სახლში › Შთაგონების › როგორ ხდება სამედიცინო აბორტი? სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები

როგორ ხდება სამედიცინო აბორტი? სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები

კომოვა ო.ა., პირველი კატეგორიის ექიმი

მშობიარობის შემდეგ, ახალგაზრდა დედები ხშირად, ფოკუსირებული მენსტრუაციის არარსებობაზე, შეცდომით ეყრდნობიან ძუძუთი კვების კონტრაცეპტიულ ეფექტს, აწყდებიან სხვა ორსულობის პრობლემას. ამ სიტუაციაში ქალი ირჩევს აბორტს, ფიქრობს, რომ ეს საკმაოდ უვნებელი მოვლენაა და თუ აბორტი ადრე შესრულდება, მაშინ საშიშროება საერთოდ არ შეიძლება იყოს. მაგრამ მართლა ასეა?

აბორტი არის ორსულობის შეწყვეტა 22 კვირამდე. აბორტები შეიძლება იყოს სპონტანური (სპონტანური აბორტები) ან ხელოვნური (ქირურგიული ან სხვა ჩარევებით). ორსულობის შეწყვეტის პერიოდიდან გამომდინარე, ინდუცირებული აბორტები იყოფა ადრეულ (ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირამდე) და გვიან (აბორტი 12 კვირაზე მეტი). 12 კვირამდე აბორტი კეთდება ქალის მოთხოვნით. შემდგომ ეტაპებზე აბორტის შესახებ გადაწყვეტილებას ორსული ქალის განცხადების საფუძველზე იღებს კომისია, რომელიც ითვალისწინებს არსებულ ჩვენებებს - სამედიცინო (ქალის ჯანმრთელობის საფრთხე, განვითარების მძიმე მანკები და ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობა) და სოციალური. (ქმრის 1-2 ჯგუფის გარდაცვალება ან ინვალიდობა, მრავალშვილიანი ოჯახი, უსახლკარობა, ლტოლვილის სტატუსი, უმუშევრობა, გაუპატიურება, გაუთხოვრობა).

სამედიცინო აბორტი

სამედიცინო აბორტისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია MEFIPRIStone (MIFEGIN, RU486). ეს პრეპარატი ხელს უშლის ორსულობის მთავარი ჰორმონის, პროგესტერონის მოქმედებას საშვილოსნოზე, რითაც ხელს უწყობს მის აბორტს. როგორც წესი, მეფიპრისტონი გამოიყენება წამლების მცირე დოზების ფონზე, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ორგანიზმიდან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის - პროსტაგლანდინების უარყოფას.

სამედიცინო აბორტი ტარდება ორსულობის დროს 8 კვირამდე და გაურთულებელი კურსის შემთხვევაში არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას ან ანესთეზიას. სამედიცინო აბორტის გაკეთებამდე ქალი უტარდება ექოსკოპიურ გამოკვლევას. შემდეგ, ინფორმირებული თანხმობის ხელმოწერის შემდეგ, ორსული ექიმის თანდასწრებით იღებს წამლის 3 ტაბლეტს, რის შემდეგაც შეუძლია კლინიკის დატოვება. ჩვეულებრივ, 1-2 დღის შემდეგ იწყება სისხლდენა, მენსტრუალური სისხლდენის მსგავსი და ორსულობის შეწყვეტასა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფაზე მიუთითებს. სამედიცინო აბორტის შემდეგ რეკომენდებულია მეორე ულტრაბგერის ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ საშვილოსნოს ღრუში არ არის ნარჩენი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედები, რომლებიც შეიძლება დაინფიცირდეს, გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა და აბორტის შემდგომი სხვა გართულებები.

თუ საგანგაშო ჩივილები გამოჩნდება (ძლიერი ტკივილი, ცხელება, შემცივნება, ძალიან ძლიერი სისხლდენა ძლიერი სისუსტით, თავბრუსხვევა, სისუსტე და ა.შ.), დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი. ასეთ შემთხვევებში ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა - საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი, ე.ი. არსებითად, რუტინული აბორტის ჩატარება. როგორც სხვა სამკურნალო მეთოდებს, სამედიცინო აბორტს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ის მოითხოვს მხოლოდ ქირურგიულ მკურნალობას.
თირკმელზედა ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობა და მძიმე ბრონქული ასთმა, ვინაიდან მეფიპრისტონი არღვევს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების მოქმედებას, რომლებიც ასევე გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ.
გენიტალური ტრაქტის ინფექციური და ანთებითი პროცესები (ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად).
ჰემორაგიული დარღვევები (სისხლის შედედების დარღვევა) - მძიმე სისხლდენის შესაძლებლობის გამო. ორსულობის შეწყვეტა ასეთ შემთხვევებში უნდა განხორციელდეს მხოლოდ კლინიკურ გარემოში მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობისა და სისხლის შედედების მაჩვენებლების მონიტორინგის ქვეშ.

შემთხვევათა 2%-ში მედიკამენტური აბორტი არაეფექტურია - პრეპარატი არ იწვევს აბორტის ეფექტს და ორსულობა არ წყდება.

მინი აბორტი (ვაკუუმ ასპირაცია)

ორსულობის შეწყვეტის ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ადრეულ სტადიებზე (ორსულობის 5-6 კვირამდე), როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დიამეტრი ვაკუუმ ასპირატორში გადასვლის საშუალებას იძლევა. ვაკუუმ ასპირატორი არის დიდი შპრიცი სპეციალური საქშენით, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში. შექმნილი ვაკუუმი ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფას საშვილოსნოს კედლიდან. თუმცა, ორსულობის შეწყვეტის ამ მეთოდით ემბრიონის ქსოვილის არასრული გამოყოფის ალბათობა ძალიან მაღალია. ამიტომ მინი აბორტის შემდეგ (როგორც სხვა სახის აბორტის შემთხვევაში) აუცილებელია ულტრაბგერითი კონტროლი ვაგინალური სენსორით. თუ გამოვლინდა კვერცხუჯრედის არასრული აბორტი, საჭიროა დამატებითი კიურეტაჟი, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ინსტრუმენტული აბორტი. მინი აბორტი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ფონზე: წამალი შეჰყავთ ინტრავენურად, ქალს სძინავს.

ძალიან მოკლე დროში შესაძლებელია მაგნიტოფონის (მაგნიტური) თავსახურის გამოყენება, რომელიც თავსდება საშვილოსნოს ყელზე. თავსახური ასხივებს მუდმივ მაგნიტურ ველს, რომელიც ამახინჯებს მის ველში შემავალ ყველა სიგნალს. დარღვეულია კავშირი საშვილოსნოსა და ტვინს შორის. ორსულობა წყვეტს განვითარებას და ხდება სპონტანური აბორტი. მაგნიტურ თავსახურს გინეკოლოგი ახურავს 9 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ ექიმი ხსნის თავსახურს და ათავსებს ტაბლეტებს საშოში საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად. ამის შემდეგ კლინიკის კედლების გარეთ ხდება აბორტი. ეს მეთოდი საშიშია გამოუცნობი გართულებების გამო. საშვილოსნოს ყელში ჩასმული თავსახური ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და საშვილოსნოში ანთებითი პროცესების განვითარებას. ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ საჭიროა ულტრაბგერითი მონიტორინგი.

ინსტრუმენტული აბორტი (საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი)

ეს არის ორსულობის შეწყვეტის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი 12 კვირამდე. ამჟამად, ინსტრუმენტული აბორტი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ: უფრო ხშირად - ინტრავენური ანესთეზიის გამოყენებით (პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში, რომლის ფონზე ხდება მყისიერი ძილი, "ნემსის ბოლოს"), ნაკლებად ხშირად - ეპიდურული ანესთეზია ან ზოგადი. ენდოტრაქეალური ანესთეზია (ინჰალაციური ნარკოტიკული საშუალება შეჰყავთ მილის მეშვეობით ტრაქეაში).

ტკივილის შემსუბუქების მეთოდს განსაზღვრავს ანესთეზიოლოგი პაციენტის ინდივიდუალური ჩვენებებისა და უკუჩვენებების მიხედვით. საშვილოსნოს ყელი იხსნება სპეციალური დილატატორებით (სხვადასხვა დიამეტრის მილები), შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ კურეტი (ლითონის მარყუჟი), რომელიც გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გასახეხად. ინსტრუმენტული აბორტის გართულებების რისკი მცირდება, თუ პროცედურამდე და მის შემდეგ ტარდება ულტრაბგერითი მონიტორინგი ვაგინალური ზონდით და საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ჰისტეროსკოპის (სპეციალური ოპტიკური მოწყობილობის) გამოყენებით. თუმცა, ინსტრუმენტული აბორტი არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც იყენებს ანესთეზიას, ამიტომ შეუძლებელია მთლიანად აღმოიფხვრას გართულებების შესაძლებლობა.

საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის იშვიათი, მაგრამ ყველაზე საშიში გართულება არის საშვილოსნოს კედლის პერფორაცია მუცლის ღრუში შეღწევით. მძიმე სისხლდენა, პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება), მუცლის ღრუს ორგანოების ტრავმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

აბორტის შემდეგ ადრეული გართულებები მოიცავს სისხლდენას და სისხლის კოაგულაციის დარღვევას. ზოგჯერ საშვილოსნოს ღრუში სისხლის შედედება გროვდება საშვილოსნოს ყელის სპაზმის გამო, რამაც შეიძლება მოითხოვოს განმეორებითი კიურეტაჟი.

აბორტის შედეგები

აბორტის ეთიკის შესახებ კითხვებსაც რომ თავი დავანებოთ, აშკარაა და აქტუალურია აბორტის შედეგებისა და აბორტის დროს ქალის ჯანმრთელობაზე მიყენებული ზიანის პრობლემა.

აბორტი გინეკოლოგიური დაავადებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. გართულებები ყოველ მეხუთე ქალს მაინც ემართება და თითქმის ნახევარში უარესდება სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესები. კიდევ ერთი საშიშროებაა ის, რომ „მკურნალობის დღეს“ ჩატარებული აბორტები არ გულისხმობს რაიმე მომზადებას - გამოკვლევა მინიმალურია, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ამავდროულად, თავად ორსულობის შეწყვეტის პროცედურა რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენებით ხელს უწყობს ინფექციური და ანთებითი გართულებების განვითარებას. თუ საავადმყოფოში ჩატარებული ინსტრუმენტული აბორტის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები, მაშინ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისას, მაგნიტური ქუდების გამოყენებით, ანტიბიოტიკოთერაპია ყოველთვის არ ტარდება. ინფექციის გავრცელებისას შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი პროცესები, მენჯის პერიტონიტი, საშვილოსნოს ვენების თრომბოფლებიტი (ანთება) ან ზოგადი სისხლის მოწამვლა - სეფსისი.

აბორტის შემდეგ გამოწვეული ანთებითი დაავადებების გრძელვადიანი შედეგი შეიძლება იყოს ადჰეზიების წარმოქმნა, მათ შორის საშვილოსნოსშიდა (სინექია), ფალოპის მილების ობსტრუქცია, რაც უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზია; ქრონიკული ანთებითი პროცესები, რომლებიც არღვევენ ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

საშვილოსნოს ყელის ტრავმატიზაცია აბორტის დროს შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ორსულობის „შენარჩუნების“ უუნარობა. ამრიგად, შეიძლება განვითარდეს სპონტანური აბორტი, აბორტები ან საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციის გამო ნორმალური მშობიარობის დარღვევა.

აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შედეგია მენსტრუაციის დარღვევა (ეს გვხვდება ქალების დაახლოებით 12%-ში), ციკლები ხდება არარეგულარული და შესაძლებელია სისხლდენა მენსტრუაციას შორის. ამ მდგომარეობების მიზეზია, როგორც წესი, ვითარდება ამენორეა, ე.ი. მენსტრუაციის ნაკლებობა, რომელიც გამოწვეულია ენდომეტრიუმის აღდგენითი უნარის დარღვევით - საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის (ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში საშვილოსნოს კირეტაჟით, ხშირად იხსნება არა მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, არამედ ღრმა შრეების ტრავმაც. ენდომეტრიუმის, ისევე როგორც საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის) საკვერცხის ფუნქციის შემდგომი დათრგუნვით, რაც იწვევს მენსტრუალური ციკლის მოშლას, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა სისხლძარღვის მიდამოში ადჰეზიების განვითარებას. მისი ტრავმის გამო.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მშობიარმა ქალმა გაიკეთა აბორტი, მისი ციკლი შეიძლება აღდგეს 3-4 თვეში; თუ ქალმა არ გააჩინა ოპერაციამდე, ყველა ფუნქციის აღდგენას შეიძლება დასჭირდეს ექვს თვემდე ან მეტი.

არის თუ არა უსაფრთხო აბორტები?

რატომ შეიძლება იყოს ადრეულ ეტაპზე შეწყვეტილი ორსულობა სერიოზული დარტყმა ქალის ჯანმრთელობაზე? ფაქტია, რომ ორსულობა თავიდანვე იწვევს სერიოზულ ცვლილებებს, რესტრუქტურიზაციას ქალის სხეულის მრავალ ორგანოთა სისტემაში, პირველ რიგში ცენტრალურ მარეგულირებელ სისტემებში - ნერვულ და ენდოკრინულ (ჰორმონალურ). მჭიდრო ფუნქციური კავშირი დედის სხეულსა და ემბრიონს შორის განაყოფიერების მომენტიდან ჩნდება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელში იმპლანტაციამდეც კი, ემბრიონის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ჰორმონები: ესტროგენები, პროგესტერონი, პროსტაგლანდინები და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. ისინი ასევე ამზადებენ საშვილოსნოს შიდა ფენას - ენდომეტრიუმს - ემბრიონის იმპლანტაციისთვის. ჰორმონების და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ, თანდათანობითი რესტრუქტურიზაცია იწყება მომავალი დედის მთელ სხეულში, განსაკუთრებით გამოხატულია ეგრეთ წოდებულ ჰორმონალურად დამოკიდებულ ორგანოებში: სარძევე ჯირკვლები, საკვერცხეები, საშვილოსნო, გარე სასქესო ორგანოები.

ნებისმიერი გარე ჩარევა, რომელიც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას, იწვევს მკვეთრ ჰორმონალურ დარღვევას ქალის ორგანიზმში. ეს ხსნის აბორტის დაუცველობას თუნდაც უმოკლეს ვადაში. ცენტრალური ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ფუნქციონირებაში მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა, რომელიც გამოწვეულია გარეგანი ჩარევით, არღვევს ენდოკრინული ჯირკვლების ნორმალურ ფუნქციონირებას: ჰიპოფიზის ჯირკვალი, ფარისებრი ჯირკვალი, საკვერცხეები, თირკმელზედა ჯირკვლები - და ხელს უწყობს სხვადასხვა სიმძიმის ნერვული აშლილობის წარმოქმნას. : ავტონომიური დისფუნქციის გამწვავება, ფსიქიკური დარღვევები, ზოგჯერ დეპრესიის განვითარებით, ნევროზები და ა.შ.

სამედიცინო აბორტი არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტურად უსაფრთხოდ - ასეთი მეთოდები არ არსებობს, რადგან ნებისმიერი აბორტი არღვევს ორსულობის ნორმალურ პროცესს და უხეშად აფერხებს ჰორმონალური ცვლილებების დაწყებას ქალის სხეულში, რომელიც ემზადება ბავშვის გაჩენისთვის. რა თქმა უნდა, რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით უფრო ნაკლებად გამოხატულია ყველა ცვლილება, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ჰორმონალური ცვლილებები ორსულობის დაწყებისთანავე იწყება – კვერცხუჯრედის განაყოფიერება.

ამიტომ, სამედიცინო აბორტის შემდეგაც კი, იზრდება ჰორმონალურად დამოკიდებული ორგანოების (მკერდი, საკვერცხეები, საშვილოსნო) დაავადებების განვითარების რისკი და იზრდება ამ ორგანოების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნის ალბათობა. გარდა ამისა, როგორც ანტიჰორმონალური პრეპარატი, მეფიპრისტონმა შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული სისტემის სერიოზული დარღვევა, რამაც შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ენდოკრინული უნაყოფობა.

აბორტის გრძელვადიან შედეგებს შორისაა სხვადასხვა ჰორმონალური დარღვევები, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი - ენდოკრინული სისტემის ცენტრალური რეგულატორი; გინეკოლოგიური პათოლოგია: ენდომეტრიოზი, საკვერცხეების დისფუნქცია, ქრონიკული ენდომეტრიტი, სალპინგოოოფორიტი (ანთებითი პროცესი ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში), უნაყოფობა. შემდგომ ორსულობებში, ადრე ჩატარებულმა აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს Rh კონფლიქტი - მდგომარეობა, რომლის დროსაც Rh-უარყოფითი დედის სხეულში წარმოიქმნება ანტისხეულები Rh-დადებითი ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების მიმართ.

ფაქტია, რომ თუ ორსულობის დროს, რომელიც დამთავრდა აბორტით, უკვე განვითარდა ანტისხეულების გარკვეული ნაწილი, მაშინ ეს ანტისხეულები იწყებენ მავნე ზემოქმედებას ნაყოფის სხეულზე და შემდგომი ორსულობის დროს Rh-დადებით ნაყოფთან, ემატება სხვები. ისინი, ანუ ანტისხეულები გროვდება. რაც უფრო მეტია ანტისხეულები, მით უფრო სერიოზული გავლენა ექნება მათ ნაყოფზე.

ასე რომ, თუ ორსულობა ხდება მშობიარობიდან მალევე, გახსოვდეთ, რომ უსაფრთხო აბორტი არ არსებობს. აბორტი სერიოზული დარტყმაა ქალის ჯანმრთელობაზე და კონტრაცეფციისადმი დაუდევარი დამოკიდებულებისა და არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილების საფასური. კარგი სუბიექტური ტოლერანტობის შემთხვევაშიც კი, აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გრძელვადიანი შედეგები, მათ შორის სიმსივნური პროცესები და განუკურნებელი უნაყოფობა. ამასობაში მეორე ორსულობა ახალ ბედნიერებას მოგიტანს - მეორე (და შესაძლოა მესამე) შვილი.

25 წელზე მეტია არასასურველი ორსულობის შეწყვეტა შესაძლებელია არაოპერაციულად. სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელს ხდის აბორტის ჩატარებას ორსულობის ადრეულ ეტაპზეც კი. რა არის სამედიცინო აბორტის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?

რა არის სამედიცინო აბორტი: პროცედურის მოკლე აღწერა

(ან აბორტი ოპერაციის გარეშე) არის არასასურველი ორსულობის შეწყვეტა ოპერაციის გარეშე, მაგრამ სპეციალური პრეპარატების დახმარებით.

მედიკამენტების დახმარებით ორსულობის შეწყვეტის იდეა ექიმებსა და მეცნიერებს დიდი ხნის განმავლობაში ასწავლიდნენ, მაგრამ მხოლოდ გასული საუკუნის 70-იან წლებში გაჩნდა რეალური შესაძლებლობა ქალისთვის ეს ეფექტურად და შედარებით უსაფრთხოდ გაეკეთებინა. ამ დროს საფრანგეთში შემუშავდა პრეპარატი მიფეპრისტონი, რომელიც წარმოადგენს ანტიპროგესტინს. 80-იანი წლების დასაწყისში მიფეპრისტონის, როგორც აბორტის წამლის ფართომასშტაბიანი კვლევები დაიწყო ჟენევაში, ხოლო უკვე 80-იანი წლების ბოლოს საფრანგეთში დაიწყეს არასასურველი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის მეთოდის გამოყენება მიფეპრისტონის, პროსტაგლანდინების და სხვა პრეპარატების გამოყენებით.

როგორც ევროპის ქვეყნებში ჩატარებული სოციალური და სამედიცინო კვლევები აჩვენებს, ქალები ურჩევნიათ სამედიცინო აბორტს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ერთის მხრივ, არის ოპერაციის შიში. და მეორეც, უფრო ადვილია საყვარელი ადამიანებისგან სამედიცინო აბორტის დამალვა, თუ ქალს არ სურს, რომ მისმა ახლობლებმა ან მეგობრებმა იცოდნენ ამ პროცედურის შესახებ.

რა არის სამედიცინო აბორტის მთავარი უპირატესობა ქირურგიულ აბორტთან შედარებით?

გარდა ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობისა და საყვარელი ადამიანებისგან აბორტის დამალვის შესაძლებლობისა, სამედიცინო აბორტს ბევრი უპირატესობა აქვს, მათ შორის:

მედიკამენტური აბორტი შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე: მენსტრუაციის გამოტოვების პირველი დღიდან 6-7 კვირამდე. ამ დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ საკმაოდ ცუდად არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე და გამოხატული ჰორმონალური ცვლილებები ჯერ არ დაფიქსირებულა. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ, სამედიცინო აბორტის ეფექტურობა საგრძნობლად მცირდება. ორსულობის ძალიან ადრეულ ეტაპზე შეწყვეტა საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ორგანიზმზე ჰორმონალური სტრესი.
სამედიცინო აბორტის დროს აღმოიფხვრება ინფექციის რისკი, ადჰეზიების განვითარება, საშვილოსნოს ღრუს დაზიანებები, ენდომეტრიტის განვითარება და სხვა გინეკოლოგიური გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება ქირურგიული აბორტის დროს.
სამედიცინო აბორტი უმტკივნეულო პროცედურაა (განსაკუთრებით მშობიარობის მქონე ქალებისთვის). ნულიპაროზ ქალებში შეიძლება მოხდეს უმნიშვნელო ტკივილი, რომელიც არ საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილს.
გამორიცხულია მძიმე ვირუსული დაავადებების (მაგალითად, ჰეპატიტის ან) დაინფიცირების რისკი.
მეორადი უნაყოფობის განვითარების რისკი აღმოფხვრილია.
სამედიცინო აბორტი ძალიან ჰგავს მძიმე მენსტრუაციას და ქალი მას ფსიქოლოგიურად ბუნებრივ პროცესად აღიქვამს.
სამედიცინო აბორტის გასაკეთებლად ქალს არ სჭირდება სტაციონარში წასვლა.
სამედიცინო აბორტი ასევე შესაფერისია ახალგაზრდა ასაკში ქალებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან შეწყვიტონ არასასურველი ორსულობა.

როგორ ხდება სამედიცინო აბორტი - პროცედურის აღწერა

სამედიცინო აბორტი არის პროცედურა, რომელიც უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყველა საჭირო გამოკვლევის შემდეგ. სამედიცინო აბორტი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს, მათ შორის:

წინასწარი შემოწმება.ორსულობის გამოვლენის შემდეგ ქალი წინასწარი გამოკვლევისთვის გინეკოლოგთან მიდის. ექიმი ამოწმებს პაციენტს და უტარებს ექოსკოპიას, რათა დადგინდეს გესტაციური ასაკი და დაადგინოს ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოში. შემდეგ პაციენტმა უნდა დაადასტუროს ორსულობის შეწყვეტის სურვილი და მოაწეროს ხელი შესაბამის დოკუმენტებს.
აანალიზებს.ორსულობის პერიოდის დადგენის შემდეგ ქალმა უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი (სისხლის ჯგუფისთვის, Rh ფაქტორი), ვასერმანის რეაქცია და ნაცხი ფლორაზე. თუ ტესტები ნორმალურია და არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ექიმი აძლევს ქალს წამალს დასალევად (ჩვეულებრივ 3 ტაბლეტი 200 მგ თითო). არ უნდა მიირთვათ საკვები მიფეპრისტონის მიღებიდან 2 საათით ადრე და 2 საათის შემდეგ.
მეორე ვიზიტი ექიმთან პრეპარატის მიღებიდან 36-48 საათის შემდეგ.სამედიცინო აბორტის შემდეგი ეტაპი არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოდან გამოდევნა. ამისათვის ქალებს აძლევენ პროსტაგლანდინებს და მკაფიოდ ასწავლიან ყველა შესაძლო შეგრძნებას, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოდევნისას. როგორც წესი, ქალს სთხოვენ კლინიკაში 24 საათის განმავლობაში დარჩენას მისი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. ხანდახან ქალს სახლში წასვლის უფლება ეძლევა იმ პირობით, რომ მკაცრად დაიცავს ყველა რეკომენდაციას და ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში უნდა მიმართოს ექიმს ან მიიღოს ნებადართული.
პირველი საკონტროლო ულტრაბგერა.პრეპარატის მიღებიდან 3 დღის შემდეგ ქალი უნდა გამოცხადდეს პირველ საკონტროლო ექოსკოპიაზე. თუ საშვილოსნოში აღმოჩენილია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები, ექიმი გადაწყვეტს როგორ გააგრძელოს.
მეორე საკონტროლო ულტრაბგერა და გამოკვლევა.მეორედ ქალი წამლის მიღებიდან 7-14 დღის შემდეგ უნდა გამოცხადდეს მეორე გამოკვლევაზე (ექიმი ზუსტად შეგატყობინებთ ვადებს). საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს სხვადასხვა ტესტებს, კერძოდ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრას.

სამედიცინო აბორტი: ორსულობის პერიოდები, რომლებშიც დასაშვებია ორსულობის შეწყვეტა

სამედიცინო აბორტის გაკეთება შესაძლებელია ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 42-49 დღემდე. მედიკამენტური აბორტის ეფექტურობა იზრდება ადრეულ ეტაპებზე შესრულებისას. გამოყოფილი 42-49 დღის შემდეგ ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის ეფექტურობა შესამჩნევად მცირდება, რის გამოც შესაძლოა საჭირო გახდეს ორსულობის შეწყვეტის სხვა მეთოდები (ვაკუუმ ასპირაცია, ქირურგიული აბორტი).

მიფეპრისტონის მიღების შემდეგ ქალმა უნდა მიიღოს პროსტაგლანდინები 36-48 საათის შემდეგ. შემდეგ, 3 დღის შემდეგ, თქვენ უნდა მოხვიდეთ შემდგომ გამოკვლევაზე. კიდევ ერთი გამოკვლევა ტარდება მიფეპრისტონის მიღებიდან 7-14 დღის შემდეგ.

სამედიცინო აბორტის შედეგები

რა ხდება სამედიცინო აბორტის დროს? 600 მგ მიფეპრისტონის მიღების შემდეგ იწყება პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის სიკვდილს. მიფეპრისტონი უკავშირდება პროგესტერონის რეცეპტორებს, რითაც ბლოკავს ჰორმონის მოქმედებას, რომელიც ასტიმულირებს ენდომეტრიუმის ზრდას. ამ შემთხვევაში ქალი აღადგენს მიომეტრიუმის მგრძნობელობას ჰორმონ ოქსიტოცინის მიმართ. მიომეტრიუმი იწყებს ინტენსიურად შეკუმშვას, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას.

მიფეპრისტონის მიღებიდან 36-48 საათის შემდეგ ქალი იღებს პროსტაგლანდინებს, რომელთა გავლენით საშვილოსნო იწყებს ძლიერ შეკუმშვას, რაც იწვევს ნაყოფის გამოდევნას მისი ღრუდან.

სამედიცინო აბორტის გართულებები

სამედიცინო აბორტი ორსულობის შეწყვეტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდად ითვლება და ამავდროულად, არ არის მინუსების გარეშე. კერძოდ, წამლების (განსაკუთრებით პროსტაგლანდინების დიდი დოზების) მიღებისას შესაძლებელია გვერდითი რეაქციები, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად ხდება შემდეგი:

მტკივნეული შეგრძნებები.სამედიცინო აბორტის დროს შესაძლებელია სხვადასხვა მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც საჭიროებენ ტკივილს. ამ შემთხვევაში, ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ქალის სხეულის მახასიათებლებზე, მის ემოციურ მდგომარეობაზე და ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლზე. ექიმი უპირველეს ყოვლისა მოუყვება ქალს შესაძლო ტკივილს და ურჩევს სპაზმის საწინააღმდეგო და ანალგეტიკებს. მკაცრად არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღება.
Გულისრევა და ღებინება.თავად ორსულობა, რომელიც იწვევს ტოქსიკოზს, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები. თუმცა, ექიმის მიერ დანიშნულ პროსტაგლანდინებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება. როგორც წესი, ასეთი გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათად ხდება. ისინი თავისთავად გადიან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისაღებია ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებაც.
სითბო.ზოგიერთ შემთხვევაში, პროსტაგლანდინები, რომლებიც ქალს ინიშნება საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის გასაზრდელად, ხელს უწყობს ორგანიზმს. როგორც წესი, ტემპერატურა არ ადის 38 გრადუსს და გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ მაღალი ტემპერატურა 4 საათზე მეტხანს გრძელდება, მაშინ ეს, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული მედიკამენტების მიღებასთან, არამედ ინფექციურ-ანთებითი პროცესის შედეგია. ამ სიმპტომების შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ. შეიძლება საჭირო გახდეს სპეციალური მკურნალობა.
დიარეა- გვხვდება შედარებით ხშირად, მაგრამ ხანმოკლე ხასიათისაა და არ საჭიროებს ანტიდიარეული პრეპარატების მიღებას.
ძლიერი სისხლდენა.ისევე როგორც სამედიცინო აბორტს თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა. ძლიერი სისხლდენა შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს სისხლის შედედების პრობლემა აქვს.
ჰემატომეტრი.ეს არის სისხლის შედედების დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, რომელიც შეიძლება მოხდეს სამედიცინო აბორტის შემდეგ. ეს მდგომარეობა ვითარდება საშვილოსნოს ყელის სპაზმის გამო და ჰემატომეტრა შეიძლება აღმოიფხვრას ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების დახმარებით.

სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები

არსებობს რამდენიმე გარემოება, როდესაც სამედიცინო აბორტი უკუნაჩვენებია:

გლუკოკორტიკოიდების ხანგრძლივი გამოყენება;
ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე ანთებითი დაავადებები;
შთამბეჭდავი ზომა;
სისხლდენის დარღვევები;
მძიმე ფორმების ექსტრაგენიტალური პათოლოგიები;

სამედიცინო აბორტის შემდეგ

სამედიცინო აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ქალმა უნდა დაიწყოს კონტრაცეპტივების გამოყენება, რადგან შემდგომი ორსულობა შეიძლება მოხდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე.

გასათვალისწინებელია, რომ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, სამედიცინო აბორტის შემდეგ, ორსულობა არ წყდება. და თუ ქალი შემდეგ გადაწყვეტს, არ შეწყვიტოს ორსულობა, მაშინ მან უნდა გაიაზროს, რომ ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი პათოლოგიები მედიკამენტური აბორტის წამლების მიღებისას. კერძოდ, ცნობილია ნაყოფზე პროსტაგლანდინების ტერატოგენული ზემოქმედების შემთხვევები. სტატისტიკის მიხედვით, წარუმატებელი სამედიცინო აბორტის შემდეგ ყოველი 1000 დაბადებიდან 10 თანდაყოლილი დეფექტია.

{

ცხოვრებისეული გარემოებები ხშირად არ ხდება ისე, როგორც ჩვენ გვინდა და კარნახობენ საკუთარ პირობებს. ზოგჯერ ორსულობა არასასურველი ან უკუნაჩვენებია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. ასეთ ვითარებაში გამოსავალი მხოლოდ ერთია - აბორტი.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ექიმები ხშირად იყენებენ სამედიცინო აბორტს, რომელიც ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ ქალის ჯანმრთელობისთვის. სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რამდენად მართალია ეს ინფორმაცია და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს აბორტის აბების გამოყენებას.

ახლა მოდით შევხედოთ ამას უფრო დეტალურად.

ადრეული აბორტისთვის გამოყენებული წამლები

პირველი მედიკამენტები სამედიცინო აბორტისთვის გამოიგონეს საფრანგეთში გასული საუკუნის დასაწყისში. სამედიცინო აბორტი ყოველთვის ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მედიკამენტების დამოუკიდებელი გამოყენება შეიძლება საშიში იყოს ქალის ჯანმრთელობისთვის და გამოიწვიოს უნაყოფობა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სამედიცინო აბორტი ნებადართულია ადრეულ ეტაპზე - ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან 41 დღემდე. ამის შემდეგ გამოიყენება აბორტის სხვა მეთოდები.

სამედიცინო აბორტის ძირითადი უპირატესობებია:

უნაყოფობის მინიმალური რისკი. პრეპარატები კირეტაჟისგან განსხვავებით არ აზიანებენ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს, ამიტომ უნაყოფობის განვითარების რისკი საგრძნობლად მცირდება.
არანაირი გართულება. ორსულობის შეწყვეტის ქირურგიული მეთოდები ხშირად სავსეა ანთებითი პროცესების განვითარებით და საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებით, ხოლო სამედიცინო აბორტის დროს გართულებების ალბათობა მინიმალურია.
ამბულატორიული რეჟიმი. სამკურნალო მეთოდით პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში არ არის საჭირო. ჰორმონალური პრეპარატების მიღება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ემბრიონი კვდება, საშვილოსნო იკუმშება და ნაყოფი გამოყვანილია. ასეთი პროცედურის შემდეგ ორგანიზმი სწრაფად აღდგება და მეორე დღესვე ქალს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისთვის გამოყენებული მედიკამენტები არ არის ხელმისაწვდომი უფასო გასაყიდად; პრეპარატები დაფუძნებულია ანტიგესტაგენებზე, რომლებსაც ასევე უწოდებენ ანტიპროგესტინებს - ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ჯგუფი, რომელიც თრგუნავს ბუნებრივი გესტაგენების მოქმედებას რეცეპტორების დონეზე. აუცილებელია და უზრუნველყოს მისი სასიცოცხლო ფუნქციები, თრგუნავს მას სპეციალური ტაბლეტებით, ქალი ასტიმულირებს ემბრიონის უარყოფას და სიკვდილს.

ამ დროისთვის ყველაზე პოპულარულ ანტიპროგესტინად ითვლება მიფეგინი ან მიფეპრისტონი, რომელიც გამოიყენება 600 მგ დოზით ერთხელ (3 ტაბლეტი), პრეპარატი ეფექტურია სამი დღის განმავლობაში. ანტიპროგესტინების მიღებიდან 36-48 საათის შემდეგ ინიშნება პროსტაგლანდინები, მაგალითად, 400 მგ დოზით. (2 ტაბლეტი). მედიკამენტების მიღებისას ქალი უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სამედიცინო აბორტის წამლების სია ასე გამოიყურება:

მიფეპრისტონი
მიფეპრექსი
მითოლური
პენკროფტონი
მიფეგინი
მიზოპროსტოლი

ყველა ტაბლეტის აქტიური ნივთიერებაა მიფეპრისტონი.

სპონტანური აბორტი ხდება აბების მიღებიდან ერთი კვირის განმავლობაში. ექიმი აკონტროლებს სპონტანური აბორტის სისრულეს ულტრაბგერის გამოყენებით. აბორტის წამლების ღირებულება მწარმოებელზეა დამოკიდებული, მაგალითად, რუსული პრეპარატი მიფეპრისტონი უფრო იაფია ვიდრე ფრანგული მიფეგინი ან ჩინური მიფეპრისტონი 72. საშუალოდ ამ პრეპარატების ფასი 1000-დან 5000 რუბლამდე მერყეობს. ყველა ქალმა, რომელიც გადაწყვეტს სამედიცინო აბორტის გაკეთებას, უნდა ესმოდეს, რომ წამლების უნებართვო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არაეფექტურია.

განხორციელების სქემა

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა არც ისე მარტივი პროცესია, როგორც ბევრი ფიქრობს. ფაქტობრივად, იგი რამდენიმე ეტაპად ტარდება და საჭიროებს ფრთხილად მომზადებას.

გამოკითხვა. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა ჩაატაროს გამოკვლევა, მათ შორის გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ექოსკოპია, რათა დადგინდეს ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა. პროცედურის ჩატარებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ქალს არ აქვს უკუჩვენებები აბების გამოყენებასთან დაკავშირებით. პაციენტს ეცნობა მედიკამენტების მოქმედების პრინციპი და აბორტის ჩატარების ტექნიკა, მან მკაფიოდ უნდა გაიაზროს პროცედურის თავისებურებები და გვერდითი მოვლენები. ამის შემდეგ გაფორმებულია წერილობითი ხელშეკრულება მანიპულაციის განხორციელების შესახებ.
Მთავარი სცენა. ჯერ ქალი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ღებულობს აბებს, რომლებიც იწვევს ემბრიონის უარყოფას და საშვილოსნო ამზადებს მის გამოსადევნად. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში ქალი იმყოფება დღის საავადმყოფოში და გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში იგზავნება სახლში.
Დასრულება. 1,5-2 დღის შემდეგ მიიღება შემდეგი პრეპარატი, რომელიც იწყებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნის პროცესს. ქალი აბების მიღებიდან ორი საათის განმავლობაში იმყოფება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ეფექტურობის განმარტება

პროცედურებიდან 36-48 საათის შემდეგ ექიმი ატარებს საკონტროლო ულტრაბგერას, რათა დარწმუნდეს, რომ საშვილოსნოში არ არის სისხლის სტაგნაცია. ორი კვირის შემდეგ აუცილებელია გინეკოლოგის ხელახალი გამოკვლევა და ხელახლა ექოსკოპიის გაკეთება, რათა უზრუნველყოფილი იყოს პროცედურის წარმატება და გამოირიცხოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული გამოდევნა საშვილოსნოდან. ამ შემთხვევაში ქალს ენიშნება მანუალური კიურეტაჟი.

პროცედურის არაეფექტურობის შესაძლებლობა

ყოველი ქვეყანა ადგენს თავის ვადებს სამედიცინო აბორტის დასაშვებად, მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ რაც უფრო მაღალია აბორტის პერიოდი, მით უფრო მაღალია ალბათობა იმისა, რომ მეორე წმენდა მოგიწევთ. აშშ-ში სამედიცინო აბორტი ნებადართულია 7 კვირამდე, ბრიტანეთში არ არსებობს ასეთი მკაფიო შეზღუდვები, მოქმედებს სხვადასხვა წესები, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს 8 კვირამდე, ზოგჯერ 9-13 და 24 კვირამდეც კი. .

რუსეთში მიჩნეულია, რომ სამედიცინო აბორტი ოპტიმალურად კეთდება მე-6 კვირამდე, ზოგჯერ მე-9 კვირამდეც ნებადართულია, მაგრამ ექიმების უმეტესობას არ სურს ასეთი პასუხისმგებლობის აღება. მათი თქმით, დაგვიანებულმა სამედიცინო აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სისხლდენა ან ანთება საშვილოსნოში, რომელიც გამოწვეულია პლაცენტის ნარჩენებით. ამიტომ, შემდგომ ეტაპებზე, დამატებითი გაწმენდა სავალდებულოა. გამოდის, რომ რაც უფრო ადრე მიმართავს ქალი გინეკოლოგს, მით უფრო მაღალია სამედიცინო აბორტის ეფექტურობა და რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო დაბალია პროცედურის ეფექტურობა და უფრო დიდია გართულებების ალბათობა.

პირველი აბორტის დროს ორსულობის არასრული შეწყვეტის რისკი უფრო მაღალია. ამის ნახვა შეგიძლიათ საკონტროლო ულტრაბგერაზე. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა იზრდება აბორტიდან 1,5-2 კვირის შემდეგ. ზოგადად, კვლევები აჩვენებს, რომ კვერცხუჯრედის ნაწილობრივი მოცილება ხდება შემთხვევების 3%-5%-ში, ხოლო ორსულობის გაგრძელება ხდება სამედიცინო აბორტების საერთო რაოდენობის არაუმეტეს 1%-ში.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას სამედიცინო აბორტის დროს. ისინი საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს პროცედურის შედეგები:

ორსულობის გაგრძელება. შემთხვევათა 1%-2%-ში შეიძლება არ მოხდეს ორსულობის შეწყვეტა.
ძლიერი.
მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა. ის შეიძლება განვითარდეს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილების გამო.
ცხელება, შემცივნება, სისუსტე.
გულისრევა,. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს პრეპარატის ხელახალი გამოყენება.
შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
ჰორმონალური დისბალანსი.
საშვილოსნოს და დანამატების ანთება. ზოგჯერ ეს ხდება სასქესო ტრაქტიდან ინფექციის გავრცელების გამო. ამავდროულად, ტემპერატურა მატულობს, მუცელი ძლიერ მტკივა და ჩნდება გამონადენი.
საშვილოსნოს აღდგენის პრობლემებიმაგალითად, ჰემატომეტრა (სისხლი საშვილოსნოში) ან ქვეინვოლუცია საშვილოსნოში (ორგანოს აღდგენის შენელება). ჩნდება ციკლის პრობლემები და მუცლის ტკივილი.
გახანგრძლივებული სისხლდენა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირამდე, დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან. ქალების დაახლოებით 3%-5% განიცდის ციკლის დარღვევას აბების აბორტის შემდეგ რეგულარული აბორტის დროს, პროცენტი იზრდება 12%-15%-მდე; ამ ფენომენის მიზეზად ითვლება ნეიროენდოკრინული დარღვევები ენდომეტრიუმის აღდგენის უნარის დარღვევის გამო. მშობიარე ქალებში ციკლი აღდგება 4 თვის განმავლობაში, ნულიპარა ქალებში - ექვსი თვის განმავლობაში.

სამედიცინო აბორტს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, ამიტომ ქალი ჯერ გინეკოლოგთან უნდა გაიაროს გამოკვლევა. ექიმები აღნიშნავენ სიტუაციებს, როდესაც ქალი დამოუკიდებლად იღებს აბებს, რის შემდეგაც წარმოიქმნება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები. მაგალითად, ის ისევე გადის, როგორც ჩვეულებრივი, მაგრამ ამ შემთხვევაში სამედიცინო აბორტი უკუნაჩვენებია. აბების მიღება სავსეა ფალოპის მილის გასკდომით და სიკვდილით ან, საუკეთესო შემთხვევაში, უნაყოფობით. Ქვევით გამოვყოთ ძირითადი უკუჩვენებებისამედიცინო აბორტისთვის უნდა იცოდეთ:

ან მის შესახებ ეჭვები.
თირკმლის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების დარღვევებთან.
შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები.
საშვილოსნოს ფიბრომა.
კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება.

უკუჩვენებების შეუსრულებლობა ხშირად იწვევს არაპროგნოზირებად შედეგებს და შეიძლება იყოს ფატალური, ამიტომ პროცედურის დაწყებამდე გაიარეთ სრული გამოკვლევა კვალიფიციური გინეკოლოგის მიერ და წაიკითხეთ ინფორმაცია სამედიცინო აბორტის შესახებ.

უარყოფითი შედეგები

ასეთ ადრეულ სტადიაზე ქალი დამოუკიდებლად იღებს გადაწყვეტილებას ორსულობის შეწყვეტის შესახებ. როგორც გამოცდილება აჩვენებს, ყველაზე ხშირად აბორტის საფუძველია:

გადაწყვეტილების მიღებამდე კარგად დაფიქრდით შედეგებზე და არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეზე. ორსულობა იწვევს ქალის ორგანიზმში გარკვეულ მექანიზმებს და მთლიანად ცვლის ჰორმონალურ დონეს. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა შეუმჩნეველი არ რჩება, ეს ორგანიზმისთვის სერიოზული სტრესია, ამიტომ ყველა პროცესის საპირისპირო რესტრუქტურიზაცია შეიძლება შენელდეს ან მოხდეს გართულებებით, რომელთა მკურნალობაც მოუწევს.

ქალების უმეტესობას აქვს არარეგულარული ციკლი აბორტის შემდეგ და მათი მენსტრუაცია არარეგულარული და მტკივნეულია. როგორც წესი, ეს არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ უფრო სერიოზული პრობლემები იწყება. კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა საშვილოსნოს სისხლდენა. თუ დროულად არ შეჩერდა, შეიძლება ფატალური იყოს. ხშირად ქალები განიცდიან გაუმართაობას, მატულობს თირკმელზედა ჯირკვლების დატვირთვა და ეს არღვევს ნივთიერებათა ცვლას. მცირდება გამომუშავება და იზრდება მამრობითი ჰორმონის რაოდენობა, რაც ასტიმულირებს უნაყოფობის განვითარებას და გავლენას ახდენს ქალის გარეგნობაზე.

მკერდი თითქმის მყისიერად რეაგირებს ორსულობის დადგომაზე, ამიტომ აბორტის შემდეგ ის პირველი იტანჯება - შესაძლოა გამოჩნდეს სიმსივნეები და ნეოპლაზმები. აბორტის შემდეგ ნულიპარა ქალებს უნაყოფობის განვითარების ორმაგი რისკი აქვთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ აბორტით გაკეთებული ათიდან სამ ქალს შემდგომში შვილის გაჩენა არ შეუძლია.

პროცედურის სამედიცინო შედეგები შესაძლოა შეუქცევადი იყოს, ამიტომ მოგვიანებით, როცა გაჩნდება შვილების გაჩენის სურვილი, ყველა ვერ შეძლებს დაორსულებას – ყოველთვის არის მეორადი უნაყოფობის განვითარების რისკი. ნებისმიერი სამედიცინო ჩარევა, თუნდაც ყველაზე ერთი შეხედვით უვნებელი, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, სიკვდილიც კი. ამიტომ, ნუ ხუმრობთ თქვენს ჯანმრთელობას - სასურველია არასასურველი ორსულობის კომპეტენტური პროფილაქტიკა, რათა მოგვიანებით არ მოგიწიოთ საკითხის გადაჭრა მკვეთრი მეთოდებით.

ზოგჯერ ცხოვრებისეული სიტუაციები ისე ვითარდება, რომ დგება ორსულობის შეწყვეტის საჭიროება. დღესდღეობით ცნობილია აბორტის ჩატარების რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი, ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ყველაზე დიდი პოპულარობის მოპოვებას იწყებს.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ხორციელდება ტაბლეტების გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს მიზოპროსტოლს და მიფეპრისტონს. ეს პრეპარატები გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად ადრეულ ეტაპებზე (არაუმეტეს რვა კვირისა).

სამედიცინო აბორტის შეწყვეტის პროცედურა ძალიან მარტივ პროცედურას მიჰყვება - ჯერ ქალი იღებს პირველ აბს, რომელიც შეიცავს მიფეპრისტონს, 24-72 საათის შემდეგ კი მეორე, მიზოპროსტოლის შემცველი.

მიზოპროსტოლი იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვის დაწყებას, რის შედეგადაც. მიზოპროსტოლისა და მიფეპრისტონის ერთობლივი ეფექტის წყალობით შესაძლებელია ორსულობის შეწყვეტა. ტაბლეტები იძლევა სასურველ ეფექტურობას მხოლოდ ადრეული გამოყენების შემთხვევაში და იმ პირობით, რომ დაიცვან მედიკამენტების ყველა წესი.

ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ აბები თავად, რადგან არსებობს ქალის ჯანმრთელობისთვის გარკვეული რისკი.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში, სამედიცინო აბორტი ყველაზე პოპულარული გახდა ქალებში, რადგან ის აბორტის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო სახეობაა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის შესაწყვეტად გამოყენებული აბები ეფექტური იქნება მხოლოდ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის დღიდან პირველი 49 დღის განმავლობაში. ასეთი მედიკამენტები მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც აკონტროლებს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში იღებს ზომებს. ფაქტია, რომ ამ ტიპის აბორტს გარკვეული უკუჩვენებებიც აქვს.

სამედიცინო აბორტის ეს პოპულარობა მარტივად აიხსნება, რადგან არასასურველი ორსულობის შეწყვეტის ამ მეთოდს აქვს მთელი რიგი უპირატესობები:

პირველ რიგში, ამ ტიპის აბორტის შემდეგ უნაყოფობის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი. ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის შემთხვევაში საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე აბსოლუტურად არანაირი ეფექტი არ იქნება, შესაბამისად, მინიმალურია მეორადი უნაყოფობის განვითარების რისკი. ეს არის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა, რის გამოც გოგონები ირჩევენ ამ ტიპის აბორტს;
შესაძლო გართულებები მინიმუმამდეა დაყვანილი. როგორც წესი, ორსულობის ნებისმიერი ხელოვნური შეწყვეტა შეიცავს სხვადასხვა გართულებების განვითარების რისკს - მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, ანთებითი პროცესების დაწყება, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება და ა.შ. სამედიცინო აბორტის გაკეთების შემთხვევაში, განვითარების რისკი. ასეთი გართულებები ძალიან მცირე იქნება;
არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ამ ტიპის აბორტის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ქალი არ უნდა იყოს საავადმყოფოში. ქირურგიული აბორტისგან განსხვავებით, სამედიცინო აბორტის დროს გამოჯანმრთელება ხდება ბევრად უფრო სწრაფად და ქალს შეუძლია ჩვეული აქტივობების შესრულება და სამსახურში წასვლა პროცედურის დასრულებიდან მეორე დღეს.

როგორ მუშაობს აბორტის აბები?

ეს არის მიფეპრისტონის მიღება, რომელიც არ იძლევა ჰორმონის პროგესტერონის შემდგომ წარმოებას საჭირო რაოდენობით. ფაქტია, რომ ჰორმონი პროგესტერონი პასუხისმგებელია ბავშვის სწორ განვითარებაზე. თუ ეს ჰორმონი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იწყებს აქერცვლას, ასევე საშვილოსნოს კუნთები იწყებს მოდუნებას.

შედეგად, სისხლდენა ხდება. მიზოპროსტოლის მიღების შემდეგ საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას, რის შედეგადაც სისხლდენა მხოლოდ გაძლიერდება. დაახლოებით რვა საათის შემდეგ მოხდება სპონტანური აბორტი.

სწორედ მიფეპრისტონის მიღება გამოიწვევს საკმაოდ მძიმე ვაგინალური სისხლდენის დაწყებას, რომლის დროსაც გამოიყოფა უხვი თრომბები. მოგეხსენებათ, თითოეული ადამიანის ორგანიზმი ინდივიდუალურია და, შესაბამისად, მეორე ტაბლეტის მიღების შემდეგ, სისხლდენას ექნება სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, არის მცირე სისხლის დაკარგვა, მაგრამ არსებობს უფრო ძლიერი გამონადენის შესაძლებლობა. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც სისხლდენა არ ჩნდება მანამ, სანამ ქალი არ მიიღებს მომდევნო მიზოპროსტოლის ტაბლეტს.

მიზოპროსტოლის მიღებიდან დაახლოებით 20 წუთის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში. შესაძლებელია, რომ მტკივნეული სპაზმები გაიზარდოს ან შემცირდეს მედიკამენტების ზემოქმედების მთელი პერიოდის განმავლობაში.

სამედიცინო აბორტის შემდეგ კვლავ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დაადასტუროს სპონტანური აბორტი. უკიდურესად იშვიათია, რომ ასეთ ტაბლეტებს არ ჰქონდეს სასურველი ეფექტი. ასეთი სიტუაციები შეადგენს სამედიცინო აბორტების დაახლოებით 5%-ს. ამ შემთხვევაში, ექიმმა, რომელიც აკონტროლებს აბორტს, შეიძლება დანიშნოს ვაკუუმური აბორტი ან მიიღოს სხვა ზომები.

სამედიცინო აბორტის ტექნიკა

ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტისთვის გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ორსულის შესაბამისი გამოკვლევის შემდეგ. ვინაიდან ეს ტაბლეტები შეიცავს დიდი რაოდენობით ჰორმონებს, რის შედეგადაც ისინი ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირებას ახდენენ, შემდეგ კი იწვევენ საშვილოსნოს გაზრდილი შეკუმშვის დაწყებას, შესაბამისად, ნაყოფის უარყოფას და შემდგომ გამოდევნას საშვილოსნოს ღრუდან.

სამედიცინო აბორტის პროცედურა ტარდება ზუსტად სამ ეტაპად:

ეტაპი 1 - მიმდინარეობს სრული სამედიცინო გამოკვლევაორსული. სამედიცინო აბორტის ჩატარებამდე სავალდებულოა ექიმმა ორსულის გამოკვლევა.
საჭიროა ჩატარდეს ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი გამოკვლევა), რომლის წყალობითაც დგინდება უფრო ზუსტი გესტაციური ასაკი, რის შემდეგაც ქალს ენიშნება მანუალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
მას შემდეგ, რაც ექიმი 100%-ით დარწმუნდება, რომ სამედიცინო აბორტის აბსოლუტურად არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს, ის უფრო დეტალურად მოგიყვებათ მიღებული მედიკამენტების მოქმედების ძირითად პრინციპებზე.
შემდეგ ორსულს მოუწევს ხელი მოაწეროს შესაბამის საბუთებს, რომლებიც ადასტურებს, რომ იგი საფუძვლიანად იცნობს ამ ტიპის აბორტის პრინციპებს და ასევე იძლევა თანხმობას პროცედურაზე;
მე-2 ეტაპი - აბორტი. ორსული იღებს აბებს და შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დაახლოებით 5 საათის შემდეგ შეგიძლიათ დაბრუნდეთ სახლში, იმ პირობით, რომ არ იქნება გართულებები.
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნის პროცესი ხდება ტაბლეტის მიღებიდან დაახლოებით 3 საათის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე. ამ პროცესს თან ახლავს სისხლდენა;
მე-3 ეტაპი - კონტროლის შემოწმება. რამდენიმე კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა დაბრუნდეთ ექიმთან შესამოწმებლად. სავალდებულოა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება, რადგან ექიმს მოუწევს დარწმუნდეს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოდევნილია საშვილოსნოდან.
თუ ეს არ მოხდა (ეს ფენომენი ძალზე იშვიათია), შესაძლო გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, კეთდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დარჩენილი ნაწილების მოსაშორებლად.

ორსულობის შეწყვეტა პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში

დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემთხვევაში, თუ არსებობს ჩასახვის რისკი, არასასურველი ორსულობის შესაწყვეტად შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტი, როგორიცაა Postinor.

ეს საშუალება იძლევა ეფექტურ შედეგს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი მიიღება ინტიმური ურთიერთობიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ეფექტურობა არის დაახლოებით 95%, თუ პრეპარატი მიიღება 24-48 საათის შემდეგ - დაახლოებით 85%, თუ 48-72 საათის შემდეგ - დაახლოებით 59%. ამიტომ, რაც უფრო ადრე მიიღება წამალი, მით მეტია სასურველი შედეგის მიღების შანსი.

ამ პრეპარატის მოქმედება ეფუძნება მის დამთრგუნველ ეფექტს ოვულაციაზე, ასევე განაყოფიერებაზე. ჩასახვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ ორი ტაბლეტი - ერთი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება ადრე, ხოლო მეორე 12 საათის შემდეგ.

პოსტინორის მიღება დასაშვებია მხოლოდ ერთხელ მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. გართულებების ალბათობის შესამცირებლად, ჯერ გამოცდილ ექიმს უნდა მიმართოთ, რადგან ამ საშუალებას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები.

აბორტის აბების გვერდითი მოვლენები

ამ ტიპის აბორტი ტარდება სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ხშირად, ნეგატიური შედეგები წარმოიქმნება ქალის ჯანმრთელობისადმი დაუდევარი დამოკიდებულების შემთხვევაში - მაგალითად, მედიკამენტების თვითდახმარება ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

ქალებს, მედიკამენტებით ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, შეიძლება განიცადონ უსიამოვნო შეგრძნებები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, გონების შესაძლო დაკარგვა და სისუსტე. თითქმის ყველა შემთხვევაში ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში თავისთავად ქრება და დამატებითი სამედიცინო ჩარევა არ არის საჭირო.

არის შემთხვევები, როცა ქალებს აქვთ ალერგიული რეაქცია კანის დამახასიათებელი სიწითლის სახით. თუ დისკომფორტი დიდად გაწუხებთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს ანტიალერგიული მედიკამენტები.

მინიმალურია შანსი იმისა, რომ სპონტანური აბორტი არ მოხდეს და ორსულობა განვითარდეს. სწორედ ამიტომ დაგჭირდებათ ექიმთან ხელახლა ვიზიტი, რომელმაც შესაძლოა შემოგთავაზოთ აბორტის სხვა მეთოდის გამოყენება. მაშინაც კი, თუ ქალი გადაიფიქრებს და გადაწყვეტს ბავშვის შენარჩუნებას, არის შესაძლებლობა, რომ ბავშვს განუვითარდეს სხვადასხვა დეფექტები და დარღვევები.

ხელახალი გასინჯვისას ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ყველა არ არის გამოსული და საშვილოსნოდან მისი ნარჩენების ამოსაღებად საჭიროა პროცედურა.

ამ ტიპის აბორტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით მეტია სხვადასხვა გართულებების განვითარების რისკი. თუ ორსულობის გვიან პერიოდში ჩატარდება მედიკამენტური აბორტი, სისხლდენა უფრო მძიმე და ხანგრძლივი იქნება.

არის შემთხვევები, როცა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ფრაგმენტი რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რაც შეიძლება არ შეინიშნოს ექოსკოპიაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექციის განვითარება, რომელიც საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების, აგრეთვე მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც პროვოცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული სისხლდენა, რაც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლდენის დატოვება. თუ ასეთი მედიკამენტების მიღება არ იძლევა სასურველ ეფექტს, მაშინ ექიმი ანესთეზიით გაწმენდს საშვილოსნოს ღრუს. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ტარდება ღია ოპერაცია საშვილოსნოზე და ზოგჯერ მისი სრული მოცილება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ აბორტი ძალიან სერიოზულია და არ არის რეკომენდებული ამ პროცედურის ჩატარება საკუთარ სახლში. ფაქტია, რომ ნებისმიერი სხვა სახის აბორტის მსგავსად, სამედიცინო აბორტი ჯანმრთელობის რისკებთან არის დაკავშირებული და ქალს შესაძლოა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება დასჭირდეს.

სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები

იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტას ბევრი დადებითი თვისება აქვს, ასევე არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:

ეჭვის არსებობა;
დაავადებების არსებობა, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების პროცესის დარღვევასთან;
ორსულ ქალში ყოფნა;
ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე დაავადებების არსებობა, რომლებიც ბუნებით ანთებითია;
ხანგრძლივი მკურნალობა კორტიკოსტეროიდული პრეპარატებით;
თირკმელების საშიში დაავადებების არსებობა, უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება თირკმელზედა და თირკმლის უკმარისობას.

თუ ქალს დაუდგინდა ზემოაღნიშნულიდან ერთ-ერთი დაავადება მაინც, მაშინ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის გამოყენებამ შეიძლება სერიოზული უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ქალის ჯანმრთელობაზე და შედეგების პროგნოზირება უბრალოდ შეუძლებელია.

სამედიცინო აბორტის შედეგები

არასასურველი ორსულობისგან თავის დაღწევის ამ კონკრეტული მეთოდის არჩევამდე, ღირს უფრო დეტალურად გაეცნოთ სამედიცინო აბორტის შედეგებს.

როგორც ზემოთ უკვე დავწერე, აბორტი კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე და ქალი არ იქნება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ მთელი საათის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის დამოუკიდებლად მონიტორინგი გაზრდილი ყურადღებით.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

საკმაოდ ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში;
დაახლოებით 1% არის ორსულობის შემდგომი გაგრძელება, მაგრამ ბავშვის განვითარება შეიძლება მოხდეს გადახრებით;
სერიოზული ჰორმონალური დისბალანსი;
შეიძლება გაიზარდოს სხეულის ტემპერატურა, გაჩნდეს სისუსტე და შემცივნება (ეს უკიდურესად იშვიათია);
შეიძლება განვითარდეს ძლიერი გულისრევა და ღებინება. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ პრეპარატის ხელახლა მიღება;
ინტენსიური სისხლდენის გახსნა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოდან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოცილებით. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი კიურეტაჟი.

სამედიცინო აბორტის შემდეგ აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი კარგად არის და გაიაროთ კონსულტაცია ეფექტურ კონტრაცეპტივებზე, რადგან არ არის რეკომენდებული ამ ტიპის აბორტის ძალიან ხშირად მიმართვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს თქვენი სერიოზული გაუარესების რისკი. საკუთარი ჯანმრთელობა.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შედეგები ნაკლებად საშიშია, ვიდრე ქირურგიული, მაგრამ კვალიფიციური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და სიკვდილიც კი. აბების მიღება რთული არ არის, თუმცა, პროცედურის აშკარა სიმარტივის მიუხედავად, ორგანიზმში სერიოზულ ცვლილებებს იწვევს: ჰორმონების დიდი დოზა მოქმედებს რეპროდუქციულ სისტემაზე და არღვევს ნაყოფის გაჩენის მომზადების ბუნებრივ პროცესებს.

ღებინება

ეს გართულება ვითარდება ქალების დაახლოებით 44%-ში მიზოპროსტოლის პერორალურად მიღებისას და 31%-ში ინტრავაგინალური მიზოპროსტოლის მიღებისას. კვლევები ასევე ადასტურებენ, რომ ღებინების სიხშირეზე გავლენას ახდენს ინტერვალი ჰორმონალური პრეპარატის (მიფეპრისტონი) და პროსტაგლანდინის (მისოპროსტოლი) მიღებას შორის. ამ სიმპტომის ალბათობა უფრო დაბალია, თუ ინტერვალი 7-8 საათია, ვიდრე ყოველდღიური შესვენებით.

გულისრევა

ეს სიმპტომი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა კუჭ-ნაწლავის დარღვევები სამედიცინო აბორტის დროს. ბოლომდე დადგენილი არ არის, კონკრეტულად რა არის გამოწვეული: წამლების ზემოქმედებით ან ორსულობის შეწყვეტით.

თუმცა, გამოვლინდა ტენდენცია, რომლის დროსაც გულისრევა უფრო გამოხატულია მიზოპროსტოლის (პროსტაგლანდინის) მაღალი დოზით, სწრაფი მიღებისა და გესტაციური პერიოდის 6-7 კვირის განმავლობაში. თუ ღებინება მოხდა, უნდა აცნობოთ ექიმს. შეიძლება დაგჭირდეთ ისევ აბების მიღება.

ალერგია

მედიკამენტური აბორტის შედეგად ალერგიული რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი მიღებული წამლის კომპონენტზე. ყველაზე ხშირად ეს არის გამონაყარი ან ჭინჭრის ციება. მძიმე გამოვლინებები, როგორიცაა კვინკეს შეშუპება და სუნთქვის პრობლემები, ძალიან იშვიათად ხდება. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტების მიღების შემდეგ რამდენიმე საათი მაინც უნდა დარჩეთ სამედიცინო დაწესებულებაში (კლინიკაში).

დიარეა

განავლის დარღვევები ვითარდება ქალების დაახლოებით 36%-ში მიზოპროსტოლის პერორალურად მიღებისას და 18%-ში მიზოპროსტოლის ინტრავაგინალური მიღებისას. სიმპტომს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმე. ასეთ შემთხვევებში ანტიდიარეული საშუალებების მიღების ეფექტურობა დადასტურებული არ არის. როგორც წესი, დიარეა თავისთავად ჩერდება რამდენიმე საათის შემდეგ.

მუცლის ძლიერი ტკივილი

ეს სიმპტომი გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების სპაზმით, რომელიც ჰორმონალური პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის ნაწილია. ის შეინიშნება ქალების 96%-ში და ითვლება ნორმად. ტკივილის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს: მსუბუქიდან აუტანამდე. სიმპტომი სწრაფად იზრდება მიზოპროსტოლის მიღებიდან 30-50 წუთის შემდეგ და ყველაზე ხშირად ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. არსებობს ტენდენცია, რომ რაც უფრო ხანმოკლეა ორსულობა, მით უფრო ადვილია ტკივილი.

მის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ნაპროქსენი), მძიმე შემთხვევებში კი ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები (კოდეინი, ოქსიკოდონი).

კრუნჩხვები

ვლინდება მიზოპროსტოლის მიღებიდან დაახლოებით 1,5-3 საათის შემდეგ. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია საზარდულის მიდამოში. ისინი ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. ტკივილის შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას თბილი გამაცხელებელი ბალიში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გართულება არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას და ყველაზე ხშირად აბორტის დასრულების შემდეგ თავისთავად ქრება. როდესაც ისინი მძიმეა, გამოიყენება სიმპტომური საშუალებები.

საშუალოვადიანი შედეგები და გართულებები

საშუალოვადიანი ეფექტი ხდება სამედიცინო აბორტიდან რამდენიმე კვირაში.

Სისხლდენა

ეს სიმპტომი ვლინდება ადრეულ პერიოდში, აბების მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. თუ სისხლდენის მოცულობა შეესაბამება მენსტრუალურ სისხლდენას (არაუმეტეს 1-2 საფენი საათში), გრძელდება 7-14 დღე და თანდათან მცირდება, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის - ეს არ არის გართულება, არამედ ნორმალური პროცესი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები ამჩნევენ გამონადენს 30 დღემდე, მაგრამ ეს არის ლაქები და არ ახლავს ტკივილი ან სხვა სიმპტომები. თუ სისხლდენა მძიმეა (2-3 ან მეტი საფენი საათში), გახანგრძლივებული და/ან თან ახლავს ტკივილი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს გართულება იშვიათია და ვითარდება არასრული აბორტის ან ინფექციის ფონზე.

რაც უფრო გრძელია ორსულობა, მით უფრო მაღალია არანორმალური სისხლდენის რისკი. შემთხვევათა 0,4%-ში კეთდება სისხლის გადასხმა, 2,6%-ში – შეწოვის კირეტაჟი. დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე სიკვდილის გამორიცხვა შეუძლებელია.

ორსულობის გაგრძელება ან არასრული შეწყვეტა

შემთხვევათა 1-4%-ში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ გამოიდევნება საშვილოსნოდან ან სრულად არ გამოიდევნება. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო: წამლის დოზა არასწორად არის გათვლილი, პროცედურის დრო დაგვიანებულია, ქალის ორგანიზმში არის ჰორმონალური დარღვევები ან ანთებითი პროცესები.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ასეთ შედეგებს თან ახლავს გახანგრძლივებული და შეუმცირებელი სისხლდენა, მტკივნეული ან კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტემპერატურის მომატება და ცხელება. თქვენ არ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მათ დამოუკიდებლად, ჰემოსტატიკური პრეპარატები არ დაგვეხმარება.

საჭიროა ულტრაბგერითი და შემდგომი გამოკვლევა. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ არასრული აბორტის შემთხვევაში, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები გამოიწვევს ინფექციის გავრცელებას, სისხლის საერთო მოწამვლას და სიკვდილს. თუ ორსულობა განაგრძობს განვითარებას, მაშინ მაღალია სერიოზული მანკით დაავადებული ბავშვის გაჩენის რისკი.

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში

ჩვეულებრივ, კრუნჩხვები საშვილოსნოში თანდათან ქრება აბორტის დასრულების შემდეგ. თუ ტკივილი გრძელდება, ეს შეიძლება იყოს ინფექციის ან ორსულობის არასრული შეწყვეტის ნიშანი. ეს სიმპტომი საჭიროებს გინეკოლოგის გამოკვლევას და ექოსკოპიას.

თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა

სამედიცინო აბორტის ეს შედეგები ქალების 20%-ს უვითარდება. როგორც წესი, მიზეზი სისხლის დიდი დანაკარგია. ასევე შეინიშნება სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება და თავბრუსხვევა.

თუ თავბრუსხვევას თან ახლავს სისხლდენა, მაშინ აუცილებელია ექიმის დახმარება. სხვა შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი, უფრო ხშირად დაისვენოთ და თანდათან შეცვალოთ სხეულის პოზიცია.

გრძელვადიანი ეფექტები და გართულებები

სამედიცინო აბორტის გრძელვადიანი შედეგები იშვიათია, მაგრამ ყველაზე რთულად განსახილველი. ისინი ჩნდებიან რამდენიმე თვის და წლების შემდეგაც კი.

მენსტრუაციის დარღვევა

თუ მენსტრუაცია დროულად დაიწყო (აბორტის თარიღიდან დათვლა) ან 7-10 დღით გადაიდო, ეს იმის ნიშანია, რომ რეპროდუქციული და ენდოკრინული სისტემები გამოჯანმრთელდა. ქალების დაახლოებით 10-15% აღნიშნავს, რომ პირველ რამდენიმე ციკლში მენსტრუაცია უფრო მტკივნეული და მძიმეა, მაგრამ მალევე ხდება იგივე, რაც ადრე.

გართულებაზე მიუთითებს 40 დღეზე მეტის დაგვიანებით ან მძიმე პერიოდებით, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ძლიერი ტკივილი, ცხელება და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება.

პირველ შემთხვევაში შესაძლებელია ან ორსულობის ხელახალი გაჩენა (ეს ხდება აბორტიდან უკვე 2 კვირაში), ან საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევა. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ის დაადგენს მიზეზს და დანიშნავს აუცილებელ პროცედურებს. ორალური კონტრაცეპტივები ხშირად გამოიყენება ჰორმონალური დონის აღსადგენად.

თუ მენსტრუაცია ძალიან მძიმეა, ძლიერი ტკივილით და ტემპერატურის მატებით, შესაძლოა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილაკები საშვილოსნოში დარჩეს და/ან განვითარდეს ინფექცია.

ექიმის გამოკვლევისა და ექოსკოპიის შემდეგ კეთდება კიურეტაჟი და ინიშნება ანტიბიოტიკები.

ინფექციური და ანთებითი დაავადებები

ისინი ვითარდება სამედიცინო აბორტის შემდეგ, როგორც ქრონიკული ფორმების გამწვავება ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დარჩენილი ნაწილაკების გამო. თუ ქალს ჰქონდა ფარული, დუნე ინფექციური და ანთებითი პროცესები (სალპინგიტი, გონორეა და ა.შ.) აბორტამდე, მაშინ აბორტის პროცედურის შემდეგ შესაძლოა დაიწყოს პროგრესირება.

ეს ვლინდება ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში, გამონადენი უსიამოვნო სუნით და მომწვანო შეფერილობით, ჩირქოვანი მინარევებით და ტემპერატურის მომატებით. ლაბორატორიული დიაგნოზის შემდეგ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს, ყველაზე ხშირად საავადმყოფოში.

უნაყოფობა

ამ სერიოზული შედეგის მიზეზებია ჰორმონალური დარღვევები ან საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი დაავადებები.

პირველ შემთხვევაში ირღვევა მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების ბალანსი, რის შედეგადაც ფერხდება კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების პროცესი.

ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და ფალოპის მილების სანათურის შევიწროება. ეს ხელს უშლის კვერცხუჯრედის გადატანას საშვილოსნოში.

ემოციური მდგომარეობის, ხასიათის ცვლილებები

ზოგჯერ ჰორმონალური დისბალანსი და თავად აბორტის პროცედურა გავლენას ახდენს ქალის ფსიქიკის მახასიათებლებზე. ის შეიძლება გახდეს ზედმეტად გაღიზიანებული, აგრესიული ან ტირილი, დეპრესიული, ლეთარგიული.

თავდაპირველად, ასეთი რეაქციები შეინიშნება მხოლოდ რთულ სიტუაციებში, მაგალითად, ჩხუბის დროს ან მის შემდეგ. მაგრამ მალე ისინი გახდებიან ტოტალური, წარმოიქმნება გარე მიზეზების გარეშე.

პრობლემის აღმოსაფხვრელად საჭიროა მიმართოთ ექიმს: ფსიქიატრს ან ფსიქოთერაპევტს, ან მიმართოთ ფსიქოლოგს.

სამედიცინო აბორტისა და მისი შედეგების შესწავლა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. კვლევები ადასტურებს, რომ რაც უფრო ადრე ჩატარდება აბორტის პროცედურა, მით ნაკლებია გართულებების რისკი.

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია სისხლდენა, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ინფექცია. შედეგები დაკავშირებულია ჰორმონალურ დარღვევებთან და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული გათავისუფლების რისკთან. შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ანთების განვითარება და უნაყოფობა.

პოპულარული კატეგორიაში: