Higienos procedūros: procedūra. Higieninė priežiūra gulintiems pacientams

0

Ir nors asmens higiena apima taisykles, kurios yra labai svarbios žmonių sveikatai palaikyti ir stiprinti, trumpa pirmųjų kosminių skrydžių trukmė leido tai padaryti, o higienos procedūrų vykdymo sudėtingumas privertė pirmojo erdvėlaivio įgulas atimti iš įgulų pirmieji asmens higienos standartų laivai, pažįstami žemiškoms sąlygoms.

Pagrindiniai asmens higienos reikalavimai, kad oda ir plaukai būtų švarūs, burnos ertmė ir dantys, rūbai ir avalynė, patalynė ir kiti namų apyvokos daiktai galėtų būti įvykdyti tik iš dalies dėl trumpos skrydžių trukmės. Tačiau net ir tokiomis sąlygomis šie apribojimai nelieka nepastebėti. Vienas iš didžiausių astronautų troškimų grįžtant į žemę – nusiprausti po karštu dušu.

Ilgėjant skrydžių trukmei ir kuriant ilgalaikes orbitines ir planetines stotis, asmens higienos svarba bendrame kosminių skrydžių biomedicininės paramos komplekse nepamatuojamai išauga. Be to, dėl sąlygų kosminiuose objektuose specifikos higienos procedūros įgauna platumą ir mastą, gerokai viršijantį žmogaus egzistencijai žemėje būdingą lygį.

Išorinės aplinkos ypatumai erdvėlaivių kabinose ir žmogui neįprasti skrydžio veiksniai gali lemti žmogaus organizmo gyvybinės veiklos fiziologinių rodiklių pokyčius, kurie pasireikš medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusiu žmogaus organizmo lygiu. organizmo apsauga ir tt Jei darysime prielaidą, kad visi šie reiškiniai įvyks žmogų supančios mikrobinės floros kiekybinės ir rūšinės sudėties pokyčių fone, tai asmens higienos priemonės įgyja daugiafunkcį tikslą.

Tuo pačiu metu negalima ignoruoti fakto, kad asmeninės higienos procedūros, kurios paprastai nesunkiai atliekamos ant žemės skrydžio į kosmosą metu, bus susijusios su daugelio labai sudėtingų techninių problemų sprendimu. Dideli sunkumai aprūpinant erdvėlaivių skyrius sanitariniais ir buitiniais prietaisais, aprūpinant įgulos narius pakankamu kiekiu vandens, ploviklių (ploviklių) ir kitų asmens higienos priemonių, taip pat poreikis rinkti, laikyti ar regeneruoti nuplovimo ir buitinį vandenį besvorio vandens sąlygomis. sąlygomis, turi didelę įtaką techniniams asmens higienos klausimų sprendimams.

Tuo pat metu žemiškoms sąlygoms žinomos sąvokos apie būtiną asmens higienos procedūrų apimtį ir dažnumą pareikalaus pataisų, kurios atsižvelgs į sanitarinių ir higienos sąlygų ypatumus uždarose erdvėlaivių erdvėse.

Visiškai akivaizdu, kad kiekybiniu ir kokybiniu požiūriu taršos pobūdis čia turi tam tikrų ypatumų dėl ypatingų odos fiziologijos sąlygų: riboto žmogaus judrumo, neįprastos autonominės nervų sistemos ir endokrininės aparato būklės, didelio neuropsichinio streso. , specialus vandens ir maisto davinys ir kt.

Fiziologinių ir higieninių sąlygų erdvėlaivių kabinose ypatybės, kurias apsunkina techniniai sunkumai kuriant sanitarines patalpas, lemia poreikį parengti naujas, galbūt šiek tiek kitokias nei žemiškąsias, rekomendacijas dėl racionalaus higienos priemonių režimo ir apibrėžimo. įrankių rinkinio, skirto laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Natūralu, kad užduotis gali būti visiškai ir sėkmingai išspręsta tik ištyrus visus neįprastų kosminio skrydžio veiksnių įtakos visam žmogaus kūnui ir ypač jo odos sluoksniui aspektus.

Asmeninei higienai ypač svarbu tirti sanitarines ir higienines sąlygas erdvėlaivių kabinose, klinikinius, fiziologinius ir biocheminius žmogaus odos ir burnos ertmės būklės rodiklius, nustatančius jo odos užterštumo pobūdį ir laipsnį. drabužiai su atliekomis ir mikrobų flora.

Asmeninė astronautų higiena

Iš pirmo žvilgsnio kuklūs, erdvėlaivyje esančio žmogaus asmeninės higienos klausimai ilgą laiką liko antrame plane toje didžiulėje biomedicininių tyrimų programoje, kuri buvo vykdoma pirmąjį kosmoso tyrinėjimo dešimtmetį.

Šią situaciją pirmiausia paaiškino tai, kad tyrėjai susidūrė su daugiau

Svarbiausios problemos, susijusios su esminės žmogaus išlikimo galimybės veikiant ekstremaliems kosminio skrydžio veiksniams išaiškinimu.

Ir nors asmeninė higiena apima taisykles, kurios yra labai svarbios žmonių sveikatai palaikyti ir stiprinti, trumpa pirmųjų skrydžių į kosmosą trukmė leido tai padaryti, o higienos įgyvendinimas buvo sudėtingas.

Sanitarinės ir higienos sąlygos erdvėlaivių kabinose.

Taršos ir jų šaltinių charakteristikos

Pagrindinę įtaką sanitarinių ir higienos sąlygų formavimui erdvėlaivių kabinose turi tai, kad šios patalpos yra visiškai apsaugotos nuo bet kokios taršos iš išorės.

Mažose, izoliuotose, anksčiau kruopščiai išvalytose ir dezinfekuotose patalpose, kuriose yra oro kondicionierius, išorinį astronautų odos ir drabužių užterštumą lems dulkės, susidarančios nuo drabužių, avalynės, patalynės ir įrangos dengimo medžiagų, maisto likučių, išmatų dalelių. arba šlapimas, kuris atsitiktinai pateko į kabiną naudojant kanalizaciją

įrenginiai. Tačiau pagrindinė tokiomis sąlygomis bus endogeninė tarša, kurios šaltinis yra žmogaus kūnas – jo oda. Prakaito ir riebalinių liaukų išskyros, nuplėštos epitelio dalelės, plaukų dalelės sudarys didelę aplinkos, astronautų odos ir drabužių taršos dalį.

Lentelėje. 2 rodomi duomenys iš tyrimo, skirto nustatyti endogeninės taršos mastą erdvėlaivio salone.

2 lentelė. Atliekų masė ir tūris labai manevringo pilotuojamo erdvėlaivio kabinos uždaroje erdvėje (1 žmogui/dieną)

Tarp žmonių išskiriamų dujinių produktų rasta tokių medžiagų kaip amoniakas, anglies monoksidas ir dioksidas, sotieji, nesotieji ir aromatiniai angliavandeniliai, įvairūs aldehidai, ketonai, žemesniosios riebalų rūgštys, alkoholiai ir esteriai – iš viso iki 21 junginio. Daugelis šių medžiagų gali būti toksiškos, nes į atmosferą patenka pakankamai dideli kiekiai. Kartu kai kurie autoriai pabrėžia, kad nemaža dalis kenksmingų priemaišų atsiranda dėl žmogaus prakaito ir riebalinių liaukų šalinimo produktų naikinimo, ir atkreipia dėmesį į didelę higienos procedūrų svarbą šiuo aspektu.

Tyrimai, skirti nustatyti aplinkos užterštumą mikrobiniu erdvėlaivių ir jų treniruoklių salonuose, parodė, kad žmogus yra pagrindinis mikrobinių aerozolių tiekėjas. Mikroorganizmų skaičiaus padidėjimas ore atsiranda daugiausia dėl kokos mikrofloros (Staphylococcus aureus ir odos, b-hemolizinio streptokoko ir kt.).

Skrydžių erdvėlaiviais Apollo 7 ir Apollo 8 metu buvo nustatyta, kad bakterijų ir grybelių floroje vyksta pokyčiai, kurie pirmiausia apėmė mikroorganizmų mainus tarp įgulos narių ir suaktyvėjusį gramteigiamų mikroorganizmų, tokių kaip Staphylococcus aureus, augimą. ir b-streptokokas, šiek tiek slopinantis anaerobinės mikrofloros augimą. Šie duomenys rodo, kad skrydžio į kosmosą sąlygos gali lemti tų mikrobų dominavimą, kurių augimas normaliomis sąlygomis yra slopinamas.

Erdvėlaivio Gemini 10 salono atmosferoje prieš paleidimą buvo rasta įprastų ore esančių bakterijų, esančių dulkėse, odoje ir atliekų produktuose. Po skrydžio buvo rasti tik mikroorganizmai, kurių dažniausiai būna tik dulkėse.

Vienas iš efektyvių erdvėlaivio salono oro aplinkos dezinfekavimo būdų yra oro filtravimas per bakterinius filtrus, įrengtus dujų aplinkos regeneravimo sistemoje. Tačiau oro mikrobinio užterštumo lygį galima sumažinti, matyt, racionaliai laikantis higienos procedūrų režimo, tai yra laiku pašalinus mikroorganizmus nuo odos paviršiaus.

Odos būklė ir jos užterštumas

Įvairiuose mokslo centruose atlikti tyrimai leido pagrįsti tam tikrų higienos procedūrų poreikį ir įvertinti jų reikšmę bendroje medicininės ir biologinės paramos skrydžiams į kosmosą grandinėje. Šie tyrimai leido ištirti žmogaus odos ir burnos ertmės būklę ilgalaikio įprasto higienos procedūrų nebuvimo sąlygomis.

Jau pirmieji eksperimentai patvirtino akivaizdų teiginį, kad net ir trumpam atimant iš civilizuoto žmogaus galimybę laikytis elementarių asmens higienos taisyklių, atsiranda nepageidaujamas neuropsichinis stresas, nors objektyvių būsenos rodiklių nukrypimų nėra. dangtelis. Beveik visi tiriamieji po 10–12 eksperimento dienų pastebėjo didelį norą išsimaudyti ir persirengti apatinius, „tikrai“ išsiskalbti. Šis noras dažniausiai persekioja tiriamuosius viso eksperimento metu, kurio trukmė – daugiau nei dvi savaitės. Jis pasireiškia 7-10 dieną, kai tiriamieji dažniausiai pradeda pastebėti galvos odos niežėjimą ir nemalonų skalbinių bei kūno kvapą. Tiriamieji skundžiasi, kad jaučiasi „suragėję“, „užteršti“.

Vertindami gyvenimo sąlygas eksperimentinėje kameroje, „vandens prausimuisi trūkumas“ rodiklį bandytojai vertina kaip vieną iš keturių labiausiai erzinančių gyvenimo veiksnių ribotoje nedidelės apimties erdvėje. Priešingai, kai tiriamiesiems leidžiama naudoti ploviklius ir persirengti, nešvarumai ir kvapai užima atitinkamai 15 ir 16 vietas tarp 19 vertintų dirgiklių.

Klinikiniai odos ir burnos ertmės būklės stebėjimai rodo, kad tik kai kuriais atvejais tiriamiesiems pasireiškia nedidelės odos reakcijos. Dėl sėslaus tiriamųjų gyvenimo būdo smarkiai sumažėja keratinizuotų epidermio žvynelių šveitimo procesas pėdų padų paviršiaus srityje, dėl to ant šių paviršių pastebimas ryškus raguotų masių sluoksniavimasis. Kai kuriems tiriamiesiems pastebimos vulgarios odos ligos, tarp kurių pagrindinė vieta tenka ostiofollikulitui. Ostiofolikulitas daugiausia lokalizuotas sėdmenų ir šlaunų srityse, t. y. vietose, kuriose yra didžiausias odos spaudimas, trintis ir drėkinimas. Asmenims, kurie keletą dienų dėvi šalmus, veido ir kaklo odoje pastebimas osteofolikulitas. Dermatitas nustatomas tik tose vietose, kur taikomi biotelemetriniai jutikliai. Pavieniai furunkulų atsiradimo atvejai yra spuogų ir ostiofollikulito komplikacijų pasekmė. Kartu nurodoma, kad odos ligų atsiradimas negali būti siejamas tik su higienos priemonių įgyvendinimo apribojimais.

Taigi daugybė tyrimų rodo, kad ilgam atimant iš žmogaus galimybę atlikti visavertes higienos procedūras, rimtų klinikinės odos būklės komplikacijų nesukeliama. Tik kai kurių tiriamųjų oda yra sausa, ypač galvos oda, taip pat yra sudirgintos odos vietos tose vietose, kur nuolat dėvimi elektrodai. Padidėjęs viso kūno niežėjimas pastebimas tik esant aukštai aplinkos temperatūrai.

Erdvėlaivių „Apollo 7“ ir „Apollo 8“ skrydžių metu, taip pat „Gemini“ erdvėlaivių skrydžių metu buvo pastebėti tik nedideli astronautų odos būklės sutrikimai, išreikšti seborėjiniais galvos ir veido pokyčiais.

Tam tikrą nerimą sukelia tik burnos ertmės ir dantų būklė. Įprastos higieninės burnos priežiūros trūkumas dažniausiai smarkiai pablogina dantų ir gleivinių būklę. Iš burnos sklinda nemalonus kvapas, ant dantų daugėja apnašų, jie nusidažo, išsivysto įvairaus laipsnio dantenų uždegimas.

Tiriant tiriamųjų odos fiziologinius ir biocheminius parametrus, reikšmingų odos funkcinės būklės pokyčių nenustatyta. Odos riebalinė funkcija nesutrikusi. Odos paviršiaus lipidų prisotinimo sluoksnio lygis ir jo atsistatymo greitis eksperimentų metu kinta mažai.

Atskirų eksperimentų metu nustatytas odos paviršiaus pH pokytis į rūgštinę pusę nerodo biocheminių odos pokyčių, o yra mažos molekulinės masės laisvųjų riebalų rūgščių atsiradimo odos teršalų sudėtyje pasekmė.

susidarė dėl riebalinių liaukų sekrecijos sunaikinimo.

Odos baktericidinio aktyvumo tyrimas ilgalaikių eksperimentų metu rodo laipsnišką jo mažėjimą. Baktericidinis dilbio odos indeksas, kuris pradinėje būsenoje ant geležies buvo 90-95 vienetai, po 30 eksperimento dienų sumažėja iki 60-70 vienetų. Kitų mokslininkų teigimu, odos baktericidinis aktyvumas eksperimento metu išlieka pradiniame lygyje ir tik poveikio laikotarpiu pastebima tendencija tam tikram mažėjimui. Nepaisant to, kad atliktų tyrimų metu nebuvo gauta pakankamai įtikinamų duomenų apie odos baktericidinės funkcijos sumažėjimą, yra pagrindo tikėtis, kad realiuose ilguose skrydžiuose galime susidurti su šiuo neigiamu reiškiniu.

Tokių ekstremalių skrydžio į kosmosą veiksnių, kaip mitybos įpročiai, trauminis šokas, intensyvus kūno švitinimas, hormonų hipersekrecija ir hiposekrecija, įtaka mažina organizmo atsparumą infekcijoms, imuniteto atsparumą, įskaitant, galbūt, mažėjimą. atliekant baktericidinę odos funkciją.

Ištyrus odos ir skalbinių paviršių pobūdį ir užterštumo laipsnį, paaiškėjo, kad šiuos teršalus daugiausia sudaro žmogaus kūno atliekos – riebalinių ir prakaito liaukų paslaptis, epidermio dalelės, iškritę plaukai, taip pat dulkių nuo drabužių ir mikrobų ląstelių.

Vidutinis paros bendras odos ir drabužių užterštumas chloridais atskiro eksperimento sąlygomis svyravo nuo 117 iki 403 mg/d., o organinėmis medžiagomis – nuo ​​335 iki 886 mg O 2/parą. Lipidų kiekis odos paviršiuje (sotumo sluoksnyje) tam tikrose nugaros ir krūtinės srityse tik nežymiai viršijo šioms odos vietoms būdingą lygį normaliomis sąlygomis.

Ši aplinkybė, viena vertus, liudija apie pakankamas apatinio trikotažo sorbcines savybes ir gerą valomąjį poveikį, kita vertus, apie normalią odos riebalinės funkcijos būklę.

Apie 90 % chloridų ir iki 80 % organinių medžiagų sugeria lininiai ir drabužių audiniai. Drabužių gebėjimas išvalyti odą nuo gyvybinės veiklos produktų priklauso ir nuo naudojamų audinių tipo, ir nuo apatinio trikotažo dizaino ypatybių.

Didelę reikšmę asmens higienos priemonėms pagrįsti turi duomenys, gauti tiriant odos paviršiuje ilgą laiką buvusių teršalų cheminės sudėties pokyčių pobūdį.

Oro deguonies, drėgmės ir odos bei mikroorganizmų išskiriamų fermentų įtakoje esminiai pakinta pagrindinė taršos dalis – odos paviršiaus lipidai (riebalų sekrecija). Tuo pačiu metu didėja lipidų rūgščių skaičius, mažėja muilinimo ir jodo skaičius.

Aukštesniųjų riebalų rūgščių ir sočiųjų junginių esteriai, kurie yra taršos dalis, sunaikinami, kai susidaro laisvos žemesnės ir aukštesnės riebalų rūgštys, o tai savo ruožtu lemia užteršto odos paviršiaus pH poslinkį į rūgštinę pusę, ypač tose vietose. su padidėjusia riebalų sekrecija. Pastaroji aplinkybė higieniniu požiūriu gali būti vertinama kaip teigiama, nes padidėjus odos paviršiaus rūgštingumui susidaro nepalanki aplinka mikrobų florai vystytis.

Odos paviršiaus mikrobinio užterštumo dinamikos tyrimas erdvėlaivių kabinos treniruoklių sąlygomis rodo, kad odos užterštumo lygis dažniausiai padidėja tik per pirmąsias 2-3 eksperimento savaites. Vėlesniu laikotarpiu mikroorganizmų daugėjimas daugumoje odos vietų sustoja. Krūtinės, nugaros ir galvos odos srityse mikrofloros stabilizavimasis vyksta tada, kai mikroorganizmų skaičius viršija pradinį 2,0/3,5 karto. Pėdų padų paviršiaus odoje, kirkšnies srityje ir sėdmenyse pastebima tendencija didėti užterštumo lygis net tada, kai pradinis lygis jau viršytas 7-12 kartų. Eksperimentų metu dilbio srityje ryškaus mikrobinio užterštumo lygio padidėjimo nepastebėta. Atliekant tyrimus, kuriuose dalyvavo aštuoni asmenys, treniruokliu, 28 dienas veikiant skrydį imituojančius veiksnius, mikroorganizmų rūšinės sudėties pokyčių nepastebėta. Visi tiriamieji išliko sveiki, per visą stebėjimo laikotarpį atsparumas infekcijai nesumažėjo.

Per 14 dienų kosminį skrydį pagal Gemini programą pastebimų odos mikrobinės sudėties pokyčių nenustatyta. Erdvėlaivio Gemini 7 įgulos nariai per dvi savaites prieš skrydį kasdien apsipylė muilu, kuriame yra heksachlorofeno ir sulseno šampūno. Bakterijų kultūrose, paimtose iš kai kurių odos vietų ir iš ryklės prieš ir po skrydžio, tarpvietėje padaugėjo išmatų floros mikrobų, o ryklės gleivinėje sumažėjo mikrobų. rasta. Grybų buvimo tyrimo rezultatai buvo neigiami. Reikšmingų mikroorganizmų sudėties skirtumų ir mikrofloros mainų tarp įgulos narių nepastebėta.

Reikšmingas mikrobų populiacijų padidėjimas ant odos ilgo eksperimento sąlygomis buvo pastebėtas tik kai kuriais atvejais, o tai, matyt, yra kai kurių atsitiktinių aplinkybių ir tyrimo metodikos ypatybių įtakos pasekmė.

Odos paviršiuje ir skalbiniuose esančios mikrobinės floros rūšinę sudėtį daugiausia apibūdino saprofitinės rūšys: odos ir Staphylococcus aureus, difteroidinės bacilos ir sarkinai. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtos hemolizinės stafilokokų formos.

Burnos ertmėje nustatytas į mieles panašių Candida genties grybų skaičiaus padidėjimas su tam tikrais patogeniškumo požymiais. Kai kuriais atvejais iš burnos ertmės ir gerklės buvo išskirti streptokokai (S. faecalis. S. salivarius, S. mitis), o iš gerklės ir išangės – įvairūs anaerobai.

Pažymėtina, kad mikrobinio užterštumo lygis turėtų būti vertinamas ne tik kaip organizmo atsparumo funkcija, bet ir kaip aplinkos, kuri susidaro ant odos ir skalbinių dėl cheminės sudėties pokyčių, funkcija. odos paviršiaus lipidai. Šiuo atžvilgiu nepalankiausios sąlygos yra kūno sritys, kuriose yra padidėjęs prakaitavimas, tačiau sumažėjęs riebalų išsiskyrimas – pažastys, kirkšnies sritis, pėdos. Šiose srityse fiksuojamas didžiausias mikrobinės floros lygis.

Mikrofloros kiekis ir jos rūšinė sudėtis nuskustoje galvos dalyje, ausyse, nosyje, dilbyje, krūtinėje, nugaroje, bambos duobėje rodo, kad išvardytos kūno sritys nėra kritinės higienos reikalavimų atžvilgiu. Mikrobų populiacijai ant odos erdvėje po drabužiais palankios sąlygos susidaro tik prakaituojant, nusiprausus ir persirengus.

Baktericidinėmis savybėmis pasižyminčios aplinkos atsiradimas ant lipidais užteršto odos paviršiaus (pH poslinkis į rūgšties pusę) leidžia daryti iš pažiūros paradoksalią prielaidą, kad neribotas odos plovimas, pašalinantis visus riebalinių liaukų produktus. nėra racionali priemonė ir nėra abejinga apsauginei odos funkcijai. Kalbant apie žmogaus buvimo erdvėlaivių kabinose sąlygas, yra visos priežastys atsisakyti pagrindinės higienos taisyklės – kuo dažniau prausitės, tuo geriau. Be to, atsižvelgiant į teigiamą simbiotinės mikrofloros vaidmenį formuojant žmogaus organizmo apsauginius mechanizmus, galima laikyti abejotinu, ar reikia aktyvios įtakos saprofitinei mikroflorai atliekant higienos procedūras. Šios mikrofloros disbalansas gali sukelti disbakteriozę ir sukelti organizmo atsparumo sumažėjimą.

Atsižvelgiant į tai, kuriant kosminių laivų įgulos nariams skirtų higienos priemonių rinkinį, reikėtų taikyti diferencijuotą požiūrį į procedūrą, taip gerai žinomą antžeminėms sąlygoms.

Poreikis suteikti įgulos nariams galimybę atlikti visavertes higienos procedūras nekelia abejonių, nepaisant gana saugios klinikinės ir funkcinės odos būklės ir nedidelio jos užteršimo ribotu higienos režimu eksperimentų erdvėlaivių treniruokliuose sąlygomis. kajutes. Asmens higienos aspektų universalumas konkrečiomis skrydžio į kosmosą sąlygomis šiek tiek perkelia pagrindinį šios veiklos akcentą ir plečia motyvaciją. Higienos procedūrų poreikį diktuoja ne tik ir ne tiek higieniniai bei fiziologiniai, kiek daugiausia psichoestetiniai, epidemiologiniai ir galbūt toksikologiniai aspektai.

Iš savotiško kosmonautų gyvenimo būdo neturėtų būti atimta svarbi žemiškojo gyvenimo įpročių ir nuostatų grandis, kuri, žinoma, yra asmens higienos taisyklių ir procedūrų laikymasis.

Neįvykdžius šios nuostatos negalima kalbėti apie priimtinų gyvenimo sąlygų ir būtino komforto sukūrimą erdvėlaivio salone.

Bendrai formuluojant higienos procedūrų ir asmens higienos priemonių reikalavimus skrydžio į kosmosą sąlygomis, reikia atsižvelgti į šias pagrindines nuostatas:

1) higienos procedūros ir asmeninės higienos priemonės, kuriomis siekiama palaikyti kūno ir burnos ertmės švarą, turėtų padėti palaikyti normalią odos, burnos gleivinės ir dantų veiklą. Odą nuo endogeninės ir egzogeninės taršos gaivinančios ir valančios asmens higienos priemonės turi palaikyti optimalų odos ir jos priedų biochemines ir fiziologines konstantas, taip pat turėti bakteriostatinį poveikį automikroflorai;

2) sistemingas ilgalaikis asmens higienos priemonių naudojimas neturėtų sukelti skausmingų žmogaus kūno būklių, nemalonių subjektyvių pojūčių, odos spalvos pokyčių, amžiaus dėmių atsiradimo ir hiperkeratozės ant jos. Priemonės neturėtų jautrinti odos ultravioletiniams ir jonizuojantiems spinduliams;

3) asmens higienos priemonėse neturi būti toksiškų, stiprių medžiagų ir alergenų. Jie turi būti bekvapiai ir nesudaryti dujinių produktų, galinčių susidaryti sprogią ar degią koncentraciją laivo kajutėje;

4) asmenines higienos priemones turėtų būti galima naudoti esant nulinės gravitacijos sąlygoms ir kai laive veikia gyvybės palaikymo sistemos.

Akivaizdu, kad šie reikalavimai gali būti galutinai suformuluoti atsižvelgiant į priemones konkrečiam atvejui, remiantis skrydžio trukme, sąlygomis kabinoje ir jos technine įranga.

higienos procedūrų apimtis,

jų klasifikacija ir asmeninės higienos priemonių rūšys

Renkantis vieną ar kitą higienos priemonių režimą, pagrindiniai kriterijai yra erdvėlaivio ar stoties skrydžio trukmė ir jų techninė įranga. Natūralu, kad priklausomai nuo skrydžio trukmės, higienos procedūrų apimtis ir jų sprendimo išsamumas laive labai skirsis. Aišku viena – bet kokiai skrydžio į kosmosą trukmei pirmiausia turėtų būti numatytos higieninės odos ir burnos ertmės priežiūros procedūros.

Trumpalaikiams skrydžiams (iki 10 dienų) šios procedūros gali apsiriboti atviros odos valymu ir burnos kvapo pašalinimu.

Skrydžiams, kurių trukmė yra nuo dviejų iki keturių savaičių, turėtų būti atliktas pilnas sanitarinis ir higieninis kūno gydymas keičiant apatinius, skutant barzdą ir ūsus bei kruopštesnė burnos ertmės priežiūra.

Skrydžiuose, kurie trunka ilgiau nei 4-5 savaites, reikia kirpti rankų ir kojų nagus bei prižiūrėti galvos plaukus.

Analogiškai su asmenine higiena kasdieniame gyvenime šias procedūras galima sąlygiškai suskirstyti į kasdienes ir periodines.

Pirmajam tipui reikėtų priskirti procedūras, skirtas pakeisti kasdienį tualetą, rytinį ir vakarinį prausimąsi, rankų plovimą prieš valgį ir panaudojus kanalizacijos įrenginį, t.y. higieninį atvirų odos vietų valymą, barzdos skutimą, burnos ertmės valymą ir dezodoravimą.

Antrojo tipo procedūros skirtos pakeisti įprastą dušą, vonią ir apsilankymą kirpykloje. Tai apima visą kūno plovimą ir plaukų kirpimą.

Natūralu, kad kiekviena iš šių procedūrų, kurias paprasta atlikti žemėje, skrydžio į kosmosą sąlygomis reikalauja išspręsti sudėtingas technines problemas arba ją pakeisti kokia nors kita procedūra.

Klasifikuodami šias higienos priemones pagal paskirtį, galime jas suskirstyti į keturias pagrindines procedūras: visapusiškas sanitarinis ir higieninis kūno gydymas; higieninis atskirų odos vietų gydymas; burnos higieną; plaukų kirpimas, skutimasis ir nagų priežiūra.

Siekdami aiškesnio ir išsamesnio šių procedūrų aprašymo nagrinėsime kiekvieną iš jų atskirai.

Viso kūno dezinfekcija

Pagrindinis sanitarinio ir higieninio kūno gydymo reikalavimas yra natūralių medžiagų apykaitos produktų, taip pat nešvarumų, maisto likučių ir mikrobinių ląstelių pašalinimas iš odos paviršiaus. Po gydymo oda turi būti sausa ir švari, jos biocheminės ir fiziologinės konstantos turi išlikti normalaus lygio.

Atsižvelgiant į sanitarinių ir higieninių sąlygų erdvėlaivių kabinose ypatumus, pagrindinis dėmesys renkantis metodą turėtų būti skiriamas psichologiniam veiksniui. Idealiu atveju pasirinktas būdas ir naudojamos asmeninės higienos priemonės po higienos procedūros turėtų palikti ne tik kūno švaros, bet ir „atgaivos“, psichologinio komforto bei atsipalaidavimo pojūtį.

Šiuo metu svarstomi metodai apima įvairių servetėlių, rankšluosčių ir kempinių, sudrėkintų specialiais plovimo ar valymo tirpalais, naudojimą.

Skrydžiuose, trunkančiuose iki 3-5 savaičių, periodiškas (ne rečiau kaip kartą per 5-6 dienas) šių produktų naudojimas (laiku derinamas su patalynės pakeitimu) suteikia pakankamą higieninį efektą, teoriškai prilygstantį prausimuisi duše. Tačiau psichologiniu aspektu tokių priemonių naudojimas palieka daug norimų rezultatų. Kūno procedūra vietoj malonios ir gaivinančios dušo procedūros virsta varginančia proziška kūno „šluostymo“ užduotimi.

Perspektyvesni psichologinio komforto ir įprastinių žemiškų sąlygų erdvėlaivyje sukūrimui yra sanitarinio ir higieninio kūno gydymo metodai naudojant automatines kempines ir specialius dušo įrenginius. Patogiausias, efektyviausias ir priimtiniausias yra viso kūno gydymo dušo metodas. Reguliarus dušo naudojimas ilgo kosminio skrydžio metu padės išlaikyti psichologinio komforto jausmą ir palengvins didelę astronautų emocinio streso dalį. Tačiau dideli techniniai sunkumai ir didelio svorio bei energijos išteklių poreikis leidžia sukurti tokius įrenginius tik laivuose ir stotyse, kurių skrydžio laikas yra ilgas.

Viena iš visiško dezinfekavimo automatine kempinėle variantų parodyta fig. vienas.

Kempinės įtaisas susideda iš aplikatoriaus, laikomo už rankenos, kuris per kempinės poras į odos paviršių tiekia išmatuotą vandens ir ploviklio dozę. Ant aplikatoriaus esanti kempinė dedama į jį supantį žiedą, skirtą tirpalui išsiurbti nuo odos paviršiaus. Visiškas sanitarinis ir higieninis apdorojimas su minimaliu plovimo efektyvumu buvo atliktas per 22 minutes. Tačiau nepaisant to, kad šis įrenginys buvo beveik 2,8 karto lengvesnis už dušo instaliaciją, jis, kaip ir kiti metodai, pasimetė psichologiniu aspektu.

Ant pav. 2 parodyta viena iš perspektyvaus visiško gydymo būdo, naudojant dušo įrenginį, variantų. Dušo kabina yra maždaug 76 cm skersmens (30 colių) ir 204 cm ilgio (80 colių). Nuogas žmogus įeina į instaliaciją ir prisitvirtina dirželiais, kad išlaikytų tam tikrą padėtį maudantis. Šiltas vanduo patenka pro įrenginio dušo ekraną, kurį astronautas laiko rankose. Vanduo iš dirbtinės salono atmosferos pašalinamas separatoriaus pagalba. Dušo įrenginys užtikrina ploviklio ištirpimą ir tirpalo tiekimą per dušo ekraną. Korpuso paviršių galima nusausinti pūstuvu, po to nuvalyti sausu rankšluosčiu. Kūno džiovinimas gali būti atliekamas ir vandens lašelius siurbiant per kempinę. Naudojant šilto oro srovę pašalinus vandens likučius, džiūvimas pagreitėja. Numatoma, kad nesvariam dušo komplektui per minutę per visą plovimo laikotarpį (4 minutes) prireiks apie 1,89 litro vandens.

Amerikietiškai Skylab orbitinei stočiai skirta dušo instaliacija susideda iš dviejų cilindrinių flanšų ir permatomų marškinėlių iš Beta audinio su standinimo žiedais.

Vienas iš flanšų (žiedų) yra stacionariai pritvirtintas prie grindų buitiniame skyriuje, o antrasis, eksploatacijos metu, prie lubų su greito atjungimo spaustukais. Prie lubų flanšo pritvirtintas purškimo ragelis ir siurbimo galvutė, o elastinės žarnos su greitosiomis movomis.

Ryžiai. 1. Automatinės kempinės schema

1 - ventiliatorius,

2 - vandens separatorius,

3 - siurblys,

4 - filtras,

5 - lanksti žarna,

6 - ploviklio tiekimas,

7 - salono oras,

8 - kempinės aplikatorius

Ryžiai. 2. Dušo įrengimo schema

1 - bendras kanistras,

2 - dušo įrengimas,

3 - tvirtinimo kėbulai,

4 - karštas vanduo,

5 - šaltas vanduo,

6 - ploviklis,

7 - siurblys,

8 - vandens separatorius ir filtras,

9 - vanduo į vandens sistemą,

10 - laikmatis

Dušas gauna vandenį iš laive esančio vandens tiekimo. Šis vanduo kaupiamas ir vartojamas iš specialaus vandens modulio, kurio talpa 2,72 kg. Vandens modulis normaliai veikia esant 517-1292 mm Hg slėgiui. Art. Modulis gauna 1,81 kg karšto vandens (60°C) iš šildytuvo ir papildomai šalto vandens. Visa tai burna

Dozatorius tiekia 200-800 ml/min vandens srautą 3 minutes.

Panaudotas vanduo surenkamas ir siurbimo galvute grąžinamas į kolektorių su keičiamais plastikiniais maišeliais. Šiuos maišelius per šliuzą galima išimti į vakuumą, nebijant jų suplėšyti.

Skylab dušo patalpa leidžia kiekvienam kosmonautui maudytis bent kartą per savaitę viso skrydžio metu.

Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių visiškai sanitarinio ir higieninio kūno gydymo dušo metodas netinka, tuomet jį pakeis drėgnos servetėlės ​​ir rankšluosčiai, skirti daugkartiniam ar vienkartiniam naudojimui. Kartu turi būti numatyti įrenginiai, skirti saugiam panaudotų servetėlių laikymui salone arba jų išėmimui iš erdvėlaivio.

Higieninis atskirų odos vietų gydymas

Tokio tipo higienos procedūros skirtos pakeisti kasdienį skalbimą žemiškomis sąlygomis. Tai apima veido ir rankų odos valymą po ir prieš miegą, panaudojus kanalizacijos įrenginius ir prieš valgį, taip pat periodiškai (kartą per 2-3 dienas) nuvalyti higieniškai svarbias kūno vietas (pažastis, kirkšnis, pėdas). ir pan.).

Įprastame gyvenime yra daugybė sanitarinio ir higieninio ribotų žmogaus odos plotų gydymo būdų. Tai odos trynimas įvairiais odekolonais, losjonais, kremais ir gydymas dezinfekuojančiais tirpalais bei ultravioletiniais spinduliais. Tačiau vienintelis praktiškas šios problemos sprendimas kosminių skrydžių sąlygomis – nuvalyti odą specialiomis sudrėkintomis servetėlėmis, skirtomis daugkartiniam ir vienkartiniam naudojimui.

Tokio tipo servetėlės ​​​​buvo gana sėkmingai naudojamos ilgalaikiuose eksperimentuose ant žemės, taip pat kartu su medžiaginiais rankšluosčiais sausai šluostyti skrendant pagal Gemini ir Apollo programas. Šių programų skrydžiams į kosmosą buvo naudojamos nedidelės 8,9 x 10 cm (3,5 x 6 colio) servetėlės, sudrėkintos antiseptiniu hiamino 1620 (hyaminas 1620) tirpalu ir supakuotos vienkartiniais astronautų daviniais. Panašus atvirų odos plotų gydymo metodas buvo naudojamas ir skrydžiuose pagal Vostok ir Sojuz programas.

Servetėlių naudojimo higienos procedūroms būdas tokiomis sąlygomis pasirodė priimtiniausias. Tai leidžia pakankamai gerai išvalyti ir atgaivinti odą bei išlaikyti higieniškai patenkinamą odos būklę.

Be to, panaudojus pagal paskirtį, servetėlėmis galima šluostyti įvairius salono įrangos paviršius.

Burnos higieną

Burnos higiena yra viena iš svarbiausių vietų tarp higienos procedūrų. Ir tai neatsitiktinai, nes pagrindinė burnos higienos užduotis yra pašalinti vietinius veiksnius, kurie prisideda prie ėduonies, periodonto ligų, gleivinės ligų ir blogo burnos kvapo atsiradimo. Viso organizmo būklė labai priklauso nuo normalios burnos ertmės būklės, nes burnos ertmėje atliekamos tokios svarbios funkcijos kaip maisto priėmimas, smulkinimas ir iš dalies cheminis apdorojimas.

Burnos ertmė yra daugybės mikroorganizmų rezervuaras. Burnos ertmės mikroflora skirstoma į nuolatinę ir atsitiktinę. Konstantos sudėtyje vyrauja fakultatyvūs anaerobiniai α- ir γ-streptokokai, griežtai anaerobinės bakterijos, aktinomicetai ir spirochetai. Burnos ertmei būdingą nuolatinės mikrofloros sudėtį palaiko evoliuciškai išsivysčiusios simbiozės ir antagonizmo ryšiai tarp mikrobų rūšių ir organizmo gynybinės sistemos veikimo. Kai kuriuos patologinius procesus burnos ertmėje lydi ryškūs nuolatinės mikrofloros sudėties pokyčiai. Taigi, esant opiniams-nekroziniams burnos gleivinės pažeidimams, intensyviai dauginasi visi griežti anaerobai (fuzobakterijos, spirochetos, vibrionai), su dantų kariesu - anaerobai ir pieno rūgšties bakterijos.

Atsitiktinė mikroflora apima kitų gleivinių ir odos mikroorganizmus, išorinės aplinkos saprofitus ir patogeninius mikrobus.

D grupės streptokokai (enterokokai), B grupės hemoliziniai streptokokai

A, C, F ir G, patogeniniai stafilokokai, korinobakterijos, Candida ir Nocardia grybeliai, herpeso virusai, epideminis paratitas ir tymai.

Nuolatinė burnos ertmės flora tarnauja kaip biologinis barjeras dėl antagonizmo, kai daugelio rūšių mikrobai prasiskverbia iš išorės. Sunaikinus šį barjerą įvairiais poveikiais (pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, baktericidus ir kt.), intensyviai dauginasi atsitiktinės floros formos, atsparios šiems poveikiams. Atsiranda „medicininiai“ gleivinės pažeidimai, kurių kaltininkai dažniausiai yra grybai (Candida), enterokokai ir gramneigiamos žarnyno bakterijos.

Sumažėjus burnos ertmės audinių atsparumui ir pasikeitus viso organizmo reaktyvumui, gali pasireikšti kai kurių simbiotinės mikrofloros atstovų patogeninės savybės.

Lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje gali sukelti alergines reakcijas organizme ir prisidėti prie židininės infekcijos, kuri dažniausiai pasireiškia kaip lėtinė intoksikacija.

Visa tai ypač svarbu kuriant burnos ertmės higienos priemones skrydžio erdvėlaiviu metu.

Yra žinoma, kad burnos higiena susideda iš reguliaraus burnos valymo ir skalavimo. Tam dažniausiai naudojami įvairūs dantų šepetėliai, pastos ir milteliai, dantų krapštukai, eliksyrai, skalavimo priemonės ir kt.

Ilgalaikių eksperimentų erdvėlaivių kabinų treniruokliuose rezultatai parodė, kad didžiausi klinikiniai pokyčiai pastebimi dantų būklėje.

Lentelėje. 3 pateikti duomenys apie įvairių burnos higienos procedūrų efektyvumo įvertinimą atliekant ilgalaikius eksperimentus.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktų duomenų, didžiausią efektą duoda dantų šepetėlio ir pastos naudojimas. Dalinių higienos procedūrų atlikimas dažniausiai lemdavo įvairaus laipsnio gingivitą visiems tiriamiesiems. Kraujavimas iš dantenų kai kuriems tiriamiesiems atsirado praėjus trims savaitėms po eksperimento pradžios ir išliko viso eksperimento metu.

3 lentelė. Burnos higienos procedūrų efektyvumo įvertinimas atliekant įvairius eksperimentus

Skrydžiuose į kosmosą pagal Gemini programą burnos ertmė buvo valoma dantų šepetėliu ir kramtomoji guma. Skrydžių erdvėlaiviu „Apollo“ įgulos nariai buvo aprūpinti mažomis tūbelėmis (apie 56,5 g) dantų pastos ir dantų šepetėlių. Pagal kasdienę rutiną dantys buvo valomi po kiekvieno valgio, kad ant dantų nesusidarytų apnašų ir nesusirgtų dantenų uždegimu.

Ilgalaikiams skrydžiams į kosmosą gali būti rekomenduojamos tik pačios efektyviausios procedūros, kurių metu naudojamas dantų šepetėlis ir dantų pasta. Kartu galima pasiūlyti elektrinius dantų šepetėlius su priverstiniu skystos dantų pastos tiekimu, kurie užtikrins plovimo skysčio surinkimą per specialią oralinę oro įsiurbimo sistemą panaudotam vandeniui pašalinti.

Kirpimas, barzdos ir ūsų skutimas, nagų priežiūra

Higieninės plaukų priežiūros procedūros apima periodinį plaukų kirpimą ant galvos, barzdos ir ūsų skutimą.

Plaukų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių (vellus) iki 2-6 metų (ilgai) ir yra susijusi su metų laiku, lytimi ir žmogaus amžiumi. Iš suaugusio žmogaus galvos odos kasdien iškrenta 25-100 telogeninės fazės plaukų.

Ilgų žmogaus plaukų augimo ciklo trukmė (anageno fazė) yra nuo 2 iki 6 metų. Plaukai, esantys viršugalvyje, kasdien auga vidutiniškai 0,35 mm, ant smakro – 0,38 mm, pažastyse – 0,3 mm, antakių srityje – 0,16 mm. Moterims plaukai greičiau auga viršugalvyje, vyrams – pažastyse. Vasarą plaukai auga greičiau nei žiemą.

Pažymima, kad leistino barzdos ir plaukų augimo dydį lemia ir kultūriniai įpročiai, ir profesiniai sumetimai. Ateina momentas, kai išaugę plaukai sukelia diskomfortą ir gali sukelti tiesioginį dirginimą dėl normalaus regėjimo sunkumo.

Nustatyta, kad po 5-6 savaičių buvimo erdvėlaivių kabinų uždaroje erdvėje simuliatoriuose tiriamiesiems kyla noras nusikirpti plaukus ir ūsus, pasikirpti barzdas. Antžeminių eksperimentų sąlygomis barzdos auginimas nesukėlė jokių ypatingų komplikacijų.

Atsižvelgiant į higienos procedūrų atlikimo sunkumus bei sanitarinių ir higienos sąlygų erdvėlaivių kabinose specifiką, ilgų skrydžių metu higienistų rekomendacijos įpareigos astronautus trumpai kirptis, nusiskusti barzdas ir ūsus.

Pagrindinė higieninės plaukų priežiūros problema skrydžio į kosmosą sąlygomis – neleisti nukirptų ar nuskustų plaukų dalelėms patekti į salono atmosferą.

Nukirptų plaukų dalelėms gaudyti sukurti specialūs elektriniai skustuvai su siurbimu. Tačiau priimtiniausi buvo įprasti apsauginiai skustuvai ir skutimosi kremas. Skrydžiuose į kosmosą pagal „Sojuz“ ir „Apollo“ programas įgulos nariai naudojo paprastus apsauginius skustuvus ir skutimosi kremą, kurį pirštais tepdavo ant veido odos be šepetėlio. Po skutimosi skustuvai buvo sausai nušluostyti servetėlėmis, o plaukų dalelės liko fiksuotos kremu ir neteršė salono atmosferos.

Plaukus ant galvos ilgų skrydžių metu galima kirpti elektra.

elektrinės arba pneumatinės kirpimo mašinėlės su siurbimu ir žarna nukirptiems plaukams pašalinti į atliekų surinkimo sistemą.

Higieninė nagų priežiūra – tai laiku nupjaunamos rankų ir kojų pirštų nagų plokštelės.

Nago plokštelė susideda iš plokščių daugiakampių raginių žvynų. Nagų augimo greitis yra griežtai individualus ir priklauso nuo žmogaus amžiaus, kūno būklės, profesijos ir kt. Visiškas pirštų nagų atnaujinimas įvyksta per 95-115 dienų. Per vieną dieną nagas paauga 0,1-0,2 mm.

Tyrimai parodė, kad pusei tiriamųjų rankų nagai po keturių savaičių eksperimento užauga taip ilgai, kad pradeda trukdyti atlikti darbo operacijas ir trikdyti rašymo procesą.

Kojų nagų kirpimo poreikis dažniausiai atsiranda praėjus 6-7 savaitėms nuo eksperimento pradžios.

Erdvėlaiviuose ir pilotuojamose stotyse, kurių skrydžio trukmė ilgesnė nei 4-5 savaitės, būtina numatyti galimybę nupjauti pirštų nagus ir surinkti nukirptas apnašas (daleles). Šiems tikslams gali būti naudojamos specialios sandarios dėžės su oro įsiurbimo sistema ir prijungtos prie kietųjų atliekų surinktuvo. Dėžėse turi būti angos su rankogaliais, kurie suveržia ranką ar koją ir leidžia pjaustyti nagus dėžutės viduje. Siekiant sutaupyti vietos laivo kajutėje, dėžę galima pagaminti sulankstomos sistemos pavidalu.

Kaip vieną iš galimų nagų priežiūros būdų galima pasiūlyti ir įprastą nagų dildymą manikiūrinėmis dildėmis. Tačiau tokiu atveju procedūrą reikės atlikti daug dažniau (po 2-3 dienų) ir ją atlikti šalia oro kondicionavimo sistemos oro įleidimo angos, kurioje yra filtras nagų apnašoms surinkti.

Baigiant astronautų aprūpinimo skrydžio apranga ir asmens higienos priemonėmis klausimų aptarimą, pabrėžtina, kad jie buvo aptarti remiantis duomenimis, gautais atliekant ne ilgiau kaip 90 dienų trunkančius antžeminius eksperimentus ir trumpalaikius skrydžius į kosmosą. Tačiau jau dabar galima pakankamai užtikrintai teigti, kad daug ilgesnės trukmės skrydžiams (nuo 100 iki 500 ir daugiau dienų) esminis šių problemų sprendimas greičiausiai nepasikeis. Visiškai užtikrintai galima teigti, kad sėkmingi ilgalaikiai skrydžiai įmanomi tik tuo atveju, jei erdvėlaivių gyvenamosiose ir darbo patalpose sudaromos sąlygos, kurios sukurtų reikiamą komfortą ir patogumą. Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį atlieka astronautų aprūpinimas skrydžio drabužiais ir asmeninės higienos priemonėmis.

Ilgalaikiams skrydžiams skirtų laivų techniniuose projektuose turėtų būti numatyta galimybė laive atlikti visas asmens higienos procedūras, plauti drabužius ir nusiplauti kūną, taisyti drabužius ir saugoti asmens higienos priemonių atsargas ir skrydžio drabužių komplektus, nes optimalus tinkamumo gyventi sąlygos turės teigiamos įtakos bendrai astronautų veiklai.-operatorių ir leis jiems sėkmingai atlikti skrydžio misiją.

Tinkama odos priežiūra visų pirma yra jos švara. Norėdami tai padaryti, reguliariai nuplaukite visą odą muilu ir vandeniu bent kartą per savaitę. Priklausomai nuo odos užterštumo, praustis galima net kasdien.

Plaunant kūną vandeniu ir muilu, oda apsivalo nuo riebalų ir prakaito, dulkių ir nešvarumų, įvairių medžiagų, su kuriomis žmogus liečiasi darbe, nuo ant odos patekusių mikrobų – ligų sukėlėjų, galiausiai – nuo ​​raguotųjų. kurios dar nenukrito nuo odos paviršiaus.žvynai. Veikiant šiltam, o ypač karštam vandeniui, prakaito liaukos pradeda intensyviai dirbti, su prakaitu iš organizmo pasišalina medžiagų apykaitos produktai – šlakai. Vandens ir trynimo įtakoje sustiprėja odos kraujotaka, jos audiniai, nervai, liaukos, plaukai geriau ir gausiau išplaunami krauju ir pamaitinami. Organizme suaktyvėja medžiagų apykaita, o tai prisideda prie sveikatos. Taip pagerėja ir odos būklė, ir jos išvaizda.

Vandens temperatūra vandens procedūroms. Vandens procedūroms naudokite tiek šiltą, tiek šaltą vandenį. Šaltas reiškia vandenį kambario temperatūroje arba šiek tiek žemesnėje temperatūroje. Kad oda būtų švari, reikia naudoti šiltą ar net šiek tiek karštą vandenį, kuris geriau nuplauna nešvarumus ir nuvalo odą. Šaltas vanduo šaltų vonių, plovimų ir įtrynimų pavidalu naudojamas kūnui stiprinti, kietinti ir išlaikyti sveiką, gaivią odą.

Higienos procedūros su šaltu vandeniu. Šalto vandens procedūros turėtų būti atliekamos tokioje būsenoje, kai žmogus jaučiasi šiek tiek šiltas. Vanduo turi būti kambario temperatūros arba šiek tiek šaltesnis. Procedūra trunka nuo kelių sekundžių iki vienos minutės. Po to jie intensyviai trina visą kūną sausu rankšluosčiu, kol jaučiasi maloni šiluma, tada greitai apsirengia ir atlieka saikingus judesius. Šalto vandens procedūras gali atlikti tik tie žmonės, kurie jas gerai toleruoja – po jų greitai atsiranda odos paraudimas, malonios šilumos ir geros sveikatos jausmas. Jei po tokios procedūros oda pamėlsta, pamėlyna, o žmogui šiek tiek šąla, tuomet reikėtų susilaikyti nuo šalto vandens procedūrų arba jas atlikti atsargiai.

maudynės. Labai naudinga maudytis jūroje ar upėje, kol sustiprėja sveikata, grūdinamas kūnas ir oda prižiūrima kosmetiškai. Maudymasis atvirame ore yra labai naudingas, nes vandens poveikį papildo saulės spindulių ir gryno gryno oro įtaka.

Reikia atsiminti, kad reguliariai naudojant šaltą vandenį kai kurių žmonių oda tampa sausa ir kieta.

Vandens kokybė. Skalbimui, skalbimui ir kitoms higienos procedūroms reikia naudoti minkštą vandenį. Šiame vandenyje nėra kalkių ir magnio druskų, jis nedirgina odos. Minkštas vanduo yra lietaus, sniego, iš dalies upės vanduo. Naudojant tokį vandenį, muilas lengvai putojasi, todėl oda gerai išsivalo.

Vanduo, kuriame yra kalkių ir magnio druskų, yra kietas. Nuo prausimosi tokiu vandeniu oda tampa tanki, sausa, šiurkšti ir negraži. Ilgalaikis kieto vandens naudojimas gali sudirginti odą, ypač žmonėms, kurių veido oda yra sausa ir plona. Todėl higienos procedūroms negalima naudoti kieto vandens.

Bet koks kietas vanduo (na, iš šaltinių) tampa minkštas, jei jis ilgai virinamas. Kietą vandenį galima padaryti minkštą, į jį įpilant 1–2 arbatinius šaukštelius vandens arba 1–2 šaukštus borakso.

Trina pacientą.

Jei pacientas negali išsimaudyti vonioje ar duše, jam suteikiamas šlapias trynimas.
Pasiruošimas procedūrai:
Pirmiausia pacientui paaiškinama, kokia procedūra bus atliekama, ir bandoma jį kiek įtraukti į joje dalyvavimą.
Tada paruoškite įrangą:
. prireikus įrengiamas ekranas, skirtas izoliuoti šį pacientą nuo kitų;
. didelis, maždaug 220 * 140 cm, aliejinis audinys;
. pirštines ir prijuostę procedūrą atliekančiam asmeniui;
. Kūno šampūnas;
. baseinas su 35-37 laipsnių temperatūros vandeniu;
. Šampūnas ir pirštinė muilavimui;
. paklodė ir rankšluostis.
Procedūra:
1. Pacientas atitveriamas širma, užsimaunamas prijuostė ir pirštinės.
2. Po ligonio kūnu įnešama aliejinė šluostė.
3. Šalia lovos pastatomas baseinas su šiltu vandeniu.
4. Nuvalykite paciento kūno dalis tokia tvarka: kaklą, krūtinę, pilvą, rankas, nugarą, sėdmenis, kojas, kirkšnį, tarpvietę. Nuvalykite bet kurią kūno dalį drėgna kumštine pirštine, sudrėkinta šampūnu atskiestu vandeniu, nuplaukite pirštinę ir vėl nuvalykite. Nuplautą kūno vietą reikia gerai įtrinti rankšluosčiu ir uždengti paklode, kad ligonis nesušaltų.
5. Nuimamas audinys, ligoniui uždedami švarūs baltiniai, nunešamas vanduo, nuimama prijuostė ir pirštinės.
Po procedūros būtina įsitikinti, ar pacientas gerai jaučiasi, ar nėra atšalimo, savijauta nepablogėjusi.

Kojų plovimas.

Prie lovos gulintys pacientai negali patys nusiplauti kojų, todėl procedūrą atlieka slaugytoja. Pacientui paaiškinama procedūros esmė, reikia gauti sutikimą ją atlikti.
Paruošta įranga: pirštinės, audinys, praustuvas su 35-37 laipsnių temperatūros vandeniu, kūno šampūnas, kilpinis rankšluostis.
Procedūros metu pacientas gali gulėti arba sėdėti.

Odos raukšlių gydymas.

Pacientai, ypač turintys antsvorio ir linkę prakaituoti, turėtų dažnai plauti odos raukšles po pieno liaukomis ir ant pilvo, kirkšnies raukšles ir pažastų sritis – kad neatsirastų vystyklų bėrimas. Per pažeistą odą su vystyklų bėrimu mikrobai gali prasiskverbti į jau nusilpusį organizmą. Ypač jei yra padidėjęs odos drėgnumas, motorinės veiklos apribojimas, šlapimo ir išmatų nelaikymas, paciento negalėjimas savarankiškai veikti.
Pacientui turi būti paaiškinta, kodėl reguliariai atliekami probleminių vietų tyrimai.
Procedūra:
. priminti pacientui apie procedūros poreikį;
. apžiūrėkite visas aukščiau minėtas problemines raukšles ir įdubas;
. paruoškite miltelius, dubenį su vandeniu, užsimaukite pirštines;
. nuplaukite problemines vietas, gerai išdžiovinkite kilpiniu rankšluosčiu;
. parodykite pacientui indą su milteliais, garsiai perskaitykite jo pavadinimą, tada atidarykite indelį ir purtydami judesiais per mažas skylutes pudruokite odą;
Jei pacientui maudytis vonioje ar duše draudžiama, jis nušluostomas vatos tamponu, suvilgytu vaisių arba vyno acto (50 g vienam litrui vandens), šilto kamparo spirito arba šilto vandens tirpale. Oda sausai nušluostoma, jei reikia, pudra pudra.

Paciento plovimas.

Ji atliekama tiek higienos tikslais, tiek gyvybingumui didinti ir paciento savijautai pagerinti. Jis atliekamas tais atvejais, kai nėra motorinės veiklos arba prarandami savarankiški įgūdžiai.
Pacientui paaiškinama, kaip bus atliekama procedūra, klausiama apie pageidaujamą vandens temperatūrą, pasakojama apie judesių seką.
. Paruoškite kumštinę pirštinę, praustuvą, norimos temperatūros vandenį, rankšluostį.
. Nusiplaukite jiems rankas.
. Ant rankos užmaunama kumštinė pirštinė, sudrėkinama vandeniu ir išspaudžiama.
. Drėgna kumštine pirštine nuvalykite paciento veidą, ausis, kaklą.
. Nusausinkite odą rankšluosčiu.
. Jie neša vandenį, plauna rankas.
Turite įsitikinti, kad pacientui nepatirtų nepatogumų. Jei jis nori dalyvauti prausdamasis, skatinkite savitarnos troškimą.

Burnos higieną.

Tai svarbi priežiūros dalis: juk daugelis pacientų negali patys išsivalyti burnos, ypač jei joje yra fiksuotų ar išimamų dantų protezų.
Procedūros metu pacientas sėdi arba guli. Jo krūtinė padengta vandeniui atsparia medžiaga. Skalbimas atliekamas naudojant specialų puodelį su nuimamu atskiru antgaliu arba guminį balionėlį. Pirma, burnos ertmė apdorojama silpnu natrio bikarbonato tirpalu (kepimo soda) - 1 valgomasis šaukštas. 1 litrui vandens. Skruostas prilaikomas plačia mentele, kad skysčio srovę būtų galima nukreipti į užpakalinius žandikaulius, per tarpdančius – į burnos ertmę. Pacientui atnešamas puodelis, kur jis gali išspjauti. Tada visa burnos ertmė apdorojama šviesiai rausvu natrio bikarbonato tirpalu.
Skalbimas atliekamas ryte (kartu su prausimu) po kiekvieno valgio ir prieš einant miegoti. Išimami protezai turi būti išimti ir apdoroti. Jie nuplaunami priešais pacientą dantų šepetėliu su pasta arba muilu, nuplaunami, tada pastatomi į vietą.

Skutimasis.

Tai prisideda prie emocinio komforto sukūrimo, palengvina veido prausimąsi.
Reikėtų pasiruošti:
. servetėlė;
. gumines pirštines;
. individualus elektrinis skustuvas arba apsauginis skustuvas, šepetėlis ir skutimosi kremas (jei pacientas turi kremą po skutimosi, jį taip pat išsiima);
. dubenėlis šilto vandens;
. rankšluostis.
Pacientui paaiškinama procedūros esmė. Jis turėtų būti pusiau sėdimas.
Procedūros vykdymas:
1. Atnešamas dubuo vandens (įkaitintas iki maždaug 40 laipsnių), išdėliojama įranga, užmaunamos pirštinės.
2. Servetėlė sudrėkinama, išgręžiama ir tepama ant paciento veido 1-2 min.
3. Nuėmus servetėlę, paciento veidas arba nuskustas elektriniu skustuvu, arba užtepus putas (kremą) šepetėliu, atliekamas skutimasis, laisvąja ranka šiek tiek patempiant odą priešinga skustuvo judesiams. .
4. Veidas nušluostomas drėgna šluoste, po to nusausinamas, paciento pageidavimu veido oda patepama kremu po skutimosi.
5. Nuimama įranga, nuimamos pirštinės, nusiplaunamos rankos.

Plovimo galvutė.

Ją atlieka slaugytoja, kai paciento motorinė veikla yra apribota arba prarandami savarankiški įgūdžiai. Pacientui turi būti paaiškinta procedūros esmė.
Pasiruošimas procedūrai:
. įrengta galvos atrama arba nuimama viršutinė lovos atlošo dalis, pacientas patogiai įsitaiso;
. ruošiamos pirštinės, dubuo ir ąsotis;
. Šalia padėtas šampūnas ir kilpinis rankšluostis.
Sudrėkinama galva, masažuojamaisiais judesiais ant plaukų užtepamas šampūnas, atsargiai, kad nepermirktų ligonis, iš ąsočio nupilamas vanduo ir išplaunami plaukai. Tada jie iš karto suvyniojami į kilpinį rankšluostį ir gerai išdžiovinami, kad ligonis neperšaltų. Tada šukuojama individualiomis šukomis. Galvą, nesant kontraindikacijų, reikia plauti bent kartą per savaitę.

kirpimas.

Pacientui paaiškinama, kokia procedūra bus atliekama. Tada paruošiama įranga:
. Aliejinės medžiagos prijuostė ir pirštinės;
. etanolis (70% tirpalas);
. žirklės ir individualios šukos;
. Plaukų kirpimo mašinėlė;
. šepetys galvai ir kaklui šluoti;
. baseinas plaukams deginti ir degtukai.
Procedūros vykdymas:
1. Užsidėkite prijuostę ir užsimaukite pirštines.
2. Pacientas sėdi ant taburetės arba sofos, uždengtas aliejumi. Paciento pečiai uždengiami paklode arba kirpyklos penijonu.
3. Perkelkite stalą su išdėliota įranga.
4. Moterų plaukai kirpami žirklėmis naudojant šukas, vyriški – mašina. Esant odos ligai ar apžiūrint paciento galvą, pastebimos nitos, pacientas pasilenkia, procedūra atliekama virš baseino.
5. Nuimkite peniuarą nuo pečių, patogiai paguldykite pacientą.
6. Jie išneša praustuvą iš kambario ir sudegina plaukus.
7. Nusiimkite prijuostę ir pirštines, nusiplaukite rankas.

Nagų priežiūra.

Tai svarbu tiek higienos ir paciento saugumo požiūriu, tiek siekiant pagerinti jo nuotaiką.
Jei pacientas negali pats nusikirpti nagų, šią procedūrą atlieka slaugytoja. Tiesiog būtinai paaiškinkite pacientui procedūros esmę.
Norėdami nukirpti nagus, jums reikia: dubenėlio vandens, į kurį įpiltas skystas muilas; guminės pirštinės, individualios žirklės, rankų kremas. Kojų nagams kirpti reikia baseino (vandens su skystu muilu), individualių nagų kirpimo žirklių, pėdų kremo. Taip pat po ranka turėtų būti dezinfekcinė priemonė galimai kirpimo metu atsiradusiai žaizdai gydyti.
Paciento rankos (arba kojos) 2-3 minutėms dedamos į šiltą muiluotą vandenį. Viena ranka (koja) uždedama ant rankšluosčio, nusausinama, žirklėmis arba pincetu po vieną nukerpami nagai. Po kirpimo odą dar kartą nusausinkite, o rankas (pėdas) patepkite kremu. Rankų nagai kerpami ovaliai, ant kojų – skersai. Jei oda netyčia pažeista, ji sutepama antiseptiku.
Tada galite nusimauti pirštines ir nusiplauti rankas.

Moters asmeninės higienos taisyklės yra susijusios su fiziologinėmis moters kūno savybėmis. Tai reiškia, kad kartu su visuotinai pripažintais asmeninės higienos principais visą gyvenimą reikalingos papildomos taisyklės. Šių papildomų taisyklių reikėtų laikytis nuo ankstyvo mergaitės amžiaus, kad būtų išvengta įvairių uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų.

Moterų higienos taisyklės

Visos dailiosios lyties atstovės žino, kad apatinius reikia reguliariai keisti. Be to, reikia atlikti kasdienes lytinių organų higienos procedūras. Jas reikia nuplauti švariu, minkštu ir šiltu vandeniu. Be to, vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, o ne atvirkščiai. Šia kryptimi taip pat turėtų būti naudojamas tualetinis popierius.

Tai labai svarbu, nes tai leidžia apsisaugoti nuo infekcijų, tokių kaip E. coli, patekimo į makštį. Šis mikroorganizmas dažnai sukelia moterų lytinių organų uždegimus.

Šiuolaikiniam pasauliui būdinga prasta ekologija, kuri daugiausiai prisideda prie įvairių ligų atsiradimo, imuninės sistemos susilpnėjimo. Todėl nepasikliaukite atsitiktinumu, laikykitės elementarių taisyklių. Atlikdami vandens procedūras stenkitės, kad į makštį nepatektų naudojamas muilas ar gelis. Jie gali turėti neigiamą poveikį natūraliai gleivinės florai, kuri provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą.

Menstruacijų dienomis nepamirškite lytinių organų dažniau plauti švariu, geriau virintu vandeniu, be muilo. Tokios procedūros turėtų būti bent 3-4 per dieną. Šiais laikais vidinis gimdos paviršius yra itin jautrus ir pažeidžiamas. Jis gali lengvai užsikrėsti. Todėl šiomis dienomis susilaikykite nuo maudynių atvirame vandenyje, nesilankykite pirtyje ir baseine. Dušas kasdien, ryte ir vakare. Seksas šiais laikais taip pat nepageidautinas.

Tačiau intymi moters lytinių organų higiena – tai ne tik kasdienės vandens procedūros. Lytinis švietimas taip pat taikomas šioms taisyklėms. Juk ne paslaptis, kad didžiulė dalis ginekologinių ligų siejama su dažnu moters lytinių partnerių keitimu. Ir labai liūdna, kad dėl šių priežasčių dažnai įkliūva jaunos merginos. Todėl būtina išaiškinti dorinio ugdymo normas, taip pat kalbėti apie kai kuriuos seksualinio gyvenimo aspektus, siekiant apsaugoti jauną merginą nuo klaidingų žingsnių, taigi ir nuo daugelio lytiniu keliu plintančių ligų.

Kita dažna moterų lytinių organų uždegiminių ligų priežastis yra hipotermija. Šiuolaikinei merginai labiau rūpi, kaip ji atrodo, o ne ar šiltai apsirengusi. Jaunimo mada diktuoja savo stilių: trumpi švarkai, žemo kirpimo džinsai ar trumpi sijonai su plonomis pėdkelnėmis. Aklo sekimo mada rezultatas – priedų uždegimas.

Todėl nuo vaikystės labai svarbu įskiepyti mergaitei ne tik mados skonį, gebėjimą joje orientuotis, bet ir pagarbą savo sveikatai. Jūs turite išmokyti ją derinti madą ir būtiną rūpinimąsi savo sveikata.

Turėtumėte žinoti, kad bet kuri uždegiminė moterų lytinių organų liga labai lengvai tampa lėtine. Tai garantuoja stipraus, nuolatinio skausmo atsiradimą, vaistus, kartais skausmingas procedūras ir nesibaigiančias eiles pas gydytoją. Kad viso to išvengtumėte, turite atsiminti, kad moters asmeninė higiena yra svarbiausia jai. Visi be išimties juos žino, bet kiekvienas prie jų prieina savaip, dažnai neteisingai. Pavyzdžiui, dažnai moterų ligos yra tiesiogiai susijusios su nekokybiškų higieninių įklotų, tamponų naudojimu, sintetinių apatinių dėvėjimu. O tai labai svarbu ir moters sveikatai palaikyti.

Kokius higieninius įklotus pasirinkti?

Šiuolaikinė prekyba siūlo didelę įvairių gamintojų ir įmonių higieninių servetėlių įvairovę. Tokie kasdieniam naudojimui skirti produktai yra labai paklausūs, nes padeda išlaikyti švarą ir šviežumą visą dieną. Tačiau labai svarbu atidžiai žiūrėti į jų pasirinkimą.

Pirkdami įsitikinkite, kad tokio įkloto sugeriantis įklotas būtų pagamintas iš natūralios medžiagos. Viršutinis sluoksnis taip pat turėtų būti pagamintas iš natūralios, higieniškai švarios, saugios moters sveikatai medžiagos. Aukštos kokybės įklotai leidžia odai „kvėpuoti“, saugo ją nuo uždegimų ir vystyklų bėrimo. Tai ypač aktualu karštu oru, kai padidėja prakaitavimas. Todėl turėtumėte tinkamai kreiptis į šio subtilaus gaminio pirkimą.

Moterims, kurioms buvo atliktos įvairios operacijos, pavyzdžiui, Cezario pjūvis, ar po gimdymo, reikalingos specialios asmens higienos priemonės. Tikru proveržiu šia kryptimi galima vadinti vystyklų atsiradimą lentynose, specialiai sukurtų suaugusiems. Jie išsprendžia iškylančias subtilias moterų problemas po operacijos. Juos gali nešioti ir nėščios moterys, esant šlapimo nelaikymui. Moters organizmas gali neigiamai reaguoti į įvairius dirgiklius, todėl svarbu rinktis hipoalergines higienos priemones.

Higienos priemonių pasirinkimą reikėtų koreguoti ir pagal amžių, nes laikui bėgant moters odos tipas gali kardinaliai pasikeisti.

Norėdami išlaikyti savo sveikatą daugelį metų, visą gyvenimą griežtai laikykitės šių paprastų taisyklių. Jie nerekomenduojami, bet privalomi. Nuo vaikystės paaiškinkite savo dukroms visas netinkamos priežiūros pasekmes. Tai išgelbės juos nuo daugelio sveikatos problemų ateityje.

Neretai sunkiai sergantis žmogus, kurį prižiūrite namuose, būna visiškai bejėgis. Bėgant dienoms, pacientas silpnėja, o jūsų priežiūros problemos daugėja.

Ir viena iš priežiūros problemų, kuri yra sudėtinga, yra įvairios higienos procedūros. Jie turi būti atliekami be klaidų, nes netvarkingumas ir nešvarumai sukelia infekcijas ir pagrindinės ligos eigos komplikacijas. Pačiam pacientui viskas, kas susiję su netvarka, paprastai yra skausminga, tačiau jis ne visada gali tuo skųstis, gėdydamasis ar nenorėdamas dar kartą apkrauti jį prižiūrintį asmenį. Todėl, mielos slaugytojos, prašome būti dėmesingi savo globotiniams, jų gailėtis ir padaryti viską, kas įmanoma, kad jūsų pacientas jaustųsi gerai. Ir mes toliau pasakojame, kaip atlikti priežiūrą, pateikdami ją paprasta forma.

Kaip valyti paciento nosį?

Nosyje palaipsniui kaupiasi gleivės ir dulkės, kurios, susijungusios, suformuoja pluteles. Apleistam pacientui jie gali būti tokie dideli, kad apsunkina kvėpavimą.

Norėdami suminkštinti pluteles, į šnerves sukamaisiais judesiais iki 1,5–2 cm gylio įvedamos vazelino aliejumi sudrėkintos medvilnės žievės (turundas) ir paliekamos 1–3 minutėms. Tada tais pačiais judesiais pašalinamos turundos su suminkštėjusia pluta. Jei reikia, procedūra kartojama naudojant sausas turundas.

Gleives ir pūlius iš nosies takų galima pašalinti vatos tamponu, suvilgytu vazelinu, mentoliu, persikų ar kokiu kitu aliejumi. Taip pat nosies plovimui galima naudoti silpną druskos tirpalą, paruoštą 1 val. l. druskos 1 litrui virinto vandens, taip pat ramunėlių ir liepų žiedų užpilai.

Kaip lašinti vaistinius lašus į nosį ir sutepti?

Jei pacientas sėdi arba pusiau sėdimoje padėtyje, tada galvą reikia šiek tiek atlošti atgal, o jei guli ant nugaros – galvą pasukti į vieną, o paskui į kitą pusę.

Ištirkite paciento nosies takus ir, jei reikia, išvalykite. Į pipetę įlašinkite gydytojo paskirtus lašus, 1-1,5 cm atstumu įlašinkite pipetę į šnervę, išspauskite lašus ir vatos tamponu prispauskite nosies sparnelį prie nosies pertvaros 1-2 minutes, kad jie patenka į nosies gleivinę. Turundos pagalba į nosį suleidžiamas gydomasis tepalas.

Procedūras atlikti paciento nosimi švariomis rankomis, naudojant sterilius priežiūros reikmenis (vatą, pipetes ir kt.).

Kaip plauti akių vokus?

Dažnai paciento akys pradeda pūliuoti. Tai ypač pastebima ryte, kai blakstienos gali net sulipti su išskyromis iš akių.

Akių vokams plauti naudojau tradicinę mediciną - eukalipto lapų nuovirą, perfiltruotą per tankų audinį (3 šaukšteliai stiklinei vandens) ir ramunėlių bei medetkų antpilą (1 a.š. stiklinei vandens). Procedūrą dariau 3 kartus per dieną, ypač atsargiai ryte, pašalindama visas pluteles.

Akių vokus taip pat galite nuplauti furacilino tirpalu (1:5000).

Skalbimas turi būti atliekamas švelniais valymo judesiais, naudojant vatos tamponą, pamirkytą gydomajame tirpale. Judėjimas turi būti nukreiptas nuo vidinio akies kampo (esančio šalia nosies) į išorinį.

Visos priežiūros priemonės turi būti labai švarios, vata – sterili, o rankos – kruopščiai nuplautos.

Kaip lašinti vaistinius lašus į akis?

Sterilia (virinta) pipete pacientui į akis lašinami gydytojo paskirti lašai. Atlikdami šią procedūrą būkite maksimaliai atsargūs, tai yra, stenkitės neliesti akies obuolio pipete. Pirštu patraukite apatinį voką, už jo užlašinkite reikiamą skaičių lašų ir, užmerkę akį, vatos tamponėliu paspauskite vidinį akies kamputį 1-2 minutes. Tai daroma taip, kad vaistas nepatektų iš akies išilgai ašarų latako. Nutekėjusią ašarą nuvalykite sterilia servetėle.

Kaip prižiūrėti paciento ausis?

Paciento ausys turi būti plaunamos kasdien su muilu ir vandeniu rytinio tualeto metu.

Be to, būtina periodiškai išlaisvinti ausų kanalus nuo juose susikaupusios sieros. To negalima padaryti su aštriais daiktais. Ausys valomos specialiais vaistinėse parduodamais pagaliukais. Jei ten išdžiūvo nedidelis sieros kiekis ausyse, tada, traukdami ausies spenelį, įlašinkite į jį kelis lašus 3% vandenilio peroksido, palaukite 2-3 minutes, sukamaisiais judesiais įkiškite marlės turundą į ausies kanalą ir pašalinkite suminkštėjusią sierą.

Susidariusius didelius sieros kamščius, dėl kurių pablogėja klausa, pašalina slaugytoja ar gydytojas, kurį galite iškviesti lovos ligoniui namuose.