› › Ką daryti, jei paauglys turi hormonų nepakankamumą. Hormoninis nepakankamumas – priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Ką daryti, jei paauglys turi hormonų nepakankamumą. Hormoninis nepakankamumas – priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Hormoninis disbalansas - kas tai?

Hormonų pusiausvyros sutrikimas vadinamas endokrininės sistemos sutrikimu. Ši sistema, susidedanti iš daugelio liaukų, gamina hormonai(medžiagos, kurios veikia tiesiogine prasme visus organizme vykstančius procesus).

Liaukų, sudarančių endokrininę sistemą, ir visų šių liaukų sintezuojamų hormonų veikla sveikam žmogui yra pusiausvyros, pusiausvyros būsenoje. Tačiau ši pusiausvyra yra trapi: vos tik vieno (bet kurio) hormono sintezei sutrinka, atsiranda sutrikimas visos endokrininės sistemos darbe – t.y. hormonų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis žmonių sveikatos pablogėjimu.

Hormoninis disbalansas gali atsirasti šiais atvejais:

  • kai liauka sintetina per daug hormonų;
  • su nepakankamo hormono kiekio sinteze;
  • su sintezės proceso pažeidimais, dėl kurių pasikeičia hormono cheminė sudėtis;
  • su hormono transportavimo per kūną pažeidimais;
  • tuo pačiu metu sutrikus kelių endokrininių liaukų darbui vienu metu.

    • Simptomai hormoniniai sutrikimai yra labai įvairios, ir daugeliu atvejų labai sunku atpažinti endokrininės sistemos ligą.

    Hormonų pusiausvyros sutrikimas dažniau pasireiškia moterims, tačiau nuo jo gali sirgti bet kokio amžiaus vyrai ir vaikai.

    Hormoninių sutrikimų priežastys

    Nepakankamos hormonų gamybos priežastys:

  • infekcinės ar uždegiminės endokrininių liaukų ligos;
  • įgimtos anomalijos, pasireiškiančios nepakankamu endokrininių liaukų išsivystymu;
  • endokrininių liaukų operacijos (su traumomis arba su naviko atsiradimu);
  • kraujavimas liaukos audiniuose;
  • sutrikusi kraujotaka ir nepakankamas liaukos aprūpinimas krauju;
  • vitaminų ir mikroelementų trūkumas su maistu;
  • imunodeficito būsenos.

    • Perteklinės hormonų gamybos priežastys:

  • galvos ir pilvo organų trauma;
  • uždegiminės ligos;
  • vartojant hormoninius vaistus.

    • Subalansuotą endokrininės sistemos veiklą taip pat gali sutrikdyti tokie veiksniai kaip:

  • stresas;
  • lėtinis miego trūkumas;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • blogi įpročiai;
  • per ankstyvas lytinis aktas – arba, atvirkščiai, suaugusio žmogaus lytinių santykių nebuvimas.

    • Kaip pasireiškia hormoniniai sutrikimai?

    Specifinių hormoninių sutrikimų simptomų praktiškai nėra, o endokrininės ligos diagnozę nustatyti nelengva. Hormoninio nepakankamumo apraiškos yra panašios į įvairių kitų ligų požymius. Tačiau yra keletas simptomų, leidžiančių įtarti, kad yra hormoninis disbalansas:

    1. Padidėjęs apetitas kartu su laipsnišku svorio mažėjimu dažniausiai yra ženklas padidėjusi skydliaukės funkcija. Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi dirglumu, nervingumu, nemiga, prakaitavimu, pirštų drebuliu, širdies ritmo sutrikimais, nedideliu (bet užsitęsusiu) karščiavimu.

    2. Skydliaukės funkcijos nepakankamumas būdingas nutukimo vystymasis su vienodu riebalų pasiskirstymu visame kūne; bendras silpnumas, mieguistumas; sausa oda ir lūžinėjantys plaukai; šaltkrėtis; kūno temperatūros sumažėjimas žemiau normos; balso užkimimas.

    3. Pagumburio ir hipofizės sutrikimas tai taip pat pasireiškia nutukimu, tačiau riebalai daugiausia nusėda viršutinėje kūno dalyje; kojos lieka plonos. Vidiniame šlaunų paviršiuje, ant pilvo, ant pieno liaukų atsiranda strijos - tamsiai raudonos strijos. Atsižvelgiant į tokius išvaizdos pokyčius, pacientas dažnai patiria hipertenzines krizes. kai stipriai ir smarkiai pakyla kraujospūdis.

    4. Perteklinė somatotropino gamyba pagumburyje(augimo hormono) lydi būdingi išvaizdos pokyčiai: padidėja apatinis žandikaulis, lūpos, liežuvis, skruostikauliai, viršutiniai lankai. Pėdos ir rankos sparčiai auga. Pasikeičia balsas: pasidaro užkimęs, šiurkštus. Sustiprėja plaukų augimas. Yra sąnarių skausmai.

    5. Dėl hipofizės navikai būdingas greitas regėjimo pablogėjimas kartu su nuolatiniais galvos skausmais.

    6. Kasos nepakankamumas- Cukrinis diabetas – pasireiškia odos niežuliu. nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis. Mažos žaizdelės, įbrėžimai blogai gyja; ant odos dažnai atsiranda furunkulų. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu.

    7. Perteklinė vyriškų hormonų sintezė(testosterono) moterims būdingi menstruacijų sutrikimai ir dažnai nevaisingumas. Tuo pačiu metu pastebimas veido ir kūno plaukų augimas pagal vyrišką tipą; oda tampa šiurkšti, riebi; dažnai atsiranda spuogai.

    Hormoniniai sutrikimai moterims

    Priežastys

    Dažnos hormoninių sutrikimų priežastys galioja ir moterims, tačiau jas papildo dažni abortai ir nesistemingas hormoninių kontraceptikų vartojimas.

    Be to, moters gyvenime yra fiziologinių hormoninių sutrikimų periodų:

    1. Lytinis brendimas.

    2. Nėštumas.

    3. Gimdymas ir laikotarpis po gimdymo.

    4. Kulminacija.

    ženklai

    Šie ženklai apima:

  • menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimas;
  • psichoemocinės sferos pokyčiai (dirglumas, irzlumas, ašarojimas, staigūs nuotaikos pokyčiai, nemiga);
  • antsvorio atsiradimas su nepakitusiu apetitu;
  • dažni galvos skausmai;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • plaukų augimas ant veido pagal vyrišką modelį (viršutinės lūpos ir smakro srityje);
  • sausa oda ir gleivinės (įskaitant makšties gleivinę);
  • retinimas ir plaukų slinkimas ant galvos.

    • Hormoniniai sutrikimai ir nėštumas

    Nuo nėštumo momento moters kūne prasideda hormonų pertvarkymas. Norint užtikrinti normalią nėštumo eigą, pradedami sintetinti nauji hormonai. Jie apima:

  • žmogaus chorioninis gonadotropinas (žCG);
  • žmogaus beta chorioninis gonadotropinas (beta hCG). Būtent šis hormonas yra nėštumo žymeklis, jo buvimas nustatomas pagal bandymo juostelę;
  • alfafetoproteinas (AFP);
  • estriolio;
  • PAPP-A (papp-ey) yra ne visai hormonas, o baltymas (baltymas A), kuris labai svarbus nėštumo metu.

    • Nėštumo pradžioje įprastų moteriškų lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybos lygis kiaušidėse padidėja, o vėliau, kai placenta pradeda sintetinti estriolį, sumažėja. Tai atsitinka antrojo trimestro pradžioje.

    Hormoniniai sutrikimai po gimdymo

    Po gimdymo moters organizmo hormoninis fonas vėl pasikeičia. Nėštumo hormonų sintezė sustoja, gaminasi hormonas prolaktinas. stimuliuoja motinos pieno išsiskyrimą. O kai baigiasi kūdikio žindymo laikotarpis, prolaktino lygis mažėja. Tai signalas apie normalių moteriškų hormonų – estrogeno ir progesterono – sintezės atnaujinimą įprastu kiekiu. Atkuriamas mėnesinių ciklas: moters organizmas vėl pasiruošęs atlikti reprodukcinę funkciją.

    Kaip nustatyti, ar hormonų koregavimo procesas po gimdymo vyksta teisingai? Galimo hormoninio nepakankamumo požymiai yra kraujospūdžio „šuoliai“. edemos atsiradimas. dažnas galvos svaigimas, nemiga. Įspėjamieji ženklai taip pat yra greitas svorio kritimas arba, atvirkščiai, per didelis svorio padidėjimas normaliai maitinantis.

    Hormoninis disbalansas po aborto

    Abortas smarkiai sutrikdo organizmo hormonų pusiausvyrą: smurtinis nėštumo nutraukimas sustabdo visos grupės hormonų sintezę. Endokrininė sistema yra panardinta į streso būseną ir į tai reaguoja padidindama moteriškų lytinių hormonų ir antinksčių hormonų gamybą.

    Šiuo metu moters kūnas yra itin pažeidžiamas. Gretutinės ligos, fizinė perkrova gali sukelti kiaušidėse pakitimų – policistinių. tekomatozė (kiaušidžių audinio augimas su galimu naviko išsivystymu).

    Siekiant reguliuoti menstruacinio ciklo atstatymą ir išvengti nepageidaujamo nėštumo, poabortiniu laikotarpiu rekomenduojama vartoti hormoninius kontraceptikus.

    Hormoninis disbalansas mergaitėms

    Jaunoms merginoms teisingas mėnesinių ciklas dažniausiai nustatomas ne iš karto, o per kelis mėnesius: tarpai tarp menstruacijų kartais būna per ilgi, kartais per trumpi; menstruacinis kraujavimas kartais menkas, kartais gausus. Jei šie reiškiniai pastebimi 2–3 mėnesius, nerimauti nėra pagrindo.

    Nerimą keliantys mergaičių hormonų disbalanso simptomai yra pernelyg gausios, užsitęsusios (ilgiau nei 7 dienos), itin skausmingos menstruacijos. Tokiais atvejais būtina kreiptis į ginekologą.

    Hormoniniai sutrikimai moterims - vaizdo įrašas

    Hormoninis disbalansas vyrams

    Vyrams taip pat atsiranda hormoninių sutrikimų. Jų atsiradimo priežastis dažniausiai yra nepakankama testosterono – pagrindinio vyriško hormono – gamyba organizme. Šios medžiagos gamybos pažeidimas gali būti susijęs su pažeidimais ar sėklidžių ligomis (sėklidžių uždegimu, diabetu, ŽIV, koronarine širdies liga, inkstų nepakankamumu). Sergant alkoholizmu mažėja ir testosterono sintezės lygis. narkotikų vartojimas. dažnos stresinės situacijos.

    Ženklai:

  • sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinis potraukis), erekcija;
  • sėklidžių tūrio sumažėjimas;
  • moteriško tipo nutukimo vystymasis, krūtų padidėjimas;
  • raumenų masės sumažėjimas;
  • plaukų augimo sumažėjimas veide, pažastyse, kirkšnyse;
  • balso pasikeitimas (tampa aukštesnis);
  • emociniai sutrikimai (depresija, depresija).

    • Hormoniniai sutrikimai paaugliams

    Merginos

    Brendimas yra moters hormoninio fono formavimosi laikotarpis mergaitės kūne. Hormoninės būklės pertvarkymas pirmiausia atsispindi psichoemocinėje sferoje: merginos tampa kaprizingos, „nekontroliuojamos“, dažnai keičiasi jų nuotaika. Ant veido odos gali atsirasti spuogų. Tai normalus reiškinys, o pereinamasis amžius baigiasi laiku.

    Galite įtarti mergaičių hormoninius sutrikimus šiais atvejais:

    1. Jei 14-16 metų mergaitei menstruacijų dar nėra arba jos yra retos ir nereguliarios. Tuo pačiu metu antrinės seksualinės savybės yra prastai išreikštos (pieno liaukos yra nepakankamai išvystytos, pažastyse ir kirkšnyse nepakankamas plaukų augimas). Tokie simptomai būdingi moteriškų lytinių hormonų trūkumui merginos organizme.

    2. Kitas tos pačios patologijos variantas – vėluojant mergaitės augimo periodui. Ji toliau auga, kai jos bendraamžiai jau nustojo augti. Tokių paauglių mergaičių išvaizda yra savotiška: jos išsiskiria pastebimu plonumu, dideliu augimu, pernelyg ilgomis rankomis ir kojomis. Menstruacinis ciklas nereguliarus.

    Berniukai

    Paauglių berniukų hormoniniai sutrikimai yra susiję su vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų disbalansu. Jei brendimo metu berniuko organizme nepasigamina pakankamai vyriško hormono testosterono, tai paaugliui neišsivysto antrinės lytinės savybės, nevyksta balso skilimas, augimas išlieka žemas.

    Ginekomastija – pieno liaukų padidėjimas berniukams brendimo metu – gali būti fiziologinis, nekenksmingas reiškinys (dėl nesubalansuotos vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pusiausvyros). Tačiau galima ir patologinė ginekomastija, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, su sėklidžių ar antinksčių navikais.

    Paauglystėje padidėjus vyriškų lytinių hormonų sintezei, daugeliui berniukų veido odoje atsiranda vadinamųjų paaugliškų spuogų. Po kelerių metų, kai hormoninis fonas tampa stabilus, spuogai išnyksta.

    Hormoniniai sutrikimai vaikams

    Vaikams gali išsivystyti įvairūs hormoniniai sutrikimai. Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra augimo sulėtėjimas ir hipotirozė.

    Vaikų augimo sulėtėjimą, susijusį su hormonų trūkumu, gali sukelti bet kurios endokrininės liaukos liga. Tačiau ryškiausias pavyzdys yra hipofizės nykštukiškumas, kurį sukelia tam tikri hipofizės pažeidimai (hipofizė gamina augimo hormoną – somatotropiną – ir daugelį kitų hormonų). Hipofizės nykštukams, be mažo ūgio, vėluoja lytinis vystymasis, atsiranda skydliaukės nepakankamumas ir kiti hormoniniai pokyčiai.

    Hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas) veikia psichinę ir fizinę vaiko raidą. Vaikams, sergantiems šia patologija, būdingas žemas ūgis, bendras vangumas, lėtumas, nesidomėjimas aplinka. Jie dažnai serga širdies ir kraujagyslių bei kitomis ligomis.

    Kilus bent menkiausiam įtarimui, kad vaikas turi hormoninių sutrikimų, būtina kreiptis į endokrinologą.

    Su amžiumi susiję hormoniniai sutrikimai

    Moterų menopauzė

    Kai moteris pasiekia tam tikrą amžių (kiekvienai individualų), jos kiaušidės nustoja gaminti estrogenus ir gamina kiaušinėlius. Menstruacijos sustoja. Moteris nebegali susilaukti vaikų. Šis laikotarpis vadinamas kulminacija. Jį lydi dar vienas moters kūno hormoninio fono pertvarkymas. Mūsų laikais menopauzė yra „jaunesnė“ ir gali prasidėti sulaukus 40 metų.

    Staigus lytinių hormonų sintezės nutraukimas menopauzės metu padidina hipofizės, pagumburio hormonų gamybą. antinksčių liaukos ir skydliaukė. Tai pasireiškia daugybe subjektyviai nemalonių simptomų.

    Moterų menopauzės požymiai:

  • Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai (kraujospūdžio padidėjimas, skausmas širdies srityje, širdies plakimas, rankų drebulys, prakaitavimas, karščio bangos ant veido ir kaklo).
  • Emociniai sutrikimai (dirglumas, pykčio priepuoliai ar prislėgta nuotaika, ašarojimas, nerimas, depresija).
  • Metaboliniai sutrikimai (osteoporozė – padidėjęs kaulų trapumas, veido plaukų augimas viršutinėje lūpoje ir smakro srityje, sumažėjęs plaukuotumas kirkšnyje ir pažastyse).

    • vyrų menopauzė

    Vyrų menopauzė, kaip ir moterų menopauzė, yra susijusi su lytinių hormonų sintezės sumažėjimu ir hormoninio fono pažeidimu. Kiekvieno vyro menopauzės pradžios amžius yra individualus. Manoma, kad vyrų menopauzė gali pasireikšti nuo 45 metų amžiaus, nors daugelis vyrų išlaiko galimybę susilaukti vaikų iki senatvės.

    Vyrų menopauzės požymiai:

  • Lytinio gyvenimo kokybės pablogėjimas (sumažėjęs lytinis potraukis ir erekcija, sunku pasiekti orgazmą).
  • Emociniai sutrikimai (depresinė nuotaika, depresija, nerimas).
  • Neurologiniai sutrikimai (susilpnėjusi atmintis ir protinė veikla, mieguistumas dieną ir nemiga naktį, dažni galvos skausmai, galvos svaigimas).
  • Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai (kraujospūdžio padidėjimas, skausmas širdies srityje, širdies plakimas, prakaitavimas, karščio bangos ant veido ir kaklo).
  • Metaboliniai sutrikimai (sumažėjęs fizinis darbingumas, sumažėjusi raumenų jėga ir raumenų masė, padidėjęs kūno riebalų kiekis, osteoporozė, nuplikimas, sumažėjęs plaukų augimas kirkšnyje ir pažastyse).

    • Kaip gydyti hormoninius sutrikimus

    Vaistai

    Vaistai, skirti gydyti hormonų nepakankamumą, yra hormonai – tiksliau, jų sintetiniai atitikmenys. Endokrininių ligų hormonų terapija gali būti atliekama pagal tris schemas:

    1. Pakeitimas (kai viena ar kita endokrininė liauka neatlieka savo hormonų gamybos funkcijų).

    2. Stimuliuojantis (vartojant hormoninius vaistus, suaktyvinama sumažėjusi endokrininės liaukos funkcija).

    3. Slopinantis (hormoniniai vaistai vartojami pernelyg aktyviam endokrininės liaukos aktyvumui pažaboti).

    Preparatus ir jų dozes gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui, turinčiam hormoninių sutrikimų. Hormonų terapija atliekama kontroliuojant medicininius tyrimus.

    Kartais (pavyzdžiui, išsivysčius tam tikros endokrininės liaukos navikui) hormonų terapija yra tik chirurginio gydymo papildymas.

    Homeopatija

    Tinkamai parinkti homeopatiniai preparatai gali greitai ir efektyviai padėti pacientams, kurių hormonų pusiausvyra sutrikusi. Iš natūralių žaliavų pagaminti homeopatiniai vaistai organizmą veikia stipriau nei hormonai. Tačiau jie neturi šalutinio poveikio.

    Pacientas turi žinoti, kad vaistinėse be recepto parduodami kompleksiniai homeopatiniai preparatai jam nepadės atkurti hormonų pusiausvyros. Tik individualiai konkrečiam žmogui gydytojo homeopato parinkti vaistai turės gydomąjį poveikį ir pašalins hormoninės ligos priežastį.

    Homeopatinių vaistų pasirinkimas gali būti sunkus ir ilgas (keletą savaičių). Tačiau pasirinkus tinkamą priemonę terapinis poveikis pranoks visus lūkesčius. Per 1-3 mėnesius hormonų pusiausvyra bus visiškai atstatyta.

    Liaudies gynimo priemonės

    Tradicinė medicina hormoniniams sutrikimams gydyti pirmiausia naudoja vaistinius augalus. Šių augalų sąraše yra angelika, medetka. šalavijas. Gegužės dilgėlė. pievų dobilas. Veronika, aukštuminė gimda, saldymedis. motininė žolė. melisa ir daugelis kitų (priklausomai nuo konkrečios endokrininės ligos).

    Vaistažolių nuovirai padeda stabilizuoti sutrikusį hormoninį foną. Fitoterapeutas turėtų paskirti gydymą.

    Rytų liaudies medicina akupunktūrą taiko esant hormonų gedimams. akupresūra ir aromaterapija (gydymas kvapais). Šie gydymo metodai normalizuoja daugelio vidaus organų, įskaitant endokrinines liaukas, darbą.

    Yra tokia tradicinės medicinos šaka kaip litoterapija (gydymas akmenimis). Akmenų įtaka žmogaus organizmui greičiau gali būti siejama su energetiniu poveikiu. Akmenys skirstomi į vyriškus ir moteriškus. Kūno papuošalų nešiojimas iš „moteriškų“ akmenų (hematitas, tigro akis, berilis ir kt.) padeda esant moteriškiems hormoniniams sutrikimams, skatina moteriškų hormonų gamybą organizme. „Vyriški“ akmenys yra jaspis, karneolis, kalnų krištolas ir kt. Šiuos akmenis turėtų nešioti vyrai, turintys hormoninių sutrikimų. Tačiau litoterapija yra toks subtilus „materialas“, kuris veiksmingas tik specialisto rankose.

    Badavimas

    Terapinis badavimas dėl hormoninių sutrikimų padeda tik kai kuriais atvejais:

  • su moterų ir vyrų menopauze;
  • su amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
  • su nutukimu, susijusiu su hormonų nepakankamumu;
  • sergant skydliaukės ir kasos ligomis.

    • Visais šiais atvejais pasninkas, trunkantis ilgiau nei vieną dieną, turi būti atliekamas gavus gydytojo leidimą ir jam prižiūrint.

    Dieta

    Esant įvairiems hormoniniams sutrikimams, skiriamos skirtingos dietos. Jiems būdingi šie punktai:

  • mažas kalorijų kiekis;
  • Riebalų ir angliavandenių, turinčių pakankamai baltymų, vitaminų, mikroelementų, apribojimas;
  • būtinas vaisių ir daržovių buvimas kasdieniame meniu;
  • tokių produktų kaip riebi mėsa, dešros, dešra, cukrus, medus pašalinimas iš dietos. šokolado. pyragaičiai, bulvės;
  • riebaus, aštraus, kepto maisto pašalinimas.

    • Dietą dėl konkrečios endokrininės ligos paskirs dietologas.

    Kaip numesti svorio su hormoniniais sutrikimais?

    Jei hormoninius sutrikimus lydi perteklinis svoris, turite numesti svorio! Tai turėtų būti atliekama prižiūrint endokrinologui. Tinkamai paskirta hormonų terapija prisideda prie svorio mažėjimo.

    Taip pat yra vadinamoji hormoninė dieta, kuri padės atsikratyti tų papildomų kilogramų. Nepaisant kai kurių apribojimų, ji suteikia gana įvairią mitybą.

    Hormoninių sutrikimų pasekmės

    Hormoninis disbalansas gali turėti įvairių pasekmių, priklausomai nuo to, kuri endokrininė liauka buvo paveikta labiausiai. Rimčiausios pasekmės yra šios:

    1. Gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimas.

    2. Moterų ir vyrų nevaisingumas.

    Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

    Berniukų seksualinės raidos sutrikimai.

    Penki seksualinio vystymosi etapai.

  • Laikomas laikotarpis nuo gimimo iki brendimo pradžios Pirmas lygmuo raida – infantilus, kitaip tariant, vaikystė. Fiziologijos požiūriu, šiuo metu reprodukcinėje sistemoje nevyksta jokių radikalių pokyčių. Kartu su bendru vaiko augimu šiek tiek padidėja ir lytiniai organai (iki maždaug 4-5 cm), sėklidžių tūris gali svyruoti nuo 0,7 iki 3 kubinių metrų. cm, iki 6-7 metų, kaip taisyklė, fiziologinė fimozė išnyksta ir varpos galvutė turi galimybę „matyti šviesą“. Jokių antrinių lytinių požymių nepastebima. Šis etapas berniukams baigiasi 10-13 metų. Tuo pačiu metu kai kurie iš jų pradeda spartaus augimo laikotarpį.
  • Antrasis etapas tarsi ruošdamas berniuko kūną jo laukiantiems drastiškiems pokyčiams. Ji vadinama hipofize, ir tai brendimo pradžia, arba brendimas (iš lot. pubertas – brendimas). Šiuo metu suaktyvėja hipofizė ir padidėja somatotropinų bei folitropino hormonų, atsakingų už pirminių brendimo požymių atsiradimą, sekrecija.
    Pirmiausia kapšelyje išnyksta poodiniai riebalai, padidėja jų dydis, atsiranda pigmentacija ir daug smulkių raukšlių. Sėklidės taip pat didėja ir nugrimzta į kapšelio dugną. Prasideda varpos augimas, nors jo padidėjimas dar nėra toks pastebimas. Bendras augimas tęsiasi, kūno kontūrai pradeda keistis.
  • Trečias etapas- lytinių liaukų (lytinių liaukų) aktyvacijos stadija. Lytinės liaukos pradeda gaminti vyriškus ir moteriškus hormonus (androgenus ir estrogenus), toliau vystosi lytiniai organai ir antriniai lytiniai požymiai. 12-13 metų amžiaus kartais prasideda gaktos plaukų augimas – pirmieji plaukeliai atsiranda varpos apačioje. 13-14 metų gaktos plaukai tamsėja, tampa šiurkštesni, plinta link kojų. Varpa pailgėja, kapšelis ir sėklidės toliau auga.
  • Ketvirtasis etapas- didžiausios lytinių liaukų veiklos stadija. Berniukams tai prasideda vidutiniškai 12-14 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu kūno ir veido kontūrai tampa brandesni. Varpa pradeda augti ne tik ilgiu, bet ir storiu, tęsiasi kapšelio ir sėklidžių augimas. Virš viršutinės lūpos ir pažastyse, taip pat aplink išangę atsiranda „augmenija“.

    Tame pačiame amžiuje, veikiant testosteronui, dėl gerklų raumenų išsivystymo ir pailgėjusių balso stygų berniuko balsas pradeda „lūžinėti“: tampa šiurkštesnis, gilesnis. Pradeda augti gerklų skydliaukės kremzlė – vadinamasis „Adomo obuolys“. Skausmo atsiradimas spenelių srityje vaikui taip pat yra normalaus seksualinio vystymosi rodiklis. Galimas ir tam tikras krūtų padidėjimas – tai vadinamoji fiziologinė ginekomastija, kuri taip pat nėra patologija.

    Sulaukę 15 metų daugelis jaunų vyrų jau gamina subrendusius spermatozoidus, kurie nuolat bręsta. Tame pačiame amžiuje galima pirmoji emisija – spontaniška, dažniausiai naktinė, ejakuliacija.

  • Penktas etapas būdingas galutinis reprodukcinės sistemos susiformavimas. Iki to laiko lytiniai organai pasiekia „suaugusiųjų“ dydžius, antrinės seksualinės savybės taip pat yra visiškai išreikštos – baigiasi gaktos, apatinės pilvo dalies ir veido pilozė, kūno sudėjimas ir veido bruožai pagaliau įgauna vyrišką išvaizdą. Maždaug tuo pačiu metu kūno augimas iš esmės baigiasi, nors kai kuriems jauniems žmonėms jis tęsiasi iki 20-22 metų amžiaus. Jaunų vyrų brendimo laikotarpis baigiasi iki 17-18 metų, o galimi reikšmingi 2-3 metų svyravimai. Fiziologiškai jie jau pasiruošę gimdymui, bet psichologinė branda ateis vėliau.

    • Tai yra įgimtas sėklidžių nebuvimas vaikui, kurio genotipas yra 46,XY. Anorchija pasireiškia 3-5% berniukų, neturinčių sėklidžių kapšelyje.

    Priežastys ir klinikinis vaizdas.

    Dažniausiai anorchiją sukelia sėklidžių agenezė dėl testosterono sintezės pažeidimo 9-11 intrauterinio vystymosi savaitę. Tokiais atvejais vaiko fenotipas moteriškas (nes nesant testosterono vyriški išoriniai lytiniai organai nesivysto).

    Klasifikacija ir klinikinis vaizdas.

  • Klaidingas kriptorchizmas kurį sukelia padidėjęs kremasterio refleksas. Paprastai šio reflekso naujagimiams nėra. Tarp visų kriptorchizmo atvejų klaidingas kriptorchizmas sudaro 25–50 proc. Būdingi netikro kriptorchizmo požymiai: kapšelis simetriškas, normaliai išsivystęs; sėklidė randama išorinio kirkšnies žiedo srityje arba apatiniame kirkšnies kanalo trečdalyje ir lengvai nuleidžiama palpuojant. Palpacija ir nuleidimas atliekami šiltoje patalpoje; rankos ištepamos muilu, kremu arba pabarstomos talku. Gydyti klaidingą kriptorchizmą nereikia.
  • Tikras kriptorchizmas. Sėklidės gali būti pilvo ertmėje (10%), kirkšnies kanale (20%) arba įduboje po išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeuroze išorinio kirkšnies žiedo srityje (40%). . Kitais atvejais sėklidei nusileisti neleidžia jungiamojo audinio virvelė tarp išorinio kirkšnies žiedo ir įėjimo į kapšelį. Net jei sėklidė yra išorinio kirkšnies žiedo srityje, jos negalima nuleisti į kapšelį (priešingai nei klaidingas kriptorchizmas). Tikrasis kriptorchizmas gali būti vienpusis arba dvišalis.
  • Negimdinė sėklidė. Sėklidė eina per kirkšnies kanalą, tačiau yra ne kapšelyje, o tarpvietėje, vidiniame šlaunies paviršiuje, priekinėje pilvo sienelėje arba varpos nugariniame paviršiuje (retai). Gydymas visada yra chirurginis. Dauguma pacientų net po gydymo yra nevaisingi. Kriptorchizmą sukelia LH arba testosterono trūkumas vaisiui ar naujagimiui arba nepakankamas hCG tiekimas iš placentos. Pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų sistemos pažeidimai gali būti paveldimi ir įgyti. Kai kuriems naujagimiams ir mažiems vaikams, sergantiems kriptorchizmu, taip pat jų motinoms randami autoantikūnai prieš adenohipofizės gonadotropines ląsteles. Remiantis tuo, manoma, kad kriptorchizmo priežastis gali būti autoimuninis gonadotropinių ląstelių pažeidimas. . atviras

    • Apibrėžimas. Mikropenija vadinama varpos anomalija, kai jos ilgis yra mažesnis už vidutinį atitinkamo amžiaus sveikų berniukų penio ilgį. Mikropenija gali būti izoliuota arba derinama su kitais seksualinės raidos sutrikimais, tokiais kaip kriptorchizmas.

    Priežastys.

  • Vaisiaus varpos augimas priklauso nuo testosterono lygio. Pagrindinis testosterono sekrecijos reguliatorius po 13-osios intrauterinio vystymosi savaitės yra LH, o FSH skatina Leydig ląstelių augimą ir diferenciaciją. Todėl mikropenija gali būti stebima vaikams, kuriems yra izoliuotas gonadotropinio hormono trūkumas (pavyzdžiui, su Kalmano sindromu) ir idiopatinis hipopituitarizmas.
  • Mikropenija atsiranda su įgimtomis centrinės nervų sistemos anomalijomis, ypač su smegenų ir kaukolės vidurinių struktūrų defektais, septooptine displazija ir hipofizės aplazija.
  • Daugelio sindromų mikropenija gali atsirasti dėl pirminio ar antrinio hipogonadizmo.

    Pirminis hipogonadizmas stebimas esant Klinefelter, Noonan, Cornelia De Lange, Robinov, Down,

    ir antrinis – su Prader-Willi ir Lawrence-Moon-Biedl sindromais.

    • Hidantoinų (pvz., fenitoino) vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimio mikropeniją.
    • Mikropenija dėl nepilno sumažėjusio jautrumo androgenams gali būti izoliuota arba derinama su seksualinės diferenciacijos sutrikimais, pavyzdžiui, su tarpinio tipo išoriniais lytiniais organais.
    • Idiopatinė mikropenija. Kai kuriais atvejais negalima nustatyti mikropenijos priežasties. . atviras

      • Ginekomastija yra pieno liaukų padidėjimas vyrams. Ginekomastija gali būti fiziologinė ir patologinė, dvišalė (simetriška arba asimetrinė) ir vienpusė. Pseudoginekomastija vadinama pieno liaukų padidėjimu dėl riebalinio audinio augimo pieno liaukose arba naviko.

      Klasifikacija.

    • Fiziologinė ginekomastija pastebėta naujagimiams ir sveikiems berniukams brendimo metu.

      Ginekomastija naujagimiams atsiranda dėl motinos ir placentos estrogenų veikimo ir išnyksta po kelių savaičių.

      Brendimo ginekomastija išsivysto 50-70% berniukų brendimo metu ir paprastai praeina per 1-2 metus.

      Paauglių ginekomastija dažniau būna dvišalė (simetriška arba asimetrinė), bet gali būti ir vienpusė. Priežastis nėra tiksliai nustatyta; rodo, kad estrogenų ir androgenų santykis serume padidėja brendimo pradžioje.

    • patologinė ginekomastija. Tai gali būti dėl vyriškų lytinių hormonų sintezės, sekrecijos ar veikimo sutrikimų, per didelės moteriškų lytinių hormonų sekrecijos ir narkotikų poveikio.
    • Androgenų trūkumas. Dažniausiai ginekomastija išsivysto esant įgimtam lytinių liaukų nepakankamumui, ypač su Klinefelterio sindromu, anorchija, įgimtais testosterono sintezės sutrikimais ir įgyta nepakankama sėklidžių funkcija.
      Kartais ginekomastija pastebima esant antriniam hipogonadizmui, pavyzdžiui, su Kalmano sindromu.
    • Ginekomastija atsiranda, kai sumažėjęs jautrumas vyriškiems lytiniams hormonams(pavyzdžiui, sergant Reifenšteino sindromu).
    • sukelti ginekomastiją navikai sėklides ir antinksčius, išskiriančius moteriškus lytinius hormonus, taip pat HCG sekrecija kepenų, centrinės nervų sistemos ir sėklidžių navikai.
    • Narkotikų ginekomastija dažniausiai dėl atsitiktinio estrogenų (pvz., geriamųjų kontraceptikų) ar estrogenų sintezę skatinančių vaistų vartojimo. Pastaruoju metu ginekomastija dažnai pastebima paaugliams ir jauniems vyrams, vartojantiems estrogenų tepalus. Kita dažna ginekomastijos priežastis – estrogenais šertų karvių pieno vartojimas.
    • Idiopatinė ginekomastija. Tokia diagnozė nustatoma ginekomastija sergantiems paaugliams berniukams, jei net kruopščiausiu tyrimu nepavyko nustatyti jos priežasties. Renkant anamnezę, aiškinamasi, ar vaikas vartojo estrogenus, ar androgenų antagonistus.
    • Po to gali atsirasti laikina ginekomastija traumų. sveikimo metu po sunkios ligos. kartu su svorio kritimu, taip pat su mitybos atnaujinimu po ilgo badavimo. . atviras

      • Galite kalbėti apie berniuko seksualinio vystymosi vėlavimą, jei po 14 metų jis neturi brendimo požymių. Žinoma, šis delsimas nebūtinai rodo kokį nors nukrypimą: galbūt šiai šeimai būdinga vėlesnė raida. Šiuo atveju kalbėsime apie vadinamąjį konstitucinį brendimo ir fizinio brendimo vėlavimą, kuris pasireiškia daugiau nei pusei atvejų. Šie paaugliai paprastai turi visiškai normalų augimo greitį prieš brendimo pradžią. Augimo šuolis ir brendimas gali prasidėti po 15 metų.

      Tačiau seksualinį vystymąsi gali vėluoti ar sutrikdyti įvairios ligos. Kai kuriuos iš jų lydi hormonų gamybos pažeidimas. Pavyzdžiui, esant navikui, pažeidžiančiam hipofizę ar pagumburį (smegenų dalį, kontroliuojančią brendimą), vaiko organizme gali sumažėti gonadotropinų – hormonų, kurie skatina lytinių organų augimą (arba jų gamybą). šie hormonai visiškai sustoja). Kai kurios lėtinės ligos (pvz., diabetas, inkstų ligos ir daugelis kitų) taip pat gali atitolinti brendimą.

      Požymiai, leidžiantys įtarti paauglio lytinės raidos vėlavimą, yra šie: kūno sudėjimas „silpnas“, galūnės gana ilgos, juosmuo per aukštas, klubai dažnai platesni už pečius. Taip pat būdingas poodinių riebalų nusėdimas ant krūtinės, juosmens ir apatinės pilvo dalies. Genitalijos neišsivysčiusios - penis mažesnis nei 5 cm, nėra kapšelio susilankstymo ir suglebimo, plaukai neauga ant gaktos ir pažastų, nėra taršos. Pastebėjus bent kai kuriuos iš šių požymių, vaikinas turi būti parodytas gydytojui, o tuo pačiu metu būtina parodyti atkaklumą ir taktą (jis labai drovisi savo trūkumų!).

      Vėlyvojo brendimo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Paprastai tai yra procedūrų kompleksas, apimantis (po apžiūros) vaistų, biologiškai aktyvių medžiagų vartojimą, fizioterapijos pratimus ir medicininę bei psichologinę korekciją. Būsimo vyro tėvai tikrai turėtų nepamiršti, kad pavėluotai diagnozavus uždelstą brendimą, gali atsirasti nevaisingumas, jau nekalbant apie paauglio psichoemocinės būsenos pažeidimą. Tačiau paauglystėje pradėtas gydymas suteikia didelę sėkmės galimybę, nors tai trunka mažiausiai 2–3 mėnesius.

      Per ankstyvas seksualinis vystymasis taip pat yra priežastis apsilankyti pas gydytoją! Berniukų brendimas laikomas ankstyvu, jei jis prasideda iki 9 metų amžiaus. Šio pažeidimo požymiai yra: sėklidžių padidėjimas, plaukų augimas ant veido, gaktos ir pažastų, spuogų atsiradimas, balso lūžinėjimas ir šiurkštėjimas, greitas kūno augimas.

      Priešlaikinio brendimo priežastys gali būti reprodukcinių organų anomalijos, skydliaukės ligos, galvos smegenų augliai, pakitimai dėl galvos traumų, infekcinių ligų (tokių kaip meningitas, encefalitas) pasekmės ir kiti struktūriniai galvos smegenų sutrikimai. Juk būtent iš ten, iš hipofizės ir pagumburio, komandos eina į periferines lytines liaukas, kad išsiskirtų hormonai. Priežastis taip pat gali būti daugybė genetinių veiksnių. Pastebėta, kad ankstyvas brendimas dažniau pasireiškia antsvorį turintiems vaikams.

      Pagrindinė ankstyvo lytinio vystymosi komplikacija yra augimo sustojimas. Faktas yra tas, kad lytinių hormonų gamyba prisideda prie tų kaulo dalių „uždarymo“, dėl ko jis auga į ilgį, t.y. augimo zonos. Taigi užaugęs anksti „subrendęs“ jaunas žmogus pasirodo gerokai žemesnis už savo bendraamžius. Juokauja apie tokius žmones sakoma „išėjo iki šaknų“, bet iš tikrųjų mažas ūgis yra rimtų psichologinių išgyvenimų proga ne tik jauniems, bet ir suaugusiems vyrams.

      Laiku nustatyti priešlaikinio brendimo požymius leidžia gydytojui pasirinkti reikiamus gydymo metodus. Tai gali būti naviko pašalinimas arba pagrindinės ligos gydymas, arba specialių vaistų, slopinančių lytinių hormonų išsiskyrimą, vartojimas iki augimo proceso pabaigos. Todėl labai svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku kreiptis į specialistą.

      1. Konstitucinis augimo ir lytinio vystymosi atsilikimas yra normos variantas. Tai sukelia uždelstas pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų sistemos aktyvavimas. Dėl žemo LH, FSH ir testosterono kiekio lytinis vystymasis prasideda sulaukus 15 metų ir vėliau.

      2. Bet koks lėtinės sisteminės ligos gali sukelti augimo sulėtėjimą, skeleto brendimą ir lytinį vystymąsi. Šioms ligoms pirmiausia priskiriamas lėtinis inkstų nepakankamumas, cistinė fibrozė, celiakija, bronchinė astma, lėtinė uždegiminė žarnyno liga, sunkus hipotirozė. Sergant nervine anoreksija seksualinis vystymasis vėluoja dėl gonadoliberino impulsų sekrecijos pažeidimo.

      3. Antrinis hipogonadizmas(antrinis sėklidžių nepakankamumas). Sergant antriniu hipogonadizmu, seksualinis vystymasis prasideda labai vėluojant ir vyksta lėtai arba prasideda, bet nesibaigia. Pacientams yra didelė nevaisingumo rizika.

    • Atskiras gonadotropinių hormonų trūkumas beveik visada dėl lėtinio GnRH nepakankamumo ir tik retais atvejais – adenohipofizės gonadotropinių ląstelių nepakankamumo. Vaikas normaliai auga iki paauglystės, vėliau augimas sulėtėja, lytinio vystymosi požymių neatsiranda.

      Šią patologiją turintys paaugliai turi eunuchoidinį kūno sudėjimą. Atskiras gonadotropinių hormonų trūkumas, kaip atskira liga, yra retas ir autosominiu recesyviniu būdu paveldimas maždaug puse atvejų. Daug dažniau izoliuotas gonadotropinių hormonų trūkumas derinamas su kitomis raidos anomalijomis: uoslės praradimu ar susilpnėjimu (su Kalmano sindromu), smegenų ir kaukolės vidurinių struktūrų defektais, mikropenija, kriptorchizmu, daltonizmu, anomalijomis. inkstų ir plaštakų kaulų.

    • Kalmano sindromas. Pagrindiniai komponentai yra antrinis hipogonadizmas ir uoslės praradimas arba sutrikimas. Kai kurie pacientai turi daltonizmo ir sunkių smegenų bei kaukolės anomalijų vidurinėje linijoje. Kalmano sindromo anomalijų priežastis yra GnRH impulsinės sekrecijos pagumburyje pažeidimas.
    • Pasqualini sindromas(vaisingo eunucho sindromas) yra labai reta liga, kuriai būdinga izoliuotas LH trūkumas. Pacientai turi eunuchoidinį kūno sudėjimą; normalaus dydžio sėklidės, diferencijuotų Leydig ląstelių nėra arba jų labai mažai, tačiau spermatogenezė nesutrikusi. Manoma, kad Pasqualini sindromą sukelia dalinis GnRH trūkumas.
    • Idiopatinis hipopituitarizmas.Šiuo pavadinimu derinamos kelios sporadinės ir paveldimos ligos. Įgimtas idiopatinis hipopituitarizmas pasireiškia naujagimiams, sergantiems sunkia hipoglikemija, hiponatremija ir kepenų pažeidimais, primenančiais hepatitą. Beveik visada stebima mikropenija. Idiopatinis hipopituitarizmas vyresniems berniukams 50–60% atvejų yra gimdymo traumos ir hipoksijos pasekmė.
    • CNS ligos. sutrikusi pagumburio ir hipofizės funkcija:
    • Navikai(kraniofaringioma, suprasellarinė astrocitoma, regos nervo glioma, disgerminoma, teratoma, histiocitozė X ir kita granulomatozė).
    • Vystymosi anomalijos(smegenų ir kaukolės vidurinių struktūrų defektai, septooptinė displazija, hidrocefalija).
    • infekcijos(meningitas, encefalitas).
    • Trauminis smegenų pažeidimas.
    • Nepakankamas regos nervų išsivystymas su normalia arba jos nėra skaidria pertvara - neaiškios kilmės holoprosencefalijos pavyzdys; dažniau pasitaiko pirmajam jaunos mamos vaikui. Hipofizės funkcijos sutrikimas tokiais atvejais pasireiškia įvairiai ir gali progresuoti, todėl vaikams, turintiems šią anomaliją, reikia reguliariai tikrintis.
    • Hipofizės aplazija arba hipoplazija gali būti derinama su įgimta antinksčių žievės hiperplazija.
    • Leukemijos spindulinė terapija o smegenų augliai dažnai pažeidžia pagumburio-hipofizės sistemą. Pirmiausia sutrinka augimo hormono, vėliau gonadotropinių hormonų ir AKTH, sekrecija.

      • 4. Pirminis hipogonadizmas(pirminis sėklidžių nepakankamumas). Pirminis hipogonadizmas gali būti įgimtas (su kai kuriais paveldimais sindromais) ir įgytas. Abiem atvejais testosterono trūkumas lemia LH ir FSH koncentracijos padidėjimą, tačiau dažniausiai šis padidėjimas nustatomas tik paauglystėje.

    • Klinefelterio sindromas pasitaiko 1 iš 500 berniukų. Pacientams, sergantiems klasikiniu sindromo variantu, yra 47,XXY kariotipas. Galimi ir kiti kariotipai, o 10% pacientų nustatomas mozaikiškumas 46,XY/47,XXY. Sindromas dažniausiai pasireiškia paauglystėje kaip lytinio vystymosi vėlavimas. Sumažėjusi varpa ir sėklidės, eunuchidinis kūno sudėjimas, ginekomastija ir vidutinio sunkumo protinis atsilikimas. Pacientai yra linkę sirgti cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis ir krūties vėžiu.
    • Noonano sindromas pasitaiko 1 iš 8000 naujagimių (1 iš 16000 berniukų); kariotipas normalus. Paveldėjimas yra autosominis dominuojantis. Pagal pagrindines klinikines apraiškas (pterigoidinės raukšlės ant kaklo, valgus deformacija alkūnės sąnariuose, žemas ūgis, limfinė plaštakų ir pėdų edema) Noonan sindromas labai panašus į Turnerio sindromą. Kiti Noonan sindromo požymiai yra ptozė, įdubusi krūtinė, dešinės širdies defektai (plaučių arterijos stenozė), trikampis veidas ir protinis atsilikimas. Berniukai turi kriptorchizmą arba mikropeniją.
    • Įgytas pirminis hipogonadizmas(įgytas sėklidžių nepakankamumas). Dažniausios priežastys:
    • Virusinis orchitas(Dažniausi patogenai yra kiaulytės virusas, Coxsackie B virusas ir ECHO virusai).
    • Vaistai nuo vėžio. ypač alkilinančios medžiagos ir metilhidrazinai, pažeidžia Leydig ląsteles ir spermatogenines ląsteles. Ikibrendimo amžiuje šios ląstelės yra ramybės būsenoje, todėl jos yra mažiau jautrios citotoksiniam priešvėžinių vaistų poveikiui. Priešingai, brendimo metu ir ypač pobrendimo laikotarpiu šie vaistai gali sukelti negrįžtamus spermatogeninio epitelio pokyčius.
    • Kryptinis švitinimas taip pat pažeidžia spermatogeninį epitelį.
    • Sėklidžių funkcija sutrinka po didelių ciklofosfamido dozių ir viso kūno švitinimo ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai.

      • Priežastys ir klasifikacija.

      1. Tikras ankstyvas brendimas dėl pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų sistemos centrinės grandies hiperfunkcijos. Priežastys: ankstyvas impulsinės GnRH sekrecijos suaktyvėjimas, GnRH hipersekrecija, autonominė gonadotropinių hormonų hipersekrecija, reguliacijos sutrikimas pagumburio-hipofizės sistemoje. Tikras ankstyvas seksualinis vystymasis visada yra baigtas (t. y. apima virilizaciją ir spermatogenezės stimuliavimą).

    • Laikomas tikras ankstyvas brendimas idiopatinis. jei priežasties nustatyti nepavyksta. Idiopatinės tikrojo ankstyvo lytinio vystymosi diagnozė berniukams nustatoma 10-20% atvejų. Manoma, kad idiopatinis tikras ankstyvas lytinis vystymasis atsiranda dėl ankstyvo GnRH impulsinės sekrecijos suaktyvėjimo.
    • CNS ligos– dažniausia tikro ankstyvo lytinio vystymosi priežastis.

      Navikai pagumburio užpakalinių dalių, pilkojo gumburo, trečiojo skilvelio ar epifizės srityje jie infiltruoja arba suspaudžia pagumburio audinį arba nutraukia nervinius ryšius, pažeisdami reguliavimo mechanizmus. Taip pat yra pagumburio hamartomos, išskiriančios GnRH.

      infekcijos gali sukelti smegenų edemą arba abscesą arba hidrocefaliją.

      Kitos priežastys:

      trauminis smegenų pažeidimas ,

      kaukolės ir smegenų apsigimimai(pvz., septooptinė displazija).

    • Pirminė hipotirozė(skydliaukės nepakankamumas) yra reta ankstyvo brendimo priežastis. Patogenezė nežinoma; Siūloma, kad esant skydliaukės hormonų trūkumui, būtų skatinama ne tik tiroliberino, bet ir GnRH sekrecija. Todėl padidėjusį TSH sekreciją lydi padidėjusi gonadotropinių hormonų ir prolaktino sekrecija.
    • Bet koks liga, susijusi su androgenų hipersekrecija gali per anksti suaktyvinti pagumburio-hipofizės sistemą. Paprastai tokiais atvejais skeleto brendimas pagreitėja (kaulų amžius lenkia paso amžių). Tikrąjį ankstyvą brendimą taip pat gali lemti pavėluotas įgimtos antinksčių hiperplazijos virilizuojančių formų gydymas.

      • 2. Netikras ankstyvas brendimas dėl autonominės androgenų arba hCG hipersekrecijos. Skirtingai nuo tikro ankstyvo lytinio vystymosi, netikras ankstyvas lytinis vystymasis yra nepilnas, tai yra, jis nėra lydimas spermatogenezės stimuliavimo (išskyrus šeimos testosterono toksikozę).

    • Virilizuojančios įgimtos antinksčių hiperplazijos formos- dažniausia klaidingo ankstyvo brendimo priežastis. Dažniausios virilizacijos formos: fermentų trūkumas. 21-hidroksilazė ir 11-beta-hidroksilazė.
    • Virilizuojantys antinksčių navikai vaikams pasitaiko retai. Paprastai tai yra piktybiniai navikai.
    • Kušingo sindromas Tai taip pat reta ankstyvo brendimo priežastis.
    • Androgenus išskiriantys sėklidžių navikai (androblastomos). susitinka nedažnai. Paprastai tai yra leidigomos, išskiriančios tik testosteroną. Leydigoma yra gerybinis navikas ir lokalizuotas vienoje sėklidėje. Pažeista sėklidė yra padidėjusi, skausminga palpuojant.
    • Taip pat yra arhenoblastomos ir sertoliomos. Jie sugeba išskirti ne tik androgenus, bet ir estrogenus, todėl pacientams gali pasireikšti ginekomastija, moteriško tipo gaktos plaukai.
    • Kita reta klaidingo ankstyvo brendimo priežastis yra negimdinis antinksčių audinys sėklidėje. Antinksčių audinys gali sukelti navikus ir patirti hiperplaziją adrenarcho metu arba esant įgimtai antinksčių hiperplazijai. Tokiais atvejais padidėja ir sėklidė.
    • CG išskiriantys navikai(hepatoblastoma, retroperitoniniai ir lytinių ląstelių navikai) nustatomi 4% berniukų, kurių lytiškai išsivystė priešlaikinis vystymasis. Lytinių ląstelių navikai dažnai būna smegenyse.
    • Izoliuota priešlaikinė adrenarchė- tai yra gaktos ar pažasties plaukų išvaizda 5-6 metų berniukui. Gali būti spuogų, stiprus prakaito kvapas ir balso grubumas. Nepagreitėja skeleto augimas ir brendimas bei nepadidėja varpa. Izoliuota priešlaikinė adrenarchė atsiranda dėl ankstyvo antinksčių androgenų sekrecijos padidėjimo. Prognozė gera, bet auglys turi būti pašalintas. sėklidės ar antinksčiai ir įgimta antinksčių hiperplazija. Jei nėra kitos patologijos, seksualinis vystymasis baigiasi normaliai.
    • Šeimos testosterono toksikozė(nuo gonadotropino nepriklausomas ankstyvas brendimas) sukelia per didelė nereguliuojama testosterono sekrecija dėl Leydig ląstelių hiperplazijos. Hiperplaziją sukelia taškinė mutacija LH ir CG receptorių genuose. Šeimos testosterono toksikozė yra autosominis dominuojantis sutrikimas, kurio prasiskverbimas yra nepilnas, pasireiškiantis tik vyrams. Antrinės lytinės savybės dažniausiai pasireiškia 3-5 metų amžiaus, o pirmieji vyriškumo simptomai gali būti pastebimi jau 2 metų amžiaus. Daugeliui pacientų suaktyvėja spermatogenezė. Pagal klinikinį vaizdą, šeimos testosterono toksikozė yra panaši į tikrą ankstyvą lytinį vystymąsi. Daugumos vyrų, sergančių šeimine testosterono toksikoze, vaisingumas nesumažėja.

      • Iki šiol berniukų lytinės raidos sutrikimams buvo skiriamas nepakankamas dėmesys, nepaisant, deja, plačiai paplitusių tokio pobūdžio sutrikimų. Taip yra daugiausia dėl menko tėvų sąmoningumo ir nedėmesingumo tokiam svarbiam berniuko formavimosi į sveiką vyrą aspektui. Dažnai ankstyvame amžiuje nepastebėti lytinės raidos defektai nustatomi tik paauglystėje, kai pasekmės yra negrįžtamos ir jaunuolis negali tapti visaverčiu vyru, sukurti šeimos ir susilaukti vaikų. Pastaroji dažnai sukelia sunkias gyvenimo tragedijas.

      Kuo tėvai turėtų susirūpinti? Visų pirma, matomi išorinių lytinių organų defektai, pavyzdžiui, sėklidžių nebuvimas kapšelyje, nesavalaikis lytinių požymių išsivystymas, jų neatitikimas vaiko amžiui, taip pat jų lyčiai nebūdingas elgesys, nutukimas, neproporcingai didelis. ilgos kojos, prastas raumenų sistemos išsivystymas, nesidomėjimas merginomis brendimo metu ir kt.

      Nustačius vieną ar daugiau iš išvardytų požymių vaikui, reikia apsilankyti pas vaikų urologą ar endokrinologą, siekiant nustatyti ar pašalinti lytinio vystymosi defektus. Laiku nustačius pažeidimo tipą ir pradėjus gydymą arba pašalinus kenksmingus veiksnius, koregavus mitybą, galima išvengti reprodukcinės sferos patologijos.

      Klausimo atsakymas.

      Į klausimus atsako gydytoja urologė-andrologė Ph.D. Radzievskis Anatolijus Vasiljevičius. atviras

      Šaltiniai: http://www.venerologia.ru/ ; http://5ballov.qip.ru/referats/part/10019/parent/0/ ; http://www.eurolab.ua/ ; http://referat.ru/referats/by/category/Medicina; http://www.med-life.ru/; http://www.herpes.ru/

      Kontraceptinės tabletės paaugliams

      Kontraceptinės tabletės paaugliams. Dar visai neseniai toks klausimas nebuvo aštrus. Taip, ten aštru, jis visai nestovėjo. Kas yra kontraceptinės tabletės vaikams? Paaugliai juk yra tie, kurie stropiai (arba nelabai stropiai) mokosi, paklūsta tėvams, turi smaližius, ten mėgsta įvairius pomėgius, pvz., važinėti dviračiu ar riedučiais, kartais zuja, bet ką daryti , pereinamasis amžius...

      O čia jo nėra. Paaugliai, žinoma, dar nėra suaugę, bet jie jau ne vaikai. Tai augantys vaikai. O augimą lydi ne tik savęs patvirtinimas įvairių neaiškių (o dažnai ir nemalonių) tėvams dalykų pavidalu, bet ir toks įvykis kaip įsimylėjimas. Paaugliams tai, žinoma, yra meilė visam gyvenimui – tu nemylėjai, tu nesupranti! Pati meilė yra nuostabi. Visiškai saugu, jei mergina atsidūsta dėl kokio nors neprieinamo žiniasklaidos stabo. Taip pat atsitinka. Tačiau dažniau ji įsimyli visiškai apčiuopiamą berniuką, o šis „prisilietimas“ kartais baigiasi didele problema – nepageidaujamo nėštumo pavidalu.

      Iš tiesų, seksas iki vedybų dabar nieko nestebina.

      Šiek tiek statistikos. Jaunų žmonių seksualinės patirties lygis skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau regione jis yra maždaug toks pat. Tyrimai, atlikti tarp moterų visame pasaulyje, parodė, kad 2–11 % Azijos moterų lytinius santykius pradeda iki 18 metų, 12–44 % Lotynų amerikiečių iki 16 metų, 45–52 % Afrikos moterų. Sacharos regionas prieš 19 metų. Išsivysčiusiose šalyse dauguma moterų pradeda lytinį gyvenimą iki 18 metų: 79% JK, 71% JAV, 68% Ukrainoje, 67% Prancūzijoje, 65% Rusijoje.

      Vyrų šie skaičiai yra didesni: Azija – 24–75 % iki 18 metų, Lotynų Amerika – 44–46 % iki 16 metų, į pietus nuo Sacharos esantis regionas – 45–73 % iki 17 metų, JK – 85%, Prancūzija – 83%, JAV - 81%, Rusijoje - 82% pradeda seksualinę veiklą iki 18 metų amžiaus.

      Yra kaip yra.

      Galima ilgai kalbėti apie auklėjimą, padorų elgesį, remtis praeities pavyzdžiais, duoti paskaityti tinkamas knygas – žinoma, visa tai galima ir reikia daryti. Tačiau palikti paauglius nežinioje kontracepcijos klausimais yra tiesiog nepriimtina. Paaugliams reikia (nebijau šio žodžio) būti apsiginklavusia pagrindine informacija apie kontracepciją. lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), skubioji kontracepcija. ankstyvų abortų ir gimdymo pavojai ir pasekmės.

      Ir visai nebūtina, kad mergina (ar berniukas), apsiginklavusi žiniomis šia tema, nedelsdama bėgtų jas pritaikyti praktikoje, kad patikrintų šių žinių kokybės faktorių.

      Taigi nemoralizuokime. Nepageidaujamas paauglių nėštumas ir abortai yra kažkas, ko neturėtų atsitikti. Ir apie tai nediskutuojama! Bendra informacija apie kontraceptikus pirmą kartą gali būti pateikta paaugliams 13-14 metų amžiaus, o išsamesnė informacija – 15-16 metų amžiaus. Net jei kai kuriems paaugliams ši informacija neatrodo aktuali, vis dėlto pirmąsias kontracepcijos žinias ir įgūdžius reikėtų pasisemti iš ginekologo iš anksto.

      Paaugliai dažnai lytiškai santykiauja visiškai neromantiškose situacijose: rūsyje, sodyboje, automobilyje, kompanijoje, namuose šalia tėvų, būdami apsvaigę nuo alkoholio ir/ar narkotinių medžiagų, su smurto elementais ir pan. .

      Paauglių mergaičių kontraceptinis elgesys skiriasi nuo vyresnio amžiaus grupių elgesio ir pasižymi šiomis savybėmis:

    • nereguliarus seksualinis gyvenimas;
    • nereguliarios menstruacijos;
    • netinkamas lytinis švietimas;
    • trumpalaikis kontracepcijos naudojimas;
    • neveiksmingų kontracepcijos metodų naudojimas;
    • tėvų ir gydytojo baimė;
    • pasinaudojant draugų patarimais renkantis kontracepcijos metodą;
    • didelė lytiniu keliu plintančių ligų rizika;
    • daug seksualinių partnerių.

      • Todėl paaugliams skirti kontraceptikai turėtų būti labai veiksmingi, priimtini ir saugūs.

      Daugumai paauglių priimtiniausias pasirinkimas yra kliūtis. y., prezervatyvas. Jis apsaugo nuo pastojimo ir apsaugo nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis, o esant tam tikriems parametrams (pagamintas iš latekso su ne ksilono danga: DUREX, RFSU) - nuo AIDS. Tai ypač svarbu, jei mergina palaiko ryšį su keliais ar vienu atsitiktiniu partneriu. Tačiau prezervatyvai dažnai plyšta, slysta, uždedami neteisingai, sutepti tepalais ir riebalų pagrindu pagamintais kremais, ilgai laikomi suglamžyti arba esant dideliam drėgniui, veikiami tiesioginių saulės spindulių.

      Todėl paaugliams patariama naudoti vadinamąjį dvigubą olandų metodą (vienu metu naudoti hormoninį geriamąjį kontraceptiką su prezervatyvu), kai didelį geriamosios priemonės veiksmingumą papildo lytiškai plintančių ligų (LPL) prevencija, kurią suteikia prezervatyvas.

      Dėl pinigų stokos ir nežinojimo apie prezervatyvo savybes paaugliai dažnai naudojasi pigiais prezervatyvais, todėl jiems kyla didesnė rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis. Tokiais atvejais padėti cheminės apsaugos metodai(spermicidai), naudojami kartu su prezervatyvu. Šie vaistai yra žvakučių, tablečių, kremų, kempinių, plėvelių, aerozolių pavidalu. Jie turi spermicidinį, o kai kurie iš jų baktericidinį poveikį (slopina gonorėjos ir sifilio sukėlėjus, stabdo grybelių, chlamidijų ir trichomonų augimą, kenkia herpeso virusams, citomegalovirusui, Epstein-Barr virusui) ir iš karto patenka į makštį. prieš lytinį aktą. Tačiau vien spermicidinių medžiagų naudojimas paauglystėje yra neveiksmingas ir netinkamas, nes jų kontraceptinis poveikis yra mažas, o vartojimas reikalauja didelės elgesio motyvacijos.

      Kalbant apie hormoninė kontracepcija(arba geriamoji kontracepcija – ne nuo žodžio iki šauksmo, o iš lotynų arba, tai yra, burna), tada ji tinka tiems, kurie gyvena reguliarų seksualinį gyvenimą ir turi pakankamai žinių apie šio metodo naudojimą. Šiuo metu tarp paauglių pastebimas didelis neplanuoto nėštumo dažnis, o tai jiems yra sunkus psichikos išbandymas, taip pat daugėja lytiniu keliu plintančių ligų, dėl kurių paauglių kontracepcijos problema nusipelno ypatingo dėmesio.

      Rusijoje SGK (sudėtinius geriamuosius kontraceptikus) vartoja maždaug 9–15 % paauglių ir jaunų moterų. Labiausiai tinka kombinuotos mažos dozės (sudėtyje yra 30-35 mcg etinilestradiolio), labai selektyvūs progestogenai (trečios kartos), turintys mažą androgeninį aktyvumą, monofaziniai vaistai. Grynieji gestagenai („mini tabletės“), injekciniai kontraceptikai yra nepageidaujami paaugliams dėl ilgalaikio apvaisinimo atkūrimo po jų panaikinimo. Išimtis yra jaunos maitinančios motinos, joms gryni gestagenai yra puiki apsaugos priemonė. kurį galima derinti su žindymu.

      Vadinamosios „hormoninės injekcijos“ yra modernus ilgalaikės kontracepcijos būdas naudojant grynus gestagenus. Vaisto injekcijoje yra hormono levonorgestrelio, kuris palaipsniui išsiskiria ir palaiko pastovią vaisto koncentraciją kraujyje. Hormoninių injekcijų patikimumo laipsnis yra toks pat kaip ir įprastų hormoninių tablečių.

      Pagrindinis šio metodo privalumas yra tai, kad nereikia kiekvieną dieną po vieną ir taip pat laikas gerti hormonines tabletes. Svarbiausia nepamiršti kartą per 2–3 mėnesius apsilankyti pas gydytoją ir suleisti injekcijas. Didžiausia hormono koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 20 dienų po pirmosios injekcijos. Todėl pirmąjį mėnesį po pirmosios injekcijos būtina papildomai apsisaugoti prezervatyvu.

      Dėl kiaušidžių funkcijos slopinimo šį kontracepcijos metodą gali naudoti tik pagimdžiusios arba sulaukusios pilnametystės. Taip pat vaistą reikia atsargiai vartoti moterims, kenčiančioms nuo kraujotakos sistemos ligų. Kitais atvejais šis kontracepcijos būdas yra patikimas ir labai patogus.

      Tačiau šis metodas turi nemalonų šalutinį poveikį. galimybė periodiškai atsirasti kruvinų tarpmenstruacinių išskyrų, taip pat menstruacijų funkcijos slopinimas. Deja, hormoninių injekcijų poveikio niekas negali neutralizuoti. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite jį ištverti iki injekcijos pabaigos. Todėl prieš atlikdami „hormoninę injekciją“, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

      Fiziologiniai metodai(ritminis metodas, temperatūros metodas), jis neveiksmingas paaugliams, nes mergaičių menstruacinis ciklas ne visada nusistovėjęs ir stabilizuojamas iki seksualinės veiklos pradžios. Šiuo gyvenimo laikotarpiu natūralios kontracepcijos priemonės (pavojingų dienų skaičiavimas bazine temperatūra, gimdos kaklelio gleivių kokybės matavimas, kalendorinis metodas, simptominis metodas) nerekomenduojami dėl mažo efektyvumo (100 vartotojų per metus 10-30 nėštumų). .

      Kontracepcijos metodo pasirinkimą gali įtakoti tokie veiksniai kaip nereguliarus seksualinis gyvenimas ir poreikis slėpti lytinius santykius bei kontracepcijos naudojimas. Pavyzdžiui, seksualiai aktyvių vienišų paauglių poreikiai labai skiriasi nuo susituokusių paauglių, norinčių atidėti nėštumą, padaryti pertrauką ar apriboti nėštumų skaičių.

      SGK vartojimas paaugliams leidžia:

      - išvengti nepageidaujamo nėštumo ir atitinkamai abortų bei ankstyvo gimdymo;

      - vengti lytiniu keliu plintančių ligų;

      - pasinaudoti SGK galimybėmis menstruacijų sutrikimams ir kitoms hormoninės korekcijos reikalingoms būklėms gydyti.

      Hormoninių kontraceptikų kontraceptinio poveikio mechanizmas susideda iš kelių veiksnių ir apima: ovuliacijos slopinimą dėl pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos slopinimo, gimdos kaklelio kanalo gimdos kaklelio gleivių sutirštėjimą ir taip sumažinant prasiskverbimo galimybę. spermatozoidų patekimas į gimdos ertmę, taip pat endometriumo būklės pasikeitimas ir gimdos bei kiaušintakių susitraukimo aktyvumo sumažėjimas.

      Dabar pakalbėkime apie hormoninių kontraceptikų vartojimo būdą. Atrodytų, viskas paprasta: išrašant, paaiškino gydytoja, yra anotacija, ant pakuotės nupieštos rodyklės, tačiau kartais dėl to vis tiek iškyla sunkumų.

      Taigi, standartinis priėmimo režimas. 21 dieną geriame po vieną tabletę vieną kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu, darome 7 dienų pertrauką, šiuo metu be tablečių vartojimo praeina mėnesinės. 8 dieną po paskutinės tabletės išgėrimo (po septynių dienų laikotarpio, per kurį kontraceptikas nebuvo išgertas) imame naują pakuotę ir pradedame gerti tabletes iš kitos pakuotės, net jei kraujavimas dar nesibaigė ir viskas kartoja. Jei vaistas tik pradedamas vartoti (prieš tai nebuvo apsaugotas hormoniniais kontraceptikais) ir tai yra pirmoji pakuotė, tada priėmimą reikia pradėti pirmą ciklo dieną (pirmąją menstruacijų dieną). Pastaruoju metu atsirado vaistų, kurių vartojimo režimas šiek tiek skiriasi, pavyzdžiui, 26 + 2, 28 be pertraukos ir kt. tada laikomės šio režimo, kurį gydytojas Jums paaiškins išrašydamas. Tai reiškia, kad jūs neturėtumėte patys nuspręsti, kurias tabletes gerti. Hormonai (ir iš tikrųjų bet kokie vaistai) yra per rimti.

      Visos hormoninės tabletės geriamos pagal tam tikrą schemą, kurios keisti negalima, antraip gali sutrikti mėnesinių ciklas arba įvykti neplanuotas nėštumas. Kaip jau minėta, tabletes reikia gerti kasdien tuo pačiu metu.

      Visiška apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo pasiekiama tik nuo antrosios vaisto pakuotės. Pirmą mėnesį organizmas prisitaiko prie naujų hormonų ir pastojimo tikimybė dar nėra lygi nuliui. Todėl, vartojant pirmąją hormoninių tablečių pakuotę, būtina naudoti papildomas kontraceptines priemones.

      Jei jaučiatės blogai (pykinimas, galvos skausmas, padidėjęs spaudimas, depresija, staigus svorio padidėjimas), turite pakeisti vaistą į kitą iš tos pačios grupės arba turintį mažesnę hormono dozę. Prieš randant tinkamą tipą, reikia išbandyti kelių tipų kontraceptines tabletes. Tačiau kad ir koks stiprus būtų šalutinis poveikis, hormonines tabletes visada reikia išgerti iki pakuotės pabaigos ir tik tada pereiti prie kito vaisto arba nutraukti vartojimą.

      Vaistą hormoninei kontracepcijai turėtų parinkti gydytojas, remdamasis hormoninių tyrimų rezultatais. Tik tokiu atveju visas šalutinis poveikis gali būti sumažintas iki minimumo.

      Dažnai neinformuotos merginos pačios nustoja vartoti kontraceptines tabletes, sužinojusios, kad turi tam tikrų šalutiniai poveikiai. Paaugliai, nesusituokę ar nesusituokę, mažiau toleruoja šalutinį kontraceptikų poveikį, todėl yra labiau linkę nutraukti jų vartojimą.

      Išties, be kontraceptinio poveikio, hormoniniai vaistai gali sukelti ir šalutinį poveikį – laikinas būsenas, kurios, organizmui prisitaikant prie vaisto, išnyksta be jokių pasekmių ir dažniausiai nereikalauja jo panaikinimo. Paauglystėje lytinių hormonų trūkumas pasireiškia tris kartus dažniau nei jų perteklius. Kai kuriuos neigiamus šalutinius poveikius sukelia ne estrogeno perteklius, o trūkumas (karščio bangos, tarpmenstruacinis kraujavimas ciklo pradžioje ir viduryje, sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas, makšties sausumas, krūtų sumažėjimas) arba progesterono trūkumas (sunkus). menstruacijos su krešuliais, tarpmenstruacinis kraujavimas ciklo pabaigoje, uždelsta į menstruacijas panaši reakcija po vaisto vartojimo. Nepageidaujamos reakcijos dažniausiai išnyksta po 1-3 mėnesių arba šiek tiek vėliau.

      Teigiamas šalutinis poveikis arba nekontraceptinė nauda vartojant SGK yra sumažėjęs nerimas dėl galimo nėštumo, sumažėjusi negimdinio nėštumo rizika ir lytinių organų uždegiminių ligų dažnis; gerybinių ir piktybinių kiaušidžių ir gimdos, pieno liaukų navikų vystymosi prevencija; medžiagų apykaitos procesų harmonizavimas; menstruacinio ciklo normalizavimas; ovuliacijos skausmo ir priešmenstruacinės įtampos simptomų palengvinimas. Didelis geriamųjų kombinuotųjų kontracepcijos formų pranašumas yra greitas galimybės pastoti sugrįžimas nutraukus jų vartojimą ir galimybė greitai nutraukti vaisto vartojimą, jei atsiranda komplikacijų ar nepageidaujamų reakcijų.

      Šiuo metu SGK poveikį silpnina tai, kad paaugliai patys įsigyja ir vartoja įvairių vaistų (analgetikų, migdomųjų), taip pat daugelio antibiotikų, sulfonamidų, vaistų nuo epilepsijos, antipsichozinių vaistų ir kitų, vartojamų pagal gydytojo nurodymus. naudotas. Tarp SGK vartojančių paauglių mergaičių kontraceptinį poveikį silpninantys veiksniai taip pat yra rūkymas ir narkotikų vartojimas, svorio mažėjimas, sukeliantis vėmimą ar viduriavimas po valgio.

      Kontraindikacijosį kombinuotų geriamųjų kontraceptikų skyrimą svarstoma: sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, tromboembolinės ligos, kepenų funkcijos sutrikimas, cirozė, hepatitas, piktybiniai reprodukcinės sistemos navikai, sunkus cukrinis diabetas, individuali netolerancija, nėštumas ar jo įtarimas, kraujavimas iš nežinomos etiologijos genitalijų takai. Yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias gydytojas įvertina individualiai.

      Hormoninius kontraceptikus vartojančios merginos turi būti prižiūrimos ginekologo ar šeimos planavimo specialisto ir pirmus 3 mėnesius atvykti į priėmimą kartą per mėnesį, o vėliau – kas ketvirtį.

      O ką daryti, jei buvo neapsaugotas lytinis aktas, prezervatyvas paslydo ar sulūžo? Tokiems atvejams ten skubioji (postkoitalinė) kontracepcija.

      Šis metodas turėtų būti laikomas skubi atsargumo priemonė nuo nepageidaujamo nėštumo ir daugiausia rekomenduoja paauglėms merginoms, kai kyla abejonių dėl prezervatyvo naudojimo sąžiningumo, nesaugių lytinių santykių metu arba kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių negalima naudoti kontracepcijos metodų. Reikia įspėti dėl dažno postkoitalinės kontracepcijos vartojimo, kurio esmė – hormoninių vaistų vartojimas per pirmąsias 24-72 valandas po lytinių santykių. Nereikia susižavėti šiuo metodu, jo naudojimas yra pateisinamas tik esant tikrai kritinei situacijai. Neįmanoma to padaryti nuolatiniu apsaugos metodu dėl dažnų mėnesinių ciklo sutrikimų, kurie kartais atsiranda net po vienos dozės. Reikia pabrėžti, kad skubioji kontracepcija yra vienkartinė kontracepcija, kurios nereikėtų vartoti nuolat. Todėl panaudojus skubios pagalbos lėšas, reikėtų skirti kokį nors kitą ilgalaikį kontracepcijos metodą, parinktą individualiai.

      Pleistras.

      Kontraceptinis pleistras yra labai plona ir lygi lipni juostelė (20 cm2), skirta apsisaugoti nuo nėštumo. Kontraceptiniame pleistre yra tų pačių medžiagų, kaip ir daugumoje geriamųjų kontraceptikų (progestageno ir estrogeno derinio). Pleistras klijuojamas kartą per septynias dienas ir užtikrina patikimą efektą su minimaliomis pastangomis.

      Šio metodo privalumas yra tas, kad jis pašalina „užmiršimo efektą“, kuris sukelia daug rūpesčių vartojant geriamąsias kontraceptines tabletes.

      Kontraceptinis pleistras labai paprastas ir patogus naudoti – tvirtai prigludęs prie odos, neatsiklijuoja nei vandens procedūrų metu, nei saulės įtakoje. Jį galima diskretiškai nešioti vienoje iš keturių kūno vietų: sėdmenų, pilvo, mentės, išorinio peties paviršiaus.

      Pleistras turi gydomųjų savybių: jį naudojant praktiškai nekraujuoja tarpmenstruacinis kraujavimas, daug rečiau pasireiškia mėnesinių skausmas, rečiau vystosi PMS.

      Pleistrą galite pradėti naudoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną, t. y. pirmąjį pleistrą reikia klijuoti pirmąją mėnesinių dieną. Tokiu atveju papildomų kontraceptikų nereikia.

      Šalutinis pleistro poveikis yra toks pat kaip ir kitų mikrodozinių hormoninių kontracepcijos formų. Dauguma jų yra išreikšti lengvu ar vidutiniu laipsniu, o tai neriboja galimybės naudoti pleistrą. Be to, šalutinis poveikis dažnai išnyksta praėjus 2-3 mėnesiams nuo vartojimo pradžios.

      Kontraceptinis pleistras neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Todėl būtina jo vartojimo sąlyga yra vieno nuolatinio seksualinio partnerio buvimas ir abiejų lytinių organų infekcijų nebuvimas.

      Nėštumo metu kontraceptinio pleistro vartoti negalima, vartoti draudžiama vyresnėms nei 35 metų moterims, taip pat rūkančioms.

      Intrauterinės spiralės.

      Jaunų žmonių intrauterinių prietaisų (IUD) naudojimas yra labai ribotas. Jauniems žmonėms, turintiems lytinių santykių nereguliariai, dažnai keičiant lytinius partnerius, pagal PSO rekomendacijas spiralių naudojimas yra santykinai kontraindikuotinas, o tai susiję su padidėjusia infekcijos rizika. Ar išvis galima naudoti spiralę jaunoms negimdžiusioms moterims? Galima, bet tik spiralių „mini formų“ pavidalu ir jaunoms moterims, turinčioms vieną seksualinį partnerį, jei reikia ilgalaikės kontracepcijos (1-2 metus), naudojant profilaktines priemones, mažinančias galimų komplikacijų procentas.

      PSO Reprodukcinės sveikatos ir tyrimų departamentas (2-asis leidimas, 2000 m.). medicininiai kontracepcijos metodo pasirinkimo kriterijai. kurie buvo suskirstyti į 4 kategorijas:

    1. Būklė, kai nėra jokių kontracepcijos metodų naudojimo apribojimų.
    2. Būklė, kai kontracepcijos metodo nauda yra didesnė už teorinę ir įrodytą jo vartojimo riziką.
    3. Būklė, kai teorinė ir įrodyta rizika nusveria kontracepcijos metodo naudą.
    4. Būklė, kai kontracepcijos metodas yra nepriimtinas, nes kelia pavojų sveikatai.

    Absoliučios mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo kontraindikacijos (4 kategorija):

  • žindymo laikotarpis (mažiau nei 6 savaitės po gimdymo)
  • arterinė hipertenzija (kraujospūdis - kraujospūdis -160/100 ir didesnis, angiopatija)
  • cukrinis diabetas (trukmė virš 20 metų, nefropatija, retinopatija)
  • giliųjų venų trombozė, anamnezėje buvusi plaučių embolija
  • didelė chirurginės intervencijos apimtis, ilgalaikė imobilizacija
  • išeminė širdies liga, insultas anamnezėje
  • širdies vožtuvų liga su komplikacijomis (plautinė hipertenzija, poūmis bakterinis endokarditas)
  • vyresnis nei 35 metų ir rūkantis (daugiau nei 15 cigarečių per dieną)
  • migrena su židininiais neurologiniais simptomais
  • dabartinis krūties vėžys

    • Būklės ir ligos, susijusios su III mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priimtinumo kategorija:

  • žindymas (nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių po gimdymo)
  • laikotarpis po gimdymo (mažiau nei 21 diena) be laktacijos
  • rūkantys vyresni nei 35 metų (iki 15 cigarečių)
  • arterinė hipertenzija (BP 140-159 / 90-99 mm Hg su kraujospūdžio kontrole)
  • krūties vėžio istorija, per pastaruosius 5 metus jokių pasireiškimų
  • dabartinė tulžies takų liga
  • vartojant rifampiciną ir grizeofulviną, vartojant vaistus nuo traukulių (fenitoiną, barbitūratus)
  • kombinuoti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai (amžius, rūkymas, diabetas, hipertenzija)

    • Būklės ir ligos, susijusios su II mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priimtinumo kategorija:

  • žindymas (daugiau nei 6 mėnesiai po gimdymo)
  • amžius virš 40 metų
  • Arterinė hipertenzija nėštumo metu
  • rūkyti iki 35 metų amžiaus
  • cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų
  • didelė chirurginė intervencija be ilgos imobilizacijos
  • neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties
  • paviršinių venų tromboflebitas
  • nekomplikuota širdies vožtuvų liga
  • stiprūs dažni galvos skausmai, įskaitant migreną, be židininių neurologinių simptomų
  • gimdos kaklelio vėžys (prieš gydymą)
  • besimptomė tulžies takų liga, cholecistektomija anamnezėje, cholestazė, susijusi su nėštumu
  • nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2)
  • teigiama giliųjų venų trombozės / PE (plaučių embolijos) šeimos istorija

    • Sąlygos ir ligos, susijusios su mažų dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priimtinumu I kategorija:

  • po gimdymo be laktacijos (daugiau nei 21 diena), po aborto
  • amžius iki 40 metų
  • gestacinis diabetas
  • flebeurizmas
  • gimdos fibroma
  • endometriozė
  • gerybinės pieno liaukų ligos
  • gerybinė kiaušidžių liga
  • endometriumo, kiaušidžių vėžys
  • negimdinio nėštumo istorija
  • trofoblastinė liga
  • neaktyvus virusinis hepatitas
  • skydliaukės patologija (DNTH, hipo- ir hipertiroidizmas)
  • Geležies stokos anemija
  • epilepsija

    • I ir IV kategorijos yra aiškios. II kategorija rodo, kad galima naudoti kontracepcijos metodą, tačiau būtina atidžiai stebėti. Sprendimas skirti III kategorijos kontracepcijos metodą reikalauja rimtų klinikinių diskusijų: reikia atsižvelgti į ligos sunkumą ir alternatyvaus kontracepcijos metodo priimtinumą. Reikia nuolatinio stebėjimo.

    Taigi teisingai ir laiku parinkta kontracepcija – galimybė išsaugoti paauglės ir būsimos mamos reprodukcinę sveikatą. Geriamoji kontracepcija mažina dubens uždegiminių ligų, negimdinio nėštumo riziką, reguliuoja menstruacinį ciklą, mažina disfunkcinio kraujavimo iš gimdos, funkcinių kiaušidžių cistų, dismenorėjos, priešmenstruacinio sindromo, spuogų dažnį, yra pirmojo ir neplanuoto aborto prevencija. pirmas gimdymas. Suteikus jaunai moteriai galimybę susilaukti tik trokštamų vaikų ir tada, kai ji bus tam moraliai ir socialiai pasirengusi, galiausiai turės teigiamą poveikį ateities kartoms.

    Hormonai vaidina lemiamą vaidmenį organizmo vystymuisi ir funkcionavimui. Būtent jiems kontroliuojant vyksta medžiagų apykaitos procesai, formuojasi audiniai ir kūno sistemos. Netgi žmogaus charakterį lemia hormoninis fonas. MedAboutMe pasakys, į kokius vaikų pokyčius reikia atkreipti dėmesį, kokie hormonai svarbūs ir kokiais simptomais galima įtarti pažeidimus.

    Būtent hormonai yra daugiausia atsakingi už normalų vaikų augimą ir intelektualinį vystymąsi, taip pat už kintančius amžiaus periodus. Todėl normali endokrininės sistemos veikla yra itin svarbi vaikystėje. Pavyzdžiui, kūdikystėje laiku negydyti skydliaukės hormonų gamybos sutrikimai gali turėti įtakos vaiko intelektiniams gebėjimams ateityje. Nepakankama lytinių hormonų gamyba paaugliui gali sukelti brendimo problemų, kurios vėliau turės įtakos reprodukcinei funkcijai.

    Reikia pasakyti, kad būtent vaikystėje, kai organizmas aktyviai auga, bet koks vėlavimas gydyti hormoninius sutrikimus yra nepriimtinas. Taip yra dėl to, kad hormono trūkumas ar perteklius gali sukelti negrįžtamus vystymosi sutrikimus, kurių pilnai kompensuoti suaugus neįmanoma.


    Tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3) yra skydliaukės hormonai, turintys įtakos daugeliui vystymosi aspektų. Tuo pačiu metu jų trūkumas gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo dienų – įgimta hipotirozė diagnozuojama 1 vaikui iš 4000 naujagimių. Ši būklė itin pavojinga, nes, be kitų sutrikimų, sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus bei kretinizmą. Skydliaukės hormonų trūkumą šiame amžiuje lemia šie simptomai:

    • Galimas liežuvio, kaklo patinimas, veido ir kūno patinimas.
    • Mažas mobilumas, vangumas.
    • Retas verksmas.
    • Sausa oda, linkusi į dirginimą.
    • Vidurių užkietėjimas, blogas apetitas.
    • Vystymosi vėlavimas (pavyzdžiui, iki trijų mėnesių vaikas nelaiko galvos).

    Mokykliniame amžiuje hipotirozė gali pasireikšti taip:

    • Nuolatinis nuovargis.
    • Prasta koncentracija.
    • Vidurių užkietėjimas.
    • Veido patinimas.

    Be to, skydliaukės hormonai yra glaudžiai susiję su kitais. Visų pirma, lytinis ir augimo hormonas. Todėl su jų trūkumu galima pastebėti augimo sulėtėjimą, svorio sutrikimus. Esant tokiems simptomams, būtina atlikti sudėtingus tyrimus, ypač norint patikrinti hormoną, atsakingą už normalią skydliaukės veiklą - TSH.

    Lytinių hormonų norma paauglystėje yra svarbi vaiko vystymosi sudedamoji dalis. Be to, reikia atkreipti dėmesį ir į galimą jų trūkumą, ir į perteklių. Faktas yra tas, kad lytinių liaukų hiperfunkcija gali kalbėti apie įvairias ligas. Visų pirma tai gali būti naviko procesų pradžios požymis.

    Lytiniai hormonai paauglystėje yra atsakingi už antrinių lytinių požymių susidarymą:

    • Moteriškas (dideli klubai, plonas liemuo) ir vyriškas (platūs pečiai, siauri klubai) kūno sudėjimo tipas.
    • Plaukai ant lytinių organų. Berniukai turi veido ir kūno plaukus.
    • Krūtų augimas mergaitėms, varpos augimas berniukams.
    • Charakterio pokyčiai.
    • Menstruacijų pradžia mergaitėms.
    • Berniukų balso grubus.

    Lytinių hormonų gamybos trūkumą galima įtarti, jei tokių požymių nepastebima 15 metų paaugliui, perteklius - jei brendimas prasideda 8-9 metais.

    Kiekvienas organizmas gamina tiek moteriškus, tiek vyriškus hormonus. Normaliam vaiko formavimuisi būtina, kad būtų daugiau „savų“. Tačiau kai kuriais atvejais pastebimi hormoniniai sutrikimai, kai mergaitėms padidėja testosterono kiekis, o berniukams - estrogenų kiekis. Kadangi šie lytiniai hormonai yra atsakingi už kūno vystymąsi pagal vyrišką ir moterišką tipą, pažeidimai pasireikš atitinkamai:

    • Merginų virilizacija – balso, veido plaukų, vyriško kūno tipo šiurkštėjimas. Dažnai tokius sutrikimus sukelia kiaušidžių disfunkcija, galimas naviko išsivystymas ant jų.
    • Berniukų feminizacija – plonas balsas, nepakankamas lytinių organų išsivystymas, moteriška figūra. Jei tokie pažeidimai atsiranda dėl svorio padidėjimo, būtina patikrinti skydliaukės hormonus.


    Augimo hormonas (somatotropinas) yra pagrindinis normalaus vaiko augimo komponentas. Šis hormonas yra atsakingas už kaulų pailgėjimą, todėl jo veikimo metu paaugliai yra aktyviai „tempiami“. Būdinga, kad mergaitėms procesas vyksta anksčiau – pirmieji šuoliai gali būti stebimi jau sulaukus 10 metų, o berniukams – nuo ​​12. Tuo pačiu metu vyriškas kūnas užauga iki 17–19 metų, todėl dėl to vaikinai yra aukštesni ir galingesni. Paauglystėje augimo hormonas, normaliai gamindamasis, gali pailginti organizmą 8-10 cm per metus.

    Žinoma, augimas yra individualus bruožas, kuris priklauso ne tik nuo hormonų, bet ir nuo paveldimumo. Tačiau tuo atveju, jei vystymosi vėlavimas yra aiškiai pastebimas, būtina atlikti somatotropino analizę. Faktas yra tai, kad augimo hormonas aktyvina kremzlines kanalėlių kaulų zonas (augimo zonas), dėl kurių atsiranda pailgėjimas. Tačiau laikui bėgant jie užsidaro. Įprastai tai nutinka iki 25 metų amžiaus, tačiau esant tam tikroms individualioms savybėms, jos gali išnykti iki 17-18 metų, rečiau iki 15 metų. Jei zonos uždarytos, augimo hormonas nebepadės tapti aukštesniam. Be to, jei prarandamas laikas ir somatotropino patenka į kraują padidėjęs kiekis, pavyzdžiui, pavėluotai gydant, tai gali išprovokuoti akromegalijos ligą. Kaulai tokiu atveju tikrai augs, bet ne ilgio, o pločio. Ir tai gali sukelti įvairaus sunkumo pasekmes, įskaitant negalią.


    Ankstyvame amžiuje gali pasireikšti 1 tipo cukrinis diabetas – liga, kurią sukelia absoliutus hormono insulino trūkumas. Pagal savo sunkumą tai viena iš sunkių vaikų ligų, kuri, laiku negydoma, gali baigtis infarktu, insultu ir mirtimi ištikus komai. Diabetą galima įtarti dėl šių simptomų:

    • Nuolatinis troškulys.
    • Dažnas šlapinimasis. Vaikas gali pradėti keltis, kad eitų į tualetą naktį.
    • Svorio kritimas arba padidėjimas.
    • Periodinis dirglumas, galvos svaigimas.
    • Vėmimas ir pilvo skausmas.

    Protinis atsilikimas (MPD) gali kalbėti apie hormoninius sutrikimus. Jei vaikas prastai įsisavina naują informaciją, kenčia nuo užmaršumo, ilgą laiką negali susikaupti skaitymui, rašymui, pamokoms, tai gali būti hipotirozės simptomas. Ir jei nepašalinsite priežasties, ZPR gali progresuoti.

    Paaugliai turi tokią fiziologinio vystymosi stadiją, kai mokytis tikrai sunku, tikina Pedagogikos mokslų daktarė, Maskvos valstybinio pedagoginio universiteto profesorė Jelena Levanova.

    Mokslas aiškina...

    Hormoninio sprogimo fone, kuris įvyksta mergaitėms 11-12 metų amžiaus, o berniukams 12-13 metų amžiaus, sužadinimo procesai smegenų žievėje vyksta labai greitai, o slopinimo procesai yra lėti. O tai reiškia, kad bet kokia smulkmena blaško, įjungia ir erzina paauglius, tačiau jiems nėra lengva sustoti, sulėtinti greitį. Jie kabinasi prie žodžių ir žmonių, nors pats laikas pasakyti: „Eime!“.

    Žinoma, tokioje būsenoje sunku susikaupti pamokoms, susikaupti, nesiblaškyti. Taip, ir jų atmintis dažnai sugenda dėl to paties: kai įdomu, viską lengva prisiminti, bet pasidarė nuobodu - gerai, niekas galvoje nestovi!

    Kaulai ir raumenys šiuo metu auga netolygiai, visi judesiai tampa nekoordinuoti, gremėzdiški. Kad ir kaip atsisėstum, viskas nejauku, o suaugusieji sako: „Nesisuk, nesugriūk kėdėje“. Ypač sunku berniukams, jie labiau tempiasi nei mergaitės. Todėl šiame amžiuje jie turi didesnį kaulų trapumą. Jie dažniau susilaužo rankas ir kojas. O reikia išsitiesti ant sofos, tiesiog atsigulti, grįžę namo turi daugiau. O mes šaukiame: „Ką tu darai, sėsk daryti namų darbų!“.

    Širdis auga ir... skauda, ​​kartais dažnai plaka, kraujas į smegenis neatneša reikiamo deguonies kiekio. Galva blogiau mąsto ir greičiau pavargsta. Skauda. Deguonies trūkumas gali sukelti alpimą. Merginos ypač linkusios apalpti. Jie dažniau kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Tokios jaunatviškos hipertenzijos pikas būna 13-14 metų amžiaus. O mes, suaugusieji, deja, neleidžiame jiems pilnai judėti ir kvėpuoti. Mokykloje paaugliai girdi: „Nesisukti klasėje! Nėra ko bėgti į kiemą per pertrauką, neštis purvus į mokyklą! Namuose sakome: „Kur tu išėjai pasivaikščioti? Pamokos dar nebaigtos!“

    Dėl hormonų audros paauglio emocijos keičiasi taip dažnai, kaip stiklo gabalėliai kaleidoskope. Arba jam viskas įdomu ir paauglys dirba su džiaugsmu, arba staiga be priežasties susierzina, pasiruošia verkti, arba tiesiog puola į apatiją. Merginos yra ypač emociškai nestabilios, jų nuotaika siejama su menstruacinio ciklo atsiradimu.

    Hormonų žaidimas priverčia jaunas moteris pasinerti į moterų pomėgių pasaulį. Dabar kiekvienai mergaitei labiausiai rūpi, kaip ji atrodo, ar jos krūtys ne per mažos, ar per didelės, ar vaikinai į ją atkreipia dėmesį? Visos mintys apie mokslus, išskyrus „švelnios aistros mokslą“, nublanksta į antrą planą. Berniukai mažiau susirūpinę savo išvaizda, tačiau jų „skauda tema“ – ūgis. Kuris aukštesnis? Ką galite padaryti, kad augtumėte dar labiau?

    Virškinimo sistema šiuo metu labai skausmingai reaguoja į užsitęsusį emocinį ir fizinį stresą. Nuovargis ir stresas paaugliams sukelia gastroenterologines ligas ne mažiau nei sausas maistas.

    Kaip padėti šiems išoriškai beveik suaugusiems, dažnai agresyviems ir taip pažeidžiamiems vaikams?

    Psichologai ir pedagogai pataria:

    ●  Nereikia jaudinti ir erzinti paauglių tvarkingu tonu, stenkitės bendrauti lygiaverčiai. Jie nebežiūri į mus aukštyn, dabar mus vertina kritiškai ir nori stovėti šalia mūsų toje pačioje lentoje.

    ● Suteikite paaugliams galimybę daugiau judėti – jie turėtų praleisti bent tris valandas per dieną judėjime. Dabar jiems tereikia kūno kultūros ir sporto. Šiuo metu šlifuojamas lankstumas, vikrumas, gera koordinacija, judesių plastiškumas. Nuo to, kaip praeis paauglystės metai, priklausys, ar mūsų vaikai taps grakštūs, ar nerangūs judesiai liks su jais visą gyvenimą. Supraskite, kad paaugliams šiuo metu nepatogus kūnas, nesijuokkite iš savo nerangumo, nebarkite, kai sukasi pamokų metu ir visą laiką stengiasi atsigulti ant sofos.

    ● Dabar jie turi su maistu suvartoti daugiau kalcio nei suaugusieji, ypač berniukai, jiems reikia baltymų, fosforo, vitamino D...

    ● Paauglio kūno fiziologinis krūvis didesnis nei pradinuko! Ir miega daug mažiau, laikydamas save jau suaugusiu. Paauglys turėtų miegoti mažiausiai 9 valandas! O per dieną būtų neblogai sugriebti dar vieną valandą.

    ●  Būtina kasdien vaikščioti. Jūsų organizmui reikia deguonies! O pamokas reikia mokytis vėdinamoje patalpoje.

    ●  Daugiau dėmesio skirkite sunkiai savo vaikui, bendraudami neapsiribokite vien klausimais: „Ar pavalgei? Kokie tavo pažymiai mokykloje? Paaugliai tik apsimeta, kad jiems mūsų nebereikia. Iš tiesų jiems labai svarbus mūsų dėmesys, mūsų draugystė, maloniai ir taktiškai išsakyta nuomonė. Savo rate jie mus cituoja!

    Visi norime, kad mūsų vaikai jaunystėje įgytų kuo daugiau žinių. Norime, kad jie mokytųsi atsakingai ir gerai. Bet jų krūvis mokykloje toks, kad visko, ko prašoma, išmokti neįmanoma. Maskvos valstybinis pedagoginis universitetas atliko tyrimą ir išsiaiškino, kad tam, kad 7 klasės mokinys kiekvieną dieną atliktų viską, kas jam duota visuose dalykuose, jam reikia kasdien įsisavinti informaciją, pateiktą 26 vadovėlio puslapiuose. ir, atminkite, ne tik pasisavinti, bet ir kitą dieną būti pasiruošusiam atgaminti.

    Eksperimentas su puikiais mokiniais savanoriais, intelektualiai gerai išsivysčiusiais vaikais, parodė, kad tokios apimties užduotis įmanoma atlikti tik tuo atveju, jei grįžus iš mokyklos iškart sėsti į pamokas ir jas atlikti iki pirmos nakties.

    Neprotingas mokyklos krūvis verčia vaiką žiūrėti į pamokas selektyviai: kai ką padaryti, dalį praleisti, dalį nugriebti...

    Negalite išmokti visų mokslų. Tačiau savo vaikus reikia auginti ne tik protingus, bet ir sveikus bei laimingus. labai norėčiau!

    Beje

    Jaunas ir ankstyvas. Pasak amerikiečių psichologų, paaugliai, turintys ankstyvą seksualinį gyvenimą, yra labiau linkę į depresiją ir savižudybes nei jų bendraamžiai.

    Remiantis tyrimo, kuriame dalyvavo 2800 moksleivių nuo 14 iki 17 metų, rezultatais, apie 25% seksualiai aktyvių merginų laiko save nelaimingomis. Tokius pačius pojūčius apibūdina tik 8% merginų, kurios dar nėra seksualiai aktyvios.

    Apie 14% seksualiai aktyvių merginų yra mėginusios nusižudyti. Tarp jų bendraamžių, kurie dar nėra susipažinę su kūniška meile, bandymai nusižudyti buvo pastebėti tik 5% atvejų.

    Jauni vyrai, kurie yra seksualiai aktyvūs, taip pat yra labiau linkę į savižudybę: 6% jų bandė nutraukti savo gyvenimą, o tarp neturinčių lytinių santykių šis skaičius yra 6 kartus mažesnis.

    Asmeninė nuomonė

    Viačeslavas Dobryninas:

    Paauglystėje guzų gaudavau daugiausia sportuodamas: mėgau žaidimus su kamuoliu – futbolą, tinklinį... Net išnirimų, lūžių pasitaikydavo. Bet aš niekada nedalyvavau muštynėse dėl merginų. Gerai pakabintas liežuvis padėjo derėtis be puolimo. Taip, merginos pačios buvo pasiruošusios mane ginti.

    Kaip vaikas tampa berniuku ar mergaite?

    Lytinis brendimas yra labai svarbus ir jaudinantis laikotarpis vakarykščio vaiko gyvenime. Prisimeni, kaip jautėtės tokio amžiaus? Pavyzdžiui, nuolatos užduodavau klausimus: „Ar su manimi viskas gerai?“, „Kodėl taip nutinka mano kūnui?“, „Visiems taip nutinka, bet jie tyli? O gal aš ypatingas?

    Svetlana Anatoljevna FEKLISTOVA

    Į „Sveikatos ekspertės“ klausimus atsakė endokrinologė Svetlana Anatoljevna FEKLISTOVA. Šis straipsnis – užuomina tėvams, kurie, stebėdami savo paauglystės vaikus, gali suprasti, kur yra norma ir kur reikia kreiptis į specialistą. Pirmoje medžiagos dalyje specialistė išsamiai kalbėjo apie brendimą ir hormoninius pokyčius, kurių rezultatas – vaiko virsmas berniuku ar mergaite.

    –Svetlana Anatolyevna, kokio amžiaus vaikai šiandien patenka į brendimą? Kokiais atvejais yra priežastis nerimauti?

    Pirma, apibrėžkime brendimą. Lytinis brendimas – tai amžiaus laikotarpis, kuriam būdingas organizmo pertvarkymas, fiziologinio, hormoninio ir psichologinio pobūdžio pokyčiai. Laikotarpis baigiasi prasidėjus brendimui ir organizmo pasirengimui reprodukcijai. Mergaičių brendimas prasideda maždaug 10–11 metų amžiaus, tačiau 1–2 metų poslinkis laikomas normos variantu. Berniukų brendimas prasideda šiek tiek vėliau nei mergaičių: apie 12-13 metų, kartais vėliau.

    Kai kuriais atvejais jis gali ateiti anksčiau arba vėliau nei nustatyta data. Jei mergaitei brendimas prasideda iki 8 metų, o berniukams iki 9 metų, tada ši būklė vadinama priešlaikinis seksualinis vystymasis. Jei mergaičių brendimas nepasireiškia po 15-16 metų, o berniukams po 16-17 metų, tai ši būklė vadinama uždelstas brendimas. Dėl abiejų būklių būtinas privalomas vizitas pas endokrinologą, nes yra hormonų disbalansas, kuris laiku nepradėjo brendimo. Gydytojas įvertins vaiko brendimą ar jo nebuvimą, paskirs tam tikrus tyrimus ir diagnostikos procedūras.

    – Kokius tyrimus paskirs gydytojas?

    – Paprastai endokrinologas būtinai siunčia atlikti hormonų kraujo tyrimą, kad nustatytų lytinių hormonų, antinksčių hormonų, skydliaukės hormonų kiekį. Jums gali prireikti endokrininių organų ultragarso. Gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, paskirs reikiamas diagnostikos rūšis. Daug kas priklauso nuo numatytos diagnozės ir paauglio būklės stebėjimo.

    –Kas nutinka vaiko organizmui brendimo metu?

    – Tai unikalus procesas, kurio rezultatas bus vaiko pavertimas berniuku ar mergaite. Paprastais žodžiais tariant, turime tam tikrą hormonų sistemos hierarchiją, kur pagrindinės smegenų hormoninės struktūros yra pagumburis ir hipofizė. Jie išskiria hormonus – gonadoliberiną, LH, FSH. Vaiko organizme šių hormonų išskiriama nežymiai, o nuo 10–12 metų pradedama sustiprėti jų impulsų sekrecija iš pradžių naktį, vėliau dieną. Šie hormonai veikia kiaušides/sėklides ir skatina lytinių hormonų – mergaičių estrogeno, berniukų – testosterono gamybą. Jie savo ruožtu pradeda veikti tikslinius organus – raumenų ir kaulų sistemą, plaukus, odą ir kt.

    Nuo merginos iki merginos

    –Kas vyksta merginos kūne?

    – Moters organizme vyksta daug fenotipinių pokyčių – tam tikra seka atsiranda antrinės seksualinės savybės.

    Pirmasis etapas - thelarche: krūtų augimas. Paprastai tai prasideda maždaug 10 ar 11 metų amžiaus. Thelarche atsiranda dėl padidėjusio cirkuliuojančio estrogeno kiekio kraujyje, kuris stimuliuoja krūties liaukinį audinį. Kartu su makšties gleivine estrogenizuojama ir vystosi makštis bei gimda. Tolesnis pieno liaukų vystymasis vyksta brendimo ir paauglystės metu.

    Antrasis etapas – pubarhe: pažasties, o vėliau gaktos plaukų augimo pradžia. Paprastai jis atsiranda maždaug 11–12 metų amžiaus, tačiau tuo pat metu vystosi skruostai ir pubarche. Gaktos ir pažasties plaukų augimas atsiranda dėl padidėjusios cirkuliuojančių androgenų, būtent antinksčių (vyriški lytiniai hormonai - DHEA, DHEA sulfatas, kurie taip pat turėtų būti moters kūne), koncentracijos.

    Trečias etapas – brendimo augimo šuolis. Estrogeno padidėjimas skatina augimo hormono gamybą, o tai savo ruožtu skatina somatinį augimą. Brendimo augimo spurtas prasideda 9–10 metų amžiaus ir pasiekia piką 12–13 metų amžiaus. Tačiau per didelis estrogeno kiekis slopina augimo hormono išsiskyrimą. Ateityje po spartaus augimo gali įvykti augimo sustabdymas. Estrogenai taip pat prisideda prie vamzdinių kaulų augimo zonų uždarymo. Taigi pacientai, kurių lytinis vystymasis buvo ankstyvas, anksti pradeda augti, tačiau galiausiai jų augimas yra mažas dėl priešlaikinio epifizės augimo zonų uždarymo, jei gydymas nebuvo atliktas laiku.

    Ketvirtasis etapas – menarchė: menstruacijų atsiradimas. Vidutinis pirmųjų menstruacijų amžius svyruoja nuo 12 iki 13 metų, paprastai praėjus 2 metams po krūties atsiradimo. Menstruacinis ciklas paaugliams paprastai būna nereguliarus per pirmuosius 6–12 mėnesių po menarchų. Reguliarūs ovuliacijos ciklai įvyksta praėjus maždaug 2 metams nuo menstruacijų pradžios. Pagumburis, hipofizė, kiaušidės ir gimda yra moterų reprodukcinės sistemos komponentai, dalyvaujantys nustatant ir reguliuojant menstruacinį ciklą.

    Mėnesio ciklas skirstomas į dvi 14 dienų fazes: 1 – folikulinę ir 2 – liuteinę, kurioms būdingi kiaušidžių pokyčiai ciklo metu. Pirmoje ciklo fazėje išsiskiria FSH, dėl kurio išsivysto pirminiai kiaušidžių folikulai, kurie savo ruožtu gamina estrogeną, kuris skatina endometriumo augimą. Veikiant FSH, dažniausiai tik vienas iš šių folikulų (dominuojantis) pasiekia maksimalų išsivystymą – subrendusio folikulo stadiją, o kiti nustoja vystytis skirtingose ​​stadijose. Iki 14 dienos estrogenų lygis pasiekia maksimumą, tada hipofizėje yra didžiausias LH išskyrimas. Šis LH pikas skatina ovuliaciją – subrendusio folikulo sienelės plyšimą ir kiaušinėlio išsiskyrimą, kuris beveik iš karto patenka į kiaušintakio spindį.

    Po ovuliacijos prasideda antroji – liutealinė mėnesinių ciklo fazė. Dominuojantis folikulas, kuriame vyko ovuliacija, kaupia liuteino pigmentą ir išsivysto į geltonkūnį. Geltonkūnis gamina progesteroną, kuris skatina sekrecinius endometriumo pokyčius, kad būtų užtikrintas apvaisinto kiaušinėlio implantavimas. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis išsigimsta ir sumažėja progesterono (ir estrogeno) kiekis. Staigiai sumažėjus progesterono ir estrogeno kiekiui endometriume, išsivysto išemija ir funkcinio sluoksnio epitelio atsiskyrimas - atsiranda menstruacijos.

    Menstruacijos baigia brendimą. Tai yra, paauglės mergaitės kūnas, prasidėjus mėnesinėms, pasiekė visus hormoninius pokyčius ir atėjo į suaugusiųjų būseną.

    –Kas atsitiks su merginos svoriu ir oda? Kaip reguliuojamas prakaitavimas?

    – Lytinio brendimo metu, esant netinkamai mitybai ir fizinio aktyvumo stokai, gali smarkiai padidėti kūno svoris. Taip yra dėl fiziologinio atsparumo insulinui išsivystymo, kai insulinas leidžia ilgą laiką kraujyje cirkuliuoti gliukozei, dėl ko suaktyvėja gliukoneogenezė ir kaupiasi riebalų atsargos.

    Jei kalbame apie prakaitavimą, tai hormonai turi aktyvią įtaką šiam procesui, nes prakaitą, riebalines liaukas kontroliuoja tokie hormonai kaip DHEA sulfatas, testosteronas, TSH, DHT ir 5-alfa reduktazė. Visi šie hormonai stimuliuoja prakaito liaukas, kurios anksčiau buvo neaktyvios ir pradeda veikti. Dėl to paaugliai pradeda intensyviai prakaituoti, o prakaitas gali įgauti nemalonų kvapą. Tai laikinas reiškinys, kuris sveikame organizme praeina savaime, šiuo laikotarpiu reikia atidžiau laikytis higienos. Paprastai prakaitavimas su nemaloniu kvapu gali trukti apie metus, vėliau praeina savaime. Esant stipriam prakaitavimui ir

    Paauglystė – tai laikas, kai organizme vyksta fiziniai pokyčiai, vystosi socialinė padėtis. Tai laikotarpis, kai vaikai yra tarp vaikystės ir pilnametystės. Jis patenka į 12–20 metų amžių. Pagrindiniai pokyčiai įvyksta per pirmuosius kelerius metus.

    Bet jei atsižvelgsime į pokyčius, susijusius su elgesiu ir santykiais su kitais žmonėmis, tada jie vyksta visą paauglystę.

    Yra toks terminas kaip brendimas. Išvertus iš lotynų kalbos, tai reiškia "apdengtas plaukais". Šis laikotarpis žymi intensyvių pokyčių laiką ankstyvosiose paauglystės stadijose.

    Hormoninių pokyčių procesas

    Pagrindinį vaidmenį šiuo laikotarpiu atlieka pagumburis. Nuo 8 iki 14 metų padidina medžiagų, kurios gamina daug hormonų, sekreciją. Jie vadinami gonadotropinais. Gonadotropinai yra vienodi tiek berniukams, tiek mergaitėms. Kalbant apie vyrus, šie hormonai prisideda prie testosterono padidėjimo, o mergaitėms - peletrūno.

    Daugumai paauglių pirmieji intensyvių fiziologinių pokyčių simptomai yra sėklidžių (berniukams), pieno liaukų (mergaitėms) padidėjimas. Tai atsitinka maždaug 14 metų amžiaus. Reakcijos į padidėjusį hormonų kiekį požymiai yra išoriniai brendimo simptomai. Dėl to visa tai vadinama papildomomis seksualinėmis savybėmis.

    Intensyvus plaukų augimas (tai galioja ir berniukams, ir mergaitėms), o atskirai – mergaičių pieno liaukų patinimas yra patys pirmieji fiziologinių pokyčių požymiai. Po to vaikas pradeda sparčiai augti, pakyla lytinių hormonų lygis. Kartu su tuo didėja ir hormonų augimas. Gavus jų signalą, kaulų augimas sustoja.

    Merginos subręsta 2 metais greičiau nei berniukai. Todėl jie yra aukštesni už savo bendraamžius. Be to, auga ir lytiniai organai.

    Fiziologiniai pokyčiai turi vieną skirtumą tarp mergaičių ir berniukų – tai augimas.

    Mergaičių estrogenas labiau stimuliuoja augimo hormoną nei berniukų testosteronas. Daugeliui merginų mėnesinių ciklas prasideda sulaukus 12 metų. Berniukams pokyčių laikotarpiu padidėja prostatos liauka.

    Po 2 metų, atsiradus plaukams gaktos srityje, jų augimas prasideda pažastyse. Aš turiu galimybę. Taip yra dėl padidėjusio riebalinių liaukų kiekio.

    Endokrininiai sutrikimai

    Šiuolaikiniame pasaulyje vaikai tapo daug trumpesni nei anksčiau, bet daug storesni. Taip nutinka dėl kelių priežasčių:

    • netinkama mityba;
    • didelis agresyvumas;
    • silpnas imunitetas (reguliariai serga).

    Jei mes kalbame apie endokrininę sistemą, tai daugeliui vaikų ji yra sutrikusi. To priežastys – nutukimas ir I bei II tipo diabeto atsiradimas. Visos šios priežastys atsirado dėl ekologijos ir mitybos.

    Atrodo, kad vaikai valgo gerai, bet labiau sveikatai kenkiantį maistą, būtent: greitą maistą ir saldžius gazuotus gėrimus. Gyvenimo būdas tapo nejudrus, o tai sukelia disfunkciją.

    Svarbiausias rizikos veiksnys yra paveldimumas. Jei vaiko šeimoje kas nors serga cukriniu diabetu, jį 2 kartus per metus reikėtų tikrintis pas endokrinologą, taip pat valgyti sveiką organizmui maistą. Šiuolaikiniai vaikai kenčia ir nuo pirmųjų, ir nuo. Ir tai, kaip žinote, sukelia diabetą.

    Tėvų klaidos yra šios:

    • intensyvus kūdikio maitinimas – jei mažylis nepriauga svorio ir prastai maitinasi, jo negalima maitinti per prievartą. Tokiu atveju turite susisiekti su gastroenterologu ar neurologu. Vaikas gali sirgti gastroenterologinėmis ligomis;
    • nuolatinio kūno masės indekso tikrinimo trūkumas;
    • maitinti kūdikius naktį, kai jie pabunda. Tokiu atveju kūdikis įpranta nuolat gerti ir valgyti. Riebalinės ląstelės klojasi iki 2 metų.

    Simptomai

    Hormoniniai sutrikimai turi būdingų pasireiškimų:

    • ilgas vaiko atsigavimas po virusinės infekcijos ir vaikų ligų;
    • poreikis gausiai ir dažnai gerti;
    • Dažnas šlapinimasis;
    • letargija ir dirglumas gana ilgą laiką;
    • intensyvus svorio metimas.

    Visi šie simptomai gali būti susiję su diabeto atsiradimu, bet kokios apraiškos turėtų paskatinti tėvus atlikti tyrimą.

    Vaiko vystymasis ir hormonai

    Hormonai vaidina svarbų vaidmenį organizmo funkcionavime ir vystymesi. Būtina žinoti, kurie hormonai yra labai svarbūs vaikams ir kaip nustatyti pažeidimus.

    Normalus vaikų augimas ir vystymasis tiesiogiai priklauso nuo hormonų. Tam reikia tinkamo endokrininės sistemos funkcionavimo. Laiku negydant skydliaukės sutrikimų, laikui bėgant gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.

    Dėl to atsirandantys lytinių hormonų sutrikimai sukels brendimo problemų. Kai vaiko organizmas pradeda sparčiai augti, nereikėtų ignoruoti ligų, kitaip jos vėl atsiras suaugus.

    Skydliaukės hormonai

    Skydliaukės hormonai T3 ir T4 turi įtakos daugeliui vystymosi veiksnių. Jei šių hormonų nepakanka, tai gali sukelti hipotirozę, o vėliau - raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą.

    Skydliaukės hormonų trūkumo požymiai:

    • kūno ir veido patinimas, kaklo ir liežuvio patinimas;
    • letargija ir neveiklumas;
    • sausa oda, kuri sukelia dirginimą;
    • blogas apetitas ir vidurių užkietėjimas;
    • vystymosi vėlavimas.

    Vaikams mokyklinio amžiaus hipotirozė gali pasireikšti kaip vidurių užkietėjimas, reguliarus nuovargis, veido paburkimas ir prasta koncentracija.

    Skydliaukės hormonai sąveikauja tiek su augimo, tiek su lytiniais hormonais. Jų trūkumas gali būti svorio ar augimo sulėtėjimas. Šiuo atžvilgiu būtina atlikti daugybę tyrimų, atlikti testus, taip pat patikrinti TSH hormoną.

    augimo hormonai

    Šis hormonas yra būtinas normaliam vaiko augimui. Jis yra atsakingas už kaulų ilginimą. Merginos tempiasi daug greičiau, intensyvus augimas prasideda nuo 10 metų, o berniukams – nuo ​​12. Vaikinams augimo laikotarpis baigiasi 19–20 metų, todėl jie dažnai būna aukštesni už savo amžiaus mergaites.

    Jei augimo hormonas gaminamas normaliai, vaiko kūnas per 1 metus gali išsitempti 10 cm. Be hormono, augimui didelę įtaką daro paveldimumas.

    Vaikų ligos, susijusios su hormonais

    Jei vaiko organizme atsiranda didžiulis hormonas, vadinamas insulinu, tai prisideda prie 1 tipo diabeto atsiradimo. Tai gana rimta liga ir pradėjus ją gydyti, gali būti rimtų pasekmių: insultas, infarktas ar mirtis.

    Diabeto simptomai:

    • svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
    • vėmimas arba pilvo skausmas;
    • nuolatinis troškulys;
    • Dažnas šlapinimasis;
    • galvos svaigimas ir dirglumas.

    Hormoninės problemos paaugliams

    Paauglystėje vyksta gana spartus kūno augimas ir formavimasis. Šiuo metu endokrininė sistema pradeda intensyviai dirbti, ypač aktyvi apkrova patenka į antinksčius. Hormonai sukelia fizinius ir psichologinius pokyčius paauglio organizme. Hormoninį nepakankamumą šiuo laikotarpiu gali išprovokuoti:

    • netinkama mitybos korekcija;
    • per didelis fizinis nuovargis;
    • nereguliarus miego režimas;
    • avitaminozė.

    Daugeliu atvejų hormoniniai pokyčiai paaugliams yra nematomi, nėra specifinio gydymo, nes pats organizmas po tam tikro laiko gali normalizuoti būklę. Bet būna situacijų, kai vaiką reikia parodyti specialistui.

    Hormoninių sutrikimų priežastys berniukams

    Hormonų pusiausvyra yra labai trapus mechanizmas, tačiau yra daug priežasčių, kodėl ji gana lengvai sutrikdoma:

    • skydliaukės ligos;
    • nereguliarus maistas;
    • sunkios stresinės situacijos;
    • genetinės ligos;
    • ligos lytinių organų srityje;
    • lytiškai plintančių ligų;
    • bloga ekologija;
    • piktnaudžiavimas narkotikais.

    Nesėkmės simptomai

    Kalbant apie būdingus gedimo simptomus, jie yra tokie:

    • Spuogai yra jaunatviniai spuogai. Jie dažniau pasitaiko tokio amžiaus vaikams. Spuogų atsiradimas yra susijęs su paauglių hormonų pažeidimu. Sutrinka pusiausvyra tarp estrogenų ir androgenų, kur vyriški hormonai vyrauja prieš moteriškus. Riebalinės liaukos šį procesą suvokia neigiamai. Šis simptomas paprastai nereikalauja specialaus gydymo ir praeina savaime be komplikacijų. Retais atvejais būtina vartoti antibakterinius vaistus tablečių ar tepalų pavidalu.
    • Gausus prakaitavimas – tokiu atveju gali pasireikšti tokia liga kaip hiperhidrozė. Jo normos gali būti laikomos, jei nepastebima kitų simptomų. Jo atsiradimas yra susijęs su labai dažnais vaikų hormoniniais sutrikimais. Šie sutrikimai veikia simpatinę sistemą. Ji savo ruožtu kontroliuoja prakaito liaukų veiklą. Kai kuriais atvejais prakaitavimas yra labai pavojingų ligų, tokių kaip per didelis skydliaukės aktyvumas, diabetas, širdies ligos, atsiradimo požymis.

    • Augimo sutrikimas – kaulinis audinys auga dėl augimo hormono. Jį gamina hipofizė. Jei organizme nėra pakankamai augimo hormono, tada žmogaus augimas labai sulėtės, o fizinis vystymasis taip pat bus slopinamas. Jei šio hormono organizme yra per daug, kyla pavojus.
    • Agresija ir dirglumas – paauglio psichikos pokyčiai atsiranda dėl to, kad lytiniai hormonai pradeda veikti centrinę nervų sistemą. Sumažėja jaudrumo slenkstis, autonominės nervų sistemos kintamumas. Tokioje situacijoje labai dažnai gali būti stebimi emociniai sutrikimai (staigūs nuotaikų svyravimai, sustiprėja išgyvenimai ir jausmai, taip pat susvetimėjimas nuo išorinio pasaulio).
    • Kūno svorio pokyčiai – intensyvus antinksčių darbas, gaminantis gliukokortikoidus, prisidedantis prie svorio padidėjimo arba jo mažėjimo esant normaliam ar dideliam apetitui.

    Patologiniai procesai

    Seksualinis vystymasis sustoja dėl netinkamo hormonų panašumo, tai yra dėl testosterono trūkumo berniukams. Šiuo atveju balsas nelūžinėja, o augimas išlieka mažas. Retais atvejais berniukams padaugėja pieno liaukų. Šis reiškinys po kurio laiko praeina. Kartais šio proceso priežastis yra sėklidžių ar antinksčių navikas.

    Jei testosteronas intensyviai padidėja, brendimas vyksta greičiau. Intensyviai vystosi raumenų ir kaulų sistema, kirkšnies srityje atsiranda plaukelių, tačiau sėklidės išlieka standartinio dydžio. Fizinis berniuko vystymasis visiškai neatitinka jo psichoemocinio vystymosi.

    Hormoninis sutrikimas merginoms

    Hormoninio nepakankamumo simptomas yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ankstyvas brendimas atsiranda dėl pagumburio disfunkcijos ir menstruacijų pradžios iki 10 metų amžiaus.

    Be to, pradeda augti krūtinė, atsiranda plaukų kirkšnyse ir pažastyse. būtina, jei menstruacijos nėra stebimos sulaukus 15 metų. Tai ne visada yra kiaušidžių ir hipofizės veiklos sutrikimų simptomas, tai priklauso nuo mergaitės fiziologinių savybių.

    Hormoninis fonas merginoms svyruoja hormoninių pokyčių pradžioje. Dėl šios priežasties menstruacinis ciklas nėra stabilus. Jei progesterono lygis gana žemas, tai gimda negali laiku atmesti kraujo. Menstruacijų ciklas normalizuojasi per 2 metus. Norint diagnozuoti rimtą liaukų veiklos sutrikimą, ilgai nesant menstruacijų, būtina kreiptis į gydytoją.

    Hormoninio disbalanso gydymas

    Po to, kai vaikas išlaiko visus būtinus tyrimus, gydytojas turi paskirti individualų gydymą. Dažniausiai skiriami homeopatiniai arba sintetiniai panašūs hormonai. Lėtinis stresas ar nervų sutrikimai gali sukelti vaikų hormoninių sutrikimų atsiradimą.

    Jei situacija nepaisoma, reikalinga chirurginė intervencija, o po jos atliekamas hormoninis gydymas. Svarbiausia yra teisingas dienos režimas ir mityba, poilsis ir būtini fiziniai pratimai.

    Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas turi šių sutrikimų:

    • vaikas blogai suvokia informaciją;
    • pamiršta daug to, ką išgirdo ar išmoko pamokoje;
    • ilgą laiką negali skaityti, rašyti ar lankyti pamokų.

    Hormonų pusiausvyra labai daug reiškia visapusiškam paauglio vystymuisi. Klesti vaiko ateitis priklauso nuo normalaus paauglių hormonų veikimo. Bet koks hormonų gamybos sutrikimas sukelia patologijas.

    Populiarus kategorijoje:
    Naujųjų metų butelių dekoravimas kaspinėliais Šampanas Kalėdų Senelis
    Naujųjų metų butelių dekoravimas kaspinėliais Šampanas Kalėdų Senelis
    skaityti
    Amatai iš plastikinių šaukštų: kaip pasidaryti „pasidaryk pats“ papuošalus (78 nuotraukos)
    Amatai iš plastikinių šaukštų: kaip savo rankomis pasidaryti dekoracijas ...
    skaityti
    „Pasidaryk pats“ karoliukai: nėrimo meistriškumo klasė pradedantiesiems Kaip teisingai surinkti karoliukus
    Karoliukai „pasidaryk pats“: nėrimo meistriškumo klasė ...
    skaityti
    „Pasidaryk pats“ popik lėlė: meistriškumo klasė
    „Pasidaryk pats“ popik lėlė: meistriškumo klasė
    skaityti
    
    Naujausi straipsniai
    Kaip nupinti vainiką ant galvos, skrybėlę, ...
    skaityti
    Meistriškumo klasė „Lėlė Motanka
    skaityti
    Amatai erdvės tema darželyje ir mokykloje
    skaityti
    Amatai iš klevo lapų ir...
    skaityti
    Guminės apyrankės kaip austi
    skaityti
    Mezgimas pradedantiesiems: gražios šlepetės iš...
    skaityti
    Lapų amatai - įdomios paprastų ir ...
    skaityti
    Kanzashi karūna: meistriškumo kursai kuriant...
    skaityti
    Į viršų