ორსულობის საეჭვო ნიშნები. ორსულობის ნიშნები: ორსულობის სავარაუდო და სანდო ნიშნები

ორსულობის დადგენა გამოკვლევის დროს ექიმს ეხმარება განმასხვავებელი ნიშნების არსებობა, რომლებიც შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად:

• სავარაუდო.
• სავარაუდოა.
• სანდო.

Მნიშვნელოვანიუნდა გვახსოვდეს, რომ მთელ რიგ დაავადებებს (ენდოკრინული პათოლოგია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება და ა.შ.) შეუძლია ორსულობის ზოგიერთი სიმპტომის იმიტაცია.

სავარაუდო ნიშნები და მათი აღწერა

სავარაუდო ნიშნები მოიცავს ცვლილებებს ქალის სუბიექტურ გრძნობებში ორსულობასთან დაკავშირებით:

1. Გულისრევა და ღებინება. ვლინდება ძირითადად დილით უზმოზე. ჩვეულებრივ ქრება მსუბუქი საჭმლის შემდეგ საწოლიდან ადგომის გარეშე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ღებინება განმეორებით ხდება დღის განმავლობაში, ასევე დღითიდღე და არღვევს ზოგად კეთილდღეობას, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ეს მდგომარეობა პათოლოგიაა და საჭიროებს მკურნალობას (ზოგჯერ სტაციონარული მკურნალობა, დამოკიდებულია სიმძიმე);
2. მადის ცვლილება. ხშირად ორსულობის დროს ქალს უჩნდება სურვილი მიირთვას ზოგიერთი საკვები და არა. Ეს ნორმალურია. უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს პათოლოგიური გემოვნების უპირატესობები (ცარცის ჭამის სურვილი და ა.შ.), რაც შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს გარკვეულ დაავადებაზე;
3. ყნოსვის შეგრძნებების ცვლილებები(ზიზღი თამბაქოს კვამლის მიმართ, ალკოჰოლის სუნი);
4. ნერვული სისტემის დისფუნქციები: ძილიანობა, გაღიზიანება, ცრემლდენა, უძილობა, განწყობის უეცარი ცვლილებები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, რათა შემცირდეს ასეთი სიმპტომების სიმძიმე წამლის ჩარევის გარეშე;
5. შარდვის სიხშირის გაზრდა. ეს ხდება ბუშტზე მზარდი საშვილოსნოს ზეწოლის გამო. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები გარკვეულწილად მატულობს და ღამით შარდვის სურვილი ჩნდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ შარდვა არ უნდა იყოს არასასიამოვნო, მით უმეტეს მტკივნეული (რაც საშარდე გზების ინფექციის ნიშანია);
6. გარეგნობა(სახეზე, ძუძუს არეში). ხშირად ორსულობის დროსაც არსებობს სტრიები(გაჭიმეთ ზოლები კანზე). როგორც წესი, ეს გამოწვეულია ჰორმონალური დონისა და კანის მახასიათებლების ცვლილებით და უფრო ხშირად ხდება დიდი ნაყოფის ან პოლიჰიდრამნიოზის დროს;
7. მუცლის მოცულობის გაზრდა მზარდი საშვილოსნოს გამო.

ზოგიერთი ქალისთვის სუბიექტური შეგრძნებების ცვლილება არ შეინიშნება, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე.

ინფორმაციაზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები არ არის მკაცრად სპეციფიკური ორსულობისთვის, ამიტომ დიაგნოზის დასმისას მხოლოდ მათ არ უნდა დაეყრდნოთ.

სავარაუდო სიმპტომები და მათი აღწერა

სავარაუდო ნიშნებია ორსულობასთან დაკავშირებული ცვლილებები ქალის სხეულში, რომელიც განისაზღვრება ძირითადად სასქესო ორგანოებსა და სარძევე ჯირკვალში. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ნიშნები შესაძლოა იყოს მთელი რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების სიმპტომი (მაგალითად, ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნე).

1. მენსტრუაციის შეჩერება (ამენორეა) რეპროდუქციული ასაკის ჯანმრთელ ქალებში(მშობიარობა) ასაკი. ამენორეა შეიძლება იყოს გინეკოლოგიური დაავადებების სიმპტომი (მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო და ა.შ.), ასევე მძიმე ფსიქო-ემოციური გადატვირთვისას, წონის უეცარი დაკლებით, მძიმე დაავადებების შემდეგ;
2. მკერდის გადიდებარომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური ცვლილებებისა და მზადების გამო ლაქტაცია(ძუძუთი კვება). ხანდახან, უფრო ხშირად ორსულობის მეორე ნახევარში, მცირე რაოდენობით კოლოსტრუმი შეიძლება გამოთავისუფლდეს ძუძუსთაგან;
3. ციანოზი(ციანოზი) საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი, რომელიც განისაზღვრება სარკეებში გენიტალური ტრაქტის გამოკვლევით;
4. იცვლება საშვილოსნოს ზომა, ფორმა და თანმიმდევრულობა. საშვილოსნოს ზომის ზრდა გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის 5-6 კვირიდან (ადრე გამხდარ პაციენტებში). ის იზრდება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად და ასევე რბილდება (განსაკუთრებით ისთმუსის მიდამოში). საშვილოსნოს ზომის, ფორმისა და კონსისტენციის ცვლილებები შეინიშნება სხვადასხვა გინეკოლოგიურ დაავადებებშიც (ფიბრომა, ადენომიოზი და ა.შ.).

თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ეფუძნება განმარტებას ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი(hCG არის ორსულობის ერთ-ერთი ჰორმონი) შარდში. ეს ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ყოველთვის დილის შარდის ნიმუშით. დადებითი ტესტის შემთხვევაში (2 ნათელი ზოლი), ორსულობა შეიძლება ვივარაუდოთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ განსაზღვრა ქალის სისხლში. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი წარმოიქმნება ორსულობის დაწყებიდან, აქვს მაქსიმუმი 11-13 კვირაში და შემდეგ თანდათან მცირდება. hCG დონის სათანადო დინამიკის არარსებობა საგანგაშოა, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე სისხლში ნაჩვენებია ცხრილში.

* HCG სტანდარტები განსხვავებულია თითოეული ლაბორატორიისთვის. ორსულობის მეორე ნახევარში hCG-ს, როგორც წესი, აღარ აქვს მნიშვნელოვანი კლინიკური მნიშვნელობა.

ასევე შესაძლებელია ორსულობის განვითარების ლოკალიზაციისა და დინამიკის დადგენა ულტრასონოგრაფია() ადრეულ სტადიებზე, რაც უკვე შესაძლებელია ორსულობის 2,5-3 კვირიდან (დაახლოებით 5-7 დღის დაგვიანებიდან). ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ეფუძნება საშვილოსნოს ღრუში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იდენტიფიცირებას ადრეულ სტადიაზე, ემბრიონის იდენტიფიცირებას მისი გულისცემის არსებობით 5-7 კვირის შემდეგ. ეს მეთოდი ასევე საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ საშვილოსნოსგარე და განუვითარებელი ორსულობა. ხშირად ასევე მნიშვნელოვანია დინამიური ულტრაბგერითი კონტროლი.

სანდო ნიშნები - აუცილებლად ორსულად!

ნიშნები საიმედოდ ითვლება მათი იდენტიფიცირებით, შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ არსებობს ორსულობა. ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის მეორე ნახევარში. Ესენი მოიცავს:

1. ნაყოფის პალპაციური ნაწილები. გამოკვლევისას ნათლად გამოიყოფა ნაყოფის დიდი (თავი, დუნდულოები) და მცირე ნაწილები (კიდურები);
2. ნაყოფის გულისცემაისმის ორსულობის მეორე ნახევრის დასაწყისიდან (გამხდარ ქალებში - 18-19 კვირა) გულისცემა ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც რიტმული, განმეორებითი ცემა წუთში 120-160 სიხშირით. ის ასევე შეიძლება დარეგისტრირდეს გამოყენებით კარდიოტოკოგრაფია(მეთოდი გამოიყენება 28 კვირიდან და შედგება ფირზე გულისცემის ჩაწერას მუცლის წინა კედელზე დაყენებული სენსორის მეშვეობით);
3. ნაყოფის მოძრაობებიგანსაზღვრავს ექიმი ორსული ქალის გამოკვლევისას.

ამრიგად, ერთი საიმედო ნიშნის არსებობა საშუალებას გვაძლევს 100% დარწმუნებით ვისაუბროთ ორსულობის არსებობაზე. სავარაუდო და სავარაუდო ნიშნების არსებობა მოითხოვს დროთა განმავლობაში მონიტორინგს და ხშირად დამატებით გამოკვლევას (ულტრაბგერითი, hCG-ს განსაზღვრა).

ორსულობის სანდო ნიშნები მის პირველ დღეებში არ არის ისეთი მრავალრიცხოვანი და არც ისე შესამჩნევი, როგორც ბევრი ქალი თვლის. შევეცადოთ უფრო ახლოს მივხედოთ იმ ცვლილებებს ფსიქიკურ და ფიზიკურ მდგომარეობაში, რომელთა უეცარ გამოჩენასაც ყურადღება უნდა მიექცეს.

1. დაგვიანებული მენსტრუაცია- ეს შესაძლო ორსულობის პირველივე სიმპტომია. მენსტრუაცია, ფაქტობრივად, არის ენდომეტრიუმის გამოყოფა, რომელიც ხდება ქალის სხეულში ციკლური ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. ბავშვის გაჩენის პერიოდში ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო, ენდომეტრიუმის გამოყოფა შეიძლება გახდეს ფატალური, გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა და ნაყოფის სიკვდილი. ჩვეულებრივ, მომავალ დედას არ აქვს მენსტრუაცია დაბადებამდე. მშობიარობის შემდეგ კი სისხლდენას ოდნავ განსხვავებული ხასიათი აქვს. მენსტრუალური ციკლი აღდგება დაბადებიდან არანაკლებ 6 კვირისა და მეძუძურ ქალებს შეიძლება არ ჰქონდეთ რეგულარული სისხლდენა მთელი ლაქტაციის პერიოდში - საშუალოდ 2 წლამდე.

მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ მენსტრუაციის არარსებობაზე, როგორც ორსულობის პირველ ნიშნებზე, საიმედო ნიშნები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სხვა საკითხებზე, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საინტერესო სიტუაციასთან. მაგალითად, მენსტრუაციის არარსებობა ხშირად შეინიშნება თინეიჯერ გოგონებში და ქალებში მენოპაუზის შეფერხება შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების მიღების, სტრესის, ავადმყოფობის, რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების და ა.შ.

2. მას შემდეგ, რაც ზემოთ აღწერილი ორსულობის პირველი საიმედო ნიშანი გამოჩნდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ სხვა სიმპტომების ძებნა. და დედობის მოახლოების მეორე დასტური შეიძლება იყოს... ორსულობის ტესტი! ალბათ ყველა თანამედროვე ქალმა უკვე ისწავლა მათი გამოყენება. ეს არის თვითდიაგნოსტიკის ძალიან მოსახერხებელი და ხელმისაწვდომი გზა, განსაკუთრებით იმ ქალებისთვის, რომელთა ციკლი არ არის რეგულარული (თვეში ერთხელ არ მიდიან ექიმთან!). შემდეგ 5 წუთი და ყველაფერი გასაგებია. უმარტივესი ტესტის ზოლები დაახლოებით 15 მანეთი ღირს - პურის პურზე ძვირი არ არის. იაფ ტესტებს, როგორც წესი, აქვთ დაბალი მგრძნობელობა შარდში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრის მიმართ, მაგრამ მათი თვისებები სავსებით საკმარისია, თუ ჩასახვის შემდეგ 2-3 კვირა გავიდა, ანუ დაგვიანება უკვე დაწყებულია. ზოგიერთი ქალბატონი იყენებს ტესტებს მაღალი მგრძნობელობით და დაგვიანებამდე. პრინციპში, მათი დახმარებით სწორი შედეგის მიღება შესაძლებელია შემდეგი მენსტრუალური ციკლის სავარაუდო დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე. თუმცა, ორსულობის პირველი ნიშნები საიმედო ნიშნებია, რომლებიც, როგორც წესი, იწყება და ვლინდება კონცეფციიდან მინიმუმ 2-3 კვირის შემდეგ.

სამწუხაროდ, თვითდიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომები. და ისინი წარმოიქმნება ტესტის ზოლების ინსტრუქციებში აღწერილი პირობების შეუსრულებლობის გამო. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, შეცდომები შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ტესტი ინახებოდა მიუღებელ ტემპერატურულ პირობებში და ვარგისიანობის ვადის გამო.

3. თუ გსურთ კიდევ უფრო ზუსტი დიაგნოზი, მიიღეთ სისხლის ტესტი hCG-სთვის. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა ორსულობის სხვა სანდო ნიშნების გამოჩენამდეც კი. ცრუ დადებითი შედეგები ძალზე იშვიათია და არ უკავშირდება ლაბორანტის შეცდომებს, არამედ ქალში სერიოზული დაავადების არსებობას, მაგალითად, კოლორექტალური კიბო, საშვილოსნოს კიბო, თირკმლის კიბო და ა.შ. ხალი - ასევე საშიში პათოლოგია ან ამ ჰორმონის შემცველი მედიკამენტების მიღების გამო. ცრუ დადებითი შედეგი ასევე ხდება ხელოვნური ან სპონტანური აბორტის შემდეგ რამდენიმე დღეში/კვირაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ტესტის გამოყენებით კონცეფციიდან 7-10 დღის შემდეგ. ამ დღეებიდან ამ ჰორმონის დონე იწყებს ექსპონენტურად მატებას. ასე რომ, 1-2 კვირაში hCG დონე (mU/ml) არის 25-300, ხოლო 2-3 (დაგვიანების დაწყების შემდეგ და ორსულობის სხვა სანდო ნიშნების გამოჩენის შემდეგ) - 1500-5000. მაჩვენებლების შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის საშვილოსნოს გარეთ განვითარებით ან მისი განვითარების შეჩერებით. ხშირად, hCG იწყებს მკვეთრად შემცირებას, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის რეალური საფრთხე, როდესაც არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, ანუ. მაგრამ თქვენ არ უნდა აკონტროლოთ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე მხოლოდ ინტერესის ან თქვენი გონების სიმშვიდისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც ნორმალურად განვითარებულ ნაყოფთან ერთად, ინდიკატორების ნახტომი შეინიშნება ამა თუ იმ მიმართულებით. უცოდინარი ქალი, რომელიც ყოველდღე უყურებს ორსულობის პირველ ნიშნებს, რომელთაგან ყველა საიმედო ნიშანი არ არის, შეიძლება შეაშინოს ამ მდგომარეობამ.

4. გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.დაგვიანების დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ ექიმს უკვე შეუძლია საკმაოდ ზუსტად დაადგინოს ორსულობის განვითარება გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. ამ ეტაპზე საშვილოსნო უკვე შესამჩნევად გაიზარდა (მაგრამ ეს ჯერ კიდევ არ ჩანს ვიზუალურად), საშვილოსნოს ყელმა შეიძინა მოლურჯო ელფერი. მაგრამ მაინც, ხანდახან ექიმები შეცდომებს უშვებენ, თუ არ გინდათ ამ მცირე პროცენტში მოხვდეთ, შეამოწმეთ ორსულობის სხვა სანდო ნიშნები.

5. ბაზალური ტემპერატურის მომატება.ოდესღაც არ იყო hCG ტესტები, ორსულობის ტესტები ან ულტრაბგერითი. შემდეგ კი სწორედ ეს ნიშანი, დაგვიანებულ მენსტრუაციასთან ერთად, იყო საინტერესო სიტუაციის პირველი და ყველაზე ზუსტი სიმპტომები. თუ კონცეფცია არ ხდება, მაგრამ ხდება ოვულაცია, ტემპერატურა რჩება ამაღლებული ციკლის შუა პერიოდიდან თითქმის მის დასრულებამდე, რის შემდეგაც იწყება მენსტრუაცია. ორსულობის შემთხვევაში ტემპერატურა 37 გრადუსზე მაღლა რჩება და მენსტრუაცია არ არის. ძალიან მნიშვნელოვანია გაზომვების სწორად ჩატარება. არ არის რეკომენდებული სქესობრივი აქტის შემდეგ ტემპერატურის გაზომვა, თუ ადრე ძილი იყო მოუსვენარი და ხანმოკლე, თუ გაციებული ხართ, იღებთ სხვადასხვა მედიკამენტებს და ა.შ.

6. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სარძევე ჯირკვლებში.ეს ორსულობის საკმაოდ სანდო ნიშნებია, რომლებიც შეინიშნება ყველაზე მომავალ დედებში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლების ტკივილმა შეიძლება მიუთითოს რაიმე სახის დაავადება. და მუცელი შეიძლება მტკივა მენსტრუაციის გამო, რომელიც უბრალოდ დაგვიანებულია და მალე მოხდება, ან სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო. მეორე შემთხვევის დადასტურება შესაძლებელია „ორსულობის ჰორმონის“ მოცემული პერიოდის დაბალი დონის ფონზე ლაქებითა და ლაქებით, რაზეც ზემოთ დავწერეთ. იმის დადგენა, თუ რა არის ნორმალური და რა არის პათოლოგია ქალისთვის, რომელიც პირველად არის ორსული, შეიძლება რთული იყოს. ამიტომ, ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და არ გადადოთ ორსულობის რეგისტრაცია.

7. ტოქსიკოზი.შესაძლოა, სწორედ ამ დამახასიათებელი სიმპტომით დავასრულოთ ორსულობის ყველაზე სანდო ნიშნების აღწერა. ტოქსიკოზი ყოველთვის არ მიმდინარეობს ისე ძალადობრივად, როგორც ამის შესახებ ამბობენ, წერენ გაზეთებსა და ჟურნალებში. გულისრევა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ პერიოდულად, ხოლო ღებინება შეიძლება საერთოდ არ მოხდეს. და ეს მაინც კარგია. მაგრამ ასეთი დამახასიათებელი სიმპტომების ნაცვლად, მომავალ დედას ხშირად აწუხებს უმიზეზო დაღლილობა და დეპრესია. ბევრი იწყებს უძილობის ტანჯვას, ხდება გაღიზიანებული და განწყობილი. მაგრამ ყველა ამ ფენომენს, როგორც წესი, შეიძლება მოექცეთ მშვიდი სახლის ატმოსფეროთა და სამსახურიდან შვებულებით, რომელიც უნდა გაატაროთ არა ტელევიზორთან, არამედ სადმე ბუნებაში, თუ, რა თქმა უნდა, წელიწადის დრო საშუალებას იძლევა. როგორც ბოლო საშუალება, პიკნიკებს ვცვლით ახლომდებარე პარკებში/მოედნებზე გასეირნებით.

ეს არის ორსულობის პირველი ნიშნები - სანდო ნიშნები არც ისე მრავალრიცხოვანია, მათი დამახსოვრება რთული არ იქნება.

ორსულობის დიაგნოზი ეჭვგარეშეა მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაში: თუ შესაძლებელია ნაყოფის ნაწილების იდენტიფიცირება, მისი გულისცემის მოსმენა ან მოძრაობის შეგრძნება და ულტრაბგერითი, ნაყოფის კვერცხუჯრედის რეგისტრაცია. მაგრამ ყველა ეს ნიშანი ვლინდება მხოლოდ ორსულობის V-VI თვეებში. ადრეულ ეტაპებზე ასეთი დიაგნოზი დგება სავარაუდო და სავარაუდო ნიშნების საფუძველზე.

ორსულობის პროფესიონალურ დიაგნოზს ატარებს მეან-გინეკოლოგი.

საეჭვო (სავარაუდო) ნიშნები

საეჭვო ნიშნები მოიცავს ორსულობასთან დაკავშირებულ ზოგად ცვლილებებს:

• სახის და არეოლას კანის პიგმენტაცია;
• ქცევის ცვლილებები: ემოციური არასტაბილურობის გამოჩენა, დაღლილობა, გაღიზიანება;
• ყნოსვის შეგრძნების მომატება;
• გემოს ცვლილებები, ასევე ღებინება და გულისრევა.

შესაძლო ნიშნები

ნიშნების ეს ჯგუფი მოიცავს ცვლილებებს სასქესო ორგანოებში და მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობას:

• ლაბორატორიული ტესტები სისხლში და შარდში ქორიონული ჰორმონის (CH) დასადგენად;
• ცვლილებები საშვილოსნოში (კონსისტენცია, ფორმა, ზომა);
• საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსის ციანოზი (სილურჯება);
• კოლოსტრუმის გამოჩენა;
• მენსტრუაციის შეჩერება.

სანდო ნიშნები

• ქალის მუცლის პალპაცია და ნაყოფის სხეულის ნაწილების იდენტიფიცირება;
• ულტრაბგერითი ან პალპაციის დროს ნაყოფის მოძრაობის შეგრძნება;
• ნაყოფის პულსის მოსმენა. გულის შეკუმშვა განისაზღვრება 5-7 კვირიდან ულტრაბგერით, კარდიოტოკოგრაფიით, ფონოკარდიოგრაფიით, ეკგ-ით, ხოლო 19 კვირიდან - აუსკულტაციით. ორსულობა დასტურდება, თუ ისმის დარტყმის სიხშირე 120-140/წთ.

ორსულობის ნიშნები

გადიდებული საშვილოსნო.საშვილოსნოს ზომაში შესამჩნევად იზრდება 5-6 კვირიდან დაწყებული. მეორე თვის ბოლოს ის ბატის კვერცხის ზომისაა.

ჰორვიც-ჰეგარის ნიშანი.საშვილოსნოს პოზიციის ნიშანია მისი რბილი კონსისტენცია, ეს განსაკუთრებით გამოხატულია ისთმუსის მიდამოში. გამოკვლევისას თითები ხვდება ისთმუსის დონეზე ყოველგვარი წინააღმდეგობის გარეშე. ეს ნიშანი ახასიათებს ორსულობის საწყის ეტაპებს.

სნეგირევის ნიშანი.საშვილოსნო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედით შეუძლია შეცვალოს მისი კონსისტენცია. თუ რბილ საშვილოსნოზე მექანიკური ზემოქმედება ხდება ორმხრივი გამოკვლევისას, ის უფრო მკვრივდება და იკუმშება, ზომაში მცირდება. ექსპოზიციის შეწყვეტის შემდეგ ის უბრუნდება თავდაპირველ კონსისტენციას.

პისკაჩეკის ნიშანი.ორსულობის საწყის ეტაპებს ახასიათებს საშვილოსნოს ასიმეტრია, ერთ-ერთი კუთხის გუმბათისებური ამოჭრის შედეგად. ეს ხდება 7-8 კვირის ასაკში. სწორედ პროტრუზიის ადგილზე ხდება კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია. მე-10 კვირისთვის, პროტრუზია ქრება.

გაუსმა და გუბარევმა საშვილოსნოს ყელის ადრეულ სტადიებზე ძლივს შესამჩნევი მობილურობა დააფიქსირეს. ეს ძირითადად განპირობებულია ისთმუსის დარბილებით.

გენტერის ნიშანი.ორსულობის დასაწყისში საშვილოსნო იხრება წინ, რაც გამოწვეულია ისთმუსის გაზრდილი დარბილების და სავარცხლის მსგავსი გასქელების სახით გამონაყარის გაჩენის შედეგად საშვილოსნოს წინა ნაწილზე შუა ხაზის მიდამოში. ეს პროტრუზია ყოველთვის არ არის განსაზღვრული.

ორსულობის დიაგნოზი ძირითადად კლინიკური გამოკვლევით დგინდება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ლაბორატორიული მეთოდები. ლაბორატორიული კვლევის არსი არის ორსული ქალის ორგანიზმისთვის დამახასიათებელი ნივთიერებების დადგენა ბიოლოგიურ სითხეებში.

ორსულობის ნიშნები გამოვლენილია შემდეგი მეთოდებით:

• გამოკვლევა სარკეების გამოყენებით;
• ვაგინალური ხვრელის და გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევა;
• გამოკითხვა;
• კოლოსტრუმის გამოწურვა და სარძევე ჯირკვლების პალპაცია;
• ქალის გამოკვლევა (ორმხრივი ვაგინალურ-აბდომინალური ან ვაგინალური).

ორსულობის დაწყებასთან ერთად, საშვილოსნოს ზომა თანდათან იზრდება. მეტამორფოზები ასევე ხდება საშვილოსნოს ფორმასთან ერთად. არაორსულ ქალში ის მსხლის ფორმისაა და საშვილოსნოს ფორმა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედით განიცდის შემდეგ ცვლილებებს:

• 5-6 კვირა - სფერული ფორმა;
• 7-8 კვირა - ასიმეტრიული ერთ-ერთი კუთხის ამობურცვით;
• 10 კვირა - სფერული;
• ორსულობის დასასრული არის ოვალური ფორმა.

ორსულობის დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდების კლასიფიკაცია:

• ბიოლოგიური;
• იმუნოლოგიური;
• ექოგრაფიული (ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა).

იმუნოლოგიური, ისევე როგორც ბიოლოგიური მეთოდები შედგება ქორიოგონადოტროპინის (CG) განსაზღვრისგან. ამისათვის შესაფერისია ნებისმიერი ბიოლოგიური მასალა, მაგრამ ყველაზე ხშირად შარდი. ამ ჰორმონის სინთეზი იწყება ჩასახვის პირველივე დღეებიდან და გრძელდება მშობიარობამდე მაქსიმალური გამომუშავებით იმპლანტაციის შემდეგ 60-70-ე დღეს. შემდეგ მისი დონე გარკვეულწილად ეცემა და სტაბილიზდება მშობიარობამდე.

დღეს გამოყენებული იმუნოლოგიურ მეთოდებს შორის ყველაზე ფართოდ ცნობილია ჰემაგლუტინაციის რეაქციის ჩახშობაზე დაფუძნებული მეთოდი. მეთოდი შედგება ანტიშრატის (ანტისხეულების) დამატება ამპულაში, სისხლის წითელი უჯრედები (ანტიგენი) hCG-ით და ორსული ქალის შარდში. შარდში არსებული hCG აკავშირებს ანტიგენს (ანტიშრატი), ხოლო სისხლის წითელი უჯრედები ძირს დნება, რადგან ისინი არ განიცდიან აგლუტინაციას.

არაორსული ქალის შარდის შეყვანისას, ანუ hCG-ს გარეშე, ხდება აგლუტინაციის რეაქცია და სისხლის წითელი უჯრედები თანაბრად ნაწილდება მთელ ამპულაში. ამპულას დაამატეთ 0,4 მლ ფოსფატის ბუფერი და დილის შარდის ორი წვეთი, ადრე გაფილტრული.

ყველა კომპონენტი აურიეთ და დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე. გამოყოფილი დროის შემდეგ, სისხლის წითელი უჯრედების ერთგვაროვანი განაწილებიდან გამომდინარე, კეთდება დასკვნა ორსულობის არარსებობის შესახებ, ხოლო ამპულის ბოლოში არსებული ნალექიდან - მისი არსებობის შესახებ.

რადიოიმუნოანალიზის მეთოდი ბევრად უფრო მგრძნობიარეა. ყველაზე გავრცელებული მეთოდი გახდა ორმაგი სხეულების ე.წ. მეთოდისთვის გამოიყენება სხვადასხვა კომპანიის მიერ წარმოებული მზა კომპლექტები. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ hCG იმპლანტაციის შემდეგ 5-7 დღის შემდეგ. განსაზღვრა ხდება 1,5-2,5 წუთში.

დღეს ასევე არსებობს მრავალი ტესტის სისტემა, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს სწრაფად განსაზღვროს ორსულობა სახლში.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა. ორსულობის საწყის თვეებს ახასიათებს ბაზალური ტემპერატურა ოდნავ აღემატება 37°C. გაზომვები ტარდება დილით საწოლში.

საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გამოკვლევა. ორსულობის ძალიან ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოს ყელიდან გამოთავისუფლებული სეკრეცია არ შეიცავს დიდ კრისტალებს გაშრობისას.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს დიაგნოზი ტარდება 4-5 კვირიდან. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი განისაზღვრება, როგორც მრგვალი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს ენდომეტრიუმის შიგნით, რომელსაც აქვს დიამეტრი 0,3-0,5 სმ. პირველი ტრიმესტრი ხასიათდება კვერცხუჯრედის ყოველკვირეული ზრდით (0,7 სმ). 10 კვირისთვის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ავსებს საშვილოსნოს მთელ ღრუს.

7 კვირისთვის, ემბრიონი ჩანს კვერცხუჯრედის ღრუში ცალკეული წარმონაქმნის სახით 1 სმ სიგრძის. ამ დროს შესაძლებელია ვიზუალურად წარმოვიდგინოთ ადგილი, რომელსაც აქვს სუსტი მოტორული აქტივობა და რიტმული ვიბრაციები.

ეს არის ემბრიონის გული. პირველ ტრიმესტრში ბიომეტრიის მთავარი ამოცანაა კვერცხუჯრედის დიამეტრის და ემბრიონის CTR (კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა) დადგენა. ეს მნიშვნელობები მჭიდრო კორელაციაშია ორსულობის ხანგრძლივობასთან. ყველაზე ინფორმაციული ულტრაბგერითი მეთოდი ტრანსვაგინალური სკანირებაა. ტრანსაბდომინალური სკანირება გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბუშტი სავსეა "აკუსტიკური ფანჯრის" შესაქმნელად.

გესტაციური ასაკი განისაზღვრება:

• ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით, ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან ქალის გამოკვლევის მომენტამდე კვირების (დღეების) დათვლა. ეს მეთოდი არ გამოიყენება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალებისთვის;
• ოვულაციის გზით. ზოგჯერ ქალს შეუძლია დაასახელოს ჩასახვის თარიღი სხვადასხვა მიზეზის გამო (იშვიათი სქესობრივი აქტი, დონორის სპერმის გამოყენება და ა.შ.)
• მეანთან პირველი ვიზიტისას. რეგისტრაცია საჭიროებს სავალდებულო ვაგინალურ გამოკვლევას, რომლის შედეგების საფუძველზე ცხრილის გამოყენებით შესაძლებელია გესტაციური ასაკის დადგენა საკმარისი სიზუსტით;
• პირველ მოძრაობაზე. პირველშობილი ქალები მოძრაობას მე-20 კვირიდან გრძნობენ, მრავალშვილიანი კი - მე-18 კვირიდან;
• ულტრაბგერითი მონაცემების მიხედვით. პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი მონაცემების გამოყენებით კონცეფციის პერიოდის განსაზღვრა უფრო ზუსტ შედეგებს იძლევა. გარდა ამისა, შესაძლებელია ზოგიერთი უზუსტობა;
• ასევე პირველ ტრიმესტრში დამახასიათებელია საშვილოსნოს გარკვეული მდებარეობა მენჯში. მე-16 კვირიდან იწყება საშვილოსნოს ფსკერი საშვილოსნოს ზემოთ, ხოლო პერიოდის გამოთვლა შესაძლებელია სანტიმეტრიანი ლენტის გამოყენებით, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვით საშვილოსნოს ზემოთ.

ორსულობის შესახებ ინფორმაცია ხშირად მოულოდნელია.

არსებობს რამდენიმე სავარაუდო და საიმედო ნიშანი, რომელიც უნდა აღინიშნოს:

1. დაგვიანებული მენსტრუაცია.ორსულობის პირველი და ყველაზე ცნობილი ნიშანი. ამ პროცესის დროს ხდება ენდომეტრიუმის გამოყოფა, რაც შეიძლება ფატალური იყოს ბავშვისთვის პირველ ტრიმესტრში. ამიტომ, ბუნებამ ასეთი „საფრთხე“ ორსულობისას „ამოიხსნა“, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ქალების დაახლოებით 20%-ს შეიძლება ჰქონდეს ლაქები პირველ თვეებში. სწორედ ამ მიზეზით იგებენ ბავშვის შესახებ უკვე ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. მაგრამ სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ეს ნიშანი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ქალის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე, რაც ნიშნავს, რომ ზუსტი მიზეზის დასადგენად საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

2. ორსულობის დადგენის ყველაზე სავარაუდო გზა ტესტის გაკეთებაა.თანამედროვე აფთიაქები გვთავაზობენ ამ მოწყობილობის ფართო არჩევანს. ტესტის შედეგის დასანახად 5 წუთი სჭირდება. უფრო მეტიც, ამ მეთოდს აქვს 95% საიმედოობა. იმისთვის, რომ უსაფრთხოდ ვიყოთ, რეკომენდებულია ამის გაკეთება დილით და გამეორება 2-3 დღის შემდეგ. როგორც უსაფრთხოების ბადე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სისხლის ტესტი hCG-სთვის. ასეთ ტესტს შეუძლია აჩვენოს ორსულობა უკვე განაყოფიერების მე-7-10 დღეს. და ეს უფრო საიმედო მეთოდია, ვიდრე მარტივი ტესტი.

3. ექიმთან წასვლა.ორსულობის მე-12 დღეს გინეკოლოგს უკვე შეუძლია მისი დადგენა. პალპაციის დახმარებით შესაძლებელია იგრძნოთ რამდენად გადიდებულია საშვილოსნო.

4. ორსულობის ყველაზე საიმედო ნიშნად ითვლება გაზრდილი ბაზალური ტემპერატურა.ნაყოფის არსებობის შემთხვევაში ვაგინალური ტემპერატურა 37 გრადუსზე მეტი იქნება. სწორედ ეს მეთოდი იყო ერთ-ერთი პირველი, რომელმაც დაადგინა საინტერესო პოზიცია იმ დღეებში, როდესაც ტესტები, ულტრაბგერითი და სხვადასხვა ანალიზები ჯერ კიდევ არ იყო გამოგონილი. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ სქესობრივი კავშირი ან თუნდაც მოუსვენარი ძილი იწვევს ქალის ტემპერატურის მატებას.

5. სარძევე ჯირკვლების გადიდება.მკერდი მოცულობაში იზრდება ორ შემთხვევაში: მენსტრუაციის დროს ან ორსულობის დასაწყისში. და ეს საიმედო ნიშანია. ამ სინდრომს შეიძლება ახლდეს ტკივილი ჯირკვლებშიც, რადგან ისინი პირველ თვეებში იწყებენ აღდგენას.

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ 12 დღის დაგვიანება ნორმად ითვლება და ნაყოფის არსებობის პირველი საიმედო და სავარაუდო ნიშნები უკვე განაყოფიერებიდან 2-3 კვირიდან ჩნდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი შეიძლება მიუთითებდეს საინტერესო სიტუაციაზე, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გააფრთხილონ ნებისმიერი შესაძლო დაავადების დაწყება. ამიტომ, არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზით და თვითმკურნალობით, მაგრამ უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს, როგორც კი ზემოთ ჩამოთვლილი პირველი სავარაუდო ნიშნები გამოჩნდება.

ბავშვის დაბადება ნამდვილი სასწაულია. მაგრამ, როგორც წესი, მას წინ უსწრებს არც თუ ისე ადვილი ცხრა თვე. თითოეული ქალი განსხვავებულად განიცდის ამ მდგომარეობას და ყველას არ აქვს იგივე შეგრძნებები. ასევე არსებობს ორსულობის საეჭვო ნიშნები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სავარაუდო. ეს მოიცავს სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის „საინტერესო პოზიციით“ ან სხვა მიზეზებით. ზოგიერთ ქალს, რომელიც ბავშვს ელოდება, აღენიშნება ეს სიმპტომები თითქმის დაორსულების მომენტიდან, ზოგს კი საერთოდ არ აქვს სიმპტომები.

ორსულობის საეჭვო ნიშნები

ორსულობის საეჭვო ნიშნებია:

1) გულისრევა. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში - ტოქსიკოზი. ძირითადად ვლინდება დილით ადრე და გრძელდება რამდენიმე საათამდე. როგორც წესი, ტოქსიკოზი გვხვდება ბავშვის მოლოდინის პირველ თვეებში. გულისრევასთან ერთად შესაძლოა იყოს ღებინებაც - როგორც დილით უზმოზე, ასევე ჭამის შემდეგ. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ძლიერი უსიამოვნო სუნით, სანელებლების ან შემწვარი საკვების სუნით. ტოქსიკოზის წინააღმდეგ ბრძოლის რამდენიმე გზა არსებობს. ხშირი კვება (საჭმელები) დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გულისრევა. მაგრამ არ უნდა დატკბეთ ფუნთუშების ან სენდვიჩებით, ხილის ჩირი და ხელნაკეთი კრეკერი იდეალური ვარიანტი იქნება. განსაკუთრებით მძიმე ტოქსიკოზის დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს დიეტისა და კვების რეჟიმის ოდნავ შეცვლა, ზოგჯერ ექიმთან კონსულტაცია.

2) გემოვნების ცვლილებები, ყნოსვა, კვების ჩვევები... ამ პროცესის წყალობით ქალის გემოვნების პრეფერენციები ხანდახან მთლიანად იცვლება. ეს ხდება, რომ კერძი, რომელიც მომავალმა დედამ არ შეჭამა, სანამ ის "საინტერესო სიტუაციაში" არ აღმოჩნდა, ყველაზე სასურველი და საყვარელი ხდება და ეს ხდება პირიქით. ამან შესაძლოა გავლენა იქონიოს სუნამოების არჩევანზეც - ბევრი ქალი, რომელიც დაორსულდა, ირჩევს სუნამოების და დეზოდორანტების ახალ სურნელებს, სრულიად განსხვავებულს მათგან, რომელსაც იყენებდნენ „საინტერესო სიტუაციამდე“. მაგრამ ბავშვის დაბადების შემდეგ, ყველაზე ხშირად ეს სუნამო ზედმეტი აღმოჩნდება - ძველი პრეფერენციები ბრუნდება.

3) ემოციური დისბალანსი, ანუ განწყობის ხშირი ცვლილება. ეს ხშირად შეიძლება მოხდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. მომავალი დედის ემოციურ მდგომარეობაზე დიდ გავლენას ახდენს გარშემომყოფების სიტყვები და ქმედებები. ისინი ზოგჯერ იწვევენ სრულიად არაპროგნოზირებად რეაქციებს. ქალს შეიძლება ეწყინოს და იტიროს თუნდაც ნებისმიერი უყურადღებო სიტყვით ან თუნდაც შეხედვით. ემოციების ქარიშხალს იწვევს სხვადასხვა მელოდრამები და თუნდაც სატელევიზიო ამბები.