როგორ ვუმკურნალოთ სახეზე დამწვრობას. სახის ქიმიური დამწვრობა კრემისგან, რა უნდა გავაკეთოთ?

20.1. სახის კანისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა

დამწვრობა (წვის) - სხეულის ქსოვილის დაზიანება ადგილობრივი მოქმედების შედეგად მაღალი ტემპერატურა, ასევე ქიმიკატები, ელექტრო დენი ან მაიონებელი გამოსხივება.

ავტორი ეტიოლოგიური ნიშანიგანასხვავებენ შემდეგ დამწვრობას: თერმული, ქიმიური, ელექტრო და რადიაციული(ულტრაიისფერი და რენტგენი, რადიოაქტიური გამოსხივება). იმ გარემოებების მიხედვით, რომელშიც მოხდა დამარცხება:საშინაო, სამრეწველო და ომის დროს.სახის დამწვრობა შეიძლება იყოს: იზოლირებულიან კომბინირებულისხეულის სხვა უბნების დამწვრობით.

ბრინჯი. 20.1.1.სხვადასხვა ხარისხის დამწვრობის დროს ქსოვილის დაზიანების სიღრმის სქემატური წარმოდგენა (დაზიანებული ქსოვილები დაჩრდილულია): ა - კანი (1-ეპიდერმისი, 2-დერმისი, ეპიდერმისის 3 ჩანასახი ფენა, 4-თმის ფოლიკული, 5-ოფლი ჯირკვალი) ; ბ - კანქვეშა ქსოვილი; გ - კუნთი; გ - ძვალი.

I ხარისხი - ზიანდება ეპიდერმისის ზედა ფენა; II ხარისხი - ეპიდერმისის ზედა ფენა იშლება ბუშტის წარმოქმნით; III A ხარისხი - შემორჩენილია დერმის კამბიალური ელემენტები; III B ხარისხი - ზიანდება კანის მთელი სისქე; IV ხარისხი - კანი ზიანდება და ექვემდებარება

სამკერვალო ქსოვილები.

ჩვენმა ქვეყანამ მიიღო დამწვრობის ოთხხარისხიანი კლასიფიკაცია ქსოვილის დაზიანების სიღრმის მიხედვით (ნახ. 20.1.1):

მეხარისხი- აღინიშნება კანის ჰიპერემია და ზომიერი შეშუპება, ზომიერი ტკივილი. ეს ცვლილებები აღმოიფხვრება 3-5 დღის განმავლობაში. ეპიდერმისის ზედაპირული ფენები იშლება და დამწვრობის ზედაპირი თვითეპითელილიზდება. რჩება დამწვრობის ადგილზე სხვადასხვა ხარისხითმძიმე პიგმენტაცია, რომელიც შემდგომში ქრება უკვალოდ.

IIხარისხი- ახასიათებს ეპიდერმისის რქოვანა შრის აქერცვლა სითხის გამოყოფით (სისხლის პლაზმასთან ახლოს შემადგენლობით). წარმოიქმნება ინტრაეპიდერმული ბუშტუკები, რომელთა ფსკერი არის ეპიდერმისის ბაზალური (ჩანასახი) შრე. პაპილარული შრის ბოჭკოები გაფხვიერებულია, პაპილები გლუვდება. დერმის სისქეში სისხლძარღვებიგაფართოებული, კაპილარული სტაგნაცია, სისხლჩაქცევები. დამწვრობიდან ერთი დღის შემდეგ შარდის ბუშტის სითხეში ჩნდება ლეიკოციტები. დერმისის ლეიკოციტური ინფილტრაცია ხდება, რაც ყველაზე მეტად გამოხატულია პაპილარულ შრეში და კანის ეპითელური დანამატების ირგვლივ. მწვავე ანთება და შეშუპება იწყებს კლებას 3-4 დღიდან, ხოლო 7-10 დღის შემდეგ დამწვარი ზედაპირი დაფარულია ეპითელიუმით, რომელსაც თავდაპირველად არ აქვს რქოვანა შრე. არ ტოვებს ნაწიბურებს, რადგან... ეპითელიზაცია მოდისეპიდერმისის შენახული ფენები.

III- ახარისხი- ხდება ეპიდერმისის ყველა ფენის განადგურება, მათ შორის მისი ჩანასახის ფენა, ასევე დერმის ზედაპირული ფენის ნეკროზი. დერმის დარჩენილი ღრმა ფენები შეშუპებულია. შეშუპება ვრცელდება ქვედა ქსოვილზე. დამწვრობის ზედაპირი შეიძლება გამოჩნდეს ღრმა ბუშტუკების, ესკარის ან ორივეს სახით. მკვდარი და სიცოცხლისუნარიანი უჯრედების საზღვარზე, სადემარკაციო ლილვი იწყება 24 საათის შემდეგ, ხოლო გრანულაციები იწყება 2 კვირის შემდეგ. სკაბის უარყოფა იწყება. კანის დარჩენილი ეპითელური დანამატებიდან ეპითელიუმი იზრდება გრანულებად. ამის გამო III-A ხარისხის დამწვრობის შეხორცება ხდება. დამწვრობის ზედაპირის ეპითელიზაცია ხდება 4-6 კვირაში ნაწიბურების წარმოქმნით.

ავადმყოფი- B ხარისხი- კანის სიკვდილი ხდება მის მთელ სიღრმეში. ნეკროზის შედეგად წარმოიქმნება ნაწიბური. 5-6 დღის შემდეგ მის ქვეშ იწყება პროლიფერაციული პროცესები, გრანულაციების წარმოქმნა და მისი უარყოფა, რომელიც მთავრდება 4-5 კვირის შემდეგ. მკვდარი ქსოვილის უარყოფის შემდეგ წარმოიქმნება გრანულაციური ზედაპირი, რომლის შეხორცება ხდება ნაწიბურის შეკუმშვისა და მარგინალური ეპითელიზაციის გზით. შეხორცების დრო დამოკიდებულია დამწვრობის ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. კლინიკურად ძალიან რთულია III-A და III-B ხარისხის დამწვრობის დიფერენცირება.

IVხარისხი- შეინიშნება ეპიდერმისის, დერმის, კანქვეშა ქსოვილის და ქვედა ქსოვილების (ფასცია, კუნთები, ძვლები) სიკვდილი.

შეიძლება შეინიშნოს კანის დაზიანების არა იზოლირებული ხარისხი, მაგრამ კომბინირებული, ე.ი. 1 ხარისხი, 11-111 ხარისხი და ა.შ.

I, II და III-A ხარისხის დამწვრობები კლასიფიცირდება როგორც ზედაპირული,და III-Bi IV გრადუსი - მდე ღრმა.ზე ზედაპირულიდამწვრობის დროს ნაწილობრივ შენარჩუნებულია კანის ეპიდერმული უჯრედები ან ეპითელური დანამატები, რაც დამწვრობის ზედაპირის დამოუკიდებელი ეპითელიზაციის წყაროა. ზე ღრმადამწვრობის დროს კანი თავისთავად არ აღდგება.

დამწვრობის ზედაპირული დაზიანებით, რომლებიც იკავებს სხეულის ზედაპირის 10-12%-მდე, ან ღრმა - მოზრდილებში სხეულის ზედაპირის 5-6%-ის ფართობზე, დამწვრობა ხდება ლოკალური დაზიანების სახით. ბავშვებში და მოხუცებში, შესაბამისად: სხეულის ზედაპირის 7-8% და 3-4%. უფრო გავრცელებული დამწვრობის დროს ჩნდება სხვადასხვა ორგანოების (ღვიძლი, თირკმელები) და სისტემების (გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ჰემატოპოეზი და ა.შ.) ფუნქციონირების დარღვევა.

დამწვრობის ხარისხის (სიღრმის) გარდა დიდი როლიდამწვრობის დაავადების განვითარებას მიეკუთვნება დაზარალებული ტერიტორიის ზომა.ყველაზე ხშირად, დამწვრობის ფართობი შეიძლება გაიზომოს დაზარალებულის ხელისგულით, იმის გათვალისწინებით, რომ ზრდასრული ადამიანის ხელი დაახლოებით სხეულის ზედაპირის 1%-ს უდრის. ა. უოლასმა (1951), გამომდინარე იქიდან, რომ ზრდასრული ადამიანის სხეულის ცალკეული ნაწილების ფართობი უდრის სხეულის მთლიანი ზედაპირის 9%-ს, შემოგვთავაზა ე.წ. ცხრათა წესი„ამ წესის მიხედვით, თავისა და კისრის ზედაპირი 9%-ია, ზედა კიდური - 9%, ქვედა კიდური -18%, ტანის უკანა ზედაპირი.

18%, ტორსის წინა ზედაპირი - 18%, პერინეუმი - ზრდასრული სხეულის მთლიანი ზედაპირის 1%.

დარღვევების ერთობლიობა სხვადასხვა სისტემებსა და ორგანოებში, რომლებიც წარმოიქმნება ვრცელი და ღრმა დამწვრობაჩვეულებრივ უწოდებენ დამწვრობის დაავადება . დამწვრობის დაავადების დროს არსებობს: ოთხი პერიოდი - დამწვრობის შოკი, დამწვრობის ტოქსემია, დამწვრობის სეპტიკოტოქსემია, გამოჯანმრთელება.დაავადების ყოველი პერიოდის ხანგრძლივობას არ აქვს მკაფიო საზღვრები.

მსუბუქი შოკიშეინიშნება ზედაპირული დამწვრობის დროს არაუმეტეს 20% (ღრმა - არაუმეტეს 10%) ფართობზე. მძიმე შოკი- 20-დან 55%-მდე ფართობზე დამწვრობისთვის. უკიდურესად მძიმე შოკი- დამწვრობისთვის დაზარალებულის სხეულის ზედაპირის 60% ან მეტი ფართობზე (ღრმა - 40%). დამწვრობის შოკიგრძელდება 2-დან 48 საათამდე, იშვიათად 72 საათამდე. ამ პერიოდში ვლინდება დამწვრობის დაავადების მეორე ეტაპის გამოვლინება - დამწვრობის ტოქსემია,რომელიც საშუალოდ 10-15 დღე გრძელდება და თანდათან გადაიქცევა სეპტიკოტოქსემია(ახასიათებს ჩირქოვან-რეზორბციული ცხელება). დამწვრობის დროს შეიძლება მოხდეს ფსიქიკური დარღვევები (ფსიქოზი, ისტერიული მდგომარეობები, დეპრესია და ა.შ.).

♦ თერმული დამწვრობა

ისინი წარმოიქმნება ალი, ცხელი სითხეების (მდუღარე წყალი), ორთქლის, ცხელი ლითონების, წვის გაზების ან სითხეების მოქმედების შედეგად და ა.შ.

კლინიკურად სხვადასხვა ხარისხის დამწვრობას აქვს საკუთარი სიმპტომები. დამწვრობამეგრადუსიახასიათებს სიწითლე და მცირე შეშუპება, რომელიც ჩნდება თერმული ფაქტორის (მდუღარე წყალი, ალი, ორთქლი) ზემოქმედებიდან რამდენიმე წამში ან რადიაციის ზემოქმედებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ (ულტრაიისფერი გამოსხივება). რამდენიმე საათის შემდეგ ტკივილი იწყებს კლებას და ქრება 3-5 დღის შემდეგ. დაზიანებული ეპითელიუმი იშლება და მცირე პიგმენტაცია შეიძლება დარჩეს დამწვრობის ადგილზე ერთი თვის განმავლობაში, რომელიც შემდგომში თავისთავად ქრება.

დამწვრობაIIგრადუსიხასიათდება ჰიპერემიის, შეშუპებისა და ტკივილის უფრო გამოხატული სიმპტომებით. წარმოიქმნება ბუშტები, რომლებიც თავდაპირველად ივსება გამჭვირვალე სითხით, რომელიც მოგვიანებით ხდება მოღრუბლული (ცილის კოაგულაციის გამო). მწვავე ანთებითი მოვლენები მცირდება მე-3-მე-4 დღიდან და 7-10 დღის შემდეგ იხსნება ნაწიბურების გარეშე. სიწითლე და პიგმენტაცია შეიძლება გაგრძელდეს ორ თვემდე.

ბრინჯი. 20.1.2. ბავშვობაში მდუღარე წყალში დამწვრობის მქონე პაციენტის სახის ციკატრიული დეფორმაცია (a, b - წინა ხედი; c, d - გვერდითი ხედი).

ბრინჯი. 20.1.3.ცეცხლოვანი დამწვრობის შემდეგ პაციენტის სახის ციკატრიული დეფორმაცია (a - წინა ხედი; b, c - გვერდითი ხედი).

დამწვრობაIIIგრადუსიახასიათებს ნაწიბურის ფორმირება. ზე მშრალი(კოაგულაცია) ნეკროზი, დაზარალებული კანი მკვრივი, მშრალი, ყავისფერი ან შავია. დამწვარი ეპიდერმისის ნამსხვრევები კიდია ჭრილობის კიდეებზე. კანი არ არის მგრძნობიარე შეხების მიმართ. ზე სველი(კოლიკვატიური) ნეკროზი (უფრო ხშირად ხდება მდუღარე წყლის ან ორთქლის ზემოქმედებისას) კანი ნაცრისფერ-მოყვითალო ფერისაა, დაფარულია ბუშტუკებით. რბილი ქსოვილებისველი ნეკროზის ირგვლივ შეშუპებულია. III-A ხარისხის დამწვრობის დროს შეინიშნება მარგინალური ან კუნძულოვანი ეპითელიზაცია შენარჩუნებული ეპითელური დანამატებისა და ეპიდერმისის მალპიგიური შრის ნარჩენების გამო). Ill-B დამწვრობის შემთხვევაში, ნაწიბურის უარყოფის შემდეგ, რჩება გრანულირებული ჭრილობა, რომელიც კურნავს ნაწიბურების და მარგინალური ეპითელიზაციის გზით.

ზე დამწვრობაIVგრადუსიდაზარალებული ზედაპირი წარმოდგენილია უფრო ღრმა ქერცლით, ვიდრე მესამე ხარისხის დამწვრობით. ხშირად შეინიშნება ქსოვილების კარბონიზაცია. მეოთხე ხარისხის დამწვრობის შეხორცება ხდება ძალიან ნელა და თან ახლავს გარკვეული ანატომიური სტრუქტურების ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.

ბრინჯი. 20.1.4.ნაწიბურის დეფორმაცია შუა ზონაპაციენტის სახე ქვედა ქუთუთოს ევერსიისა და ეპიკანტუსის არსებობით (a - წინა ხედი; b - გვერდითი ხედი). იწვის გაზი.

ბრინჯი. 20.1.5.სახის ციკატრიკული დეფორმაცია (ა - წინა ხედი; ბ - გვერდითი ხედი). ორთქლის დამწვრობა.

დამწვრობის ხარისხის (სიღრმის) დადგენა ემყარება დამახასიათებელ კლინიკურ სიმპტომებს. აუცილებელია დამწვრობის დაზიანების არეალის დადგენა. დამწვრობის სიმძიმის მაჩვენებელი (დაზიანების სიმძიმის ინდექსი), დაზიანების სიღრმისა და ფართობის გათვალისწინებით, არის ფრანკის ინდექსი.ინდექსი გამომდინარეობს იქიდან, რომ ზედაპირული დამწვრობის ფართობის 1% უდრის 1 ერთეულს, ხოლო ღრმა დამწვრობის 1% არის 3 ერთეული. დამარცხების შემთხვევაში სასუნთქი გზებიემატება 30-45 ერთეული. მსუბუქი დაზიანებები მოიცავს ინდექსს 30 ერთეულამდე, ზომიერი დაზიანებები - 31-დან 60 ერთეულამდე, მძიმე დაზიანებები - 61-დან 90 ერთეულამდე და უკიდურესად მძიმე დაზიანებები - 90 ერთეულზე მეტი.

ყბის დამწვრობის თავისებურებები - სახის არე . სახის ზედაპირი სხეულის მთლიანი ფართობის დაახლოებით 3%-ს შეადგენს. ყბა-სახის მიდამოს თავისებურებებს მიეკუთვნება: უხვი ინერვაცია, კარგი სისხლძარღვები, სახის არათანაბარი რელიეფი (არის ამობურცული ნაწილები - ცხვირი, ტუჩები, ყურები) და კანის სხვადასხვა სისქე სხვადასხვა ადგილას, მხედველობის ორგანოების არსებობა, სუნთქვის დასაწყისი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, სახის გაუფერულება იწვევს ფსიქიკურ და ფუნქციურ აშლილობებს (ლაქრიმაცია, სისხლჩაქცევა და ა.შ.).

ბრინჯი. 20.1.6.სახის და კისრის ქვედა ნაწილის ციკატრიული დეფორმაცია (a - წინა ხედი; b - გვერდითი ხედი). მდუღარე წყალი დაწვა.

სახის დამწვრობა იწვევს რბილი ქსოვილების ძლიერ შეშუპებას, რომელიც ჩნდება დაზიანების შემდეგ პირველივე საათებიდან და სწრაფად მატულობს. უხვი ინერვაციის გამო ძალიან მწვავე ტკივილი. სახის არათანაბარი რელიეფისა და კანის არათანაბარი სისქის შედეგად სახის გარკვეულ უბნებზე სხვადასხვა ხარისხის (სიღრმის) დამწვრობა წარმოიქმნება. ღრმა დამწვრობა ყველაზე ხშირად ჩნდება ყბა-სახის მიდამოს ამობურცულ ნაწილებზე (ცხვირი, ყურები, ტუჩები, წარბების ქედები, ნიკაპი და ა.შ.). ჩნდება ქუთუთოების ძლიერი შეშუპება, თვალბუდის კონიუნქტივის შეშუპება (ქემოზი), შესაძლებელია თვალის კაკლის დამწვრობა. ტუჩების წითელი საზღვარი გამოდის. პერიორალური მიდამოს დამწვრობისას ტუჩების შეშუპების შედეგად ეს უკანასკნელი იძენს დამახასიათებელი გარეგნობა- "თევზის პირი". თერმული აგენტის მოკლევადიანი ზემოქმედებით (აფეთქება), ზიანდება სახის მხოლოდ ღია ნაწილები. ქუდი, ჩაფხუტი, სათვალე, საყელო შეუძლია დაიცვას თავის თმიანი ნაწილი, ქუთუთოები, შუბლი, ყურები და კისერი დამწვრობისგან. სახის დამწვრობა ხშირად შერწყმულია ზედა სასუნთქი გზების (სუნთქვის გაძნელება და ასფიქსიაც კი) და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის, ნაზოფარინქსის და ზოგჯერ ხორხის დაზიანებასთან (ფიქსირდება ხორხის შეშუპება და ლარინგოსპაზმი). ირღვევა კვება და ცხვირით სუნთქვა, ხოლო ქუთუთოების გაბრწყინებისას ჩნდება კონიუნქტივის ლაკრიმაცია და კერატიტიც კი.

ყბა-სახის მიდამოს რბილი ქსოვილების დამწვრობის შედეგად, სახის და კისრის კანის დამწვრობის შემდგომი ციკატრიული დეფორმაციები, ქვედა და ინვერსიები. ზედა ქუთუთოებიან ტუჩები, მიკროსტომა, ყურების ან ცხვირის ფრთების დეფექტები და დეფორმაციები და სხვა (სურ. 20.1.2-20.1.7). 154

ბრინჯი. 20.1.7.კისრის და გულმკერდის ზედა მესამედის ციკატრიული დეფორმაცია (a - წინა ხედი; b - გვერდითი ხედი). მდუღარე წყალი დაწვა.

მკურნალობა . დამწვრობის დროს პირველადი დახმარება უტარდება შემთხვევის ადგილზე. იგი შედგება ზომებისგან, რომლებიც მიმართულია თერმული აგენტის მოქმედების შესაჩერებლად. ქსოვილის ჰიპერთერმიის ხანგრძლივობის შესამცირებლად და ქსოვილის დაზიანების სიღრმის შესამცირებლად აუცილებელია დაზიანებული ადგილის სწრაფად გაცივება. ხელმისაწვდომი საშუალებები(ჩაძირვა ცივი წყალი, დააფარეთ ცივ წყალში დასველებული პირსახოცი, დაადეთ ყინულის პაკეტი და ა.შ.). თუ შეუძლებელია ცივი წასმა, დამწვარი ზედაპირი უნდა დარჩეს ღია ჰაერის გასაცივებლად. პაციენტი დაწოლილია. როდესაც პირველად უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარებაარ გააკეთოთ რაიმე მანიპულაცია დამწვრობის ჭრილობებზე.

დაზარალებულის ტრანსპორტირებამდე დამწვარი ზედაპირი იფარება ასეპტიკური სახვევით. არ არის საჭირო სახეზე სახვევების წასმა. წინასწარი სამედიცინო დახმარება უნდა იყოს მიმართული დამწვრობის შოკის პრევენციულ მკურნალობაზე, ე.ი. პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები, ანტიჰისტამინები და გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებები. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამწვრობის ჭრილობაზეცხიმზე დაფუძნებული მალამოები , დაშეღებვა (მეთილენის ლურჯი ან ბრწყინვალე მწვანე) დაგარუჯვა ნიშნავს, რადგან ეს კიდევ უფრო გაართულებს ჭრილობის გაწმენდას და გაართულებს დამწვრობის სიღრმის დადგენას.

ყველა დაზარალებული საავადმყოფოშია გადაყვანილი. ამბულატორიული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სხეულის შეზღუდულ ფართობზე პირველი ან მეორე ხარისხის დამწვრობის დროს. ყველა სხვა დაზარალებული საავადმყოფოში უნდა გადაიყვანონ. სტაციონარში ტარდება ანტიშოკური თერაპია, რომელიც მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების დანიშვნას: ანალგეტიკების, ანტიჰისტამინური საშუალებების, ანალეფტიკების (კორდიამინი, კორაზოლი, ბემეგრიდი, ლობელია); კორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი); პროტეოლიზის ინჰიბიტორები (კონტრიკული); გულის წამლები; ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს (ATP, კოკარბოქსილაზა); ვიტამინები (C, B^B 6, B 12, E), შარდმდენი საშუალებები და ჩვენების მიხედვით სიმპტომური მკურნალობა.

ადგილობრივი მკურნალობა დამწვარი პაციენტები ტარდება სუფთა საოპერაციო ოთახში პაციენტზე ტკივილგამაყუჩებლების წინასწარი შეყვანის შემდეგ (2% პრომედოლის ხსნარი). ჭრილობის ირგვლივ კანს ამუშავებენ 0,5%-იანი ამიაკის ხსნარით ან თბილი საპნიანი წყლით დასველებული ტილოებით. შემდეგ მას აშრობენ სპირტით ან იოდონატით. ანტისეპტიკური ხსნარებით დატენიანებული მარლის ბურთულებით (იხ. წინამდებარე სახელმძღვანელოს განყოფილება 11.2) ანესთეტიკებით, ეპიდერმისის ნამსხვრევები და უცხო სხეულები ამოღებულია დამწვარი ზედაპირიდან. პატარა ბუშტები არ იხსნება. დიდი დაძაბული ბუშტები ჩამაგრებულია და ცარიელდება.აქერცლილი ეპიდერმისი (შარდის ბუშტის სახურავი), რომელიც ეკვრის ჭრილობის ზედაპირს, მოქმედებს როგორც ბიოლოგიური გასახდელი და ამით აჩქარებს ჭრილობის ეპითელიზაციას. I-II ხარისხის დამწვრობის დროს წამალი ციმინალი ან ციმეზოლი (კომბინირებული აეროზოლური პრეპარატი ციმინალის, ტრიმეკაინის, დიმეთილ სულფოქსიდის და სხვა კომპონენტების შემცველი) გამოიყენება დაზიანებულ ზედაპირზე. სახის დამწვრობას მკურნალობენ ღია მეთოდით, ნაკლებად ხშირად (ღრმა დამწვრობისას) დახურული მეთოდით.

დამწვრობის ჭრილობების სამკურნალოდ გამოიყენება 20%-იანი კვერცეტინის გრანულის გელი, იმოსგენტი, პოლიმეთილსილოქსანი ლიზოზიმით და მალამო პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია პოლიეთილენგლიკოლზე (იხილეთ წინამდებარე სახელმძღვანელოს განყოფილება 11.1). ჭრილობების დაინფიცირების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ჩირქოვანი ქირურგიის ყველა წესის დაცვით. პლასტიკური ოპერაციები (ღრმა დამწვრობის დროს) კეთდება მხოლოდ სუფთა გრანულაციურ ჭრილობებზე, რომლებიც მზადდება კონსერვატიული მკურნალობის პროცესში. სახეზე უფასო გადანერგვისთვის გამოიყენება მხოლოდ მყარი კანის ფლაპები, ხოლო ფლაპზე პერფორაციის გაკეთება შეუძლებელია, რადგან ეს აუარესებს კოსმეტიკურ ეფექტს (პლასტიკური ქირურგიის მეთოდები განხილული იქნება წინამდებარე სახელმძღვანელოს III ტომში).

პ კანის დამწვრობის დაზიანებების შეხორცებისას ტარდება მასაჟი ციკატრიული დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად. ნაწიბურების შეშუპების სტადიაში (პირველი თვენახევარი) ჰიპერტროფიული ნაწიბურების პრევენციისთვის შესაძლებელია ელექტროფორეზის გამოყენება რონიდაზას, ლიდაზასა და იოდით; ფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით ან პროპოლისით, პარაფინოთერაპია, მიკროტალღური თერაპია და ა.შ. ჭრილობის შეხორცებიდან 1,5 თვის შემდეგ ინიშნება ბალნეოთერაპია, ტალახით თერაპია და ა.შ. ნაწიბურების მომწიფების დაჩქარების და ქსოვილის რეტრაქციის თავიდან ასაცილებლად.

ბრინჯი. 20.1.8.სახის ციკატრიული დეფორმაცია ბავშვში ცხელ მეტალზე კონტაქტის დამწვრობის შემდეგ.

თერმული დამწვრობის მახასიათებლები ზებავშვები . დამწვრობის ყველაზე ხშირი მიზეზია კანზე ცხელ სითხეებთან (მდუღარე წყალთან) შეხება, ცხელი ლითონის საგნების შეხება ან ცეცხლის შედეგად დამწვრობა (ნახ. 20.1.8).

დამწვრობის ფართობი უნდა განისაზღვროს ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ უოლესის ცხრილი (A. Wallace, 1951).

მაგიდა 20.1.1. ბავშვებში სხეულის სხვადასხვა ნაწილების ზედაპირის ფართობი, მათი ასაკის მიხედვით, სხეულის მთლიანი ზედაპირის პროცენტულად ( ა. უოლესი, 1951)

Სხეულის ნაწილები	ბავშვის ასაკი
	1 წლამდე	1 წლიდან 5 წლამდე	6-დან 14 წლამდე
Ზემო კიდურის
ქვედა კიდური
ტორსი წინ ან უკან
კრატჩი

ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დამწვრობის დაავადება, როდესაც სხეულის ზედაპირის მხოლოდ 5%-ია დაზიანებული. ეს განსაკუთრებით ეხება ახალგაზრდა ასაკობრივ ჯგუფებს. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო მძიმეა დამწვრობის დაავადება. ღრმა დამწვრობა, რომელიც მოიცავს სხეულის ზედაპირის 10%-ს, ითვლება კრიტიკულად. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში შოკი ვითარდება, როდესაც დამწვრობის არე სხეულის ზედაპირის 3-5%-ია, ხოლო უფროს ბავშვებში - 5-10%. დამწვრობის შოკი ბავშვებში უფრო მძიმეა, ვიდრე მოზრდილებში (უფრო სწრაფად ხდება ცილოვანი და წყალ-ელექტროლიტური ცვლის ცვლილებები, ჰიპოვოლემია, ჰემოდინამიკური დარღვევები, ოლიგურია და ა.შ.).

ადრეს გარდა დაასახელა მიზეზებიდამწვრობა ბავშვებში ლორწოვანი გარსის თერმული დაზიანებაწარმოიქმნება ცხელი საკვების (ბულიონი, რძე) ჭამის დროს. პირველ რიგში დაზიანებულია ტუჩების ლორწოვანი გარსი, ენის წინა ნაწილი (წვერი) და მყარი სასის. ჩნდება ჰიპერემია, შეშუპება და ლორწოვანი გარსის ძლიერი ტკივილი. შეიძლება წარმოიქმნას ინტრაეპითელური ვეზიკულები, რომლებიც ძალიან სწრაფად იშლება და ეპითელიუმის ფრაგმენტები ჰიპერემიული ფუძის ფონზე გამოჩნდება.

ადრეულ ლოკალურ გართულებებს შორის შეიძლება აღმოჩნდეს კელოიდური ნაწიბურები, კისრის კონტრაქტურები, სტომატიტი, ლიმფადენიტი და ა.შ., ხოლო ზოგად გართულებებს შორის - პნევმონია, ოტიტი, ნეფრიტი და ა.შ. ფსიქიკური აშლილობა ბავშვებში უფრო გამოხატულია, ვიდრე მოზრდილებში.

ადგილობრივი მკურნალობა იგივე პრინციპებს ემორჩილება, როგორც მოზრდილებში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში, აპლიკაციები ინიშნება ნოვოკაინის (ან სხვა საანესთეზიო) 0,5%-იანი ხსნარით, ლიზოზიმის 0,05%-იანი ხსნარით, კალენდულას ნაყენით (1 ჩაის კოვზი განზავებული ჭიქა წყალში) და ა.შ.

ბავშვებში დამწვრობის შემდეგ სტრუქტურული, ფუნქციური, ორგანოთა და სისტემური რეაბილიტაცია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. დამწვრობის შედეგების მქონე ბავშვები ექვემდებარებიან სამედიცინო შემოწმებას მათი ზრდის დასრულებამდე.

♦ ქიმიური დამწვრობა

ყველაზე ხშირად ისინი გამოწვეულია არაორგანული მჟავებით (გოგირდის, მარილმჟავას, აზოტის და ა.შ.), ტუტეებით (სწრაფი ცაცხვი, კაუსტიკური კალიუმი ან ნატრიუმი და სხვ.), ზოგიერთი მძიმე მეტალის მარილებით (ვერცხლის ნიტრატი და ა.შ.). ზიანდება ძირითადად სხეულის ღია უბნები. თუ შემთხვევით გადაყლაპავთ მჟავებს (ტუტეებს) ან სუიციდის მცდელობისას, შესაძლებელია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის, ოროფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობა. ქსოვილის დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია ქიმიკატების კონცენტრაციაზე, მათ ტემპერატურაზე და კანთან ან ლორწოვან გარსთან კონტაქტის ხანგრძლივობაზე. მჟავებისა და ტუტეების მოქმედების მექანიზმი განსხვავებულია.

მჟავებიიცვლება უჯრედების ბიოლოგიური სითხეების (კოლოიდების) მდგომარეობა, ხდება დეჰიდრატაცია და ქსოვილების კოაგულაცია, ვითარდება მშრალი (კოაგულაციური) ნეკროზი. მძიმე მეტალების მარილები მოქმედების მექანიზმით უფრო ახლოს არიან მჟავებთან. ტუტეებიურთიერთქმედებს ცილებთან და აყალიბებს ტუტე ალბუმინატებს, საპონიფიცირებს ცხიმებს, რაც ხელს უწყობს სველი (კოლიკვაციური) ნეკროზის განვითარებას.

ბრინჯი. 20.1.9.სახის ციკატრიული დეფორმაცია პაციენტში შემდეგ ქიმიური დამწვრობა. მიკრო სტომა. ა, ბ) პაციენტის წინა ხედი; გ) პაციენტის გვერდითი ხედვა.

ქიმიური დამწვრობა, ისევე როგორც თერმული დამწვრობა, იყოფა ოთხი გრადუსი(ქსოვილის დაზიანების სიღრმის მიხედვით). მაგრამ მეორე ხარისხის ქიმიური დამწვრობა არ წარმოქმნის ბუშტუკებს. დამწვრობის დაავადება იშვიათად ვითარდება, მაგრამ ჭრილობაში ქიმიური ურთიერთქმედების შედეგად წარმოიქმნება აგრესიული ნივთიერებები, რომლებიც შეიწოვება სისხლში და იწვევს ინტოქსიკაციას.

ქიმიურ დამწვრობას აქვს შემდეგი თავისებურებები: შეზღუდული ფართობით, მკაფიო საზღვრებით და გავრცელების კვალის ფორმირებით (ნაჭუჭები) ქიმიური ნივთიერება. კანზე, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქიმიური დამწვრობა ხდება მშრალი ან სველი ნეკროზის სახით. ქიმიური დამწვრობის ლორწოვანი გარსი მკვეთრად ჰიპერემიული ხდება. შემდგომში ჩნდება ნეკროზული ადგილები, რომლებიც გაჯერებულია ექსუდატით და დაფარულია ფიბრინის მკვრივი ფილმით. ამ ფილმის ქვეშ ჭრილობა შეხორცდება და ნელ-ნელა უარყოფილია.

ა) ბ)

ბრინჯი. 20.1.10.სახის ციკატრიული დეფორმაცია პაციენტში ქიმიური დამწვრობის შემდეგ. მიკროსტომა. : ა) პაციენტის წინა ხედი; ბ) პაციენტის გვერდითი ხედვა.

ქიმიური დამწვრობის სიმძიმე მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული გაწეული სამედიცინო დახმარების დროულობასა და კვალიფიკაციაზე. აუცილებელია აგრესიული ფაქტორის რაც შეიძლება სწრაფად განეიტრალება (მოცილება) არა მხოლოდ კანისა და ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდანაც (კუჭის ამორეცხვა). გარეცხეთ დაზიანებული ადგილები გამდინარე წყლით. დახმარების დროულად მიწოდების შემთხვევაში, დაზიანებული ადგილის დაბანა გრძელდება 10-15 წუთი, ხოლო დაგვიანების შემთხვევაში - 40-60 წუთი. არ დაიბანოთ წყლის დამწვრობით გამოწვეული კონცენტრირებული გოგირდის მჟავით და ცოცხალი კირით (წყალთან შერწყმისას ეს ნივთიერებები იძლევა ეგზოთერმულ რეაქციას, რომელსაც აქვს დამატებითი თერმული ეფექტი), ასევე ორგანული ალუმინის ნაერთების დამწვრობა (წყალთან ურთიერთქმედებისას ეს ნივთიერებები. ენთება და ამოღებულია ალკოჰოლით, ბენზინით, ნავთი).

მომავალში აუცილებელია განახორციელოს ქიმიური ნეიტრალიზაციააგრესიული ნივთიერებები: მჟავები- 2-3% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი; ტუტეებიძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას 1-2% ხსნარი; ცაცხვი- 20% შაქრის ხსნარი; კარბოლის მჟავა- გლიცერინი; ქრომის მჟავა- ნატრიუმის თიოსულფატის 5%-იანი ხსნარი (ჰიპოსულფიტი); მძიმე ლითონის მარილები- 4-5% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი, დამწვრობა ფოსფორი- სპილენძის სულფატის 5% ხსნარი.

საყლაპავის დამწვრობისას ტკივილისა და სპაზმის შესამსუბუქებლად ინიშნება სითბო და ტენიანი ინჰალაციები ანესთეტიკებით. ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნების არსებობა (ქიმიური ნივთიერებების რეზორბციის შედეგად) საჭიროებს დეტოქსიკაციას და ანტიდოტ თერაპიას. ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობის დროს პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ყურ-მოცვის განყოფილებაში.

დამწვრობის ჭრილობების ადგილობრივი მკურნალობა ქიმიური აგენტებით არ განსხვავდება თერმული დამწვრობისგან, ე.ი. ტარდება ზოგადი წესებით.

ქიმიური დამწვრობის შედეგად ჩნდება გამოხატული დეფორმირებადი ნაწიბურები (სურ. 20.1.9-20.1.11).

ბრინჯი. 20.1.11.კისრის ციკატრიული დეფორმაცია პაციენტში ქიმიური დამწვრობის შემდეგ.

ა) წინა ხედი; ბ) გვერდითი ხედი.

ბრინჯი. 20.1.12.ატროფიული ნაწიბურები პაციენტის კისერზე სხივური თერაპიის შემდეგ:

ა) წინა ხედი; ბ) გვერდითი ხედი.

♦ ელექტრო დამწვრობა

იშვიათად გვხვდება ყბა-სახის მიდამოში. ისინი წარმოიქმნება ელექტრული დენის მოქმედებით, რომლის შეხება ქსოვილებთან იწვევს გადასვლას ელექტრული ენერგიასითბოში, რის შედეგადაც ხდება ქსოვილების კოაგულაცია და ნეკროზი. ლოკალურ ცვლილებებთან ერთად შეიმჩნევა ცვლილებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში და სუნთქვაში. შეიძლება მოხდეს სუნთქვის გაჩერება, გულის ფიბრილაცია, კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა და გონების დაკარგვა. კანთან ელექტროენერგიის შეხების ადგილას არის "მიმდინარე ნიშანი" (ელექტროდერმია) - ცვლილებები კანში ეპიდერმისის უმტკივნეულო წერტილის ან ზოლის მსგავსი ამაღლების სახით. ელვის დარტყმის ადგილზე გამოჩნდება "ელვის ნიშანი" (სინონიმი: კერაუნოგრაფია, ელვისებური ფიგურა, ფულგურიტები) - ცვლილებები კანში მუქი წითელი ფერის ხის მსგავსი განშტოებული ზოლების სახით. ელექტრული დამწვრობის თავისებურება ის არის, რომ კანის დაზიანება ჩვეულებრივ ადგილობრივია, აქვედა ქსოვილები (ბოჭკოვანი, ფასცია, კუნთები) - ღრმა.

ელექტრული დამწვრობისა და ღრმა თერმული დამწვრობის ლოკალური მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან და ტარდება იგივე პრინციპებით.

მსხვერპლს პირველადი დახმარების გაწევისთვის საჭიროა არა მხოლოდ დამწვრობის ტიპების ცოდნა, არამედ მათი სიმძიმის ხარისხის გარჩევა.

1. თერმული დამწვრობა არის კანის დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება კანზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად. შესაძლო მიზეზები:

• ცეცხლი;
• მდუღარე წყალი;
• ცხელი ორთქლი;
• ცხელი ობიექტი;
• აქტიური მზის სხივები.

სერიოზულმა თერმულმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს დერმის გამოყოფა, მცირე ზომის გამოჩენა და ასევე ღრმა ნაწიბურები, იწვევს მხედველობის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას, ზედა სასუნთქი გზების დაზიანებას.

2. ქიმიური დამწვრობა ხდება კანის აგრესიული ქიმიკატების: ტუტეების, მჟავების, მძიმე ლითონების მარილების ზემოქმედების შედეგად. ქიმიური დამწვრობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა სახის კანის აქერცვლა ხილის მჟავებიმაღალი კონცენტრაცია, ისევე როგორც გამოყენება კოსმეტიკური პროდუქტებისახისთვის, რომელიც შეიცავს აგრესიულ და ალერგიულ კომპონენტებს.

3. ელექტრო დამწვრობა საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და წარმოიქმნება ძლიერი ელექტრული დამუხტვის შედეგად, მაგალითად, მაღალი ძაბვის ქსელთან, ელექტრომოწყობილობებთან ან ელვის დარტყმის შედეგად.

სრული დიაგნოზისთვის აუცილებელია კანის დაზიანების სიმძიმის დადგენა. როგორ გამოიყურება სახის კანი დამწვრობის შემდეგ?

• 1 ხარისხი. ახასიათებს მსუბუქი სიწითლე კანთან გამღიზიანებლის შეხების არეში, შეშუპება და უსიამოვნო ტკივილი.
• მე-2 ხარისხი. გაზრდილი შეშუპება და სიწითლე, სიმპტომების გარდა, ემატება ბუშტუკების გამოჩენა კანის დაზიანებულ მხარეზე.
• მე-3 ხარისხი. დამწვრობა გავლენას ახდენს კანის ღრმა ფენებზე, ბუშტუკების აქტიური გამოვლინება სეროზული სითხით და კანის ნეკროზი.
• მე-4 ხარისხი. დამწვრობა გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ეპიდერმისის ყველა ფენაზე, არამედ ქსოვილზე, კუნთებსა და ძვლებზე. ნაწიბურები რჩება სიცოცხლისთვის. რაც შეეხება პირველად დახმარებას, საჭიროა სწრაფი რეაქცია და დროული გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ.

მხოლოდ გამოცდილ დერმატოლოგს შეუძლია დანიშნოს კომპეტენტური მკურნალობა. დროული დახმარებასპეციალისტი შეამცირებს გართულებების რისკს და დაიცავს შესაძლო ნაწიბურებისა და ციკატრიკებისგან. 1-ლი და მე-2 ხარისხის სიმძიმის დამწვრობისას ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მედიკამენტები, ტკივილგამაყუჩებლები - სიცხის დამწევი საშუალებები, სისტემატური სახვევები. სიმძიმის მე-2 და მე-3 ხარისხის კანის დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია სტაციონარში მოვლა და ინფუზიური თერაპია.

ძალიან საშინელია, როდესაც დამწვრობა ხდება სახეზე, რადგან თუ სხეულის დანარჩენი ნაწილი შეიძლება დაიმალოს სხვებისგან, მაშინ აქ უნდა შეეგუო იმ ფაქტს, რომ ყველა დაინახავს დაზიანებას. ზოგჯერ ძალიან ძნელია მისი დაფარვა ბინტით, ტიპისა და ხარისხის მიხედვით, ძალიან უსიამოვნო სურათია.

თუ დაზიანების ფართობი და სიღრმე კანივრცელი, კვალი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლის ბოლომდე. და ეს პირდაპირ კავშირშია კარიერულ ზრდასთან, პირად ცხოვრებასთან და შინაგანი კომპლექსების ჩამოყალიბებასთან. ამიტომ განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დამწვრობის ტიპსა და ხარისხს, ასევე დროულად და სწორად გაწეულ პირველად დახმარებას. ამ ყველაფერმა ერთად შეიძლება გავლენა მოახდინოს სამომავლო პროგნოზებზე.

Მიზეზები

სახის დამწვრობა არის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ქიმიკატების ან მაღალი ტემპერატურის შედეგად. ისინი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია.

მედიცინაში არსებობს დიდი თანხაკლასიფიკაცია, მაგრამ ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოიყენება დაზიანების ტიპის მიხედვით, ანუ კონკრეტულად გარეგანი ფაქტორებიდამწვრობა გამოიწვია. მათზე იქნება დამოკიდებული არა მხოლოდ სიმპტომები, არამედ შემდგომი მკურნალობა და რეაბილიტაციის პერიოდიც კი მომავლის შემდგომი პროგნოზებით.

თერმული

ყველაზე საშიში სახის თერმული დამწვრობაა, რომელიც ანადგურებს კომპლექსურ ცილებს - უჯრედებისა და ქსოვილების საფუძველსა და საფუძველს. წარმოიქმნება კანის მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების გამო. როგორ შეიძლება დაწვა:

1. ცეცხლი - შეიძლება დაიწვას სახის მთელი ზედაპირი და არა ცალკეული ადგილი, მათ შორის ყველაზე მეტად საშიში შედეგები- არა მხოლოდ ნაწიბურები, არამედ მხედველობის დაკარგვა, ასევე ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება.
2. სითხეს არ აქვს ფართო ეფექტი, ჩვეულებრივ ეს არის ადგილობრივი ქსოვილის დაზიანება, მაგრამ ძალიან ღრმა: სახის დამწვრობა მდუღარე წყალში ხშირია ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
3. ორთქლი კანის ვრცელი დაზიანებაა, მაგრამ არა ღრმა, თუმცა გავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებზე.
4. ცხელი საგნები სიცოცხლის კვალს ტოვებენ, ჭრილობებს მკაფიო საზღვრები აქვს და სიღრმის მიხედვით განსხვავდება, სახიდან საგნის მოცილებისას კი დერმის აქერცვლა ხდება, რაც ახალ ტრავმულ ფაქტორად იქცევა.

ასეთი ჭრილობები მოითხოვს გრძელვადიანი მკურნალობადა ხშირად აქვთ იმედგაცრუებული პროგნოზები. თუ ქსოვილის დაზიანების სიღრმე განისაზღვრება III ან IV ხარისხით, ნაწიბურები გარდაუვალია.

ქიმიური

Თანამედროვე ქიმიური მრეწველობაარაჩვეულებრივ კეთილდღეობას განიცდის 21-ე საუკუნეში. უფრო და უფრო მეტი ახალი ფორმულა, რომელიც შემუშავებულია ლაბორატორიებში, პოულობს ფართო გავრცელებას ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

დღეს კი სახის ქიმიური დამწვრობა ადვილად მიიღება სახლში, დაბალი ხარისხის კოსმეტიკური საშუალებების ან ძლიერი საწმენდი საშუალებების შეძენით. შემდეგ აგრესიულმა ნივთიერებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანზე.

• მჟავები

მჟავები ითვლება ძალიან საშიშად, მაგრამ სინამდვილეში ისინი არ განსხვავდებიან ქსოვილის დაზიანების სიღრმეში, რადგან მათ შემდეგ წარმოიქმნება ნაწიბური, რაც ხელს უშლის ნივთიერების შემდგომ შეღწევას.

სახის სპეციალურად გამოწვეული დამწვრობა შემდეგ - ნათელი რომმაგალითად, როდესაც დამწვარი კანის ქვეშ ჩნდება განახლებული, ლამაზი და ახალგაზრდა კანი და ნახშირბადის უჯრედები ცვივა შემდგომი ნაწიბურების წარმოქმნის გარეშე. მაგრამ თუ კოსმეტოლოგი იღებს უფრო კონცენტრირებულ მჟავას ან უშვებს შეცდომას და შემთხვევით გაზრდის მის დოზას, ასეთი პროცედურა შეიძლება ძალიან ცუდად დასრულდეს.

მჟავების გამაახალგაზრდავებელი და განახლების ეფექტის გამო, თანამედროვე სილამაზის ინდუსტრიის მრავალი მწარმოებელი მათ აერთიანებს მათი კანის მოვლის საშუალებების ფორმულებში. და მან შეიძლება სხვაგვარად რეაგირება მოახდინოს მათზე.

შედეგი არის არაღრმა, მაგრამ ძალიან უსიამოვნო, ჰიპერემიული კოსმეტიკური დამწვრობაადამიანები, რომლებიც საჭიროებენ ხანგრძლივ მკურნალობას. უფრო მეტიც, ეს არ იძლევა გარანტიას მომავალში შედეგების არარსებობის შესახებ.

ხშირია შემთხვევები, როცა მჟავები ხდება ეგრეთ წოდებული წამლისმიერი დაზიანებების დამნაშავე, რადგან ისინი ბევრშია. წამლები. სახეზე საძულველი გამონაყარის მოშორების სურვილს, ქალებს ხშირად უყვართ მათი დაწვა ფარმაცევტული პროდუქტებით. შედეგი არის დამწვრობა, მაგალითად, იოდისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, ცოტამ თუ იცის, რომ ქიმიური თვალსაზრისით ის ქმნის უამრავ მჟავას.

• ტუტეები

ეს არის ყველაზე მძიმე ქიმიური დამწვრობა, რადგან ტუტე ფაქტიურად კოროზირებს ქსოვილს და ღრმად აღწევს. ბარიერი ნაწიბურისგან, ისევე როგორც მჟავასთან, არ იქმნება. ეს ნივთიერება შეიძლება შემთხვევით მოხვდეს კანთან ქიმიკატების ან საწმენდი საშუალებების უყურადღებო მოპყრობის გამო.

• მარილები მძიმე მეტალები

სახის დამწვრობა მძიმე მეტალის მარილებით არის ზედაპირული, გარეგნობაწააგავს მჟავას შეტევას. ყველაზე გავრცელებულია ვერცხლისწყალი, სპილენძი, ოქრო, კადმიუმი, რკინა, ტყვია, ბისმუტი, ტალიუმი და ანტიმონი. ისინი გვხვდება სამრეწველო ორგანულ და არაორგანულ ნაერთებში, სასოფლო-სამეურნეო ჰერბიციდებში და ინსექტიციდებში და სამედიცინო პრეპარატებში.

ელექტრო

სახის ელექტრული დამწვრობა ძალზე იშვიათია, რადგან ხდება იმ ადგილას, სადაც ელექტრული მუხტი შედის და გამოდის სხეულში. გამორჩეული თვისებაასეთი დაზიანება - რამდენიმე პატარა, მაგრამ ძალიან ღრმა კვალი. ვოლტაური რკალი წააგავს ცეცხლის დამწვრობას და წარმოიქმნება მოკლე ჩართვის შემთხვევაში, როდესაც დენი არ გადის სხეულში.

რადიაცია

სახეზე რადიაციული დამწვრობა ასევე შორს არის იშვიათი, რადგან ისინი გამოწვეულია რადიაციის შედეგად, რომელიც შეიძლება დაიჭიროთ როგორც ქუჩაში, ისე გახდეთ მისი მსხვერპლი დღეს მრავალ და პოპულარულ სილამაზის სალონებში.

• Მსუბუქი

შეუსაბამობის შემთხვევაში ელემენტარული წესებიშესაძლებელია მზის მცხუნვარე სხივების ზემოქმედება (გამოუყენებლობა, თავსაბურავის ნაკლებობა) მზის დამწვრობასახეები ჩვეულებრივი სანახაობაა ზაფხულში. მას ახასიათებს ზედაპირული ქსოვილის დაზიანება, რაც, როდესაც სათანადო მოვლადა მკურნალობა უკვალოდ მიდის.

• მაიონებელი

ეს მოიცავს დამწვრობას ლაზერის შემდეგ, რომლის მიღებაც შესაძლებელია სილამაზის სალონში პროცედურების სერიის შემდეგ, სადაც ის გამოიყენება. მაიონებელი გამოსხივება. დაზიანება თავისთავად არაღრმაა, მაგრამ მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს, რადგან იგივე ლაზერი აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებს: სისხლძარღვები მტვრევადი ხდება, იწყება სისხლდენა და უჯრედების რეგენერაციის უნარი მცირდება.

მედიცინაში ასევე განასხვავებენ კომბინირებულ და კომბინირებულ დამწვრობას. პირველი გულისხმობს ქსოვილის დაზიანებას ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ეს ხშირად ემართებათ თანამედროვე კოსმეტიკისა და სილამაზის სალონების მოყვარულებს: შეგიძლიათ მიიღოთ სახის დამწვრობა ერთდროულად კრემისა და ლაზერისგან.

კომბინირებული დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც დამწვრობა და ნებისმიერი სხვა დაზიანება (მაგალითად, ყბის მოტეხილობა) დროულად ემთხვევა. და ეს არ არის ერთადერთი კლასიფიკაცია - არსებობს კიდევ ერთი, არანაკლებ ცნობილი, მაგრამ უკვე მიღებული ჭრილობის სიღრმეზე და მოცულობაზე დაყრდნობით.

ისტორიის ფურცლებით.შუა საუკუნეებში არსებობდა კრიმინალების, მსჯავრდებულებისა და მონების მარკირების პრაქტიკა. რიგ შემთხვევებში კვალი პირდაპირ სახეზე იყო და ეს იყო სხვა არაფერი, თუ არა დამწვრობა ცხელი უთოთი, რომელიც იწვევდა უკიდურეს ტკივილს, მაგრამ ამავდროულად იყო სიცოცხლისთვის შედარებით უსაფრთხო და ტოვებდა კვალს კანზე მანამ. დღეების დასასრული.

კლინიკური სურათი

სიმპტომებიდან გამომდინარე, სახის დამწვრობა (ისევე როგორც სხეულის სხვა ნაწილები) იყოფა 4 გრადუსად.

• I ხარისხი

დაზიანებულია ეპიდერმისის ზედა ფენები. სიმპტომები: სიწითლე, მცირე შეშუპება, ტკივილი. აღდგენა ხდება 3-4 დღეში. მკვდარი ეპითელური უჯრედები იშლება და იშლება. კვალი არ რჩება. ნათელი მაგალითია მზის დამწვრობა.

• II ხარისხი

ეპიდერმისის ზედა ფენა უფრო დიდ სიღრმეზე ზიანდება. სიმპტომები: იგივეა რაც I სტადიაზე, მაგრამ ჩნდება პატარა ბუშტუკები მოღრუბლული შიგთავსით. სარეაბილიტაციო პერიოდიგრძელდება 2 კვირამდე, სანამ ეპიდერმისის ჩანასახის ფენა თავისთავად არ აღდგება. შედეგები იშვიათად ვლინდება. ამის მაგალითია დამწვრობა პილინგის შემდეგ.

• III ხარისხი

დამწვრობა გავლენას ახდენს ეპიდერმისის ყველა ფენაზე, ის ასევე მოქმედებს დერმისზე - კანის ღრმა ფენაზე. შემდგომში ის იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

- "Ხარისხი: დერმისი მხოლოდ ნაწილობრივ არის დაზარალებული, მისი ფსკერი შენარჩუნებულია. სიმპტომები: შავი ან ყავისფერი ქერცლის წარმოქმნა, დიდი ბუშტუკების შერწყმა ერთმანეთთან, სეროზული შიგთავსით. პროგნოზი: ჭრილობის ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სპონტანური რეგენერაცია, მაგრამ არსებობს დამწვრობის მეორადი გაღრმავების რისკი.
- "B" ხარისხი: კანის ყველა ფენის საბოლოო სიკვდილი.

• IV ხარისხი

კანის ყველა ფენის სრული სიკვდილი, მიმდებარე ქსოვილები, ძვლებისა და კუნთების ნახშირი, კანქვეშა ცხიმი. ჭრილობები და ნაწიბურები მთელი სიცოცხლე გაგრძელდება.

ეს არის დამწვრობის კლინიკური და მორფოლოგიური კლასიფიკაცია, რომელიც მიღებულ იქნა სსრკ ქირურგთა გაერთიანებულმა კონგრესმა 1961 წელს. ის კვლავ მოქმედებს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე. IN უცხო ქვეყნებიგამოიყენება სამსაფეხურიანი კლასიფიკაცია.

ასეა თუ ისე, იმისთვის, რომ აღდგენისა და ქსოვილების რეგენერაციის პროცესი იყოს სწრაფი და არ დატოვებს რაიმე შედეგს, პირველადი დახმარება სახის დამწვრობისას ძალზე მნიშვნელოვანია, სანამ დაზარალებული არ განიხილება ექიმის მიერ.

სამწუხარო ფაქტია.არაერთი შემთხვევაა განზრახ, წინასწარ დაგეგმილი დამწვრობის მიყენების. ასეთი დანაშაულის მიზანი არ არის მკვლელობა, არამედ გარეგნობის დამახინჯება, როდესაც მჟავას ყრიან მსხვერპლს.

Პირველადი დახმარება

მაშ, რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ ან ახლომახლო ვინმემ სახე დაგწვათ? თვითმმართველობის ან ურთიერთდახმარების უზრუნველყოფა ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
2. მთავარი მიზანი ამისთვის ამ სცენაზე- შეაჩერე დამაზიანებელი ფაქტორის მოქმედება. მაგალითად, გამორიცხეთ თერმული წყარო: ჩააქრეთ ალი, გააჩერეთ ცხელი სითხე ან ორთქლი; შეწყვიტე კონტაქტი ელექტრო დენთან; ჩამოიბანეთ სახიდან ქიმიური ნარჩენები.
3. ნებადართულია თქვენი სახის გაჟონვა გრილი წყლის ნაკადის ქვეშ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კანის მთლიანობა არ არის დაზიანებული.
4. კატეგორიულად აკრძალულია დაზიანებული კანის რაიმეთი (არაჟანი, მცენარეული ზეთი) წასმა.
5. თქვენ არ შეგიძლიათ ამოიღოთ დამწვარი სახიდან ტანსაცმლის ნარჩენები ან ცხელი საგნები, რამაც გამოიწვია დამწვრობა და შეიძლება დაიბეჭდოს ეპიდერმისზე. ეს უნდა გაკეთდეს სპეციალისტის მიერ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, კანის ძალიან დიდი უბნები შეიძლება გაიხეხოს და სისხლდენა დაიწყოს. სახლში, არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი, როდესაც ჭრილობა კონტაქტშია რაიმე უცხოსთან.
6. ამავე მიზეზით, არ შეიძლება სახეზე ჭრილობის დამუშავება და მისი ბაფთით გახვევა შესაბამისი უნარებისა და უნარების გარეშე სამედიცინო განათლება. ტკივილის შემსუბუქების გარეშე ეს მსხვერპლს გაუსაძლის ტკივილს გამოიწვევს.
7. თუ საჭიროა პაციენტის ტრანსპორტირება, არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება მხოლოდ სახის დამწვრობის ჭრილობაზე. შეამოწმეთ, აქვს თუ არა მას რაიმე ასოცირებული დაზიანება (დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოხდა ავარია).
8. თუ ადამიანი არ ყვირის ან ტირის, თუმცა გარეგნულად მისი დამწვრობა ძალიან ძლიერი და ღრმაა, არ არის საჭირო თავის მოტყუება და დამშვიდება: ძალიან ხშირად მესამე ხარისხის დამწვრობის მქონე ადამიანები განიცდიან მტკივნეულ შოკს.

ბევრი სვამს კითხვას, რომელ ექიმს დაუკავშირდეს სახის დამწვრობას, მაგრამ თავად კითხვა არასწორად არის დასმული, რადგან სასწრაფო სამედიცინო დახმარების პირველი პუნქტი არის ექიმთა ჯგუფის გამოძახება შემთხვევის ადგილზე.

მაგრამ თუ დაზიანება უმნიშვნელოა (მაგალითად, I ხარისხი), შეგიძლიათ საავადმყოფოში დამოუკიდებლად მიხვიდეთ. ყველაზე საუკეთესო ვარიანტი- დამწვრობის ცენტრი, მაგრამ არის მხოლოდ დიდ ქალაქებში. ყველა დანარჩენმა უნდა დანიშნოს შეხვედრა დერმატოლოგთან ან ზოგად პრაქტიკოსთან.

კულტურა.არსებობს რამდენიმე წიგნი და ფილმი, რომლებიც ტრიალებს სახის ქიმიური დამწვრობის ირგვლივ მჟავას გამოყენებით: იაპონელი მწერლის კობო აბეს რომანი უცხო სახე, ასევე ჯოკერის უბედური შემთხვევა ბეტმენის ფრენჩაიზიდან.

მედიკამენტები

Პირველი სამედიცინო დახმარებაჩნდება უშუალოდ ადგილზე ან უკვე საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. თუ ის პროფესიონალურად ჩატარდა, სწრაფად განკურნავს სახის დამწვრობას, დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას და შეამცირებს რისკს ნარჩენი ეფექტები. იგი შედგება შემდეგი აქტივობებისგან:

1. სახეზე დამწვრობის მკურნალობამდე ტკივილგამაყუჩებელი ხდება დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტოპროფენი, კეტოროლაკი), ტკივილგამაყუჩებლები-ანტიპირეტიკები (პარაცეტამოლი), ნარკოტიკული ანალგეტიკები (ომნოპონი, მორფინი, პრომედოლი). მაგრამ ყველაზე ხშირად ასეთ შემთხვევებში ამ მიზნით გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.
2. დამწვრობის ჭრილობების მკურნალობა: ხდება დაზიანებული ეპიდერმისის აქერცვლა, ბუშტუკების დრენირება და ასეპტიკური სახვევის დადება.

თუ დამწვრობა კლასიფიცირებულია I ან II ხარისხის, პაციენტი ინიშნება სახლის მკურნალობა, საჭირო წამლის რეცეპტს წერენ და მერე მხოლოდ კონსულტაციისა და გამოკვლევისთვის მოდის.

III და IV კლასებში კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება უტარდება საავადმყოფოში და პირველ რიგში გულისხმობს ინფუზიურ თერაპიას - კოლოიდური და კრისტალოიდური ხსნარების შეყვანას.

ძირითადი თერაპია

მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ადგილობრივი ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება ჭრილობის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:

• ჟანგვის აგენტები: წყალბადის ზეჟანგის 3% ხსნარი, კალიუმის პერმანგანატი;
• ნუკლეინის მჟავას სინთეზის ინჰიბიტორები: საღებავები (ეთაკრიდინის ლაქტატი, დიოქსიდინი, ქინოქსიდინი), ნიტროფურანები (ფურაცილინი, ფურაგინი, ნიტაზოლი);
• მედიკამენტები, რომლებიც არღვევენ უჯრედის მემბრანების სტრუქტურას: კათიონური ანტისეპტიკები (ქლორჰექსიდინი, დეკამეტოქსინი), იონოფორები (ვალინომიცინი, გრამიციდინი), ვერცხლის ნიტრატი, პოლიმიქსინები;
• ანტიბიოტიკები, რომლებიც აფერხებენ ცილის სინთეზს: ლევომიცეტინი, ერითრომიცინი;
• ფოლიუმის მეტაბოლიზმის დამრღვევი პრეპარატები: სულფონამიდები.

ყველა ეს წამალი არა მხოლოდ მოხსნის სიწითლეს დამწვრობისგან, არამედ დააჩქარებს ჭრილობის შეხორცებას ინფექციისა და შემდგომი ნიშნების გარეშე (თუ დაზიანება ზედაპირულია). მაგრამ მათი გამოყენება თავად მკაცრად აკრძალულია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს რა უნდა წაისვათ დაზიანებულ კანზე.

ტკივილის შესამსუბუქებლად, საავადმყოფოში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• ფტოროტანი;
• ფენტანილი;
• დროპერიდოლი;
• მიდაზოლამი;
• კეტამინი;
• პროპოფოლი;
• ნატრიუმის თიოპენტალი;
• ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი.

თუ ეძებ საუკეთესო საშუალებასახის დამწვრობისთვის ჯერ მიმართეთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ მედიკამენტებს ჭრილობის სიღრმისა და წარმოშობის შესაბამისად. თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ის ზედაპირულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი ფარმაცევტული პრეპარატები, როგორიცაა:

• პანთენოლი;
• Rescuer ყველასთვის საყვარელი დამწვრობის კრემია;
• ბეპანტენი;
• ოლაზოლი;
• რადევიტი ასევე პოპულარული და კარგად დადასტურებული მალამოა დამწვრობის დროს;
• Solcoseryl;
• ლევომეკოლი;
• ეპლანი;
• ფურაცილინის მალამო;
• აქტოვეგინი;
• ებერმინი;
• არგოსულფანი;
• დერმაზინი;
• სინტომიცინის მალამო;
• ზღვის წიწაკის ზეთი;
• კალენდულას მალამო.

მიუხედავად ასეთი სიმრავლისა ფარმაცევტული პრეპარატები, მაინც ყველაზე სწორი ვარიანტიმიმართავს ექიმს. გახსოვდეთ, რომ თქვენი ჭრილობა სახეზეა, ყველაზე თვალსაჩინო ადგილას. და ნებისმიერი გვერდითი მოვლენებიკრემის ან მალამოს არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება სამუდამოდ გაანადგუროს თქვენი გარეგნობა.

იმის გათვალისწინებით, რომ ყველაზე ხშირად ქალები იტანჯებიან კოსმეტიკური საშუალებებით ან საწმენდი საშუალებებით, მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატი და თქვას, როგორ ვუმკურნალოთ კანის ქიმიურ დამწვრობას ცუდად გაკეთებული ნიღბისგან ან ცუდად შერჩეული კრემისგან. უმჯობესია დაუყოვნებლივ სთხოვოთ მას ხალხური რეცეპტების გამოყენების ნებართვა.

Ვაუ!დღეს სახეზე მიზანმიმართულად დამწვრობას იყენებენ დეკორაციისთვის, დეკორატიული მიზნებისთვის (ე.წ. ბრენდინგი), სექსუალური პრაქტიკა(როგორც BDSM-ის ნაწილი, მსუბუქი ცვილის დამწვრობა ხდება პარტნიორებზე) და თუნდაც რიტუალურად (გამოიყენება კლანების, ქუჩის ბანდების მიერ და ა.შ.)

მკურნალობა სახლში

სახეზე პირველი და მეორე ხარისხის დამწვრობის მოსაშორებლად ექიმმა თავად შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე ხალხური საშუალების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ჭრილობის სამკურნალო ეფექტი. ეს არის ყოველდღიური გარე კომპრესები და ლოსიონები ჭრილობის ზედაპირზე დაფუძნებული სამკურნალო მცენარეები, საკვები პროდუქტები:

• დეკორქცია მუხის, თელას ან ასპენის ქერქისგან;
• ვაშლის პიურე;
• ლინგონბერის წვენი;
• არნიკის კენკრა (chokeberry);
• ხელს შეუწყობს სახეზე დამწვრობის მოცილებას, თუ ის არ არის მძიმე, გამოსავალი საცხობი სოდა(ჩაის კოვზი 2 ჭიქა წყალზე);
• ქათმის კვერცხის ნიღაბი (3 ცილა) და მცენარეული ზეთი(3 სუფრის კოვზი).
• თუ თეთრი კომბოსტოს ფოთლებს წაისვით ჭრილობაზე ღამით, შეგიძლიათ ძალიან სწრაფად მოიცილოთ დამწვრობა სახეზე;
• თბილი ხაჭო;
• მუმიოს ხსნარი (3 გ თითო ჭიქა);
• ფხვნილი დაქუცმაცებული ნახშირისგან.

თუ კანის ქიმიურ დამწვრობას სახლში მკურნალობენ, ნებისმიერ შემთხვევაში მას ექიმის მეთვალყურეობა უნდა გაუწიოს. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში თერაპია მცირდება ისეთი წამლების გამოყენებამდე, როგორიცაა:

1. დექსპანთენოლი, როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.
2. მცენარეული ზეთი და A, B, E ვიტამინების საფუძველზე დამზადებული პროდუქტები.
3. მეფენატი არის ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.
4. ლევოსინი, ოლაზოლი, დიოქსიზოლი - ჭრილობების შეხორცება.
5. აქტოვეგინი აღადგენს კანს.
6. სუდოკრემი, ალფოგინი, პანთენოლი არის მცენარეული მედიკამენტები ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიმიკრობული და ჭრილობების შეხორცებით.
7. მირამისტინი გამოიყენება სუპურაციისთვის.

თუ თქვენ გჭირდებათ კანის დამწვრობის მკურნალობა სახლში, გამოიყენეთ ხალხური საშუალებების და მედიკამენტების კომპლექსი:

1. პირველ დღეს დამწვარი სახე უნდა შეზეთოთ კეფირით, არაჟნით ან მაწონით.
2. უმი კარტოფილი ლაქების შეკუმშვის სახით.
3. მასზე დამაგრებული ალოეს ფოთოლი კარგი საშუალებაა მზის დამწვრობის დროს.
4. გვირილის კომპრესა.
5. პანთენოლი სპრეის სახით (პანთენოლის თვისებების შესახებ, როგორ კოსმეტიკური პროდუქტი, წაიკითხეთ).
6. ჰიდროკორტიზონის მალამო.
7. ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი - ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად.
8. გამაგრილებელი გელები მენთოლით და ანესთეტიკებით.

სახის დამწვრობა, რაც არ უნდა ზედაპირული იყოს, სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც ნებისმიერ შემთხვევაში მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას. ამის გარეშე, თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ ნაწიბურებით სიცოცხლის ბოლომდე. უვნებელი მუდმივი რუჯიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული დაბერებაკანი. მოერიდეთ ამ შედეგებს, იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობასა და სილამაზეზე.

გარდა ამისა სათანადო მკურნალობა, მოგიწევთ დაზიანებული ეპიდერმისის სათანადო მოვლა, რაც ხელს შეუწყობს მის უფრო სწრაფად აღდგენას.

ევოლუცია დროთა განმავლობაში.თუ ადრე მხოლოდ დამწვარი ტოტი შეიძლებოდა გამოეყენებინათ დამწვრობის გამომწვევ იარაღად, დღეს სახეზე აალებადი ნარევები და მდუღარე სითხეები შეიძლება გამოჩნდეს სპეციალურად შექმნილი აღჭურვილობის დახმარებით, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია სკიბი და ფეიერვერკი.

Კანის მოვლა

სახის კანის სრულად და სწრაფად აღდგენისთვის დამწვრობის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვან მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• დაასრულეთ მკურნალობის სრული კურსი;
• მოერიდეთ დაზიანებულ კანზე მაკიაჟის წასმას ერთი თვის განმავლობაში, სალონის პროცედურები, გარუჯვა;
• შეზღუდეთ სახის აქტივობა: შეეცადეთ ნაკლებად გამოხატოთ ემოციები;
• უარი თქვით სოლარიუმებზე, აბანოებზე, საუნებზე, ცხელ აბანოებზე;
• რეგულარული კონსულტაციები დერმატოლოგთან ან კოსმეტოლოგთან;
• პოზიტიური ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება.

თუ სახის დამწვრობა მოხდა, თქვენ არ შეგიძლიათ დაკარგოთ წუთი, თუნდაც ის უმნიშვნელო ჩანდეს და მხოლოდ გამოხატული იყოს. ასეთი სერიოზული ტრავმის მკურნალობა სჯობს არა საკუთარ თავზე, სახლში, არამედ პირველივე წუთებიდან სპეციალისტის ხელში ჩაბარება.

პირველადი დახმარება - დიახ, აუცილებლად უნდა იყოს. მაგრამ დაზიანების სიღრმე და დამწვრობის გავრცელების ხარისხი, ისევე როგორც მისი შემდგომი მკურნალობა, ექიმმა უნდა განსაზღვროს. ამაზე იქნება დამოკიდებული არა მხოლოდ გამოჯანმრთელების სიჩქარე, არამედ მომავლის პროგნოზებიც: სახე დაუმახინჯდება ნაწიბურებით თუ არა.

სახის დამწვრობა ტრავმის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მათი გამოჩენა კანზე მაღალი ტემპერატურის ან ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგია. IN იშვიათ შემთხვევებშისახის დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ელექტრული დამუხტვის გამო.

მედიცინა სახის დამწვრობას ყოფს მრავალ კლასად სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით, მაგრამ ისინი ხშირად იყოფა დაზიანების ტიპის მიხედვით:

• თერმული - სახის ქსოვილის დაზიანება მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად. დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს: ცეცხლი, ცხელი სითხე, ორთქლი ან ცხელი საგნები.
• ქიმიური - დამწვრობა, რომელიც გამოწვეულია დაბალი ხარისხის საშუალებებიპირადი ჰიგიენა ან საყოფაცხოვრებო ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებისგან. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ელემენტები: ტუტეები, მჟავები, მძიმე ლითონების მარილები.
• ელექტრული დამწვრობა სახის დამწვრობის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ტიპია და გამოწვეულია მოკლე ჩართვით. სხვა სახის დამწვრობისგან განსხვავებით, ქსოვილის დაზიანების ადგილზე საკმაოდ ღრმა კვალს ტოვებს.
• რადიაცია - შეიძლება გამოწვეული იყოს პირდაპირი ზემოქმედებით მზის სხივებიან ლაზერის გამოყენებისას კოსმეტიკურ მედიცინაში.

სიმპტომების მიხედვით ისინი ასევე შეიძლება დაიყოს 4 გრადუსად: 1 ყველაზე ნაკლებად საშიშია, ხოლო მე-4 - სიცოცხლისთვის საშიში დამწვრობა. პირველი ხარისხის დამწვრობისთვის ყველაზე ნათელი მაგალითია მზის დამწვრობა სახეზე.

სახის პირველი ხარისხის დამწვრობა საშიში არ არის. სიმპტომები ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ. კანის დაზიანებული ადგილები აქერცლდება და კანი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. როგორც წესი, 1-ლი და მე-2 ხარისხის დამწვრობის მკურნალობა ხდება სხვადასხვა გზით ქიმიკატებიან ტრადიციული მედიცინა.

თუმცა, სახის დამწვრობა შეიძლება ასევე მოხდეს, მაგალითად, სხვადასხვა სახის კრემების გამოყენებით ნიღბების სახით. ალერგიული რეაქცია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სახე დაიწვა - ძალიან მნიშვნელოვანი თემა. რა თქმა უნდა, უმჯობესია დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც გაგიწევთ პირველად დახმარებას. რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ ან ამოიღოთ ნივთიერება გამაღიზიანებელი(დაწვა).

თუ პირველად დახმარებას უწევთ საკუთარ თავს ან გაგიწევენ მას, უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე წესი. პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი არის დამწვრობის წარმოშობის დადგენა. თუ ის სწორად არის დადგენილი, შემდგომი მკურნალობა და ანთების შემსუბუქება არ იწვევს გვერდით მოვლენებს.

როგორ ვუმკურნალოთ სახეზე დამწვრობას, კიდევ ერთი ხშირად დასმული კითხვაა. უნდა გვესმოდეს, რომ თითოეული ტიპის კანისთვის აუცილებელია კრემების შერჩევა შესაბამისი აქტიური ინგრედიენტებით, ვინაიდან თქვენთვის შეუფერებელმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. ამ ტიპის დამწვრობას ხშირად თან ახლავს ეგრეთ წოდებული "ბუშტუკების" წარმოქმნა (გამშრალი სისხლის კოლტები). ხშირად, ში საცხოვრებელი პირობებიადამიანები იღებენ 1-ლი და მე-2 ხარისხის დამწვრობას. კრემისგან დამწვრობა ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია უამრავი წყლით ჩამოიბანოთ, რადგან ალერგიული რეაქცია ხშირად ხდება კანზე გამოყენებული ნივთიერების გადაჭარბებული გამოყენების გამო. გარკვეული სფეროებისახეები.

მეორე შესაძლო ვარიანტები(სახლში) - გამაღიზიანებელი ნივთიერების მოცილება კანის დაზიანებულ ადგილზე ზეთის, არაჟნის და ა.შ წასმით, კანის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად. ასევე, ისევე როგორც მნიშვნელოვანია, აუცილებელია კანის დაზიანებულ ზონაში ინფექციის შეღწევის თავიდან აცილება. Ერთ - ერთი უნივერსალური საშუალებები- გელი ალოეს ექსტრაქტით.

თუ არ ხართ დარწმუნებული, რამ გამოიწვია დამწვრობა, არ უნდა წაისვათ სახვევები, თუ არ გაქვთ შესაბამისი სამედიცინო გამოცდილება.

მკურნალობა

ბევრ პაციენტს აინტერესებს როგორ უმკურნალოს ამ დაზიანებას და რა სახის მკურნალობა არსებობს ეფექტური საშუალებებიდამწვრობისგან. თუ მოხდა ინფექცია, ჭრილობა სისხლდენს ან სუნი ასდის, ამან შეიძლება გააუარესოს თქვენი მდგომარეობა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ხშირად კანის ასეთი სახის დაზიანების შემდეგ ჩნდება სისუსტე და მტკივნეული მდგომარეობის შეგრძნება.

დამწვრობის კრემით მოსაშორებლად რეკომენდებულია დადასტურებული წასმა წამლებიმაგალითად, ბალზამიანი ლინიმენტი „ვიშნევსკი“, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე და არ გააჩნია უკუჩვენება გარკვეული ტიპის კანზე გამოსაყენებლად, „იქთიოლის მალამო“, გელი „პანთენოლი“.

IN ხალხური მედიცინაგირჩევთ გამოიყენოთ ზღვის წიწაკის ზეთიკანს ოდნავ აშრობს, მაგრამ როცა რეგულარული გამოყენებაგაღიზიანების ადგილზე კანის გაუმჯობესებაა და ეს ზეთი ასევე ხელს უშლის მეორადი ინფექციის რისკს.

როგორც წესი, 1-ლი და მე-2 ხარისხის დამწვრობა არ ტოვებს ნაწიბურებს, ციკატრებს და ა.შ. თუ გართულებები წარმოიქმნება მკურნალობის ეტაპზე, ასეთი დეფექტები აღმოიფხვრება დახმარებით კოსმეტიკური მეთოდები. ისინი არა მხოლოდ აშორებენ და ათანაბრებენ დაზიანებული კანის ფენას სახეზე ან სხეულის კანის სხვა უბნებზე, არამედ ხელს უწყობენ სახის კანის ნორმალიზებას.

ლაზერული კორექცია საკმაოდ პოპულარული გახდა, ის ააქტიურებს კოლაგენის სინთეზს და ხელს უწყობს თქვენი კანის სწრაფ აღდგენასა და რეგენერაციას.

პრევენცია

მას შემდეგ რაც მოახერხეთ სახის დამწვრობის მოცილება, უნდა ისწავლოთ როგორ მოიცილოთ განმეორებითი დაზიანება და როგორ მოიცილოთ ყველა ის ფაქტორი, რომელიც იწვევს სახის დამწვრობას. კრემის შეძენამდე გაეცანით მის შემადგენლობას. სახეზე წასმამდე წაისვით კრემი მაჯაზე, თუ რეაქცია არ გაქვთ, გამოიყენეთ იგი სხვა ადგილებში. როდესაც პირველი უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, ყველაფერი უნდა გააკეთოთ შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად (კანი ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით, წაისვით Panthenol, Rescuer, მიმართეთ ექიმს). არ გაცხელოთ მზეზე და გაუფრთხილდით კანს.

დამწვრობის ფოტოები

დაკავშირებული პოსტები:

სახის ქიმიური დამწვრობა ხდება ქსოვილის დაზიანების შედეგად, რომელიც გამოწვეულია კონტაქტით სხვადასხვა სახისქიმიკატები და მჟავები. მათი გარეგნობა დაკავშირებულია დაუდევრობასთან ქიმიურ კომპონენტებთან მუშაობისას, ასევე სახლში მათთან უყურადღებო მოპყრობის ან სამრეწველო დაზიანების შედეგად.

ქიმიური დამწვრობის დროს კანის ზედა ფენის უჯრედები იწვის, რის შედეგადაც ისინი იშლება ჯანსაღი ქსოვილისგან, ამიტომ ასეთი დაზიანება საშიშად ითვლება.

სახის ქიმიური დამწვრობის სიმპტომები

დაზიანების ადგილზე წარმოიქმნება დამახასიათებელი ქერქი, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ქიმიური ნივთიერების მიხედვით.

ტუტე სითხის ზემოქმედების შემდეგ, კანის ზედაპირზე ქერქი იძენს მოთეთრო ელფერს და ასევე აქვს ფხვიერი, რბილი კონსისტენცია. ამ შემთხვევაში არ არსებობს დამწვრობის მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრები, ანუ ისინი შეუფერხებლად გადადიან მეზობელ ქსოვილებში. ტუტეების ზემოქმედების შედეგად ქიმიური დამწვრობა შეიძლება ღრმად შეაღწიოს ქსოვილებში, რადგან მას აქვს ძლიერი დესტრუქციული ძალა.

სახის კანის დაზიანებას მჟავას ზემოქმედების გამო აქვს უფრო მყარი, მშრალი ზედაპირი მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით, რადგან ის ჯანსაღ ქსოვილზე გადადის. მჟავა იწვისარიან ზედაპირული. დამწვარი ადგილის ჩრდილი შეიძლება განსხვავდებოდეს მჟავის ტიპის მიხედვით:

1. გოგირდის მჟავა თავდაპირველად იძლევა თეთრი ჩრდილშიდა შემდეგ ის იცვლება ყავისფერში.
2. აზოტის მჟავას აქვს კანზე მომწვანო-მოყვითალო დამწვრობის დატოვების თვისება.
3. მარილმჟავას ზემოქმედებისას ჩნდება მოყვითალო დაზიანებები.
4. ძმარმჟავა ტოვებს ყავისფერ ელფერს კანზე.
5. როდესაც კარბოლის მჟავა შედის კანთან, ის ტოვებს თეთრ ელფერს, რომელიც მოგვიანებით ყავისფერდება.
6. წყალბადის ზეჟანგთან შეხებით გამოწვეული დაზიანება ნაცრისფერ ელფერს იძენს.

ძალიან საშიში ფაქტორი კანზე ქიმიკატების ზემოქმედებისას არის ის, რომ ქსოვილი აგრძელებს გაფუჭებას მაშინაც კი, როცა პირდაპირი კონტაქტი არ არის. ეს ხდება იმის გამო, რომ აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია შორს შეაღწიოს კანის სტრუქტურულ ფენებში.

პირველი დახმარება სახის ქიმიური დამწვრობისთვის

პირველ რიგში, დაზიანების მიღების შემდეგ ქიმიური თვისებებიაუცილებელია ქიმიკატთან უშუალო კონტაქტის თავიდან აცილება. ამ მიზნებისათვის ექსპერტები გვირჩევენ დაუყოვნებლივ ჩამოიბანოთ კანი გამდინარე წყლით 20 წუთის განმავლობაში ან მეტი.

შემდგომი მკურნალობის ეფექტურობა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად და დროულად იყო გაწეული პირველადი დახმარება.

შემდეგი ნაბიჯი არის დარჩენილი აქტიური ნივთიერების განეიტრალება შესაბამისი ანტიდოტით, რომელიც შეირჩევა ქიმიური ნივთიერების მიხედვით:

• მჟავას დაზიანების შემთხვევაში ნარჩენების განეიტრალება ხდება სოდის ხსნარით (1-2%) ან ამიაკი (0,5%);
• ტუტე დამწვრობის განეიტრალება ხდება ანტიდოტით, რომელიც წარმოადგენს ლიმონის ან ძმარმჟავას სუსტი ხსნარს.

ანტიდოტით მკურნალობის შემდეგ დაზიანებული ადგილი უნდა გაშრეს და შემდეგ წაისვათ მშრალი ბინტით. თუ ეს შესაძლებელია, პაციენტი უნდა წაიყვანოთ ექიმთან.

ეფექტური კრემები სახის ქიმიური დამწვრობისთვის

თვითმკურნალობა ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება 1-ლი ან მე-2 ხარისხისაა, როდესაც დიაგნოზირებულია მე-3 ან მე-4 ხარისხის დამწვრობა, თერაპია უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარებით.

პანთენოლი

კრემი სახეზე ქიმიური დამწვრობისთვის Panthenol ეფექტურად უმკლავდება კანის ბევრ დაზიანებას ქიმიკატების ზემოქმედების შემდეგ. ეს პროდუქტი გამოირჩევა სწრაფი სამკურნალო ეფექტით, ასევე ხელმისაწვდომობით.

სახის ქიმიური დამწვრობის კრემი, როგორიცაა პანთენოლი, გამოირჩევა ფასი-ხარისხის შეფარდებით.

კრემის გამოყენება შესაძლებელია დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ., ვინაიდან მისი თავისებურება არის მისი სწრაფი შეწოვა კანში და ამავდროულად ხელს უწყობს მომავალში ნაწიბურების გაჩენის თავიდან აცილებას.

დამოუკიდებლად გამოყენებისას უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• წაისვით კრემი მიღებულ ჭრილობაზე თხელი ფენით;
• გაიმეორეთ პროცედურა მინიმუმ 4-ჯერ დღის განმავლობაში;
• დაიცავით უსაფრთხოების ზომები, რათა კრემი თვალში არ მოხვდეს;
• პროდუქტის გამოყენებამდე დამწვრობა წინასწარ უნდა დამუშავდეს ნებისმიერი ანტისეპტიკით.

გარდა ამისა, პანთენოლს არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვებიდა დამტკიცებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში გამოსაყენებლად. ასევე, გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიყენონ ქალებმა ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Solcoseryl

Solcoseryl კრემის გამოყენება ქიმიური დამწვრობისთვის აიხსნება იმით, რომ მისი შემადგენლობა საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად გაააქტიუროთ სახის კანის აღდგენის პროცესი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ასევე ეს საშუალებაზრდის კოლაგენის სინთეზს უჯრედებში და ამით აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას.

კრემის აქტიური ინგრედიენტია დეპროტეინირებული დიალიზატი, რომელიც მიიღება რძის ხბოების სისხლიდან. გარდა ამისა, პროდუქტი შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის ეფექტურობას.

ამ კრემს არ აქვს უკუჩვენება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია.

სუდოკრემი

ეს საშუალება ეფექტურია კანის ქიმიური დამწვრობის დროს გამოსაყენებლად. მისი შემადგენლობის გამო, მოცემულ პრეპარატს აქვს სამმაგი ეფექტი:

• ამშვიდებს;
• იცავს;
• აღადგენს.

დაზიანებულ ადგილზე გამოყენებისას ის ქმნის დამცავ ფენას, რომელიც ხელს უშლის სხვადასხვა ინფექციების და ბაქტერიების შეღწევას ჭრილობაში. გამოყენებისთვის უკუჩვენებები არ არსებობს, მაგრამ გამოყენებისას მოერიდეთ კონტაქტს თვალის ლორწოვან გარსთან..

ალგოფინი

ეს კრემი შესანიშნავია ღრმა ქიმიური დამწვრობისთვის. იმის გამო, რომ იგი შექმნილია ბუნებრივი წარმოშობის კომპონენტებისგან, მის გამოყენებას აქვს დამცავი და აღდგენითი ფუნქცია და ასევე ააქტიურებს უჯრედების რეგენერაციას.

სახის კანის ქიმიური დამწვრობისთვის ალგოფინის კრემის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ:

• უჯრედების სუნთქვის გააქტიურება;
• აღმოფხვრა ჟანგბადის შიმშილიდაზიანებულ ადგილზე;
• აძლიერებს კოლაგენის სინთეზს;
• აღდგენის პროცესების გააქტიურება;
• დამცავი ფილმის შექმნა.

ალგოფინს არ აქვს უკუჩვენება იშვიათ შემთხვევებში, მას შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია.

დექსპანთენოლი

ეს კრემი სამკურნალო შესაძლებლობებით გამოირჩევა და ამავდროულად ხელს უწყობს დაზიანებული კანის დარბილებას. გარდა ამისა, ეს პროდუქტი აჯერებს უჯრედებს პანტოტენის მჟავით, რაც აჩქარებს კანის აღდგენას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

დექსპანთენოლს არ აქვს მნიშვნელოვანი უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. ამ შემთხვევაში, ექსპერტები გვირჩევენ დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ მისი გამოყენება. კრემით მკურნალობის კურსს მკაცრად განსაზღვრავს ექიმი.

დროული განაცხადი სამკურნალო კრემიხელს უშლის ნაწიბურების წარმოქმნას სახის ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში.

სახის ქიმიური დამწვრობა: რომელ ექიმს მივმართო?

ნებისმიერ რაიონულ ცენტრში ტრავმატოლოგიურ მკურნალობას ატარებს ქირურგი. თუმცა, თუ ზიანი არის მძიმე ფორმა, პაციენტი იგზავნება დამწვრობის ცენტრში, სადაც იმყოფება კომპუსტიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სპეციალისტი არა მხოლოდ თავად მკურნალობს დაზიანებას, არამედ მის შემდეგ წარმოშობილ შედეგებსაც. საჭიროების შემთხვევაში მის კომპეტენციაში შედის ქსოვილის გადანერგვასთან დაკავშირებული საკითხებიც.

მძიმე დამწვრობისთვის საჭიროა კანის გადანერგვის ოპერაცია.

IN მძიმე შემთხვევებიმსხვერპლს სჭირდება ოპტიმალური პირობებიმკურნალობა სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციასთან ერთად.

სახის ქიმიური დამწვრობა საჭიროებს დროულ და ხარისხიან მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოიწვევს სერიოზული გართულებებიკარგი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ რეკომენდებულია კრემის გამოყენების დაწყება ტრავმისთანავე.

პირველი დახმარება ქიმიური დამწვრობისთვის:

კრემი სახეზე ქიმიური დამწვრობისთვის D-panthenol: