Neišnešiotų naujagimių staigios mirties priežastys. Staigios kūdikių mirties sindromas iki kokio amžiaus: priežastys, statistika, Komarovsky

Suaugusieji – reiškinys, diegiamas į šiuolaikinio žmogaus kasdienybę. Tai atsiranda vis dažniau ir dažniau. Tačiau niekas negali tiksliai pasakyti, kad velionis sunkiai sirgo. Tai yra, iš tikrųjų mirtis įvyksta staiga. Yra keletas priežasčių ir rizikos grupių, kurios gali turėti įtakos šiam reiškiniui. Ką visuomenė turi žinoti apie staigią mirtį? Kodėl ji atsiranda? Ar yra koks nors būdas to išvengti? Visos funkcijos bus pateiktos žemiau. Tik žinant apie reiškinį visą šiuo metu žinomą informaciją, galima bandyti kažkaip išvengti susidūrimo su panašia situacija. Tiesą sakant, viskas yra daug sudėtingiau, nei atrodo.

apibūdinimas

Staigios suaugusiųjų mirties sindromas – reiškinys, pradėjęs plisti 1917 m. Būtent šią akimirką pirmą kartą buvo išgirstas toks terminas.

Reiškinys pasižymi geros sveikatos žmogaus mirtimi ir be priežasties. Toks pilietis, kaip jau minėta, rimtomis ligomis nesirgo. Šiaip pats žmogus tam tikrais simptomais nesiskundė, taip pat gydytojų nesigydė.

Tikslaus šio reiškinio apibrėžimo nėra. Lygiai taip pat, kaip tikroji mirtingumo statistika. Daugelis gydytojų ginčijasi dėl šio reiškinio atsiradimo priežasčių. Staigios suaugusiųjų mirties sindromas yra paslaptis, kuri vis dar neatskleista. Yra daug teorijų, pagal kurias jie miršta. Apie juos – toliau.

Rizikos grupė

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas dažniausiai susiduria su tiriamu reiškiniu. Reikalas tas, kad suaugusiųjų kartos staigios mirties sindromas gana dažnai pasireiškia azijiečiams. Todėl šiems žmonėms gresia pavojus.

Taip pat neretai SIDS (staigios nepaaiškinamos mirties sindromas) atsiranda žmonėms, dirbantiems ilgas valandas. Tai yra, darboholikai. Bet kokiu atveju tokią prielaidą daro kai kurie gydytojai.

Rizikos grupė iš esmės apima visus žmones, kurie:

• nesveika šeimos aplinka;
• sunkus darbas;
• nuolatinis stresas;
• būna sunkių ligų (bet tada dažniausiai mirtis nėra staigi).

Atitinkamai, dauguma pasaulio gyventojų yra veikiami tiriamo reiškinio. Niekas nuo jo neapsaugotas. Gydytojų teigimu, atliekant skrodimą, neįmanoma nustatyti žmogaus mirties priežasties. Štai kodėl mirtis vadinama staigiąja.

Nepaisant to, kaip jau minėta, yra keletas prielaidų, kuriomis remiantis kyla minėtas reiškinys. Staigios mirties sindromą suaugusiems galima paaiškinti keliais būdais. Kokios prielaidos šia tema?

žmogus prieš chemiją

Pirmoji teorija yra chemijos poveikis žmogaus organizmui. Šiuolaikiniai žmonės yra apsupti įvairių cheminių medžiagų. Jų yra visur: balduose, vaistuose, vandenyje, maiste. Žodžiu, kiekviename žingsnyje. Ypač maiste.

Natūralaus maisto yra labai mažai. Kiekvieną dieną organizmas gauna milžiniškas dozes cheminių medžiagų. Visa tai negali likti nepastebėta. Štai kodėl atsiranda staigios suaugusiųjų mirties sindromas. Kūnas tiesiog negali atlaikyti kito chemijos užtaiso, kuris supa šiuolaikinį žmogų. Dėl to sustoja gyvenimo veikla. Ir mirtis ateina.

Šią teoriją palaiko daugelis. Iš tiesų, kaip parodė praktika, per pastarąjį šimtmetį nepaaiškinamų mirčių ėmė pasitaikyti gana dažnai. Būtent šiuo laikotarpiu buvo stebima žmogaus vystymosi pažanga. Todėl pirmąja ir labiausiai tikėtina priežastimi galime laikyti aplinkos chemijos poveikį organizmui.

Bangos

Šią teoriją taip pat galima paaiškinti moksliškai. Mes kalbame apie elektromagnetines bangas. Ne paslaptis, kad žmogus visą gyvenimą yra magnetizmo įtakoje. Slėgio antplūdžius kai kurie žmonės labai gerai jaučia – jie pradeda blogai jaustis. Tai įrodo neigiamą elektromagnetinių bangų poveikį žmogui.

Šiuo metu mokslininkai įrodė, kad Žemė yra antroji Saulės sistemos planeta pagal radijo spinduliuotės galią. Kūnas, nuolat būdamas tokioje aplinkoje, duoda savotišką nesėkmę. Ypač derinant su cheminių medžiagų poveikiu. Čia atsiranda staigios suaugusiųjų mirties sindromas. Tiesą sakant, dėl elektromagnetinių bangų organizmas nustoja atlikti funkcijas, užtikrinančias žmogaus gyvybę.

Viskas apie kvėpavimą

Tačiau ši teorija gali atrodyti kiek nestandartinė ir net absurdiška. Tačiau jis vis dar aktyviai reklamuojamas visame pasaulyje. Gana dažnai suaugusiojo sapne staigios mirties sindromas ištinka. Kalbant apie šį reiškinį, kai kurie iškėlė neįtikėtinas prielaidas.

Reikalas tas, kad miego metu žmogaus organizmas funkcionuoja, bet „ekonominiu“ režimu. Ir žmogus tokiais poilsio laikotarpiais mato sapnus. Siaubas gali priversti kūną atsisakyti veikti. Tiksliau, sutrinka kvėpavimas. Jis sustoja dėl to, ką mato. Kitaip tariant, iš baimės.

Tai yra, žmogus sapne nesuvokia, kad viskas, kas vyksta, nėra realybė. Dėl to jis miršta gyvenime. Kaip jau minėta, šiek tiek neįtikėtina teorija. Bet ji turi savo vietą. Beje, panašiai paaiškinamas ir staigios mirties sindromas kūdikiams sapne. Mokslininkai teigia, kad jei poilsio metu vaikas sapnuoja, kad yra įsčiose, tada kvėpavimas sustos. Ir kūdikis „pamiršta“ kvėpuoti, nes deguonis jam turi būti tiekiamas per virkštelę. Tačiau visa tai tik spėlionės.

infekcija

Ką dar galima išgirsti? Kokios yra staigios suaugusiųjų mirties sindromo priežastys? Ši prielaida paprastai yra kaip pasaka. Tačiau kartais tai išreiškiama.

Kaip jau minėta, neįtikėtina, pasakiška teorija. Jums nereikia tikėti šia prielaida. Greičiau tokia istorija yra eilinė „baliausė“, kuri buvo sugalvota turint tikslą bent kažkaip paaiškinti suaugusiųjų staigios mirties sindromą.

Pervargimas

Dabar šiek tiek informacijos, kuri panašesnė į tiesą. Reikalas tas, kad, kaip jau minėta, azijiečiams gresia žmonės, linkę į staigios mirties sindromą. Kodėl?

Mokslininkai iškėlė hipotezę. Azijiečiai yra nuolat dirbantys žmonės. Jie dirba labai sunkiai. Ir taip kūnas vieną gražią akimirką pradeda išsekti. Jis „perdega“ ir „išsijungia“. Dėl to įvyksta mirtis.

Tai iš tikrųjų staigi suaugusiojo mirtis įvyksta dėl to, kad kūnas yra pervargęs. Darbas dažnai būna kaltas. Kaip rodo statistika, jei atkreipsite dėmesį į azijiečius, daugelis miršta tiesiog darbo vietoje. Todėl neturėtumėte nuolatos dėvėti. Toks gyvenimo tempas neigiamai veikia sveikatą. Žmogus, išskyrus nuovargį, jokių kitų požymių nepastebi.

streso

Taip pat tarp labiausiai paplitusių teorijų apie mirtį be priežasties išskiriamas stresas. Dar viena prielaida, kuria reikia tikėti. Kaip jau minėta, nuolat nervingoje aplinkoje esantys žmonės turi ne tik didelę ligų ir vėžio riziką, jie taip pat priskiriami prie staigios mirties sindromą galinčių patirti gyventojų rizikos grupei.

Teorija paaiškinama beveik taip pat, kaip ir esant nuolatiniam darbui ir stresui – nuo ​​streso kūnas „nusidėvi“, paskui „išsijungia“ arba „perdega“. Dėl to mirtis įvyksta be aiškios priežasties. Skrodimo metu streso poveikio negalima nustatyti. Lygiai taip pat, kaip neigiamas intensyvaus sistemingo ir nenutrūkstamo darbo poveikis.

Rezultatai

Kokios išvados iš to, kas išdėstyta pirmiau? Staigios naktinės mirties sindromas, taip pat suaugusiųjų ir vaikų mirtis dieną yra nepaaiškinamas reiškinys. Egzistuoja labai daug įvairių teorijų, leidžiančių vieną ar kitą žmonių grupę priskirti rizikos grupei. Gydytojai ir mokslininkai iki šiol negali rasti tikslaus šio reiškinio paaiškinimo. Lygiai taip pat, kaip pateikti aiškų staigios mirties sindromo apibrėžimą.

Aišku tik viena – kad nebūtų didelės rizikos mirti be aiškios priežasties, būtina vadovautis sveika gyvensena, mažiau nervintis ir daugiau ilsėtis. Šiandienos sąlygomis įgyvendinti idėją yra labai problematiška. Bet kokiu atveju gydytojai rekomenduoja bent jau sumažinti įtampą ir streso kiekį. Darboholikai turi suprasti, kad ir jiems reikia pailsėti. Priešingu atveju tokie žmonės gali staiga mirti.

Jei gyvenate sveikiausią gyvenimo būdą, staigios mirties tikimybė sumažėja iki minimumo. Kiekvienas žmogus turėtų tai atsiminti. Niekas nėra apsaugotas nuo šio reiškinio. Mokslininkai stengiasi tai kuo geriau ištirti ir rasti tikslią šio reiškinio priežastį. Iki šiol, kaip jau buvo pabrėžta, tai nebuvo padaryta. Belieka tik tikėti daugybe teorijų.

Mažo vaiko mirtis jo tėvams visada yra tragedija. Bet liga, nelaimingas atsitikimas, katastrofa – tai bent jau suprantama. Tačiau karts nuo karto vaikai be jokios aiškios priežasties tiesiog miršta miegodami.

Žinoma, gydytojai vaiko mirties atveju stengsis ieškoti priežasties. Išsamiai išnagrinėjama kūdikio kortelė, mirties aplinkybės, atliekami visi įmanomi tyrimai, analizės. Kartais pavyksta atskleisti užslėptas patologijas, kartais – tėvų aplaidumą. Tačiau kai kuriais atvejais priežasties nustatyti tikrai neįmanoma.

Ir tada gydytojai kalba apie staigios kūdikių mirties sindromą. Šis sindromas vadinamas skirtingai. Yra tokių variantų kaip staigios kūdikių mirties sindromas, staigios kūdikių mirties sindromas, dažnai vadinamas mirtimi lopšyje, nes vaikai dažniausiai miršta miegodami. Tačiau reiškinio esmė nuo pavadinimo pakeitimo visiškai nesikeičia.

Kartkartėmis internete ar žurnaluose SIDS vadinamas „pagrindine kūdikių mirties priežastimi“. Jaunų tėvų, skaitančių tokius straipsnius, siaubą sunku įsivaizduoti. Tiesą sakant, tai nutinka itin retai, 5-6 atvejai tūkstančiui vaikų.

SIDS priežastys

Kadangi kalbame apie staigią, tai yra nepaaiškinamą mirtį, kalbėti apie priežastis būtų ne visai korektiška. Šį reiškinį medikai ir mokslininkai tiria daugiau nei 60 metų, o patikimų duomenų dar negauta.

Yra keletas teorijų apie tai, kas gali būti laikoma staigios kūdikio mirties priežastimi. Tačiau nė vienas iš jų dar nepatvirtintas.

Taigi kai kurie mokslininkai teigia, kad SIDS gali sukelti smegenų sutrikimai . Šie sutrikimai tiesiogiai veikia kvėpavimo centrą. Jų esmė – specifinio baltymo trūkumas, užtikrinantis vaiko organizmo reakciją į kvėpavimo ritmo pasikeitimą dėl anglies dvideginio pertekliaus.

Remiantis kitais tyrimais, priežastis slypi imuninės sistemos sutrikimai . Nustatyta, kad SIDS sergančių vaikų kraujyje dažnai yra daug baltųjų kraujo kūnelių. Manoma, kad šių ląstelių baltymai gali sąveikauti su smegenų ląstelėmis, todėl vaikas per giliai užmiega.

Tarp galimų šio reiškinio priežasčių įvardijami ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl tam tikrų fermentų trūkumo vaiko organizme gali būti sunku susidaryti riebalų rūgštims. Šių rūgščių struktūros pokyčiai savo ruožtu sukelia negrįžtamus kvėpavimo sutrikimus.

Rizikos veiksniai

Deja, visa tai tik hipotezės, kurios neturi patvirtinimo, todėl kalbėti apie staigios kūdikių mirties sindromo prevenciją sunku. Tačiau mokslininkams vis tiek pavyko nustatyti kai kuriuos rizikos veiksnius. Kai kurie iš jų nepriklauso nuo mūsų, kiti yra visiškai valdomi. Jų pagrindu taip pat formuojamos prevencinės priemonės, kurios gali žymiai sumažinti sindromo išsivystymo riziką. Tačiau apie prevenciją kalbėsime vėliau, dabar verta išsamiai pakalbėti apie rizikos veiksnius.

Patikimai žinoma, kad rūkantys tėvai dažniau patiria staigią vaiko mirtį.. Jei moteris pati nėštumo metu rūkė arba buvo šalia rūkančiųjų, jei kas nors iš šeimos rūko vaiko akivaizdoje ar tame pačiame kambaryje, kuriame gyvena kūdikis, jei mama ar tėtis nuolat kvėpuoja ant kūdikio nikotino garų, padidėja staigios mirties rizika miego metu. Tas pats pasakytina apie narkotikų ir alkoholio vartojimą nėštumo metu.

Keista, net apsilankymų pas gydytoją dažnumas nėštumo metu ir po gimdymo gali turėti įtakos SIDS išsivystymo rizikai. Pastebėta, kad moterys, kurios laiku užsiregistruoja nėštumui, nepraleidžia tyrimų ir reguliariai vežioja vaiką pas pediatrą, gerokai sumažina kūdikio mirties riziką.

Per daug jaunas mamos amžius taip pat gali būti rizikos veiksnys. Tačiau ekspertai nesutaria dėl konkrečios amžiaus ribos. Kažkas sako, kad mamai iki 20 metų jau gresia pavojus, kiti šią kartelę nuleidžia iki 17 metų.

Socialinės sąlygos turėti įtakos SIDS rizikai. Pastebėta, kad neveikiančiose šeimose vaikai miršta dažniau. Be to, dažniausiai šios mirtys įvyksta savaitgaliais ir švenčių dienomis, kai tėvai linkę atsipalaiduoti. Galima daryti prielaidą, kad dalis rizikos veiksnio yra tėvų nepriežiūra vaikui.

Ne mažiau svarbu kūdikio miegojimo vieta ir laikysena . Saugiausia yra lovelė. Kalbant apie padėtį, nepageidautina, kad kūdikis miegotų ant pilvo.

Nereikėtų pamiršti tokio veiksnio kaip sezoniškumas. Dažniausiai SIDS atsiranda žiemos laikotarpis . Be to, svarbi ir kūdikio lytis. Vidutiniškai berniukai dažniau miršta nuo SIDS nei mergaitės.

Taip pat yra amžiaus , kurioje dažniausiai pasireiškia SIDS – 13 sav. Rizika yra vaikams nuo 2 iki 4 mėnesių, tada mirčių dažnis mažėja, po šešių mėnesių ši rizika dar mažesnė, o po metų tokios mirtys praktiškai nepasitaiko. Taip pat iki 2 mėn.

Ką daryti, jei vaikas nustoja kvėpuoti?

Ar galite ką nors padaryti, jei pabudę naktį suprasite, kad kūdikis nekvėpuoja? Kaip ir bet kurioje ekstremalioje situacijoje, čia svarbiausia nepanikuoti. Nuo jūsų veiksmų greičio priklauso, ar kūdikis išgyvens. Norėdami pradėti, palieskite jį, sulėtinkite. Galbūt jūs tik įsivaizdavote, o vaikas vis dar kvėpuoja, tik tyliai ir lėtai, sapne. Jei vaikas nereaguoja į jūsų veiksmus, o jo kakta ir krūtinė pamėlynuoja, turite veikti nedelsiant.

Jei žinote, kaip atlikti CPR – širdies ir plaučių gaivinimą vaikams, pradėkite iš karto, paprašykite, kad kas nors kitas iškviestų greitąją pagalbą. Jei kas nors yra vienas su vaiku, pirmiausia turite atlikti gaivinimą 2 minutes ir tik tada kviesti greitąją pagalbą. Po to CPR atnaujinamas.

Kadangi pačiam nustatyti mirtį labai sunku, reikia tęsti tol, kol atvyks gydytojai arba kol vaikas pradės kvėpuoti pats. Net jei jums atrodo, kad viskas beviltiška, jokiu būdu neturėtumėte sustoti.

SIDS prevencija

Deja, visiškai užkirsti kelią staigios kūdikių mirties sindromui išsivystyti neįmanoma. Bet jūs galite žymiai sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, pakanka atlikti paprastas prevencines priemones.

Tuo pačiu metu, kaip tikriausiai jau atspėjote, teks pradėti dar iki gimimo, o idealiu atveju – iki vaiko pastojimo. Pirmiausia reikia abiejų tėvų ar bent jau motinos atsisakyti žalingų įpročių jei ji juos turi. Rūkymas, gėrimas ir narkotikų vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas.

Neleiskite rūkyti šalia jūsų. Pasyvus rūkymas taip pat neigiamai paveiks vaiką.

Kai kūdikis gimsta, jo akivaizdoje negalima rūkyti. Jei kuris nors iš giminaičių yra linkęs į šį blogą įprotį, tada išsiųskite jį parūkyti į lauką ir po parūkymo neprileiskite jo prie vaiko.

Kuo greičiau užsiregistruoti iki nėštumo. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir laikykitės visų jo rekomendacijų. Toks elgesys turi būti stebimas gimus vaikui. Jį taip pat reikia reguliariai rodyti vietiniam pediatrui. Tai ypač svarbu, jei jūsų vaikui gresia SIDS.

Taip ilgai kaip įmanoma palaikyti žindymą . Tai ne tik padės sumažinti staigios mirties riziką, bet ir pagerins trupinių sveikatą. O emocinis ryšys tarp mamos ir vaiko bus stipresnis.

Daugelis tėvų praktikuoja miegą kartu. Žinoma, kiekvienas klausimas sprendžiamas pats. Tačiau ekspertai mano, kad iki šešių mėnesių saugiausia vieta vaikui yra jo lovelė.

Be to, ši lova turi būti tinkamai įrengta.

1. Jokių minkštų čiužinių, didelės apimties antklodžių, didelių minkštų žaislų.
2. Įsigykite tvirtą čiužinį, atitinkantį lovelės dydį.
3. Uždenkite jį tinkamo dydžio medvilniniais patalynės užvalkalais.
4. Paimkite šiltą, bet ne per didelę antklodę.
5. Uždenkite juo vaiką tik iki pečių linijos.
6. Stenkitės paguldyti vaiką taip, kad jo kojos liestųsi su lovos atlotu, taip išvengsite paslydimo, dėl to kūdikio galva gali būti uždengta antklode.
7. Jei miegui naudojate miegmaišį, įsitikinkite, kad jis yra tinkamo dydžio jūsų vaikui. Per didelis krepšys gali apvynioti galvą.

Pastebima, kad perkaitimas taip pat padidina SIDS riziką. Todėl atminkite, kad vaikas neturėtų miegoti šalia akumuliatoriaus, šildytuvo, atviroje saulės šviesoje, prie krosnelės ir židinio. Palaikykite patogią temperatūrą kambaryje. 18-19 laipsnių laikoma optimalia. Nevyniokite kūdikio į šiltus megztinius, paguldykite po keliomis antklodėmis.

Nustatyta, kad SIDS prevencijoje ne paskutinė vieta pasirinkti tinkamą miego padėtį . Dažniausiai staigi mirtis aptinka vaikus gulimoje padėtyje. Įvairūs tyrinėtojai siūlo skirtingas šio fakto interpretacijas. Tiesa ta, kad tiksli priežastis dar nenustatyta.

Amerikoje vyko didžiulė akcija „Backtosleep“, kurios metu tėvai buvo raginami migdyti vaikus ant nugaros, o ne ant pilvo. Po 4 metų akcija davė pirmuosius rezultatus. Daugiau nei 50% tėvų pradėjo migdyti vaikus ant nugaros, o SIDS atvejų sumažėjo tris kartus.

Žinoma, po šešių mėnesių vaikai dažnai apsiverčia ant pilvo. Jei įmanoma, perkelkite juos į galą. Tiesa, nuolat stebėti vaiko ir jo laikysenos taip pat nėra prasmės. Norint tai padaryti, nereikia pabusti vidury nakties.

Vadovaukitės šiais paprastais patarimais ir atminkite, kad SIDS yra labai retas. Imkitės elementarių prevencinių priemonių, ir rizika susidurti su šia problema sumažės beveik iki nulio.

Rekomenduojama peržiūrėti: Kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą naujagimiui

Man patinka!

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS)- koncepcija, taikoma netikėtai pirmųjų metų vaiko mirčiai, įvykusiai sapne be nustatytų priežasčių. Teigiama, kad SIDS yra tuo atveju, jei medicininio įrašo ir mirties vietos tyrimas bei pomirtinė ekspertizė neduoda aiškaus atsakymo apie kūdikio mirties priežastis. Staigios kūdikio mirties rizikai įvertinti siūlomi testų algoritmai (Magdeburgo balų lentelė), atliekama EKG ir polisomnografija. SIDS prevencija apima vaiko miego sąlygų optimizavimą, vaikų, kuriems gresia pavojus, nustatymą ir namų širdies ir kvėpavimo sistemos stebėjimą.

I.A. pasiūlytas algoritmas. Kelmanson, turi 6 klinikinius ir 12 morfologinių požymių, leidžiančių pomirtiniu būdu diferencijuoti staigios kūdikių mirties sindromą ir gyvybei pavojingas ligas, ir yra įdomios daugiausia patologams.

Prevencija

Atsiradus akivaizdžiam gyvybei pavojingam epizodui, būtina paimti vaiką ant rankų, papurtyti, energingai masažuoti rankas, pėdas, ausų spenelius, nugarą išilgai stuburo. Dažniausiai šių veiksmų pakanka, kad vaikas vėl atsikvėptų. Jei kvėpavimas neatsistato, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir pradėti dirbtinį kvėpavimą bei uždarą širdies masažą.

SIDS prevencija apima pirmines ir antrines priemones. Pirminės profilaktikos principai grindžiami prenatalinėmis priemonėmis (blogų įpročių atsisakymas prieš nėštumą, racionali motinos mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, priešlaikinio gimdymo prevencija, ankstyva nėštumo registracija ir valdymas prižiūrint akušeriui-ginekologui ir kt.). ). Pirminės prevencijos priemonės taip pat apima kūdikio miego sąlygų optimizavimą: miegojimas ant nugaros, miegmaišio, kuris neleidžia vaikui apsiversti ant pilvuko, naudojimas ant tankaus čiužinio, neperkaisti, pakankamas patekimas į gryną orą, mieguistumas. temperatūros ir drėgmės režimas, aštrių kvapų ir tabako dūmų nebuvimas.

Antrinė SIDS prevencija – tai didelės rizikos grupių identifikavimas ir tikslinių veiklų (atstatomasis gydymas, masažas), namų širdies ir kvėpavimo stebėjimas ir kt.

Staigios kūdikių mirties sindromas yra diagnozė, kuri nustatoma, kai sapne be aiškios priežasties miršta beveik sveikas vaikas iki 1 metų. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo. Gydytojai vis dar negali nustatyti tikslios šio reiškinio priežasties, nors aktyvūs šios problemos tyrimai buvo atliekami nuo šeštojo dešimtmečio.

Yra daug staigios kūdikių mirties sindromo teorijų, nustatyti rizikos veiksniai, sukurta prevencija. Dėl šio reiškinio labai sumažėjo vaikų mirtingumas. Nepaisant daugybės sėkmės tiriant šią problemą, medicinai dar nepavyko nustatyti pagrindinės staigios kūdikių mirties sindromo priežasties ir jos visiškai pašalinti. Šio reiškinio paslaptis sukėlė daugybę mitų ir padidino tėvų baimę.

Kas yra staigios kūdikių mirties sindromas?

Staigios kūdikių mirties sindromas dažnai vadinamas "mirtis lopšyje" nes vaikas miršta miegodamas savo lovoje. Mirtis visada ateina netikėtai, be jokių ankstesnių ženklų. Skrodimas ir apžiūra negali atsakyti, kodėl sveikas vaikas be jokių apsigimimų užmiega ir daugiau nebepabunda.

Rimti šios problemos tyrimai pradėti 1950 m. Po 9 metų pirmą kartą buvo įvestas terminas „staigios kūdikių mirties sindromas“. Buvo padaryti keli svarbūs atradimai, galintys paaiškinti atskirų mirčių skaičių, tačiau pagrindinė SIDS priežastis dar nenustatyta.

SIDS ne visada yra vaiko mirties priežastis. Deja, kūdikiai dažnai miršta dėl vidinių ir išorinių priežasčių. Tai gali būti vystymosi anomalijos, navikai, infekcijos ir piktnaudžiavimas. Priežastis gana lengvai nustatoma ištyrus ligos istoriją arba atliekant skrodimą. Ir tik tuo atveju, jei nė vienas tyrimas negalėtų duoti aiškaus atsakymo apie kūdikio mirtį išprovokavusią priežastį, jie diagnozuoja „staigios kūdikių mirties sindromą“. Taigi galime sakyti, kad tai yra atskirties diagnozė.

Vaikų staigios mirties sindromo priežastys

Didžiausia staigios mirties rizika gresia vaikams nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus. Sulaukus 9 mėnesių, rizika gerokai sumažėja, o sulaukus 1 metų jau praktiškai iki 0. Mokslininkams pavyko nustatyti tikslų amžių, kada SIDS rizika yra didžiausia, tačiau tikslios priežasties nustatyti nepavyko. Buvo nustatytos kelios pagrindinės hipotezės, kuriomis bandoma paaiškinti staigios kūdikio mirties priežastį:

Veiksniai, didinantys staigios kūdikių mirties sindromo tikimybę

Nuo 1989 m. SIDS tyrimui buvo skiriama daug daugiau dėmesio nei anksčiau. Nepaisant tam tikros sėkmės, nebuvo įmanoma nustatyti tikslios šio reiškinio priežasties. Tačiau mokslininkams pasisekė nustatyti kelis veiksnius, kurie žymiai padidina staigios mirties sindromo tikimybę:

Ar galima išvengti staigios mirties sindromo?

Neįmanoma visiškai atmesti galimybės susirgti staigios kūdikių mirties sindromu. Laimei, tai gana retas atvejis., kuria serga tik 0,2% vaikų. Daugeliu atvejų net vaikai, gulintys ant minkštos plunksnų lovos ant pilvo, akimirksniu pabus ir pasikeis savo padėtimi, nes jiems nepakanka deguonies. Ir tik retais atvejais, derinant tokius veiksnius kaip amžius, genetika ir nepalankios išorinės sąlygos, vaikams gali išsivystyti staigios mirties sindromas.

Nors neįmanoma visiškai pašalinti vaiko mirties nuo SIDS galimybės, tėvai gali žymiai sumažinti jo išsivystymo riziką. Prevencija turi būti pasirūpinta ne tik po gimdymo, bet ir per visą nėštumo laikotarpį. Įrodyta, kad moterys, kurios nereguliariai lankėsi nėščiųjų klinikose ir nesilaikė visų gydytojų rekomendacijų, gerokai sumažino savo vaiko galimybes gyventi sveiką ir ilgą gyvenimą.

Miegas kaip prevencija

Kadangi staigios kūdikių mirties sindromas kūdikiams išsivysto miego metu, tėvai turėtų dėti visas pastangas saugi kūdikio lova. Visų pirma, reikia pasirūpinti, kad oro temperatūra patalpoje būtų pastovi ir neviršytų 22 laipsnių. Taip pat bus naudinga įsigyti drėkintuvą.

Renkantis lovelę vaikui, pirmenybę reikia teikti kietesniam čiužiniui, nes viena iš SIDS priežasčių yra per minkšta plunksnų lova.

Pagalvę reikia išmesti. Vietoj antklodės geriau naudoti specialų karščiui atsparų maišelį. Paguldykite kūdikį miegoti tik ant nugaros, o jam išmokus apsiversti savarankiškai, galėsite paguldyti ant šono.

Kai kurie pediatrai kategoriškai nerekomenduojama tėvams ir vaikui miegoti kartu. Manoma, kad tai yra viena iš staigios mirties sindromo priežasčių. Tai tiesa tik tuo atveju, jei mama yra visiškai išsekusi ir tokia pavargusi, kad sapne gali netyčia sutraiškyti vaiką ir to nepajusti. Taip pat nereikėtų praktikuoti miego kartu, jei tėvai vartojo alkoholį, narkotikus ar rūkė lovoje.

Visais kitais atvejais bendras miegas yra pageidautinas ir netgi naudingas kūdikiui. Per 9 nėštumo mėnesius mamos širdies plakimas nuramino kūdikį įsčiose. Po gimimo, miegant kartu, jo jautrus organizmas vėl prisiderina prie motinos širdies ir kvėpavimo ritmo. Tai puiki SIDS prevencija. Be to, mama miega taip jautriai, kad jei mažylis nustotų kvėpuoti, pabus ir jam padės.

Tuo atveju, jei tėvai nori miegoti atskirai su vaiku, kūdikio lovelę turi būti perkeltas kuo arčiau tėvų. Trupinius reikia padėti pačiame lovelės apačioje, kad kojos remtųsi į šoną. Tai neleis kūdikiui nuslysti ir užsidengti antklode, o tai gali išprovokuoti uždusimą.

Prieš užmigdydami kūdikį, turite leisti jam raugėti, kelias minutes palaikydami jį vertikaliai. Ypač dėmesingi tėvai turi būti, jei vaikas eina miegoti po stipraus pykčio priepuolio ar nepažįstamoje vietoje.

Kas dar gali padėti sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo riziką

Tėvų meilė ir rūpestis nėra SIDS panacėja, tačiau padeda sumažinti sindromo išsivystymo tikimybę. Įrodyta, kad šeimose, kuriose vaikas buvo nepageidaujamas arba jį augina viena mama, SIDS yra pagrindinė kūdikių iki 1 metų mirties priežastis.

Mylinčius tėvus, kurie nori kuo labiau pašalinti visus įmanomus rizikos veiksnius turėtų laikytis šių nurodymų:

Šiuolaikinės programėlės tėvams padėti

Šiuo metu yra daug įrenginių, kurie stebėti vaiko kvėpavimą ir širdies plakimą. Rinkoje yra ir paprastų modelių, ir daugiafunkcinių. Dažniausi monitoriai gali pypsėti, jei vaiko kvėpavimo ritmas suklysta. Taip pat galite rasti prietaisų, kurie stebės kūdikio pulsą, deguonies kiekį kraujyje ir siųs duomenis į tėvų telefoną ar kompiuterį.

Žinoma, tokie įtaisai negali visiškai atmesti galimybės, kad kūdikiams išsivystys staigi mirtis. Tačiau jie gali įspėti tėvus apie pavojų. Tai leis laiku iškviesti greitąją pagalbą ir išgelbėti kūdikio gyvybę. Tokių jutiklių naudojimas ypač svarbus neišnešiotiems kūdikiams.

Be šių modernių įrenginių, galite naudoti gerai žinomą čiulptuką. Įrodyta, kad rizika susirgti staigios kūdikių mirties sindromu sumažėja, jei kūdikis miegant čiulpia čiulptuką, nes pro jo ratą patenka papildomas oras.

Kaip padėti vaikui, jei jis nustoja kvėpuoti

Tais atvejais, kai tėvai iš karto pastebėjo vaiko kvėpavimo sustojimą, beveik visada jiems pavykdavo išgelbėti kūdikį. Visų pirma, būtina atsisakyti panikos ir susikaupti, nes jų trupinių gyvenimas priklausys nuo pasitikėjimo ir teisingų suaugusiųjų veiksmų. Vaiką reikia pakelti ir staigiu judesiu laikyti delno kraštą ar pirštus išilgai stuburo. Po to būtina patrinti mažylio pėdutes, delnukus ir ausų spenelius; šiek tiek atlaisvinkite.

Paprastai šių veiksmų visiškai pakanka, kad vaikas vėl kvėpuotų. Jei šie veiksmai nepadeda, reikia kviesti greitąją pagalbą. Visą laiką, prieš atvykstant gydytojams, vaikui reikia daryti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Labai atsargiai masažuokite širdį, nes vaikams labai lengva sulaužyti šonkaulius.

Galimi staigios kūdikių mirties sindromo pirmtakai

Neįmanoma numatyti staigios mirties sindromo išsivystymo ir šis reiškinys neturi aiškių priežasčių. Vis dėlto yra keletas taškų, kurie gali tapti pavojingais galimo šio sindromo išsivystymo pranašais. Tėvai turėtų skirti jiems ypatingą dėmesį ir ypač atidžiai stebėti vaiką.

Ką galima paslėpti už SIDS

Kartais prievarta prieš vaikus ar netyčinis nužudymas bando tapti staigios mirties sindromu. Jei rimtus lūžius ir sužalojimus gydytojai nesunkiai nustato iš karto, tai tyčinį pasmaugimą nustatyti nėra taip paprasta. Jei šeimoje miršta antras vaikas dėl SIDS, tai turėtų sukelti rimtų minčių apie galimą prievartą. 3 vaikų mirties atveju gydytojai retai suabejoja, kad priežastis buvo piktnaudžiavimas.

Supurtyto kūdikio sindromas taip pat perduodamas kaip SIDS. Tuo atveju, kai vaikas verkia ir ilgą laiką negali nuraminti, kai kurie tėvai pradeda smarkiai purtyti kūdikį. Silpnas kaklas ir pakankamai didelė kūdikio galva dėl drebėjimo sukelia smegenų kraujagyslių pažeidimus, kurie gali sukelti komą ar mirtį.

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) – tai staigi sveiko iki 1 metų vaiko mirtis dėl kvėpavimo sustojimo ir širdies sustojimo, kurios priežasties neįmanoma nustatyti atliekant pomirtinę apžiūrą. Kartais sindromas vadinamas „mirtimi lovelėje“ arba mirtimi be priežasties. Nepaisant to, šiam mažai tyrinėtam reiškiniui išsivystyti yra priežasčių, arba rizikos veiksnių, ir tėvai, pašalindami juos iš savo gyvenimo, gali išgelbėti savo vaiko gyvybę ir sveikatą.

SIDS nėra liga, tai pomirtinė diagnozė, kuri nustatoma tada, kai nei skrodimo rezultatai, nei vaiko ligos istorijos analizė neleidžia nustatyti mirties priežasties. Tokia diagnozė nenustatoma nustačius anksčiau nediagnozuotą apsigimimą arba mirtį dėl nelaimingo atsitikimo.

Staigios kūdikių mirties atvejai žinomi nuo seniausių laikų, tačiau iki šių dienų paaiškinimo nerasta, nepaisant to, kad mokslininkai visame pasaulyje dirba su šia problema. Dėl nežinomų priežasčių mirtis lopšyje nėra būdinga vaikams iš Azijos šeimų. Staigi vaiko mirtis baltųjų šeimose įvyksta dvigubai dažniau nei afroamerikiečių ir indų.

Dažniausiai SIDS pasireiškia vaiko miego metu be jokių simptomų, simptomų išvakarėse. SIDS atvejai registruojami 5-6 vaikams iš tūkstančio bendraamžių.

Tiriant kūdikių mirties be priežasties atvejus, buvo atskleisti kai kurie šio grėsmingo ir paslaptingo reiškinio modeliai:

• SIDS 90% atvejų pasireiškia iki 6 mėnesių kūdikio amžiaus (dažniau nuo 2 iki 4 mėnesių);
• anksčiau vyravo mirtys šaltuoju metų laiku (didžiausias mirtingumas sausio mėn.); šiuo metu mirties tikimybė nepriklauso nuo metų laiko;
• berniukai miršta 60% atvejų;
• SIDS neįmanoma numatyti ir užkirsti kelią;
• SIDS nėra susijęs su profilaktinėmis vakcinomis.

SIDS rizikos veiksniai

Manoma, kad staigios mirties sindromą palengvina kūdikiai, miegantys gulimoje padėtyje.

Tiriant SIDS atvejus, buvo nustatyti keli veiksniai, prisidedantys prie jo atsiradimo (rizikos veiksniai):

• vaiko padėtis miego metu ant pilvo;
• minkštos patalynės vaikui naudojimas: čiužinys, pagalvės, antklodės;
• vaiko perkaitimas (vatinės antklodės naudojimas arba per didelis šildymas kambaryje);
• neišnešiotumas (kuo mažesnis kūdikio nėštumo amžius, tuo didesnė SIDS rizika);
• mažas vaiko gimimo svoris;
• daugiavaisis nėštumas;
• didelis motinos nėštumų skaičius ir trumpi intervalai tarp jų;
• SIDS arba šių tėvų anksčiau gimusių vaikų negyvagimio atvejai;
• vėlyva nėštumo pradžia arba medicininės priežiūros nebuvimas;
• ir vaisiaus hipoksija;
• liga, kurią neseniai perdavė vaikas;
• motinos amžius yra jaunesnis nei 17 metų;
• motinos rūkymas, narkotikų ar alkoholio vartojimas;
• blogos ekonominės ar socialinės sąlygos šeimoje (spūstis bute, reguliaraus vėdinimo trūkumas, šeimos narių rūkymas, nedirbantys tėvai, žinių apie kūdikio priežiūrą trūkumas);
• vaiko gimimas vienišai motinai;
• motinos depresija po gimdymo.

Norėčiau konkrečiai atkreipti dėmesį į mirties pavojų lopšyje dėl rūkančių tėvų. Tyrimai parodė, kad jei nėščios moterys nerūkytų, SIDS skaičius sumažėtų 40%. Tiek aktyvus, tiek pasyvus rūkymas nėštumo metu ir po kūdikio gimimo yra pavojingas. Net rūkymas gretimame kambaryje su atviru langu ar ventiliatoriumi yra kenksmingas.

Galimos SIDS priežastys

Iki galo SIDS nebuvo tirtas. Tačiau vis tiek aprašomi kai kurie mechanizmai, kurie atsiranda, kai tai įvyksta. Yra keletas teorijų, paaiškinančių SIDS atsiradimo mechanizmą.

Kvėpavimo funkcijos sutrikimas

Miego metu kvėpavimas paprastai sutrinka periodiškai, kvėpavimas trumpam sustoja. Dėl tokio kvėpavimo veiklos sustojimo kraujyje susidaro nepakankamas deguonies kiekis (hipoksemija), kuris paprastai sukelia pabudimą ir atsistato kvėpavimą. Jei kvėpavimas neatsistato, vaikas miršta.

Dėl reguliavimo mechanizmų nebrandumo trumpalaikiai kūdikių kvėpavimo sustojimai (apnėja) nėra neįprasti. Bet jei tokie kvėpavimo sulaikymai pastebimi daugiau nei vieną kartą per valandą ir trunka ilgiau nei 10-15 sekundžių, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Širdies veiklos pažeidimas

Kai kurie mokslininkai mano, kad pagrindinis SIDS veiksnys nėra apnėja, o būtent širdies sustojimas (asistolija). Rizikos veiksniais, šie mokslininkai vadina širdies ritmo sutrikimus dėl ekstrasistolių ir blokadų elektrokardiogramoje, širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimo mažiau nei 70 per 1 minutę (bradikardija) ir dažnai besikeičiančio širdies susitraukimų dažnio.

Pagrįsdami šią teoriją, mokslininkai nurodo kai kuriais SIDS atvejų atradimą geno, atsakingo už natrio kanalų struktūrą širdies raumenyje, mutacijų. Būtent šių struktūrų pasikeitimas sukelia širdies ritmo sutrikimą.

Širdies ritmo sutrikimas iki trumpalaikio širdies plakimo sustojimo taip pat gali būti stebimas sveikiems vaikams. Bet jei tokie sustojimai pastebimi kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite vaiko tyrimą.

Smegenų kamieno pokyčiai

Tiek kvėpavimo centras, tiek vazomotorinis centras, atsakingas už širdies darbą, yra pailgosiose smegenyse. Tyrimai kai kuriais atvejais atskleidė fermentų sintezės pažeidimus, acetilcholino receptorių susidarymą pailgosios smegenyse, veikiant tabako dūmams ar jo komponentams. Šie pokyčiai prisideda prie SIDS atsiradimo.

Kai kuriems vaikams, nukentėjusiems nuo SIDS, buvo atskleisti struktūriniai pažeidimai ir ląstelių pokyčiai smegenų valgomojoje srityje, kurie atsirado net vaisiaus vystymuisi dėl hipoksijos.

Vaikams, kurie buvo išgelbėti po kvėpavimo sustojimo, atlikta ultragarso echografija 50% atvejų atskleidė smegenų kamieną krauju aprūpinančių arterijų patologiją. Tai gali reikšti smegenų kraujotakos pažeidimą, kuris kai kuriems vaikams buvo SIDS priežastis.

Kraujo apytakos pažeidimas atsiranda dėl arterijos suspaudimo tam tikroje kūdikio galvos padėtyje. Kadangi kaklo raumenys dar nėra pakankamai išsivystę, vaikas negali pats pasukti galvos. Tik sulaukęs keturių mėnesių kūdikis jį refleksiškai paverčia į saugią padėtį.

Smegenų aprūpinimas krauju pablogėja, kai kūdikis paguldomas ant šono, tačiau kraujotaka smegenyse dar labiau sumažėja, kai kūdikis guli ant pilvo. Atliekant tyrimus tokiose situacijose buvo pastebėtas silpnas pulsas ir smarkiai sulėtėjęs kvėpavimas.

Stresas

Patvirtinimas, kad SIDS išsivysto dėl stipraus streso vaiko kūnui, yra visas patoanatominių pokyčių rinkinys, randamas visoms absoliučiai sindromo aukoms.

Tai tokie pakitimai kaip: nedideli kraujavimai užkrūčio liaukoje, plaučiuose, kartais ir išoriniame širdies apvalkale, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimo pėdsakai, susiraukšlėję limfoidiniai dariniai, sumažėjęs kraujo klampumas. Visi šie reiškiniai yra nespecifinio streso sindromo simptomai.

Klinikinės šio sindromo apraiškos yra tokie požymiai kaip sloga, išskyros iš akių; tonzilių, kepenų ir tonzilių padidėjimas; ; svorio metimas. Šie simptomai pasireiškia likus 2–3 savaitėms iki SIDS 90% vaikų. Tačiau daugelis tyrinėtojų nemano, kad jie svarbūs vėlesnei mirčiai. Tikėtina, kad stresas, kartu su bet kokiais vaiko vystymosi sutrikimais, sukelia liūdnas pasekmes.

SIDS imuninė teorija ir infekcinis mechanizmas

Dauguma staiga mirusių vaikų per savaitę arba paskutinę gyvenimo dieną susirgo kokia nors infekcija. Vaikus apžiūrėjo gydytoja, dalis gavo antibiotikų.

Šios teorijos šalininkai mano, kad mikroorganizmai išskiria toksinus arba citokininus, kurie sukelia organizmo gynybinių mechanizmų pažeidimą (pavyzdžiui, pabudimą iš miego). Dėl to infekcijos atveju pablogėja rizikos veiksnių buvimas. Mikroorganizmų toksinai (dažniausiai po mirties izoliuotas auksinis stafilokokas) provokuoja ir sustiprina uždegiminį atsaką. O kūdikio organizmas dar nesugeba reguliuoti savo gynybinių reakcijų.

Kiti mokslininkai palygino antikūnų su mikrobų tipus vaikams, kurie mirė nuo kitos priežasties ir nuo SIDS. Buvo atskleista, kad nemaža dalis vaikų, mirusių lopšyje, turėjo IgA antikūnų prieš enterobakterijas ir klostridijų toksinus. Sveiki vaikai taip pat turi antikūnų prieš šiuos mikroorganizmus, bet kitų klasių (IgM ir IgG), o tai rodo organizmo imuninę apsaugą nuo šio toksino.

Gauti duomenys leido mokslininkams daryti išvadą, kad tokie toksinai veikia visus vaikus, tačiau rizikos veiksniai (perkaitimas, tabako dūmų komponentų poveikis ir kiti) lemia apsaugos mechanizmų pažeidimą. Dėl to infekcijos ir rizikos veiksnių derinys sukelia mirtį.

Pastaruoju metu buvo gauta pranešimų apie SIDS geno atradimą tiriant sveikų vaikų ir mažylių, mirusių nuo SIDS, DNR. Paaiškėjo, kad vaikams, turintiems mutantinį (sugedusį) geną, atsakingą už imuninės sistemos vystymąsi, staigios kūdikio mirties rizika padidėja tris kartus. Tačiau mokslininkai mano, kad tokio geno buvimas sukelia mirtį esant kitiems veiksniams, tai yra tik kartu su jais.

Daugybė tyrimų rodo, kad pepsinės opos ligos sukėlėjas (Helicobacter pylori) gali tapti SIDS priežastimi. Šią išvadą pagrindžia tai, kad šis mikroorganizmas daug dažniau išskiriamas nuo SIDS mirusių vaikų skrandžio ir kvėpavimo takų audiniuose, palyginti su tais, kurie mirė nuo kitų priežasčių. Šie mikrobai gali sukelti amonio sintezę, kuri sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir SIDS. Daroma prielaida, kad jei vaikas regurgitacijos metu aspiruoja (įkvepia) tam tikrą kiekį vėmaluose esančių mikrobų, tai amonis patenka į kraują ir sukelia kvėpavimo sustojimą.

Ar kūdikio suvystymas yra rizikos veiksnys?

Specialistų nuomonės skiriasi. Dalis jų mano, kad suvystyti kūdikį būtina, nes jis negalės apsiversti ir užsidengti antklode, o tai reiškia, kad SIDS rizika mažesnė.

Priešingos nuomonės šalininkai teigia, kad suvystymas trukdo vystytis kūdikio fiziologinei brandai. Dėl ankšto suvystymo yra judesių apribojimai (vaikas negali užimti patogios padėties), todėl sutrinka termoreguliacijos procesai: ištiesintoje padėtyje padidėja kūno šilumos perdavimas.

Kvėpavimas taip pat yra ribotas, o tai reiškia, kad suvystymas padidina plaučių uždegimo ir SIDS riziką, o vėliau pablogėja vaiko kalba. Tvirtai vystytis mažylis mažiau kontaktuos su mama, o tai taip pat svarbu jo vystymuisi.

Ar žindukas gali padėti išvengti SIDS?

Kai kurių mokslininkų teigimu, čiulptukas gali sumažinti SIDS riziką migdant kūdikį naktį ir dieną. Specialistai šį efektą aiškina tuo, kad manekeno ratas padės orui patekti į vaiko kvėpavimo organus, net jei jis netyčia apsiklojo antklode.

Manekeną geriau pradėti naudoti nuo vieno mėnesio amžiaus, kai žindymas jau nusistovėjęs. Bet nereikėtų būti atkakliam, jei vaikas atsisako, nenori imti čiulptuko. Kūdikį atpratinti nuo čiulptuko reikėtų laipsniškai, sulaukus 12 mėn.

Ar saugu kūdikiui ir mamai miegoti kartu?

Manoma, kad bendras kūdikio miegas su mama sumažina staigios mirties sindromo išsivystymo riziką 20%, su sąlyga, kad mama nerūko.

Bendras kūdikio miegas su mama (arba su abiem tėvais) skirtingų mokslininkų taip pat interpretuojamas nevienareikšmiškai. Žinoma, tokia svajonė prisideda prie ilgesnio žindymo. Tyrimai parodė, kad SIDS sumažėja 20%, kai miegate kartu su tėvais. Tai galima paaiškinti tuo, kad jautrus kūdikio kūnas sinchronizuoja širdies plakimą ir kvėpavimą su mamos širdies plakimu ir kvėpavimu.

Be to, sapne mama pasąmoningai kontroliuoja šalia esančio vaiko miegą. Staigios mirties rizika ypač padidėja, kai po garsaus verkimo kūdikis kietai užmiega. Šiuo laikotarpiu vaikui saugiau ne izoliuoti savo lovelėje, o būti šalia mamos, kuri pastebės nutrūkusį kvėpavimą ir laiku suteiks pagalbą.

Tačiau, kita vertus, SIDS rizika žymiai padidėja kartu miegant, jei tėvai rūko. Net jei jie nerūko vaiko akivaizdoje, miego metu į rūkančiojo iškvėptą orą išsiskiria komponentai, kurie yra tabako dūmų dalis, kurie yra tokie pavojingi kūdikiui. Tas pats pasakytina apie alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimą, kai padidėja pavojus, kad vaikas bus sutraiškytas vieno iš kietai miegančių tėvų. Neturėtumėte piktnaudžiauti kvepalais, jei miegate su vaiku.

Rizika, susijusi su miegojimu kartu, taip pat padidėja, jei vaikas gimė iki 37 nėštumo savaitės arba sveria iki 2,5 kg. Nereikėtų miegoti su kūdikiu, jei mama vartoja vaistus, sukeliančius mieguistumą arba jaučia didelį nuovargį. Todėl saugiausia kūdikį pamaitinus guldyti į lovelę, kuri yra mamos miegamajame, šalia jos lovos.

Kokia turėtų būti vaiko lova? Koks yra geriausias būdas jį užmigdyti?

Lovytę geriausia statyti mamos kambaryje, bet ne prie radiatoriaus, židinio ar šildytuvo, kad kūdikis neperkaistų. Čiužinys turi būti tvirtas ir plokščias. Ant čiužinio galite pakloti aliejinį audinį, ant viršaus - gerai ištiesintą paklodę. Pagalvės geriau visai nenaudoti. Lova turi būti tokia kieta, kad vaiko galva neliktų įdubimo.

Antklodė šaltuoju metų laiku turi būti vilnonė, o ne pūkinė ar vatinė. Nenaudokite šiluminės antklodės. Apklokite vaiką antklode ne aukščiau nei pečiai, kad mažylis netyčia neužsidengtų galva. Vaikas turi ilsėtis taip, kad kojos būtų apatinėje lovelės pusėje.

Naudojant miegmaišį, būtina griežtai pasirinkti jo dydį, kad vaikas negalėtų į jį nusileisti. Vaiko kambaryje temperatūra neturi viršyti 20˚C. Kai kūdikis perkaista, pablogėja smegenų kontrolė kvėpavimo centro darbui.

Norėdami įsitikinti, kad vaikui nešalta, palieskite jo pilvuką, o ne rankas ar kojytes (jos yra šaltos, net jei vaikui šilta). Grįžę iš pasivaikščiojimo, nurengkite kūdikį, net jei jis atsibustų.

Migdyti kūdikį reikia tik ant nugaros. Kad būtų išvengta vėmalų regurgitacijos ir vėlesnio aspiracijos (įkvėpimo) gulint, prieš gulint vaiką būtina 10-15 minučių laikyti vertikalioje padėtyje. Tai padės jam pašalinti iš skrandžio su maistu prarytą orą.

Guli padėtis padidina SIDS riziką dėl kelių priežasčių:

• miegas yra gilesnis (kylant pabudimo slenksčiui);
• sutrinka plaučių ventiliacija; tai ypač svarbu 3 mėnesių kūdikiams, kai susilpnėja ventiliaciją skatinantys refleksai;
• galimas simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemų disbalansas;
• susilpnėja fiziologinė širdies, plaučių, autonominių funkcijų kontrolė (įskaitant pabudimą miego metu).

Padėtis ant pilvo ypač pavojinga vaikams, kurie, kaip taisyklė, miega ant nugaros ir miegodami netyčia apsiverčia ant pilvo. Kūdikius, kurie mėgsta užmigti ant pilvo, po užmigimo reikia paguldyti ant nugaros. Šoninė padėtis taip pat yra mažiau saugi nei nugaros padėtis. Minkštų žaislų negalima dėti į lovelę.

Antroje kūdikio gyvenimo pusėje, kai jis pats gali apsiversti lovoje, galite leisti miego metu užimti jam patogią padėtį. Bet vis tiek reikia jį užmigdyti ant nugaros. Jei vaikas guli ant pilvo, geriau jį pasukti ant nugaros.

Nors staigios mirtys dažniau pasitaiko naktį ir anksti ryte, dienos metu vaiko negalima palikti be priežiūros. Nešiojamas lopšys patogus tuo, kad mama gali atlikti namų ruošos darbus ir būti viename kambaryje su miegančiu kūdikiu.

Ar padės kūdikio monitorius?

Šiuolaikiniai tragedijų prevencijos metodai siūlo specialius prietaisus (monitorius), kuriais galima stebėti kūdikio kvėpavimą arba kartu – kvėpavimą ir širdies plakimą nuo gimimo iki vienerių metų. Monitoriuose sumontuotos perspėjimo sistemos, kurios įsijungia sustojus kvėpavimui ar sutrikus širdies ritmui.

Šie prietaisai negali užkirsti kelio ar apsaugoti vaiko nuo SIDS, tačiau jie skambės aliarmu, o tėvai galės laiku suteikti vaikui pagalbą. Šie monitoriai yra ypač svarbūs vaikams, kuriems yra didelė SIDS rizika arba jei vaikas turėjo kvėpavimo problemų.

Motinos pienas ar pieno mišiniai?

Žindymas žymiai sumažina riziką, kad kūdikis susirgs SIDS.

Daugelio autorių atlikti tyrimai patvirtino žindymo svarbą SIDS profilaktikai: žindant tik iki 1 mėnesio, SIDS rizika padidėjo 5 kartus; žindant tik iki 5-7 sav. – 3,7 karto. Mišrus šėrimas nepadidino staigios mirties rizikos.

Teigiamas motinos pieno poveikis paaiškinamas tuo, kad jame yra ne tik imunoglobulinų, bet ir omega riebalų rūgščių, kurios skatina kūdikio smegenų brendimą.

Žindymas padeda stiprinti vaiko imunitetą ir užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms, kurios gali būti SIDS priežastimi.

Jei mama nežindo kūdikio, o taip pat rūko, mirties rizika lovelėje dar labiau padidėja.

Labiausiai gresia SIDS amžius

Staigi mirtis kūdikiui iki vieno mėnesio nėra būdinga. Dažniausiai tai atsitinka nuo antrojo iki ketvirto gyvenimo mėnesio (dažniausiai 13 savaitę). 90% lopšių mirčių įvyksta iki šešių mėnesių amžiaus. Kai vaikui sukanka 1 metai, SIDS atvejai yra itin reti, nors buvo aprašyti staigios mirties atvejai iš pažiūros sveikiems paaugliams (bėgant, kūno kultūros pamokose ir net ramybėje).

Kaip padėti vaikui?

Staiga nutrūkus vaiko kvėpavimui, reikia skubiai paimti jį ant rankų, energingai judinti pirštais palei stuburą iš apačios į viršų, pamasažuoti ausų spenelius, rankas, pėdas, papurtyti vaiką. Paprastai po to kvėpavimas atsistato.

Jei vis tiek nekvėpuoja, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir, negaištant laiko, dar prieš atvykstant gydytojui vaikui atlikti dirbtinį kvėpavimą bei širdies masažą. Kiekvienas tėvas turi turėti tam reikalingų įgūdžių.

Santrauka tėvams

Deja, visiškai atmesti staigios kūdikio mirties galimybės neįmanoma, nes jos atsiradimo priežastys nebuvo iki galo ištirtos. Tačiau norint sumažinti „mirties lovelėje“ riziką, įmanoma ir būtina.

Didelė staigios negimusio kūdikio mirties rizika guli motinai nėštumo metu. Blogi įpročiai (rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas), medicininės priežiūros nepaisymas nėštumo metu sukelia vaisiaus pokyčius, kurie vėliau gali sukelti SIDS.