სამსახურიდან გათავისუფლება სამედიცინო მიზეზების გამო: ნაბიჯ-ნაბიჯ პროცედურა. აბორტის ჩატარება სამედიცინო მიზეზების გამო

ნებისმიერი სამუშაოს შესასრულებლად მოქალაქეს უნდა ჰქონდეს გარკვეული უნარები, შესაძლებლობები და შესაძლებლობები. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა თანამშრომლის ჯანმრთელობის მდგომარეობას. თუ პირი სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება ინვალიდი ან ვერ აგრძელებს მუშაობას კონკრეტულ თანამდებობაზე, მაშინ სამსახურიდან გათავისუფლება ხდება სამედიცინო მიზეზების გამო. პროცესი სწორად უნდა იყოს შემუშავებული. ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან ოპერაციისა და ავადმყოფობის შემდეგ.

დამსაქმებლის ინიციატივით პირის გათავისუფლება შესაძლებელია მხოლოდ დამაჯერებელი მიზეზების არსებობის შემთხვევაში. თუ ისინი არ არიან, მაშინ შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტა უკანონოდ ითვლება. სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება გამოიყენება იმ პირობით, რომ კონკრეტულ სპეციალისტს ჯანმრთელობის გაუარესების გამო ნამდვილად არ შეუძლია გაუმკლავდეს სამუშაო მოვალეობებს.

შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის საფუძველი უნდა იყოს ოფიციალური დოკუმენტი. იგი წარმოდგენილია სამედიცინო დასკვნათ, რომელიც ადასტურებს, რომ კონკრეტულ მოქალაქეს ემუქრება შრომისუნარიანობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

ექსპერტიზის დასკვნა გაიცემა მხოლოდ ორი ორგანიზაციის მიერ:

• კლინიკური საექსპერტო კომისია. ამ კომისიის წევრები ადგენენ, რამდენად გაუარესდა მოქალაქის ჯანმრთელობა სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. გარდა ამისა, მოცემულია რჩევები, თუ რა პირობებშია დასაშვები მუშაობის გაგრძელება.
• სამედიცინო და სოციალური კომისია. სწორედ ის იღებს გადაწყვეტილებას კონკრეტული პირის ინვალიდად ცნობის შესახებ. მოცემულია რეკომენდაციები, სად და რა პირობებში შეიძლება გაგრძელდეს მუშაობა.

ამ კომისიების გადაწყვეტილებები სავალდებულო ხასიათისაა, შესაბამისად, თუ პირს კვლავ სურს იმავე პირობებში მუშაობის გაგრძელება, მენეჯერი ვალდებულია უზრუნველყოს მას ისეთი პირობები, რომლებიც არ გამოიწვევს მისი მდგომარეობის გაუარესებას.

თუ კომპანიის მენეჯმენტი მიიღებს კომისიის დასკვნას, რომ თანამშრომელი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო ვეღარ უმკლავდება თავის ძირითად მოვალეობებს, მაშინ მიიღება ერთ-ერთი შემდეგი გადაწყვეტილება:

• თუ თანამშრომელი საერთოდ არ შეუძლია განაგრძოს შრომითი საქმიანობის განხორციელება, მაშინ ხელოვნება. შრომის კოდექსის 83, ის დაუყოვნებლივ ტოვებს კომპანიას, ამიტომ დამსაქმებელს არ აქვს უფლება მოითხოვოს დასაქმება;
• თუ ინვალიდობა მხოლოდ ნაწილობრივ დაკარგულია და დასკვნა შეიცავს რეკომენდაციას თანამშრომლის სხვა სამუშაოზე გადაყვანის შესახებ, მაშინ კომპანიის ხელმძღვანელს შეუძლია შესთავაზოს სხვა თანამდებობაზე გადაყვანის შესაძლებლობა, მაგრამ თუ თანამშრომელი არ ეთანხმება გადაყვანას, მაშინ შრომითი ხელშეკრულება წყდება ხელოვნების საფუძველზე. 77 TK;
• თუ დამსაქმებელს არ აქვს დასაქმებულის სხვა თანამდებობაზე გადაყვანის შესაძლებლობა, მაშინ შრომითი ურთიერთობა წყდება და მითითება ხელოვნებაზე. 77 TK.

სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თანამშრომელი მიღებული დასკვნის საფუძველზე ვერ შეძლებს სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებას 4 თვის განმავლობაში ან უფრო მეტ ვადაში. თუ რეაბილიტაციის ან მკურნალობის პერიოდი არ აღემატება 4 თვეს, მაშინ დამსაქმებელი ვალდებულია გაათავისუფლოს სპეციალისტი სამსახურიდან შემოსავლის დაზოგვის, მაგრამ სამუშაოს შენარჩუნების გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თანამშრომელს შეუძლია გაასაჩივროს სამსახურიდან გათავისუფლება სამედიცინო მიზეზების გამო. შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის ეტაპობრივი პროცედურა დამოკიდებულია იმაზე, თუ ვინ წამოიწყო იგი.

სამედიცინო მიზეზების გამო თანამშრომლის გათავისუფლება ყველაზე ხშირად ხდება კომპანიის უშუალო მენეჯერის ინიციატივით.

მაგრამ ხშირად უშუალოდ დაქირავებული სპეციალისტები აცნობიერებენ, რომ მათ არ შეუძლიათ გააგრძელონ თავიანთი სამსახურებრივი მოვალეობების შესრულება. ამ შემთხვევაში თანამდებობიდან გათავისუფლების თაობაზე წერენ, რომ მათი წასვლა ჯანმრთელობის გაუარესების გამო ხდება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო შემოწმების შედეგების მითითება.

ნაწილობრივი და სრული ინვალიდობის ნიუანსები

სამედიცინო დასკვნა შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რა პირობებში შეუძლია მოქალაქეს მუშაობის გაგრძელება. თუ დაკავებული თანამდებობა აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნებს, მაშინ პირს შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა კომპანიაში. თუ პირობები არ აკმაყოფილებს დასკვნის მოთხოვნებს, დამსაქმებელს შეუძლია შესთავაზოს სხვა თანამდებობა ან შეწყვიტოს შრომითი ხელშეკრულება.

თუ დასკვნაში მითითებულია, რომ დაფიქსირდა შრომისუნარიანობის სრული დაკარგვა, მაშინ შრომითი ურთიერთობა უნდა შეწყდეს, რის შემდეგაც სამსახურიდან გათავისუფლება ფიქსირდება სამუშაო წიგნში. როგორც წესი, ასეთი ზომები გამოიყენება ინვალიდობის 1 ჯგუფის მინიჭებისას. სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება ამ შემთხვევაში არ ეწინააღმდეგება კანონის მოთხოვნებს.

თუ სხვადასხვა დაზიანებების ან ავადმყოფობის გამო დაქირავებული სპეციალისტი ვერ აგრძელებს მუშაობას, მაშინ სამსახურიდან გათავისუფლება ხდება სამედიცინო მიზეზების გამო. პროცესის ეტაპობრივი პროცედურა შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• თავდაპირველად თანამშრომელი იღებს შესაბამის სამედიცინო დასკვნას, სადაც მითითებულია, რა პირობებში შეუძლია მოქალაქეს მუშაობის გაგრძელება;
• დოკუმენტი გადაეცემა დამსაქმებელს;
• თუ კომპანიას აქვს ვაკანტური პოზიციები, რომლებიც შესაფერისია თანამშრომლის ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის, მაშინ მას სთავაზობენ გადაყვანას;
• წინადადება უნდა მომზადდეს წერილობით და ასევე წარდგენილი ხელმოწერის საწინააღმდეგოდ;
• თუ თანამშრომელი არ ეთანხმება გადაცემას, მაშინ იგი ადგენს შესაბამის განცხადებას;
• მიიღება გადაწყვეტილება შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის შესახებ;
• დასაქმებულს ეცნობება ეს გადაწყვეტილება, ხოლო შეტყობინებაში მითითებული უნდა იყოს შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტის მიზეზი;
• გაიცემა სამსახურიდან გათავისუფლების ბრძანება;
• იგი განსახილველად ეძლევა დასაქმებულს, რომელიც ხელს აწერს დოკუმენტს;
• ანგარიშსწორება ხდება გათავისუფლებულ სპეციალისტთან;
• საჭირო ინფორმაცია შეიტანება კომპანიაში სპეციალისტის სამუშაო წიგნში და პირად ბარათში.

დამსაქმებელმა არ უნდა გამოტოვოს არც ერთი ნაბიჯი, წინააღმდეგ შემთხვევაში პროცესი შეიძლება გამოწვეულ იქნას. ამ ქმედებების შესრულების შემდეგ თანამშრომელი სამსახურიდან გაათავისუფლეს სამედიცინო მიზეზების გამო.

თუ თანამშრომელი თავად გადაწყვეტს მუშაობის შეწყვეტას ჯანმრთელობის გამო, მაშინ ის ადგენს განცხადებას. იგი მოიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. და დაკავებული თანამდებობა;
• სამსახურიდან გათავისუფლების მიზეზი ჯანმრთელობის გაუარესებით;
• თარიღი, როდესაც იგეგმება შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტა;
• ხელმოწერა.

ვინაიდან თანამშრომელი სამსახურიდან გათავისუფლებულია სამედიცინო მიზეზების გამო, ორკვირიანი სამუშაო არ არის საჭირო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მოქალაქეს უბრალოდ არ აქვს სამსახურებრივი მოვალეობების გატარების შესაძლებლობა. ასეთი განცხადების ნიმუში შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

თუ გადაწყვეტილებას შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტის შესახებ იღებს დამსაქმებელი, მაშინ ის დასაქმებულს უგზავნის შესაბამის შეტყობინებას. იგი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• მოყვანილია ხელშეკრულების შეწყვეტის მიზეზები, რომელიც წარმოადგენს სამსახურიდან გათავისუფლებას სამედიცინო მიზეზების გამო;
• ცნობილია, რომ კომპანიას არ აქვს ვაკანსია, რომელიც შეიძლება შესთავაზოს თანამშრომელს;
• მითითებულია ხელშეკრულების შეწყვეტის თარიღი;
• დაფიქსირდა ორგანიზაციის ხელმძღვანელის ხელმოწერა და ბეჭედი.

ასეთი შეტყობინება გადაეცემა სპეციალისტს განსახილველად და ხელმოწერისთვის.

სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება ყოველთვის არ ხდება. მე-3 ჯგუფის ინვალიდობა უმარტივესად ითვლება და რეგისტრაციისას მოქალაქეებს შეუძლიათ გააგრძელონ მუშაობა საკმაოდ რთულ პირობებშიც კი. ამიტომ, დამსაქმებლები ხშირად სთავაზობენ სპეციალისტებს სამუშაოს სხვა ადგილზე გადაყვანის შესაძლებლობას.

ეს წინადადება შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• გადაცემის საჭიროება მითითებულია თანამშრომლის ჯანმრთელობის გაუარესების გამო;
• ჩამოთვლილია ყველა შემოთავაზებული ვაკანსია გადასაყვანად;
• მოცემულია ხელფასი, რომელსაც მიიღებს სპეციალისტი ახალი თანამდებობის დაკავების შემდეგ;
• დასასრულს ედება მენეჯერის ხელმოწერა და კომპანიის ბეჭედი.

თანამშრომელმა ოფიციალური პასუხი უნდა გასცეს ასეთ წინადადებას. ამ მიზნით დგება წერილობითი თანხმობა ან უარი. თუ მოქალაქე თანახმაა გადაცემაზე, მაშინ შესაბამისი ინფორმაცია შეიტანება მის სამუშაო წიგნში, რის შემდეგაც თანამშრომელი იწყებს ახალ მოვალეობებს.

თუ შეუძლებელია სხვა სამუშაოს შეთავაზება ან სპეციალისტი უარს იტყვის გადაყვანაზე, მაშინ თანამშრომელი სამსახურიდან გაათავისუფლეს სამედიცინო მიზეზების გამო. ეტაპობრივი პროცედურა გულისხმობს შესაბამისი ბრძანების გაცემას. იგი შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

• შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტის მიზეზი, რომელიც წარმოდგენილია დასაქმებულის ჯანმრთელობის გაუარესებით;
• ხელშეკრულების შეწყვეტის თარიღი;
• პერსონალური ინფორმაცია თანამშრომლისა და კომპანიაში მისი პოზიციის შესახებ;
• დასასრულს იდება დამსაქმებლის ხელმოწერა და კომპანიის ბეჭედი.

ამ ბრძანებას ხელი უნდა მოაწეროს უშუალო თანამშრომელმა.

შრომის კოდექსით სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება უნდა განხორციელდეს მრავალი წესის გათვალისწინებით. ეს ასევე მოიცავს სამუშაო წიგნში გარკვეული ინფორმაციის შეყვანის აუცილებლობას. დოკუმენტი უნდა შეიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას:

• ჩანაწერის ნომერი;
• ინფორმაციის შეყვანის თარიღი;
• ინფორმაცია გათავისუფლებული თანამშრომლის შესახებ;
• შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტის მიზეზი;
• ბმული შეკვეთაზე და ხელოვნებაზე. 77 TK.

სამუშაოს ბოლო დღეს მოქალაქეს ეძლევა სამუშაო წიგნაკი სხვა საჭირო დოკუმენტებით.

თუ მოქალაქე ჯანმრთელობის გაუარესების გამო სამუშაოს ნამდვილად ვერ უმკლავდება, მაშინ სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლებაა საჭირო. მე-2 ჯგუფის ინვალიდობა ხშირად არ აძლევს საშუალებას ნორმალურად იმუშაოს რთულ პირობებში. სამსახურიდან გათავისუფლებისთანავე დამსაქმებელმა უნდა გადაუხადოს დასაქმებულს გარკვეული თანხები. ეს მოიცავს გადახდებს:

• ხელფასი ყველა სამუშაო დროის განმავლობაში;
• ანაზღაურება გამოუყენებელი შვებულებისთვის;
• სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან დათხოვნისას თანამდებობიდან გათავისუფლების ანაზღაურება ორკვირიანი სამუშაოს ანაზღაურების ტოლფასი.

თანამდებობიდან გათავისუფლების ანაზღაურების გაანგარიშებამდე აუცილებელია განისაზღვროს, რა არის კომპანიაში სპეციალისტის საშუალო ხელფასი. თუ თანამშრომელი მთლიანად კარგავს შრომისუნარიანობას იმის გამო, რომ მან სამუშაო შეასრულა სახიფათო ან მავნე პირობებში, მაშინ დამსაქმებელი ვალდებულია გადაუხადოს მას სარგებელი საშუალო შემოსავლის ოდენობით სრულ აღდგენამდე.

თუ კომპანიას აქვს ვაკანტური პოზიციები უფრო ადვილი სამუშაო პირობებით, მათ სთავაზობენ დაქირავებულ სპეციალისტს. ეს ხელს უშლის თანამშრომლის გათავისუფლებას სამედიცინო მიზეზების გამო. შემდეგი სიტუაციები ემსახურება გადაცემის საფუძველს:

• არსებობს სამედიცინო კომისიის დასკვნა გამარტივებული სამუშაო პირობების შეთავაზების აუცილებლობის შესახებ;
• თანამშრომელი დაშავდა, რის შემდეგაც იგი ვერ უმკლავდება წინა სამუშაო მოვალეობებს;
• პირს ოპერაცია ჩაუტარდა;
• ზოგადი ჯანმრთელობა გაუარესდა;
• თანამშრომელს პროფესიული დაავადება განუვითარდა.

თუ თანამშრომელმა იცის, რომ კომპანიას აქვს ვაკანსიები მისი გადაცემისთვის, მაგრამ მას არ სთავაზობენ, მაშინ სპეციალისტს შეუძლია გაასაჩივროს სამსახურიდან გათავისუფლება სასამართლოში.

ყველა თანამშრომლის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად ხშირად ტარდება სამედიცინო გამოკვლევები სხვადასხვა კომპანიაში. სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დადგინდება, რომ კონკრეტული თანამშრომელი ჯანმრთელობის გაუარესების გამო ვერ უმკლავდება თავის მოვალეობებს.

ასეთ პირობებში დამსაქმებელს არ შეუძლია დასაქმების მოთხოვნა, ამიტომ სპეციალისტი დაუყოვნებლივ ტოვებს სამუშაოს.

ნებისმიერი თანამშრომლის გათავისუფლება განიხილება კონკრეტულ პროცესად, ვინაიდან ამ პროცესის განხორციელებისას ხშირად წარმოიქმნება უთანხმოება ორ მონაწილეს შორის. შრომითი დავების გადაწყვეტა შესაძლებელია მშვიდობიანი გზით ან შრომის ინსპექციაში ან სასამართლოში საჩივრის შეტანით.

თანამშრომლის ჯანმრთელობის გაუარესების გამო სამსახურიდან გათავისუფლების ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია:

• დამსაქმებელი არ სთავაზობს ხელმისაწვდომ ვაკანსიებს კომპანიაში;
• თანამშრომელი მალავს თავის დაავადებებს ან დაზიანებებს, რადგან სურს დარჩეს კომპანიაში და მიიღოს კარგი ხელფასი;
• დამსაქმებელი დაჟინებით მოითხოვს, რომ თანამშრომელმა საკუთარი ნებით დაწეროს სამსახურიდან წასვლის შესახებ განცხადება, თუმცა ეს არის მოქალაქის შრომითი უფლებების უხეში დარღვევა;
• კომპანიის ხელმძღვანელი არ იხდის მოთხოვნილ გადასახადებს და ანაზღაურებას;
• დირექტორი დაჟინებით ითხოვს მუშაობას.

ყველა ასეთი საკამათო სიტუაციის გადაწყვეტა მიზანშეწონილია შრომის ინსპექციის მეშვეობით. გარდა ამისა, სასამართლოს დახმარებით დასაქმებულს შეუძლია მოითხოვოს მორალური ზიანის ანაზღაურება.

ნებისმიერი ადამიანის ჯანმრთელობა შეიძლება გაუარესდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო ნებისმიერ დროს. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ მოქალაქე წყვეტს სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებას. სამუშაოს შეწყვეტის საფუძველია კომისიის დასკვნა.

დამსაქმებელს შეუძლია არა მხოლოდ გაათავისუფლოს თანამშრომელი, არამედ შესთავაზოს მას სხვადასხვა ვაკანსიები, მაგრამ სამუშაო პირობები უნდა შეესაბამებოდეს მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობას.

როდესაც ორსული ქალის ბედნიერებას ექიმების საშინელი განაჩენი დაჩრდილავს, მან უნდა გადაწყვიტოს სერიოზული ნაბიჯი - აბორტი სამედიცინო მიზეზების გამო. ორსულობის ასეთი შეწყვეტა ხელოვნური მეთოდით ხორციელდება ორ შემთხვევაში - როდესაც ჩვილში უხეში მანკი აღმოაჩენს ან როდესაც ქალს აქვს ორსულობასთან შეუთავსებელი დაავადებები. ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, პროცედურა ტარდება სხვადასხვა მეთოდით და პროცედურა ხდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. განვიხილოთ ორსულობის შეწყვეტის ოფიციალური სამედიცინო ჩვენებები, რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას და როგორ გადავრჩეთ „აბორტის შემდგომ სინდრომს“?

სამედიცინო მიზეზების გამო, ორსულობა შეიძლება შეწყდეს დაუგეგმავად ნებისმიერ ეტაპზე. შეწყვეტის მეთოდი მჭიდრო კავშირშია გესტაციურ ასაკთან.

1 ტრიმესტრის ბოლომდე ტარდება ე.წ. აღსანიშნავია, რომ პირველ ტრიმესტრში ქალს აქვს უფლება მოითხოვოს ორსულობის შეწყვეტა დამაჯერებელი მტკიცებულების გარეშეც. ქალის პერიოდისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით, მეან შეარჩევს შეწყვეტის ოპტიმალურ მეთოდს - ინსტრუმენტულ ან სამედიცინო აბორტს.

12 კვირის შემდეგ ორსულობის გვიან შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ხდება. 12-დან 22 კვირამდე შესაძლებელია შეწყვეტის სხვადასხვა მეთოდის გამოყენება, გესტაციური 22-ე კვირის შემდეგ - მხოლოდ მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება.

გესტაციის შეწყვეტის მეთოდი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ხანგრძლივობაზე, არამედ კლინიკურ სურათზე, მეან-გინეკოლოგის კვალიფიკაციაზე, მის გამოცდილებაზე და კლინიკის ტექნიკურ ბაზაზე.

სპეციალიზებული სამედიცინო დაწესებულებები ორსულობას წყვეტენ შემდეგი მეთოდებით:

• მედიკამენტების შეწყვეტა.მედიკამენტების მიღება, რომლებიც იწვევენ სპონტანურ აბორტს, დასაშვებია 6 კვირამდე. ეს არის ყველაზე ნაკლებად მავნე აბორტის ვარიანტი.
• ვაკუუმური ასპირაცია.ყველაზე უსაფრთხო აბორტის ვარიანტი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს გესტაციის მე-12 კვირამდე. 12 კვირის შემდეგ ხდება დილატაცია ემბრიონის ევაკუაციით. პროცედურის არსი არის საშვილოსნოს ყელის არხის მექანიკური გაფართოება და ნაყოფის ამოტუმბვა ვაკუუმური ინსტალაციის გამოყენებით. პროცესი მიმდინარეობს მკაცრი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ეს გამორიცხავს საშვილოსნოს ტრავმას. ქალი ოპერაციის დროს ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. პროცედურის ხანგრძლივობაა 40 წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
• კიურეტაჟი.უფრო ტრავმული ვარიანტი ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების მიზნით. ტარდება 12 კვირამდე აბორტის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღების არაეფექტურობის ან ვაკუუმ ასპირაციის შემთხვევაში. კიურეტაჟი შეიძლება ჩატარდეს მოგვიანებითაც, თუ გინეკოლოგი ამ ვარიანტს პროდუქტიულად ჩათვლის. ოპერაციის არსი: კიურეტის (სამედიცინო ხელსაწყოს) გამოყენებით, მეან-გინეკოლოგი საშვილოსნოს ზედა ფენას აჭრელებს და ემბრიონს აკავებს. მეთოდს აქვს მრავალი უარყოფითი მხარე, მათ შორის საშვილოსნოს დაზიანების მაღალი ალბათობა, შემდგომი ჩასახვის პრობლემა და ორსულობა.
• ხელოვნური დაბადება.თუ ქალი 22 კვირაზე მეტია ორსული და ნაყოფი ნახევარ კილოგრამზე მეტს იწონის ან სიცოცხლის ნიშნები არ აქვს, მიზანშეწონილია მშობიარობის დაწყება ისე, რომ ნაყოფი ბუნებრივად დაიბადოს. ეს გამორიცხავს შესაძლო გართულებებს სხვა მეთოდებით შეწყვეტის შემდეგ.
• ჰისტეროტომია.გამოიყენება საგანგებო სიტუაციებში. კეთდება საშვილოსნოს ღრუს ჭრილობა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის ექსტრაქცია. ორსულობის 24 კვირის შემდეგ განიხილება სრული საკეისრო კვეთა. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდებმა დადებითი შედეგი არ მოიტანა.

სამედიცინო მიზეზების გამო ორსულობის შეწყვეტის სამართლებრივი ასპექტები

სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტის გაკეთება რთული პროცედურაა არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ იურიდიული თვალსაზრისითაც. პროცედურის განხორციელების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონების საფუძველზე. ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებები შეიცავს 2007 წლის 3 დეკემბრით დათარიღებულ ბრძანებას, რომელიც შესწორებულია 2011 წლის 27 დეკემბრის მდგომარეობით.

თუ ორსულს აქვს დადასტურებული დაავადება, რომელიც ემსახურება შეწყვეტის მიზეზს, გინეკოლოგი იწვევს ექიმთა საბჭოს, სადაც ტარდება ორსულის სრული გამოკვლევა. თუ დადასტურდა ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც შეუთავსებელია ბავშვის შემდგომ ტარებას, დგება შესაბამისი დოკუმენტი ბეჭდით. სწორედ ეს ემსახურება ორსულობის შეწყვეტის საფუძველს.

კანონის მიხედვით, ქალმა უნდა იცოდეს მისი მდგომარეობა და შესაძლო რისკები, თუ ის აბორტზე უარს ამბობს. ორსულმა უნდა დაეთანხმოს პროცედურას ან შეგნებულად უარი თქვას მასზე. ამის გარეშე აბორტი აკრძალულია. თუ ქალი მძიმე მდგომარეობაშია, აბორტის ნებართვას ან უარს ხელს აწერენ მისი უახლოესი ნათესავები.

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა – სამედიცინო ჩვენებები

ნაადრევი შეწყვეტის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება მაშინ, როდესაც ქალის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება ან დადგინდა, რომ ნაყოფს აღენიშნება სამედიცინო და გენეტიკური დარღვევები, რაც დაბადების შემდეგ გამოიწვევს უწყვეტ ინვალიდობას.

ორსულობის შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენებები: ქალის დაავადებები

კანონის მიხედვით, სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტი ტარდება შემდეგი პათოლოგიების არსებობისას:

• ასაკი 15 წლამდე.
• ტუბერკულოზი: ყველა აქტიური ფორმა.
• წითურა: პირველადი ინფექცია პირველ ტრიმესტრში.
• ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადებები, რომელთა მკურნალობა მოითხოვს მენჯის ორგანოების ქიმიოთერაპიას ან სხივურ თერაპიას.
• შაქრიანი დიაბეტი: მძიმე ნეფროპათიით, თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, პროგრესირებადი დიაბეტური რეტინოპათიით.
• ბურნეტის სინდრომი მძიმე ფორმით და აქტიურ ფაზაში.
• აკრომეგალია აქტიურ ფაზაში.
• პროლაქტინომა (დოპამინის აგონისტების მიმართ რეზისტენტობისა და ქიაზმული დარღვევების შემთხვევაში).
• იშენკო-კუშინგის სინდრომის აქტიური ფაზა.
• თავდაპირველად დაუდგინდა მწვავე ლეიკემია.
• მიელოდისპლასტიკური სინდრომები.
• ლიმფომები მაღალი რისკის ქვეშ.
• ჰოჯკინის დაავადების 3-4 სტადიები.
• ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია: ტერმინალურ სტადიაზე ან საჭიროებს მკურნალობას ტიროზინკინაზას ინჰიბიტორებით.
• ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული დაავადებები დასკვნით ფაზაში.
• აპლასტიკური ანემიის მძიმე ფორმა.
• ჰემოლიზური ანემია, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ჰემოლიზური კრიზები და მძიმე რეციდივი.
• ვერლჰოფის დაავადების ქრონიკული, მუდმივად მორეციდივე მიმდინარეობა, რომელიც მდგრადია ნებისმიერი ტიპის მკურნალობის მიმართ.
• პორფირინის დაავადება: მწვავე შეტევა, რომელიც ხდება ბოლო გამწვავებიდან 2 წელზე ნაკლები ხნის შემდეგ.
• ფსიქიკური დარღვევები: ქრონიკული და გახანგრძლივებული, მემკვიდრეობითი და დეგენერაციული, გამოწვეული ფსიქოაქტიური პრეპარატების მიღებით, აფექტური და მძიმე ფსიქოგენური დარღვევები.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებები.
• ჰანტინგტონის მძიმე დაავადება.
• მძიმე შარკოს დაავადება.
• პარკინსონიზმის მძიმე ფორმები.
• დისტონიის გენერალიზებული ფორმები.
• გაფანტული სკლეროზის პროგრესირებადი კურსი.
• მძიმე ეპილეფსია.
• ცერებრალური და/ან ზურგის მიმოქცევის მწვავე დარღვევები.
• ნარკოლეფსია, კატალეფსია.
• ნერვული ფესვებისა და წნულების დაზიანება.
• გილენ-ბარეს მძიმე სინდრომი.

Მნიშვნელოვანი! უარის შემთხვევაში ქალი პასუხისმგებელია როგორც მის სიცოცხლეზე, ასევე არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ორსულობის შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენებების ჩამონათვალი: ნაყოფის პათოლოგიები

ნაყოფის გამოუსწორებელი პათოლოგიების შემთხვევაში სამედიცინო შეწყვეტის ჩვენებების ჩამონათვალი:

• ბავშვის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის დადგენა.
• გამოვლინდა ნაყოფის განვითარების გენეტიკური დარღვევები.
• ნაყოფის ფიზიკური დეფორმაციები შეუთავსებელია დაბადების შემდეგ სიცოცხლესთან.

თუ ზემოაღნიშნული დარღვევები გამოვლინდა, ტარდება რიგი დამატებითი ტესტები და კვლევები სწორი დიაგნოზის უზრუნველსაყოფად. ამის შემდეგ ქალს ეხსნება აბორტის მიზანშეწონილობა და მისი თანხმობით ორსულობა წყდება.

აბორტის სოციალური ჩვენებები

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, ქალს უფლება აქვს დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს ორსულობის შეწყვეტა გესტაციის 12 კვირამდე. ამ პერიოდის გასვლის შემდეგ მას უნდა ჰქონდეს დამაჯერებელი სამედიცინო ჩვენებები, რომლებიც დადასტურებულია გამოკვლევის დროს.

მაგრამ არსებობს შეფერხების კიდევ ერთი მიზეზი - სოციალური ფაქტორი. ამრიგად, რუსეთის მთავრობის დადგენილება ქალს აძლევს უფლებას გაუპატიურების შედეგად ჩასახვის შემთხვევაში მიმართოს ექიმს ორსულობის შემდგომი შეწყვეტისთვის 21 კვირამდე. ამ შემთხვევაში შეწყვეტა ჯანმრთელობის დაზღვევის სახელმწიფო პროგრამის ფარგლებში ხორციელდება.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა: სამედიცინო ჩვენებები, უკუჩვენებები, გართულებები

გვიან ეწოდება შეფერხებას ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში. აბორტის ჩვენება იგივეა, რაც ადრეულ ეტაპებზე - ნაყოფის დეფორმაციები, ორსულობასთან შეუთავსებელი მძიმე ავადმყოფობა, ტერატოგენული პრეპარატების მიღება, ვირუსული ინფექციები, რომლებიც არღვევენ ნაყოფის განვითარებას (რუბელა) და ა.შ.

ორსულობის გვიან შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო შეიძლება არასასურველი იყოს ქალს უკუჩვენებების გამო:

• რეზუს კონფლიქტი.
• სისხლის შედედების პათოლოგია.
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციების გამწვავება, მათ შორის სგგდ-ის განვითარება.
• გრძელვადიანი თერაპია კორტიკოსტეროიდებით.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში აბორტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ქალს გულდასმით უტარდება გამოკვლევა. სავალდებულოა ანალიზის ჩატარება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დასადგენად, კლინიკური სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური მაჩვენებლები, ექოსკოპია, კარდიოგრამა. თუ მიზეზი ნაყოფის გენეტიკური დარღვევაა, დიაგნოზის დასადასტურებლად ამნიონური სითხის გამოკვლევა ხდება.

ცნობილია, რომ რაც უფრო ადრე მოხდა შეფერხება, მით ნაკლები იქნება გართულებები. ამ მიზეზით, სამედიცინო მიზეზების გამო გვიან შეწყვეტა ხორციელდება დიდი სიფრთხილით. მაგრამ ეს არ გამორიცხავს ქალისთვის უარყოფითი შედეგების განვითარების რისკს, კერძოდ:

• საშვილოსნოს დაზიანება;
• საშვილოსნოს და დანამატების ინფექცია ნაყოფის არასრული ექსტრაქციის შედეგად;
• ენდომეტრიტი;
• წებოვანი პროცესი;
• ჰორმონალური დისფუნქცია;
• ენდომეტრიოზი;
• მეორადი უნაყოფობა.

Მნიშვნელოვანი! გართულებების დიდი სიის გათვალისწინებით, სამედიცინო მიზეზების გამო შეწყვეტის შემდეგ მომავალი ორსულობა შეიძლება ისე არ წავიდეს, როგორც ჩვენ გვსურს. ამიტომ, ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო აბორტის ისტორია, უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორ გადავრჩეთ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტას

როდესაც თქვენ შეგნებულად უნდა მიატოვოთ არ დაბადებული, მაგრამ უკვე ძალიან საყვარელი ბავშვი, ქალი ჩავარდება უკიდურეს სტრესში. ეს ნამდვილი გამოცდაა მისთვის და მისი საყვარელი ადამიანებისთვის. როგორ გავუმკლავდეთ დანაკარგის ტკივილს და ვიპოვოთ ძალა, რომ იცხოვროთ?

• პირველ რიგში, გააცნობიერე, რომ ამის გადარჩენის პირადი სურვილის გარეშე, წარმატებას ვერ მიაღწევ. ყოველივე ამის შემდეგ, შეუძლებელია დაეხმარო ადამიანს, ვისაც ეს არ სურს. გახსენით თქვენი საყვარელი ადამიანები და მიიღეთ მათი მხარდაჭერა.
• ახლა თქვენ უნდა მიიღოთ ის ფაქტი, რომ თქვენ დათანხმდით შეფერხებას. არაფერში არ უნდა დაადანაშაულოთ ​​თავი, რადგან ამ ორსულობასთან დაკავშირებული არსებული გარემოება თქვენზე არ იყო დამოკიდებული. საბოლოოდ მიიღეთ ის ფაქტი, რომ რაც მოხდა თქვენი ბრალი არ იყო და აპატიეთ საკუთარ თავს. ამ ნაბიჯის გარეშე, ყველა შემდგომი ქმედება უშედეგო იქნება.
• კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი დაგეხმარებათ: შეეცადეთ ისაუბროთ. ფსიქოლოგს, შეყვარებულს, ქმარს შეუძლია თქვენი მოსმენა. მთავარია მარტო მოგონებებს არ ებრძოლო. კომფორტულ პირობებში ყოფნა არ ავნებს - პარკში, თეატრში, კულტურულ ღონისძიებაზე.
• განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ჯანმრთელობას. აუცილებლად გაიარეთ მეან-გინეკოლოგის მიერ დანიშნული სარეაბილიტაციო კურსი. ასევე მიიღეთ ზომები ორსულობის თავიდან ასაცილებლად მომდევნო 2-3 თვეში.

ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო - მიმოხილვები

ორსულობის იძულებითი შეწყვეტის შემთხვევების უმეტესობა ხდება ბავშვის მალფორმაციების ფორმირების გამო. ქალები, რომლებმაც განიცადეს ეს განიცდიან დეპრესიას, ადანაშაულებენ საკუთარ თავს მომხდარში. ექიმები ამ მდგომარეობას "აბორტის შემდგომ სინდრომს" უწოდებენ. ბევრ ქალს სჭირდება ფსიქო-ემოციური ფონის გამოსწორება ფსიქოლოგის მონაწილეობით, მაგრამ ზოგი უმკლავდება საყვარელი ადამიანების დახმარებას.

რაც შეეხება პროცედურის შემდეგ გართულებებს, ქალები ხშირად აღნიშნავენ ხანმოკლე ჰორმონალურ დისბალანსს, რომელიც ვლინდება არარეგულარული ციკლის, პათოლოგიური გამონადენის და ჩასახვის პრობლემების სახით. მაგრამ სწორად ჩამოყალიბებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ რეპროდუქციული ფუნქციის ნორმალიზება.

რაც არ უნდა რთული იყოს, იყავი პოზიტიური. რა თქმა უნდა, სასურველი ორსულობის იძულებით შეწყვეტა ძალიან რთულია გადარჩენა, მაგრამ წინ კიდევ ერთი ორსულობა და დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრა გაქვთ პატარასთან. ამიტომ, შეეცადეთ ამ მომენტამდე მიხვიდეთ ჯანმრთელობითა და სულით.

ვიდეო: აბორტის მეთოდები სამედიცინო მიზეზების გამო

აბორტი არის ორსულობის შეწყვეტა 22 კვირამდე. აბორტის ხელოვნური პროცესი ტარდება სამეანო-გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში ან ანტენატალურ კლინიკაში შესაბამისი პროფილის სპეციალისტების მიერ.

ორსულობის შეწყვეტის სახეები

დღეს ნებისმიერ ქალს აქვს უფლება საკუთარი შეხედულებისამებრ შეწყვიტოს ორსულობა, თუ პერიოდი არ აღემატება 12 კვირას. მეორე და მესამე ტრიმესტრში აბორტი კეთდება მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო. არჩეული ტექნიკის მიუხედავად, პროცედურას თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები და უაღრესად სტრესულია ქალის ორგანიზმისთვის, როგორც ორსულობის ადრეულ, ისე შემდგომ ეტაპებზე.

არსებობს აბორტის შემდეგი სახეობები:

• ნაყოფის მინი აბორტი ან ვაკუუმ ასპირაცია ტარდება მაშინ, როდესაც მენსტრუაცია დაგვიანებულია არაუმეტეს 20 დღით. შეგიძლიათ ადრეული ორსულობა შეწყვიტოთ გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში ან ანტენატალურ კლინიკაში;
• საშვილოსნოს კიურეტაჟი ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით ან ინტრავენური ანესთეზიით. ნაყოფის ელიმინაციის პროცედურა უფრო აგრესიულია, მაგრამ შეიძლება ჩატარდეს მოგვიანებით;
• სამედიცინო აბორტი ორსულობის შეწყვეტის უახლესი მეთოდია, რომელიც გულისხმობს სპეციალურად შერჩეული მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ყოველგვარი ქირურგიული ჩარევის გარეშე იწვევს სპონტანურ აბორტს.

ორსულობის დაგეგმილი და დაუგეგმავი შეწყვეტა

ქალს შეუძლია სურვილისამებრ შეწყვიტოს ორსულობა 12 კვირამდე, თუ უკუჩვენება არ არსებობს. ამავდროულად, ექიმმა შეიძლება მკაცრად რეკომენდაცია გაუწიოს ქალს, რომელსაც სურს ბავშვის აყვანა და გაჩენა, მიმართოს აბორტის პროცედურას. ყველა შემთხვევაში, ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა აუცილებელი ღონისძიებაა (როდესაც ნაყოფის ტარებას შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ქალის სიცოცხლეს ან თავად ბავშვს ჰქონდეს სიცოცხლისათვის შეუთავსებელი განვითარების მანკები).

პირობითად, სამედიცინო აბორტის ჩვენებები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად:

• 12 კვირამდე;
• შემდგომ ეტაპებზე (მეორე და მესამე ტრიმესტრში).

ადრეული აბორტის ჩვენებები

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის მძიმე უკმარისობა (ეს საშიშია როგორც ქალისთვის, ასევე ნაყოფისთვის);
• ლეიკემია;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები;
• თირკმლის დაავადება, ერთი თირკმლის არარსებობა;
• ტუბერკულოზის ღია ფორმა;
• მძიმე ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი და სხვ.);
• გაიარა ქირურგიული ჩარევები, რის შემდეგაც ორგანიზმს გამოჯანმრთელების დრო არ ჰქონდა;
• ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება;
• წინა წითურა პირველ ტრიმესტრში;
• ფსიქიკური დაავადებები (შიზოფრენია, ეპილეფსია, დემენცია);
• ადრეული ტოქსიკოზის მძიმე ფორმა;
• გაყინული ორსულობა;
• გამოვლენილი კვერცხუჯრედის დეფექტები.

გვიანი აბორტის ჩვენებები

მე-13 კვირიდან ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მხოლოდ სოციალური მიზეზების გამო და რიგი სამედიცინო მიზეზების გამო. სამედიცინო აბორტის პროცედურის გასატარებლად ქალი უნდა იყოს შემდეგ რთულ სიტუაციებში:

• მრავალშვილიანი (სამზე მეტი შვილი);
• ორსულობის დროს ქმრის უეცარი სიკვდილი;
• ორსულობის დროს განქორწინება;
• შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის ოჯახში ყოფნა;
• პრობლემები სოციალურ სერვისებთან (მშობიარობის ჩამორთმევის პროცედურის შემდეგ).

გვიან ეტაპებზე აბორტის პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება ინტრაამნიალური ტექნოლოგია. ეს არის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ჰიპერტონული ხსნარების შეყვანას საშვილოსნოს ღრუში. ნაყოფის შარდის ბუშტი იჭრება საშვილოსნოს ყელის არხში სტერილური მილით და შეჰყავთ საჭირო რაოდენობის ხსნარი. შემდეგ ამნიონის (ნაყოფის) ღრუც ივსება სითხით. აბორტის პროცესის დასაჩქარებლად პრაქტიკაში შრომის სტიმულატორების დანერგვას ახორციელებენ.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, ქალი ყურადღებით უნდა მოემზადოს მომავალი პროცედურისთვის. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ნებისმიერ კლინიკაში ექიმს შეუძლია დაადასტუროს, რომ ქალს ნამდვილად აქვს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და ასევე დაადგინოს ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა.

ექიმის დანიშვნა იწყება ისტორიის საფუძვლიანი აღებით. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ორსულობის ფაქტის დადგენა და დარწმუნდეთ, რომ ქალს ნამდვილად სურს მიმართოს აბორტის პროცედურას, არამედ იმის დადგენა, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ნაყოფის რაიმე სახის განკარგვასთან დაკავშირებით. შეწყვეტა არ კეთდება, თუ ქალს აწუხებს ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს, ენდომეტრიუმის ან რეპროდუქციული სისტემის სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების მწვავე ინფექციები.

სავალდებულოა პაციენტის ძირითადი გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე. შემდეგ ორსულობის ფაქტი დასტურდება აუცილებელი ტესტებით (hCG ანალიზი) და ულტრაბგერითი. ამის შემდეგ სპეციალისტი იღებს ნაცხს საშოდან და ურეთრიდან. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დადგინდეს, აქვს თუ არა ქალს ინფექციურ-ანთებითი პროცესი. საჭიროა სისხლის ტესტი სიფილისისა და აივ ინფექციისთვის.

როგორ კეთდება სამედიცინო აბორტი?

სტანდარტული მოსამზადებელი პროცედურების ჩატარებისა და აბორტის პროცედურასთან დაკავშირებით საბოლოო გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ, გინეკოლოგმა გულდასმით უნდა გამოთვალოს აქტიური ნივთიერების დოზა. დღეს შემუშავებულია და ოფიციალურ პრაქტიკაში შევიდა მრავალი სხვადასხვა პრეპარატი, რომელიც შესაძლებელს ხდის სამედიცინო აბორტის ჩატარებას და ნაყოფის ადრეულ სტადიაზე მეტად კომფორტულად და უსაფრთხოდ განთავისუფლებას.

სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით შეწყვეტა იწვევს იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამოღებულია საშვილოსნოს კედლიდან და იძულებით გამოდის ქალის სხეულიდან. ნაყოფის თვითგამორკვევას თან ახლავს სისხლდენა, რომელიც მენსტრუაციას მოგვაგონებს, მაგრამ უფრო მტკივნეული, გახანგრძლივებული და უხვი.

პაციენტი რამდენიმე საათის განმავლობაში რჩება კლინიკაში, შემდეგ მიდის სახლში. 24 საათის შემდეგ კვლავ უნდა ეწვიოს გინეკოლოგის კაბინეტს. თუ აბორტი მოხდა, პაციენტს უნიშნავენ მედიკამენტებს ჰორმონალური დონის გამოსასწორებლად და 3 თვის შემდეგ უნიშნავენ განმეორებით გამოკვლევას.

ვაკუუმური ასპირაცია

ორსულობის ადრეული შეწყვეტის ვაკუუმ ასპირაციის პროცედურა ტარდება გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში. საშვილოსნოს არხის საშვილოსნოს ყელი არ არის გაფართოებული ტრადიციული გზით, მაგრამ მიმართავენ სპეციალური წვერის გამოყენებას. იგი დაკავშირებულია სპეციალურ აპარატთან, რომელიც ქმნის ვაკუუმს. განვითარების საწყის ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელზე სუსტი მიმაგრებით ხასიათდება. ვაკუუმის ეფექტის გამო კვერცხუჯრედი ადვილად გამოიყოფა. ვაკუუმ ასპირაცია ტარდება როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

აბორტის გაკეთების შემდეგ ქალი პალატაში რჩება რამდენიმე საათის განმავლობაში.

საშვილოსნოს კიურეტაჟი

შედარებით გვიან ორსულობისას ნაყოფის მოშორების ტრადიციულ მეთოდს – საშვილოსნოს კიურეტაჟს იყენებენ. აბორტი კეთდება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

პირველ რიგში, საშვილოსნოს ყელის არხის წინასწარი გაფართოება ხორციელდება სპეციალური ექსპანდერების გამოყენებით. როგორც კი ექიმი ახერხებს ორგანოს გახსნას, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქსოვილები გამოყოფილია საშვილოსნოს კედლებიდან კიურეტის გამოყენებით. ნაყოფის მოცილების შემდეგ ექიმი ატარებს საკონტროლო კირეტაჟს. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდა, რომ აბორტის პროცედურა წარმატებული იყო (ამას მოწმობს საშვილოსნოს სრული შეკუმშვა, რასაც მოჰყვება ხანმოკლე სისხლდენა და ნაყოფის ფაქტიური არარსებობა), სპეციალისტი ასრულებს ჩარევას.

ამ ტიპის აბორტი არ შეიძლება ამბულატორიულ საფუძველზე. აბორტის პროცედურის შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ პალატაში, უტარდებათ მედიკამენტები საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის და აკვირდებიან ქალის კეთილდღეობას. არტერიული წნევის მონიტორინგი და სხეულის ტემპერატურის გაზომვა ხდება. თუ პაციენტის ჯანმრთელობა ნორმალურია, ის გაწერეს საავადმყოფოდან. თუ აბორტი იწვევს სხვადასხვა გართულების განვითარებას, პაციენტი საავადმყოფოში რჩება მანამ, სანამ მიღებული პათოლოგია სრულად არ აღმოიფხვრება.

არც ერთი ქალი, ვისთვისაც ორსულობაა სასურველი, აბორტზეც კი არ ფიქრობს, მაგრამ, სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო, თუნდაც შემდგომ ეტაპებზეა საჭირო.

ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილება შეიძლება მიღებულ იქნეს, თუ არ დაბადებულ ბავშვს აღმოაჩნდება:

1. დეფორმაციები
2. ქრომოსომული დარღვევები
3. ნაყოფის განვითარების დეფექტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი საშვილოსნოში

ამ შემთხვევაში ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება ინიშნება მაშინ, როდესაც პრენატალური დიაგნოზი ავლენს ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობას ან მის განვითარებაში დარღვევებს.

ორსულობის შეწყვეტა შეიძლება განხორციელდეს ოთხი გზით

1. სამედიცინო აბორტი აქტუალურია ექვს კვირამდე და ტარდება მედიკამენტების დახმარებით.
2. ვაკუუმ ასპირაცია უფრო ცნობილია, როგორც მინი აბორტი (ხუთ კვირამდე).
3. ოპერაციული ან ქირურგიული აბორტი, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ღრუს გახეხვა - 28 კვირამდე და ეს არის აბორტის ბოლო პერიოდი.
4. ხელოვნურად გამოწვეული მშობიარობა მესამე ტრიმესტრში. მათი მექანიზმი ჩვეულებრივი მშობიარობის მსგავსია, მაგრამ შემდგომი კიურეტაჟით.
5. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ორსულობა შეიძლება შეწყდეს ძალიან გვიან სტადიაზე, შემდეგ კეთდება ოპერაცია - მცირე საკეისრო კვეთა. მაგრამ, როგორც წესი, ექსპერტები ცდილობენ თავიდან აიცილონ ასეთი გვიან შეფერხება, რადგან ბავშვი შეიძლება ჯერ კიდევ დაიბადოს.

რა უნდა იცოდეს ქალმა

განაჩენს - სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტს წინ უნდა უძღოდეს ქალის გამოკვლევა საავადმყოფოში. გარდა ამისა, მისი განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთა საბჭომ, რომელშიც შედის დამსწრე ექიმი, სპეციალიზებული სპეციალისტი (ონკოლოგი, თერაპევტი, კარდიოლოგი და ა.შ.), ასევე სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი. ასეთ გადაწყვეტილებას მხოლოდ ანტენატალური კლინიკის ექიმი ვერ მიიღებს, ისევე როგორც მას არ აქვს უფლება დაარწმუნოს ქალი ორსულობის შეწყვეტაზე.

თუმცა, თუ დიაგნოზი მაინც დადასტურდა (და რამდენიმე სპეციალისტის მიერ), მაშინ ჯანმრთელობის და ზოგჯერ სიცოცხლის შესანარჩუნებლად, ასევე მომავალში ბავშვის გაჩენისა და გაჩენის შესაძლებლობის შესანარჩუნებლად, ქალი უნდა დათანხმდეს. შეწყვიტოს ორსულობა.

აბორტის შედეგები

რაც შეეხება აბორტს, თუნდაც სამედიცინო მიზეზების გამო, თქვენ უნდა იცოდეთ რა შედეგები შეიძლება მოელოდეს ქალს ორსულობის შეწყვეტისგან და ეს არის:

• საშვილოსნოს დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია სამედიცინო ინსტრუმენტებით გასკდომით, აგრეთვე საშვილოსნოს კედლების გათხელებით.
• საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის გაჩენის შემდგომ უუნარობას, ასევე უნაყოფობას.
• მენჯის ანთება აბსცესების წარმოქმნით, რომლის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით.
• პერიტონიტი არის ანთებითი პროცესი პერიტონეუმში, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.
• სეფსისი, წინააღმდეგ შემთხვევაში სისხლის მოწამვლა.
• ნაადრევი მშობიარობა, სუსტი მშობიარობა, პლაცენტის უკმარისობა, პლაცენტის ამოკვეთა და ა.შ.

გარდა ამისა, არსებობს აბორტის ფსიქოლოგიური შედეგები, ეგრეთ წოდებული აბორტის შემდგომი სინდრომის სახით, რომელიც ხასიათდება ღრმა დეპრესიით, სექსუალური დისფუნქციით, შიშით, დანაშაულის ღრმა გრძნობით და სხვა ფაქტორებით, რომლებიც ქალის ფსიქიკურ მდგომარეობას აზარალებს. ანუ ფიზიოლოგიური სტრესის გარდა, ქალი განიცდის ფსიქოლოგიურ სტრესსაც. ასეთმა სერიოზულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური სისტემის გაუმართაობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებების გაჩენა, მათ შორის რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ ფსიქოლოგთან კომუნიკაცია, რომელიც შეგიმსუბუქებთ წუხილს და დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ცრუ დანაშაულის გრძნობას და დეპრესიას.

რა უნდა ავიცილოთ თავიდან აბორტის შემდეგ

ქალის მდგომარეობა აბორტის შემდეგ დამოკიდებულია არა მხოლოდ ექიმებზე, ამიტომ უნდა იცოდეთ აბორტის შემდეგ უკუჩვენებები და ესენია:

• სამი კვირის განმავლობაში აკრძალულია სქესობრივი კავშირი.
• არანაირი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.
• ჰიპოთერმია.
• ბანაობა ნებისმიერ წყალში, მათ შორის აბაზანის მიღება, მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.

უფროსსა და ხელქვეითს შორის ურთიერთობა საგრძნობლად რთულდება, როდესაც მეორე, სამედიცინო დასკვნის მიხედვით, ვერ ასრულებს თავის სამსახურს. შეიძლება თუ არა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო გაათავისუფლონ სამსახურიდან და როგორია ჯანმრთელობის მიზეზით გათავისუფლების პროცედურა, რომ არ დაირღვეს?

დამსაქმებელი, როდესაც თანამშრომლებს ათავისუფლებს ავადმყოფობის გამო, რაც ხელს უშლის მათ საწარმოში მუშაობას, უნდა დაეყრდნოს მარეგულირებელ ჩარჩოს.

რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები. არსებობს რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის რამდენიმე მუხლი, რომლებიც შესაფერისია შრომითი ურთიერთობის შეწყვეტისთვის ჯანმრთელობის მაჩვენებლების საფუძველზე. უფრო მეტიც, სამსახურიდან წასვლის ინიციატივა შეიძლება მოდიოდეს როგორც მენეჯმენტისგან, ასევე თავად თანამშრომლისგან:

• პუნქტი 5 – ხელქვეითს ავადმყოფობის გამო აღარ შეუძლია მუშაობა – მენეჯმენტს მოუწევს სამედიცინო დაწესებულებიდან წარმოადგინოს დოკუმენტები, რომ პირი შრომისუუნაროა;
• პუნქტი 8 – ქვეშევრდომი ავადმყოფობის გამო ვერ ეთანხმება დამსაქმებლის მიერ შეთავაზებულ სამუშაო ახალ პირობებს და იმავე სამსახურში დარჩენის შეუძლებლობის გამო იძულებულია დატოვოს თანამდებობა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო;
• რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 83-ე მუხლის მე-3 პუნქტი - დასაქმებულის სამსახურიდან გათავისუფლება ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, იმის გამო, რომ ეს ფაქტი არ აძლევს მას უფლებას სრულად შეასრულოს თავისი სამუშაო.

შრომის კოდექსის გარდა (და მისი ყველა მუხლი, რომელიც არეგულირებს შრომითი ურთიერთობების ამ სფეროს, ზემოთ არ არის შეხებული), დამსაქმებელი უნდა დაეყრდნოს თანამედროვე კანონმდებლობის სხვა ნორმებს. Ესენი მოიცავს:

• ადმინისტრაციული კოდექსის მე-5 მუხლი;
• რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია;
• კანონები მუშაკთა უფლებებისა და მათი ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ;
• უზენაესი სასამართლოს გადაწყვეტილება გამოტანილია 2004 წელს.

რეგლამენტის დებულებების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, დამსაქმებელი, რომელიც თანამშრომელს ჯანმრთელობის პრობლემების გამო ათავისუფლებს სამსახურიდან, შეიძლება დაეკისროს პასუხისმგებლობას.

ავადმყოფობის გამო სხვა სამუშაოზე გადასვლაზე უარი

როგორ, თუ სამედიცინო დასკვნის საფუძველზე განაგრძობს მუშაობას იმავე ადგილას, სადაც ადრე ამას აღარ შეუძლია? ამ შემთხვევაში სამედიცინო მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში:

• თანამშრომელი არ დათანხმდა სხვა შემოთავაზებულ სამუშაო ადგილზე გადასვლას, რომელიც მას შეეფერებოდა სამედიცინო მიზეზების გამო;
• დამსაქმებელს არ შეუძლია დაქვემდებარებულს შესთავაზოს ის, რაც მას შეეფერება მისი პოზიციის შესაბამისად.

კანონის ეს დებულება ვრცელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც გადაცემის საჭიროება დროებითი ან მუდმივია (დროებითი ვარიანტის შემთხვევაში განიხილება გადაცემა ოთხ თვეზე მეტი ვადით). შემოთავაზებული ახალი თანამდებობა შეიძლება შეესაბამებოდეს წინა თანამდებობას თანამშრომელთა კვალიფიკაციისა და ანაზღაურების თვალსაზრისით. ან შეიძლება იყოს უარესი (დაბალი თანამდებობა, დაბალი ხელფასი და ა.შ.). ამ შემთხვევაში კანონმდებლობა უპირველეს ყოვლისა ეხება ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის უსაფრთხოებას და არა პრესტიჟსა და მატერიალურ კეთილდღეობას.

ერთი პოზიციიდან მეორეზე გადასვლის პროცედურა უნდა ჩაიწეროს წერილობით.

დაქვემდებარებულს უნდა წარუდგინოს დოკუმენტი უფრო შესაფერის სამუშაო ადგილზე გადასვლის შეთავაზებით. ამ დოკუმენტში ადამიანი ტოვებს თავის რეზოლუციას - ეთანხმება თუ არა დამსაქმებლის წინადადებას. მას შემდეგ, რაც დაქვემდებარებული უარს იტყვის გადაცემაზე, უნდა გაიცეს სამსახურიდან გათავისუფლების ბრძანება (ეს ასევე უნდა წაიკითხოს და ხელი მოაწეროს). კეთდება შესაბამისი ჩანაწერი (გათავისუფლებულია "რა თარიღზე" რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 77-ე მუხლის მე-8 ნაწილის შესაბამისად).

დასკვნა სამედიცინო დაწესებულებიდან

ჯანმრთელობის გაუარესების გამო შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის ერთადერთი საფუძველი სამედიცინო დაწესებულების დასკვნაა. უფრო მეტიც, მხოლოდ რაიონის ექიმის სერთიფიკატი არ იქნება საკმარისი. საბუთები გაიცემა:

• კეკ – პირის ექსპერტიზა;
• MSEC – სამედიცინო და სოციალური საექსპერტო კომისია.

რომელიმე კომისიის დასკვნა უდავოა. და იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პირმა თავად არ მოისურვოს შედეგის გამოცხადება, დასკვნას ექიმები მას უშეცდომოდ გადასცემენ. მაგალითად, ადამიანი მუშაობს ATP მძღოლად სამგზავრო ავტობუსში და მას თავის ტვინის სიმსივნე დაუსვეს. ადამიანი შეიძლება მოკვდეს ნებისმიერ მომენტში და ერთდროულად მოკლას თავისი ყველა მგზავრი, რომ აღარაფერი ვთქვათ შემთხვევით მანქანებზე, რომლებიც შემთხვევით ახლოს არიან.

სამსახურიდან გათავისუფლების პროცედურა

ასე რომ, ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სამსახურიდან გათავისუფლება, რაც არ ეწინააღმდეგება მუშათა უფლებების დაცვის თანამედროვე კანონებს, შესაძლებელია რიგ შემთხვევებში:

• ექსპერტიზის შედეგად, სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლებმა დათხოვნილ პირთან დაკავშირებით გამოიტანეს განაჩენი - სამუშაოსთვის სრულიად უვარგისი ();
• თუ ჯანმრთელობის პრობლემები იმდენად დიდია, რომ ადამიანი ვერ მუშაობს თავის წინა ადგილზე და არ სურს სხვა პოზიციაზე გადასვლა;
• თუ ცუდმა ჯანმრთელობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს როგორც თანამშრომელს, ასევე მის კოლეგებს სამუშაო მოვალეობების შესრულების პროცესში (ჯანმრთელობის/სიცოცხლის საფრთხე, წარმოებისთვის ზიანი).

თუ თანამშრომელი მიზეზად მიუთითებს სამსახურთან შეუთავსებელი დაავადების არსებობაზე, მას არ სჭირდება ორი კვირის განმავლობაში მუშაობა. ავადმყოფობის შესახებ დაუსაბუთებელი განცხადება არ გამოდგება. დასაქმებულს დასჭირდება ყველა მისი სიტყვა დოკუმენტურად. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ სამედიცინო კომისიის დასკვნა. როდესაც თანამშრომელს სამსახურიდან წასვლა სურს, პროცედურა სტანდარტულია. დამსაქმებლის ინიციატივით შრომითი ხელშეკრულების შეწყვეტის შემთხვევაში სამსახურიდან გათავისუფლების პროცედურას აქვს გარკვეული მახასიათებლები.

შესთავაზეთ სხვა სამუშაო

მას შემდეგ, რაც დაქვემდებარებულმა უფროსს მიაწოდა დასტური სამედიცინო ორგანიზაციიდან მისი ავადმყოფობის შესახებ, მენეჯმენტს მოუწევს გადაწყვეტილების მიღება.

თუ ორგანიზაციაში არის თანამდებობები საშტატო ცხრილის მიხედვით, რომლებიც შესაფერისია „ავადმყოფისთვის“, მენეჯერი ვალდებულია შესთავაზოს ამ სამუშაოზე გადასვლა. მაშინაც კი, თუ ხელქვეითმა ხელფასს დაკარგავს. შეთავაზება მზადდება წერილობით. თანხმობა/უთანხმოება ასევე უნდა იყოს დაწერილი.

თანამშრომლის უარი გადარიცხვაზე

მსუბუქი სამუშაოსთვის პოზიციების ვარიანტები უნდა მოამზადოს HR დეპარტამენტმა. ქვეშევრდომი ეცნობა შემოთავაზებულ ვარიანტებს. თუ მას არაფერი აწყობს, მაშინ ადამიანი შეიძლება გაათავისუფლონ სამსახურიდან შესაბამისი მუხლით. უმჯობესია მიიღოთ თანამშრომლის უარი წერილობით ან შეადგინოთ უარის შესახებ განცხადება მოწმეების თანდასწრებით. იმ პირობით, რომ დასაქმებულს აქვს დროებითი ჯანმრთელობის პრობლემები და იგი შეძლებს სამუშაოს დაწყებას არაუგვიანეს 4 თვისა, მაშინ არ არის საჭირო ასეთი თანამშრომლის გათავისუფლება. ის უბრალოდ შეიძლება გაიგზავნოს "დასვენებაზე", მაგრამ ამავე დროს ადამიანი ინარჩუნებს სამუშაოს.

ვაკანსიის/სამუშაო შეთავაზების შესახებ შეტყობინება უნდა გაიცეს ორ ეგზემპლარად. ერთი მათგანი უნდა დარჩეს თანამშრომელთან, მეორე გადაეცემა მენეჯერს შეთანხმების/უთანხმოების შენიშვნით. თუ არ არის შესაფერისი ვაკანსიები, „პაციენტს“ ასევე წერილობით უნდა ეცნობოს ამ მდგომარეობის შესახებ.

ეს დოკუმენტი დგება ორგანიზაციაში და რეგისტრირებულია მიღებული დოკუმენტური ნაკადის შესაბამისად. შეკვეთის შინაარსი მიუთითებს ინფორმაციას:

• საწარმო;
• მენეჯერი;
• გათავისუფლებული;

დასასრულს ხელმოწერები იდება დაინტერესებული პირების ჩანაწერთან ერთად.

პირის ავადმყოფობის გამო თანამდებობიდან დროებით შეჩერების შემთხვევაში ბრძანებაში მითითებულია ის ვადა, რომლითაც თანამშრომელი შეჩერებულია.

სამუშაო წიგნში შესვლა

სამსახურიდან გათავისუფლების შესახებ სავალდებულო ჩანაწერი კეთდება სამუშაო წიგნში და მითითებულია შრომის კოდექსის მუხლი, რომლის მიხედვითაც. ეს ნიშნავს, რომ სამუშაო წიგნში უნდა იყოს ჩანაწერი, რომ პირი გაათავისუფლეს ჯანმრთელობის გაუარესების გამო.

გადახდები სამსახურიდან გათავისუფლებისას

ნებისმიერ თანამდებობიდან გათავისუფლებას ყოველთვის თან ახლავს თანხების გადახდა:

• მიღებული ფული (ხელფასი);
• ანაზღაურებადი შვებულება - ;
• სხვა გადასახადები სხვადასხვა კატეგორიის თანამშრომლების გამო.

ავადმყოფობის გამო სამსახურის დაკარგვის შემთხვევაში იხდიან დამატებით სარგებელს - საშუალო ხელფასი ორი კვირის განმავლობაში.

სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევაში, თვით დასაქმებულის დაუდევრობის გამოკლებით, დამსაქმებლისგან საშუალო შემოსავლის ანაზღაურება უნდა გაგრძელდეს მის სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

სამხედრო პერსონალის დათხოვნის თავისებურებები

აღმოჩენილი დაავადების გამო სამხედრო სამსახურიდან გათავისუფლებას თავისი მახასიათებლები აქვს. მთავარია გასვლის შესაძლებლობა მხოლოდ თავად სამხედრო მოსამსახურის მოთხოვნით. ჯანმრთელობის შეზღუდვა არ არის წოდებით/წოდებით ზემდგომის მოთხოვნით სამხედრო მოსამსახურის გათავისუფლების მიზეზი. სამხედრო მოსამსახურესთან ხელშეკრულების შეწყვეტისას ის გადაყვანილია რეზერვში. მანამდე სამხედრო მოსამსახურეს უნდა ეცნობოს მისი უფლებებისა და შესაძლებლობების შესახებ:

• ინფორმაცია დროის შესახებ, რომლის განმავლობაშიც მომზადდება დოკუმენტები რეზერვში გადასატანად;
• სამუშაოსა და მომავალ ცხოვრებაზე სურვილების გამოხატვის შესაძლებლობა;
• ინფორმაცია რეზერვში მყოფი სამხედრო მოსამსახურეებისთვის შეღავათებისა და შეღავათების შესახებ;
• ინფორმაცია სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის სამსახურის შესახებ, სადაც დაგჭირდებათ რეგისტრაცია და ა.შ.

სამხედრო პერსონალის ანაზღაურება ასევე განსხვავდება სამოქალაქო პირებისთვის გადასახადებისგან:

• ფულადი დახმარება - სამხედრო მოვალეობის დასრულებამდე;
• შემწეობა - ერთხელ რეზერვში გადაყვანის შემდეგ - ორი ხელფასი მათთვის, ვინც ოც წელზე ნაკლები მსახურობდა, შვიდი ხელფასი მათთვის, ვინც მეტს მსახურობდა;
• პრემია სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულებისას დაკისრებული ხელფასის 25%-მდე მეთაურის შეხედულებისამებრ.

თუ სამსახურში დაზიანება მოხდა, კომპენსაცია მიიღება ორი მილიონი რუბლის ოდენობით კონტრაქტის მუშაკებისთვის და ერთი მილიონი რუბლის ოდენობით წვევამდელებისთვის.

საბუთების ნიმუში

შეიძლება დაგაინტერესოთ