Ar herpes ant lūpų pavojingas nėštumo metu skirtingais trimestrais? Genitalijų pūslelinė nėštumo metu. Pavojingi herpeso gydymo būdai

Herpes gydymui skirtų vaistų sąrašas:

Herpes aprašymas nėštumo metu

- tai specifinių bėrimų atsiradimas veido, lūpų ir kitų kūno dalių odoje, taip pat gleivinėse, kurios tiesiogiai liečiasi su aplinka, dėl herpeso viruso dauginimosi žmogaus organizme. nėščia moteris. Šios temos svarba niekada nepraras savo aktualumo, nes herpeso infekcija žmoniją lydi nuo pat jos atsiradimo ir egzistuos tol, kol bus galima prasiskverbti į jautrų organizmą.

Šiuo atžvilgiu nėščios moterys yra specialioje sąskaitoje. Iš tiesų šiuo atveju herpeso virusas turi ne vieną auką, o dvi. Moters kūnas iš pradžių yra jautresnis šiai infekcijai nei vyrų. O nėštumas dar labiau sumažina imuninės apsaugos mechanizmus, ypač tam tikrais nėštumo laikotarpiais, kurie vadinami kritiniais tiek motinai, tiek vaisiui.

Nėščių moterų užsikrėtimo herpeso virusu galimybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų – pirminiai organizmo imuniniai gebėjimai ir prieš nėštumą infekcija. Kai moteris pastoja, visi joje vykstantys medžiagų apykaitos procesai yra nukreipti į vaisiaus išsaugojimą ir jo gyvybinės veiklos užtikrinimą. Jei tuo pačiu metu nėščios moters organizmo ištekliai yra labai riboti, tada yra didelė rizika užsikrėsti bet kokio tipo herpeso infekcija.

Herpes tipai

Jų yra keletas. Tikslinga trumpai apsigyventi ties kiekvienu iš jų, kad suprastumėte, kuo kiekvienas iš jų gali baigtis nėščiai moteriai ir jos kūdikiui.

herpes simplex virusas

2-as vaizdas

Antrojo tipo herpeso infekcija pažeidžia lytinius organus. Šiuo atveju bėrimai lokalizuojasi ant lytinių lūpų ir makšties odos arba gleivinių. Išbėrimo morfologinių elementų klinikiniai požymiai yra panašūs į aprašytus skyriuje apie herpes simplex. Skiriasi tik lokalizacija.

Didžiausias pavojus nėštumo metu yra lytinių organų pūslelinė. Pakalbėkime apie tai išsamiau. Genitalijų pūslelinė dažniausiai pasireiškia praėjus 3-14 dienų nuo viruso patekimo į žmogaus organizmą, dažniausiai maždaug po savaitės. Kartais tai niekaip nesijaučia, o dažniausiai ant odos ar gleivinės pirmiausia atsiranda skausmingos ir niežtinčios pūslelės, o vėliau – opos, kurios vėliau pasidengia pluta. Burbuliukų dydis yra 2–3 mm, jie paprastai išsilieja grupėje, kuri užima nuo 0,5 iki 2,5 cm paveikto paviršiaus. Ši ligos stadija trunka neilgai (2-3 dienas), tada burbuliukai sprogsta, o jų vietoje susidaro opos. Jie pasidengia geltona danga, po to per 2-4 savaites užgyja be pėdsakų. Jei prisijungia antrinė infekcija, žaizdos gali neišnykti ilgą laiką. Be skundų dėl niežėjimo, skausmo ir deginimo, sunkumo apatinėje pilvo dalyje, dažno, skausmingo šlapinimosi.

Kai kuriais atvejais specifinių bėrimų nėra. Liga gali pasireikšti išskyromis iš lytinių takų, niežuliu, deginimu, įtrūkimų atsiradimu lytinių organų srityje, patinimu. Su šiuo lytinių organų pūslelinės variantu liga yra panaši į, kuri gali sukelti netinkamą gydymą, jei savarankiškai gydosi be išankstinės diagnozės.

Įdomu tai, kad daugiau nei pusė pacientų, sergančių lytinių organų pūsleline, nežino apie savo ligą. Šiuo atveju jie yra paslėpti pūslelinės nešiotojai, kai nėra ligos simptomų, tačiau virusas aktyviai šalinamas iš moters lytinių takų. Tokiu atveju tai yra potencialus infekcijos šaltinis partneriui, taip pat ir gimdančiam kūdikiui.

Žmonės, kurių imuninė sistema yra gera, lengviau toleruoja herpeso infekciją, dažnai serga latentine forma. Tačiau sumažėjus imunitetui, liga dažniau būna sunki, užsitęsusi.

Kad kūdikis neužsikrėstų herpesu
Naujagimiams antivirusinis gydymas skiriamas šiais atvejais: jei mama prieš pat gimdymą pirmą kartą susirgo pūsleline ir dėl kokių nors priežasčių negalėjo atlikti cezario pjūvio arba operacija atlikta praėjus 4-6 valandoms po gimdymo. vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas.

Herpes nėštumo metu: koks pavojus?

Labai svarbu laiku diagnozuoti pūslelinę nėščioms moterims, nes yra sunkios intrauterinės infekcijos pavojus, pažeidžiant vaisiaus odą, kepenis ir centrinę nervų sistemą.

Nėštumo metu gali pasireikšti ir pirminė moters infekcija herpes simplex virusu, ir esamos infekcijos suaktyvėjimas (dėl normaliam nėštumui būdingo imuniteto sumažėjimo). Nėštumo metu užsikrėtus herpesu, galimos sunkios komplikacijos, o kuo trumpesnis laikotarpis, tuo jos gali būti rimtesnės.

Herpes infekcija nėštumo metu per pirmąsias 12 savaičių labai dažnai sukelia abortą, kūdikio užkrėtimą, odos, kepenų ir nervų sistemos pažeidimus bei jo apsigimimų vystymąsi. Vėliau iškyla priešlaikinio gimdymo, polihidramniono ar oligohidramniono rizika, taip pat išlieka tikimybė užsikrėsti vaisiui. Virusas gali patekti į kūdikį per placentą arba užkrėsdamas vaisiaus šlapimo pūslės membranas.

Jei moteris prieš pastojimą užsikrėtė herpesu, situacija nėra tokia pavojinga. Tuo pačiu metu vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika yra minimali.

Sergant lėtine herpeso infekcija nėštumo metu, yra antikūnų, kurie, prasiskverbę pro placentą, apsaugo kūdikį nuo herpeso viruso poveikio. Tačiau jei nėštumo metu ligos paūmėjimai pasireiškia dažnai, tai sutrikdo placentos darbą, o tai savo ruožtu sukelia vaisiaus intrauterinio augimo sulėtėjimą ir net kartais persileidimą. Be to, jei lytinių organų pūslelinė nėštumo metu paūmėja prieš pat gimdymą, yra galimybė užsikrėsti kūdikį gimus.

Herpes nėštumo metu: kaip tai diagnozuojama?

Nėštumo metu registruojantis moteris privalo atlikti herpes simplex viruso analizę. Esant nusiskundimams, specifiniams bėrimams, analizė dar kartą atliekama bet kuriame nėštumo etape. Naudojami šie tyrimai:

Antikūnų prieš I ir II tipo herpes simplex virusą nustatymas. Tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatomi M ir G klasės imunoglobulinai dėl herpeso. Tai yra, šiuo atveju nustatomas ne pats virusas, o organizmo reakcija į jį. Jei moters kraujyje randama herpeso G klasės imunoglobulinų, tai rodo, kad ji jau seniai užsikrėtė virusu. M klasės antikūnų buvimas rodo ūminį procesą, tai yra pirminę infekciją arba lėtinės ligos paūmėjimą. Be to, norėdamas diagnozuoti herpeso infekcijos paūmėjimą nėštumo metu, gydytojas gali paskirti antrą G klasės antikūnų tyrimą po 10–12 dienų. Antikūnų skaičiaus padidėjimas 3-4 kartus rodo infekcijos paūmėjimą. G ir M klasių antikūnų aptikimas dažniausiai rodo neseną infekciją, nes po 3 mėnesių M klasės imunoglobulinai pašalinami iš kraujotakos. Tačiau kartais antikūnų M cirkuliacijos laikotarpis gali būti žymiai pailgintas, atsižvelgiant į infekcijos sukėlėją ir individualias būsimos motinos imuniteto ypatybes.

Išskyrų iš lytinių takų tyrimas dėl herpes simplex viruso. Dažniausias herpeso viruso buvimo nėštumo metu nustatymo metodas yra PGR (polimerazės grandininės reakcijos metodas), nes jis yra prieinamas, labai jautrus ir greitai duoda rezultatų. PGR yra vienas iš moderniausių ir patikimiausių žmogaus organizmo infekcijų nustatymo metodų. Tai leidžia nustatyti ligos sukėlėjo buvimą, net jei tiriamojoje medžiagoje jo yra labai maža – tik kelios jo DNR molekulės, todėl šis metodas yra tiksliausias.

Analizė atliekama taip: mėgintuvėlyje pakartotinai nukopijuojama tam tikra bakterijos ar viruso DNR dalis, pridedant specialių reagentų. Taip padauginus infekcijos sukėlėjo ląsteles, nesunku nustatyti jo buvimą.

Ginekologas specialiu šepetėliu paima jį iš gimdos kaklelio kanalo, kai nėščioji yra ginekologinėje kėdėje. Tai visiškai neskausminga procedūra. Gauta medžiaga dedama į mėgintuvėlį su specialia terpe ir siunčiama į laboratoriją.

Specialaus pasiruošimo analizei nereikia. Norint gauti tikslesnį rezultatą, patartina nesiprausti 2 dienas ir vengti lytinio kontakto. Be to, tepinėlis imamas ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po bet kokių makšties žvakučių vartojimo pabaigos.

Cezario pjūvis ar natūralus gimdymas?
Jei būsimoji mama herpeso virusu užsikrėtė paskutinį nėštumo mėnesį arba likus 2-3 dienoms iki gimdymo atsirado bėrimas ant lytinių organų, tai siekiant išvengti kūdikio užsikrėtimo jam praeinant per pažeistą gimdymo kanalą. motina, tai atliekama. Visais kitais atvejais moterys gimdo pačios.

Herpes nėštumo metu: gydyti ar negydyti?

Antivirusinis gydymas daugeliu atvejų nėštumo metu nėra atliekamas. Toks gydymas gali būti skiriamas tik moterims, kurioms nėštumo metu, dažniausiai II ir III trimestrais, yra labai sunkūs herpeso infekcijos simptomai. Tačiau visuose nėštumo etapuose leidžiama naudoti antivirusinius vaistus tepalų pavidalu, tepant juos paveiktoje vietoje.

Būsimajai mamai dažniausiai skiriami (imuninės sistemos veiklą koreguojantys vaistai) žvakutėmis arba į veną. Nėštumo metu plačiai naudojami interferono preparatai, kurie kompensuoja nepakankamą jo gamybą organizme sergant herpesu. Interferonas yra baltymas, kuris paprastai gaminamas organizme. Jis sugeba kovoti su visais virusais. Su susilpnėjusiu imunitetu, taip pat esant daugybei bėrimų, imunoglobulino preparatus galima vartoti į veną. Galima naudoti tokius gydymo metodus kaip kraujo švitinimas lazeriu ir ozono terapija.

Herpes nėštumo metu: pasirūpinkite iš anksto

Planuojant nėštumą moterims, kurioms dažnai paūmėja pūslelinė, rekomenduojama profilaktiškai skirti antivirusinius vaistus ir multivitaminus. Nėštumo metu moterys, kurioms dažnai paūmėja pūslelinė, turėtų būti atidesni savo sveikatai, vengti hipotermijos, vartoti vitaminų kompleksus. Jei žinoma, kad nėščios moters vyras yra užsikrėtęs II tipo herpes virusu, kuris yra linkęs į dažnus paūmėjimus, o pati būsimoji mama neturi antikūnų prieš pūslelinę, gali būti verta susilaikyti nuo seksualinės veiklos nėštumo metu ar partneriui turi būti taikomas ilgalaikis antivirusinis gydymas. Natūralu, kad reikėtų laikytis įprastų higienos taisyklių – nenaudokite svetimų rankšluosčių, nesėdėkite nuogi ant jokių paviršių baseinuose, kūno rengybos klubuose ir voniose.

Kas yra herpesas?

Gamtoje yra dviejų tipų herpes simplex virusas: I tipo (labialinis) ir II tipo (genitalijų).

I tipo herpeso virusas dažniausiai pažeidžia lūpų, akių, nosies gleivinę ir odą, taip pat gali pažeisti smegenis, plaučius, tik 20-30% atvejų I tipo herpeso virusas gali pakenkti lytiniams organams. I tipo herpes virusu 70-80% gyventojų užsikrečia vaikystėje oro lašeliniu būdu arba kontaktiniu būdu (pavyzdžiui, naudojant bendrą rankšluostį ar indus).

II tipo herpeso virusas, atvirkščiai, dažniausiai pažeidžia Urogenitalinių takų gleivinę. Lytinių organų pūslelinės infekcija, kaip galima spėti, dažniausiai atsiranda prasidėjus seksualinei veiklai.

Skyrius 1.01 KAS YRA HERPES?

Herpes- virusinio pobūdžio odos liga, pasireiškianti smulkių burbuliukų (pūslelių) bėrimu ant gleivinės ir odos. Žmogus gali būti viruso nešiotoju ilgą laiką, tačiau ligos pasireiškimą gali suaktyvinti įvairūs išoriniai veiksniai.

1 pav. Herpetinis bėrimas ant kūno.

Nėštumas yra būklė, kai, veikiant tokiems dirgikliams, pradeda ryškėti klinikinis ligos vaizdas. Juk veiksniai, suaktyvinantys šio tipo virusus, yra stresas ir imuniteto sumažėjimas, kurie dažnai nustatomi nėštumo metu.

1.02 skirsnis

HERPES NĖŠTOJOJE: STATISTIKA IR SAUSIEJI SKAIČIAI
Jūs negalite ginčytis su statistika. Štai tik keli skaičiai:

1. kas antras žmogus planetoje yra herpes simplex viruso nešiotojas;

2. Intrauterinės infekcijos rizika pirminiu lytinių organų pūsleliniu yra 30-50%, pasikartojančios - 3-7%;

3. ankstyvose stadijose pūslelinė 30% atvejų sukelia savaiminį persileidimą, trečiąjį trimestrą vėlyvieji persileidimai stebimi 50% atvejų;

4. 40% naujagimių dėl intrauterinės infekcijos išsivysto latentinis, vangus nešiojimas, o vėlesniame amžiuje atsiranda disfunkcinių sutrikimų;

5. Moterims, sergančioms besimptomėmis ligos formomis, sergantys vaikai gimsta 70 proc. Mirtingumas grupėje yra apie 50-70%, sveikų - tik 15% naujagimių.

Skyrius 1.03 HERPE PRIEŽASTIS

Yra keletas herpes viruso tipų. Dažniausias HSV 1 (herpes simplex virusas 1), HSV 2. 1 tipo pūslelinė sukelia bėrimus aplink burną ir ant lūpų (labialių pūslelinė), burnos ertmėje (pūslės, kurios liaudyje vadinamos „peršalimo ligomis“), herpeso tipas. 2 – bėrimai lytinių organų srityje, tarpvietėje arba tiesiojoje žarnoje, visada žemiau juosmens. Šios pūslelės sprogo per kelias dienas, palikdamos skausmingas žaizdas, kurios gyja nuo 2 iki 4 savaičių.

1.04 skirsnis PERDAVIMO MARŠRUTAI:

1. su bučiniu (bėrimų fazėje, nes virusas yra pūslelėse)

2.oro

3.buitiniai kontaktai

4. seksualinis būdas

Šie perdavimo būdai prisideda prie pirminės nėščios moters infekcijos. Po vieno herpeso infekcijos epizodo liga tampa lėtinė. Virusas lieka organizme (dažniausiai įvairių nervų ganglijose).

Kai esate sergančio herpeso šeimoje, turite naudoti individualius indus, dažniau plauti rankas, nes viruso perdavimo mechanizmas yra gana paprastas.

1.05 skirsnis VEIKSNIAI, PADANČIUOTI VIRUSŲ AKTIVAVIMĄ:

1.vitaminų trūkumas;

2. stresas, pervargimas;

3.per didelis fizinis aktyvumas;

4.onkologinės ligos;

5.nėštumas;

7. ilgalaikis antibiotikų vartojimas;

8.chemoterapija.

Skyrius 1.06 HERPES ANT BURNOS GILVOTĖS NĖŠTUMO metu.

Simptomai:

1.deginimas ir niežėjimas burnoje;

2. sužalojimo vietos paraudimas ir patinimas;

3. būdingų bėrimų atsiradimas;

4.pakyla kūno temperatūra;

5.negalavimas;

6. skausmas kalbant, valgant;

7. gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas.

Yra laipsniškas simptomų atsiradimas. Pirma, pablogėja bendra būklė, atsiranda deginimo pojūtis burnoje. Temperatūra gali pakilti. Ant gleivinės - paraudimas ir burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio, kurį liečiant, valgant ir geriant yra skausminga. Po kelių dienų vietoje sprogusių pūslelių atsiranda opos, padengtos balta danga. Pamažu baltą dangą pakeičia kieta pluta, kuri, nukritusi, palieka sveiką plotą.

Pūslelinė gali atsirasti bet kurioje burnos vietoje (ant liežuvio, dantenų, vidiniame skruostų ir lūpų paviršiuje, ant tonzilių), vėl suaktyvėjus virusui, jis atsiras toje pačioje vietoje. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo stomatito, kuris visada pasireiškia skirtingose ​​vietose.

2 pav Herpetiniai išsiveržimai viršutiniame gomuryje.

Skyrius 1.07 Genitalijų HERPE

Simptomai:
1.skausmingos pūslelės, atsirandančios lytinių organų srityje (ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, makštyje, ant gimdos kaklelio).

2. skausmas ir deginimo pojūtis lytinių lūpų srityje ir įėjimo į makštį srityje (sustiprintas lytinių santykių metu);

3.deginimas šlapinantis;

4. išskyros iš makšties (jei makštyje ir ant gimdos kaklelio yra burbuliukų);

5. limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas kirkšnyje;

6. temperatūra, šaltkrėtis, silpnumas.

1.08 skyrius. PŪSTINĖS INFEKCIJOS KOMPLIKACIJOS NĖŠTUMO metu:

Kodėl herpesas pavojingas nėštumo metu?

Herpes gali paveikti patį nėštumo eigą ir sukelti:

1. užšaldytas nėštumas;

2. savaiminis persileidimas;

3.priešlaikinis gimdymas;

4. negyvas gimimas.

5. Komplikacijos vaisiui:

6. širdies ydos;

7. vystymosi vėlavimas;

8. užsitęsusi gelta (su kepenų pažeidimu);

9. centrinės nervų sistemos pažeidimas;

10. hemoraginis sindromas (išorinis ir vidinis kraujavimas);

11.aklumas;

12. kurtumas;

13. epilepsija;

14.mikro/hidrocefalija;

15. hepatosplenomegalija.

1.09 skyrius. PŪSELIO GYDYMAS NĖŠTUMO metu
Herpes gydymo nėštumo metu tikslai:

1. simptomų susilpnėjimas, ūminio periodo trukmės sumažėjimas;

2.atkūrimo procesų procesų pagreitinimas;

3. viruso išskyrimo pažeistuose židiniuose sunkumo sumažėjimas (todėl sumažėja paties ligonio užkrečiamumas);

4. pasikartojančių epizodų skaičiaus sumažėjimas.

Gydymas nepriveda prie visiško viruso išnykimo, tačiau galima kuo greičiau pašalinti nemalonius simptomus, palengvinti bendrą būklę ir sumažinti atkryčių skaičių. Jei moteris prieš nėštumą turi lytinių organų pūslelinę, apie tai reikia informuoti ginekologą, o paūmėjus – kreiptis pagalbos. Gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo nėščios moters gydymo gydymo įstaigoje savalaikiškumo, o geriausias rezultatas pastebimas, kai liga nustatoma degimo stadijoje arba per pirmąsias 24 valandas nuo bėrimo atsiradimo.

Pagrindinis herpeso gydymas nėščioms moterims yra antivirusinė chemoterapija. Įrodytas veiksmingumas:

3. Pencikloviras (Denaviras);

Vaistinėse galite rasti daug vaistų, kurie skiriasi pavadinimu, kaina ir gamintoju.Paprastai acikloviras veikia kaip pagrindinė medžiaga: Zovirax, Acik, Gerpevir, Xorovir, Supraviran,. Anotacijose rašoma: „Naudojimas pateisinamas tik tada, kai numatoma nauda yra didesnė už galimą žalą“. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad Acikloviras, vartojamas per burną, prasiskverbia pro placentos barjerą, tačiau ši vaistinė medžiaga negali sukelti abortų. Vietinis acikloviro vartojimas tepalų pavidalu nekenkia nei moteriai, nei kūdikiui, nes jis nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Pirminės motinos infekcijos atveju valacikloviras skiriamas gerti po 500 mg du kartus per parą 10 dienų. Norint išvengti bakterinės infekcijos prisitvirtinimo su burnos ertmės pūsleline, būtinas skalavimas antiseptiniais tirpalais (pavyzdžiui, ramunėlių).Esant aukštai temperatūrai (virš 38,5 laipsnių) - gerti karščiavimą mažinančius vaistus () Atkryčių atveju reikia imti:

1. Acikloviras viduje 200 mg 3 kartus per dieną 5 dienas (su dažnais atkryčiais);

2. tepalai acikloviro pagrindu (kas 3 valandas); sėdimos vonios su žolelėmis (ramunėlėmis, virvelėmis), po kurių užtepti džiovinimo mišiniai ()

Svarbu žinoti, kad pūslelinė nėštumo metu gali ir turi būti gydoma bet kuriuo metu (kaip nurodė ir prižiūrint gydytojui!!!), ir kuo anksčiau bus pradėtos prevencinės ir gydomosios priemonės, tuo geriau. Priešingu atveju gali kilti įvairių komplikacijų (jos buvo paminėtos aukščiau).

Užsikrėtus lytinių organų pūsleline vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, sprendžiamas gimdymo Cezario pjūvio būdu klausimas.

Skyrius 1.10 PREVENCIJA IR PREVENCIJA PASKIRTIS.

Herpes prevencijos nėštumo metu esmė – sumažinti virusą aktyvinančius veiksnius. Todėl, norėdami apsisaugoti nuo to, turite:
1. išlaikyti visas nustatytas medicinines apžiūras;

2.nerūkykite;

3. planavimo stadijoje galima atlikti intravaskulinį kraujo švitinimą lazeriu, kuris gali kuriam laikui blokuoti herpeso virusą;

4. mažiau nervintis, nepervargti;

5. vengti abejotinų seksualinių kontaktų;

6. neperšalti ir neperšalti, kad išvengtumėte peršalimo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo;

7. daugiau vaikščiokite gryname ore, šilčiau apsirenkite, vėdinkite kambarį, kuriame dažniausiai būnate;

8. išgerti multivitaminų kursą nėščiosioms;

9.visais įmanomais būdais stiprinti imuninę sistemą. ,

Pasirūpink savimi!

Tai, kad herpes nėštumo metu gali būti labai pavojingas, yra įrodytas faktas. Tačiau reikia bijoti ne „peršalimo“ ant lūpų, o kokių nors kitų ligų. Jie gali sukelti sunkius sutrikimus ir net mirtį ne tik vaisiaus, bet ir motinos.

Nėštumo metu nėštumo metu Pavojingas virusas
virusų dauginimosi ligą sunku nustatyti

Aštuoni virusų tipai

Daugiau nei 90% pasaulio gyventojų turi pūslelinę, kuri dažnai pasireiškia ne nėštumo metu, o daug anksčiau, nepastebimai. Kaip likusiems susiformavo imunitetas, nežinoma.

Mėgstamiausia jo buveinė „žiemojimo“ būsenoje yra periferinės sistemos nervinės skaidulos šalia stuburo. Nešėjas yra kas antras žmogus, virusas randamas skysčiuose: stuburo, limfinės, ašarų, seilėse, kraujyje, šlapime, spermoje. Jis sugeba prasiskverbti į DNR, ją pakeisti ir daugintis.

Dabar išskiriami aštuoni šios infekcijos tipai. Jie sukelia įvairias ligas. Vienijantys veiksniai yra ne tik priklausymas tai pačiai tvarkai ir šeimai, bet ir galimybė slaptai gyventi kūno viduje, laukiant imuniteto sumažėjimo. Tada prasideda dauginimasis, atsiranda kiekvienam tipui būdingi simptomai.

Yra keletas tipų

Herpes viruso aktyvumas didėja ne tik nėštumo metu, kai mažėja gamtos suteiktas imunitetas, siekiant išsaugoti vaisius. Apskritai, bet kokie organizmo apsaugos slopinimo faktai, pavyzdžiui, hipotermija ar perkaitimas, peršalimas, lėtinės ligos, imuninės sistemos ligos, yra linkusios į tai. Šiuolaikinė medicina nesugeba visiškai sunaikinti viruso organizme, galima tik jį „užliūliuoti“.

Šią infekciją galite „pasigauti“ ne tik nuo sergančio žmogaus, bet ir iš išoriškai sveiko nešiotojo. Perkėlimo būdai:

• susisiekti (bučiuotis, naudotis įprastais daiktais ir pan.);
• seksualinis (įskaitant burnos-lyties organus);
• desantinis;
• transplantacija (kraujo perpylimas, organų transplantacija);
• intrauterinis arba protėvių.

Pirmieji du tipai vadinami herpes simplex virusais, antrasis pavojingesnis nėštumo metu. Sutrumpinti pavadinimai – VPG1 ir VPG2.

HSV1 arba labialinis tipas išprovokuoja bėrimą nasolabialinio trikampio srityje. Jis pažeidžia lūpas, nosį, burnos ir nosies gleivinę, sukelia „peršalimo“ spuogus ir pūslelinį stomatitą.

HSV2 yra lytinių organų tipas, pažeidžiantis išorinius ir vidinius lytinius organus, išangės sritį. Be to, šie du tipai gali „susikeisti vietomis“. HSV1 sukelia maždaug penktadalį lytinių organų pūslelinės, HSV2 – maždaug tiek pat lūpų. Taip pat šie du tipai veikia akis, smegenų dangalus, naujagimius.

Trečioji pūslelinės rūšis – juostinė pūslelinė – pirminės infekcijos metu sukelia vėjaraupius, kurie pavojingi ir nėštumo metu. Jį slopina imuninė sistema, tačiau jis lieka organizme amžinai. Pasikartojanti liga vystosi pūslelinės formos, bėrimo išilgai nervų kamienų forma. Viskas apie.

Ketvirtasis tipas yra Epstein-Barr virusas. Tai sukelia mononukleozę, gleivinių ir limfinės sistemos ligas. Gali būti pažeistos kepenys ir blužnis. Nuo jų kenčia paaugliai ir jaunimas. Šio tipo virusas gali sukelti Burkitt limfomos vystymąsi.

Penktasis vadinamas citomegalovirusu, šis herpes nėštumo metu yra dažniausia įgimtų patologijų priežastis. Jis veikia nervų sistemą, taip pat ir gimdoje, sukeldamas smegenų apsigimimus. Sukelia akių, plaučių, kepenų, seilių liaukų ligas. Liga dažnai nepastebima.

Šeštasis tipas yra viena iš suaugusiųjų išsėtinės sklerozės priežasčių. Septintoji dažnai ją lydi, provokuoja lėtinio nuovargio sindromą, limfinės sistemos onkologiją.

Aštuntasis tipas sukelia Kapoši sarkomą. Taip pat gali išsivystyti pirminė limfoma, Castlemano liga.

Nėščioms moterims pavojingos virusų rūšys

Genitalijų pūslelinė nėštumo metu paveikia intymią sritį. Aštuoniais atvejais iš dešimties sukėlėjas yra HSV2, likusiais – HSV1. Jis dauginasi nervų ir reprodukcinės sistemos ląstelėse.

Infekcija gali atsirasti per lytinius santykius ir per bučinį.

Tai pasireiškia pūslelių susidarymu – spuogeliais, užpildytais skysčiu. Jas gali skaudėti, niežti, oda parausta. Jos dažniau išsidėsčiusios ant lytinių lūpų, gali būti makštyje, aplink išangę, ant gimdos kaklelio. Laikui bėgant jie sprogo, palikdami mažas opas, kurios pasidengia pluta. Išgyja be pėdsakų per dvi savaites.

Šis herpesas taip pat gali pasireikšti nėštumo metu:

• skausmingas šlapinimasis;
• išskyros;
• padidėję limfmazgiai;
• bendros būklės pablogėjimas – karščiavimas, silpnumas, karščiavimas.

Pavojingiausia yra pirminė nėščios moters infekcija. Jei virusas organizme buvo anksčiau, antikūnai prieš jį jau buvo sukurti. Jie taip pat apsaugo vaisius, todėl intrauterinės infekcijos rizika yra mažesnė nei 0,5%. Jis didėja atsinaujinus, ty atsiradus simptomams, iki 5–8%.

Pagrindinė herpeso pasikartojimo priežastis yra imuniteto sumažėjimas nėštumo metu. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• per didelis darbas;
• nervinė įtampa;
• piktnaudžiavimas deginimu saulėje ar soliariume.

Pradinės infekcijos metu antikūnų nėra. Net jei liga pirmą kartą pasireiškia jau nėščiai moteriai, kraujo tyrimu galima nustatyti, ar infekcija ką tik įvyko, ar daug anksčiau. Jei aptinkami IgG antikūnai, vadinasi, imunitetas jau susiformavęs. 80 % moterų turi antikūnų prieš HSV1, o trečdalis – prieš HSV2.

Tačiau pirminė herpeso infekcija nėštumo metu, net ir ankstyvosiose stadijose, nebūtinai sukelia rimtų pasekmių. Būtina atlikti gydymą ir stebėti vaisiaus vystymąsi.

Atlikite tyrimus ir kreipkitės į gydytoją

Dabartiniai duomenys rodo, kad naujagimių pūslelinės infekcijos dažnis yra labai mažas. Tačiau daug kas priklauso nuo nėštumo amžiaus.

Pirminės herpeso infekcijos pasekmės 1 nėštumo trimestre.

1. Kaukolės, akių kaulų vystymosi anomalijos.
2. Anembrionija, praleistas nėštumas.
3. Spontaniškas abortas.
4. Labai retai - sunkus pačios moters vidaus organų pažeidimas, dar rečiau su mirtimi.

Herpes įsiskverbimas į organizmą nėštumo metu 2 trimestrą sukelia šiek tiek kitokias pasekmes.

1. Smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių, kepenų patologijos naujagimiui.
2. Negyvas gimimas.
3. Mirtis naujagimio laikotarpiu.

Pirminė herpeso infekcija nėštumo metu 3 trimestrą gali sukelti šias komplikacijas.

1. Vystymosi atsilikimas.
2. priešlaikinis gimdymas.
3. pogimdyminė virusinė infekcija.

Jei nėštumo pradžioje infekcija greičiausiai sukels persileidimą, tada arčiau gimimo vaisius išgyvena su 60% tikimybe. Pralaimėjimas paskutiniais nėštumo mėnesiais yra maždaug pusė visų vaikų, gimusių su šia infekcija, jos pasekmės.

Trečiojo tipo virusas, sukeliantis vėjaraupius, taip pat kelia pasekmių pavojų. Labai svarbu, kaip moteris užsikrėtė. Jei nuo paciento, sergančio juostine pūsleline, tada rizika yra mažesnė nei užsikrėtus nuo vėjaraupiais sergančio paciento.

Šis herpeso tipas yra pavojingas pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus.

1. Retai komplikacijos išsivysto pažeidžiant nėščios moters smegenis ar plaučius.
2. Ketvirtadaliu atvejų atsiranda intrauterinė infekcija.
3. Ne daugiau kaip 3% atvejų atsiranda vaisiaus anomalijų.

Galimi apsigimimai atsiranda po vieną arba visi kartu.

1. Kaukolės deformacija.
2. Galūnių vystymosi sutrikimai.
3. akių anomalijos.
4. Smegenų apsigimimai.

Citomegalovirusas, penktasis herpeso tipas, yra pavojingas nėštumo metu, kai yra pirminė infekcija arba vėl suaktyvėja ankstesnė liga. Iki 4% sveikų moterų užsikrečia. Pasekmės pastebimos apie 40-50% atvejų.

1. Nėštumo praradimas.
2. Sunkūs vaisiaus apsigimimai, pažeidžiantys vidaus organus.
3. Vaiko mirtis netrukus po gimdymo.
4. Regėjimo ir klausos sutrikimai senstant.

Kaip išlaikyti sveikatą?

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tyrimus. Bus nustatytas ligos sukėlėjas, taip pat bus nustatyta, ar ši infekcija pirminė, ar recidyvinė. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas skiria susitikimus.

Pavyzdžiui, po pirminės infekcijos bet kokio tipo herpesu nėštumo metu motina gydoma antivirusiniais vaistais. Atidžiai stebimas vaisiaus vystymasis, prireikus skiriami tyrimai, padedantys nustatyti, ar infekcija nepateko į jį. Tai gali būti vaisiaus vandenų, virkštelės pradūrimai.

Moteris, turėjusi kontaktą su vėjaraupiais ar juostine pūsleline sergančiu žmogumi, turėtų kreiptis į gydytoją. Ji bus tiriama dėl antikūnų. Jei jų yra, gydyti nereikia, imunitetas saugo ir mamą, ir vaiką. Jei ne, galite pasiskiepyti, tačiau tai veiksminga tik per pirmas 4-5 dienas po kontakto.

Ligos recidyvas su HSV2 arba HSV1 dažniausiai gydomas tik lokaliai. Jos profilaktikai, ypač paskutinį mėnesį prieš gimdymą, gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų – acikloviro, farmviro, zovirakso, valacikloviro. Gimdymas vyksta arba cezario pjūviu, arba natūraliai, bet gydant gimdymo kanalą antiseptikais.

Tepalai, kuriuos galima naudoti nuo herpes nėštumo metu.

Sustabdo viruso dauginimąsi

Herpes simplex- virusinė liga, kurios simptomas yra pūslelių (pūslelių) su skaidriu turiniu atsiradimas. Taip pat, paūmėjus šiai patologijai, pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu ir odos niežėjimu. Dauguma gyventojų yra herpeso viruso nešiotojai, tačiau ne visi turi ligos požymių po užsikrėtimo.

Herpes nėštumo metu gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip intrauterinė infekcija, įgimtos patologijos ir net vaisiaus mirtis. Atsižvelgiant į natūralų būsimos motinos imuniteto sumažėjimą, susidaro geros sąlygos paūmėjimui. Jei moteris iki nėštumo nebuvo viruso nešiotoja, nėštumo metu užsikrėtimo tikimybė gerokai padidėja.

Herpes tipai

Herpes simplex sukelia dviejų tipų virusus: 1 tipo herpes simplex virusas(sutrumpintai kaip HSV-1) ir 2 tipo herpes simplex virusas(sutrumpintai kaip HSV-2). Pagrindinis jų skirtumas yra infekcijos paūmėjimų lokalizacija.

HSV-1 sukelia bėrimus ant lūpų, kurie liaudyje vadinami „peršalimu“. Taip pat šis mikroorganizmas gali sukelti pūsles nosyje, ant dantenų ir veido. HSV-2 dar vadinamas „lyties organų pūsleline“, nes sukelia bėrimus intymioje srityje.

Esant stipriam imuniteto sumažėjimui (su ŽIV infekcija, su įgimtomis antikūnų sintezės anomalijomis ir kt.), Abiejų tipų virusai gali sukelti generalizuotas infekcijas. Jų apraiškos yra visos odos bėrimai, akių pūslelinė, centrinės nervų sistemos pažeidimai. Paskutinis infekcijos tipas yra pavojingiausias, jis prisideda prie smegenų ir jų membranų įsitraukimo į ligą.

Kiti mikroorganizmų tipai priklauso herpes virusų šeimai:

• herpes zoster sukėlėjas;
• infekcinės mononukleozės sukėlėjas;
• citomegalovirusas.

Priežastys

Pagrindinis herpetinės infekcijos šaltinis – žmogus ūminėje stadijoje, kai jam būdingi bėrimai ant veido ar lytinių organų. Patogeną galima pernešti ir pernešant mikroorganizmą, tačiau tokio tipo infekcija yra reta. Dažniausiai infekcija atsiranda per kontaktą.- bučiuojantis ar kitaip liečiant veidą su pirmojo tipo virusu arba lytinio akto metu su antrojo tipo herpesu.

Taip pat galima užsikrėsti dalijantis stiklinėmis ir kitais stalo įrankiais, dantų šepetėliais, rankšluosčiais ir pan. Herpes virusas, patekęs į organizmą, prasiskverbia pro odos nervinius galus, išilgai jų juda į ganglioną (ganglioną), kur visam laikui įsitvirtina šeimininko DNR. Dėl šios priežasties visiškai pasveikti nuo šios ligos neįmanoma.

Herpes pasikartojimas gali atsirasti staiga, neveikiant provokuojantiems veiksniams, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl organizmo apsaugos sumažėjimo. Virusas pradeda aktyviai dalytis nerviniame mazge, tada per skaidulas patenka į odą, kur sukelia vietines apraiškas – pūsleles su skystu turiniu. Laikui bėgant sveikame organizme susiformuoja imunitetas, dėl kurio atkryčiai pastebimi daug rečiau arba iš viso nepasireiškia.

1 tipo herpeso viruso įtaka nėštumui

Nėštumo metu atsiradusi pūslelinė ant lūpos ar nosies nekelia didelės grėsmės negimusio vaiko organizmui, jei mama virusu buvo užsikrėtusi prieš pastojimą. Ilgai sergant, moters organizmas gamina specifinius antikūnus, kurie apsaugo vaisius nuo infekcijos. Užsikrėsti galima tik esant rimtoms imuninės sistemos patologijoms – ŽIV, leukemijai ir kt.

Pirmą kartą herpesas nėštumo pradžioje kelia rimtą grėsmę negimusio vaiko sveikatai. 1 trimestre susiformuoja visi pagrindiniai embriono organai – inkstai, širdis, smegenys, plaučiai, kepenys, virškinimo traktas.

Taip pat šiuo laikotarpiu nefunkcionuoja placenta – pagrindinis vaisiaus apsauginis veiksnys. Todėl herpeso viruso įsiskverbimas į negimusio vaiko kūną gali prisidėti prie įgimtų anomalijų, kartais nesuderinamų su gyvybe, išsivystymo. Be to, užsikrėtus, galima intrauterinė embriono mirtis ir spontaniškas persileidimas. Užsikrėtimo tikimybės nuspėti neįmanoma, ji svyruoja nuo 40 iki 70 proc.

Dėmesio! Pirmą kartą pūslelinė nėštumo metu iki 6 mėnesių yra medicininio nutraukimo indikacija, nes ši liga prisideda prie sunkių vaisiaus apsigimimų.

Infekcija herpes simplex 2 trimestre yra tokia pat pavojinga kaip ir ankstesniais laikotarpiais. Infekcijos pasekmės yra intrauterinė vaisiaus mirtis ir įgimtos patologijos. Tačiau nuo 12 nėštumo savaitės placenta pradeda atlikti apsauginę funkciją, todėl tikimybė, kad virusas prasiskverbs į negimusį vaiką, siekia apie 30-40%.

Kai pūslelinė pirmą kartą pasirodė ant veido trečiąjį nėštumo trimestrą, vaisiaus infekcijos tikimybė yra apie 40%. Dėl infekcijos galimas nervų sistemos patologijų vystymasis, kurtumas, aklumas, augimo sulėtėjimas ir vystymasis. Dažnai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai vaisius yra užsikrėtęs, stebimos vaisiaus vandenų patologijos ir priešlaikinis gimdymas.

2 tipo herpeso viruso įtaka nėštumui

Pasikartojanti pūslelinė ant lytinių lūpų neturi rimtos įtakos nėštumo eigai. Esant motinos antikūnams, vaisius yra apsaugotas. Tačiau kylančios infekcijos tikimybė su makšties ir gimdos kaklelio (ant gimdos kaklelio) pūslelinės yra šiek tiek didesnė nei su išorinių lytinių organų bėrimais.

Pirmą kartą lytinių organų pūslelinė turi maždaug vienodą užsikrėtimo tikimybę visais nėštumo trimestrais. Liga gali sukelti tokias pat pasekmes kaip ir užsikrėtus HSV-1.

Lytinių organų pūslelinės pasikartojimas paskutinėmis nėštumo savaitėmis gali sukelti vaisiaus infekciją gimdant per makštį. Todėl prieš juos moteris turi atlikti gydymo kursą, kad liga būtų perkelta į latentinę stadiją. Jei gydymas nepadeda arba likus kelioms dienoms iki gimdymo atsiranda lytinių organų pūslelinė, rekomenduojamas operatyvus gimdymas cezario pjūviu.

įgimtas herpesas

Esant intrauterinei vaisiaus infekcijai arba gimdant motinai, kuriai yra aktyvi ligos stadija, vaikui gali išsivystyti įgimta pūslelinė. Šiai sunkiai patologijai būdingi šie simptomai:

• hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse ir jų membranose);
• įgimta cirozė ir hepatitas;
• aklumas, katarakta;
• įgimta virusinė pneumonija;
• stiprus odos pažeidimas;
• sepsis (mikroorganizmų cirkuliacija kraujyje);
• antinksčių pažeidimas.

Įgimtos pūslelinės prognozė yra prasta, daug vaikų miršta pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jei vaikui pavyks išgyventi, jis atsiliks nuo savo bendraamžių protiniu ir fiziniu vystymusi. Įgimtos pūslelinės gydymui sisteminiai antivirusiniai vaistai vartojami didelėmis dozėmis.

Herpes gydymas

Jei yra infekcijos pasikartojimo požymių, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Jei diagnozė patvirtinama, pasirenkamas daugiakomponentis herpeso gydymas nėštumo metu, įskaitant antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus.

Šiuolaikinis vaistas nuo herpeso, gaminamas tepalo, makšties žvakučių ir tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu. Vaistas skatina greitesnį pūslelių gijimą ir padidina nusilpusio moters organizmo imunitetą. Tepalas gali būti naudojamas bet kuriuo nėštumo etapu, žvakutės yra patvirtintos naudoti nuo antrojo trimestro. Infekciniam procesui apibendrinant sveikatos sumetimais rekomenduojamas tirpalas intraveniniam vartojimui.

Acikloviras yra antivirusinis vaistas, veiksmingas prieš herpes simplex virusą. Nėštumo metu nurodomas vietinis vaisto vartojimas kremo pavidalu. Be to, esant sunkioms infekcijoms, galimas sisteminis acikloviro vartojimas į veną. Šis vaistas yra pasirinktas vaistas nuo įgimtos pūslelinės.

Be išvardytų vaistų, nėščių moterų herpeso gydymui aktyviai naudojami vietiniai interferonai. Ekspertai taip pat rekomenduoja gydyti paveiktas vietas vitaminu E, kuris skatina greitą epitelio atsinaujinimą. Siekdamos stiprinti imuninę sistemą, būsimos mamos turėtų valgyti subalansuotą maistą, į racioną įtraukdamos šviežias daržoves, vaisius ir uogas.

Prevencija

Jei moteris iki nėštumo nebuvo užsikrėtusi herpeso virusu, po pastojimo ji turi atidžiai apsisaugoti nuo infekcijos. Jokiu būdu būsima mama neturėtų bučiuotis, apkabinti, valgyti iš to paties patiekalo su žmogumi, turinčiu aktyvios ligos požymių. Taip pat lytinio akto metu su nenuolatiniu partneriu privaloma naudoti barjerines apsaugines priemones. Jei vyras anksčiau turėjo lytinių organų pūslelinės požymių, reikėtų naudoti prezervatyvą, o nėštumo metu verčiau visiškai susilaikyti nuo seksualinio gyvenimo.

Jei yra buvę herpetinių išsiveržimų, moteriai rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą, nes nėštumas yra stiprus infekcijų atsiradimo veiksnys. Būsimajai mamai reikia ramiai užsiimti sportu: gimnastika, plaukimas. Moteriai patariama peržiūrėti savo mitybą įtraukiant kuo daugiau liesos mėsos, žuvies, daržovių, vaisių, grūdinių kultūrų.

Pasikonsultavę su gydytoju, galite pasirinkti vitaminų kompleksą, skirtą organizmo apsaugai kelti. Jei pūslelinė dažnai kartojasi prieš numatomą pastojimą, rekomenduojama imunostimuliuojanti terapija. Tai apima šiuolaikinius vaistus, skatinančius savo antikūnų, apsaugančių organizmą nuo herpeso viruso ir kitų infekcinių ligų sukėlėjų, sintezę.