Penkių mėnesių vaikas nukrito nuo sofos pakaušiu. Ką daryti mamai, jei jaunesnis nei vienerių metų vaikas nukrenta nuo sofos?

Neblogai miega

Dienos miegas

Isterikai

Vaikai yra smalsūs ir neramūs, todėl niekas negali visiškai išvengti traumų, kritimų ir mėlynių. Mokydamiesi apie pasaulį, kūdikiai dažnai krenta. Bet jei kritimas ant užpakalio ar nugaros nesukelia panikos priepuolių tėvams, tai situacija kardinaliai pasikeičia, jei vaikas susitrenks galvą. Autoritetingas pediatras, daugybės knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis paaiškina, kodėl tokie kritimai pavojingi ir kada reikia pradėti nerimauti.

Vaiko fiziologijos ypatumai

Mažo vaiko galva suprojektuota taip, kad, palyginti su likusia kūno dalimi, yra gana didelė, todėl kūdikiai, praradę pusiausvyrą, dažniausiai krenta ant galvos. Tačiau yra ir teigiamas dalykas: vaiko smegenys yra gana patikimai apsaugotos nuo sužalojimų krintant. Jei mažas vaikas nukrito nuo sofos aukštyn kojomis, tai didžiausią traumą (psichologinio pobūdžio) patyrė tėvai, o ne jis pats. Kūdikio kaukolės kaulai yra labai minkšti, o tarp kaukolės kaulų esančios „fontanelės“ ir dinamiškos „siūlės“ suteikia jiems mobilumo. Kuo didesnis šriftas, sako Jevgenijus Komarovskis, tuo mažesnė tikimybė susižeisti, jei kristumėte aukštyn kojomis. Be to, gamta sugalvojo dar vieną amortizacinį mechanizmą – didelį kiekį smegenų skysčio.

Jei 6-7 mėnesių vaikas, tapęs judresnis, nesėkmingai apsiverčia ir nukrenta nuo sofos ar persirengimo stalo, iš karto nepanikuokite. Kūdikis, žinoma, rėks ​​širdį veriančiai. Tačiau tėvai turi suprasti, kad jis verkia ne iš baisaus skausmo, o labiau iš baimės, sukeltos staigaus judėjimo erdvėje. Jei po pusvalandžio kūdikis šypsosi, vaikšto ir veda įprastą gyvenimo būdą, jo elgesys nepasikeitė, vadinasi, nerimauti ar gydytojų apžiūrai nėra jokios priežasties, sako Komarovsky.

Dažniausiai vaikai iki vienerių metų pradeda trankyti galvą, kai įvaldo pirmuosius žingsnius. Paprastai tai įvyksta po 8-9 mėnesių. Todėl svarbu, kad kūdikis pirmiausia išmoktų šliaužioti, o tik tada stovėti ir vaikščioti.

Žinoma, vaikas, kuris susitrenkia galvą, reikalauja atidesnio tėvų dėmesio. Patartina mažyliui suteikti ramybę, neleisti jam daug lakstyti, žaisti aktyvius žaidimus, garsiai rėkti. Jau pirma diena parodys, ar kūdikis turi traumą . Norėdami tai padaryti, tėvai turi žinoti galvos traumų simptomus kaip du kartus du.

Trauminiai smegenų sužalojimai

Nesvarbu vaiko amžius ir lytis, ūgis, nuo kurio jis nukrito galva, mėlynės ar guzo dydis kaktoje, taip pat įbrėžimų ir kraujo buvimas ar nebuvimas. Visos mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kad visose situacijose, susijusiose su galvos trauma, vaikui reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Sužalojimų buvimą galima įtarti, jei vaikas pajunta sąmonės drumstumą, bet kokios trukmės ir dažnio sąmonės netekimą. Stebėjimas yra labai svarbus, nes tėvai, žinantys savo vaiko elgesio ypatybes, galės laiku pastebėti jo elgesio pokyčius. Bet kokie netinkami pokyčiai gali rodyti galimą galvos traumą.

Jei vaikas nustoja normaliai užmigti arba, atvirkščiai, neįprastai ilgai miega, arba pradeda skaudėti galvą ir jis nepraeina net po pusantros valandos, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą medikų pagalbą.

Būdingas galvos traumos simptomas yra vėmimas, ypač jei jis kartojasi. Vaiko eisena gali būti netvirta ir neapibrėžta, galvos svaigimas, traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija, rankų ir kojų silpnumas, negalėjimas iš karto pajudinti vienos ar dviejų suporuotų galūnių. Visais šiais atvejais būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.

Išskyros iš nosies ir ausų, nesvarbu, ar jos kruvinos, sausringos, skaidrios ir bespalvės, yra aiški priežastis įtarti sužalojimą.

Sužalojimų simptomai taip pat gali būti įvairūs jutimo organų veiklos sutrikimai.(klausos praradimas, neryškus matymas, visiškas ar galbūt dalinis atsako į lytėjimą nebuvimas). Vaikas gali pradėti skųstis, kad jam šalta ar karšta. Jevgenijus Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į kiekvieną iš šių simptomų.

Smegenų sukrėtimas

Tai gana paprasta trauminė galvos smegenų trauma, kurios metu vaikas gali netekti sąmonės, tačiau toks praradimas bus trumpalaikis (ne ilgiau kaip 5 min.), galimas pykinimas, galvos svaigimas. Smegenys nepažeidžiamos, tačiau smegenų sukrėtimas laikinai sutrikdo kai kurių smegenų ląstelių funkcijas. Daktaras Komarovskis tvirtina, kad tai yra lengviausia griuvimo ant galvos pasekmė, nes po poros dienų smegenų funkcijos normalizuojasi ir vaiko būklė normalizuojasi.

Smegenų sumušimas

Tai trauma, kurios metu tiesiogiai pažeidžiamos smegenų membranos, taip pat gilesnės jų struktūros, susidaro hematoma ir atsiranda edema. Sąmonės netekimo trukmė turi įtakos sužalojimo laipsniui, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus. Pirmuoju laipsniu simptomai panašūs į smegenų sukrėtimą, tik vaiko sąmonės netekimas gali trukti ilgiau nei 5 minutes. Vidutinis traumos sunkumas apibūdinamas tuo, kad alpimas trunka nuo 10-15 minučių iki valandos ar šiek tiek daugiau. Sunkiais atvejais sąmonės gali nebūti kelias valandas ar kelias savaites.

Smegenų suspaudimas

Tai itin pavojinga būklė, kai dėl galvos traumos atsiranda suspaudimas kaukolės viduje. Su šia patologija atsiranda vėmimas, kuris yra užsitęsęs ir kartojamas. Po sąmonės netekimo periodų seka vadinamieji „lengvieji“ laikotarpiai, kai vaikas elgiasi normaliai, nerodo jokių smegenų pažeidimo požymių. Tokie laikotarpiai gali trukti iki 48 valandų.

Pirmoji pagalba

Jei vaikas nukrenta, susitrenkia galvą ir yra odoje ar plaukuose įpjovimas, vaikas nepraranda sąmonės. ir po paros nėra jokių sužalojimo požymių, nereikia jo vesti pas gydytoją, sako Jevgenijus Komarovskis. Pakanka žaizdą gydyti antiseptiku ir išorinę traumos vietą patepti ledu. Jei žaizda yra plati (daugiau nei 7 mm), reikia kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, vaikas bus susiūtas keletą siūlių ir šiuo metu gydymas gali būti laikomas baigtu.

Jei žaizda atvira (su atviru galvos smegenų pažeidimu), jokiu būdu nespauskite jos, kad sustabdytumėte kraujavimą. Mama turėtų uždengti žaizdos kraštus ledu, kol atvyks gydytojas.

Jei vaikas nukrenta, trenkiasi pakaušiu ar kakta į grindis, o tėvai iš karto ar po kelių valandų aptinka vaiko sužalojimo požymius, vaiką reikia paguldyti ir kviesti į ligoninę. Nustatyti traumos tipą, pobūdį ir sunkumą – gydytojų užduotis.

Jei galvos trauma yra sunki, vaikas yra be sąmonės, nekvėpuoja, vaikui reikia skirti gaivinimo priemones, kol atvyks greitoji pagalba. Vaiką reikia paguldyti ant nugaros, fiksuoti galvą, atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, mažyliui susivokus, neleisti jam judėti, gerti, kalbėti, kol atvyks gydytojai.

Pasekmės

Su trauminiais smegenų pažeidimais pažeidžiami gyvybiškai svarbūs centrai ir smegenų dalys. Jei vaikui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, pokyčiai, atsiradę dėl mėlynių ar suspaudimo, gali būti negrįžtami. Sunkus sužalojimas gali būti mirtinas.

Jei vaikas susitrenkia galvą būdamas toli nuo tėvų, pavyzdžiui, sveikatos vasaros stovykloje ar internate, tėvai dėl objektyvių priežasčių negali stebėti vaiko elgesio ir būklės 24 valandas po smūgio. Esant tokiai situacijai, turėtumėte suprasti, kad gydytojai ir darželio auklėtojos „žaidžia saugiai“, ir nedelsdami siųskite vaiką į ligoninę. Komarovskio teigimu, 99% atvejų tokia hospitalizacija reikalinga ne tam, kad vaikas būtų gydomas, o tam, kad būtų kas jį prižiūrėtų.

Netgi labiausiai mylintys ir atsakingiausi tėvai gali akimirkai nusisukti ir palikti mažylį be priežiūros. Kartais pakanka kelių sekundžių, kad vaikas iškristų iš lovos ir susitrenktų galvą. Laimei, dauguma šių kritimų įvyksta be pasekmių kūdikiui. Tačiau visi tėvai turėtų išmokti teisingo elgesio taktikos tokioje situacijoje.

Trauminių smegenų sužalojimų ypatumai vaikams iki vienerių metų

Trauminiai smegenų sužalojimai paprastai reiškia bet kokį kaukolės kaulų ir (arba) visko po ja – smegenų ir jų membranų, kraujagyslių ir nervų – pažeidimą. Tačiau tokių sužalojimų simptomai vaikams ir suaugusiems gali būti labai skirtingi. Taip yra dėl kai kurių vaiko galvos ypatybių:

• Vaikai gimsta su gana minkštais kaukolės kaulais, kitaip galva nepraeitų per gimdymo kanalą. Jų kaulėjimas tęsiasi tol, kol užsidaro fontaneliai, o iki to laiko kaulai išlieka gana plastiški, o jungtys tarp jų yra laisvos.
• Vaiko smegenų audinys taip pat yra nesubrendęs, juose vis dar vyksta nervų centrų formavimasis ir kraujotakos reguliavimas.

Viena vertus, toks kaukolės plastiškumas ir didelis skysčių kiekis joje sušvelnina smūgį, todėl vaikai po kritimų retai susižaloja rimtai. Tačiau dėl smegenų žievės nebrandumo stiprūs smūgiai gali išprovokuoti jos vystymosi sutrikimą ir išprovokuoti ilgalaikes pasekmes psichinėje ar emocinėje sferoje.

Jei vaikas iškrenta iš lovos, pirmiausia reikia įvertinti jo reakciją. Jei vaikas net minutei netenka sąmonės, nedelsiant vykite į ligoninę. Jei nėra sąmonės sutrikimo, stebime:

• Kūdikis nukrito, apsiverkė ir per porą minučių nurimo ant rankų. Net jei jam ant galvos yra nubrozdinimas, jei tai jam nesukelia didelio diskomforto, galite nusiraminti ir atsipalaiduoti. Greičiausiai vaikui pavojus negresia. Sumuštą vietą galite uždėti vėsiu kompresu. Apsilankymas pas gydytoją nėra būtinas, bet nepakenks, ypač jei mama nerimauja.
• Vaikas nukrito, bet verkė ne iš karto arba ilgai nenurimo. Atkreipkite dėmesį į kūdikio elgesį po smūgio. Jei kas nors pasikeičia, pavyzdžiui, jis tampa mieguistas, nedelsdami vykite į ligoninę.
• Po kritimo vaikas trumpai verkė, bet iškart nurimo, o po kelių dienų ant jo galvos atsirado auglys, panašus į po oda susikaupusį skystį. Tokia situacija reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti smegenų sužalojimą.

Norėdami teisingai įvertinti vaiko būklę ir nepakenkti jam savo veiksmais, iš karto po kritimo turite elgtis teisingai:

• Valdykite save, nesinervinkite, nerėkkite, nekratykite vaiko;
• Labai atsargiai pakelkite ir labai atsargiai padėkite ant lygaus paviršiaus;
• Apžiūrėkite kūdikį, ar nėra išorinių sužalojimų;
• Jei vaikas netenka sąmonės, būtina patikrinti kvėpavimą ir kviesti medikus. Net jei jis iškart susiprotėtų, kelionės į ligoninę nereikėtų atšaukti.
• Jei kūdikis neturi matomų sužalojimų, pakelkite jį ir pasistenkite nuraminti.
• Sumušimus dėkite vėsiais kompresais, suteikite vaikui ramybę ir tylą. Stebėkite vaiką, jei kažkas jo elgesyje kelia nerimą, geriau iškviesti greitąją pagalbą.

Tuo pačiu mamai labai svarbu išlaikyti ramybę. Turite suprasti, kad vaiko savijauta ir elgesys labai priklauso nuo to, ką tuo momentu veikia mama. Jei mama sėdi ir verkia ar meta kaltinimus artimiesiems, kurie „nepastebėjo“, kūdikis taip pat gali elgtis kitaip nei įprastai.

Norint nuraminti mamas, reikia pastebėti, kad dauguma kūdikių, iškritusių iš lovos, jiems neturi jokių pasekmių. Tokiu atveju daug labiau traumuojama tėvų nervų sistema.

Kokiais atvejais reikia vykti į ligoninę?

Tiesą sakant, gydytojo konsultacija ir apžiūra praėjus kuriam laikui po kritimo pravers bet kokiu atveju. Tačiau pasitaiko situacijų, kai į ligoninę reikia skubėti nepaprastai greitai, o kitose – bendravimas su gydytoju dėl insulto gali būti atidedamas iki numatyto vizito pas pediatrą. Pavojingiausi simptomai, nepriklausomai nuo vaiko amžiaus:

• Bet koks sąmonės sutrikimas, ilgalaikis ir ryškus, ir iškart po smūgio;
• Kalbos sutrikimas jau kalbantiems vaikams, kūdikiai gali nustoti vokalizuoti;
• Pasikeitęs elgesys, keistas mieguistumas;
• Sunkus galvos skausmas, kuris trunka ilgiau nei valandą nuo kritimo momento kūdikiams, jis gali pasireikšti kaip ilgalaikis inkštimas;
• Traukuliai;
• Vėmimas daugiau nei vieną kartą;
• Sutrikęs judėjimas, pavyzdžiui, viena ranka ar koja juda rečiau;
• Įvairių dydžių mokiniai;
• kraujavimas iš ausų ar nosies;
• Tamsios dėmės (panašios į mėlynes) po kūdikio akimis arba už ausų;
• Iš ausų ar nosies išsiskiria kruvinas arba bespalvis skystis.

Bet kokie jutimo organų sutrikimai taip pat yra priežastis nedelsiant vykti į ligoninę. Žinoma, kūdikis jums nesakys, kad mato dvigubai ar sunkiai jus girdi. Kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau nustatyti pažeidimus. Galite parodyti jam ryškius žaislus ir pamatyti, ar jis juos seka, stebėti jo reakciją į garsus.

Kuo mažesnis vaikas, tuo daugiau skysčių jo galvoje. Todėl 6 mėnesių kūdikiui nukristi nuo sofos aukštyn kojom yra mažiau pavojinga nei vienerių metų kūdikiui.

Jei nėra įspėjamųjų simptomų, nereikia nedelsiant vykti į ligoninę. Kito suplanuoto vizito pas pediatrą metu galite jam papasakoti apie įvykį ir paprašyti skirti daugiau dėmesio kūdikiui. Galite vykti į ligoninę, jei jūsų mama labai nerimauja ir tai kelia grėsmę jos sveikatai. Geriau skirti šiek tiek laiko ir įsitikinti, kad viskas gerai, nei kentėti tamsoje.

Žinoma, mažyliui bus sunku perteikti tėvams, kad jis mato dvigubai. Tačiau pagrindiniai žymenys, tokie kaip vėmimas, verkimas iš skausmo, bus labai akivaizdūs. Jei vaikas iškrenta iš lovos, stebėkite jį dvi dienas.

Bet kokie judesiai, kuriuos valdo kūdikis, džiugina tėvus, bet ir verčia juos būti atsargesnius, kad vaikas nepakenktų sau. Kristi iš aukščio yra baisu: nuo lovytės, sofos ar persirengimo stalo. Kelių dienų vaikas gali nukristi. Pailsėdamas rankomis ir kojomis arba energingai jas judindamas, jis atsistumia nuo paviršiaus ir greitai atsiduria pavojingai arti krašto. Galvos traumos gali būti rimtos, todėl nereikėtų ignoruoti bet kokio kritimo. Svarbu stebėti vaiką ir jį apžiūrėti pajutus pirmuosius nerimą keliančius simptomus.

Turinys:

Kokie pavojai kyla nukritus iš aukščio?

Daktaras Komarovsky E.O. pažymi, kad kritimas nuo sofos ar lovos iki 30-40 cm aukščio kūdikiui dažniausiai nesukelia rimtų pasekmių. Taip yra dėl jo anatominių savybių. Naujagimio kaukolės kaulai yra lankstūs ir minkšti, o tai užtikrina netrukdomą judėjimą gimdymo kanalu. Jie taip išlieka vidutiniškai iki metų. Kai krentate, kaukolės siūlės pasislenka, po kurio laiko grįžta į normalią būseną. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais vaiko kaukolėje esančio smegenų skysčio (CSF) tūris yra didesnis nei suaugusiojo. Jis tarnauja kaip savotiška „oro pagalvė“, kuri apsaugo smegenis nuo smegenų sukrėtimo, kai kūdikis juda, atsitrenkia ir krenta.

Komarovskis mano, kad po kritimo vaikas rėkia nebe iš skausmo, o iš baimės. Jei jo tėvai panikuoja, jo baimė tik stiprės. Štai kodėl svarbu išlikti ramiam, paimti ir nuraminti kūdikį, o tada pažiūrėti, ar jis nesusižeistas.

Kartu gydytoja atkreipia dėmesį, kad bet kokie kritimai gali būti labai pavojingi ir dažnai baigiasi tragiškai: nuo lūžių ir smegenų sukrėtimų iki mirties. Galvos traumos yra ypač pavojingos, nes kūdikiams dažniausiai pasireiškia besimptomiai. Todėl neturėtumėte ignoruoti tokių atvejų, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei tai neįmanoma, vaikas turi būti ypač atidžiai stebimas.

Pirmosiomis dienomis svarbu būti atsargiems. Jei vaikas lanko masažo kursą, 2–3 dienas turėtumėte atsisakyti užsiėmimų, atšaukti aktyvius žaidimus ir apriboti kūdikio judesius.

Traumos požymiai

Kūdikiai dažniausiai krenta ant galvos, o tai paaiškinama ir jų fiziologija. Vaikams iki vienerių metų galva, palyginti su kūnu, yra gana didelė ir sunki, todėl dažniausiai nukrenta iš aukščio. Pavojinga, jei kūdikis atsitrenkia į laikinąją dalį arba pakaušį.

Požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį ir nuvesti vaiką pas gydytoją, jam nukritus:

1. Sąmonės netekimas, net trumpam. Jei kritimo metu tėvų šalia nebuvo, tai galima nustatyti verkiant. Jei vaikas iškart po kritimo verkė, sąmonės netekimo nebuvo. Jei nuo kritimo iki verksmo pradžios buvo šiek tiek laiko, greičiausiai jis tuo metu buvo be sąmonės.
2. Mieguistumas. Vaikas užmiega iš karto po kritimo, miega ilgiau ir dažniau, o miegoti eina tuo metu, kai dažniausiai būna pabudęs.
3. Galvos skausmas. Kai skausmas stiprus, vaikai sutrikdo miegą, bando atmesti galvą atgal arba kratyti ją iš vienos pusės į kitą, bandydami palengvinti būklę. Vaikas nuolat verkia, o verksmas ne aštrus, o monotoniškas, su nedidelėmis pertraukėlėmis. Jei ši būklė trunka keletą valandų po kritimo, kūdikį reikia parodyti neurologui.
4. Vėmimas, gausus ir dažnas regurgitacija rodo smegenų sukrėtimą.
5. Koordinacijos praradimas. Jei vaikas užtikrintai sėdėjo ar šliaužė, stovėjo ant kojų ar net vaikščiojo, o po kritimo atsiranda svirdulys, galūnių drebulys, kūdikis negali pajudinti kojų ir rankų tam tikra kryptimi (pavyzdžiui, griebti žaislą, praleidžia) , tai rodo galvos traumą.
6. Skirtingo dydžio vyzdžiai, ratilai po akimis ar už ausų gali būti kraujavimo smegenyse požymis.
7. Išskyros iš nosies ar ausų. Reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į kraują ar kraujingas išskyras, bet ir į skaidrias. Tyrimo metu gali būti diagnozuotas smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė yra labai pavojinga ir yra kaukolės pažeidimo pasekmė.
8. Minkštų, didėjančių kauburėlių susidarymas ant galvos. Tai taip pat tampa smegenų skysčio išsiskyrimo iš kaukolės įtrūkimų įrodymu.

Svarbu: Vaiko smūgio vietoje atsiranda mėlynė dėl minkštųjų galvos audinių pažeidimo, kuri nepavojinga kūdikio sveikatai. Jei aptinkama kritimo pėdsakų (mėlynių, mėlynių, iškilimų, patinimų) priešingoje pusėje arba visiškai kitoje vietoje, kur kūdikis tikrai nelietė kieto paviršiaus, reikia kreiptis į gydytoją. Dažniausiai tai yra aiškus kaukolės įtrūkimų požymis, atsirandantis dėl netiesioginio lūžio (ty ne smūgio vietoje).

Jei aptinkami įspėjamieji ženklai. Pirmoji pagalba ir tėvų veiksmai

Nustačius vieną ar daugiau simptomų, kūdikį reikia kuo skubiau vežti į ligoninę, kur jį apžiūrės pediatras ar traumatologas, neurologas, o prireikus atliks eilę tyrimų (echoskopija) smegenys smegenų sukrėtimui aptikti, rentgeno spinduliai kaukolės kaulų įtrūkimams ir lūžiams diagnozuoti ir kt.). Nustačius kokių nors pažeidimų, vaikas bus paguldytas į ligoninę, kur bus atliekamas kompleksinis gydymas prižiūrint gydytojams.

Prieš atvykstant gydytojams, pagalba vaikui yra tokia:

1. Ant mėlynės vietoje susidariusio paburkimo užtepamas vėsus daiktas (ne iš šaldiklio, kad nesukeltų galvos smegenų uždegimo!) arba šaltame vandenyje suvilgyta ir išgręžta šluostė.
2. Svarbu suteikti kūdikiui ramybę. Negalite nuolat nešioti jo ant rankų, juo labiau jo siūbuoti ar purtyti. Geriau padėkite jį horizontaliai ant kieto, lygaus paviršiaus (lovytėje be pagalvės) ant šono.
3. Pagal galimybes patartina neleisti vaiko miegoti, kol jo neapžiūrės gydytojai.
4. Vėmimo metu nedėkite kūdikio ant nugaros, kitaip kyla pavojus, kad jis užsprings vėmalais.
5. Savarankiškai, be apžiūros ir gydytojo paskyrimo, neturėtumėte duoti vaikui jokių vaistų, net pačių nekenksmingiausių, tėvų nuomone, vaistų.

Jei gydymas bus pradėtas laiku, pasekmės kūdikio sveikatai bus minimalios arba išvis nebus.

Reikia pažymėti: Pasitaiko atvejų, kai vaikas krenta ne ant lygaus paviršiaus, o, pavyzdžiui, ant šalia lovos gulinčių kietų daiktų (žaislų, hantelių, įrankių ir pan.), tuo pačiu atsitrenkdamas į sofos ranką ar į galvūgalį. prie lovos arba liesdamas radiatorių galva. Tokiu atveju gali įvykti prislėgtas kaukolės lūžis, dėl kurio kyla kraujavimo ir smegenų membranų pažeidimo pavojus. Vaiką reikia nedelsiant nuvežti į ligoninę ir ištirti.

Iškritimo iš lovos pasekmės

Mažiausiai pavojingos kritimo pasekmės – minkštųjų audinių (galūnų, liemens, galvos) sumušimai. Atsiradus įbrėžimams, juos reikia apdoroti antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu, briliantine žaluma), ant mėlynės užtepti vėsų daiktą, pavyzdžiui, norint kuo greičiau ją pašalinti, galima naudoti bepanteną.

Galūnių, šonkaulių, raktikaulių lūžius lemia audinių patinimas, didelės hematomos, skausmas (palietus pažeistą kūno vietą vaikas rėkia). Stuburo lūžį gali įtarti nenatūrali kūno padėtis, negalėjimas pajudinti rankų ar kojų. Tokiais atvejais kūdikio geriau neliesti, kad nepasislinktų kaulai ar slanksteliai, o nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tokie mažų vaikų sužalojimai gydomi griežtai ligoninėje.

Jei vaikas nukrenta ant galvos, dažnai įvyksta smegenų sukrėtimas. Tai gali lemti tokie nerimą keliantys požymiai kaip sąmonės netekimas (net trumpalaikis), vėmimas, krūtų atsisakymas, vangumas ir mieguistumas, blyškumas, prakaitavimas. Smegenų sumušimą lydi ilgalaikis sąmonės netekimas, kvėpavimo ir širdies sutrikimai.

Apie kaukolės kaulų lūžį byloja greitai plintančios hematomos ar tiesiog patinimas (vadinamieji minkšti gumbeliai), skaidraus skysčio išskyros iš ausų ir nosies. Įtrūkimai kaukolės kauluose, jei jie nedideli, gali niekaip nepasireikšti. Patinimai, guzeliai ir mėlynės dažnai atsiranda ne iš karto po kritimo, o po kelių dienų, kai smegenų skysčio nutekėjimo vietoje iš plyšio susikaupia pakankamai daug, kad būtų galima aptikti.

Vaizdo įrašas: Neurologas apie vaiko kritimo pasekmes

Atsargumo priemonės

Vaiką iki vienerių metų reikia nuolat stebėti. Negalite palikti net naujagimio ant aukšto (lovos, sofos, persirengimo stalo) ir net „minutei“. Kartais užtenka kelių sekundžių, kad savaitės vaikas, spardydamasis ir stumdamasis nuo paviršiaus kojomis, pasiektų kraštą ir nukristų. Kai dėmesį blaško sauskelnė ar drabužėliai, mažylį reikia priglausti, o dar geriau – pasiimti su savimi arba paguldyti į lovelę. E. Komarovskis pataria visiškai atsisakyti persirengimo stalų ir suvystyti, persirengti, o higienos procedūras atlikti ant apatinio paviršiaus, pavyzdžiui, ant lovos.

Jei vaikas jau aktyviai juda, geriausia jį palikti žaisti ant grindų ar manieže. Saugiau miegoti lovelėje, kurios dugnas nuleistas maksimaliai, nes dažnai pasitaiko atvejų, kai kūdikiai, lipdami ant grotų, metasi per žemus šonus ir iškrenta iš lovos. Vaiką, įpratusį miegoti su tėvais ir nenorintį atsikratyti įpročio bei užmigti pats savo lovelėje, galima apsaugoti erdvę aplink sofą uždengę minkštomis antklodėmis. Jei vaikas nukris, jis nusileis ant minkšto paviršiaus, nesukeldamas žalos sau.

Kad nenukristų nuo vežimėlių, nešynų, vaikiškų kėdučių ir sūpynių, vaikas turi būti prisegtas specialiai tam skirtais saugos diržais.

Vyresni vaikai, kurie tik mokosi sėdėti, atsistoti ir vaikščioti, labai dažnai krenta. Jiems reikia specialios tėvų priežiūros ir nuolatinio buvimo šalia. Patartina iš pradžių mažylį vesti už rankos arba pritvirtinti taip, kad nukritęs nesusitrenktų galva, pavyzdžiui, į plyteles ar asfaltą.

Vaizdo įrašas: gydytojas Komarovskis apie tai, kaip apsaugoti vaiką namuose

Nedaug vaikų pirmaisiais savo gyvenimo metais bent kartą neiškrito iš lovos, maniežo, persirengimo stalo, sūpynių ar sofos, kai tėvai buvo išsiblaškę ar išėjo į kitą kambarį. Mažas vaikas dažnai būna gana aktyvus, ypač kūdikiams po 6-7 mėn.

Žmogaus organizme yra mechanizmai, apsaugantys nuo įvairiausių traumų: naujagimius nuo smegenų pažeidimo gamta saugo šriftų pagalba ir smegenų skysčio perteklių, kuris sugeria šoką, todėl dažniausiai aukštyn kojomis nukritęs vaikas rimto pavojaus nekelia – šis įvykis sukelia daugiau tėvų nerimo, o tai kenkia kūdikio sveikatai.

Tačiau reikia žinoti, kad nukritus vaiką teks stebėti: pasistenkite, kad vaikas daugiau pailsėtų per ateinančias 24 valandas, venkite aktyvių žaidimų su juo. Jei kūdikis elgiasi kaip įprasta, nėra jokios priežasties nerimauti, tereikia paskambinti savo pediatrui. Kiekvieno atsakingo tėvo užduotis – gebėti atpažinti simptomus, kuriems reikia skubios medikų pagalbos, jei atžala nukrenta iš aukščio (net ir mažas) ir susitrenkė galvą, nes galvos smegenų trauma yra viena iš sunkiausiai gydomų. klinikinė praktika.

Trauminio smegenų sužalojimo variantai kritus iš aukščio

Jei kūdikis netyčia nukrenta, yra nedidelė tikimybė patirti galvos smegenų traumą. Atkreipkite dėmesį, kad reikšminga ne tik smūgio vieta (kakta, smilkinys ar pakaušis), bet ir pats neigiamų smegenų pokyčių laipsnis.

Galvos traumos vaikui nukritus nuo stalo, lovos ar sofos skirstomos į šias rūšis:

• atviros (minkštųjų galvos dangų žaizdos, kaulų ir gretimų minkštųjų audinių pažeidimai);
• uždara (nėra galvos ir kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo).

Savo ruožtu uždari kaukolės ir smegenų sužalojimai yra trijų tipų:

• smegenų sukrėtimas (plačiau straipsnyje:);
• smegenų suspaudimas (suspaudimas);
• smegenų sumušimas.

Daugeliu atvejų vaiko kritimas baigiasi „sėkmingai“ – lieka tik nedidelė mėlynė ir išgąstis.

Smegenų sukrėtimas skiriasi tuo, kad nepasikeičia jo medžiagos struktūra. Mėlynė būdinga medžiagos sunaikinimo židinių atsiradimui, kai plyšta kraujagyslės ir kaukolės fragmentai.

Jei jūsų kūdikis netyčia nukrito iš nedidelio aukščio ir smūgis nukrito į galvą, greičiausiai jis turės lengviausią traumą – minkštųjų audinių mėlynę. Įvairių dydžių nelygumus, įbrėžimus ir įbrėžimus žino įvairaus amžiaus vaikų tėvai, ypač iki 9-12 metų.

Kokie yra trauminių smegenų sužalojimų simptomai?

Smegenų pažeidimo požymiai yra vienodi tiek vaikams, tiek suaugusiems:

• alpimas arba sąmonės netekimas;
• elgesys, kuris labai skiriasi nuo įprasto;
• kalbos sumišimas ir nenuoseklumas, mikčiojimas;
• mieguistumas ir letargija;
• migrena, galvos skausmas praėjus daugiau nei valandai po smūgio;
• traukuliai;
• vėmimas, ypač vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį;
• galvos svaigimas, koordinacijos praradimas;
• galūnių tirpimas arba stiprus rankų ir kojų silpnumas;
• vyzdžių dydžio pokyčiai, skirtingi jų skersmenys;
• nosies kraujavimas;
• tamsios arba mėlynos dėmės po akimis arba už ausų;
• pojūčių suvokimo sutrikimai – uoslės, klausos pojūčio pokyčiai, regėjimo aštrumo sumažėjimas, dėmės prieš akis.

Sąmonės netekimas, vėmimas, mėlynės aplink akis – šie simptomai yra objektyvūs galvos smegenų traumos požymiai, todėl reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Kaip įvertinti, ar nėra galvos smegenų traumos, jei mažylis stipriai parkrito?

Jei jūsų vaikas nukrito nuo sūpynių, sofos, lovos ar maniežo, pirmiausia turėtumėte stebėti pasekmes. Populiarus namų pediatras Komarovskis sako, kad nereikia vaiko vesti pas gydytoją ir echoskopuoti, jei incidentas baigėsi tik vaiko verkimu - tai dažna reakcija į baimę ir skausmą. Jei vaikas labai mažas, verksmas trunka ilgiau nei 10-15 minučių, o kūdikio elgesys kelia įtarimą, tuomet geriau kreiptis į gydytoją. Būkite atsargūs, nes sunkiausi sužalojimai yra galvos smegenų traumos.

Vaikams iki 1,5 metų, kol užsidaro didelis fontanelis, daroma neurosonografija - tai paprasta procedūra, nesukelianti kūdikiui jokių nemalonių pojūčių ar nepatogumų, atliekama ultragarso aparatu ir leidžia diagnozuoti pasekmes. vaiko kritimo (plačiau straipsnyje:). Neurosonografija nustato kraujavimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Pirmoji pagalba vaikui nukritus iš aukščio ir susižeidus galvą

• Jei kūdikis susitrenkia galvą ir sužalojimo vietoje iššoka guzas, patepkite aušinimo skysčiu: ledo gabalėliu, suvyniotu į ploną rankšluostį ar servetėlę, arba tiesiog ką nors šalto. Populiari priemonė, tokia kaip magnezija, padės išspręsti hematomą. Paimkite marlę, audeklo gabalėlį ar vatos diskelį, sudrėkinkite magnio sulfato tirpalu ir užtepkite ant gumbelio. Pakartokite du kartus per dieną.
• Kai kraujuoja Ant žaizdos uždėkite švarią servetėlę ar skudurėlį, vatos tamponą ar diskelį, suvilgytą vandenilio peroksidu. Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti savarankiškai per 15 minučių, kvieskite greitąją pagalbą.
• Jei vaikas krenta ant nugaros ir susitrenkia pakaušį (plačiau straipsnyje:), neleiskite jam miegoti, net jei viskas įvyko naktį. Tik budrumo būsenoje galite įvertinti kūdikio būklę, jo elgesio adekvatumą, kalbos darną ir koordinaciją. Be to, jei sužalojimas įvyko dieną, naktį pažadinkite vaiką, kad patikrintumėte jo būklę.

Net jei gydytojas nusprendė neguldyti vaiko į ligoninę ir pranešė, kad vaistų intervencijos nereikia, mama turėtų atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Jei po kritimo parodėte vaiką gydytojui ir jis nusprendė, kad hospitalizacija ir tyrimai nereikalingi, vis tiek turite stebėti kūdikio elgesį maždaug savaitę, nepriklausomai nuo „paciento“ amžiaus. Apsaugokite savo vaiką nuo triukšmingų žaidimų, televizoriaus ir kompiuterių.

Kaip nustatyti, ar vaikui reikia skubios pagalbos nukritus galva?

Jei vaikas pargriuvęs netenka sąmonės, pradeda kraujuoti ar vemti, greitosios pagalbos iškvietimas nediskutuojamas. Prieš atvykstant medikų komandai, paguldykite vaiką ant šono.

Požymiai, kad reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą:

• aštrus skausmingas odos blyškumas;
• stiprus galvos svaigimas ir mieguistumas;
• raumenų paralyžius, vienos ar kelių galūnių tirpimas;
• kraujas vėmaluose ar išmatose, šlapimas;
• rimtai pablogėjo bendra jūsų vaiko savijauta.

Kai gimsta kūdikis, tėvai puikiai žino, koks neapsaugotas jų vaikas yra prieš išorinį pasaulį. Tačiau net ir rūpestingiausiems tėvams vaikas kartais nukrenta ant grindų. Dažniausiai tai nutinka nesulaukus vienerių metų ir sukelia tikrą šoką mamai ir tėčiui.

Kokiais atvejais būtina skubiai kviesti gydytoją?

1. Jei vaikas pradeda labai verkti, jis kraujuoja, atviras lūžis. Laimei, tai retai nutinka nukritus nuo sofos.
2. Jei kūnas nepažeistas, kraujavimo nepastebima, tačiau vaiko ranka ar koja yra nenatūralioje padėtyje.
3. Jei vaikas nukrito ir nustojo judėti, jis nereaguoja į jūsų skambučius, nuolat vemia.
4. Kai kūdikis keliasi pats, bet jaučia stiprų galvos svaigimą ar skausmą.

Tokiose situacijose delsimas gali jums kainuoti per daug, todėl nedvejodami kvieskite greitąją pagalbą.

Kokios problemos gali kilti?

Jei yra minkštųjų audinių pažeidimas, yra nubrozdinimas ar... Vaikas dažniausiai verkia trumpai, tada jo elgesys tampa normalus. Su tokio tipo sužalojimu smegenys nepažeidžiamos. Jei vemiama, netenkama sąmonės, blyški oda, vaikas atsisako valgyti, greičiausiai jį sukrėtė. Smegenų traumos atveju gali ilgai netekti sąmonės, sutrikti kvėpavimas ir širdies veikla.

Bet kokiu atveju, įtarus, kad mažylis susitrenkė galvą, reikia labai atidžiai stebėti jo elgesį ir atsiradus pakitimams nedelsiant kviesti specialistus.

Pirmoji pagalba

Jei kaulai nepažeisti, smūgio vietą patepkite šaltame vandenyje arba ledu gerai suvilgytu skudurėliu. Tai palengvins patinimą ir skausmą. Stenkitės, kad vaikas būtų ramus, bet neleiskite jam užmigti. Tai gali neleisti jums stebėti jo būsenos.

Jei vaikas neteko sąmonės, jį reikia paguldyti ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus. Apverskite kūdikį itin atsargiai. Net jei nėra matomų sužalojimų, eikite į greitosios pagalbos skyrių. Ten kūdikiui bus atliktas ultragarsas, rentgenas, taip pat jį apžiūrės oftalmologas, neurologas ir pediatras.