შრომითი საქმიანობის სტიმულირება. შრომითი საქმიანობის სტიმულირება: ჩვენებები, საფრთხე, მეთოდები

მარია სოკოლოვა

კითხვის დრო: 8 წუთი

ᲐᲐ

41-ე კვირა უკვე დაწყებულია და პატარა ჯერ კიდევ არ ჩქარობს ღვთის ნათელში შესვლას... ეს მდგომარეობა ყოველი მე-10 ქალისთვის ნაცნობია. და მომავალი ბრძოლების პასიურად ლოდინი ყოველთვის არ არის იდეალური გამოსავალი.

როდესაც მშობიარობის სტიმულირება ნამდვილად საჭიროა, არის თუ არა საშიში და როგორ ტარდება - ჩვენ გვესმის ნიუანსები.

მშობიარობის ინდუქციის ჩვენებები - ვინ და როდის წყვეტს მშობიარობის გამოწვევას?

ტერმინი "მშობიარობის ინდუქცია" გამოიყენება მაშინ, როდესაც მშობიარობა ხელოვნურად უნდა მოხდეს ორსულობის რაღაც მომენტში.

აღსანიშნავია, რომ 37-დან კვირამდე პერიოდში მშობიარობის ინდუქცია არ არის საჭირო, თუ ამის მითითება არ არის.

ასევე, არ არის საჭირო ნორმალური მშობიარობის შემთხვევაში.

ექსპერტები მიიჩნევენ მითითებებს შრომითი აქტივობის სტიმულირებისთვის ...

• მართალია.
• პლაცენტაში პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება.
• ნებისმიერი დარღვევის სიმპტომები, რომლებიც საშიშია ნაყოფის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.
• გვიანი ტოქსიკოზი (არა ყოველთვის).
• ადრეული გატეხილი წყალი (საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით ინფექციის მაღალი რისკის გათვალისწინებით).
• პლაცენტის ამოკვეთა.
• დედის გარკვეული ქრონიკული დაავადებები. კერძოდ, დიაბეტი, ჰიპერტენზია და ა.შ.

ბუნებრივია, მშობიარობის გამოწვევის გადაწყვეტილებას იღებს მხოლოდ ექიმი და მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ , რომელიც დაადგენს, რომ შემდგომმა ორსულობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს ან დედას.

აღსანიშნავია, რომ მშობიარობის შემდგომი ორსულობა არ არის მხოლოდ დამატებითი დისკომფორტი დედისთვის, უპირველეს ყოვლისა, დედის სისხლდენის, ბავშვის ჰიპოქსიის, ასევე სუსტი მშობიარობის რისკი. ამიტომ, თუ ექიმი გადაწყვეტს მშობიარობის საჭიროების სტიმულირებას მკაცრად მიჰყევით მითითებებს!

• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, ღირს თუ არა სტიმულაციის გაკეთება, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ სხვა სპეციალისტს, რათა დარწმუნდეთ, რომ გადაწყვეტილება სწორად იქნა მიღებული.
• შეუძლებელია გადაწყვეტილების მიღებისას დაეყრდნოთ მხოლოდ ექიმის მიერ მოსალოდნელ დაბადების თარიღს (ან საკუთარ თარიღს). ამიტომაც არის ეს თარიღი „სავარაუდო“. ანუ გადაწყვეტილება მიიღება მხოლოდ 40 სამეანო კვირის შემდეგ - და მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით.

მშობიარობის სტიმულირების შესაძლო გართულებები და შედეგები - რატომ არის ის საშიში დედისთვის და ბავშვისთვის?

მშობიარობის სტიმულირება შორს არის "ჩვეულებრივი" ფენომენისგან. ეს არის უკიდურესად გადაუდებელი ვარიანტი მშობიარობისთვის, რომელიც, ფაქტობრივად, უნდა იყოს ბუნებრივი და სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

რა თქმა უნდა, ბუნებრივ პროცესებში რაიმე ჩარევა არ შეიძლება იყოს მომგებიანი - მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, სტიმულაცია არ იწვევს მნიშვნელოვან ზიანს.

თუმცა, აღსანიშნავია ბავშვისთვის ამ პროცედურის გამოყენების შესაძლო რისკები:

• ჰიპოქსია.
• ცნს-ის დარღვევები ახალშობილში დაბადების შემდეგ.

რისკები დედისთვის:

• მტკივნეული მშობიარობა: სტიმულირებული შეკუმშვა ყოველთვის უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩვეულებრივ - და მოკლე შესვენებებით.
• საწვეთურის ქვეშ გადაადგილება შეუძლებელია, რაც ართულებს მშობიარობის ზოგად მდგომარეობას.
• სტიმულაცია ყველა შემთხვევაში არ მუშაობს და მაშინ საკეისრო კვეთა შეუცვლელია.

სამშობიაროში მშობიარობის სტიმულირების 3 მეთოდი

დასკვნა - არის თუ არა ორსულობა - კეთდება სპეციალისტების მიერ გარკვეულ დროს (დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან უფრო ახლოს) და მხოლოდ კვლევის საფუძველზე:

1. კარდიოტოკოგრაფია.
2. ყველა პარამეტრის (ნაყოფის ზომა, სითხის შემადგენლობა, პლაცენტის მდგომარეობა და ა.შ.) შეფასება.

თუ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, გამოვლინდა ნაყოფის თავის ქალას ძვლების გასქელება, ოლიგოჰიდრამნიოზი, პლაცენტის დაბერება ან ზედმეტად მომწიფების მაჩვენებელი სხვა ნიშნები, მაშინ მიიღება შესაბამისი გადაწყვეტილება მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციაზე.

ყველა მეთოდი იყოფა 2 ჯგუფად:

• მეთოდები და საშუალებები, რომლებიც აჩქარებენ საშვილოსნოს ყელის გახსნას.
• საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირების მეთოდები და საშუალებები.

მშობიარობის ინდუქციის ყველაზე პოპულარული სამედიცინო მეთოდები მოიცავს შემდეგს:

• ამნიოტომია.ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი საშვილოსნოს ყელში ჩაჰყავს სპეციალურ ხელსაწყო-კაუჭს და ამნისტიურ გარსს ჩაუკიდებს, პუნქციებს შარდის ბუშტს, რის შედეგადაც წყალი იღვრება და იწყება შეკუმშვა. შარდის ბუშტის გახსნა ასევე ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, რომლებიც აძლიერებენ მშობიარობის აქტივობას. მეთოდი ხშირად გამოიყენება, მაგრამ სავარაუდო ინფექციის გამო სარისკოდ ითვლება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მეთოდმა ვერ დაიწყო დაბადების პროცესი. ასევე, შესაძლო რისკებში შედის ჭიპლარის პროლაფსი (აქ გადაუდებელი თაფლი / ჩარევა არ იქნება საკმარისი) და სისხლძარღვების დაზიანება შემდგომი სისხლდენით. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.
• ოქსიტოცინი.აგენტი, რომელიც არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონის სინთეზირებული ანალოგი. ეს პრეპარატი ტაბლეტების ან ხსნარის სახით გამოიყენება საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის შესაძლებლობების გასააქტიურებლად სხვადასხვა შემთხვევებში - მშობიარობის ან ლაქტაციის სტიმულირებისთვის, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენით, სუსტი მშობიარობის აქტივობით. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით პრეპარატის გამოყენება გამორიცხულია ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციის, ნაწიბურების საშვილოსნოზე, პლაცენტის წინა, აგრეთვე დედის ვიწრო მენჯის დროს. ჩვეულებრივ, დოზა შეირჩევა სპეციალურად თითოეული სიტუაციისთვის, დედის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. გვერდითი მოვლენები და რისკები: მშობიარობის ტკივილების მომატება, საშვილოსნოს ძლიერი შეკუმშვა (შენიშვნა - არსებობს მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის რისკი და, შედეგად, ბავშვის ჰიპოქსია).
• პროსტაგლანდინები.ეს ინსტრუმენტი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უბრალოდ არ არის მზად გამჟღავნებისთვის, თუმცა მშობიარობის პროცესი უკვე მიმდინარეობს. ეს ჰორმონები ხელს უწყობენ მშობიარობისთვის მოუმწიფებელი საშვილოსნოს სწრაფ „მომწიფებას“, ასტიმულირებს გლუვ კუნთებს, ასევე მოქმედებს სტიმულატორად საშვილოსნოს ყელზე, თავის თავზე და ა.შ. პრეპარატის მიღებისას სპეციალისტები ცდილობენ მინიმუმამდე დაიყვანონ პროსტაგლანდინების გვერდითი ეფექტის რისკი, გამოიყენონ ისინი გელის ან სუპოზიტორების სახით. აღსანიშნავია, რომ ტაბლეტები და პრეპარატის ხსნარები ხშირად გამოიყენება აბორტის დროს, ხოლო მშობიარობის დროს პრეპარატის პერორალურად და ინტრავენურად გამოყენების რისკი საკმაოდ მაღალია: საშვილოსნოს შეკუმშვის გადაჭარბებული სტიმულაცია (შენიშვნა - ყველა შედეგით), გულისრევა და ღებინება. , და ასე შემდეგ.

არსებობს მშობიარობის სტიმულირების სხვა წამლები, მაგრამ ისინი ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

აღსანიშნავია, რომ წამლის სტიმულაცია ინიშნება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საფრთხე ემუქრება დედის ან ბავშვის სიცოცხლეს.

სახლში მშობიარობის გამოწვევა მკაცრად აკრძალულია, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ახლომახლო გყავთ OB/GYN ან ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება.

ნებისმიერი ქმედება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის მიდგომა - მხოლოდ თქვენი გინეკოლოგის რეკომენდაციით!

მთავარი "ტექნიკები", რომლებიც გამოიყენება სახლში მშობიარობის სტიმულირებისთვის, მოიცავს ...

• ძუძუს სტიმულაცია. ასეთი მასაჟი იწვევს ოქსიტოცინის გამომუშავებას, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს მშობიარობას. სწორედ ამიტომ, მშობიარობის შემდეგ ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე ხელს უწყობს ბავშვის ადგილის დაბადების დაჩქარებას და სისხლდენის რისკის შემცირებას. თუ დროზე ადრე არ გეგმავთ მშობიარობას, მაშინ უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ ინტიმური ურთიერთობების მიმართ, თუ ისინი მოგვიანებით იქნებიან (არ გადააჭარბოთ).
• Enema.ნაწლავის შეკუმშვა ასევე ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამოყოფას.
• სიახლოვე.მშობიარობის მოახლოების ყველაზე ცნობილი მეთოდი, მაგრამ შემდგომ ეტაპებზე ძალიან სარისკო. აღსანიშნავია, რომ საშვილოსნოს შეკუმშვა და ოქსიტოცინის გამომუშავება გარანტირებულია, ხოლო მამრობითი თესლში არის პროსტაგლანდინები, რომლებიც არბილებენ საშვილოსნოს ყელს.
• "ზემოთ ქვევით" : კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლა შეიძლება დაეხმაროს დედას, რომელიც ცოტათი აგვიანებს მშობიარობას.
• ჩაჯდომები, გრძელი გასეირნება. გახსოვდეთ, რომ გადაჭარბებული დატვირთვა იწვევს პლაცენტის მოშლას.
• ცხარე კერძები. საკვებში ცხარე სანელებლები ნაწლავის შეკუმშვის სტიმულატორია, შემდეგ კი - საშვილოსნოს კედლებისთვის.

ამათ გარდა, მშობიარობის მომენტის მიახლოების სხვა გზებიც არსებობს, მათ შორის სასაცილო, საშიში და სულელური.

ვიდეო: მშობიარობის გამოწვევის ბუნებრივი მეთოდები

მაგრამ მთავარია გახსოვდეთ:

1. ნუ გამოიყენებთ მშობიარობის მოახლოების არანაირ საშუალებას და მეთოდს, თუ თქვენი ვადა ჯერ არ დადგა და არ არსებობს ექიმის ასეთი რეკომენდაციები. თქვენ რისკავთ საკუთარ თავს და თქვენს შვილს ზიანი მიაყენოთ და შედეგები შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს.
2. ორსულობის დროს დაღლილობა არ არის მშობიარობის გამოწვევის მიზეზი!
3. მშობიარობის სტიმულირების ნებისმიერი საშუალება შეიძლება ტრაგედიად იქცეს, თუ იქ არ არის კვალიფიციური ექიმები, თუ საავადმყოფოში მისვლას დიდი დრო დასჭირდება, თუ დედას აქვს ვიწრო მენჯი და არ შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა (გადაუდებელ შემთხვევაში), თუ ბავშვი წევს თავდაყირა და სხვა შემთხვევებში.
4. სასტიკად აკრძალულია მშობიარობის სტიმულირება საკუთარ სახლში სამედიცინო მეთოდებით, მათ შორის სანთლებით და აკუპუნქტურით.

თუ გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პატარასთან ყველაფერი რიგზეა და ექიმი გვირჩევს ცოტა ხანს მოითმინოთ, ნუ აჩქარდებით ბავშვს - ნება მიეცით მუცელში იცხოვროს. მიეცით დრო - ის გადაწყვეტს, როდის დადგება დაბადების დრო.

საიტი შეგახსენებთ: ეს სტატია არანაირად არ ცვლის ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობას. ის ინფორმაციული ხასიათისაა, არ შეიძლება ჩაითვალოს თვითმკურნალობისა და დიაგნოსტიკის სახელმძღვანელოდ.

ორსულის პათოლოგიური სიმპტომები და ზოგიერთი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა მოითხოვს დამსწრე ექიმის უშუალო ჩარევას!

შრომის აქტივობის ბუნებრივი სტიმულირების მეთოდები გამოიყენება ჭარბი ორსულობის დროს და საშვილოსნოს ყელის დაბადებისთვის მოსამზადებლად. მშობიარობის დაწყების სავარაუდო თარიღისთვის საშვილოსნოს ყელი საგრძნობლად დამოკლებულია, რაც იწვევს ტკივილს წელის არეში და ორსულის ხშირ შარდვას. ბუნებრივი სტიმულაცია ხელს უწყობს ტკივილის მოხსნას და პროცესის დაჩქარებას, თუ მშობიარობის თარიღი არ დადგა. ექიმის მიერ დანიშნულ თარიღზე. მშობიარობის სტიმულირების ყველა ბუნებრივი მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა როგორც ბავშვისთვის, ასევე მისი დედისთვის.

ძუძუს სტიმულაცია

მშობიარობის ბუნებრივად სტიმულირების ერთ-ერთი მთავარი საშუალებაა ძუძუს მასაჟი. ითვლება, რომ ორსული ქალის სხეულში ძუძუს მასაჟისა და დაჭერისას ჰორმონი ოქსიტოცინი იწყებს უფრო აქტიურად გამომუშავებას, რაც იწვევს მშობიარობის ტკივილს. ძუძუსთავები დღეში რამდენჯერმე უნდა გააქტიურდეს 10-15 წუთის განმავლობაში. ამ მეთოდის გამოყენებისას შეკუმშვა უნდა დაიწყოს სტიმულაციის დაწყებიდან სამი დღის განმავლობაში.

აბუსალათინის ზეთი

აბუსალათინის ზეთი უპირველეს ყოვლისა ცნობილია, როგორც ბუნებრივი საფაღარათო საშუალება, სწორედ ეს თვისებაა მთავარი შრომითი აქტივობის სტიმულირებაში. ნაწლავებზე მოქმედებით ზეთი ერთდროულად ასტიმულირებს საშვილოსნოს, აჩქარებს დაბადების პროცესს. ზეთის სპეციფიკური გემოს შესარბილებლად, შეგიძლიათ მას ხილის წვენი ან სიროფი დაუმატოთ. ამ მეთოდის გამოყენების შემთხვევების ნახევარში 100-150 გრამი მთვრალი აბუსალათინის ზეთი იწვევს ბუნებრივ შეკუმშვას მოხმარებისთანავე.

თანამედროვე ტრადიციული მედიცინა არ გირჩევთ აბუსალათინის ზეთის გამოყენებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და გამოიწვიოს გაუწყლოება.

სიარული

სწრაფი ტემპით სიარული, სასურველია სუფთა ჰაერზე, ასევე ხელს უწყობს მშობიარობის ბუნებრივ სტიმულირებას. როდესაც მომავალი დედა აქტიურად სეირნობს, ბავშვის თავი, გრავიტაციის გავლენის ქვეშ, იწყებს უფრო ძლიერ ზეწოლას საშვილოსნოს ყელზე, რაც ასტიმულირებს ოქსიტოცინის უფრო აქტიურ წარმოებას. როგორც წესი, თითქმის ყველა ორსული მშობიარობამდე რეგულარულად სეირნობს, ამიტომ ამ მეთოდის ეფექტურობის დადგენა საკმაოდ რთულია. მაგრამ არც ერთმა მომავალმა დედამ არ უნდა თქვას უარი აქტიურ სეირნობაზე, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მშობიარობამდე ნაყოფის "სწორი" პოზიციის მიღებას.

ოქსიტოცინი არის ოლიგოპეპტიდური სტრუქტურის ჰიპოთალამუსის ჰორმონი, რომელსაც აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება საშვილოსნოს გლუვ კუნთებზე.

ჰომეოპათია

ამ მეთოდს ასევე შეიძლება მივაწეროთ შრომითი აქტივობის სტიმულირების ბუნებრივი მეთოდები, მაგრამ ამ მეთოდის გამოყენებისას მაინც უნდა მიმართოთ ჰომეოპათოლოგს. მთავარი ჰომეოპათიური საშუალებები, რომლებიც აძლიერებენ მშობიარობის აქტივობას, არის კაულოფილუმი ​​და პულსატილა, რომლებიც ჯანმრთელობისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოდ ითვლება. მრავალი ქალის გამოკითხვის შედეგები, რომლებიც უკვე მშობიარობენ, მიუთითებს, რომ ჰომეოპათიური მედიკამენტები დაეხმარა მათ ორსულობის დროს წარმოქმნილი სხვადასხვა პრობლემის გადაჭრაში.

გარდა ამისა, სტიმულაციის ბუნებრივი მეთოდებია: სექსი ორსულის სავალდებულო ძალადობრივ ორგაზმთან, ალკოჰოლის მცირე დოზით მიღება, ზოგიერთი მცენარეული ნაყენის დალევა, ბუშტების გაბერვა და აკუპუნქტურა.

მშობიარობა ბავშვის დაბადების ბუნებრივი პროცესია, ბუნებით ყურადღებით გააზრებული და დაგეგმილი. თუმცა არის შემთხვევები, როცა სამედიცინო დახმარების გარეშე შეუძლებელია და საჭიროა მშობიარობის სტიმულირება.

როდის ხდება მშობიარობის ინდუქცია?

ეს პროცედურა ტარდება მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევისა და შრომითი აქტივობის გასააქტიურებლად უშუალოდ მშობიარობის დროს. უპირველეს ყოვლისა, სტიმულაციის ჩვენებაა ორსულობის გახანგრძლივება, რაც იწვევს გარკვეულ რისკებს, სისუსტეს და მშობიარობის დისკოორდინაციას. გარდა ამისა, სტიმულაცია ინიშნება პოლიჰიდრამნიოზის, მრავალჯერადი ორსულობისა და სერიოზული ქრონიკული დაავადებების დროს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას. ჩვენებებიდან და მშობიარობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა სახის სტიმულაცია.

ამნისტიური მემბრანების გამოყოფა

სტიმულაციის ეს მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც ორსულობა დაგვიანებულია. ეს პროცედურა ტარდება რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. იგი მოიცავს სანაყოფე გარსის აქერცვლას საშვილოსნოს ყელთან, რაც ხელს უწყობს შეკუმშვის განვითარებას. ამავდროულად, ქალი არ განიცდის ტკივილს ჭურვებში ნერვული დაბოლოებების არარსებობის გამო.

პროსტაგლანდინების გამოყენება

ეს ფიზიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები მოქმედებს საშვილოსნოს ყელზე, ხელს უწყობს მის მომწიფებას და გახსნას. პროსტაგლანდინების პრეპარატები გამოიყენება ვაგინალურად გელისა და სუპოზიტორების სახით. როგორც წესი, შეკუმშვა იწყება მათი შეყვანიდან ნახევარ საათში. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც შრომითი საქმიანობა არ არის გააქტიურებული. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი კვლავ შეჰყავთ დღეში.

ნაყოფის ბუშტის პუნქცია

მშობიარობის ინდუქციის ეს მეთოდი გამოიყენება გაჭიანურებული, როდესაც ბავშვის თავი მენჯის არეშია. პროცედურა გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით კაკლის სახით სპეციალური ხელსაწყოს შეყვანას, რომელიც იწვევს გარსების პუნქციას და ამნისტიური სითხის გადინებას. ამ მანიპულაციის გამოყენება დაკავშირებულია ინფექციის და ჭიპლარის პროლაფსის რისკთან, რაც ხელს უწყობს ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების დარღვევას.

ოქსიტოცინის გამოყენება

ეს პრეპარატი არის ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას. ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება შრომითი აქტივობის გადაშენება - შეკუმშვის ინტენსივობის დაქვეითება. პრეპარატი გამოიყენება ნაყოფის მდგომარეობისა და შეკუმშვის ინტენსივობის პარალელურად მონიტორინგით.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი

ეფექტურობის, გამოყენების სიმარტივის ხარისხისა და გვერდითი ეფექტების რაოდენობის თვალსაზრისით, მშობიარობის სტიმულირების ეს მეთოდი ყველაზე სასურველია. იგი შედგება ხელოვნურად სინთეზირებული ანტიგესტოგენების (მიფეპრისტონი, მიროპრისტონი) პრეპარატების გამოყენებაში, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და შეკუმშვების განვითარებას.

თუ მშობიარობა არანაირად არ იწყება და ბავშვი უკვე უნდა დაიბადოს, ექიმები იძულებულნი არიან მიმართონ მათ ხელოვნურ სტიმულაციას სხვადასხვა მეთოდით. თუმცა, თითოეულ ამ მეთოდს აქვს თავისი ჩვენება და უკუჩვენება, ამიტომ ექიმთან მშობიარობის დაჩქარების მოთხოვნა რაიმე მიზეზით არ არის რეკომენდებული.

სტიმულაციის სახეები

ორსულობის გადადებას ახასიათებს ოლიგოჰიდრამნიოზი, პლაცენტის სისქის დაქვეითება, ბავშვის კრანიალური ძვლების გასქელება და ა.შ. დროული შრომითი აქტივობის არარსებობა სავსეა პლაცენტის ფუნქციონირების გაუარესებით, რაც იწვევს ნაყოფის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება მშობიარობის ინდუქცია, რისთვისაც ხშირად გამოიყენება ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახეთქვა ან ამნიოტომია, რომლის დროსაც ხდება ბუშტის ხვრეტა კაუჭის მსგავსი ინსტრუმენტით. ეს პროცედურა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა (ნაყოფის ბუშტში არ არის ნერვული დაბოლოებები) და საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ მშობიარობის პროცესი სანაყოფე სითხის გამონადენის გამო.

შესრულებული ამნიოტომიის შემდეგ მშობიარობის აქტივობა იწყება დაახლოებით რამდენიმე საათში.

ასევე, მშობიარობა აჩქარებულია სპეციალური „პროსტაგლანდინის“ გელის საშუალებით, რომელსაც მეან-გინეკოლოგიურ სკამზე მწოლიარე ქალის საშვილოსნოს ყელში შეჰყავს. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ მშობიარობა პრეპარატის მიღებიდან ცხრა-ათი საათის შემდეგ. თუ მშობიარობა დაიწყო, მაგრამ მშობიარობის აქტივობა ძალიან სუსტია და საშვილოსნოს ყელი კარგად არ იხსნება, ექიმები მიმართავენ სტიმულაციას ოქსიტოცინით ან პროსტაგლანდინებით საწვეთურებით. ოქსიტოცინი არის ტვინის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს გლუვ კუნთებს და ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას. მსგავსი თვისებები აქვთ პროსტაგლანდინებს (ჰორმონის მსგავს ნივთიერებებს). ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული მეთოდით მშობიარობის გამოწვევიდან ოთხიდან ექვს საათამდე ექიმები აფასებენ მათ სარგებელს – ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ქალს უტარდებათ საკეისრო კვეთა.

სტიმულაციის მახასიათებლები

შრომითი აქტივობის დაჩქარების უკუჩვენებაა მისი ჰიპერაქტიურობა, ჰიპერტენზია, ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის ან საშვილოსნოზე ნაწიბურის არსებობა, აგრეთვე მშობიარობის ქალის გულ-სისხლძარღვთა ან სხვა საშიში დაავადებები. იდეალურ შემთხვევაში, ქალმა დამოუკიდებლად უნდა იმშობიარა, რადგან მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია, რომელსაც უნდა ახლდეს სწორი სუნთქვა მცდელობისა და შეკუმშვის დროს. ექიმები ამბობენ, რომ სტიმულაცია ყველაზე ხშირად ქალებს ესაჭიროებათ, რომლებიც ბავშვის დაბადებას თავით აკონტროლებენ, პროცესის სრული და ინსტინქტური ერთგულება კი ორგანიზმს ყველაფრის სწორად გაკეთების საშუალებას აძლევს.

მომავალ დედებს ურჩევენ გაიარონ სპეციალური ტრენინგი ორსულთა სკოლაში - მაშინ მშობიარობის დაჩქარება ნაკლებად სავარაუდოა.

ასევე, ბუნებრივი მშობიარობა სასურველია იმ მიზეზით, რომ სტიმულაციის გარეშე დაბადებული ბავშვი ნაკლებად განიცდის სტრესს სამშობიარო არხის გავლისას. გარდა ამისა, მშობიარობაში ჩარევა ხელს უშლის ბავშვში ჟანგბადის ნაკლებობის გაჩენას. სტიმულაციისთვის წამლების გამოყენება ასევე არ არის სასარგებლო - მაგალითად, ოქსიტოცინი ყველაზე ხშირად აძლევს კანს

მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია, ის ხდება ნაყოფის სრული მომწიფების და დედის ორგანიზმის მზადყოფნის შემდეგ ბავშვის ფიზიოლოგიური გამოდევნის საშვილოსნოს ღრუდან. მაგრამ ხანდახან ჩნდება სიტუაციები, როდესაც უმჯობესია შრომითი აქტივობის სტიმულირება, რათა დავიცვათ როგორც ბავშვი, ასევე მშობიარობის ქალი არასასურველი გართულებებისგან.

ჩვენებები სტიმულაციისთვის

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ სამშობიაროში ყველას არ ენიშნება სტიმულაცია. და არ აქვს მნიშვნელობა, ქალი შევიდა დაწესებულებაში შეკუმშვით, თუ დიდხანს იწვა ანტენატალურ განყოფილებაში შესანახად. არსებობს რამდენიმე პირობა, რომლებშიც სასწრაფოდ არის საჭირო მიწოდების პროცესის დაწყება. ეს მოიცავს შემდეგს:

• ორსულობის გახანგრძლივება;
• წარუმატებლობა შრომით საქმიანობაში;
• ნაყოფის ნორმალურ განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები.

მშობიარობა ბუნებრივად ითვლება ორსულობის 38-42 კვირის შემდეგ. მაგრამ ორმოცი კვირის ბავშვი ითვლება სრულიად მოწიფულად და მზადაა დაბადებისთვის. ბევრი ექიმი ამ პერიოდის დაწყებისას გვირჩევს არ გადადოს მშობიარობა და შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაში დანიშნოს სტიმულაცია. დაგვიანებულმა ორსულობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ეს გამოწვეულია პლაცენტის დაბერებით - ბუნებრივი პროცესი, რომლის შენელება თითქმის შეუძლებელია. შედეგად, ბავშვი იწყებს ნაკლები ჟანგბადის მიღებას, ისევე როგორც მისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. ზემომწიფების დროს სტიმულაციის შემდეგი მაჩვენებელი ნაყოფის საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმწიფეა. თვალყურის დევნება თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ ფაქტი აშკარაა. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის 41-42 კვირაზე მშობიარობის დროს, მეკონიუმი იმყოფება ამნიონურ სითხეში - ბავშვის ორიგინალურ განავალში. მაგრამ ნაყოფი რეალურად ყლაპავს ამ წყლებს და მუდმივად რჩება მათში. ასეთ შემთხვევებში ტოქსიკური ეფექტების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ამავდროულად, დაბადება ასევე ცნობილია 42 კვირის განმავლობაში წმინდა წყლებით.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს სტიმულაცია თავად მშობიარობის პროცესის დარღვევის შემთხვევაში ან თუ ქალის სხეული სრულად არ არის მზად ამისთვის. ეს მოიცავს ამნიონური სითხის გამონადენს 24-48 საათზე მეტი ხნის წინ, საშვილოსნოს ყელის არასრული დილატაცია, შეკუმშვის არარსებობა ან მათი ჩახშობა. არ არის რეკომენდებული მშობიარობის გადადება 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხოლო მრავალშვილიან ქალებში 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. ამ პერიოდში ქალი საგრძნობლად იღლება და ბავშვს შესაძლოა ჟანგბადის შიმშილი დაემართოს. მშობიარობის ინდუქცია ხელს შეუწყობს სამშობიარო არხის მომზადებას და ბავშვი უსაფრთხოდ დაიბადება.

ზოგჯერ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარება საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. თუ გესტაციის 40 კვირაში მისი წონა 2500 გ-ზე ნაკლებია ან 4500 გ-ზე მეტი (ეს ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გაიგოთ), მაშინ აუცილებელია სტიმულაცია. მცირე წონის მქონე ნაყოფმა შეიძლება რაიმე მიზეზით არ მიიღოს დედისგან საკვები ნივთიერებები. ამიტომ უმჯობესია დავეხმაროთ მას რაც შეიძლება მალე დაიბადოს, რათა გამოიკვლიოს და გააუმჯობესოს მისი ჯანმრთელობა. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინა ამის საშუალებას იძლევა. დღესდღეობით არსებობს სპეციალური აპარატები, რომელთა მდგომარეობა ახლოსაა საშვილოსნოსშიდა. საკმაოდ რთულია დიდი ნაყოფის დაბადებაც. ხოლო თუ მან უკვე მოიპოვა მითითებული წონა, მაშინ ბუნებრივი მშობიარობის დაწყება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის მენჯი საკმარისი ზომისაა. სხვა შემთხვევაში, ქალს ემზადება საკეისრო კვეთისთვის.

მშობიარობის ინდუქციის მეთოდები

არსებობს რამდენიმე გზა, რომლითაც შეგიძლიათ დაიწყოთ ან დააჩქაროთ სტაბილური შრომითი საქმიანობა:

• მემბრანების გამოყოფა;
• ფოლის კათეტერის გამოყენებით;
• ჰორმონალური მეთოდი;
• ამნიოტომია.

მეან-გინეკოლოგს შეუძლია გარსების მექანიკურად მოხსნა. ამისთვის ის თითს საშოში შეჰყავს და გამოყოფს გარსს, რომელიც აკავშირებს საშვილოსნო ნაყოფის ბუშტს. ასეთი მანიპულირება ხელს უწყობს ჰორმონის პროსტაგლანდინის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია დაბადების პროცესისთვის.

ფოლის კათეტერი არის სპეციალური ბუშტი, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში და ივსება წყლით. შედეგად ის ფართოვდება, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის ბუშტის გამოყოფას საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტიდან. პროცედურა იწვევს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას.

მშობიარობის გამომწვევი ჰორმონები შეიძლება მიეცეს პერორალურად, ვაგინალურად ან ინტრავენურად. პერორალური მეთოდი გულისხმობს აბების მიღებას, რომელიც შეიცავს სინთეზურ ანტიპროგესტოგენებს, რომლებიც იწვევენ საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას. პრეპარატის ერთჯერადი დოზის შემდეგ, უმეტეს შემთხვევაში, დაბადების პროცესი აქტიურდება ერთ დღეში, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, ინიშნება სხვა ტაბლეტი. პროსტაგლანდინების ჰორმონების შეყვანა შესაძლებელია ვაგინალურად მშობიარობამდე. ისინი ამზადებენ საშვილოსნოს ყელს, არბილებენ მას და ხელს უწყობენ გაფართოებას. ოქსიტოცინი, ჰორმონი, რომელიც იწვევს შეკუმშვას, შეჰყავთ ინტრავენურად. ის ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას და გამოდევნის ნაყოფს მისგან. წამლის არჩევას ატარებს მეან-გინეკოლოგი ინდივიდუალურად, მანამდე გასინჯული ქალი და შეისწავლა ორსულობის ისტორია.

სუსტი შრომითი აქტივობით ქალებში, რომლებსაც წყალი არ აქვთ გატეხილი, პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს ამნიოტომიის დახმარებით. ნაყოფის შარდის ბუშტს სპეციალური ხელსაწყოთი ხვრეტენ, რის შედეგადაც წყალი ტოვებს - და იწყება სამშობიარო აქტივობა.

სტიმულაციის უკუჩვენებები

არაბუნებრივი გზით მშობიარობის დაწყებას თავისი უკუჩვენებები აქვს. ეს არ უნდა გაკეთდეს, თუ:

• ქალის წინა დაბადება საკეისრო კვეთით დასრულდა;
• ნაყოფი ან პლაცენტა მოთავსებულია არასწორად;
• ნაყოფის თავის ზომა არ შეესაბამება მშობიარობის ქალის მენჯის ზომას;
• ბავშვის მდგომარეობა არადამაკმაყოფილებელია;
• მშობიარობის ქალს საშვილოსნოდან სისხლდენა დაეწყო;
• თუ გაქვთ ისეთი დაავადებების ისტორია, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, საშვილოსნოს ინფექციური დაავადებები ან ჰიპერტენზია.

თუ ასეთ პირობებში მშობიარობა თავისთავად, ანუ ბუნებრივად არ მოხდა, მაშინ მშობიარობა ემზადება საკეისრო კვეთისთვის.

როგორ მოვახერხოთ მშობიარობა დამოუკიდებლად ორსულისა და ნაყოფისთვის საფრთხის გარეშე?

არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორსულობის დროს, რათა დაეხმაროთ თქვენს ორგანიზმს მშობიარობისთვის მომზადებაში. ითვლება, რომ მამაკაცის სპერმას აქვს სასარგებლო გავლენა საშვილოსნოს ყელზე. ეს ეხმარება მას მომწიფებაში და უფრო ადვილად გაიხსნას. ამიტომ, ბევრი ექიმი გვირჩევს, რომ ქალს სქესობრივი კავშირი ჰქონდეს ორსულობის ბოლო დღეებში. რა თქმა უნდა, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაგალითად, საშვილოსნოს ტონის მომატება. ძუძუსთავის მსუბუქი მასაჟი ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას. სუფთა ჰაერზე ლაშქრობა დადებითად მოქმედებს ქალის სხეულზე და შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება იყოს მშობიარობის დასაწყისი. თბილი აბაზანაც ბევრს ეხმარება, მხოლოდ ის უნდა მიიღოთ ხილის ბუშტის მთლიანობით, ანუ წყლის გამონადენამდე.

მთავარია, დაბადების თარიღის დაწყებიდან არ იდარდო და განსაკუთრებით არ ინერვიულო. რა თქმა უნდა, ეს მნიშვნელოვანი მომენტია ყველა ქალის ცხოვრებაში, მაგრამ მასთან სტრესი არასასურველია. გამოცდილების დროს გამოთავისუფლებული ადრენალინი ბლოკავს მშობიარობისთვის საჭირო ჰორმონების გამომუშავებას. ამიტომ ჯობია სიმშვიდე, მოთმინება მოიპოვოთ და ექიმებს ენდოთ - მაშინ ყველაფერი კარგად წავა.

მშობიარობა ადამიანის ბუნებიდან გამომდინარე ბუნებრივი პროცესია. თუმცა, არავინ არ არის დაზღვეული პათოლოგიებისა და გართულებებისგან, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში ძნელია ამის გაკეთება სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ხშირად, ექიმები ასტიმულირებენ მშობიარობის აქტივობას: რა არის ეს და რამდენად საშიშია ბავშვისა და დედისთვის, დაინტერესებულია ყველა მშობიარობის ქალი.

ეს კონცეფცია გულისხმობს მშობიარობის ხელოვნურ ინდუქციას და მათ გააქტიურებას, თუ ბუნებრივი პროცესი, რატომღაც, თავისით ვერ მიდის.

ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ეს პროცედურა, თუ არსებობს მშობიარობის ინდუქციის ჩვენებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობის გაგრძელებას. Ესენი მოიცავს:

• გახანგრძლივება: გესტაციური ასაკი აღემატება 41 კვირას;
• არ შეკუმშვა წყლის გაწყვეტიდან 24 საათის განმავლობაში;
• ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები: თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტი, პრეეკლამფსია, გულის პრობლემები;
• მრავალჯერადი ორსულობა (წაიკითხეთ ასეთი მშობიარობის თავისებურებების შესახებ);

არის გაუთვალისწინებელი სიტუაციებიც, როცა ორსული თავად ითხოვს მშობიარობას სტიმულირებით, მაგრამ გადაწყვეტილება თითოეულ ასეთ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმს რჩება. დედისა და ბავშვის უსაფრთხოებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობა, ვინაიდან წამლებმა, რომლებიც მას ასტიმულირებენ, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ხშირად ამბობენ, რომ ეს პროცედურა საზიანოა. ასეა?

რატომ არის სტიმულაცია საშიში?

ბევრი ქალის შიში გადაჭარბებულია, რადგან ცოტამ თუ იცის ზუსტად რა არის მშობიარობის დაწყება და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას დედისთვის და ბავშვისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ის გართულებების გარეშე გადის და იხსნის სიტუაციას. უარყოფითი პუნქტები მოიცავს:

• მტკივნეული შეკუმშვა, რომელსაც ქალი გაცილებით ძლიერად გრძნობს, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს - ამიტომ, ხშირად ჩნდება კითხვა ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენების შესახებ (მისი ჩვენებების სრული სია);
• არასასიამოვნო პოზა, რომელიც ართულებს მშობიარობის პროცესს: მასტიმულირებელი საშუალებები ხშირად შეჰყავთ წვეთოვანი გზით, რაც აიძულებს ქალს დაწოლას ძირითადად ზურგზე, მკვეთრად ზღუდავს მის მოძრაობებს;
• იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ მაინც ზოგჯერ ხდება, პროცედურა იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს ყველა შემდგომი შედეგით.

რაც შეეხება ყველაფერს, მშობიარობის სტიმულირების სწორი მედიკამენტები და ექიმის დროული გადაწყვეტილება პროცედურის ჩატარების შესახებ ყველაზე ხშირად იხსნის დედებისა და ჩვილების სიცოცხლეს და არ აზიანებს მათ ჯანმრთელობას. ამავდროულად, იწონის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

პასუხი კითხვაზე, მავნეა თუ არა მშობიარობის ინდუქცია, არის რიტორიკული. ეს არის ხელოვნური ჩარევა ბუნებრივ პროცესში და ამიტომ უდავოდ საზიანოა. მაგრამ არსებული ჩვენებების მიხედვით, ეს მეთოდი აუცილებელია. ხდება ისე, რომ სტიმულაცია უსარგებლოა, მასზე დედის ორგანიზმი არ რეაგირებს. ასეთ შემთხვევებში ბოლო შანსი მხოლოდ საკეისრო კვეთაა.

შრომითი აქტივობის სტიმულირების მეთოდები

ბევრი ქალისთვის ეს პროცედურა დაკავშირებულია მტკივნეულ და საშიშ მეთოდებთან, ისევ მხოლოდ იმიტომ, რომ უმეტესობამ არ იცის როგორ ხდება მშობიარობის სტიმულირება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა შრომითი საქმიანობა, არსებობს თუ არა იგი საერთოდ. ორსული ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის გაანალიზების შემდეგ წყდება საკითხი, თუ კონკრეტულ შემთხვევაში სტიმულაციის რომელი მეთოდი იქნება სასარგებლო.

• ამნისტიური მემბრანების გამოყოფა

ტექნიკა გამოიყენება ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ექიმი ხელით აშორებს ამნისტიურ გარსს და ეს იწვევს შეკუმშვის დაწყებას. სირთულე ის არის, რომ პროცედურა ხშირად არ მუშაობს სხვადასხვა მიზეზის გამო (ექიმის გამოუცდელობა, ჭურვის სქელი კედლები და ა.შ.). ამიტომ, ეს უნდა გაკეთდეს რამდენჯერმე ან მიმართოთ სხვა მეთოდებს. ამავდროულად, დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის რისკი მინიმალურია და ტკივილის შეგრძნებები არ არის.

• პროსტაგლანდინები

პროსტაგლანდინები არის ფიზიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც დამოუკიდებლად წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმის მიერ. ისინი იწვევენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და გახსნას. პრეპარატი შეჰყავთ გელის ან სუპოზიტორების სახით ვაგინალურად და ნახევარ საათში ჩვეულებრივ იწყება მშობიარობა. პროცედურა არ ზღუდავს მოძრაობებს, არ იწვევს დისკომფორტს, არ აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები და არ მოქმედებს ნაყოფზე.

• ამნიონური ტომრის პუნქცია

სანაყოფე პარკის პუნქცია საშიშია ინფექციისთვის. იგი გამოიყენება, როდესაც შეკუმშვა ძალიან გრძელია. ამინო ჰუკი (გრძელი პლასტმასის კაუჭის მსგავსი ინსტრუმენტი) შეჰყავთ საშოში, ამაგრებს სანაყოფე გარსს საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით და ხვრევს მას, რაც იწვევს სანაყოფე სითხის გადინებას.

• ოქსიტოცინი

ოქსიტოცინი არის სინთეზური პრეპარატი, ბუნებრივი ჰორმონის ანალოგი, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას. გამოიყენება შრომითი აქტივობის შესუსტების, შეკუმშვის ინტენსივობის დაქვეითების შემთხვევაში. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად საწვეთურით. სტიმულაციის ეს მეთოდი სავსეა პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი, ასევე ძალიან მტკივნეული შეკუმშვა.

• ტაბლეტები

მშობიარობის თანამედროვე სამედიცინო სტიმულირება გულისხმობს სპეციალური ტაბლეტების გამოყენებას, რომლებიც შეიცავს ხელოვნურად სინთეზირებულ ანტიჰისტაგენებს. ისინი ბლოკავენ საშვილოსნოს რეცეპტორებს, აჩქარებენ მისი საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და გახსნას. ტაბლეტების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არანაირ გავლენას არ ახდენენ ქალისა და ბავშვის მდგომარეობაზე.

გამოყენების სიმარტივის, მაქსიმალური ეფექტურობისა და გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობის თვალსაზრისით, მშობიარობის ინდუქციის ეს მეთოდი დღეს ყველაზე სასურველად ითვლება. თუმცა მას აქვს მრავალი უკუჩვენება: ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა, დიაბეტი, ასთმა, სისხლის შედედების პრობლემები, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

• სტიმულაციის ბუნებრივი მეთოდები

ყველაზე გაბედული ქალები, რომლებიც აცნობიერებენ მშობიარობის დაჩქარების აუცილებლობას და ამის გაკეთების შეუძლებლობას საავადმყოფოში, ატარებენ სტიმულაციას სახლში. ამავდროულად, ექიმთან წინასწარი კონსულტაცია, თუნდაც ტელეფონით, უბრალოდ აუცილებელია. ბუნებრივი სტიმულაციის მეთოდები მოიცავს:

1. სექსი, რომლის დროსაც საშვილოსნო იკუმშება, რაც ხდება ბუნებრივი მშობიარობის საწყისი წერტილი;
2. აბუსალათინის ზეთი, პერორალურად მიღებული, იწვევს ნაწლავის ფუნქციის გაზრდას, რაც იწვევს მშობიარობის პროვოცირებას; მეთოდი საეჭვოა, რადგან იწვევს დიარეას, გულისრევას და დეჰიდრატაციას;
3. მსუბუქი ფიზიკური აქტივობა დააჩქარებს ბავშვის გარეგნობას;
4. აკუპუნქტურა ასევე ხელს უწყობს მშობიარობის დაწყებას.

ხელოვნურად გამოწვეული მშობიარობა სტიმულირებით არის აუცილებლობა, დახმარება ქალის სხეულისა და ბავშვისთვის. ამის ნუ შეგეშინდებათ, რადგან ექიმებმა იციან რას აკეთებენ. ენდეთ მათ. მეტიც, მშობიარე ქალის თანხმობის გარეშე მშობიარობის ბუნებრივ პროცესში ჩარევის უფლება არავის აქვს - თუნდაც ექიმს.

როდესაც ორსულობა ხდება შემდგომი, აუცილებელია ბავშვის დაბადების დაჩქარება - მშობიარობის ინდუქცია საავადმყოფოში უსაფრთხო და ეფექტური პროცედურაა. იმისათვის, რომ ჩვენს მკითხველს უხეშად ჰქონდეთ წარმოდგენა იმაზე, თუ რა ელის მათ სამშობიაროში, რა მანიპულაციები და პრეპარატები, ჩვენ მოვამზადეთ ეს მასალა.

როგორ გავიგოთ, რომ სხეული მზად არის მშობიარობისთვის

ქალი ამას თავისით ვერ გაიგებს. მას შეიძლება ხშირად ჰქონდეს მოსამზადებელი შეკუმშვა - მაგრამ ეს საერთოდ არ არის მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნის ნიშანი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ის საკმარისად მომწიფებულია. ამ შემთხვევაში მშობიარობა იქნება მაქსიმალურად უსაფრთხო, კომფორტული და ბუნებრივი.

მაგრამ ბოლო წლებში ექიმებმა დააფიქსირეს ისეთი ტენდენცია, რომ ქალებში, განსაკუთრებით პირველყოფილებში და სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებებისა და სამეანო პათოლოგიების მქონე ქალებში, საშვილოსნოს ყელი სრულიად მოუმზადებელია დაბადების მოსალოდნელი თარიღისთვის გამოსავლენად. ეს ასევე გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, ძალიან მაღალი პროგესტერონის - ჰორმონის, რომელიც ახანგრძლივებს ორსულობას. ექიმები იყენებენ ამ ინფორმაციას შრომითი საქმიანობის წამლის სტიმულირებისთვის, იგი ტარდება ექსკლუზიურად სამშობიაროში, რადგან ამისთვის გამოიყენება ძალიან სერიოზული მედიკამენტები, რომლებიც თავისუფლად არ იყიდება აფთიაქებში.

მაგრამ ამ სახის წამლის მომზადების გარდა, სხვა მეთოდებიც გამოიყენება. ჩვენ აღვწერთ მათ ჩვენს მასალაში. მაგრამ ისევ ჩვენს კისერზე.

39-40 კვირაში ყველა ქალი ელოდება გინეკოლოგიურ გამოკვლევას ანტენატალურ კლინიკაში ან სამშობიაროში, რათა დადგინდეს საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის ხარისხი. თუ საშვილოსნოს ყელი საერთოდ არ არის მომწიფებული, ახლავე უნდა მიიღოთ ზომები მის მოსამზადებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში მშობიარობისას დიდი სირთულეები შეგხვდებათ და შესაძლოა საკეისრო კვეთაც.

შემოწმებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ყელის სიგრძეს (მას შეუძლია განსაზღვროს მისი ექსკლუზიურად ვაგინალური ნაწილის სიგრძე, მაგრამ ეს სავსებით საკმარისია), მისი გახსნილობის ხარისხს, რბილობას. თუ კისერი დახურულია, მკვრივი და გრძელი - დროა მიიღოთ ზომები. ბევრი ქალი ფიქრობს, რომ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის გამოკვლევა არჩევითია (რადგან ის ძალიან მტკივნეულია) და საკმარისია ექოსკოპია ვაგინალური ზონდით მისი სიგრძის გაზომვით. მაგრამ ეს ასე არ არის. იმისათვის, რომ მშობიარობისთვის მზად იყოთ, მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის შეგრძნება. დიახ, ცოტა მტკივნეულია. მაგრამ მაინც იქნება თუ არა მშობიარობისას... შეეცადეთ დაისვენოთ გამოკვლევის დროს და ტკივილი მინიმალური იქნება.

როგორ უნდა მოხდეს მშობიარობა ანტისპაზმური საშუალებებით

გამოცდილმა ქალებმა იციან, რომ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სპაზმოლიზური საშუალებები რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ისინი უფრო მეტად არ აფერხებენ ნაადრევ მშობიარობას ხშირი ჰიპერტონიურობით, არამედ პირიქით, პროვოცირებას მოახდენენ. საქმე ის არის, რომ ანტისპაზმური საშუალებები ამშვიდებს კუნთებს, ამცირებს მათ ტონუსს, მათ შორის ეს ეხება ძალიან მკვრივ საშვილოსნოს ყელს.

რუსეთში ამ მიზნით გამოყენებული ყველაზე ეფექტური და კარგად ცნობილი ნივთიერება არის Hyoscine butylbromide - ეს არის ბევრისთვის ნაცნობი პრეპარატი სახელწოდებით "Buscopan". ის შეიძლება დაინიშნოს 38-39 კვირიდან რექტალური სუპოზიტორების სახით საშვილოსნოს ყელის პრენატალური მომზადებისთვის. მრავალი კვლევა და სტატისტიკა ადასტურებს მათ ეფექტურობას. მომავალი დედების უმეტესობისთვის, რომლებიც იყენებდნენ ბუსკოპანს მშობიარობამდე, მათი პირველი მენსტრუაცია სწრაფად და მარტივად მიმდინარეობდა, საშვილოსნოს ყელი უპრობლემოდ გაიხსნა. ასევე, "ბუსკოპანი" ზოგჯერ ინიშნება ინტრამუსკულარული ინექციების სახით, მაგრამ უკვე საავადმყოფოს პირობებში.

ეფექტურობის მხრივ მეორე ადგილზეა რექტალური სუპოზიტორები ბელადონასთან ერთად. მათ აქვთ ანტისპაზმური, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. კარგად შეამცირეთ მუცლის ღრუს ორგანოების ტონუსი. დანიშნეთ 1-2 სანთელი დღეში.

და ბოლოს, "პაპავერინის ჰიდროქლორიდი" (რექტალური სუპოზიტორები) და "ნო-შპა" (დროვერინი) - შიგნით და ინტრამუსკულურად. სუსტი წამლები მშობიარობის თითქმის ბუნებრივი სტიმულაციისთვის, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.

თუ ეს ყველაფერი არ შველის ან დრო უკვე იწურება, საავადმყოფოში უფრო სერიოზული ზომები მიიღება. წაიკითხეთ მათ შესახებ ქვემოთ.

მშობიარობის ინდუქცია ფოლის კათეტერით

ფოლის კათეტერი უროლოგიური ინსტრუმენტია, თუმცა მას დიდი ხანია „არჩევენ“ მეან-გინეკოლოგები, რომლებიც ამით აფართოებენ საშვილოსნოს ყელს. იაფი და მხიარული, როგორც ამბობენ. და ეს შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ სამშობიაროში, რომელიც ცივილიზაციისგან შორს არის. ეს არის საშვილოსნოს ყელზე მექანიკური მოქმედების მეთოდი.

ქალის საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ კათეტერი. პროცედურა არ არის მტკივნეული, მაგრამ შეიძლება იყოს ცოტა არასასიამოვნო. გარდა ამისა, იგი ივსება 30-60 გრამი სითხით. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას. და თუ ეფექტი მუდმივია, მაშინ 12-24 საათში თავად კათეტერი ამოვარდება და საშვილოსნოს ყელი, გაფართოვებული 3-4 სმ-ით, საკმარისად მომწიფებულია, რათა ექიმებმა დაიწყოს მშობიარობის აქტიური სტიმულირება. სამწუხაროდ, კისერზე ასეთი მექანიკური ზემოქმედების შემდეგ შეკუმშვა ყოველთვის თავისთავად არ ჩნდება. ორსულს პირს უსვამენ სანაყოფე პარკს და საჭიროების შემთხვევაში სვამენ საწვეთურს „ოქსიტოცინით“.

ფოლის კათეტერს იშვიათად იყენებენ თანამედროვე სამშობიარო საავადმყოფოები მშობიარობის სტიმულირებისთვის, რადგან მის შემდეგ არსებობს სუსტი მშობიარობისა და საკეისრო კვეთის რისკი. გარდა ამისა, თითქმის ყოველთვის არის საჭირო სხვა სახის სტიმულაცია.

საშვილოსნოს ყელის მომზადება კელპით

ეს ჰგავს ფოლის კათეტერს, საშვილოსნოს ყელის გაფართოების მექანიკურ საშუალებას. მაგრამ სასურველია. ლამინარია არის ჩვეულებრივი ზღვის მცენარეები, უფრო სწორად მათი ორი სახეობა, რომლებიც გამოიყენება მეანობაში. ეს წყალმცენარეები რამდენიმე ჯოხის სახით, ექიმი შეჰყავს ქალის საშვილოსნოს ყელის არხში. იქ ისინი გაჯერებულია ტენით და იმატებს მოცულობას დღის განმავლობაში დაახლოებით 3-5-ჯერ, რითაც ნელ-ნელა აფართოებს საშვილოსნოს ყელს. ერთი ჯოხის სიგრძე 6-7 სმ, საწყისი დიამეტრი კი 2-3 მმ. კელპის სიგრძე არ იცვლება ტენის გავლენის ქვეშ. მხოლოდ მოცულობა იზრდება.

მშობიარობის ლამინარიას სტიმულირების ნაკლოვანებები შემდეგია:

• ძლიერი ტკივილი, რომელიც უჩნდება ბევრ ქალს წყალმცენარეების საშვილოსნოს ყელის არხში შეყვანისას;
• დისკომფორტი მთელი იქ ყოფნის განმავლობაში;
• ზოგჯერ ჩხირები გადადის საშოში, რაც მათ უსარგებლოდ აქცევს;
• ეფექტის მიღწევას დიდი დრო სჭირდება - დაახლოებით ერთი დღე;
• არსებობს საშვილოსნოს ინფექციის და ალერგიის რისკი წყალმცენარეებზე.

მაგრამ ყველა ეს გართულება საკმაოდ იშვიათია, ამიტომ კელპი მეან-მშობიარობის ინდუქციის (სტიმულირების) ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული საშუალებაა.

მშობიარობის ინდუქციური გელი

გელი შეიცავს პროსტაგლანდინებს - ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ მშობიარობას. დიახ, ზუსტად ის, რაც შეიცავს მამაკაცის სპერმას. ყოველივე ამის შემდეგ, ტყუილად არ ამბობენ, რომ ხანგრძლივი ორსულობის დროს სექსი ხშირად იწვევს მშობიარობას.

თუმცა, პროსტაგლანდინი სამედიცინო პროდუქტის სახით უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ სამშობიაროში, რადგან მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, მხედველობის დაბინდვა, ძილიანობა, ტინიტუსი, გულისცემის ცვლილება, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის ნახტომი და ა.შ. პროსტაგლანდინებს აქვთ უამრავი უკუჩვენება გულის ქრონიკული დაავადების, თირკმელების, ასთმის, გლაუკომის და ა.შ.

პროსტაგლანდინები ინიშნება მოუმწიფებელი საშვილოსნოს ყელისთვის. შეიყვანეთ ინტრამუსკულურად ან გელის სახით. მეორე ვარიანტი სასურველია, რადგან ეფექტურია დაბალი დოზებით. ჩვეულებრივ, გელის შეყვანა იწყება მოსალოდნელ დაბადებამდე ერთი დღით ადრე. ხოლო მშობიარობის დაწყებას ასტიმულირებს ამნიოტომია (ამნიონური ტომრის პუნქცია) და ოქსიტოცინი.

გელი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ ხანდახან არ მუშაობს... მაგალითად, არაეფექტურია 37 კვირაზე ნაკლებ გესტაციურ ასაკში (ზოგჯერ ასეთ ადრეულ სტადიაზე ჩნდება სტიმულაციის საჭიროება), სიმსუქნე მომავალ დედაში. და 30 წელზე მეტი ასაკის.

როგორ ხდება მშობიარობის სტიმულირება აბებით საავადმყოფოში

მიფეპრისტონი არის ეგრეთ წოდებული ანტიპროგესტოგენური პრეპარატი. იგი გამოიყენება არა მხოლოდ მშობიარობის გამოწვევისთვის, არამედ ორსულობის პირველ კვირებში აბორტის, გადაუდებელი კონტრაცეფციისა და ზოგიერთ ქვეყანაში საშვილოსნოს ფიბროიდების სამკურნალოდ.

სამშობიაროში სტიმულაციისთვის ეძლევა მიფეპრისტონის (მიროპრისტონის) ტაბლეტები, რომელსაც ქალი იღებს მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით. ეს პრეპარატი მკაცრად რეცეპტით გაცემულია და საკმაოდ საშიშია, თუ მას თავად იყენებთ ინსტრუქციის დარღვევით. ვინაიდან მიფეპრისტონი გამოიყენება ორსულობის მედიკამენტოზური შეწყვეტისთვის, ყველა მომავალმა დედამ, რომელსაც სურს შვილის შენარჩუნება, სულ მცირე, 40 კვირამდე - სრულწლოვანებამდე, თავი აარიდოს მას.

პრეპარატის მიღების სქემა ასეთია: პირველ დღეს მიიღება პრეპარატის 1 ტაბლეტი 200 მგ დოზით და ზუსტად 24 საათის შემდეგ მიიღება მეორე ტაბლეტი. მეორე დოზის მიღებიდან რამდენ ხანში იწვევს მიფეპრისტონი ქალებში მშობიარობას? ჩვეულებრივ 2 დღეში, მაქსიმუმ 3 დღეში. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ, სამშობიარო არხი დარჩება მოუმწიფებელი, ქალს ეძლევა ვაგინალური პროსტაგლანდინები (ლარი). მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევაში ხშირად არის წარუმატებლობები და უნდა გაკეთდეს საკეისრო კვეთა, რადგან დრო "იწურება" და საშვილოსნოს ყელი არანაირად არ მწიფდება.