დემენცია ხანდაზმულებში რა უნდა გააკეთოს. დემენცია (დემენცია): ნიშნები, მკურნალობა, ასაკოვანი, სისხლძარღვთა მიზეზები

სიბერემდე მკაფიო გონების შენარჩუნების უნარი არის ბედნიერება, რომელიც ყველას არ უხდება. ხანდაზმული ასაკის ადამიანების მხოლოდ 30% ინარჩუნებს ფხიზელ განსჯას 80 წლის მიჯნაზე.დანარჩენებს აქვთ ფსიქიკური ფუნქციების სხვადასხვა დარღვევა, ხშირად იტანჯება მეხსიერება.

უფრო მეტიც, ქალები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ამ დაავადებით, რაც მათ ენდოკრინულ-ჰორმონალურ კომპლექსთან არის დაკავშირებული. მამრობითი სქესის მოსახლეობას დემენციის რისკი ემუქრება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პრობლემები. ამ სტატიაში გავეცნობით ხანდაზმული დემენციის თავისებურებებს, მის მიზეზებს, სიმპტომებს და მკურნალობის მეთოდებს.

რა არის ასაკთან დაკავშირებული დემენცია?

სენილური დემენცია არის ნერვული სისტემის დარღვევა, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის პროცესების გაქრობის დროს. იმის გამო, რომ არსებობს შეუქცევადი მოქმედების პათოლოგიური პროცესები უჯრედების დონეზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ქცევის ფაქტორზე, საზოგადოების ცნობიერებაზე, სხვების აღქმაზე. დემენციით დაავადებული ხანდაზმული ადამიანები დაბნეულები არიან სიტყვებში, არაპროგნოზირებადი, არ შეუძლიათ ცხოვრებისეული სიტუაციების გახსენება. მათ მკაცრი მეთვალყურეობა სჭირდებათ.

განვითარებული პათოლოგიის ფონზე ხანდაზმული ადამიანები უკეთესობისკენ არ იცვლებიან, აგრესიულები ხდებიან ახლობლების მიმართ და ეს ფენომენი ხშირად მეხსიერების დაქვეითებით ხდება.ასაკთან დაკავშირებული დემენცია ხშირად ხასიათდება სხვადასხვა კოგნიტური აშლილობით. ჩვეულებრივ მოხუცები მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ, პიროვნული დეგრადაციისკენ, ხდებიან უემოციოები, ინიციატივის ნაკლებობა.

ასაკთან დაკავშირებული დემენცია, სისხლძარღვთა დემენციისგან განსხვავებით, უფრო კრიტიკულია. სისხლძარღვოვანი დემენციის დროს არსებობს ინფორმაციის რეპროდუქციის სირთულეები და მომხდარი მოვლენები პაციენტებს არ ავიწყდებათ. პაციენტებს ახასიათებთ ემოციური და ნევრალგიური დარღვევები, მოტორული აქტივობის დაქვეითება. ეს პათოლოგია არ იწვევს კრიტიკული სიტუაციის განვითარებას.

Მიზეზები

სამედიცინო კვლევაში ნათქვამია, რომ დღემდე, დაავადების ერთი ფაქტორი არ არის გამოვლენილი. ხანდაზმული დემენცია ვითარდება რიგი მიზეზების გამო, ინდივიდუალური კონკრეტული ადამიანისთვის. ამ პათოლოგიის მიზეზები პირობითად იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

ხანდაზმულებში დემენცია ხშირად არ არის გამოწვეული ერთი მიზეზით, მაგრამ უფრო ხშირად ის გამოწვეულია რამდენიმე ფაქტორით.

სიმპტომები

ხანდაზმულებში დემენცია იწყება მსუბუქი სიმპტომებით, რომლებიც ჩვეულებრივ შეცდომით აღიქმება ასაკთან დაკავშირებული პიროვნული ცვლილებებით. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები, უნდა ინერვიულოთ:

ხშირად ხანდაზმულებში დემენციის სიმპტომები ვლინდება გადაჭარბებული სიძუნწით, სიხარბის გამოვლინებით. ხშირად პაციენტებს უჩნდებათ ლტოლვა არასაჭირო ნივთების შეგროვებისკენ. შეიძლება გამოვლინდეს გაუზომავი მადა, ჰიპერსექსუალობა. პაციენტი თავს ახალგაზრდულად გრძნობს, დარწმუნებულია, რომ შვილები და შვილიშვილები არ ჰყავს.

დემენცია ხშირად ვლინდება დეპრესიით, გადაჭარბებული სენტიმენტალურობით, აგრესიით, ბრაზით. ხანდაზმულებში გვიან სტადიის დემენციას აქვს სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება როგორც თვითმოვლის ნაკლებობა. პაციენტს შეუძლია ზიანი მიაყენოს როგორც საკუთარ თავს, ასევე გარემოს, რის საფუძველზეც მას სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი.

ხარისხები

დაავადების ხანგრძლივობიდან, თანმხლები დაავადებების არსებობის, პაციენტის ასაკისა და მის სოციალურ გარემოსთან ადაპტაციის მიხედვით, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ხარისხებს:

მკურნალობა

ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ასაკთან დაკავშირებული დემენციის განკურნება. სამწუხაროდ, ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია, ვინაიდან მკვდარი ტვინის უჯრედების აღდგენა შეუძლებელია.

დემენციის საწყისი სიმპტომების დროული მკურნალობის შემთხვევაში, მედიკამენტების დახმარებით შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ხარისხის გაუარესების გადადება ან თავიდან აცილება.

პაციენტი შეძლებს მოემსახუროს საკუთარ თავს, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია მისი გარემოსთვის. ხანდაზმული დემენციის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სახლში, რადგან ნაცნობ გარემოში, ახლობლების გვერდით, პაციენტი თავს გაცილებით კომფორტულად გრძნობს. როგორ ვუმკურნალოთ დემენციას ხანდაზმულებში, მხოლოდ ექიმი შემოგვთავაზებს, კლინიკური სურათის შეფასების საფუძველზე. ნარკოტიკების ჩვეულებრივი ტაქტიკა წარმოდგენილია შემდეგი პროგრამით:

1. მედიკამენტები ფაქტორებისთვის, რამაც გამოიწვია დემენცია.
2. მედიკამენტები ემოციური დარღვევების დასაძლევად.

პირველი ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, რათა დადგინდეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია დემენცია. დღეისათვის ხანდაზმული დემენცია საკმაოდ ხშირად გამოწვეულია ალცჰეიმერის დაავადებით, რომელიც მოითხოვს ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების კლასის პრეპარატების დანიშვნას:

გარდა ამისა, ხანდაზმული დემენცია მოითხოვს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაციას. ასეთი პრეპარატებით მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მისი კლინიკური სურათის შეფასებით, მაგალითად:

ხანდაზმული დემენციის პროგნოზი, რამდენი წელი იცოცხლებს პაციენტი, დამოკიდებულია დაწყებული მკურნალობის დროულობაზე, საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერაზე. თუ ავადმყოფი ექიმთან მივიდა დაავადების საწყის ეტაპზე, მაშინ მას შეუძლია იცხოვროს სრულფასოვანი ცხოვრებით დიდი ხნის განმავლობაში დაავადების მსუბუქი კურსით.

ამ დაავადებით სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 10-15 წელია, თუმცა აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტმა უარი არ თქვას დანიშნულ მკურნალობაზე.

დაავადების პროგრესირება

ზოგს აინტერესებს როგორ ვითარდება დემენცია. ჩვეულებრივ, პათოლოგიები ვითარდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

ხანდაზმულ დემენციას აქვს უამრავი უსიამოვნო სიმპტომი, ართულებს არა მხოლოდ პაციენტების, არამედ მათი ახლობლების ცხოვრებას. მხოლოდ ექიმთან დროული ვიზიტი, თერაპიული ღონისძიებების გატარება, ახლობლების მხარდაჭერა ანელებს დაავადების გაუარესებას, შესაძლებელს ხდის აქტიურ სიბერეს.

დემენცია ლათინურად სიტყვასიტყვით სიგიჟეს ნიშნავს. ყოველდღიური გაგებით, სიტყვები სინონიმად ითვლება, რაც აღნიშნავს გონებრივი შესაძლებლობების და მეხსიერების დაქვეითებას - სიგიჟეს, დემენციას. ეს არის შეძენილი მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება გონებრივი ფუნქციების დაშლის შედეგად. დაავადება ყველაზე ხშირია ხანდაზმულებში.

ხშირად გესმით გავრცელებული გამოთქმა „სენილური სიგიჟე“, რომელიც ასევე სინონიმია. ხანდაზმულებში დემენცია მოითხოვს პროფესიონალის დროულ დახმარებას. ადრეულ ეტაპებზე დაწყებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ქცევითი ანომალიების გამოსწორებას, გადაარჩენს როგორც პაციენტს, ასევე ახლობლებს სერიოზული პრობლემებისგან.

რა არის ეს?

დემენცია არის შეძენილი დემენცია, შემეცნებითი აქტივობის მუდმივი დაქვეითება ადრე შეძენილი ცოდნისა და პრაქტიკული უნარების გარკვეულწილად დაკარგვით და ახლის შეძენის სირთულით ან შეუძლებლობით.

განსხვავებით გონებრივი ჩამორჩენილობისგან (ოლიგოფრენიისგან), თანდაყოლილი ან შეძენილი დემენციისგან, რომელიც არის ფსიქიკის განუვითარებლობა, დემენცია არის ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევა, რომელიც წარმოიქმნება ტვინის დაზიანების შედეგად, ხშირად ახალგაზრდობაში ნარკოტიკული ქცევის შედეგად, და უმეტესობა. ხშირად სიბერეში ( ხანდაზმული დემენცია, ლათინურიდან senilis - ხანდაზმული, მოხუცი).

ხალხში ხანდაზმულ დემენციას ხანდაზმულ სიგიჟეს უწოდებენ.

Მიზეზები

დაავადების გაჩენის მთავარი მიზეზი იმუნური პროცესების დარღვევაშია, რის შედეგადაც ყალიბდება აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც წინ უსწრებს თავის ტვინის უჯრედებში დესტრუქციულ პროცესებს. არსებობს ხანდაზმულებში მარაზმის განვითარების პირველადი და მეორადი მიზეზები, რომელთა ფაქტორები განაპირობებს დაავადების მიმდინარეობის ინტენსივობას და სიჩქარეს. პირველადი მოიცავს ცერებრალური ქერქის დესტრუქციულ პროცესებს, რომლებიც წარმოიქმნება თანმხლები დაავადებების პროგრესირების ფონზე, როგორიცაა:

• ალცჰეიმერის დაავადება ან ხანდაზმული დემენცია;
• პიკის დაავადება.

პირველადი მიზეზები იწვევს დემენციის მწვავე მიმდინარეობას, რაც მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს.

ტვინის მეორადი დაზიანება შეინიშნება ინფექციური და ვირუსული დაავადებების პროგრესირების ფონზე, რომელთა პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ დათრგუნონ ცენტრალური ნერვული სისტემა, ასევე დაასუსტონ იმუნური სისტემა. Ესენი მოიცავს:

• ქრონიკული ხასიათის არტერიული ჰიპერტენზია;
• აივ ინფექცია;
• მძიმე ინტოქსიკაცია მავნე ქიმიკატებით;
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები;
• ვირუსული ეტიოლოგიის ანთებითი კერების ორგანიზმში არსებობა;
• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი, ენდოკრინული დარღვევები;
• თავის ტვინში ონკოლოგიური ნეოპლაზმები;
• აუტოიმუნური დარღვევები.

ყველა ეს დაავადება ქმნის რისკ-ფაქტორს ხანდაზმული დემენციის განვითარებისთვის.

დაავადების ტიპები

მედიცინაში განასხვავებენ დაავადების 4 ტიპს, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის იმ არეალთან, რომელშიც ცვლილებები მოხდა:

1. კორტიკალური - გავლენას ახდენს ცერებრალური ნახევარსფეროების ქერქზე და შეიძლება მოხდეს ფრონტოტემპორალური დემენციის ერთდროულად. იგი ძირითადად შეინიშნება ალკოჰოლიზმის, პიკის დაავადებისა და ალცჰეიმერის დროს.
2. მულტიფოკალური - პათოლოგიის რამდენიმე კერაა ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში. ეს ხანდაზმული დემენცია სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს ნევროლოგიურ სიმპტომებს.
3. სუბკორტიკალური - პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე და იწვევს ნევროლოგიურ სიმპტომებს. ეს მსგავსია პარკინსონის დაავადების დროს.
4. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური - შერეული ხასიათის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვთა ცვლილებებით.

ჩვეულებრივ განასხვავებენ ასაკოვანი დემენციის 2 ფორმას:

სულ	ასოცირდება პიროვნების სრულ რღვევასთან. პაციენტი არა მხოლოდ კარგავს ინტერესს იმის მიმართ, რაც ხდება, ირღვევა მისი ინტელექტუალური შესაძლებლობები, უხეშად იცვლება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო (სირცხვილის გრძნობის დაკარგვა, ცხოვრებისადმი ინტერესი, სოციალური არასწორი ადაპტაცია). ტოტალური დემენცია დაკავშირებულია თავის ტვინის შუბლის ნაწილში ქერქის დაზიანებასთან ან სიმსივნური პროცესების განვითარებასთან.
ლაკუნარი	აქვს ინდივიდუალური სტრუქტურების იზოლირებული დაზიანებები, რომლებიც არეგულირებენ ინტელექტუალურ აქტივობას. დაავადების განვითარების შედეგად პაციენტის მოკლევადიანი მეხსიერება იწყებს ტანჯვას, ამიტომ ის იძულებულია მუდმივად ჩამოწეროს ყველაფერი. ამავდროულად, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო პრაქტიკულად არ იტანჯება. ამის მაგალითია ალცჰეიმერის დაავადების ადრეული სტადიები.

არსებობს 3 გავრცელებული ტიპი, რომლებიც დამახასიათებელია ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ხანდაზმული დემენცია:

1. სისხლძარღვთა დემენცია – ცენტრალური ნერვული სისტემის გადაგვარება მეორადი ფაქტორია და ჩნდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ფონზე.
2. ალცჰეიმერის დაავადების დროს დემენცია (ატროფიული) დაკავშირებულია ნერვული უჯრედების პირველად განადგურებასთან.
3. დაავადების შერეული ტიპი ემყარება გაჩენის ორივე მექანიზმს.

დემენციის სიმპტომები

ხანდაზმული დემენცია იწყება მსუბუქი სიმპტომებით, რომლებიც ადვილად შეიძლება ჩაითვალოს ხანდაზმულ ასაკში პიროვნების ნორმალურ ცვლილებად. თუ თქვენ აღმოაჩენთ შემდეგ ნიშნებს ხანდაზმულებში, უნდა დაიწყოთ ფიქრი.

1. ქცევითი დესტრუქცია ხასიათდება უსაქმურობის გამოვლინებით, ტანსაცმლის დაუდევრობით. პირად ჰიგიენასთან დაკავშირებით ელემენტარული ქმედებების განხორციელება მოითხოვს შეხსენებებს. სამუშაო და ჩვეული ქმედებები ხდება უინტერესო, ვითარდება დაჟინებული მტკიცება საკუთარი უდანაშაულობისა და აღზრდის საქმეში. გარკვეულ სიტუაციებში, პაციენტი ადვილად ვარაუდობს. გულგრილობა ასევე ვითარდება ყველაფერთან მიმართებაში, რასაც საერთო არაფერი აქვს პაციენტის პიროვნებასთან. ხშირად სიმორცხვე ქრება, ამ გრძნობის ნაცვლად მოდის უხამსობა, პაციენტს ურჩევნია ეროტიკული ელფერით საუბარი.
2. მეხსიერების დაქვეითება გამოწვეულია ტვინის ორგანული დაზიანებით. პაციენტმა შეიძლება დაივიწყოს გუშინდელი მოვლენები, მაგრამ ახსოვს დიდი ხნის წარსული მოვლენები მცირე დეტალებით. პაციენტს შეიძლება არ ახსოვდეს მნიშვნელოვანი მოვლენები, ისევე როგორც მიმდინარე დღის თარიღები.
3. აზროვნება საგრძნობლად უარესდება, ჩვეული ყოველდღიური ამოცანები წყდება დიდი სირთულეებით, სირთულეები წარმოიქმნება, როცა საჭიროა არჩევანის გაკეთება პრობლემის ეფექტური გადაწყვეტის სასარგებლოდ.
4. დროებით სივრცეში ორიენტაცია ირღვევა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი მისთვის უჩვეულო გარემოშია. სახლში დროის შეგრძნების პრობლემა არ არის, უცნობ ადგილას ის შეიძლება დაიკარგოს.
5. დაავადების პირველ სტადიაზე ადამიანს ახასიათებს ლაპარაკი, შენარჩუნებულია ჩვეული მეტყველება, ასევე სახის გამომეტყველება, ჟესტები და შაბლონური გამონათქვამების სათანადო გამოყენება. სტერეოტიპული ქცევა და შაბლონების გამოყენება კომუნიკაციაში შეიძლება გამოიწვიოს ხანდაზმული დემენცია დროულად არ შეამჩნიოს. შემთხვევითი დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი ვერ პასუხობს შემთხვევით დასმულ შეკითხვას ასაკის, თარიღის ან დროის შესახებ.

ხანდაზმულებში ხანდაზმული დემენცია იწვევს სიძუნწის, სიხარბის განვითარებას, ხშირად პაციენტები იწყებენ სახლში არასაჭირო ნივთების დიდი რაოდენობით შეგროვებას.

საწყის ეტაპებს ახასიათებს ჰიპერსექსუალობა და არაზომიერი მადა. დაავადების განვითარებასთან ერთად იკარგება თვითმომსახურების უნარები, ათწლეულები ქრება ადამიანის მეხსიერებიდან და ეჩვენება, რომ ის ახალგაზრდაა და ჯერ არ ჰყავს შვილიშვილი და შვილი.

ხშირად არის დეპრესიის, სენტიმენტალურობის, ბრაზის ან აგრესიის პერიოდები.

ხანდაზმული დემენცია

დაავადების ეს ფორმა ხასიათდება არა მეხსიერების თანდათანობითი დარღვევით (მსუბუქი დავიწყება), არამედ მკვეთრი გამწვავებებით, გაზვიადებით. ადამიანის ყველა შავგვრემანი ჰიპერტროფიულია, ის ხდება დამღლელი, ხარბი, ეკიდება წვრილმანებს, ირგვლივ ყველაფერი იწყებს გაღიზიანებას.

1. პაციენტი ირგვლივ იყურება, იწყებს ნაგვისა და ნაგვის შეგროვებას და სახლში შენახვას. ადამიანი, რომელიც ადრე იყო მიზანდასახული, იქცევა ნამდვილ ჯიუტად, ამტკიცებს საკუთარ თავს ყოველგვარი ლოგიკის საწინააღმდეგოდ. ეს ყველაფერი იწვევს ინტელექტის დაქვეითებას, ჩნდება სოციალური არაადაპტაცია.
2. ყველაზე მძიმე შემთხვევაში ისინი სრულიად კარგავენ მეხსიერებას, მთელ უნარსა და შესაძლებლობებს. მას არ შეუძლია ლაპარაკი, სიტყვების წარმოთქმა, დამოუკიდებლად ჭამა საკვები და არ აკონტროლებს ფიზიოლოგიურ პროცესებს.

შედეგი არის სრული ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური სიგიჟე. 24 საათის განმავლობაში რეგულარული მოვლის გარეშე პაციენტი ვერ იარსებებს.

დემენციის განვითარების ეტაპები

დაავადების სტადიები მრავალფეროვანია, რაც დამოკიდებულია დემენციის ტიპზე. ამასთან, შეიძლება განვასხვავოთ საერთო მახასიათებლები - კლასიფიკაცია ყურადღებას ამახვილებს პროცესის სიმძიმეზე:

1. მსუბუქი დემენცია (საწყისი ეტაპი). დაავადების დაწყებას ახასიათებს უმნიშვნელო და ერთი შეხედვით ცნობისმოყვარე დავიწყება. ადამიანები "მანქანაზე" ხურავენ დისტანციურ კონტროლს ტელევიზორიდან მაცივარში, ინტერკომის გასაღები გამოიყენება ლიფტის გამოძახების ღილაკზე. შემდეგ არის ფიქსაციის ამნეზია, როდესაც ახალი ინფორმაცია ამოფრინდება თავიდან. ზოგიერთი ხასიათის მახასიათებელი შეიძლება აბსურდამდეც გამწვავდეს: ეკონომიური იქცევა პლიუსად, მიზანდასახული - თავგანწირულ ტირანად. დროული კორექტირებით შესაძლებელია ტვინის უჯრედების განადგურების პროცესების შენელება. მნიშვნელოვანია ოჯახის მონაწილეობა, რომელმაც პაციენტს უნდა შეუქმნას ხელსაყრელი მიკროკლიმატური პირობები, მის გარშემო ზრუნვით და სიყვარულით.
2. ზომიერი დემენცია. უფრო შორეულ პერიოდში მომხდარი მოვლენები დავიწყებულია, ხოლო ადამიანს ახსოვს ბავშვობა და ახალგაზრდობა. წარუმატებლობას ცვლის გამოგონილი ეპიზოდები, მოვლენები დროში მოძრაობს: ბაბუა აპირებს ლექციების წაკითხვას უნივერსიტეტში, რომელიც 50 წლის წინ დაამთავრა, "ორსული" ბებია ყიდულობს საფენებს. ირღვევა პრაქტიკული უნარები, ისინი უმკლავდებიან მხოლოდ უმარტივეს საოჯახო საქმეებს. დემენცია ადამიანებს საფრთხეს უქმნის საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის. რთულად განკურნებადია, რაც მიზნად ისახავს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას. პროგნოზი ცუდია, რადგან დაავადება მიდრეკილია პროგრესისკენ
3. მძიმე დემენცია. სულ ბოლო ეტაპი. პაციენტს უვითარდება ადრე დაწყებული ყველა დარღვევა, დარღვეულია ფიზიკური ფუნქციები. ადამიანი წყვეტს ახლო ადამიანების ამოცნობას. დემენციის შედეგად პაციენტი განიცდის პიროვნების სრულ დეგრადაციას. პროგნოზი ყველაზე არასახარბიელოა. შედეგად, დემენცია იწვევს სიკვდილს, რადგან იმუნური რეაქციების დარღვევა იწვევს სიკვდილს ორგანიზმში ყველა პროცესის სრული კონტროლის შეუძლებლობის გამო.

დემენციის მკურნალობა

დემენციის თერაპია მოიცავს ნევროლოგებისა და ფსიქიატრების მიერ გაწეულ სამედიცინო დახმარებას, ასევე სარეაბილიტაციო ღონისძიებებს (როდესაც ეს შესაძლებელია). ზოგადად, შესაძლებელია მხოლოდ პათოლოგიის პროგრესირების შენელება, პრობლემის კარდინალური გადაწყვეტა დღემდე არ არის ნაპოვნი.

თერაპიისთვის გამოიყენება რამდენიმე სახის პრეპარატი:

1. ქოლინესთერაზას ბლოკატორები აფერხებენ აცეტილქოლინის დაშლას, რაც ხელს უწყობს ტვინში ნერვის გადაცემას. ნარკოტიკები ხელს უწყობს მეხსიერების დაქვეითებას. ესენია: Aricept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmine.
2. მემანტინი ბლოკავს გლუტამატს, რომელიც ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნების შუამავალია და აზიანებს ნეიროციტებს.
3. ნეიროლეპტიკები აჩერებენ დემენციის ნევროზულ და ფსიქოპათიურ გამოვლინებებს. დროპერიდოლი, ჰალოპერიდოლი, ამინაზინი, პროპაზინი, მაზეპტილი, თიოპროპერაზინი, სონოპაქსი, პერფერაზინი, რისპერიდონი, ქლორპროტიქსენი, ფლუანქსოლი, კლოპიქსოლი, კლოზაპინი, სულპირიდი, ოპანზალინი.
4. ანტიდეპრესანტები სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფიდან: პაროქსეტინი, პროზაკი, ანაფანილი, ციტალოპრამი ამცირებენ შფოთვას და შიშს.
5. ტრანკვილიზატორები ათავისუფლებს შიშს, ამცირებს შფოთვას და ემოციურ დაძაბულობას. ამავე დროს, ისინი არ ამცირებენ მეხსიერებას და არ არღვევენ აზროვნებას. ამ წამლების უმეტესობა ათავისუფლებს ავტონომიურ სიმპტომებს. გამოიყენეთ ჰეტეროციკლური პრეპარატები: ბუსპირონი, ივადალი, იმოვანი, ზოპიკლონი.

ამრიგად, დემენცია იშვიათად იწყება სპონტანურად. უფრო ხშირად ეს პათოლოგია აგროვებს სიმპტომებს და დროთა განმავლობაში უარესდება. პაციენტის ახლობლების ამოცანაა დროულად აჩვენონ ადამიანი სპეციალისტ ნევროლოგს ან ფსიქიატრს.

დემენცია - როგორ მოვიქცეთ ადამიანთან?

უპირველეს ყოვლისა, დადებითად იყავით ავადმყოფ ნათესავთან ურთიერთობაში. ისაუბრეთ მხოლოდ თავაზიანი, სასიამოვნო ტონით, მაგრამ ამავე დროს მკაფიოდ და თავდაჯერებულად. საუბრის დაწყება, პაციენტის ყურადღება მიიპყრო მისი სახელით. ყოველთვის ნათლად ჩამოაყალიბეთ თქვენი აზრი, ნათლად გამოხატეთ იგი მარტივი სიტყვებით. ყოველთვის ილაპარაკე ნელი, გამამხნევებელი ტონით. მკაფიოდ დასვით მარტივი კითხვები, რომლებიც მოითხოვს ცალსახა პასუხებს: დიახ, არა.

რთული კითხვებისთვის მიეცით მინიშნება. იყავით მომთმენი პაციენტთან, დაე, იფიქროს. საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კითხვა. შეეცადეთ დაეხმაროთ ნათესავს დაიმახსოვროთ კონკრეტული თარიღი, დრო და ნათესავების სახელები. ძალიან რთულია გაგება. ნუ უპასუხებთ საყვედურებს, საყვედურებს. შეაქეთ პაციენტი, იზრუნეთ მისი ყოველდღიური რუტინის თანმიმდევრულობაზე. დაყავით სწავლის ნებისმიერი ქმედება ნაბიჯებად. გაიხსენეთ პაციენტთან ერთად ძველი კარგი დღეები. დამამშვიდებელია. მნიშვნელოვანია კარგი კვება, სასმელის რეჟიმი, რეგულარული მოძრაობა.

კვლევის ფაქტები

ერთმა კვლევამ, რომელიც ჩაატარა 2013 წელს ნიზამის სამედიცინო მეცნიერებათა ინსტიტუტმა ინდოეთში, დაადგინა, რომ ორი ენის გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს დემენციის განვითარება. დემენციის 648 შემთხვევის სამედიცინო ჩანაწერების ანალიზმა აჩვენა, რომ ორენოვანი ადამიანების დემენცია საშუალოდ 4,5 წლით გვიან განვითარდა, ვიდრე მათ, ვინც მხოლოდ ერთ ენაზე საუბრობდა.

ბოლო დროს გაკეთდა კვლევები, რომლებიც აჩვენებენ განვითარებულ ქვეყნებში ხანდაზმულთა საერთო რიცხვში დემენციის პროცენტის უმნიშვნელო შემცირებას. ასე რომ, თუ 2000 წელს შეერთებულ შტატებში 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 11,6 პროცენტს ჰქონდა დემენცია, მაშინ 2012 წელს ისინი გაცილებით ნაკლები იყო: 8,8 პროცენტი.

არსებობს 16 სამეცნიერო კვლევა, რომელიც ადასტურებს ფოსფატიდილსერინის ეფექტს დემენციის ან კოგნიტური უკმარისობის სიმპტომების შემცირებაში. 2003 წლის მაისში, აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ეგრეთ წოდებული "კვალიფიცირებული ჯანმრთელობის პრეტენზია" ფოსფატიდილსერინზე, რომელიც საშუალებას აძლევს ამერიკელ მწარმოებლებს ეტიკეტებზე განაცხადონ, რომ "ფოსფატიდილსერინის მოხმარებამ შეიძლება შეამციროს დემენციისა და კოგნიტური დაქვეითების რისკი ხანდაზმულებში. ."

თუმცა, ამ დროისთვის, ამ განცხადებას თან უნდა ახლდეს უარი პასუხისმგებლობაზე, რომ "ძალიან შეზღუდული და წინასწარი სამეცნიერო კვლევები მიუთითებს, რომ ფოსფატიდილსერინს შეუძლია შეამციროს კოგნიტური დისფუნქციის რისკი ხანდაზმულებში", რადგან ოფისმა მიიჩნია, რომ ჯერ კიდევ არ არსებობს ცალსახა მოსაზრება. სამეცნიერო საზოგადოებაში ამ თემაზე და კვლევების უმეტესობა ჩატარდა მსხვილფეხა რქოსანი ტვინიდან მიღებული ფოსფატიდილსერინის გამოყენებით და არა სოიოს ფოსფატიდილსერინის გამოყენებით.

პრევენცია

ხანდაზმული დემენციის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ფიზიკური აქტივობა. ეს საშუალებას გაძლევთ დიდი ხნის განმავლობაში თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება. ასეთი დატვირთვები არ უნდა იყოს დამღლელი. ღირს სუფთა ჰაერზე სეირნობის, დილის ვარჯიშების, ტანვარჯიშის გამოყენება. ეს აქტივობა ასევე ხელს უწყობს სიმსუქნის პრევენციას.

თქვენ უნდა ივარჯიშოთ არა მხოლოდ სხეული, არამედ ტვინიც. ტვინის უჯრედების სიკვდილი გამორიცხულია მუდმივი გონებრივი აქტივობით. ეს ზრდის მკურნალობისა და პრევენციის ეფექტურობას.

სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ უმაღლესი განათლება და მუდმივად ახორციელებენ გონებრივ აქტივობას, 4-ჯერ ნაკლებია ხანდაზმული დემენცია, ვიდრე სხვა ხანდაზმულ პაციენტებში. ადამიანს არ უწევს რთული პრობლემების გადაჭრა - შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ კროსვორდების ამოხსნით, კითხვით. ასეთი ცხოვრების წესი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ გრძელვადიანი მეხსიერების შენარჩუნებას, არამედ ინტერესებისა და ჰორიზონტების გაფართოებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა. ალკოჰოლის რეგულარულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხანდაზმული დემენცია. ამ შემთხვევაში დაავადების სიმპტომები უკვე 40 წლის ასაკში შეინიშნება.

დემენციის პროგნოზი

დემენციის მქონე პაციენტები ცუდად არიან მომზადებულნი, ძნელია მათი დაინტერესება ახლით, რათა როგორმე აუნაზღაურონ დაკარგული უნარები. მკურნალობისას მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არის შეუქცევადი დაავადება, ანუ განუკურნებელი. აქედან გამომდინარე, ჩნდება კითხვა პაციენტის ცხოვრებისადმი ადაპტაციის, ასევე მასზე მაღალი ხარისხის მოვლის შესახებ. ბევრი უთმობს გარკვეულ დროს ავადმყოფებზე ზრუნვას, ექთნების ძებნას, სამუშაოს დატოვებას.

დემენცია არ მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და ხშირად არის ძირითადი დაავადების ფენომენი. პაციენტებს შეუძლიათ დაკარგონ ცოდნა საკუთარი თავის შესახებ, დაივიწყონ საკუთარი თავი, გახდნენ მხოლოდ ჭურვი შინაარსის გარეშე, შეწყვიტონ ძირითადი ჰიგიენის დაცვა და დაკარგონ შეგნებულად ჭამის უნარი. დაავადება შეიძლება არ განვითარდეს, თუ ის გამოწვეულია ტვინის ტრავმული დაზიანებით. ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ, ალკოჰოლური დემენციის მქონე ადამიანები ზოგჯერ უმჯობესდებიან.

დემენცია ლათინურად სიტყვასიტყვით სიგიჟეს ნიშნავს. ყოველდღიური გაგებით, სიტყვები სინონიმად ითვლება, რაც აღნიშნავს გონებრივი შესაძლებლობების და მეხსიერების დაქვეითებას - სიგიჟეს, დემენციას.

ეს არის შეძენილი მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება გონებრივი ფუნქციების დაშლის შედეგად. დაავადება ყველაზე ხშირია ხანდაზმულებში.

ხშირად გესმით გავრცელებული გამოთქმა „სენილური სიგიჟე“, რომელიც ასევე სინონიმია.

ხანდაზმულებში დემენცია მოითხოვს პროფესიონალის დროულ დახმარებას. ადრეულ ეტაპებზე დაწყებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ქცევითი ანომალიების გამოსწორებას, გადაარჩენს როგორც პაციენტს, ასევე ახლობლებს სერიოზული პრობლემებისგან.

დემენცია ხანდაზმულებში, სიმპტომები და მკურნალობა ჩვენი სტატიის თემაა.

დემენცია ხასიათდება გონებრივი შესაძლებლობების, აზროვნებისა და მეხსიერების თანდათანობითი დათრგუნვით. პირველადი გამოვლინებები მრავალფეროვანია და სიმპტომები შეიძლება არ აწუხებდეს არც პაციენტს და არც ახლობლებს, სანამ პაციენტის ქცევაში სერიოზული ცვლილებები არ მოხდება. გონებრივი ფუნქციების დათრგუნვა დაკავშირებულია ტვინის სტრუქტურის უჯრედულ ცვლილებებთან.

მიზეზები განსხვავებულია - თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანებით მისი მონაკვეთების ნაწილობრივი ან სრული ატროფიამდე.

დემენციის ზოგიერთი ადრეული სიმპტომია:

1. მეხსიერების უეცარი დაკარგვა - ადამიანს ხშირად ავიწყდება ბოლო მოვლენები, როგორიცაა ნივთების მდებარეობა.
2. დეზორიენტაცია სივრცესა და დროს. მოგვიანებით ეტაპებზე მეხსიერების ხარვეზები ხდება, მაგალითად, ადამიანი მიდიოდა მაღაზიაში პურის საყიდლად, მაგრამ დასრულდა ქალაქის მეორე მხარეს.
3. მეტყველების და ლოგიკური აზროვნების პრობლემების წარმოქმნა. ხშირად მდგომარეობას ახასიათებს განსჯის დაკარგვა, ფხიზელი, ობიექტური, კრიტიკული აზროვნების უნარი საკუთარ თავთან და სხვებთან მიმართებაში.
4. პიროვნული ცვლილებები - გაზრდილი აგრესიულობა, წყენა, ეჭვიანობა. ადამიანი ხდება ადვილად დაუცველი, მაშინ როცა ხშირად თავად პროვოცირებს კონფლიქტებს „ნულიდან“.

ასაკოვანი დემენციის სახეები

ხანდაზმული დემენციის ტიპები შეიძლება კლასიფიცირდეს დეგენერაციული ცვლილებების ლოკალიზაციის მიხედვით:

1. კორტიკალური (მნესტიკურ-ინტელექტუალური პათოლოგიები).
2. სუბკორტიკალური (არასტაბილური სიარული, ნაბიჯის სიგანის შემცირება)).
3. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური.
4. მულტიფოკალური (ერთვება ჰალუცინაციები (ხშირად ვიზუალური), ბოდვები, ცნობიერების დარღვევა. დამახასიათებელია სწრაფი პროგრესირება, რაც იწვევს სიკვდილს პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან 8-11 თვის შემდეგ).

ხანდაზმული დემენციის თანამედროვე კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოირჩევა ორი ძირითადი ტიპი:

1. სისხლძარღვთა დემენცია.
2. ატროფიული დემენცია.

სისხლძარღვოვანი

კლასიკური ვარიანტია თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი (სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება, რაც იწვევს ტროფიზმისა და სისხლის მიწოდების დარღვევას). ადრეულ სტადიაზე დაავადება ვლინდება ნევროზის მსგავსი დარღვევებით, ძილის დარღვევით და რეგულარული თავის ტკივილით. ჩნდება კონცენტრაციის პრობლემები, ახალი ინფორმაციის აღქმა, უაზრობა და დავიწყება.

პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ვითარდება შემდეგი:

• ემოციური ლაბილობა (განწყობის ხშირი ცვალებადობა);
• დეპრესიული გამოცდილება;
• სისუსტე (სიძნელეების დაძლევის უნარის დაქვეითება);
• ხდება პიროვნული თვისებების გამკაცრება (ხასიათის დომინანტური თვისებები უფრო გამოხატულია: სიხარბე, სენტიმენტალურობა, საეჭვოობა და ა.შ.)

მოგვიანებით ეტაპებზე მეხსიერების პათოლოგიური ცვლილებები უფრო მკაფიო ხდება: დავიწყება მოვლენების, სახელების, მნიშვნელოვანი თარიღების შესახებ.

უფრო სერიოზული ფორმებია ფიქსაცია (მიმდინარე მოვლენების დამახსოვრების ნაკლებობა წარსული მოვლენების მეხსიერებაში შენახვით) ან პროგრესირებადი ამნეზია, ცრუ მოგონებების გამოჩენა (პარამნეზია), ამნისტიური დეზორიენტაცია.

მცირდება მოტივაცია და ინიციატივა, აზროვნება კარგავს მოქნილობას, ქრება აბსტრაქტული აზროვნების უნარი.

ატროფიული

ალცჰეიმერის დაავადების დროს ხდება პირველადი დემენცია - მეხსიერების პროგრესირებადი დაქვეითება, ინტელექტის დაქვეითება და აზროვნების დათრგუნვა, რაც იწვევს ტოტალურ დემენციას (გამოხატული ცვლილებები კოგნიტურ სფეროსა და ადამიანის პიროვნებაში).

არსებობს 3 ძირითადი ეტაპი:

1. საწყისი ეტაპია ეგოცენტრიზმი, სოციალიზაციის გაუარესება, დავიწყება.
2. ზომიერი დემენცია - მნესტიური პათოლოგიების მატება, გახშირებული სივრცე-დროითი დეზორიენტაცია, ინტერესებისა და მისწრაფებების მკვეთრი შეზღუდვა.
3. მძიმე დემენციას თან ახლავს ნორმალური მეხსიერების შესაძლებლობების სრული დაკარგვა, მეტყველება და საკუთარი თავის მოვლა.

პიკის დაავადება დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ალცჰეიმერის დაავადება და წარმოადგენს შუბლის დემენციის განსაკუთრებულ შემთხვევას, ვინაიდან დეგენერაციული ცვლილებები გავლენას ახდენს შუბლის ან ფრონტტემპორალური წილების ქერქზე.

ფრონტალური დემენცია ასევე მოიცავს:

• საავტომობილო ნეირონების დეგენერაცია;
• შუბლის წილების დეგენერაციული ცვლილებები;
• ფრონტტემპორალური ფორმა პარკინსონიზმით.

ალცჰეიმერის დაავადების ატროფიული ხანდაზმული დემენციის დამახასიათებელი ასაკი 65 წელზე მეტია და არ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები დაზარალებულ მამაკაცებსა და ქალებს შორის. მაშინ როცა პიკის დაავადება უფრო ხშირად აზიანებს ქალებს.

ხანდაზმული დემენციის სიმპტომები და მიზეზები

ხანდაზმული კორტიკალური დემენციის ძირითად სიმპტომებად ითვლება კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა:

• ფსიქომოტორული კოორდინაცია;
• მეხსიერება;
• მეტყველება;
• ყურადღება;
• აზროვნება;
• ორიენტაცია;
• gnosis (შემეცნება) და praxis (მიზანმიმართული მოქმედებებისა და მოძრაობების შესრულება);
• აზროვნება (ლოგიკური, აბსტრაქტული, კრიტიკული).

ადამიანს აქვს ცერებრალური ქერქის სამი ტიპი, რომელთაგან თითოეული პასუხისმგებელია გარკვეული მოქმედებების რეგულირებასა და განხორციელებაზე:

• უძველესი - უმარტივესი ფუნქციებისთვის (თვალების გახელა, ყლაპვა და ა.შ.);
• ძველი არის ვეგეტატიური ფუნქციებისთვის (მონელება, სისხლის მიმოქცევა, სუნთქვა და ა.შ.) და ემოციებისთვის;
• ახალი არის უმაღლესი (შემეცნებითი) ფუნქციებისთვის.

ძალიან ხშირად კორტიკალური პათოლოგიებით, მეტყველება განიცდის. დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვაგვარად, დაწყებული საუბრისას უაზროდ დამთავრებული სრული ან ნაწილობრივი აფაზიით (სხვის მეტყველების გაგების ან საკუთარი მეტყველების გამოყენების უნარის დაკარგვა). მრავალ სტიმულზე რეაგირების ნაკლებობაა (თუ საუბარში ორზე მეტი ადამიანი მონაწილეობს, პაციენტი იკარგება, არ ესმის და ვერ აღიქვამს ნათქვამი).

მენსტრუალური შესაძლებლობები მკვეთრად მცირდება, დემენციის პროგრესირებასთან ერთად ხშირდება სივრცით-დროებითი დეზორიენტაციის შემთხვევები: პაციენტი დარწმუნებით ვერ იტყვის სად არის და რომელი საათია.

ფიქსაციის ამნეზია ითვლება დამახასიათებელ სიმპტომად, განსაკუთრებით ბოლო მოვლენებთან დაკავშირებით: პაციენტს სწრაფად ავიწყდება ბოლო საუბარი, ახალი ნაცნობების სახელები და ნივთების ადგილმდებარეობა, თუმცა კარგად ახსოვს ის, რაც მოხდა თვეების და წლების წინ.

პროგრესირებადი ამნეზია დამახასიათებელია დემენციის მძიმე ფორმებისთვის, რომელიც გამოიხატება „შორეული“ მოგონებების თანდათანობითი დაკარგვით – ჯერ ერთი კვირის ან ერთი თვის წინ, შემდეგ – მოგვიანებით.

საბოლოო ჯამში, ადამიანს მხოლოდ ბავშვობის მოგონებები აქვს, მაგრამ მათი დაკარგვაც კი შეიძლება.

დემენციის კიდევ ერთ გამოვლინებად ითვლება ცრუ მოგონებების გამოჩენა. ადამიანს შეუძლია თქვას ისეთი მოვლენები, რომლებიც არასდროს მომხდარა მის ცხოვრებაში, მაგრამ ამავე დროს დარწმუნებულია, რომ ყველაფერი უბრალოდ მოხდა. ამ მდგომარეობას ეწოდება პარამნეზია და დამახასიათებელია ზომიერი და მძიმე დემენციისთვის.

სუბკორტიკალური ხანდაზმული დემენციის დროს სიმპტომები განსხვავებულია. პათოლოგიური ცვლილებები მეტყველებასა და მეხსიერებაში ნაკლებად გამოხატულია, იშვიათად ხდება კრიტიკული. აზროვნება უფრო მეტად განიცდის, ყურადღების კონცენტრაციის უნარი მცირდება და ქცევა მნიშვნელოვნად იცვლება. სიარული იცვლება, ჩნდება არასტაბილურობა, კიდურების ტრემორი, კუნთების სპასტიურობა.

ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია სხვადასხვა ტესტებით. აქ ნახავთ ტესტების მაგალითებს ადამიანის შემეცნებითი შესაძლებლობების შესაფასებლად.

Მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პირველადი დემენცია ხშირად ხდება ათეროსკლეროზის, პროგრესირებადი პიკის დაავადების ან ალცჰეიმერის გამო, როდესაც დეგენერაციული ცვლილებები ხდება ცერებრალური ქერქში. მეორადი დემენცია შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადებების ფონზე.

პირობები, რომლებშიც შესაძლებელია მეორადი დემენციის განვითარება:

დეფიციტის მდგომარეობები (უკმარისობა):

• თიამინი (B1);
• ციანოკობალამინი (B12);
• ფოლიუმის მჟავა (B9);
• B3, რომელშიც შედის ნიკოტინის მჟავა, ვიტამინი PP, ნიაცინი;
• ტრიპტოფანი (არსებითი ამინომჟავა).

მეტაბოლური დარღვევები:

• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმები;
• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია;
• დიალიზის გართულებები;
• ცერებრალური ვასკულიტი (მაგ. წითელი მგლურა);
• იშენკო-კუშინგის დაავადება;
• პელაგრა;
• პარათირეოიდული ჯირკვლების პათოლოგია.

ინფექციური დაავადებები (ჩვეულებრივი ადრეული ასაკისთვის):

• შეშლილი ძროხის დაავადება (კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადება);
• ქრონიკული მენინგიტი;
• ვირუსული ენცეფალიტი;
• ადამანტიადის-ბეჰჩეტის დაავადება (სისტემური ვასკულიტი);
• ნეიროსიფილისი.

დემენციის პროგრესირება ხშირად სწრაფია, ამიტომ მნიშვნელოვანია არ გადადოთ სპეციალისტის მონახულება და დახმარების ძებნა ხანდაზმულის ქცევაში, მეხსიერებაში ან მეტყველებაში ცვლილებების დადგენისთანავე.

დემენციის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოსტიკა ტარდება დეტალური ისტორიის შეგროვებით, გამოკვლევით და პაციენტთან საუბრით, ლაბორატორიული ტესტებით და რიგი აპარატურის გამოკვლევებით. ექიმმა უნდა დაადგინოს არა მხოლოდ ადამიანის ფსიქიკაში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა, არამედ მათი წარმოშობის მიზეზი.

ანამნეზის შეგროვება ხდება პაციენტთან და მის ახლობლებთან საუბრით. განისაზღვრება პირველადი სიმპტომები, მათი გამოჩენის ხანგრძლივობა და პროგრესირების ხარისხი. ანამნეზის შეგროვებასთან ერთად ტარდება გამოკვლევა კოგნიტური ფუნქციების აქტივობის დონის დასადგენად.

შემოწმებულია კოორდინაცია, სივრცეში და დროში ორიენტაცია, ლოგიკური ჯაჭვების შექმნისა და აბსტრაქტული აზროვნების უნარი.

მეტყველებისა და მეხსიერების დარღვევები ვლინდება შემოთავაზებული ჯგუფის სიტყვების დამახსოვრებით და შემდგომი რეპროდუქციით.

სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის, ჰორმონების დონის, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის ან სიჭარბის დასადგენად.

აპარატურული კვლევის მეთოდებიდან უპირატესობა ენიჭება მაგნიტურ-რეზონანსულ ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, ელექტროენცეფალოგრაფიას. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანებების არსებობა და ლოკალიზაცია.

დემენციის სპეციფიური მკურნალობა არ არსებობს. ტვინის დაზიანება შეუქცევადია, მაგრამ სიმპტომატური თერაპია ეფექტურია.

ათეროსკლეროზის დროს ინიშნება ანტისკლეროზული საშუალებები, ნოოტროპები და სპეციალური დიეტა. პაციენტების მდგომარეობაზე დადებითად მოქმედებს მულტივიტამინური კომპლექსების გამოყენება, ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატები და დაქვეითებული შემეცნებითი შესაძლებლობების ვარჯიში.

ადეკვატური თერაპიისთვის საჭიროა დროულად დაუკავშირდეს ნევროლოგს ან ფსიქიატრს, გაიაროს ყველა შემოთავაზებული გამოკვლევა და გაუწიოს პაციენტს სათანადო დახმარება და მხარდაჭერა.

დაკავშირებული ვიდეო

ინფორმირებულობის ნაკლებობის გამო, ხანდაზმული დემენციის ნიშნები (მეხსიერების გაუარესება, საკუთარ თავზე ზრუნვის სურვილი, ცხოვრებისადმი ინტერესის ნაკლებობა) სხვების მიერ აღიქმება, როგორც ბუნებრივი ცვლილებები. ამ მიზეზით, ნეიროპათოლოგებს, ფსიქიატრებს უკვე მიმართავენ, როდესაც ასეთი სიტუაციები წარმოიქმნება, როდესაც ახლობელი წყვეტს საყვარელი ადამიანების ამოცნობას.

მხოლოდ კომპეტენტურ ექიმს შეუძლია უპასუხოს ცალსახად, მკურნალობენ თუ არა დემენციას ხანდაზმულებში, საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარების შემდეგ.

დაავადების კლასიფიკაცია

ტერმინი „დემენცია“ აღნიშნავს შეძენილი ცვლილებების კომპლექსს: დემენცია, ხანდაზმული სიგიჟე, ტვინის დაზიანება, ფსიქიკური დარღვევები. არავინ არ არის დაზღვეული ამ დაავადებისგან, მაგრამ 65 წელს გადაცილებული ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. მოხუცები რისკ ჯგუფში მოხვდებიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული პათოლოგიები, ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლურ სასმელებს და იღებენ ნარკოტიკებს.

თერაპიის ტაქტიკა დამოკიდებულია პათოლოგიის გამოვლენილ ტიპზე. ვინაიდან ხანდაზმული დემენცია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არსებობს შემდეგი კლასიფიკაცია:

1. სისხლძარღვოვანი - ვითარდება ვენების, არტერიების, კაპილარების შევიწროებით მათ კედლებზე ქოლესტერინის დაფების დალექვის გამო. ამ შემთხვევაში საუბარია ინსულტამდელ მდგომარეობაზე, როდესაც ნერვული უჯრედები ატროფირდება მუდმივი ჟანგბადის დეფიციტის ფონზე.
2. შერეული ფაზის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ალცჰეიმერის ტიპის პათოლოგიის კოგნიტურ დარღვევებს წინ უძღვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება.
3. ატროფიული - ცენტრალური ნერვული სისტემის დეგენერაციული უჯრედების საწყისი ეტაპი. ალცჰეიმერის ან პიკის დაავადება დემენციის გავრცელებული ტიპია და ხასიათდება პათოლოგიური პროცესების სწრაფი პროგრესირებით. დიაგნოზის დასმის შემდეგ პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 10 წელს.

დემენციის მიზეზები

ხანდაზმულებში დემენციის განვითარების პროვოცირების ფაქტორების ძიება კვლავაც გადაუდებელ სამეცნიერო პრობლემად რჩება. სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ დემენციის სიმპტომები ყველაზე ხშირად პათოგენების კომბინაციით ვლინდება. ამ დროისთვის მედიცინამ იცის დაავადების განვითარების შემდეგი შესაძლო მიზეზები:

1. პირველადი ფიჭური ჰიპოქსია. როდესაც საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი მიეწოდება, ნეირონები უშუალოდ მონაწილეობენ აზროვნების პროცესებში და კონტროლის უნარებში. სასუნთქი აპარატის დაზიანებისას შეინიშნება მათი დისფუნქცია და თანდათანობითი ატროფია.
2. გენეტიკური მიდრეკილება ხდება უმეტეს შემთხვევაში ხანდაზმული დემენციის გამოჩენის დამნაშავე. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება მემკვიდრეობით მიიღება პირველი რიგის ნათესავებთან. თუმცა, მუტაციური გენის არსებობა არ არის სიბერის დაწყებისას დემენციის განვითარების გარანტია.
3. მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
4. თავის ტრავმის შედეგები. ამ შეფასების კრიტერიუმის მიხედვით რისკის ქვეშ არიან პროფესიონალი სპორტსმენები და მოკრივეები. სტრუქტურული დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, დაავადების განვითარების ალბათობა განსხვავდება.
5. აუტოიმუნური ცვლილებები არის მდგომარეობა, როდესაც ანტისხეულები აღიქვამენ ტვინის უჯრედებს, როგორც უცხო ობიექტებს და თავს ესხმიან მათ, ასრულებენ დამცავ ფუნქციებს.
6. ინფექციური დაავადებების ისტორია: მენინგიტი, ენცეფალიტი, სიფილისი.
7. არტერიული ჰიპერტენზია კურსის ქრონიკულ სტადიაში.
8. ავთვისებიანი ხასიათის სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმები.
9. Თირკმლის უკმარისობა.
10. ნარკოტიკული ნივთიერებებით ინტოქსიკაციის შედეგია ტვინის ქსოვილების სტრუქტურული ცვლილებები, რაც ქმნის ხელსაყრელ ფონს პათოლოგიის დასაწყებად.

მეხსიერება, ინტელექტი და მეტყველება გამოწვეულია ცერებრალური ქერქის უჯრედებს შორის მოლეკულური გაცვლის ცვლილებებით, გამოწვეული სხვადასხვა მიზეზით. და რაც უფრო გამოხატულია ეს ცვლილებები, მით უფრო მძიმეა ხანდაზმული დემენცია, რომელსაც მედიცინაში დემენციას უწოდებენ. ამასთან, ხანდაზმული ადამიანი კარგავს არა მხოლოდ არსებულ ცოდნას, გამოცდილებას, სწავლის უნარს, არამედ საკუთარ პიროვნებასაც.

იმის შესახებ, თუ რა იწვევს დემენციას, რამდენი წელი ცხოვრობენ ამ დიაგნოზით და როგორ გამოიყურება ამ პათოლოგიის სხვადასხვა ტიპები, მოგვიანებით სტატიაში ვისაუბრებთ.

დემენციის კლასიფიკაცია

შეამჩნია, რომ ახლომახლო მცხოვრები ხანდაზმული ადამიანი იცვლის ჩვევებს, ხასიათს და კომუნიკაციის უნარს, ახლობლები იწყებენ შეშფოთებას, ეშინიათ ყველაზე უარესი სცენარის - ტოტალური დემენციის, რომელიც, როგორც წესი, აღმოჩნდება საყვარელი ადამიანის გარდაუვალი სიკვდილის საწინდარი. ერთი. ასეა? რამდენად სწრაფად ბერდება ტვინი?

ამის გასაგებად, უნდა განისაზღვროს, რა სახის დემენციას უნდა შეექმნას ადამიანი. მედიცინაში ამ პათოლოგიის სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს. და რადგან ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, ამიტომ, მისი გამომწვევი ძირითადი პრობლემის მიხედვით, იყოფა შემდეგი ტიპის დემენცია:

• დაავადების ატროფიული ფორმა (პროვოცირებული ალცჰეიმერის ან პიკის დაავადებით), რომელიც ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში წარმოქმნილი საწყისი დეგენერაციული რეაქციების ფონზე.
• სისხლძარღვოვანი, გამოწვეული ათეროსკლეროზითა და ჰიპერტენზიით. ეს ხდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო.
• შერეული ტიპი - ამ პათოლოგიის განვითარებას აქვს როგორც ატროფიული გარეგნობის, ისე სისხლძარღვთა მსგავსი მექანიზმები.

დემენციის მიზეზები

აღწერილმა პრობლემებმა შეიძლება დაიწყოს მათი დესტრუქციული ეფექტი, როგორც სხეულის ბუნებრივი დაბერების პროცესის შედეგად, ასევე შინაგანი ორგანოების დაავადებების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების, ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა პათოლოგიების შედეგად (როგორიცაა იშემია, არტერიული ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი და ა.შ. .).

ალკოჰოლით ან ნარკოტიკებით ინტოქსიკაციამ ასევე შეიძლება აიძულოს ორგანიზმი პათოლოგიური ცვლილებებისკენ. სამსახურში ტოქსიკური ქიმიური ნაერთებით ქრონიკულ მოწამვლასაც დესტრუქციული ეფექტი აქვს.

ინსულტებმა, სიმსივნეებმა და თავის დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გაწყვიტოს ნერვული კავშირები, რაც იწვევს დემენციას.

მართალია, დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც დემენციის გამომწვევი მიზეზებია არა ბუნებრივი დაბერების პროცესი ან ჩამოთვლილი დაავადებები, არამედ მედიკამენტების მიღება. ასეთ შემთხვევებში პროცესი შექცევადია, თუ ასეთი წამლების რაოდენობა შეზღუდულია ან შეწყვეტილია.

დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო

ყველაზე ხშირად, განვითარების გამომწვევი მიზეზები იმალება ტვინის იმ უბნების ორგანულ დაზიანებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის აზროვნებასა და მეხსიერებაზე. და მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ალცჰეიმერის დემენცია, ანუ დემენცია, რომელიც გამოწვეულია ნეირონებში დეგენერაციული პროცესებით და სინაფსური კავშირების განადგურებით.

ამ დაავადების დროს პაციენტის თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებზე წარმოიქმნება ამილოიდური (ცილოვანი) დაფები, ისევე როგორც ნეიროფიბრილარული კვანძები, რაც საბოლოოდ იწვევს ამ უჯრედების სიკვდილს. ამ პროცესების შედეგად პათოლოგიური უბნების ატროფია და დროთა განმავლობაში დაზიანება იპყრობს მთელ ტვინს და ეს პროცესი, სამწუხაროდ, შეუქცევადია.

როგორ ვითარდება ალცჰეიმერის დემენცია?

ყველა ალცჰეიმერის დაავადებით, პირველ რიგში, ხასიათდება მოკლევადიანი მეხსიერების დაქვეითების მატება და პროგრესირებასთან ერთად, ინტერესთა წრის შევიწროება, არასაკმარისი მარაგი, უყურადღებობა, პასიურობა, აზროვნების და მოტორული რეაქციების შენელება, გაღიზიანება.

მოგვიანებით პაციენტები ავლენენ მათ ირგვლივ მიმდინარე მოვლენების გაუგებრობას, შეუძლიათ იმეორებდნენ ნათქვამს დიდი ხნის განმავლობაში, მოექცნენ სხვებს არასათანადოდ და არაკრიტიკულად - საკუთარ თავს. და დროთა განმავლობაში მათ შეიძლება განუვითარდეთ პარანოიდული იდეები და ჰალუცინაციები.

ტოტალურ დემენციას ამ შემთხვევაში თან ახლავს კუნთების სიმტკიცე და შარდვისა და ნაწლავის მოძრაობის კონტროლის დარღვევა. შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი ამ ტიპის დემენციით ბევრ მიზეზზეა დამოკიდებული და საშუალოდ ეს დაახლოებით 6 წელია, მაგრამ პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 20-მდე. დემენციის ფონზე წარმოქმნილი ინტერკურენტული (შემთხვევითი) დაავადებები, როგორც წესი, ფატალურია.

ალცჰეიმერის დაავადება, სტატისტიკის მიხედვით, დემენციის მიზეზია დაფიქსირებული შემთხვევების 70%-ში. მაგრამ, სამწუხაროდ, არა მხოლოდ ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის განვითარების დასაწყისი.

სისხლძარღვთა დემენცია: მიზეზები და სიმპტომები

სისხლძარღვთა დემენცია ვითარდება ცერებროვასკულური ავარიების ფონზე. ხანდაზმულებში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება პროვოცირებული იყოს ათეროსკლეროზით, ჰიპერტენზიით, ცერებრალური სისხლძარღვთა იშემიით, არითმიით, გულის დეფექტებით, გულის სარქველების პათოლოგიებით ან სისხლის ლიპიდების მომატებით. სხვათა შორის, პოპულაციის მამრობითი ნაწილში დემენციის სისხლძარღვოვანი ფორმისადმი მიდრეკილება ერთნახევარჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

დაავადების საწყის ეტაპზე სიმპტომები გამოხატულია გაღიზიანებით, მომატებული დაღლილობის, ძილის დარღვევით, ლეთარგიით და თავის ტკივილით. ამავე დროს, ყურადღების გაფანტვა და დეპრესიული გამოცდილება ხდება სისტემატური.

მომავალში პაციენტის მეხსიერება შესამჩნევად დაქვეითებულია. ეს გამოიხატება როგორც დეზორიენტაციაში, ასევე სახელების, თარიღების დავიწყებაში და ა.შ.

სხვათა შორის, როგორ ვითარდება დემენცია, რამდენი წელი ცხოვრობენ ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები, პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, ჰქონდათ თუ არა ინსულტის ისტორია. ამ შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ პათოლოგიის ნევროლოგიური სიმპტომებია: ჰემიპარეზი, რიგიდულობა, მეტყველების დარღვევა, ყლაპვა, სიარული და შარდვა.

შესაძლებელია თუ არა გამოტოვოთ დემენციის დაწყება? დაავადების ნიშნები

სამწუხაროდ, მოახლოებული დემენციის საწყისი ეტაპების დაჭერა თითქმის შეუძლებელია, რადგან ეს ხანგრძლივი და ნელი პროცესია, რომელსაც შეიძლება 10-15 წელი დასჭირდეს. ადამიანის მეხსიერება იმის შესახებ, რაც ცოტა ხნის წინ მოხდა, თანდათან უარესდება, მაგრამ დიდი ხნის წინ მომხდარი მოვლენების მოგონებები ინახება.

ხანდაზმულებში დემენცია ძირითადად სწავლის უნარისა და ინტელექტის დაკარგვით ვლინდება. პაციენტებს სულ უფრო უჭირთ სივრცეში და დროში ნავიგაცია. და მალე აღმოჩნდება, რომ მათთვის უკვე საკმაოდ რთულია სწორი სიტყვების არჩევა და მათი მეტყველება შესამჩნევად გაღარიბებულია. სხვათა შორის, არანაკლებ პრობლემები წარმოიქმნება რიცხვებთან მუშაობის პროცესში.

საინტერესოა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში დამალოს დემენციის ნიშნები, თავი აარიდოს კომპლექსურ ქმედებებს (მაგალითად, ჩეკებით გადახდა). რაც მათ ღალატობს არის შესამჩნევად შემცირებული ინტერესი კითხვისა და ნებისმიერი სახის აქტივობის მიმართ. ვინც ვერ ახერხებს ცხოვრების აღდგენას, რთულ მდგომარეობაში აღმოჩნდება, რადგან ყოველდღიური მოვალეობების შესრულების უნარი მცირდება - ადამიანი დროდადრო ივიწყებს მნიშვნელოვან საკითხებს ან აკეთებს არასწორად.

როგორ იწყება დემენცია?

რა თქმა უნდა, დემენციის განვითარება და სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ დაავადებით ბევრ მიზეზზეა დამოკიდებული: ჯანმრთელობის მდგომარეობა, წარსული დაავადებები, პიროვნული მახასიათებლები, სხვების დამოკიდებულება და მრავალი სხვა. მაგრამ თუ ზოგადად დაავადების ნიშნებზე ვსაუბრობთ, მაშინ შეგვიძლია გამოვყოთ ადამიანში მიმდინარე ცვლილებების ზოგიერთი საერთო მახასიათებელი:

• ყველაზე ხშირად, განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება პაციენტის ხასიათის ცვლილებები. მისი ზოგიერთი პიროვნული თვისება მწვავდება, მაგალითად, ეკონომიურობა გადადის სიძუნწში, ხოლო შეუპოვრობა - სიჯიუტში.
• ადამიანს უფრო და უფრო უჭირს, უფრო სწორად, შეუძლებელი მოვლენათა დამკვიდრებული შეხედულების შეცვლა. ის ავითარებს კონსერვატიზმს.
• აზროვნების პროცესები უარესდება.
• ხშირად ამ ნიშნებს მოჰყვება ქცევის მორალური ნორმების დარღვევა (დემენციის მქონე პაციენტები კარგავენ სირცხვილის გრძნობას, მოვალეობის კონცეფცია, მათი სულიერი ფასეულობები და სასიცოცხლო ინტერესები თანაბრდება).

დროთა განმავლობაში, მეხსიერების მდგომარეობის შესამჩნევი ცვლილებები და დროებითი და სივრცითი ორიენტაციის დარღვევები იწყება. მართალია, კონკრეტული ადამიანის ქცევის, ჟესტებისა და მეტყველების მახასიათებლები დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება.

დემენციის ბოლო ეტაპი

მოგეხსენებათ, ავადმყოფის ყველაზე სწრაფი გადაშენება ხდება დაავადების ბოლო, მძიმე სტადიაზე. დემენციის განვითარებას ამ დროს ახასიათებს თითების კანკალი, კოორდინაციისა და სიარულის დაქვეითება და დაღლილობა. პაციენტის მეტყველება ხდება მკვეთრი, ხოლო ინფორმაცია მის შესახებ ფრაგმენტული ხდება.

ამ მდგომარეობაში მყოფი მოხუცს გარე დახმარების გარეშე აღარ შეუძლია თავის მოვლა, ჭამა და ელემენტარული ჰიგიენის წესების დაცვა. უმეტეს პაციენტებში აღინიშნება შარდვის პროცესის დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს როგორც სტაგნაციური პროცესები, ასევე უკონტროლო შარდის გამოყოფა.

დაავადება უმოკლებს მათ, ვისაც აქვს ის, იმის გამო, რომ დემენციის მძიმე სტადიაში პაციენტს აღარ შეუძლია შეატყობინოს ექიმს დაავადების შესახებ, გარდა ამისა, ხანდაზმულებს ყველაზე ხშირად არ უვითარდებათ ცხელება ან ლეიკოციტოზი, როგორც დაავადება. რეაქცია ინფექციაზე. ექიმს ამ სიტუაციაში უნდა დაეყრდნოს მხოლოდ თავის გამჭრიახობას და გამოცდილებას, მაგრამ, სამწუხაროდ, ნებისმიერმა ინფექციამ, რომელიც შეუერთდა, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პაციენტის სიკვდილი.

ხანდაზმული დემენციის კურსის თავისებურებები

საინტერესოა, რომ ხანდაზმულებში ეგრეთ წოდებული სენილური დემენცია ხანდახან აჩვენებს აშკარა დისოციაციას აშკარა დემენციასა და შენარჩუნებულ ქცევებს შორის. პაციენტი უცვლელი რჩება ადრინდელი ტარების მანერა, ჟესტები, სწორი მეტყველება, ცოცხალი ინტონაციები. ეს ყველაფერი ხშირად შეცდომაში შეჰყავს აუტსაიდერს. მას ჰგონია, რომ აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანს ესაუბრება და მხოლოდ შემთხვევით დასმულ კითხვაზე ცხადყოფს, რომ მოხუცი, რომელიც ასე საინტერესოდ საუბრობს, წარსულიდან უამრავ მაგალითს მოჰყავს, ვერ თქვას რამდენი წლისაა, აქვს თუ არა. ოჯახი, სადაც ცხოვრობს და ვისთან ერთად ამბობს ახლა.

ხანდაზმულებში ხანდაზმულ დემენციას უმეტეს შემთხვევაში არ ახლავს ფსიქოზური პირობები, რომლებიც თან ახლავს ამ დაავადების სისხლძარღვთა ფორმას. ეს, რა თქმა უნდა, დიდად აადვილებს როგორც თავად პაციენტის, ასევე მისი ახლობლების ცხოვრებას, ვინაიდან ასეთი პაციენტი არ უქმნის სერიოზულ პრობლემებს მის გარემოცვაში.

მაგრამ ხშირად ამ კატეგორიის პაციენტებში აღინიშნება ფსიქოზის ნიშნები, რომლებსაც თან ახლავს უძილობა ან ძილის ინვერსია (დროის ცვლა). ამ პაციენტებში შეიძლება გამოჩნდეს ჰალუცინაციები, უარესდება ეჭვიანობა, განწყობის ცვალებადობა ხდება სინაზიდან აგრესიამდე.

და ყველა ეს მძიმე სიმპტომი შეიძლება იყოს პროვოცირებული სისხლში შაქრის დონის ცვლილებებით, წნევის ვარდნით და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დემენციის მქონე ხანდაზმული ადამიანების დაცვა ყველა სახის დაავადებისაგან, როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე.

რატომ ჩნდება ხანდაზმული დემენცია?

რა მიზეზით ჩნდება ხანდაზმული დემენცია ხანდაზმულებში, რატომ იწყებს ამ შემთხვევებში ადამიანის ტვინი ნორმალურზე უფრო სწრაფად დაბერებას, ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები.

ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ ხანდაზმულ ასაკში ხდება იმუნური რეგულაციის დარღვევა, რაც იწვევს აუტოიმუნურ პროცესებს. და შედეგად მიღებული აუტოანტისხეულები აზიანებენ ტვინის უჯრედებს. ცერებროსპინალური სითხე, რომელიც ჩვეულებრივ შეიცავს იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს, რომლებიც ასრულებენ დამცავ როლს, დიდად ცვლის მათ თანაფარდობას და თვისებებს სიბერეში, რაც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ხანდაზმულებში დემენცია ასევე გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორით. დადგინდა, რომ დაავადების რისკი 4,3-ჯერ იზრდება იმ ოჯახებში, სადაც უკვე იყო აღნიშნული პათოლოგიის შემთხვევები. სომატურ დაავადებებს შეუძლია გამოავლინოს ამ მსუბუქი ხანდაზმული დემენციის სიმპტომები, შეცვალოს მისი სურათი და დააჩქაროს კურსის ტემპი, ხოლო ამ დაავადებების დროულმა აღმოფხვრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის შენელება.

დემენციის დიაგნოზის მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რა ასაკში უნდა იყოს მოსალოდნელი

კემბრიჯის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გამოავლინეს პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ასაკოვანი დემენციის დადგენილი დიაგნოზი. რამდენი წელი იცხოვრებენ ასეთი პაციენტები, მეცნიერთა აზრით, დიდწილად დამოკიდებულია გარე ფაქტორებზე, მაგრამ საშუალოდ ეს 4,5-5 წელია.

სხვათა შორის, სტატისტიკა ადასტურებს, რომ დემენცია ხდება შემთხვევების დაახლოებით 2%-ში 60-დან 69 წლამდე, ხოლო ხანდაზმულთა 20%-მდე ავადდება 80 წლის შემდეგ. 90 წლისთვის ავადმყოფობის რისკი 45%-მდე იზრდება.

თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ მოცემული მაჩვენებლები ძალიან მიახლოებითია, რადგან ხანდაზმულთა საკმაოდ დიდი პროცენტი არ ექცევა ფსიქიატრების მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მათ არ აქვთ ფსიქოზური მდგომარეობა და ეს ყველაფერი მეხსიერების, ინტელექტისა და ინტელექტის პრობლემებს უკავშირდება. განწყობის უმნიშვნელო ცვალებადობა. ასეთი პაციენტები არიან ოჯახებში, საკმაოდ მოსახერხებელია მათზე ზრუნვა და დიდ პრობლემებს არ უქმნიან ახლობლებს.

საუბრისას, რამდენ ხანს ცოცხლობენ დემენციის მქონე ადამიანები, კიდევ ერთხელ უნდა ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ამ დიაგნოზით სიკვდილიანობა ძალიან ცოტაა. ეს მოიცავს მხოლოდ მათ, ვინც დაიღუპა ამ დაავადების მახასიათებლებთან დაკავშირებული ავარიების შედეგად. ძირითადად, სიკვდილი ხდება ინსულტის ან გულის შეტევით, რაც ყველაზე ხშირად თან ახლავს დაავადების სისხლძარღვთა ფორმას.

როგორია დემენციის პროგნოზი

უფრო და უფრო ხშირია ხანდაზმულებში, აღწერილი პათოლოგია უმეტესად შეუქცევადია და თანამედროვე მედიცინას, სამწუხაროდ, შეუძლია მხოლოდ პროცესის შენელება ან უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქება, რაც ხდება დემენციის დიაგნოზის დროს.

ძნელია ზუსტად იმის თქმა, რამდენი წელი ცხოვრობენ ისინი ამ დაავადებით, ვინაიდან, მაგალითად, სისხლძარღვთა ფორმის სწრაფი პროგრესირებით, ლეტალური შედეგი შესაძლებელია რამდენიმე თვის შემდეგ. მიზეზი ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად არის სეფსისის (საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში) ან პნევმონიის სახით.