Kodėl progesterono injekcijos yra geresnės nei dufastonas ar utrozhestanas. Patirtis su Duphaston
Deja, nė viena moteris nėra apsaugota nuo problemų, susijusių su kūdikio pastojimu ir tolimesniu jo gimdymu: aplinkos sąlygos, gyvenimo būdas, daugybė įvairių ligų, genetinis polinkis - šie ir kiti veiksniai tiesiogine prasme persekioja šiuolaikinį žmogų, neturėdami geriausio poveikio jo sveikatai ir įvairioms sferoms. gyvenimo ir
Tačiau nenusiminkite: farmacijos pramonė siūlo daugybę priemonių, padedančių efektyviai spręsti pastojimo ir nėštumo problemas. Tarp visų esamų vaistų vieni populiariausių yra Duphaston ir Utrazhestan. 
Apskritai, abu šie vaistai turi beveik identišką sudėtį ir paskirtį: kiekvienas iš jų yra natūralaus progesterono analogas ir abu yra skirti kompensuoti jo trūkumą moters organizme.
Progesteronas yra būtinas moteriai. Esant jo trūkumui organizme, pastojimas gali arba visai neįvykti, arba tolesnis nėštumas bus itin sunkus ir didelė persileidimo tikimybė. 
Pagrindinis nagrinėjamų priemonių skirtumas yra jų sudėtis: Duphaston yra visiškai dirbtinis vaistas, o Utrozhestan pagamintas natūralaus progesterono pagrindu. 
Toliau kviečiame susipažinti su lyginamosiomis atitinkamų fondų charakteristikomis. Sužinosite apie pagrindinius šių dviejų skirtumų, kiekvieno vaisto vartojimo būdus ir kitą svarbią informaciją. 
Siekiant didesnio suvokimo, vaistų palyginimas pateikiamas lentelės pavidalu.
Lentelė. Utrožestano ir Dufastono palyginimas
| Palyginkite parametrą | Duphastonas | Utrožestanas |
|---|---|---|
| natūralumo | Tai visiškai sintetinis narkotikas. Duphaston ir natūralaus progesterono struktūros šiek tiek skiriasi. | Tai mikronizuotas natūralus augalinės kilmės progesteronas. Struktūra yra identiška natūraliam progesteronui. |
| Klinikiniai tyrimai | Vaistas buvo pradėtas gaminti anksčiau, buvo atliktas daugiau tyrimų ir apskritai yra labiau ištirtas. | Mažiau ištirtas, palyginti su jo analogu, tačiau tinkamai naudojant, prieš tai susitarus su gydytoju, yra visiškai saugus moters organizmui. |
| Šalutinio poveikio tikimybė | Itin žemas. | Galimas šalutinis poveikis: bendras negalavimas, nuovargis, letargija, mieguistumas. |
| Išleidimo forma | Kapsulės, skirtos vartoti tik per burną. | Be kapsulių, jis taip pat tiekiamas žvakučių, skirtų vartoti per makštį, pavidalu. Moterims, užimančioms „įdomią padėtį“, tai didelis privalumas, ypač esant toksikozei. Tuo pačiu metu, naudojant makšties žvakutes, vaistas greičiau absorbuojamas organizme, todėl šalutinio poveikio tikimybė žymiai sumažėja. |
Kaip matote, kai kuriais atžvilgiais „Duphaston“ yra geresnis, tačiau kai kuriais momentais „Utrozhestan“ užtikrintai pirmauja, o išskirti vieną lyderį yra nepaprastai sunku. Čia pasirinkimas bus individualus kiekvienam pacientui, o norint priimti objektyviai teisingą sprendimą, reikia išstudijuoti daugiau papildomos informacijos, kurią kviečiame daryti toliau.
Kas geriau: lyginti vaistus
Kaip minėta, kokybės klausimais visų pirma reikėtų orientuotis į individualias konkretaus paciento savybes. Apskritai, jei abiem vaistams nėra kontraindikacijų, galite vartoti bet kurį iš jų, žinoma, pasikonsultavę su gydytoju. Be to, jei jums svarbūs natūralumo klausimai, Utrozhestan bus labiau tinkamas pasirinkimas. 
Jei nagrinėsime problemą iš šalutinio poveikio tikimybės pusės, vaistas Utrozhestan šiuo atžvilgiu pastebimai praranda. Jei daugeliu atvejų Duphaston nesukelia absoliučiai jokių neigiamų reakcijų, tai Utrozhestan gali sukelti silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir pan. 
Duphaston vartojimas nėštumo metu buvo svarstomas daugelį metų. Utrozhestan, kaip minėta, yra jaunesnis vaistas ir nėra taip gerai ištirtas kaip jo „konkurentas“. Be to, kalbant apie naudojimo paprastumą, Utrozhestan, kuris, be tablečių, yra kapsulių, skirtų intravaginaliniam vartojimui, pavidalu, pastebimai pirmauja. 
Papildomas taškas poslinkyje Utrozhestan prideda pastarojo savybę suteikti antiandrogeninį poveikį organizmui, t.y. tai leidžia susidoroti su per dideliu vyriškų hormonų kiekiu. Be to, vaistas prisideda prie paciento psichoemocinio fono normalizavimo, o tai yra didelis pranašumas nėštumo metu.
Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, galima paminėti keletą punktų, pagal kuriuos Dufastonas pastebimai lenkia Utrozhestaną.
Pirma, jis nesukelia šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas, silpnumas, nuovargis ir kt.
Antra, tai žymiai sumažina persileidimo, placentos nepakankamumo ir priešlaikinio gimdymo tikimybę.
Trečia, Duphaston vartojimo saugumas buvo patvirtintas daugybe kvalifikuotų tyrimų.
Ketvirta, vaistas neturi toksinio poveikio paciento kepenims. 
Pagrindiniai Utrozhestan pranašumai prieš „konkurentą“ yra šios nuostatos:
Dėl vaistų pakeičiamumo
Daugelis moterų domisi ne tik tuo, kuris iš svarstomų vaistų yra naudingesnis, bet ir dėl minėtų vaistų pakeičiamumo. Pavyzdžiui, Utrozhestan gali tiesiog netikti vienai nėščiai moteriai, kitos turi galimybę gauti Duphaston nemokamai pagal atitinkamą receptą, o kiti tam turi savų priežasčių. 
Gydytojai, atsakydami į merginų klausimą apie galimybę vieną vaistą pakeisti kitu, teigia teigiamą verdiktą. Žinoma, kiekvienu konkrečiu atveju tuo pačiu metu reikia individualiai įvertinti ir apsvarstyti, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir kitus panašius dalykus. 
Apskritai abu vaistai puikiai atlieka visas jiems skirtas užduotis, kai jie skiriami nėščioms pacientėms:
- kompensuoti progesterono trūkumą moters organizme;
- normalizuoti gimdos tonusą ir apskritai palaikyti jį normalioje vaisiaus būsenoje;
- sumažinti persileidimo tikimybę ir kt.
Utrozhestan, kaip taisyklė, išleidžiamas pirmąjį trimestrą, rečiau - antrąjį. Pradėti vartoti vaistą galite tik iš anksto pasitarę su gydytoju, nuolat stebėdami savo būklės pokyčius. Jei atsiranda pirmųjų neigiamų apraiškų, būtina nutraukti gydymą ir nedelsiant pranešti apie įvykį gydančiam specialistui. 
Tarkime, kad vietoj Duphaston vartojate Utrozhestan ir atvirkščiai, bet po privalomos išankstinės konsultacijos su gydytoju. Taip pat specialistas turėtų nustatyti perėjimo nuo vieno preparato prie kito procedūrą bei optimalias dozes.
Stebėkite savo kūno būklę, laikykitės gydytojų rekomendacijų ir būkite sveiki!
Abu vaistus rekomenduojama vartoti nėštumo planavimo etape. Tai būtina tuo atveju, kai moteris turi hormonų pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio labai sumažėja tikimybė pastoti ir pastoti. Abu vaistai turi hormoninę sudėtį, yra skirti vartoti per burną antroje ciklo pusėje, siekiant padidinti progesterono kiekį. Abi priemonės turi panašų indikacijų sąrašą. Išskiria juos tik išvaizda ir pagalbinėmis medžiagomis. Duphaston, kuris tiekiamas tablečių pavidalu, yra krakmolo ir laktozės. "Utrozhestan" yra minkšta kapsulė. Tarp vaisto komponentų yra želatina, sojų lecitinas, žemės riešutų sviestas. Kaip matote iš kompozicijos, "Utrozhestan" negalima vartoti su alergija žemės riešutams, kuri šiandien yra gana dažna moterims.
Taip pat skaitykite su šiuo straipsniu:
- Utrozhestan planuojant nėštumą
- Utrozhestan nėštumo metu - apžvalgos
- Kaip sukelti menstruacijas naudojant duphaston
Nepaisant kai kurių sudėties skirtumų, esminių vaistų skirtumų nėra.. Jie veikia pagal tą patį mechanizmą ir yra analogai. "Duphaston" yra sintetinis progesteronas, "Utrozhestan" - natūralus. Tačiau tai nereiškia, kad kuris nors iš vaistų yra geresnis. Jie turi panašų kontraindikacijų sąrašą. Perdozavus, pasireiškia tokios apraiškos kaip:
- galvos skausmas,
- mieguistumas,
- paburkimas.
Taip pat yra specialus šalutinis poveikis, būdingas kiekvienam vaistui atskirai. Taigi, gydant „Dufaston“, dažnai pastebima migrena ir miego sutrikimai. Po "Utrozhestan" prarandama koncentracija, dėl kurios nerekomenduojama vartoti vaisto moterims, vairuojančioms automobilį.
Absoliuti kontraindikacija vartoti progesterono pagrindu pagamintus vaistus yra laktacija. Priemonės gali būti rekomenduojamos ankstyvosiose nėštumo stadijose, o vaisto staigiai atšaukti neįmanoma, tai gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Progesterono turinčių preparatų dozė sumažinama ir palaipsniui visiškai atsisakoma.
Duphaston ir Utrozhestan planuojant nėštumą
Visų pirma, jūs turite suprasti, kad niekada neturėtumėte skirti šio ar kito vaisto savarankiškai. Gydymo režimą turi parinkti ginekologas, kuris paskirs tinkamiausią vaistą, nustatys dozę ir gydymo trukmę. Norint padidinti pastojimo tikimybę ir sumažinti abortų riziką, reikalingi vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Yra žinoma, kad pirmąjį nėštumo trimestrą savaiminio persileidimo rizika yra labai didelė, o tai susiję su nestabiliu motinos hormoniniu fonu. Esant žemam progesterono kiekiui, moterų organizmas vaisiaus kiaušinėlį pradeda suvokti kaip svetimkūnį, o imuninė sistema klaidingai nukreipia visas pastangas „pašalinti“ galimą grėsmę sveikatai.
Tokio pobūdžio preparatai buvo pradėti aktyviai naudoti aštuntajame dešimtmetyje. praėjusį šimtmetį. Šiandien tokie vaistai kaip „Duphaston“ ir „Utrozhestan“ laikomi veiksmingiausiais ir saugiausiais hormoninių sutrikimų gydymui bei savaiminių abortų ir persileidimų prevencijai. „Dufaston“ dažniau rekomenduojamas IVF metu. Nėra jokio mokslinio pagrindimo, kodėl dirbtinio apvaisinimo metu geriau veikia sintetinis progesteronas, tačiau būtent Duphaston duoda geriausius rezultatus gydant hormoninius sutrikimus prieš IVF. Gydytojai Duphaston veiksmingumą sieja su dideliu biologiniu prieinamumu, tačiau, kaip jau minėjome, esminio skirtumo tarp vaistų nėra.
Planuojant nėštumą, progesterono turinčios formulės skiriamos:
- padidina pastojimo tikimybę,
- hormoninio fono normalizavimas,
- moters kūno paruošimas nėštumui,
- sumažinti persileidimo tikimybę,
- hormono DHEA-S gamybos slopinimas.
Prieš skiriant bet kokį vaistą, būtina atlikti tyrimus hormoniniam fonui nustatyti. Nesugebėjimas pastoti ir ankstyvi persileidimai ne visada susiję su mažu progesterono kiekiu.
Dažnai moterys nerimauja dėl to, kad hormoniniai vaistai gali turėti įtakos kraujospūdžiui ir greitai priaugti svorio. Tiek „Utrozhestan“, tiek „Dufaston“ neturi įtakos medžiagų apykaitai ir širdies veiklai, todėl jie gali būti vadinami saugiais moters organizmui.
Utrozhestan ir Duphaston nėštumo metu
Vaistai ilgą laiką nevartojami. Paprastai moterys yra skatinamos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartoti hormonus, kad sumažintų persileidimo riziką. Vaistai padeda sumažinti gimdos tonusą, prisideda prie greitesnio vaisiaus kiaušinėlio fiksavimo ir pašalina nervinę įtampą. Preparatus, kurių sudėtyje yra progesterono, reikia palaipsniui nutraukti. „Utrozhestan“ kai kuriais atvejais siūlomas intravaginaliniam vartojimui. Žvakės veikia taip pat, kaip ir vidiniam naudojimui skirtos kapsulės. Vaistą rekomenduojama vartoti žvakučių pavidalu esant silpnoms kepenims ir kitiems vidaus organų funkcijų pažeidimams.
Galima rekomenduoti vaistus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo, placentos nepakankamumo išsivystymo rizikos, vaisiaus hipoksijos. Hormoninė parama nustatoma atsižvelgiant į moters būklę ir jos hormonų lygį. Jei vyriškų lytinių hormonų lygis yra per didelis, gydymas gali būti padidintas visam nėštumo laikotarpiui.
Gydytojai mano, kad abu vaistai veikia švelniai, efektyviai ir saugiai. Gydymo metu nėra odos pakitimų, spuogų atsiradimo ar cukraus kiekio kraujyje padidėjimo, kaip tai atsitinka po kitų hormoninių vaistų vartojimo. Abu vaistai yra saugūs vaisiui, neveikia jo hormoninio fono, neperkrauna kepenų, nedidina kraujo klampumo. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, kuris vaistas geriausiai tinka konkrečiai situacijai. Progesterono turinčių preparatų vartojimas be ginekologo sutikimo gali lemti nėštumo nutraukimą ir rimtesnių komplikacijų.
Preparatai UTROZHESTAN ir DUFASTON dažniausiai skiriami besilaukiančioms mamoms iškilus tokiai dažnai problemai kaip aborto grėsmė. Šiuose vaistuose yra hormono progesterono, kuriam veikiant moters kūne vyksta svarbūs biologiniai procesai, prisidedantys prie sėkmingo vaisiaus gimimo.
Progesterono poveikis moters organizmui pirmiausia yra skirtas sudaryti palankias sąlygas apvaisinti, prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir vaisiaus kiaušinėlio vystymuisi. Šio hormono gamybos trūkumas dažnai sukelia tokį nepalankų nėštumo epizodą kaip pirmojo trimestro persileidimas, nes. būtent šiuo laikotarpiu vaisiaus kiaušinėlis dar nebuvo „tvirtai“ prisitvirtinęs prie gimdos, o mamos hormoninis fonas nesusiformavo iki galo ir stabiliai.
Hormonas progesteronas reiškia progestogenus – moteriškus lytinius hormonus, gaminamus kiaušidėse. Dar prieš apvaisinimą jis paruošia gimdą embriono priėmimui, skatina pieno liaukų vystymąsi. Trūkstant progesterono, motinos organizmas duoda neteisingą signalą imuninei sistemai, dėl ko vaisius organizmas suvokia kaip svetimkūnį, o dėl to atsiskiria trofoblastas – maitinantis „lapas“. vaisius, iš kurio ateityje turėtų susidaryti placenta. Dėl to pirmąjį trimestrą gali įvykti persileidimas.
Progesteronas buvo pradėtas vartoti abortų grėsmei gydyti jau praėjusio amžiaus 60–70-aisiais, tačiau tuo pat metu visiškai pasireiškė jo šalutinis poveikis vaikui ir motinai, visų pirma, nepavyko išvengti vaisiaus apsigimimų. . Tik tobulėjant aukštoms technologijoms ir panaudojus molekulinių sintezės metodų galimybes, pavyko gauti vaistų, kurie kokybiškai ir saugiai susidorotų su šiuo nepalankiu nėštumo momentu. Šie vaistai yra DUFASTON ir UTROZHESTAN.
DUFASTONAS
DUFASTON yra stiprus progestogeno hormonas. kuris savo molekuline struktūra ir farmakologiniu veikimu yra artimas endogeniniam (t.y. gaminamam organizmo) progesteronui ir dėl to turi didelį afinitetą progesterono receptoriams (struktūroms, kurios suvokia šio hormono veikimą), t.y. puikiai tinka jiems, kaip spynos raktas.
„Sintetinis“ molekulės konfigūracijos pakeitimas lemia tai, kad DUFASTON yra lengvai absorbuojamas, kai vartojamas per burną. Skirtingai nuo daugelio progestogeninių hormonų, DUFASTON nėra vyriško hormono testosterono darinys – jo struktūra skiriasi nuo daugumos sintetinių progestogenų struktūros, todėl vaistas neturi jiems būdingo šalutinio poveikio. Skirtingai nuo kitų sintetinių gestagenų, DUFASTON:
- nesukelia "moteriškų" požymių atsiradimo vyriškame vaisiui ir neturi šalutinio poveikio kepenų funkcijai ir kraujo krešėjimui;
- nesukelia tokių apraiškų kaip spuogai, balso šiurkštėjimas, hirsutizmas (padidėjęs plaukuotumas) ir lytinių organų maskulinizacija (klitorio padidėjimas) moters vaisiui;
- nesukelia kraujo lipidų spektro ir gliukozės koncentracijos pokyčių;
- nedaro neigiamos įtakos kitiems vidaus sekrecijos organams.
Didelis DUFASTON saugumas, patvirtintas ilgamete jo vartojimo patirtimi (nebuvo nė vieno vaisiaus gimdos apsigimimo atvejo), leidžia drąsiai naudoti vaistą kaip hormoninę paramą. Be to, lyginant su UTROZHESTAN, didrogesteronas neturi raminamojo (raminančio) poveikio. Kartais šis veiksnys prisideda prie to, kad šis vaistas pasirenkamas gydymui.
Dėl unikalaus atitikimo natūraliam progesteronui DUFASTON atkuria natūralius normalios nėštumo eigos mechanizmus. Daugelio šio vaisto tyrimų rezultatai įkvepia: vartojant DU-FASTON, placentos nepakankamumo ir priešlaikinio gimdymo dažnis sumažėja 2 kartus. O vaikai gimę rečiau būna per mažo svorio, gauna aukštesnį Apgar balą (pagal šią skalę vertinami visi naujagimiai, atkreipiant dėmesį į kvėpavimą, širdies plakimą, refleksus, odą, raumenų tonusą). Naujagimiai rečiau patiria hipoksinį (t. y. su deguonies badu) smegenų pažeidimą. Sveikų vaikų gimimo dažnis padidėja trečdaliu.
Iš šalutinio poveikio retais atvejais galimas kraujavimas iš gimdos (tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją). Kitų šio vaisto šalutinių poveikių nenustatyta.
Vienintelė reikšminga kontraindikacija vartoti DUFASTON yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, tai yra individualus netoleravimas.
DUFASTON (didrogesteronas) yra sintetinis natūralaus progesterono analogas, UTROZHESTAN yra natūralus progesteronas. Tai yra pagrindinis jų skirtumas, dėl kurio skiriasi šių vaistų poveikis ir vartojimas.
Didrogesteronas patenka į motinos pieną, todėl, jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, gydytojas iškelia klausimą dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.
DUFASTON ypač dažnai naudojamas naudojant IVF technologiją – apvaisinimą in vitro. Daugybė stebėjimų rodo, kad sintetinių vaistų naudojimas IVF yra veiksmingesnis už natūralų natūralų analogą, nors dideli tarptautiniai tyrimai šia tema nebuvo paskelbti. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas didelėmis dozėmis yra įmanomas dėl DUFASTON privalumų - didelio stabilaus prieinamumo audiniams ir šalutinio poveikio nebuvimo.
UTROŽESTANAS
UTROZHESTAN yra vienintelis progesteronas pasaulyje, gaminamas iš augalinių žaliavų. Šis vaistas yra natūralus mikronizuotas, t.y. gaminamas specialia forma – progesteronu (hormonų molekulės yra apsuptos žemės riešutų sviesto). Jis gaminamas kapsulių, skirtų vartoti per burną, ir intravaginaliniam (žvakučių) pavidalu.
Šis vaistas visiškai panašus į progesterono molekulę ir būtent ši savybė suteikia daugybę unikalių poveikių, išskiriančių jį iš kitų šios grupės vaistų. UTROZHESTAN visiškai pasižymi endogeninio (gaminamo organizme) progesterono savybėmis. Jis skatina nėštumą, paruošia endometriumą kiaušinėlio implantacijai. UTROZHESTAN (kaip ir DUFASTON) nekeičia kūno svorio ir neprisideda prie skysčių susilaikymo organizme, neveikia lipidų ir angliavandenių apykaitos ir nedidina kraujospūdžio.
Unikali UTROZHESTAN molekulės struktūra leidžia jai paveikti vyriškų androgenų hormonų apykaitą (jų taip pat yra moterims nėštumo metu). kuri ne tik teigiamai veikia nėštumo eigą, bet ir gerina odos būklę.
UTROZHESTAN taip pat turi teigiamą poveikį, kai moteriai padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis (hiperandrogenizmas) dėl to, kad šis vaistas organizme sąveikauja su tais pačiais receptoriais kaip ir androgenai, t.y. konkuruoja su jais.
Kitas unikalus UTROZHESTAN mechanizmas, skirtas nėštumo išsaugojimui ir palaikymui, yra jo gebėjimas slopinti oksitocino poveikį (šį hormoną gamina ir kiaušidės, būtent jis skatina gimdos susitraukimus ir sukelia persileidimą). Šis UTROZHESTAN poveikis ypač ryškus vartojant per burną.
Įprasta UTROZHESTAN dozė yra 200-300 mg per parą, tuo tarpu galima vartoti bet kurį iš dviejų vaisto vartojimo būdų – intravaginalinį arba peroralinį. Pašalinant aborto grėsmę, geriau ir veiksmingiau derinti UTROZHESTAN intravaginalinį vartojimą su geriamuoju. Svarbu pažymėti, kad pradinė UTROZHESTAN dozė gresiančio persileidimo atveju yra 400-600 mg iš karto, o vėliau palaikomoji dozė yra 400-600 mg per parą. Jei šis gydymas neveiksmingas, UTROZHESTAN dozę galima padidinti iki 800-1000 mg per parą. Tačiau gydymo paskyrimą, taip pat dozės keitimą turėtų atlikti tik gydytojas, nes tai yra hormoninis vaistas, o jo perdozavimas ar trūkumas organizme gali baigtis tragiškai nėštumu. UTROZHESTAN atšaukimas arba jo dozės pakeitimas atliekamas kontroliuojant įvairius nėštumo rodiklius, įskaitant progesterono koncentraciją kraujyje: įprasto nėštumo metu jis keičiasi sklandžiai - ir atšaukimas taip pat turėtų įvykti be „plyšių“.
Pakalbėkime keletą žodžių apie šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti vartojant šį vaistą. Kaip ir „savas“ progesteronas, UTROZHESTAN šiek tiek padidina kūno temperatūrą ir turi raminamąjį bei migdomąjį poveikį, ryškesnį vartojant per burną. Vartojant vaistą viduje, taip pat gali pasireikšti mieguistumas ir galvos svaigimas.
Sunkių kepenų ligų atveju UTROGEST vartoti per burną draudžiama - rekomenduojama pereiti prie intravaginalinio vartojimo, nes vaistas aktyviai metabolizuojamas (apdorojamas) kepenyse.
Baigdamas norėčiau priminti brangioms mamoms, kad jei gydytojas nėščiai moteriai skiria bet kurį iš svarstytų vaistų, tai reiškia visapusišką ir rimtą gydymą, nes tai susiję su hormonų vartojimu, kurių koncentracijos pokyčiai yra minimalūs. kraujas (taip pat ir be gydytojo žinios) vienoje ar kitoje pusėje gali išbraukti tiek gydytojo pastangas, tiek jūsų nėštumą. Todėl vartodami šiuos vaistus visada laikykite „ranką ant pulso“ – reguliariai lankykitės pas gydytoją ir griežtai laikykitės jo patarimų.
Moterų menstruacinis ciklas susideda iš dviejų fazių, kurios priklauso nuo įvairių hormonų veikimo. Iki ovuliacijos momento estrogenai yra atsakingi už visus procesus, vykstančius kiaušidėse ir gimdoje. Jie užtikrina kiaušinėlio brendimą, taip pat paruošia vidinį gimdos sluoksnį (endometriumą) galimam nėštumui. Įprasto menstruacinio ciklo viduryje endometriumas tampa laisvas ir pilnas kraujagyslių, todėl kiaušinis po apvaisinimo prie jo geriau pritvirtinamas.
Po ovuliacijos kiaušidėse susidaro laikina „liauka“ (geltonas kūnas), kuri pradeda išskirti specialius hormonus – gestagenus. Jie pradeda žaisti sutvarkę kiaušinį - jų veiksmai yra skirti nėštumo palaikymui. Praėjus keturioms savaitėms nuo jo atsiradimo, geltonkūnis palaipsniui mažina progestogenų gamybą. Šį vaidmenį perima placenta – organas, būtinas vaisiaus kvėpavimui ir mitybai.
Atitinkamai, jei kuri nors iš šių liaukų neveikia, kyla problemų dėl pastojimo arba nėštumo išsaugojimo. Su tokiomis ligomis akušerijoje naudojami gestageniniai preparatai - natūralūs arba sintetiniai analogai (progestinai).
Dažniausiai vartojami du skirtingos kilmės vaistai yra duphastonas arba utrozhestan.
Kas yra gestagenai?
Šios grupės hormonų pavadinimas kilęs iš žodžio „gestation“, kuris lotyniškai reiškia nėštumą. Jų veikimas skirtas menstruacinio ciklo slopinimui – jie blokuoja veikliųjų medžiagų, kurios provokuoja ovuliaciją, išsiskyrimą. Be to, slopinimo procesas yra visiškai normalus – tokiu būdu lytiniai organai signalizuoja apie būsimą nėštumą.
Be centrinio poveikio (smegenims), jie turi vietinį poveikį – keičiasi moters gimdos struktūros, kurios būtinos normaliai nėštumo eigai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra progesteronas, kurį išskiria placenta. Todėl jo pagrindu kuriami progestino preparatai.
Utrozhestan sudėtyje yra natūralios veikliosios medžiagos, o duphastonas yra jo dirbtinis analogas.
Gestagenų veikimas
Pagrindiniai šių medžiagų veikimo taškai yra organai, būtini nėštumo pradžiai ir vaiko gimimui. Tai apima gimdą ir pieno liaukas. Nedideli pakitimai juose atsiranda antroje kiekvieno mėnesinių ciklo pusėje. Jei pastojimas įvyksta, moters lytinių organų paruošimas pagreitėja ir tampa nuolatinis.
- Pagrindinis jų poveikis yra vidinis gimdos gleivinės sluoksnis - endometriumas. Po ovuliacijos jie sustabdo estrogenų veikimą, stabdo šio sluoksnio tūrio augimą. Bet jie suteikia jo transformaciją - tai būtina būsimam embrionui augti ir vystytis. Nėštumo metu jie yra atsakingi už teisingą visų vaisiaus membranų, užtikrinančių mitybą ir kvėpavimą, formavimąsi.
- Progesteronas sumažina gimdos raumenų jautrumą įvairių biologiškai aktyvių medžiagų veikimui. Dėl to jis gali laisvai ištempti augantį vaiką. Be to, gestagenai plečia kraujagysles, todėl išsiplėtusi gimda nespaudžiama.
- Šie hormonai užtikrina galutinį pieno liaukų brendimą. Skirtingai nuo estrogenų, jie geriau aktyvina ne audinių augimą, o jo specializaciją. Iki nėštumo pabaigos šis procesas yra visiškai baigtas.
- Galiausiai gestagenai linkę sumažinti receptorių jautrumą kitoms veikliosioms medžiagoms (estrogenams, androgenams). Tai leidžia sukurti ramų hormoninį foną vaiko nėštumo laikotarpiu, kad lytiniai hormonai turėtų minimalų poveikį išvardytiems audiniams.
Pastaroji savybė lemia gydomąjį progestino preparatų poveikį. Dažnai pastojimo ar nėštumo problemos atsiranda dėl bet kokių hormonų trūkumo ar pertekliaus. Šias sąlygas geriau nustatyti planuojant nėštumą – laiku pradėtas gydymas leidžia jas pašalinti.
Nepaisant to, kad dufastonas ir utrozhestanas priklauso tai pačiai gestagenų grupei, visos jų savybės skiriasi. Negalima teigti, kad bet kuri priemonė yra geresnė ar blogesnė - kiekviena turi griežtas naudojimo indikacijas.
Vaistų forma ir veikimas
Visos gestagenų dozavimo formos skirstomos į dvi grupes – natūralius progesterono preparatus ir sintetinius analogus. Čia taisyklė „dirbtinis reiškia blogiau“ ne visada veikia, priklauso nuo to, iš kokios medžiagos pagamintas vaistas. Jei buvo vartojamas testosteronas arba steroidai, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Taip yra dėl veikliųjų medžiagų išsiskyrimo organizme vykstant medžiagų apykaitai.
Ši taisyklė netaikoma duphastonui – iš sintetinių medžiagų jis labiausiai panašus į natūralų progesteroną. Produktai gerai absorbuojami, todėl naudojami tablečių ar kapsulių pavidalu. Kadangi tai yra hormoniniai vaistai, jų veikimas greitai atsiranda ir praeina.
Planuojant nėštumą, lėšos naudojamos kursų forma iki pastojimo. Po to jie naudojami priežiūros režimu – pirmaisiais mėnesiais. Jei viskas gerai, gydytojas laipsniškai sumažina dozę, o po to visiškai nutraukia vaisto vartojimą iki gimdymo.
Duphastonas
Tai dirbtinai susintetintas progesterono analogas – veiklioji medžiaga vadinama didrogesteronu. Savo veikimu jis nesiskiria nuo natūralios medžiagos. Pagaminta tablečių pavidalu.
- Kadangi kompozicijoje yra pradinė medžiaga, pašalinamas beveik visas šalutinis sintetinių progestinų poveikis.
- Vaistas normalizuoja moteriškų lytinių hormonų veikimą organizme. Pašalinamas jų neigiamas poveikis kraujo krešėjimui, o naudingos funkcijos tik sustiprinamos, pavyzdžiui, sumažėja aterosklerozės rizika dėl sumažėjusio kraujo riebalų (cholesterolio) kiekio.
- Vaistas tiksliai veikia jo taikymo taškus – gimdos audinius (ypač endometriumą). Jis visiškai sustabdo žalingą estrogenų poveikį jiems, atkurdamas normalų progestogenų kiekį kraujyje.
- Vaistas gali būti vartojamas tiek planuojant, tiek nėštumo metu. Nereikalaujama nutraukti jo priėmimo pastojimui - menstruacijos atsistato gydymo fone. Taip yra todėl, kad priemonė sukuria sąlygas normaliam ciklui atsirasti (paimant antrąją jo pusę).
Utrožestanas
Produktas yra kapsulių pavidalu, jame yra natūralaus hormono – progesterono. Šis vaistas turi visas gestagenų savybes, todėl neveikia taip selektyviai.
- Jis neturi tokio selektyvaus poveikio – vienodai veikia visus gimdos ir pieno liaukos audinius.
- Stipresnis blokuoja kitų hormonų – sekso ir steroidų – veiklą. Todėl jis gali pakeisti pagrindinių medžiagų – riebalų, angliavandenių, mineralinių druskų ir vandens – apykaitą.
- Blokuoja veikliųjų medžiagų, atsakingų už kiaušinėlio brendimą ir išsiskyrimą (ovuliaciją), išsiskyrimą. Normalizuodamas progesterono lygį, jis nesukelia normalaus ciklo, nes kūnas yra „apgautas“. Tuo pačiu metu susidaro hormoninis fonas, panašus į nėštumą.
Jau pagal kelis kriterijus pastebimas jų terapinio poveikio skirtumas, nors jie priklauso tai pačiai farmakologinei grupei. Todėl jūs negalite brėžti paralelių tarp jų ir pasirinkti vaistą savo noru. Progestagenų paskyrimą atlieka tik akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į nustatytą ligą.
Indikacijos
Paprastai reprodukcinės sistemos ligoms gydyti naudojami kombinuoti vaistai, jungiantys estrogenus ir gestagenus. Tačiau yra patologijų, kai keičiasi tik pastarųjų lygis. Tokiu atveju papildomų medžiagų nereikia – jos tik sukels neigiamą poveikį dėl jų padaugėjimo kraujyje.
Duphaston arba utrogestan vartojami esant kiaušidžių ir gimdos ligoms, kurias lydi normalaus menstruacinio ciklo pažeidimas. Jų gydymas apima nėštumo planavimą – nereguliarios ar trumpos mėnesinės kelia pavojų vaikui. Kalbant apie patį nėštumą, yra tik vienas bendras požymis - nutraukimo grėsmė.
Duphastonas
Yra dvi indikacijų grupės – su absoliučiu arba santykiniu progesterono trūkumu. Pirmuoju atveju tai pagrįsta lytinių organų – gimdos ar kiaušidžių liga, dėl kurios sutrinka hormonų pusiausvyra. Antrajame – natūralus procesas (menopauzė) arba chirurginis kiaušidžių pašalinimas.
- Bet kokie menstruacinio ciklo pažeidimai - nebuvimas ar nereguliarus. Vaistas leidžia kompensuoti gestagenų trūkumą ir iš naujo modeliuoti įprastą menstruacijų eigą. Pacientų nevaisingumas visada yra šių ligų pasekmė.
- Persileidimo grėsmė nėštumo metu - normalizuoja gimdos tonusą ir kraujotaką. Tai pašalina jo ritminius susitraukimus ir vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą).
- Priešmenstruacinis sindromas – pašalina skausmą sumažinant biologiškai aktyvių medžiagų kiekį gimdos raumenyse.
- Kruvinos tarpmenstruacinės išskyros.
- Menopauzės metu ir pašalinus kiaušides, jis naudojamas normaliam estrogenų kiekiui slopinti. Tai daroma siekiant sumažinti gimdos ir pieno liaukų navikų riziką.
Duphaston dažniausiai vartojamas jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims, ty vaisingo amžiaus moterims. Jo selektyvus veiksmas yra labiau skirtas pasiruošimui nėštumui ir tolesniam jo išsaugojimui.
Utrožestanas
Natūralaus progesterono naudojimas yra labiau pagrįstas kaip pakaitinis gydymas. Jis naudojamas kaip priemonė apsaugoti moters lytinius organus nuo piktybinių navikų, atsirandančių veikiant estrogenams.
- Priešmenstruacinis sindromas - normalizuoja medžiagų apykaitos procesus gimdos audiniuose ir pagreitina endometriumo "brendimą".
- Menopauzė – kartu su estrogenais naudojamas kaip normalaus ciklo imitavimo priemonė. Tai sumažina riziką moteriai susirgti vėžiu ir riebalų bei angliavandenių apykaitos sutrikimais (ateroskleroze, cukriniu diabetu).
- Mastopatija – apsaugo nuo degeneracijos į naviką dėl audinių augimo slopinimo. Sustorėjimas palaipsniui ištirpsta ir išnyksta.
Kontraindikacijos
Duphaston beveik neturi jokių apribojimų - tik alerginių reakcijų buvimas (niežulys, paraudimas, odos patinimas) anksčiau vartojant vaistą. Nėštumas nėra kliūtis jo naudojimui, nes tai fiziologiškai veikia jo eigą. Gydymo metu nerekomenduojama kūdikio žindyti tik krūtimi, nes kartu su juo išsiskiria ir veikliosios medžiagos.
Utrozhestan negalima vartoti jokiai kepenų ligai ar padidėjusiam kraujo krešėjimui gydyti. Pirmuoju atveju taip yra dėl vaisto metabolizmo kepenyse – ten susidaro ir išsiskiria vaisto apykaitos produktai. Taip pat progesteronas veikia kraujo savybes, padidindamas jo klampumą. Todėl sergant venų tromboze ši priemonė nenaudojama.
Taip pat turite būti atsargūs skirdami Utrozhestan lėtinėms širdies ir kraujagyslių ligoms - galimi staigūs paūmėjimai.
Šalutinis poveikis
Kadangi utrogestanas yra natūrali priemonė, menstruacinį ciklą (jei jis buvo normalus) galima pakeisti tik gydymo fone. Tai pasireiškia netaisyklingumu ir menstruacijų trukmės sumažėjimu. Pokyčiai yra susiję su vaisto veikimo mechanizmu – jis blokuoja ovuliacijos atsiradimą smegenų lygiu. Po kelių valandų po vaisto vartojimo galimas mieguistumas ir silpnumas.
Duphaston turi nedidelį dažnų šalutinių poveikių sąrašą – galvos skausmą, sunkumą kepenyse, odos niežėjimą. Tačiau pats nemaloniausias reiškinys yra gausus gimdos kraujavimas, atsirandantis dėl staigaus raumenų sluoksnio tonuso pasikeitimo. Jie atsiranda arčiau menstruacijų arba jų metu, kai staiga išsiskiria skystas kraujas, visiškai impregnuojantis higienos priemones. Kraujavimas sustoja padidinus vaisto dozę (tik prižiūrint gydytojui).
Esant pertraukimo grėsmei. Jų sudėtyje yra moteriško lytinio hormono, kuris gaminamas kiaušidėse. Ji veikia svarbius biologinius procesus moters organizme, sudarydama sąlygas palankiai pastojimui ir prisidėdama prie sėkmingo vaisiaus gimimo. „Dufaston“ ir „Utrozhestan“ reikalingi tam, kad prireikus kompensuotų progesterono trūkumą ir padėtų kokybiškai ir saugiai susidoroti su nepalankiomis nėštumo akimirkomis.
"Duphaston" ir "Utrozhestan" atšaukimas arba jų dozės pakeitimas atliekamas kontroliuojant įvairius nėštumo rodiklius, įskaitant progesterono koncentraciją kraujyje.
Kas yra "Duphaston"
Šis vaistas yra stiprus sintetinis natūralaus progesterono analogas. Jis lengvai absorbuojamas virškinimo trakte ir neturi šalutinio poveikio. "Dufaston" neturi raminamojo poveikio, kuris kartais yra svarbus veiksnys renkantis vaistą. Unikali „Duphaston“ atitiktis natūraliam progesteronui suteikia natūralų mechanizmą normaliai nėštumo eigai.Kokie yra „Utrozhestan“ pranašumai
Šis vaistas yra vienintelis pasaulyje, pagamintas iš natūralių žaliavų. Jis visiškai turi organizme gaminamo hormono savybes. Vaistas skatina apvaisinimą ir paruošia gimdą implantacijai. Svarbus "Utrozhestan" privalumas yra tai, kad jis yra ne tik geriamųjų kapsulių, bet ir makšties kapsulių pavidalu, o tai labai patogu, kai moteris yra sutrikusi. Tačiau vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant nuovargį, mieguistumą ir blogėjančią nuotaiką.Unikali Utrozhestano molekulės struktūra užtikrina vyriškų lytinių hormonų reguliavimą moters organizme.
