურზე. თუ ბავშვი ტკივილის გამო ვერ წყნარდება, შეგიძლიათ მისცეთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე ბავშვის ასაკისა და პრეპარატის ინსტრუქციებში მითითებული დოზის შესაბამისად.
თუ დაზიანების ადგილზე აბრაზიაა (ეს შესაძლებელია არათანაბარ იატაკზე დაცემისას), თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• დაიბანეთ ჭრილობა საპნით და გამდინარე გრილი წყლით;
• დაზიანების მკურნალობა წყალბადის ზეჟანგით;
• ჭრილობის კიდეების დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით (იოდის ან ბრწყინვალე მწვანე);
• გაამშრალეთ ჭრილობა გაზის საფენით;
• წაისვით სტერილური ბაფთით: დაფარეთ დაზიანების ადგილი სტერილური ხელსახოცით (მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში - ხელსახოცი იყიდება დალუქულ შეფუთვაში წარწერით „სტერილურ“) და დაამაგრეთ იგი ბინტით ან წებოვანი თაბაშირით. თუ სტერილური სახვევები არ არის ხელმისაწვდომი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბაქტერიციდული პლასტირი.

მოტეხილობების მკურნალობა

საავადმყოფოში, შემოწმების შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რენტგენი, შემდეგ კი, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, მიიღება შემდეგი ზომები:
ცალმხრივი თაბაშირის გამოყენება გრძელი ზოლის სახით - შედგება თაბაშირის სახვევის რამდენიმე ფენისგან, რომელიც ფორმდება დაზიანებული კიდურის ფორმაში და ფიქსირდება ბინტით (მარტივი მოტეხილობების დროს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების გარეშე) .

ოპერაცია რამდენიმე წუთს გრძელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რასაც მოჰყვება თაბაშირის ჩამოსხმა (გადაადგილებული მოტეხილობებისა და მოტეხილობების დროს). ოპერაციის დროს ხდება ძვლის ფრაგმენტების შედარება, რაც აუცილებელია ფუნქციის სრული აღდგენისთვის და მოტეხილობის შემდეგ გართულებების არარსებობისთვის.

სლინტის გამოყენებისას თქვენ და თქვენს პატარას უნდა ეწვიოთ ტრავმატოლოგს გამოკვლევისთვის.
კვირაში ერთხელ - იმ პირობით, რომ არ არის სიწითლე სახვევის ქვეშ და არ არის დაზიანებული კიდურის მგრძნობელობის დაკარგვა. (მშობლებს უნდა გააფრთხილონ სიფერმკრთალე, ასევე დაზიანებული კიდურის სიცივე სხეულის სხვა ნაწილებთან შედარებით).

თუ ოპერაციაა საჭირო, თქვენ და თქვენი ბავშვი საავადმყოფოში 3-5 დღის განმავლობაში უნდა დარჩეთ, რათა ექიმებმა დარწმუნდნენ, რომ ყველაფერი წარმატებით დასრულდა. შემდეგ ჩვილს სახლში გააწერენ, ტრავმატოლოგი კი ამბულატორიულად მონიტორინგს გაუწევს.

ნადები და ნადები ამოღებულია, როდესაც ძვალი მთლიანად შერწყმულია, რისი შემოწმებაც შესაძლებელია რენტგენის გადაღებით. მოტეხილობის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ამ პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს 2 კვირიდან (მაგალითად, თითების ფალანსის მოტეხილობით) 3 თვემდე (ქვედა კიდურისა და მენჯის ძვლების დაზიანებით).

დაზიანებების თავიდან აცილება

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვები ყველაზე ხშირად ეცემათ იმის გამო, რომ მშობლები არ აფასებენ მათ შესაძლებლობებს. ძალიან პატარა, ახლად დაბადებული ბავშვებიც ეცემა - ყველაზე ხშირად იმის გამო, რომ დედები მათ გამოსაცვლელ მაგიდაზე უყურადღებოდ ტოვებენ, რომ კრემზე ირბინონ ან სატელეფონო ზარზე უპასუხონ. ქაოტური მოძრაობების დროს ბავშვს საკმაოდ კარგად შეუძლია მოძრაობა, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ ახალშობილი ბავშვიც კი მარტო იქ, სადაც ის შეიძლება დაეცეს. საფენის გამოცვლისას, ტანსაცმლის გამოცვლისას და ა.შ. რომ არ გამოგრჩეთ, წინასწარ მოამზადეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ. ხოლო თუ ტელეფონზე პასუხის გაცემა ან კარის გაღება გჭირდებათ, უმჯობესია ბავშვი თან წაიყვანოთ ან საწოლში ჩასვათ. არ უნდა დატოვოთ ბავშვი უყურადღებოდ მოზრდილ საწოლზე ან დივანზე. მიუხედავად იმისა, რომ მათი სიმაღლე უფრო მცირეა, ვიდრე, მაგალითად, გამოსაცვლელი მაგიდა, პატარა ბავშვისთვის ეს შეიძლება იყოს საკმარისი სერიოზული დაზიანებისთვის.

ასევე აუცილებელია საწოლის გვერდის დროულად აწევა, როცა ბავშვი გადახვევას ისწავლის. ხოლო როცა ბავშვი ადგომას დაიწყებს, აუცილებელია ლოგინის ქვედა ნაწილი ჩამოწიოთ - სასურველია ყველაზე დაბალ დონეზე, რათა ბავშვი გვერდებზე გადახრილი ვერ ამოვარდეს.

იმისათვის, რომ შეძლოთ თქვენი ბავშვის მარტო დატოვება და არ შეგეშინდეთ მისი უსაფრთხოების, შეგიძლიათ შეიძინოთ სათამაშო მოედანი ან ოთახში იატაკი მაქსიმალურად უსაფრთხო გახადოთ (ამოიღეთ მავთულები, დაადეთ შტეფსელები, ამოიღეთ ყველა პატარა და ტრავმული ობიექტი, დაადეთ საკეტები. უჯრებზე, რომლებსაც ბავშვს შეუძლია მიაღწიოს, უზრუნველყოს ავეჯის მკვეთრი კუთხეები).

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ძალიან ხშირად ჩვილები მაღალი სკამიდან ან ეტლიდან ვარდებიან. ამიტომ, როდესაც ბავშვს ათავსებთ მაღალ სკამზე, აუცილებლად მიამაგრეთ მას ხუთპუნქტიანი ღვედი. ასეთი ქამრებით უნდა იყოს აღჭურვილი ბავშვის ეტლიც და აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ, თუნდაც ბავშვი მუდმივად თქვენს მხედველობაში იყოს. ბოლოს და ბოლოს, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ დედა სულ რაღაც წამით გაფანტულია, ბავშვის დაცემის რისკი არსებობს. და დაცემის შედეგები, როგორც უკვე ვნახეთ, შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.