სახლში › ტესტები › რამდენ ხანს შეიძლება იყოს კომაში, როცა გამორბენ. ყველაზე გრძელი კომა, რომლის შემდეგაც ადამიანმა გაიღვიძა

რამდენ ხანს შეიძლება იყოს კომაში, როცა გამორბენ. ყველაზე გრძელი კომა, რომლის შემდეგაც ადამიანმა გაიღვიძა

დღეს მედიცინის ფარგლებს გავედი. ღირს თუ არა იმ ადამიანის სიცოცხლის მხარდაჭერა, რომელსაც არ შეუძლია გარე სამყაროსთან ურთიერთობა? როგორ განვსაზღვროთ, რამდენად ღრმად "წავიდა", ესმის თუ არა, რა ხდება ირგვლივ, განიცდის თუ არა ემოციებს, თუ არის ის "ვეგეტატიურ" მდგომარეობაში, რომელშიც მას აღარ შეუძლიათ დახმარება?

იმის გათვალისწინებით, რომ დღეს მსოფლიოში ფართოდ განიხილება ევთანაზიის შესაძლებლობა (ნებაყოფლობითი გასვლა ტერმინალურად დაავადებული პაციენტების ცხოვრებიდან), ზოგიერთ ქვეყანაში კი უკვე გადაწყვეტილია, ასეთი პირობების გარჩევის საკითხი, რათა დადგინდეს უიმედო მდგომარეობა. პაციენტს ან განკურნების პერსპექტივას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს.

ღრმა ძილი, ძილიანობა

ამ თემაზე სასაუბროდ, რა თქმა უნდა, ჯერ უფრო დეტალურად უნდა გითხრათ, რა არის სინამდვილეში კომა, რა არის ის მიზეზები, ხანგრძლივობარა შემთხვევებში არსებობს იმედი კომიდან გამოსულიდა რომელი არა. გამოჯანმრთელების იმედის თემა ჩვენთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან დღეს მის კრიტერიუმებზე შეხედულებები იცვლება.

Ისე, კომა(ბერძნ. koma - ღრმა ძილი, ძილიანობა) არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, გარე სტიმულებზე ნაკლებად ან საერთოდ არ აჩვენებს რეაქციას. მისი რეფლექსები ქრებოდა მანამ, სანამ მთლიანად არ გაქრება, სიღრმე და სიხშირე დარღვეულია, სისხლძარღვთა ტონუსი იცვლება, პულსი აჩქარდება ან შენელდება, ტემპერატურის რეგულირების რეჟიმი დარღვეულია.

როგორც წესი, კომას წინ უძღვის ე.წ პრეკომატოზური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს უვითარდება ცერებრალური ქერქის ღრმა დათრგუნვის სიმპტომები და თან ვლინდება ნერვულ ქსოვილში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა, ჟანგბადის შიმშილი, იონგაცვლის დარღვევა და ნერვული უჯრედების ენერგეტიკული შიმშილი.

მოტყუება კომაიმით, რომ მას შეუძლია გაგრძელდეს მხოლოდ რამდენიმე საათი, ან შესაძლოა რამდენიმე თვე და წლებიც კი. ეს არის კომის ხანგრძლივობა, რომელიც განსხვავდება გულისცემისგან, რომელიც ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

ექიმებს ხშირად უჭირთ ამის გარკვევა კომის მიზეზი. როგორც წესი, იგი ფასდება დაავადების განვითარების ტემპით. მაგალითად, კომა უეცრად ვითარდება თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვთა დარღვევების შემდეგ, მაგრამ ადამიანის თანდათანობითი „გადაშენება“ დამახასიათებელია ინფექციური დაზიანებებისთვის, კომის სიმპტომები კიდევ უფრო ნელა მატულობს ენდოგენური (შიდა) ინტოქსიკაციებით დიაბეტის, თირკმლის დაავადების დროს. , ღვიძლი.

ექიმთათვის, რომლებიც საქმე აქვთ ჩავარდნილ ადამიანებთან კომაბევრი ნიუანსია, რომლითაც ისინი ზუსტ დიაგნოზს ადგენენ“ კომა". ბოლოს და ბოლოს, არის სხვა მდგომარეობებიც მსგავსი სიმპტომებით. მაგალითად, "ჩაკეტილი სინდრომი", როდესაც ადამიანი ვერ რეაგირებს გარე სტიმულებზე ბოლქვის, სახის და საღეჭი კუნთების დამბლის გამო, რაც ჩვეულებრივ ხდება ამის შედეგად. ტვინის ისეთი სტრუქტურის დაზიანება, როგორიც არის პონსის ფუძე. პაციენტს შეუძლია მხოლოდ თვალის კაკლების მოძრაობა, სრულ ცნობიერებაში ყოფნისას.

თავის მხრივ, ასეთი პაციენტები ჰგვანან აკინეტიკური მუტიზმის მქონე პაციენტებს, რომლებიც ასევე შეგნებულნი არიან და შეუძლიათ თვალით ადევნონ მოძრავი საგნები, მაგრამ ვერ მოძრაობენ თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის ორგანული დაზიანების გამო (ტრავმა, სისხლძარღვთა ავარიები, სიმსივნე). ამრიგად, აქამდე ამ დიაგნოზებსა და კომას შორის ერთ-ერთ განსხვავებად ითვლება ცნობიერების არსებობა. მაგრამ დღეს ეს კრიტერიუმები შეიძლება შეირყევა და ქვემოთ განვმარტავთ რატომ.

კომადან გამოსვლა და შემდგომი პროგნოზი

ყველა პაციენტი, სამწუხაროდ, არ გამოდის კომა. ხანდახან, თუ ეს მდგომარეობა გაჭიანურდება და ტვინის დაზიანება იმდენად მძიმეა, რომ გამოჯანმრთელების იმედი აღარ რჩება, ექიმები, ნათესავებთან ერთად, წყვეტენ პაციენტის სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემებთან გათიშვის საკითხს. ზოგჯერ ადამიანი გამოდის კომიდან, მაგრამ ვარდება ეგრეთ წოდებულ ქრონიკულ ვეგეტატიურ მდგომარეობაში, რომელშიც აღდგება მხოლოდ სიფხიზლე და იკარგება ყველა კოგნიტური ფუნქცია. სძინავს და იღვიძებს, დამოუკიდებლად სუნთქავს, გული და სხვა ორგანოები ნორმალურად ფუნქციონირებს, მაგრამ ამავე დროს აკლია მოძრაობა, მეტყველება და რეაქცია ვერბალურ სტიმულებზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი, მაგრამ პროგნოზი ცუდია - როგორც წესი, ამის შედეგად პაციენტი იღუპება ინფექციებისგან ან ნაწოლებისგან. ვეგეტატიური მდგომარეობის მიზეზი არის წინა ტვინის მასიური დაზიანება, ხშირად ცერებრალური ქერქის სრული სიკვდილი. ეს მდგომარეობა ასევე ემსახურება მოწყობილობების გამორთვის მიზეზს.

მაგრამ კომაში მყოფი პაციენტებისთვის ჯერ კიდევ არსებობს შანსი. სათანადო მკურნალობითა და ხელსაყრელი პროგნოზით ადამიანი შეიძლება გამოვიდეს კომიდან. თანდათანობით აღდგება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები - რეფლექსები, ვეგეტატიური ფუნქციები. საინტერესოა, რომ როგორც წესი, მათი აღდგენა ხდება ჩაგვრის საპირისპირო თანმიმდევრობით. ხშირად, ცნობიერების აღდგენა ხდება დაბნეული ცნობიერების და დელირიუმის გზითაც კი, რომელსაც თან ახლავს არაკოორდინირებული მოძრაობები და ნაკლებად ხშირად. მაშინაც კი, თუ ადამიანს უბრუნდება აზროვნების, ლაპარაკის და მოძრაობის უნარი, ძალიან მნიშვნელოვანია, რამდენად კარგად უვლიდნენ მას კომის დროს, რადგან უმოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია და წოლითი, რაც საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

სამწუხაროდ, რუსეთში დღეს კომაში და ვეგეტატიურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების მოვლის დონე არ არის სათანადო დონეზე. ასე ფიქრობს სერგეი ეფრემენკო, ექიმი, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში ეწევა ასეთ პაციენტებს, ნეიროქირურგიული პაციენტების ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ხელმძღვანელს N.V. Sklifosovsky-ის გადაუდებელი მედიცინის კვლევით ინსტიტუტში. მისი თქმით, ეს დონე გვიჩვენებს, პირველ რიგში, საზოგადოების მორალურ მდგომარეობას, მეორეც, მედიცინის განვითარების დონეს. „სამწუხაროდ, - ამბობს ეფრემენკო, - დღეს ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს არც ერთი სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც სპეციალიზირებულია ასეთი პაციენტების მკურნალობაზე, რაც მათ ახლობლებს გაუსაძლის ტანჯვას მოაქვს.

კომადან გამოსვლის ბედნიერი მაგალითები

არ შეიძლება ითქვას, რომ ისტორიამ ბევრი რამ იცის და ხანგრძლივი კომიდან გამოსული ადამიანის ბედნიერი მაგალითებიზოგიერთ შემთხვევაში კი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება. თუმცა ამ შემთხვევების უმეტესობა არა რუსეთში, არამედ საზღვარგარეთ მოხდა.

მაგალითად, 2003 წელს ამერიკელმა ტერი უოლისმა 19 წლიანი კომაში ყოფნის შემდეგ გაიღვიძა ავტოკატასტროფაში დაჭრის შემდეგ. 2005 წელს ამერიკელი მეხანძრე დონ ჰერბერტი გამოვიდა 10 წლიანი კომიდან 12 წუთიანი ყოფნის შემდეგ ბლოკირების გარეშე ჰაერის გარეშე. 2007 წელს პოლონეთის მოქალაქე იან გრზებსკიმ 18 წლის კომაში ყოფნის შემდეგ გაიღვიძა. ის მატარებლის ავარიაში მოხვედრის შემდეგ დაზარალდა. მეუღლის წასვლის წყალობით, ის გამოვიდა ამ მდგომარეობიდან კუნთების ატროფიისა და ნაწოლების გარეშე და ... შეიტყო, რომ ახლა მისი ოთხივე შვილი იყო დაქორწინებული და დაქორწინებული და რომ ახლა მას 11 შვილიშვილი ჰყავს. და ბოლოს, 2008 წლის ნოემბერში გაიღვიძა ჩინელმა ქალმა ჟაო გუიჰუამ, რომელიც კომაში 30 წლის განმავლობაში იმყოფებოდა. ქმარი თავდაუზოგავად იდგა მის საწოლთან და, მასზე ზრუნვის გარდა, მუდმივ სიტყვიერ კონტაქტს ინარჩუნებდა - უამბო მას ბოლო მოვლენებზე და სიყვარულისა და მხარდაჭერის მოსიყვარულე სიტყვები თქვა. და, სავსებით შესაძლებელია, სწორედ ეს იყო მთავარი - როგორც ბოლო კვლევებმა აჩვენა, ბევრი ასეთი პაციენტი ინარჩუნებს მოსმენის უნარს და აცნობიერებს იმას, რაც ისმენს. და ამან შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს არსებული მოსაზრება, რომ კომაში მყოფი არის ადამიანი, რომელმაც გონება დაკარგა.

კომაში მყოფ ადამიანთან კონტაქტის ახალი შესაძლებლობები

ზოგადად, კომის პრობლემა, ეჭვგარეშეა, მოითხოვს ფრთხილად შესწავლას, რადგან შეცდომის ფასი აქ ძალიან მაღალია. სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემების გამორთვა თავად პაციენტის სურვილის შესაბამისად (ქვეყნებში, სადაც ევთანაზია ნებადართულია, თითოეულ ადამიანს შეუძლია წინასწარ გააკეთოს ასეთი მოთხოვნა) ან, ახლობლების თანხმობით, შეუძლია სიცოცხლის მოსპობა, ვინც ალბათ მალე გონს მოვიდოდა. უფრო მეტიც, ევთანაზიის შესაძლებლობისადმი ადამიანთა უმრავლესობის და თავად ექიმების დამოკიდებულება უარყოფითია.

მაგალითად, დოქტორი ეფრემენკო ღრმად არის დარწმუნებული, რომ შეუძლებელია კომის, განუკურნებელი მდგომარეობების პრობლემის დაკავშირება ევთანაზიის პრობლემასთან, რადგან ის ეზიზღება ნებისმიერი ექიმის მორალურ პრინციპებს და ეწინააღმდეგება განკურნების მთავარ გზავნილს "Non nocere" - " ზიანი არ მიაყენო". "შეცდომის ალბათობა, თუნდაც ის იყოს პროცენტის მემილიონედი, ასევე შეიძლება მოხდეს", - ამბობს ექიმი. ის იხსენებს, რომ მართლმადიდებლობა ჩვენი ქვეყნის ტიტულოვანი რელიგიაა და მისი კანონები კატეგორიულად უარყოფს როგორც მკვლელობას, ასევე თვითმკვლელობას. მხოლოდ ღმერთი აკონტროლებს ჩვენს ცხოვრებას, ისევე როგორც ჩვენს ტანჯვას. თუმცა ეს სხვა რელიგიებსაც ეხება, დასძენს ეფრემენკო.

ეს რთული კითხვა მით უფრო აქტუალურია იმის გათვალისწინებით, რომ ბოლო კვლევებმა დაადასტურა, რომ კომაში მყოფი პაციენტების 30% რეალურად ავლენს ცნობიერების ნიშნებს. ამის დადგენაში დაეხმარა ტვინი-კომპიუტერის ახალმა ინტერფეისმა, რომლის დახმარებითაც მეცნიერებმა შეძლეს იმობილიზებული და ერთი შეხედვით რეალობისგან მოწყვეტილი ადამიანის ტვინის ადრე მიუწვდომელი სიღრმეების დათვალიერება.

კვლევა, რომელიც ორგანიზებული იყო კომის ქვეყნების შემსწავლელი გერმანულ-ბელგიური ჯგუფის მიერ პროფესორ სტეფან ლორისის ხელმძღვანელობით, აშენდა კომპიუტერის გამოყენებით, რომლის სპეციალური პროგრამა კითხულობდა ორი ჯგუფის ენცეფალოგრამების შედეგებს - პაციენტებს კომაში და. ჯანმრთელი ადამიანები საკონტროლო ჯგუფიდან. ენცეფალოგრამები მიიღეს, როდესაც სუბიექტებმა უპასუხეს მარტივ კითხვებს, სადაც ყველას უნდა აერჩია სწორი პასუხი მარტივი სიტყვებით „დიახ“, „არა“, „წადი“ და „გაჩერდი“. ნამდვილი სენსაცია ის იყო, რომ კომაში მყოფი ათი ადამიანიდან სამმა სწორად უპასუხა კითხვების უმეტესობას! ეს იმას ნიშნავდა, რომ ექიმებმა დღეს ყველაფერი არ იციან ამ მდგომარეობის ნიუანსების შესახებ და რომ მომავალში მათ აქვთ შანსი, ასეთ პაციენტებთან დამყარებული კონტაქტის დახმარებით, არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დასმა და გამოჯანმრთელების შანსების გამოთვლა, არამედ მათგან გაარკვიონ რა არიან.მოვლა სჭირდებათ და კმაყოფილნი არიან.

ამ პერსპექტიული კვლევის შედეგები წარმოდგენილი იყო ნევროლოგიური საზოგადოების (ENS) ყოველწლიურ კონფერენციაზე და დიდი მოწონება დაიმსახურა მეცნიერებმა მთელი მსოფლიოდან.

როგორ უყურებენ ჩვენი რუსი ექიმები ასეთ კვლევებს? ამის შესახებ ბოლოს ექიმ ეფრემენკოს ვკითხეთ. ”კომა და მცენარეული მდგომარეობების შესწავლისას მეცნიერება ჯერ კიდევ დგას მხოლოდ ცოდნის უკიდეგანო ოკეანის ნაპირებზე,” - აღნიშნა მან. ”ჩვენ ჯერ არც კი დაგვისველებია ფეხები. მხოლოდ მაშინ, როდესაც მივიღებთ ამომწურავ და ზუსტ ინფორმაციას კომისა და ვეგეტატივის შესახებ. აცხადებს, რომ ჩვენ შევძლებთ ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღებას ავადმყოფების ბედზე“.

მატვეევი კირილე

აუცილებლად შეიყვანეთ საიტი იმ წყაროების სიაში, რომლებსაც დროდადრო წააწყდებით:

ჩვენ ასევე მოხარული ვიქნებით, რომ გნახოთ ჩვენს თემებში

ინსულტი საშიში დაავადებაა, რომელიც ხშირად იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ან სიკვდილს.

ტვინის უჯრედების ფართო დაზიანებით ხდება ჰემორაგიული ან კომა.

დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროს პროგნოზი ისეთია, რომ კომის შემდეგ პაციენტის აღდგენას დიდი დრო დასჭირდება.

როგორ განვსაზღვროთ კომის დაწყება?

ადამიანების უმეტესობას აინტერესებს რამდენ დღეს გრძელდება კომა ინსულტის დროს კომა შეიძლება გაგრძელდეს 2 საათიდან 6-10 დღემდემაგრამ ზოგჯერ ის გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაში.

კომის დაწყება შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

მშვიდი და არათანმიმდევრული მეტყველების გამოჩენა;
დამახასიათებელი დელირიუმი და დაბნეულობა;
ძირითადი ნიშნებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა;
ღებინების გამოჩენა, სხეულის ლეთარგია;
პულსის სუსტი პალპაცია, ზოგჯერ სწრაფი სუნთქვა.

კომის ხარისხი

დიფერენცირების გასამარტივებლად, ექიმები განასხვავებენ კომის შემდეგ ხარისხებს ინსულტის დროს:

1 გრადუსი. იგი განისაზღვრება ლეთარგიით ან გონების დაკარგვით რეფლექსების შენარჩუნებით. ეს არის ტვინის უჯრედების მსუბუქი დაზიანება ინსულტის დროს და ნერვული სისტემის ფუნქციების უმნიშვნელო დათრგუნვა. ამავდროულად, კანის რეფლექსები სუსტდება და კუნთების ტონუსი იზრდება;
2 გრადუსი. ის დიაგნოზირებულია პაციენტის ღრმა ძილით, გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობით, კანის რეფლექსებით და ტკივილით;
3 გრადუსი. ის გამოწვეულია ფართო სისხლდენით და განისაზღვრება მრავალი რეფლექსის, ცნობიერების, სინათლეზე მოსწავლეთა რეაქციების არარსებობით;
4 გრადუსი. ის არ არის შედარებული სიცოცხლესთან, რადგან ახასიათებს სპონტანური სუნთქვის არარსებობა, წნევის მკვეთრი დაქვეითება და ჰიპოთერმია. ყველა რეფლექსი აკლია. პაციენტმა, რომელიც კომის ამ სტადიაშია, პრაქტიკულად დაკარგა ნორმალურ ცხოვრებას დაბრუნების შანსი.

რა ემართება კომაში მყოფ ადამიანს

კომის ღრმა სტადიაზე პაციენტის გაღვიძება ან სხვადასხვა სტიმულებზე რეაგირება შეუძლებელია.

მას არ აქვს რეფლექსები, მოსწავლეები შეკუმშულია, არ რეაგირებს სინათლეზე, არ არის რეაქცია ტკივილის სტიმულაციაზე.

ზოგჯერ ხდება უნებლიე შარდვა და დეფეკაცია.

შენარჩუნებულია მხოლოდ ძირითადი რეფლექსები (ყლაპვა, სუნთქვა).

პროგნოზზე გავლენას ახდენს ინსულტის სიმძიმე, ასევე თანმხლები ფაქტორები, რომლებიც ადამიანს კომაში აყენებს.

სიკვდილის რისკი განისაზღვრება შემდეგი ინდიკატორებით:

კომა მოხდა მეორე ინსულტის შემდეგ;
კიდურების სპაზმების ხანგრძლივობაა 2-3 დღე;
პაციენტის ასაკი დაახლოებით 70 წელია;
ბგერებზე, ტკივილსა და მკურნალობაზე რეაგირების ნაკლებობა;
ტვინის უჯრედების სიკვდილი.

სურათის გარკვევა შესაძლებელია სისხლის ანალიზების, მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით. იშემიური სისხლდენით, პაციენტის გამოჯანმრთელების მრავალი შანსი არსებობს.

ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ კომაში, პროგნოზი იმედგაცრუებულია - სიკვდილი ხდება 1-2 დღეში - ტვინის შეშუპება ანადგურებს მისი განყოფილებების ძირითად ნაწილს.

პაციენტის მოვლა

თავის ტვინის ინსულტის შემდეგ კომაში მოხვედრისას ადამიანი მუდმივ მოვლას საჭიროებს. უპირველეს ყოვლისა, მას სჭირდება გაწვრთნილი სამედიცინო პერსონალი.

პაციენტს სჭირდება რეგულარული კვება, რათა უზრუნველყოს ზომები ნაწოლების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. კომაში პაციენტი ვერაფერს გრძნობს, არ შეუძლია გადაადგილება, ამიტომ პრევენციული ზომების გატარების გარეშე აუცილებლად გაჩნდება ნაწოლები.

პაციენტი დაცული უნდა იყოს ინფექციის გაჩენისგან, შეინარჩუნოს ფიზიკური მდგომარეობა. სამედიცინო დახმარება მოიცავს პაციენტის საჭირო ვიტამინებითა და მინერალებით უზრუნველყოფას.

რეაბილიტაციის საუკეთესო მეთოდია. ჩვენ შევარჩიეთ სავარჯიშოების ნაკრები სხეულის ყველა ფუნქციის აღსადგენად.

რა საფრთხეებს შეიცავს პერინატალური ენცეფალოპათია - დაავადების მკურნალობა და პროფილაქტიკა ბავშვებში.

როგორ გამოვიყვანოთ ადამიანი კომიდან

ინსულტის შემდეგ კომიდან გამომოსვლას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. ადამიანის გაღვიძების შემდეგ ყველა ფუნქციის სრული აღდგენა შეუძლებელია და დაავადების ხარისხზეა დამოკიდებული.

პაციენტმა და მისმა ახლობლებმა უნდა აკონტროლონ მისი რეაბილიტაციის ხანგრძლივი სამუშაო.

ინსულტის და შემდგომი კომის დროს ტვინის ზოგიერთი უჯრედი განადგურებულია. მათი სიკვდილის მცირე ნაწილის შემთხვევაშიც კი, სხეულის მნიშვნელოვანი ფუნქციები იკარგება.

რეაბილიტაციის ამოცანები მოიცავს ამ ფუნქციების გადატანას თავის ტვინის სხვა ნაწილებზე. ეს შესაძლებელია ყოველდღიური აქტივობების დახმარებით და რაც თანდათან გართულდება.

შეიძლება განიცადოს მეხსიერების დაკარგვა ან დაბნეულობა. მსხვერპლი ხელახლა ეცნობა ყველა ნათესავს, თანდათან აღადგენს თავის ჩვევებსა და უნარებს (ის სწავლობს ჭამას და სიარულს, კბილების გახეხვას).

ნათესავებმა ხელი უნდა შეუწყონ რეაბილიტაციის პროცესს ავადმყოფზე ზრუნვით.

პაციენტმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით, რათა დაიცვას თავი მეორე ინსულტისგან.

პირველ რიგში, პაციენტს აქვს რქოვანას და ფარინგეალური რეფლექსები, კანის რეფლექსები, კუნთების რეაქციები. ამის შემდეგ აღდგება მეტყველება და ცნობიერება, მაგრამ შესაძლებელია დელირიუმი, ჰალუცინაციები და გონების დაბინდვა.

პროგნოზი და გადარჩენის შანსები

ხშირად, ინსულტის დროს კომა დიაგნოზირებულია სასწრაფო დახმარების მისვლისას და საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციას.

თუ ადამიანი კომაში ჩავარდება ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ და შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, სიკვდილიანობის პროცენტი მაღალი იქნება.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ პაციენტთა 5%-ში არის ხელახალი სისხლდენის რისკი ინსულტიდან 3-5 დღის განმავლობაში, პაციენტების 3%-ში 4 თვის შემდეგ, ამიტომ რეციდივის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის დროს.

კომის სიმპტომების შესაჩერებლად გამოიყენება რეანიმაციული ღონისძიებები, რომელიც ასევე მოიცავს ოპერაციას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად მოაცილოთ პაციენტი ამ მდგომარეობიდან.

ოპერაციის დროს სისხლდენა აღმოიფხვრება და ანევრიზმა, რომელმაც ინსულტის სიმპტომები გამოიწვია.

კომის მკვეთრი დაწყებისას პაციენტი კარგავს გონებას, არ იღვიძებს 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში და სიმპტომები მატულობს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სიკვდილი.

დაავადების დიაგნოზის გასარკვევად დამატებით კეთდება ენცეფალოგრამა.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებმა შეიძლება გაიღვიძონ კომაში ჩავარდნიდან თვეების ან წლების შემდეგ. ე

ეს ხდება მხოლოდ 9% შემთხვევაში და დაკავშირებულია შეუსწავლელი ტვინის რეზერვების განხორციელებასთან. რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, რომელიც კომაში ჩავარდა, მით მეტია მისი გამოჯანმრთელების შანსი.

როგორ ამოვიცნოთ კომის მიდგომა

თავის ტვინის ინსულტის შემდეგ კომა ხშირად ჩნდება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, მაგრამ მისი ნიშნები პაციენტი იგნორირებულია.

უგონო მდგომარეობიდან გამოსვლის შემდეგ ადამიანს შეუძლია გაიხსენოს შემდეგი სიმპტომები:

იმისათვის, რომ არ იყოთ ამ მდგომარეობაში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრევენციული ზომები, რათა არ მოხდეს ინსულტი.

იმისათვის, რომ ტვინის უჯრედებში პათოლოგიური პროცესები არ გამოჩნდეს, სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ თქვენს კეთილდღეობას და იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ასევე უნდა გახსოვდეთ დაავადების დაწყების ნიშნები და მათი გამოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

ძირითადად, კომა ვეგეტატიური მდგომარეობის შედეგია. პაციენტის გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების მიზეზებზე, მდებარეობაზე, სიმძიმესა და მასშტაბზე.

ღრმა ძილში მყოფი ადამიანები ვერ იღებენ გადაწყვეტილებებს და, შესაბამისად, ეს მძიმე პასუხისმგებლობა მათი ახლობლების მხრებზე მოდის. იმის გასაგებად, თუ რა უნდა გააკეთოთ ასეთ სიტუაციაში, უნდა იცოდეთ რა არის კომა, როგორ გამოიყვანოთ ადამიანი მისგან და რა შედეგები მოჰყვება მას. ჩვენ ვისაუბრებთ ამაზე.

რა არის კომა და რატომ შეიძლება შევიდნენ ამ მდგომარეობაში?

კომა არის მძიმე კომა, რომელშიც ადამიანი ღრმა ძილშია ჩაძირული. იმისდა მიხედვით, თუ რა ხარისხის კომა აქვს პაციენტს, შესაძლებელია სხეულის სხვადასხვა ფუნქციების შენელება, ტვინის აქტივობის გამორთვა, მეტაბოლიზმი და ნერვული სისტემის ფუნქციონირება მთლიანად შეჩერებულია ან მნიშვნელოვნად შენელდება.

ვისი მიზეზი შეიძლება იყოს: ინსულტი, თავის ტვინის დაზიანება, მენინგიტი, ეპილეფსია, ენცეფალიტი, ჰიპოთერმია ან სხეულის გადახურება.

არის კომის კვალიფიკაცია?

კომა პირობითად იყოფა სიმძიმის 5 ხარისხად, კერძოდ:

1 ხარისხი - პრეკომა. ამით დაზარალებულები თანდათან იწყებენ ზოგადი ლეტარგიის, რეაქციის დაქვეითებას, ძილიანობის შეგრძნებას, ძილის ნაკლებობას, გონებაში დაბნეულობას. იშვიათად, მაგრამ მაინც ხდება, რომ ყველაფერი პირიქით ხდება, გადაჭარბებულ მღელვარებაში. ამ ეტაპზე რეფლექსები შენარჩუნებულია, ხოლო ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობა უკვე შეფერხებულია. ზოგჯერ პრეკომას სხვა არაფერი ეძახიან, თუ არა მდგომარეობა კომამდე და საერთოდ არ მოიხსენიება როგორც კომა.
ხარისხი 2 - სიმძიმის საწყისი დონე. ისინი იწყებენ გარე სტიმულებზე რეაქციების შენელებას. ადამიანს ჯერ კიდევ უნარჩუნებს თხევადი საკვებისა და წყლის გადაყლაპვის უნარს, მას შეუძლია კიდურების მოძრაობა, ოღონდ ოდნავ.
მე-3 ხარისხი - საშუალო სიმძიმის. პაციენტი უკვე ღრმა ძილის მდგომარეობაშია, მასთან კონტაქტი შეუძლებელი ხდება. მხოლოდ ზოგჯერ შეიძლება შეინიშნოს კიდურების მოძრაობა, მაგრამ იშვიათად რეალიზდება. კანს ისედაც დაბალი მგრძნობელობა აქვს, ადამიანი თავის ქვეშ დადის.
4 ხარისხი - სიმძიმის მაღალი დონე. არის ტკივილის ნაკლებობა, ცნობიერება, მყესის რეფლექსები, არ არის რეაქცია სინათლეზე. ამცირებს არა მხოლოდ სხეულის ტემპერატურას, არამედ წნევას სუნთქვით.
მე-5 ხარისხი - მძიმე კომა. ცნობიერების დარღვევა ღრმა ხდება, რეფლექსები არ არსებობს. ხდება სუნთქვის შეწყვეტა და პაციენტი გადაყვანილია ხელოვნური სუნთქვის აპარატში.

რა ნიშნებით ვინ ამოვიცნოთ?

მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ ამოიცნონ ვინ. ამ მიზნებისათვის ისინი ატარებენ შემდეგ კვლევებს:

სისხლში ალკოჰოლის დონე განისაზღვრება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამორიცხვის მიზნით, რომლის დროსაც შესაძლებელია ცნობიერების გამორთვა გარკვეული ხნით.
განსაზღვრეთ სისხლში წამლების არსებობა წამლის სინკოპეს გამოსარიცხად.
ჩაატარეთ ელექტროკარდიოგრამა.

ეს მხოლოდ ზოგადი კვლევებია, საჭიროების შემთხვევაში ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ სპეციალური.

რამდენ ხანს შეიძლება დარჩეს ადამიანი კომაში?

ექიმები ჯერ კიდევ ვერ პასუხობენ კითხვაზე, რამდენ ხანს შეიძლება იყოს ადამიანი კომაში. საქმე ისაა, რომ ისტორიამ იცის შემთხვევები, როდესაც 12 წლის შემდეგ ადამიანებმა მოახერხეს კომიდან თავის დაღწევა. ეს არის წმინდა ინდივიდუალური და ამ მდგომარეობიდან სამ დღეში შეიძლება გამოვიდეს და მასში ვინმე თავისი ცხოვრების წლებს გაატარებს.

რას გრძნობს ადამიანი კომაში ყოფნისას?

რეაქციები უკვე აღვნიშნეთ ადრე, სიმძიმის მიხედვით ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს შეხება, ან ვერ იგრძნოს. ყველა გადარჩენილი ადამიანი, რომელიც ამტკიცებს, რომ გაიგო ყველაფერი, რაც მათ ირგვლივ ხდებოდა, მაგრამ ვერ გაიგეს, სიზმარი იყო თუ რეალობა.

ექიმები ასევე ამბობენ, რომ როდესაც ნათესავები ხშირად უკავშირდებიან კომაში მყოფ პაციენტებს, ისინი იწყებენ აქტიურ აქტივობას სახის ამოცნობაზე პასუხისმგებელი ტვინის არეში. ასევე, აქტიური იმპულსები ჩნდება ემოციებზე პასუხისმგებელ ცენტრებში.

ვიღაც ამტკიცებს, რომ შეხვედრია გარდაცვლილ ნათესავებთან, ეს ყველაფერი ხდება ძილში მყოფ პაციენტებში, რომელშიც, მოგეხსენებათ, ყველაფერი შეიძლება მოხდეს.

როგორ შეიძლება ადამიანის გამოყვანა კომიდან?

სამწუხაროდ, დღეს არ არსებობს პასუხი ყველასათვის საინტერესო კითხვაზე "როგორ გამოვიყვანოთ საყვარელი ადამიანი კომიდან". ექიმები მხოლოდ იმას გვირჩევენ, ესაუბროთ ადამიანს, ხელი ჩაავლო, მუსიკა მოუსმინოს, წიგნები წაიკითხოს. ხანდახან რაღაც ბგერა ან ფრაზა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი, მას ძაფად იჭერს, კომიდან გამოდის.

როგორ გამოდიან მისგან?

კომიდან გამოსვლა თანდათან ხდება. თავდაპირველად ადამიანს შეუძლია რამდენიმე წუთით გაიღვიძოს, მიმოიხედოს გარშემო და ისევ სიზმარში ჩავარდეს. გავა ერთი-ორი საათი და ისევ გაიღვიძებს და ეს რამდენჯერმე ხდება.

ამ მომენტში ადამიანს უფრო მეტად დასჭირდება საყვარელი ადამიანების დახმარება, მის გარშემო ყველაფერი უცხო იქნება მისთვის და ის, თითქოს ბავშვი, კვლავ დაიწყებს სიარულის და ლაპარაკის სწავლას.

არის რაიმე შედეგები?

გამომდინარე იქიდან, რომ კომას თავის ტვინის დაზიანება ახასიათებს, უნდა გვესმოდეს, რომ გარკვეული ფუნქციების აღდგენას დრო დასჭირდება. რეაბილიტაციისთვის საჭირო იქნება სპეციალური განვითარების ტრენაჟორები.

მეხსიერების პრობლემები, ამნეზიამდე, შეიძლება პირდაპირ მივაწეროთ შედეგებს. შეიძლება იყოს ლეთარგია, უაზრობა, აგრესიულობა. ნუ გეშინია, ეს ყველაფერი აღდგენილია, უბრალოდ დრო და მოთმინება გჭირდება. ადამიანმა შეიძლება დაკარგა ყოველდღიური უნარები, ამიტომ მას კვლავ დასჭირდება ყველაფრის სწავლება. ადვილი გასაგებია, რა შედეგები ელის მათ, ვინც ხუთ წელზე მეტი გაატარა კომაში, ამ ხნის განმავლობაში ბევრი რამ შეიცვალა და შემდეგ ადამიანს უნდა გააცნო ყველაფერი გარშემო.

კომა, რა თქმა უნდა, საშინელია, მაგრამ თუ თქვენი საყვარელი ადამიანები მასში მოხვდნენ, თქვენ არ გჭირდებათ დანებება, რადგან ხალხი გამოდის მისგან და ამის შემდეგ ისინი კვლავ იწყებენ ძველ ცხოვრებას, თუმცა არა დაუყოვნებლივ.

რამდენი ადამიანი შეიძლება იყოს კომაში

კომის პრობლემა დღეს მედიცინის ფარგლებს გასცდა. ღირს თუ არა იმ ადამიანის სიცოცხლის მხარდაჭერა, რომელსაც არ შეუძლია გარე სამყაროსთან ურთიერთობა? როგორ განვსაზღვროთ, რამდენად ღრმად არის „წასული“, ესმის თუ არა, რა ხდება ირგვლივ, განიცდის თუ არა ემოციებს, თუ არის „ვეგეტატიურ“ მდგომარეობაში, რომელშიც ვეღარ უშველიან?

ღრმა ძილი, ძილიანობა

ამ თემაზე სასაუბროდ, რა თქმა უნდა, ჯერ უფრო დეტალურად უნდა გითხრათ, რა არის კომა, სინამდვილეში რა არის მისი მიზეზები, ხანგრძლივობა, რომელ შემთხვევებში არის კომადან გამოსავლის იმედი და რომელ არა. . გამოჯანმრთელების იმედის თემა ჩვენთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან დღეს მის კრიტერიუმებზე შეხედულებები იცვლება.

ასე რომ, კომა (ბერძნული koma - ღრმა ძილი, ძილიანობა) არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, გარე სტიმულებზე ნაკლებად ან საერთოდ არ აჩვენებს რეაქციას. მისი რეფლექსები ქრებოდა მანამ, სანამ მთლიანად არ გაქრება, ირღვევა სუნთქვის სიღრმე და სიხშირე, იცვლება სისხლძარღვთა ტონუსი, პულსი აჩქარდება ან შენელდება და ტემპერატურის რეგულირების რეჟიმი ირღვევა.

ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ისინი ყველა იწვევს ცერებრალური ქერქის ღრმა დათრგუნვას მისი გავრცელებით ქვექერქში და ცენტრალური ნერვული სისტემის ძირეულ ნაწილებზე. ეს შეიძლება მოხდეს ტვინში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევის, თავის დაზიანებების, ნებისმიერი ანთებით (ენცეფალიტით, მენინგიტით, მალარიით), მოწამვლის შედეგად (ბარბიტურატებით, ნახშირბადის მონოქსიდით და ა.შ.), ასევე შაქრიანი დიაბეტით, ურემიით, ჰეპატიტი.

როგორც წესი, კომას წინ უსწრებს ეგრეთ წოდებული პრეკომა მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს უვითარდება ღრმა დათრგუნვის სიმპტომები თავის ტვინის ქერქში და გზად მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი ნერვულ ქსოვილში, ჟანგბადში. შიმშილი, იონური გაცვლის დარღვევა და ნერვული უჯრედების ენერგეტიკული შიმშილი.

კომის მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ მას შეუძლია გაგრძელდეს მხოლოდ რამდენიმე საათი, ან შესაძლოა რამდენიმე თვე და წლებიც კი. ეს არის კომის ხანგრძლივობა, რომელიც განსხვავდება გულისცემისგან, რომელიც ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

ექიმებისთვის ხშირად საკმაოდ რთულია კომის მიზეზის გარკვევა. როგორც წესი, იგი ფასდება დაავადების განვითარების ტემპით. მაგალითად, კომა უეცრად ვითარდება თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვთა დარღვევების შემდეგ, მაგრამ ადამიანის თანდათანობითი „გადაშენება“ დამახასიათებელია ინფექციური დაზიანებებისთვის, კომის სიმპტომები კიდევ უფრო ნელა მატულობს ენდოგენური (შიდა) ინტოქსიკაციებით შაქრიანი დიაბეტის, თირკმელების და. ღვიძლის დაავადებები.

ექიმებისთვის, რომლებიც კომაში ჩავარდნილ ადამიანებთან ურთიერთობენ, არსებობს მრავალი ნიუანსი, რომლითაც ისინი ადგენენ „კომის“ ზუსტ დიაგნოზს. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს სხვა პირობები მსგავსი სიმპტომებით. მაგალითად, "ჩაკეტილი სინდრომი", როდესაც ადამიანი ვერ რეაგირებს გარე სტიმულებზე ბოლქვის, სახის და საღეჭი კუნთების დამბლის გამო, რაც ჩვეულებრივ ხდება ტვინის ისეთი სტრუქტურის დაზიანების შედეგად, როგორიცაა პონსის ბაზა. . პაციენტს შეუძლია მხოლოდ თვალის კაკლების მოძრაობა, სრულ ცნობიერებაში ყოფნისას.

კომადან გამოსვლა და შემდგომი პროგნოზი

ყველა პაციენტი, სამწუხაროდ, არ გამოდის კომიდან. ხანდახან, თუ ეს მდგომარეობა გაჭიანურდება და ტვინის დაზიანება იმდენად მძიმეა, რომ გამოჯანმრთელების იმედი აღარ რჩება, ექიმები, ნათესავებთან ერთად, წყვეტენ პაციენტის სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემებთან გათიშვის საკითხს. ზოგჯერ ადამიანი გამოდის კომიდან, მაგრამ ვარდება ეგრეთ წოდებულ ქრონიკულ ვეგეტატიურ მდგომარეობაში, რომელშიც აღდგება მხოლოდ სიფხიზლე და იკარგება ყველა კოგნიტური ფუნქცია. სძინავს და იღვიძებს, დამოუკიდებლად სუნთქავს, გული და სხვა ორგანოები ნორმალურად ფუნქციონირებს, მაგრამ ამავე დროს აკლია მოძრაობა, მეტყველება და რეაქცია ვერბალურ სტიმულებზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს თვეობით ან წლობითაც კი, მაგრამ პროგნოზი არასახარბიელოა - როგორც წესი, ამის შედეგად პაციენტი იღუპება ინფექციებისგან ან ნაწოლებისგან. ვეგეტატიური მდგომარეობის მიზეზი არის წინა ტვინის მასიური დაზიანება, ხშირად ცერებრალური ქერქის სრული სიკვდილი. ეს მდგომარეობა ასევე ემსახურება მოწყობილობების გამორთვის მიზეზს.

მაგრამ კომაში მყოფი პაციენტებისთვის ჯერ კიდევ არსებობს შანსი. სათანადო მკურნალობითა და ხელსაყრელი პროგნოზით ადამიანი შეიძლება გამოვიდეს კომიდან. თანდათანობით აღდგება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები - რეფლექსები, ვეგეტატიური ფუნქციები. საინტერესოა, რომ როგორც წესი, მათი აღდგენა ხდება ჩაგვრის საპირისპირო თანმიმდევრობით. ხშირად, ცნობიერების აღდგენა ხდება დაბნეულობის და დელირიუმის გზითაც კი, რასაც თან ახლავს დისკოორდინირებული მოძრაობები და, ნაკლებად ხშირად, კრუნჩხვები. მაშინაც კი, თუ ადამიანს უბრუნდება აზროვნების, ლაპარაკის და მოძრაობის უნარი, ძალიან მნიშვნელოვანია, რამდენად კარგად უვლიდნენ მას კომის დროს, რადგან უმოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია და წოლითი, რაც საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

სამწუხაროდ, რუსეთში დღეს კომაში და ვეგეტატიურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების მოვლის დონე არ არის სათანადო დონეზე. ასე ფიქრობს სერგეი ეფრემენკო, ექიმი, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში ეწევა ასეთ პაციენტებს, ნეიროქირურგიული პაციენტების ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ხელმძღვანელს N.V. Sklifosovsky-ის გადაუდებელი მედიცინის კვლევით ინსტიტუტში. მისი თქმით, ეს დონე გვიჩვენებს, პირველ რიგში, საზოგადოების მორალურ მდგომარეობას, მეორეც, მედიცინის განვითარების დონეს. ”სამწუხაროდ, - ამბობს ეფრემენკო, - დღეს ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს არც ერთი სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც სპეციალიზირებულია ასეთი პაციენტების მკურნალობაში. უმეტეს შემთხვევაში, ვეგეტატიურ მდგომარეობებში მყოფი პაციენტები განწირულნი არიან მტკივნეული სიკვდილისთვის, ვერ ახერხებენ იცოცხლონ, რათა დაინახონ თავიანთი მდგომარეობის შესაძლო გაუმჯობესება, ხოლო ახლობლებს გაუსაძლისი ტანჯვა მოაქვთ.

კომადან გამოსვლის ბედნიერი მაგალითები

შეუძლებელია არ ითქვას, რომ ისტორიამ ბევრი სასიხარულო მაგალითი იცის იმისა, რომ ადამიანი გამოდის ხანგრძლივი კომიდან და ზოგ შემთხვევაში ნორმალურ ცხოვრებასაც უბრუნებს. თუმცა ამ შემთხვევების უმეტესობა არა რუსეთში, არამედ საზღვარგარეთ მოხდა.

მაგალითად, 2003 წელს ამერიკელმა ტერი უოლისმა 19 წლიანი კომაში ყოფნის შემდეგ გაიღვიძა ავტოკატასტროფაში დაჭრის შემდეგ. 2005 წელს ამერიკელი მეხანძრე დონ ჰერბერტი გამოვიდა 10 წლიანი კომიდან 12 წუთიანი ყოფნის შემდეგ ბლოკირების გარეშე ჰაერის გარეშე. 2007 წელს პოლონეთის მოქალაქე იან გრზებსკიმ 18 წლის კომაში ყოფნის შემდეგ გაიღვიძა. ის მატარებლის ავარიაში მოხვედრის შემდეგ დაზარალდა. მეუღლის წასვლის წყალობით, ის გამოვიდა ამ მდგომარეობიდან კუნთების ატროფიისა და ნაწოლების გარეშე და ... შეიტყო, რომ ახლა მისი ოთხივე შვილი იყო დაქორწინებული და დაქორწინებული და რომ ახლა მას 11 შვილიშვილი ჰყავს. და ბოლოს, 2008 წლის ნოემბერში გაიღვიძა ჩინელმა ქალმა ჟაო გუიჰუამ, რომელიც კომაში 30 წლის განმავლობაში იმყოფებოდა. ქმარი თავდაუზოგავად იდგა მის საწოლთან და, მასზე ზრუნვის გარდა, მუდმივ სიტყვიერ კონტაქტს ინარჩუნებდა - უამბო მას ბოლო მოვლენებზე და სიყვარულისა და მხარდაჭერის მოსიყვარულე სიტყვები თქვა. და, სავსებით შესაძლებელია, სწორედ ეს იყო მთავარი - როგორც ბოლო კვლევებმა აჩვენა, ამ პაციენტთაგან ბევრი ინარჩუნებს მოსმენის უნარს და აცნობიერებს იმას, რაც ისმენს. და ამან შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს არსებული მოსაზრება, რომ კომაში მყოფი არის ადამიანი, რომელმაც გონება დაკარგა.

კომაში მყოფ ადამიანთან კონტაქტის ახალი შესაძლებლობები

მაგალითად, დოქტორი ეფრემენკო ღრმად არის დარწმუნებული, რომ კომის პრობლემა, განუკურნებელი მდგომარეობები არ უნდა იყოს დაკავშირებული ევთანაზიის პრობლემასთან, რადგან ის ეზიზღება ნებისმიერი ექიმის მორალურ პრინციპებს და ეწინააღმდეგება განკურნების მთავარ გზავნილს „Non nocere“ - „გააკეთე. არავითარი ზიანი". „შეცდომის ალბათობა, თუნდაც ის იყოს პროცენტის მემილიონედი, შეიძლება ასევე მოხდეს“, - ამბობს ექიმი. ის იხსენებს, რომ მართლმადიდებლობა ჩვენი ქვეყნის ტიტულოვანი რელიგიაა და მისი კანონები კატეგორიულად უარყოფს როგორც მკვლელობას, ასევე თვითმკვლელობას. მხოლოდ ღმერთი აკონტროლებს ჩვენს ცხოვრებას, ისევე როგორც ჩვენს ტანჯვას. თუმცა ეს სხვა რელიგიებსაც ეხება, დასძენს ეფრემენკო.

კვლევა, რომელიც ორგანიზებული იყო გერმანულ-ბელგიური ჯგუფის მიერ, პროფესორ სტეფან ლორისის ხელმძღვანელობით კომის ქვეყნების შესწავლისთვის, აშენდა კომპიუტერის გამოყენებით, რომლის სპეციალური პროგრამა კითხულობდა ორი ჯგუფის ენცეფალოგრამების შედეგებს - პაციენტები კომაში და ჯანმრთელები. ადამიანები საკონტროლო ჯგუფიდან. ენცეფალოგრამები მიიღეს, როდესაც სუბიექტებმა უპასუხეს მარტივ კითხვებს, სადაც ყველას უნდა აერჩია სწორი პასუხი მარტივი სიტყვების "დიახ", "არა", "წინ" და "გაჩერება". ნამდვილი სენსაცია ის იყო, რომ კომაში მყოფი ათი ადამიანიდან სამმა სწორად უპასუხა კითხვების უმეტესობას! ეს იმას ნიშნავდა, რომ ექიმებმა დღეს ყველაფერი არ იციან ამ მდგომარეობის ნიუანსების შესახებ და რომ მომავალში მათ აქვთ შანსი, ასეთ პაციენტებთან დამყარებული კონტაქტის დახმარებით, არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დასმა და გამოჯანმრთელების შანსების გამოთვლა, არამედ მათგან გაარკვიონ რა არიან.მოვლა სჭირდებათ და კმაყოფილნი არიან.

ამ იმედისმომცემი კვლევის შედეგები წარმოდგენილი იყო ევროპის ნევროლოგიური საზოგადოების (ENS) ყოველწლიურ კონფერენციაზე და დიდი მოწონება დაიმსახურა მეცნიერებმა მთელი მსოფლიოდან.

როგორ უყურებენ ჩვენი რუსი ექიმები ასეთ კვლევებს? ამის შესახებ ბოლოს ექიმ ეფრემენკოს ვკითხეთ. ”კომა და მცენარეული მდგომარეობების შესწავლისას მეცნიერება ჯერ კიდევ დგას მხოლოდ ცოდნის უსაზღვრო ოკეანის ნაპირებზე”, - აღნიშნა მან. ჯერ ფეხებიც არ დაგვისველებია. მხოლოდ მაშინ, როცა მივიღებთ ამომწურავ და ზუსტ ინფორმაციას კომისა და ვეგეტატიური მდგომარეობების შესახებ, ჩვენ ნამდვილად შევძლებთ ნებისმიერი გადაწყვეტილების მიღებას პაციენტების ბედთან დაკავშირებით“.

2013 წლის 17 სექტემბრის IA No FS77-55373, გაცემული კომუნიკაციების, ინფორმაციული ტექნოლოგიებისა და მასმედიის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის (როსკომნადზორი) მიერ. დამფუძნებელი: PRAVDA.Ru LLC

რამდენ ხანს შეიძლება იყოს ადამიანი კომაში?

სანამ ის არ მოკვდება და ეს, სათანადო გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება გაგრძელდეს ათ წლამდე ან მეტხანს. მაგრამ ჩვეულებრივ ამ დროს ადამიანი ცივდება, ეწყება წოლა, სეფსისი და მზე.

ყოფილა შემთხვევები, როცა ადამიანები წლების განმავლობაში კომაში იყვნენ. რეკორდული ვადა 42 წელია. ამდენი წელი კომაში იყო ედუარდ ობარი, რომელიც 16 წლის ასაკში კომაში ჩავარდა და მთელი ამ ხნის განმავლობაში მას ჯერ დედა უვლიდა, შემდეგ კი და. იგი გონს არ მოვიდა და გარდაიცვალა.

და არის შემთხვევა, როცა ადამიანი კომაში ყოფნის 19 წლის შემდეგ თავის თავს მოვიდა. ამის შესახებ ამ კითხვაზე პასუხში დავწერე, აღარ გავიმეორებ. ესეც რეკორდია.

ადამიანი, თუ მას არ შეუძლია სუნთქვა, კომაში იქნება მანამ, სანამ ის დაკავშირებულია სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებთან და სანამ მისი ტვინი არ მოკვდება. თუ მას შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, გადაყლაპვა და მეტ-ნაკლებად სტაბილურ მდგომარეობაშია, ის კომაში იქნება მანამ, სანამ ვინმე არ იზრუნებს მასზე, ან სანამ არ მოკვდება უძრავი ცხოვრების წესის რაიმე თანმხლები დაავადებისგან, როგორიცაა პნევმონია. ან სანამ გონს არ მოიგებ.

ინსულტის დროს კომის დიაგნოზი: რამდენ დღეს გრძელდება მდგომარეობა?

ინსულტი არის თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. არცერთი ექიმი არ გასცემს ზუსტ პასუხს ინსულტის დროს კომის კითხვაზე რამდენი დღეა: ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ინსულტის გამომწვევ მიზეზებზე, პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევის დროზე. და ა.შ.

ექსპერტები განასხვავებენ ინსულტის ორ ტიპს:

იშემიური: თრომბის (სისხლის შედედების) წარმოქმნა, რამაც გამოიწვია სისხლძარღვების ბლოკირება;
ჰემორაგიული: ჭურჭლის რღვევა, რაც იწვევს თავის ტვინში სისხლდენას.

ინსულტი იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილის ფართო დაზიანებას. შემთხვევათა ნახევარში ხდება გულის გაჩერება, სხვა სიტუაციებში პაციენტი კომაში ვარდება.

ზუსტი მიზეზები, რის გამოც ადამიანს ინსულტი ემართება, ჯერ დადგენილი არ არის. გაჩენის რისკს ზრდის მაღალი წნევა, ათეროსკლეროზი, ინტოქსიკაცია და სისხლის დაავადებები. ჰემორაგიული ინსულტი შეიძლება მოხდეს ძლიერი ემოციური გადატვირთვის (გადატვირთვის) მდგომარეობაში. მიზეზი არის მაღალი წნევა, რომელიც ზრდის თავის ტვინის სისხლძარღვების გახეთქვის რისკს.

ინსულტი შეიძლება მოულოდნელად დაარტყას ადამიანს (10 წუთში). სხვა შემთხვევებში, ინსულტის სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ნიშნები, რომლებიც შეიძლება წინ უსწრებდეს ინსულტს:

ძლიერი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
მხედველობის დაქვეითება;
სისუსტე;
მეტყველების დარღვევა (დაკარგვა);
მეხსიერების ნაწილობრივი დაკარგვა (ლოგიკური აზროვნების უუნარობის ჩათვლით);
სხეულის სხვადასხვა ნაწილში დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება, დამბლა;
ფერმკრთალი;
ხშირი სუნთქვა.

თუ ადამიანს აქვს ეს სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს დახმარებას. კომა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. უფრო ხშირად ეს ხდება ჰემორაგიული ინსულტის შედეგად, შემთხვევების 90% ფატალურია. თუ ადამიანს ზედიზედ ორი ინსულტი აქვს გადატანილი, კომადან გამოსვლის ალბათობა ძალიან მცირეა. ხანდაზმულებში მცირდება კომაში გადარჩენის შანსი.

ინსულტის შემდეგ კომა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი საათიდან 10 დღემდე. თუმცა, ადამიანი შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობაში რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. პროგნოზირება შეუძლებელია რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს პერიოდი.

კომა არის ადამიანის მდგომარეობა, რომელმაც დაკარგა ცნობიერება, რის შედეგადაც დაირღვა ცენტრალური ნერვული და ფიზიოლოგიური სისტემების ფუნქციონირება.

ექიმები განასხვავებენ კომის ოთხ ხარისხს:

პირველი ხარისხი (პრეკომა). პაციენტს აღენიშნება თავის ტვინის მცირე დაზიანება, ცნობიერება დაბნეულია, ნელი რეაქციაა გარე სტიმულებზე, შენარჩუნებულია რეფლექსები. ამ შემთხვევაში პროგნოზი გამამხნევებელია;

მეორე ხარისხი. პაციენტს აქვს ღრმა ძილი, არ არის კანის რეფლექსები, შეინიშნება ხმაურიანი, წყვეტილი სუნთქვა, კუნთების უკონტროლო სპონტანური მოძრაობები, ნაწლავების უკონტროლო მოძრაობა (შარდვა, დეფეკაცია);

მესამე ხარისხი (ატონური ფორმა). პაციენტს აღენიშნება გონების სრული დაკარგვა, არ არის გადაყლაპვის რეფლექსი (საჭიროა მილის კვება), არტერიული წნევის და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება;

მეოთხე ხარისხი (არაჩვეულებრივი ფორმა). პაციენტის ტვინის უმეტესი ნაწილი გამოჯანმრთელებას არ ექვემდებარება, თავის ტვინში არის სერიოზული დარღვევები. არ არის სუნთქვა (პაციენტი მიერთებულია სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებთან), შეინიშნება ჰიპოთერმია. კომის ეს ხარისხი სიცოცხლესთან შეუდარებლად ითვლება, ამიტომ პაციენტს პრაქტიკულად არ აქვს გამოჯანმრთელების შანსი.

როდესაც ადამიანი კომაშია, ექიმი დანიშნავს სიცოცხლის შემანარჩუნებელ მკურნალობას. პაციენტის მდგომარეობა ანალიზებით დასტურდება. არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავს კომადან გამოსვლის შანსებს:

ინსულტის ადგილი
ინსულტის მიზეზები
კომის სიმძიმე;
ტვინის დაზიანების ხარისხი;
სამედიცინო მომსახურების ეფექტურობა;
პაციენტის სხეულის მდგომარეობა.

ფაქტორები, რომლებიც ამცირებს ამ შანსებს:

კომა მეორე ინსულტის შემდეგ;
კრუნჩხვები ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
ხანდაზმული პაციენტი (70 წელზე მეტი);
თავის ტვინის ღეროს დისფუნქცია;
ტომოგრაფიამ აჩვენა ტვინის აქტივობის სერიოზული დარღვევები.

რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება კომა, მით უფრო რთული იქნება რეაბილიტაციის პერიოდი.

თუ ადამიანს აქვს მასიური ინსულტი, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს მძიმე კომის დაწყებიდან მე-3 დღეს ცერებრალური შეშუპების ან ნერვული ცენტრების დაზიანების გამო.

კომა შექცევადია. ყველაზე რთულ ეტაპებზეც კი პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების შანსი. თუ ადამიანი გონზეა და უკვე შეუძლია თითების მოძრაობა, ექიმი გამამხნევებელ პროგნოზს აყენებს.

პაციენტში, რომელმაც კომა გადაიტანა, პირველ რიგში აღდგება ყლაპვა და კანის რეფლექსები. შემდეგ ხდება კუნთების აქტივობის გაუმჯობესება: ადამიანს შეუძლია თითების და ფეხის თითების მოძრაობა. ბოლოს აღდგება ცნობიერება და მეტყველება.

კომის შემდეგ ტვინის უჯრედები ზიანდება, ზოგიერთი მათგანის აღდგენა შეუძლებელია. თუ ადამიანმა განიცადა პირველი ხარისხის კომა, ეს არ ნიშნავს, რომ ის შეძლებს სრულად გამოჯანმრთელებას: სრული გამოჯანმრთელება შეინიშნება შემთხვევების მხოლოდ 10%-ში. თუ პაციენტმა მოახერხა გონების აღდგენა მესამე ხარისხის კომის შემდეგ, შეიძლება განიცადოს მრავალი ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევები. პაციენტების უმეტესობა კომიდან გამოსვლის შემდეგ ვერ აგრძელებს ნორმალურ ცხოვრებას: ისინი რჩებიან ინვალიდები. პაციენტის მეხსიერება დაქვეითებულია. არსებობს არაადეკვატურად აზროვნების საშიშროება. ასეთი პერიოდის შემდეგ ადამიანს შეუძლია ბევრი რამ შეცვალოს: ახლობლებს შეიძლება უცხო ადამიანად მოეჩვენოს.

თუ პაციენტმა მოახერხა გონების აღდგენა ინსულტის შემდეგ კომის განცდის შემდეგ, მას დიდი დრო დასჭირდება ტვინის აქტივობის აღდგენას. პაციენტს უტარებენ ტომოგრაფიას, რათა გაირკვეს, ტვინის რომელ უბნებზე დაზარალდა ინსულტი. ამის შემდეგ ექიმები მას სტაციონარულ მკურნალობაზე მიმართავენ, რასაც მოჰყვება რეაბილიტაცია სპეციალურ დაწესებულებაში.

სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება რამდენიმე კვირა, ზოგჯერ რამდენიმე თვე. პროგნოზი დამოკიდებულია თითოეულ ინდივიდუალურ სიტუაციაზე. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს მოუწევს დიდხანს იმუშაოს საკუთარ თავზე, რათა სრულად გამოჯანმრთელდეს. ბევრი პაციენტი სწავლობს ჭამას, ტუალეტში წასვლას და ისევ ლაპარაკს.

ექიმების დიაგნოზი ყოველთვის არ არის სწორი, როდესაც პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია. შეუძლებელია იმის თქმა, რამდენ ხანს დარჩება ადამიანი კომაში, რამდენ ხანს დასჭირდება გამოჯანმრთელება, თუ გადაურჩა ამ მდგომარეობას. ზოგჯერ ექიმები არასახარბიელო დიაგნოზს სვამენ და პაციენტი, პირიქით, გამოდის კომიდან და სწრაფად გამოჯანმრთელდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კომის მდგომარეობა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი. ამიტომ, ყველაზე რთულ ეტაპებზეც კი პაციენტს აქვს რეაბილიტაციის შანსი.

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნებისმიერი რეკომენდაციის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

აკრძალულია საიტიდან ინფორმაციის სრული ან ნაწილობრივი კოპირება მასზე აქტიური ბმულის გარეშე.

ცხოვრება ცნობიერების გარეშე. რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს კომა?

გოგონამ 7 წლიანი კომის შემდეგ გაიღვიძა. არის თუ არა ასეთ პაციენტებში სრულფასოვანი ცხოვრების დაბრუნების შანსი?

2009 წელს 17 წლის დანიელა კოვაჩევიჩმა სერბეთიდან მშობიარობის დროს სისხლი მოიწამლა. იგი კომაში ჩავარდა და 7 წლის შემდეგ კომიდან გამოჯანმრთელებას ექიმები ამას სასწაულის გარდა სხვას არაფერს უწოდებენ. აქტიური თერაპიის შემდეგ გოგონას შეუძლია გადაადგილება (ჯერჯერობით აუტსაიდერების დახმარებით), ხელში კალამი დაიჭიროს. ხოლო მათ, ვინც კომაში მყოფი ავადმყოფის საწოლთან მორიგეობენ, აქვთ იმედი, რომ იგივე სასწაული შეიძლება მოხდეს მათ ახლობლებსაც.

გენერალი ჯერ ჩვენთან არ არის

3 წელზე მეტი ხნის წინ რეჟისორ ანდრო კონჩალოვსკის ქალიშვილი მარია კონჩალოვსკი კომაში იმყოფებოდა. 2013 წლის ოქტომბერში კონჩალოვსკის ოჯახს საფრანგეთში სერიოზული ავარია მოჰყვა. რეჟისორი და მისი მეუღლე, იულია ვისოცკაია, მცირე სისხლჩაქცევებით გაიქცნენ აირბალიშების წყალობით. გოგონას კი, რომელსაც უსაფრთხოების ღვედი არ ეკეთა, თავის არეში მძიმე დაზიანება მიიღო. ექიმებმა ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინეს, მაგრამ გააფრთხილეს, რომ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი იქნებოდა. სამწუხაროდ, მათი წინასწარმეტყველება ახდა. გოგონას რეაბილიტაცია გრძელდება.

21 წლის განმავლობაში ჩეჩნეთში ფედერალური ჯარების გაერთიანებული ჯგუფის მეთაურის გენერალ-პოლკოვნიკის ანატოლი რომანოვის რეაბილიტაცია გაგრძელდა. 1995 წლის 6 ოქტომბერს მისი მანქანა გროზნოს გვირაბში ააფეთქეს. რომანოვი სიტყვასიტყვით ნაწილ-ნაწილ შეგროვდა. ექიმების ძალისხმევით, 18 დღის შემდეგ, გენერალმა გაახილა თვალები და დაიწყო რეაგირება შუქზე, მოძრაობაზე და შეხებაზე. მაგრამ პაციენტმა ჯერ კიდევ არ იცის რა ხდება მის გარშემო. რა მეთოდებს არ იყენებდნენ ექიმები მის გონებაში „გარღვევისთვის“. 14 წლის განმავლობაში გენერალი ბურდენკოს საავადმყოფოში მკურნალობდა. შემდეგ იგი გადაიყვანეს მოსკოვის რეგიონის შინაგანი ჯარების საავადმყოფოში. მაგრამ ეს ძლიერი და მამაცი კაცი, როგორც ექიმები ამბობენ, მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობაშია.

ცხოვრება სუფთა ფურცლით

ამ დრომდე ცნობილია მხოლოდ ერთი შემთხვევა, როდესაც პაციენტმა ხანგრძლივი კომის შემდეგ მოახერხა სრულფასოვანი ცხოვრების დაბრუნება. 1984 წლის 12 ივნისს, ტერი უოლესი არკანზასიდან, ბევრი სასმელის შემდეგ, მეგობართან ერთად წავიდა სასეირნოდ. მანქანა კლდიდან გადავიდა. მეგობარი გარდაიცვალა, უოლესი კომაში ჩავარდა. ერთი თვის შემდეგ ის გადავიდა ვეგეტატიურ მდგომარეობაში, რომელშიც თითქმის 20 წელი დარჩა. 2003 წელს მან მოულოდნელად წარმოთქვა ორი სიტყვა: "პეპსი-კოლა" და "დედა". MRI კვლევის ჩატარების შემდეგ, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ წარმოუდგენელი მოხდა: ტვინი გამოკეთდა თავისთავად, იზრდებოდა ახალი სტრუქტურები დაზარალებულთა ჩანაცვლებისთვის. 20 წლიანი უმოძრაობის განმავლობაში უოლესში ყველა კუნთი ატროფირდა და მან დაკარგა უმარტივესი თავის მოვლის უნარები. მას ასევე არაფერი ახსოვდა არც ავარიის და არც გასული წლების მოვლენების შესახებ. ფაქტობრივად, მას ცხოვრება ნულიდან უნდა დაეწყო. თუმცა, ამ კაცის მაგალითი მაინც შთააგონებს იმედს მათ, ვინც აგრძელებს ბრძოლას საყვარელი ადამიანების ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნებისთვის.

მიხეილ პირადოვი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, ნევროლოგიის სამეცნიერო ცენტრის დირექტორი:

პათოფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, ნებისმიერი კომა მთავრდება მისი დაწყებიდან არაუგვიანეს 4 კვირისა (თუ პაციენტი არ გარდაიცვალა). არსებობს კომადან გამოსვლის ვარიანტები: ცნობიერებაზე გადასვლა, ვეგეტატიური მდგომარეობა (პაციენტი ხსნის თვალებს, სუნთქავს თავისთავად, ძილი-ღვიძილის ციკლი აღდგება, ცნობიერება არ არსებობს), მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა. ვეგეტატიური მდგომარეობა ითვლება მუდმივ, თუ ის გრძელდება (სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით) 3-6 თვიდან ერთ წლამდე. ჩემს ხანგრძლივ პრაქტიკაში არ მინახავს არც ერთი პაციენტი, რომელიც ვეგეტატიური მდგომარეობიდან დაკარგვის გარეშე გამოვიდოდა. თითოეული პაციენტის პროგნოზი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, რომელთაგან მთავარია მიღებული დაზიანებების ბუნება და ბუნება. ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი ჩვეულებრივ არის მეტაბოლური (მაგ. დიაბეტური) კომის მქონე პაციენტებისთვის. თუ რეანიმაციული დახმარება იყო კომპეტენტურად და დროულად, ასეთი პაციენტები გამოდიან კომიდან საკმაოდ სწრაფად და ხშირად ყოველგვარი დანაკარგის გარეშე. თუმცა, ყოველთვის არსებობდნენ, არიან და იქნებიან პაციენტები ტვინის მძიმე დაზიანებით, რომელთა დახმარება რეანიმაციისა და რეაბილიტაციის უმაღლეს დონეზეც კი ძალიან რთულია. ყველაზე ცუდი პროგნოზი არის კომაში სისხლძარღვთა წარმოშობის გამო (ინსულტის შემდეგ).

აქ კომენტარი ჯერ არავის დაუტოვებია. იყავი პირველი.

რამდენ ხანს შეიძლება იყოს ადამიანი კომაში?

სანამ არ გამოცხადდებიან ტვინის მკვდრად. რაც უფრო მძიმეა ტვინის დაზიანება, მით უფრო მძიმე და ღრმაა კომა და შესაბამისად, ნაკლებია მისგან გამოსვლის შანსი.

თუ დღის განმავლობაში მოსწავლე არ რეაგირებს სინათლის სხივზე, მაშინ შანსი მინიმალურია.

და თუ წნევა დაეცა 80-ზე დაბლა და არ იყო კუნთების რეაქცია, მაშინ ტვინი მოკვდა..

სანამ ის არ მოკვდება და ეს, სათანადო გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება გაგრძელდეს ათ წლამდე ან მეტხანს. მაგრამ ჩვეულებრივ ამ დროს ადამიანი ცივდება, ეწყება წოლა, სეფსისი და ეგაა.

ყოფილა შემთხვევები, როცა ადამიანები წლების განმავლობაში კომაში იყვნენ. რეკორდული ვადა 42 წელია. ამდენი წელი იყო კომაში ედვარდ ო'ბარი, რომელიც კომაში ჩავარდა 16 წლის ასაკში და მთელი ამ ხნის განმავლობაში მას ჯერ დედა უვლიდა, შემდეგ კი და. იგი გონს არ მოვიდა და გარდაიცვალა.

და არის შემთხვევა, როცა ადამიანი 19 წლის შემდეგ კომაში ყოფნის შემდეგ გონს მოვიდა. ამის შესახებ ამ კითხვაზე პასუხში დავწერე, აღარ გავიმეორებ. ესეც რეკორდია.

ადამიანი, თუ მას არ შეუძლია სუნთქვა, კომაში იქნება მანამ, სანამ ის დაკავშირებულია სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებთან და სანამ მისი ტვინი არ მოკვდება. თუ მას შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა, გადაყლაპვა და მეტ-ნაკლებად სტაბილურ მდგომარეობაშია, ის კომაში იქნება მანამ, სანამ ვინმე არ იზრუნებს მასზე, ან სანამ არ მოკვდება უძრავი ცხოვრების წესის თანმხლები დაავადებისგან, როგორიცაა პნევმონია. ან სანამ გონს არ მოვა.

თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესები, თუ არ ვცდები, 1-3 საათში იწყება. ანუ რაც უფრო დიდხანს რჩება ადამიანი კომაში, მით უფრო ძლიერი კვდება ტვინი. ეს არის ტვინი, რომელიც პასუხისმგებელია ცნობიერებაზე, ხოლო ზურგის ტვინი არაცნობიერზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კომაში დიდი ხნის შემდეგ სხეული კარგავს ცნობიერებაზე პასუხისმგებელ ორგანოს. შედეგად, რჩება მხოლოდ ჭურვი - ფიზიკურად ხელები და ფეხები. იცოცხლებს, მაგრამ ის აღარ იქნება კაცი.

ჩვეულებრივ, ისინი კომაში ვარდებიან სერიოზული ავადმყოფობის ან მიღებული დაზიანებების გამო, განსაკუთრებით თავის ტვინის. მე ვიცი, რომ კომაში შეიძლება დარჩე რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე. ადამიანები, რომლებიც კომაში არიან, იშვიათად ცოცხლობენ ან ხდებიან ინვალიდი სიცოცხლისთვის, მაგრამ ეს ყველაფერი ექიმებსა და სათანადო ზრუნვაზეა დამოკიდებული.

უბრალოდ შეუძლებელია იმის დადგენა, რამდენ ხანს შეიძლება იწვა ადამიანი კომაში. ამ მდგომარეობაში ადამიანი შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე, ან რამდენიმე თვე და წელი. რამდენიმე წლის კომაში ყოფნის შემდეგაც კი, ადამიანებს შეუძლიათ გამოჯანმრთელება და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდნენ.

ადამიანი შეიძლება იყოს კომაში დიდი ხნის განმავლობაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ან ტრავმის სიმძიმეზე, რამდენიმე საათიდან, დღიდან, თვემდე და ათ წლამდე, სანამ გონს მოვა ან მოკვდება. ერთი ამერიკელი ავტოკატასტროფის შემდეგ კომაში იყო 19 წელი, ხოლო ჩინეთის მკვიდრი - 30 წელი.

ადამიანი შეიძლება იყოს კომაში ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ათი და მეტი წელია არის შემთხვევები. ზოგადად, კომა საშინელია. ადამიანი კვდება მხოლოდ მაშინ, როცა ტვინი კვდება. 2 მეგობარი მყავდა კომაში, არც ერთი არ გამოსულა ამ მდგომარეობიდან.

ადამიანის კომაში ყოფნის ხანგრძლივობა მრავალ განსხვავებულ ფაქტორზეა დამოკიდებული. კომის გამომწვევი მიზეზებიდან, მკურნალობის ინტენსივობა, მოვლა და სხვა. როგორც წესი, ეს პერიოდი შეიძლება იყოს რამდენიმე კვირიდან, თვეებიდან და წლებიც კი.

შეგიძლიათ კომაში დიდხანს დარჩეთ. არის შემთხვევა, როცა გოგონასას ამერიკელი ქალი კომაში ჩავარდა და გაღვიძების გარეშე გარდაიცვალა 42 წლიანი ნახევრად მკვდარი ჰიბერნაციის შემდეგ. და იყო ინციდენტები, როდესაც ერთი წლის შემდეგ ადამიანებმა გაიღვიძეს და განაგრძეს ცხოვრება.

ძალიან საშინელია, როცა საყვარელი ადამიანი კომაშია.

ადამიანი შეიძლება კომაში იწვა რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე და წლამდეც კი.

კომაში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რამდენიმე სხვადასხვა ფაქტორზე.

ადამიანი შეიძლება იყოს კომაში სრულიად განსხვავებული დროით 3 დღიდან რამდენიმე წლამდე.

მამაკაცი კომაში 13 წლის შემდეგ გარდაიცვალა
Guardian Unlimited-ის ცნობით, კაცი, რომელიც 13 წლის განმავლობაში კომაში იმყოფებოდა, ხუთშაბათიდან პარასკევის ღამეს გარდაიცვალა.

რონი ჰილი 1987 წლის 8 ნოემბერს ჩრდილოეთ ირლანდიაში IRA-ს დაბომბვისას დაშავდა. ამ თავდასხმის შედეგად თითქმის 70 ადამიანი დაიღუპა ან მძიმედ დაშავდა.

1987 წლის ტერაქტმა ისეთი აღშფოთება გამოიწვია მსოფლიო საზოგადოების მხრიდან, რომ IRA-მ მეორე დღესვე გამოაცხადა, რომ "ღრმა სინანულს" გრძნობდა მომხდარის გამო და რომ ყველაფერი საერთოდ არ იყო დაგეგმილი.

მძიმედ დაშავებული რონი ჰილი შეტევიდან ორი დღის შემდეგ კომაში ჩავარდა, რამდენიმე ხნის შემდეგ ცოლმა საავადმყოფოდან წაიყვანა და მას შემდეგ სახლში უვლიდა. იმ ღამეს ის გონს არ მოსული გარდაიცვალა.

"მე ძალიან ვნერვიულობ, მაგრამ მეორე მხრივ, ბედნიერი ვარ მისთვის და, გარკვეულწილად, მთელი ოჯახისთვის", - ამბობს მღვდელი, რომელიც იცნობს ჰილის ოჯახს. "ისინი დიდი ზეწოლის ქვეშ ცხოვრობდნენ. 13 წელი აუტანელია....

0 0

რა არის კომა და რამდენ ხანს შეიძლება დარჩეს მასში

კომა - სხეულის უნიკალური დამცავი რეაქცია, რომელშიც არ არის ცნობიერება

კომა ჯერ კიდევ ძველ საბერძნეთში იყო და ძველი ბერძნული ენიდან თარგმანში ეს სიტყვა ითარგმნება როგორც ტკბილი ოცნება. თუმცა სინამდვილეში ეს არ არის ოცნება, მით უმეტეს ტკბილი. მაგრამ ის იყო, არის და იქნება. ის მარადიული და საიდუმლოებით სავსეა მისტიკის ზღვარზე. რისგან წარმოიქმნება? ამის შესახებ RG-ის მიმომხილველი მოსკოვის მთავარ ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგს დენის პროცენკოს ესაუბრება.

დენის ნიკოლაევიჩ! ახლახან წავიკითხე ევგენი ვოდოლაზკინის ყველაზე საინტერესო რომანი "ავიატორი". არა ფანტასტიკური რომანი. გასული საუკუნის ოთხმოცდაათიანი წლების დასაწყისისა და დასასრულის რეალობა. მისი გმირი ინოკენტი საკონცენტრაციო ბანაკში სტალინის რეპრესიების წლებში ჯოჯოხეთურ წამებას განიცდიდა. მე აღმოვჩნდი სპეციალურ ლაბორატორიაში, სადაც პატიმრებს (სიკვდილის ნაცვლად) ყინავდნენ. ის გაყინული იყო ათწლეულების განმავლობაში. ისწავლა გაყინვა. ინოკენტიც გალღვეს... პასპორტის მიხედვით თითქმის ასი წლისაა. მაგრამ სინამდვილეში ის დაიბადა ...

0 0

წინა სიმპტომები

ექსპერტები განასხვავებენ ინსულტის ორ ტიპს:

იშემიური: თრომბის (სისხლის შედედების) წარმოქმნა, რამაც გამოიწვია სისხლძარღვების ბლოკირება; ჰემორაგიული: ჭურჭლის რღვევა, რაც იწვევს თავის ტვინში სისხლდენას.

ზუსტი მიზეზები, რის გამოც ადამიანს ინსულტი ემართება, ჯერ დადგენილი არ არის. მაღალი წნევა ზრდის რისკს...

0 0

კომის პრობლემა დღეს მედიცინის ფარგლებს გასცდა. ღირს თუ არა იმ ადამიანის სიცოცხლის მხარდაჭერა, რომელსაც არ შეუძლია გარე სამყაროსთან ურთიერთობა?

ასევე წაიკითხეთ: 10 ნიშანი იმისა, რომ სიკვდილი ახლოსაა

ღრმა ძილი, ძილიანობა

ამ თემაზე სასაუბროდ, რა თქმა უნდა, ჯერ უფრო დეტალურად უნდა გითხრათ, რა არის კომა, სინამდვილეში რა არის მისი მიზეზები, ხანგრძლივობა, რომელ შემთხვევებში არის კომადან გამოსავლის იმედი და რომელ არა. . ჩვენ განსაკუთრებით გვაინტერესებს თემა...

0 0

კომა, ან მიზეზის ძილი - პოპულარული სტატიები

ერთხელ მთელ მსოფლიოს მოუყვა ამბავი, თუ როგორ მოიკლა იტალიელმა პენსიონერმა, რომელმაც იმედი დაკარგა, რომ მისი ცოლი ოდესმე კომიდან გამოვიდოდა. ქალმა მისი გარდაცვალებიდან რამდენიმე საათში გაიღვიძა და პირველი, რაც ექიმებს ჰკითხა, იყო „სად არის ჩემი ქმარი“. ეს მართლაც შექსპირული დრამა მოხდა ქალაქ პადუას ერთ-ერთ საავადმყოფოში, სადაც მოხუცი იტალიელი ქალი მკურნალობდა. ქალი გულის მძიმე შეტევის შემდეგ კომაში ჩავარდა და ამ მდგომარეობაში 4 თვე დარჩა. მისი 70 წლის ქმარი მთელი ამ ხნის განმავლობაში ერთგულად ზრუნავდა მასზე, მაგრამ საბოლოოდ მან გადაწყვიტა, რომ ცოლის დაბრუნების იმედი არ არსებობდა და თავი მოიკლა ...

ძველი ბერძნული ოცნება

მშვიდი და არათანმიმდევრული მეტყველების გამოჩენა; დამახასიათებელი დელირიუმი და დაბნეულობა; ძირითადი ნიშნებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა; ღებინების გამოჩენა, სხეულის ლეტარგია; სუსტი პალპაცია ...

0 0

მთავარი » საექსპერტო სტატიები » ტვინი

რა არის საშიში კომა ინსულტის შემდეგ

ინსულტის შემდეგ კომა არის მდგომარეობა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, რომელიც დაკავშირებულია თავის ტვინის და ყველა ფიზიოლოგიური სისტემის სრულ დაზიანებასთან და მოშლასთან. ეს არის ორგანიზმის ერთგვარი დამცავი რეაქცია, რომელსაც არადამაკმაყოფილებელი პროგნოზი აქვს. კომადან გამოჯანმრთელების ალბათობა იშვიათად ფიქსირდება და საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას.

რატომ შედის პაციენტი კომაში?

ინსულტის დროს კომა არის აპოპლექსიის შედეგი, რომელსაც თან ახლავს ცერებრალური სისხლდენა და იწვევს უგონო მდგომარეობას რეფლექსების ნაწილობრივი დაკარგვით.

განასხვავებენ ჰემორაგიულ და იშემიურ ინსულტებს, რომლებიც ხასიათდება თავის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანებით.

ადამიანს შეუძლია მიაღწიოს ამ მდგომარეობას მრავალი ფაქტორის გამო:

შიდა ცერებრალური სისხლდენა, რომელიც ხდება, როდესაც წნევა იზრდება ერთ სეგმენტში; იშემია - სისხლის არასაკმარისი მიწოდება რომელიმე ორგანოში; ...

0 0

1 მდგომარეობის მახასიათებლები

ინსულტის შემდეგ კომა ათასიდან 80 ადამიანს უჩნდება. ორგანიზმის ეს მდგომარეობა იშვიათად ვლინდება და მძიმედ ხასიათდება. ერთგვარ ძილში ჩაძირვის შემდეგ ადამიანი კარგავს სიცოცხლისუნარიანობის ძირითად გამოვლინებებს, რჩება მხოლოდ რეფლექსები – სუნთქვა და ყლაპვა. თუ ინსულტის შემდეგ კომა გამოჩნდება, შემდეგი სიმპტომები აღინიშნება:

ცნობიერების აბსოლუტური დაკარგვა, რომელიც თავისი პრინციპით ძილში ჩაძირვას წააგავს. არ რეაგირებს გარე სტიმულებზე, როგორიცაა კაშკაშა შუქი, ხმამაღალი ხმა, ტაქტილური კონტაქტი. მაშინაც კი, თუ ადამიანი დაზარალდება, მისი სხეული არ რეაგირებს. მაგრამ ამავე დროს, შეინიშნება ზომიერად გამოხატული რესპირატორული აქტივობა, მოსწავლეები აჩვენებენ რეაქციას სინათლეზე. ადამიანი დამოუკიდებლად ვერ ჭამს, ვერ აკონტროლებს შარდვას და დეფეკაციას. ყლაპვის რეფლექსი შენარჩუნებულია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ცერებრალური კომა დიაგნოზირებულია; სხვა სიტუაციებში ადამიანი ჭამს სპეციალური ზონდით და გლუკოზის ინტრავენური ინექციებით.

0 0

Woman.ru საიტის მომხმარებელს ესმის და ეთანხმება, რომ იგი სრულად არის პასუხისმგებელი მის მიერ ნაწილობრივ ან მთლიანად გამოქვეყნებულ ყველა მასალაზე Woman.ru სერვისის გამოყენებით.
Woman.ru ვებგვერდის მომხმარებელი გარანტიას იძლევა, რომ მის მიერ წარმოდგენილი მასალების განთავსება არ არღვევს მესამე მხარის უფლებებს (მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება საავტორო უფლებებით), არ აზიანებს მათ პატივისა და ღირსებას.
Woman.ru ვებსაიტის მომხმარებელი, მასალების გაგზავნით, ამით დაინტერესებულია მათი გამოქვეყნებით ვებსაიტზე და გამოხატავს თანხმობას Woman.ru ვებსაიტის რედაქტორების მიერ მათ შემდგომ გამოყენებაზე.

ბეჭდური მასალების გამოყენება და გადაბეჭდვა საიტიდან woman.ru შესაძლებელია მხოლოდ რესურსის აქტიური ბმულით.
ფოტო მასალების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ საიტის ადმინისტრაციის წერილობითი თანხმობით.

ინტელექტუალური საკუთრების ობიექტების განთავსება (ფოტოები, ვიდეოები, ლიტერატურული ნაწარმოებები, სავაჭრო ნიშნები და ა.შ.)
საიტზე woman.ru ნებადართულია მხოლოდ იმ პირებზე, რომლებსაც აქვთ ყველა საჭირო უფლება ასეთი ...

0 0

კომა ინსულტის შემდეგ - როგორ გავზარდოთ გადარჩენის შანსები!?

ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის გამო ტვინის უჯრედების ფართო დაზიანებით, ხდება კომა.

როგორ განვსაზღვროთ კომის დაწყება?

ადამიანების უმეტესობას აინტერესებს რამდენ დღეს გრძელდება კომა ინსულტის დროს, ჩვეულებრივ კომა შეიძლება გაგრძელდეს 2 საათიდან 6-10 დღემდე, მაგრამ ზოგჯერ ის გრძელდება თვეებითა და წლების განმავლობაში.

კომის დაწყება შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

მშვიდი და არათანმიმდევრული მეტყველების გამოჩენა; დამახასიათებელი დელირიუმი და დაბნეულობა; ძირითადი ნიშნებიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ, გარე სტიმულებზე რეაგირების ნაკლებობა; ღებინების გამოჩენა, სხეულის ლეთარგია; პულსის სუსტი პალპაცია, ზოგჯერ სწრაფი სუნთქვა.

კომის ხარისხი

0 0

ინსულტი საშიში დაავადებაა - ყოველწლიურად დაახლოებით 5,7 მილიონი ადამიანი მთელ მსოფლიოში იღუპება მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევისგან. თავის ტვინის ფუნქციონირების მრავალრიცხოვანი დარღვევის გამო, დაავადება ხშირად ტოვებს ბევრ უარყოფით შედეგს. ინსულტის მძიმე გართულებაა კომა - მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცენტრალური ნერვული სისტემა დათრგუნულია, სხეულის უმნიშვნელოვანესი ფუნქციების რეგულირება დარღვეულია, ცნობიერება სრულიად არ არის, პაციენტი არ რეაგირებს არცერთ, თუნდაც ძალიან ძლიერ სტიმულზე. .

ინსულტის ერთ-ერთი გართულება არის კომა.

ინსულტის დროს კომის განვითარების მექანიზმი

ცენტრალური ნერვული სისტემის სწორი ფუნქციონირება დამოკიდებულია ჟანგბადისა და გლუკოზის სისხლიდან თავის ტვინის ქსოვილებამდე მიწოდების სისრულესა და უწყვეტობაზე. ინსულტის დროს, ჭურჭლის ბლოკირების ან გახეთქვის შედეგად, ხდება ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, ენერგეტიკული ნივთიერებების მიწოდება სასიცოცხლო პროცესების რეგულირების უმნიშვნელოვანეს ცენტრებში...

0 0

რა არის კომა

განმარტებით, კომა არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ცნობიერების სრული დაკარგვით. კომაში მყოფ ადამიანს არ აქვს აქტიური მოძრაობები, დარღვეულია სუნთქვის პროცესი და გულის აქტივობა. ხშირად ექიმებს და პაციენტის ნათესავებს უჩნდებათ კითხვა, უნდა ელოდონ თუ არა სასწაულს, ან პაციენტი უნდა გათიშონ სიცოცხლის დამხმარე აპარატიდან და მოკვდეს. თუმცა, კომაში მყოფი ადამიანი შეიძლება ბევრად უფრო ცოცხალი იყოს, ვიდრე ჩანს.

პაციენტი უფრო ცოცხალია, ვიდრე მკვდარი

კომაში მწოლიარე ადამიანი, როგორც წესი, ახლობლები და ახლობლები მოდიან სტუმრად. ისინი კითხულობენ მას, უყვებიან უახლეს ამბებს და მოვლენებს მათი ცხოვრებიდან. გარეგნულად, პაციენტი არანაირად არ რეაგირებს მათ ყოფნაზე, მაგრამ თუ სპეციალურ აღჭურვილობას დააკავშირებთ, სხვა სურათი ჩნდება. მაგალითად, გერმანელმა მეცნიერებმა საინტერესო ფენომენი აღმოაჩინეს ახალგაზრდა მამაკაცში, რომელიც მძიმე ავარიის შემდეგ კომაში ჩავარდა და შედეგად თავის დაზიანებები მიიღო. როცა უბედური...

0 0

რამდენ დღეს გრძელდება კომა ინსულტის შემდეგ

სისხლძარღვთა დაავადებები თავის ტვინის პათოლოგიების საკმაოდ ხშირი გამოვლინებაა, რომლის მიზეზია პრევენციული ღონისძიებების შეუსრულებლობა გულის დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის და სხვა ორგანოების დარღვევების თავიდან ასაცილებლად. ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით დაუდევრობამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინში სისხლდენა - ინსულტი.

ყველაზე საშიში გართულება არის კომა ინსულტის შემდეგ. სტატისტიკა ამ დაავადების შესახებ გულდასაწყვეტია, რადგან 100 ადამიანიდან ნახევარში სიცოცხლის ნიშნები არ აღენიშნება და გული უჩერდებათ. კიდევ ერთი არახელსაყრელი შედეგია აპოპლექსიური კომა, რომელიც სავსეა სიკვდილით ან ინვალიდობით. უმეტეს შემთხვევაში ადამიანებს უსვამენ იშემიური ინსულტის დიაგნოზს, რაც ხდება თავის ტვინის ერთ-ერთი ნაწილის გათიშვის გამო.

ინსულტის ყველაზე საშინელ ტიპს, უდავოდ, შეიძლება ვუწოდოთ ჰემორაგიული ტიპი, რომლის დროსაც თითქმის შეუძლებელია კომადან გამოსვლა. 100% შემთხვევიდან 90...

0 0

ჯანმრთელი ადამიანის ტვინი ასხივებს იმპულსებს, რომლებიც ორგანიზმს სწორად ფუნქციონირებს, მაგრამ დაზიანებული ვეღარ აკონტროლებს სხეულს ისე, რომ მას შეუძლია.

თავის ტვინში კაპილარების გახეთქვის შედეგად ითრგუნება სისხლის მიწოდება, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს და, შედეგად, სხეულის მრავალი ფუნქციის დარღვევას. ხშირად, ინსულტის შემდეგ, მსხვერპლი ვარდება კომაში, საიდანაც დიდხანს არ ტოვებს. ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ ფართო იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტი, შეიძლება კომაში ჩავარდნენ. ჯერ დარღვეულია მათი მეტყველება და მეხსიერება, ქრება ლოგიკური აზროვნების უნარი. შემდეგ მოდის ერთი მხარის ან მთელი სხეულის დამბლა.

სტატისტიკის მიხედვით, მხოლოდ თხუთმეტი პროცენტი, ვინც იღვიძებს ოთხი თვის შემდეგ, არის კომაში. მაჩვენებლები საკმაოდ იმედგაცრუებულია, თუმცა, თუ ფიქრობთ იმაზე, რომ ეს პაციენტები შეიძლება გახდნენ ქმედუუნარო შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები, რომლებიც დამძიმებული იქნებიან საკუთარი არსებობით, მაშინ ჩნდება გაგება, რომ ...

0 0

ყოველდღიურად ახალი პაციენტები შედიან სხვადასხვა ქალაქების საავადმყოფოებში. ზოგჯერ პაციენტს უწევს არჩევანის გაკეთება ამა თუ იმ მკურნალობის სასარგებლოდ, ან საერთოდ უარი თქვას მასზე, მაგრამ რაც შეეხება კომაში მყოფს?

რა არის კომა და რატომ შეიძლება შევიდნენ ამ მდგომარეობაში?

ვისი მიზეზი შეიძლება იყოს: ინსულტი, ტვინის დაზიანება, მენინგიტი, ...

0 0

შინაარსი:

რატომ შეჰყავთ ინსულტის შემთხვევაში ხელოვნურ კომაში
როგორ ნარჩუნდება სხეულის მდგომარეობა კომაში
ცხოვრება ინსულტის კომის შემდეგ, რეაბილიტაცია
ტვინის ინფარქტის ან ინსულტის შედეგი არის ტვინის აქტივობის დარღვევა რბილი ქსოვილების ნეკროზის გამო. დაავადების არახელსაყრელი განვითარებით პაციენტს აქვს ცნობიერების დარღვევა.

ინსულტის შემდეგ კომა მიუთითებს ტვინის ფართო დაზიანებაზე. პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა. ტვინის ყველა დაკარგული ფუნქციის აღდგენა იშვიათია. რეაბილიტაცია მას შემდეგაც კი, რაც პაციენტი გონს მოეგება, დიდი დრო დასჭირდება.

რატომ შედის ადამიანი კომაში ინსულტის შემდეგ?

კომა არის სხეულის ბუნებრივი თავდაცვითი რეაქცია, რომელიც ცდილობს გაუმკლავდეს თავის ტვინის შეშუპებას და ნეკროზს. ცნობიერების დაკარგვისა და დარღვევის მიზეზი არის მასიური ინსულტი, ჩვეულებრივ ჰემორაგიული. გასვლის ალბათობა...

0 0

როგორც წესი, ინსულტის შემდეგ კომა არის პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება ზედმეტად ძლიერი, როგორც ექიმები ამბობენ, ტვინის ქსოვილების ფართო დაზიანების შედეგად, რაც გამოწვეულია თავის ტვინის სისხლძარღვებში სრული სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.

კომა აპოპლექსიის გამო

ყველაზე ხშირად, ინსულტის დროს კომას აქვს უნარი განვითარდეს ფართო ცერებრალური სისხლდენის დაწყების შემდეგ (ან ე.წ. ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ).

მიუხედავად იმისა, რომ იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს ემუქრება ტვინის ღეროს ფართო ინსულტის დიაგნოზი, ამა თუ იმ ხარისხის კომის დაწყებაც სავსებით შესაძლებელია (რომლის შედეგები პროგნოზირებადი არ არის).

Არ შეუძლია. მან მაინც უნდა დალიოს და...

0 0

გენერალი ჯერ ჩვენთან არ არის

3 წელზე მეტი ხნის წინ რეჟისორ ანდრო კონჩალოვსკის ქალიშვილი მარია კონჩალოვსკი კომაში იმყოფებოდა. 2013 წლის ოქტომბერში კონჩალოვსკის ოჯახს საფრანგეთში სერიოზული ავარია მოჰყვა. რეჟისორი და მისი მეუღლე იულია ვისოცკაია, ბალიშების წყალობით, რომლებიც მუშაობდნენ, მცირე სისხლჩაქცევებით გადაურჩნენ საფრთხის გარეშე. გოგონას კი, რომელსაც უსაფრთხოების ღვედი არ ეკეთა, თავის არეში მძიმე დაზიანება მიიღო. ექიმებმა ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინეს, მაგრამ გააფრთხილეს, რომ გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი იქნებოდა. სამწუხაროდ, მათი წინასწარმეტყველება ახდა. გოგონას რეაბილიტაცია გრძელდება.

0 0

კომა. გამოსვლა კომიდან. გამოსვლა ხელოვნური კომიდან. კომადან გამოსვლის ალბათობა. რამდენ ხანს გრძელდება კომა

როგორ განვსაზღვროთ, რამდენად ღრმად "წავიდა", ესმის თუ არა, რა ხდება ირგვლივ, განიცდის თუ არა ემოციებს, თუ არის ის "ვეგეტატიურ" მდგომარეობაში, რომელშიც მას აღარ შეუძლიათ დახმარება?

ტვინის სიკვდილის ნამდვილი სინონიმია „ტრანსცენდენტული კომის“ ცნება, რომლის მკურნალობაც უაზროა. პაციენტი, რომელსაც ტვინის სიკვდილის დიაგნოზი დაუსვეს, სინამდვილეში „ცოცხალი გვამია“. პათოლოგთა პრაქტიკაში ზოგჯერ გამოიყენება ტერმინი „რესპირატორული ტვინი“. მდგომარეობა უნდა განვასხვავოთ ქრონიკული ვეგეტატიურისგან...

0 0

ამ კონტექსტში ფორმულირება „ხელოვნური კომით მკურნალობა“ უფრო მიზანშეწონილი გვეჩვენება, ვინაიდან ხელოვნური კომა არ არის დაავადება, არამედ სამედიცინო მიზეზების გამო მიზანმიმართული კლინიკური ქმედებები.

ასეთი ჩვენებები განპირობებულია ხელოვნური კომით ოპერაციის შემდეგ, ხელოვნური კომით პნევმონიით ან ხელოვნური კომით ინსულტით.

ასე რომ, ოპერაციის შემდეგ ხელოვნური კომა მიმართეს ცნობილ გერმანელ სარბოლო მძღოლს, მიხაელ შუმახერს, მას შემდეგ, რაც მან ალპებში თხილამურებით სრიალისას, 2013 წლის დეკემბრის ბოლოს მიიღო თავის მძიმე დაზიანება. ჯერ ორი რთული ნეიროქირურგიული ოპერაცია გაიკეთა, შემდეგ კი ხელოვნურ კომაში ჩასვეს.

ერთი თვის შემდეგ, გრენობლის კლინიკის ექიმებმა დაიწყეს ხელოვნური კომიდან გამოყვანა - შეყვანილი წამლების დოზის შემცირებით. თუმცა, სპორტსმენი ჯერ კიდევ, თითქმის ნახევარი წელია, კომაშია.

0 0

სამწუხაროდ, ინსულტი და კომა ხშირად ხელჩართულია. უგულებელყოფილი ცერებროვასკულური დაავადება გადადის ბოლო სტადიაზე, რაც არის ინსულტი. პროგნოზი მისთვის უკიდურესად იმედგაცრუებულია, რადგან სწორედ მას ეკუთვნის ყველა სიკვდილის მეათედი.

ადამიანი შეიძლება არ მოკვდეს, მაგრამ დიდხანს იწვა კომაში ან გაქრეს რამდენიმე დღეში ან თუნდაც საათში. გადავხედოთ ინსულტის დროს კომის მიზეზებს, არის თუ არა გადარჩენის შანსი და შესაძლებელია თუ არა ადამიანის კომიდან გამოყვანა.

კომის პათოგენეზი

იშემიური ინსულტი ყველაზე ხშირად მეტაბოლური კომით მთავრდება. ჟანგბადის შიმშილი იწვევს ტვინს აერობულ ენერგიაზე გადასვლას, რომელსაც ის იღებს ცხიმოვანი მჟავების დაშლით. ასეთი პროცესის ფაქტიურად ხუთი წუთი იწვევს ნერვული უჯრედების მემბრანების მჟავიანობას ანაერობული გლიკოლიზის პროდუქტებით.

ციტოპლაზმა შედის უჯრედშორის სითხეში და მნიშვნელოვნად ზრდის მის მოცულობას და ეს არის კაპილარების მორიგი შეკუმშვა და მეორადი დარღვევა ...

0 0

ჩვეულებრივ, საყვარელ ადამიანებთან დიდი უბედურების შემთხვევაში, ადამიანი გარკვეულ დაბნეულობაშია და ეს არც არის გასაკვირი. უბრალოდ შეუძლებელია მოვემზადოთ აბსოლუტურად ყველაფრისთვის, რაც ხდება ჩვენს ცხოვრებაში.

ინსულტი ჯანმრთელობისთვის საკმაოდ საშიში საფრთხეა, რომელიც ხშირად მთავრდება ინვალიდობით, კომით ან სიკვდილით.

ტვინის მიდამოში უჯრედების ფართომასშტაბიანი განადგურების გამო ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი ზოგჯერ კომით მთავრდება. მაგრამ ეს არ ხდება ძალიან ხშირად.
რა თქმა უნდა, ცერებრალური ინფარქტის ნებისმიერი განვითარება, რომელსაც თან ახლავს კომა, ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს მოითხოვს.

როგორ ამოვიცნოთ?

ჩვეულებრივ ადამიანებს აინტერესებთ: რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს კომა ინსულტის შემდეგ? ასეთი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2 საათიდან 6-10 დღემდე, მაგრამ იშვიათ მომენტებში ის გრძელდება თვეებით, ან თუნდაც წლებით, შემდეგ კი პროგნოზი არ არის გამამხნევებელი.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ეს მდგომარეობა:

მშვიდი და ბუნდოვანი საუბრის გაჩენა; ...

0 0

ხელოვნური კომა არის ტვინის დაცვა, რომელიც შექმნილია ტვინში და სისხლში მეტაბოლური პროცესების სიჩქარის შემცირებით. ხდება სუბიექტის დროებითი ჩაძირვა ვეგეტატიურ (არაცნობიერ) მდგომარეობაში. ახასიათებს ქერქისა და ქვექერქის მუშაობის დათრგუნვა, ფუნქციების გამორთვა. ამიტომ ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი უსიცოცხლოდ გამოიყურება.

კომა ძველი ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "ღრმა ძილი". მასთან ერთად ყოველთვის წინა პლანზე მოდის ცნობიერი ფუნქციების დარღვევა. ამ მდგომარეობაში ყოფნისას სუბიექტმა შეიძლება მოულოდნელად წარმოთქვას ბგერები, გაახილოს თვალები და ნაწილობრივ გადაადგილდეს კიდეც.

რა არის ხელოვნური კომა?

ბევრს აინტერესებს არა მხოლოდ რა არის ხელოვნური კომა, არამედ მისი განსხვავებები რეალურისგან. სამედიცინო ჩაძირვით ამ მდგომარეობიდან ადამიანის გაყვანა ნებისმიერ დროს შეიძლება. არანარკოტიკული პროცესით, ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება ნებისმიერ დროს. ეს პროცესი უკონტროლოა.

ამ ტიპის ექსპოზიცია იშვიათად გამოიყენება, ...

0 0

რამდენ ხანს შეიძლება იყოს ადამიანი კომაში?

შეგიძლიათ კომაში დიდხანს დარჩეთ. არის შემთხვევა, როცა გოგონასას ამერიკელი ქალი კომაში ჩავარდა და გაღვიძების გარეშე გარდაიცვალა 42 წლიანი ნახევრად მკვდარი ჰიბერნაციის შემდეგ. და იყო შემთხვევები, როდესაც 10-19 წლის შემდეგ ადამიანებმა გაიღვიძეს და განაგრძეს ცხოვრება.

თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესები, თუ არ ვცდები, 1-3 საათში იწყება. ანუ რაც უფრო დიდხანს რჩება ადამიანი კომაში, მით უფრო ძლიერი კვდება ტვინი. ეს არის ტვინი, რომელიც პასუხისმგებელია ცნობიერებაზე, ხოლო ზურგის ტვინი არაცნობიერზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კომაში დიდი ხნის შემდეგ სხეული კარგავს ცნობიერებაზე პასუხისმგებელ ორგანოს. შედეგად მხოლოდ ნაჭუჭი რჩება - ფიზიკურად ხელები, ფეხები... იცოცხლებს, მაგრამ ის აღარ იქნება ადამიანი.

ადამიანი შეიძლება იყოს კომაში დიდი ხნის განმავლობაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ან ტრავმის სიმძიმეზე, რამდენიმე საათიდან, დღიდან, თვემდე და ათ წლამდე, სანამ გონს მოვა ან მოკვდება. ერთი ამერიკელი ავტოკატასტროფის შემდეგ 19 წლის განმავლობაში კომაში იყო და ...

0 0

კომა ინსულტის გამო

საკმაოდ ხშირად, სამედიცინო პრაქტიკაში, შეინიშნება ისეთი ფენომენი, როგორიცაა კომა ტვინის ინსულტის შემდეგ. დაავადების ნებისმიერი ფორმის პროგნოზი ისეთია, რომ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტმა მოახერხა გონზე მოსვლა კომის შემდეგ, მას დიდი დრო დასჭირდება ტვინის აქტივობის აღსადგენად.

ზოგადი მახასიათებლები

როდესაც კომა ხდება ინსულტის შემდეგ, ადამიანი:

ჩნდება უგონო მდგომარეობაში; არ / თითქმის არ რეაგირებს გარე სტიმულებზე - სინათლეზე, ბგერებზე, შეხებაზე, ტკივილზე; სპონტანურად ახდენს დეფექციას.

ცერებრალური კომის დიაგნოზის მქონე პაციენტი ხშირად ინარჩუნებს ყლაპვის რეფლექსს. ამის წყალობით ადამიანს შეუძლია მილის კვების გარეშე.

სურათი დეტალურად

მედიცინაში ჩვეულებრივ იყოფა კომა მდგომარეობის ოთხი გრადუსი, რომელიც ხდება ტვინის ინსულტის შემდეგ:

პირველი ხარისხი ხასიათდება ტვინის უჯრედების მცირე დაზიანებით. პაციენტს აქვს ლეთარგია ან გონების სრული დაკარგვა.

0 0

ბიჭებო, ჩვენ სულს ვდებთ საიტზე. Მადლობა ამისთვის
ამ სილამაზის აღმოჩენისთვის. გმადლობთ ინსპირაციისთვის და სიბრაზისთვის.
შემოგვიერთდით ფეისბუქიდა კონტაქტში

ცოტა არასასიამოვნოა იმის აღიარება, რომ თანამედროვე სამყაროში კომა ოდნავ რომანტიზებული ფენომენია. რამდენი ამბავი და შეთქმულებაა დაკავშირებული იმ ფაქტთან, რომ ადამიანი გადახედავს ცხოვრებას, ინარჩუნებს ახალგაზრდობას, იმსახურებს პატიებას ან საბოლოოდ ტოვებს მეგობრულ ზონას ისეთი იდუმალი და თუნდაც მისტიური რამის წყალობით, როგორიცაა კომა. მაგრამ, როგორც ირკვევა, ყველა ეს ამბავი რეალურ ცხოვრებაში რომ მომხდარიყო, ყველაფერი სხვაგვარად წარიმართებოდა, შემზარავი სცენარით.

ვებგვერდიგადავწყვიტე გამერკვია, რას გრძნობდნენ ადამიანები, ვინც ნამდვილად განიცდიდა ამ მდგომარეობას და როგორ ცხოვრობენ ახლა.

დაკარგული ცნობიერების სამყაროში ექსკურსიამდე, შეგახსენებთ, რომ მასში ჩავარდნის მიზეზები საკმაოდ ბანალურია: ყველაზე ხშირად ეს არის ტვინის ტრავმული დაზიანების, მოწამვლის ან ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევის შედეგი. თუ უფრო ღრმად ჩავალთ, კიდევ 497 მიზეზი არსებობს.

რამდენ ხანს შეიძლება იყოს ადამიანი კომაში?

ნებისმიერი კომა გრძელდება არა უმეტეს 4 კვირისა.რაც შემდეგ ხდება აღარ არის კომა, არამედ ერთ-ერთი შემდეგი მდგომარეობა: ან გამოჯანმრთელება ან გადასვლა ვეგეტატიურ მდგომარეობაზე (მაგალითად, როცა თვალები ღიაა), მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობა (როდესაც ადამიანი ქვეცნობიერად რეაგირებს გარემოზე) , სისულელე (არაჩვეულებრივად ღრმა და უწყვეტი ძილი) ან სიკვდილი. ნებისმიერ შემთხვევაში, არსებობს ერთი ურღვევი კანონი: რაც უფრო დიდხანს იმყოფება ადამიანი კომაში, მით ნაკლებია მისგან თავის დაღწევის შანსი.

მაგრამ მედიცინის ისტორიამ ბევრი გამონაკლისი იცის, როდესაც ადამიანი იღვიძებს არა მხოლოდ ათი დღის კომაში, არამედ ათი წლის შემდეგაც. მაგალითად, 10 წლის წინ, მთელ მსოფლიოში გავრცელდა ინფორმაცია, რომ პოლონელი რკინიგზის თანამშრომელი იან გრზებსკი უკვე გამოვიდა 19 წლის კომადან. ისე, ყველაზე გრძელი კომა, გინესის რეკორდების წიგნის მიხედვით, გაგრძელდა 37 წელი, მაგრამ, სამწუხაროდ, დასრულდა იმით, რომ პაციენტმა არ გაიღვიძა.

ასეთი შემთხვევების გამო ექიმები და დაზარალებულის ახლობლები ხშირად აწყდებიან ერთ-ერთ რთულ ეთიკურ კითხვას: დავტოვოთ თუ არა ხანგრძლივი პაციენტი კომაში თუ გავთიშოთ იგი სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებს? სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, საბოლოოდ ყველაფერს ფული წყვეტს.

ზუსტი სტატისტიკა ინტერნეტში ინახება მხოლოდ 2002 წლისთვის, სადაც მითითებულია შემდეგი მაჩვენებლები: მძიმე მდგომარეობაში მყოფი კომატოზური პაციენტის წლიური შემცველობა საშუალოდ 140 ათასი დოლარია და 87 ათასი დოლარი დაბალი რისკის მქონე პაციენტისთვის.

შეუძლია თუ არა კომაში მყოფ ადამიანს ესმის?

აქ პასუხი საკმაოდ ბუნდოვანია: ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კომის სიღრმეზე, კლასიფიკაციასა და მიზეზებზე. ექიმების უმეტესობა ნებისმიერ შემთხვევაში ურჩევს პაციენტს ისე მოეპყროს, თითქოს მას ესმის. და ბევრი ადამიანი, ვინც განიცადა კომა, აღწერს მას, როგორც ჩვეულებრივ სიზმარს, ან მსგავსი რამ:

„ჩემი კომა არ ჰგავდა სიზმარს, ის უფრო ჰგავდა ჰიპნოზს, რადგან ფაქტიურად დრო არ იყო „ადრე“ და „შემდეგ“ მომენტებს შორის.

მე უკვე მქონდა სამედიცინო ჰიპნოზის გამოცდილება. მახსოვს, რომ იმ მომენტში, როდესაც ექიმს ვუპასუხე: ”დიახ, მე მზად ვარ ჰიპნოზისთვის”, მან მითხრა: ”ჩვენ ყველაფერი დასრულებულია”. შოკში ვიყავი. პროცედურა 17:00 საათზე დავიწყეთ და მისი სიტყვების შემდეგ უცებ 17:25 გახდა და კლინიკა მთლიანად დაცარიელდა! ის 25 წუთი თითქოს არ "დაემართა" ჩემს ცხოვრებაში. ისევე, როგორც ჩემი კომის 60 საათი."
ელვინ ჰარპერი

რა ნახეს კომაში მყოფმა ადამიანებმა?

როგორც ვნახეთ, ადამიანების უმეტესობას კომა ახსოვს, როგორც REM ძილი. მაგრამ არიან ისეთებიც, ვინც რაღაცას „ხედავენ“ ამ იდუმალ მდგომარეობაში და აქ არის ასეთი ხედვის ძირითადი სახეობები:

გვირაბი.არსებობს ვარაუდი, რომ ამ გზით ადამიანები ხედავენ შუქს საოპერაციო მაგიდის ზემოთ არსებული ნათურებიდან.

”ჩემს შემთხვევაში, ერთადერთი განსხვავება ძილსა და კომას შორის არის გვირაბი. ყველაფერი შავი იყო. ეს იყო შავი ცა, მაგრამ არა მუქი ლურჯი ან ღრმა მეწამული, როგორც ყოველთვის, არამედ სუფთა შავი. ასეთი ბნელი არაფერი მინახავს. არ მიფიქრია საკუთარ თავზე, არ მაინტერესებდა სად ვიყავი, სად იყვნენ სხვა ადამიანები, ვიდექი თუ დავფრინავდი - არ მქონდა არანაირი სხეულის შეგრძნება. მე უბრალოდ მატერია ვიყავი."
სამანტა ქეთი

„ახლა მე მესმის, რომ ჩემი კომატოზური ხედვები გარეგანი სტიმულიდან მოვიდა. მაგალითად, როცა ფილტვები გამიფეთქდა, ძილში კვამლში გავიარე. ან ჩემს ხილვებში მე ვიცვამდი რაღაც კორსეტის მსგავსს, რომ ორგანოები არ ამომევარდა. ეს მართალი აღმოჩნდა, რადგან ოპერაციის დროს ფაქტიურად "გახსნილი" ვიყავი მკერდიდან საზარდულამდე.
ნიკ სარდო

სულიერი კავშირები.

„როცა კომაში ვიყავი, რამდენიმე ბიჭზე ვოცნებობდი, რომლებიც ამბობდნენ, რომ დედამიწაზე არასწორ საქმეს ვაკეთებდი. მათ თქვეს: "მოძებნე ახალი სხეული და დაიწყე ყველაფერი თავიდან". მაგრამ მე ვუთხარი, რომ მინდა ძველთან დაბრუნება. თქვენს ცხოვრებას, თქვენს ოჯახს და მეგობრებს. ”კარგი, სცადე”, - უთხრეს მათ. და მე დავბრუნდი."
პაველი, 8 დღის კომა

„ყველაფერი ოცნებობდა და ბოლოჯერ გაღვიძებამდე ბნელ და ნესტიან დერეფანში ინვალიდის ეტლში ბებიას ვტრიალებდი. ხალხი ახლოს მიდიოდა. უცებ ბებიაჩემი შემობრუნდა და თქვა, რომ ჯერ ადრეა ჩემთვის მათთან ერთად, ხელი აიღო - და მე გამოვფხიზლდი.
სერგეი, ერთი თვე კომაში

შეიძლება თუ არა ადამიანი რეალურად იყოს გონზე კომის დროს?

თუ ადამიანი ბავშვობაში კომაში ჩავარდება, გაიზრდება და განვითარდება თუ არა მისი სხეული?

გახანგრძლივებული კომით, მთლიანად სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა მცირდება, ხდება კუნთების ატროფია, მცირდება ჰორმონების დონე და მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, მაგრამ ყველაფერი აგრძელებს ფუნქციონირებას. ამიტომ ასეთი ადამიანი ნებისმიერ შემთხვევაში გაიზრდება ან დაბერდება, თუმცა თანატოლებზე ბევრად ნელა.

შესაძლებელია თუ არა ფსიქიკური ტრავმის გამო კომაში ჩავარდნა?

თუ მხოლოდ ირიბად: თუნდაც ბანალურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ან გადაუდებელი შემთხვევები, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს კომაში.

„რეალურად, პასუხი არის დიახ, შესაძლებელია, თუმცა არა პირდაპირ. მაგალითად, მაქვს ეპილეფსია. თუ ძალიან დაძაბული ვიქნები, მექნება შეტევა და შესაძლოა რამდენიმე დიდი კრუნჩხვითი კრუნჩხვებიც კი, რომლებიც ერთმანეთს მიჰყვება შეუფერხებლად. ასეთი კრუნჩხვების შედეგად არის რისკი, რომ გული გაუჩერდეს ან კომაში ჩავვარდე.
ეგე ოზგენთაში

რატომ უვითარდება ზოგიერთ ადამიანს უჩვეულო შესაძლებლობები კომიდან გამოსვლის შემდეგ?

თუ არ გავითვალისწინებთ პარანორმალურ შემთხვევებს, როდესაც ადამიანები კომის შემდეგ თითქოს აღმოაჩენენ საკუთარ თავში ზესახელმწიფოებს, უცნაურობები მაინც ხდება. ისტორიაში არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანებმა კომის შემდეგ მოულოდნელად დაიწყეს სხვა ენაზე საუბარი:

ჩინურს ასწავლიდა ავსტრალიელი ბენ მაკმაჰონი. 2012 წელს ის ავტოკატასტროფის შემდეგ ერთკვირიან კომაში ჩავარდა და გონს მოსვლის მომენტში ყველაზე სუფთა ჩინურად ისაუბრა. თუმცა ინგლისურად ვერ ლაპარაკობდა. ცოტა მოგვიანებით, მას ჯერ კიდევ ახსოვდა მშობლიური ენა, მაგრამ არ დაუკარგავს ჩინური საუბრის უნარი, რაც დაეხმარა მას ჩინურ სატელევიზიო შოუში გოგონას პოვნაში. ასეთია ბედი!
იგივე (თუმცა ნაკლებად რომანტიული) ამბავი ხორვატ სანდრა რალიჩსაც დაემართა: გერმანულს სწავლობდა, მაგრამ ყოველდღიური კომის შემდეგ ხორვატული დაავიწყდა, მაგრამ გერმანულად მშვენივრად ლაპარაკობდა.
კიდევ უფრო უცნაური სიტუაცია შეემთხვა ამერიკელ მაიკლ ბოატრაიტს, მოგზაურს და ინგლისურის მასწავლებელს, რომელიც კომის შემდეგ ლაპარაკობდა შვედურად და ამტკიცებდა, რომ მისი სახელი იყო იოჰან ეკი.

ასეთი ანომალიები კვლავ აუხსნელ ფენომენად რჩება.

თუ ოდესმე აღმოჩნდებით კომაში მყოფ ადამიანთან, დაელაპარაკეთ მას. ის გისმენს. უთხარით, რომ გიყვართ, რომ დარჩებით მასთან და აუხსენით, რომ ის საავადმყოფოშია. მიეცი იმედი დაკარგულებს“.

ალექს ლენგი

გარდა ამისა, შესაძლებელია ნახოთ ან იგრძნოთ საპასუხოდ ზოგიერთი არავერბალური სიგნალი, რომელიც მიუთითებს დადებით გამოხმაურებაზე და რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკომუნიკაციო სისტემის დასარეგულირებლად (დიახ/არა) - ადამიანს შეუძლია დაუკავშირდეს კუნთის ზოგიერთი კუნთის გადახრითაც კი. მკლავი.

შესაძლებელია თუ არა კომადან სრულად გამოჯანმრთელება?

თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია - ზუსტ პროგნოზს არავინ მოგცემს. მაგრამ, როგორც წესი, კომა ერთი კვირაც კი ტოვებს შედეგებს და ახანგრძლივებს რეაბილიტაციას მრავალი წლის განმავლობაში. მაგალითად, აქ არის ადამიანების ისტორიები, რომლებმაც ერთხელ გაიღვიძეს.

„16 წლის ვიყავი. ახალ წელს ვზეიმოდით და უცებ გავიფიქრე: „მალე გავქრები!“ ვუთხარი ჩემს მეგობარს ამის შესახებ, მათ იცინეს. 6 თებერვალს კი სატვირთო მანქანა დამეჯახა.

2 კვირანახევარი კომაში იყო. კომიდან გამოსვლის შემდეგ გარკვეული პერიოდი ნახევრად ცნობიერ მდგომარეობაში ხართ. დედამ თქვა, რომ ერთი თვის წინ მანქანა დამეჯახა, მაგრამ მე არ მჯეროდა მისი და არ მჯეროდა, რომ ეს რეალობა იყო, კიდევ ერთი წელი.

ნახევარი სიცოცხლე დამავიწყდა, ისევ ლაპარაკი და სიარული ვისწავლე, კალამი ხელში ვერ ვიჭირე. მეხსიერება ერთ წელიწადში დამიბრუნდა, მაგრამ სრულ გამოჯანმრთელებას დაახლოებით 10 წელი დასჭირდა, ამავდროულად მოვახერხე სკოლის დასრულება დროულად, წელიწადის გარეშე - მადლობა მასწავლებლებს! ჩააბარა უნივერსიტეტში“.
ოქსანა, 29 წლის

„ავარია საშინელი იყო: თავში დარტყმა. 7 თვენახევარი კომაში ვიყავი. ექიმებს არ სჯეროდათ, რომ გადავრჩებოდი. ჩემმა შაქრიანმა შაქრიანმა მდგომარეობა გაართულა: საავადმყოფოში დავკარგე 40 კგ, კანი და ძვლები.

როცა გავიღვიძე, ვინანე, რომ გადავრჩი და უკან დაბრუნება მინდოდა: კომაში იყო კარგი, მაგრამ აქ მხოლოდ პრობლემებია. მეხსიერება ნელ-ნელა მხოლოდ 2 წლის შემდეგ დაბრუნდა. დავიწყე ცხოვრება ნულიდან, განვავითარე ყველა კუნთი. სმენასთან დაკავშირებული პრობლემები იყო: ყურებში იყო ომი - სროლა, აფეთქებები. ცუდად დავინახე: გამოსახულება გამრავლდა. ავარიიდან უკვე 3 წელი გავიდა. კარგად ვერ დავდივარ, ყველაფერი ვერ გავიგე და ვერ გავიგე. მაგრამ მე მუდმივად ვმუშაობ საკუთარ თავზე. ამ ყველაფერმა ჩემი ცხოვრება შეცვალა: ახლა ქეიფი არ მაინტერესებს, ოჯახი და შვილები მინდა.
ვიტალი, 27 წლის

მიუხედავად გართულებებისა, ხანგრძლივი კომის შემდეგაც კი შეგიძლიათ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ. მაგრამ აქ დიდი კითხვაა, რამდენი დრო დასჭირდება და მცირე შანსი იმისა, რომ ადამიანი შეძლებს ისე იცხოვროს, როგორც ადრე.

ამიტომ, სტატიის დასასრულს, კიდევ ერთხელ მინდა დავუბრუნდე ერთ-ერთ ურთულეს კითხვას: საჭიროა თუ არა ბოლო-ბოლო ბრძოლა დიდი ხნის მკვდარი ტვინის მქონე ადამიანისთვის, თუ მას ტანჯვის გარეშე უნდა მივცეთ უფლება. ღილაკზე დაჭერით მოწყობილობების გამორთვა?

პოპულარული კატეგორიაში: