ახალშობილის მორფოლოგიური მოუმწიფებლობა. შინაგანი ორგანოების მახასიათებლები დღენაკლულ ბავშვებში

ნაადრევის ფუნქციონალური ნიშნები

ნაადრევის მორფოლოგიური ნიშნები

ახალშობილთა უმწიფრობის ნიშნები

სხეულის წონა 2500 ან ნაკლები

სხეულის სიგრძე 47 ან ნაკლები

1. არაპროპორციული ფიზიკა - ვერტიკალური ზომათავი სხეულის სიგრძის 1/3-ია, თავის ქალას ზომა ჭარბობს სახისზე, ჭიპის რგოლი სხეულის შუა წერტილს ქვემოთ, შედარებით დიდი სხეული და მოკლე ფეხები (ქვედა კიდურების ზრდის ტემპი იზრდება. ორსულობის მეორე ნახევარში).

2. უხვი ლანუგო (რბილი თმები ფარავს არა მარტო მხრებს და ზურგს, არამედ შუბლს, ლოყებს, თეძოებს, დუნდულებს), თმის დაბალი ზრდა შუბლზე, განუვითარებელი ფრჩხილები (არ აღწევს ფრჩხილის ფალანგების ბოლომდე).

3. თავის პალპაციით ვლინდება ღია მცირე და გვერდითი შრიფტები და თავის ქალას ნაკერები, ძვლების მოქნილობა, რბილი საყურეები, რომლებიც იხრება შუაზე.

4. ბიჭებს აქვთ დაქვეითებული სათესლე ჯირკვლები (ცარიელი სკროტუმი), გოგოებს კი სასქესო ორგანოს ნაპრალი (ლაბია მაიორას განუვითარებლობა).

5. სარძევე ჯირკვლების განუვითარებლობა და მათი ფიზიოლოგიური შეშუპების არარსებობა.

1. კუნთების დაბალი ტონუსი (დამახასიათებელი „ბაყაყის პოზა“).

2. გახანგრძლივებული ფიზიოლოგიური ერითემა და სიყვითლე.

3. ახალშობილთა ფიზიოლოგიური რეფლექსების სისუსტე და სწრაფი დაშლა, წოვის ჩათვლით.

4. ჰიპოთერმიისადმი მიდრეკილება დაბალი სითბოს გამომუშავებისა და გაზრდილი სითბოს გადაცემის გამო.

5. ტემპერატურის ადეკვატური მატების ნაკლებობა ინფექციური პროცესისთვის და მისი სწრაფი გადახურება ინკუბატორში.

დღენაკლულ ახალშობილებში საშვილოსნოსგარე სიცოცხლესთან ადაპტაციის პროცესი უფრო რთულია და გაცილებით მეტხანს გრძელდება. შესაბამისად, მათი ახალშობილთა პერიოდიც უხანგრძლივდება, რაც 1,5-2 თვეა ძალიან დღენაკლულ ჩვილებში.

ორსულობის სავარაუდო (საეჭვო) ნიშნები

ეს არის ორსულობასთან დაკავშირებული ზოგადი ცვლილებების გამოვლინებები:

მადის ცვლილება (ზიზღი ხორცის, თევზის და სხვ.), ლტოლვა (სურვილი ცხარე საკვების, უჩვეულო ნივთიერებების - ცარცის, თიხის და ა.შ.), გულისრევა, ღებინება დილით;

ყნოსვის შეგრძნებების ცვლილებები (სუნამოებისადმი ზიზღი, თამბაქოს კვამლი და ა.შ.);

ცვლილებები ნერვულ სისტემაში: გაღიზიანებადობა, ძილიანობა, განწყობის არასტაბილურობა და ა.შ.

კანის პიგმენტაცია სახეზე, მუცლის, ძუძუს და არეოლას თეთრი ხაზის გასწვრივ.

ორსულობის შესაძლო ნიშნები

მენსტრუალური ფუნქციის ცვლილებები და სასქესო ორგანოების ცვლილებები:

მენსტრუაციის შეჩერება;

სარძევე ჯირკვლებზე დაჭერისას ძუძუს ჯირკვლებზე დაჭერისას რძის სადინარებიდან კოლოსტრუმის გამოჩენა;

საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის სილურჯე (ციანოზი);

საშვილოსნოს ზომის, ფორმისა და კონსისტენციის ცვლილებები;

ლაბორატორიული ტესტები (ქორიონული ჰორმონის განსაზღვრა შარდსა და სისხლში).

სანდო ნიშნებიორსულობა

ნაყოფის ნაწილების იდენტიფიკაცია ქალის მუცლის პალპაციით (ლეოპოლდის მანევრები).

ნაყოფის მოძრაობების განსაზღვრა პალპაციის დროს: ნაყოფის მოძრაობის შეგრძნება პალპაციის ან ულტრაბგერის დროს.

ნაყოფის გულის ბგერების მოსმენა. ორსულობის დიაგნოზი დასტურდება ნაყოფის გულის ბგერების მოსმენით, რომლის სიხშირეა წუთში 120/140. გულისცემა შეიძლება განისაზღვროს 5-7 კვირიდან გამოყენებით ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევები: ეკგ, ფონოკარდიოგრაფია, კარდიოტოკოგრაფია, ულტრაბგერა და 17-19 კვირიდან - აუსკულტაცია.

Გამოვლენა სავარაუდო ნიშნებიორსულობა წარმოიქმნება:

სარძევე ჯირკვლების შეგრძნება და კოლოსტრუმის გამოწურვა;

გარე სასქესო ორგანოების და საშოს გახსნის გამოკვლევა;

სარკეების გამოყენებით კვლევა;

ქალის ვაგინალური და ორმხრივი ვაგინალურ-აბდომინალური გამოკვლევა.

ორსულობის დაწყებისთანავე იცვლება საშვილოსნოს ფორმა:

5-6 კვირიდან საშვილოსნო იღებს სფერულ ფორმას.

7-8 კვირიდან დაწყებული საშვილოსნო ხდება ასიმეტრიული, შეიძლება მისი ერთ-ერთი კუთხე გამოვიდეს.

დაახლოებით 10 კვირაში საშვილოსნო კვლავ ხდება სფერული,

ორსულობის ბოლოს ის იღებს ოვალურ ფორმას.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს ორსულობის არსებობაზე:

გადიდებული საშვილოსნო.შესამჩნევია ორსულობის 5-6 კვირაში. ორსულობის მეორე თვის ბოლოს საშვილოსნო ბატის კვერცხუჯრედის ზომისაა, ორსულობის მესამე თვის ბოლოს საშვილოსნოს ფსკერი სიმფიზის დონეზეა ან ოდნავ ზემოთ.

ჰორვიც-ჰეგარის ნიშანი.ორსული საშვილოსნოს კონსისტენცია რბილია, დარბილება განსაკუთრებით გამოხატულია ისთმუსის მიდამოში. დამახასიათებელია ადრეული ორსულობისთვის.

სნეგირევის ნიშანი.საშვილოსნოს კონსისტენცია ხასიათდება უმნიშვნელო ცვლილებებით. ორმხრივი გამოკვლევის დროს დარბილებული ორსული საშვილოსნო მექანიკური გაღიზიანების ზემოქმედებით მკვრივდება და ზომაში იკლებს. გაღიზიანების შეწყვეტის შემდეგ საშვილოსნო კვლავ იძენს რბილ კონსისტენციას.

პისკაჩეკის ნიშანი.ადრეულ სტადიაზე - საშვილოსნოს ასიმეტრია, მისი მარჯვენა ან მარცხენა კუთხის გუმბათისებური გამონაყარის მიხედვით 7-8 კვირიდან. -

გუბარევი და გაუუსი აწერენ ხელს.საშვილოსნოს ყელის უმნიშვნელო მობილურობა ორსულობის ადრეულ პერიოდში (ასოცირებულია ისთმუსის მნიშვნელოვან დარბილებასთან).

გენტერის ნიშანი.საშვილოსნოს წინა დახრის გაზრდა, რაც გამოწვეულია ისთმუსის ძლიერი დარბილებით.

ნაადრევი ბავშვები არიან ბავშვები, რომლებიც იბადებიან საშვილოსნოსშიდა განვითარების 28-დან 38-ე კვირამდე, სხეულის მასით 2500 გ ან ნაკლები და სიგრძით 35-45 სმ.

რა წონაშია ნაადრევი ბავშვი?

ნაყოფი, რომელიც იწონის 1000 გ-ზე ნაკლებს და დაბადებულია გესტაციის 28 კვირაზე ნაკლებ დროში, ითვლება სპონტანურ აბორტად.

ნაადრევობის ნიშნების დადგენისას მხედველობაში მიიღება ფიზიკური განვითარებისა და გესტაციური ასაკის მაჩვენებლები (ორსულობის ხანგრძლივობა), ვინაიდან ახალშობილები, ნაადრევი და სრულწლოვანები, შეიძლება დაიბადონ სხეულის მასით, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. მაგალითად, სხეულის წონა შეიძლება შემცირდეს საშვილოსნოსშიდა არასწორი კვების ან საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების გამო (პატარა ბავშვები ორსულობის მოცემულ სტადიაზე), ასევე გაიზარდოს, რაც შეინიშნება დაავადებული დედებისგან დაბადებულებში. შაქრიანი დიაბეტი. ნაადრევობის დამახასიათებელი ინდიკატორების ფართო სპექტრის გათვალისწინებით, პრაქტიკული მიზნებისთვის ეს უკანასკნელი იყოფა ოთხ ხარისხად. ნაადრევობის ხარისხი ასახავს ახალშობილის სიმწიფეს, გარე გარემოსთან ადაპტაციის უნარს, პათოლოგიის სიხშირესა და მახასიათებლებს და გადარჩენის ალბათობას. ასე რომ, დღენაკლულობის დიაგნოზი კეთდება:

ნაადრევობის ხარისხი - ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 2500 - 2001 წ.

ნაადრევობის ხარისხი - ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 2000-1501 გ.

ნაადრევობის ხარისხი - ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას არის 1500-1000 გ.

ნაადრევობის ხარისხი - ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას 1000 გ-მდეა.

ნაადრევი შობადობა ქ სხვა და სხვა ქვეყნებიმერყეობს ფართოდ (3.1-დან 16.6%-მდე). ამ მაჩვენებლის კლების ტენდენცია არ შეინიშნება. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს შორის ყველაზე მაღალი ავადობა (ცენტრალური ნერვული სისტემის დაბადების დაზიანება, სეფსისი, პნევმონია, რაქიტი, ანემია, არასწორი კვება) და ყველაზე მაღალი სიკვდილიანობა ფიქსირდება. ახალშობილთა სიკვდილიანობის 75%-მდე ნაადრევია. ამიტომ, ჯანდაცვის მუშაკების უპირველესი ამოცანა ავადობისა და ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის შემცირების წინააღმდეგ ბრძოლაში ნაადრევი მშობიარობის პრევენციაა. და თუ ეს მოხდება, ნაადრევი ახალშობილებისთვის სათანადო მოვლის უზრუნველყოფა.

ნაადრევი ჩვილების დაბადების მიზეზები

ბავშვის ნაადრევი დაბადების ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

სოციალურ-ბიოლოგიური ფაქტორები. მშობლები ძალიან ახალგაზრდები არიან ან ძალიან მოხუცები. თუ სიბერე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე დაბერების ორგანიზმში ბიოლოგიური ცვლილებების გამო, მაშინ ახალგაზრდა დედებში ნაადრევი ჩვილების დაბადება განპირობებულია დაუგეგმავი ორსულობა.

სპონტანურ აბორტზე გავლენას ახდენს მშობლების განათლების დაბალი დონე და ასოცირებული არაჯანსაღი სურათიორსულობის დროს სიცოცხლე და მუდმივი მნიშვნელობის არ გაგება სამედიცინო ზედამხედველობა. ქალებში დაბადებულ ბავშვებს შორის, რომლებიც არ დაფიქსირდა მთელი ორსულობის განმავლობაში ანტენატალური კლინიკაპერინატალური სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5-ჯერ მეტია.

სპონტანურ აბორტში დიდ როლს თამაშობს პროფესიული საფრთხეები, ცუდი ჩვევები და მძიმე ფიზიკური შრომა. ბავშვის ჯანმრთელობაზე უარყოფითად აისახება არა მხოლოდ დედის, არამედ მამის მოწევა. განვითარების მძიმე დეფექტები მამაკაცებში, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში ეწევიან და/ან ეწევიან დიდი რიცხვისიგარეტი 2-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე არამწეველი მამების ბავშვებში.

ბავშვებში ნაადრევობის მიზეზები

დღენაკლულობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები, რომლებიც არღვევენ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას და ორსულობის ფიზიოლოგიურ კურსს. ნაადრევი ბავშვები ხშირად იბადებიან დედები ინფექციური დაავადებებით, მათ შორის ლატენტური. ნაადრევი მშობიარობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მიკოპლაზმური ინფექციით, ციტომეგალიით, ჰერპეს ვირუსებით, ადენოვირუსებით და სხვა პათოგენებით გამოწვეული დაავადებებით, რომლებიც გადიან პლაცენტურ ბარიერს, აზიანებენ პლაცენტას და არღვევენ მის ფუნქციას.

ხშირად ნაადრევი მშობიარობა ხდება მძიმე სომატური დაავადებების, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიისა და ორსული ანემიის შედეგად. ამას ასევე იწვევს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ინფანტილიზმი და განვითარების ანომალიები, ნეირო-ენდოკრინული პათოლოგია და ანტიგენური სისტემების იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა. ნაადრევად დაბადებული ბავშვები მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

დიდი მნიშვნელობა აქვს წინა სამედიცინო აბორტებს, რომლებიც იწვევენ ენდომეტრიუმის ფუნქციურ და მორფოლოგიურ ცვლილებებს და საშვილოსნოს შეკუმშვის მატებას, ქრომოსომულ აბერაციებს, ორსულის ასაკს და მის მავნე ჩვევებს, პროფესიულ რისკებს.

ნაადრევი ახალშობილის ნიშნები

კლინიკური ნიშნები ნაადრევი ბავშვი

ნაადრევი ბავშვის გამოჩენა დამოკიდებულია ნაადრევად ყოფნის ხარისხზე.

ძალიან ნაადრევი ჩვილების ნიშნები

ძალიან ნაადრევ ბავშვს (სხეულის წონა 1500 გ-ზე ნაკლები) აქვს შემდეგი ნიშნები: თხელი, მუქი წითელი ფერის ნაოჭებიანი კანი, უხვად დაფარული ყველის მსგავსი ლუბრიკანტით და ფუმფულა (lanugo). მარტივი ერითემა გრძელდება 2-3 კვირამდე.

კანქვეშა ცხიმოვანი შრე არ არის გამოხატული, ძლივს შესამჩნევია სარძევე ჯირკვლების ბუჩქები და არეოლა; ყურები ბრტყელია, უფორმო, რბილი, თავზე დაჭერილი; ფრჩხილები თხელია და ყოველთვის არ აღწევს ფრჩხილის საწოლის კიდემდე; ჭიპი მდებარეობს მუცლის ქვედა მესამედში. თავი შედარებით დიდია და შეადგენს სხეულის სიგრძის 1/3-ს, კიდურები მოკლეა. თავის ქალას ნაკერები და შრიფტები (დიდი და პატარა) ღიაა. თავის ქალას ძვლები თხელია. გოგონებში გენიტალური უფსკრული იხსნება ლაბიის დიდი ნაწილის განუვითარებლობის შედეგად, კლიტორი ამოდის, ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები არ არის ჩაშვებული სასქესო ჯირკვალში.

უფრო მომწიფებული დღენაკლული ჩვილების ნიშნები

უფრო მოწიფულ დღენაკლულ ჩვილებში ნაადრევობის გარეგნობა და ნიშნები განსხვავებულია. აქ არის მათი ნიშნები: ვარდისფერი კანი, სახეზე ბზუილი არ არის (დაბადებისას გესტაციის 33-ე კვირაში), მოგვიანებით კი სხეულზე. ჭიპი საშვილოსნოდან ოდნავ მაღლა მდებარეობს, თავი სხეულის სიგრძის დაახლოებით 1/4-ია. გესტაციის 34 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში დაბადებულ ბავშვებში პირველი მოსახვევები ჩნდება ყურებზე, ძუძუს და არეოლა უფრო შესამჩნევია, ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები განლაგებულია სკროტუმის შესასვლელთან, გოგონებში გენიტალური ჭრილი თითქმის დახურულია.

დღენაკლულ ბავშვებს ახასიათებთ ისეთი ნიშნები, როგორიცაა კუნთების ჰიპოტონია, ფიზიოლოგიური რეფლექსების დაქვეითება, მოტორული აქტივობის დაქვეითება, თერმორეგულაციის დაქვეითება და სუსტი ტირილი. ძალიან ნაადრევი ბავშვი (ორსულობის 30 კვირაზე ნაკლები) წევს გაშლილი ხელებითხოლო ფეხები, წოვა, ყლაპვა და სხვა რეფლექსები არ არის ან სუსტად არის გამოხატული. სხეულის ტემპერატურა არასტაბილურია (შეიძლება დაეცეს 32-34 ° C-მდე და ადვილად მოიმატებს). გესტაციის 30-ე კვირის შემდეგ დაბადებისას ნაადრევ ჩვილს აღენიშნება ფეხების ნაწილობრივი მოხრა მუხლის და ბარძაყის სახსრებში; წოვის რეფლექსი კარგია.

36-37 კვირაში დაბადებულ ბავშვში. ორსულობა, კიდურების მოხრა დასრულებულია, მაგრამ არასტაბილური, მკაფიო დაჭერის რეფლექსი იწვევს. სიცოცხლის პირველ 2-3 კვირაში დღენაკლულ ჩვილს შეიძლება ჰქონდეს წყვეტილი ტრემორი, მძიმე და არასტაბილური სტრაბიზმი და ჰორიზონტალური ნისტაგმი სხეულის პოზიციის შეცვლისას.

ნაადრევი ბიჭები და გოგოები არ განსხვავდებიან ანთროპომეტრიული მაჩვენებლებით, რადგან ეს განსხვავებები იქმნება გასული თვეორსულობა (სრულფასოვანი ბიჭები უფრო დიდია ვიდრე გოგოები).

შინაგანი ორგანოების მახასიათებლები დღენაკლულ ბავშვებში

შინაგანი ორგანოების მორფოლოგიური და ფუნქციური მოუმწიფებლობა ასევე შეესაბამება ნაადრევობის ხარისხს და განსაკუთრებით მკვეთრად გამოხატულია ძალიან დღენაკლულ ბავშვებში.

დღენაკლულ ბავშვებში სუნთქვა ზედაპირულია სუნთქვის სიხშირის მნიშვნელოვანი რყევებით (წუთში 36-დან 76-მდე), ტაქიპნოესა და აპნოეს ტენდენციით, რომელიც გრძელდება 5-10 წმ. გესტაციის 35 კვირაზე ნაკლებ დროზე დაბადებულ ბავშვებში დარღვეულია სურფაქტანტის წარმოქმნა, რომელიც ხელს უშლის ალვეოლის დაშლას ამოსუნთქვის დროს. ისინი უფრო ადვილად ავითარებენ SDR-ს.

დღენაკლულ ბავშვებში გულისცემის სიხშირე ხასიათდება დიდი ლაბილურობით (წუთში 100-დან 180-მდე), სისხლძარღვთა ტონუსი დაქვეითებულია, სისტოლური წნევა არ აღემატება 6070 მმ Hg-ს. სისხლძარღვთა კედლების გაზრდილი გამტარიანობა შეიძლება გამოიწვიოს მოშლა ცერებრალური მიმოქცევადა ცერებრალური სისხლდენა.

თირკმლის ქსოვილის არასაკმარისი სიმწიფის გამო მცირდება მისი ფუნქცია მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შესანარჩუნებლად.

დედის რძის მონელებისთვის აუცილებელი კუჭ-ნაწლავის ყველა ფერმენტი სინთეზირებულია, მაგრამ ხასიათდება დაბალი აქტივობით.

დღენაკლულ ჩვილებში არ არსებობს კავშირი სიყვითლის ინტენსივობასა და გარდამავალი ჰიპერბილირუბინემიის ხარისხს შორის, რაც ხშირად იწვევს ამ უკანასკნელის არადაფასებას. ღვიძლის მოუმწიფებლობა და ფერმენტ გლუკურონილტრანსფერაზას არასაკმარისი აქტივობა, ჰემატოენცეფალური ბარიერის (BBB) ​​გამტარიანობის მომატება, ისევე როგორც სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფმა დაშლამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში არაპირდაპირი ბილირუბინის დაგროვება პირველ დღეებში. სიცოცხლისა და ბილირუბინის ენცეფალოპათიის განვითარება ბილირუბინის შედარებით დაბალი კონცენტრაციითაც კი (170-220 მკმოლ/ლ).

ნაადრევი ბავშვის ლაბორატორიული ტესტები

სიცოცხლის პირველ დღეებში ნაადრევი ჩვილები უფრო დიდი ზომითსრულწლოვანებთან შედარებით დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემია, ჰიპოპროტეინემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, ჰიპერკალიემია და დეკომპენსირებული მეტაბოლური აციდოზი. ერითროციტებისა და Hb-ის შემცველობა დაბადებისას თითქმის იგივეა, რაც სრულწლოვან ჩვილებში, მაგრამ HbF შემცველობა უფრო მაღალია (97,5%-მდე), რაც დაკავშირებულია ინტენსიურ ჰემოლიზთან.

სიცოცხლის მეორე დღიდან სისხლის წითელი შემცველობა უფრო სწრაფად იცვლება, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებში, ხოლო 6-8 კვირის ასაკში ჩნდება ნაადრევი ჩვილებისთვის დამახასიათებელი ჰემოგრამაში გადახრა - ნაადრევი ნაადრევი ანემია. ანემიის მთავარ მიზეზად ითვლება ერითროპოეტინის დაბალი წარმოება.

ნაადრევი ჩვილების განვითარების თავისებურებები

ფიზიკურ განვითარებას ახასიათებს სხეულის წონისა და სიგრძის უფრო მაღალი ტემპი სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. რაც უფრო მცირეა ნაადრევი ჩვილის სხეულის წონა და სიგრძე დაბადებისას, მით უფრო ინტენსიურია ამ მაჩვენებლების ზრდა მთელი წლის განმავლობაში. სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს ნაადრევი ბავშვის სხეულის წონა შემდეგნაირად იზრდება:

ახალშობილის სხეულის მასით 800-1000 გ - 8-10-ჯერ

" " " " 1001 - 1500 გ " 6-7 "

" " " " 1501-2000 " 5-7 "

"" "" 2001-2500 "4-5"

ამავე ასაკობრივ პერიოდში ნაადრევი ბავშვის ზრდა 65-75 სმ-ია, ანუ იზრდება 30-35 სმ-ით.

სხეულის წონა არათანაბრად იზრდება. ცხოვრების პირველი თვე ყველაზე მეტია რთული პერიოდიადაპტაცია, განსაკუთრებით ძალიან ნაადრევი ბავშვისთვის. მისი საწყისი სხეულის წონა მცირდება (სრულწლოვან ბავშვში 5-7%-ით); გამოჯანმრთელება ხდება ნელა: ნაადრევ ჩვილებში III-IV ხარისხის ნიშნებით, სხეულის წონა ხშირად აღწევს საწყის მაჩვენებლებს მხოლოდ სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს და იწყებს უფრო ინტენსიურად მატებას მე-2 თვიდან.

განვითარების მაღალი ტემპის მიუხედავად, სიცოცხლის პირველ 2-3 წელიწადში დღენაკლული ბავშვები სხეულის წონისა და სიმაღლის მიხედვით ჩამორჩებიან სრულწლოვანებამდე დაბადებულ თანატოლებს. მომავალში, ასთენია და ინფანტილობა უფრო ხშირად შეინიშნება ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში, მაგრამ რიგ ბავშვებს აქვთ ფიზიკური განვითარების ინდიკატორები, რომლებიც შეესაბამება მათ სრულწლოვან თანატოლებს.

II-III ხარისხის ნაადრევი ასაკის ბავშვები იწყებენ მზერის დაფიქსირებას, თავის დაჭერას, გადატრიალებას, ადგომას და დამოუკიდებლად სიარულს, პირველ სიტყვებს 1-3 თვის გვიან წარმოთქვამენ, ვიდრე სრულწლოვან თანატოლებს და ეწევიან მათ მეორე დღეს. სიცოცხლის წელი (ბავშვები 1 ხარისხით ნაადრევად 1 წლის ბოლომდე).

როგორ გამოიყურება ნაადრევი ბავშვი?

თვალები.თუ თქვენი ბავშვი ორსულობის 26-ე კვირამდე დაიბადა, მისი თვალები შეიძლება მჭიდროდ იყოს დახუჭული.

სასქესო ორგანოები.თქვენს პატარას შეიძლება ჰქონდეს განუვითარებელი სასქესო ორგანოები. ბიჭებში ეს გამოვლინდება სათესლე ჯირკვლების არსებობით; გოგონებში, ეს არის ის, რომ დიდი ლაბია (ვულვის გარეთა ლაბია) არ იქნება საკმარისად დიდი, რომ დაფაროს მცირე ლაბია (ვულვის შიდა ლაბია) და კლიტორი, და კანის ნაწილი შეიძლება იყოს ხილული საშოდან (ნუ არ ინერვიულოთ, ეს დროთა განმავლობაში გაქრება).

ექსტრემალური სიგამხდრე.თქვენი ნაადრევი ბავშვი შეიძლება გამოიყურებოდეს ნაოჭებიანი და გამხდარი, რადგან მის სხეულს აკლია ცხიმის ფენები, რომლებიც ჩვეულებრივ გროვდება ორსულობის ბოლოს (30-დან 32 კვირამდე). როდესაც ის იწყებს წონაში მატებას, ეს ცხიმი გამოჩნდება და ის უფრო ჰგავს ნორმალურ სრულწლოვან ბავშვს.

გამჭვირვალე კანი.ცხიმის დაგროვება ასევე მოქმედებს ნაადრევი ბავშვის კანის ფერზე. ვენები და არტერიები აშკარად ჩანს კანის მეშვეობით, ხოლო კანს აქვს მოვარდისფრო-იისფერი ელფერი, განურჩევლად ბავშვის რასისა. (ეს იმიტომ, რომ კანის პიგმენტაცია ჩვეულებრივ ჩნდება ორსულობის მერვე თვის შემდეგ.)

თმის ნაკლებობა.ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებს სხეულზე შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეთ თმა, გარდა რბილი ბზუვისა. მეორეს მხრივ, ბავშვები, რომლებიც დაიბადნენ არც ისე დიდი ხნის განმავლობაში ვადაზე ადრე, შეიძლება დაიფაროს ტანზე დაფარული თხელი ფუმფულა. ეს ბზუილი განსაკუთრებით უხვად შეიძლება იყოს ზურგზე, მკლავებზე და მხრებზე.

ძუძუსთავის ნაკლებობა.როგორც წესი, ძუძუს თავი ჩნდება ორსულობის 34-ე კვირის შემდეგ, ამიტომ თქვენს ბავშვს შეიძლება არ ჰქონდეს ძუძუს თავი, თუ მანამდე დაიბადა. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს აქვს მთლიანად ჩამოყალიბებული წრეები - მუქი წრეები, რომლებიც ჩვეულებრივ აკრავს ძუძუს.

კუნთების დაბალი ტონი.დღენაკლულ ბავშვებს ნაკლები კონტროლი აქვთ სხეულზე, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებს. თუ თქვენს ბავშვს ზურგზე მოათავსებთ, მისი კიდურები შეიძლება შეირყევა ან ჩამოცვივდეს. ძლიერად ნაადრევი ბავშვები ხანდახან თითქმის არ მოძრაობენ: მათი მოძრაობები შემოიფარგლება მსუბუქი გაჭიმვით ან მუშტების შეკვრით. ორსულობის 35-ე კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება არ ჰქონდეთ კუნთოვანი ტონუსი, რომელიც საჭიროა ნაყოფის პოზიციის დასაკავებლად, რაც საერთოა სრულწლოვან ჩვილებში.

განუვითარებელი ფილტვები.დღენაკლულ ბავშვებს უფრო მეტი სუნთქვის პრობლემა აქვთ, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებს, რადგან მათი ფილტვები ბოლომდე არ არის განვითარებული. საბედნიეროდ, ბავშვის ფილტვებს შეუძლიათ განაგრძონ განვითარება დედის საშვილოსნოს გარეთ, როდესაც ისინი მომწიფდებიან.

კომენტარი:თუ თქვენი ბავშვი იბადება ორსულობის 22-დან 25 კვირამდე, მზად უნდა იყოთ, რომ ბავშვი საშვილოსნოში ნაყოფს უფრო ჰგავს, ვიდრე ჩვეულებრივ ახალშობილს. მისი თვალები შეიძლება კვლავ მჭიდროდ იყოს დახუჭული, ხოლო კანი შეიძლება გამოიყურებოდეს მბზინავი, გამჭვირვალე და შეხებისთვის ძალიან ნაზი. მისი ყურები შეიძლება იყოს რბილი და დაკეცილი ისეთ ადგილებში, სადაც ხრტილი ჯერ არ გამაგრებულა. თქვენ შეამჩნევთ, თუ რამდენად შეიცვლება თქვენი ბავშვი მომდევნო კვირებში, რადგან მისი კანი ხდება სქელი და მისი თვალები პირველად იხსნება. ის ნორმალურ ახალშობილს დაემსგავსება.

ნაადრევი ჩვილების განვითარების შეფასება

სიცოცხლის პირველ წელს ნაადრევი ჩვილის განვითარების ანალიზისას, ბავშვის ასაკს აკლდება ნაადრევი მშობიარობის პერიოდი (თუ დღენაკლულობის პერიოდი 2 თვეა, მაშინ ფასდება 7 თვის ბავშვის განვითარება. როგორც 5 თვე). სიცოცხლის მეორე წელს ნაადრევი ბავშვის განვითარების შეფასებისას ბავშვის ასაკს აკლდება ნაადრევი პერიოდის ნახევარი (თუ ნაადრევი პერიოდი 2 თვეა, მაშინ 14 თვის ბავშვის განვითარება ფასდება, როგორც 13 თვე). მას შემდეგ, რაც დღენაკლული ჩვილი 2 წლის ასაკს მიაღწევს, განვითარება ფასდება ნაადრევი ასაკის კორექტირების გარეშე.

მოდით გავარკვიოთ, როგორ ფასდება ნაადრევი ჩვილების განვითარება.

ბავშვებში მეტყველების დარღვევისა და ენის განვითარების შეფერხების ნიშნები სკოლამდელი ასაკი

• 6 თვე - არ პასუხობს ან არაადეკვატურად რეაგირებს ხმაზე ან ხმაზე;
• 9 თვე - არ პასუხობს სახელს;
• 12 თვე - ჩურჩულის შეწყვეტა ან საერთოდ არ ბაბუა;
• 15 თვე - არ ესმის სიტყვები "არა" და "მშვიდობით", არ რეაგირებს მათზე;
• 18 თვე - არ ამბობს სხვა სიტყვებს გარდა "დედა" და "მამა";
• 2 წელი - არ აყალიბებს ორსიტყვიან ფრაზებს;
• 2 წლის შემდეგ - კვლავ იყენებს "ბავშვის" ჟარგონს და ზედმეტად ბაძავს ბგერებს;
• 2,5 წელი - ბავშვის მეტყველება გაუგებარია ოჯახის წევრებისთვისაც კი;
• 3 წელი - არ შეადგენს მარტივი წინადადებები;
• 3,5 წელი - ბავშვის მეტყველება გასაგებია მხოლოდ ოჯახის წევრებისთვის;
• 4 წელი - მუდმივი არტიკულაციის შეცდომები (გარდა ბგერათა R, S, L, Sh);
• 5 წელი - უჭირს სტრუქტურირებული წინადადებების წერა;
• 5 წლის შემდეგ - შესამჩნევი მუდმივი დარღვევა მეტყველების გამართულობისას (გაბრუება);
• 6 წელი - უჩვეულო მორცხვი, სიტყვების გადალაგება, საუბრისას შესაბამისი სიტყვების პოვნა უჭირს.

ნებისმიერ ასაკში - სალაპარაკო ბგერების ერთფეროვნება ან ხმის ჩახლეჩილი.

კოგნიტური დაქვეითების ნიშნები

• 2-3 თვე - დიდ ინტერესს არ იჩენს დედის მიმართ;
• 6-7 თვე - თავს არ აბრუნებს წაქცეული საგნისკენ;
• 8-9 თვე - არ იჩენს ინტერესს, როცა ცდილობენ მასთან დამალვა-თამაშს;
• 12 თვე - არ ეძებს ფარულ საგანს;
• 15-18 თვე - არ იჩენს ინტერესს მიზეზ-შედეგობრივი თამაშების მიმართ;
• 2 წელი - არ ყოფს მიმდებარე ობიექტებს კატეგორიებად (მაგალითად, ცხოველები ერთია, მანქანები - მეორე);
• 3 წელი - არ იცის მისი სრული სახელი;
• 4 წლის - ვერ გეტყვით, ორი ხაზიდან რომელია მოკლე და რომელი გრძელი;
• 4,5 წელი - თანმიმდევრულად ვერ ითვლის;
• 5 წლის - არ იცის ასოების სახელები, საგნების ფერები;
• 5,5 წლის - არ იცის მისი დაბადების თარიღი და სახლის მისამართი.

დღენაკლულ ახალშობილებზე მოვლა

კვების და მოვლის თავისებურებები

ნაადრევი ჩვილების კვებას მნიშვნელოვანი თვისებები აქვს. ეს მახასიათებლები განპირობებულია საკვები ნივთიერებების გაზრდილი საჭიროებით ინტენსიური ფიზიკური განვითარების გამო, ასევე მორფოლოგიური და ფუნქციური მოუმწიფებლობის გამო. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისაჭიროებს საკვების ფრთხილად შეყვანას.

ბავშვის კვების დაწყებას განსაზღვრავს ნაადრევი ასაკის მდგომარეობა და ხარისხი. კვების მეთოდი განისაზღვრება მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

ნაადრევობის I ხარისხის შემთხვევაში ბავშვს შეუძლია დედის რძით ან მისი შემცვლელებით კვება დაიწყოს 6 - 9 საათის შემდეგ, II ხარისხის - 9 - 12 საათის შემდეგ, III ხარისხის - 12-18 საათის შემდეგ, ნაყოფის - 24 საათის შემდეგ. - 36 საათი.ამ პერიოდში მიიღება 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი 3-5მლ დოზით ყოველ 2-3 საათში, უფრო ხანგრძლივი „მარხვა“ არასასურველია, რადგან იწვევს ჰიპოგლიკემიას, ჰიპერბილირუბინემიას, ჰიპოპროტეინემიას და ზრდის მეტაბოლურ აციდოზს.

III - IV ხარისხის ნაადრევი ასაკის ბავშვები, ისევე როგორც ყველა ნაადრევი ჩვილი რესპირატორული დისტრეს სინდრომით, ასფიქსიით და სუსტი წოვის რეფლექსით, იღებენ დედის რძეს კუჭის მილით, მუდმივი ან ერთჯერადი (მუდმივი მილი იცვლება ყოველ 3-4 დღეში ერთხელ. ნაწოლების სტერილიზაცია და პრევენცია). თუ ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და წოვის რეფლექსი საკმარისად არის გამოხატული, პირველი 3-4 დღის განმავლობაში კვება ხდება საწოვარათი. ამ პერიოდამდე ძუძუთი კვება არ არის მიზანშეწონილი, რადგან ძუძუთი კვება რთულია. ფიზიკური აქტივობადა მეორადი ასფიქსია ან ინტრაკრანიალური სისხლდენა შეიძლება მოხდეს.

1500 გ-ზე ნაკლები წონის ნაადრევი ჩვილი მკერდზე იდება სიცოცხლის მე-3 კვირიდან. კვების გამოთვლები ხდება ბავშვის ორგანიზმის საჭიროებების შესაბამისად 1 კგ წონაზე დღეში: სიცოცხლის 1-2 დღე - 30 კკალ, მე-3 დღე - 35 კკალ, მე-4 დღე - 40 კკალ და შემდეგ დღეში 10 კკალ მეტი 10-მდე. დღეს; მე-14 დღეს - 120, 21-ე დღიდან - 140 კკალ. დღენაკლულ ახალშობილზე მოვლისას და კვების მოცულობის განსაზღვრისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ახალშობილის ინდივიდუალური მახასიათებლები: ძალიან ნაადრევი ჩვილები სიცოცხლის მე-2 თვიდან ზოგჯერ შთანთქავენ დედის რძის მოცულობას, რომელიც შეესაბამება 150-180 კკალ/კგ. ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა კარგად ვითარდება ძუძუთი კვების დროს.

1 თვის ბოლოს არასაკმარისი წონის მომატების მქონე ბავშვებს ზოგჯერ უნიშნავენ კონცენტრირებულ დანამატს ხაჭოს სახით, მთლიანი კეფირი 5%-იანი შაქრით. გარდა ამისა, ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა ღებულობს გლუკოზისა და ალბუმინის პარენტერალურად ხსნარებს. სიცოცხლის მე-2 თვიდან დალევის ნაცვლად აძლევენ ბოსტნეულის ბულიონს, ასევე ხილისა და ბოსტნეულის წვენებს. ძუძუთი კვების დროს დედის რძის ნაცვლად ნაადრევი ბავშვიშეგიძლიათ გამოიყენოთ ფორმულა რძე.

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება ტარდება 2 ეტაპად: სამშობიარო საავადმყოფოდა ახალშობილთა სპეციალიზებულ განყოფილებაში. შემდეგ ბავშვი მოდის კლინიკის მეთვალყურეობის ქვეშ. სამშობიაროში, ნაადრევი ბავშვის ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად, ლორწოს იწოვება ზედა სასუნთქი გზებიდან. სიცოცხლის პირველ დღეებში და კვირებში ინკუბატორებში („ინკუბატორები“) ინახება ძალიან ნაადრევი ან მძიმე მდგომარეობაში მყოფი ნაადრევი ჩვილი. ისინი ინარჩუნებენ ტემპერატურას 30-დან 35 ° C-მდე (ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით), ტენიანობა პირველ დღეს 90% -მდე, შემდეგ კი 60 - 55%, ჟანგბადის კონცენტრაცია დაახლოებით 30%. ნაადრევი ბავშვის სხეულის ტემპერატურა ასევე შეიძლება შენარჩუნდეს გახურებულ საწოლში ან გამაცხელებელი ბალიშებით ჩვეულებრივ საწოლში. ოპტიმალური ტემპერატურაჰაერი ოთახში უნდა იყოს დაახლოებით 24 C.

ტარდება ჟანგბადოთერაპია, მჟავებისა და ფუძეების ბალანსის კორექტირება გლუკოზის ხსნარების ასკორბინის მჟავასთან და კოკარბოქსილაზასთან შეყვანით. ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპოპროტეინემიის აღმოფხვრა მიიღწევა გლუკოზისა და ალბუმინის ხსნარებით. გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება პლაზმის გადასხმა და სისხლის გადასხმა.

III-IV სტადიის ნაადრევი ასაკის ბავშვების უმეტესობა მკურნალობს ანტიბიოტიკებს. მათი გამოყენების ჩვენებაა ბავშვის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, დედის ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები, ნაადრევი გამონაჟონი ამნისტიური სითხე, მშობიარობა სამედიცინო დაწესებულების გარეთ.

როგორი უნდა იყოს ზრუნვა? ნაადრევი ბავშვი??

ნაადრევი ბავშვის სხეულის ძირითადი მახასიათებლებია ძალიან ცუდი თერმორეგულაცია და ზედაპირული სუნთქვა. პირველმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურის ვარდნა 35 გრადუსამდე ან 40-მდე აწევა, მეორე - ჟანგბადის შიმშილიან თუნდაც სუნთქვის შეჩერება.

როგორც კი ექიმები გადაწყვეტენ, რომ ბავშვის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, დედა და ბავშვი გაწერენ სახლში, მანამდე მიცემული ჰქონდათ მნიშვნელოვანი ინსტრუქციები ჰიგიენის, ჩაცმის, სიარულისა და ნაადრევი ბავშვის დაბანის შესახებ.

ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი ბავშვის დაცვა იმ ადამიანებისგან, რომლებიც მატარებლები არიან გაციებამწვავე რესპირატორული ინფექციები და ARVI. ნაადრევი ჩვილებისთვის, როგორც გადახურება, ასევე ჰიპოთერმია სიცოცხლისთვის საშიშია. ტემპერატურა ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება, არ უნდა დაეცეს 22 გრადუსს, საბნის ქვეშ - 33 გრადუსს. დაბანისთვის წყლის ტემპერატურა უფრო მაღალი უნდა იყოს, ვიდრე სრულწლოვანთათვის (არაუმეტეს 38 გრადუსი), ხოლო აბაზანა ასევე საკმარისად თბილი უნდა იყოს - არანაკლებ 24 გრადუსი.

ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ ნაადრევი ბავშვის მოვლა მოიცავს მისი სხეულის ტემპერატურის მუდმივ მონიტორინგს. მას სჭირდება უფრო თბილი ტანსაცმელი, ვიდრე მის სრულწლოვან კოლეგას. ძალიან მნიშვნელოვანია ოთახში ჰაერის მუდმივი შეცვლა, ვენტილაციის დროს ღირს ბავშვის ოთახიდან გაყვანა.

ბავშვი წონაში იმატებს

როგორც კი ბავშვის წონა სამ კილოგრამს გადააჭარბებს, შესაძლებელია მისი გასეირნება. არ უნდა გახვიდეთ გარეთ, თუ ჰაერის ტემპერატურა ერთ თვემდე ბავშვისთვის მინუს 5-ზე დაბალია, ერთ წლამდე ბავშვისთვის მინუს 10-ზე. სიარული უნდა დაიწყოთ 5-10 წუთის განმავლობაში, ხოლო სიარულის დრო თანდათან გაზარდეთ 2-3 საათამდე (კვების შემდეგ დაუყოვნებლივ გადით გარეთ და იარეთ შემდეგ კვებამდე).

კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ ბავშვს უბრალოდ არ შეუძლია წოვება და, შესაბამისად, იძულებულია ჭამოს ბოთლიდან (და ზოგჯერ ამისთვის ძალა არ არის). როგორც კი ბავშვი საკმარისად ძლიერი იქნება რძისთვის, თქვენ მთლიანად უნდა გადახვიდეთ ძუძუთი კვება. ეს დაგეხმარებათ სწრაფად მოიპოვოთ სასურველი წონა და დაეწიოთ განვითარებაში თანატოლებს.

დღენაკლულთა მხოლოდ 8-10% გაწერენ სამშობიაროდან სახლში - ესენი არიან ჯანმრთელი ბავშვები, რომელთა დაბადების წონა აღემატება 2000-ს. დანარჩენები გადაყვანილნი არიან სპეციალიზებულ დაწესებულებებში საექთნო მეორე ეტაპისთვის. ამ დაწესებულებებში ბავშვები იღებენ აუცილებელი მკურნალობაჰიგიენური აბაზანები, მათ ეძლევათ რაქიტის და ანემიის პროფილაქტიკა. თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს მასაჟს და ტანვარჯიშს. ჯანსაღი დღენაკლული ბავშვი შეიძლება გამოწერონ სახლში, როდესაც ის მიაღწევს 2000 გ-ზე მეტ წონას, მის დადებით დინამიკას და კარგ წოვის რეფლექსს.

ნაადრევი ჩვილების სწორად განვითარებას ხელს უწყობს ნაადრევი ახალშობილის დროული მოვლა, ხელსაყრელი საშინაო გარემო. ინდივიდუალური სესიები, თამაშები, მასაჟი და ტანვარჯიში, დაბალანსებული კვება.

დღენაკლულობის გრძელვადიანი შედეგები

ნაადრევად დაბადებული ბავშვები ჩვეულებრივ იზრდებიან ჯანმრთელად და ხდებიან საზოგადოების პროდუქტიული წევრები. ცნობილია, რომ ი.ნიუტონი, ვოლტერი, რუსო, ნაპოლეონი, ჩარლზ დარვინი, ანა პავლოვა ნაადრევად დაიბადნენ. თუმცა, ბავშვთა ასეთ კონტიგენტს შორის გონებრივად და ფიზიკურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების პროცენტული მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ვადაში დაბადებულთა შორის. მძიმე ფსიქონევროლოგიური დარღვევები ცერებრალური დამბლის სახით, ინტელექტის დაქვეითება, სმენის და მხედველობის დაქვეითება და ეპილეფსიური კრუნჩხვები აღინიშნება ნაადრევი მშობიარობის 13-27%-ში. ეს მაჩვენებლები განსაკუთრებით მაღალია ძალიან ნაადრევად დაბადებულთა ჯგუფში, მათ შორის უფრო ხშირად აღენიშნებათ გაურკვევლობისა და ღამის შიშებით დაავადებული მოუსვენარი ბავშვები. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში უფრო ხშირად შეინიშნება ჩონჩხის არაპროპორციული განვითარება, ძირითადად ასთენიისკენ გადახრით.

IN ბოლო წლებისხვადასხვა სპეციალობის ექიმები სწავლობენ ნაადრევად დაბადებული ბავშვების განვითარების თავისებურებებს. დადგენილია, რომ ნაადრევად დაბადებულ ქალებს უფრო მეტად აქვთ დარღვევები მენსტრუალური ციკლიდეფექტური გენერაციული ფუნქცია, სექსუალური ინფანტილიზმის ნიშნები, მუცლის მოშლის საფრთხე და ნაადრევი მშობიარობა.

ბავშვთა ნაადრევი დაბადების პრევენცია მოიცავს:

• მომავალი დედის ჯანმრთელობის დაცვა თავიდანვე ადრეული ბავშვობა;
• სამედიცინო აბორტების პრევენცია, განსაკუთრებით ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევით და ნეიროენდოკრინული დაავადებებით;
• შემოქმედება ხელსაყრელი პირობებიორსული ქალებისთვის ოჯახში და სამსახურში;
• ნაადრევი მშობიარობის რისკის ქვეშ მყოფი ორსული ქალების დროული იდენტიფიცირება და მათი ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგი.

მკითხაობა უფასოდ

ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის ძირითადი ნიშნებია კუნთების ჰიპოტონია და შემცირებული იმუნობიოლოგიური სტაბილურობა.

ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის ძირითადი ნიშნებია კუნთების ჰიპოტონია და შემცირებული იმუნობიოლოგიური სტაბილურობა.

კუნთოვანი ჰიპოტონია, თავის მხრივ, იწვევს მოქნილობის ჰიპერტენზიის სუსტ გამოხატულებას ან არარსებობას და, შესაბამისად, ჩამოთვლილ ბევრ მოტორულ რეფლექსს.

ფიზიოლოგიური უმწიფრობის დიაგნოსტიკის ერთმნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ქუსლის რეფლექსის სუსტი გამოხატულება ან არარსებობა. ასე რომ, ფიზიოლოგიური უმწიფრობის დიაგნოსტიკა საკმაოდ ხელმისაწვდომია ახალგაზრდა მშობლებისთვის.
იმუნობიოლოგიური რეზისტენტობის შემცირების გამო ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობა სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის წყაროა არა მხოლოდ ადრეულ, არამედ უფრო გვიან ასაკობრივ პერიოდებშიც.

მათ შორის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და კიბო. კიბოს პრობლემა, როგორც ჩანს, პირველ რიგში წინააღმდეგობის პრობლემაა, ე.ი. წინააღმდეგობა სხვადასხვა მავნე ზემოქმედების მიმართ.

ფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელი ახალშობილთა დაბალი წინააღმდეგობა ხდის მათ დაუცველს იმ აგენტების მიმართ, რომელთა მიმართ ფიზიოლოგიურად მომწიფებული ორგანიზმები საკმაოდ მდგრადია.
ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობა, რომელიც დროულად არ ანაზღაურდება, გარდა ამისა, ფსიქიკური არასრულფასოვნებისა და სულიერი ინფანტილურობის მრავალი მდგომარეობის წყაროა.

როგორც ჩანს, ეს გარკვეულწილად დაკავშირებულია დანაშაულთა რაოდენობის ზრდასთან და მოზარდებში ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის განვითარებასთან. ასე რომ, შესაძლებელია თუ არა ფიზიოლოგიური უმწიფრობის მდგომარეობის გამოსწორება? ჩვენს ლაბორატორიაში მრავალწლიანი კვლევა საშუალებას გვაძლევს დარწმუნებით ვუპასუხოთ ამ კითხვებს დადებითად.
პრაქტიკა მშობლებისთვის: კომპენსაცია ფიზიოლოგიური უმწიფრობისთვის.
ჩვენი აზრით, ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობა არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიად, თუმცა ეს უდავოდ ნორმიდან გადახრაა.

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური უმწიფრობა, რომელიც სრულიად შექცევადია, კარგად შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ერთგვარი „მესამე მდგომარეობა“, როდესაც ბავშვი ჯანმრთელობასა და ავადმყოფობას შორისაა, აერთიანებს ორივეს და ამავდროულად ეს მდგომარეობა არ არის „არც ერთი და არც მეორე“.

ახალშობილის ფიზიოლოგიური უმწიფრობის კომპენსაციის მიზნით, პირველ რიგში აუცილებელია მისი სხეულის მოცილება კუნთების ჰიპოტონიისა და ჰიპორეფლექსიის მდგომარეობიდან, რომლის გარეშეც შემდგომი ზრდა და განვითარება შეუძლებელია. საუბარია კუნთების ნორმალური ტონუსის აღდგენაზე და მასთან დაკავშირებულ ნორმალურ კუნთოვან აქტივობაზე. ახალშობილებში ეს შესაძლებელია მხოლოდ ცივი ზემოქმედების საშუალებით - ერთადერთი სპეციფიური ფორმა, რომელიც რეფლექტორულად ასტიმულირებს ჩონჩხის კუნთებს ფიზიოლოგიურად გაუაზრებლად დაბადებულებში.
ცივი ზემოქმედება, რომელიც ასევე უნდა ხასიათდებოდეს მნიშვნელოვანი ტემპერატურის სხვაობით, ითვლება სტრესის მნიშვნელოვან სტიმულად.

მაგრამ რა არის სტრესი? თავად ეს სიტყვა რუსულად თარგმნისას ნიშნავს დაძაბულობის მდგომარეობას, ხოლო „ფიზიოლოგიურ ენაზე“ თარგმნისას ნიშნავს ფიზიოლოგიური ნარჩენებით დამახასიათებელ მდგომარეობას.

სტრესული რეაქციები წარმოიქმნება სხვადასხვა სტიმულის საპასუხოდ - ფიზიკური (სითბო, სიცივე), ქიმიური (სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ნივთიერებები), ბაქტერიული და ვირუსული პათოგენები, დაავადებების გამომწვევი; ეს ასევე მოიცავს კუნთების სხვადასხვა დატვირთვას.

სტრესული რეაქციები ასევე არის გაზრდილი ემოციური აგზნების მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ჩამოთვლილი სტიმულის ან ძლიერი ფსიქოლოგიური ფაქტორების მოქმედებით. მიმდინარე სტრესის სტიმულის ბუნების მიუხედავად, სხეულის რეაქცია ყოველთვის ერთი და იგივეა.

ბავშვის ფსიქოლოგიური მოუმწიფებლობა. როგორ გავარკვიოთ და რა გავაკეთოთ?

ყველა შემთხვევაში, სხეული რეაგირებს კატექოლამინების (ადრენალინი და ნორეპინეფრინი) გამოყოფით, რომლებიც ჰიპოთალამუსის მეშვეობით ასტიმულირებენ ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის წარმოქმნას.

ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უჯრედების მიერ სპეციალური ჰორმონების - კორტიკოსტეროიდების წარმოქმნას. ეს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის რეაქცია გამოხატავს სტრესული რეაქციის ერთგვაროვნებას, მიუხედავად სტრესის სტიმულის ხასიათისა.
ახლა კიდევ ერთი კონცეფციის შესახებ - ადაპტური პასუხი, ანუ ადაპტაცია.

პედიატრიაში არსებობს მტკიცე რწმენა ადრეული ასაკის ბავშვების და განსაკუთრებით ახალშობილთა ჯერ კიდევ დაუმთავრებელი სიმწიფის შესახებ. აქედან გამომდინარეობს მათთვის სავალდებულო ნაზი რეჟიმის მოთხოვნა, რაც ქმნის მაქსიმალურ კომფორტს. გ. სალიერმა მეცნიერებაში შემოიტანა „ადაპტაციური დაავადების“ ცნება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მას სჯეროდა, რომ ადაპტაცია ავადმყოფობით უნდა გადაიხადოს.

სწორედ აქ არის ფესვგადგმული სტრესისადმი გაბატონებული დამოკიდებულება, როგორც ერთგვარი უკიდურესი პათოგენური ფაქტორი, რომელიც ხშირად განმეორებით არის დაავადების წყარო. ამიტომ, სტრესული სიტუაციები თავიდან უნდა იქნას აცილებული ყველა შესაძლო გზით.
ჩვენი კვლევის შედეგებმა მოგვცა ადაპტაციის კონცეფციის შემდეგი განმარტება. ადაპტაცია არის სხეულის და მისი ნაწილების ფიზიოლოგიური და მორფოლოგიური ტრანსფორმაციის რეაქცია, რის შედეგადაც იზრდება მისი სტრუქტურული და ენერგეტიკული პოტენციალი, ე.ი.

მისი ენერგიის რეზერვები და, შესაბამისად, მისი შემდგომი მუშაობის შესაძლებლობები. ამავდროულად, იზრდება მისი ზოგადი არასპეციფიკური და იმუნობიოლოგიური წინააღმდეგობა აგენტების მოქმედების მიმართ, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური სტრესორების ხასიათი. მაგრამ ადაპტაციური რეაქციის ეს ფორმა ხორციელდება გარემოდან მომდინარე იმ სტრესული სტიმულის გავლენით, რომელსაც ჩვენ ფიზიოლოგიურს ვუწოდებთ.

ფაქტია, რომ მის მიერ გამოწვეული ენერგეტიკული დანახარჯები ანაზღაურდება საწყის დონეზე ზემოთ ენერგეტიკული მიღწევებით. შედეგად, ხდება განვითარებადი ორგანიზმის სპირალური ფორმის გადასვლა ახალზე, უფრო მეტზე მაღალი დონეროგორც მოწესრიგებულობა, ასევე პოტენციური სამუშაო შესაძლებლობები.

ჩვენ ამ ადაპტირებულ რეაქციას ვუწოდეთ ფიზიოლოგიური სტრესის რეაქცია. ახალშობილებისთვის ფიზიკური აქტივობაპერიოდულად ტარდება ფიზიოლოგიური სტრესის ფარგლებში, ზრდისა და განვითარების წინაპირობაა.

და აქ ბუნებრივი იქნებოდა გამკვრივებაზე დაბრუნება, როგორც ახალშობილთა ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის კომპენსაციის მეთოდი. მართლაც, ახალშობილთა პერიოდში ჩონჩხის კუნთები ჯერ კიდევ არ ასრულებენ ლოკომოტორულ ფუნქციებს. ისინი ასრულებენ მხოლოდ თერმორეგულაციის ფუნქციას. და გაღიზიანების ერთადერთი ფორმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვის რეფლექსური სტიმულაცია, არის ტემპერატურა, უფრო სწორად ცივი ექსპოზიცია.
დადგენილია, რომ ბავშვი არ რეაგირებს უარყოფითად სწორად დოზირებულ სიცივეზე.

ამავდროულად, არა მხოლოდ არ არის "ტირილის" ("უკმაყოფილების") გრიმასი, ბავშვის სახის გამონათქვამები, ასე ვთქვათ ახალშობილთან მიმართებაში, არამედ გამოხატავს "სიამოვნებას". და ეს ბუნებრივია, რადგან ამ ცივი გავლენით ბავშვი ათბობს. დიახ, ფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელი ახალშობილების გათბობა შესაძლებელია არა სიცხით, არამედ მხოლოდ სიცივით: სიცივის ზემოქმედებით, კუნთების ტონუსი იზრდება. თანდაყოლილი ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის ერთ-ერთი სიმპტომი სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებასთან ერთად არის გულისცემის დაქვეითება (წუთში 80-70 დარტყმამდე).

ახალშობილებში, ფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელ ბავშვებში, სიცივის ზემოქმედებისას, კუნთების ტონუსის მატებასთან ერთად, იზრდება სუნთქვის სიხშირე, გულის სიმპათიკური ინერვაციის ცენტრების მატონიზირებელი აგზნება და ამით გულისცემის სიხშირე. ხაზს ვუსვამთ: ხდება გულისცემის მატება და არა კლება, როგორც ეს ფიზიოლოგიურად მომწიფებულ ახალშობილებში ხდება სიცივის გამაგრების ეფექტის დროს (რა თქმა უნდა ფიზიოლოგიური სტრესის ფარგლებში).

სიცივის, როგორც გამკვრივების ღონისძიების ეფექტურობის ეს კრიტერიუმი განსაკუთრებით არის დიდი მნიშვნელობანეონატალური პერიოდის დასრულების შემდეგ.
და ბოლოს, კიდევ ერთი კრიტერიუმი, რომელიც შეიძლება შეფასდეს თვალით.

სიცივის ზემოქმედებისას, კუნთების ტონუსის გაზრდისა და სითბოს გამომუშავების გაზრდის გამო, კანის სისხლძარღვების ხანმოკლე შევიწროების შემდეგ ისინი ფართოვდებიან; ამ შემთხვევაში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კანი ღებულობს ვარდისფერ ფერს.

დავუბრუნდეთ კვების საკითხს. შესაბამისის შემდეგ ჰიგიენის პროცედურებიფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელი ახალშობილი, ტანსაცმელში ჩაცმული, წონის მიუხედავად, დაუყოვნებლივ უნდა მიეცეს დედას და მიამაგროს მკერდზე; უფრო მეტიც, თქვენ აუცილებლად უნდა სცადოთ ძუძუს მოთავსება ბავშვის პირში. იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც დედის მკერდზე მიმაგრებული ახალშობილი არ ახორციელებს წოვის რეფლექსს, ის უნდა დარჩეს მასთან მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს გოგონებში დედობრივი ინსტინქტის, ხოლო ბიჭებში რეპროდუქციული სისტემის განვითარებას.

(დედის მკერდთან შეხების შემდეგ ბავშვს, თუ მას არ აქვს წოვის რეფლექსი, უნდა იკვებებოდეს მილის მეშვეობით კოლოსტრუმის რძით - დედის ან დონორის. ფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელი მცირე წონის ბავშვები უნდა იკვებებოდეს 10-დან 12-ჯერ დღეში. ). ყველა ბავშვი, მათ შორის ფიზიოლოგიურად მოუმწიფებელიც, უნდა იყოს დედასთან სამშობიაროდან გადაყვანის შემდეგ.

არშავსკი
თქვენი ბავშვი შეიძლება არ იყოს ავად.

განიხილეთ ეს სტატია ჩვენს ფორუმზე >>>

Წინა გვერდი:

გადადით ამ განყოფილებაში

ამ გვერდის საკვანძო სიტყვები: ძირითადი, ნიშნები, ფიზიოლოგიური, მოუმწიფებლობა, კუნთოვანი, ჰიპოტენზია, დაქვეითებული, იმუნობიოლოგიური, რეზისტენტობა.

ჩამოტვირთეთ zip არქივი: ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის ძირითადი ნიშნები — — zip.

ჩამოტვირთვა mp3: ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობის ძირითადი ნიშნები - - mp3.

ბავშვს, რომელიც ორსულობის 38-ე კვირამდე დაიბადება, ნაადრევი ეწოდება. გარდა ამისა, არსებობს „უმწიფარი ბავშვის“ ცნებაც.

ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა კლასიფიცირდება როგორც გაუაზრებელი. მაგრამ არის შემთხვევები, როცა დღენაკლული ბავშვები სრული დაცვით იბადებიან მომწიფებული ნაყოფი, და პირიქით.

მომწიფებულია თუ არა ბავშვი, ფასდება იმის მიხედვით, თუ როგორ ფუნქციონირებს მისი შინაგანი ორგანოები და სისტემები, როგორ არის სხეული ადაპტირებული დამოუკიდებელი ცხოვრების პირობებთან.

გამოვლენილია უმწიფრობის ძირითადი მაჩვენებლები:

• ბავშვის სიმაღლე არ აღემატება 45 სმ;
• წონა არ აღემატება 2500 გ;
• განუვითარებელი ფრჩხილები;
• კანი მოწითალო ელფერით;
• ფუმფულა მთელ სხეულზე;
• ყურები რბილია და მჭიდროდ ერგება თავის ქალას;
• ხელებისა და ფეხების სუსტი მოძრაობები;
• სუსტი ტირილი;
• გოგონებში გენიტალური ჭრილი არ არის დახურული ლაბიით;
• ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები ჯერ არ ჩასულა სკროტუმში;
• ჭიპის ზემოთ მიდამოში აღინიშნება სხეულის შუა ნაწილი და ა.შ.

განვიხილოთ გაუაზრებელი ან სუსტი ბავშვის ზოგიერთი გამოვლინება სხეულის თითოეული სისტემისთვის.

ნერვული სისტემა

მოუმწიფებელ ბავშვში ნერვული გზების განვითარებისა და მომწიფების პროცესი ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.

ვინაიდან მათი ფორმირება ჯერ კიდევ არ არის დასრულებული, ასევე ირღვევა ნერვული სისტემის ურთიერთქმედება შინაგან ორგანოებთან, ქსოვილებთან და სხეულის სხვა სისტემებთან.

მოუმწიფებელი ბავშვი

ამიტომ ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობა პირდაპირ გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის არასრულყოფილ ფუნქციონირებაზე.

გაუაზრებელი ნერვული სისტემავლინდება სხვადასხვა სიმპტომებითა და შედეგებით:

• სისხლძარღვთა კედლებში შემაერთებელი ქსოვილის ფუძე არ არის ჩამოყალიბებული. ამიტომ, ბავშვი მიდრეკილია ჰიპოქსიისა და ქალასშიდა სისხლჩაქცევებისკენ.
• ვინაიდან სისხლძარღვთა ბოჭკოების ფორმირება ჯერ არ დასრულებულა, ცერებრალური მიმოქცევის ავტორეგულაციის მექანიზმი არ არსებობს.
• ნაყოფის ტვინის სტრუქტურების არასრული ფორმირების გამო, გართულებების რისკი იზრდება ნორმალური მშობიარობის დროსაც კი.

  ეს შეიძლება იყოს სპაზმი, სისხლჩაქცევები ან სისხლის მიმოქცევის პრობლემები.

• ბავშვის მოტორული აქტივობის და კუნთების ტონის დაქვეითება.
• სუსტი თანდაყოლილი ფიზიოლოგიური რეფლექსები, რომლებიც სწრაფად ქრება.
• ნელი რეაქცია სხვადასხვა სახის სტიმულებზე, რომელსაც აღნიშნავს გაუაზრებელი სხეულის ყველა სისტემა.
• ბავშვის მოძრაობები ქაოტური და არათანმიმდევრულია, შეიძლება იყოს კანკალი, ხელების უნებლიე კანკალი, თვალის კაკლის კანკალი, ფეხის კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა შეხებისას.

სასუნთქი სისტემა

ყველაზე გავრცელებული პრობლემა მოუმწიფებელ ან სუსტ ბავშვებში არის რესპირატორული დისტრეს სინდრომი.

ეს გამომდინარეობს იქიდან, რომ სხეული არასაკმარისი რაოდენობით გამოიმუშავებს სურფაქტანტს (ზედაპირული ნივთიერება, რომლის გამოც ფილტვები იხსნება პირველი ამოსუნთქვისას და აგრძელებს ნორმალურ ფუნქციონირებას) ლიპიდური მეტაბოლური სისტემის მოუმწიფებლობის გამო.

რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ვლინდება იმით, რომ ფილტვის ქსოვილის შეკუმშული უბნები ვერ მონაწილეობენ სუნთქვის პროცესში.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის უკმარისობა. ამ შემთხვევაში საჭიროა ხელოვნური ვენტილაცია მანამ, სანამ ბავშვს არ შეუძლია სრულად სუნთქვა დამოუკიდებლად.

რესპირატორული დისტრეს სინდრომი ემსახურება როგორც ფონს გამოვლინებისა და განვითარებისათვის ინფექციური დაავადებებისასუნთქი სისტემა (პნევმონია). ამიტომ, ასეთი ჩვილები ფრთხილად უნდა იყვნენ დაცული შესაძლო კონტაქტისგან უცნობებიდა უზრუნველყოს საიმედო პროფილაქტიკური დახმარება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

როდესაც ბავშვი იბადება, მისი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა იცვლება გულის სტრუქტურის ცვლილების გამო.

ინტრაუტერიულ ცხოვრებაში ნაყოფს სჭირდება სამკამერიანი გული და სპეციალური ღიობების („ოვალური ფანჯარა“) და სადინარების („ბოტალური სადინარი“) არსებობა, რომლის წყალობითაც სისხლი ერევა და ნაყოფს არ ეშინია შესაძლო ნაკლებობის. ჟანგბადის.

In გარე ცხოვრებაბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, ამიტომ ზედმეტი გახდა ხვრელები და სადინარები ახლოს.

სისხლი არ ერევა მშობიარობისთანავე. გული ხელახლა აშენდება და ხდება ოთხკამერიანი.

მოუმწიფებელ ბავშვში, სისხლის მიმოქცევის სისტემის რესტრუქტურიზაცია ხდება ბევრად უფრო ნელა. ასევე შესაძლებელია სისხლის ნაკადის დამატებითი გზები დარჩეს და ფუნქციონირდეს, რაც იწვევს გარკვეულ პათოლოგიებს.

მოუმწიფებელი ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ძალიან მგრძნობიარეა გარეგანი სტიმულის მიმართ, ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო, რომ თავიდან აიცილოთ ხმამაღალი ხმები, უეცარი მოძრაობები და ა.შ.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა

უმწიფრობა სისხლის მიმოქცევის სისტემაგავლენას ახდენს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის არასაკმარის გამომუშავებაზე, რაც არის ადრეული ანემიის მიზეზი, რომელიც ვითარდება სიცოცხლის პირველ 2 თვეში.

სისხლში შეინიშნება K ვიტამინის კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე.

გაუაზრებელი ბავშვის მეტაბოლური ადაპტაცია გარეგანი ცხოვრების პირობებთან საგრძნობლად მცირდება.

აქედან გამომდინარე, არსებობს მაღალი ალბათობა სისხლში შაქრის დონის (ჰიპოგლიკემია), ჟანგბადის (ჰიპოქსემია) და ბილირუბინის დონის მატების (ჰიპერბილირუბინემია).

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

მოუმწიფებელ საჭმლის მომნელებელ სისტემას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები.

1. ფერმენტული სისტემის მოუმწიფებლობა, რომლის დროსაც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და კუჭის წვენის არასაკმარისი რაოდენობა. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მცირე რაოდენობით პათოგენური ბაქტერიების შეღწევაც კი იწვევს დისბიოზს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ცუდად ფუნქციონირებს, რაც იწვევს საკვების მიღებისა და გამოყოფის სირთულეებს.

როგორც უმწიფრობის სიმპტომები საჭმლის მომნელებელი სისტემადა, კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გამოირჩევა შემდეგი:

• ხშირი რეგურგიტაცია;
• შებერილობა ჭარბი საკვების ან ჰაერის შეღწევის გამო;
• კუჭის შიგთავსის ნელი მოცილება;
• განავლის მაღალი სიბლანტე.

3. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს გახანგრძლივებული სიყვითლის რისკს.

სისხლდენა ასევე იზრდება პროთრომბინის დაბალი დონის გამო.

4. ნაწლავის დისფუნქცია. შედეგად, მეტეორიზმი ჩნდება, რაც არღვევს ფილტვების ნორმალურ ვენტილაციას.

ნაწლავების თხელი კედლების გამო, მიკრობები და ტოქსინები, რომლებიც ნაწლავებშია, შედიან სისხლში და იწვევენ პათოლოგიური პირობებისხეული.

5. ნაღვლის მჟავების, პანკრეასის და ნაწლავის ფერმენტების დაბალი გამომუშავება, კუჭის წვენის არასაკმარისი აქტივობა იწვევს საჭმლის მონელების გართულებას და სასარგებლო მიკროელემენტების შეწოვას.

ასევე აღინიშნება დისბაქტერიოზი.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობის მიუხედავად, კუჭის წვენი მაინც გამოიმუშავებს ნიჟარას, რომელიც აფუჭებს დედის რძეს. ამიტომ ძუძუთი კვება და დედის ლაქტაციის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია გაუაზრებელი ბავშვისთვის.

დედის რძე ემსახურება როგორც ბარიერს და იცავს ბავშვის სუსტ სხეულს გარემოს აგრესიული გავლენისგან.

ძუძუთი კვება ერთ-ერთი მთავარი პირობაა მოუმწიფებელი ბავშვის წარმატებით ძუძუთი კვებისათვის.

Ძვლოვანი სისტემა

უმწიფარი ბავშვის ჩონჩხის სისტემა ყველაზე ხშირად ყალიბდება. ერთადერთი, რაც არასაკმარისია, არის ძვლის მინერალიზაცია, რომლის შევსება ხდება ექიმის მიერ დადგენილი კალციუმის პრეპარატების გამოყენებით.

თუ უმწიფარი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მაშინ მას აქვს D ვიტამინის ნაკლებობა, რომელიც პასუხისმგებელია ძვლების სიმტკიცეზე და სიმტკიცეზე.

მისი დეფიციტით აღინიშნება რაქიტი და ცვლილებები მენჯის ძვლებში, მათ შორის დისპლაზია. ბარძაყის სახსრები.

ბარძაყის დისპლაზია, თუ დროულად არ გამოვლინდა და არ ჩატარდა მკურნალობა, აქვს მთელი რიგი უსიამოვნო და საშიში შედეგები: ბავშვს სავარაუდოდ აქვს დისლოკაციები და სუბლუქსაციები, ისევე როგორც დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობის რისკი.

Ენდოკრინული სისტემა

უმეტესწილად, გაუაზრებელი ბავშვის ენდოკრინული სისტემა გენეტიკურად არის დამოკიდებული გარკვეული დარღვევების არსებობაზე. ენდოკრინული სისტემადედა.

ყველაზე ხშირად, ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირებას აქვს გარკვეული სირთულეები და შეიძლება მოხდეს გარდამავალი ჰიპოთირეოზი.

ის სისხლში TSH-ის გადაჭარბებული კონცენტრაციით ვლინდება.

შარდსასქესო სისტემა

გაუაზრებელი ბავშვის წყალ-მინერალური მეტაბოლიზმი არასტაბილურია, ამიტომ შეიძლება მოხდეს როგორც შეშუპება, ასევე დეჰიდრატაცია.

არსებობს ადრეული შეშუპება, რომელიც განვითარდა საშვილოსნოში ან დაბადებისთანავე, და გვიანი შეშუპება, რომელიც ჩნდება სიცოცხლის რამდენიმე კვირის შემდეგ.

შეშუპების გაჩენა დამოკიდებულია ბავშვის კვების მეთოდზე, დაავადებების არსებობაზე და სისხლში შემავალ ცილის დონეზე.

იმუნური სისტემა

სუსტი ბავშვის სხეულის მოუმწიფებლობის მიუხედავად, იმუნური სისტემამუშაობს და რეაგირებს უცხო მიკროორგანიზმების გამოვლინებაზე.

სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ რეაქცია შეიძლება იყოს ორაზროვანი: ზოგ შემთხვევაში ის მკვეთრად და ძალადობრივად ვლინდება, ზოგ შემთხვევაში შეიძლება შეფერხდეს.

მომავალში, გაუაზრებელი ბავშვები ხშირად ავლენენ სხეულის ალერგიულ რეაქციებს სხვადასხვა ფაქტორებზე და ჩნდება დიათეზი.

ლორწოვანი გარსები არ არის სათანადოდ დაცული, ამიტომ პათოგენური ბაქტერიების შეღწევისას ისინი ადვილად აზიანებენ მათ და იწვევენ ადგილობრივ ინფექციას.

თერმორეგულაციის სისტემა

პირობებისა და ტემპერატურის მიხედვით გარემოგაუაზრებელი ბავშვის სხეული ცივდება ან გადახურდება.

ეს აიხსნება ჰიპოთალამუსში წარმოქმნილი სითბოს გაცვლის მარეგულირებელი მექანიზმების არასრულყოფილი ფუნქციონირებით და ასეთი ჩვილების სხვა ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით, მაგალითად, საოფლე ჯირკვლების განუვითარებლობა.

სმენა

ბავშვის სმენა დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე ყალიბდება. თუმცა, შეიძლება იყოს პრობლემები, რომლებიც გამოჩნდება დაბადებისას და გარკვეული დროის შემდეგაც კი.

შემთხვევათა ნახევარში სმენის პრობლემები მემკვიდრეობასთან ასოცირდება.

ზოგიერთი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება, დამოკიდებულია იმ დაავადებებზე, რომლებიც დედამ განიცადა ორსულობის დროს (მენინგიტი, წითელა, ყბაყურა განსაკუთრებით საშიშია), ნაყოფისთვის პოტენციურად საშიში წამლებით მკურნალობა, მართვა. ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

ასევე, სმენა შეიძლება დაქვეითდეს ახალშობილში თანდაყოლილი ვირუსული ინფექციის, თავის ტვინის გარსების ანთების (მენინგიტის), სისხლში ბილირუბინის მაღალი კონცენტრაციის ან გახანგრძლივებული ხელოვნური ვენტილაციის დროს.

ხედვა

გაუაზრებელ ბავშვებში რეტინოპათია თვალის საერთო დაავადებაა.

ეს ხდება თვალების სინათლისადმი მგრძნობიარე უბნის - ბადურის განვითარების დარღვევის გამო. დაავადების მძიმე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა.

ნაადრევად დაბადებული ბავშვს ჯერ არ დაუსრულებია თვალის ბადურის სისხლძარღვთა სისტემის ფორმირება.

ის მთავრდება ორსულობის მე-40 კვირის ბოლოს. ამრიგად, რაც უფრო ადრე დაიბადება ბავშვი, მით უფრო დიდია მხედველობის პრობლემები და უფრო სერიოზული რეტინოპათია ვითარდება.

რეტინოპათია ვლინდება ძირითადად ბადურის სისხლძარღვების ნორმალური წარმოქმნის შეწყვეტით და უშუალოდ თვალის შიგნით მინისებურ სხეულში ზრდით. შედეგად, ლინზის მეორე მხარეს წარმოიქმნება ახალი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ჭიმავს და აშორებს ბადურას.

მოუმწიფებელ და ნაადრევ ბავშვში რეტინოპათია იწვევს სერიოზულ გართულებებს:

• გლაუკომა;
• ბოჭკოების გამოყოფა;
• მიოპია, ან მიოპია;
• სტრაბიზმი;
• კატარაქტა და ა.შ.

გაუაზრებელი ბავშვის დახმარება

ყველა ბავშვი განსხვავებულია, ამიტომ ზოგიერთ ბავშვში სხეულის ძირითადი სისტემები თავისთავად მწიფდება სპეციალური მკურნალობის გარეშე, ზოგში სიმპტომები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და საჭიროებს ექიმების ფრთხილად მონიტორინგს.

პირველ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის სომატური მდგომარეობის განკურნება ან აღდგენა და ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებაში დაბრუნება.

და შემდგომ ეტაპებზე აუცილებელია რეაბილიტაციაში ჩართვა.

მშობლებს, თავის მხრივ, შეუძლიათ დაეხმარონ შვილს ყველა სამედიცინო ინსტრუქციის, ყურადღებისა და ზრუნვის მკაცრად დაცვით, განვითარებით საავტომობილო ვარჯიშები, მასაჟები და განსაკუთრებული მოვლა.

ბავშვობის ინფანტილიზმი არის ემოციური უმწიფრობა და არა გონებრივი ჩამორჩენილობა: ბავშვები ეუფლებიან მეტყველებას ჩვეულ ვადებში, სვამენ კითხვებს, ჩვეულებრივ ხატავენ, კითხულობენ, ითვლიან, არიან გონებრივად აქტიურები და ცოცხალიც კი.

პირველი ტიპის ფსიქოლოგიური ინფანტილიზმი(ვ.ვ. კოვალევის მიხედვით) ემყარება თავის ტვინის შუბლის წილების განვითარების შეფერხებას, რაც გამოწვეულია აღწერილი ობიექტური ფაქტორებითა და არასწორი აღზრდით.

შედეგად, ბავშვს აყოვნებს ქცევისა და კომუნიკაციის ნორმების გაგება, „არ“ და „უნდა“ ცნებების ჩამოყალიბება და უფროსებთან ურთიერთობაში დისტანციის განცდა. მას არ შეუძლია სწორად შეაფასოს სიტუაცია, შეცვალოს ქცევა მისი მოთხოვნების შესაბამისად და ასევე განჭვრიტოს მოვლენების განვითარება და, შესაბამისად, შესაძლო საფრთხეები და საფრთხეები.

ასეთი ბავშვები სხვებისგან განსხვავდებიან გულუბრყვილობით, ადაპტაციის უუნარობით და მათი ქცევა არ შეესაბამება მათ ასაკს.

ისინი ხშირად მოქმედებენ გაუფრთხილებლად, დაუდევრად, ვერ აცნობიერებენ, რომ ვინმემ შეიძლება შეურაცხყოფა მიაყენოს მათ. ამავდროულად, ინფანტილ ბავშვებს შეუძლიათ ორიგინალური აზროვნება და იგრძნონ მხატვრული სილამაზე და მუსიკა.

გონებრივი ინფანტილიზმის მარტივი ფორმის მქონე ბავშვები თავიანთი ქცევით ფასდებიან, როგორც 1-2 წლით უმცროსი ნამდვილ ასაკზე.

გონებრივად, ინფანტილური ბავშვი ძალიან ხალისიანი, ემოციურია, მაგრამ „არა თავისი ასაკისთვის“ - 4-5 წლის ბავშვი 2-3 წლისას ჰგავს. ის მზადაა დაუსრულებლად ითამაშოს და გაერთოს და მოუწოდებს ოჯახს მასთან ერთად ეთამაშონ და გაერთონ.

ინფანტილური ბავშვი ბებიას დასცინის, სთხოვს წაიკითხოს მისთვის ან სათამაშოებით ითამაშოს, თუნდაც ბებია მოწყენილი ან ცუდად იყოს და ეს შესამჩნევია.

მათი ბავშვობა უფროსებს ატყვევებს. მთელი ოჯახი აღფრთოვანებულია „ბავშვით“ ან „ჩვენი ბიჭით“, სანამ საბავშვო ბაღთან ან სკოლის პირველ კლასში ადაპტაციის აუცილებლობა არ გააფხიზლებს მშობლებს, რაც მათ არ უბიძგებს ბავშვისთვის მიმართონ ფსიქიატრს. მათი ჩვილობის ასაკი ძალიან გრძელი იყო. და ინფანტილ ბავშვებს არ სურთ გაიზარდნენ, მათთვის მომავალი თითქოს არ არსებობს, ისინი აწმყოში "იყუჩებიან".

ასეთი ბავშვები უკიდურესად ღარიბები არიან და არაფრის კეთება არ იციან, რადგან მათთვის ყველაფერი კეთდება და კეთდება, რაც უნარს და ძალისხმევას მოითხოვს.

ჩაცმა და საკუთარი თავის ჭამა არ უნდათ, ითხოვენ, რომ „გაატარონ“... როგორც ჩანს, ოჯახმა ერთ დროს წაახალისა ეს საქციელი!

და აი შედეგი: დროა ინფანტილური ბავშვი წავიდეს სკოლაში, მაგრამ ის ამისთვის მზად არ არის.მაგრამ ბავშვი ხდება ექვსი და შემდეგ შვიდი წლის და ჯერ კიდევ უწევს სკოლაში სიარული.

ინფანტილური ბავშვი ხვდება თავისი ასაკის დამოუკიდებელ ბავშვებს და ჯერ უკვირს, შემდეგ კი აღელვებს - სასტიკად, ისტერიულ ნევროზამდე. ინფანტილური ბავშვი უკვე მზად არის გართულდეს.
სამედიცინო ენაზე ასე ჟღერს: „ბავშვობის ინფანტილიზმმა შეიძლება ადგილი დაუთმოს პიროვნულ დისჰარმონიას და დასრულდეს ისტეროიდული ტიპის ფსიქოპათიით“.

უმწიფრობა ფსიქიკური ინფანტილიზმის მეორე ვარიანტში(ჰარმონიული ინფანტილიზმი, გ.ე.

სუხარევა) ეხება არა მხოლოდ გონებრივ, არამედ ფიზიკურ განვითარებას.

ბავშვი არა მხოლოდ თავისი ასაკისთვის შეუფერებლად იქცევა, არამედ 5 წლის ასაკში 3 წლის ბავშვსაც ჰგავს.

ის პატარაა, იწონის პატარა, მოხდენილი, მინიატურული, მაგრამ სუსტი და მყიფე. ის იწვევს სინაზეს და მისი დაცვის სურვილს. მეტყველებისა და მოტორული უნარების განვითარებასთან ერთად, ოპერატიულად ეუფლება ყველა უნარსა და უნარს, ხატვას, დათვლას და კითხვას; ის ხშირად მუსიკალური და ემოციურად ცოცხალია, მაგრამ მასში, როგორც პირველ ვარიანტში, შეფერხებულია უმაღლესი ორიენტაციის ფუნქციების მომწიფება.

დრო გადის, მაგრამ ბავშვი არ არის მზად თანატოლებთან კომუნიკაციისთვის და უკიდურესად არის დამოკიდებული.

მისი სისუსტე და მინიატურული ზომა მშობლების შეშფოთებას იწვევს. ბავშვს აქვს ცუდი მადა და ხშირად ავადდება, განსხვავებით გონებრივი ინფანტილიზმის პირველი ვარიანტის მქონე ბავშვებისგან. ის შეიძლება იყოს ცოტა ცელქი, მაგრამ უფრო ხშირად მშვიდად იქცევა. ის არ არის მომთხოვნი და არა კაპრიზული, მოსიყვარულე და მორჩილი. ასეთი ბავშვი არ ამოწურავს მშობლებს, მაგრამ იწვევს მტკივნეულ სინანულს. მისი მშობლები ღელავენ და ეშინიათ მისთვის, მაგრამ საშიშროება სწორედ აქ არის.

ბავშვი მოდის საბავშვო ბაღში და მასწავლებლები ინსტინქტურად იწყებენ მის დაცვას.

სკოლაშიც ასეა - მასწავლებელი ასეთ ბავშვს ხელით მიჰყავს, არ უშვებს და უნებურად აქვეითებს მოთხოვნებს. მის ბავშვურობას ყველა იღებს და თამაშებშიც კი პატარას როლს აკისრებს; თანატოლები იცავენ მას, ანუგეშებენ და ბავშვი იღებს მისთვის დაკისრებულ როლს. ის კომფორტული და სასიამოვნოა. მას არ სურს გაიზარდოს და სკოლის წლები. სრულწლოვანებამდე ამის საფუძველზე ყალიბდება მამაკაცი-ვაჟისა და ქალი-შვილის ტიპები, რომლებზეც მეურვეობას ახორციელებენ მეუღლეები.

ასეთ ბავშვებს სკოლაში შესვლისას შეიძლება განიცადონ ნევროზული რეაქციები და ქცევითი დარღვევები ნორმალური საგანმანათლებლო დავალებების საპასუხოდ: ფსიქოლოგიურად ისინი არ არიან მზად სკოლის მოთხოვნების მისაღებად და შესასრულებლად.კლასში, სკოლამდელი ასაკის ბავშვების მსგავსად, ნებისმიერ სასკოლო სიტუაციას თამაშად აქცევენ.

გაკვეთილზე მათ შეუძლიათ მასწავლებელთან მისვლა და ჩახუტება, სათამაშოდ გამოიყენონ სასწავლო მასალა. მასწავლებლები კომენტარებს ან ყურადღებას არ აქცევენ, ან განაწყენებულები არიან.

მეორე ვარიანტის მიხედვით, გონებრივად ინფანტილ ადამიანს არ აქვს არაადეკვატურობის განცდა. ის იღებს საკუთარ თავს ისეთს, როგორიც არის. შესაბამისად, მას იშვიათად უვითარდება ნევროზი.

"უმწიფარი ბავშვის" კონცეფცია, ახალშობილთა სიყვითლე

შფოთვითი აღზრდა აგრძელებს მის ინფანტილობას და, საკუთარი თავის მიმართ განსაკუთრებული დამოკიდებულებით დაცული, არ ღელავს. იმავდროულად, სათანადო აღზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფანტილიზმი.

ამ შემთხვევაში, ცოტა მოგვიანებით, 6-8 წლის ასაკში მწიფდება ბავშვის უმაღლესი გონებრივი ფუნქციები, ის იძენს მამაკაცურობის თვისებებს და სქესობრივი მომწიფების დასრულების შემდეგ თანატოლებისგან მხოლოდ დაბალი სიმაღლითა და დამცირებით განსხვავდება ფიზიკურით. ძალა და ნორმალური ჯანმრთელობა.

მეორე ვარიანტის მიხედვით, გონებრივად ინფანტილური ბავშვი არ ჩქარობს განვითარებას. ის მიჰყვება თავის თანატოლებს, მათგან დაახლოებით ერთი წლით ჩამორჩება და სკოლაში დაწყების დროისთვის მიაღწევს მათ.

ფიზიკური სისუსტე და დაბალი სიმაღლე კომპენსირდება მოხერხებულობის განვითარებით. და ისევ ვხედავთ - განათლება წყვეტს ყველაფერს!

10-12 წლის ასაკში ბავშვები, როგორც წესი, სწორდებიან. მაგრამ ხანდახან მომწიფების ტემპი იმდენად ნელია, რომ უკვე თინეიჯერებში მათ სურთ მოგზაურობა, წარმოიდგინონ საკუთარი თავი ცნობილი გმირები, ოცნებობენ ექსპლოიტეტებზე და აღმოჩენებზე.

ახალი გამოცდილებისკენ მიისწრაფვის, ისინი ხშირად გარბიან სახლიდან, ღამეს ატარებენ შემთხვევით ნაცნობებთან, ხვდებიან თავგადასავლების ისტორიებში, ზოგჯერ ტრაგიკული შედეგით (ეს არის კიდევ ერთი საფრთხე, რომელიც ასოცირდება ინფანტილობასთან!)

მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ გონებრივი ინფანტილიზმის მესამე ვარიანტის განვითარებასთან დაკავშირებით.ბავშვი იბადება ფსიქიკურად და ფიზიკურად ჯანმრთელად, მაგრამ სიცოცხლისგან დაცვისას, მისი სოციალიზაცია ხელოვნურად ჭიანურდება აღზრდის ეგოცენტრული ან შეშფოთებულ-საეჭვო ბუნებით.

ეს ხშირად ემართებათ მშობლებს, რომლებიც დიდი ხანია ელიან პირველ შვილს.

მთელი ოჯახი ვერ იკვებება ბავშვისგან! ყველაზე საინტერესო ბავშვების ასაკია 2-დან 3 წლამდე. მშობლებს კი ქვეცნობიერად სურთ ბავშვის შენარჩუნება და ამაში წარმატებას მიაღწიონ. არასწორი აღზრდა ხდის ჯანმრთელი ბავშვიგაუაზრებელი, ხელოვნურად შეფერხებულია ტვინის შუბლის ფუნქციების განვითარება.

ისინი ბავშვს ყველაფერს პატიობენ და ცდილობენ გაუადვილონ მისი ცხოვრების გზა.

მაგრამ მისი სახლის გარეთ, ბედი მას ასე ფრთხილად არ მოექცევა! ზედმეტი დაცვისკენ მიდრეკილ მშობლებო, დაფიქრდით: ხუთწელიწადნახევრის შემდეგ თქვენი შვილი შეიძლება უკვე ისეთ მდგომარეობაში იყოს, თითქოს ტვინი დაზიანებულიყო!

რა ნიშნები ახასიათებს ინფანტილიზმის განვითარებას მესამე ვარიანტის მიხედვით? ფიზიკურად, ბავშვი აბსოლუტურად ნორმალურად არის განვითარებული, მაგრამ იქცევა ბავშვივით: მას შეუძლია ხელი შეუშალოს მასწავლებელს, გაუთავებლად ითხოვოს ტუალეტში წასვლა ან სახლში წასვლა; სახლში ის მხოლოდ თამაშს ცდილობს და საყოფაცხოვრებო მოვალეობებს არ ასრულებს.

უარს არაფერზე არ აღიარებს, მშობლების მდგომარეობას უგულებელყოფს. ის არის კაპრიზული, მომთხოვნი და ისტერიული, მისი ბავშვობა არავის ახარებს.
ფსიქიკური ინფანტილიზმის მესამე ვარიანტით შესაძლებელია ისტერიული ნევროზისკენ მიმავალი გზა.

საყვარელი ადამიანების მხრიდან ბავშვისადმი დამოკიდებულების ერთ-ერთი ყველაზე თვალსაჩინო სახეობა და ერთ-ერთი ყველაზე უხეში პედაგოგიური შეცდომა მისი კვარცხლბეკზე დაყენებაა.
საშუალო სტატისტიკის მქონე ბავშვი ადრეული ასაკიდან ეჩვევა, რომ ნებისმიერ შემთხვევაში თაყვანს სცემენ; მისი ყოველი წარმატება აღიქმება, როგორც მისი ნიჭის, სხვებზე უპირატესობის დადასტურება; ყველა დანაკარგს მთელი ოჯახი განიცდის; თითოეული მისი მოწინააღმდეგე ითვლება ყველაზე ცუდი მტერი– ასე ყალიბდება გაბერილი თვითშეფასება.

რეალობის პირისპირ ბავშვს შეუძლია განიცადოს ნამდვილი შოკი.

და, როდესაც შეინარჩუნა სათბურში ცხოვრების ჩვევა, რომელიც იცავს მას საყოველთაო უბედურებისგან, სავარაუდოდ, ის შეეცდება იცხოვროს ამ სათბურში ან მის იმიტაციაში.

რჩევა ინფანტილური ბავშვების მშობლებს.(ავტორი - ფსიქოლოგი ა. ტომილოვა).

1. ბავშვმა უნდა იცოდეს თავისი სისტემატური პასუხისმგებლობები, ასევე ჯარიმები მათი შეუსრულებლობისთვის.

მაგრამ ამავდროულად მას უნდა მიეცეთ საშუალება საკმარისად ითამაშოს. სკოლამდელ ბავშვებთან და უმცროსი სკოლის მოსწავლეებიუნდა ითამაშონ ყველაფერი, რაც მათ ცხოვრებაში გვხვდება: ” საბავშვო ბაღი“, „საავადმყოფოში“, „სკოლაში“, სადაც ძლიერ, პოზიტიურ როლში უნდა იმოქმედონ.

2. ინფანტილური ბავშვი საკუთარ თავზე უმცროსი ბავშვებისკენ ისწრაფვის, ამიტომ წაახალისეთ მას თანატოლებთან ურთიერთობა, ასწავლეთ მათთან თანამშრომლობა, შეურაცხყოფის პატიება და კონფლიქტების მოგვარება.

3. აკვიატებულ ინფანტილ ბავშვებთან მიმართებაშიც კი თავიდან უნდა იქნას აცილებული „ნეგატიური ყურადღება“ - ყვირილი, დაცინვა, დასჯის მუქარა, ვინაიდან ბავშვი შეიძლება დაკმაყოფილდეს ყურადღების ამ ფორმებით (სხვების ნაკლებობის გამო) და მომავალში ცდილობდეს პროვოცირებას. მათ.

4. ნებისმიერი ბავშვისთვის საზიანოა ნებისმიერი ბავშვისთვის სკოლისა და ოჯახის ან ოჯახის სხვადასხვა წევრის მიერ დადგენილ მოთხოვნებში შეუსაბამობა.

ოჯახის ყველა წევრის მიერ აღიარებული პასუხისმგებლობა და აკრძალვები საშუალებას მისცემს ბავშვს იგრძნოს პასუხისმგებლობა ჯერ მცირე და შემდეგ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებებისთვის.

5. თუ ბავშვობიდან კონსულტაციას გაუწევთ, განიხილეთ მასთან მნიშვნელოვანი ოჯახური საკითხები (მას შეუძლია ნებისმიერი დეტალი შესთავაზოს და ოჯახის წევრები მიიღებენ ამას), მაშინ ის იგრძნობს მის მნიშვნელობას.

6. თუ ბავშვი 7 წლამდე არ არის მზად სკოლისთვის, უმჯობესია, ერთი წლით გადადო და 8 წლის ასაკში სკოლაში გააგზავნოთ განვითარებული მოსწავლის შემართებით.

სწავლის სურვილი, გონებრივი მუშაობის სურვილი და პასუხისმგებლობა პირველ რიგში უნდა ჩამოყალიბდეს მარტივ, ხელმისაწვდომ მასალაზე. წარმატება აღვიძებს თავდაჯერებულობას, ხსნის დაძაბულობას და ქმნის ემოციურ კომფორტს.

7. წაახალისეთ ბავშვები, იბრძოლონ დამოუკიდებლობისკენ და მიიღონ საკუთარი გადაწყვეტილებები. ბავშვს უნდა მიეცეს საშუალება სცადოს თავისი ძალა. თუ ის ფეხბურთით ან ცეკვით ბრაზობს, მიეცით საშუალება გამოხატოს საკუთარი თავი იმაში, რაც მას ასე იზიდავს.

ალბათ მოგვიანებით გადაწყვეტს, რომ ის უფრო იზიდავს მას.

8. უნდა გვახსოვდეს, რომ გარკვეულ ასაკამდე მშობლებისა და ავტორიტეტული უფროსების აზრი ბავშვის აზრიც არის. თუ დედა ყოველ ჯერზე ტრაგიკულად ყვირის, როცა ბავშვი თავის საწერ რვეულში ცოტა ხანს ან უფრო მოკლეა, ვიდრე საჭიროა, მაშინ ბავშვი ბევრად უფრო ნერვიულობს!

ბავშვები ხშირად გაზვიადებენ. Დაკავშირებული უსიამოვნო სიტუაციებიეს უფრო მარტივია და თქვენს შვილს არ დაიმკვიდრებს თქვენგან გაზრდილი შფოთვა, დარღვეული უსაფრთხოების განცდა, ცუდი იღბალი ან პრობლემები. არ დაპროგრამოთ თქვენი შვილის ბედი, მიეცით მას საშუალება თავად შექმნას იგი!

წიგნის მასალებზე დაყრდნობით თ.ბ. ანისიმოვა » შენი ბავშვი მოდისსკოლაში".

მოუმწიფებელი და ნაადრევი ჩვილები

38-40 კვირაზე ადრე დაბადებული ბავშვი ნაადრევად ითვლება. ნაადრევი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

1. სასქესო ორგანოების პათოლოგია და ორსულობა - განუვითარებელი საშვილოსნო ან მასში დეფექტების არსებობა, საშვილოსნოს და დანამატების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი, ორსულობის ტოქსიკოზი, წინა აბორტების გამო ნაყოფის ცუდი კვების პირობები;
2. დედის ექსტრაგენიტალური დაავადებები და ქრონიკული ინფექციები, მუცლის ტრავმა, ნერვული შოკი, გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია, თირკმელების დაავადება და ა.შ.

   დ. შემთხვევათა 1/3-ში მაინც ვერ დგინდება ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი.

ნაადრევობის 4 ხარისხი არსებობს:

1. წონა 2001.0-დან 2500.0-მდე
2. წონა 1501.0-დან 2000.0-მდე
3. წონა 1000.0-დან 1500.0-მდე
4. წონა 1000.0-800.0 ქვემოთ

გარდა ნაადრევობისა, არსებობს უმწიფრობის ცნება.

ნაყოფის სიმწიფის განსაზღვრას დიდი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს. ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა ასევე მოუმწიფებელია. ლიტერატურაში არის ცნობები, როდესაც ბავშვები დაიბადნენ ნაადრევად, მაგრამ მომწიფებული ნაყოფის ყველა ნიშნით.

მეორე მხრივ, სრულწლოვან ბავშვებს ხშირად უმწიფრობის ნიშნებით იბადებიან. ეს განსაკუთრებით ხშირია მრავალჯერადი ორსულობისა და დიაბეტის დროს. როგორც წესი, ნაყოფის უმწიფრობა დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე. ახალშობილის სიმწიფე შეიძლება შეფასდეს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური მდგომარეობით, გარე გარემო პირობებთან ადაპტაციის მექანიზმებით.

უმწიფრობის ძირითადი ნიშნებია სიმაღლე 45 სმ-ზე ნაკლები, წონა 2500.0-ზე ნაკლები, კანის მოწითალო ფერი, ფუმფულა, რომელიც მოიცავს თითქმის მთელ სხეულს, განუვითარებელი ფრჩხილები, რბილი ყურის ხრტილი, რომელიც მჭიდროდ ერგება თავის ქალას.

სხეულის შუა ნაწილი მდებარეობს ჭიპის ზემოთ, ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები არ არის ჩაშვებული სასქესო ჯირკვალში, გოგონებში არის გენიტალური ჭრილი, ბარძაყის ქვედა ეპიფიზში ოსიფიკაციის ბირთვების არარსებობა, კიდურების სუსტი მოძრაობები, სუსტი. ტირილი და ა.შ.

ნაადრევი ჩვილების სუნთქვა არარეგულარულია, სხვადასხვა ამპლიტუდით, ხშირად ზედაპირული, არითმული.

ახალშობილი ორსული, მაგრამ მოუმწიფებელია

პერიოდულად, კვების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ასფიქსიის შეტევები, რომლის ძირითადი მიზეზებია სასუნთქი ცენტრის მოუმწიფებლობა და ფილტვის ალვეოლის მცირე ზომა. არსებობს დაძაბულობის ფაქტორის (სურფაქტანტის) რაოდენობრივი დეფიციტი. ასეთ ბავშვებს ადვილად უვითარდებათ ატელექტაზი და პნევმონია.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების უმწიფრობა შეიძლება გამოვლინდეს წოვის და ზოგჯერ გადაყლაპვის რეფლექსების არარსებობით.

შედეგად შესაძლებელია საკვების ასპირაცია და ასპირაციული პნევმონიის განვითარება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსები გამოყოფს მცირე სეკრეციას. ხშირად ვლინდება სისხლჩაქცევები, ზოგჯერ დისტროფიული ხასიათის წყლულები. საჭმლის მომნელებელი წვენების ფერმენტული აქტივობა დაბალია და ამიტომ დისპეფსია განსაკუთრებით ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში.

ასეთი ბავშვების ზოგადი წინააღმდეგობა უკიდურესად დაბალია. ისინი ძალიან მიდრეკილნი არიან სეპტიური დაავადებებისადმი.

დღენაკლულ და მოუმწიფებელ ბავშვებს შეუძლიათ მიაღწიონ სიმწიფის სათანადო ხარისხს და შემდგომ განვითარდნენ თანატოლების მსგავსად, სათანადო მოვლისა და კვებით, მათი სხეულის მოუმწიფებლობის გათვალისწინებით.

მთავარი ბავშვის ჯანმრთელობა ნაადრევი ბავშვის ნიშნები

ნაადრევი ბავშვის ნიშნები

სამშობიაროში დედა მაშინვე გაიგებს, ნაადრევი ბავშვი თუ ჰყავს.

ფიზიოლოგიური უმწიფრობა არის ყველა დაავადების წყარო

სამედიცინო დაწესებულებებში ყოფნის შემდგომი კვირების განმავლობაში, ის მიიღებს ბევრად მეტ ინფორმაციას ამ საკითხთან დაკავშირებით, ვიდრე ამ სტატიიდან არის შესაძლებელი. ყველაფერი, რასაც დედა საავადმყოფოში გაიგებს, მის გულში გაივლის. მიუხედავად ამისა, მაშინაც კი, თუ თქვენი ბავშვი დროულად დაიბადა, არ გამოტოვოთ ეს სტატია.

ნაადრევი ჩვილები არიან ისინი, ვინც არ მიიყვანეს ზოგადად განსაზღვრულ ნორმალურ გესტაციურ ასაკამდე, 37-42 კვირა, რის გამოც ისინი ყველაზე ხშირად იბადებიან 2500 გ-ზე ნაკლები წონით და 45 სმ-ზე ნაკლები სხეულის სიგრძით, ასევე. უმწიფრობის ნიშნების გარკვეული ნაკრებით.

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ არცერთი ეს ნიშანი თავისთავად და არც ბავშვის დაბადება 37-ე კვირამდე არ ემსახურება ბავშვის ნაადრევად აღიარების საფუძველს.

უმწიფრობა შეიძლება ასევე იყოს მათზე, ვისი დაბადებაც ჯდება მითითებულ თარიღებში და მათთან მიმართებაშიც კი დაგვიანებულია.

უმწიფრობის ნიშნები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

1. სხეულის აგებულებასთან დაკავშირებული ეგრეთ წოდებული მორფოლოგიური,
2. და ფუნქციური, რომელიც აღწერს ორგანოების მუშაობას და ურთიერთქმედებას.

უმწიფრობის მორფოლოგიური ნიშნები

ყურადღება მიაქციეთ პირველი კატეგორიის ნიშნებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია გარე დაკვირვებისთვის.

• დანაოჭებული „სენილური“ კანი კანქვეშა ცხიმოვანი შრის განუვითარებლობის შედეგია; მისი ფერი არ არის ღია ვარდისფერი, როგორც ჩვეულებრივი, არამედ ვარდისფერი ან წითელი, და რაც უფრო ღრმაა უმწიფრობა, მით უფრო მუქია ფერი.

  თუ კანი ნაკეცად არის მოგროვილი, მაშინვე არ გასწორდება - გექნებათ დრო, შეამჩნიოთ, როგორ მოხდება ეს.

• სქელი ბუჩქოვანი თმა ყველგან იზრდება სხეულზე და მკლავებზე; ჭიპი მდებარეობს ბუბის ზემოთ (სრული ასაკის ბავშვებში ის მდებარეობს სხეულის სიგრძის შუაში).
• ძუძუს და არეოლას გარჩევა ძნელია.
• სრულწლოვან ახალშობილს აქვს თავის ნორმალური პროპორცია - მთელი სხეულის სიგრძის 1/4; ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში თავი შედარებით დიდია - სიმაღლის მესამედამდე, ხოლო თავზე თმა ჯერ არ არის. გაიზარდა ორ სანტიმეტრამდე.
• დამახასიათებელია ყურების გარეგნობა - რბილი და უფორმოა, თავის ქალაზე მჭიდროდ დაჭერილი, თავის ქალა კი გვერდებიდან არის შეკუმშული და ძალიან მაღალი ჩანს.
• ფრჩხილები რბილი, გამჭვირვალეა და შეიძლება თითის წვერამდე არ მიაღწიოს.
• დღენაკლულ გოგონებში დიდი ლაბია განუვითარებელია, ისინი არ ფარავს მცირე ლაბიას, რის გამოც ლაბია იშლება.

მორფოლოგიური მოუმწიფებლობა, რა თქმა უნდა, არ შემოიფარგლება ამ გარეგანი, აშკარად თვალსაჩინო ნიშნებით, ე.ი.

რადგან ყველა ორგანო და სისტემა განუვითარებელია.

უმწიფრობის ფუნქციური ნიშნები

აქ მოცემულია ნიშნების მოკლე ჩამონათვალი მეორე ჯგუფიდან - ფუნქციონალური:

• განუვითარებლობა ან სრული არარსებობაწოვის და ყლაპვის რეფლექსები;
• არარეგულარული სუნთქვა, ზოგჯერ აღწევს ნახევარწუთიან გაჩერებას;
• სუსტი ტირილი; მოძრაობების სიმცირე და ემოციური გამოვლინებები.

ნაადრევი ბავშვის სხეული ცუდად არის ადაპტირებული სხეულის მუდმივი ტემპერატურის, მუდმივი სისხლის შემადგენლობისა და სხვა შინაგანი გარემოს შესანარჩუნებლად.

დამახასიათებელია ასეთი ბავშვის პოზაც: მკლავები დუნე დევს სხეულის გასწვრივ, ფეხები ფართოდ არის გაშლილი და ოდნავ მოხრილი ბარძაყის სახსრებში.

წონის სავალდებულო დაკლება სიცოცხლის პირველ 2 დღეში ყველაზე ხშირად 10-12%-ია.

ახალშობილის ფუნქციური მდგომარეობის პირველადი შეფასება ხორციელდება აპგარის სკალის გამოყენებით სიცოცხლის პირველ და მე-5 წუთში: 8-10 ქულა- ჯანმრთელი ბავშვები; 6-7 ქულა- მიუთითებს მსუბუქ ადაპტაციურ დარღვევებზე (ან ზომიერ ჰიპოქსიაზე); 5 ქულა და ქვემოთ- სერიოზული ადაპტაციის დარღვევის (მძიმე ჰიპოქსია) მაჩვენებელი. ახალშობილის სიმწიფე განისაზღვრება კლინიკური, ფუნქციური და ბიოქიმიური მაჩვენებლების კომბინაციით მის გესტაციურ ასაკთან მიმართებაში (იანგარიშება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან). დღენაკლულ ბავშვებს მიეკუთვნება 37 კვირაზე ნაკლები გესტაციის პერიოდში დაბადებული ბავშვები, რომელთა სხეულის წონა 2500 გ-ზე ნაკლებია და სიმაღლე 45 სმ-ზე ნაკლები. შემუშავებულია ქულების ცხრილები, რომელთა საერთო შეფასების საფუძველზე განისაზღვრება გესტაციური ასაკი: 1) მორფოლოგიური სიმწიფის შეფასება ნიშნები(კანი, ლანუგო (თმები), ფეხის ნაკეცები, სარძევე ჯირკვლები, ყური, სასქესო ორგანოები (მამაკაცი და ქალი), ბ) ქულები(5). 2) ნეირომუსკულური სიმწიფის შეფასება(J. Bollard et al., 1979) - ა) ნიშნები(ბავშვის პოზა, კვადრატული ფანჯარა (მაჯა), ხელის პასუხი, პოპლიტეალური კუთხე, შარფის ნიშანი, ქუსლიდან ყურის დაწევა), ბ) ქულები(5). დაბალი წონის მქონე ბავშვებს შორის გამოიყოფა 3 ჯგუფი: 1) დღენაკლულ ახალშობილებს გესტაციური ასაკის შესაბამისი სხეულის მასით; 2) დღენაკლული ჩვილები, რომელთა სხეულის წონა ნაკლებია ორსულობის განმავლობაში მოსალოდნელზე; 3) სრულფასოვანი (დაბადებული ორსულობის 37-ე კვირის დასრულების შემდეგ) ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდი (დაბადებული 42 კვირაზე და შემდეგ), რომელსაც აქვს სხეულის წონა 10%-ზე ნაკლები გესტაციური ასაკისთვის. ნაადრევი ახალშობილთა ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები: დღენაკლულ ბავშვებს თავისებური ფიზიკა აქვთ - შედარებით დიდი თავიცერებრალური თავის ქალას უპირატესობით, ზოგჯერ - ღია კრანიალური ნაკერებით, მცირე და გვერდითი შრიფტებით, ჭიპის რგოლის დაბალი მდებარეობა; კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ცუდი განვითარება. ნაადრევები ხასიათდებიან უხვი ლაგუნით. თავის ქალას ძვლები ელასტიურია, ყურები რბილი. ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები არ ეშვება სკროტუმში; გოგონებში გენიტალური უფსკრული იხსნება სასქესო ორგანოების განუვითარებლობის გამო ტუჩებიდა კლიტორის შედარებითი ჰიპერტროფია. ნერვული სისტემისთვის დღენაკლულ ბავშვებს ახასიათებთ სისუსტე და ფიზიოლოგიური რეფლექსების სწრაფი დაქვეითება; ნელი რეაქცია გაღიზიანებაზე; თერმორეგულაციის არასრულყოფილება; კუნთების ჰიპოტონია. თავის ტვინის მორფოლოგიას ახასიათებს ღარების სიგლუვე, ნაცრისფერი და თეთრი უბნების სუსტი დიფერენციაცია და ნერვული ბოჭკოების და გზების არასრული მიელინაციით. ახალშობილთა რეაქცია სხვადასხვა გაღიზიანებაზე ხასიათდება განზოგადებით, აქტიური ინჰიბირების სისუსტით და აგზნების პროცესის დასხივებით. ქერქის მოუმწიფებლობა განსაზღვრავს სუბკორტიკალური აქტივობის უპირატესობას: მოძრაობები ქაოტურია, შეიძლება შეინიშნოს კანკალი, ხელების კანკალი და ფეხის კლონუსი. სასუნთქი სისტემა დღენაკლულ ბავშვს ახასიათებს მოუმწიფებლობა. ზედა სასუნთქი გზებივიწრო, დიაფრაგმა მდებარეობს შედარებით მაღლა, გულმკერდი ელასტიურია, ნეკნები განლაგებულია მკერდის პერპენდიკულარულად. სუნთქვა არის არაღრმა, დასუსტებული, სუნთქვის სიხშირე 40-54 წუთში, სუნთქვის მოცულობა შემცირებულია. სუნთქვის რიტმი არარეგულარულია, პერიოდული აპნოეებით. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა სხვა ფუნქციურ სისტემებთან შედარებით, ისინი შედარებით მომწიფებულია, რადგან ჩაყრილია ადრეული ეტაპებიონტოგენეზი. პულსი ძალიან ლაბილურია, სუსტი ავსება, პულსი 120-160 წუთში. აუსკულტაცია გულის ხმები მ.ბ. ცხვირიდან-მაგრამ დადუმდა; ემბრიონული შუნტების მდგრადობით (ბოტალური სადინარი, ოვალური ფანჯარა), შეიძლება იყოს შუილი. არტერიული წნევის სისტოლა 50-80 მმ Hg. ხელოვნება, დიასტოლა. 20-30 მმ Hg. Ხელოვნება. საშუალო წნევა 55-65 მმ Hg. Ხელოვნება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ახასიათებს ყველა მონაკვეთის მოუმწიფებლობა, მცირე მოცულობის და კუჭის უფრო ვერტიკალური პოზიციით. კუჭის გულის ნაწილის კუნთების განუვითარებლობის გამო, ნაადრევი ჩვილები მიდრეკილნი არიან რეგურგიტაციისკენ. საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსი არის დელიკატური, თხელი, ადვილად დაუცველი და უხვად სისხლძარღვოვანი. აღინიშნება კუჭის წვენის დაბალი პროტეოლიზური აქტივობა, პანკრეასის და ნაწლავის ფერმენტების არასაკმარისი წარმოება, აგრეთვე ნაღვლის კენჭები. ოპერაციის მახასიათებლები ენდოკრინული სისტემა განისაზღვრება მისი სიმწიფის ხარისხით და დედაში ენდოკრინული დარღვევების არსებობით. თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციური და მორფოლოგიური მოუმწიფებლობა ხელს უწყობს მათ სწრაფ გამოფიტვას. ფარის სარეზერვო შესაძლებლობები შედარებით შემცირდა. კარგად, ამასთან დაკავშირებით შესაძლებელია გარდამავალი ჰიპოთირეოზის განვითარება. რეპროდუქციული ორგანოები ნაკლებად აქტიურია (სქესობრივი კრიზისი ნაკლებად ხშირად ხდება სიცოცხლის პირველ დღეებში). მეტაბოლური ადაპტაციის პროცესები ნელია. 4-5 დღის ასაკში ხდება მეტაბოლური აციდოზი; ჰიპოგლიკემია, ჰიპოქსემია, ჰიპერბილირუბინემია. CBS და ელექტროლიტური შემადგენლობის თირკმლის რეგულირება არასრულყოფილია; წყალ-მარილის მეტაბოლიზმი ლაბილურია (შეშუპება, დეჰიდრატაცია). თირკმელების მოუმწიფებლობა იწვევს სისხლში ნარჩენი აზოტის შედარებით მაღალ დონეს სიცოცხლის პირველი 3 დღის განმავლობაში (34,4 მმოლ/ლ), შემდგომ დღეებში მცირდება; სტაბილური დიურეზი.

სამუშაოს დასასრული -

ეს თემა ეკუთვნის განყოფილებას:

ნეონატოლოგია. ნაადრევობის ცნება. კლასიფიკაცია. ნაადრევობის მიზეზები. სპონტანური აბორტის პრევენცია

ნაადრევობის ცნება, ნაადრევობის გამომწვევი მიზეზების კლასიფიკაცია, პრევენცია.. ორსულობის კვირამდე დაბადებული ნაადრევი ჩვილები, რომლებსაც აქვთ გ-ზე ნაკლები წონა და სმ-ზე ნაკლები სიგრძე.

თუ გჭირდებათ დამატებითი მასალა ამ თემაზე, ან ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით, გირჩევთ გამოიყენოთ ძიება ჩვენს სამუშაოთა მონაცემთა ბაზაში:

რას ვიზამთ მიღებულ მასალასთან:

თუ ეს მასალა თქვენთვის სასარგებლო იყო, შეგიძლიათ შეინახოთ იგი თქვენს გვერდზე სოციალურ ქსელებში:

ტვიტი

ყველა თემა ამ განყოფილებაში:

უმწიფრობის კლინიკური გამოვლინებები დღენაკლულ ჩვილებში. ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დღენაკლულთა ავადობისა და სიკვდილიანობის გაზრდას
1) თავისებური ფიზიკა: ა) შედარებით დიდი თავი (სხეულის სიგრძის 1/3) ცერებრალური თავის ქალას უპირატესობით; ბ) ღია კრანიალური ნაკერები, პატარა და დიდი შრიფტები; გ) დაბალი ტემპერატურა

ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება Rh ფაქტორის მიხედვით. ეტიოლოგია. პათოგენეზი. ძირითადი კლინიკური ფორმები. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
HDN არის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია იმუნოლოგიური კონფლიქტით, ნაყოფისა და დედის სისხლის შეუთავსებლობის გამო ერითროციტების ანტიგენებთან მიმართებაში. იგი დაფუძნებულია სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზზე

ჭიპლარის დაავადებები, ჭიპის ჭრილობა. Სამუშაო ჯგუფი. ჭიპის ფისტულები და კისტები. კლინიკა. მკურნალობა
არსებობს: I. არაინფექციური დაავადებები: 1) კანის ჭიპი - წარმოადგენს მუცლის წინა კედლის კანის გადასვლას ჭიპლარის გარსზე. კანის ზრდის ზომა ჩვეულებრივ n-ია

ახალშობილის ძირითადი ტუალეტი. ნაადრევი ბავშვის თვისებები
მშობიარობის ოთახში თითოეული ბავშვისთვის აუცილებელია: 1) სტერილური თეთრეულის ინდივიდუალური კომპლექტი (პლანი, 3 ცალი კალიკო ან ქაღალდის საფენები, რომლებიც ინახება სპეციალურ თერმოსტატში ან გახურებულ კარადაში.

დაბადების ტრავმა. Მიზეზები. პათოგენეზი. კლინიკური ფორმები, გართულებები და შედეგები
ტერმინი "მშობიარობის დაზიანება" აერთიანებს ბავშვის ქსოვილებისა და ორგანოების მთლიანობის (და, შესაბამისად, ფუნქციის) დარღვევას, რაც მოხდა მშობიარობის დროს. ეტიოლოგია. დაბადების ტრავმა - მეტი

ახალშობილთა ფიზიოლოგიური (სასაზღვრო) პირობები
- ეს ყველაფერი ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც წარმოიქმნება მე-2 დღის ბოლოს, მე-3 დღის დასაწყისში და მთავრდება მე-5-7 დღეს. 1) დაბადების კათარზისი - ბავშვი სიცოცხლის პირველ წამებში არის იმობილიზაცია, არა

ასფიქსიით, ინტრაკრანიალური დაბადების ტრავმით და რესპირატორული დისტრეს სინდრომით დაბადებული ნაადრევი ახალშობილების კვება
ნაადრევი ბავშვის დაბადების შემდეგ სიცოცხლის პირველი 2 კვირაა კრიტიკული პერიოდიშემდგომ გონებრივ განვითარებაზე კვების გავლენაზე. ნაადრევი ჩვილების მახასიათებლები:

მსუბუქი ჰიპოქსიის კლინიკური გამოვლინებები. რეანიმაციული ღონისძიებები
ნაყოფის ჰიპოქსია გაგებულია, როგორც ცვლილებების კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია ნაყოფისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით. კლინიკა. მსუბუქი ჰიპოქსიით, ბავშვის მდგომარეობა

მძიმე ჰიპოქსიის კლინიკური გამოვლინებები. რეანიმაციული ღონისძიებები
კლინიკა. მძიმე ჰიპოქსიის დროს ბავშვის მდგომარეობა დაბადებისას საშუალო ან მძიმეა. Კუნთის ტონუსიდა ფიზიკური აქტივობა დაბალია. ინსპექტირების რეაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს

პნევმოპათია. ჰიალინის მემბრანის დაავადება. კლინიკური გამოვლინებები. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
პნევმოპათია არის ჩვეულებრივი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს არაინფექციური წარმოშობის რესპირატორული დარღვევების ჯგუფს. პნევმოპათიებს მიეკუთვნება ჰიალინის მემბრანის დაავადება (HMD), ატელექტაზი

პნევმოპათია. ფილტვების პოლისეგმენტური ატელექტაზი. მასიური მისწრაფება. კლინიკური გამოვლინებები. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი
მეკონიუმის ასპირაციის სინდრომი ითვლება, რომ ბავშვების დაახლოებით ნახევარში, თუ მშობიარობის დროს ამნისტიური სითხე მეკონიუმით იყო შეღებილი, ორიგინალური განავალიც არის ტრაქეაში, მაგრამ მხოლოდ

შეშუპება-ჰემორაგიული ფილტვის სინდრომი ახალშობილებში. კლინიკური გამოვლინებები. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
ფილტვის შეშუპება ბლენდი აყალიბებს ფილტვის შეშუპების პათოგენეტიკური მექანიზმებს იმ ეტიოლოგიური ფაქტორების საფუძველზე, რომლებიც იწვევენ მათ: 1) გაზრდილი წნევა ფილტვის კაპილარებში:

ახალშობილებში პნევმონიის და პნევმოპათიის დიფერენციალური დიაგნოზი
პნევმონია არის ანთებითი და ინფექციური პროცესი ფილტვის ქსოვილის რესპირატორულ ნაწილებში, რომელიც ხდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან როგორც რაიმე დაავადების გართულების გამოვლინება.

ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება. Მიზეზები. პათოგენეზი. კლინიკური ფორმები. დიაგნოსტიკა
GRBN - ნებისმიერი სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია K ვიტამინის დეფიციტთან და კოაგულაციის ფაქტორების II, VII, IX, X დაქვეითებულ აქტივობასთან საწყის ეტაპზე. ჯანმრთელი ბავშვები Vit.K პროფილაქტიკის არარსებობისას

ემბრიო- და ფეტოპათიების მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია ტოქსოპლაზმოზთან, ციტომეგალიასთან, ლისტერიოზთან. დიაგნოსტიკა
ტოქსოპლაზმოზი - პროტოზოული დაავადება; გამომწვევი აგენტია ტოქსოპლაზმა გონდი, რომელსაც აქვს ტროპიზმი ნერვული სისტემის უჯრედებისთვის. ინფექციის გზა თანდაყოლილი ფორმით არის ინტრავენური აშკარა ან ლატენტური

ასფიქსია. მკურნალობა აღდგენის პერიოდში. ასფიქსიით დაბადებული ბავშვების დისპანსერული დაკვირვება
ახალშობილის ასფიქსია არის ბავშვის ფილტვებში გაზის გაცვლის არარსებობა დაბადების შემდეგ, ე.ი. დახრჩობა არის სუნთქვის შეუძლებლობა ცოცხალი დაბადების სხვა ნიშნების არსებობისას. რაზლ

ასფიქსია. რეანიმაციული ღონისძიებები
იხილეთ B. 32. რეანიმაცია - ფილტვის ან გულის ფუნქციების აღდგენა მათი აქტივობის შეწყვეტის შემდეგ (ანუ სუნთქვისა და გულისცემის არარსებობის პერიოდის შემდეგ). რეას 3 პრინციპი

პრენატალური არასწორი კვება. დიფერენციალური დიაგნოზი საშვილოსნოსშიდა ჰიპოტროფიასთან და ნაადრევად
ჰიპოტროფია არის ქრონიკული კვების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების ორგანიზმში არასაკმარისი მიღებით ან მათი შეწოვის დარღვევით; ახასიათებს მცირე წონა

საშვილოსნოსშიდა ინფექციები. ტოქსოპლაზმოზი. ინფექციის გზები. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
გამომწვევი: პროტოზოული დაავადება, რომლის გამომწვევი აგენტია ტოქსოპლაზმა გონდი, რომელსაც აქვს ტროპიზმი ნერვული სისტემის უჯრედებისთვის. ინფექციის გზები:

საშვილოსნოსშიდა ინფექციების დიფერენციალური დიაგნოზი
ინტრავენური ინფექციების კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ინფექციის დროზე და პათოგენის ტიპზე. განვითარების დეფექტები დამახასიათებელია ემბრიოპათიებისთვის (სიცოცხლის 3-12 კვირა). ნაყოფის ჩამორჩენის დრო

ახალშობილთა ინტრაუტერიული პნევმონია. კლინიკური გამოვლინებები. დიაგნოზი, მკურნალობა, პრევენცია
პნევმონია არის ანთებითი პროცესი ფილტვის ქსოვილის სასუნთქ ნაწილებში, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან როგორც დაავადების გართულების გამოვლინება. სიხშირე: 0,5-1,0%

რესპირატორული დისტრეს სინდრომის კონცეფცია ახალშობილებში. Მიზეზები. პათოგენეზი
რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (RDS) დაავადების სიხშირე დამოკიდებულია ნაადრევობის ხარისხზე, გესტაციური ასაკით 27 კვირაზე ნაკლები, დაავადების ალბათობა = 80%, პერიოდით

დღენაკლულ ჩვილებში ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანების კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურებები. მკურნალობის პრინციპები, კლინიკური დაკვირვება
ნაადრევი ბავშვები - ინტრაკრანიალური სისხლდენის მიმდინარეობის ვარიანტები: 1) უსიმპტომო ან ცუდი ატიპიური კლინიკური სურათით; 2) რესპირატორული დისტრესის ნიშნების დომინირებით, თან

რაქიტი. სიმაღლის ფაზა. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
სიმაღლის ფაზა. I. ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემა: 1) მომატებული ოფლიანობა; 2) ზოგადი სისუსტის ზრდა; 3) ჩამორჩენა ფსიქომოტორული განვითარება; 4) ემოციური ლაბილური

სპაზმოფილია სინდრომი. მიზეზები, კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. დიფერენციალური დიაგნოზი. პრევენცია
სპაზმოფილია - მატონიზირებელი და ტონურ-კლონური კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო (იონიზებული Ca-ს კონცენტრაციის დაქვეითება) და მჟავა-ტუტოვანი.

ჰიპერვიტამინოზი D. გამომწვევი მიზეზები. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. პრევენცია
წარმოიქმნება ვიტის დოზის გადაჭარბებისას. დ; წარმოიქმნება ზოგადი სიმპტომებიინტოქსიკაცია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, საშარდე და საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანების ნიშნები, დისმეტაბოლური და ელექტროლიტური დარღვევები. კლეენი

რეჰიდრატაციული თერაპია მცირეწლოვან ბავშვებში დეჰიდრატაციით სხვადასხვა ტიპის ტოქსიკოზისთვის
I-II ეტაპებზე ტარდება პერორალური რეჰიდრატაცია - გლუკოზა-მარილის ხსნარებით (რეგიდრონ, ოროლიტის ხსნარები). რეჰიდრატაციული თერაპიის მოცულობა პერსპექტივაში:

პირველი ხარისხის ჰიპოტროფია. კლინიკა. მკურნალობა
ჰიპოტროფია არის ქრონიკული კვების დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტროფიკული ფუნქციის დარღვევა, ნივთიერებათა ცვლა, სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების დარღვევა ფიზიკური შეფერხებით.

მეორე ხარისხის ჰიპოტროფია მცირეწლოვან ბავშვებში. კლინიკა. მკურნალობა
კლინიკა: სხეულის წონის დეფიციტი 20-30%; გამოხატული წონის დაკარგვა; PFA ქრება მუცელზე, მცირდება მკერდზე და კიდურებზე და შენარჩუნებულია სახეზე; კუნთების მასა მცირდება; ქსოვილის ტურგორი

ჰიპოტროფია III ხარისხის. კლინიკა. მკურნალობა. შედეგები
კლინიკა: სხეულის წონის დეფიციტი >30%; მძიმე ამოწურვა; PFA არ არის მუცელზე, მკერდზე, კიდურებსა და სახეზე; ზრდის შეფერხება; "ხანდაზმული" კანი, ღია ნაცრისფერი, მშრალი, აქერცლილი

მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე სეგმენტური პნევმონიის კლინიკური მახასიათებლები და დიფერენციალური დიაგნოზი
ის შეიძლება მოხდეს 3 გზით: 1) ფილტვის სეგმენტური შეშუპება ვირუსული ინფექციების დროს - არ არის დიაგნოზირებული, რადგან ფოკალური ცვლილებები გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე დღე, ხოლო DN, ინტოქსიკაცია, ზოგჯერ ხველაც კი

მწვავე პნევმონია მცირეწლოვან ბავშვებში. ნაკადის მახასიათებლები. პროგნოზი
კურსის თავისებურებები: 1) კეროვანი პნევმონიას აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და კარგად პასუხობს მკურნალობას, განსაკუთრებით პნევმოკოკური ეტიოლოგიის; 2) სეგმენტური ღერო

მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე პნევმონიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის პრინციპები
მკურნალობის პრინციპები. ბავშვის ასაკისა და პრობლემის სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ან სახლში. 1) წოლითი რეჟიმინაჩვენებია სრული ცხელებით

მწვავე ფოკალური პნევმონია მცირეწლოვან ბავშვებში. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობის პრინციპები
კლინიკა: წინა პლანზე გამოდის DN-ის და ინტოქსიკაციის ნიშნები, ფილტვებში ადგილობრივი ფიზიკური ცვლილებები ხშირად მოგვიანებით ვლინდება, პროცესი ზოგჯერ ორმხრივია. საწყისში

ნეიროტოქსიკოზი მწვავე პნევმონიის დროს მცირეწლოვან ბავშვებში. პათოგენეზი. კლინიკური გამოვლინებები
ნეიროტოქსიკოზი არის სწრაფად პროგრესირებადი ჰიპერერგიული რეაქცია ინფექციაზე, რომელიც ხასიათდება მძიმე მდგომარეობით, ნევროლოგიური დარღვევების განვითარებით, სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით.

ტოქსიკოზი დეჰიდრატაციით მცირეწლოვან ბავშვებში. სხვადასხვა სახის დეჰიდრატაციის კლინიკა
დეჰიდრატაციით ტოქსიკოზი არის დამცავი ხასიათის ორგ-მას გენერალიზებული რეაქცია ინფექციური და არაინფექციური აგენტების ზემოქმედებაზე, რომელიც გამოიხატება ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ინტერსტიციული დარღვევით.

დესტრუქციული პნევმონია მცირეწლოვან ბავშვებში. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. პრევენცია. პროგნოზი
კლინიკა: დამოკიდებულია პროცესის ეტიოლოგიურ და პათოგენეტიკურ მახასიათებლებზე და ფორმაზე. 1) პირველადი ბრონქოგენური დესტრუქცია (ცალმხრივი, ერთი ან რამდენიმეზე ნაკლები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მწვავე დარღვევები ბავშვებში. კლინიკა. ტოქსიკოზის სახეები ეგზიკოზით
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მწვავე დარღვევები მოიცავს: 1) მარტივ დისპეფსია - ეს არის ჩვილ ბავშვთა დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება საკვების მოცულობისა და შემადგენლობის შეუსაბამობის შედეგად და ფიზიოლოგიურ.

წინაგულების ძგიდის დეფექტი (ASD). კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
ASD ეხება თეთრი ტიპის გულის თანდაყოლილ დეფექტებს MCC-ით სისხლის მიმოქცევის გამდიდრებით. ASD არის პათოლოგიური კავშირი მარცხენა და მარჯვენა წინაგულებს შორის. კლასიფ

აორტის კოარქტაცია. გამოვლინებები ადრეულ ბავშვობაში. დიაგნოსტიკა
აორტის კოარქტაცია (თეთრი ტიპის გულის თანდაყოლილი დეფექტი BCC-ის დაქვეითებით) - აორტის თანდაყოლილი შევიწროება შეზღუდულ ადგილას, ხშირად მარცხენა სუბკლავის არტერიის პირის ქვემოთ => p.

ფალოტის ტეტრალოგია. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
- ლურჯი ტიპის თანდაყოლილი გულის დაავადება, რომელიც აერთიანებს: 1) ფილტვის არტერიის სტენოზი; 2) მაღალი პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტი (VSD); 3) აორტის დექსტრაპოზიცია; 4) მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია. ასევე შესაძლებელია: ტრიადა

პარკუჭის ძგიდის დეფექტი. კლინიკა. მკურნალობა
(თეთრი ტიპის IPN გამდიდრებული MCC). VSD არის კომუნიკაციის არსებობა მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭებს შორის, რაც იწვევს სისხლის პათოლოგიურ გამონადენს გულის ერთი კამერიდან მეორეში.

ჰიპოვიტამინოზი ბავშვებში. Მიზეზები. კლინიკური სურათი. მკურნალობის პრინციპები, პრევენცია
ჰიპოვიტამინოზი არის ორგანიზმში ნებისმიერი ვიტამინის დეფიციტი. ვიტ. პასუხი: (დღიური მოთხოვნილება 1,5 მგ), მისი დეფიციტით ვითარდება: ღამის სიბრმავე (დაქვეითებული

გასტრიტი. ეტიოლოგია. პათოგენეზი. კლინიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
I. მწვავე გასტრიტი არის არაინფექციური ეტიოლოგიის სანაღვლე გზების ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება. ეტიოლოგია და პათოგენეზი. 1) კვებითი დარღვევები (გვ

მწვავე პიელონეფრიტი. კლინიკა. დიაგნოსტიკა
კლინიკა. ზოგადი ინფექციური პროცესის სიმპტომები + ადგილობრივი გამოვლინებები. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია კანის ფერმკრთალი, ლაქიანი ქუთუთოები; ტკივილის სინდრომი (მუცლის ტკივილი,

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი. ნეფროზული ფორმა. კლინიკური დიაგნოზი, დიფერენციალური დიაგნოზი
CGN-ის ნეფროზული ფორმა (ქრონიკული გლომერულონეფრიტი) ჩვეულებრივ ვითარდება სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში და კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნების მიხედვით, ნეფროზული სინდრომის ტოლფასია.

ქოლეცისტიტი ბავშვებში. ეტიოლოგია. პათოგენეზი. კლინიკა. მკურნალობა. დისპანსერული დაკვირვება. დიფერენციალური დიაგნოზი
- ნაღვლის ბუშტის მწვავე ანთება (იშვიათად ბავშვებში). მწვავე ქოლეცისტიტი (ACC). ეტიოლოგია: 1) Escherichia coli; 2) სტრეპტო- და სტაფილოკოკები; 3) ნაკლებად ხშირად ანაერობული

ბილიარული დისკინეზია (BD). ეტიოლოგია. პათოგენეზი. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობის პრინციპები
JVP არის კლინიკური სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის, ნაღვლის სადინარების და მათი სფინქტერების მოძრაობის დარღვევით, რის შედეგადაც ზარალდება ჰეპატოციტები და ნაღვლის გამომუშავება.

ქოლელითიაზი. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა. პრევენცია
ქოლელითიაზი არის დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია ნაღვლის ფორმირებისა და ნაღვლის გამოყოფის პროცესების დარღვევაზე, რაც იწვევს კენჭების წარმოქმნას და თან ახლავს უშუალო დენით.

მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი. პათოგენეზი. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა
მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გადადის აუტოსომურ დომინანტური გზით და ხასიათდება ტრიადით: ჰემოლიზური ანემია, სიყვითლე და სპლენომეგალია.

შეძენილი (იმუნური) ჰემოლიზური ანემია. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
- ეს არის ანემია, რომელიც ხასიათდება ჰემოლიზის განვითარებით ერითროციტების ან ერითროკარიოციტების ანტიგენების წინააღმდეგ აუტოანტისხეულების წარმოქმნის შედეგად. კლინიკა. კანის ფერმკრთალი, ზოგადი

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია. მკურნალობა
ზოგადი სქემათერაპია მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიით დაავადებული ბავშვებისთვის: 1) რემისიის ინდუქცია (4-6 კვირა): ა) ვინკრისტინი 1,5 მგ/მ2 (მაქს 2 მგ) 1 რ/კვირაში ინტრავენურად; ბ) პრედნიზოლონი 40 მგ/მ2

თრომბოციტოპენიური პურპურა. ჰემატოლოგიური პარამეტრები. დიფერენციალური დიაგნოზი
ჰემატოლოგიური პარამეტრები. 1) ჰარ-რენი პეტექიურ-ლაქოვანი ტიპის ჰემორაგიული სინდრომი; 2) თრომბოციტოპენია – როდესაც დონე იკლებს 100 x 109/ლ-ზე ნაკლებს – ვლინდება კლინიკური სიმპტომები

ჰემოფილია. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. დისპანსერული დაკვირვება
ჰემოფილია არის მემკვიდრეობითი დაავადება, გადამდები რეცესიული, X-დაკავშირებული ტიპის, ხასიათდება მკვეთრად შენელებული სისხლის შედედების და გაზრდილი სისხლდენით.

ენტერობიოზი. ინფექციის გზები. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. პრევენცია
ენტერობიაზი არის კონტაქტური ნაწლავის ჰელმინთოზი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში და ახასიათებს კანის პერიანალური ნაკეცების ქავილი, ნერვული სისტემის დარღვევა, ფუნქციონალური

ასკორიდოზი. ინფექციის გზები. კლინიკა. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა
ასკარიდოზი არის გავრცელებული ჰელმინთოზი, რომლის მწვავე სტადიას ახასიათებს ალერგიული გამოვლინებები, ქრონიკული სტადია - საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მორფოფუნქციური ცვლილებები, ნაკლებად ხშირად.

ლობარი პნევმონია. დიფერენციალური დიაგნოზი
კრუპოზული პნევმონია ძირითადად აღინიშნება 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ახასიათებს ფილტვის წილის ან რამდენიმე სეგმენტის დაზიანება. ყველაზე ხშირად, ანთება ლოკალიზებულია ზედა ან ქვედა ნაწილში

მწვავე კეროვანი და სეგმენტური პნევმონიის თავისებურებები ხანდაზმულ ბავშვებში
ხანდაზმულ ბავშვებში მწვავე ფოკალური პნევმონიის კლინიკური სურათი შედგება "ფილტვის" (რესპირატორული) ჩივილებისგან, ინტოქსიკაციის სიმპტომებისგან, DN-ის ნიშნებისგან, ადგილობრივი ფიზიკური ცვლილებებისგან.

ქრონიკული პნევმონია. დიაგნოსტიკა. დიფერენციალური დიაგნოზი. მკურნალობა გამწვავების დროს
ქრ. პნევმონია - ქრონიკული ფილტვების არასპეციფიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება ბრონქოფილტვის სისტემაში ინფექციური ანთების რეციდივებით, შეუქცევადი მორფოლოგიური საფუძველზე.

ქრონიკული პნევმონია. კლინიკა. მკურნალობა
კლინიკა: 1) ბ-ნის „მცირე“ ფორმები: ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, ფიზიკურ განვითარებაში მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა არ არის, გამწვავებები ხდება წელიწადში 1-2-ჯერ, ჩნდება მწვავედ.

ასთმის სტატუსის თავისებურებები ბავშვებში. დიაგნოსტიკა. გართულებები. თერაპიული ზომები ასთმატური სტატუსისთვის
ასთმატური სტატუსი მიუთითებს შეტევაზე, რომელიც არ არის კონტროლირებადი 6 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ასთმატური სტატუსის საშიშროება დაკავშირებულია პოზიტიური დინამიკის ნაკლებობასთან ჩვეულებრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას.

როცა ის იწყებს მოსმენას და ხილვას

ზრუნვა

საფენები

ბაყაყი

ახალშობილის მშობლებმა შეიძლება იმედგაცრუებული იყვნენ იმ ფრაზით, რომელიც პედიატრმა შეიძლება „გადააგდოს“ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პირველი გამოკვლევის დროს - „ტვინის უმწიფრობა“. ახალი დედის ველური წარმოსახვა მაშინვე იწყებს ბავშვის წარმოუდგენელი ტანჯვის საშინელი სურათების დახატვას, რომლის ტვინი რატომღაც გაუაზრებელი აღმოჩნდა. რა არის ეს და გჭირდებათ თუ არა ინერვიულოთ, ამ სტატიაში გეტყვით.

რა არის ეს?

თქვენ უნდა დაიწყოთ იმით, რომ სამედიცინო სახელმძღვანელოებში, საცნობარო წიგნებსა და ენციკლოპედიებში ვერ ნახავთ შესაბამის დიაგნოზს, რაც არ უნდა ეცადოთ. ასეთი დიაგნოზი არ არსებობს. მოდით გავარკვიოთ, რაზე საუბრობს ადგილობრივი პედიატრი.

ექიმი გულისხმობს სრულიად ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც ახალშობილებისთვის საკმაოდ ნორმალურად ითვლება: ცერებრალური ქერქის მოუმწიფებლობა დამახასიათებელია ძლივს დაბადებული ჩვილების 100%-ისთვის. პრობლემა მეცნიერთა და ექიმების დონეზე, ზოგადად, არ არსებობს, ის მხოლოდ ახალგაზრდა დედების თავებშია, რომლებსაც ეუბნება ერთ-ერთი ექიმი (პედიატრი ან ულტრაბგერითი სპეციალისტი სავალდებულო ყოვლისმომცველი სკრინინგის 1 თვის განმავლობაში). რომ ბავშვს აქვს „ტვინის უმწიფრობის ნიშნები“.

დედისთვის, რომელსაც მსგავსი რამ გაუგია, სჯობს ეს ყველაფერი შემოქმედების გარეშე მიატოვოს ფსიქოლოგიური პრობლემებისაკუთარი თავისთვის და ბავშვისთვის, რადგან ბავშვი არ იძენს სიმშვიდეს და სიმშვიდეს ნერვიული და გაბრაზებული დედისგან. გაუაზრებელი ცერებრალური ქერქი ახალშობილში ზოგადი უმწიფრობის მხოლოდ ერთი ნიშანია.

მას აქვს მოუმწიფებელი საჭმლის მომნელებელი სისტემა და ნერვული სისტემა, მოუმწიფებელი კუნთოვანი ქსოვილი და სენსორული ორგანოები. ტვინს, ისევე როგორც ახალშობილის სხვა ორგანოებს, არ შეიძლება ეწოდოს მომწიფებული.

თავისთავად უნიკალურია თავის ტვინის ქერქი. მისი წყალობით ადამიანს აქვს ისეთი გამორჩეული თვისება ცხოველებისგან, როგორიცაა ცნობიერება. ქერქი "პასუხისმგებელია" ემოციებზე, გრძნობებზე, გონებრივ და ინტელექტუალური შესაძლებლობები, წარმოსახვითი აზროვნებისთვის, კომუნიკაციის უნარებისთვის, მეტყველებისა და ლექსიკის, ანალიზის, დამახსოვრების, შედარების, ამოცნობის უნარისთვის. თავის ტვინის ეს ნაწილია „განთქმული“ თავისი კონვოლუციებითა და ღარებით; სწორედ ეს ნაწილია პასუხისმგებელი პიროვნების ინდივიდუალურ თვისებებზე, ხასიათსა და ტემპერამენტზე. ქერქი მას უნიკალურ ინდივიდად აქცევს.

ქერქი ყალიბდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს, მაგრამ ფორმირების პროცესები ბავშვის დაბადებით არ სრულდება. ამიტომ, ექიმის დასკვნა ახალშობილისთვის ქერქის მოუმწიფებლობის შესახებ სხვა არაფერია, თუ არა ბუნებრივი ფაქტის დაშვება, სრულიად ნორმალური. ახლა თუ 25-30 წლის ადამიანთან დაკავშირებით ასეთი დასკვნა გაკეთდება, მის ახლობლებს შეშფოთების საფუძველი ექნებათ. მაგრამ ეს სრულიად განსხვავებული ამბავია, რომელსაც საერთო არაფერი აქვს ბავშვებთან.

საგულისხმოა, რომ მსოფლიოს არცერთ ქვეყანაში ასეთი დიაგნოზი ბავშვებს არ უსვამენ, ეს არაპროფესიონალიზმის სიმაღლეა. და მხოლოდ რუსულ პედიატრიაში რატომღაც აშინებენ ახალშობილ დედებს, რომლებსაც უკვე საკმაოდ რთული და შფოთიანი ცხოვრება აქვთ ამქვეყნად.

ყველაზე ხშირად, ექიმი საუბრობს ბავშვის ტვინის ნეიროფიზიოლოგიურ მოუმწიფებლობაზე, რადგან ექიმმა ნამდვილად უნდა თქვას რაიმე მაინც, რათა მშობლებს აუხსნას, თუ რატომ კოორდინაციას უკეთებს ბავშვი ხელებისა და ფეხების მოძრაობებს, რატომ ყვირის ბევრს და სძინავს. პატარა, რატომ აფურთხებს და აწუხებს კოლიკა.

ყველა კითხვაზე პასუხი უნივერსალური და მარტივია - ცერებრალური ქერქი საკმარისად არ მომწიფებულა. საშიშია? არა, თუ ექიმი გულისხმობს ფუნქციურ მოუმწიფებლობას.

თუ ექიმი, ამ უცნაური და იდუმალი ტერმინით, გულისხმობს ნევროლოგიურ დარღვევებს კონკრეტულ ბავშვში, ეს სხვა საკითხია. ამიტომ, როდესაც გაიგებთ ასეთ დიაგნოზს, არ დაიბნეთ და აუცილებლად გადაამოწმეთ ექიმთან, რას გულისხმობს ის.

შესაძლო დარღვევები - მიზეზები

თუ ექიმი საუბრობს ბავშვის ტვინის მორფოლოგიურ მოუმწიფებლობაზე გარკვეული დარღვევების კონტექსტში, რომლებიც აღმოაჩენს გამოკვლევის დროს, მაშინ უფრო სწორია კონკრეტული ნევროლოგიური დიაგნოზის დასმა, რომლის თავიდან აცილებასაც ბევრი ექიმი ცდილობს: პედიატრიული ნევროლოგია ძალიან რთულია და ყოველთვის არ არის აშკარა ექიმისთვისაც კი, მაგრამ პასუხისმგებლობის აღება არავის სურს შეცდომის დაშვება.

უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ნაადრევი ჩვილების მშობლები ისმენენ განაჩენს გაუაზრებელი ტვინის არსებობის შესახებ. მათ კიდევ ერთხელ ურჩევენ თავიდანვე წაიკითხონ სტატია, მნიშვნელოვანი კორექტირება მოახდინოს იმ ფაქტზე, რომ ნაადრევი ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა კიდევ უფრო მოუმწიფებელია, ვიდრე სრულფასოვანი ბავშვის ორგანოები.

ამ დასკვნას ხშირად უსმენენ ახალგაზრდა დედები, რომლებმაც ორსულობის დროს გაიარეს სხვადასხვა პათოლოგია და ცხოვრობდნენ არახელსაყრელი გარემო პირობების მქონე ადგილებში (თუმცა ახლა ყველა მშობიარობის ქალი უსაფრთხოდ შეიძლება კლასიფიცირდეს ასეთ რისკ ჯგუფად, გარდა დედებისა, რომლებიც ცხოვრობენ დისტანციურად. დასახლებები ტაიგაში ღრმად).

თუ ნევროლოგი ბავშვის გრაფიკში ხედავს ისეთ ჩანაწერებს, როგორიცაა "ინტრაუტერიული ჰიპოქსია", "Rh-კონფლიქტი", "გახანგრძლივებული მშობიარობა" (როგორც ვარიანტი - "სწრაფი მშობიარობა"), ის აუცილებლად აღმოაჩენს ჰიპერტონულობას, ლეტარგიას, ძილიანობას, ხმამაღალობას ან სხვა. ბავშვში მიუთითებს იგივე იდუმალი "დაავადება" - ტვინის მოუმწიფებლობა.

ეჭვგარეშეა, არის სიტუაციები, როდესაც ბავშვებს რეალურად აქვთ დარღვევები თავის ტვინის განვითარებაში, რაც არანაირად არ არის დაკავშირებული მის ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან: ქერქის მონაკვეთების და უბნების თანდაყოლილი მანკები, წილების განუვითარებლობა ან არარსებობა, კონვოლუციების გლუვი. და sulci. მაგრამ ასეთ პირობებს აქვს სამედიცინო სახელები, რომლებიც მთლიანად არსებობს საცნობარო წიგნებში, რაც ექიმმა უნდა გამოაცხადოს ბავშვის მდგომარეობის დეტალური და ფრთხილად შემოწმების შემდეგ (ტარდება გამოკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, MRI, CT).

შედეგები და მკურნალობა

თუ ყველაფერი მეტ-ნაკლებად ნათელია ფორმულირებითა და მიზეზებით, მაშინ დროა ვისაუბროთ იმაზე, რაც ყველაზე მეტად აწუხებს დედებს - რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს. აბსოლუტურად არაფერი, თუ ვსაუბრობთ ყველაზე გავრცელებულ ფიზიოლოგიურ მოუმწიფებლობაზე. 5 წლის ასაკში ბავშვის ცერებრალური ქერქი დაასრულებს ფორმირებას და პუბერტატის ბოლოს ის ოფიციალურად ჩაითვლება სრულად მომწიფებულად. მკურნალობა არ არის საჭირო: ბავშვი, მზრუნველობითა და სიყვარულით გარშემორტყმული, გაიზრდება და „მომწიფდება“ სრულიად ბუნებრივი გზით.

თუ ექიმი საუბრობს თავის ტვინის კონკრეტულ პათოლოგიაზე, ზუსტი დიაგნოზის ჩამოყალიბების შემდეგ, რაზეც დედამ დაჟინებით უნდა მოითხოვოს, სიტუაციიდან და კონკრეტული ანომალიიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობის კურსი.

უმეტეს შემთხვევაში, მასაჟი და ტანვარჯიში ხელს უწყობს მრავალი ნევროლოგიური გამოვლინების შემსუბუქებას მომავალში ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ზე თანდაყოლილი დეფექტებიტვინის განვითარების პროგნოზები დამოკიდებულია ფუნქციური დაქვეითების ხარისხზე, მაგრამ ამას კვლავ არავითარი კავშირი არ აქვს უმწიფრობასთან.