ორსულობის დადგენა დაგვიანებამდე. რას აჩვენებს hCG სისხლის ტესტი და როგორ მოვემზადოთ ტესტისთვის hCG დონის მომატების მიზეზები?
HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, სპეციალური ჰორმონი, რომელიც დიდი რაოდენობით იწარმოება ქალებში ორსულობის დროს. ახალი სიცოცხლის დაბადება რთული პროცესია და მის განსახორციელებლად საჭიროა რეაქციების მთელი ჯაჭვი, რომელშიც hCG მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
როდესაც კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ( ქალის რეპროდუქციული უჯრედი) სპერმა (მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედი) ამაგრებს მომავალ ემბრიონს საშვილოსნოს კედელზე. მისი მიმაგრებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ორსული ქალის ორგანიზმმა გამოიმუშაოს ჰორმონის საკმარისი დონე, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის წარმატებულ შედეგზე. 1
ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც იმყოფება ქალის სისხლში განაყოფიერებული ჩანასახის უჯრედის გაყოფის თავიდანვე, იწვევს ქალის ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობაზე. ადრეულ ეტაპებზე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია hCG-ის დონის მონიტორინგი ორსულობის კვირებში, რათა დავინახოთ მომავალი დედის ორგანიზმში ცვლილებების დინამიკა. ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ ბეტა-hCG-ს, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კომპონენტს, რომლის რაოდენობამ შეიძლება მიუთითოს ემბრიონის განვითარების დარღვევები. 2
მოგვიანებით ცხოვრებაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი პასუხისმგებელია სხვა ჰორმონების გამომუშავებაზე პლაცენტაში (მემბრანა, რომელიც აკრავს ბავშვს მომავალი დედის მუცელში). პლაცენტის გავლით ნაყოფზე, ის გავლენას ახდენს ბავშვის სქესის ფორმირებაზე. ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იცავს ნაყოფს საშვილოსნოს გადაჭარბებული შეკუმშვისგან, რაც ეხმარება ბავშვის სასურველ ვადამდე მიყვანას. გარდა ამისა, hCG იცავს პატარას დედის ორგანიზმის იმუნური პასუხისგან, ანუ უზრუნველყოფს ორსულობის შენარჩუნებას. დაბადების თარიღთან უფრო ახლოს, ორსულობის დროს hCG-ის მაჩვენებელი თანდათან მცირდება კვირიდან კვირამდე. 3
ორსულობის ტესტები მუშაობს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრით: თუ ის ჭარბი რაოდენობითაა არაორსული ორგანიზმისთვის, ჩნდება სასურველი მეორე ხაზი. თუ ორსულობის ტესტები "სახლში" დაფუძნებულია შარდის ტესტზე, მაშინ ანტენატალური კლინიკა შემოგთავაზებთ ვენიდან სისხლის დონაციას hCG-სთვის: მასში ჰორმონის დონე გაცილებით მაღალია, ამიტომ ტესტის შედეგები უფრო ზუსტია.
თუმცა, hCG იწარმოება მცირე რაოდენობით როგორც მამაკაცებში, ასევე არაორსულ ქალებში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდა, ის შეიძლება გამომუშავდეს ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილით, ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე.
ნორმალური hCG დონე ორსულობის 3 კვირის მიხედვით
დასაწყისი ითვლება ემბრიონის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების მომენტიდან, რაც ხდება მენსტრუალური ციკლის 14-16 დღეებში. ჩასახვის დღიდან დაწყებული ორსული ქალის სისხლში hCG-ის დონე იზრდება, უმაღლეს დონეს აღწევს 6-7 კვირაში, შემდეგ კი თანდათან იკლებს. მრავალჯერადი ორსულობისას, hCG დონე დამოკიდებული იქნება არა მომავალი ჩვილების რაოდენობაზე, როგორც თქვენ ფიქრობთ, არამედ პლაცენტების (მემბრანების) რაოდენობაზე: ერთი პლაცენტით ორისთვის, hCG დონე შეესაბამება ცხრილს ნაყოფს აქვს საკუთარი პლაცენტა, ჰორმონის მაჩვენებელი უნდა გაიზარდოს 2 (ან მეტი) ჯერ.
ჩვეულებრივ, hCG ტესტები ტარდება ორსულობის დაახლოებით 11-14 კვირაში, ასევე 16-20 კვირაში. hCG-ის ანალიზი კვირაში შედის ნაყოფის სკრინინგის კომპლექსში (დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ორსული ქალისთვის, ნაყოფის განვითარების შესაძლო დარღვევების ჩვენება) ულტრაბგერით გამოკვლევასთან ერთად და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორ ვითარდება ნაყოფი დედის საშვილოსნოში.
ანალიზის შედეგების სწორად შესაფასებლად მიზანშეწონილია სისხლის დონაცია იმავე ლაბორატორიაში. ფაქტია, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს ანალიზის ჩატარების მეთოდის მიხედვით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის შესაფასებლად სისხლს აძლევენ ცარიელ კუჭზე, სასურველია დილით. ულტრაბგერისგან განსხვავებით, ყოველკვირეული hCG დონის გაზომვა შესაძლებელია საკმაოდ ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში.
|
ორსულობის პერიოდი, კვირა |
Საშუალო ღირებულება |
ნორმალური ლიმიტები, mIU/ml |
|
50-300 |
||
|
2000 |
1500-5000 |
|
|
20000 |
10 000-30 000 |
|
|
50 000 |
20 000-100 000 |
|
|
100 000 |
50 000-200 000 |
|
|
70 000 |
20 000- 200 000 |
|
|
65 000 |
20 000-100 000 |
|
|
9-10 |
60 000 |
20 000-95 000 |
|
10-11 |
55 000 |
20 000-95 000 |
|
11-12 |
45 000 |
20 000-90 000 |
|
13-14 |
35 000 |
15 000-60 000 |
|
15-25 |
22 000 |
10 000-35 000 |
|
26-37 |
28 000 |
10 000-60 000 |
hCG 3 დონის გაზრდა და შემცირება
მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში სისხლში hCG კონცენტრაცია არ აღემატება 10 სე/ლ. ჩასახვის მომენტიდან ორსულობის მე-4 კვირამდე hCG-ის დონე ორმაგდება ყოველ 36-48 საათში და ეს მაჩვენებელი გრძელდება ორსულობის მე-7 კვირამდე. სპონტანური აბორტის ან გაყინული ორსულობის შემთხვევაში, hCG დონე მკვეთრად ეცემა რამდენიმე დღეში.
ორსულობის დროს hCG მაჩვენებელი კვირაში მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია მომავალი დედისთვის. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე არა მხოლოდ შესაძლებელს ხდის დადგინდეს მოხდა თუ არა ორსულობა, არამედ ორსულობის პათოლოგიების დადგენა ადრეულ ეტაპებზე.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცირებული დონე მიუთითებს ორსულობის არარსებობაზე, მისი წარმოშობის არასწორ გაანგარიშებაზე ან მის მიმდინარეობასთან დაკავშირებულ სერიოზულ პრობლემებზე. ორსულობის პათოლოგიები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს hCG დონის ნელი ზრდით. რაც უფრო ადრე გაკეთდა ორსულობის ტესტი და უფრო ზუსტად გამოითვალა მისი დაწყების დრო, მით უფრო ადვილი იქნება გინეკოლოგისთვის hCG ნორმალური დონისგან გადახრების დადგენა კვირაში. hCG-ის დაბალი დონე შეინიშნება მუცლის მოშლის საშიშროების, პლაცენტის „მუშაობის“ დარღვევის, გაყინული ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.
hCG ნორმის კვირით გადაჭარბება, როგორც წესი, ასევე არ იწვევს კარგს და საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას ექიმთან, რადგან ეს არის ნაყოფის პათოლოგიის ერთ-ერთი ნიშანი ან ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის შედეგი. Hydatidiform mole არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც ჩასახვის დროს წარმოიქმნება არა მომავალი ნაყოფი, არამედ სითხით სავსე ღრუები. თუმცა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჭარბი გამომუშავება შეიძლება იყოს ნორმალური, მრავალჯერადი ორსულობისას ან ორსულობის შემანარჩუნებელი პრეპარატების მიღების შედეგად. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მომავალ დედებში შეიძლება ასევე გაიზარდოს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე.
ჩასახვის თარიღის გამოთვლისას არ უნდა დავივიწყოთ შესაძლო უზუსტობა: ჩასახვის თარიღის შეცდომით დასახელებულმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში hCG დონის წარმოსახვითი მატება. არარეგულარული ციკლის ან გვიანი ოვულაციის მქონე ქალებში (რეპროდუქციული უჯრედის მზადყოფნა განაყოფიერებისთვის), კონცეფციის თარიღი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ვიდრე ჩვეულებრივ გამოითვლება გინეკოლოგის პრაქტიკაში. ამ შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზის შედეგების არასწორად შეფასება.
თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ hCG-ის დონე ორსულობის კვირებში სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ასეთი ცვლილებების წყარო უნდა დადგინდეს რაც შეიძლება სწრაფად. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ნორმიდან გადახრები სერიოზულად მოქმედებს როგორც ნაყოფის, ასევე დედის ჯანმრთელობაზე.
ორსულობის დროს hCG ნორმა კვირაში არის მასშტაბი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწორად შეაფასოთ ორსულობის მიმდინარეობა. ყველაზე მნიშვნელოვანია hCG-ის დონის ტესტირება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, რადგან ეს ხელს შეუწყობს მრავალი პრობლემის თავიდან აცილებას ან უკვე გამოვლენილ პათოლოგიასთან ბრძოლას.
არ დაგავიწყდეთ, რომ ორსულობის დადგენის პირველივე დღიდან აუცილებელია ზუსტად დადგინდეს ჩასახვის თარიღი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ტესტების არასწორი ინტერპრეტაცია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონისთვის.
- 1. Heffner L. G. რეპროდუქციული სისტემა ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. – M.: GEOTAR-MED, 2003. - 128გვ.
- 2. Filatova A. E., Ignatieva A. E. ბიოქიმიური სკრინინგის მეთოდები პრენატალურ დიაგნოზში // ხარკოვის პოლიტექნიკური ინსტიტუტის ეროვნული ტექნიკური უნივერსიტეტის ბიულეტენი. სერია: კომპიუტერული მეცნიერება და მოდელირება. – 2007. – No. 19. გვ 191-194
- 3. ალექსეევა M.L. et al. სტრუქტურა, ფუნქცია, დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა (ლიტერატურის მიმოხილვა) // გამრავლების პრობლემები. – 2006. – No. 3. გვ 7-14
HCG ეხმარება ორსული ქალის ზოგადი მდგომარეობის დადგენას და იმის გარკვევას, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად. ეს არის მნიშვნელოვანი ტესტი, რომელიც უნდა დასრულდეს რამდენჯერმე.
HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი და მას ხშირად უწოდებენ ორსულობის მთავარ ფაქტორს. ქორიონი წარმოქმნის მას განაყოფიერებისთანავე. როგორც წესი, ეს ანალიზი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ის ხელს უწყობს დარღვევების არსებობის ან არარსებობის დადგენას, ასევე დაავადების შესაძლო უარყოფითი სიმპტომების დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირებას და მათი მკურნალობის დაწყებას.
რატომ და როდის კეთდება?
hCG-ს მიერ ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობის დასადგენად, საკმარისია შევადაროთ მისი დონე ცხრილთან კვირაში, რადგან ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის განვითარებაში გადახრების არსებობაზე. შეგიძლიათ მიიღოთ ის ორსულობის შესამოწმებლად, შემდეგ კი ყოველ კვირას ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
როგორ კეთდება HCG?
hCG-ს კონცენტრაციის შესამოწმებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ორსულობის ტესტი, ეს მაჩვენებელი ასევე ადვილად იზოლირებულია ჩვეულებრივი შარდის ან სისხლის ტესტიდან. ამ ინდიკატორის გაზომვის საიმედოობის უზრუნველსაყოფად, აუცილებელია სისხლის ტესტის გამოყენება. თუ ორსულობა მოხდა ან გსურთ შეამოწმოთ ეს ფაქტი, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ცვლილებები hCG-ში განაყოფიერებიდან მეხუთე დღეს. მის ანალიზს შეუძლია ორსულობის ფაქტის გამოვლენა არა მხოლოდ ტესტის შედეგებზე ადრე, არამედ ზოგჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე მენსტრუაციის დაგვიანება.
როდესაც ქალი ორსულია, hCG დონე არის მინიმუმ 15 mU/ml.
შარდის ანალიზი ყოველთვის ვერ იძლევა ზუსტ პასუხს ქალის ორსულად თუ არა და არც ინდიკატორის პათოლოგიის გამოვლენას კონკრეტულ შემთხვევაში. ასევე, ორსულობის ტესტი ვერ იძლევა ზუსტ მაჩვენებლებს, მაგრამ მისი გამოყენება სწრაფად და მარტივად შეიძლება. ორსულობის ტესტის გამოყენებით ყველაზე ზუსტი დონის დასადგენად, თქვენ უნდა დაელოდოთ პირველ გამოტოვებულ პერიოდს. უფრო მოწინავე ტესტები ხელს უწყობს hCG-ს მაქსიმალური სიზუსტით დადგენას კიდევ უფრო ადრე, მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.
როდესაც ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, hCG-ის დონე ყოველდღიურად იზრდება, მაგრამ მისი ზუსტი დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის საკმარისია ამ მაჩვენებლის გაზომვა კვირაში ერთხელ. პირველი ტრიმესტრი ხასიათდება hCG-ის ყველაზე ხშირი და მნიშვნელოვანი მატებით. ის ნელდება დაახლოებით 12 კვირაში, როდესაც თითქმის ყველა ორგანოს განვითარება უკვე მოხდა და ნაყოფი მომავალში მხოლოდ გაიზრდება და გაუმჯობესდება.
HCG ნორმა კვირაში: ცხრილის დაშლა
ცხრილის ნორმები მითითებულია არა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან, არამედ თავად კონცეფციიდან. ნორმიდან რაიმე გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია ულტრაბგერის გამოყენებით ნაყოფის ასაკის გამოთვლა და მისი გამოყენება, როგორც საწყისი წერტილი hCG სტანდარტულ ინდიკატორებთან შედარებისას.
კვირები HCG დონე
1-2
25-300
2-3
1500-5000
3-4
10000-30000
4-5
20000-100000
5-6
50000-200000
6-7
50000-200000
7-8
20000-200000
8-9
20000-100000
9-10
200000-95000
11-12
20000-90000
13-14
15000-60000
15-25
10000-35000
26-37
10000-60000
ცხრილის რიცხვითი მნიშვნელობები შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ოპტიმალურ ინდიკატორად. hCG-ის განსაზღვრის თითოეული მეთოდით, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუ არსებობს hCG-ის უმნიშვნელო გადახრა ნორმიდან, ეს ხშირად არ მიუთითებს ბავშვის ჯანმრთელობაში პათოლოგიების ან რაიმე დარღვევების არსებობაზე. დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ hCG-ის ნორმასთან შესაბამისობას, არამედ მისი ზრდის დინამიკას.
თუ რომელიმე ლაბორატორიაში მიდიხართ, შეგიძლიათ აიღოთ მათგან სტანდარტების მაგიდა. ბევრს უკვირს, რომ პარამეტრები ოდნავ განსხვავებულია. თითოეული ორგანიზაცია იყენებს კვლევის ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდებს მათი ლიდერების აზრით, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ტრადიციულისგან სიზუსტით. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ნახოთ შესაძლო გადახრების სრული სურათი, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. ინფორმაციის ინტერპრეტაცია შეიძლება იყოს იმედგაცრუებული, რადგან რიცხვები ხშირად არასწორად არის განმარტებული.
რას ნიშნავს hCG-ის მატება ან შემცირება?
hCG დონე გამოიყენება ორსულობის დროს ხანგრძლივობის ან შესაძლო პათოლოგიების დასადგენად, მაგრამ ის იცვლება არა მხოლოდ მისი არსებობისას. როდესაც ის დიდ მერყეობას განიცდის, შესაძლოა თავად ქალში განვითარდეს პათოლოგიები, რომლებიც არანაირად არ უკავშირდება ორსულობის მიმდინარეობას. ეს ანალიზი ერთ-ერთი მთავარია გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, ამიტომ პაციენტებს ენიშნებათ არა მხოლოდ ორსულობისას, არამედ დაავადების ეჭვის შემთხვევაშიც.
Დაბალი დონე
როგორც წესი, დინამიკის მუდმივი შემცირება მიუთითებს გესტაციის პროცესთან დაკავშირებული პათოლოგიების არსებობაზე. თუ hCG დონე არ იზრდება, მაშინ არის გაყინული ორსულობა. ეს პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ამისათვის გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ღრუს სრულად გასაწმენდად.
HCG ანალიზი ხელს უწყობს ამ აშლილობის სწრაფად იდენტიფიცირებას, რადგან გვიან აღიარებით შესაძლებელია არა მხოლოდ ინფექციური გართულებები, არამედ რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვაც. საშვილოსნოს კიურეტაჟამდე, კვლევის სიზუსტის დასადასტურებლად გამოიყენება ულტრაბგერითი.
თუ ორსულობა ექტოპურია, მაშინ hCG დონე შეიძლება განსხვავებულად იქცეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპზე ეს აბსოლუტურად ნორმალურია, არაფრით განსხვავდება ჯანსაღი ორსულობის დროს სტანდარტული მაჩვენებლებისაგან. შემდეგ თანდათან მცირდება. ამისათვის მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ეს საშიში პათოლოგია, თქვენ უნდა აიღოთ hCG დონე დადგენილ ვადაში და არ დაკმაყოფილდეთ ორსულობის დასაწყისშივე მიღებული მაჩვენებლებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, hCG-ს დაბალ დონეს აქვს საკუთარი მიზეზები. ამ ინდიკატორის ცვლილებები მიუთითებს ნაყოფის არასწორ ლოკალიზაციაზე და ასევე იწყებს აქტიურად შენელებას ქორიონული გამოყოფის დროს. ისინი უმნიშვნელოა, მაგრამ ანალიზი დაუყოვნებლივ მიუთითებს ამ პათოლოგიაზე.
hCG-ს დინამიკის შენელება შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ იმაზე, რომ ქალს ოპერაცია უტარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამო, არამედ იმ შემთხვევაშიც, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი ჰორმონების ნაკლებობის გამო. ეს უარყოფითი ფაქტორი შეიძლება შემცირდეს, თუ სწორი ქმედებები მიიღება. ამისათვის დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ცვლის ჰორმონის ბუნებრივ გამომუშავებას. როგორც წესი, პროგესტერონი არ არის საკმარისი. პირისპირ დიაგნოსტიკისა და სწორი მკურნალობის შერჩევის მიზნით ტარდება დამატებითი ტესტები, რათა ჰორმონულმა თერაპიამ ბავშვს ზიანი არ მიაყენოს.
Მაღალი დონე
როგორც წესი, ნორმალური მნიშვნელობების გადაჭარბება ხდება იმის გამო, რომ ქალი ერთდროულად ორ ბავშვს გააჩენს. თუ ქალს აღენიშნება მძიმე ტოქსიკოზი, მაშინ არ არის საჭირო გაკვირვება გაზრდილი დონეებით. ასევე, ასეთი დარღვევები ვლინდება შაქრიანი დიაბეტის დროს, მათ შორის, მისი ადრე არადიაგნოსტირებული ფორმით, ამიტომ ამ დაავადებაზე ტესტირება უნდა გაიაროთ ტესტების ჩაბარებით.
თუ მომატებული დონე ჩნდება ორსულობის მე-12 კვირის შემდეგ, ეს მიუთითებს ბავშვის ერთ-ერთ გენეტიკურ დარღვევაზე, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, მაგრამ ამის მკაფიოდ სიგნალი არ არის. ძალიან ხანგრძლივი ორსულობა ასევე იწვევს hCG დონის ამაღლებას.
ტაბლეტის მიხედვით გადაჭარბებული hCG ასევე შეიძლება გამოვლინდეს, თუ პერიოდი არასწორად არის დაყენებული. ზოგჯერ მენსტრუაცია არ იგვიანებს ორსულობის მოკლე სტადიაზე დარღვევების არსებობის გამო. შეგიძლიათ ხელახლა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა და გადახედოთ მითითებულ ვადებს, რათა ბავშვის ჯანმრთელობაზე შეშფოთება არ შეგექმნათ. ზოგჯერ hCG-ის მუდმივად მომატებული დონე არ მიუთითებს განვითარების პათოლოგიებზე, არამედ მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ დედა ორსულობისას რეგულარულად იღებს სინთეზურ გესტაგენებს. თუ შეუძლებელია მათ გამოყენებაზე უარის თქმა, არ უნდა ინერვიულოთ ამ ტესტის შედეგების მიღებისას.
HCG დონე, თუ ორსულობა ექტოპიურია
ზოგჯერ ეს ტრაგედია, ისევე როგორც საშვილოსნოსგარე ორსულობა, შეიძლება გამოვლინდეს hCG-ით, რაც ხელს შეუწყობს მის დროულად იდენტიფიცირებას. ბავშვის განვითარების შანსი არ არის, ამიტომ ყოველთვის მიიღება გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტაზე. თუ ამ პათოლოგიას წინასწარ არ მიაქცევთ ყურადღებას, შესაძლებელია დედის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული სერიოზული პრობლემები. თუ გამოტოვებთ დროს, როდესაც შეგიძლიათ ნაყოფის თითქმის უმტკივნეულოდ მოცილება, სხვა ნორმალური ორსულობის შესაძლებლობა შეფასებულია 50%-ზე.
ნორმალური ორსულობა გულისხმობს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას, რომელიც გადის ფალოპის მილში და გადადის საშვილოსნოში, სადაც ნაყოფი იწყებს განვითარებას. ზოგჯერ ეს გადასვლა ძალიან დიდხანს გრძელდება, შემდეგ კვერცხუჯრედი არ აღწევს საშვილოსნომდე, მაგრამ ფიქსირდება, სადაც ეს შესაძლებელია.
ეს ყოველთვის არ არის ფალოპის მილი. ზოგჯერ კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საკვერცხეებსა და სხვა ახლომდებარე ორგანოებზე, რაც ასევე შესაბამისი ეტიოლოგიის საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე მიუთითებს.
ფალოპის მილები არ ძალუძს ბავშვის განვითარების რეზერვუარად იქცეს, ამიტომ ამ ორგანოების დეფექტების გამოწვევამდე აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.
თუ დრო არ გაქვთ ამის გაკეთება, შესაძლებელია ფალოპის მილის გახეთქვა, რასაც მოჰყვება მთელი შიგთავსის გათავისუფლება და ძლიერი შინაგანი სისხლდენა, რომლის შეჩერება მხოლოდ საავადმყოფოშია შესაძლებელი. ამ სიტუაციაში უმოქმედობის ან არასწორი დახმარების გაწევის შემთხვევაში შესაძლებელია მაღალი სიკვდილიანობა.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ნორმისგან შეგრძნებებითა და გარეგნობით. ზოგჯერ მენსტრუალური ციკლის შეფერხება ხდება გამონადენში სისხლის პერიოდული წარმოქმნით, რაც შეიძლება ჩაითვალოს ციკლის უკმარისობად. შესაძლებელია ტოქსიკოზი, სისუსტე და სივრცეში ორიენტაციის ნაწილობრივი დაკარგვა. ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს როგორც ნორმალურ, ისე პათოლოგიურ ორსულობაზე. საშვილოსნოსგარე ორსულობა საუკეთესოდ ვლინდება hCG ტესტით. ამ პათოლოგიით, ეს მაჩვენებელი ოპტიმალურზე დაბალია.
HCG საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე იზრდება, მაგრამ არა ისე, როგორც ნორმალური ორსულობის დროს, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოში ოპტიმალურ ადგილას. თუ მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად შემცირდა, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ექტოპიური ორსულობის შესახებ.
ნორმალური ორსულობის დროს, hCG დონე არა მხოლოდ დაუყოვნებლივ უნდა იყოს ნორმალური, არამედ მუდმივად უნდა გაიზარდოს. მოკლე დროში ის ორმაგდება, მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიური საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ აძლევს ნაყოფს ძლიერად ფუნქციონირების საშუალებას. ზრდის დინამიკა ძალიან განსხვავდება ნორმალური მაჩვენებლებისგან. არსებობს ეჭვები პათოლოგიების არსებობის შესახებ, რომელთა დადასტურება მხოლოდ ულტრაბგერითია.
დასკვნა
ორსულობის დროს ნებისმიერი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება hCG ტესტი. ეს მეთოდი თავიდანვე გვეხმარება იმის სიგნალად, რომ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები ნაყოფის განვითარების დარღვევების დიაგნოსტირებისთვის. თუ hCG-ის მნიშვნელობები გადახრის ნორმიდან, არ არის საჭირო პანიკა. რეკომენდებულია კომპეტენტური ექიმის კონსულტაცია.
ვიდეო - სისხლის ტესტი hCG-ზე
ჩვენ ვეცდებით გავაუმჯობესოთ!
გვითხარით, როგორ გავაუმჯობესოთ ეს ინფორმაცია?
დღეს ორსულობის ტესტის შეძენა შეგიძლიათ არა მხოლოდ ნებისმიერ აფთიაქში, არამედ ნებისმიერ სუპერმარკეტში. ექსპრეს დიაგნოსტიკის ჩატარება სიტყვასიტყვით რამდენიმე წუთს წაგართმევთ და ყოველგვარი სირთულის გარეშე. ერთადერთი სირთულე, რაც შეიძლება წარმოიშვას, არის ტესტის არჩევა - ძალიან ბევრია...
ფორმების, ტიპების, ბრენდების და ფასების შეთავაზებების უზარმაზარი მრავალფეროვნება ფაქტიურად ჩიხში მიგვიყვანს. როგორც ჩანს, ისინი ყველა მუშაობენ იმავე პრინციპით და გვპირდებიან საკმაოდ მაღალ შედეგებს. მაგრამ რაც შეეხება თქვენს საყვარელ ადამიანს, აუცილებლად გსურთ აირჩიოთ ორსულობის ყველაზე ზუსტი და მგრძნობიარე ტესტი. და ეს შეიძლება იყოს BB ტესტის შემთხვევაში, მწარმოებლის თქმით.
BB ორსულობის ტესტის მახასიათებლები
როგორც ჩანს, რა შეიძლება იყოს განსაკუთრებული ტესტში? ისინი ყველა რეაგირებენ ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინზე, ისინი ყველა მუშაობენ იმავე პრინციპით, ყველა ამტკიცებს, რომ არის ყველაზე ზუსტი ტესტი და გპირდებათ თითქმის უმაღლეს მგრძნობელობას. რატომ არის BB ტესტი სხვებზე უკეთესი?
BB ორსულობის ტესტი დამზადებულია ფრანგული კომპანიის მიერ, რომელიც აცხადებს, რომ ორიგინალურია მისი წარმოების ტექნოლოგიაში. მწარმოებელი ამბობს, რომ საკონტროლო ზოლის რეაგენტი შეიცავს სპეციალურ მყარი ფაზის პოლიკლონურ და მონოკლონურ კონიუგირებულ ანტისხეულებს, რომლებიც აკავშირებენ მხოლოდ hCG-ს, უგულებელყოფენ ქალის სხეულში არსებულ სხვა ჰორმონებს. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ცრუ შედეგების პროცენტი და გაზარდოთ ტესტის სანდოობა. გარდა ამისა, ყველა სხვა მაღალმგრძნობიარე ტესტისგან განსხვავებით, რომლებიც აჩვენებენ hCG კონცენტრაციას 20-25 სე ლიტრ შარდში, BB ორსულობის ტესტი ინფორმაციულია უკვე hCG კონცენტრაციით შარდში 10 სე/ლ. ამრიგად, ის არა მხოლოდ იმსახურებს უფლებას ეწოდოს ერთ-ერთ ყველაზე მგრძნობიარე ტესტს, არამედ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენსტრუაციის გამოტოვებამდე რამდენიმე დღით ადრე (რეკომენდებულია მინიმუმ 3 დღე).
როგორ გამოვიყენოთ BB ორსულობის ტესტი სწორად?
BB ტესტის ინსტრუქციები თითქმის არ განსხვავდება სხვა მსგავსისგან. სუფთა, მშრალ კონტეინერში სუფთა შარდით ჩაყარეთ ტესტის ზოლი მასზე მითითებულ დონეზე 5 წამის განმავლობაში. შემდეგ ამოიღეთ ზოლები და დადგით ბრტყელ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე. შედეგი უნდა წაიკითხოთ 5 წუთის შემდეგ, მაგრამ არა უგვიანეს 10 წუთისა, რადგან მოგვიანებით ტესტის ზოლში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პროცესები, რომლებიც ამახინჯებენ ტესტის მნიშვნელობას. ერთი ზოლის არსებობა უარყოფით შედეგად უნდა ჩაითვალოს (ორსულობა არ არის), ორი წითელი ზოლი დადებითი შედეგია (ორსულობა არსებობს), ზოლების არარსებობა მიუთითებს არასწორად შესრულებულ ან გამოუყენებელ ტესტზე.
BB ორსულობის ტესტის მიმოხილვები
და როგორც ჩანს, ყველაფერი კარგადაა: ტესტი მარტივი გამოსაყენებელია და ძალიან ზუსტია მის შედეგებში - ზუსტად ის, რაც ყველას გვჭირდება. მაგრამ რატომღაც ყველა ქალი არ ენდობა მას. ბევრი ადამიანი დაბნეულია ტესტზე ზოლების სიფერმკრთალით, რადგან ყველგან ამბობენ, რომ ისინი უნდა იყოს ნათელი და ნათელი.
თუმცა, მრავალი მიმოხილვა ადასტურებს ტესტის მაღალ მგრძნობელობას: მიუხედავად იმისა, რომ ზოლები მართლაც სუსტია, ისინი ჩნდებიან იმ დროს, როდესაც სხვა ტესტები ჩუმად არიან, ამბობენ ქალები. მიუხედავად იმისა, რომ გაურკვეველი ზოლები უნდა ჩაითვალოს საეჭვო შედეგად და ხელახალი ტესტირების მიზეზად 48 საათის შემდეგ.
BB ტესტის კიდევ ერთი მინუსი, მომხმარებლების აზრით, მისი მაღალი ფასია. ამიტომ, თუ არ ჩქარობთ შედეგს (ეს ხდება?), მაშინ ჯობია დაელოდოთ დაგვიანებას და იყიდოთ იაფი ტესტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, აზრი აქვს მეტის გადახდას.
BB ტესტის გამოყენებით ცრუ შედეგების მიღება ასევე ხდება, მაგრამ ჯერ კიდევ უფრო მეტი დადებითი მიმოხილვაა ამ ტესტის სისტემის შესახებ, ვიდრე უარყოფითი. უფრო მეტიც, გოგონები ამბობენ, რომ მომავალ მენსტრუაციამდე 5 დღით ადრეც კი, BB ორსულობაზე მიუთითებს.
მივედით დასკვნამდე, რომ ეს ტესტი მაინც ისეთივე კარგია, როგორც სხვა ანალოგები. და ბევრისთვის, კიდევ უკეთესი. თუმცა, თუ BB ორსულობის ტესტს გააკეთებთ მენსტრუაციის გამოტოვებამდე, გაიმეორეთ ტესტი რამდენიმე დღის შემდეგ, რომ დარწმუნებული იყოთ. და, მიუხედავად იმისა, რომ BB ტესტი შეიძლება ჩატარდეს დღის ნებისმიერ დროს, ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად, მაინც უმჯობესია გამოიყენოთ დილის შარდის პირველი ნაწილი.
იქნებ თქვენც გაქვთ რაიმე სათქმელი BB ტესტზე? გავუზიაროთ ჩვენი გამოცდილება სხვებს!
Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი
დან სტუმარი
ძალიან კარგი ტესტი, მენსტრუაციამდე 6 დღით ადრე აჩვენა დადებითი შედეგი და ეს მართალია
დან სტუმარი
ამ ტესტმა უკვე 2-ჯერ აჩვენა ცრუ დადებითი შედეგი! რა თქმა უნდა, ვერ აღვწერ ემოციებს, როდესაც მივიღე hCG-ს შედეგები! მთელი დღე ვტიროდი! მეტიც, მოჩვენება პირველ 5 წუთში გამოჩნდა და შეუიარაღებელი თვალითაც აშკარად ჩანს!
დან სტუმარი
ჩემს თვემდე რვა დღით ადრე გავიკეთე და მეორე ზოლი გავიკეთე და ფრაუ და ევი - სულ ნეგატიურად დავნიშნე გინეკოლოგთან, იმედია მაინც მივიღებთ!
დან სტუმარი
ბევრი ორსულობის ტესტი გავსინჯე, საიდანაც EVI ტესტი და ციფრული Clia Blue იყო უარყოფითი და მხოლოდ BB ტესტმა აჩვენა დადებითი შედეგი და 8 თვის შემდეგ გავხდი დედა))) ერთადერთი უარყოფითი ის არის, რომ ცოტა აფთიაქია, სადაც შეიძლება. იყიდე.
დან სტუმარი
ამ დროისთვის ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ BB ტესტი (6 ცალი) აჩვენებს მეორე ხილულ, მაგრამ ფერმკრთალ ხაზს. ყველაფერი კარგად იქნებოდა, ალბათ დავიჯერებდი, მაგრამ ტესტი გაუკეთა მეგობარს, რომელიც ასევე თვლის, რომ ორსულობა გამორიცხულია ამ ციკლში. ამიტომ, ვფიქრობ, რომ ტესტი არასწორ შედეგს იძლევა და შეცდომაში შემყვანია!
დან სტუმარი
ჩემი პირველი ორსულობის დროს მან პირველმა აჩვენა შედეგი! მენსტრუაციამდე ერთი კვირით ადრე უკვე მოწიწებით დავინახე მეორე მკრთალი ზოლი. მაგრამ უფრო ახლოს X დღეს, ზოლები გახდა საკმაოდ ნათელი და ნათელი.
დან სტუმარი
აჩვენა დღეს // სუსტი, იმედი ვიქონიოთ დადებითი შედეგით)))
დან სტუმარი
დღეს გავიკეთე მენსტრუაციამდე 3 დღით ადრე, მეორე ზოლი გამოჩნდა, მაგრამ სუსტი იყო, საღამოს კიდევ ორი გავაკეთე იმავე კომპანიისგან და ისევ არის......))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))
დან სტუმარი
ტესტი ჩავაბარე მოსალოდნელ თვემდე 5 დღით ადრე. აშკარად აჩვენა ორი ზოლი! მანამდე გავსინჯე რამდენიმე ტესტი, არაფერი აჩვენა. გადავწყვიტე ნაღდი ფულის ამოხველება და ჯერ კიდევ ადრე გავიგო. ტესტის ფული არ მაწუხებს, მაგრამ ახლა ზუსტად ვიცი, რომ ორსულობა დადგა!
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის არსებობის, მისი მიმდინარეობის ხარისხისა და შესაძლო გართულებების განვითარების დიაგნოსტირებისთვის. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება როგორც სიმსივნის მარკერი ორგანიზმში ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოსაძებნად.
ბევრმა არ იცის ზუსტად რა არის hCG და მუდმივად ეკითხება ექიმებს ამის შესახებ. ცილის მოლეკულური სტრუქტურა შედგება ორი ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა. hCG ანალიზის შედეგი ეფუძნება ჯაჭვის ბოლო ფრაგმენტის იდენტიფიკაციას. მთლიანი ბეტა-hCG რჩება უნიკალურ ცილად, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს შესაბამისი რეაგენტების გამოყენებით.
თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან მნიშვნელოვანია შესაბამისი ჰორმონის კონცენტრაციის დადგენის პროცესი. hCG-ზე სისხლის ტესტი ყველაზე საიმედო და დადასტურებული ტესტია ორსულობის დასადგენად. უკვე 6-7 დღიდან დაწყებული, ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია იწყებს მატებას და პიკს აღწევს ორსულობის დაახლოებით 11-12 კვირაში.
თავად hCG ანალიზი ორსულობის დროს გულისხმობს ორგანიზმიდან ორი ბიოლოგიური სითხის შესწავლას. ადამიანს შეუძლია დიაგნოსტიკისთვის წარადგინოს:
- სისხლი.
- მე ვიწუწუნებ.
პირველი ვარიანტი განიხილება უფრო უნივერსალური, რადგან იგი გამოიყენება hCG– ის გასაანალიზებლად, ინდიკატორების გაშიფვრაში როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. მეორე შემთხვევაში ტესტირება აქტუალურია მხოლოდ ორსულებისთვის. ჰორმონი, უფრო სწორად, hCG-ის B ფრაქცია, აღწევს თირკმლის ბარიერში და შედის შარდში, სადაც 1-2 დღის შემდეგ დგინდება, ვიდრე მსგავსი ნივთიერება სისხლში. ორსულობის თანამედროვე ტესტები ემყარება ზუსტად ამ მექანიზმს hCG ნორმის გამოვლენისთვის.
თავად სისხლის ტესტი ტარდება ინ ვიტრო (ინ ვიტრო) ქიმილუმინესცენციის იმუნოანალიზის გამოყენებით. ტესტირება მოითხოვს 5 მლ ვენურ სისხლს. hCG ანალიზის შედეგები ყველაზე ხშირად მზად იქნება ბიოლოგიური მასალის შეგროვებიდან 24 საათის განმავლობაში.
ანალიზების ინტერპრეტაცია
ორსულობის დიაგნოსტიკა, ნაყოფის მალფორმაციები ან ბავშვის გაჩენის პროცესში სხვადასხვა გართულებების გაჩენა არ არის ერთადერთი მიმართულება, რომელშიც გამოიყენება ჰორმონი. ის დაამტკიცა, რომ კარგი სიმსივნური მარკერია აქტიური ენდოკრინული ფუნქციის ან ემბრიონული წარმოშობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების იდენტიფიცირებისთვის.
თუმცა, ანალიზისთვის სისხლის დონაცია საკმარისი არ არის. როგორ გავშიფროთ ანალიზი? ეს არის კითხვა, რომელიც აინტერესებს ადამიანების უმეტესობას, პაციენტებს თუ ორსულებს, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით გადიან შესაბამის ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკას.
ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ჩატარდა დიაგნოზი. თუ კვლევის მონაცემები გაშიფრულია, როგორც ორსულობის არსებობის დადგენის ნაწილი, მაშინ ისინი არ დაემთხვევა კიბოს განვითარების მსგავსი ტესტირების ნორმებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტის ინტერესი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მიმართ უნდა იყოს მხარდაჭერილი ექიმის მიერ კვალიფიციური შეფასებით.
ორსულ ქალებში hCG ანალიზის ყოველკვირეული შედეგები
ვინაიდან hCG ანალიზი ყველაზე ხშირად ტარდება ნაყოფის მატარებელ ქალებში, უმჯობესია დაიწყოს ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით. განაყოფიერებული ემბრიონი, ენდომეტრიუმთან მიმაგრების და საშვილოსნოს კედელში განვითარების პროცესში, გამოყოფს შესაბამისი ჰორმონის დიდ დოზებს. შემდეგ ცილის სინთეზირება ხდება პლაცენტის მიერ.
HCG 1-5 კვირის განმავლობაში აჩვენებს ორგანიზმში ზრდის უმაღლეს აქტივობას 11-12 წლამდე, რის შემდეგაც ის თანდათან მცირდება. b-hCG განისაზღვრება სისხლში სპეციალური მეთოდებისა და ქიმიური რეაქციების გამოყენებით ამ ჰორმონის საერთო კონცენტრაცია არის მისი ორივე ფრაქციის ჯამი. ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია და აქვს დამახასიათებელი ეფექტი სხეულზე. ამიტომ უფრო ადვილია ბიოლოგიურ მასალაში პოვნა.
ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ორსულობის ყოველ კვირაში ჰორმონების დონის ზრდას. hCG-ს დეკოდირებას ჩვეულებრივ ახორციელებს ექიმი, მაგრამ ხშირად მომავალი დედები დამოუკიდებლად სწავლობენ შესაბამისი მნიშვნელობების გარჩევას:
| გესტაციის პერიოდი, კვირები | HCG მნიშვნელობა, mIU/ml |
| არაორსული ქალი | 0 – 5 |
| საეჭვო შედეგი | 5 – 25 |
| 3-4 | 25 – 156 |
| 4-5 | 101 – 4870 |
| 5-6 | 1110 – 31500 |
| 6-7 | 2560 – 82300 |
| 7-8 | 23100 – 151000 |
| 8-9 | 27300 – 233000 |
| 9-13 | 20900 – 291000 |
| 13-18 | 6140 – 103000 |
| 18-23 | 4720 – 80100 |
| 23-41 | 2700 – 78100 |
hCG ტესტი, უფრო სწორად მისი შედეგები, ზოგჯერ შეიძლება განსხვავდებოდეს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტულ ლაბორატორიაში მისი განსაზღვრის შესაძლებლობებსა და მეთოდზე. ასე, მაგალითად, ზემოთ მოცემულ ცხრილში შეგიძლიათ იხილოთ სისხლში ცილის გაზომვის კონკრეტული ერთეულები. ზოგჯერ სხვა ინდიკატორი გვხვდება - სე/ლ. მათ შეუძლიათ შეცვალონ ერთმანეთი. 1 mIU/ml = 1 IU/l.
არის სიტუაციები, როდესაც კონკრეტული ლაბორატორიის მუშაობის გარკვეული თავისებურებების გამო, ტესტის შედეგებს ჩვეულებრივზე მეტხანს უნდა დაელოდოთ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად დაწესებულების დატვირთვით ან რეაგენტების ნაკლებობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, საბოლოო მონაცემების მოპოვების საშუალო ხანგრძლივობაა 24 საათი.
ასევე აღსანიშნავია, რომ ორსულობის პირველი ტესტი ყოველთვის არ არის სანდო. ქალის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების ან სამედიცინო პერსონალის მუშაობაში არსებული შეცდომების გამო, ზოგჯერ საჭიროა შესაბამისი დიაგნოსტიკის ჩატარება არა ერთხელ, არამედ ორჯერ ან სამჯერ. თუ მეორე ტესტი იძლევა არასწორ შედეგს, მაშინ უნდა შეცვალოთ ლაბორატორია.
ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობის ზრდის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ hCG იწყებს აქტიურად მატებას გესტაციის 1 ან 2 კვირაში. მე-5 კვირამდე ის ორმაგდება ყოველ 36 საათში, რაც ნაჩვენებია ზემოთ მოცემულ ცხრილში. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ექიმს უფლება აქვს ეჭვი შეიტანოს რაიმე სახის პათოლოგიაზე.
ჰორმონის დონის გაზრდის შესაძლო მიზეზები
HCG შედეგები შეიძლება საკმაოდ ფართოდ განსხვავდებოდეს. თუმცა, თუ ისინი სერიოზულად აჭარბებენ მითითებულ ნორმებს ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე სახის დარღვევის არსებობაზე. გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ hCG, როგორც სიმსივნის მარკერი, ასევე სერიოზულ როლს ასრულებს, თუმცა ეს არ არის აქტუალური ორსულობის დროს.
სიტუაციები, როდესაც ანალიზები შეიძლება არ აკმაყოფილებდეს სტანდარტებს, მაგრამ მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს მათ, არის:
- შეცდომები ნამდვილი გესტაციური ასაკის დადგენაში და ექიმების მიერ გამოთვლილი.
- გესტაციის გახანგრძლივება 42 კვირაზე მეტი.
- ადრეული ტოქსიკოზი. 1-2 კვირის შემდეგ, hCG შეიძლება უკვე მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობებს, რაც გამოიწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების პროგრესირებას.
- მედიკამენტების მიღება, რომლებიც შეიცავს hCG-ს.
- ნაყოფში გენეტიკური დაავადების არსებობა, რომელიც მოითხოვს უფრო ფრთხილად დიაგნოზს.
ყველა ამ სიტუაციაში მთავარი მარკერი რჩება hCG, რომელიც უნდა გაშიფროს გამოცდილმა, კვალიფიციურმა ექიმმა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური შეცდომის მაღალი რისკი რჩება.
თუ ვსაუბრობთ ჰორმონზე, როგორც სიმსივნის მარკერზე, მაშინ მისი მატება არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში სისხლში შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, hCG-ის შედეგი 0-1 სე/ლ ფარგლებში ნორმად ითვლება. 5 სე/ლ-მდე გაზრდა შესაძლებელია, მაგრამ არა მეტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება ეჭვობდეს რამდენიმე შემდეგ პათოლოგიაზე:
- ქორიოკარცინომა ან მისი რეციდივი მკურნალობის შემდეგ.
- ბუშტების დრიფტი.
- სემინომა ან სათესლე ჯირკვლის ტერატომა მამაკაცებში.
- ნეოპლაზმები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ან ფილტვებში.
- საშვილოსნოს, თირკმელების სიმსივნეები.
- აბორტი რამდენიმე დღის წინ.
თუ hCG-ის შედეგი ნაკლებია/ტოლია 1-2 სე/ლ, მაშინ ის შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად. თუ ამ ინდიკატორებში მნიშვნელოვანი რყევებია, უნდა ჩატარდეს დამატებითი დიაგნოსტიკა.
ჰორმონის დონის შემცირების შესაძლო მიზეზები
ვინაიდან პროტეინი გამოიყენება მედიცინაში, როგორც სიმსივნის მარკერი, ორსულობის ხარისხის მაჩვენებელი და სხვადასხვა დარღვევების არსებობა, ასევე ღირს იმის ცოდნა, თუ როდის შეიძლება შემცირდეს სისხლში ჰორმონის რაოდენობა.
მსგავსი სიტუაციები მოიცავს:
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ასეთ შემთხვევებში, hCG 1 კვირის შედეგი მაშინვე იქნება ძალიან დაბალი, რაც საშუალებას მისცემს ადამიანს ეჭვი შეიტანოს პრობლემაზე.
- გაყინული ორსულობა.
- პლაცენტური უკმარისობა.
- სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. ამ მდგომარეობაში, შედეგების გაშიფვრა აჩვენებს ჰორმონის კონცენტრაციის შემცირებას მისი საჭირო რაოდენობის 50%-მდე მოცემულ დროს.
- ნაყოფის სიკვდილი.
ყველა ამ შემთხვევაში, გაშიფრული hCG ანალიზი აჩვენებს ძალიან დაბალ მნიშვნელობებს, რამაც აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ექიმები და გამოიწვიოს დამატებითი დიაგნოსტიკა შესაბამისი მკურნალობის მეთოდის არჩევით.
დამატებითი ნიუანსი
ზემოაღნიშნული პათოლოგიების სერიოზულობის მიუხედავად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური შედეგების გადახრები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული მხოლოდ კონკრეტული დაავადების არსებობასთან. ძალიან ხშირად, პერსონალის უბრალო შეცდომამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორების დამახინჯება.
რჩება დამატებითი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ hCG კონცენტრაცია სისხლში, მაგრამ არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა:
- შეცდომები ბიოლოგიური მასალის მექანიკურ მიწოდებაში.
- გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა.
- ქალის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
- ემბრიონის უდროო მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.
ამიტომ ყოველთვის უნდა გესმოდეთ საბოლოო შედეგების წარმოსახვითი ბუნება. გარდა ამისა, სისხლში hCG-ს კონცენტრაცია არასოდეს არის კონკრეტული დიაგნოზის დადგენის საფუძველი. თქვენ ყოველთვის გჭირდებათ პაციენტის უფრო ღრმა გამოკვლევა.
ასეა თუ ისე, კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გაშიფროს ტესტის შედეგები. მხოლოდ ის შეძლებს სრულყოფილად შეაფასოს ქალის ან პაციენტის მდგომარეობა, დანიშნოს შესაბამისი თანმხლები ტესტები და გადაწყვიტოს მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევის აუცილებლობა. მთავარია არა პანიკა, არამედ მეთოდური გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ტესტის შედეგების რყევის მიზეზი.
ბიბლიოგრაფია
- კლინიკური რეკომენდაციები. Მეანობა და გინეკოლოგია. საველიევა გ.მ., სეროვი ვ.ნ., სუხიხი გ.ტ. 2009 გამომცემლობა: Geotar-Media.
- მშობიარობის ანომალიები: სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. პოდტეტენევი ა.დ., სტრიჟოვა ნ.ვ. 2006 გამომცემლობა: შსს.
- ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ატლასი მეანობა-გინეკოლოგიაში. დუბილ პ., ბენსონ კ.ბ. 2009 გამომცემელი: MEDpress-inform.
- საშვილოსნოსშიდა ინფექცია: ორსულობის, მშობიარობის და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის მართვა. UMO ბეჭედი სამედიცინო განათლებისთვის. სიდოროვა ი.ს., მაკაროვი ი.ო., მატვიენკო ნ.ა. 2008 გამომცემელი: MEDpress.
- კონტრაცეფციის კლინიკური მითითებები. /თარგმანი ინგლისურიდან/ რედაქტირებულია პროფესორ ვ.ნ. პრილეფსკაია - 2009, მ.: გამომცემლობა BINOM.
- ფეტოპლაცენტური სისტემის აღმავალი ინფექცია. გლუხოვი ბ.ი. 2006 წელი, გამომცემელი: MEDpress-inform.
HCG, ანუ - ორსულობის დროს გამოთავისუფლებული ჰორმონი. HCG წარმოიქმნება ორსული ქალის სხეულში ტროფობლასტის მიერ. ამ ჰორმონის სტრუქტურა მსგავსია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის, ლუტეინირებული ჰორმონის სტრუქტურისა. უფრო მეტიც, hCG განსხვავდება ზემოაღნიშნული ჰორმონებისგან ერთ ქვედანაყოფში, რომელიც დანიშნულია როგორც ბეტა. ჰორმონის ქიმიურ სტრუქტურაში სწორედ ამ განსხვავებას ეფუძნება ორსულობის სტანდარტული ტესტი და ექიმების მიერ ჩატარებული ტესტები. განსხვავება ისაა, რომ სტანდარტული ორსულობის ტესტი ზომავს hCG დონეს შარდში, ხოლო ექიმების მიერ დანიშნული ტესტები ზომავს hCG დონეს სისხლში.
hCG-ს ეფექტი ქალის სხეულზეადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ორსულობას. მისი ბიოლოგიური მოქმედების წყალობით, ყვითელი სხეულის ფუნქცია შენარჩუნებულია ქალის სხეულში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ყვითელი სხეული ასინთეზირებს პროგესტერონს, ორსულობის ჰორმონს. hCG სინთეზის ფონზე წარმოიქმნება პლაცენტა, რომელიც შემდგომში ასევე გამოიმუშავებს hCG-ს.
HCG ანალიზი - ნორმალური
ნორმალური hCG არაორსულ ქალებში და ნორმალური hCG მამაკაცებში არის 6.15 სე/ლ.
უფასო ბეტა hCG ნორმალურია
არაორსული ქალებისთვის, hCG-ის ნორმალური თავისუფალი ბეტა ქვედანაყოფი ვენურ სისხლში არის 0,013 mIU/ml-მდე. ორსული ქალებისთვის უფასო hCG კვირაში ჩვეულებრივ არის mIU/ml:
- 49.9 მე-11 კვირაში;
- 40.6 მე-12 კვირაში;
- 33.6 მე-13 კვირაში;
- 28.8 14 კვირაში.
HCG ნორმები DPO-სთვის
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე ოვულაციის შემდეგ დღეების მიხედვით (DPO) mIU/ml:
- 12 დღე - 17 - 199;
- 13 დღე - 17 - 147;
- 14 დღე - 33 - 223;
- 15 დღე - 33 - 429;
- დღე 16 - 70 - 758;
- დღე 17 - 111 - 514;
- დღე 18 - 135 - 1690;
- დღე 19 - 324 - 4130;
- 20 დღე - 385 - 3279;
- 21 დღე - 506 - 4660.
HCG – ნორმები IU/l და MoM-ში
HCG დონე იზომება ორ ერთეულში, IU/L და mIU/ml. hCG ნორმა IU/l კვირაში არის:
MoM არის კვლევის შედეგად მიღებული hCG დონის თანაფარდობა მედიანურ მნიშვნელობასთან. ორსულობის ფიზიოლოგიური ნორმაა 0.5-2 MoM.
PAPP A და hCG-ის ნორმები
Papp alpha არის ორსულობასთან დაკავშირებული პლაზმის ცილა. ამ ცილის დონე მნიშვნელოვანი მარკერია ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების არსებობისა და ორსულობის კურსის დიაგნოსტიკისთვის. ამ მარკერის შესწავლა აქტუალურია ორსულობის მე-14 კვირამდე, შემდგომ ეტაპებზე ანალიზი არ არის ინფორმატიული.
PAPP ალფა ნორმები ორსულობის კვირის მიხედვით Med/ml:
- 8-9 კვირა – 0,17-1,54;
- 9-10 კვირა – 0,32-2,42;
- 10-11 კვირა – 0,46-3,73;
- 11-12 კვირა – 0,79-4,76;
- 12-13 კვირა – 1,03-6,01;
- კვირა 13-14 - 1.47-8.54.
hCG-ს ანტისხეულები ნორმალურია
ორსული ქალის სისხლში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანტისხეულების უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ hCG ჰორმონს. ეს პროცესი არის სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი, ვინაიდან hCG-ს არარსებობის შემთხვევაში ირღვევა ორსულობის ჰორმონალური ფონი. ჩვეულებრივ, სისხლში შეიძლება იყოს 25 U/ml ანტისხეულები hCG-ს მიმართ.
