ორსულობა და რეზუს კონფლიქტი. თუ დედა Rh უარყოფითია, ბავშვი დადებითია

როდესაც წყვილი გადაწყვეტს შვილის გაჩენას, მამაკაცსა და ქალს ხშირად უჩნდებათ კითხვა, შეესაბამება თუ არა მათი სისხლის რეზუსს. საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ექიმები და მეცნიერები სწავლობდნენ ამ მაჩვენებლებს. ეს სტატია გეტყვით იმის შესახებ, თუ რა აქვს Rh ფაქტორის თავსებადობას. თქვენ გაიგებთ, რომელ შემთხვევებში არ უნდა ინერვიულოთ იმის გამო, რომ ანტისხეულები წარმოიქმნება სისხლის უჯრედებში. ასევე ღირს იმის თქმა, თუ რა არის Rh ფაქტორის კონფლიქტი ორსულობის დროს.

რა არის ადამიანის სისხლის რეზუსი?

Rh სისხლი არის გარკვეული ცილის არსებობა ან არარსებობა სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანაზე. უმეტეს შემთხვევაში ის იმყოფება. სწორედ ამიტომ, მოსახლეობის დაახლოებით 80 პროცენტს აქვს დადებითი Rh მნიშვნელობები. ადამიანების დაახლოებით 15-20 პროცენტი ხდება უარყოფითი სისხლის მფლობელი. ეს არ არის რაიმე სახის პათოლოგია. მეცნიერები ბოლო წლებში საუბრობენ იმაზე, რომ ეს ადამიანები განსაკუთრებულები ხდებიან.

Rh ფაქტორი: თავსებადობა

დიდი ხნის განმავლობაში, ცნობილი გახდა მონაცემები, რომ ზოგიერთი სახის სისხლი კარგად ერწყმის, ხოლო სხვა ტიპები არა. Rh ფაქტორით თავსებადობის გამოსათვლელად კონცეფციისთვის ან სხვა მიზნით, უნდა მიმართოთ ცხრილებს. ისინი თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ ამ სტატიაში. თავსებადობის მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა გსურთ იცოდეთ. განვიხილოთ რა შემთხვევებში არის აღიარებული Rh ფაქტორების თავსებადობა და როდის არა.

შემოწირულობა

Rh ფაქტორის თავსებადობა სისხლის დონაციის შემთხვევაში იქნება შემდეგ შემთხვევებში. დადებითი ღირებულების მქონე ადამიანს (როდესაც სისხლის წითელ უჯრედებზე ეგრეთ წოდებული ცილა არის) შეუძლია ნეგატიური ადამიანებისთვის მასალის დონაცია. ასეთი სისხლი გადადის ყველა მიმღებს, მიუხედავად იმისა აქვს თუ არა მათ Rh.

Rh ფაქტორის თავსებადობა არ იძლევა იმ შემთხვევაში, როდესაც ნეგატიური დონორი ჩუქნის მასალას პოზიტიური ადამიანისთვის. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს უჯრედების სერიოზული კონფლიქტი. შეგახსენებთ, რომ მასალის გადასხმისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ თავსებადობა და Rh ფაქტორი. სწორედ ამას აკეთებენ სამედიცინო დაწესებულებების კედლებში გამოცდილი პროფესიონალები.

ორსულობის დაგეგმვა

დიდი მნიშვნელობა აქვს არ დაბადებული ბავშვის მშობლების Rh ფაქტორების თავსებადობას. ბევრი წყვილი შეცდომით თვლის, რომ კონცეფციის ალბათობა დამოკიდებულია ამ ღირებულებებზე. ასე რომ, გაურკვეველი წარმოშობის გახანგრძლივებული უნაყოფობით, მამაკაცი და ქალი ადანაშაულებენ სისხლის ჯგუფს და Rh კუთვნილებას. ეს სრულიად ტყუილია.

საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა არის თუ არა ცილა სექსუალური პარტნიორების ერითროციტულ უჯრედებზე. ეს ფაქტი გავლენას არ ახდენს განაყოფიერების ალბათობაზე. თუმცა, განაყოფიერების და ორსულობის ფაქტის დადგენისას დიდ როლს თამაშობს Rh ფაქტორი (მისი მამისა და დედის ინდიკატორის თავსებადობა). როგორ მოქმედებს ეს ღირებულებები არ დაბადებულ ბავშვზე?

თავსებადი Rh ფაქტორები

• თუ მამაკაცს არ აქვს ცილა სისხლის წითელ უჯრედებზე, მაშინ ყველაზე ხშირად საფრთხე არ არის. ამ შემთხვევაში ქალი შეიძლება იყოს დადებითი ან უარყოფითი. ეს ფაქტი აბსოლუტურად შეუსაბამოა.
• როდესაც ქალში Rh ფაქტორი დადებითია, მამაკაცის სისხლის მონაცემებს დიდი მნიშვნელობა არ აქვს. მომავალი ბავშვის მამას შეიძლება ჰქონდეს ანალიზის ნებისმიერი ინდიკატორი.

კონფლიქტის შესაძლებლობა

მშობლების Rh ფაქტორების თავსებადობა შეიძლება დაირღვეს, როდესაც ქალი უარყოფითია, ხოლო მამაკაცი დადებითი. ამავდროულად, მომავალი ბავშვის შესრულება დიდ როლს თამაშობს. ამჟამად, არსებობს დედის სისხლის გარკვეული ტესტები. მათ შედეგს შეუძლია ბავშვის სისხლის ვინაობის დადგენა 90 პროცენტამდე სიზუსტით. ასევე ორსულობის დროს ქალებს რეკომენდირებულია გაიარონ სისხლის ტესტი ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. ეს ხელს უწყობს კონფლიქტის თავიდან აცილებას და მისი პრევენციის დროულად განხორციელებას.

ორსულობის დროს

ბავშვის ტარებისას ბევრი ქალი აწყდება სხვადასხვა პრობლემას. ერთ-ერთი მათგანია სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის შეუთავსებლობა. სინამდვილეში, საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა, როგორი სისხლი (ჯგუფი) აქვს მომავალ დედას. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ორსული ქალის ერითროციტულ უჯრედებზე ცილის არსებობა ან არარსებობა.

თუ ქალის Rh ფაქტორი უარყოფითია, ხოლო მამაკაცი (უშვილო ბავშვის მამა) დადებითია, მაშინ შეიძლება განვითარდეს კონფლიქტი. მაგრამ ეს მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფმა შეიძინა მამის სისხლის თვისება.

როგორ ვითარდება გართულება?

ბავშვის სისხლის კუთვნილება დგინდება თავიდანვე.დაახლოებით 12 კვირამდე ნაყოფი დამოუკიდებლად ვითარდება პროგესტერონის მოქმედებით. ორსულობის მეორე ნახევარში დედასა და ახალშობილს შორის უწყვეტი კავშირი და ნივთიერებების ურთიერთგაცვლა ხდება. ქალისა და ნაყოფის სისხლი არანაირად არ ურთიერთობს ერთმანეთთან. თუმცა, ბავშვი იღებს ყველა საკვებ ნივთიერებას და ჟანგბადს ჭიპის მეშვეობით. ის არ საჭიროებს კომპონენტებს, რომლითაც ერითროციტებიც გამოიყოფა. ამრიგად, სისხლის უჯრედებზე მდებარე ცილა ხვდება მომავალი დედის სხეულში. მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემა არ იცნობს ამ ელემენტს და მას უცხო სხეულად აღიქვამს.

მთელი ამ პროცესის შედეგად ორსულის ორგანიზმი ანტისხეულებს გამოიმუშავებს. ისინი მიზნად ისახავს უცნობი ცილის განადგურებას და მისი მოქმედების განეიტრალებას. ვინაიდან დედისგან მიღებული ნივთიერებების უმეტესობა ნაყოფში ჭიპლარის მეშვეობით ხვდება, ანტისხეულები ბავშვის ორგანიზმშიც იმავე გზით ხვდება.

რა ემუქრება რეზუს კონფლიქტს?

თუ ქალს აქვს იგივე ანტისხეულები სისხლში, მაშინ მალე მათ შეუძლიათ ნაყოფზე მოხვედრა. გარდა ამისა, ნივთიერებები იწყებენ მათთვის უცნობი ცილის განადგურებას და ბავშვის ნორმალური სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას. ასეთი ზემოქმედების შედეგი შეიძლება იყოს მრავალი თანდაყოლილი დაავადება ან საშვილოსნოსშიდა გართულება.

ხშირად, ჩვილებს, რომლებსაც აქვთ დედასთან Rh კონფლიქტი, აწუხებთ სიყვითლე. აღსანიშნავია, რომ ასეთი გართულება ხდება ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იშლება, ბავშვის სისხლში ბილირუბინი წარმოიქმნება. სწორედ ის იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსების სიყვითლეს.

Rh-კონფლიქტის მქონე ბავშვის დაბადების შემდეგ ხშირად ვლინდება ღვიძლის, გულისა და ელენთის დაავადებები. პათოლოგია შეიძლება ადვილად გამოსწორდეს ან საკმაოდ სერიოზული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვის ორგანიზმზე ანტისხეულების დესტრუქციული მოქმედების ხანგრძლივობაზე.

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულობის დროს Rh შეუთავსებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარდაცვლილი ბავშვების დაბადება ან

რა არის გართულებების ნიშნები?

შესაძლებელია თუ არა როგორმე გავარკვიოთ ორსულობის დროს განვითარებადი რეზუს კონფლიქტის შესახებ? უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია გამოვლენილია სისხლის ანალიზის შედეგად. თითოეულმა მომავალმა დედამ, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh მნიშვნელობები, რეგულარულად უნდა გაიღოს მასალა ვენიდან დიაგნოზისთვის. თუ შედეგმა აჩვენა ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა, მაშინ ექიმები იღებენ ზომებს, რომლებიც მიმართულია ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

ასევე, ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ Rh კონფლიქტზე ორსულობის დროს. თუ დიაგნოზის დროს სპეციალისტი აღმოაჩენს ორგანოების გადიდებულ ზომას, როგორიცაა ღვიძლი და ელენთა, მაშინ შესაძლოა გართულება უკვე მთელი ძალით ვითარდება. ასევე, დიაგნოსტიკამ შეიძლება აჩვენოს ბავშვის მთელი სხეულის შეშუპება. ეს შედეგი უფრო მძიმე შემთხვევებში ხდება.

ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის კორექტირება

პათოლოგიის გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობის გონივრულად შეფასება. მრავალი თვალსაზრისით, მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

ასე რომ, ადრეულ ეტაპზე (32-34 კვირამდე) გამოიყენება ქალში. მის სხეულში შეჰყავთ ახალი მასალა, რომელსაც არ აქვს წარმოქმნილი ანტისხეულები. მისი სისხლი, რომელიც ბავშვისთვის საზიანოა, უბრალოდ ამოღებულია სხეულიდან. ასეთი სქემა ჩვეულებრივ ტარდება კვირაში ერთხელ შესაძლო მიწოდების მომენტამდე.

ორსულობის გვიან პერიოდში შესაძლოა გადაუდებელი საკეისრო კვეთის გადაწყვეტილების მიღება. დაბადების შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა გამოსწორდება. ყველაზე ხშირად, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, ფიზიოთერაპიას, ლურჯი ნათურების ზემოქმედებას და ა.შ. უფრო მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ახალშობილზე სისხლის გადასხმა.

ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის პრევენცია

შესაძლებელია თუ არა პათოლოგიის განვითარების თავიდან აცილება? რა თქმა უნდა კი. ამჟამად არსებობს წამალი, რომელიც ებრძვის წარმოქმნილ ანტისხეულებს.

თუ ორსულობა პირველია, მაშინ რეზუს კონფლიქტის განვითარების ალბათობა მინიმალურია. ყველაზე ხშირად, სისხლის წითელი უჯრედები არ ერევა. თუმცა, მშობიარობის დროს ხდება ანტისხეულების გარდაუვალი ფორმირება. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ანტიდოტის შეყვანა უარყოფითი დედის დადებითი Rh ბავშვის დაბადებიდან სამი დღის განმავლობაში. ეს ეფექტი თავიდან აიცილებს გართულებებს შემდგომ ორსულობაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დრო დაიკარგა და სხვა კონცეფცია დადგა? არის თუ არა რაიმე რისი გაკეთებაც თქვენი შვილის კონფლიქტისგან თავის დასაცავად? ამ შემთხვევაში, მომავალ დედას რეკომენდირებულია სისხლის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი რუტინული ტესტების მეშვეობით. ზემოაღნიშნული ნივთიერება ორსულის ორგანიზმში შეჰყავთ დაახლოებით 28 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ ატაროთ ბავშვი ვადამდე გართულებების გარეშე.

შეჯამება

ახლა თქვენ იცით, როგორ გამოიყურება სისხლის ჯგუფებისა და Rh ფაქტორის თავსებადობის ცხრილი. თუ თქვენ არ გაქვთ იგივე ცილა სისხლის წითელ უჯრედებზე, მაშინ აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ. ორსულობის დროს თქვენი კეთილდღეობა და ნაყოფის ქცევა დაექვემდებარება სპეციალურ მონიტორინგს. ეს თავიდან აიცილებს Rh კონფლიქტის წარმოქმნას ან დროულად აღკვეთს მას. ჯანმრთელობა შენთვის!

Rh ფაქტორის მნიშვნელობა ეუბნება ყველა ქალს, რომელიც გადის გამოკვლევას ორსულობის დაგეგმვისას. ამაზე საუბრობენ სკოლაში, მაგრამ ასეთი რაღაცეები სწრაფად ავიწყდებათ და ადამიანების უმეტესობას ბუნდოვანი წარმოდგენა აქვს მათი სისხლის შემადგენლობაზე. მხოლოდ ჯგუფებს ახსოვს და რომ შეუძლებელია ადამიანზე სისხლის გადასხმა თავსებადობის შემოწმების გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ორგანიზმი ამას არ მიიღებს. დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის დადებითი, რამდენად მნიშვნელოვანია ეს წყვილისთვის?

დედობის დაგეგმვისას ქალები გადიან უამრავ გამოკვლევას, ექიმები განსაკუთრებით ყურადღებით ამოწმებენ სისხლს. სპეციალისტებისთვის, ანალიზი იძლევა ნათელ სურათს იმის შესახებ, თუ რა ხდება ორგანიზმში, რადგან ნებისმიერი ინფექცია, ანთებითი პროცესი აუცილებლად იგრძნობს თავს. შეიძლება მაშინვე არა, მაგრამ აუცილებლად. თუმცა, ექიმები სისხლით განსაზღვრავენ არა მხოლოდ ქალის ფიზიკურ მდგომარეობას, არამედ მის Rh ფაქტორსაც. და ისინი აფრთხილებენ "მინუს" ფაქტორის ყველა მფლობელს ორსულობასთან დაკავშირებული მომავალი სირთულეების შესახებ. თუმცა, რატომ ხდება ეს, რა არის რისკი?

რა არის Rh ფაქტორი?

მედიცინისგან შორს მყოფ ადამიანებს მხოლოდ მოკლედ მოისმინეს "Rh ფაქტორი", ცხოვრებაში ისინი მხოლოდ რამდენჯერმე ხვდებიან ასეთ ტესტებს: მათი სისხლის ჯგუფის დადგენა ხდება მართვის მოწმობისთვის, სკოლაში მათ შეუძლიათ ასეთი ანალიზის ჩატარება, როდესაც ორსულობის დაგეგმვა. მხოლოდ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, Rh ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია. პირველი ორი მხოლოდ აღნიშნავს მის მნიშვნელობას.

Rh ფაქტორი არის ანტიგენის ტიპი, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. ყველას არ აქვს ანტიგენი. თუ ასეა, მნიშვნელობა დადებითია, თუ არა, უარყოფითი. აქ არის "+" და "-" Rh ფაქტორის თავისებურება დედაში უარყოფითია, მამა დადებითია, მიმოხილვები - "-" ფაქტორის მქონე ადამიანები მოსახლეობის მხოლოდ 15% არიან.

რატომ აღიარებთ მას ორსულობის დაგეგმვისას? მოგეხსენებათ, ნაყოფი მემკვიდრეობით იღებს მშობლების დნმ-ს, თანაბრად იღებს თითოეულს. ყველაფერი მემკვიდრეობით მიიღება: თმის ფერი, თვალები, სიმაღლე, შესაძლოა წონა, ფეხის ზომა, გარეგნობა და, რა თქმა უნდა, სხეულის მახასიათებლები. როგორ ხდება მარტივი გამოთვლებით პროცენტულად იმის დადგენა, თუ რა სისხლის ჯგუფი ექნება ბავშვს, ჩატარდა ბიოლოგიის საშუალო სკოლაში დომინანტური და რეცესიული თვისებების გაკვეთილთან ერთად. Rh ფაქტორის მნიშვნელობა, უფრო სწორად, მისი არსებობა ან არარსებობა, ბავშვი ასევე იღებს მშობლებისგან. ჩვეულებრივ, ტერმინის მე-8 კვირაში ნაყოფი აყალიბებს საკუთარ სისხლის ჯგუფს საკუთარი იმუნიტეტით.

ორსულობის დროს Rh- კონფლიქტის შედეგები

ექიმი ჩვეულებრივ იღებს ტესტებს ორივე მშობლისგან და ადგენს Rh კონფლიქტის რისკს.

როცა ორივე მშობელს არ აქვს ანტიგენი სისხლში, ორივეს "-" ფაქტორით, პრობლემა არ არის, ბავშვიც არ იღებს, არსად. ორსულობა მიმდინარეობს ნორმალურად, გართულებების გარეშე. ნაყოფისა და დედის სისხლი ერთი და იგივეა, ორივეს ანტიგენი არ აქვს და იმუნური თავსებადობა სრულია.

პრობლემები ემუქრება, თუ დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის დადებითი, ცხრილი. ბავშვს შეუძლია მამისგან მიიღოს სპეციალური ცილა და შემდეგ დედის სისხლი უცხო ნივთიერებას შეეჯახება. დედის მთელი ორსულობა მომავალ შვილთან არის ერთი, მაგრამ თითოეულს აქვს საკუთარი სხეული. ორი იმუნური სისტემა მუდმივად ემთხვევა ერთმანეთს და ცილა ბავშვისგან შეიძლება დედამდეც მოხვდეს. უცნობ ნივთიერების წინაშე მშობელი ორგანიზმი სტანდარტულად რეაგირებს - ის ცდილობს ბრძოლას სპეციალური ანტისხეულების გამომუშავებით. ისინი მიჰყვებიან ცილას და წყაროს პოულობენ ბავშვის სისხლში და ცდილობენ მის განადგურებას, ზიანს აყენებენ ნაყოფს. ბილირუბინი გამოდის პატარა ორგანიზმის განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედებიდან. როდესაც ნივთიერება დიდი რაოდენობით გროვდება, მას შეუძლია დიდი ზიანი მიაყენოს, არ ჩავთვლით თავად განადგურებულ სისხლის წითელ უჯრედებს.

დედა არის Rh უარყოფითი, მამა არის Rh დადებითი

როგორ შეუძლიათ ექიმებს დახმარება ასეთ სიტუაციაში? სხეულს ხომ არ შეიძლება აეკრძალოს უცხო ცილის განადგურება, ბევრი პროცესი გონების გავლენის გარეშე მიმდინარეობს და ნაყოფის სიცოცხლისა და განვითარებისთვის უსაფრთხო და კარგი ადგილიც კი, დედის ორგანიზმი უეცრად გადაიქცევა. მტერი.

სპეციალისტი ჯერ ითვლის Rh ფაქტორებს შორის ასეთი კონფლიქტის შანსს. როდესაც ქალს აქვს პირველი ორსულობა და მას არ განუცდია სპონტანური აბორტი, არ შეექმნა ტრანსფუზია, მაშინ შანსი, რომ მშვიდად გააჩინოს ბავშვი, თუმცა საპირისპირო რეზუსით, საკმაოდ დიდია.

დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის დადებითი, მეორე ორსულობა უფრო საშიში იქნება. ყოველივე ამის შემდეგ, თავიდან სხეული შეხვდა უჩვეულო ნივთიერებას, მაგრამ აქტიურად არ რეაგირებდა. იმუნურმა სისტემამ აღიარა ცილა და დაიმახსოვრა მისი შემადგენლობა და რაოდენობა. ის მზად იქნება შემდეგი „რაუნდისთვის“ ანტისხეულების წარმოების დაწყებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება ვაქცინების შემთხვევაში. სხეული ხვდება ვირუსს, სწავლობს მასთან ბრძოლას, მაგრამ მცირე აქტივობას აჩვენებს. მაგრამ როდესაც დაავადება დაბრუნდება, თავდაცვის სისტემამ უკვე გამოიმუშავა ანტისხეულები და ბრძოლა გაჩაღდება! სწორედ ამის ეშინიათ ექიმებს. როგორც წესი, თუ ქალს მუდმივად აკვირდება ერთი სპეციალისტი, ის აფრთხილებს მას მეორე ორსულობის საშიშროების შესახებ. არსებობს ნაყოფის უარყოფის მაღალი რისკი ან ემბრიონს შემდგომში განუვითარდება ჰემოლიზური დაავადება, ის დაიბადება დასუსტებული იმუნური სისტემით, რომელიც იძულებული გახდა ებრძოლა საშვილოსნოში მცირე სიცოცხლისთვის.

ამ ცილის არსებობის მქონე ქალები ვერასოდეს გაიგებენ ასეთ პრობლემებს. თუნდაც მამასთან, რომელსაც აქვს "-" Rh ფაქტორი. ის მშვიდად იტანს ბავშვს, რომელსაც აკლია პროტეინი.

Რა უნდა ვქნა?

სამწუხაროდ, ადამიანს არ შეუძლია შეცვალოს სისხლის ჯგუფი ან Rh ფაქტორი. მაგრამ ქალს ასევე არ შეუძლია უარი თქვას დედობაზე. როგორ მოვძებნოთ კომპრომისი? დაამშვიდე მძვინვარე სხეული?

დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის დადებითი - მეორე მშობიარობა შეიძლება კარგად წარიმართოს და ბავშვი ჯანმრთელი იქნება, თუ ყურადღებით დაიცავთ ექიმების რეკომენდაციებს. ექსპერტები ასევე არ არიან მზად, ბოლო მოუღონ ქალებს „მინუსით“. დედა 9 თვის განმავლობაში ატარებდა ტესტებს, რომლებიც აკონტროლებენ მისი იმუნური სისტემის აქტივობას. საბედნიეროდ, ადამიანებს აქვთ განსხვავებული ორგანიზმები და თავდაცვის სისტემებიც. ორგანიზმის მიერ წარმოებული ანტისხეულების რაოდენობა მიუთითებს კონფლიქტის განვითარების ხარისხზე.

• 32 კვირამდე - ყოველთვიურად;
• 32-35 - შვიდ დღეში ერთხელ;
• ყოველ კვირა 35-დან.

რეზუს კონფლიქტის დასაწყისის დადგენის შემდეგ ექიმმა ქალს ჰოსპიტალიზაცია მოახდინა. სიტუაციიდან გამომდინარე, სპეციალისტი დანიშნავს წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმუნურ სისტემაზე, მაგრამ აქ მნიშვნელოვანია სიფრთხილე, რადგან მისი სრული ჩახშობა შეუძლებელია. მან უნდა დაიცვას დედის ორგანიზმი ვირუსებისგან. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი ხვრეტს ქალის მუცელში ამნისტიური სითხის შესაგროვებლად. მასში შემავალი ბილირუბინი აჩვენებს, თუ რამდენად აქტიურად „მუშაობს დედის იმუნური სისტემა“. შემდეგ ის მიიღებს შემდეგ მოქმედებებს:

პლაზმაფერეზი - ანემიით დაავადებული ადამიანები, ალერგიით დაავადებულებიც იცნობენ მას. როდესაც სისხლის პლაზმა გროვდება, ის იწმინდება და ისევ ბრუნდება. კონფლიქტის „დამშვიდების“ უმარტივესი გზა.

დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია, მამის დადებითი, 3 ორსულობა კონფლიქტით ორ დამცავ სისტემას შორის, ექიმის ქმედებები:

ყველაზე ეფექტურ ვარიანტად ითვლება სისხლის გადასხმა. როცა დედისგან იღებენ სისხლს გარკვეული რაოდენობით და ათავსებენ ნაყოფში. თუმცა, ასეთი პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ დიდ სამედიცინო ცენტრში. ჭიპის ვენის მეშვეობით, პირველად შეჰყავთ ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის კუნთების მოდუნებას, შემდეგ დედის სისხლი ცილის გარეშე. პროცედურა მეორდება. გარკვეულწილად, შემოწირული სისხლი ჩაანაცვლებს მშობლიური ბავშვების სისხლს.

ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც სედატიური ღონისძიებები არ უწყობს ხელს, ექიმი დანიშნავს ადრეულ მშობიარობას. ამიტომ, ექიმებისთვის მნიშვნელოვანია ასეთი ორსულობა უფრო მეტხანს „გააჩერონ“ და ამით გაზარდონ ბავშვის გადარჩენის შანსები.

თუმცა, ორსულობის შემთხვევაში, Rh მშობლების შეუსაბამო კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ.

Მიზეზები

Rh ფაქტორი არის ანტიგენი (ცილა), რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების ზედაპირზე. ის შეიძლება იყოს (Rh დადებითი) ან არ იყოს (Rh უარყოფითი). სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანების დაახლოებით 85% Rh-დადებითია, დანარჩენი 15% Rh-უარყოფითი.

Rh კონფლიქტი ხდება ან Rh-შეუთავსებელი სისხლის გადასხმისას, ან უარყოფითი Rh-ის მქონე ქალის ორსულობის დროს, თუ ნაყოფის სისხლი Rh-დადებითია.

Რა ხდება?

როდესაც ნაყოფის ერითროციტები, რომლებიც ატარებენ Rh სისტემის ცილებს, შედიან დედის სისხლში უარყოფითი Rh, ისინი აღიქმება მისი იმუნური სისტემის მიერ, როგორც უცხო. ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების მიზნით. ეს ათავისუფლებს დიდი რაოდენობით ნივთიერებას, რომელსაც ეწოდება ბილირუბინი მის სისხლში, რამაც შეიძლება დააზიანოს მისი ტვინი. ვინაიდან ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები გამუდმებით ნადგურდება, ღვიძლი და ელენთა ცდილობენ დააჩქარონ სისხლის ახალი წითელი უჯრედების წარმოქმნა ზომაში ზრდის დროს. საბოლოო ჯამში, ისინი ვერ უმკლავდებიან სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვის შევსებას. იწყება ძლიერი ჟანგბადის შიმშილი, იხსნება სერიოზული დარღვევების ახალი რაუნდი. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

ვის ემუქრება რეზუს კონფლიქტი?

ვინაიდან Rh ფაქტორის არსებობა მემკვიდრეობითია, Rh კონფლიქტის საფრთხე არსებობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა არის Rh-უარყოფითი (Rh-) და მამა Rh-დადებითი (Rh+). ამ სცენარში, 75% შემთხვევაში, დედა და შვილი იქნება Rh-შეუთავსებელი.

მაგრამ თუ ქალს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო კაცს აქვს დადებითი, ეს არ არის ოჯახის შექმნაზე უარის თქმის მიზეზი.

ასეთი წყვილის პირველი ორსულობა სავარაუდოდ ნორმალური იქნება. თუ ქალს ადრე არ შეხვედრია Rh-დადებითი სისხლი, მაშინ მას არ აქვს ანტისხეულები და, შესაბამისად, ნაყოფთან Rh- კონფლიქტის რისკი. პირველი ორსულობის დროს ანტისხეულები არ წარმოიქმნება იმდენად (ეს არის "პირველი შეხვედრის" შემდეგ). თუ დედის სისხლში შესული ნაყოფის ერითროციტების რაოდენობა მნიშვნელოვანი იყო, ქალის სხეულში რჩება "მეხსიერების უჯრედები", რომლებიც შემდგომი ორსულობის დროს აწყობენ ანტისხეულების სწრაფ გამომუშავებას Rh ფაქტორის წინააღმდეგ.

Rh-თან შეუთავსებელი ორსულობის დროს ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ როგორ დასრულდა იგი. სპონტანური აბორტის შემდეგ Rh სენსიბილიზაცია (ანტისხეულების წარმოება) ხდება შემთხვევების 3-4%-ში, სამედიცინო აბორტის შემდეგ - 5-6-ში, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ - დაახლოებით 1%-ში და ნორმალური მშობიარობის შემდეგ - 10-ში. 15. სენსიბილიზაციის რისკი იზრდება საკეისრო კვეთის შემდეგ ან თუ ადგილი ჰქონდა პლაცენტის ამოვარდნას. ანუ ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედი შედის დედის სისხლში.

პრევენცია

ანტენატალურ კლინიკაში ორსულმა აუცილებლად უნდა შემოწმდეს Rh ფაქტორი. თუ ის უარყოფითია, აუცილებელია მამის Rh კუთვნილების დადგენა. Rh კონფლიქტის რისკის ქვეშ (მამას აქვს დადებითი Rh ფაქტორი), ქალის სისხლი განმეორებით იკვლევს ნაყოფის ერითროციტების ანტისხეულების არსებობას და მათ რაოდენობას. ორსულობის 32-ე კვირამდე ეს ანალიზი ტარდება თვეში ერთხელ, 32-დან 35-მდე - თვეში ორჯერ, შემდეგ კი ყოველკვირეულად მშობიარობამდე.

მომავალი დედის სისხლში ანტისხეულების დონის მიხედვით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს Rh კონფლიქტის შესაძლო დაწყება და გამოიტანოს დასკვნები ბავშვის სავარაუდო Rh ფაქტორის შესახებ.

გარდა ამისა, მშობიარობისთანავე, ბავშვის Rh ფაქტორი განისაზღვრება. თუ ის დადებითია, მაშინ დაბადებიდან არაუგვიანეს 72 საათისა დედას შეჰყავთ ანტი-Rh შრატი (ანტი-Rh იმუნოგლობულინი), რომელიც ხელს შეუშლის რეზუს კონფლიქტის განვითარებას მომდევნო ორსულობისას.

იგივე პროფილაქტიკა ანტი-Rh შრატით, Rh-უარყოფით ქალებში უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის, აბორტის, სპონტანური აბორტის, Rh-დადებითი სისხლის გადასხმის, თრომბოციტების გადასხმის, პლაცენტის აშლილობის, ტრავმის შემდეგ 72 საათის განმავლობაში, ასევე ორსულ ქალში. როგორც ამნიოცენტეზი და ქორიონული ბიოფსია (მანიპულაციები ნაყოფის ჭურვებზე).

მკურნალობა

თუ ორსულ ქალში აღმოჩენილია ანტისხეულები და მათი რიცხვი იზრდება, ეს მიუთითებს Rh კონფლიქტის დაწყებაზე. ამ შემთხვევაში მკურნალობა აუცილებელია სპეციალიზებულ პერინატალურ ცენტრში, სადაც ქალიც და ბავშვიც მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებიან.

Rh ფაქტორი (Rh ფაქტორი)არის სისხლის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. თუ ეს ცილა არსებობს, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, მაგრამ თუ ეს არ არის, მაშინ ის უარყოფითია. Rh ფაქტორი განისაზღვრება ანტიგენით. არსებობს ხუთი ძირითადი ანტიგენი, მაგრამ D ანტიგენი მიუთითებს Rh. მსოფლიოს მოსახლეობის 85%-ს აქვს დადებითი Rh ფაქტორები. როგორ განვსაზღვროთ თქვენი Rh ფაქტორი? საკმარისია მხოლოდ ერთხელ ვენიდან სისხლის დონაცია. ეს მაჩვენებელი არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ემბრიონში Rh კუთვნილება ყალიბდება უკვე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ ინდიკატორის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის, ვინაიდან Rh-უარყოფითი დედისა და Rh-დადებითი ბავშვის შემთხვევაში შესაძლებელია ორსულობის სხვადასხვა გართულება. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იქნება ექიმის მითითებების დაცვა, ინფექციური და გაციების, ასევე სტრესის თავიდან აცილება. ასევე სხვადასხვა საიტებზე არის ეგრეთ წოდებული კალკულატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ არ დაბადებული ბავშვის Rh ფაქტორს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სისხლი იღება ცარიელ კუჭზე. ექსპრეს ტესტი Rh კუთვნილების შესახებ შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში, სადაც ხდება სისხლის აღება (მაგალითად, Invitro). ფასი დამოკიდებულია თავად კლინიკის ფასთა სიაზე. ანალიზის ღირებულების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ მიწოდებისთანავე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩააბაროთ სისხლი და გაიგოთ თქვენი რეზუსი უფასოდ, თუ გახდებით დონორი. ამისათვის თქვენ უნდა შეავსოთ ფორმა, რომ დარეგისტრირდეთ სისხლის დონორად შესაბამის დაწესებულებაში.

ასევე, Rh ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს სისხლის გადასხმაში. გადასხმაში მონაწილეობს ორი ადამიანი: მიმღები (სისხლის მიმღები) და დონორი (სისხლის გამცემი). თუ სისხლი შეუთავსებელია, მიმღებს შეიძლება განუვითარდეს გართულებები ტრანსფუზიის შემდეგ.

წყვილებს შორის ყველაზე გავრცელებული მითი არის ის, რომ სისხლის ჯგუფი (როგორც Rh ფაქტორი) მემკვიდრეობით არის მიღებული მამაკაცისგან. სინამდვილეში, ბავშვის მიერ Rh ფაქტორის მემკვიდრეობა საკმაოდ რთული და არაპროგნოზირებადი პროცესია და ის არ შეიძლება შეიცვალოს სიცოცხლის განმავლობაში. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ იშვიათ შემთხვევებში (ევროპელთა დაახლოებით 1%) განისაზღვრება Rh ფაქტორის განსაკუთრებული ტიპი - სუსტად დადებითი. ამ შემთხვევაში, Rh განისაზღვრება დადებითი ან უარყოფითი. სწორედ აქ ჩნდება კითხვები ფორუმებზე "რატომ შეიცვალა ჩემი Rh მინუსი პლუსზე?" და ასევე ჩნდება ლეგენდები, რომ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს. ტესტის მეთოდის მგრძნობელობა აქ მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

ქსელში არანაკლებ პოპულარული მოთხოვნაა „სისხლის ჯგუფის ჰოროსკოპი“. მაგალითად, იაპონიაში სისხლის ჯგუფის მიხედვით დეკოდირებას დიდი ყურადღება ეთმობა. დაიჯერეთ თუ არა - თქვენ გადაწყვიტეთ.

მსოფლიოში არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა სამედიცინო ტატუ, რომლის ფოტოებიც მარტივად შეგიძლიათ იპოვოთ ქსელში. რას ნიშნავს ასეთი ტატუები და რისთვის არის ისინი? მისი აღნიშვნა საკმაოდ პრაგმატულია - სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა სასწრაფო სისხლის გადასხმა ან ოპერაცია, და დაზარალებულს არ შეუძლია ექიმს მიაწოდოს მონაცემები სისხლის ჯგუფის და Rh. უფრო მეტიც, ასეთი ტატუები (სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მარტივი გამოყენება) უნდა იყოს ექიმისთვის ხელმისაწვდომ ადგილებში - მხრებზე, მკერდზე, ხელებზე.

Rh ფაქტორი და ორსულობა

Rh ფაქტორის თავსებადობა ორსულობის დროს- ერთ-ერთი ტესტი, რომელიც ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში. როდესაც ქალი დარეგისტრირდება გინეკოლოგთან, მას დასჭირდება სისხლის დონაცია ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მომდევნო ცხრა თვის კურსზე. თუ ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს მამის დადებით Rh-ს, ხოლო დედის უარყოფითია, მაშინ ბავშვის სისხლში ცილა დედის ორგანიზმისთვის უცნობია. დედის ორგანიზმი ბავშვის სისხლს „განიხილავს“ როგორც უცხო ნივთიერებას და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რაც თავს ესხმის ბავშვის სისხლის უჯრედებს. ორსულობის დროს Rh-ის კონფლიქტის დროს ნაყოფს შეიძლება განუვითარდეს ანემია, სიყვითლე, რეტიკულოციტოზი, ერითრობლასტოზი, ნაყოფის ჰიდროპსი და ახალშობილთა შეშუპების სინდრომი (ბოლო ორ შემთხვევაში ბავშვის სიკვდილის ალბათობა მაღალია).

სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი: თავსებადობა

შეუთავსებლობის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ Rh სისხლი, არამედ ჯგუფი.

რა არის სისხლის ტიპები? ისინი გამოირჩევიან სპეციფიკური ცილების არსებობით.

ოთხი ჯგუფი:

• პირველი (ყველაზე გავრცელებული) - O - მასში არ არის სპეციფიკური ცილები;
• მეორე - A - შეიცავს A ცილას;
• მესამე - B - შეიცავს B ცილას;
• მეოთხე (ყველაზე იშვიათი) - AB - შეიცავს როგორც A ტიპის, ასევე B ტიპის ცილას.

Პირველი

• მეორე ჯგუფის ცილაზე (A);
• მესამე ჯგუფის ცილაზე (B);

მეორე(Rh უარყოფითი) დედაში შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი:

• მესამე ჯგუფის ცილაზე (B);
• მეოთხე ჯგუფის ცილაზე (B);
• Rh პროტეინისთვის (დადებითი).

მესამე(Rh ფაქტორი უარყოფითი) დედას შეუძლია კონფლიქტის პროვოცირება:

• მეორე ჯგუფის ცილაზე (A);
• მეოთხე ჯგუფის ცილაზე (A);
• Rh პროტეინისთვის (დადებითი).

მეოთხეარ ეწინააღმდეგება არცერთ სხვა ჯგუფს.
ერთადერთი შემთხვევა, როდესაც შესაძლებელია იმუნური რეაქცია: თუ დედას აქვს მეოთხე ჯგუფი და არის Rh უარყოფითი, ხოლო მამა დადებითი.

ცხრილი 1. სტატისტიკა

სისხლის ჯგუფები მშობლები	ბავშვის შესაძლო სისხლის ჯგუფი (ალბათობა, %)

სისხლის ჯგუფი და Rh - ორსულობა გართულებების გარეშე

კონფლიქტი არ წარმოიქმნება, თუ მეუღლეებს აქვთ Rh თავსებადობა. ამ შემთხვევაში ბავშვს აქვს Rh თავსებადობა დედის სხეულთან: ორსულობისას დედის ორგანიზმი ნაყოფს უცხო სხეულად არ აღიქვამს.

Rh დადებითი ორსულობის დროს

თუ თქვენ ხართ დადებითი Rh, მაშინ უარყოფითი Rh ქმარი არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს Rh ფაქტორი უარყოფითია, მის სისხლში არ არის დედის იმუნური სისტემისთვის „უცნობი“ ცილა და კონფლიქტი არ წარმოიქმნება.

• Rh-დადებითი დედა + Rh-დადებითი მამა = Rh-დადებითი ნაყოფი
  ბავშვს მემკვიდრეობით მიღებული აქვს მშობლების დადებითი Rh ფაქტორი და ორსულობა გართულებების გარეშე გაივლის.
• Rh დადებითი დედა + Rh დადებითი მამა = Rh უარყოფითი ნაყოფი
  მაშინაც კი, თუ მშობლის Rh ფაქტორი დადებითია, ბავშვი შეიძლება უარყოფითი იყოს. ამ შემთხვევაში, ორსულობისას Rh ფაქტორების თავსებადობაზე მაინც შეიძლება საუბარი: დედის ორგანიზმი „იცნობს“ ბავშვის სისხლში არსებულ ყველა ცილას.
• Rh-დადებითი დედა + Rh-უარყოფითი მამა = Rh-დადებითი ნაყოფი
  ეს დადებითია დედისა და ნაყოფისთვის, ორსულობის დროს კონფლიქტი არ არის.
• Rh დადებითი დედა + Rh უარყოფითი მამა = Rh უარყოფითი ნაყოფი
  მიუხედავად იმისა, რომ დედასა და ნაყოფს აქვთ სისხლის განსხვავებული Rh ფაქტორი (დედასა და შვილს აქვთ დადებითი და უარყოფითი, შესაბამისად), კონფლიქტი არ არსებობს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სისხლის Rh არის ცილა. და რადგან ეს ცილა უკვე იმყოფება დედის ორგანიზმში, ნაყოფის სისხლი არ შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც დედის იმუნური სისტემისთვის უცნობს.

ორსულობის დროს უარყოფითი Rh ფაქტორი

ორსულობის დროს უარყოფითი Rh ყოველთვის არ არის წინადადება ბავშვისთვის. მთავარია, რომ ბავშვისთვისაც და დედისთვისაც ერთნაირი იყოს.

• Rh უარყოფითი დედა + Rh უარყოფითი მამა = Rh უარყოფითი ნაყოფი
  ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღო მშობლების Rh ფაქტორი. და რადგან დედასაც და ნაყოფსაც არ აქვს ცილა (რეზუსი) სისხლში და მათი სისხლი მსგავსია, მაშინ კონფლიქტი არ არის.
• Rh უარყოფითი დედა + Rh დადებითი მამა = Rh უარყოფითი ნაყოფი
  ეს არის ერთ-ერთი შემთხვევა, როდესაც Rh ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია: დედისა და ნაყოფის სისხლის თავსებადობა გავლენას ახდენს ინტრაუტერიული ცხოვრების მომდევნო ცხრა თვეზე. მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობისას ქალი Rh უარყოფითია, კარგია, რომ ნაყოფიც Rh უარყოფითია. არ არის Rh დედის სისხლში და არც ნაყოფის სისხლში.

როდის ხდება Rh-კონფლიქტის ორსულობა?

Rh უარყოფითი დედა + Rh დადებითი მამა = Rh დადებითი ნაყოფი
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: როგორიც არ უნდა იყოს დედის ჯგუფი, ორსულობისას უარყოფითი Rh კონფლიქტის მიზეზი ხდება. ამ შემთხვევაში ნაყოფი მას მამისგან იღებს და „ახალი ცილა“ შემოაქვს Rh-უარყოფითი დედის სხეულში. მისი სისხლი "არ ცნობს" ამ ნივთიერებას: სხეულში ასეთი ცილა არ არის. შესაბამისად, ორგანიზმი იწყებს თავის დაცვას და ანტისხეულების გამომუშავებას. ისინი გადაკვეთენ პლაცენტას ბავშვის სისხლში და თავს ესხმიან მის წითელ უჯრედებს. ნაყოფი ცდილობს თავის დაცვას: ელენთა და ღვიძლი იწყებენ მძიმე მუშაობას, ხოლო ზომაში მნიშვნელოვნად იზრდება. თუ ბავშვს აქვს რამდენიმე სისხლის წითელი უჯრედი, მას უვითარდება ანემია, ანუ ანემია.

რა იწვევს Rh კონფლიქტს ორსულობის დროს?

Rh-უარყოფითი ქალები ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლონ თავიანთი სხეული და მოუსმინონ მის სიგნალებს.
ეს მიდგომა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ:

• წვეთი (ნაყოფის შეშუპება);
• ანემია
• სპონტანური აბორტი;
• ბავშვის ტვინის, მეტყველების ან სმენის დარღვევა.

ამ შედეგებისგან ბავშვის დასაცავად, ორსულობისას უარყოფითი Rh-ის მქონე ქალებმა დროულად უნდა გაიარონ ყველა ის ტესტი, რომელსაც ექიმი დანიშნავს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ Rh-კონფლიქტის ორსულობა?

თუ თქვენს არჩეულს და თქვენ გაქვთ Rh ფაქტორები, შესაბამისად, დადებითი და უარყოფითი, ეს უნდა იყოს გათვალისწინებული ორსულობის დაგეგმვისას. ხშირად, Rh კონფლიქტი არ ვლინდება პირველი ორსულობის დროს, თუმცა მშობლებს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორი. როგორიც არ უნდა იყოს მომავალი დედის სისხლის ჯგუფი (რეზუს უარყოფითი) ორსულობის დროს, მეორე მშობიარობის დროს, კონფლიქტის ალბათობა ძალიან მაღალია, რადგან მის სისხლს დიდი ალბათობით უკვე აქვს ანტისხეულები.

Rh უარყოფითი ორსულობის დროს

არსებობს ვაქცინა - ანტირეზუს იმუნოგლობულინი, რომელიც ხელს უშლის ორსულობის დროს Rh კონფლიქტს. ის აკავშირებს ანტისხეულებს, რომლებსაც დედის ორგანიზმი გამოიმუშავებს და გამოაქვს. ვაქცინაცია შესაძლებელია ორსულობის დროს.

თუ თქვენ გაქვთ უარყოფითი Rh და თქვენი ქმარი დადებითია, ეს არ არის დედობაზე უარის თქმის მიზეზი. 40 კვირის განმავლობაში მოგიწევთ ვენიდან სისხლის განმეორებით დონაცია:

• 32 კვირამდე - თვეში ერთხელ;
• 32-დან 35-ე კვირამდე - თვეში 2-ჯერ;
• 35-დან მე-40 კვირამდე - კვირაში ერთხელ.

თუ თქვენს სისხლში Rh ანტისხეულები გამოჩნდება, ექიმს შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს Rh კონფლიქტის დაწყება. კონფლიქტური ორსულობისას, მშობიარობისთანავე, ახალშობილს უტარდებათ სისხლის გადასხმა: ჯგუფი, Rh ფაქტორი უნდა იყოს იგივე, რაც დედის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლის პირველ 36 საათში – ბავშვის ორგანიზმში შესულ დედის ანტისხეულები ნაცნობი სისხლის „შეხვედრით“ განეიტრალება.

როდის შეიძლება ჩატარდეს იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკა?

შემდგომ ორსულებში კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, Rh-უარყოფითი ქალები უნდა იყვნენ პროფილაქტიკური. ეს კეთდება შემდეგ:

• მშობიარობა (სამი დღის განმავლობაში);
• აბორტი;
• ამნისტიური სითხის ანალიზი;
• სპონტანური აბორტი;
• გარე ორსულობა;
• პლაცენტის გამოყოფა;
• გადასხმები.

დაიმახსოვრეთ: თუ თქვენი ჯგუფი და რეზუსი განსხვავებულია თქვენს პატარასთან, ეს არ არის იმის მაჩვენებელი, რომ პრობლემები ნამდვილად იქნება. ჯგუფი და რეზუსი არის მხოლოდ სისხლში სპეციფიკური ცილების არსებობა ან არარსებობა. ორგანიზმის რეაქცია და პათოლოგიების განვითარება ჩვენს დროში წარმატებით შეიძლება კონტროლდებოდეს წამლების დახმარებით. თქვენი ყურადღება თქვენი სხეულის მიმართ, ისევე როგორც გამოცდილი ექიმი დაგეხმარებათ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენაში.

როგორ არის დამოკიდებული კონცეფციის შანსები სისხლის ტიპზე?

უკვე საკმაოდ ბევრია ცნობილი სისხლის ჯგუფების გავლენის შესახებ, მაგალითად, ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების ალბათობაზე, ონკოლოგიურ დაავადებებზე, თრომბებზე და ა.შ. თუმცა, ნაყოფიერებაზე გავლენის შესახებ პრაქტიკულად არაფერი იყო ცნობილი. და ბოლოს, თურქი ექიმების ძალისხმევის წყალობით, ამ სფეროში კვლევა გამოჩნდა.

გასულ კვირას გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 0 ტიპის მამაკაცებში იმპოტენციის განვითარების რისკი ოთხჯერ ნაკლებია, ვიდრე სხვა სისხლის ჯგუფის მქონე მამაკაცებს. თურქეთის ორდუს უნივერსიტეტის სპეციალისტებმა აღნიშნეს, რომ სისხლის ჯგუფი ისეთივე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია, როგორც მოწევა, ჭარბი წონა და მაღალი წნევა. მიზეზი უცნობია, მაგრამ მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ A სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანებში პენისს აქვს დიდი რაოდენობით ვენები, რომელთა ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს, რაც იწვევს ერექციულ დისფუნქციას.

სისხლის ჯგუფი ასევე მოქმედებს ქალის ნაყოფიერებაზე. მეორე ჯგუფის გოგონები უფრო დიდხანს აჩენენ ჯანმრთელ შვილს, ვიდრე პირველთან. კვლევებმა აჩვენა, რომ პირველი ჯგუფის ქალები სწრაფად ამცირებენ კვერცხუჯრედის მარაგს ადრეულ ასაკში. მაგრამ ამავდროულად, 0 ტიპის ქალებს აქვთ პრეეკლამფსიის - მაღალი არტერიული წნევის განვითარების რისკი ორსულობის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს დედისა და ბავშვისთვის.

ბუნებრივია, დანარჩენი კაცობრიობის წარმომადგენლებიც არ უნდა იყვნენ პანიკაში (რომლებიც, სხვათა შორის, ნახევარზე ცოტა მეტია, რადგან 1-ლი ჯგუფის ხალხი 40%-ზე ცოტა მეტს შეადგენს) - უფრო მაღალი ალბათობა არ არის. ნიშნავს 100% შანსს. ისევე, როგორც „ბედნიერი“ ჯგუფის წარმომადგენლები, არ უნდა დაისვენოთ დროზე ადრე - რისკის შემცირება საერთოდ არ ნიშნავს ნულს.

Rh ფაქტორი არის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. საერთო ჯამში, ამ ცილების ორმოცდაათამდე სახეობაა. თუ მათგან ერთი მაინც იმყოფება მომავალი დედის სხეულში, ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ხოლო თუ ის არ არის, მაშინ ის უარყოფითია. ამავდროულად, მხოლოდ D ანტიგენი მოქმედებს Rh კონფლიქტის წარმოქმნაზე.

ის, რომ ცილა არის ან, პირიქით, არ არსებობს ადამიანის ორგანიზმში, სულაც არ ნიშნავს, რომ მას აქვს რაიმე სახის დაავადება ან პათოლოგია. ეს უბრალოდ გენეტიკური თვისებაა, ისევე როგორც თვალის ფერი, თმის ფერი ან სისხლის ჯგუფი.

თაფლის მიხედვით. სტატისტიკა, Rh უარყოფითი არც თუ ისე გავრცელებულია, ის გვხვდება მსოფლიოში ადამიანების მხოლოდ 15%-ში. და მაინც, თუ ქალი არის Rh-, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ორსულობის დაგეგმვისას, რადგან ყოველი წარუმატებელი მცდელობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული უარყოფითი შედეგები დედობის შესაძლებლობისთვის.

როგორ იმოქმედებს ეს ჩასახვაზე და ნაყოფზე მომავალში?

თავად Rh ფაქტორი გავლენას არ ახდენს ბავშვის დაორსულების ალბათობასა და მარტივობაზე, მაგრამ მეუღლეების განსხვავებული Rh ფაქტორი გავლენას მოახდენს იმაზე, თუ როგორ გაგრძელდება ორსულობა. ასე რომ, ყველაზე ხელსაყრელი შემთხვევაა, როდესაც ორივე პოტენციურ მშობელს აქვს ერთი და იგივე რეზუსი, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. ჩასახვა უფრო სწრაფად არ მოხდება მხოლოდ წყვილის Rh-ის დამთხვევის გამო, რადგან ამ პროცესზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მაგრამ ორსულობა უფრო ადვილი იქნება, როდესაც მომავალი მამა და დედა ორივე Rh-დადებითი იქნება.

Rh-უარყოფითი ცოლ-ქმარი ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალში პრობლემების რისკს.. როდესაც ბავშვი მამისგან მემკვიდრეობით იღებს დადებით Rh-ს, დედის უარყოფითი სისხლის ჯგუფით, შესაძლებელია Rh-კონფლიქტური დაავადების განვითარება.

ჩვენ გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს Rh ფაქტორის გავლენის შესახებ ორსულობის მიმდინარეობაზე:

გავლენას ახდენს თუ არა დედაში D ანტიგენის არარსებობა ბავშვის გაჩენაზე?

იმუნიტეტი იცავს ადამიანს ინფექციური დაავადებებისგანდა ეს ხდება იმის გამო, რომ სხეულის ანტისხეულები ანადგურებენ მასში შესულ უცხო ცილებს და ანტიგენებს.

თუ დედის სისხლი Rh-უარყოფითია, მაშინ, რადგან მისი მომავალი ბავშვი Rh-დადებითია, ქალის ორგანიზმი აღიქვამს ნაყოფს, როგორც რაღაც უცხო და მტრულად განწყობილს, რის გამოც იწყებს მის წინააღმდეგ იმუნურ შეტევას. ამავდროულად, განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან არდაბადებული ბავშვის სისხლში ერითროციტები, რომლებიც ფაქტიურად განადგურებულია. ამ ფენომენს რეზუს კონფლიქტს უწოდებენ და თუ არაფერი გაკეთდა, ამ მოვლენას შეიძლება ძალიან უსიამოვნო შედეგები მოჰყვეს.

უნდა გვესმოდეს, რომ Rh უარყოფითი დედა არ არის იმის მაჩვენებელი, რომ Rh კონფლიქტი გარდაუვალია.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი და მომავალი ნამსხვრევები Rh უარყოფითია, ეს პრობლემები უბრალოდ არ წარმოიქმნება. დიახ, და თუ დედისა და ბავშვის რეზუსი არ ემთხვევა, ის ასევე ყოველთვის არ ხდება.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება სხვადასხვა ან იდენტური მნიშვნელობებით?

პოზიტივით ქალსა და მამაკაცში

ეს კომბინაცია ითვლება ყველაზე ოპტიმალურად. ყველაზე ხშირად, მასთან ორსულობა სწრაფად ხდება და კონცეფციის დროს კონფლიქტები არ არის.

როცა დედა და მამა ნეგატიურები არიან

როგორც წესი, არც ამ შემთხვევაშია ჩასახვის შესაძლებლობასთან დაკავშირებული პრობლემები. თუ არის უნაყოფობა, მაშინ ეს არ არის დაკავშირებული ორივე პარტნიორის უარყოფით Rh-თან, არამედ სხვა მიზეზებთან.

თუ მეუღლეები განსხვავდებიან

ამ შემთხვევაში ყველაფერი არც ისე ნათელია. ყველაზე ხშირად, სხვადასხვა Rh პარტნიორებთან ერთად, ქალი ახერხებს დაორსულებას, თუმცა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გაძლება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. კერძოდ, Rh-უარყოფითი დედის ორსულობამ Rh-დადებით ბავშვთან შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციის პრობლემები და თუ სიტუაცია საპირისპიროა, მაშინ პრობლემები არ უნდა წარმოიშვას. Rh-დადებითი დედის სხეული უარყოფითად არ რეაგირებს Rh-უარყოფით ნაყოფზე.

რა არის რეზუს კონფლიქტი მეანობაში და რატომ ჩნდება იგი?

Rh-კონფლიქტის ორსულობა - რა არის ეს?

ამ კონცეფციის თანახმად, მეანობაში გვესმის ნებისმიერი ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის უჯრედების წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების წარმოება. რეზუს კონფლიქტი თავისთავად ვითარდება ტიპის მიხედვით, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა იმუნოლოგიური რეაქცია. ეს ხდება იმის გამო, რომ დედა, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და არ დაბადებული ბავშვი, რომელსაც აქვს დადებითი Rh, ცვლის სისხლს.

ამავდროულად, დედის იმუნური სისტემა სხეულში ნაყოფის არსებობას უცხო საფრთხედ მიიჩნევს და იწყებს მის წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავებას. იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, საკმარისია ქალის სხეულში მისი მომავალი ნამსხვრევების სისხლის 35-50 მლ ერითროციტი მოხვდეს. თუმცა, მაშინაც კი, თუ არსებობს დედისა და ბავშვის სისხლის შეუთავსებლობა Rh ფაქტორის მიხედვით, თავად Rh კონფლიქტი ყოველთვის არ ხდება.

მაგალითად, ხდება, რომ ასეთი ორსულობის დროს ანტისხეულები შეიძლება საერთოდ არ წარმოიქმნას, ან იმდენად ცოტაა, რომ მათ არ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას.

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის გესტაციის პერიოდში Rh კონფლიქტის წარმოქმნას. და ყველა ეს მიზეზი არ არის დაკავშირებული მისი არ დაბადებული ბავშვის სისხლის შეყვანასთან ქალის სხეულში.

რაც უფრო „სისხლიანი“ იყო სამეანო ჩარევა, მით მეტია იმუნიზაციის რისკი. იგივე ხდება, თუ არ იყო სისხლდენა, მაგრამ დაირღვა პლაცენტური ბარიერი.

• საკეისრო კვეთით ეს რისკი 52,5%-ით იზრდება.
• პლაცენტის ხელით გამოყოფით - 40,3%-ით.
• პრენატალური სისხლდენა მას 30%-ით ზრდის.
• ხოლო ეკლამფსიით, როდესაც პლაცენტური ბარიერი ირღვევა, რისკი 32,7%-ია.

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს იმის შესახებ, თუ რა არის Rh- კონფლიქტი ორსულობის დროს:

ალბათობა პირველი ბავშვის მოლოდინში

პირველი ორსულობა შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება Rh კონფლიქტის თვალსაზრისით.. ფაქტია, რომ ჩვეულებრივ პლაცენტა საიმედოდ იცავს ნაყოფს ანტისხეულების ზემოქმედებისგან და მათ თავად ან არ აქვთ დრო ჩამოყალიბებისთვის, ან, თუ ისინი წარმოიქმნება, მაშინ ძალიან მცირე რაოდენობით. მარტივად რომ ვთქვათ, დედის ორგანიზმი თითქოს ვერ ამჩნევს განვითარებად ნაყოფს და ამიტომ ანტისხეულების გამომუშავება არ ხდება მანამ, სანამ ბავშვის სისხლი ქალის სისხლთან შერევას დაიწყებს.

ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში ეს ხდება, როგორც წესი, უკვე მშობიარობის დროს.

ბავშვის Rh-უარყოფითი დედის ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილ ანტისხეულებთან კონტაქტის ალბათობა ძალიან მცირეა, თუმცა ეს შესაძლებელია. ზოგადად, Rh კონფლიქტის შემთხვევები პირველი ორსულობის დროს ხშირი არ არის და დაახლოებით 10%-ს შეადგენს.

ნაყოფის მეორედ ტარების ალბათობა

მეორე და შემდგომი ორსულობის დროს რეზუს კონფლიქტის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ Rh-უარყოფით ქალს უკვე აქვს განვითარებული იმუნური მეხსიერება, რაც იწვევს მისი Rh-დადებითი ბავშვის სისხლში ანტისხეულების ფორმირებას D ანტიგენის მიმართ.

მეორე და ნებისმიერი შემდგომი ორსულობა, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ განვითარდა და როგორ დასრულდა, ხდება კატალიზატორი, რომელიც იწვევს დედის ორგანიზმში ანტისხეულების გამომუშავებას.

თუმცა, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ქალი, რომელმაც ერთი შვილი გააჩინა, ვეღარ დაორსულდება, რადგან ეს აუცილებლად გამოიწვევს რეზუს კონფლიქტს. უბრალოდ, ქალს მეტი სიფრთხილე და პასუხისმგებლობა სჭირდება ანტისხეულების კონტროლში.

და პირველი, რაც საჭიროა, არ თქვათ უარი ანტი-Rh იმუნოგლობულინის ინექციაზე დამსწრე მეან-გენეკოლოგის დანიშნულებისას, თუ თქვენ აპირებთ გაუძლოთ და მეორე ბავშვი დაიბადოთ ჯანმრთელად. ეს დააკავშირებს უცხო Rh-დადებით ანტიგენებს და ხელს უშლის დედის ორგანიზმში ანტისხეულების განვითარებას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს შემდგომი ორსულობის დროს გართულებების რისკს.

თუ პირველი ორსულობის დროს ანტისხეულები არ იყო წარმოებული და იმუნოგლობულინის შრატი დროულად იქნა შეყვანილი, მაშინ მეორე ბავშვის ტარებისას რეზუს კონფლიქტის ალბათობა იგივე საწყისი 10% იქნება.

რა საფრთხე ემუქრება კონფლიქტის განვითარებას?

რეზუს კონფლიქტი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში ორსულობის დროს, რადგან ანტისხეულები სერიოზულად უტევს ნაყოფს და ანადგურებს მის წითელ უჯრედებს. რეზუს კონფლიქტის დროს შეინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების მასიური განადგურება, რის გამოც სისხლში გამოიყოფა დიდი რაოდენობით ბილირუბინი, რომელსაც აქვს გამოხატული ტოქსიკური თვისებები.

შედეგად, დაზიანებულია ნაყოფის ყველა ორგანო და ქსოვილი, მაგრამ განსაკუთრებით ძლიერ განიცდის ბავშვის ნერვული სისტემა, მაგალითად, მისი ტვინის ქსოვილები რბილდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი ჩამორჩენილობა. ელენთა და ღვიძლი, რომელთა მთავარი დანიშნულება სწორედ ორგანიზმის ბილირუბინისგან გათავისუფლებაა, არ უმკლავდება მათ ფუნქციას. და სისხლის წითელი უჯრედების მასობრივი სიკვდილი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ანემია და ჰიპოქსია ვითარდება ნამსხვრევებში.

სამივე ეს ფაქტორი ერთად გაშვებული იწვევს სერიოზულ გართულებას - ნაყოფის ჰემოლიზურ დაავადებას.

გართულებების შედეგები - ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადება შეიძლება იყოს:

რაც შეეხება Rh-უარყოფით დედას, რომელიც გახდა ყველა ამ უბედურების უნებლიე დამნაშავე, მაშინ Rh- კონფლიქტი თავისთავად, სავარაუდოდ, არ იმოქმედებს მის ჯანმრთელობაზე, თუნდაც განვითარებად ნაყოფს ჰქონდეს რაიმე სერიოზული პათოლოგია.

ზოგჯერ, მაგრამ არა ყოველთვის, Rh კონფლიქტით, მომავალ დედას შეიძლება განუვითარდეს პრეეკლამფსია, რაც მართლაც სერიოზული გართულებაა.

გთავაზობთ რეზუს კონფლიქტის საშიშროების შესახებ ვიდეოს ყურებას:

რატომ არ შეიძლება აბორტის გაკეთება?

რატომ არის შეუძლებელი ორსულობის შეწყვეტა დედაში უარყოფითი Rh-ით?

ექიმები არ ურჩევენ Rh-უარყოფით ქალებს აბორტის გაკეთებას, გარდა სამედიცინო მიზეზებისა, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც, ასეთი გადაწყვეტილების მიღებამდე რეკომენდებულია კარგად დაფიქრება. ყოველი მომდევნო ორსულობისას, ქალის ორგანიზმში ანტისხეულები წარმოიქმნება მზარდი სიჩქარით და მზარდი რაოდენობით. და ნაყოფის წარმატებული ტარების შესაძლებლობა ზოგჯერ მცირდება ორსულობის ყოველი შეწყვეტისას.

მშობელთა სისხლის ჯგუფის თავსებადობის სქემა

რა უნდა გავაკეთოთ პრევენციისთვის?

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი, ქალმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს მისი ჯგუფი (თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა) და Rh კუთვნილება. იმ შემთხვევაში, თუ პოტენციური დედა აღმოჩნდება უარყოფითი, საჭირო იქნება მომავალი მამის Rh კუთვნილების გარკვევა. ეს უნდა გაკეთდეს ორსულობამდე, რათა თავიდანვე კონტროლის ქვეშ იყოს ანტისხეულების წარმოქმნა.

მიზანშეწონილია მიიღოთ ექსპერტის რჩევები გესტაციის პერიოდში რეზუს კონფლიქტის შესაძლო რისკებთან და მის შესაძლო შედეგთან დაკავშირებით დაგეგმვის ეტაპზე.

ამ სიტუაციაში მნიშვნელოვანია ოჯახის დაგეგმვის მეთოდებთან მიმართებაში ყველა შესაძლო პასუხისმგებლობით.

ანუ არ გაიკეთოთ აბორტები და შეეცადეთ შეძლებისდაგვარად შეინარჩუნოთ პირველი ორსულობა. და თავიდანვე, დაახლოებით 7-8 კვირიდან, რეკომენდირებულია დარეგისტრირება და ექიმის მეთვალყურეობა, რათა გართულებების შემთხვევაშიუარყოფით Rh ფაქტორთან ასოცირებული, მოლოდინ დედას დროულად გაუწია საჭირო დახმარება.

მიიღეთ ყველა საჭირო დანიშვნა დამკვირვებელი მეან-გინეკოლოგისგან, მათ შორის სავალდებულო ვაქცინაცია ადამიანის იმუნოგლობულინით ანტი-რეზუს რო (დ).

შეჯამებით, მინდა ვთქვა, რომ თავად უარყოფითი Rh ფაქტორი შორს არის ისეთი საშინელისგან, როგორც ეს შეიძლება ჩანდეს.. ის ყოველთვის არ არის Rh კონფლიქტის მიზეზი, მაგრამ მიზანშეწონილია იზრუნოთ მის პრევენციაზე რაც შეიძლება ადრე - სასურველია, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი გართულებების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირება.