მშობიარობის სტიმულირება სახლში. სხეულის არასასიამოვნო პოზიცია

ამ სტატიაში:

როდესაც ორსულობა დროულად დასრულდა და მშობიარობა ჯერ არ მომხდარა ან მშობიარობა ძალიან სუსტია, საჭიროა მშობიარობის სტიმულირება. მშობიარობის ინდუქცია არის შრომითი აქტივობის გააქტიურების ბუნებრივი ან ხელოვნური დაჩქარება მედიკამენტების ან გარკვეული პროცედურების შეყვანის გზით.

მშობიარობის ინდუქციის ჩვენებები

მშობიარობის ინდუქცია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა ასეთი ფაქტორების არსებობის გამო: ნაყოფის ან დედის ჭარბი წონა, ანამნეზში ზოგიერთი სერიოზული დაავადების არსებობა (შაქრიანი დიაბეტი), პლაცენტის მოშლა, ადრეული გამონადენი. ამნიონური სითხე და ა.შ.

მშობიარობის სავალდებულო სტიმულაცია ტარდება პლაცენტის ამოკვეთით, როდესაც არსებობს სისხლდენის შესაძლებლობა და საფრთხე ემუქრება ნაყოფის სიცოცხლეს. ისინი ასტიმულირებენ მშობიარობის აქტივობას, როდესაც ორსულობა დაგვიანებულია და მშობიარობა არ ხდება. იშვიათი არარეგულარული შეკუმშვა ან მათი სრული შეწყვეტა, შემთხვევები, როდესაც ქალი შეკუმშვის შემდეგ სრულიად ამოწურულია, ასევე მშობიარობის გამოწვევის მიზეზია. ფართომასშტაბიანი და პოლიჰიდრამნიოზი არის ხელოვნური სტიმულაციის მანიშნებელი, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მშობიარობა შეიძლება გადაიდოს და არსებობს ნაყოფში ჰიპოქსიის შესაძლებლობა.

მშობიარობის ინდუქციის ხელოვნური მეთოდები

მშობიარობის დროს ექიმი აკვირდება, როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის აქტივობა: პალპაციებს ქალის მუცელს, ადგენს შეკუმშვის სიხშირესა და რაოდენობას, მათ ხანგრძლივობას. ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელია საშვილოსნოს ყელის გამოვლენა. თუ საშვილოსნოს ყელი ძალიან ნელა იხსნება ან გახსნა შეჩერებულია, მაშინ, საჭიროების შემთხვევაში, მშობიარობის სტიმულირება ხდება.

მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება განხორციელდეს:

1. ოქსიტოცინი;
2. პროსტაგლანდინები (ლარი, სუპოზიტორები);
3. ამნიოტომია;
4. მიფეპრისტონი, პენკროფტონი, მიროპრისტონი.

ოქსიტოცინი

საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად გამოიყენება ჰორმონალური ანალოგები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის გახსნას და მომწიფებას. ყველაზე ეფექტური და გავრცელებული პრეპარატია ოქსიტოცინი. ეს ეხება ინტრავენური შეყვანის გზით მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების მეთოდს. გამოიყენება სუსტი მშობიარობის დროს, როგორც ლაქტაციის სტიმულირება, როგორც მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის საშუალება.

არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები ოქსიტოცინის გამოყენების წინააღმდეგ. ასე რომ, მისი დანიშვნა არ შეიძლება, თუ ქალს აქვს ძალიან ვიწრო მენჯი ან არის ნაყოფის პოზიციის ანომალია. ასევე არსებობს დოზის გადაჭარბების ან გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობა დოზირების უზუსტობის გამო. გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოს ყელის გადაჭარბებული შეკუმშვა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ნაყოფის ჰიპოქსიას. შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა.

პროსტაგლანდინები

პროსტაგლანდინები გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც მშობიარობის სტიმულირების საშუალება. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი მზად არ არის გაფართოებისთვის. ჩვეულებრივ, პროსტაგლანდინები გვხვდება ამნიონურ სითხეში და მცირე რაოდენობით სხეულის ქსოვილებში.

ყველაზე უსაფრთხოა შრომის მასტიმულირებელი აგენტის გამოყენება გელის ან სუპოზიტორების სახით - ეს მეთოდი ყველაზე ნაზი და ეფექტურია. მშობიარობის ინდუქციური გელი, რომელიც შეიცავს პროსტაგლანდინებს, ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის გაუმჯობესებას და საშვილოსნოს ყელის მომზადებას გაფართოებისა და მშობიარობისთვის. შრომითი აქტივობა ხდება გელის შეყვანიდან 4 საათის განმავლობაში. ოქსიტოცინის მოქმედებით საშვილოსნოს ყელის შეკუმშვა სტიმულირდება, ტკივილი რბილდება.
გელი შეჰყავთ ვაგინალურად სტერილური შპრიცით საშოს უკანა კედელში. ამის შემდეგ ქალს სჭირდება დაწოლა, რათა თავიდან აიცილოს გელის გაჟონვა. გელის პირდაპირ საშვილოსნოს ყელში შეყვანის შემთხვევაში, არსებობს მშობიარობის ჰიპერსტიმულაციის შესაძლებლობა. 6 საათის შემდეგ სასურველი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, გელი ხელახლა გამოიყენება. ინექციური გელის მაქსიმალური დოზა შეადგენს არაუმეტეს 3 მლ.

მიუხედავად იმისა, რომ გელს, როგორც შრომის ამაჩქარებელ აგენტს, აქვს კარგი მიმოხილვები, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ამ გელის გამოყენებასთან დაკავშირებით. მათ შორისაა ნაყოფის პრეზენტაცია, კლინიკურად ვიწრო მენჯი ქალში, საკეისრო კვეთის ჩვენებების არსებობა.

ამნიოტომია

სტიმულაციის ხალხური მეთოდები

შრომის სტიმულირების ხალხურ მეთოდებს მიეკუთვნება ისეთი საშუალებები, როგორიცაა აბუსალათინის ზეთი (აბუსალათინის ზეთი), შამპანური, კელპის გამოყენება და ა.შ.

აბუსალათინის ზეთი

სახლში მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება განხორციელდეს ისეთი ზეთის დახმარებით, როგორიცაა აბუსალათინის ზეთი. აბუსალათინის ზეთმა, მისი დამამშვიდებელი ეფექტის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახსნა და მშობიარობის დაჩქარება, დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში. მშობიარობის სტიმულირებისთვის საჭიროა დალიოთ 1 სუფრის კოვზი აბუსალათინის ზეთი. მაგრამ მაინც, თანამედროვე მედიცინა ეწინააღმდეგება ისეთ წამალს, როგორიც არის აბუსალათინის ზეთი, რადგან აბუსალათინის ზეთმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და გამოიწვიოს გაუწყლოება (აბუსალათინის ზეთს ასევე იყენებენ საფაღარათო საშუალებად).

აბუსალათინის ზეთი არ ითვლება მშობიარობის გამოწვევის კარგ და შესაფერის საშუალებად. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ უფრო ნაზი და ეფექტური მეთოდები მშობიარობის სტიმულირებისთვის, ვიდრე აბუსალათინის ზეთი ან აბუსალათინის ზეთი.

ლამინარია

მშობიარობის პროცესი სახლის პირობებში ბუნებრივი გზით დაახლოება შეგიძლიათ, სპეციალური დიეტის დახმარებით, რომელიც შეიცავს ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს. ამ თვალსაზრისით, ზღვის მცენარეები (ან, სხვა სიტყვებით, კელპი) ძალიან კარგია. ლამინარია შეიცავს დიდი რაოდენობით იოდს. ხოლო კელპში შემავალი ვიტამინები და ელემენტები არანაირად არ ჩამოუვარდება ძვირადღირებულ ვიტამინურ პრეპარატებს. დამამშვიდებელი ეფექტისთვის საკმარისია ცოტაოდენი კელპის მირთმევა და ორგანიზმზე მასტიმულირებელი ეფექტი ექნება.

ლამინარია მეანობაში გამოიყენება არა მხოლოდ სახლში ოფიციალურ მედიცინაში. იმისათვის, რომ კელპის გამოყენება მოსახერხებელი იყოს, მათ აყალიბებენ 6-9 სმ სიგრძის ჩხირებად, ლამინარიები კარგად ითვისებენ ტენს, ამიტომ საშოში მოთავსებისას აფართოებენ საშვილოსნოს ყელის არხს. გარდა ამისა, ითვლება, რომ კელპი ხელს უწყობს პროსტაგლანდინის გამომუშავებას, რომელიც აფართოებს და არბილებს საშვილოსნოს ყელის არხს.

ლამინარიას იყენებენ ორ ეტაპად: ჯერ შეჰყავთ 6 ჯოხი 16 საათის განმავლობაში, ხოლო თუ მშობიარობა არ დაწყებულა, მაშინ ამ ჩხირებს აშორებენ და მომდევნო 16 საათის განმავლობაში კიდევ 6-12 ჯოხს შეჰყავთ.

ალკოჰოლი

ითვლება, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზით მიღება ორგანიზმზე დამამშვიდებელ გავლენას ახდენს და მშობიარობის ბუნებრივ აჩქარებას იწვევს. ნაწილობრივ არის. მაგალითად, თუ დალევთ ცოტა წითელ ღვინოს, ეს არ დააზარალებს ბავშვს და ხელს შეუწყობს შეკუმშვის დაახლოებას. შამპანური არ არის რეკომენდებული. შამპანურს არ აქვს აუცილებელი ეფექტი სხეულზე და შეიძლება მხოლოდ ზიანი მიაყენოს. ამიტომ ექიმები ამ მეთოდის წინააღმდეგნი არიან.

სასარგებლო ვიდეო

მშობიარობა ადამიანის ბუნებიდან გამომდინარე ბუნებრივი პროცესია. თუმცა, არავინ არ არის დაზღვეული პათოლოგიებისა და გართულებებისგან, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში ძნელია ამის გაკეთება სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ხშირად, ექიმები ასტიმულირებენ მშობიარობის აქტივობას: რა არის ეს და რამდენად საშიშია ბავშვისა და დედისთვის, დაინტერესებულია ყველა მშობიარობის ქალი.

ეს კონცეფცია გულისხმობს მშობიარობის ხელოვნურ ინდუქციას და მათ გააქტიურებას, თუ ბუნებრივი პროცესი, რატომღაც, თავისით ვერ მიდის.

ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ეს პროცედურა, თუ არსებობს მშობიარობის ინდუქციის ჩვენებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობის გაგრძელებას. Ესენი მოიცავს:

• გახანგრძლივება: გესტაციური ასაკი აღემატება 41 კვირას;
• არ შეკუმშვა წყლის გაწყვეტიდან 24 საათის განმავლობაში;
• ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები: თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტი, პრეეკლამფსია, გულის პრობლემები;
• მრავალჯერადი ორსულობა (წაიკითხეთ ასეთი მშობიარობის თავისებურებების შესახებ);

არის გაუთვალისწინებელი სიტუაციებიც, როცა ორსული თავად ითხოვს მშობიარობას სტიმულირებით, მაგრამ გადაწყვეტილება თითოეულ ასეთ შემთხვევაში მხოლოდ ექიმს რჩება. დედისა და ბავშვის უსაფრთხოებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობა, ვინაიდან წამლებმა, რომლებიც მას ასტიმულირებენ, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ხშირად ამბობენ, რომ ეს პროცედურა საზიანოა. ასეა?

რატომ არის სტიმულაცია საშიში?

ბევრი ქალის შიში გადაჭარბებულია, რადგან ცოტამ თუ იცის ზუსტად რა არის მშობიარობის დაწყება და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას დედისთვის და ბავშვისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ის გართულებების გარეშე გადის და იხსნის სიტუაციას. უარყოფითი პუნქტები მოიცავს:

• მტკივნეული შეკუმშვა, რომელსაც ქალი გაცილებით ძლიერად გრძნობს, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს - ამიტომ, ხშირად ჩნდება კითხვა ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენების შესახებ (მისი ჩვენებების სრული სია);
• არასასიამოვნო პოზა, რომელიც ართულებს მშობიარობის პროცესს: მასტიმულირებელი საშუალებები ხშირად შეჰყავთ წვეთოვანი გზით, რაც აიძულებს ქალს დაწოლას ძირითადად ზურგზე, მკვეთრად ზღუდავს მის მოძრაობებს;
• იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ მაინც ზოგჯერ ხდება, პროცედურა იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს ყველა შემდგომი შედეგით.

რაც შეეხება ყველაფერს, მშობიარობის სტიმულირების სწორი მედიკამენტები და ექიმის დროული გადაწყვეტილება პროცედურის ჩატარების შესახებ ყველაზე ხშირად იხსნის დედებისა და ჩვილების სიცოცხლეს და არ აზიანებს მათ ჯანმრთელობას. ამავდროულად, იწონის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

პასუხი კითხვაზე, მავნეა თუ არა მშობიარობის ინდუქცია, არის რიტორიკული. ეს არის ხელოვნური ჩარევა ბუნებრივ პროცესში და ამიტომ უდავოდ საზიანოა. მაგრამ არსებული ჩვენებების მიხედვით, ეს მეთოდი აუცილებელია. ხდება ისე, რომ სტიმულაცია უსარგებლოა, მასზე დედის ორგანიზმი არ რეაგირებს. ასეთ შემთხვევებში ბოლო შანსი მხოლოდ საკეისრო კვეთაა.

შრომითი აქტივობის სტიმულირების მეთოდები

ბევრი ქალისთვის ეს პროცედურა დაკავშირებულია მტკივნეულ და საშიშ მეთოდებთან, ისევ მხოლოდ იმიტომ, რომ უმეტესობამ არ იცის როგორ ხდება მშობიარობის სტიმულირება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა შრომითი საქმიანობა, არსებობს თუ არა იგი საერთოდ. ორსული ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის გაანალიზების შემდეგ წყდება საკითხი, თუ კონკრეტულ შემთხვევაში სტიმულაციის რომელი მეთოდი იქნება სასარგებლო.

• ამნისტიური მემბრანების გამოყოფა

ტექნიკა გამოიყენება ორსულობის შემდგომ პერიოდში. ექიმი ხელით აშორებს ამნისტიურ გარსს და ეს იწვევს შეკუმშვის დაწყებას. სირთულე ის არის, რომ პროცედურა ხშირად არ მუშაობს სხვადასხვა მიზეზის გამო (ექიმის გამოუცდელობა, ჭურვის სქელი კედლები და ა.შ.). ამიტომ, ეს უნდა გაკეთდეს რამდენჯერმე ან მიმართოთ სხვა მეთოდებს. ამავდროულად, დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის რისკი მინიმალურია და ტკივილის შეგრძნებები არ არის.

• პროსტაგლანდინები

პროსტაგლანდინები არის ფიზიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც დამოუკიდებლად წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმის მიერ. ისინი იწვევენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და გახსნას. პრეპარატი შეჰყავთ გელის ან სუპოზიტორების სახით ვაგინალურად და ნახევარ საათში ჩვეულებრივ იწყება მშობიარობა. პროცედურა არ ზღუდავს მოძრაობებს, არ იწვევს დისკომფორტს, არ აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები და არ მოქმედებს ნაყოფზე.

• ამნიონური ტომრის პუნქცია

სანაყოფე პარკის პუნქცია საშიშია ინფექციისთვის. იგი გამოიყენება, როდესაც შეკუმშვა ძალიან გრძელია. ამინო ჰუკი (გრძელი პლასტმასის კაუჭის მსგავსი ინსტრუმენტი) შეჰყავთ საშოში, ამაგრებს სანაყოფე გარსს საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით და ხვრევს მას, რაც იწვევს სანაყოფე სითხის გადინებას.

• ოქსიტოცინი

ოქსიტოცინი არის სინთეზური პრეპარატი, ბუნებრივი ჰორმონის ანალოგი, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს შეკუმშვას. გამოიყენება შრომითი აქტივობის შესუსტების, შეკუმშვის ინტენსივობის დაქვეითების შემთხვევაში. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად საწვეთურით. სტიმულაციის ეს მეთოდი სავსეა პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი, ასევე ძალიან მტკივნეული შეკუმშვა.

• ტაბლეტები

მშობიარობის თანამედროვე სამედიცინო სტიმულირება გულისხმობს სპეციალური ტაბლეტების გამოყენებას, რომლებიც შეიცავს ხელოვნურად სინთეზირებულ ანტიჰისტაგენებს. ისინი ბლოკავენ საშვილოსნოს რეცეპტორებს, აჩქარებენ მისი საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას და გახსნას. ტაბლეტების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არანაირ გავლენას არ ახდენენ ქალისა და ბავშვის მდგომარეობაზე.

გამოყენების სიმარტივის, მაქსიმალური ეფექტურობისა და გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობის თვალსაზრისით, მშობიარობის ინდუქციის ეს მეთოდი დღეს ყველაზე სასურველად ითვლება. თუმცა მას აქვს მრავალი უკუჩვენება: ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა, დიაბეტი, ასთმა, სისხლის შედედების პრობლემები, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

• სტიმულაციის ბუნებრივი მეთოდები

ყველაზე გაბედული ქალები, რომლებიც აცნობიერებენ მშობიარობის დაჩქარების აუცილებლობას და ამის გაკეთების შეუძლებლობას საავადმყოფოში, ატარებენ სტიმულაციას სახლში. ამავდროულად, ექიმთან წინასწარი კონსულტაცია, თუნდაც ტელეფონით, უბრალოდ აუცილებელია. ბუნებრივი სტიმულაციის მეთოდები მოიცავს:

1. სექსი, რომლის დროსაც საშვილოსნო იკუმშება, რაც ხდება ბუნებრივი მშობიარობის საწყისი წერტილი;
2. აბუსალათინის ზეთი, პერორალურად მიღებული, იწვევს ნაწლავის ფუნქციის გაზრდას, რაც იწვევს მშობიარობის პროვოცირებას; მეთოდი საეჭვოა, რადგან იწვევს დიარეას, გულისრევას და დეჰიდრატაციას;
3. მსუბუქი ფიზიკური აქტივობა დააჩქარებს ბავშვის გარეგნობას;
4. აკუპუნქტურა ასევე ხელს უწყობს მშობიარობის დაწყებას.

ხელოვნურად გამოწვეული მშობიარობა სტიმულირებით არის აუცილებლობა, დახმარება ქალის სხეულისა და ბავშვისთვის. ამის ნუ შეგეშინდებათ, რადგან ექიმებმა იციან რას აკეთებენ. ენდეთ მათ. მეტიც, მშობიარე ქალის თანხმობის გარეშე მშობიარობის ბუნებრივ პროცესში ჩარევის უფლება არავის აქვს - თუნდაც ექიმს.

როდესაც მშობიარობის სტიმულირება ხდება საჭირო, ქალები უპირატესობას ანიჭებენ ხალხურ მეთოდებს და არა საავადმყოფოში შემოთავაზებულს. მათ ეშინიათ მშობიარობა ოქსიტოცინის ქვეშ ძალიან მტკივნეული შეკუმშვისა და ამ პრეპარატის შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო. მათ ეშინიათ ამნისტიური ბუშტის პუნქციის, რომ ამ პროცედურის დროს ბავშვი დაშავდება. თუმცა, არ არსებობს სხვა ეფექტური გზები მშობიარობის დაწყების დასაჩქარებლად.

თუმცა, ქალებისთვის, რომლებიც აბსოლუტურად სრულწლოვანები არიან, ანუ მშობიარობის სავარაუდო დაწყების თარიღი (PDR) დარჩა, შეგიძლიათ სცადოთ მშობიარობის ბუნებრივი ინდუქცია სახლში.

გამონაკლისია მომავალი დედები, რომლებსაც უნდა გაიკეთონ საკეისრო კვეთა, აქვთ ბავშვთან პრობლემები (ინტრაუტერიული განვითარების შეფერხება, ჰიპოქსია და ა.შ.), პოლიჰიდრამნიოზი. ანუ, მხოლოდ გამონაკლისად ჯანმრთელმა ქალებმა, რომლებსაც აქვთ იგივე ჯანმრთელი ბავშვები, უნდა ეცადონ სტიმულირებას.

პოლიჰიდრამნიოსთან დაკავშირებით ცალკე მინდა ვთქვა. ამ პათოლოგიით, ამნისტიური სითხის გამონადენი საავადმყოფოს გარეთ საკმაოდ საშიშია. ფაქტია, რომ ხანდახან ნაყოფი, რომელიც წინა წყლების გამოდინების შემდეგ უფრო ღრმად შედის დედის მენჯში, ჭიპს აჭერს გასასვლელისკენ მიმავალ ჭიპს. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს მწვავე ჰიპოქსიას ან თუნდაც ბავშვის სიკვდილს. ეს ყველაფერი არის ამნისტიური სითხის ადრეული რღვევის შედეგი. და მშობიარობის სახლის სტიმულირება 40-41 კვირაზე ჩვეულებრივ იწვევს მას.

ოჰ, და კიდევ ერთი რამ, თუნდაც პოლიჰიდრამნიოზი არ გქონდეთ, შეკუმშვის გამოჩენამდე წყლის გატეხვა ცუდია. შეკუმშვა შეიძლება საერთოდ არ დაიწყოს თავისთავად, ან საშვილოსნოს ყელი მზად არ იყოს მშობიარობისთვის, შემდეგ კი წამლის სტიმულაციას „გაბრწყინებთ“ სამშობიაროში (დიახ, ოქსიტოცინით) ან თუნდაც საკეისრო კვეთით.

აბსოლუტურად არ ღირს იმის გარკვევა, თუ როგორ ასტიმულირებენ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ნაწიბურები საშვილოსნოზე, თუნდაც არა საკეისრო კვეთით, არამედ მიომექტომიით, მაგალითად, საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნის ამოღების ოპერაციით. მათი საკუთარი.

ასევე, სახლში ხალხური მეთოდებით მშობიარობის სტიმულირება არ არის რეკომენდებული იმ ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ პრობლემური მშობიარობა დისკოორდინაციის, სუსტი შრომითი აქტივობით.

თუ ყველაფერი კარგადაა და ექიმმა გისურვა მშობიარობა რაც შეიძლება მალე, გამოიყენეთ ერთი ან რამდენიმე ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. სახლში მშობიარობის ბუნებრივი სტიმულირება მხოლოდ სასიკეთოდ უნდა იყოს.

1. სქესობრივი აქტი.თუ წყალთან ერთად ლორწოვანი საცობი ჯერ კიდევ ადგილზეა, ეს მშვენიერი ვარიანტია მშობიარობის დასაჩქარებლად. თითქმის 100%. სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინებს - ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის სწრაფ მომწიფებას და გახსნას. გარდა ამისა, ინტიმური ურთიერთობის დროს საშვილოსნო ტონუსში მოდის და ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეკუმშვა შეიძლება გადაიზარდოს ნამდვილ სამშობიარო ტკივილებად. მით უმეტეს, თუ ქალს აქვს ორგაზმი. ბუნებრივია, ამ მეთოდს აზრი აქვს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრეზერვატივს არ იყენებთ.

2. კიბეებზე ასვლა და დაბლა.ფიზიკურმა აქტივობამ + ვერტიკალურმა პოზიციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაყოფის მენჯის ქვედა ნაწილში გადასვლას და შეკუმშვის დაწყებას, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სანაყოფე ჯირკვლის გახეთქვა და წყლის გამონადენი. გარდა ამისა, ასეთი დატვირთვები ნაკლებად სავარაუდოა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე ტაქიკარდია (და მათი უმეტესობა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში) და შეშუპების ტენდენცია. შეშუპება ჩვეულებრივ ჩნდება ზუსტად ვერტიკალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის გამო.

თუ კიბეზე ასვლა რთულია, შეგიძლიათ შეცვალოთ ეს დატვირთვა სუფთა ჰაერზე რეგულარული სეირნობით. ეს ნებისმიერ შემთხვევაში მომგებიანი იქნება. განსაკუთრებით სქესობრივი აქტის შემდეგ.

3. ბუჩქების სტიმულაცია.როგორ განხორციელდება, არც ისე მნიშვნელოვანია. მთავარია არ დააზიანოთ ისინი. ბუჩქების სტიმულაციის დროს აქტიურად წარმოიქმნება ოქსიტოცინი, იგივე ჰორმონი, რომელიც იწვევს მშობიარობის ტკივილს. Სცადე!
თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ შეასრულოთ ბრუნვითი მოძრაობები თქვენი ხელით წრეში. ეს უნდა იყოს სასიამოვნო, არავითარ შემთხვევაში მტკივნეული.

4. ცხარე საკვების მიღება.საქმე იმაშია, რომ აიძულოთ ნაწლავები ძლიერად შეკუმშონ. ბევრ ფილმში ნაჩვენებია მშობიარობის დაწყების სწორედ ასეთი მეთოდი. თუმცა, ასევე არის უარყოფითი მხარეები. პირველ რიგში, მწვავე ძალიან ძლიერად იწვევს გულძმარვას, რაც უკვე აწუხებს მომავალ დედებს. და მეორეც, შეჭამილი წიწაკა და მსგავსი „სიმძაფრე“ ნაწლავებს გარეთ გასვლისას ძალიან ძლიერად დაწვავს. ზოგადად, სწორ ნაწლავში წვა იგივე იქნება, რაც პირის ღრუში. და თუ დედასაც აქვს ანთებული ბუასილი, ან არის ბზარი ანუსში, ეს ზოგადად ძალიან მტკივნეული იქნება. და შედეგების გარეშე დაავადების გამწვავების სახით არ მოხდება.

თუ ნიორს კარგად მოითმენთ, მაშინ საკმარისი იქნება.

5. საფაღარათო საშუალების მიღება.

• Აბუსალათინის ზეთი.როგორც წესი, სტიმულაციის ბუნებრივი მეთოდების თემაში რეკომენდებულია აბუსალათინის ზეთი. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ექიმი ირწმუნება შემდეგი რეცეპტის აბსოლუტურ ეფექტურობაში: 1 სუფრის კოვზი დილით და 1 სუფრის კოვზი აბუსალათინის ზეთი შუადღისას. და ეს ყველაფერია, საღამოს ან ღამით, ტუალეტში რამდენიმე მოგზაურობის შემდეგ, შეკუმშვა უნდა დაიწყოს. ისე, ნაწლავების გაწმენდა მშობიარობამდე ნებისმიერ შემთხვევაში სარგებელს მოუტანს.
• Enema წყლით.არ მოგწონთ აბუსალათინის ზეთის დალევა? შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი სხვა საფაღარათო საშუალება - მექანიკური ან ფარმაკოლოგიური მოქმედება. მაგალითად, წყლის რეგულარულ კლიზმას შეუძლია ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირება. მხოლოდ დიდი მოცულობა, როგორიცაა სამშობიაროებში. ეს ძალიან კარგი გზაა - მშობიარობის გამოწვევა საკუთარ სახლში, მარტივად და უსაფრთხოდ. მშობიარე ქალები ტყუილს არ მოგცემენ, რომ კლიზმის შემდეგ, რომელიც სამშობიაროში კეთდება, ბევრი მაშინვე ტოვებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან საცობს და იწყება შეკუმშვა. ამ მიზეზით, ნაადრევი ორსულობის მქონე ქალებს არასოდეს აძლევენ ოყნას.
• საფაღარათო სანთლები.გლიცერინის სუპოზიტორებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააძლიერონ ნაწლავის მოძრაობა - ეს არის უსაფრთხო საფაღარათო საშუალება, რომელიც აღიზიანებს სწორ ნაწლავს, ან მიკროლაქსის მიკროკლისტერებს. მაგრამ პირველი უფრო ეფექტურია.
• ძირტკბილა.ცოტა უფრო ეგზოტიკურისთვის სცადეთ ძირტკბილა, პარკოსანი მცენარე, საფაღარათო თვისებებით. დიდი რაოდენობით მიღებისას იწვევს ნაწლავის კრუნჩხვებს და ფაღარათს. სხვათა შორის, ძირტკბილა ტაბლეტების სახითაც იყიდება. შეამოწმეთ ექიმთან, თუ შეგიძლიათ მათი მიღება. ნაწლავის აქტიური პერისტალტიკა ძალიან კარგად ასტიმულირებს საშვილოსნოს.


• პრიმიროსის ზეთი.ცნობილი დიეტური დანამატი გინეკოლოგებისთვის. Primula არის მცენარე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არის 100% მცენარეული დანამატი. ეს ზეთი, ისევე როგორც ანანასი და სპერმა, შეიცავს პროსტაგლანდინებს. მშობიარობამდე რეკომენდებულია 500 მგ 3-ჯერ დღეში მიღება. და შეგიძლიათ ჩადოთ დღეში ერთხელ და ვაგინალურად.

6. ჟოლოს ფოთლების ნახარში.ხელს უწყობს მშობიარობის უფრო სწრაფად დაწყებას. თქვენ უნდა დალიოთ თბილი.

7. ანანასის რბილობი.ის შეიცავს ნივთიერება ბრომელინს, რომელიც, ზოგიერთის თქმით, მოქმედებს როგორც პროსტაგლანდინები, შეკუმშვის გამომწვევი ნივთიერებები.

8. სანთლები "Buscopan", "Papaverin", "No-shpa" ტაბლეტებში.სანთლები "Buscopan" გამოიყენება რექტალურად. მათ ექიმები ნიშნავენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფების დასაჩქარებლად. თუმცა, ეს ტექნიკა არ არის ძალიან ეფექტური. ამავე მიზნით გამოიყენება პაპავერინი და ნო-შპა.

მაგრამ ყველა ეს მეთოდი ძალიან ჩამოუვარდება სამშობიაროებში ზოგადად მიღებულ მეთოდებს. იქ, მაგალითად, მომწიფებული საშვილოსნოს ყელის დროს, ექიმები უბრალოდ ხვრეტენ სანაყოფე პარკს და თითქმის ყველა ქალს აქვს შეკუმშვა პირველ საათში. ანუ ოქსიტოცინიც კი ყოველთვის არ არის საჭირო.

ყველა მომავალი დედა ელის, რომ მისი ბავშვი დროულად დაიბადება. ყურადღებით მოემზადეთ ამ დღისთვის. შესაძლოა სახელსაც საეკლესიო კალენდრის მიხედვით ირჩევს. მაგრამ შემდეგ მოდის სანუკვარი დღე და ... არაფერი?

შემდეგ 40 კვირაექიმები მკაცრად ურჩევენ დედას საავადმყოფოში წასვლას მშობიარობის ხელოვნური ინდუქცია.თავად სიტყვა არც თუ ისე სასიამოვნოა და საავადმყოფოში ჩატარებული პროცედურები უფრო მეტად. ჩასვეს კელპი, შეჰყავთ სპეციალური გელი, აძლევენ ჰორმონალურ აბებს... ქალები, რომლებსაც ეს საკუთარ თავზე გამოუცდიათ პირველ ორსულობაში, მეორედ, როგორც წესი, სახლში რჩებიან შეკუმშვამდე. მაგრამ მათაც კი, ვინც პირველად მშობიარობენ, შეუძლიათ ამის საშუალება.

მთავარი პრინციპილოდინი სახლში - ნდობა ბავშვის უსაფრთხოებაში. ამისათვის საკმარისია კვირაში 1-2-ჯერ ჩაბარება KTG (კარდიოტოკოგრამა) ნაყოფს. ის აჩვენებს, აქვს თუ არა ბავშვს ჟანგბადის შიმშილიიღებს თუ არა ის საკმარის საკვებ ნივთიერებებს. დამატებითი ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს სანახავად პლაცენტის სიმწიფე, ამნისტიური სითხის მდგომარეობა. გარდა ამისა, ღირს მშობიარობის ისტორიის კითხვა ნათესავებთან (დედები, ბებიები, დები, დეიდა). შესაძლოა, მათაც გააჩინეს 40 კვირის შემდეგ - მაშინ თქვენ გაქვთ გაჭიანურების გენეტიკური მიდრეკილებადა ძალიან ნუ ინერვიულებ. და თუ ყველაფერი რიგზეა, ახლა შეგიძლიათ დაელოდოთ ჰოსპიტალიზაციას. და დაკავებული მშობიარობის ბუნებრივი ინდუქცია.

პრინციპი მეორე– გააკეთო ის, რაც შეუძლებელი იყო ორსულობის დროს (ან ბოლო თვეებში). არა ყველა რა თქმა უნდა, მაგრამ ბევრი. ყველაზე ეფექტურია გადატვირთვა ქმართან ინტიმური ცხოვრება.მამაკაცის სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინი, იგივე ჰორმონი, რომლის საფუძველზეც შეიქმნა სამშობიაროებში გამოყენებული მასტიმულირებელი გელი. ის არბილებს საშვილოსნოს ყელს, ნაზად მოამზადებს მშობიარობისთვის. სექსის დროს კოცნა, გულმკერდის ნაზი მოფერება ხელს უწყობს სხვა ჰორმონის გამომუშავებას. ოქსიტოცინი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას და ასევე ანტიდეპრესანტი. გარდა ამისა, სექსი უბრალოდ ზრდის სისხლის ნაკადს მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც თავის მხრივ ატონიზირებს საშვილოსნოს და ხელს უწყობს შეკუმშვას.

Ფიზიკური ვარჯიშიამ დროს ასევე ძალიან სასარგებლოა. რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ სპორტდარბაზში შტანგას აწევა ან აერობიკაში სახეზე დალურჯებამდე ხტომა შეგიძლია. და აქ არის კლასიკური დამტენიან მარტივი აღმოსავლური ცეკვა- ის არის. პირადად, დროს მეორე ორსულობაუფრო ხშირად უფროს შვილს ხელში ატარებდა. და ყველაზე ეფექტურია ჩვენი ბებიების მეთოდი ე.წ. მოწმენდა» . შეგიძლიათ გამოიყენოთ საფენი, მაგრამ უკეთესია თქვენი ხელებით. ძალიან ეფექტური. კიბეებზე ასვლაზევით და ქვევით ასევე ძალიან სასარგებლო მასტიმულირებელი ვარჯიშია. და დიახ, უფრო მეტი ღირს ფეხით-და დაბადების თარიღი ხელს შეუწყობს დაახლოებას და ფიზიკური ვარჯიშის შენარჩუნებას.

ასევე ეფექტურია დათბობის სხვადასხვა პროცედურები, რომლებიც ასევე მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის გაზრდას: წიწაკის ნაჭერი ზურგზე, იოდის ბადე ზურგზე, ძალიან თბილი(თითქმის ცხელი) ან ცივი და ცხელი შხაპიან აბაზანა.

შეყვარებულები ხალხური საშუალებებიურჩია დალიოთ სუფრის კოვზი აბუსალათინის ზეთი. აბუსალათინის ზეთი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი თვისებები, ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ყელის უფრო სწრაფად გახსნას. მისი წყალობით თქვენ ასევე გაწმენდთ ნაწლავებს და შეძლებთ თავიდან აიცილოთ არც თუ ისე სასიამოვნო საავადმყოფო პროცედურა. მაგრამ ეს უფრო საგანგებო მდგომარეობაა. ზოგადად, შეგიძლიათ წინასწარ დაიწყოთ ერთგვარი სტიმულაცია, ოდნავ დაარეგულიროთ თქვენი დიეტა: თუ თქვენს რაციონში შეიტანთ ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს (კომბოსტო, ჭარხალი, ახალი ბოსტნეულის სალათები), ნაწლავის მოძრაობის გაზრდის გამო, საშვილოსნოც შეკუმშდება. სალათები საუკეთესოდ არის შეზავებული მცენარეული ზეთით.

საშვილოსნოს ყელის მომწიფების პროცესის დაჩქარების მიზნით, ორსულობის 34 კვირიდანშეგიძლიათ დაიწყოთ მიღება საღამოს პრაიმროს ზეთი, რომელიც კაფსულების სახით იყიდება თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში - 1 კაფსულა დღეში. ის მდიდარია ცხიმოვანი მჟავებით და ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას. ზეთის მიღება შეიძლება მოგვიანებით დაიწყოს: 36 კვირიდან - ორი კაფსულა და სამი - 39-დან. ჟოლოს ფოთლებიასევე ითვლება მშობიარობის მოახლოების შესანიშნავ საშუალებად. რეკომენდებულია მათი მოხარშვა და დალევა დღეში 2-3 ჭიქა ორსულობის 34-36 კვირიდან დაწყებული. ჟოლო არბილებს დაბადების არხის ირგვლივ ლიგატებს, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას და ასევე ამცირებს მშობიარობის დროს რღვევის რისკს. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ რაიმე მცენარეული პრეპარატებისა და ზეთების მიღებამდე უნდა მიმართეთ ექიმსრომელიც გიყურებთ საკონსულტაციო ან სამედიცინო ცენტრში; შეიტყვეთ შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ, ამასთან ერთად შეარჩიეთ თქვენთვის შესაფერისი მეთოდი.

ფსიქოლოგები მომავალ დედებს რჩევებს აძლევენ: აუცილებლად ესაუბრეთ თქვენს პატარას, ისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ უყვარს და ელოდება მას ყველას, მოეფერეთ მუცელი, აიძულეთ ბავშვს რაც შეიძლება მალე მოინდომოს დედასთან შეხვედრა. დარწმუნებული იყავი, რომ ყველაფერი კარგად იქნება.

და რაც მთავარია! არც ერთი ქალი არ ყოფილა ორსულად. თუ თქვენ და თქვენი ბავშვი კარგად ხართ, ნუ ჩქარობთ! ყველაფერს თავისი დრო აქვს. ბავშვი თავად განსაზღვრავს მისი დაბადების დღეს და საათს.

), თარგმნა ეკატერინა ჟიტომირსკაიამ. გამოქვეყნებულია AIMS-ში (AIMS - Alliance for the Improvement of Maternity Services) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

დღევანდელ დასავლურ კულტურაში ქალების უმეტესობამ იცის მშობიარობის ინდუქცია დაორსულებამდეც კი.

მათ იციან, რომ სტიმულაციას სთავაზობენ, თუ ბავშვის დაბადება უფრო უსაფრთხოდ ითვლება, ვიდრე საშვილოსნოში დარჩენა. მე ასევე ეჭვი მაქვს, რომ ბევრმა ქალმა იცის, რომ სტიმულაციის დანიშვნის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის გესტაციური ასაკი, რომლის შემდეგაც ბავშვი განიხილება "ვადა". ასევე, ბევრი ქალი იცნობს სხვა ქალებს, რომლებიც სტიმულირებულნი იყვნენ, ამიტომ მათ იციან სტიმულაციის სხვა მიზეზები. ეს მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს ქალის ასაკს, თუ ის უფრო მაღალია ვიდრე „ჩვეულებრივი“, და წყლის ნაადრევი გადინება და/ან ჯანმრთელობის პრობლემები, ასევე ორსულობის გართულებები, რომლებშიც შესაძლოა საჭირო გახდეს მშობიარობის სტიმულირება.
მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. გადაწყვეტილებას მშობიარობის გამოწვევა თუ არა აქვს კიდევ ბევრი ასპექტი, რომელთა გათვალისწინებაც აზრი აქვს. ბოლო რამდენიმე თვე გავატარე ამ თემის კვლევაში. შედეგი არის ჩემი წიგნის Wickham S (2014) ბოლო გამოცემა (შესწორებული და გაფართოებული) Inducing Labor: მიღების ინფორმირებული გადაწყვეტილებები. AIMS, ლონდონი. მაისში, ბრისტოლში ამ წიგნის პრეზენტაციისთვის მოვამზადე მოხსენება სათაურით „10 ფაქტი მშობიარობის ინდუქციის შესახებ, რომელიც ყველა ქალმა უნდა იცოდეს“. მე არ ვგულისხმობდი საყოველთაო ცოდნაზე შეჩერებას (იხ. ზემოთ), სამაგიეროდ, მინდოდა თქვენი ყურადღება მიმეპყრო ზოგიერთ ფაქტზე, გარემოებაზე და ვარაუდებზე, რომლებიც ნაკლებად ცნობილია და რომელთა გათვალისწინებაც შეიძლება გონივრული იყოს, როცა სტიმულირებას გადავწყვეტთ. სინამდვილეში, რა თქმა უნდა, კიდევ ბევრი რამ არის გასარკვევი, ამიტომ ჩემი ათი ფაქტისგან შემდგარი სია მხოლოდ განხილვის საწყისი წერტილია და არა ამომწურავი ინფორმაცია ამ საკითხზე.

1. ეს არ ჰგავს ჩვეულებრივ მშობიარობას.

ეს ზოგისთვის გასაგებია, მაგრამ გამოცდილებიდან ვიცი, რომ ყველას არა. ინდუცირებული მშობიარობა ძალიან განსხვავდება მშობიარობისგან, რომელიც იწყება სპონტანურად. რა თქმა უნდა, თითოეულ ქალს აქვს მშობიარობის საკუთარი გამოცდილება, მაგრამ არის განსხვავებები, რომლებიც თითქმის უნივერსალურია. პირველ რიგში, მშობიარობის გამოწვევის მიზნით, ქალს ეძლევა სინთეზური ჰორმონი, რომელიც უფრო მეტ ტკივილს იწვევს, ვიდრე სპონტანური მშობიარობა. და ეს ტკივილი უფრო სწრაფად მოდის. სინთეზური ჰორმონები, ჩვენივე ჰორმონებისგან განსხვავებით, არ იწვევენ სისხლში ტკივილგამაყუჩებლების გამოყოფას, რომლებსაც ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ნორმალური მშობიარობის დროს. გარდა ამისა, სტიმულაციას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი გვერდითი მოვლენები, რაც ნიშნავს, რომ ასეთ ქალს უფრო ყურადღებით დააკვირდებიან. ამ უფრო მჭიდრო დაკვირვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის მობილობის შეზღუდვა, რაც ზრდის დაძაბულობას და, შესაბამისად, ტკივილს და ამან, თავის მხრივ, შეიძლება ქალს აგრძნობინოს, რომ სიტუაცია უკონტროლოა.

2. მტკივა

მე უკვე დავიწყე ამაზე საუბარი პირველ პუნქტში, მაგრამ არსებობს ტკივილის სხვა წყაროები, რომლებიც, ვფიქრობ, ქალებმა უნდა იცოდნენ გადაწყვეტილების მიღებამდე. მაგალითად, პროსტაგლანდინის გელით ან ბუშტით გამოწვეული შეკუმშვა, რომლებიც ხშირად გამოიყენება მშობიარობის ინდუქციის პირველ ეტაპზე, შეიძლება სწრაფად გახდეს მტკივნეული ყოველგვარი ხილული ეფექტის გარეშე. ეს ქმნის მშობიარობის უარყოფით გამოცდილებას და ადვილია დაღლილობა და/ან გულის დაკარგვა ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე სპონტანური მშობიარობის ადრეულ ეტაპებზე. ოქსიტოცინით გამოწვეული შეკუმშვა ასევე შეიძლება იყოს ძალიან ძლიერი და ხშირად ქალს ნაკლები დრო აქვს მათთან ადაპტაციისთვის, ვიდრე სპონტანური მშობიარობისას. უფრო ხშირი ვაგინალური გამოკვლევები და სხვა მანიპულაციები (როგორიცაა ბალონის გამოყენება) შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ტკივილი.

3. "მომსახურება მოდის პაკეტში"

ამის შესახებ ბევრი დავწერე ჩემს ვებსაიტზე (), ამიტომ ბევრს არ გავიმეორებ. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ისინი მუდმივად მეკითხებიან, შესაძლებელია თუ არა მესამე ეტაპის ფიზიოლოგიური მართვა (პლაცენტის მიწოდება), ასევე უარის თქმა CTG-ზე და/ან ვაგინალურ გამოკვლევაზე, თუ მშობიარობა სტიმულირებულია, მაფიქრებინებს, რომ ეს არ არის ცნობილი ფაქტი. არა ის, რომ ვიღაცას სურს ხელი შეუშალოს ქალს სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში. მაგრამ წამლები, რომლებიც გამოიყენება მშობიარობის სტიმულირებისთვის, საკმაოდ ძლიერია. ისინი ბლოკავენ საკუთარი ჰორმონების გამოყოფას და ამან შეიძლება პრობლემები შეუქმნას ქალს და ბავშვს. და ამ წამლების ეფექტი, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას, უნდა შეფასდეს, მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, კომპენსაცია. თუ ქალი გრძნობს, რომ სტიმულაციის ასეთი გვერდითი მოვლენები არ არის ის, რაც მას სჭირდება, მაშინ ჯობია ჰკითხოს საკუთარ თავს, საჭიროა თუ არა ეს სტიმულაცია.

4. მემბრანების მოწყვეტა არც ისე უვნებელია

ახლა ბევრგან არის გავრცელებული პრაქტიკა, როდესაც ორსულობის რაღაც მომენტში ქალებს ვარაუდობენ, რომ „მოიშორონ“ ან „ხელით გამოაცალკევონ“ გარსები იმ იმედით, რომ ეს შეამცირებს ქალების რაოდენობას, რომლებსაც ესაჭიროებათ წამლის სტიმულაცია. მაშინაც კი, თუ უგულებელვყოფთ ვარაუდს, რომ ყველა ქალი, რომელსაც სთავაზობენ სტიმულაციას, დათანხმდება ამას, უნდა გვესმოდეს, რომ მემბრანის გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, სისხლდენა და არარეგულარული შეკუმშვა, მაშინ როცა ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს პროცედურა აჩქარებს მშობიარობის დაწყებას. სულ რაღაც 24 საათი.. Cochrane-ში გამოქვეყნებული მიმოხილვის ავტორები ასკვნიან: „ხელით დაფარვის რუტინული გამოყენება 38 კვირიდან დაწყებული, როგორც ჩანს, არ იძლევა მნიშვნელოვან კლინიკურ სარგებელს. ამ მანიპულაციის ჩატარება მშობიარობის გამოწვევის მიზნით უნდა ჩაითვალოს ქალის დისკომფორტთან და პროცედურის სხვა გვერდით ეფექტებთან ერთად. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. „ბუნებრივი სტიმულაცია“ ოქსიმორონია.

დედებმა გაითვალისწინეთ!

გამარჯობათ გოგოებო) არ მეგონა რომ სტრიების პრობლემა მექნებოდა, მაგრამ დავწერ))) მაგრამ წასასვლელი არსად მაქვს ამიტომ აქ ვწერ: როგორ მოვიშორე სტრიები მშობიარობის შემდეგ? ძალიან მოხარული ვიქნები, თუ ჩემი მეთოდიც დაგეხმარება...

მე უკვე დავწერე ამის შესახებ სხვაგან და ეს სტატია შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩემს ვებსაიტზე (Wickam S (2012) როდის არის ინდუქცია არა ინდუქცია? არსებითად MIDRIS 3(9): 50-51), მაგრამ მთავარი იდეა ადვილი დასაფიქსირებელია: ან ველოდებით მშობიარობის ბუნებრივ დაწყებას, როგორც ეს ხდება ბუნებრივი კანონების მიხედვით, ან ვცდილობთ ჩავერიოთ და გამოვიწვიოთ მშობიარობა, სანამ ისინი დამოუკიდებლად დაიწყებდნენ. ზოგჯერ მშობიარობის გამოწვევის კარგი მიზეზები არსებობს, მაგრამ თუ ქალი იღებს აბუსალათინის ზეთს ან ბებიაქალს სთხოვს ყოველდღიურად გამოეყოს გარსები ხელით ან აირჩევს სტიმულაციის სხვა „ხალხურ“ მეთოდს, მაშინ ის აპირებს მშობიარობას არანარკოტიკებით. ნიშნავს. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, მე არ ვცდილობ იმის თქმას, რომ აქ რაღაც არასწორია, მაგრამ მე მჯერა, რომ რადგან ჩვენ ვცხოვრობთ კულტურაში, რომელიც ამცირებს ქალის სხეულის ფუნქციებს, მნიშვნელოვანია ნათლად ვიყოთ ჩვენი განზრახვები.

6. ეს არ არის კანონი

სანამ წიგნს ვწერდი, გამიკვირდა, როცა გავიგე, რომ AIMS-ის ცხელ ხაზზე დამირეკა ქალი, რომლის ბებიაქალმა თქვა: „ჩვენ უნდა გაგვესტიმულიროთ 24 საათის შემდეგ, რაც წყალი გაგიფუჭდებათ. ეს არის კანონი." ეს ქალი დათანხმდა მშობიარობის ინდუქციას, რაც მისთვის ძალიან ტრავმული აღმოჩნდა. მინდა ყველა ქალმა იცოდეს, რომ არ არსებობს კანონი, რომელიც კარნახობს რა უნდა გააკეთოს და რა არ უნდა გააკეთოს ორსულმა ქალმა. მე და AIMS ძალიან გვაწუხებს ეს. ნებისმიერი ექიმი, რომელიც ამტკიცებს ასეთ რამეს, უნდა ეცნობოს ზემდგომ ორგანოებს. ნებისმიერ ქალს, რომელსაც რაიმე ფორმით ემუქრება ან უბრალოდ აკეთებს მსგავს განცხადებებს, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ AIMS-ს ინფორმაციისა და სხვა დახმარებისთვის.

7. ეს არ არის "უბრალოდ წვეთი"

ყოველთვის მაწუხებს, როცა მესმის, რომ ბებიაქალები ან ექიმები არ აფასებენ რეკომენდებულ ჩარევას. განსაკუთრებით არ მომწონს გამოთქმა "ჩავარდნა" ან "პატარა დახმარება", რომელიც გამოიყენება ოქსიტოცინის ინტრავენური წვეთით. ეს ძლიერი წამალია და ასე უნდა მოექცნენ მას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის დისტრესი და ზოგიერთ კლინიკაში ზოგადად მიღებულია ოქსიტოცინის დოზის გაზრდა, სანამ ბავშვი არ რეაგირებს დისტრესთან (!) და მხოლოდ ამის შემდეგ შეწყვეტს დოზის გაზრდას - ითვლება, რომ ოქსიტოცინის სათანადო დონე განისაზღვრება ამ გზით. მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც ოქსიტოცინის დოზის გაზრდა შეჩერებულია ეფექტური შეკუმშვის დამყარებისთანავე, ამ წამალს ყურადღება უნდა მიექცეს და პროფესიონალებმა არ უნდა შეაფასონ, განზრახ თუ არა, მისი ეფექტი.

8. ქალის სხეული არ მოგაკლებთ. სტიმულაცია და სისტემა - მარტივად

სახელი თავისთავად საუბრობს. სტიმულაცია ყოველთვის არ მუშაობს და არც ქალია დამნაშავე. მინდა დავამშვიდო ყველა ქალი, ვისი შრომაც წარუმატებლად სტიმულირდა, რომ მათთან და სხეულთან ყველაფერი რიგზეა. ეს არის კიდევ ერთი შემთხვევა, როდესაც საგზაო ბლოკში გამოყენებული ზოგიერთი გამოთქმა აშკარად ღირს გადახედვისას.

9. გადაჭარბებული ექსპოზიციის რისკები მოგვიანებით მოდის, უფრო დაბალია და უფრო რთულია თავიდან აცილება.

ქვემოთ წარმოგიდგენთ მონაცემებს, რომლებსაც ვიყენებ როგორც აქ, ასევე წიგნში. ეს არის კვლევის შედეგების განზოგადება, რომელიც სწავლობდა მკვდრადშობადობის რისკს ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე. თუ გადახედავთ ღირებულებებს - და განსაკუთრებით გთხოვ, შეადაროთ რისკები
ორსულობის 37 და 42 კვირაში ნახავთ, რომ რისკის ზრდა არც ისე ადრეა, როგორც ბევრი ფიქრობს, და რომ რისკის ზრდა არც ისე ძლიერია, როგორც ხშირად ვარაუდობენ. სინამდვილეში, მშობიარობის შედეგი ქალებში, რომლებიც ელოდნენ სპონტანურ მშობიარობას და ქალებში, რომლებიც მშობიარობდნენ სტიმულირებით, იმდენად მსგავსი იყო, რომ არცერთ კვლევას, რომელიც ადარებდა სტიმულირებულ მშობიარობასა და სპონტანურ შრომას, ვერ აჩვენა სტიმულირების სარგებელი. მხოლოდ ამ კვლევების გაერთიანების შემდეგ შესაძლებელი გახდა მცირე განსხვავებების შემჩნევა. თუმცა, ერთ-ერთი კვლევის ხარისხი (მხოლოდ ის, ვინც სასწორს უბიძგებს) სასურველს ტოვებს. აქედან გამომდინარე, მინდა ვიკითხო, არის თუ არა რაიმე რეალური სარგებელი ამჟამინდელი პროტოკოლებიდან, რომლებიც გვთავაზობენ მშობიარობის ინდუქციას 40, მაგრამ 42 კვირამდე. ამ თემაზე წიგნში გაცილებით მეტია ნათქვამი, მათ შორის ამ თემაზე ლიტერატურის სრული მიმოხილვა.

უცნობი ეტიოლოგიის მკვდრადშობადობის რისკი
35 კვირაში 1:500
36 კვირაში 1:556
37 კვირაში 1:645
38 კვირაში 1:730
39 კვირაში 1:840
40 კვირაში 1:926
41 კვირაში 1:826
42 კვირაში 1:769
43 კვირაში 1:633

ადაპტირებულია Cotzias CS-დან, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) პერსპექტიული მკვდრადშობადობის აუხსნელი რისკი ერთშვილიან ორსულებში ტერმინალურ პოპულაციაზე დაფუძნებული ანალიზის დროს. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. მოხუცი ადამიანებისთვის რისკები ისეთი გარკვეული არ არის, როგორც ჩვეულებრივ სჯეროდათ.

ბოლო პუნქტი ეხება მტკიცებას, რომ ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება რისკები და, შესაბამისად, მათი შრომის სტიმულირება უნდა მოხდეს. მართლაც, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს კორელაციას დედის ასაკის მატებასა და ზოგიერთი გართულების ზრდას შორის, მაგრამ არსებობს რამდენიმე მიზეზი ამ მონაცემების სიფრთხილით მოპყრობისთვის. ხანდაზმული ქალები უფრო ხშირად ექვემდებარებიან გამოკვლევას და უფრო ხშირად უტარებენ სხვადასხვა ჩარევას და ეს თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. „ხანდაზმულ“ ქალებს უფრო მეტად აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები და ძნელი სათქმელია, რა არის გართულებების მიზეზი – ქალის ჯანმრთელობა თუ ასაკი. კვლევები, რომლებიც ამ პრობლემას ეხებოდა, ყოველთვის არ განასხვავებენ ერთს მეორისგან, და იმ კვლევებში, რომლებიც ამას აკეთებდნენ, ჩართული იყვნენ ქალები, რომლებმაც დიდი ხნის წინ იმშობიარეს და ვერ შეედრება დღევანდელ ქალებს. ამგვარად, ამ სფეროში მასალების მწვავე ნაკლებობაა და ამ თემაზე თანამედროვე კვლევამ, სამწუხაროდ, მხოლოდ გამოიწვია ის ფაქტი, რომ უფრო ახალგაზრდა ქალებიც კი უფრო მეტად სტიმულირდებიან ადრეულ პაემნებზე, ამიტომ ქალები ასევე ბევრს არ იღებენ შედეგებიდან. ასეთი კვლევები.სარგებელი.

ჩემი პრეზენტაციიდან ერთი-ორი დღის შემდეგ რამდენიმე კოლეგას ვკითხე, რა ფაქტებს დაამატებდნენ სიას და მათ ბევრი საინტერესო პუნქტი შემოგვთავაზეს. ეს იყო არა ათი ფაქტი, არამედ ათობით და თითქმის ასობით რამ, რის შესახებაც გვსურს ქალებმა იცოდნენ. მაგრამ მაინც დასაწყისია. ამის (და მეტი) შესახებ მეტი ინფორმაციის მოძიება შეგიძლიათ AIMS-ის მიერ გამოცემულ წიგნში Inducing Labor: Making an Informed Decision. ჩვენი ამჟამინდელი მიზანია მივაწოდოთ ეს ინფორმაცია რაც შეიძლება მეტ ქალს, სანამ ისინი გადაწყვეტენ მოტივაციას.

სარა ვიკამი არის ბებიაქალი, განმანათლებელი, ავტორი და მკვლევარი, რომელსაც აქვს ფართო და მრავალფეროვანი პრაქტიკა მეანობის განათლებაში, კვლევაში, სტატიებსა და წიგნებში.
სარა ამჟამად აწყობს ვორქშოფებს „ნორმალური დაბადების რეცეპტებისთვის“ ბებიაქალებისთვის და სხვა პროფესიონალებისთვის, რომლებიც მუშაობენ მეანობაში, წერს წიგნებს AIMS-ისთვის, საუბრობს სხვადასხვა სემინარებსა და კონფერენციებზე, აკეთებს ვრცელ კონსულტაციებს და წერს ორ კვირაში რუბრიკას თავის ვებგვერდზე www.sarawickham.com. შეუძლია მისი მრავალი სტატიის წაკითხვა. მისი ბოლო წიგნი არის შრომის ინდუქცია: ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება.

დედებმა გაითვალისწინეთ!

გამარჯობა გოგოებო! დღეს მოგიყვებით, როგორ მოვახერხე ფორმაში ჩადგომა, 20 კილოგრამის დაკლება და საბოლოოდ ჭარბწონიანთა საშინელი კომპლექსებისგან თავის დაღწევა. ვიმედოვნებ, რომ ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლოა!