Каких случаях узи показывает беременность. Почему возникает внематочная беременность? В чем польза раннего проведения исследования

Как только женщина заподозрила зарождение нового человека, она начинает переживать о развитии плода, ее интересует, как выносить здорового малыша и т. д. Но для начала необходимо все же подтвердить удачное оплодотворение, а потому возникают вопросы: на каком сроке УЗИ показывает беременность? Через сколько дней после задержки можно будет разглядеть плод?

Диагностика беременности

Многие женщины понимая, что УЗИ делать еще рано, ведь на сроке 3–4 недели врач еще ничего не видит, идут сдавать анализ крови на ХГЧ. Так называется гормон, выделяемый тканями оболочки эмбриона на 6–8 день после зачатия. Именно его улавливают тесты на беременность. Также он является косвенным показателем благополучного развития беременности.

Высокий уровень содержания гормона ХГЧ в крови спустя несколько дней задержки, а также его прирост в течение недели указывают на удачное оплодотворение яйцеклетки. Но это исследование не позволяет ответить на многие вопросы, интересующие не только будущую маму, но и врача.

Иногда у женщины наблюдаются все признаки наступившей беременности, в том числе и отсутствие менструации в течение нескольких дней от предполагаемого срока ее начала, но тесты показывают отрицательный результат. Потенциальная мама начинает беспокоиться о том, почему так происходит, когда уже можно будет подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Для этого многие предпочитают буквально через 2 недели после дня овуляции делать специальный тест (купить его можно в любой аптеке).

Через сколько дней можно будет сделать первое УЗИ для определения беременности? Минимум должна пройти неделя после задержки месячных.

Виды исследования

В женской консультации врач подберет наиболее оптимальный способ проведения УЗИ, учитывая срок предполагаемой беременности. Виды ультразвукового исследования:

• Трансвагинальное. Его врач проводит при помощи специального датчика, вводимого во влагалище. Такой вид диагностики можно проводить на очень ранних сроках (3 недели).
• Абдоминальное. В этом случае датчик расположен на животе, а потому его целесообразно проводить не раньше 5 недель.

Первый вариант является более опасным и может спровоцировать выкидыш, если эмбрион еще непрочно закрепился в стенке матки, поэтому многие женщины пытаются избежать исследования таким способом любыми путями. Однако для более точной диагностики вагинальное УЗИ просто незаменимо.

Если исследование выполняет опытный врач, то последствий никаких не будет, зато женщина убедится в том, что скоро станет мамой, а с ее будущим малышом все в порядке.

Необходимость проведения УЗИ

В женской консультации всех женщин в определенные периоды беременности направляют на УЗИ – оно помогает выяснить, правильно ли развивается ребенок, нет ли каких-то патологий. Но мало кто из девушек знает, что УЗИ можно делать также с целью подтверждения или опровержения зарождения новой жизни.

Основные моменты, которые отражает УЗИ на ранних сроках рассмотрим ниже.

Подтверждение беременности

Обнаружение плодного яйца позволяет предполагать, что зачатие произошло, и эмбрион начал развиваться. Однако не всегда плодное яйцо бывает полноценным. В некоторых случаях врач почему-то не видит эмбрион внутри или зародышевые оболочки оказываются пустыми. Плохая визуализация возможна на маленьком сроке или при гибели эмбриона в самом начале своей жизни. В такой ситуации УЗИ необходимо будет повторить через несколько дней.

Даже на ранних сроках беременности можно увидеть многоплодную беременность. В этом случае в полости матки может находиться одно многокамерное плодное яйцо или два, содержащих по одному эмбриону. Гораздо реже можно видеть большее количество будущих малышей.

Выполняя УЗИ после задержки в несколько недель, можно уточнить срок беременности, определить размеры плода.

Однако следует помнить, что эмбриональный срок приблизительно на 2 недели меньше акушерского, который отсчитывается от первого дня последней менструации. Эмбриональный же срок определяется с момента зачатия, когда произошло слияние мужской и женской половой клетки. Обычно врач спрашивает у женщины, когда был первый день последней менструации и вносит его в протокол исследования вместе с данными полученными при УЗИ.

Определение локализации

Хорошо, если все протекает гладко и оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточным трубам, постепенно мигрировала в полость матки, где произошла имплантация. Однако при некоторых патологических состояниях (спаечный процесс в маточных трубах, нарушение их перистальтики, малоподвижность ресничек эпителия труб) приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка задерживается в трубе, где фиксируется к стенке.

В некоторых случаях яйцеклетка не прикрепляется к эндометрию, а движется к выходу из матки, но в самом узком месте - шейке матки - прилипает к слизистой оболочке. Иногда яйцеклетка даже не успевает выйти из яичника, оплодотворяется в нем и начинает делиться.

Такие варианты называются эктопической беременностью и представляют опасность для жизни и здоровья женщины.

При всех этих вариантах сохранять беременность нет смысла, она не будет развиваться и в любом случае прервется сама, что будет сопровождаться неблагоприятными последствиями. Только УЗИ позволяет увидеть плодное яйцо и подтвердить, что беременность маточная.

Гинекологическая патология

Во время выполнения УЗИ можно обнаружить патологию развития женской половой системы, что будет играть важную роль при ведении беременности и родов. Например, можно увидеть двурогую матку, короткую шейку матки.

УЗИ выявляет различные заболевания женской половой сферы, которые могут препятствовать вынашиванию ребенка или потребуют хирургического вмешательства во время беременности или в последующем. При УЗИ можно увидеть полипы эндометрия, миоматозные узлы, кистозные образования яичников, а также объемные образования органов малого таза, примыкающих к стенке матки снаружи.

Погрешности УЗИ

УЗИ на ранних сроках предполагаемой беременности, выполняемой через несколько дней после задержки, может показать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный.

В первом случае за плодное яйцо могут принять полипы или кистозные образования эндометрия, особенное, если в анализах крови у женщины высокий уровень ХГЧ. Количество этого гормона может повышаться и вне беременности, как следствие заболевания яичников, печени или пузырного заноса при предыдущей беременности, а также определять в крови некоторое время после выкидыша на раннем сроке, принятого за обычную менструацию.

Ложноотрицательным результат может оказаться, когда женщина пришла на УЗИ слишком рано. Если после задержки прошло всего несколько дней, увидеть развивающийся эмбрион еще невозможно. Также иногда беременность не диагностируют, если развивается она не в типичных местах, о чем было сказано выше.

Когда нужно идти на УЗИ?

Через сколько дней можно будет делать УЗИ? Не нужно идти к специалисту через несколько дней после зачатия и даже после задержки.

Чтобы детально оценить состояние эмбриона, увидеть его сердцебиение, определить правильность расположения в матке, должно пройти 1–3 недели после задержки или на 5–7 акушерской неделе.

На этих сроках плодное яйцо видно достаточно хорошо, эмбрион прочно прикреплен к стенке, риск выкидыша на следующий день после проведения исследования практически равен нулю.

Можно, конечно, пойти на исследование и раньше, если женщину после задержки в несколько дней беспокоят тянущие боли внизу живота или появились кровянистые выделения (кровомазание). При таких симптомах врач может предполагать угрозу выкидыша, даже если эмбрион еще нельзя увидеть на экране монитора, но можно предпринять действия для сохранения желанной беременности. В этом случае, как правило, придется не один день полежать в стационаре на сохранении.

Стоит отметить, что чувствительность аппарата играет немаловажную роль в диагностике беременности. Чем новее и современнее аппарат, тем больше его способность к визуализации на ранних сроках. Но большинство аппаратов, все же способны определить беременность не ранее, чем на 5 неделе акушерского срока.

Скрининговое обследование

При благополучном течении беременности на ранних сроках врачи рекомендуют выполнять УЗИ на 11–12 неделе акушерского срока, то есть через 7–8 недель после задержки, когда плодное яйцо в матке достигает таких размеров, что становится хорошо видно анатомию эмбриона. На этом сроке выполняют так называемое первое скрининговое УЗИ, на котором врач не только уточняет срок беременности, но и определяет, нет ли у развивающегося эмбриона патологии.

На 11–12 неделе у будущего ребенка уже сформированы все органы, хорошо видно конечности, головной мозг, сердце.

Опытный врач может определить наличие грубых пороков развития. На следующий день женщине обычно рекомендуется сдать анализ крови на выявление маркеров хромосомной патологии. Выполняется исследование несколько дней. В случае обнаружения серьезных отклонений решается вопрос сохранения беременности.

Зачастую, когда приходят плохие анализы, женщине рекомендуется пройти углубленное обследование, когда через прокол в матке и плодном пузыре берут небольшой объем околоплодных вод на анализ. Исследование это называется амниоцентез, но оно довольно опасное для будущего ребенка. Такой анализ точно определит есть ли у ребенка генетические патологии, которые, возможно, не видно при обычном УЗИ.

Ультразвуковая диагностика на ранних сроках беременности весьма информативное и полезное исследование. УЗИ позволяет обнаружить различные отклонения в течение беременности и предотвратить осложнения.

Появление полосочек на тесте на беременность подтверждает, что скоро женщина станет мамой.

Но бывает, что результаты теста и данные ультразвукового исследования, проводимого для подтверждения зачатия, расходятся. Какие анализы подтверждают беременность на 100%? Какова точность теста? Существуют ли альтернативные способы подтверждения беременности в домашних условиях? На эти и другие вопросы получите ответ из нашей статьи.

Какие существуют способы подтверждения беременности?

Для подтверждения зачатия используется несколько методов. Это домашний тест, который можно приобрести в обычной аптеке, анализ крови из вены на уровень хорионического гонадотропина человека, а также ультразвуковое исследование.

Эти методы обладают разной степенью достоверности и имеют свои особенности. Будущая мама часто точно знает дату зачатия, определяя ее по сроку овуляции.

Главный признак беременности — аменорея, или отсутствие менструаций, далеко не всегда говорит о зачатии. Месячные могут не начинаться и по другим, не связанным с вынашиванием плода, причинам. Если месячных нет и нет основания предполагать беременность, не стоит откладывать посещение кабинета гинеколога.

Домашний тест

Аптечный (он же домашний) тест — самый популярный способ, к которому прибегает каждая женщина, предполагающая, что забеременела.

Суть теста состоит в погружении в утреннюю мочу полоски, пропитанной специальным химическим составом, реагирующим на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), проявляющийся в моче. Этот гормон вырабатывается в организме только с наступлением беременности или развитием серьезных патологий (онкологических заболеваний).

Выработка гормона начинается не в момент оплодотворения, а когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Чтобы ХГЧ проявил себя двумя полосками на тесте, нужно чтобы он накопился в организме. После зачатия его количество с каждым днем растет в геометрической прогрессии.

Тесты имеют разную чувствительность, а также различаются способами применения. Они делятся на классические полоски, пропитанные чувствительными к ХГЧ веществами, планшетные (индикатор помещен в корпус из пластика) и струйные. Самым достоверным считается струйный. Он не требует подготовки и использовать его можно где угодно.

Лабораторное исследование крови

Этот способ точнее, чем домашний тест. В крови хорионический гонадотропин обнаруживается раньше, чем его количество достигнет нужной концентрации в моче, на которую среагирует полоска-индикатор.

Сдавать кровь из вены в лаборатории можно на 3-5 день от начала задержки месячных или на 12-14 день от предполагаемой даты зачатия. Каждой неделе беременности соответствует определенный уровень гормона. В лаборатории результаты исследования представлены в виде таблицы значений, соответствующих каждой неделе беременности.

Гинекологический осмотр

На осмотре врач-гинеколог определяет наличие развивающегося плода по следующим признакам:

1. Полнокровие органов малого таза. После зачатия в МТ усиливается кровоток, отчего половые губы, влагалище и шейка матки изменяют свой цвет. Они темнеют, становятся отечными.
2. Изменение состояния матки. Небеременная матка плотная, имеет форму груши. После зачатия она становится округлой, мягкой, а ее размеры увеличиваются.
3. Легкая возбудимость матки. При двуручном врачебном осмотре она легко сокращается, реагируя на действия специалиста, потом снова приходит в свое обычное состояние.
4. Асимметрия матки. Одна сторона органа больше другого в зависимости от того, с какой из сторон произошло прикрепление эмбриона.
5. Мягкая шейка. Шейка (перешеек) размягчается, ее ткани врач практически не ощущает при осмотре.

Признаки беременности, которые гинеколог видит на осмотре, проявляются на сроке 4-7 недель. Если предполагаемое «интересное положение» длится меньше 3 недель, визит к врачу лучше отложить.

Ультразвуковое исследование

Аппарат УЗИ с высоким разрешением способен определить беременность на 5-6 день задержки месячных (это соответствует 3 неделям вынашивания плода). Ультразвуковое исследование на этом сроке фиксирует в полости матки крохотный бугорок размером 2-4 миллиметра. Это и есть растущий зародыш.

Определить, что это: складки эндометрия или растущий зародыш, под силу только специалисту высокой квалификации.

Подтверждение начала периода вынашивания малыша путем ультразвукового исследования проводится по желанию женщины или по показаниям.

Показания для раннего УЗИ:

• внематочное развитие плода в анамнезе женщины;
• осмотр гинеколога, не подтвердивший изменения в матке, характерные для беременности при отсутствии у женщины менструации.

На каком сроке УЗИ информативно

Современные аппараты ультразвукового исследования способны зафиксировать первые признаки жизнедеятельности малыша уже на 10-й день после зачатия. Для точного определения, есть ли плодное яйцо в полости матки, исследование проводится трансвагинальным способом. Также этот метод точно определяет, где именно закрепился плод: в матке или в одной из ее труб.

Даже если женщине не терпится узнать, беременна она или нет, чтобы посетить кабинет ультразвукового исследования придется подождать две недели от даты зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточной трубе.

В течение первой недели своей жизни оплодотворенная яйцеклетка «добирается» до полости матки и прикрепляется к одной из ее стенок. На первой неделе после зачатия ее не увидит ни чувствительный аппарат УЗИ, ни самый опытный и квалифицированный специалист. К концу второй недели жизни яйцеклетки на ней появляются зародышевые листки, позволяющие специалисту отличить едва заметный бугорок на стенке от полипа.

Современная трансвагинальная ультразвуковая диагностика позволяет увидеть плодное яйцо в маточной полости на 3 неделе. На 4 неделе в яйце уже виден зародыш.

У 8-недельного зародыша уже четко видны туловище, голова и конечности. Частота сердцебиения плода равна 100 ударам в минуту.

В 11-13 недель специалист ультразвуковой диагностики может точно определить пол ребенка, а также оценить, как идет развитие плода.

Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность — возможные причины

Иногда случается так, что женщина говорит врачу, делающему УЗИ: «Я беременна и хочу узнать точный срок», при этом исследование не показывает наличие плодного яйца.

Возможные причины отрицательного результата УЗИ:

1. Женщина неправильно подсчитала сроки, не знает даты зачатия.
2. Исследование проводилось «через живот», то есть датчиком, которым специалист водит по животу пациентки. Этот метод не так информативен, как трансвагинальный.
3. Получение положительного результата теста и появление хорионического гонадотропина человека в крови иногда связано с патологическими процессами, не имеющими ничего общего с зачатием и вынашиванием плода.
4. Внематочное прикрепление плода. На ранних сроках внематочной беременности слабо чувствительные аппараты не фиксируют сердцебиение малыша.
5. Пузырный занос, или нарушение формирования эмбриона, вызывающее трофобластическую опухоль. Она развивается из-за врастания ворсин хориона в эндометрий. На месте врастания образуются наполненные жидкостью пузыри. Проявление этого заболевания схожи с «интересным положением», дают задержку менструаций, тошноту, повышение ХГЧ.
6. Ошибки домашнего теста. Возможно, причина неудачного УЗИ не в погрешности работы аппарата или неопытности врача. Тесты часто дают неверный результат.
7. Замирание развития плода. Бывает так, что развитие плода самопроизвольно обрывается, едва успев начаться. Женщина, сделав тест дома и выждав нужный срок, на ультразвуковом обследовании узнает, что плод замер. В скором времени у нее появляются коричневатые выделения, подтверждающие гибель зародыша.

Если беременность не видна на УЗИ (но при этом остальные признаки присутствуют) либо есть погрешности проведения исследования, рекомендуется повторить анализ через пару недель.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность, но тест положительный — советует врач

С ситуацией, когда тест упрямо показывает две полоски, а УЗИ не находит малыша, сталкиваются многие будущие мамочки. Увидев две полоски (особенно, если одна проявляется явно, а вторая слабая) женщины чаще идут в кабинет УЗИ, чем в лабораторию для сдачи анализа крови.

Часто причина плохого УЗИ в том, что женщины, предвосхищая события, отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики, когда яйцеклетка только совершает свое «путешествие» в маточную полость и ее не видно. В такой ситуации нужно успокоиться, набраться терпения и через пару недель, пройдя повторное обследование, получить заветный результат.

Если нет месячных и не наблюдается никаких других косвенных признаков наступившего зачатия (ухудшение состояния, тошнота, утомляемость, набухание грудных желез), не спешите идти в кабинет специалиста УЗИ.

Выждите одну-две недели с начала задержки, используйте несколько тестов. Если все они однозначно говорят «да», показывая две черточки, продолжайте сохранять спокойствие. Лучше выждать полторы-две недели, которые необходимы эмбриону для того, чтобы закрепиться в маточной стенке.

Даже если плод развивается вне матки, убедиться в этом наверняка можно в то же самое время, когда достоверно определяется маточное прикрепление плода.

Если состояние здоровья ухудшилось и в анамнезе у будущей мамочки уже была внематочная беременность, необходимо срочно посетить кабинет гинеколога. Под руководством специалиста удастся справиться с любыми трудностями и неприятностями с минимальными рисками для здоровья.

Все купленные тесты по-прежнему «настаивают» на положительном результате, а УЗИ почему-то упорно их отрицает на повторном обследовании? В этом случае необходимо обследование на выявление патологий, вызывающих скачок ХГЧ, и их последующее лечение.

Не отбрасывайте и вероятность низкой квалификации специалиста по УЗ-диагностике. Нужно идти на УЗИ в другом месте или проводить его на другом аппарате. В любом случае, нельзя принимать решение о лечении патологий, медикаментозной чистке (если выявлена замершая беременность), или, уж тем более, о том, что зародыша нет, на основании только одного медицинского заключения.

При малейшем подозрении, что врач ультразвуковой диагностики не имеет должной квалификации и опыта, откажитесь от приема. Поищите другого специалиста.

В продолжение темы небольшой видеосюжет о том, когда нужно делать УЗИ для подтверждения зачатия:

Заключение

Современные аппараты способны подтвердить зачатие и в более ранние сроки. Но без повторного обследования, подтверждающего полученные данные, будущей маме все равно не обойтись.

«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.

Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.

Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.

Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.

В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.

Насколько точны анализы крови и мочи?

Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.

Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.

Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Патологические причины роста ХГЧ

Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.

Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.

Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.

Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.

Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.

Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.

У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.

Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.

Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.

Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»

Что такое ультразвук

Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.

Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.

Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.

Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.

Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.

Зачем делать ультразвук

Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:

• Подтверждение живой или замершей беременности.
• Проверить сердцебиения ребенка.
• Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
• Определить эктопическую беременность.
• Найти причину кровотечения у беременной.
• Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
• Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
• Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
• Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
• Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
• Диагностировать различные аномалии в развитии.
• Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
• Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.

Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.

Определение гестационного мешка на УЗИ

Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.

Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.

Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.

Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.

Плод не виден, что дальше?

Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.

Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.

Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.

Определение срока беременности – важный показатель во время вынашивания. Он необходим не только для определения точного времени появления малыша, но и для оценки его роста и развития. Также важно знать, на каком сроке УЗИ показывает беременность и четко всего эмбриона, чтобы вовремя диагностировать внематочную или неразвивающуюся беременность. Когда УЗИ информативно и стоит ли волноваться, если «еще ничего не видно»?

УЗИ – относительный метод. Многое зависит не только от врача, который выполняет исследование, но и от разрешающей способности аппарата. Увидев долгожданные «две полоски» на тесте, многие женщины стремятся поскорее сделать его и огорчаются, если плодного пузырька в полости матки еще нет. На каком сроке задержки УЗИ покажет беременность?

Необходимость ранней диагностики

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточных трубах. После этого делящаяся зигота при помощи движения ворсин труб направляется в полость матки. На «весь путь» ей дается не более 21 дня от зачатия. Учитывая это, после задержки в норме в полости матки не всегда сразу определяется плодное яйцо. Проводить УЗИ-диагностику сразу после задержки есть смысл только в следующих случаях, если:

• беременность после ЭКО;
• есть какие-то жалобы и подозрение на внематочную;
• женщина хочет выполнить прерывание.

До срока пяти-шести недель плодный пузырек может находиться вне полости матки. Отсутствие жалоб в это время, положительная динамика хорионического гонадотропина (ХГЧ) крови свидетельствуют о нормальном течении вынашивания. В этом случае выполнение УЗИ не нужно, так как может принести лишь необоснованные волнения.

Если плодного яйца нет

В этом случае необходимо учитывать то, какое УЗИ показывает беременность на ранних сроках – предпочтительнее трансвагинальный способ исследования. Он выполняется с помощью специального датчика, который помещается во влагалище. Трансвагинальное УЗ-исследвание позволяет идентифицировать более мелкие структуры. Особенно это важно, если есть подозрения на внематочную или неразвивающуюся беременность. Если плодный пузырь не обнаружен в матке до семи недель беременности, причины могут быть в следующем.

• Внематочная . При этом женщину чаще всего беспокоят тянущие боли внизу живота, мажущие бурые выделения. В полости матки иногда определяется «ложное плодное яйцо» диаметром 2-3 мм, которое можно спутать с патологическим при замирании. На каком сроке УЗИ показывает внематочную беременность точно сказать нельзя, все зависит от наличия других симптомов патологии.
• Выкидыш раннего срока . Если в полости матки плодного пузырька нет, возможно, произошло самостоятельное прерывание на малом сроке. Если женщины четко не отслеживают свои месячные, такие ситуации они трактуют, как функциональную задержку. Дополнительных манипуляций (выскабливаний) на таком сроке не требуется, полость матки очищается самостоятельно.

Если подозрение на замирание

Раннее определение срока беременности по УЗИ часто приводит к гипердиагностике неразвивающейся. Обнаружение небольшого плодного пузырька – не прямое доказательство замирания эмбриона. В случаях, если по УЗИ не удалось увидеть самого эмбриона и его сердцебиения, желточного мешка, для подтверждения развития беременности необходимо сделать контрольное исследование через 10-14 дней. В дополнение необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин в динамике. Только по совокупности результатов можно достоверно судить о течении вынашивания.

Как определяется срок вынашивания по размеру плодного яйца, видно из следующей таблицы.

Таблица – Сроки беременности по УЗИ, учитывая размеры плодного яйца

Диаметр плодного яйца, мм	Эмбриональный возраст плода (недели)	Акушерский возраст плода (недели)
18	3	5
22	4	6
24	5	7
30	6	8
33	7	9
39	8	10
47	9	12

На каком сроке УЗИ точно показывает беременность и ее срок

Первое УЗИ при беременности следует выполнять в срок с десяти недель и пяти дней по 13 недель и шесть дней. Именно в это время можно определить самый точный гестационный возраст эмбриона и в дальнейшем ориентироваться именно на эти данные. Помимо этого, определяется шейная складка, которая отражает вероятность хромосомных нарушений, чаще всего синдрома Дауна, проводится исследование строения костей черепа, конечностей, живота.

В это время могут выявляться такие грубые, несовместимые с жизнью пороки, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга), гастрошизис (грыжа живота с выходом кишечника наружу), отсутствие конечностей. Обнаружение их является показанием для прерывания.

Обнаружить эмбрион с сердцебиением можно уже на четвертой-пятой неделе, но только на аппаратах экспертного класса. В это время он выглядит как небольшая полоска, в которой прослеживается пульсация сердца. Допускается отсутствие регистрации сердцебиения до семи недель. В семь-восемь недель уже четко видна голова эмбриона и другие части тела.

Только в промежутке с десятой по 13 неделю УЗИ покажет самый точный срок беременности, помимо этого, исключаются серьезные пороки развития и предрасположенность к хромосомным заболеваниям. Поэтому в это время ультразвуковое исследование выполняется всем в обязательном порядке.

Исследования в 18-20 и 32-35 недель

По показаниям УЗ-исследование может проводиться в любой момент, но обязательна диагностика для женщин в 18-20 и 32-35 недель. В это время также определяется гестационный возраст плода, и если обнаруживается несовпадение данных, в первую очередь необходимо исключить патологию вынашивания.

В ситуациях, когда женщина становится на учет после 14 недель, волнителен вопрос, покажет ли УЗИ срок беременности в данном случае верно. Вероятность неточного определения намного выше по сравнению с 12 неделями, использование 3D и 4D УЗИ не увеличивают точность исследования.

Почему данные не совпадают

Маленький срок по УЗИ по сравнению с месячными или предыдущими исследованиями может обнаруживаться в следующих случаях:

• при особенностях плода – если мама и папа будущего малыша имеют астеничное телосложение, то и ребенок внутриутробно будет на нижней границы нормы по всем показателям, при этом отставание будет равномерным по всем измерениям и не больше двух недель;
• при нерегулярных месячных – срок по результатам ультразвукового исследования может быть больше или меньше, если месячные у женщины нерегулярные, в этом случае на них ориентироваться нельзя;
• при задержке развития – это наиболее грозное состояние, которое требует лечения и иногда досрочного родоразрешения, отставание при этом может быть ассиметричным и более, чем на две недели.

Если УЗИ показывает срок беременности больше, чем считают женщина и врач, нужно исключить следующее:

• особенности плода – при тенденции к развитию крупного плода, особенно если родители малыша высокорослые;
• фетопатию – метаболические нарушения у плода, которые возникают при декомпенсированном или скрытом сахарном диабете у матери;
• отек тканей – угрожающее жизни плода состояние, например, при резус-конфликте.

УЗИ может ошибаться в установлении срока беременности, особенно если оно выполняется до 12 недель или после 14. Проводить дополнительные исследования следует только по показаниям. То, покажет ли УЗИ срок беременности сразу после задержки, зависит от того, когда была овуляция и произошло оплодотворение. Отзывы женщин подтверждают то, что часто такое раннее исследование не имеет никакой пользы.

Отзывы: «На сроке 10 дней, естественно, кроме желтого тела ничего УЗИ не показало»

Я в первый раз на УЗИ ходила на сроке 10 дней, естественно, кроме жёлтого тела ничего УЗИ не показало. Врач переназначила придти через 3-4 дня и УЗИ показало плод.яйцо примерно 2 недели. Если хотите, сходите! Я настояла сама!

Маша, https://deti.mail.ru/id1002338027/

Первое УЗИ – акушерский срок 7 недель, плодное яйцо увидели, 8 мм, эмбрион не увидели, поставили срок 4 недели, под вопросом замершая беременность, так как 3 недели разницы с акушерским сроком; второе УЗИ через неделю, акушерский срок 8 недель – плодное яйцо подросло 18 мм, эмбрион 4,8 мм, срок беременности 6 недель 1 день. В дальнейшем срок беременности у меня ставили не по последним месячным, а по данным экспертного УЗИ, так как цикл у меня нерегулярный и очень длинный до 60 дней.

Pascat, https://deti.mail.ru/id1013987193/

У меня вообще недавно была ужас-история! Пришла в консультацию, как примерная – срок (акушерский) 5 недель и 3 дня. Врач зачем-то отправила на УЗИ (хотя меня ничего не беспокоило) – решила не препираться. Узистка говорит (прямо такими словами) – анэмбриония – яйцо вижу 7 мм. а эмбриона нет. Давайте прямо сразу скорую и на аборт. Я в шоке, абсолютном – сижу-реву-ноги ватные. вечером ещё муж пришёл с подарками и цветиами (не знал ничего). Короче я от аборта отказалась, ушла домой. ждала 2 недели – пока подрастёт там всё. Две недели слёз, страха, кошмара…….. Переделали в диагностическом центре 27-го роддома. Срок уже был почти 8 недель. Показали живого детишку и бьющееся сердце. Вот такой поход на УЗи в раннем сроке.

Марина Ивановна, http://eka-mama.ru/twitter/Michel77

УЗИ очень ненадежный метод, мнение, которое я слышала несколько раз от врачей в геникологическом отделении, откуда сегодня только вернулась из-за внематочной. Мне один врач задержке в 7 дней нашла в матке плодное яйцо, остается только гадать что она там увидела, а про трубы сказала, что все впорядке, с болями и кровотечением отправила меня домой пить дюфастон – только в больнице я узнала, что могла умереть от внематочной. :"(

Анна, 8119 http://www.babyplan.ru/user/6050-anna8119/

У меня было 3 дня задержки, тест показал 2 полоски, и мне как раз надо было к врачу, (так как я готовилась к беременности, но получилось чуть раньше), сделали мне узи обычное ничего не увидели, сказали, что еще не опустилось в матку, сказали прийти через неделю на узи, в этот раз увидели плодное яйцо, но якобы оно пустое, и врач мне сказала прийти ещё через неделю и если в яйце так ничего и не будет видно, то будем выскребать, я всю неделю с ума сходила переживала, потом поехали к ней с мужем на очередное узи и по дороге я передумала и не пошла к ней, а чуть позже сходила к другому узисту, узи было вагинальное, оказалось что всё нормально ребеночку было 5 недель(7 недель от посл.месячных)и уже билось сердце,узист сказал что в 40 % случаев не сразу видно эмбрион в яйце. Зачем та врач меня так напугала я не знаю, так что лучше перепроверяться.

Томирис, https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t18111.html

Распечатать