წყლის გაჟონვის ანალიზი. ნაადრევი ორსულობის დროს ნაყოფის ბუშტის გახეთქვის მიზეზები

პირველი ორსულობა ახალ ცხოვრებას ჰგავს, რომელშიც ქალს უცნობი და ზოგჯერ მოულოდნელი მოვლენები ელის. ღირს შეგუება სხეულისა და წონის მზარდ მოცულობასთან, განწყობის ცვლილებებთან და გემოვნების პრეფერენციებთან, რადგან ახალი აღმოჩენები იწყება. ზოგიერთი მათგანი სასიამოვნო და გამამხნევებელია, ალამაზებს ბავშვის მოლოდინის 9 თვეს. სხვების შესახებ ადრეულ ეტაპზე სწავლა უკეთესია და სასურველია მხოლოდ თეორიულად, პრაქტიკაში შეხვედრის გარეშე. მაგალითად, იმის შესახებ, თუ როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევაში. ორსული ქალების უმეტესობისთვის ამნისტიური სითხის გაჟონვა არის კოშმარი, რომლითაც ისინი აშინებენ საკუთარ თავს და ერთმანეთს.

სინამდვილეში, ამნისტიური სითხე ყველასგან შორს გაჟონავს და არც ისე ხშირად, როგორც შეიძლება მოგეჩვენოთ, თუ თავს ახვევთ. მაგრამ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს რა უნდა გააკეთოს ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევაში - ყოველ შემთხვევაში მაინც. ეს ხელს შეუწყობს იმის დადგენას, რეალურად გაჟონავს თუ არა ამნიონური სითხე. უფრო მეტიც, გაჟონვა შესაძლებელია არა მხოლოდ პირველი ორსულობის დროს და ინფორმაცია მომავალში გამოგადგებათ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს. მოგეხსენებათ, შიშს დიდი თვალები აქვს, მაგრამ ყველაფერში, რაც ორსულობასა და ზოგადად ჯანმრთელობას ეხება, ინტუიციასა და ფრაგმენტულ ინფორმაციას ვერ დაეყრდნობა. აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში.

ამნისტიური სითხე და მისი გაჟონვა
ამნისტიური სითხე არის სითხე, რომელიც აკრავს ემბრიონს. ამნისტიური სითხე, ანუ სანაყოფე სითხე, აკრავს პატარას ნაყოფის განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში და იცავს მას ყოველგვარი ინფექციისგან, ფიზიკური და სხვა საფრთხისგან. ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით, ამნიონური სითხე მდიდარია ვიტამინებით, მარილებით, ჰორმონებით, ამინომჟავებით, ასევე შეიცავს ნარჩენებს, ფუმფულა თმას და ნაყოფის კანის ნაწილაკებს. ეს განსაზღვრავს ამნისტიური სითხის ფუნქციებსა და შესაძლებლობებს:

• ნაყოფის კვება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ხდება ამნიონური სითხიდან ნივთიერებების შეწოვით უშუალოდ კანის მეშვეობით. მოგვიანებით, ბავშვი იღებს ამნიონურ სითხეს მცირე ყლუპებით.
  
• გარედან ფიზიკური ზემოქმედებისაგან დაცვა ამორტიზაციის პრინციპით. ქიმიური საფრთხისგან და ინფექციებისგან, ამნისტიური სითხე დაცულია ამნისტიური ტომრის შებოჭილობის გამო, პლუს აქტიური იმუნოგლობულინის ცილები თავად სითხის შემადგენლობაში.
  
• ემბრიონისთვის კომფორტული გარემოს შექმნა: თავისუფალი „ცურვა“ სითხეში, მუდმივი წნევისა და მუდმივი ტემპერატურის პირობებში. გარდა ამისა, ამნისტიური სითხე ახშობს გარედან მოსულ ხმაურს და სხვა უხეში ხმებს.
  
• პერინატალური დიაგნოსტიკა: ამნისტიური სითხის ნიმუშების ანალიზის მიხედვით დგინდება დაავადებები (გენეტიკური, თანდაყოლილი), შესაძლო დარღვევები და მთლიანობაში ნაყოფის მდგომარეობა. გარდა ამისა, ამნიონური სითხე საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ემბრიონის სქესი და სისხლის ტიპი.
  

როგორც ხედავთ, ამნისტიური სითხე აუცილებელია როგორც ბავშვისთვის, ასევე ექიმებისთვის. და მხოლოდ ორსულ ქალს უქმნიან უბედურებას, თუმცა, ბუნების იდეის მიხედვით, მათ არ უნდა შეუქმნან უბედურება. ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში ამნისტიური სითხე მხოლოდ მშობიარობის დროს იღვრება, მანამდე კი მას საიმედოდ უჭირავს ამნიონი (ამნიონური გარსი). ორსულობის 37 კვირის შემდეგ ამნისტიური სითხე ხანდახან ოდნავ გაჟონავს. მაგრამ თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა მოხდა ამაზე ადრე, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს პათოლოგიებზე, ნაყოფის განვითარებაზე და ნაადრევ მშობიარობაზეც კი გამოიწვიოს.

როგორ და რატომ ჟონავს ამნისტიური სითხე?
ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე იღვრება მშობიარობის პირველი ეტაპის ბოლოს, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას. ნაადრევ გამონადენს, რომელიც დაიწყო მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე და განსაკუთრებით 37 კვირაზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში, ამნისტიური სითხის გაჟონვას უწოდებენ. გაჟონვის მიზეზები განსხვავებულია:

• ფიზიკური ტრავმა.
  
• სუსტი საშვილოსნოს ყელი, ვერ უძლებს ნაყოფის წონის წნევას.
  
• ნაყოფის არასწორი პოზიცია დედის ფიზიკის თავისებურებების ან სხვა პრობლემების გამო.
  
• ინფექცია.
  
• ჭარბი ამნიონური სითხე (ე.წ. პოლიჰიდრამნიოზი).
  
• გარე ჩარევა დიაგნოსტიკის დროს.
  

ზოგჯერ ამნიონური სითხის გაჟონვა შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ორსულობის ნიშანი, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ ფენომენის იგნორირება არ შეიძლება. მართალია, ბევრი ქალი, ზედმეტი საეჭვოობის გამო, მიდრეკილია თვითდიაგნოსტიკისკენ ამნიონური სითხის გაჟონვისა და სხვა დარღვევებისკენ. ეს ასევე კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან ეს იწვევს სტრესს როგორც თავად მომავალ დედას, ასევე მის შიგნით მყოფ ბავშვს.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები. როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე
მნიშვნელოვანია წყლის გაჟონვის დროულად შემჩნევა და დადგენა, მაგრამ არ აგვერიოს სხეულის სხვა ბუნებრივ სეკრეტში, შარდვა და ა.შ. შეცდომის დაშვება ადვილია, განსაკუთრებით ორსულობასთან დაკავშირებული მღელვარების გათვალისწინებით. ამიტომ დაიმახსოვრეთ როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე:

1. ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა ხდება უხვად, დაახლოებით ნახევარი ლიტრის ოდენობით. თქვენ არ შეგიძლიათ არ შეამჩნიოთ ამ რაოდენობით გამჭვირვალე სითხის გამოყოფა. ეს მიუთითებს სანაყოფე ჯირკვლის გაწყვეტაზე.
   
2. ამნისტიური ტომარა შეიძლება არ ასკდეს, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ გასკდეს, მაშინ სითხის გაჟონვა მწირია, მაგრამ მუდმივი. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ იგი სხვა სეკრეციებისგან სუნითა და ფერით, მაგრამ არა ყოველთვის.
   
3. თუ გამონადენის სუნი და ფერი ნათლად არის გამოხატული, მაშინ, ეჭვგარეშეა, ეს ორსულობის კურსის დარღვევის ნიშანია. მოწითალო, ყავისფერი, სითხის მომწვანო ელფერით საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
   

რა ვუყოთ ამნისტიური სითხის გაჟონვას
რა უნდა გააკეთოს, თუ ამნისტიური სითხე გაჟონავს? უპირველეს ყოვლისა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ფხიზლად შეაფასეთ სიტუაცია. შეიძლება დაგჭირდეთ დიაგნოზის დადასტურება, მაგრამ ეს საუკეთესოა ექიმის მიერ. ამნისტიური სითხის გაჟონვა არ შეიძლება იგნორირება ან "დაკვირვება" უფრო დიდხანს. მაგრამ კონკრეტულად რა უნდა გააკეთოთ, დამოკიდებულია გარემოებებზე, თქვენს კეთილდღეობაზე და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. აქ მოცემულია ძირითადი მოქმედებების ჩამონათვალი ამნისტიური სითხის გაჟონვის გამოსავლენად:
მთავარი, რაც ორსულმა უნდა გააკეთოს ამნისტიური სითხის გაჟონვის დროს, არის ექიმთან მისვლა, არავითარ შემთხვევაში არ დაელოდოს ჩვეულებრივ დაგეგმილ გამოკვლევას. თუ იმოქმედებთ სწრაფად და სწორად, თქვენ შეძლებთ თავიდან აიცილოთ ცუდი შედეგები. ამნისტიური სითხის გაჟონვის დროული დიაგნოზი და თერაპია ზრდის ნორმალური მშობიარობის ალბათობას და დაცვას ინფექციებისგან.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის უსაფრთხოება პირდაპირპროპორციულია გესტაციური ასაკისა. რაც უფრო გრძელია ვადა, მით ნაკლებია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რისკი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ახლა თქვენ იცით, როგორ ჟონავს ამნისტიური სითხე და ამ შემთხვევაში ქცევის სტრატეგია. და ჩვენ გულწრფელად გისურვებთ, რომ არ შეექმნათ ეს პრობლემა და გააჩინოთ ჯანმრთელი, ლამაზი და ბედნიერი ბავშვი!

ამნისტიური სითხის შემადგენლობა და მოცულობა ნორმალური ორსულობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია. ამ სითხეში ყოფნისას ნაყოფი დაცულია მრავალი უარყოფითი ფაქტორის მოქმედებისგან: ხმაურისგან, ინფექციებისგან, მექანიკური ზემოქმედებისგან. დაცვის გარდა, ამნისტიური სითხე არ დაბადებულ ბავშვს აძლევს საკვებ ნივთიერებებს და კომფორტულ პირობებს. ამიტომ, მთელი ორსულობის განმავლობაში, მისი მუდმივი ბალანსი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ სითხის მოცულობის ცვლილებაა (ოლიგოჰიდრამნიოზი, პოლიჰიდრამნიოზი), მაშინ იტანჯება დედაც და ბავშვიც, წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები.

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე უნდა გამოვიდეს მხოლოდ მშობიარობის დაწყებამდე სანაყოფე პარკის გახეთქვის შემდეგ. თუ სითხის ნელი ან უხვი გადინება ხდება გესტაციის პერიოდში და მშობიარობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე, მაშინ შესაძლებელია ნაყოფისა და ქალის ჯანმრთელობისთვის სხვადასხვა გართულებები. ეს ის სიტუაციაა, რომელშიც არაფერია დამოკიდებული ქალის სურვილებსა და ქმედებებზე. აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა და შემდგომი რეკომენდაციები სპეციალისტებისგან, თუ როგორ წარიმართება ორსულობა მომავალში.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები

თუ ნაყოფის ბუშტს აქვს პატარა რღვევა ან ბზარი საშვილოსნოს ფსკერის ან გვერდით, სითხე ნელა გაჟონავს. ეს პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და შეუმჩნეველი დარჩება, რადგან სითხე მუდმივად განახლდება და აღდგება. ქალს უჭირს პრობლემის წარმოშობის შემჩნევა და ადვილად აბნევს ვაგინალურ გამონადენს ან შარდის შეუკავებლობას. მაგრამ დროთა განმავლობაში მას შეუძლია ყურადღება მიაქციოს სხეულში ასეთ ცვლილებებს:

გამონადენი გახდა თხევადი და მუდმივი;

იყო მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში;

შეიცვალა ნაყოფის მოძრაობები - გახდა ნელი და არარეგულარული.

ამნისტიურ სითხეს ფერი არ აქვს და მისი სუნი შარდის სურნელთან არაფერ შუაშია. შეუკავებლობის დროს შარდი მიედინება მცირე ფიზიკური ძალისხმევით: ხველების, სიცილის, დაძაბვისას. ამნისტიური სითხე სპონტანურად, გარე ზემოქმედების გარეშე ჟონავს.

წყლის უხვი გაჟონვით, უკვე რთულია პრობლემის სხვა დაავადებებთან აღრევა:

მსუბუქი სითხის სეკრეცია (შეიძლება იყოს მოყავისფრო, მომწვანო ელფერით) ძლიერად ატენიანებს თეთრეულს, შეუძლია ჩამოიწუროს ფეხებში;

კუჭი შემცირდა ზომით, გახდა უფრო მკვრივი;

ნაყოფის მოძრაობა თითქმის შეჩერდა;

დაიწყო შეკუმშვა.

პირველ და მეორე შემთხვევაში ინსტრუქცია იგივეა: სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტი

ქალების უმეტესობას ურჩევნია დამოუკიდებლად დარწმუნდეს, რომ პრობლემა არსებობს და მხოლოდ ამის შემდეგ მივიდეს ექიმთან ჩივილით. რა შეუძლია გააკეთოს ქალმა სახლში, თუ მას წყლის გაჟონვაზე ეჭვი ეპარება? პირველ რიგში, დარწმუნდით, რომ სითხე, რომელიც გამოდის, არ არის შარდი ან ვაგინალური გამონადენი. თუ რეგულარულად გამოიყენება ღია ფერის ნაქსოვი საცვლები და ბალიშები, მაშინ უფრო ადვილი იქნება გარე უჩვეულო გამონადენის აღმოჩენა. შარდს აქვს სპეციფიკური სუნი, რომელიც ძნელია სხვასთან შეცდომით. მუქი საცვლები ხელს შეუწყობს ვაგინალური გამონადენის წარმოქმნას. ის დატოვებს თეთრის მსუბუქ ნარჩენს. თუ თეთრეული არის ნესტიანი, უსუნო და ლორწოვანი მოთეთრო ნარჩენები, სავარაუდოდ, ეს არის ამნიონური სითხე.

კიდევ ერთი რეკომენდაცია სახლში გაჟონვის შესამოწმებლად არის შარდის ბუშტის მაქსიმალურად დაცლა, სასქესო ორგანოების დაბანა და გაშრობა. ამის შემდეგ გამოიყენეთ მსუბუქი სუფთა ხელსახოცი საფენად. თუ ნახევარი საათის შემდეგ მასზე სველი ლაქა დარჩება, სანაყოფე წყლების გაჟონვაზე ეჭვის შეტანის ყველა საფუძველი არსებობს. ასევე, შხაპის მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ დაწექით სუფთა ზეწრზე, გადახვიდეთ გვერდზე. მწოლიარე მდგომარეობაში, ამნიონური სითხე უფრო სწრაფად გამოიყოფა. თუ აღმოაჩენთ სველ ადგილს, დახმარებისთვის უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.

უფრო ზუსტი ინფორმაციის მიწოდება შესაძლებელია სპეციალური ტესტებით, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. სატესტო ბალიშები გაჟღენთილია სპეციალური რეაგენტით, რომელიც აღმოაჩენს მაღალ დონესpH. ჩვეულებრივ, ორსულ ქალში საშოდან გამონადენი მჟავე უნდა იყოს. როდესაც წყალი გაჟონავს, დონეpHიქნება ნეიტრალური ან ტუტე. შუასადებების ინდიკატორი ლურჯ-მწვანე გახდება, თუ პრობლემა იქნება.

ასეთი ტესტების მინუსი არის ცრუ დადებითი შედეგები, თუ ქალს აქვს ვაგინალური დისბაქტერიოზი, ლორწოვანი გარსის ანთება, ან დუშინგი ან სქესობრივი აქტი მოხდა დიაგნოზამდე ცოტა ხნით ადრე. ყველა ასეთ სიტუაციაში დონე იცვლებაpH.

პროტეინ-1-ისა და პლაცენტური მიკროგლობულინის გამოვლენის ტესტები უფრო საიმედო იქნება, რადგან ისინი დაფუძნებულია კომპონენტების გამოვლენაზე, რომლებიც გვხვდება მხოლოდ ამნისტიურ სითხეში.

საბოლოო დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ის ასევე ჩაატარებს ტესტირებას, სარკეების გამოყენებით ქალს და გაუგზავნის ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. ყველა მიღებული მონაცემის საფუძველზე შეირჩევა ორსულობის შემდგომი მართვის ტაქტიკა.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის მიზეზები

ამნისტიური სითხის დაკარგვა ხდება სანაყოფე პარკის ბზარების მეშვეობით. მისი ჭურვების დაზიანება შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ეფუძნება ინფექციას. ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია მიკოპლაზმები, ქლამიდია, ტრიქომონა, სტრეპტოკოკები. ბევრი ქალი იმედოვნებს, რომ სხეული დამოუკიდებლად გაუმკლავდება დაავადებას და არ მიმართავს მკურნალობას. ბაქტერიები აგრძელებენ განვითარებას, შეაღწევენ სანაყოფე პარკის მიდამოში და ხსნიან მის გარსს. ამნისტიური სითხის გაჟონვის შემთხვევების 30%-ში ინფექციებია დამნაშავე;

ინფექციები, რომლებიც შედიან ნაყოფის გარსში სისხლით ან სასქესო ტრაქტიდან შარდის ბუშტის დაზიანების გარეშე. აგრძელებს განვითარებას უკვე შიგნით, პათოგენები არღვევენ გარსის მთლიანობას და პროვოცირებას უკეთებენ გაჟონვას;

დაცემა, დაზიანებები, დარტყმა მუცლის არეში. ნებისმიერმა მექანიკურმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭურვის რღვევის გაჩენის პროვოცირება;

ჩვეულებრივ, ბავშვის თავი ბოლოშია და წინა წყლები (საშვილოსნოდან გასვლამდე) ძალიან არ გროვდება. ნაყოფის სხვა პოზიციებზე, ქვედა რეგიონში სითხის მოცულობა იზრდება და გამუდმებით იჭერს ნაჭუჭს, რაც იწვევს ბზარებს. ამავე მიზეზით, გაჟონვა შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობის დროს და ;

საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური სტრუქტურა. ეს პირობები იწვევს ნაყოფის არასწორ პოზიციონირებას, ხოლო მოკლე საშვილოსნოს ყელი საშუალებას აძლევს სანაყოფე პარკს გამოვიდეს და დაზარალდეს ინფექციებით. ამ მიზეზით, გაჟონვა შეინიშნება ძირითადად მესამე ტრიმესტრში;

ამნისტიური სითხის შესწავლა, რომელიც მოიცავს ნაყოფის ბუშტის პუნქციას და ამნიონური სითხის შეგროვებას. ამ მიზეზით, ბზარები ძალიან იშვიათად ხდება.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევისას მხედველობაში მიიღება გესტაციური ასაკი, ნაპრალების ზომა ან რაოდენობა, გადინებული სითხის მოცულობა და ნაყოფის მდგომარეობა. თუ პრობლემა პირველ ტრიმესტრში გაჩნდა, ორსულობის გადარჩენის შანსი თითქმის არ არსებობს. ამნისტიური სითხის მუდმივი დაკარგვა ხელს შეუშლის ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას. ამიტომ ორსულობა 22 კვირამდე წყდება საავადმყოფოში.

მეორე ტრიმესტრში, როდესაც წყლის გაჟონვა გამოვლინდა, ქალი მოთავსებულია საავადმყოფოში მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ორსულობის გახანგრძლივება დაკავშირებულია ნაყოფის რისკთან. 25 კვირაში დაბადებული ბავშვები ჯერ არ არიან ბოლომდე ჩამოყალიბებული. გადარჩენის მცირე შანსი აქვთ. და გადარჩენილი ბავშვები შეიძლება დარჩნენ ინვალიდი. ამ ვითარებაში ასეთი ორსულობის გახანგრძლივების გადაწყვეტილებას ქალი იღებს.

25 კვირის შემდეგ, წყლის უმნიშვნელო გაჟონვით, საავადმყოფოს სპეციალისტები აკონტროლებენ ქალის ჯანმრთელობას და ნაყოფის მდგომარეობას. ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით ფასდება ბავშვის შინაგანი ორგანოების მზადყოფნა დედის სხეულის გარეთ სიცოცხლისთვის. აუცილებლობის შემთხვევაში ორსულობა გახანგრძლივდება მაქსიმალური პერიოდით. ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის დაცვას ინფექციისგან შესვენებისა და წოლითი რეჟიმის გზით. ამ სიტუაციაში მოგიწევთ საწოლში ჭამა, დაბანა და დეფეკაცია, რადგან არსებობს ამნისტიური სითხის საკუთარი წონის ქვეშ არსებული უფსკრულის გაზრდის რისკი. თუ სიტუაცია უარესობისკენ არ შეიცვლება და ბავშვი ნორმალურად განაგრძობს განვითარებას, მეან-მეანეები აგრძელებენ ლოდინს და ნახავენ.

თუ ყველა მიღებული ღონისძიების მიუხედავად სითხის გადინება გრძელდება, მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის გამოწვევის შესახებ. მშობიარობა შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი, თუ შეკუმშვა იწყება გარსების პუნქციის შემდეგ, ან საკეისრო კვეთით, თუ მშობიარობის ყველა ინდუქცია არ იწვევს შედეგს.

თუ წყლის გადინება მოხდა მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე და დიდი რაოდენობით სითხე გამოდის, ორსულობა არ გრძელდება. ამას ჩვეულებრივ მოჰყვება შეკუმშვა. ასეთი ორსულობა ითვლება სრულყოფილად და არ უნდა გამოიწვიოს პანიკა მომავალ დედაში.

მემბრანების მაღალი რღვევით ან მათში მიკრობზარების წარმოქმნით გამოწვეული პათოლოგიური მდგომარეობა. იგი გამოიხატება მცირე რაოდენობით წყლიანი ამნიონური სითხის მუდმივი გამოყოფით. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სარკეებით გამოკვლევა, ამნიოტესტი, ამნიოცენტეზი უსაფრთხო საღებავით, ვაგინალური ნაცხის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ და ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა. სამეანო ტაქტიკა განისაზღვრება ორსულობის ხანგრძლივობით, დედისა და ნაყოფის მდგომარეობით, გართულებების არსებობით. მოსალოდნელი მენეჯმენტით ინიშნება ანტიბიოტიკები, გლუკოკორტიკოიდები და ტოკოლიტიკები. აქტიური ტაქტიკა მოიცავს ორსულობის შეწყვეტას ან მშობიარობის ინდუქციას.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის მკურნალობა

34-36-კვირიანი ორსულობის მქონე ქალში წყლის გაჟონვის გამოვლენისას გამოიყენება როგორც მომლოდინე, ისე აქტიური ტაქტიკა. ვინაიდან არ არსებობს სანდო მტკიცებულება, რომ ამ დროს მშობიარობის ინდუქცია აუარესებს ახალშობილთა შედეგს, სასურველია მეორე ვარიანტი. ლოდინი ხშირად იწვევს ქორიოამნიონიტის განვითარებას და ჭიპლარის შეკუმშვას. დაკვირვების ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 1 დღეს. მშობიარობის დაწყების შემდეგ პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება ანტიბიოტიკები.

გესტაციის 37 ან მეტი კვირის განმავლობაში, თუ სეკრეტში აღმოჩენილია ამნიონური სითხე და არ არის მშობიარობის აქტივობა, ნაჩვენებია მშობიარობის ინდუქცია. ქორიოამნიონიტის დიაგნოსტიკაში გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპია. პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკები რეკომენდებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც წყლის გაჟონვის სავარაუდო ხანგრძლივობა 18 საათს აღემატება.

პროგნოზი და პრევენცია

ამნისტიური სითხის გაჟონვის პროგნოზი დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე. მოლოდინის ტაქტიკის რაციონალური გამოყენება საშუალებას აძლევს ნაყოფს მაქსიმალურად მომწიფდეს და მინიმუმამდე დაიყვანოს ინფექციური გართულებების რისკი. ორსულობის 22-33 კვირაზე გაჟონვის შეწყვეტა საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივოთ ის სრულ ვადამდე, თუ ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმალურ დონეზე რჩება. წყლის მუდმივი გაჟონვის, ანთების ნიშნების გარეშე, ორსული ქალისა და ნაყოფის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის შემთხვევაში, გახანგრძლივება შესაძლებელია არაუმეტეს 1-3 კვირისა. ორსულობის 31-33 კვირიდან ნაადრევი მშობიარობისას მნიშვნელოვნად მცირდება პერინატალური სიკვდილიანობის რისკი, ხოლო ახალშობილთა სიხშირე - 34-დან და მეტიდან. წყლის ნაადრევი გაჟონვის პრევენცია გულისხმობს მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვას, მოწევის შეწყვეტას, დროულ რეგისტრაციას და რეგულარულ ვიზიტებს მეან-გინეკოლოგთან, ინვაზიური დიაგნოსტიკური პროცედურების გონივრულ დანიშვნას (განსაკუთრებით რისკ-ფაქტორების გამოვლენისას).

ამნისტიური სითხე ღირებული დახმარებაა ორსულობის დროს ბავშვის წარმატებით ტარებისთვის: ეს არის გარემო, სადაც ბავშვი იზრდება და ვითარდება დაბადებამდე. ამნიონური სითხე ქმნის იდეალურ პირობებს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლისთვის და იცავს მას შესაძლო მავნე ზემოქმედებისგან. გარდა ამისა, მათი ბიოქიმიური შემადგენლობის გამო, ისინი ხდებიან მეტაბოლური პროცესების ნაწილი და ხელს უშლიან ბაქტერიების ზრდას. ბავშვი და მიმდებარე ამნიონური სითხე დაცულია ამნისტიური პარკით. მისი მთლიანობა ძალზე მნიშვნელოვანია ამნისტიური სითხის ყველა თვისების შესანარჩუნებლად. ამ წყლების გაჟონვა საშიშია, აქვს თავისი სიმპტომები და უნდა იყოს გინეკოლოგის კონტროლის ქვეშ.

ყველაზე ხშირად, ნაყოფის ბუშტი იშლება მშობიარობის დროს დაძაბვის პერიოდის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე. თუ სანაყოფე გარსის მთლიანობა დარღვეულია ადრე, არ აქვს მნიშვნელობა, 22-ე კვირაში ან მშობიარობამდე, მაშინ ეს ფენომენი ნაადრევად ითვლება.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის სიმპტომები

ნაყოფის ბუშტის დაცლა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით. ზოგ შემთხვევაში მას თან ახლავს ამნისტიური სითხის სწრაფი გადინება, მაშინ ნაყოფის გარსის რღვევა აშკარაა და დადასტურებას არ საჭიროებს. მაგრამ ხშირად წყალი დროდადრო ჟონავს მცირე რაოდენობით და ეს მოგვაგონებს ჭარბ გამონადენს, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდის შეუკავებლობით ან შაშვით. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს ნაყოფის ბუშტი ხელუხლებელია თუ არა.

როგორ უნდა დადგინდეს, გაჟონავს თუ არა წყალი?

ჯერ უნდა გახსოვდეთ: ამნისტიური სითხე არის აბსოლუტურად გამჭვირვალე, უფერო და უსუნო. არსებობს რამდენიმე გზა იმის გასარკვევად, არის თუ არა ორსულობის დროს უჩვეულოდ თხელი გამონადენი სანაყოფე სითხე:

1. შუასადებები სახლში ამნისტიური სითხის გამოსავლენად.
2. ექიმის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.
3. სპეციალური ნაცხის აღება.
4. ულტრაბგერა საშვილოსნოში წყლის რაოდენობის დასადგენად.

პირველი მეთოდი არის სახლის გაჟონვის ტესტი. ის იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში და არის სპეციალური საფენი, რომელიც რეაგირებს მხოლოდ ამნიონურ სითხეზე. ტესტი არ ცნობს ჩვეულებრივ წყალს, შარდს ან ვაგინალურ გამონადენს.

თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია საიმედოდ განსაზღვროს წყლის ნამდვილი გამონადენი. ამისათვის აუცილებელია ორსულის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე. ხველა დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, არის თუ არა ეს წყალი: თუ ნაყოფის ბუშტის მთლიანობა მართლაც დაირღვა, მაშინ ხველის დროს მუცლის ღრუში წნევის მომატების შედეგად ექიმი დაინახავს ამნისტიური სითხის სხვა ნაწილს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, გინეკოლოგი ასევე მიიღებს ნაცხს, რათა აღმოაჩინოს ამნიონურ სითხეში არსებული ნივთიერებების სეკრეცია. თუ შედეგი დადებითია, ტესტის ზოლი იცვლის ფერს, ისევე როგორც საშინაო მოხმარების ბალიშს.

ულტრაბგერა დაგეხმარებათ საშვილოსნოში წყლის რაოდენობის დადგენაში.

რა არის ამნისტიური სითხის გაჟონვის საშიშროება?

იმის გათვალისწინებით, რომ ამნისტიური მემბრანის მთავარი ამოცანაა ბავშვის დაცვა ინფექციებისგან, ქორიონამნიოტიტი მემბრანების ნაადრევი რღვევის ყველაზე მძიმე შედეგებს შორის უნდა დავასახელოთ. ეს ანთებითი დაავადება უპირველეს ყოვლისა იპყრობს ნაყოფის გარსებს, შემდეგ კი მისი განვითარებისას იწვევს ნაყოფის ინფექციას საშვილოსნოში. ადრეულ სტადიაზე ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში მანკი და სპონტანური აბორტი. ორსულობის მეოთხე თვიდან ინფექცია აზიანებს ნაყოფის სხვადასხვა ორგანოებს, შესაძლებელია პლაცენტის უკმარისობა, განვითარების შეფერხება და ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილიც კი.

ამნისტიური სითხის გაჟონვა შეიძლება გადაიზარდოს ნაადრევ მშობიარობაში. ამ შემთხვევაში ბავშვი იბადება ნაადრევად, საჭიროებს განსაკუთრებულ ზრუნვას გადარჩენისთვის, მიდრეკილია ნევროლოგიური დაავადებებისკენ და მომავალში შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარებისკენ.

გარდა ამისა, ნაყოფის მიმდებარე წყლის რაოდენობის შემცირების შედეგად, საშვილოსნოს კედლები მასზე უფრო ძლიერად იჭერს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების გამრუდება. სამეცნიერო ლიტერატურაში ამას „ნაყოფის კრახის სინდრომს“ უწოდებენ.

ასე რომ, აშკარაა, რომ ამნისტიური სითხის გაჟონვა დაბადების თარიღამდე ძალიან საშიში მოვლენაა. ამიტომ ორსულობის დროს წყლიანი გამონადენის გამოვლენა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და აუცილებლობის შემთხვევაში გართულებების თავიდან აცილების ზომებს.

საიდუმლო არ არის, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში არის გარშემორტყმული ამნისტიური სითხით, რომელსაც ასევე უწოდებენ ამნიონურ სითხეს. ისინი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ნაყოფის განვითარებაში, ამიტომ მათი გაჟონვა ხდება უკვე მშობიარობის დროს. თუ სითხე ადრე იწყებს გაჟონვას, ის სავსეა გართულებებით ან ნაადრევი მშობიარობით. პუბლიკაციაში გავარკვევთ, რა ნიშნები ახასიათებს ამნისტიური სითხის გაჟონვას და რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა ქალისთვის და ბავშვისთვის.

გაჟონვის ძირითადი სიმპტომები

მესამე ტრიმესტრში ხდება სეკრეციის გაზრდის ფიზიოლოგიური პროცესი. ამ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა სახის გამონადენი დაიწყო ქალმა. ბუნებრივია, ეს უნდა გააკეთოს LCD-ში გინეკოლოგმა, რომელიც აკვირდება ორსულ ქალს. მაგრამ ცხოვრებისეული გარემოებები ყოველთვის არ გამოდის კარგად და ხდება ისე, რომ ქალი უახლოეს დღეებში ვერ მიმართავს ექიმს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის დამოუკიდებლად აღიაროს ამნისტიური სითხის ნაადრევი გამონადენი.

• გამოთავისუფლებული სითხე უფრო დიდი ხდება გადაადგილების ან პოზიციის შეცვლისას;
• თუ ეს არის ნაყოფის ბუშტის მცირე რღვევა, მაშინ წყალი შეიძლება მოედინოს ფეხებში და ქალი, თუნდაც მენჯის კუნთების დაძაბულობის შემთხვევაში, ვერ შეიცავდეს გამონადენს;
• თუ უფსკრული ძალიან მცირეა, მაშინ გაჟონვის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ტესტის ან ნაცხის დახმარებით LCD-ში (ანტენატალური კლინიკა).

რას ჰგავს ამნიონური სითხე?

ხშირად ქალები ცდილობენ დაადგინონ შუასადების გამონადენის ფერით, დაიწყო თუ არა გაჟონვა. ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია, ძირითადად წყლებს აქვთ გამჭვირვალე, ნაკლებად ხშირად ვარდისფერი, მომწვანო, ყავისფერი ან მოღრუბლული შეფერილობა.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტები

1. თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე მოწყობილობის შეძენა ამ ტესტისთვის. წადით ტუალეტში წვრილად, დაიბანეთ და პირსახოცით ძალიან კარგად გაიმშრალეთ, რომ არსად ტენიანობა არ დარჩეს. ამის შემდეგ დაწექით მშრალ, სუფთა ფურცელზე. თუ 15-20 წუთის შემდეგ მასზე სველი ლაქები გაჩნდება, დიდია ამნიონური სითხის გაჟონვის ალბათობა. ამ მეთოდის სანდოობაა დაახლოებით 80%.
2. შუასადებები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გაჟონვის ალბათობა, შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ფაქტიურად 290-330 რუბლით.

ძვირფასო ქალებო, გახსოვდეთ, გაჟონვის პირველი ნიშნისთანავე, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს LCD ეკრანზე ან სამშობიაროში. თუ ბავშვი დიდხანს დარჩება წყლის გარეშე, ეს საშიშია მისი ჯანმრთელობისთვის და ბავშვის სიცოცხლისთვისაც კი.

როგორ ხდება ამნისტიური სითხის ნაკადი ჩვეულებრივ?

უმეტეს შემთხვევაში, მოვლენების შემდეგი თანმიმდევრობა ხდება:

• მშობიარობა იწყება ორსულობის 38-42 კვირაში;
• ერთ-ერთი შეკუმშვის დროს სანაყოფე პარკი იშლება და სითხე ერთ ნაკადში იღვრება;
• თუ შარდის ბუშტის გახეთქვა არ არის, მაშინ სავარძელზე დამჯდარი მეან-გინეკოლოგი დამოუკიდებლად პუნქციას უკეთებს სანაყოფე ბუშტს - ამ პროცესს ამნიოტომია ჰქვია.

რა ემუქრება ქალს და ნაყოფს გაჟონვით?

თუ მეორე ტრიმესტრში წყალი მთლიანად იშლება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინფექცია, რომელიც ამ შემთხვევაში ადვილად გაივლის ყველა დაცვას.

როგორც კი მეან-გინეკოლოგი დაადგენს, რომ ორსულში ამნისტიური სითხე ჩამოდის, ქალი გაიგზავნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის, რათა დადგინდეს ბავშვის სიმწიფის ხარისხი საშვილოსნოში. თუ სასუნთქი სისტემა და ნაყოფის თირკმელები მზად არიან საშვილოსნოს გარეთ ფუნქციონირებისთვის, მაშინ მშობიარობა სტიმულირდება. ეს აუცილებელია ინფექციის შედეგების თავიდან ასაცილებლად. თუ ბავშვი ჯერ არ არის მზად მშობიარობისთვის, მაშინ მთელი რიგი ღონისძიებები გატარდება ორსულობის გასახანგრძლივებლად. ქალს დაუნიშნავენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს და საშუალებებს მშობიარობის შესაჩერებლად და დაიწყებენ ლოდინს, სანამ ბავშვი მიაღწევს განვითარების იმ ზღვარს, რომელიც საშუალებას მისცემს მას დამოუკიდებლად სუნთქოს.