Pirmieji persileidimo simptomai ankstyvosiose stadijose. Ankstyvas savaiminis persileidimas, priežastys, simptomai, gydymas

Iki 20% moterų, norinčių tapti motinomis, susiduria su savaiminiu abortu. Ankstyvas persileidimas fiksuojamas 80% nėščiųjų, trečdaliu atvejų jis įvyksta iki 8 nėštumo savaitės ir yra sukeltas anembronijos. Beveik kiekviena būsima mama gali susidurti su persileidimo grėsme, ypač ankstyvose nėštumo stadijose, tai yra iki 12 savaičių, tačiau tinkamai ir laiku gydant bei laikantis medikų rekomendacijų, nėštumas baigiasi saugiai – gimus sveikam. kūdikis.

Pakartotinių persileidimų priežastys

Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra Sunkus kraujavimas, panašus į kraujavimo laikotarpį, kuris trunka ilgiau nei tris dienas.

• Mėšlungis ar skausmas apatinėje nugaros ar pilvo dalyje.
• Bet kokių nėštumo požymių išnykimas.

Bėgant metams tai pagerėjo, bet kai kuriomis dienomis vis tiek gali būti sunku. Yra daug galimų persileidimo priežasčių, dažniausiai pasitaikanti atsitiktinė genetinė besivystančio vaisiaus problema, kurią organizmas atmeta, nes jis nebus gyvybingas, sveikas individas.

Persileidimo esmė ir jo klasifikacija

Persileidimas arba savaiminis abortas yra nėštumo nutraukimas, kai jis įvyko be medicininės intervencijos ar mechaninės intervencijos. Dėl persileidimo vaisius ir vaisiaus plėvelės išstumiamos iš gimdos ertmės, kurią lydi gausus kraujo išsiskyrimas ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.

Nieko negalima padaryti dėl tokio persileidimo, nes tai yra gamtos būdas sukurti sveikus žmones. Daugelis moterų patiria tokio tipo persileidimą ir pastoja sveikai, be įvykių. Kita vertus, pasikartojantys persileidimai yra tada, kai kas nors patyrė du, tris ar daugiau persileidimų iš eilės. Toliau pateikiamos dažniausios pasikartojančių persileidimų priežastys, o toliau pateikiami dažniausiai atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti kelių persileidimų priežastį.

Dažnos pasikartojančio persileidimo priežastys

Anatominės priežastys Pasikartojantys persileidimai, patenkantys į šią sritį, deja, yra sritis, kurioje natūrali terapija neturės jokio poveikio. Jei kažkas kūno struktūroje sukelia persileidimą, tai vadinama „anatomine priežastimi“. To pavyzdžiai yra praleista gimda, nekompetentingas gimdos kaklelis, didelės gimdos fibromos arba sunkus Ašermano sindromas.

Persileidimų klasifikacija

Persileidimai, priklausomai nuo nėštumo nutraukimo laikotarpio, skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą:

• ankstyvi persileidimai yra tie, kurie įvyko iki pirmojo trimestro pabaigos, ty prieš 12 savaičių;
• vėlyvieji persileidimai – įvyksta per 13–22 savaites.

Persileidimai ankstyvosiose stadijose apima spontanišką biocheminio nėštumo nutraukimą. Sakoma apie biocheminį nėštumą, o tiksliau jo nutrūkimą, kai įvyko ovuliacija, kiaušialąstė buvo apvaisinta spermatozoidu, tačiau kažkodėl negalėjo implantuotis į gimdą ir iš jos išėjo, o mėnesinės atėjo laiku arba su nedideliu vėlavimu. Be to, vienintelis tokio nėštumo požymis yra silpnai teigiamas testas, nes hCG kiekis šlapime ar kraujyje neviršija 100 vienetų. Sunku apskaičiuoti nėštumo, kuris vos prasidėjęs, iš karto pasibaigęs, dažnį, kai kuriais duomenimis, tokių persileidimų labai ankstyvais terminais įvyksta 65 – 70 proc.

Kaip atrodo ankstyvas persileidimas?

Genetinės priežastys Kartais pasikartojantys persileidimai atsiranda dėl genetinių kiaušinėlio arba spermos defektų. Moterys ir vyrai, vyresni nei 35 metų, dažniau susiduria su šia problema, nes kiaušinėliai ir spermatozoidai gali būti ne tokie sveiki, kaip jaunesniais metais. Dauguma Vakarų gydytojų sakys, kad mažai ką galite padaryti, bet mes nesutinkame. Nors negalime kontroliuoti visų genetinių priežasčių, pastebėjome ir savo klientų spermos pokyčius po to, kai jie perėjo prie sveikesnio, maistingesnio ir natūralaus gyvenimo būdo.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriami keli persileidimo etapai:

• pertraukimo grėsmė;
• prasidėjęs persileidimas;
• vyksta savaiminis abortas;
• neišsamus persileidimas (šiame etape reikalinga chirurginė intervencija - gimdos kiuretažas);
• visiškas persileidimas.

Atskirai išskiriamas praleistas nėštumas arba nesėkmingas abortas, kai vaisiaus kiaušinėlis išsiskleidė nuo gimdos sienelės, bet neišėjo iš gimdos.

Visa tai aptarsime vėliau šiame straipsnyje. Kraujuojantis kraujas Per storas arba krešėti linkęs kraujas gali sukelti persileidimą. Kai gimdoje pradeda formuotis maži kraujo krešuliai, gali būti nupjauta placenta; vaisius negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų išgyventi. Tai gali sukelti savaiminį persileidimą, kitaip vadinamą persileidimu. Jei pastojote likus 24 savaitėms iki kraujo krešėjimo pradžios, gali pasireikšti negyvas gimimas arba priešlaikinis gimdymas.

Priežastys

Gresiant persileidimui per trumpą laiką pirmaujančią poziciją užima embriono chromosomų anomalijos, kurių dažnis yra 82–88%. Antroje vietoje yra endometritas, dėl kurio atsiranda gimdos gleivinės uždegimas, dėl kurio neįmanoma normaliai implantuotis ir toliau vystytis embrionas. Taip pat trumpalaikį savaiminį abortą lemia anatominės ir hormoninės problemos, infekciniai ir imunologiniai veiksniai, lemiantys pasikartojantį persileidimą.

Nesant jokių įspėjamųjų ženklų iš kūno, kad susidaro kraujo krešuliai, pavojus dažnai nepastebimas, kol nevėlu. Yra keletas testų, kuriuos galima atlikti norint nustatyti, ar tai gali būti jūsų problema, tačiau juos reikėtų atlikti prieš nėštumą, kaip dalį jūsų numatymo sveikatos plano. Be to, yra natūralūs gydymo būdai, kurie buvo naudingi sprendžiant tokio tipo problemas, todėl toliau aptarsime abi šias temas.

Aukštas homocisteino kiekis Jei patyrėte bent vieną persileidimą arba gydytojas nurodė, kad jums yra didesnė persileidimo rizika nei daugumai moterų, galite sužinoti, koks yra jūsų homocisteino kiekis. Homocisteinas yra įprasta sulfoninė aminorūgštis, randama organizme. Nors normaliu lygiu jis nėra kenksmingas, kai šis lygis tampa per didelis, tai gali sukelti būklę, vadinamą hiperkoaguliacija. Apskritai jūsų kraujo krešuliai yra daug lengvesni nei turėtų būti. Tai ne tik padidina širdies priepuolio ir insulto riziką, bet ir gali kelti pavojų jūsų vaikui.

Rizikos veiksniai

Moterys, turinčios šiuos įspėjamuosius veiksnius, yra įtrauktos į didelės ankstyvo persileidimo rizikos grupę:

• Amžius

Ankstyvo persileidimo rizika didėja su amžiumi. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad jai išsivystys ši nėštumo komplikacija. 20–30 metų persileidimo rizika yra 9–17 metų ribose, sulaukus 35 metų ji padidėja iki 20%, 40 metų – iki 40%, o sulaukus 44 metų ir vyresni – ankstyvo persileidimo rizika. pasiekia 80 proc.

Tai vadinama imunologiniu sutrikimu arba persileidimu dėl imuninės sistemos. Anksčiau vienintelės galimos galimybės buvo tos pačios procedūros ir vaistai, kuriuos gavo organų transplantacijos pacientai, tačiau, ačiū Dievui, yra natūralūs gydymo būdai, suteikiantys vilties šioje srityje, o tai buvo įrodyta.

Hormoninis disbalansas Yra daug sąsajų tarp hormonų disbalanso ir pasikartojančių persileidimų. Hormonų sistema yra sudėtingas hormonų orkestras, veikiantis pagal labai specifinį tvarkaraštį. Jei vienas iš šių hormonų yra nesubalansuotas, tai gali paveikti likusį ciklą ir galbūt turėti įtakos ankstyvam nėštumui. Kai kurie iš šių disbalansų gali būti tokie.

• Paritetas

Jei praeityje buvo 2 ar daugiau nėštumų, persileidimo rizika padvigubėja (palyginti su negimdžiusiomis moterimis).

• Persileidimai praeityje

Kuo daugiau persileidimų buvo ankstyvosiose stadijose, tuo didesnė ankstyvo tikro nėštumo persileidimo rizika.

• Rūkymas

Jei nėščia moteris surūko daugiau nei 10 cigarečių per dieną, jos ankstyvo persileidimo rizika žymiai padidėja.

Persileidimas gali trukti valandas, dienas ar net savaites. Toliau pateikiami persileidimų, kuriuos galite patirti, tipų pavyzdžiai. Labai ankstyvas persileidimas, kuris yra dažnas – iki 50 % visų persileidimų – baigiasi netrukus po implantacijos, kartais tik po kelių dienų. Galbūt jūs net nežinojote, kad esate nėščia. Šis ankstyvas praradimas medicinoje vadinamas „cheminiu nėštumu“ ir kažkada buvo nepastebėtas be itin jautrių nėštumo testų rinkoje.

Kaip įvyksta persileidimas?

Taip lengviau gauti teigiamą rezultatą likus 3 ar 4 dienoms iki nustatyto termino. Jei nėštumo rinkinio namuose rezultatas buvo silpnai teigiamas, tai nebuvo klaidingas nėštumo testas. Tai buvo įrodymas, kad koncepcija buvo įgyvendinta.

• NVNU vartojimas

NSAID (aspirino, indometacino, nizo ir kitų) vartojimas pastojimo išvakarėse slopina prostaglandinų sintezę ir atitinkamai sutrikdo implantaciją.

• Karščiavimas

Padidėjus kūno temperatūrai (37,7 laipsnių ir daugiau), ankstyvosiose stadijose padidėja persileidimų rizika.

• Gimdos sužalojimas

Mechaninės traumos (kritimas, smūgis) ar prenatalinės diagnostikos metodai (choriocentezė, vaisiaus vandenų mėginių ėmimas, kordocentezė) padidina persileidimo riziką iki 3-5 proc.

Ankstyvas persileidimas: simptomai

Medicininis terminas pakeičiamas į „klinikinis nėštumas“, kai kūdikis ir toliau normaliai vystosi, bet persileidžia, kol jį galima pamatyti ultragarsu. Paprastai tai įvyksta maždaug 5-6 nėštumo savaitę arba maždaug per vieną savaitę nuo menstruacijų nebuvimo. Kai ateina mėnesinės, jos gali vėluoti ir paprastai būna sunkesnės nei įprastai.

Pirmasis nėštumas yra labiausiai susijęs su vaikystės praradimu. Dažnai labai trikdo, glumina ir liūdna pasakyti, kad persileidimas patvirtinamas net ankstyvoje vaiko raidos stadijoje, kai gyvenimo pokyčių pasekmės tiesiog paskendo. Tiems, kurie ypač laukia kūdikio, ypač poroms, turinčioms nevaisingumo problemų, arba moterims, kurioms pasikartojantys sunkumai, tai gali būti pražūtinga.

• Kofeinas

Per didelis kofeino (stiprios arbatos, kavos) vartojimas yra vienas iš ankstyvo nėštumo nutraukimo rizikos veiksnių.

• Teratogenų įtaka

Infekciniai patogenai, toksinės medžiagos ir kai kurie vaistai veikia kaip teratogenai, kurie taip pat padidina ankstyvo persileidimo riziką.

• Folio rūgštis

Jo trūkumas planuojant nėštumą ir per pirmuosius 3 mėnesius po pastojimo lemia patologinio kariotipo susidarymą vaisiui ir nėštumo nutraukimą.

Praleistas persileidimas dažniausiai įvyksta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Galite nepajusti jokių įspėjamųjų simptomų ir atlikę įprastą nuskaitymą pastebėsite, kad jūsų kūdikiui nėra širdies priepuolio, o tai yra negyvybingo vaisiaus pasekmė. Jei yra tuščias vaisiaus maišelis, kiaušinėlis apvaisinamas ir pritvirtinamas prie gimdos sienelės. Deja, nors embrionas galėjo augti keletą savaičių, embrionas taip ir neišsivystė.

Persileidimo grėsmė gali užtrukti kelias dienas ar net savaites, kol neteksite kūdikio. Šiuo metu galite patirti vieną iš šių dalykų.

• Lengvas kraujavimas.
• Skausmas panašus į mėnesinių skausmą.
• Mėšlungis Su nėštumu susijęs pykinimas ir jautrios krūtys gali išnykti.
• Jausmas „nebejaučia“ nėštumo.

Apie 40 % kraujavimo epizodų atsiranda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, paprastai per 5–7 savaites, ir įvyksta maždaug tuo metu, kai turėjo prasidėti mėnesinės.

• Hormoniniai sutrikimai

Hormonų (estrogenų ir progesterono) trūkumas, androgenų perteklius, trombofilinės būklės (antifosfolipidinis sindromas) dažniausiai yra pasikartojančio persileidimo priežastys, tačiau taip pat kelia grėsmę ankstyvam persileidimui.

• streso
• IVF (iki 25% atvejų)
• Rezus konfliktas.

Grasuojančio persileidimo simptomai

Persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose lydi šie pagrindiniai simptomai: skausmas, kraujingos išskyros iš lytinių takų dėl menstruacijų vėlavimo.

Ankstyvas persileidimas: priežastys

Kartais netenkama nedidelio kraujo kiekio, kai placenta subręsta maždaug 7 savaitę ir perima progesterono gamybą. Tai gali bauginti, bet tai gana įprasta. Daugeliu atvejų nėštumas tęsis kaip įprasta, nepakenkiant kūdikiui. Šios situacijos sukelia persileidimą 20% atvejų.

Kartais diagnozė gali būti klaidinga. Kartais, jei geltonkūnis neveikia tinkamai ir todėl nesukuria pakankamai progesterono, galite persileisti. Taip atsitinka, kai atsidaro gimdos kaklelis ir placenta išsiskiria iš gimdos sienelės.

skausmas

Artimiausiu metu gresiančio aborto požymiai beveik visada apima skausmą. Apatinėje pilvo dalyje ir (arba) juosmens srityje jaučiamas gurkšnojimas, kuris gali sustiprėti. Kai kuriais atvejais (trauma, stresas) skausmai prasideda staigiai, staiga ir greitai tampa mėšlungiški, lydimi gausių kraujo išskyrų, o tai rodo gresiančio aborto perėjimą į vykstančio aborto stadiją, kai nebeįmanoma palaikyti nėštumas. Atliekant makšties tyrimą, diagnozuojamas nenormalaus ilgio gimdos kaklelis (nėra sutrumpinimo ir išlyginimo), uždara vidinė os. Bimanualinė palpacija leidžia pajusti gimdą, kurios dydis atitinka menstruacijų vėlavimą, tačiau padidėja gimdos tonusas. Tai lemia jo tankis ir įtempimas (paprastai nėščios gimda yra minkšta).

Staigus „ryto pykinimo“ ir krūtų jautrumo nebuvimas Intuityviai nebesijauti nėščia. Nuolatinis stiprus kraujavimas per pusvalandį užpildo daugiau nei 1 cm pagalvės. Neįprastas kvapas iš prarasto kraujo. Jūs galite pamatyti vaisius. Jei persileidimas įvyko dėl nekompetentingo gimdos kaklelio, viskas įvyks labai greitai ir jūsų kūdikis gali gimti gyvas.

• Silpnumas ir pykinimas bei bendras blogos savijautos jausmas.
• Skausmas – tai skausmas blogo laikotarpio metu arba gimdymo susitraukimai.
• Placentos gabalėlių, kurie atrodo kaip kraujo krešuliai arba kepenys, perėjimas.

Kai šiek tiek placentos lieka gimdoje, gali pasireikšti karščiavimas ir šaltkrėtis, skausmas ar kvapas.

Asignavimai

Grėsmės išskyros dažniausiai būna nereikšmingos, serozinės-kruvinos prigimties. Tačiau gali būti, kad gresiančio aborto vystymosi pradžioje kraujavimo nėra. Jei laiku nesiimama gydomųjų ir prevencinių priemonių, kraujo nutekėjimas tampa intensyvesnis, jų spalva pasikeičia iš tamsiai raudonos (prasidėjęs persileidimas) į ryškiai raudoną (vyksta abortas). Sekretų atsiradimas gresiančio persileidimo metu yra susijęs su laipsnišku kiaušialąstės atsisluoksniavimu nuo gimdos sienelės, kartu pažeidžiant kraujagysles ir išleidžiant kraują.

Pasitarkite su gydytoju, nes gali būti, kad turite infekciją, kurią reikia gydyti ligoninėje. Negydomas nepilnas persileidimas gali labai susirgti ir taip pat turėti įtakos būsimam nėštumui. Pagrindinis gydymo tikslas persileidimo metu ir po jo – užkirsti kelią kraujavimui ir infekcijai. Neteisėtas persileidimas dažniausiai įvyksta nuo 6 iki 12 nėštumo savaičių.

Kuo anksčiau pastojote, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų kūnas patirs persileidimą. Kai gimda ištuštėja, gimdos kaklelis užsidaro, skausmas nutrūksta, o kraujavimas sulėtėja ir nustoja septynias dienas. Abortai nėra tokie dažni šunų kompanionams. Kai jie įvyksta, abortai dažniausiai įvyksta per kelias paskutines kalės nėštumo savaites, nors jie, žinoma, gali įvykti ir anksčiau. Greitos kalės iš tikrųjų gali valgyti bet kokius placentos ar vaisiaus audinius, kuriuos jos išstumia, vykdydamos įprastą higienos veiklą, ypač jei abortas įvyksta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai šie audiniai yra nediferencijuoti.

Kiti simptomai

Kiti papildomi gresiančio ankstyvo persileidimo požymiai:

Sumažėjusi bazinė kūno temperatūra

Paprastai gydytojai rekomenduoja stebėti bazinę temperatūrą, diagnozavus gresiantį ankstyvą persileidimą. Tačiau kai kuriais atvejais (hormoniniai sutrikimai, ilgalaikis nėštumo nebuvimas) būsimos motinos turi ir toliau palaiko bazinės temperatūros diagramą net prieš pastojant. Paprastai, prasidėjus nėštumui, bazinė temperatūra viršija 37 laipsnius ir yra iki 12-14 savaičių. Netiesioginis gresiančio persileidimo požymis yra tiesiosios žarnos temperatūros sumažėjimas iki 37 ir žemiau.

Ankstyvo persileidimo medicininės priežastys

Tai gali labai apsunkinti ankstyvą abortą savininkams. Suprantama, kad po šuniukų aborto kalės gali tapti mieguistos ir prislėgtos. Jiems prireiks daug papildomo laiko, dėmesio ir savininkų meilės, kad išgyventų šią traumuojančią patirtį.

Nėštumo simptomai – persileidimas – ką mato savininkas

Persileidimo požymius gali būti sunku pastebėti net dėmesingiausiems savininkams. Paprastai namuose ar kieme nėra nieko akivaizdaus, rodančio, kad buvo atliktas abortas. Įprastos priežiūros metu kalės dažnai laižo ir praryja persileidusius placentos ir vaisiaus audinius, ypač kai abortas įvyksta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Dažnesnė naminių šunų reprodukcinė anomalija yra jauniklių reabsorbcija, kai kalės kūnas iš tikrųjų sugeria vaisiaus ir placentos audinius, nepaliekant jokių požymių, kad šuniukų kada nors buvo.

Nėštumo testas

Kai kurios moterys taip nerimauja dėl ilgai laukto nėštumo, kad yra pasirengusios kasdien atlikti nėštumo testą. Tokiais atvejais, ne taip seniai, tokia ryški antroji testo juostelė tampa blyški, o tai yra susijusi su hCG lygio sumažėjimu (testas pagrįstas jo turiniu). Kartais testas gali parodyti tik vieną juostelę, net jei nėra dėmių, o tai, žinoma, nėra labai gerai, bet pataisoma.

HCG lygis

Kiekvienam nėštumo etapui yra nustatyti hCG kiekio kraujyje standartai. Sumažėjęs hCG kiekis rodo persileidimo grėsmę.

ultragarsu

Toli gražu nėra indikacinis grėsmės požymis, ypač trumpo nėštumo metu (pavyzdžiui, 5 savaites). Neįmanoma užtikrintai kalbėti apie persileidimo grėsmę, kai yra tik padidėjęs gimdos tonusas ultragarsu. Gali būti, kad hipertoniškumą sukėlė ultragarsas, bet tada gimda vėl atsipalaiduoja. Tačiau retrochorinės hematomos atveju, kuri yra vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo požymis, per trumpą laiką gresiančio persileidimo diagnozė yra gana teisėta.

Diagnostika

Ankstyvo persileidimo grėsmės diagnozė nėra sudėtinga. Diagnozė nustatoma po išsamios istorijos ir nusiskundimų, bendro ir ginekologinio patikrinimo. Ginekologinės apžiūros metu gydytojas įvertina gimdos kaklelio būklę (yra/nėra jo sutrumpėjimo ir lygumo, išorinės ryklės uždarumo), kraujo išskyrų buvimą ar nebuvimą, apčiuopia gimdą (ar atitinka gestacinį laikotarpį). amžiaus, ar jis susitraukia reaguodamas į palpaciją).

Taip pat privalomas ultragarsinis tyrimas, kurio metu įvertinamas gimdos tonusas, ar gimdoje yra vaisiaus ir ar nustatytas jo širdies plakimas, ar jis atitinka nėštumo amžių, retroplacentinės hematomos buvimas/nebuvimas.

Iš naudojamų laboratorinių metodų:

• Hormoniniai tyrimai

Progesterono, hCG, 17-ketosteroidų kiekio nustatymas pagal skydliaukės hormonų indikacijas.

• Kolpocitologinis tyrimas

Skaičiuojamas kariopiknozės indeksas (KPI), kurio pagrindu galima įtarti grėsmę ankstyvosiose stadijose dar prieš atvykstant į kliniką (KPI padidėjimas yra pirmasis gresiančio persileidimo varpas).

• Makšties tepinėliai

Į šį punktą taip pat įtrauktas latentinių lytinių infekcijų tyrimas.

• Kraujo tipas ir Rh faktorius

Kad būtų išvengta Rh-konfliktinio nėštumo.

• Kraujo krešėjimas

Būtinas esant įtariamoms trombofilinėms ligoms.

Gydymas

Užsienyje (Europoje, JAV) jie nenori gydyti grėsmės iki 12 nėštumo savaitės, motyvuodami tuo, kad iki 80% nėštumų nutrūksta dėl genetinių ir chromosomų patologijų. Rusijoje gydytojai primygtinai reikalauja paskirti kompleksinę terapiją dėl nėštumo nutraukimo grėsmės bet kuriuo metu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą. Grėsmingo persileidimo gydymas turėtų būti išsamus ir apimti medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą, režimo ir dietos laikymąsi, psichoterapiją ir, kaip taisyklė, atliekamas ligoninėje.

Pagrindinė terapija

Pagal pagrindinę terapiją reiškia režimą ir dietą. Nėščiosioms, kurioms gresia persileidimas, rekomenduojama riboti fizinį aktyvumą, iki lovos poilsio, vengti streso ir nerimo, laikytis dietos, seksualinio poilsio, gero miego. Nėščios moters racione baltymų, riebalų ir angliavandenių turi būti subalansuotai, o racione turi būti daug vitaminų. Taip pat rodomi psichoterapijos ir autotreniruotės, kurios padės normalizuoti emocinę moters būseną ir nusiraminti.

Medicininis gydymas

Raminamieji vaistai

Motinos ir valerijonai skiriami kaip raminamieji tabletės arba tinktūros / užpilai.

Antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas arba drotaverinas) atpalaiduoja gimdos raumenis ir skiriami esant stipriam skausmui apatinėje pilvo dalyje (į raumenis). Magne-B6 tabletės pasitvirtino. Magne-B6 sudėtyje yra magnio (spazminio poveikio) ir vitamino B6, kuris padeda magniui prasiskverbti į ląsteles, skiriama po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Žvakės su papaverinu yra naudojamos rektališkai, kaip žvakutės, kurioms gresia pertraukimas. Papaverinas gerai absorbuojamas žarnyno gleivinėje, greitai malšina skausmą.

Hormoniniai vaistai

Gestagenus (progesteroną) rekomenduojama vartoti esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai. Progesteronas yra pagrindinis nėštumo hormonas, atsakingas už jo išsaugojimą ir tolesnį vystymąsi. Dufaston, kuriam gresia persileidimas ankstyvosiose stadijose, skiriama 40 mg (4 tabletės) dozė iš karto, o vėliau 1 tabletė kas 8 valandas. Jei grėsmės požymiai nesustabdomi, dozė didinama po 1 tabletę kiekvieną kitą dozę. Duphaston sudėtyje yra sintetinio progesterono, o gydymas tęsiamas iki 16 savaičių (kol susiformuos placenta). Kitas progesterono turintis vaistas yra Utrozhestan (natūralus progesteronas). Esant grėsmei, Utrozhestan skiriamas per burną arba į makštį. Dozavimas: 1-2 kapsulės du kartus per dieną. Ir Utrozhestan, ir Duphaston yra gerai toleruojami, todėl vaistas atšaukiamas palaipsniui.

Esant nepakankamam gimdos išsivystymui ar apsigimimams, kartu su progestogenais patartina skirti gydymą estrogenais (folikulinu, mikrofolinu). Estrogenai skiriami tabletėmis ir injekcinėmis formomis.

Jei gydant estrogenais ir gestagenais sutrikusi kiaušidžių funkcija, choriogoninas (pregnilas) skiriamas į raumenis du kartus per savaitę.

Esant hiperandrogenizmui ar imuniteto sutrikimams (antifosfolipidiniam sindromui), rekomenduojami gliukokortikoidai (deksametazonas, metipredas).

Hemostatikai

Esant kraujavimui su persileidimo grėsme, skiriami hemostaziniai vaistai. Iš hemostatinių medžiagų naudojami Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatikai stiprina kraujagyslių sienelę, normalizuoja mikrocirkuliaciją, didina kraujo krešėjimą.

vitaminai

Nėštumo metu rekomenduojama vartoti vitaminus, nes jų trūkumas gali išprovokuoti vaisiaus augimo ir vystymosi atsilikimą arba apsigimimus. Jei gresia ankstyvas persileidimas, skiriamas vitaminas E (kaip antioksidantas), folio rūgštis (CNS apsigimimų profilaktika), B grupės vitaminai.

Nemedikamentinis gydymas

Kaip nemedikamentinis gydymas skiriamas fizioterapija:

• Elektroanalgezija

Turi raminamąjį poveikį, mažina skausmo stiprumą.

• Magnio elektroforezė

SMT magnio elektroforezė – tai magnio preparatų įvedimas į organizmą elektros srove. Pasižymi raminamuoju poveikiu, atpalaiduoja gimdos raumenis.

• Gimdos elektrorelaksacija

Šis metodas suteikia gimdos refleksinį poveikį, kuris sumažina hipertoniškumą ir mažina skausmą.

• Hiperbarinė deguonies terapija

Metodas pagrįstas apdorojimu deguonimi esant slėgiui slėgio kamerose. Gerina mikrocirkuliaciją kraujagyslėse, turi antihipoksinį ir antimikrobinį poveikį, neleidžia susidaryti toksinams.

• Akupunktūra

Normalizuoja gimdos tonusą, stabilizuoja kraujospūdį, gerina psichoemocinę būseną ir miegą.

Norint greitai sustabdyti gresiančio persileidimo požymius, reikia laikytis kelių rekomendacijų.

Ko nedaryti, kai gresia pavojus:

• turėti lytinių santykių;
• gerti stiprią arbatą ir kavą, saldžius gazuotus gėrimus;
• valgyti šokoladą;
• valgyti maistą, kuris didina dujų susidarymą: kopūstus, ankštines daržoves, sojų pupeles (išsipūtęs žarnynas spaudžia gimdą ir padidina jos tonusą);
• valgyti greitą maistą (daug konservantų, stabilizatorių, druskos);
• laikytis dietos svorio metimui;
• lankytis pirtyse ir saunose (aukšta temperatūra gali išprovokuoti kraujavimą iš gimdos ir abortą);
• išsimaudyti karštoje vonioje, ypač su kraujavimu;
• vartoti žalią maistą (kiaušinius, mėsą, žuvį sušių ar suktinukų pavidalu);
• fizinis aktyvumas ir svorio kilnojimas (daugiau nei 3 kg);
• patirti stresą, nervintis;
• draudžiama keliauti bet kokiomis transporto priemonėmis, ypač lėktuvu;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Ką daryti iškilus grėsmei:

• klausytis malonios, ramios muzikos;
• miegas (mažiausiai 8 valandas per dieną) su privalomu popietiniu poilsiu;
• pasivaikščiojimai parke ar miške (jei nėra nustatytas griežtas lovos režimas);
• skaityti mėgstamas knygas;
• valgyti šviežius vaisius ir daržoves (išskyrus draudžiamus) kaip vitaminų šaltinius;
• aromaterapija (citrusiniai aliejai, mėtų);
• nusiprausti po šiltu dušu;
• gerti kompotus, sultis, žolelių arbatas (vietoj įprastos kavos ir juodosios arbatos).

Prevencija

Prevencinės priemonės dėl nėštumo nutraukimo grėsmės turėtų būti pradėtos dar prieš tai įvykstant. Tačiau net prasidėjus ir norimam nėštumui neturėtumėte leisti, kad viskas vyktų savaime.

Persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose: kaip išvengti:

• neatidėti registracijos gimdymo klinikoje;
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• kategoriškai atsisakyti žalingų įpročių;
• vengti streso, emocinių protrūkių, konfliktų;
• atsisakyti atlikti sunkų fizinį darbą ir kilnoti svorius (optimaliausia atostogauti kritiniu laikotarpiu - 8-12 savaičių);
• normalizuoti dienos ir poilsio režimą;
• peržiūrėti savo mitybą (atsisakyti įvairių dietų, užkandžių bėgiojant, greito maisto);
• jei įmanoma, venkite keliauti didelius atstumus, ypač susijusius su klimato ir laiko juostų pokyčiais;
• vengti vartoti vaistus (antibiotikus, NVNU ir kai kuriuos kitus);
• vaikščioti dažniau
• vengti pilvo traumų, griuvimų.

Planuojant nėštumą, padės išvengti persileidimo grėsmės ateityje:

• folio rūgšties vartojimas 3 mėnesius iki pastojimo;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą mažiausiai 3 mėnesius iki pastojimo;
• lėtinių ginekologinių ir ekstragenitalinių ligų korekcija ir stabilizavimas;
• latentinių lytinių organų infekcijų ištyrimas ir, jei reikia, gydymas;
• planuojami skiepai ne vėliau kaip 3 mėnesiai iki pastojimo.

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Kodėl neįmanoma turėti lytinių santykių, kai gresia persileidimas?

Lytinių santykių metu moteris patiria orgazmą, kuris prisideda prie oksitocino gamybos. Oksitocinas savo ruožtu stimuliuoja susitraukiamąjį gimdos aktyvumą, o tai apsunkina vaisiaus kiaušialąstės atsiskyrimą nuo jos sienelių ir pasunkina šios nėštumo komplikacijos eigą. Be to, esant kraujingoms išskyroms, neatmetama galimybė infekcijai patekti į gimdos ertmę ir intrauterinė embriono infekcija, kuri taip pat prisideda prie aborto.

Klausimas:
Iš ligoninės mane išrašė pasveikusi po grasinimo persileidimas. Ar man reikia toliau laikytis gydytojų rekomendacijų, kurios buvo duotos, kai grėsė nėštumas?

Taip, jūs tikrai turėtumėte ir toliau laikytis visų medikų rekomendacijų, taip pat vartoti vaistus, kurie buvo išrašyti ligoninėje (hormonai, vitaminai, antispazminiai vaistai). Net ir visiškai išnykus grėsmės požymiams, bet koks nukrypimas (netinkama mityba, dienos režimas, svorio kilnojimas) vėl gali sukelti gresiančio aborto požymius ir baigtis abortu.

Klausimas:
Ar galima naudoti tamponus esant kraujo išskyrų ir persileidimo grėsmei?

Jokiu būdu. Tamponų naudojimas gali išprovokuoti makšties, gimdos kaklelio, o po jų ir gimdos ertmės infekciją.

Klausimas:
Man gresia persileidimas, ar galiu naudotis baseinu?

Jei nėra gresiančio aborto požymių, o bendra būklė leidžia gyventi aktyvų gyvenimo būdą, nėštumo metu lankytis baseine ne tik nedraudžiama, bet ir rekomenduojama.

Klausimas:
Aš patyriau persileidimą. Kada galiu planuoti kitą nėštumą?

Bet koks nėštumo nutraukimas (dirbtinis ar spontaniškas) apima mažiausiai 6 mėnesių pertrauką (kontracepcijos naudojimą). Po šio laikotarpio galite pradėti planuoti nėštumą.

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo liūdnos nėštumo baigties, pavyzdžiui, persileidimo. Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas be jokių išorinių veiksnių. Maždaug 15 procentų nėštumų baigiasi persileidimais.

Užuot sėdėję ir traukuliai krūpčioję po kiekvieno kūno signalo, turite ištirti priešą veide, jo atsiradimo priežastis, taip pat išsiaiškinti, ką būsimoji mama gali padaryti, kad išvengtų šio reiškinio.

Persileidimo rizika ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Persileidimas visada yra savaiminis abortas, tai yra vaiko netekimas be išorinių veiksnių įtakos. Dažniausiai pasitaiko ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Taip atsitinka todėl, kad embrionas, kuris dar nėra gyvybingas, yra atmetamas iš gimdos sienelių.

Persileidimai skirstomi į ankstyvą ir vėlyvą:
• ankstyvas persileidimas galimas iki 12 nėštumo savaitės;
• vėlyvas persileidimas - ne vėliau kaip 22 savaites.

Šie terminai ne tik nurodyti. Faktas yra tas, kad tolesnis vaisiaus praradimas vadinamas priešlaikiniu gimdymu. Persileidimai įvyksta maždaug penkiolikai procentų nėščių moterų, tačiau ši bauginanti statistika susijusi su tomis moterimis, kurios nekeičia gyvenimo būdo, siekdamos visiško kiaušialąstės susidarymo ir fiksacijos, arba toms moterims, kurios net nežino apie savo būklę.

Viena iš persileidimo atmainų yra „persileidimo grėsmė“ diagnozė. Pirmiausia turite suprasti, kad grėsmė yra pirmasis signalas, ir reikia nedelsiant imtis veiksmų. Poilsis yra pagrindinė persileidimo grėsmės sąlyga. Po visų gydytojo rekomendacijų yra didelė tikimybė išsaugoti ir toliau normaliai vystytis.

Kas gali sukelti persileidimą?

Labai apgailestaujame, kad ne visada įmanoma (net po daugybės tyrimų ir bandymų) tiksliai nustatyti persileidimo priežastis.

Kaip jau minėjome, persileidimas įvyksta tam procentui nėščių moterų, kurios ilgą laiką nežinojo apie savo būklę ir toliau vedė įprastą gyvenimo būdą, turėdamos daug ar net piktnaudžiaujančių alkoholiu ir kitomis priklausomybėmis.

Iš esmės visi persileidimai yra patologijų vystymosi pasekmė arba dėl to, kad vaisius vystosi su nukrypimais. Atsiranda atmetimas iš gimdos sienelės. Remdamiesi bendrais duomenimis, priežastis galime apibendrinti į kelias genetinių ir aplinkos veiksnių grupes.

Pagrindinės persileidimo priežastys kiekviename nėštumo etape skiriasi viena nuo kitos:
• ankstyviausiose stadijose (maždaug iki šeštos nėštumo savaitės) galimas persileidimas dėl negyvybingo embriono išsivystymo su chromosomų anomalijomis arba dėl didelio fizinio krūvio;
• pirmojo trimestro pabaigos laikotarpis (nuo 6 iki 12 savaičių) laikomas pavojingiausiu persileidimo grėsmei, taip yra dėl to, kad kūdikyje pradeda formuotis gyvybiškai svarbūs organai. Moteriai šiuo laikotarpiu taip pat gresia pavojus: įvairios infekcinės ligos, gimdos tonusas, susilpnėjęs imunitetas, hormoniniai sutrikimai.
• Laikotarpis iki 22 nėštumo savaitės apima visas pirmiau minėtas priežastis, taip pat prideda faktą, kad šiuo laikotarpiu gimdos dydis keičiasi (kaip iš esmės visą nėštumą) ir ji gali būti silpna. kad atlaikytų vaisius ir atsidarytų .
• Spontaniškas persileidimas po 22 savaičių jau laikomas priešlaikiniu gimdymu. Tokio gimdymo metu kūdikio gyvybės išgelbėti neįmanoma, nes vaisius gimsta negyvas.

Kad išvengtų tokių baisių pasekmių kaip savaiminis persileidimas, nėščia moteris turėtų reguliariai tikrintis ir pranešti gydytojui apie menkiausius įtarimus. Jei įtariate persileidimą, atgalinis skaičiavimas pereina į minutes, kurių kiekviena gali išgelbėti jūsų negimusio vaiko gyvybę.

Savaiminio aborto simptomai

Persileidimo simptomai ir požymiai yra labai baisūs. Sakykim, kad pats blogiausias dalykas -
tai kraujavimas iš gimdos, kuris yra pavojingas moters gyvybei.

Kaip ir bet kuri kita patologinė anomalija, prasideda išskyros iš makšties, tačiau jos skiriasi savo gausa. Išskyros persileidimo metu yra raudonos, o kartais ir tamsiai violetinės spalvos. Paprastai tai yra kraujavimo pradžia ir jis nesiliauja keletą dienų. Po to atsiranda stiprūs pjovimo skausmai apatinėje pilvo dalyje. Šiose išskyrose bus krešulių priemaišų. Jie rodo, kad įvyko persileidimas.

Paprastai vaisiaus mirtis įvyksta šiek tiek laiko iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Nėštumą galima išsaugoti, jei moteris laiku nuvyko į ligoninę. Norėdami paliudyti, kad jums gresia persileidimas, apatinėje nugaros dalyje bus dėmių ir skausmingų skausmų.

Simptomai skirstomi į kelis etapus, kiekvienam laikotarpiui jis turi savo:
• Pradinis - kaip taisyklė, vaisius gali būti išgelbėtas. Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nedidelės makšties išskyros su kraujo priemaišomis.
• Antrasis etapas taip pat vis dar turi galimybę išgelbėti kūdikį. Šiame etape moteris patiria staigų nepagrįstą savijautos pablogėjimą, kartu su veriančiais skausmais pilve. Šiame etape jau nustatyta savaiminio aborto pradžia.
• Tolesnis etapas, mūsų labai apgailestaudamas, jau rodo visišką vaisiaus mirtį. Prasideda kraujavimas, galimas net sąmonės netekimas.

Pastebėję persileidimo požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir būkite visiško poilsio būsenoje. Esant tokiai situacijai, niekada neturėtumėte vykti į ligoninę savarankiškai. Hospitalizaciją ir gydymą vaistais gali skirti tik Jūsų nėštumą stebintis gydytojas.

Gydymas po persileidimo

Moters organizmo atsigavimas po savaiminio aborto – ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas, kartais prireikia ir psichoterapeuto įsikišimo.

Svarbiausias dalykas po persileidimo yra sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir pašalinti infekciją. Taip pat būtina atlikti infekcijos tyrimus, taip pat atlikti tyrimą, kuris gali nustatyti priežastį, o tolesnio nėštumo atveju būsite ypatingai prižiūrimi gydytojo.

Išlaikius egzaminus pas ginekologą, vizitas pas terapeutą yra privalomas. Kalbant apie menstruacinio ciklo atkūrimą, tai įvyks praėjus maždaug mėnesiui po persileidimo.

Persileidimas yra išbandymas

Nėštumas gali būti ilgai lauktas ir visiškai netikėtas, tačiau ypatingos padėties suvokimas pakeičia moters būseną. Štai kodėl persileidimas daugeliu atvejų tampa tikra tragedija, po kurios sunku atsigauti tiek fiziškai, tiek morališkai. Pabandykime išsiaiškinti, kokie simptomai rodo ankstyvą persileidimą ir kas gali jį išprovokuoti.

Kas gali sukelti persileidimą?

Profesionalo supratimu, persileidimas yra bet koks nėštumo nutraukimas, o gydytojai šį terminą vartoja tik nuo 22 savaičių. Tokį požiūrį nulėmė tai, kad vidutinis vaisiaus svoris nėštumo „ekvatoriuje“ siekia 500 gramų, o šiuolaikinė medicina gali išgelbėti tokio kūno svorio kūdikį. Ankstesnių datų atveju tikimybė išgyventi beveik lygi nuliui. Taigi, kokie yra ankstyvo persileidimo simptomai?

genetinė patologija

Pirmasis nėštumo mėnuo, kaip ir pirmasis trimestras, yra labai svarbus ir sunkus embriono vystymosi laikotarpis. Būtent šiuo metu klojami viso organizmo pamatai, formuojasi ląstelės, iš kurių augs organai ir audiniai. Jų būklė priklauso nuo tėvų genetikos: esant tam tikroms genų mutacijoms, embrionas gali būti negyvybingas. Tokiu atveju sveikas motinos organizmas sustabdo savo vystymąsi ir atmeta embrioną, kuris po gimimo negalėjo išgyventi. Dažniausiai genetinis faktorius „suveikia“ laikotarpiu nuo 5 iki 8 savaitės, o persileidimo požymius moteris pastebi pirmąjį trimestrą.

Esant hormonų pertrūkių veiksniui, pora turėtų būti ištirta

Hormoninis disbalansas

Menstruacinį ciklą ir nėštumą reguliuoja daugybė hormonų. Taigi ovuliacijos metu išsiskiria liuteinizuojantis hormonas, jei subrendęs kiaušinėlis susitinka su spermos ląstele ir įvyksta pastojimas, estradiolis skatina vaisiaus kiaušinėlio patekimą į gimdos endometriumą, o prolaktinas užtikrina embriono augimą. Po implantacijos susidaro hCG. Visus hormonus gamina skirtingi organai, jų sintezės procesas yra labai trapus. Nesėkmė bet kuriame etape gali sukelti nėštumo išnykimą ir tolesnį persileidimą. Štai kodėl rekomenduojama planuoti pastojimą, atlikus specialius tyrimus, o atidėjus testą ir dviem juostelėmis, kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

fizinis veiksnys

Ankstyvosiose stadijose svorio kilnojimas ar griuvimas vargu ar gali išprovokuoti nėštumą išblėsti, tačiau toks neigiamas poveikis, esant kitiems „nerimą keliantiems“ veiksniams, gali sukelti persileidimą pirmojo trimestro pabaigoje arba nėštumo pradžioje. antra. Moteris, sužinojusi apie įdomią situaciją, turėtų kuo labiau rūpintis savo kūnu ir riboti fizinį aktyvumą. Tai nereiškia, kad reikia laikytis sėslaus gyvenimo būdo – reikia pusiausvyros, pavyzdžiui, jėgos treniruotes pakeisti aktyviu vaikščiojimu, plaukimu ar joga nėščiosioms – nuo ​​antrojo trimestro.

Apriboti fizinį aktyvumą nėštumo metu

Buvusi liga

Infekcijos yra rimta grėsmė ankstyvosiose stadijose, ypač pirmąjį trimestrą. Iki 12-14 savaitės toliau formuojasi ir dar nevisiškai funkcionuoja placenta, apsauganti vaisius nuo pavojingų išorinių veiksnių. Tai reiškia, kad beveik visos bakterijos ir virusai gali pakenkti embrionui. Motinos organizmas neleis užkrėstam embrionui vystytis, nėštumas nutrūks. Kitas rizikos veiksnys, lydintis ligą, yra aukšta temperatūra. Ją sukelia infekcijos, virusai, uždegimai. Kūno temperatūros pakilimas virš 38 laipsnių kelioms dienoms labai tikėtina, kad ankstyvas persileidimas.

Abortas ir praleistas abortas anamnezėje

Bet kokio pobūdžio nėštumo nutraukimas neigiamai veikia moters hormoninį foną ir jos sveikatą apskritai. Dėl aborto ar kiureto praleisto nėštumo metu gali būti sužalotos gimdos sienelės, pažeidimo vietose susidaro randai. Jie gali trukdyti normaliam embriono implantavimui. Jei embrionas nebus tinkamai pritvirtintas, jis negalės gauti normalios mitybos ir po kurio laiko nustos vystytis. Turint visa tai omenyje, moterys, kurioms teko iškęsti abortą, persileidimą, diagnostinį kiuretą ir net cezario pjūvį, pirmosiomis nėštumo savaitėmis turėtų atidžiai stebėti savo būklę.

Nėštumas, kai buvo atliktas abortas, turėtų būti planuojamas

Medicininis gydymas

Daugelis vaistų, net „nekenksmingų“ ir gerai žinomų, gali būti itin pavojingi ne tik pirmosiomis savaitėmis, bet ir viso nėštumo metu. Pirmąjį trimestrą vaisius saugančios placentos vis dar nėra, tačiau net ir vėliau pro ją gali prasiskverbti daug agresyvių medžiagų ir pakenkti vaisiui. Daugybė vaistų gali būti persileidimo priežastimi, todėl bet kokių vaistų ir net vitaminų vartojimą reikia susitarti su gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie liaudies gynimo priemones, nes natūralus ne visada yra saugus. Taigi, pavyzdžiui, nuovirai su žolelėmis, tokiomis kaip dilgėlės, petražolės, jonažolės ir rugiagėlės, gali sukelti abortą.

Neteisingas gyvenimo būdas

Žalingi įpročiai kenkia moters sveikatai, o prasidėjus nėštumui tampa labai didele grėsme vaisiui. Besaikis alkoholio vartojimas ankstyvosiose stadijose, rūkymas, o tuo labiau vaistų vartojimas tiesiogine to žodžio prasme nuodija organizmą. Pavojingi toksinai sukelia daugybę apsigimimų, o kai kuriais atvejais ir abortus. Todėl žalingų įpročių reikia atsisakyti planavimo etape arba bent jau iškart po pastojimo fakto patvirtinimo.

Kaip įvyksta persileidimas pirmosiomis savaitėmis?

Nuo ovuliacijos, kai galima pastojimas, iki kitų menstruacijų pradžios praeina apie 10-14 dienų. Ankstyvo persileidimo ciklo scenarijus gali atrodyti taip: menstruacijos vėluoja 1-4 dienas, pirmąsias išskyras lydi intensyvesni nei įprastai traukiantys skausmai pilvo apačioje. Menstruacijos naujajame cikle pasirodo neįprastai gausios, praėjus 1-3 dienoms nuo jų pradžios, moteris pastebi didelį kraujo krešulį. Tai gali būti patvirtinimas, kad ankstesniame cikle buvo nėštumas, kuris nutrūko pirmosiomis dienomis. Tokiu atveju negalima bijoti rimtų pasekmių, tačiau būtų naudinga pasikonsultuoti su ginekologu su ultragarsiniu tyrimu. Gydytojas profilaktikai gali rekomenduoti vartoti priešuždegiminius vaistus ar vitaminus.

Persileidimą ankstyvosiose stadijose sunku atpažinti

Pirmojo trimestro persileidimo simptomai

Daug sunkiau išgyventi ankstyvą persileidimą, jei nėštumas patvirtinamas. Šie požymiai gali reikšti, kad embrionas nustojo vystytis:

• skausmas - pilvas traukiasi žemyn, skausmingi pojūčiai spinduliuoja į kirkšnį, gaktą, šlaunų vidų ar apatinę nugaros dalį, po 10-12 savaitės spazmai gali būti juostinės pūslelinės pobūdžio, dėl šios būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją;
• išskyros – pagrindinis ankstyvo persileidimo simptomas, moteris gali pastebėti rudas dėmes, rausvas dėmes ant skalbinių arba kruvinas, kaip ir menstruacijų metu. Kad ir kokios būtų išskyros, nėščiai moteriai reikia skubios medicininės pagalbos, kartais jos signalizuoja ne apie sutrikimą, o apie atsiskyrimą, kurį, tinkamai gydant, galima sustabdyti ligoninėje;
• tonusas yra vienas iš ankstyviausių persileidimo požymių: tonusas jaučiamas kaip įtampa pilvo apačioje, gali būti neskausminga, tačiau vienaip ar kitaip sukelia tam tikrą diskomfortą. Neignoruokite tokio ženklo - geriau pasikonsultuoti su ginekologu ir pašalinti grėsmę;
• staigus toksikozės požymių išnykimas – besivystant „nėštumo hormonams“, būsimoms mamoms gali pasireikšti bloga savijauta, pykinimas, silpnumas ir mieguistumas. Jei toksikozės apraiškos išnyksta per naktį iki 10 savaičių, turite būti budrūs ir stebėti savo būklę. Jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų persileidimo simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei įtariate persileidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Nepriklausomai nuo to, ar galima išlaikyti nėštumą, ar ne, moteriai reikia profesionalios medicinos pagalbos. Esant teigiamai prognozei, vaikas gali būti išgelbėtas, o esant neigiamai, dėl teisingo ir savalaikio gydymo bus galima sumažinti grėsmes kitam nėštumui.

Persileidimo požymiai antrojo trimestro pradžioje

Manoma, kad labiausiai „nerimą keliantis“ nėštumo etapas yra pirmasis. Iki 12 savaičių pagrindinis persileidimų skaičius įvyksta ankstyvosiose stadijose, jų pasekmės yra gana lengvai ištaisomos, palyginti su pertraukimu antrąjį trimestrą. Kokių simptomų negalima ignoruoti nuo 13 iki 22 savaitės ir vėliau?

• Skausmas – nuo ​​antrojo trimestro skausmas gali būti mėšlungis arba panašus į skausmą menstruacijų metu.
• Vaisiaus vandenų nutekėjimas – jei vaisiaus šlapimo pūslė pažeista, išskyros skaidrios, vandeningos, lengviausia nutekėjimą nustatyti naudojant vaistinės vaistinės vandenų tyrimą.
• Skausmingas šlapinimasis su kraujo krešulių išsiskyrimu iš makšties išmatų metu.
• Judesių išnykimas – pirmieji judesiai jaučiami po 18 savaitės, ryškūs ir ryškūs tampa 20 savaitę, jei 21-22 savaitę judesiai nebeatpažįstami, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
• Kraujavimas – bet koks tepimas bet kuriuo metu yra grėsmė, ypač vystymosi stadijoje, kai placenta jau yra susiformavusi. Faktas yra tas, kad placentą ir gimdą jungia daugybė kraujagyslių, jei jie yra pažeisti, gali prasidėti vidinis kraujavimas.

Ilgalaikis persileidimas yra pats pavojingiausias

Vidinis kraujavimas – itin pavojingas simptomas, kuris greitai vystosi ir kelia tiesioginę grėsmę moters gyvybei. Jo pradžią rodo staigus silpnumas, galvos svaigimas, odos blyškumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis sumažėjus kraujospūdžiui, sumišimas. Nedidelį vidinį kraujavimą gali rodyti skausmas, kuris plinta į skrandį ar pečių sritį.

Prognozė

Koks bus kitas nėštumas, jei įvyko ankstyvas persileidimas? Viskas priklauso nuo pertraukimo laiko ir aplinkybių, istorijos, moters amžiaus ir būklės. Jei nėštumas išblėso pirmosiomis savaitėmis, tinkamai gydantis ir taikant fizioterapijos kursą, po šešių mėnesių galite vėl bandyti pastoti. Jei vaisiaus vystymasis sustojo vėliau, atsigauti prireiks daugiau laiko, o nėštumą geriausia planuoti kartu su gydytoju ir maksimaliai prižiūrint medikams. Jei persileidimas buvo apsunkintas dėl kokių nors komplikacijų arba įvyko 5 mėnesį, pakartotiniam pastojimui gali prireikti pagalbinio apvaisinimo technologijų. Bet kokiu atveju, ankstyvo persileidimo atveju visi moters ir poros veiksmai turėtų būti suderinti su gydytoju.

Persileidimo priežastis gali būti nepakankamas vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimas prie gimdos ertmės. Tada jo atsiskyrimas nutrūksta. Ginekologas būsimoje motinoje gali nustatyti nepakankamą progesterono (hormono, atsakingo už nėštumo vystymąsi) kiekį, todėl vaisius miršta pirmosiomis savaitėmis. Norint išvengti persileidimo, skiriamas specialus vaistas su dirbtinio hormono parama. Po 16 nėštumo savaitės jo vartoti nereikia, persileidimą gali sukelti gimdos ertmės patologijos, pavyzdžiui, auglys ar polipozė, kuri, augdama, nepalieka vietos vaisiui, arba infekcija, patekusi į gimdos ertmę. gimda ar kūdikio vieta.Negimdinis nėštumas (apvaisintas kiaušialąstė nefiksuojama gimdoje) beveik visada sukelia persileidimą, nes dėl vietos stokos embrionas miršta per pirmuosius tris savo gyvenimo mėnesius. Norint išvengti kiaušintakio plyšimo, būtina kuo anksčiau diagnozuoti kiaušintakių nėštumą ir atlikti chirurginę intervenciją.Vyresnių nei 35 metų žmonių persileidimai paaiškinami ovuliacijos proceso sutrikimais, o tai yra su amžiumi susijusi patologija. Čia svarbu nenusiminti ir bandyti dar kartą.Jei moteris su spirale pastojo, o spiralė išlieka, persileidimas gali būti bet kuriuo metu, nes svetimkūnis gali lengvai pažeisti vaisiaus vandenis. Reikėtų tirti būsimų tėvų hormoninį foną, dažnai dėl netinkamo chromosomų komplekto ar genetinių ligų atsiradimo būsimame kūdikyje.. Priežastimi gali būti gimdos sandaros anomalijos, įvairūs randai, pertvaros, randai ir kt. persileidimas. Lytiniu keliu plintančios infekcijos ir tam tikri imuniniai sutrikimai, tokie kaip antikardiolipidinis sindromas ar antifosfolipidinis faktorius, gali sukelti abortą bet kokio nėštumo metu. Norint nustatyti tokius nukrypimus, reikia specialių analizių. Pavyzdžiui, išsami koagulograma, teikianti informaciją, ypač apie vilkligės sindromo buvimą. Ypač pavojingos lėtinės infekcijos.Kartais priežastimi tampa aplinka, manoma, kad persileidimas – moters organizmas turi bėdų dėl aplinkos. Mamos rūkymas, netinkama mityba, tinkamo miego trūkumas, stresas ir kiti veiksniai gali išprovokuoti nėštumą Pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais gimdos apsigimimai, ICI (isthmic-cervical insufficiency) gali sukelti persileidimą. Bet kuriuo metu gali įvykti placentos atsiskyrimas, persileidimą gali išprovokuoti svorio kilnojimas, nedideli kritimai, o tai retai sukelia blogų pasekmių. Paprastai, jei mama sveika ir vaisius vystosi be patologijų, persileidimas neįvyksta. Tačiau pertraukimas ar pačios sveikatos problemos gali įvykti savaime arba įvykti priešlaikinis gimdymas.Diagnozė – įprastas persileidimas – nustatoma, jei moteris patyrė 3 persileidimus iš eilės be normalaus nėštumo. Tokiu atveju tikimybė išnešioti vaiką sumažėja, bet ji vis tiek yra. Todėl būtina pašalinti visas infekcijas, atlikti išsamų tyrimą ir bandyti dar kartą pastoti.

Dauguma nėštumų baigiasi persileidimais. Kartais tai nutinka anksčiau nei moteris sužino apie nėštumą. Yra keletas priežasčių, kodėl taip nutinka.

Labai dažna priežastis – nėščios moters trauma, kritimas, stipri mėlynė ar kitoks fizinis poveikis. Taip pat gali kilti dėl sunkių daiktų kėlimo ar nešimo. Tokios apkrovos neigiamai veikia moters kūną, todėl vaisius atmetamas. Dėl to pažeidžiamas gimdos sandarumas. Dėl to netikėtai atsidaro gimdos kaklelis, dėl kurio vaisius miršta (nepriklausomai nuo termino).

Antroji priežastis – netinkamas vaisiaus vystymasis genetiniu požiūriu. Tai yra, sugedusį vaisius, kuris turi mažą galimybę išgyventi po gimimo, sunaikina moters organizmas. Paprastai tai įvyksta iškart po kiaušinėlio, todėl moteris apie tai net nežino.

Trečioji priežastis – infekcinių ligų atsiradimas

Su persileidimo grėsme, ypač pradiniu vaiko gimdymo laikotarpiu, kuris trunka iki dvylikos savaičių, bet kuri būsima mama gali susidurti. Savalaikis, tinkamai parinktas gydymas, taip pat gydančio gydytojo rekomendacijų ir patarimų laikymasis leidžia nėštumui baigtis gimus sveikam kūdikiui.

Persileidimas medicinos terminologijoje reiškia spontanišką, spontanišką nėštumo nutraukimą, kai nėra medicininės intervencijos, o moters kūnas dėl tam tikrų priežasčių negali susidoroti su vaisiaus išnešiojimu.

Dažniausiai apie tai, kad persileidimo tikimybė didėja, rodo simptomai ir tam tikri rodikliai.

Persileidimų klasifikacija

Yra keletas spontaniškų abortų tipų. Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, kurio metu jis buvo nutrauktas, persileidimai yra:

1. Ankstyvas, kuris atsiranda ne vėliau kaip per dvylika savaičių nuo pastojimo momento. Tai apima ir spontanišką biocheminio nėštumo nutraukimą – kai apvaisintas kiaušinėlis dėl kokių nors priežasčių negalėjo prisitvirtinti prie gimdos ir ją paliko. Menstruacijos tuo pačiu metu ateina laiku arba šiek tiek vėliau nei nustatytas terminas. Vienintelis tokio nėštumo požymis – testas, rodantis silpnai teigiamą rezultatą.
2. Vėlyvas, įvykęs iki 22 nėštumo savaitės.

Persileidimo etapai, priklausomai nuo klinikinio vaizdo, gali būti tokie:

• Pertraukimo grėsmė;
• Prasidėjo persileidimas;
• Vyksta savaiminis abortas;
• Neišsamus persileidimas (šiame etape reikalinga chirurginė intervencija - gimdos kiuretažas);
• Visiškas persileidimas.

Grasuojančio persileidimo simptomai

Labai svarbu žinoti, kokie simptomai rodo, kad nėščiajai gresia persileidimas. Jų yra gana mažai ir daugelis iš jų būdingi kitoms patologijoms, kurios gali pasireikšti moters kūne:

• Skausmo atsiradimas.

Jie yra vienas iš svarbiausių rodiklių, rodančių, kad būsimos mamos organizme yra problemų. Šios patologijos skausmai gali būti skirtingo pobūdžio ir lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje, skirti apatinei nugaros daliai ir kryžkauliui. Jie gali būti nuolatiniai arba atsirasti su pertraukomis.

Paprastai skausmas nesiliauja keletą dienų ir progresuoja stiprėjant ir laikui bėgant. Moteris jaučia traukimą, mėšlungį ar aštrų skausmą. Gavus bet kokius sužalojimus, skausmas gali prasidėti labai staigiai ir lydėti kraujingų išskyrų;

• Išskyrų atsiradimas.

Išskyrų atsiradimas atsiranda dėl to, kad vaisiaus kiaušinis palaipsniui atsiskiria nuo gimdos endometriumo, dėl kurio pažeidžiami kraujotakos sistemos indai. Paskirstymai su persileidimo grėsme gali keistis ir būti viena iš pirmųjų jo apraiškų. Jei šiame etape nesiimama jokių priemonių nėštumui išsaugoti, išskyros tampa gausios, jų spalva pasikeičia nuo tamsiai raudonos, kuri būdinga prasidėjusiam persileidimui, iki ryškiai raudonos, kuri yra vykstančio aborto požymis. .

Kalbant apie antrąjį ir trečiąjį trimestrą, kruvinos išskyros yra prasidėjusios placentos atsiskyrimo požymis. Dėl šio proceso vaikas negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio, o jei jis visiškai išsikrauna, vaikas miršta.

Tai yra pagrindiniai simptomai. Be jų, gali sumažėti bazinė temperatūra ir chorioninio gonadotropino lygis, kuris turi savo normas kiekvienam nėštumo laikotarpiui.

Kai atsiranda pirmieji tokių simptomų pasireiškimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios pagalbos tarnybą.

Grėsmingo persileidimo priežastys

Persileidimo priežastys skiriasi savo įvairove. Jie gali priklausyti nuo pačios nėščiosios, vaisiaus būklės ar nuo išorinių veiksnių. Į labiausiai paplitusių sąrašą įtraukta:

1. Nedidelis hormono progesterono kiekis organizme, būtinas sėkmingam nėštumui tęsti;
2. Perteklinis androgenų kiekis organizme, kuris stipriai slopina moteriškus hormonus;
3. Moters organizmo vaisiaus nepriėmimas dėl genetinio nesuderinamumo su vaiko tėvu;
4. Įvairūs Rh faktoriai, kai moteris yra neigiamo savininkė, o tėvas – teigiamas. Kaip rezultatas, Rezus konflikto atsiradimas;
5. Padidėjęs kraujo krešėjimas;
6. Nenormali vidinių lytinių organų struktūra, ypač gimdos vystymosi defektai, jos nestandartinė forma. Visos šios patologijos neleidžia vaisiaus kiaušiniui prisitvirtinti;
7. vaisiaus apsigimimų ir genetinių mutacijų buvimas, dėl kurio įvyksta persileidimas;
8. Visų rūšių infekcinės ligos, įskaitant raudonukę, chlamidiją, sifilį, pielonefritą, pneumoniją ir daugelį kitų;
9. Ginekologinių ligų buvimas nėščiai moteriai;
10. Endometriumo pažeidimas, atsiradęs dėl ankstesnių abortų ir persileidimų su kiuretažu;
11. Endokrininės sistemos ligos, įskaitant diabetą;
12. Moteris vartoja vaistus, kurie turi kontraindikacijų gimdyti;
13. Per didelis tam tikrų žolelių (dilgėlių, petražolių, bitkrėslių) naudojimas;
14. Gimdos kaklelio ar placentos patologija;
15. Neigiama bendroji ir emocinė nėščiosios būsena, kurioje ji patiria nuolatinį stresą, nerimą, susierzinimą;
16. Per didelis krūvis darbe ir vėluojančios motinystės atostogos;
17. Kenksmingų medžiagų – tabako, alkoholio, narkotikų vartojimas;
18. Stiprus fizinis krūvis, kritimai, smūgiai;
19. Kiaušinio senėjimas, kuris gali pasireikšti vyresnėms nei 35 metų moterims.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti persileidimo grėsmę moteriai, gydytojas pirmiausia turi atlikti ginekologinį tyrimą, kurio metu bus nustatyta gimdos kaklelio būklė ir jo tonusas. Po to nėščioji siunčiama ultragarsu, kuris leis gydytojui aiškiai suprasti placentos, vaisiaus būklę ir gimdos struktūrines ypatybes.

Vienas iš tyrimo metodų – laboratorija, kurioje atliekamas pilnas kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti progesterono ir vyriškų lytinių hormonų bei skydliaukės hormonų kiekį. Būtinai atlikite visų rūšių infekcinių ligų tyrimus ir, žinoma, dėl antikūnų prieš hCG.

Gydymas

Bet kokio tipo gydymą lemia priežastys, sukėlusios persileidimo grėsmę, ir bendra nėščios moters būklė. Jei situacija pakankamai rimta, gydytojai rekomenduos jai likti ligoninėje. Susidarius ne itin pavojingai situacijai, galite gydytis namuose.

Nėštumo išsaugojimas priklauso nuo laikotarpio, kada buvo pradėtas gydymas. Visa jo esmė yra sudėtingas įvairių šiuolaikinių metodų taikymas:

1. Bazinė terapija, kuri apima teisingo dienos režimo, dietos laikymasis, fizinio aktyvumo ribojimas ir visų rūšių stresų bei išgyvenimų pašalinimas;
2. Nemedikamentinis gydymas, kurį sudaro įvairios kineziterapijos procedūros, kurios teigiamai veikia moters būklę.
3. Medicininis gydymas. Visus vaistus galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Esant persileidimo grėsmei, taikomos:

• raminamieji vaistai moters nervų sistemai nuraminti;
• antispazminiai vaistai, padedantys atpalaiduoti gimdos raumenis;
• hormoniniai vaistai, tarp kurių išsiskiria progesteronas, kuris leidžia normaliai vystytis nėštumui;
• hemostaziniai vaistai, kurie stabdo kraujavimą, stiprina kraujagyslių sienelę, normalizuoja mikrocirkuliaciją, didina kraujo krešėjimą;
• vitaminai, kurie prisideda prie visiško vaisiaus vystymosi.

Norint kuo greičiau sustabdyti gresiančio persileidimo požymius, reikia laikytis šių rekomendacijų:

1. Negerti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos, šokolado, greito maisto, termiškai neapdoroto maisto;
2. Laikinai nutraukti intymų gyvenimą;
3. Nesilaikykite svorio metimo dietos, valgykite gerai ir pilnai;
4. Draudžiama lankytis pirtyse, saunose, taip pat maudytis karštoje vonioje;
5. Pašalinti fizinį aktyvumą, stresą;
6. Nerekomenduojama keliauti, ypač lėktuvu;
7. Nevartokite alkoholio ir tabako gaminių.

Prognozės

Ateityje diagnozuojant persileidimo grėsmę ankstyvosiose stadijose, tai jokiu būdu neturės įtakos vėlesniam nėštumui, nes yra minimali šios situacijos pasikartojimo tikimybė.

Situacija rimtesnė, kai persileidimo grėsmė pastebima po 20 savaičių. Tokiu atveju yra didelė tikimybė netekti vaiko. Tokio persileidimo pasekmės dažnai yra šios komplikacijos:

1. Gimdos infekcija;
2. Abscesas dubens ertmėje;
3. septinis šokas;
4. Mirtinas rezultatas (labai retai).
5. Depresija, nuolatinės kaltės jausmas dėl vaiko netekties.

Persileidimo grėsmės prevencija

Kadangi yra daug priežasčių, sukeliančių šią patologiją, persileidimo grėsmės prevencija atrodo sudėtinga užduotis. Tačiau būtina laikytis pagrindinių taisyklių, kurios padės išvengti visų rūšių nemalonių pasekmių:

1. Nėštumui reikia ruoštis iš anksto, prieš tai išlaikius egzaminą abiem būsimiems tėvams. Tuo pačiu metu atliekami genetinio suderinamumo, rezus konflikto tikimybės, visų rūšių ligų, kurios gali dar labiau neigiamai paveikti nėštumo eigą, testai;
2. Nustačius kokių nors ligų, jas būtina gydyti prieš nėštumą;
3. Svarbus veiksnys yra sveikos gyvensenos palaikymas, blogų įpročių atsisakymas.

Moterims, kurių pirmasis nėštumas įvyko vyresnėms nei 30-35 metų amžiaus, reikia ypatingai rūpintis savimi, periodiškai tikrintis nėščiųjų klinikoje.

Persileidimas yra spontaniškas nėštumo nutraukimas. Iki 1/5 visų pastojimo atvejų baigiasi persileidimu, o šio patologinio reiškinio tikimybė yra didesnė iki 12 nėštumo savaičių. Persileidimo simptomai retai lieka nepastebėti, o kartais tai leidžia moteriai laiku kreiptis į gydytoją, gydytis ir išgelbėti kūdikį.

Spontaniškas (spontaniškas abortas), kaip gydytojai dažnai vadina persileidimą, priklausomai nuo jo pradžios laikotarpio, skirstomas į tris tipus:

1. Biocheminio nėštumo nutraukimas. Tokiu atveju gimdos ertmė iš embriono išsiskiria per pirmąsias – trečiąsias nėštumo savaites, o tai nustatoma tik analizuojant hCG (chorioninio gonadotropino) buvimą kraujyje ir šlapime. Išsiskyrusį kraują moteris dažniausiai suvokia kaip mėnesines ir net neįtaria, kad gali pastoti.
2. Ankstyvas persileidimas (spontaniškas persileidimas). Nėštumas nutrūksta iki 22 nėštumo savaitės, o vaisiaus svoris neviršija 400 gramų.
3. Vėlyvas persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Tokiu atveju patologijos simptomai pastebimi po 22-osios nėštumo savaitės, o kūdikis dažnai gali būti išgelbėtas.

Kokie yra nepilno persileidimo požymiai ankstyvuoju laikotarpiu

Spontaniškas moters persileidimas gali būti visiškas arba neišsamus. Pirmuoju atveju iš gimdos pašalinamos visos vaisiaus dalys ir jo membranos, taip pat amniono skystis. Nepilnas persileidimas įvyksta, jei kai kurios vaisiaus dalys lieka gimdos ertmėje. Paprastai ankstyvam nėštumui būdingas nepilnas persileidimas. Dažniausiai pacientas palieka embrioną, tačiau amniono membranos neatsiskiria.

Kad neatsirastų sunkių pasekmių, moteriai reikia valymo ir kitų gydymo metodų (pavyzdžiui, įvesti vaistus, kurie mažina gimdos sieneles ir išstumia kraują bei membranų likučius). Būtent dėl ​​to, kad yra nepilno persileidimo galimybė, po jo reikėtų atlikti lytinių organų ultragarsinį tyrimą. Jei pirmojo nėštumo rezultatas buvo ankstyvas persileidimas, kiti pastojimo bandymai turėtų būti atliekami tik atlikus išsamų tyrimą!

Persileidimo tikimybė pagal nėštumo savaitę

Nėštumo metu yra laikotarpis, kuris labiausiai gresia savaiminiam nėštumo nutraukimui. Ypač didelė persileidimo tikimybė ankstyvose stadijose – pirmąjį mėnesį. Jei įvertinsime patologijos riziką savaitėmis, tai yra taip:

• Pirmajame trimestre - 14-21 diena arba trečioji nėštumo savaitė, taip pat laikotarpis nuo 8 iki 12 savaičių.
• Antrąjį trimestrą grėsmingas laikotarpis patenka į 18-22 nėštumo savaitę, tai yra, pavojus yra didelis 4-5 mėnesius po pastojimo.
• Trečiąjį trimestrą galimo priešlaikinio gimdymo laikotarpis dažniausiai patenka į 28-32 nėštumo savaitę, tai yra, spontaniškas vaisiaus išsiuntimas įvyksta 7-8 nėštumo mėnesius.

Būsima mama šiais laikotarpiais turėtų būti ypač atidi ir būtinai laikytis visų gydytojų rekomendacijų!

Kodėl moters kūnas atmeta vaisių?

Persileidimo priežastys labai ankstyvoje stadijoje dažniausiai yra susijusios su embriono defektais, kurie nesuderinami su gyvybe. Šiuo atžvilgiu gydymas ir pastangos išlaikyti nėštumą iki 12 savaičių yra nepageidautinas. Jei moteriai ilgą laiką nepavyksta pastoti arba ji primygtinai reikalauja išsaugoti vaisius, gydytojams dažnai pavyksta išvengti persileidimo. Tačiau nėščią moterį reikia įspėti apie vaisiaus genetinių defektų riziką ir, jei įmanoma, atlikti reikiamą tyrimą.

Ankstyvas persileidimas gali būti dėl šių priežasčių:

• Genų „suirimas“ kiaušialąstės ir spermos susiliejimo metu (šios priežastys sukelia biocheminio nėštumo persileidimą kuo anksčiau – pirmąjį mėnesį);
• hormonų pusiausvyros sutrikimai, endokrininių liaukų ligos;
• reprodukcinės sistemos navikai;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• sunkios širdies, inkstų, kraujagyslių patologijos;
• priklausomybė nuo narkotikų, motinos alkoholizmas, apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis pirmąjį nėštumo mėnesį;
• stiprus stresas, nervinis šokas;
• stiprus fizinis krūvis, sužalojimas;
• abortų istorija;
• tam tikrų vaistų vartojimas, rentgeno tyrimas.

Kartais persileidimo priežastys yra pilvo ertmės ir gimdos operacijos, infekcinės ligos (raudonukė, toksoplazmozė, pūslelinė, gripas, tonzilitas, bet kokios LPI). Taip pat yra ir imunologinių abortų grėsmės priežasčių – pavyzdžiui, tėvų rezuso konfliktas.

Vėlesnėse stadijose persileidimo priežastis dažniau sukelia placentos ar gimdos ertmės uždegiminiai procesai. Kartais šios priežastys yra susijusios su patologiniu placentos vystymusi ir jos veikimo sutrikimais - su atsiskyrimu, senėjimu. Persileidimo tikimybė yra didelė, jei placenta bet kuriame etape nustoja gaminti kūdikiui reikalingas maistines medžiagas. Veiksnių, galinčių bet kada išprovokuoti savaiminio aborto simptomus, yra labai daug, tačiau kai kurių besilaukianti mama gali sėkmingai užkirsti kelią.

persileidimo stadijos

Persileidimo požymiai gali atsirasti moteriai pačioje patologinio proceso pradžioje. Iš viso spontaniško aborto metu išskiriami keli etapai:

1. Grėsmės stadija. Jei gydymas pradedamas šiuo metu, nėštumas gali būti išsaugotas. Kartais per visą nėštumą moteriai gresia persileidimas.
2. Antrasis etapas, arba prasidėjęs abortas. Net jei būsimoji mama pateko į ligoninę ne grėsmės stadijoje, intensyvios terapijos priemonės dažnai padeda išgelbėti kūdikį.
3. Trečias etapas arba vykstantis persileidimas. Šiuo atveju moteris jau daro savaiminį abortą, ir ši būklė yra negrįžtama. Apvaisintas kiaušinėlis miršta ir visiškai arba iš dalies palieka gimdą.
4. Ketvirtasis etapas arba baigtas abortas. Gimdos ertmė išvaloma nuo vaisiaus likučių, o organas atkuria savo dydį. Šiame etape būtina atlikti lytinių organų ultragarsą.

Persileidimo grėsmė: kaip laiku atpažinti simptomus

Ankstyvosiose stadijose gresiančio persileidimo simptomai dažniausiai pasireiškia tokiomis apraiškomis:

• skausmas pilve (jo apatinėje dalyje);
• kraujavimas iš makšties (dažniausiai kraujuoja raudonų ar rudų išskyrų pavidalu 1-3 dienas);
• kartais skausmas tampa labai stiprus ir jį lydi traukuliai.

Jei moteris nežinojo, kad jai pavyko pastoti, grėsmės simptomus ji gali supainioti su kitomis menstruacijomis. Todėl specialistai patikslina, kad yra netiesioginių persileidimo požymių, skiriančių jį nuo menstruacijų. Tarp jų:

• viduriavimas ir pykinimas;
• skausmas spazmų pavidalu;
• svorio metimas;
• kraujas iš makšties, pakaitomis su gleivių išskyromis;
• skaudantis skausmas nugaroje.

Grėsmingo persileidimo simptomai gali pasireikšti ir vėlyvuoju nėštumu, dažniau 4-5 mėn. Tokiu atveju subjektyvūs patologijos požymiai gali būti dažnas pykinimas, varginantis pilvo skausmas, rausvai rudos išskyros ar ryškios kraujo dėmės, padidėjęs noras šlapintis, galvos svaigimas. Pirmosios persileidimo stadijos trukmė nebūtinai trumpa: kartais ši būklė trunka kelias dienas ir prireikia skubios hospitalizacijos.

Klinikinis prasidėjusio persileidimo vaizdas

Antrajame etape, kai persileidimas jau vyksta, patologijos simptomai tampa labiau pastebimi. Juos sukelia mėšlungis pilvo ir kryžkaulio srityje, bendras silpnumas, stiprus galvos svaigimas. Iš makšties teka krešulių pavidalo kraujas, o judant šių išskyrų daugėja. Neatidėliotinas kontaktas su gydytoju šiame etape kai kuriais atvejais leidžia išgelbėti kūdikį, kuriam taikomas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Vystančio persileidimo simptomai yra stiprus viso pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, didelis kraujo netekimas ir vaisiaus kiaušinėlio išsiskyrimas iš gimdos. Jei vaisius mirė likus kelioms dienoms iki išleidimo, tada moteris gali pamatyti mažą pilką pūslę, visą arba padalintą į dalis. Esant nepilnam persileidimui, gimda skubiai išvaloma (kiuretažas), be kurio pasekmės gali būti liūdnos.

Kas atsitinka po persileidimo ir kiek kraujo pritekės

Persileidimo požymiai visų pirma yra kraujavimas iš gimdos ir skausmas, kurie kiekvienai moteriai būna skirtingo sunkumo ir trukmės. Kraujas teka, nes vaisiui atsiskyrus ir praeinant per gimdymo kanalą, pažeidžiami smulkūs indai, tai yra susidaro žaizdų paviršiai. Būtinai stebėkite, kiek laiko išleidžiamas kraujas. Paprastai šis laikotarpis yra 4-10 dienų. Jei po 14 dienų dėmės vis dar pastebimos, būtinai kreipkitės į gydytoją ir atlikite ultragarsą. Tokie simptomai gali rodyti gimdos infekciją arba likusių vaisiaus dalių buvimą joje. Kai kuriais atvejais moteris turi eiti į operaciją arba vartoti vaistus.

Galimos persileidimo komplikacijos

Persileidimo pasekmės gali būti gana rimtos. Laimei, bet kokios komplikacijos yra retos, ir daugeliu atvejų kūnas pats išlaisvinamas iš embriono dalių ir vaisiaus membranų.

Kartais gyvybei pavojingas persileidimas įvyksta vėlesnėse stadijose arba bandant jį sukelti namuose improvizuotomis (liaudiškomis) priemonėmis. Tarp komplikacijų yra:

• Septinis abortas. Infekcinis gimdos pažeidimas gali sukelti ne tik stiprų mažojo dubens uždegimą, bet ir sepsį.
• Pakartotiniai persileidimai. Kai kurioms moterims netinkamas gydymas pirmojo nesėkmingo nėštumo metu sukelia tolesnius persileidimus arba negalėjimą pastoti.

Grasuojančio persileidimo diagnozė

Pagrindinis būdas aptikti persileidimo požymius yra gimdos ultragarsas. Tyrimo metu grėsmės stadijoje nustatomi segmentiniai organo sienelių susitraukimai, kurie po hormoninio gydymo dažnai išnyksta. Jei eigoje vizualizuojamas persileidimas, tada pagal ultragarsą pastebimas kiaušialąstės atsiskyrimas, stiprus visų gimdos sienelių susitraukimas. Norint ieškoti pasikartojančių abortų priežasties, dažnai atliekami genetiniai tyrimai, kuriais ieškoma „sulaužytų“ chromosomų. Didžiulę reikšmę spontaniško aborto diagnozei turi anamnezės rinkimas ir klinikinių požymių buvimas.

Gydymas dėl persileidimo grėsmės

Jei priimamas sprendimas tęsti nėštumą, gydytojas turi padaryti viską, kas įmanoma, kad tai įvyktų. Moteriai skiriamos tabletės nuo persileidimo ir injekcijos, įskaitant:

1. raminamieji, atkuriamieji vaistai;
2. hormoniniai vaistai (dažnai kurių sudėtyje yra progesterono, pavyzdžiui, Duphaston);
3. antispazminiai vaistai, skirti pašalinti padidėjusį gimdos sienelių tonusą;
4. vitaminų, ypač folio rūgšties.

Tokie vaistai padės moteriai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jei persileidimo grėsmė išlieka ir vėliau, ant gimdos kaklelio uždedamas žiedas arba susiuvamas.

Gydymas po persileidimo: tabletės

Jei nepavyko sustabdyti spontaniško aborto, gydytojas pasirenka vieną iš šių elgesio taktikų:

1. Besilaukiantis. Visiškai persileidus moteriai nereikia jokio gydymo, o per 2-6 savaites jos reprodukcinė sistema atsigaus nuo patologinio proceso.
2. Medicininis persileidimo gydymas. Tai susideda iš specialių tablečių vartojimo, kurios užbaigs vaisiaus dalių pašalinimą iš gimdos ertmės.
3. Chirurgija. Jis bus reikalingas, jei yra moterų lytinių organų komplikacijų ar struktūrinių ypatumų (pavyzdžiui, sulinkus gimdai).

Persileidimo tabletės taip pat naudojamos medicininiam abortui atlikti (misoprostoliolis). Juos išgėrus, po 24-72 valandų atsiranda stiprūs gimdos susitraukimai, dėl kurių persileidimas baigiasi. Po tokio gydymo reikia atlikti ultragarsinį gimdos tyrimą, kad būtų užfiksuotas visiškas jos išsivalymas nuo membranų likučių.

Kiuretažas (gimdos valymas) po persileidimo

Gimdos valymas turėtų būti atliekamas, jei vaisiaus atmetimas buvo dalinis. Valymą, arba grandymą, kartais ignoruoja gydytojas ar pati pacientė, o tai gali sukelti sunkius uždegiminius procesus ir net negalėjimą pastoti.

Prieš valymą moteriai padaroma klizma ir pašalinami gaktos plaukai. Anesteziologas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas, parinks anestezijos tipą. Veidrodėlių ir plečiamųjų pagalba gydytojas atidaro gimdos kaklelį, o po to specialia kiurete pašalina vaisiaus kiaušinėlį ir jo membranas. Tada atliekamas gimdos ertmės kiuretažas, siekiant išvengti jos uždegimo. Po persileidimo privalomas surinktos medžiagos histologinis tyrimas. Moteris išvalius, reabilitacijos laikotarpiu privalo laikytis visų gydytojo nurodymų. Seksualinis gyvenimas po kuretažo neįtraukiamas 2 mėnesius.

Kaip atkurti psichinę sveikatą po persileidimo

Jei fiziškai organizmas normaliai dirbs per 1-2 mėnesius po savaiminio aborto, tai moters psichologinė savijauta gali atsigauti daug ilgiau. Dažnai nesėkminga mama bando iš karto pastoti, tačiau tai daryti griežtai draudžiama. Gyvenimas netekus vaiko yra sunkus, tačiau neturėtumėte užsidaryti ir varyti į neviltį. Jei moteris susirgs depresija, iš jos išsivaduoti nebus lengva. Vienos damos išgyvena pyktį ir įniršį, kitos – melancholiją, kitos išeities ieško alkoholyje. Norint palengvinti poabortinį stresą, geriau apsilankyti pas kvalifikuotą psichologą ir palaikyti ryšį su artimaisiais ir artimaisiais. Moteris turėtų prisiminti, kad ankstesnis moralinės sveikatos atkūrimas yra dar vienas žingsnis link kito bandymo pastoti ir pagaliau tapti mama!

Seksualinis gyvenimas po persileidimo

Paprastai mėnesinių ciklas atsinaujina praėjus kelioms savaitėms po persileidimo. Todėl turėtumėte naudoti įprastus kontracepcijos metodus, nes šiuo laikotarpiu labai nepageidautina pastoti. Bet seksualinė veikla neturėtų būti pradėta anksčiau kaip po 1,5 mėnesio po savaiminio aborto (po kuretažo šis laikotarpis pratęsiamas iki 2 mėnesių). Priešingu atveju gali prasidėti uždegimai ir dar neatsistačiusių audinių pažeidimai.

Nėštumas po persileidimo: kada planuoti

Bandymą pastoti būtina pakartoti ne anksčiau kaip po 6-12 mėnesių po persileidimo. Kai kurios moterys linkusios pastoti po menstruacinio ciklo normalizavimo, tačiau tai įmanoma tik visiškai fiziškai ir morališkai reabilituojant. Kitais atvejais nėštumo planavimas po persileidimo sukelia didelę moters baimę, o pora tokius bandymus stabdo. Todėl verta elgtis taip, kaip liepia širdis, bet neskubėti. Geriau kruopščiai pasiruošti būsimai motinystei ir užkirsti kelią tragiškos istorijos pasikartojimui.

Kaip pasiruošti naujam nėštumui

Jei po persileidimo neįmanoma pastoti arba abortai kartojasi vėl ir vėl, turite atlikti tyrimą, kad nustatytų tokių įvykių priežastį. Diagnostinė programa, be vaisiaus membranų ir embriono histologinio tyrimo, turėtų apimti:

• visų LPI tyrimai;
• Dubens organų ultragarsas;
• hormonų, įskaitant skydliaukės gaminamus, tyrimai;
• kraujas gliukozės kiekiui nustatyti;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• genetiniai tyrimai (kaip nurodė gydytojas);
• sutuoktinių kraujo biologinio suderinamumo tyrimai.

Pasiruošimas nėštumui po persileidimo turėtų apimti tinkamą mitybą, vitaminų (ypač vitamino E, folio rūgšties) vartojimą, blogų įpročių atsisakymą ir besaikį abiejų sutuoktinių kavos vartojimą. Kadangi vitaminų A ir D perdozavimas gali sukelti persileidimą, apie jų turinčių vaistų vartojimą turėtumėte informuoti gydytoją. Kartais moteriai rekomenduojama pasiskiepyti nuo tam tikrų infekcinių ligų, pavyzdžiui, raudonukės, vėjaraupių.

Persileidimo prevencija

Ne visada galima apsidrausti nuo savaiminio nėštumo nutraukimo, nes neįmanoma atsižvelgti į įvairias genų mutacijas ir lėtinių ligų įtaką. Tačiau yra keletas patarimų, kuriuos įgyvendinus persileidimo prevencija duos realių rezultatų. Tarp jų:

• sveika gyvensena;
• tinkama mityba;
• kovoti su hipodinamija ir stresu;
• svorio normalizavimas;
• vartojant vitaminus.

Visos rekomendacijos yra tinkamos įgyvendinti net prieš nėštumą. Po pastojimo verta vengti streso skrandžiui, nevartoti alkoholio net mažomis dozėmis, reguliariai lankytis pas gydytoją ir vartoti visus jo paskirtus vaistus. Net ir po pirmosios nesėkmės nereikėtų nusiminti, nes su tinkamu požiūriu dauguma moterų pažins motinystės džiaugsmą!