სრული რეაბილიტაცია ინსულტის შემდეგ სახლში: რა კომპლექსი დაეხმარება პაციენტს? აღდგენითი ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ.

ინსულტის შემდეგ ადამიანებს აქვთ სრული ან ნაწილობრივი გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა. ექსპერტები დაჟინებით მოითხოვენ სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გატარებას სამი წლის განმავლობაში.

როგორც წესი, იშემიური ინსულტი მეტ იმედს იძლევა, ვინაიდან მას ახასიათებს თავის ტვინის ქერქის უჯრედების ნაკლებად საშიში დაზიანება, კვებისათვის „სარეზერვო“ გემების გამოყენება. ჰემორაგიული ფორმის დროს ფიზიკური რეაბილიტაცია შემოიფარგლება სისხლის მიმოქცევის განმეორებითი დარღვევების პრევენციით, ჰემატომის რეზორბციის დროით და ქირურგიული ჩარევით.

ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ არის დაგეგმილი აღდგენის ღონისძიებების ნაწილი მედიკამენტებთან, ფიზიოთერაპიასთან, დიეტასთან, რეჟიმთან ერთად.

რა ამოცანებს წყვეტს სავარჯიშო თერაპია ინსულტის შემდეგ?

ინსულტის დროს სავარჯიშო თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გართულებების პრევენციაში, პიროვნების თვითმომსახურებისადმი ადაპტაციის განვითარებაში და დაკარგული ფუნქციების დაუფლებაში.

საწოლში იძულებითი უმოძრაობის ხანგრძლივი პერიოდი საშიშია მძიმე შედეგების განვითარებისთვის. სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ:

• ნაწოლების წარმოქმნა დუნდულოებზე, ზურგზე;
• შეგუბებითი ტიპის პნევმონია;
• გულის უკმარისობის გაჩენა;
• არამშრომელი კუნთების პროგრესირებადი ატროფია;
• სისხლის შედედების წარმოქმნა სასიცოცხლო ორგანოებში შემდგომი ემბოლიით;
• კუნთების ჯგუფების სპაზმი გაზრდილი ტონუსით პარეზისა და სპასტიური ტიპის დამბლაში, კონტრაქტურების წარმოქმნა (კიდურის ფორმის შეცვლა).

ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ დადებითად მოქმედებს მიკროცირკულაციაზე და მეტაბოლიზმზე ორგანოებსა და ქსოვილებში, რომლებიც დაავადების შედეგად მცირდება. ეს საშუალებას გაძლევთ განაახლოთ აქტიური მოძრაობები, გრძელვადიან პერსპექტივაში ის გეხმარებათ მიიღოთ შესაძლებლობა დახატოთ, დაწეროთ, გამოიყენოთ ჭურჭელი და საყოფაცხოვრებო ტექნიკა. ეს იწვევს შინაგანი ორგანოების მუშაობის ნორმალიზებას (შარდვა, დეფეკაცია), ხელს უწყობს მეტყველების აღდგენას.

როდის შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში?

ფიზიკური დატვირთვის გამოყენების დასაწყისი, მათი მოცულობა. სამიზნე ორიენტაციას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. ეს დამოკიდებულია იმაზე:

• ტვინის ქსოვილის დაზიანების ხარისხი;
• სხეულის აღდგენის საკმარისი უნარი;
• მკურნალობის დროულობა და სისრულე.

პირველი 6 თვე ითვლება მწვავე პერიოდად. ამ დროს ხდება ცვლილებები იშემიურ ფოკუსში: ზოგიერთი უჯრედი შეუქცევად კვდება, მეორე კი ინარჩუნებს ფუნქციების შესრულების უნარს, მაგრამ დახმარება სჭირდება. სწორედ ამისთვის არის შექმნილი ინსულტის შემდეგ ვარჯიშები. ფიჭურ დონეზე არის სპეციალური მეხსიერება, რომელიც უნდა „დაიმახსოვროს“ მოძრაობების დიაპაზონი, აღადგინოს ნერვული იმპულსების გადაცემის გზები.

თუ პაციენტი არ არის კომაში და შენარჩუნებულია ცნობიერება, მაშინ მესამე დღეს მას ურჩევენ სუნთქვის ვარჯიშების დაწყებას. მისი მიზანია ფილტვებში შეშუპების თავიდან აცილება. მეხუთე დღიდან ინიშნება ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები (სავარჯიშო თერაპია). სავარჯიშოების კომპლექსები მოიცავს ჩვეულ მოძრაობებს, პაციენტის მდგომარეობას, დამოუკიდებლად ჯდომის ან დგომის უნარს, საავტომობილო ფუნქციების დაკარგვის ხარისხს.

ფიზიკური აღზრდის გაგრძელება რეკომენდირებულია სახლში გაწერის შემდეგ. ამისთვის ნათესავებმა თავად უნდა ისწავლონ საჭირო ვარჯიშები, მხარი დაუჭირონ და წაახალისონ პაციენტის სურვილი. პოზიტიური ემოციები და კარგი განწყობა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს რეაბილიტაციის სისწრაფეში.

გვიან პერიოდში (ექვსი თვის ან მეტის შემდეგ) პაციენტს სჭირდება მკურნალობის რეაბილიტაციის კურსი სპეციალიზებულ ცენტრებსა და სანატორიუმებში. რეკომენდებულია თერაპიის გამეორება წელიწადში 2-ჯერ. აქ, სპორტული სარეაბილიტაციო კომპლექსის გარდა, არსებობს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ გაფართოებული ფიზიოთერაპიული მკურნალობის შესაძლებლობა:

• ჟანგბადის აბაზანები;
• მასაჟი;
• აკუპუნქტურა;
• პარალიზებული კუნთების ჯგუფების აპარატურული ელექტრული სტიმულაცია;
• იმპულსური მაგნიტოთერაპია;
• ელექტრო ძილი.

ფეხის კუნთების ნეიროსტიმულაცია

როგორ გავაკეთოთ სუნთქვის ვარჯიშები?

მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტს მხოლოდ რამდენიმე ღრმა ჩასუნთქვა სჭირდება, რაც შეიძლება ხშირად გაიმეოროს მთელი დღის განმავლობაში. როცა ექიმი ჯდომის საშუალებას გაძლევს, მნიშვნელოვანია ზურგი კი არ მოხარო, არამედ სწორი იყოს, რათა ჰაერმა მაქსიმალურად გააფართოოს ფილტვები.

სუნთქვის ვარჯიშები მცირდება ნელი ღრმა სუნთქვით, სუნთქვის შეკავება რამდენიმე წამით და შემდეგ თანდათანობით ამოსუნთქვა. ყოველი ასეთი ამოსუნთქვის შემდეგ პაციენტს დასვენება სჭირდება. უნდა დარწმუნდეთ, რომ თავბრუსხვევა არ გაიზარდოს, არ დაიძაბოთ სუნთქვის შეკავებისას.

გრძელი ამოსუნთქვის კონტროლის ვარიანტები არსებობს:

• რეზინის ბუშტის გაბერვა;
• ჭიქა წყალში ჩაძირული კოქტეილის ჩალის გამოყენებით.

პაციენტი თავისი მუშაობის შედეგს ბურთის მოცულობითა და სითხის ღრიალით გრძნობს. მომავალში, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიშების კურსის დაუფლება სტრელნიკოვის მეთოდის მიხედვით.

ეს მნიშვნელოვანია რეაბილიტაციის ნებისმიერ ეტაპზე

სათანადო ფიზიკური რეაბილიტაცია შეუძლებელია გონებრივი აქტივობის მიზნობრივი მხარდაჭერის გარეშე. კუნთების მეხსიერება დასუსტებულ კორტიკალურ სტრუქტურებსაც კი აძლევს ბრძანებების გაცემის საშუალებას. პაციენტს რეკომენდირებულია ყველა ვარჯიშის თანხლება გონებრივი „ბრძანებით“ ფეხებისა და ხელების გადაადგილებისთვის.

აღდგენის ეს თანამედროვე მიდგომა საშუალებას გაძლევთ გახადოთ პაციენტი გამოჯანმრთელების პროცესის სრული მონაწილე.

რა ვარჯიშების გაკეთება შეიძლება მწოლიარეში?

თუ პაციენტს არ აძლევენ ჯდომას და ადგომას ან ამას ვერ ახერხებს, ვარჯიშები ტარდება ჯერ პასიურ, შემდეგ აქტიურ რეჟიმში.

პასიური ფიზიკური აღზრდა ნიშნავს პაციენტის მონაწილეობის არარსებობას, სხვა ადამიანის ძალისხმევის გამოყენებას

ვარჯიშები შემოიფარგლება მხოლოდ ხელებისა და ფეხების სახსრებში მოძრაობებით. კომპლექსი თანდათან მოიცავს პასიურ მოქნილობას, გაფართოებას, როტაციას, გატაცებას და ადუქციას მზარდი ამპლიტუდით. დაუყოვნებლივ არ უნდა შეეცადოთ სრულად შეასრულოთ მაქსიმალური ვარიანტი. ისინი იწყებენ მცირე რყევებით 15 მოძრაობამდე თითოეულ სახსარში 3-4-ჯერ დღეში.

მიზანშეწონილია არ დაივიწყოთ სახსრების განვითარების თანმიმდევრობა: ცენტრიდან პერიფერიამდე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მკლავის ვარჯიშები იწყება მხრიდან, შემდეგ გადადის იდაყვის სახსარზე, მაჯაზე და ხელზე. ანალოგიურად ფეხებზე: ბარძაყიდან ფეხის მცირე სახსრებამდე.

პასიური ვარჯიშები ხელში მონოპარეზით შეიძლება შეასრულოს თავად პაციენტმა ჯანსაღი ხელის დახმარებით. როგორც თვითშესწავლის მოწყობილობა, გამოიყენება ქსოვილის მარყუჟი, ფართო რეზინი, რომელშიც პაციენტი ახვევს ფიქსირებულ კიდურს და ასრულებს მოძრაობებს, ეკიდება მას.

პაციენტი დამოუკიდებლად ასრულებს აქტიურ ვარჯიშებს. ამისთვის შეიქმნა სპეციალური კომპლექსები. იწყებენ წოლას და აგრძელებენ მჯდომარე მდგომარეობაში.

აქტიური მოძრაობების კომპლექტი ხელებისთვის

ხელებს შეუძლიათ 20-ჯერ დამოუკიდებელ მოძრაობას ერთი მიდგომით:

• დაჭერით და გაშალეთ თითები მუჭად;
• წრეები ორივე მიმართულებით მაჯის სახსარში (რეკომენდებულია მუშტის დაჭერა ერთდროულად);
• მოხრა და დაგრძელება იდაყვებზე;
• სხეულის გასწვრივ მდებარე პოზიციიდან, ნელა ადის და ეცემა, ხოლო მხრის სახსრები დატვირთულია;
• გვერდებზე გადახვევა.

ჰანტელებით სავარჯიშოებში გამოიყენება მომხრის კუნთების შესწავლა და ხელის მუშტში დაჭერით.

აქტიური ვარჯიშების კომპლექტი ფეხებისთვის

ფეხებისთვის ვარჯიში ასევე შეიძლება დაიწყოს მკაცრი წოლითი რეჟიმით და გაგრძელდეს ჯდომისას. გამეორებების რაოდენობამ არ უნდა დაიღალოს პაციენტი და თანდათან გაიზარდოს 20-მდე.

• ფეხის თითები აქტიურად ახორციელებენ მოქნილობას და გაფართოებას.
• გაიყვანეთ წინდები „თქვენსკენ“, შემდეგ მიიყვანეთ საპირისპირო უკიდურეს პოზიციაზე (რეკომენდებულია გონებრივად წარმოიდგინოთ ზეწოლა პედლებზე).
• მუხლის ნელი მოხრა, დაგრძელება.
• ბარძაყის სახსრის მუშაობის გამო გვერდზე გატაცება.

როგორ განვავითაროთ სხეულის კუნთები?

ზურგზე დაწოლისას შეგიძლიათ 5-10-ჯერ შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

• უხვევს გვერდებზე რულეტით ერთი მხრიდან მეორეზე;
• მხრის პირებზე, თავის უკანა მხარეს, ტერფებზე აქცენტით, იდაყვის დახმარებით აწიეთ მენჯი;
• შეეცადეთ ოდნავ აწიოთ სხეულის ზედა ნაწილი, დაძაბოთ მუცლის კუნთები.

რა სხვა მოძრაობები უნდა განვითარდეს?

ინსულტის შემდეგ ფიზიკური აღზრდა, გარდა კიდურებისა, მოითხოვს სახის კუნთების განვითარებას, განსაკუთრებით თვალების. ქუთუთოს დავარდნის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია შემდეგი ვარჯიშები 5-7 ჯერ:

• თვალის მოძრაობები ზემოთ და ქვემოთ და გვერდებზე;
• აღწერეთ თქვენი თვალებით წრე ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით;
• დაახამხამეთ და გაწურეთ რამდენიმე წამით.

კისრის კუნთების გასაძლიერებლად საჭიროა:

• გააკეთეთ თავის ნელი შემობრუნება გვერდებზე;
• თავი ბალიშს დაეყრდნო, შემდეგ დაისვენე.

ინსულტის შემდეგ ადამიანი კარგავს თითებით მცირე მოძრაობების უნარს. და ეს ძალიან აუცილებელია თვითმომსახურების აღდგენისას. საავტომობილო უნარების განვითარებისთვის რეკომენდებულია ფუნჯი:

• ჩადეთ პატარა ნივთები (თხილი, ღილები, ძაფის კოჭები, ფანქრები) დიდ თასში;
• პაციენტმა უნდა გადაიტანოს ისინი დაზარალებული ხელით ერთი თასიდან მეორეში.

სანატორიუმებში გამოიყენება მოზაიკის, ლოტოს და პირამიდების შეგროვების თამაშები.

დგომის ვარჯიშები

პაციენტისთვის, რომელსაც შეუძლია ადგომა და ნელა მოძრაობა, ვარჯიშების რაოდენობა უნდა გაიზარდოს, დივერსიფიცირებული იყოს. თუმცა, ნუ ჩქარობთ. თქვენ უნდა დაიწყოთ მარტივი კომპლექსით, შემდეგ კი გადახვიდეთ უფრო რთულზე გაზრდილი დატვირთვით.

სავარჯიშოები მარტივია:

• წრუპვა წრიული მოძრაობების აღწერით ხელებით და სუნთქვის სავალდებულო კონტროლი (მაღლა ასვლისას - ღრმა სუნთქვა, ქვემოთ - სრული ამოსუნთქვა);
• მონაცვლეობით მოძრავი წინდებიდან ქუსლებზე ხბოს კუნთების დაძაბულობით;
• უხვევს გვერდებს (თითო 5-6-ჯერ);
• ქუსლები იატაკიდან 4-5-ჯერ ჩამოხრჩობის გარეშე;
• იხრება გვერდებზე მოპირდაპირე მკლავის თავზე 4-ჯერ აწევით;
• აწიეთ ფეხები წინ და გვერდებზე, თითო 4;
• ალტერნატიული ცურვა წინ, წონის უმნიშვნელო გადატანით წინა ფეხზე.

დატვირთვის გასაზრდელად გამოიყენება ნახევრად ლღობა დაჭერილი ხელებით

გაზრდილი დატვირთვის მქონე კომპლექსში ემატება:

• ყლუპებს „საკეტში“ ჩასმული ხელებით;
• ფეხების ქანაობა საწოლის ან სკამის დამაგრებულ თავსაბურავზე დაჭერისას;
• იხრება წინ და გვერდებზე 10-ჯერ, დგას დაძაბულ ფეხებზე მხრებზე ოდნავ განიერ მდგომარეობაში;
• ტანის მობრუნებისას ხელებით „კრივი“;
• წრიული როტაცია მხრის სახსრებში წინ და უკან;
• შემთხვევითი ნახტომები.

სავარჯიშოები უნდა დასრულდეს ადგილზე სიარულით, ღრმა სუნთქვის მოძრაობებით 5 წუთის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

რეაბილიტაციის შეზღუდვები დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ფიზიკური აქტივობა არ არის ნაჩვენები შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტი კომიდან არ გამოსულა;
• არის ფსიქიკური ცვლილებები ქცევაში, აგრესიულობა;
• განმეორებითი ინსულტი ხანდაზმულ ადამიანში;
• ვლინდება ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიმპტომები, კრუნჩხვები კიდურებში;
• ინსულტს თან ახლავს შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმა, ტუბერკულოზი და კიბოს სიმსივნე.

ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში მნიშვნელოვანი პუნქტია პაციენტის კომფორტი. თავის ტკივილის გამოჩენა, სისუსტე მოითხოვს არტერიული წნევის კონტროლს, დასვენებას და დატვირთვის გაზრდის შენელებულ ტემპს.

სიარულის შესაძლებლობის მიღების შემდეგ აუცილებელია ჰაერში გასეირნების გამოყენება მარშრუტის ეტაპობრივი გახანგრძლივებით. თავდაჯერებულობა და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა საშუალებას აძლევს პაციენტს მიიღოს ყველაზე სასარგებლო ინსულტის თერაპია, იბრძოლოს სრული გამოჯანმრთელებისკენ.

მედიცინას აქვს მკურნალობის აუცილებელი მეთოდები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტებს გადაარჩინონ სიცოცხლე იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ. მაგრამ როგორია მისი ხარისხი, თუ ადამიანზე გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილები?

თავის ტვინში სისხლძარღვების გახეთქვის შედეგად ინსულტის მქონე ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს მკლავების და ფეხების საავტომობილო ფუნქციები, შეიძლება განიცადოს მეტყველების დარღვევა.

ინსულტის შემდეგ ორგანიზმის დროული და სათანადო აღდგენა ხელს შეუწყობს პაციენტის წინა მდგომარეობის სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენას. თქვენ უნდა დაიწყოთ ეს რაც შეიძლება ადრე, რათა დრო არ გამოტოვოთ.

სარეაბილიტაციო გეგმის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპია, რომელიც მედიკამენტების მიღებასთან ერთად ხელს შეუწყობს ნორმალური მოტორული აქტივობის აღდგენას.

გარდა მედიკამენტების მიღებისა, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილის შეშუპებას დაზარალებულ მხარეში და აქვთ ნეიროპროტექტორული ეფექტი ტვინის ქსოვილზე, რომელიც გადაურჩა შეტევას, პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა უნდა იცოდნენ სავარჯიშო პროგრამის თერაპიული ეფექტი. იგი შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და მის მიერ შენარჩუნებული შესაძლებლობების მიხედვით.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების დახმარებით შესაძლებელია საავტომობილო აპარატის დარღვევების გამოსწორება და აღმოფხვრა, არტიკულაციისა და მეხსიერების აღდგენის დაჩქარება, აგრეთვე ნევროლოგიური დეფიციტის აღმოფხვრა, რომელიც ჩნდება სისხლძარღვთა შემთხვევის შემდეგ.

ყველაფერი მოსამზადებელი პერიოდით იწყება. ეს ის დროა, როდესაც შეუძლებელია დაუყონებლივ გააგრძელო აქტიური ფიზიკური მოქმედებები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი უბრალოდ შეუძლებელია.

რა არის მოსამზადებელი პერიოდი?

• სხეულის სწორი პოზიციის მინიჭება აღდგენის პერიოდის ადრეულ ეტაპებზე ძალზე მნიშვნელოვანია. მისასალმებელია მისი პოზიციის ხშირი ცვლილება, რაც არის ნაწოლების პრევენცია და სტაბილური ინსულტის შემდგომი კონტრაქტურების შექმნა.
• პასიური ვარჯიშები, რომლებიც შეიძლება გაკეთდეს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფისთვის და სახსრებისთვის. მათ ახორციელებს არა თავად პაციენტი, არამედ ის, ვინც მასთანაა. ეს არის მოქმედებების კომპლექსი მოქნილობა-გაფართოებისთვის, წრიული მოძრაობებისთვის, ასევე კიდურების ადუქცია-აბდუქციისთვის.
• სათანადო სუნთქვის ვარჯიშები მოიცავს ვარჯიშებს ფილტვების განვითარებისთვის.
• აზროვნების ვარჯიშები შექმნილია დაკარგული კუნთების მეხსიერების აღსადგენად.
• რეაბილიტაციის პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მასაჟი და პასიური ვარჯიში ინსულტის შემდეგ. ისინი აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, ხელს უშლიან ორგანიზმში შეშუპებას და ეხმარება პაციენტს იგრძნოს თავისი სხეული, ამზადებს მას აქტიური სავარჯიშო თერაპიისთვის.

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ჩატარებას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები, არსებობს წესები, რომელთა დაცვა მნიშვნელოვანია დადებითი შედეგის მისაღებად:

• მოუსმინეთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს, რადგან მან იცის რა დატვირთვებია სასარგებლო რეაბილიტაციის პერიოდში და დანიშნავს სავარჯიშოების ეფექტურ კომპლექტს პაციენტის სხეულის შესაძლებლობებისა და საჭიროებების გათვალისწინებით.
• ზედმეტი მუშაობა და გადაჭარბებული სტრესი მიუღებელია, რადგან ის უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს.
• საწყის ეტაპზე ვარჯიშის დაწყებამდე არ უგულებელყოთ კანის დათბობა.
• კლასში სისტემურთან შესაბამისობა ეფექტურობის მნიშვნელოვანი პირობაა.
• მოთმინება და პაციენტის განწყობის გაგება ხელს შეუწყობს დეპრესიული მდგომარეობის გამოსწორებას, რომელიც ხშირად გვხვდება პაციენტებში ინსულტის შემდეგ.

სავარჯიშოების კომპლექტის შესრულება სახლში, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად დააჩქაროთ აღდგენის პერიოდი. სანამ მოწინავე ვარჯიშებს დაიწყებთ, უნდა დაიწყოთ ზურგის მოხვევითა და ბალანსით. შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ სიარული, აწევა, გადატრიალება, ჩაჯდომა და მოხრილი. ინსულტის მქონე ადამიანისთვის ვარჯიში უნდა გახდეს ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი, როგორიცაა სუნთქვა, ჭამა და ძილი.

შეასრულეთ თქვენი ექიმის მიერ დაწერილი ვარჯიშები, წაიკითხეთ წიგნები და უყურეთ ვიდეოებს ინსულტის გამოჯანმრთელების შესახებ. ეს დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად და მარტივად გაუმკლავდეთ მის შედეგებს. მიეცით საკუთარ თავს პოზიტიური გონებრივი დამოკიდებულება სწრაფი და სრული აღდგენისთვის.

თერაპიული ვარჯიშები ინსულტის შემდეგ: რა ვარჯიშები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში

ინსულტის პერიოდების მიხედვით სავარჯიშოების კომპლექსს ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დაზარალდა ტვინი, რა დარღვევებია და როგორია მათი ლოკალიზაცია. თითოეულ ეტაპზე არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები, რომლებიც სასარგებლო იქნება ინსულტის მქონე პაციენტების უმეტესობისთვის.

მიდრეკილ მდგომარეობაში სავარჯიშოების ჩამონათვალი მაქსიმალურად შეზღუდულია, მაგრამ გამოსავალი არსებობს! დაგეხმარებათ ინსულტის თერაპიული ვარჯიშები ზედა, ქვედა კიდურების და ტანისთვის, რომელიც სისტემატურად უნდა გაკეთდეს.

ხელის კომპლექსი მოიცავს მოძრაობებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სახსრების განვითარებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. აუცილებელია მბრუნავი და მოქნილობა-გამჭიმვის მოძრაობების შესრულება ხელებში, იდაყვებში, მხრებში. სასარგებლოა თითების მუშტში მოჭიმვა, შემდეგ კი მათი მოკვეთა.

ფეხების გასავარჯიშებლად ის შედგება თითებით მოტორული აქტივობისგან, ტერფებით „პედალზე“ ზეწოლისგან, ფეხების მუხლზე სახსარში მოხრაზე, მათ გამოყვანასა და ბარძაყის სახსრებში შეერთებისგან.

ტანისთვის სავარჯიშოების კომპლექტი შედგება მობრუნებისგან სხვადასხვა მიმართულებით, მენჯის აწევა თავზე და ფეხებზე აქცენტით, მისი ზედა ნაწილის აწევით.

წარმატების გასაღები არის გაკვეთილების რეგულარული და აქტიური შესრულება, შემდეგ მოკლე დროში იგრძნობთ გაუმჯობესებას და შეძლებთ შემდეგ ეტაპზე გადასვლას.

ვატარებთ სავარჯიშო თერაპიას ჯდომისას

საშუალოდ, 3 კვირის შემდეგ პაციენტს შეუძლია გადავიდეს მჯდომარე მდგომარეობაში. ეს არის მარტივი სავარჯიშოების ნაკრები, რომლის განხორციელებაც არ არის რთული ჯანსაღი ადამიანისთვის.

თერაპიული ტანვარჯიშის სხდომა მოიცავს:

• თავის მოძრაობები საშვილოსნოს ყელის რეგიონის გასავითარებლად.
• საწოლზე ჯდომა მხარდაჭერის გარეშე.
• ზურგის მოხრილი ხელსაყრელებზე ხელებით.
• ფეხების აწევა მჯდომარე მდგომარეობაში.
• დაჭერის ვარჯიშების შესრულება ხელის მოძრაობის აღსადგენად.

ბავშვთა სათამაშოები შესანიშნავად შეუწყობს ხელს მშვენიერი მოტორიკის განვითარებას, რაც ასევე სასარგებლო გავლენას მოახდენს პაციენტის მეტყველებაზე.

ვატარებთ სავარჯიშო თერაპიას დგომისას

პირველი ნაბიჯი ამ ეტაპზე არის გარე დახმარებით ფეხზე დგომის მცდელობა, შემდეგ კი მის გარეშე. თუ შესაძლებელია, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური ტრენაჟორები, რომლებიც ხელმისაწვდომია სარეაბილიტაციო ცენტრებში.

თერაპიული ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ შესაძლებელია სახლშიც. თავდაპირველად, სპეციალური მოწყობილობები მხარდაჭერის შესაქმნელად არ იქნება ზედმეტი.

ფეხზე დგომისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

• წონასწორობის შენარჩუნების მცდელობა ისეთ მდგომარეობაში, სადაც ფეხები მხრების სიგანეზეა გაშლილი და მკლავები ნაკერებზეა.
• მაჰის ხელები და ფეხები, მათი აწევა, ასევე ჩაჯდომები.
• სხეულის იხრება წინ, უკან და სხვადასხვა მიმართულებით.

ეს არის მხოლოდ უმარტივესი სავარჯიშოების საწყისი ნაკრები დგომაში. როდესაც პაციენტი თავდაჯერებულად გრძნობს თავს, მას შეუძლია მათი დივერსიფიკაცია, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს დაბალანსებული გზით. აქ მთავარია ყველაფერი გავაკეთოთ დატვირთვის მზარდი დონით და ნელა. თერაპიული ვარჯიში ყოველდღიურ საქმიანობად უნდა იქცეს იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ინსულტი.

ინსულტის შემდგომი აღდგენის ვარჯიშები სახლში

ეფექტური რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია აღდგენითი ვარჯიშები, რომელთა გარეშეც შეუძლებელია საუკეთესო შედეგის მიღწევა. თქვენ უნდა მიუდგეთ მათ განხორციელებას პასუხისმგებლობით და იყოთ სისტემატური.

გამოჯანმრთელების პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია და პაციენტს ინსულტის შემდეგ ვარჯიშები სახლში სჭირდება, სამედიცინო დაწესებულებიდან გაწერის შემდეგ, სადაც პირველადი დახმარება გაუწიეს. ხშირად გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტებს აღენიშნებათ ასთენო-დეპრესიული სინდრომი, რომელიც ვლინდება გაღიზიანებითა და აპათით.

ნათესავებმა უნდა მიუდგნენ ამ მდგომარეობას გაგებით და შეეცადონ მხარი დაუჭირონ ადამიანს.აუცილებელია ეცადოს მისი სულის ამაღლება და რწმენა და იმედი ჩაუნერგო, რომ გაწეული ძალისხმევა სასარგებლო იქნება და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება. თქვენ ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ექიმის რეკომენდაციები მკაცრად არის დაცული, რადგან ამ საკითხში დაუდევრობა უბრალოდ მიუღებელია.

ყველა დაკარგული ფუნქციის აღდგენის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა სათანადო რეაბილიტაცია სახლში. პაციენტისთვის ვარჯიშები უნდა დაინიშნოს, შეტევის პირველი დღიდან დაწყებული და დროთა განმავლობაში ეს კომპლექსი იცვლება იმისდა მიხედვით, თუ რა გაუმჯობესებაა პაციენტის მდგომარეობაში. დოქტორ ბუბნოვსკის ვებგვერდზე შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია, რომელიც სასარგებლო იქნება პაციენტისთვის.

რა არის გონებრივი ვარჯიში

ჩვენს ტვინს აქვს ნერვული კავშირების დიდი რაოდენობა. ინსულტის შედეგად ზიანდება მისი მთელი უბნები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ორგანიზმის გარკვეულ ფუნქციებზე. ექიმები ნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების განმუხტვას და დაუცველ ნეირონებს.

პაციენტს, თუნდაც მთლიანად დაკარგა გადაადგილების უნარი, შეუძლია გონებრივი ფიზიკური აღზრდა, სანამ სახლში ინსულტის შემდეგ ვარჯიშებს გააკეთებს. ის დაეხმარება ორგანიზმს ბევრად უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ადრინდელი აქტივობის აღდგენაში.

მაშინაც კი, თუ მამაკაცმა ან ქალმა შეწყვიტა სხეულის რომელიმე ნაწილის შეგრძნება, მათ შეუძლიათ შეგნებულად მისცენ მას მკაფიო ბრძანებები, რომლებიც ასტიმულირებენ მოძრაობას, წარმოიდგინონ, როგორ ხდება ეს. ასეთ ვარჯიშებს დიდი სარგებელი მოაქვს ორგანიზმისთვის და კორექტირება ბევრჯერ უფრო სწრაფად მოხდება.

აზროვნება სხეულზე ზემოქმედების ძლიერი იარაღია. მისი დახმარებით შეგიძლიათ სახლში ვარჯიშის გაკეთება, მაშინაც კი, როცა ამის ფიზიკური შესაძლებლობა ამ მომენტში არ არის.

ინსულტის შემდეგ აღდგენის ტრენაჟორების დახმარებით შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად დააჩქაროთ აღდგენისა და რეაბილიტაციის პროცესი. მათი გამოყენება შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის პირველი დღიდან. მათი მინუსი არის ის, რომ ისინი საკმაოდ ძვირია და მათი გამოყენება ჩვეულებრივ შემოიფარგლება საავადმყოფოს პირობებით.

რა უნდა გააკეთოთ ვარჯიშებთან ერთად სწრაფი აღდგენისთვის:

1. მეტყველების აღდგენაპაციენტისთვის ერთ-ერთი პრიორიტეტი ძალიან სასარგებლო იქნება ლოგოპედთან სესიები და ღეროვანი უჯრედების ინექცია.
2. მეხსიერების აღდგენაასევე მნიშვნელოვანი პირობაა სრულფასოვან ცხოვრებაში დაბრუნებისთვის. თითის თამაშები, პოეზიის შესწავლა და წარსულის მოგონებების დაბრუნება საყვარელი ადამიანების გაგებისა და მხარდაჭერის თბილ ატმოსფეროში დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ ამ ამოცანას.
3. არტიკულაციის აღდგენაშესრულებულია სავარჯიშოების კომპლექტის გამოყენებით კისრის და სახის კუნთებისთვის, ასევე მათი მასაჟისთვის. ასევე ტარდება მეტყველების თერაპიის გაკვეთილები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტყველების აპარატის ფუნქციის აღდგენას და ვარჯიშს.

ინსულტის შემდეგ სხეულის აღდგენა ხანგრძლივი და საპასუხისმგებლო პროცესია. ის უნდა გაიაროთ იმისათვის, რომ დაიბრუნოთ სხეულის დაკარგული ჯანმრთელობა და შესაძლებლობები, საკითხს პასუხისმგებლობით მივუდგეთ, რადგან დაკარგულმა დრომ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ პაციენტის რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ნაწილია ამ სერიოზული მდგომარეობიდან. მხოლოდ ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულების, წამლის მკურნალობის, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების წყალობით, პაციენტი თანდათან გამოჯანმრთელდება.

ინსულტის დროს სისხლის მიმოქცევა ირღვევა თავის ტვინის კონკრეტულ უბანში. მცირდება ჟანგბადის წვდომა კვების კომპონენტებთან ტვინის უჯრედული სტრუქტურებისთვის.ეს იწვევს პაციენტის სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარის დამბლას, სახის დაბუჟებას, მეტყველების ფუნქციის დარღვევას.

ადამიანი, რომელმაც განიცადა ეს დაავადება, მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას საკუთარ თავზე, მუდმივ ზრუნვას. ტვინის ფუნქციების აღდგენას დიდი დრო სჭირდება.

როგორ მოვემზადოთ პაციენტის გამოჯანმრთელებისთვის

პროცედურები უნდა ჩატარდეს 2-დან 3 საათამდე. პაციენტის ფიზიკური რეაბილიტაცია მოითხოვს დიდ გამძლეობას და პაციენტზე მზრუნველი ახლობლების ზრუნვას.

პაციენტის დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად აუცილებელია დამსწრე ნევროლოგის რეკომენდაციების დაცვა:

• პაციენტის პოზის ცვლილება მუდმივი უნდა იყოს ყოველ 2-3 საათში. საჭიროა პაციენტის პოზიციის შეცვლა ერთი მხრიდან მეორეზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაწოლებით შეშუპება.
• პაციენტი ვალდებულია შეასრულოს პასიური ტანვარჯიში მოძრაობების სახით გარე დახმარებით, რათა შეამციროს კუნთების სპაზმი.
• შეასრულეთ სუნთქვის აღდგენის სავარჯიშოები, შერწყმულია პასიურ ტანვარჯიშთან ინჰალაციისა და ამოსუნთქვისას. ეს გაზრდის ტვინში ჟანგბადის მიწოდებას, კუნთები უნებურად დაიჭიმება და მოდუნდება.
• აქტიური დატვირთვა მდგომარეობს იმაში, რომ ფიზიკური ვარჯიშის დასაწყისში პაციენტი ასრულებს წოლას საწოლში, შემდეგ დადის, ნელა დადის. იშემიური ინსულტის შემდეგ ეს აღადგენს პაციენტის ჯანმრთელობას, შეამცირებს განმეორებითი ინსულტის ალბათობას.

იმისათვის, რომ კუნთები არ დაიძაბოს, თითოეული ვარჯიში უნდა შესრულდეს ერთი ან ორი მიდგომით, მათი თანდათანობითი ზრდით. თითოეულ გაკვეთილს შორის ინტერვალი არის 1 საათი.

როგორ გავაკეთოთ პასიური ტანვარჯიში

სანამ ინსულტისგან აღსადგენად პასიურ ვარჯიშებს შეასრულებთ, უნდა მოამზადოთ პაციენტის კუნთები ფიზიკური მუშაობისთვის. ამისათვის გამოიყენეთ მასაჟი.

მასაჟის ყველა წესი უნდა დაიცვან:

• შეასრულეთ მოძრაობები ნაზად, წრიულად.
• სპეციალისტი ვალდებულია იმოძრაოს ქვემოდან ზევით: ჯერ ჯაგრისს იმასაჟებს, მხარზე მიდის. ფეხზე ჯერ ფეხის მასაჟი ხდება, შემდეგ ქვედა ფეხის.
• გულმკერდის ხერხემლის მასაჟი უკნიდან ხდება დაკვრის და დაჭერის ტექნიკით.
• გულმკერდის მიოიბლები ირევა ცენტრალური ზონიდან აქსილარული უბნებისკენ.

მასაჟის პროცედურების ჩატარების შემდეგ ისინი იწყებენ სავარჯიშო თერაპიას ინსულტის შემდეგ სახლში. ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის ტარდება სავარჯიშო თერაპია:

• ისინი ახვევენ ქვედა კიდურს ისე, რომ შემდეგ ის თავისთავად სწორი ხდება, საწოლის გასწვრივ გავლის შემდეგ. ეს ვარჯიში ხელს შეუწყობს მოძრაობების დაკარგული მეხსიერების აღდგენას.
• ქვედა კიდურიც იმავე გზით გაშალეთ. ჯერ ფეხი მოხრილია მუხლის სახსარში და პაციენტი ცდილობს მის გახანგრძლივებას.
• ზედა ან ქვედა კიდურს აკიდებენ დაჭიმვით და ატრიალებენ წრეებში. ასევე, ყველა კიდური მოხრილია, მოუხვევია, განხორციელებულია გვერდზე. პაციენტი ცდილობს მოტრიალდეს ან შეასრულოს მოძრაობები ფიქსირებული კიდურებით. დღის განმავლობაში ასეთი ტანვარჯიში ტარდება ერთხელ 30 წუთის განმავლობაში.
• მხარში სახსრის მოძრაობების აღსადგენად აუცილებელია მკლავის აწევა და დაწევა, ასევე მისი მოქნილობის შესრულება გაფართოებით.
• მაჯის კუნთები ვითარდება. აუცილებელია თითების მუშტში მოჭიმვა და 10-ჯერ მაინც მოკვეთა.
• წვრილი მოტორული უნარების აღსადგენად პაციენტს ხელებში უსვამენ პატარა ნივთებს, ეხმარებიან თითებით დაჭერაში.

როგორც წესი, ინსულტისთვის სავარჯიშოების ასეთი ნაკრები ხორციელდება მინიმუმ ორჯერ. თუ გაუმჯობესება მიიღწევა, მაშინ ეს აღდგენითი ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ ტარდება არა უმეტეს 3-ჯერ დღეში, მინიმუმ 33-37 წუთის განმავლობაში.

როგორ გავაკეთოთ ეს ჯდომისას

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშოები სახლში შეიძლება გაკეთდეს ჯდომისას. ეს მოითხოვს:

• დადექით პაციენტი საწოლზე, ქვედა კიდურები იატაკზე ჩამოწიეთ, ხელებით დაიჭირეთ საწოლზე. პაციენტი იხრება ზურგში, მკერდზე გამოწეული. ჩასუნთქვისას შეასრულეთ გადახრა, რელაქსაცია ხდება ამოსუნთქვისას.
• პაციენტი ზის, ქვედა კიდურები განლაგებულია საწოლზე. საჭიროა მორიგეობით სწორი ფეხების აწევა. თავიდან ერთი კიდური აწეულია, შემდეგ მეორე.
• ზურგის დასამშვიდებლად, თქვენ უნდა დაიდოთ ბალიში მის ქვეშ. პაციენტი მუხლს აღწევს მკერდთან, ფეხს ხელებით მიჭერს. შემდეგ უნდა აწიოთ ფეხი ჩასუნთქვისას, მოძრაობა შეფერხებულია მკერდზე, არ უნდა ისუნთქოთ 2-3 წამის განმავლობაში. შეასრულეთ რიგრიგობით თითოეული ქვედა კიდურისთვის.
• საწოლზე ჯდომა, ქვედა კიდურები ჰორიზონტალურად დევს, ზედა კი უკან გადაწეულია, პალმის ზედაპირები ეყრდნობა საწოლს. ინსპირაციის დროს პაციენტი აკავშირებს საფეთქლის ძვლებს თავის უკან დახრილობით.

ასეთი ტანვარჯიშის შესრულება ინსულტის შემდეგ თანდათან გააძლიერებს ზურგის კუნთებს და გააუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას.

რა ვარჯიშები ტარდება დგომისას

ინსულტის შემდეგ ფიზიკური თერაპია ტარდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

• პაციენტი აიღებს მაგიდაზე დადებულ პატარა საგანს; მომავალში, კეთილდღეობის გაუმჯობესებით, შეგიძლიათ აიღოთ ნივთი იატაკის ზედაპირიდან.
• აწიეთ ზედა კიდურები ზევით და დაჭიმეთ წინდებზე დაყრდნობილი. შეასრულეთ ჩასუნთქვისას, დაისვენეთ ამოსუნთქვისას.
• ქვედა კიდურები მხრების სიგანეზეა გაშლილი, პალმები განლაგებულია ქამარზე. აუცილებელია დახრილობა წინ და უკან, მარჯვენა და მარცხენა მხარეს.
• პაციენტი პირდაპირ დგას. ზედა კიდურები წინ არის დაჭიმული. თქვენ უნდა აწიოთ ხელები ოდნავ ჰორიზონტალურ სიბრტყეში.
• ძირები შეერთებულია. ავადმყოფი ჯდება, ზურგს სწორი ინახავს, ​​ქუსლები იატაკიდან არ ჩამოდის.
• ქვედა კიდურები მხრების სიგანეზეა. პალმები წელის არეში. აუცილებელია სხეულის მობრუნება ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით.
• ცოტა მოიარე.
• ქვედა კიდურის ტალღა, შეასრულეთ ტაში მის ქვეშ პალმებით.

როგორ განვავითაროთ ენა და სახე

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიას ასრულებენ მეტყველების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები. უფრო ხშირად მეტყველება არ ბრუნდება ისე სწრაფად, როგორც საავტომობილო აქტივობა, ხანდახან სრულ აღდგენას წლები სჭირდება. მეტყველების აღდგენის მთავარი ფაქტორი არის ის, რომ ინსულტის მქონე პაციენტებმა უნდა მოუსმინონ, თუ როგორ საუბრობს ნებისმიერი რეალური ადამიანი.

პაციენტს სჭირდება კომუნიკაცია, მაშინ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშების ეფექტურობა მეტყველების აღსადგენად უფრო მაღალი იქნება.

თერაპიული ვარჯიშები სახის მიოიბრებისა და ენისთვის შემდეგია:

• პაციენტს უჩვენებს ენა, მთლიანად ჭიმავს მას წინა მხარეს მთელ სიგრძეზე.
• შემდეგ ტუჩებს წრიული მოძრაობით აცურებს ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორე მიმართულებით.
• თავის მხრივ მსუბუქად კბენს ჯერ ქვედა, შემდეგ ზედა ტუჩს.
• ასრულებს კბილების გახეთქვას.
• ახვევს ტუჩებს მილში.
• აწკაპუნებს ენაზე.

ტანვარჯიში, რომელიც მიმართულია სიტყვების გამოთქმაზე, ტარდება შემდეგნაირად:

• პირველი, პაციენტი წარმოთქვამს ზოგიერთ ბგერს ანბანური თანმიმდევრობით.
• შემდეგ ის სწავლობს რამდენიმე მარტივი სიტყვის ან რთულის ფესვების თქმას, არ არის საჭირო დაბოლოებების გამოთქმა.
• შემდეგ თქვენ უნდა ივარჯიშოთ სრული სიტყვების სწორად წარმოთქმაში.
• ბოლო ეტაპზე შეგიძლიათ სცადოთ ლექსების თქმა, რამდენიმე ენის გადახვევა.

რა ეფექტი აქვს სავარჯიშო თერაპიას?

ტვინის მუშაობა აღდგება ინსულტის სავარჯიშო თერაპიის დახმარებით სამი გზით:

• დეფექტური ნეირონები აღდგება. ზოგიერთი ნერვული უჯრედი დაავადების შემდეგ არ არის დაზიანებული, მაგრამ არ ფუნქციონირებს, ისინი არ აგზავნიან იმპულსს საავტომობილო ცენტრიდან კუნთების ბოჭკოებისკენ. მათი ფუნქციების აღსადგენად, ბრძანებები უნდა გაიგზავნოს სხვა თანმიმდევრობით, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ხელიდან ან ფეხიდან ტვინში, ინსულტის შემდეგ ვარჯიშის გზით. პროგრესი თანდათან გამოჩნდება.
• მკვდარი ნერვული უჯრედები იცვლება ახლით. სავარჯიშოების შესრულება სახლში, უზრუნველყოფილია მოქმედი მიოფიბრების სისხლით მომარაგება. საკვები კომპონენტებით ჟანგბადის მიწოდება ცოცხალ ნეირონებს უფრო სწრაფად მიეწოდება. ეს აჩქარებს ახალი უჯრედული სტრუქტურების ზრდას გადარჩენილი ნეირონების ირგვლივ, ისინი ურთიერთობენ ერთმანეთთან და საავტომობილო აქტივობა თანდათან კონტროლდება ტვინის მიერ.
• მკვდარი ნეირონების მუშაობა კომპენსირდება მეზობელი ნერვული უჯრედებით. ტანვარჯიშის წყალობით, ბრძანებები მიდის ტვინის მეზობელ უბნებზე, რომლებიც ასრულებენ მკვდარი ნეირონების მუშაობას.

ინსულტის დროს ტვინის ფუნქციების თანდათანობით აღდგენის გარდა, სავარჯიშო თერაპია კარგ გავლენას ახდენს პაციენტის მთელ სხეულზე. იმუნური სისტემა ძლიერდება, სასახსრე ზედაპირები მოძრავი ხდება, დაზიანებული მხარის კუნთების ჰიპერტონიურობა მცირდება.

რა ტანვარჯიში უნდა შეასრულოს ინსულტის სხვადასხვა პერიოდში

დაავადების მწვავე (პირველი 3 დღე) და მწვავე (28 დღემდე) პერიოდში ტარდება რესპირატორული და პასიური ტანვარჯიში, ასევე მკურნალობენ პოზიციის დახმარებით:

• სუნთქვითი ვარჯიშების დროს პაციენტი რიტმულად ჩაისუნთქავს და ამოისუნთქავს, აჩქარებს ან ანელებს სუნთქვას, სუნთქავს კუჭით, შემდეგ მკერდით და პირიქით.
• პოზიციის დახმარებით იხსნება დაზიანებული კიდურების კუნთების ჰიპერტონიურობა. ყურადღება მიაქციეთ მხრის კუნთებს, მკლავისა და ძირის მომხრეებს, რომლებიც მიდიან ბარძაყის მიოიბოსკენ და ხბოს ექსტენსორებისკენ.
• 1,5-დან 2 საათამდე თითოეულმა მიიყვანეთ დაზარალებული ხელი და ფეხი სწორ პოზიციაზე.
• ზედა კიდური მოთავსებულია ბალიშზე, ჰორიზონტალურად მოთავსებულია სხეულის პარალელურად. ნელა ამოიღეთ, სანამ 90° კუთხე არ ჩამოყალიბდება. შემდეგ მკლავი იბრუნებს გარედან, ფიქსირდება სლინტით.
• დაზიანებული ქვედა კიდური მოხრილია 15-დან 20°-მდე კუთხით, მოთავსებულია როლიკერი.
• სავარჯიშო თერაპიის პასიურად შესრულებული ტიპი იწყება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაზიანებული კუნთის ტონუსი შემცირდება. ტანვარჯიში ტარდება ჯერ ნორმალურ, შემდეგ დაზიანებულ კიდურებზე.

ადრეული აღდგენის პერიოდით (28-29 დღიდან ექვს თვემდე), პაციენტი თანდათან გადადის პასიური ტანვარჯიშიდან აქტიურ ვარჯიშებზე. კუნთები იწყებენ ნებაყოფლობით შეკუმშვას.

პაციენტს შეუძლია საწოლზე მჯდომარე მდგომარეობაში ყოფნა, ამიტომ ჯდომისას ასრულებს ტანვარჯიშს.

ამ დროს თქვენ უნდა მოემზადოთ სასეირნოდ. მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტი დადის, როგორც იქნა, ასეთი ვარჯიშები მომავალში დაეხმარება სიარულის დროს.

გვიან აღდგენის პერიოდში (ექვსი თვიდან 2 წლამდე), დაკარგული მოძრაობის უნარების აღსადგენად, ინსულტის შემდეგ ტარდება სავარჯიშო თერაპია, რომელიც მიმართულია წინააღმდეგობის დაძლევაზე:

• სკამზე ჯდომისას ქვედა კიდურები იატაკის ზედაპირს აჭერენ. ზედა კიდურებზე აქცენტის გარეშე, ჩასუნთქვისას, პაციენტი დგება, ამოისუნთქავს, ის ზის.
• სკამზე მჯდომარე მდგომარეობაში, პაციენტი აწევს ქუსლის ზონას, წინდები იატაკზე დაჭერით. ნელი რიტმით ქვედა კიდურები მაღლა იწევს, ტერფები ბრუნავს 20 წამის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოწიეთ ფეხები საწყის მდგომარეობაში.
• გახდი სწორი, დაასვენე ხელები სკამის საზურგეზე. პაციენტი დგება თითებზე, დგას 5-6 წამით და ეცემა საპირისპირო მდგომარეობაში.

რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტს და მის ახლობლებს სხვადასხვა პრობლემა შეექმნება. რაც უფრო დაჟინებით გაუძლებენ, მით უფრო აქტიურად აღდგება საავტომობილო უნარები.

კონტაქტში

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპია რეაბილიტაციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელიც წამლის თერაპიის მსგავსად გავლენას ახდენს პროგნოზზე. იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ აღდგენის ზომები უნდა იყოს ადრეული და აგრესიული. ისინი უნდა დაიწყოს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთანავე (ჩვეულებრივ 2-3 დღის განმავლობაში) და ჩატარდეს ყოველდღიურად, რამდენიმე თვის განმავლობაში.

რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშები საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ მიაღწიოს საავტომობილო ფუნქციების აღდგენას ან გაუმჯობესებას, არამედ ხელს უწყობს გართულებების რისკის შემცირებას (შეგუბებითი პნევმონია, წოლითი).

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ძირითადი ამოცანები:

ინსულტი ხშირად იწვევს სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარის პარალიზებას. რეგულარული თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს თავის ტვინის სარეზერვო ნეირონების გააქტიურებას და ამით ნაწილობრივ ან მთლიანად ანაზღაურებს ნევროლოგიური დეფიციტის გამოვლინებებს.

თერაპიული ვარჯიში თანაბრად და ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის გამოჯანმრთელებაში და ინსულტის რეციდივის პრევენციაში, ვიდრე მედიკამენტური თერაპია. ის მტკიცედ უნდა შევიდეს ყველა ინსულტის მქონე პაციენტის ცხოვრებაში.

ინსულტის შემდეგ ფიზიკური თერაპიის ძირითადი ამოცანებია:

• გართულებების პროფილაქტიკა, რომლებიც დაკავშირებულია გახანგრძლივებულ წოლით დასვენებასთან (კუნთების ატროფია, შეგუბებითი პნევმონია, თრომბოემბოლია, გულის უკმარისობის პროგრესირება, წყლულები);
• კუნთების ტონის ნორმალიზება;
• მიკროცირკულაციისა და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება ქსოვილებში;
• საავტომობილო აქტივობის აღდგენა;
• კუნთების კონტრაქტურების წარმოქმნის პრევენცია;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციების გაუმჯობესება;
• ხელების მშვენიერი საავტომობილო უნარების აღდგენა.

სასურველია სავარჯიშო თერაპიის შერწყმა რეაბილიტაციის სხვა მეთოდებთან, როგორიცაა კინეზიოთერაპია, მასაჟი, ოკუპაციური თერაპია, სოციალური და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია. ამიტომ საავადმყოფოში სარეაბილიტაციო მკურნალობას ატარებს სპეციალისტთა ჯგუფი (ფსიქოლოგი, მედდა, მასაჟისტი, სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი, ფსიქოლოგი, ლოგოპედი, კინეზიოთერაპევტი), რომელიც მუშაობს ნევროლოგის ხელმძღვანელობით. სარეაბილიტაციო ღონისძიებებში აქტიურად არიან ჩართულები პაციენტების ახლობლები.

სავარჯიშო თერაპია და წოლითი რეჟიმი

ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდი თავის ტვინის ავარიის მომენტიდან სამ თვემდე გრძელდება. ზოგიერთი პაციენტი ამ დროს ან მის ნაწილს მკაცრ წოლით დასვენებაზე ატარებს. ჯერ თქვენ უნდა მიანიჭოთ მათ სხეულის სწორი პოზიცია და შეცვალოთ იგი - ეს აუცილებელია შეშუპებისა და ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულტის შემდეგ ირღვევა კუნთების ტონუსი, რის შედეგადაც კიდურები არასწორ პოზიციას იკავებენ. მაგალითად, პარალიზებული ფეხი გარედან იქცევა, ფეხი იწყებს ჩამოკიდებას. ზედა კიდურის სპასტიური დამბლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი მოხრილია მაჯასა და იდაყვის სახსარში, ხოლო თითები მუშტშია შეკრული. თუ პაციენტს არ მიეცემა სხეულის სწორი პოზიცია ჯანსაღ მხარეს ან ზურგზე, მაშინ დროთა განმავლობაში მას განუვითარდება კუნთების კონტრაქტურა, რომლის გამოსწორება ძალიან რთული იქნება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეუძლებელი.

ბუბნოვსკის მეთოდის მიხედვით რეგულარული ვარჯიშები ხელს უწყობს სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას, ლიგატური აპარატისა და კუნთების ელასტიურობის აღდგენას.

ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში მარცხენა ან მარჯვენა ხელი და ფეხი კარგად არ მუშაობს. ამიტომ პაციენტს პრაქტიკულად არ შეუძლია მათთან აქტიური მოძრაობების შესრულება. ამ პერიოდის განმავლობაში სიტუაციის გამოსასწორებლად ტარდება საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტებისთვის სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც ეფუძნება პასიურ მოძრაობებს, ანუ ასრულებენ არა თავად პაციენტებს, არამედ სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორს ან მის ხელმძღვანელობით მათ ახლობლებს.

სახსრის ტიპის მიხედვით, მასში შეიძლება შესრულდეს შემდეგი სახის პასიური მოძრაობები:

• როტაცია (როტაცია);
• მოზიდვა და გატაცება;
• მოქნილობა და გაფართოება.

თავდაპირველად შესრულებული მოძრაობების მოცულობა მინიმალური უნდა იყოს. თანდათან გაზარდეთ იგი, მაგრამ არ გადააჭარბოთ განვითარებული სახსრის ფიზიოლოგიურ ამპლიტუდას. თითოეული მოძრაობა მეორდება 10-15 ჯერ. ხელის პასიური ვარჯიშები კეთდება ჯერ მხრის სახსარში, შემდეგ იდაყვში, მაჯაში, შემდეგ კი ხელის წვრილ სახსარში. ფეხებისთვის ისინი უნდა შესრულდეს, დაწყებული ბარძაყის სახსრით, შემდეგ გადავიდეს მუხლზე, ტერფზე და თითების სახსრებზე.

რესპირატორული ტანვარჯიში ძალიან მნიშვნელოვანია საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში ფილტვებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, მისი განხორციელება საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სისხლის ჟანგბადის გაჯერება და ამით შეამციროთ ტვინის ჰიპოქსია, გააუმჯობესოთ მასში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესები. სუნთქვის ვარჯიშების ძირითადი სავარჯიშოებია:

• ღრმა სუნთქვა, შემდეგ კი ნელი ამოსუნთქვა მჭიდროდ დახურული ტუჩებით;
• ნელა ამოისუნთქეთ კოქტეილის მილით ჭიქა წყალში;
• ბუშტების გაბერვა.

პაციენტებმა უნდა შეასრულონ ეს ვარჯიშები მინიმუმ 10-ჯერ დღეში.

ბუბნოვსკის მეთოდი ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რბილი და მყარი ქსოვილების ტროფიკის გაუმჯობესებას და საავტომობილო ფუნქციების თანდათანობით აღდგენას.

ფიზიკური რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ეტაპია არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ გონებრივი ვარჯიშების განხორციელება. თითოეულ მოძრაობას აქვს საკუთარი კუნთების მეხსიერება. ამიტომ, თუ სხეულის მარჯვენა ნახევარი არ მუშაობს პაციენტზე, მაშინ საჭიროა გონებრივად წარმოიდგინოთ, როგორ მოძრაობს მარჯვენა ხელი და ფეხი, თითები და ფეხის თითები. ასეთი ვარჯიშების განმეორებითი გამეორება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ მომავალში ბევრად უფრო ადვილია პარალიზებული კიდურის მოძრაობების აღდგენა. გარდა ამისა, ეს ტექნიკა საშუალებას აძლევს პაციენტს ჩამოაყალიბოს მკაფიო მიზანი, რაც ასევე ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

ზომიერად გახანგრძლივებული ნახევრადწოლის რეჟიმი

შემდეგ ეტაპზე სარეაბილიტაციო პროგრამა ფართოვდება. გარდა პასიისა, ის ასევე მოიცავს აქტიურ ვარჯიშებს, რომლებსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ასრულებს. თუ პაციენტს ჯერ არ აძლევენ დაჯდომისა და ადგომის უფლებას, მაშინ ის ასრულებს სავარჯიშოების კომპლექტს დაწოლილი:

• თითების შეკუმშვა და მოხსნა;
• მუშტების როტაცია მაჯის სახსრებში ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით;
• იდაყვის სახსრებში ზედა კიდურების მოხრა და დაგრძელება;
• გასწორებული ხელების თავზე აწევა და სხეულის გასწვრივ დაწევა, ანუ მუშაობს მხოლოდ მხრის სახსრები;
• გასწორებული მკლავებით გვერდებზე გადახვევა;
• ფეხის თითების მოხრა და დაგრძელება;
• ფეხების თქვენსკენ მოზიდვა და დაბლა დაწევა;
• ფეხების ნელი მოხრა და დაჭიმვა მუხლის სახსრებში, ხოლო ფეხები არ იშლება საწოლზე;
• ფეხების მოხრა მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში, გვერდებზე გაშლა და ნელ-ნელა საწყის მდგომარეობაში დაბრუნება;
• ტანის ნელი ბრუნვა ერთი მიმართულებით ან მეორე მიმართულებით მწოლიარე მდგომარეობაში;
• მენჯის აწევა საწოლის ზემოთ, აქცენტით ტერფებზე, იდაყვებზე, მხრის პირებსა და თავის უკანა მხარეს.

ეს კომპლექსი უნდა ჩატარდეს 3-4 ჯერ დღეში. მიდგომების რაოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. თავდაპირველად, თითოეული ვარჯიში მეორდება 3-5 ჯერ. ვარჯიშის კარგი ტოლერანტობით, გამეორებების რაოდენობა, თანდათან იზრდება, რეგულირდება 15-20-მდე.

სასურველია სავარჯიშო თერაპიის შერწყმა რეაბილიტაციის სხვა მეთოდებთან, როგორიცაა კინეზიოთერაპია, მასაჟი, ოკუპაციური თერაპია, სოციალური და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტს შეუძლია მჯდომარე პოზიცია დაიკავოს და ამას დამსწრე ექიმი დაუშვებს, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები კიდევ უფრო გააქტიურდება. ზემოთ ჩამოთვლილ ვარჯიშებს დაამატეთ მჯდომარე მდგომარეობაში შესრულებული შემდეგი:

• თავის დახრილობა გვერდიდან გვერდზე;
• როტაცია საშვილოსნოს ყელის არეში, ჯერ ერთი და შემდეგ მეორე მიმართულებით;
• საწოლზე ჯდომა ზურგის ქვეშ საყრდენის გარეშე და ფეხები ქვემოთ (ამ ვარჯიშის ხანგრძლივობა ჯერ 1-3 წუთია, შემდეგ თანდათან იზრდება);
• ზურგის მოხვევა, საწოლის რელსებზე დაყრდნობილი;
• საწოლზე ჯდომა წინ გაწელილი ფეხებით და ხელებზე დაყრდნობილი, მონაცვლეობით ასწიეთ ფეხები საწოლის ზედაპირის ზემოთ და ნელ-ნელა უბრუნდებიან საწყის მდგომარეობას;
• მწოლიარე მდგომარეობაში (რამდენიმე ბალიში მოთავსებულია ზურგის ქვეშ), ერთი ან მეორე ფეხი ნელა მიიწევს მკერდზე (საჭიროების შემთხვევაში შეგიძლიათ ხელით დაეხმაროთ).

გარდა ამისა, პაციენტებმა უნდა შეასრულონ ხელის ვარჯიშები რაც შეიძლება ხშირად. ის საკმაოდ მარტივია და ეფუძნება პატარა ბავშვების სათამაშოების დალაგებას, ლეგოს ტიპის კონსტრუქტორისგან ფიგურების შეგროვებას და დაშლას და მოზაიკებით ვარჯიშს. ასევე, ხელის წვრილი მოტორული უნარების გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ხატვა, მოდელირება, ორიგამი და ქარგვა.

ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის შემოთავაზებული კომპლექსი ხშირია. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება შეიცავდეს სხვა სავარჯიშოებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მეტყველების აღდგენას, თვალის მეგობრულ მოძრაობას, წერას და სხვა ფუნქციებს.

სავარჯიშო თერაპია ინსულტის შემდეგ: სავარჯიშოების კომპლექტი სახლში

თერაპიული ვარჯიში, დაწყებული პაციენტის მიერ, რომელმაც განიცადა ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, საავადმყოფოში, აუცილებლად უნდა გაგრძელდეს საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ ინსტრუქტორს, ჩაწეროს ინსულტის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის ვიდეო დისკზე ან USB დისკზე (ფლეშ დრაივზე) - ასეთი ვიდეო დაგეხმარებათ შეასრულოთ სავარჯიშოები სახლში სწორი ტექნიკით, სწორი თანმიმდევრობით და ხარვეზების გარეშე.

იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია დაწყებული მკურნალობის დროულობაზე, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ სამედიცინო მეთოდებს, არამედ მთელ რიგ აღდგენითი ღონისძიებებს.

სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი ინსულტის შემდეგ სახლში მოიცავს ვარჯიშებს, რომლებიც შესრულებულია წოლით, ჯდომით და დგომით. ყველა ვარჯიში დგომაში უნდა შესრულდეს პაციენტის სავალდებულო უსაფრთხოების ბადით ინსტრუქტორის, ახლობლის მიერ ან დამატებითი საყრდენის გამოყენებით. ასეთი სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები:

• პაციენტი ცდილობს შეინარჩუნოს წონასწორობა მდგარ მდგომარეობაში ხელებით;
• აიქნია ხელები;
• თავის წრიული მოძრაობები;
• squats;
• ტანი იხრება წინ-უკან და მარჯვნივ-მარცხნივ;
• სხეული უხვევს მარჯვნივ და მარცხნივ;
• ატრიალეთ ფეხები.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი ისწავლის დიდხანს დგომას და წონასწორობის შენარჩუნებას და მისი კუნთები გაძლიერდება, საავტომობილო დატვირთვა კვლავ ფართოვდება და ემატება სიარული.

თავდაპირველად, პაციენტი გადის არაუმეტეს 10-15 მეტრის სეგმენტებს სხვა პირების სავალდებულო დახმარებით ან დამატებითი მხარდაჭერით. შემდეგ ეს მანძილი თანდათან იზრდება და მხარდაჭერა მაქსიმალურად სუსტდება.

მომავალში, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, რეკომენდებულია ხანგრძლივი სეირნობა სუფთა ჰაერზე სიარულის ტემპის თანდათან მატებით. ასეთი ფიზიკური აქტივობა ძალიან სასარგებლოა გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის და შეგიძლიათ ივარჯიშოთ რამდენი ხანი გსურთ, სასურველია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში - სუფთა ჰაერზე ყოველდღიური სიარული, ფიზიკური უმოქმედობის წინააღმდეგობა, მრავალი დაავადების ეფექტურ პრევენციას ემსახურება.

ბუბნოვსკის მეთოდი

დოქტორ ბუბნოვსკის მეთოდით სარეაბილიტაციო მკურნალობის საფუძველია კინეზოთერაპია, ანუ მოძრაობით მკურნალობა. ამავდროულად გამოიყენება ანტიგრავიტაციისა და დეკომპრესიის ფუნქციების უნიკალური ტრენაჟორები, რომლებიც ხელს უწყობს მოძრაობების შესრულებას შეზღუდული ფუნქციების მქონე პაციენტების მიერ ინსულტის შემდეგ.

ბუბნოვსკის მეთოდი მოიცავს თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის ინდივიდუალური სასწავლო პროგრამის შექმნას, რომელიც ითვალისწინებს აუცილებელ პარამეტრებს - ზოგად ჯანმრთელობას, დაავადების სტადიას, საავტომობილო დისფუნქციის თავისებურებებს, პიროვნულ მახასიათებლებს, მოტივაციას.

თითოეულ მოძრაობას აქვს საკუთარი კუნთების მეხსიერება. ამიტომ, თუ სხეულის მარჯვენა ნახევარი არ მუშაობს პაციენტზე, მაშინ საჭიროა გონებრივად წარმოიდგინოთ, როგორ მოძრაობს მარჯვენა ხელი და ფეხი, თითები და ფეხის თითები.

ბუბნოვსკის მეთოდის მიხედვით რეგულარული ვარჯიშები ხელს უწყობს სახსრების მობილობის გაუმჯობესებას, ლიგატური აპარატისა და კუნთების ელასტიურობის აღდგენას. ეს ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას, რბილი და მყარი ქსოვილების ტროფიზმის გაუმჯობესებას და საავტომობილო ფუნქციების თანდათანობით აღდგენას.

თერაპიული ვარჯიში თანაბრად და ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის გამოჯანმრთელებაში და ინსულტის რეციდივის პრევენციაში, ვიდრე მედიკამენტური თერაპია. ის მტკიცედ უნდა შევიდეს ყველა ინსულტის მქონე პაციენტის ცხოვრებაში.

ვიდეო

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.

ინსულტის აღდგენა: მიმართულებები, მიდგომები, რეციდივის პრევენცია

იმისდა მიუხედავად, რომ თავის ტვინში მწვავე სისხლძარღვთა დარღვევების გავრცელება (ინსულტი) და მათგან სიკვდილიანობა საკმაოდ მაღალია, თანამედროვე მედიცინას აქვს მკურნალობის აუცილებელი მეთოდები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ბევრ პაციენტს დარჩეს ცოცხალი. Რა იქნება შემდეგ? რა პირობები და მოთხოვნები აწყდება პაციენტს მის მომავალ ცხოვრებაში ინსულტის შემდეგ? როგორც წესი, მათი უმრავლესობა რჩება მუდმივად ინვალიდი და დაკარგული ფუნქციების აღდგენის ხარისხი მთლიანად დამოკიდებულია დროულ, კომპეტენტურ და ყოვლისმომცველ რეაბილიტაციაზე.

როგორც ცნობილია, ტვინის დაზიანებით ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევისას იკარგება სხეულის სხვადასხვა შესაძლებლობები, რაც დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ამა თუ იმ ნაწილის დაზიანებასთან. უმეტეს პაციენტებში საავტომობილო ფუნქცია და მეტყველება ყველაზე ხშირად დარღვეულია; მძიმე შემთხვევებში პაციენტს არ შეუძლია ადგომა, ჯდომა, დამოუკიდებლად ჭამა და თანამშრომლებთან და ნათესავებთან კონტაქტი. ასეთ ვითარებაში, წინა მდგომარეობაზე ნაწილობრივ მაინც დაბრუნების შესაძლებლობა პირდაპირ კავშირშია ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციასთან, რომელიც უნდა დაიწყოს, თუ ეს შესაძლებელია, დაავადების დაწყებიდან პირველივე დღეებიდან.

რეაბილიტაციის მიმართულებები და ეტაპები

ცნობილია, რომ თავის ტვინში ნეირონების რაოდენობა აღემატება ჩვენს ყოველდღიურ მოთხოვნილებებს, თუმცა, უბედურების და ინსულტის დროს მათი სიკვდილის პირობებში, შესაძლებელია ადრე არააქტიური უჯრედების „ჩართვა“, მათ შორის კავშირის დამყარება და, ამრიგად, აღდგენა. ზოგიერთი ფუნქცია.

დაზიანების ზომის შეზღუდვის მიზნით, რაც შეიძლება ადრეულ ვადაში, ინსულტის შემდეგ ინიშნება ისეთი პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ:

• დაზიანებული ქსოვილის ირგვლივ შეშუპების შემცირება (- მანიტოლი, ფუროსემიდი);
• ჰქონდეს ნეიროპროტექტორული ეფექტი (აქტოვეგინი, ცერებროლიზინი).

აღდგენითი ღონისძიებები უნდა შეირჩეს და ჩატარდეს ინდივიდუალურად, მდგომარეობის სიმძიმისა და დარღვევების ხასიათის მიხედვით, თუმცა, ისინი ტარდება ყველა პაციენტისთვის. შემდეგ ძირითად სფეროებში:

1. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და მასაჟის გამოყენება მოძრაობის დარღვევების კორექციისთვის;
2. მეტყველებისა და მეხსიერების აღდგენა;
3. პაციენტის ფსიქოლოგიური და სოციალური რეაბილიტაცია ოჯახში და საზოგადოებაში;
4. ინსულტის შემდგომი დაგვიანებული გართულებების და განმეორებითი ინსულტის პრევენცია არსებული რისკ-ფაქტორების გათვალისწინებით.

ან გულის შეტევა, რომელსაც თან ახლავს ნეკროზი და ნეირონების სიკვდილი ცენტრალური ნერვული სისტემის იმ ნაწილის ფუნქციის დარღვევით, რომელშიც ის განვითარდა. როგორც წესი, მცირე ზომისა და ნახევარსფეროს ლოკალიზაციის მქონე ცერებრალური ინფარქტის საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს და გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება სწრაფად და ძალიან ეფექტურად გაგრძელდეს.

ის ართმევს სიცოცხლეს იმ ადამიანების უმეტესობას, ვინც მას გადაიტანა, ხოლო გადარჩენილ პაციენტებში ეს ყველაზე ხშირად იწვევს სხვადასხვა ფუნქციების მუდმივ დარღვევას მათი სრული ან თუნდაც ნაწილობრივი გამოჯანმრთელების შესაძლებლობის გარეშე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლდენის დროს ნერვული ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა იღუპება, ხოლო დარჩენილ ნეირონებს შორის ურთიერთქმედება ირღვევა ცერებრალური შეშუპების შედეგად. ასეთ ვითარებაში, წლების რეგულარული და შრომისმოყვარეობაც კი, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს.

ინსულტის შემდეგ აღდგენას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ამიტომ ამ დროს მიღებული ზომების ეფექტურობა დამოკიდებულია ნათესავების, მეგობრების და თავად პაციენტის მოთმინებაზე და გამძლეობაზე.. მნიშვნელოვანია ოპტიმიზმის და პოზიტიური შედეგისადმი რწმენის განცდა, პაციენტის ქება და წახალისება, რადგან ბევრი მათგანი მიდრეკილია აპათიის და გაღიზიანების გამოვლინებისკენ.

თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის დაზიანებით განსაკუთრებით გამოხატულია ასთენო-დეპრესიული სინდრომი, ამიტომ არ უნდა გეწყინოს, თუ ახლობელი ადამიანი, რომელსაც ინსულტი აქვს, არ არის ხასიათზე, წუწუნებს ოჯახის წევრებზე და უარს ამბობს ვარჯიშზე ან ვარჯიშზე. მასაჟი. არ ღირს მათი სავალდებულო ქცევის დაჟინებით, ალბათ საკმარისი იქნება მხოლოდ საუბარი და როგორმე გადაიტანოს პაციენტი.

ინსულტის შემდეგ ინვალიდობა კვლავ რჩება მნიშვნელოვან სამედიცინო და სოციალურ პრობლემად, რადგან ყველაზე საფუძვლიანი და დროული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემთხვევაშიც კი, პაციენტების უმეტესობა სრულად ვერ იბრუნებს დაკარგული შესაძლებლობებს.

თერაპია, რომელიც დაეხმარება პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში, ადრეული უნდა დაიწყოს. როგორც წესი, შეგიძლიათ დაიწყოთ იგი სტაციონარული მკურნალობის ეტაპი. ამაში მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევენ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების მეთოდოლოგები, რეაბილიტაციის ექიმები, მასაჟისტები ნევროლოგიის ან თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიის განყოფილებაში. როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება, აუცილებელია მისი გადაყვანა სარეაბილიტაციო განყოფილებარეაბილიტაციის გასაგრძელებლად. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს აკვირდებიან პოლიკლინიკასაცხოვრებელ ადგილას, სადაც სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ასრულებს აუცილებელ ვარჯიშებს, სტუმრობს ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ფსიქოთერაპევტს ან ლოგოპედს.

ზედმეტი არ იქნება პაციენტის გადაყვანა თანამედროვე და კეთილმოწყობილ სარეაბილიტაციო ცენტრში, რომელიც განკუთვნილია ნევროლოგიური პაციენტებისთვის, სადაც არის ყველა საჭირო პირობა დაკარგული ფუნქციების შემდგომი გამოსწორებისთვის. თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვთა პათოლოგიის მაღალი გავრცელების გათვალისწინებით, რომელიც უფრო და უფრო ხშირად აზიანებს ახალგაზრდა და შრომისუნარიან მოსახლეობას, ასეთი ცენტრების შექმნა, თუმცა ძვირადღირებული, სავსებით გამართლებულია, რადგან ის იძლევა მაქსიმალურ შესაძლებლობებს. ჩარევის მეთოდების რაოდენობა პაციენტების ჩვეულ ცხოვრების წესზე უსწრაფესი დაბრუნებით.

საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა

ინსულტის შედეგებს შორის, საავტომობილო დარღვევები ერთ-ერთ მთავარ ადგილს იკავებს, რადგან ისინი ამა თუ იმ ხარისხით გამოხატულია თითქმის ყველა პაციენტში, მიუხედავად იმისა, მოხდა თუ არა გულის შეტევა ან ცერებრალური სისხლდენა. ისინი გამოხატულია ფორმით პარეზი(მოძრაობის ნაწილობრივი დაკარგვა) ან დამბლა(სრული იმობილიზაცია) მკლავში ან ფეხში. თუ მკლავი და ფეხი სხეულის ერთ მხარეს ერთდროულად არის დაზიანებული, ისინი საუბრობენ ჰემიპარეზიან ჰემიპლეგია. ხდება ისე, რომ კიდურებში ცვლილებები სიმძიმით ერთნაირი არ არის, თუმცა ხელის ფუნქციის აღდგენა ბევრად უფრო რთულია წვრილი მოტორიკისა და წერის დამკვიდრების აუცილებლობის გამო.

არის სხვადასხვა საავტომობილო ფუნქციის აღდგენის მეთოდები:

• ელექტროსტიმულაცია;
• ბიოუკუკავშირის მეთოდის გამოყენება.

ფიზიოთერაპია

დამბლისგან გამოჯანმრთელების მთავარი და ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა ფიზიოთერაპია (კინეზითერაპია). მისი ამოცანები მოიცავს არა მხოლოდ წინა სიძლიერის განვითარებას, დაზიანებულ კიდურებში მოძრაობის დიაპაზონს, არამედ დგომის, სიარულის, წონასწორობის შენარჩუნების უნარის აღდგენას და ასევე ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო საჭიროებების შესრულებას და თვითმომსახურებას. ჩვენთვის ჩვეულმა ქმედებებმა, როგორიცაა ჩაცმა, დაბანა, ჭამა, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სირთულეები, თუ თუნდაც ერთი კიდური დაზარალდება. ნერვული აქტივობის მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ჯდომა საწოლში.

შესრულებული ვარჯიშების მოცულობა და ხასიათი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. ღრმა დარღვევების შემთხვევაში პირველ რიგში გამოიყენება პასიური ტანვარჯიში: სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი ან ნათესავები მოძრაობენ საწოლში მიჯაჭვული პაციენტის კიდურებს, აღადგენს სისხლის ნაკადს კუნთებში და ავითარებს სახსრებს. ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესებისას პაციენტი სწავლობს დამოუკიდებლად დაჯდომას, შემდეგ ადგომას და დამოუკიდებლად სიარულს.

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ საყრდენი - სკამი, თავსაფარი, ჯოხი. საკმარისი ბალანსის არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელი ხდება ჯერ პალატაში სიარული, შემდეგ ბინაში და ქუჩაშიც კი.

ზოგიერთი პაციენტი ტვინის მცირე უბნების დაზიანებით და კარგი აღდგენის პოტენციალით იწყებს ადგომას და პალატაში სიარულს ინსულტის დაწყებიდან პირველი კვირის განმავლობაში იწყებს. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია შრომისუნარიანობის შენარჩუნება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ახალგაზრდებისთვის.

ინსულტის შემდგომი პერიოდის ხელსაყრელი კურსით პაციენტი გამოწერს საავადმყოფოდან სახლში გამოჯანმრთელებისთვის. ამ შემთხვევაში მთავარ როლს, როგორც წესი, ნათესავები და მეგობრები ასრულებენ, რომელთა მოთმინებაზე მთლიანად დამოკიდებულია შემდგომი რეაბილიტაცია. არ დაიღალოთ პაციენტი ხშირი და ხანგრძლივი ვარჯიშებით. მათი ხანგრძლივობა და ინტენსივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს ამა თუ იმ ფუნქციის აღდგენისას. ავადმყოფის სახლში გადაადგილების გასაადვილებლად, კარგია, რომ მას მიაწოდოთ სპეციალური ხელსახოცები საშხაპეში, ტუალეტში და პატარა სკამები დამატებითი საყრდენისთვის არ იქნება ზედმეტი.

ვიდეო: აქტიური ვარჯიშების ნაკრები ინსულტის შემდეგ

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ხელის ფუნქციის აღდგენას წვრილი მოძრაობებისა და წერის უნარით. აუცილებელია სავარჯიშოების შესრულება ხელის კუნთების გასავითარებლად, თითის მოძრაობის კოორდინაციის დასაბრუნებლად. შესაძლებელია სპეციალური ტრენაჟორების და კარპალური ექსპანდერების გამოყენება. ასევე სასარგებლო იქნება ტანვარჯიშთან ერთად ხელის მასაჟის გამოყენებაც, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების ტროფიკის გაუმჯობესებას და სპასტიურობის შემცირებას.

ამ პროცესს შეიძლება დიდი დრო და გამძლეობა დასჭირდეს, მაგრამ შედეგი იქნება არა მხოლოდ უმარტივესი მანიპულაციების შესრულება, როგორიცაა ვარცხნა, გაპარსვა, ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა და თვით მომზადება და ჭამა.

სარეაბილიტაციო პერიოდის ხელსაყრელი კურსით აუცილებელია პაციენტის საკომუნიკაციო და საყოფაცხოვრებო მოვალეობების წრის გაფართოება. მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა თავი იგრძნოს ოჯახის სრულუფლებიან წევრად და არა უმწეო ინვალიდად. ნუ უგულებელყოფთ ასეთ პაციენტთან საუბარს, მაშინაც კი, თუ მას არ შეუძლია სრულად უპასუხოს კითხვებს. ეს ხელს შეუწყობს პაციენტის შესაძლო აპათიის, დეპრესიის და იზოლაციის თავიდან აცილებას შემდგომი გამოჯანმრთელების სურვილით.

გარედან პაციენტის „აჟიოტაჟის“ გზები

ელექტრო სტიმულაციის მეთოდიკუნთების ბოჭკოები ემყარება სხვადასხვა სიხშირის იმპულსური დენების ზემოქმედებას. ამავდროულად, დაზიანებულ ქსოვილში ტროფიზმი უმჯობესდება, კუნთების შეკუმშვა იზრდება, ტონუსი ნორმალიზდება სპასტიური პარეზისა და დამბლის დროს. განსაკუთრებით მიზანშეწონილია ელექტრო სტიმულაციის გამოყენება ხანგრძლივი პაციენტებისთვის, რომლებშიც აქტიური აღდგენითი ტანვარჯიში რთულია ან შეუძლებელია. ამჟამად, არსებობს მრავალი განსხვავებული მოწყობილობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ეს მეთოდი სახლში, კლინიკის დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოყენება ბიოუკუკავშირის მეთოდიპაციენტი ასრულებს გარკვეულ დავალებებს და ამავდროულად ექიმთან ერთად იღებს ხმოვან ან ვიზუალურ სიგნალებს მისი სხეულის სხვადასხვა ფუნქციების შესახებ. ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რომ შეაფასოს გამოჯანმრთელების დინამიკა და პაციენტი, გარდა ამისა, საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ რეაქციის სიჩქარე, სიჩქარე და მოქმედებების სიზუსტე, ასევე დააკვირდეთ ვარჯიშების დადებით შედეგს. როგორც წესი, მეთოდი ხორციელდება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამებისა და თამაშების გამოყენებით.

პასიურ და აქტიურ კინეზიოთერაპიასთან ერთად კარგ ეფექტს იძლევა ინსულტის შემდეგ მასაჟიც., განსაკუთრებით სპასტიურობისა და ხანგრძლივი რეაბილიტაციის ტენდენციით. იგი ტარდება ჩვეულებრივი ტექნიკის გამოყენებით და არ აქვს რაიმე მნიშვნელოვანი განსხვავება სხვა ნევროლოგიური დაავადებებისგან.

მასაჟის დაწყება შესაძლებელია საავადმყოფოშიც ინსულტის შემდგომი პერიოდის ადრეულ ეტაპზე. ეს დაეხმარება საავადმყოფოს ან სარეაბილიტაციო ცენტრის მასაჟისტს. სამომავლოდ სახლში მასაჟი ასევე შეიძლება სპეციალისტს მიანდო, ან თავად ახლობლები დაეუფლონ მის ძირითად პრინციპებს.

მეტყველების და მეხსიერების ფუნქციის აღდგენა

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა მნიშვნელოვანი ეტაპია, პირველ რიგში, პაციენტის სოციალურ რეაბილიტაციაში. რაც უფრო ადრე დამყარდება კონტაქტი, მით უფრო მალე იქნება შესაძლებელი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

ინსულტის გადარჩენილთა უმეტესობაში მეტყველების უნარი განიცდის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სახის და არტიკულაციის კუნთების ფუნქციონირების დარღვევით, არამედ მარცხენა ნახევარსფეროში მემარჯვენე ადამიანებში მდებარე მეტყველების ცენტრის დაზიანებით. ტვინის შესაბამისი ნაწილების დამარცხებით შეიძლება გაქრეს აზრიანი ფრაზების რეპროდუცირების, დათვლის და ასევე მიმართული მეტყველების გაგების უნარი.

ასეთი დარღვევების შემთხვევაში პაციენტს დახმარებას გაუწევს სპეციალისტი – ლოგოპედი – აფაზიოლოგი. სპეციალური ტექნიკის და მუდმივი ვარჯიშის დახმარებით ის დაეხმარება არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მის ოჯახს და მეგობრებს რჩევებსაც მეტყველების შემდგომ განვითარებასთან დაკავშირებით. მეტყველების აღდგენის სავარჯიშოები უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, გაკვეთილები უნდა იყოს რეგულარული. ნათესავების როლი სხვებთან საუბრისა და კომუნიკაციის უნარის აღდგენაში არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. მაშინაც კი, თუ გეჩვენებათ, რომ პაციენტს არაფერი ესმის, თქვენ არ უნდა მიატოვოთ იგი იგნორირება და კომუნიკაციისგან იზოლირება. შესაძლოა, რაღაცის თქმის უნარის გარეშეც კარგად აღიქვამს მიმართულ სიტყვას. დროთა განმავლობაში ის დაიწყებს ცალკეული სიტყვების, შემდეგ კი მთელი წინადადებების გამოთქმას. მეტყველების აღდგენა დიდად უწყობს ხელს წერის უნარის დაბრუნებას.

ინსულტის მქონე პაციენტთა უმეტესობას მეხსიერების დაქვეითება აქვს. მათ თითქმის არ ახსოვთ თავიანთი ცხოვრების წარსული მოვლენები, ახლობლების სახეები შეიძლება მათთვის უცნობი ჩანდეს. მეხსიერების აღსადგენად აუცილებელია მისი მუდმივი ვარჯიში მარტივი სავარჯიშოებისა და ტექნიკის დახმარებით. მრავალი თვალსაზრისით, ეს სავარჯიშოები შეიძლება დაემსგავსოს მცირეწლოვან ბავშვებს. ასე რომ, პაციენტთან ერთად შეგიძლიათ ისწავლოთ საბავშვო რითმები, რომლებიც ადვილად დასამახსოვრებელი და რეპროდუცირებულია. ჯერ საკმარისია დაიმახსოვროთ ერთი წინადადება, შემდეგ მთელი სტროფი, თანდათან გაართულოთ და გაზარდოთ დასამახსოვრებელი მასალის რაოდენობა. ფრაზების გამეორებისას შეგიძლიათ თითები მოხაროთ, ტვინში დამატებითი ასოციაციური კავშირების ჩამოყალიბება.

ლექსების გარდა, შეგიძლიათ გაიხსენოთ მოვლენები პაციენტის ცხოვრებიდან, როგორ ჩაიარა დღემ, რა მოხდა ერთი წლის ან ერთი თვის წინ და ა.შ. მეხსიერების, მეტყველების და შემეცნებითი ფუნქციების აღდგენის შემდეგ, შეგიძლიათ გადახვიდეთ კროსვორდების ამოხსნაზე, სხვადასხვა ტექსტების დამახსოვრებაზე.

სასარგებლოა მეხსიერების აღდგენის კლასების მუდმივად ჩატარება: ჭამის დროს, სახლის დასუფთავებისას, სეირნობისას. რაც მთავარია, არ უნდა გამოიწვიოს პაციენტს შფოთვა და უარყოფითი ემოციები (მოგონება წარსულიდან უსიამოვნო მოვლენების შესახებ).

ვიდეო: სავარჯიშოები მეტყველების აღდგენისთვის აფერენტული აფაზიით

ფსიქოლოგიური და სოციალური რეაბილიტაცია

გარდა ინსულტის შემდეგ პაციენტზე ზრუნვისა, მოტორული და შემეცნებითი ფუნქციების აღდგენისა, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ ადაპტაციას არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს. ის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა და შრომისუნარიან პაციენტებში ტვინის მცირე დაზიანებით, რომლებიც სავარაუდოდ დაუბრუნდებიან წინა ცხოვრების წესს და მუშაობას.

შესაძლო ტკივილის სინდრომის, ჩვეული მოქმედებების შესრულების უუნარობის, სოციალურ ცხოვრებაში მონაწილეობის, აგრეთვე სხვების მუდმივი დახმარების საჭიროების გათვალისწინებით, ასეთი პაციენტები მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ, გაღიზიანების შეტევებისა და იზოლაციისკენ. ახლობლების ამოცანაა ოჯახში ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური გარემოს უზრუნველყოფა, პაციენტის მხარდაჭერა და წახალისება.

ზოგჯერ ინსულტის შემდეგ არის ჰალუცინაციები და პაციენტს შეუძლია მათი აღწერა ახლობლებთან. ასეთ შემთხვევებში არ შეგეშინდეთ: როგორც წესი, მათი აღმოსაფხვრელად საკმარისია სპეციალური მედიკამენტების დანიშვნა.

ჩატარებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებები უნდა შეესაბამებოდეს ორგანიზმის რეალურ ფუნქციონალურ შესაძლებლობებს ნევროლოგიური დარღვევების სიღრმის გათვალისწინებით. არ არის აუცილებელი პაციენტის იზოლირება, რაც გულისხმობს მისი ნორმალური მეტყველების უნარის დაკარგვას ან დავიწყებას - უმჯობესია უთხრათ მას სწორი სიტყვა ან მიანდოთ მას მარტივი საშინაო დავალება. ბევრისთვის ეფექტური აღდგენისთვის და ვარჯიშისადმი ოპტიმისტური დამოკიდებულებისთვის მნიშვნელოვანია თავი საჭიროდ იგრძნოს.

სახლში ფსიქოლოგიური კომფორტის შექმნის გარდა, კარგ ეფექტს იძლევა ფსიქოთერაპევტთან გაკვეთილები და საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტების (სედატივები, ანტიდეპრესანტები) დანიშვნა.

სოციალური ადაპტაცია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნორმალურ ცხოვრებაზე დაბრუნებაში. კარგია, როცა არის შესაძლებლობა დაუბრუნდე წინა სამუშაოს ან შეასრულო სხვა, უფრო მარტივი. თუ ადამიანი უკვე პენსიაზეა, ან გამოვლენილი დარღვევები არ აძლევს მას მუშაობის საშუალებას, თქვენ უნდა მოძებნოთ სოციალიზაციის სხვა გზები: თეატრის მონახულება, გამოფენები, ჰობის პოვნა.

სპეციალიზებული სანატორიუმი სოციალური ადაპტაციის კიდევ ერთი მეთოდია.გარდა ფიზიოთერაპიული პროცედურებისა, კლასების სხვადასხვა სპეციალისტებთან, პაციენტი ზოგჯერ იღებს დეკორაციის ასეთ აუცილებელ ცვლილებას და დამატებით კომუნიკაციას.

გვიანი გართულებების და განმეორებითი ინსულტების პრევენცია

პაციენტებისა და მათი ახლობლების უმეტესობას აინტერესებს კითხვა: და მისი გართულებები მომავალში? რა მკურნალობაა საჭირო ინსულტის შემდეგ? ამისათვის საკმარისია დაიცვან მარტივი პირობები:

1. დაწყებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გაგრძელება (სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, მეხსიერების და მეტყველების ვარჯიში);
2. გავლენის ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენება (მაგნიტური, ლაზერული თერაპია, სითბოს თერაპია) დაზიანებულ კიდურებში კუნთების გაზრდილი ტონუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ადეკვატური ტკივილის შესამსუბუქებლად;
3. არტერიული წნევის ნორმალიზება (სისხლჩაქცევით და თანდასწრებით), დანიშვნა (თავის ტვინის იშემიური დაზიანებით);
4. ცხოვრების წესის ნორმალიზება ცუდი ჩვევების გამორიცხვით, დიეტის დაცვა ინსულტის შემდეგ.

ზოგადად, არ არსებობს მკაცრი შეზღუდვები და მნიშვნელოვანი თვისებები კვებაში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ ინსულტის შემდეგ ყველაფერი, რაც არ აზიანებს ჯანმრთელ ადამიანს.

თუმცა აუცილებელია გავითვალისწინოთ თანმხლები პათოლოგია და არსებული ცვლილებების ხასიათი. თუ მენჯის ორგანოების ფუნქცია დაქვეითებულია, პაციენტი წევს, მიზანშეწონილია გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც ანელებს ნაწლავის შიგთავსის გავლას და ზრდის ბოსტნეულის სალათების, ხილისა და მარცვლეულის პროპორციას. შარდსასქესო სისტემის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია არ ჩაერთოთ მჟავე, მარილიანი, ასევე მჟავე კერძებში.

თავის ტვინის ინსულტის დიეტა დამოკიდებულია მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის წარმოშობის მექანიზმზე და წინა მიზეზებზე. ასე რომ, სისხლჩაქცევების შედეგად, უმჯობესია არ მიირთვათ მარილიანი საკვები, დალიოთ ბევრი წყალი, ძლიერი ყავა და ჩაი.

აუცილებელია იშემიური ტიპის ინსულტის (ცერებრალური ინფარქტი) დაცვით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უპირატესობა არ უნდა მიანიჭოთ ცხიმოვან, შემწვარ საკვებს, ადვილად მისაწვდომ ნახშირწყლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლების ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას. უმჯობესია ჩაანაცვლოთ ისინი უცხიმო ხორცით, ბოსტნეულით და ხილით.

ინსულტი და ალკოჰოლი ერთად არ მიდის მიუხედავად იმისა, ჰქონდა თუ არა პაციენტს ინფარქტი ან სისხლდენა. ალკოჰოლის თუნდაც მცირე დოზების გამოყენება იწვევს გულისცემის მატებას, არტერიული წნევის მატებას და ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს. ამ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი ინსულტი ნევროლოგიური დარღვევების გამწვავებით და სიკვდილიც კი.

ბევრ პაციენტს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებს, აინტერესებს, დასაშვებია თუ არა სექსი ინსულტის შემდეგ. მრავალფეროვანი კვლევების წყალობით, მეცნიერებმა დაამტკიცეს არა მხოლოდ მისგან ზიანის არარსებობა, არამედ სარგებელი რეაბილიტაციის პროცესში. თუმცა, არსებობს გარკვეული ნიუანსი, რომელიც დაკავშირებულია მძიმე დაავადებასთან:

• შარდსასქესო სისტემის ორგანოების შესაძლო დისფუნქცია, მგრძნობელობის და პოტენციის დაქვეითება;
• ანტიდეპრესანტების მიღება, გაღიზიანება და აპათია სექსუალური ლტოლვის დაქვეითებით;
• მოძრაობის დარღვევები, რაც ართულებს სექსს.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხელსაყრელი კურსით, ნორმალურ ოჯახურ ურთიერთობებში დაბრუნება შესაძლებელია, როგორც კი პაციენტი იგრძნობს ძალასა და სურვილს საკუთარ თავში. ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესებას ხელს შეუწყობს მეუღლის მორალური მხარდაჭერა და სითბოც. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ამავე დროს დადებითი ემოციები უკიდურესად ხელსაყრელ გავლენას მოახდენს შემდგომ გამოჯანმრთელებაზე და სრულ ცხოვრებაზე დაბრუნებაზე.

ინსულტის შედეგები ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობაზე პირდაპირ დამოკიდებულია ტვინში დაზიანების მოცულობასა და მდებარეობაზე. მძიმე და ვრცელი ინსულტის დროს გარდაუვალია სხვა ორგანოების გართულებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

1. სასუნთქი ორგანოების ანთებითი პროცესები (შეგუბებითი პნევმონია საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში);
2. მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია მეორადი ინფექციის დამატებით (ცისტიტი, პიელონეფრიტი);
3. ნაწოლები, განსაკუთრებით არასათანადო მოვლის შემთხვევაში;
4. ნაწლავის პერისტალტიკის დაქვეითება მასში შიგთავსის მოძრაობის შენელებით, რაც სავსეა ქრონიკული ანთების განვითარებით, ყაბზობით.

ინსულტის მქონე პაციენტზე ზრუნვისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ადამიანი, რომელმაც მოულოდნელად დაკარგა ცხოვრების ყოფილი გზა, ჩვეულ გარემოში მუშაობისა და კომუნიკაციის უნარი, მოითხოვს არა მხოლოდ მორალური მხარდაჭერის, არამედ სიყვარულის გამოვლინებებს. და სიკეთე.

ზოგადად, იშემიური ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია უფრო სწრაფი და მარტივია, ვიდრე სისხლდენის შემდეგ. ბევრი პაციენტი საკმარისად ადრე უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს, ახალგაზრდა და შრომისუნარიანი ადამიანები კი აღადგენენ თავიანთ უნარებს წინა სამუშაოზე. დაავადების შედეგი და შედეგები დამოკიდებულია მოთმინებაზე, გამძლეობაზე და გამოჯანმრთელების სურვილზე არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლობლების მხრიდანაც. მთავარია გჯეროდეს წარმატებული შედეგის, მაშინ დადებითი შედეგი დიდხანს არ იქნება.

ვიდეო: როგორ აღვადგინოთ მოძრაობა ინსულტის შემდეგ? ჯანსაღი ცხოვრების პროგრამა