Kiaušidžių ir antinksčių hiperandrogenizmas – kaip moters organizmas gali susidoroti su vyriškais hormonais? Hiperandrogenizmas kaip persileidimo priežastis.

Catad_tema Nėštumo patologija - straipsniai

Nėštumo ir gimdymo komplikacijos moterims, sergančioms hiperandrogenizmu

Santrauka

Šiame dokumente atsispindi 68 nėščių moterų, sergančių hiperandrogenizmu, nėštumo komplikacijos, kurios buvo stebimos nuo 7 iki 38 nėštumo savaitės. Atsižvelgiant į hiperandrogenizmo diagnozės nustatymo laiką (prieš nėštumą ar nėštumo metu), buvo išskirtos dvi klinikinės grupės. Analizuojant šio moterų kontingento nėštumo ir gimdymo eigą, nustatytas ryšys tarp hiperandrogenizmo diagnozės nustatymo laiko ir nėštumo komplikacijų dažnumo. Nėščioms moterims, kurioms hiperandrogenizmas diagnozuotas vėlai (nėštumo metu), yra didelis nėštumo komplikacijų dažnis. Nėščioms moterims, sergančioms hiperandrogenizmu prieš nėštumą, būtina nustatyti hiperandrogenizmo formą ir atlikti reabilitacinę terapiją. Nėštumo metu būtina anksti diagnozuoti ir gydyti placentos nepakankamumą, pradedant nuo pirmojo trimestro pabaigos arba antrojo trimestro pradžios, taip pat tęsti patogenetinę terapiją.

Tarp veiksnių, lemiančių perinatalinę patologiją ir vaisiaus mirtį prieš gimdymą, išaugo endokrininės patologijos, įskaitant įvairios kilmės hiperandrogenizmą, vaidmuo. Etiologinis ligos vystymosi veiksnys yra genetiškai nulemtas, susijęs su ŽLA sistema, antinksčių žievės ir (arba) kiaušidėse esančių fermentų sistemų nepakankamumas arba tuo pačiu metu jų pažeidimas dėl embrioninės kilmės vienovės (nuo vieno celominio mezotelio užuomazga). Dėl to sumažėja normalių steroidogenezės produktų lygis ir padidėja androgenų gamyba.

Hiperandrogenizmo formos su vyraujančiu antinksčių, kiaušidžių ar abiejų organų pažeidimu iš esmės yra vienos patologijos klinikinio polimorfizmo pasireiškimas, priklausomai nuo patologinio proceso trukmės ir gylio ir turinčios vieną pagrindinę priežastį - pažeidimą. pagumburio-hipofizės-antinksčių-kiaušidžių ryšys įvairiuose moters kūno vystymosi etapuose.

Vienas iš klinikinio hiperandrogenizmo pasireiškimo bruožų yra vadinamųjų „ištrintų formų“ buvimas. Ši neklasikinė forma būdinga beveik vienam procentui visos populiacijos. Klinikinių apraiškų šiuo atveju nėra arba jie yra labai nereikšmingi.

Tačiau yra žinoma, kad nėštumas ir gimdymas gali pasireikšti latentiniais organų ir sistemų sutrikimais. . Tokiomis sąlygomis pasireiškia esamas fermentinis nepilnavertiškumas ir gali sukelti daugybę nėštumo komplikacijų. Įvairių autorių duomenimis, nėštumo patologijos su hiperandrogenizmu dažnis svyruoja nuo 21 iki 48%.

Stebėjome 68 nėščios moterys, sergančios įvairios kilmės hiperandrogenizmu, kurių metu buvo analizuojama nėštumų, pasibaigusių gimdymu, eiga. Išskirtos 2 klinikinės grupės: 1 grupė – 18 nėščiųjų, hiperandrogenizmo diagnozė nustatyta ne nėštumo metu; 2 grupė – 50 nėščių moterų, kurioms nėštumo metu nustatytas hiperandrogenizmas. Abiejų grupių nėščiųjų amžius svyravo nuo 19 iki 37 metų, vidutiniškai 27,4+/-1,2 metų. Pagal profesijas 42 (61,7 %) apklaustųjų buvo darbuotojai, 26 (38,3 %) – namų šeimininkės. Nė vienas pacientų darbas nebuvo susijęs su profesiniais pavojais.

Gretutinė ekstragenitalinė patologija nustatyta 71,1% nėščiųjų, iš kurių skydliaukės liga pasireiškia kas penktai moteriai. 34 (50 proc.) hiperandrogenizmu sergančios moterys buvo sirgusios ginekologinėmis ligomis.

Pacientų mėnesinių pradžios amžius: 10-12 metų - 9 (13,9%), 13-15 metų - 54 (77,8%), 16-18 metų - 5 (8,3%). Normopingo ciklas pastebėtas 19 (27,8 %) pacientų, priešlaikinis – 14 (20,6 %), atidedamas – 37 (51,6 %) pacientų.

Oligomenorėjos tipo menstruacijų sutrikimus pastebėjo 39 moterys (57,3 proc.), išlikusį menstruacinį ciklą – 29 (42,7 proc.).

Pirminio nevaisingumo anamnezę nurodė 12 nėščių moterų, kurių trukmė vidutiniškai nuo 2 iki 5 metų.

Didžioji dauguma tirtų moterų – 56 (85,3 proc.) – buvo daugiavaisės moterys, kurios buvo patyrusios du ar daugiau nėštumų. Nėštumai gimdymu baigdavosi retai – 11,2 proc., daugiausia buvo priešlaikinių gimdymų. Tipiškiausias nėščių moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimas buvo įprastas persileidimas – 73 %, palyginti su 16 % palyginamosios grupės.

Būdingas hiperandrogenizmu sergančių pacientų anamnezės bruožas – daugiau nei 2/3 visų nėštumų savaiminis nutraukimas pirmąjį trimestrą (67,8 proc.), pusė jų – iki 8 nėštumo savaičių. Antrasis savaiminių persileidimų dažnio padidėjimo pikas buvo 13-20 savaičių, tikriausiai dėl istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo. Šiais laikotarpiais hiperandrogenizmu sergančių moterų nėštumas nutrūkdavo kas trečias. Nesivystančių nėštumų procentas buvo didelis (10,5%). Žymiai mažiau dirbtinių abortų.

Hiperandrogenizmo diagnozė nustatyta pagal laboratorinius tyrimus ir antropometrinius duomenis – masės ūgio indeksą, morfogramos tipą, plaukų augimo ypatumus (pagal Ferrimano-Gallway skalę), hiperandrogeninės dermopatijos buvimą (aknė, strijos).

Tyrimo metodai apėmė estradiolio, progesterono, kortizolio, testosterono, dehidroepiandrosterono kiekio kraujo serume nustatymą radioimuniniu tyrimu, 17-CS išsiskyrimą su paros šlapimu.

Stebėto nėštumo eiga tirtame moterų kontingente pasižymėjo daugybe ypatybių.

Dažniausia pirmojo nėštumo trimestro komplikacija buvo aborto grėsmė - 95,5% (1 grupėje - 89%, 2 grupėje - 100%). Jis pastebėtas beveik visoms moterims ir daug kartų didesnis nei palyginamojoje grupėje. Nėštumo nutraukimo grėsmės ypatybių tyrimas parodė, kad 65% moterų jos požymiai pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą, 25% - antrąjį trimestrą, 10% - trečiąjį trimestrą. "Pavojingi" terminai pirmąjį trimestrą - 7-8 savaites, kritiniai terminai antrąjį trimestrą - 28-30 savaičių.

Pirmosios nėštumo pusės toksikozė buvo gana reta – 9 proc.

Vieną pirmųjų vietų pagal dažnį tarp nėštumo komplikacijų moterims, sergančioms hiperandrogenizmu, užėmė placentos nepakankamumas – 54,3 proc., stebimas nuo antrojo nėštumo trimestro pradžios (1 grupėje – 33,3 proc., 2 grupėje – 60 proc. . Pavėluotai diagnozavus hiperandrogenizmą, placentos nepakankamumas stebimas 1,8 karto dažniau nei 1 grupėje. Placentos nepakankamumo diagnozė nustatyta pagal šiuos parametrus: estriolio kiekį šlapime, TAP kraujyje ir ultragarso duomenis – placentos būklę.

Visos nėščios moterys gavo priemonių rinkinį, skirtą vaisiaus placentos komplekso būklei pagerinti.

Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas nustatytas 26 nėščiosioms, tai yra 38,2 proc. Visoms joms buvo atlikta chirurginė korekcija, uždedant U formos siūlą ant gimdos kaklelio.

Dažniausiai trečiąjį nėštumo trimestrą pasireiškė lėtinė intrauterinė hipoksija ir intrauterinis augimo sulėtėjimas – 37,6 proc. Diagnozė nustatyta atliekant kardiomonitoringus, ultragarsinį vaisiaus biofizinio profilio tyrimą, taip pat klinikinius duomenis. Nepaisant didelio placentos nepakankamumo procento, 2 grupėje vaisiaus augimo sulėtėjimo dažnis pagal ultragarsą ir naujagimio kūno svorį reikšmingai nesiskyrė nuo atitinkamų 1 grupės rodiklių. Taip yra daugiausia dėl ankstesnės placentos nepakankamumo profilaktikos ir gydymo.

Preeklampsija išsivystė 28 % pacientų, iš kurių 21 % sirgo lengva nefropatija. Rečiau, 7% atvejų, buvo sunkios preeklampsijos formos (3 laipsnio nefropatija). Preeklampsijos dažnis abiejose grupėse reikšmingo skirtumo nebuvo. Atkreipkite dėmesį į gana „gerybinę“ preeklampsijos eigą, mažą simptomų sunkumą. Matyt, tai galima paaiškinti tuo, kad tirtos nėščiosios ne kartą ir ilgą laiką buvo gydomos ligoninėje.

Retai buvo pastebėta vaisiaus atrama ir placentos prisitvirtinimo anomalijos, kurios nesiskyrė nuo dažnio populiacijoje.

Ištirtų moterų gimdymo eigos analizė parodė, kad dažniausios komplikacijos buvo nesavalaikis vaisiaus vandenų išsiskyrimas (30,5 proc.) ir gimdymo anomalijos (19,3 proc.). Be to, iš darbo aktyvumo anomalijų dažniausiai pasireiškė darbo silpnumas (18,9 proc.). Vaisiaus hipoksija gimdymo metu išsivystė 11,8% moterų.

Analizuojant hiperandrogenizmu sergančių moterų gimdymo būdus, pastebimas didelis cezario pjūvių procentas (27,4%). Taip yra dėl apkrautos akušerinės ir ginekologinės anamnezės (vėlyvas reprodukcinis amžius, nevaisingumas ar pasikartojantis persileidimas), dažno placentos nepakankamumo atvejų, taip pat padažnėjusių gimdymo anomalijų kartu su vaisiaus hipoksija.

Naujagimių būklė buvo vertinama pagal nustatytus parametrus: 16% vaikų turėjo hipoksinio smegenų kraujotakos sutrikimo požymių, 33% - intrauterinės mitybos sutrikimų. Apklaustose grupėse neatskleidėme nė vieno perinatalinio mirtingumo atvejo.

Svarbu pažymėti, kad moterų, sergančių hiperandrogenizmu, nėštumo komplikacijų pobūdis ir dažnis tiesiogiai priklauso nuo gydymo gliukokortikoidais pradžios, o tai yra patogenezė esant hiperandrogenizmui. Pirmosios grupės nėščios moterys buvo gydomos deksametazonu dar iki šio nėštumo pradžios. Antros grupės nėščiosios – nėštumo metu, priklausomai nuo periodo, kada pirmą kartą buvo diagnozuotas hiperandrogenizmas (iki 12 sav., 12-18 sav., po 18 sav.). Kaip matyti, antroje grupėje nėštumo komplikacijų procentas yra didesnis. Pavėluota hiperandrogenizmo diagnozė ir su tuo susijęs savalaikio gydymo gliukokortikoidais trūkumas padidina nėštumo komplikacijų dažnį.

Taigi moterims, sergančioms hiperandrogenizmu, yra didelė nėštumo komplikacijų rizika, todėl jos turi būti specialiai pasiruošusios nėštumui. Nėštumo metu būtinas profilaktinis gydymas.

Literatūra

1. Bespalova T.P. Nėštumo eiga ir vaisiaus placentos komplekso būklė moterims, patyrusioms pasikartojančius persileidimus ir įvairios kilmės hiperandrogenizmą // Šiuolaikinės moterų reprodukcinės sveikatos sutrikimų diagnostikos ir gydymo problemos: Šešt. tr. 1 Šiaurės Kaukazo akušerių kongresas. džinas. 1994, 166 p.
2. Komarovas E.K. Antinksčių hiperandrogenizmo formos ir korekcinės terapijos svarba atkuriant moterų reprodukcinius sutrikimus Biuletenis akušerė. džinas. 1997. N3. 106-108 p.
3. Lebedev A.S., Yakunina L.V. Moterų, sergančių hiperandrogenemija, išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas // Endokrinolio problemos. akušerijoje ir Gin.: II kongreso medžiaga Ross. doc. akušeriai. ir džinas. M. Akademija. 1997. S. 69-70.
4. Murashko L.E., Badoeva F.S. Perinatalinės pasekmės sergant lėtiniu placentos nepakankamumu //Akush. igin. 1996. Nr.4. 43-45 p.
5. Orlova O.O. Nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio eiga moterims po hormoninio kiaušidžių nepakankamumo medikamentinės korekcijos: Darbo santrauka. diss... cand. medus. Mokslai Sankt Peterburgas; 1996. P.15.-16
6. Raisova A.T. Aktualios hiperandrogenizmo problemos / Gydytojas. 1995. Nr.3. Su. 54-55.
7. Endokrininės ginekologijos vadovas / Red. VALGYTI. Vikhlyaeva: M.: mielasis. informuoti. agentūra, 1997. S. 97-98
8. Kheifets S.N., Ivanov E.G. Moterų hiperandrogeninių būklių diagnozė // Akušeris. ir džinas. 1995. Nr.1. 12-14 p
9. Agarval S. K., Buyalos R. P. Geltonkūnio funkcija ir nėštumo rodikliai raganos klomifeno citrato terapija: žmogaus chorioninio gonadotropino sukeltos ir spontaninės ovuliacijos palyginimas // Hum. dauginimasis. 1995 t. 10, Nr. 2. P. 328-330.
10. Aksoy S. ir kt. Serumo estradiolio, progesterono, testosterono ir laisvojo testosterono koncentracijų prognozinė vertė nustatant ankstyvą abortą // Eur. J. Obstetas. Ginekas. dauginimasis. Biol. 1996v. 67. Nr.1, p. 5-8.
11. Barthas J.H. Pacientų raganos hirsutizmo vertinimo ir valdymo tyrimai // Curr. Nuomonė. obstet. Ginekas. 1997.t. 9, #3 p. 187-189
12. Carmina E., Gentzschein E., Stanczyk F.Z., Lobo R.A. C 19 konjugatų priklausomybė nuo substrato hiperandrogeniškoms moterims ir antinksčių androgenų įtaka // Hum. dauginimasis. 1995.t. 10, Nr. 2. P. 299-301.

Hiperandrogenizmas
Deja, kai kurie nėštumai nutrūksta iki dvylikos savaičių, o viena iš šio reiškinio priežasčių gali būti laikomas hiperandrogenizmu, lytinių hormonų kiekio padidėjimu. Šis reiškinys rodo, kad moters organizme padidėja aktyvių vyriškų lytinių hormonų kiekis. Tačiau nedaugelis moterų žino, kad tai gana didelė problema net duonos formavimosi stadijoje, nors šis sindromas matomas net ir vizualiai. Aptarkime nėštumo problemą su vyriškų lytinių hormonų problemomis.

Kam skirti hormonai?
Hormonai – itin aktyvios medžiagos, sukeliančios skirtumus tarp moters ir vyro, reikalingos lytinių organų funkcijai palaikyti ir dėl jų formuojasi antrinės lytinės savybės. Bet kuri moteris normaliomis sąlygomis visada turi nedidelį aktyvių vyriškų lytinių hormonų kiekį, nes pastarieji yra moterų lytinių organų sintezės šaltinis. Be to, šie hormonai būtini normaliam organų ir sistemų funkcionavimui. Bet jei jų daug, tai jau virsta problema.

Hiperandrogenizmas arba vyriškų lytinių hormonų padidėjimas atsiranda dėl jų gamybos kiaušidėse, antinksčiuose ir dėl mišrios problemos. Esant antinksčių problemai, tai dažniausiai yra apsigimimas ir yra susijęs su kelių fermentų, padedančių hormonų sintezei, trūkumu. Kiaušidžių problemos versija gali būti įgyta daugelio veiksnių įtakoje brendimo metu.

Jei nėščiajai diagnozuojamas hiperandrogenizmas, ji dažnai dėl to nerimauja, ir būtina išsiaiškinti, ar tai įgimta, ar įgyta problema. Tačiau nėštumo metu sunku atsakyti į šį klausimą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Pagrindine užduotimi tampa visavertis vaiko gimdymas, ypač jei gresia nėštumo nutraukimas. Tada reikia mažinti hormonų kiekį, bet jei yra hiperandrogenizmas, bet nėra grėsmės, gydytojas gali paskirti gydymą profilaktiniu, profilaktiniu tikslu.

Kaip tai pasireiškia
Šią būklę rekomenduojama nustatyti ir gydyti net planuojant, ypač jei yra išorinių vyriškų lytinių hormonų padidėjimo apraiškų – padidėjęs plaukų augimas ant veido, prie spenelių, išilgai vidurinės linijos ant pilvo, ant blauzdų ir šlaunų. . Paprastai tai yra vyriškos lyties savybės. Ir tai visai nebūtinai turi būti tankūs plaukai – tik pora šiurkščių plaukų. Hiperandrogenizmu serganti oda riebėja, atsiranda daug spuogų, išsiplėtusios veido poros, gali slinkti plaukai viršutiniame galvos trečdalyje, sutrikti mėnesinių ciklas.

Nėštumo metu hormonų padidėjimas yra pavojingas – nėštumas gali nutrūkti anksti, kartais moters nepastebimas. Tai atsitinka dėl moteriškų ir vyriškų hormonų frakcijų santykio pažeidimo, o androgenų padidėjimas neleidžia vaisiaus kiaušiniui likti gimdoje. Nėštumo grėsmė pasireiškia kraujingomis išskyromis, skausmais pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, tačiau nėštumo požymiai silpsta – dingsta pykinimas ir vėmimas, dingsta krūtinės ląstos tinimas.

Maždaug 12-14 savaičių įvyksta geltonkūnio involiucija – ypatinga vieta kiaušidėse, lemianti nėštumo vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Jis gamina progesteroną, o jam išnykus, šią funkciją palaipsniui perims placenta. Ir dėl placentos darbo pradžios padidėja moteriškų hormonų, ypač estrogenų ir progesterono, lygis, palaipsniui didėjant gimdymui. Nuo placentos susidarymo abortų dėl androgenų jau smarkiai sumažėjo.

Problema vėl iškyla laikotarpiu po 18-20 savaičių, kai į darbą įtraukiama „mama-placenta-kūdikis“ sistema, kuri padeda motinai ir vaisiui aprūpinti nėštumo hormonu estrioliu. Vaisiaus antinksčiai pradeda aktyviai dirbti ir gamina specialų hormoną, kuris turi silpną androgeninį poveikį. Jo lygis, lyginant su ne nėščiomis moterimis, padidėja du ir daugiau kartų, tačiau kraujyje jo mažai – jį aktyviai suvartoja audiniai. Dalis šios medžiagos audiniuose sudaro testosteroną – vyrišką androgeną. Vėlgi, gali padidėti testosterono lygio padidėjimo ir nėštumo grėsmės problema.

Kartais tai prisideda prie istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo pasireiškimo, esant tokiai būklei gimdos kaklelis nustoja laikyti augantį vaisių ir pradeda atsiverti, gali išeiti vaisiaus kiaušinėlis. Pavojus gali kilti nėštumo pabaigoje – dėl vyriškų hormonų pertekliaus gali priešlaikinis vandens išsiskyrimas ir priešlaikinis gimdymas.

Kaip diagnozuoti
Laboratorinė analizė padės patvirtinti šią būklę – nustatyti aktyvių vyriškų lytinių hormonų kiekį plazmoje. Tai atliekama su pertraukimo grėsme ir tyrimo metu. Tačiau juos nustatyti nelengva – kasdieniniame šlapime galima rasti iš dalies aktyvių metabolitų. Tai paprastas ir labai atskleidžiantis tyrimo metodas, nors ir varginantis. Šlapime nustatomas konkrečios kompozicijos lygis
17-ketosteroidai (arba 117-KS). Šis testas neprarado savo aktualumo nuo pat atradimo pradžios. Be to, nustatomas ir steroidinis šlapimo profilis – tai yra kiekvieno hormono kiekis. Šiuo atveju moteriai skiriama speciali dieta ir šlapimo surinkimas griežtai per dieną be pertraukų ir nesutrumpinant laiko.

Ar tai išgydoma?
Ne visoms moterims, turinčioms androgenizmo požymių, reikalingas gydymas, nes daugelis turi puikų daugiavaisį gimdymą. Gydymo poreikis atsiranda nevaisingumo atveju dėl androgenizmo ar persileidimo, aborto grėsmės ir kitų indikacijų. Tačiau išsirinkti gydymą nėštumo metu nėra lengva – kadangi vaistų asortimentas nėra labai didelis. Būtina laikinai blokuoti androgenų sintezę ar veikimą, tam naudojami gliukokortikoidiniai hormonai - deksametazonas (metipredas), nes kitų nėštumo metu vartoti negalima. Pagal veikimo mechanizmą jie slopina hipofizės – specialios smegenyse esančios endokrininės liaukos, kuri kontroliuoja androgenų gamybą – darbą. Tai sumažina antinksčių stimulą gaminti androgeną ir sumažina jo kiekį kraujo plazmoje ir audiniuose. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į problemos lygį, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų rezultatus. Paprastai jie pradeda nuo mažiausių įmanomų dozių ir kontroliuoja savo savijautą.

Žinoma, moterys bijo vartoti hormonus, ypač pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kai formuojasi pagrindiniai kūdikio organai ir sistemos, bijodamos, kad gims vaikas su anomalijomis. Tačiau šiandien vienareikšmiškai įrodyta, kad šie vaistai neturi įtakos vaiko vystymuisi, o daugelis po tokios terapijos gimusių vaikų dabar patys susilaukia vaikų. Tačiau vis tiek tabletės skiriamos tik pagal griežtas indikacijas ir tiksliai laikantis dozių. Šiandien visuose vaistuose yra įspėjimas nėščioms moterims, o gydytojai skiria vaistus, remdamiesi klinikiniais tyrimais ir vaistų vartojimo patirtimi. Esant menkiausiam įtarimui, terapija bus atšaukta.

Kas tada?
Iš esmės hiperandrogenizmas niekaip neįtakoja gimdymo, nes gimdymo metu išsiskiria streso hormonai, savo sandara panašūs į androgenus. Bet po gimdymo normalizavus hormonus ir pasveikus, reikės užsiregistruoti pas ginekologą-endokrinologą, kad būtų galima planuoti tolesnį nėštumą ir nustatyti priežastis. Ši problema po gimdymo neišsprendžiama ir negrįžta į normalią būseną, gali palaipsniui didėti, o ne mažėti. Jau aptarėme problemas, susijusias su nėštumu, tačiau hiperandrogenizmas gali pridaryti bėdų pačiai moteriai – tai sukelia pernelyg riebią odą, poringumą, alopeciją – viršutinio galvos trečdalio nuplikimą, menstruacijų sutrikimus.

Be kita ko, androgenizmas sukelia itin nemalonią moters lyties organų srities ligą su nevaisingumu – policistinių kiaušidžių sindromą, kai kiaušidėse susidaro daugybinės cistos ir ertmės su skysčiu, neleidžiančiu bręsti normalioms kiaušialąstėms. Tačiau androgenų kiekio sumažėjimas paprastai turi laikiną poveikį ir po gydymo androgenų kiekis palaipsniui vėl pradeda didėti. Štai kodėl su šiuo sindromu būtina planuoti nėštumą ir jį atlikti prižiūrint patyrusiam gydytojui. Ir kartais nėštumas labai palengvina sindromo eigą, nes hormonai suvartojami dviem, o moteriškų hormonų išsiskiria daug daugiau nei vyriškų, o tai pagerina būklę.
Deja, nereikėtų to tikėtis - kartais nėštumas, kaip stiprus stresas, labai pablogina būklę, yra hiperandrogenizmo vystymosi pradžios taškas, dėl kurio kyla grėsmių, persileidimų ir nėštumo problemų. Todėl nerizikuokite ir kreipkitės į gydytoją.

Hiperandrogenizmas niekaip nepaveikia vaiko, nors berniuko kapšelis ir varpa gimimo metu gali šiek tiek padidėti, o mergaitės lytiniai organai – patinę. Bet tai praeis pirmosiomis savaitėmis, nes iš vaisiaus kraujo dingsta motinos hormonai. Tokiems vaikams seksualinė krizė yra ne tokia ryški.

Kad išvengtumėte sveikatos problemų, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, jei yra padidėjęs kūno plaukų kiekis, nereguliarios mėnesinės ir turite odos problemų, kreipkitės į gydytoją ir ištirkite savo hormonų profilį. Policistinės kiaušidės suteikia tokią kliniką dėl androgenų padidėjimo, tačiau ji sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose vartojant geriamuosius kontraceptikus ir tai leis baigus kursą viską sugrąžinti į normalią ir susilaukti kūdikio.

Nushencia

2008 m. rugsėjo 12 d. 23:55

Esu 10 savaites nėščia, 6 savaites man buvo diagnozuotas "Hiperandrogenizmas, grėsmė nutraukti", jie išrašė deksametazoną, duphastoną. Prieš 2 metus man buvo praleistas nėštumas. Dabar gyvenu nuolatinėje baimėje, kad viskas pasikartos. Kas turėjo panašią situaciją? Kaip baigėsi nėštumas? Visiškai nėra su kuo apie tai kalbėti.

2008 m. rugsėjo 13 d., 11:00 val

Turėjau ZB, antrasis B buvo sėkmingas: dabar mano ožiukui beveik 3 metai. gėrei tą patį, kaip darai viską, ką sako gydytojas ir mažiau nerviniesi viskas bus gerai

Nushencia

2008 m. rugsėjo 14 d. 12:21 val

Labai ačiū, tapo daug lengviau, nors ne visada įmanoma mažiau nervintis

2008 m. rugsėjo 14 d., 13:49

Taip, tai ir pati suprantama, nusiraminau tik kai parodė dukrytę, nors ten jau buvo kitų baimių, bet dabar svarbiausia, kad galvotum tik apie gerą nuotaiką

partizanas

2008 m. rugsėjo 14 d., 15:01

Analogiška nesąmonė .. mano testosteronas beveik 10 kartų didesnis nei normalus ... paskutinius 1,5 metų sėdžiu ant metipred ... tikriausiai rytoj man lieps atšaukti ... jau 37 savaitė tai gerk tabletes ir ne nesijaudink (visą nėštumą turėjau grasinimų – grasinimų, grasinimų... bet mums tai nerūpi! :))

Nushencia

2008 m. rugsėjo 15 d., 19:50

Apskritai - su vaikais - solidžios baimės!

Nushencia

2008 m. rugsėjo 15 d. 19:54

Prašau pasakyti, ar turite kokių nors išorinių hiperandrogenizmo požymių? Tiesiog yra pažįstamų – barzdotų, ūsuotų storų moterų – ir nieko, gimdo be tablečių! Ir atrodau normaliai, o testosterono kiekis kelis kartus didesnis nei normalus...

partizanas

2008 m. rugsėjo 16 d. 12:51

Na man nėštumo metu "padidėjo šiluma" rankos ir kojos, ant pilvo pradėjo dygti stori plaukai........ nepasakysiu, kad labai stori... bet prieš B nervus surūdė. iki 66... ​​o dar buvo ir hormoninis nepakankamumas.... ūsų kaip tokių nėra.. bet kartais ant kaklo ar ant nugaros gali pasirodyti stori plaukai... vyras atsargiai juos seka ir traukia

2008 m. rugsėjo 16 d., 18:47

Hiperandrogenizmas netrukdo nėštumui (ir dažnai net pastojimui), nebent yra CHD, kuri apibrėžiama ne nėštumo metu.
Nėra prasmės daryti tyrimus nėštumo metu, kai hormonai nukrenta – išsiurbia pinigus.
Mano maloni supergydytoja man išrašė metipred, kurio negėriau nė dienos. Rezultatas parašu
susijusi nuoroda
taip pat
ir čia
Nėštumo metu prasminga atlikti tik skydliaukės hormonų tyrimus.

2008 m. rugsėjo 16 d., 18:48

Merginos, sakykit, man vyriški hormonai nepadidėję, bet 17-hidroksiprogesterono labai mažai. Ar kas nors tai patyrė?

2008 m. rugsėjo 17 d., 11:39

CITATA

Hiperandrogenizmas netrukdo nėštumui (ir dažnai net pastojimui)

nors išoriškai beveik nieko nesimatė... šiek tiek daugiau plaukų ant rankų ir kojų, bet nedaug...

bet progesteroną reikėjo didinti atvirkščiai. o prieš nėštumą ir jo metu jis buvo kontroliuojamas... nes. per pirmąjį nėštumą dėl jo nepakankamumo buvo LPL ...

partizanas

2008 m. rugsėjo 17 d., 12:28

deja ... ji trukdė mano pastojimui ...

ir gaunamas iš vienos iš Dulkos duomenų nuorodų

CITATA

Hiperandrogenizmas trukdo pastojimui

2008 m. rugsėjo 17 d., 19:36

Rašau priešingą požiūrį, nes daugumai moterų nėštumo metu steroidų vis tiek nereikia. O iš nėščių moterų, kurias pažinojau, nebuvo nė vienos, kuriai jos nebūtų paskirtos.
Grupinio konflikto atveju (moterys, turinčios pirmąją kraujo grupę), steroidai paprastai yra kontraindikuotini.
Taip, ir pamiršau pridurti, kad DEAS testus vis tiek išlaikiau (kad neerzinčiau gydytojo ir savęs kartu, taip pat eksperimento dėlei), taigi - rodikliai grįžo į „normalius“ m. antrąjį trimestrą ir nevartojant vaisto.

2008 m. rugsėjo 17 d. 20:38

Anya, turiu daug testosterono, bet nėštumas praėjo gerai. Toksiškumo nebuvo. Analizė visada buvo puiki. Tiesa, pačioje pradžioje, kai buvo vėlavimas, man periodiškai labai skaudėjo pilvą. Nubėgau pas gydytoją, ji ultragarsu nustatė mano nėštumą ir, kaip ir jūs, išrašė deksametazono ir duphastono. Atrodo, kad Duphaston geria iki 12 savaičių, o deksametazonas – iki 30 savaičių. Būkite pasiruošę darbo veiklos silpnumui. Mane paskatino. Susitraukimai buvo pakenčiami, atsidarymas geras. Apskritai ji pagimdė 4 kg sveriantį karapuziką. Svarbiausia nusiraminti ir nesijaudinti, viskas bus gerai.
Kalbant apie padidėjusio testosterono požymius, kažkur skaičiau, kad plaukeliai ant rankų ir kojų nebūtinai atsiranda esant padidėjusiam T. Tai gali būti individualus bruožas, taip pat pietų moterims. Padidėjusio T. požymis – plaukų augimas ant veido, krūtinės ir nugaros. Turiu visa tai, plaukai auga visur, ant nugaros tik juosmens srityje. Rankos ir kojos taip pat izoliuotos plaukais.

Nushencia

2008 m. rugsėjo 17 d. 22:10

Taip pat man atrodo, kad geriau žaisti saugiai ir gerti deksametazoną. Pirmą kartą turėdamas ZB, negėriau deksametazono, o visi tyrimai buvo tobuli - išskyrus testosteroną ir DHEA (jie buvo padidėję), todėl tiesiog nebuvo jokių kitų priežasčių, dėl kurių išnyko. Tegul tai bus geriau už darbo veiklos silpnumą - jei tik informuoti!

2008 m. rugsėjo 18 d., 08:52

Iš kur informacija?

2008 m. rugsėjo 18 d., 09:24

Visiškai sutinku...asmeniskai aš negalėjau išgyventi dar kelių ST ar persileidimų... Aš irgi saugiai žaidžiau ir dariau viską.
nors nėštumo metu testosteronas išsilygino (gydytojas vis tiek buvo įsitikinęs, kad tu nešioji mergaitę - taip išėjo) o dabar iki 20 savaitės turėjau duphastoną, tada tai tikra ginepral... tik tiek, kad turėjau paskatinti gimdymą ... bet gimdymo saldumas nebuvo toks: burbulas buvo pradurtas ir mes einame))
bet nesigailiu: kas zino, gal butu apsiejusi be specialios terapijos...o jei ne? Tikrai nebuvau tam pasiruošęs... bet kiekvienas pasirenka pats
sėkmės Nushencia viskas bus gerai

2008 m. rugsėjo 18 d., 10:18 val

Vakar buvo pas gydytoja. Viską sužinojau.
Ginekologė man paaiškino. kad svarbiausia, kad hormonai nebuvo padideti, tada gali pakenkti. Bet sumažintas ir normalus – nereikia jaudintis.

2008 m. rugsėjo 18 d., 10:25

Taigi aš taip pat noriu sužinoti, koks tai grupės konfliktas? Kažkokia kvailystė

2008 m. rugsėjo 19 d., 07:21

Grupinis konfliktas praktiškai yra tas pats, kas rezus konfliktas.
Tikriausiai žinote, kad moterims, kurioms nustatyta pirmoji kraujo grupė arba Rh neigiamas, vaiko kraujo grupė tiriama jau ligoninėje.
Jeigu mamos (nuo 1 gramo) ir vaiko kraujo grupės skiriasi, tai jau pirmosiomis valandomis po gimimo naujagimiui gali išsivystyti hemolizinė liga.
Kartais tai yra HB kontraindikacija (nes vaikui išsivysto anemija).

Hormonų tyrimus prasminga atlikti tik tuo atveju, jei moteris nėra nėščia. O čia visiems išrašoma, ir staiga pasirodo, kad serga.
Tik Viešpats Dievas gali mums pasakyti tikrąsias LPL arba persileidimo priežastis.
Jei vyriško tipo plaukų augimą moterims laikytume simptomu, tai, pavyzdžiui, žydės ir azerbaidžanietės visiškai neištvertų nėštumo, o praktika rodo, kad taip nėra.
O gerti tokius rimtus vaistus draudimui... Pasaulyje juos apskritai draudžiama vartoti nėštumo metu.

2008 m. rugsėjo 19 d. 12:50

Hmm...todėl turbūt tik pas mus moterims padedama pagimdyti vaiką...o daugumoje šalių vykdoma natūrali atranka.....dėl to irgi galima ginčytis...

partizanas

2008 m. rugsėjo 19 d., 13:31

Hmm... as turiu pirma kraujo grupe .. pirma karta girdziu apie "grupes konflikta",... apskritai kiek zinau = 1 grupe yra universalus donoras....

Žinoma, aš neapsimetinėju, kad turiu super žinių .. bet IMHO - geriau persistengti...

Nushencia

2008 m. rugsėjo 19 d. 17:53

2008 m. rugsėjo 19 d., 18:02

Tai labiau panašu į tiesą.
Šiandien specialiai klausiau gydytojo, nes. Turiu 1 kraujo grupę, koks čia grupės konfliktas. Ji žiūrėjo į mane tomis akimis.
Merginos, prieš sakydami, pasitikslinkite, kitaip čia visus išgąsdinsite, o mes jau įtartini.

Dulka, tu aiškiai painiojai kraujo grupės ir Rh faktoriaus sąvokas

2008 m. rugsėjo 19 d., 19:25

http://www.med2000.ru/article/article83.htm Čia yra straipsnis apie kraujo konfliktus dėl rezuso ir kraujo grupės. Turiu pirmą kraujo grupę ir nėštumo metu gydytojai nekontroliavo antikūnų kiekio. Pusantro mėnesio po gimimo vaikas sirgo gelta. Tiksliai nežinau, bet galbūt tai buvo konflikto grupėje rezultatas. O pediatrai taip pat nesidomėjo mano kraujo grupe ir net Rh.

2008 m. rugsėjo 20 d., 08:47

Kiškis siurbti. Nereikia nė sakyti, kad 1 kraujo grupės moterys turi problemų. Tai gali būti bet kokios kraujo grupės.
Svarbiausia - tai, kas išplaukia iš šio straipsnio, yra tėvo ir motinos kraujo SUDERINAMUMAS.
Olyusha, kokia tavo vyro kraujo grupė ir Rh?

2008 m. rugsėjo 20 d., 17:06

Mano vyro kraujo grupė ir Rh yra paslaptis visiems. Bet vaikas turi antrą.

2008 m. rugsėjo 20 d., 18:48

Labai ačiū ir tikiuosi, kad viskas bus gerai!!

O dėl grupinio konflikto - kiek žinau, jis atsiranda, jei mama turi Rh -, o kūdikis turi Rh +, bet tik tuo atveju, jei: a) moteris jau buvo nėščia su Rh + vaisiumi b) jai anksčiau buvo perpylė su Rh + krauju. Tokiais atvejais jos organizme susidaro antikūnai prieš Rh + kraujo kūnelius, kurie juos sunaikina, todėl vaikui gali prasidėti hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas). Bet, kiek žinau, ginekologai gana sėkmingai kovoja su šia problema.

Ir tai visai ne faktas....antikūnai susidaro tik komplikuoto nėštumo metu ....... ar kažkas panašaus kai gali susimaišyti mamos ir vaiko kraujotaka.....

man 1 minusas....man vyrui buvo 4+ ..... gime 2 sveikos mergaites... abu kartus be problemu.... po to abortas, ..... po to nevykusi B.... .. visus kartus 72 valandas suleista imunoglobulino prieš antikūnus ...... dabar patikrinta šio nėštumo metu .. viskas švaru ......

taigi .... Rh nėra toks baisus, gali būti kaip jie dažo ...

2008 m. rugsėjo 20 d., 18:50

2008 m. rugsėjo 21 d., 09:02

Stasė, nesupainioju, grupiniai konfliktai vyksta daug rečiau nei rezusiniai, ko gero, mažai kas apie tai žino.
Konfliktas gali kilti (ne su kiekvienu nėštumu, žinoma), jei vaikas neturi pirmos grupės (rezus atveju – teigiamas rezusas su neigiama mama).
Fiziologinė gelta prasideda 3-4 dieną, jei neklystu, gelta dėl konflikto - beveik iškart po gimdymo (man taip buvo per pirmąjį nėštumą, nors sako, kad per pirmą praktiškai niekada nebūna). Tada jie buvo kankinami, kad gydytų vaiką nuo anemijos.
Labai atsiprašau, kad mano atsitiktinai išmesta frazė buvo offtopic pradžia

O jei į temą, kažkodėl manoma, kad jie tikrai padeda ištverti nėštumą (nors tam, kas lemta, taip ir nutiks. Kad ir kaip gėriau no-shpu 3 nėštumo metu, rezultatas vis tiek nuvilia). No-shpa ir žvakės nuo tono man niekaip nepadėjo, tik nervingiau.
Kalbėjausi su moteriška lytimi iš kitų šalių - ten nieko nėra, kaip sakoma, kad nesutaupo iki 12 savaičių (tai, kad atėjo moteris ir pasiskundė gimdos tonusu, o jai pasakė, kad ne ką nors dėl to daryti, logiška, nes niekur, išskyrus pas mus, nėra sąvokos "gimdos tonusas", o jei yra, tai laikoma normalia, jau pirmame trimestre 100 proc. Jie laiko juos gulinčius ir ramiai, neprikimšę vaistų.
Vėlgi rašau ne apie tai, kad konkrečiai kažkam nereikia steroidų, o apie tai, kad nėštumo metu atliekami neinformatyvūs tyrimai ir prasideda tų pačių tyrimų gydymas. Rusijos medicinos serveris, kurio nuorodas pateikiau pačioje pradžioje, buvo sukurtas tiesiog „dėl“ problemų mūsų medicinoje.

Nėštumo pradžią lydi hormoniniai pokyčiai būsimos motinos kūne. Kai kuriais atvejais šis procesas gali suklysti, sukelti komplikacijų arba jį nutraukti. Viena iš patologijos galimybių yra hiperandrogenizmas. Kas tai yra? Kas sukelia šį hormonų disbalansą? Kaip ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką su hiperandrogenizmu? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus yra žemiau straipsnyje.

Simptomai

Vyrų ir moterų lyties skirtumai atsiranda dėl skirtingos hormoninės sudėties.

Moteriškame hormoniniame rinkinyje visada yra nedidelis kiekis vyriškų komponentų – androgenų. Tai būtina normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

Veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, jų skaičius gali padidėti. Dėl to mergaitei išsivysto hiperandrogenizmas.

Patologija turi 2 formas:

• įgimtas - atsiranda dėl paveldimo veiksnio veikimo;
• įgytas - atsiranda dėl aplinkos veiksnių poveikio.

Nėštumas su hiperandrogenizmu tęsiasi su komplikacijomis ir yra galimybė jį nutraukti prieš laiką. Todėl svarbu laiku atpažinti nerimą keliančius simptomus.

Simptomai:

• plaukuotumas mergaitei netipiškose vietose - veido, pilvo, krūtinės, klubų;
• riebi oda;
• aknė;
• ant odos yra daug išsiplėtusių porų;
• menstruacinio ciklo sutrikimai;
• vyrų modelio plaukų slinkimas – galvos vainiko sritis.

Jei hormonų šuolis įvyko nėštumo metu, tada ankstyvosiose stadijose jis gali būti besimptomis.

Padidėjęs hormonų kiekis sukelia persileidimą, todėl nėščią moterį turėtų įspėti šie simptomai:

• traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• simptomų mažinimas;
• kruvinos problemos;
• apatinės nugaros dalies skausmas.

Pastebėjus vieną ar kelis iš šių simptomų, reikėtų pasitarti su gydytoju ir išsitirti dėl hormonų.

Diagnostika. Kokios ligos atsiranda

Norint diagnozuoti patologiją, atliekamas hormoninės sudėties kraujo tyrimas. Tyrimo metu kraujo plazmoje nustatomi aktyvūs vyriški hormonai.

Norint sudaryti pilną klinikinį nėščios moters hormoninio fono vaizdą, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus. Jie apima:

• dubens organai;
• ultragarsinis antinksčių tyrimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą ir, jei reikia, nustato diagnozę.

Patologija gali atsirasti dėl šių ligų:

• policistinės kiaušidės - pirminė ir antrinė forma;
• antinksčių displazija;
• neoplazmos kiaušidėse;
• navikinis antinksčių žievės procesas.

Šių ligų buvimas nustatys rizikos grupę pagal moterų hiperandrogenizmo išsivystymo tikimybę.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Hiperandrogenizmas ne visada reikalauja gydymo. Jei nėštumas šios ligos fone vyksta be komplikacijų, gydymas pradedamas atlikti po vaiko gimimo.

Jei yra sunkumų pastojant arba nėštumas ne kartą baigėsi persileidimais, liga reikalauja gydymo.

Siūlo tokį gydymą:

• blokuoti vyriškų hormonų sintezę moters organizme;
• androgenų aktyvumo sumažėjimas.

Norint pasiekti šį efektą, moteriai skiriama hormonų terapija.

Dėl to sumažėja antinksčių veikla ir sumažėja hormonų gamyba.

Gydymas nėštumo metu ne visada vyksta sklandžiai.

Jei gydymo metu moters savijauta pablogėja, būtina nedelsiant apie tai pranešti gydančiam gydytojui.

Tokiu atveju vaisto dozė pakeičiama arba visiškai atšaukiama.

Hiperandrogenizmą geriausia gydyti nėštumo planavimo stadijoje, kai negresia neigiamas vaistų poveikis vaisiui.

Priežastys

Vyriškų hormonų kiekis moters organizme padidėja dėl šių priežasčių:

• ligų, kurias lydi netinkamas antinksčių veikimas, buvimas;
• netinkamas globulinų sintezės veikimas;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• anabolinių ir testosterono preparatų vartojimas;
• dopingo vaistai;
• vartoti antigonadotropus;
• tam tikrų raminamųjų vaistų vartojimas;
• tuberkuliozės gydymas;
• epilepsijos gydymas;
• vaistai interferono dariniai;
• netinkamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Hormonų lygio pokyčiai gali atsirasti dėl lėtinio streso būsenos.

Nestabili psichoemocinė būsena neigiamai veikia visų organų sistemų veiklą. Pirma, endokrininė sistema pradeda veikti netinkamai.

Dėl to moteriai išsivysto hiperandrogenizmas.

klasifikacija

Medicinos mokslas išskiria šiuos hiperandrogenizmo tipus:

• kiaušidės - atsiranda dėl patologinių procesų, kurie yra lokalizuoti kiaušidėse;
• antinksčiai - hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastys - antinksčių žievės ligos;
• mišrus – kiaušidės ir antinksčiai vienu metu neveikia tinkamai;
• centrinis - atsiranda dėl pagumburio ir hipofizės patologijų;
• periferinė – paveldima forma.

Hiperandrogenizmas yra pavojinga patologija, galinti sukelti abortą.

Pirmosiomis perinatalinio laikotarpio savaitėmis jį nustatyti gana sunku, nes nėra būdingų simptomų.

Įdomus vaizdo įrašas: Hiperandrogenizmas ir nėštumas

Hiperandrogenizmas yra patologija, kai moters organizme viršijamas vyriškų hormonų – androgenų – kiekis. Ligos požymiai labai aiškiai matomi išorėje, tačiau be to, jie sukelia ir daug diskomforto. Paprastai moterų hiperandrogenizmas pasireiškia taip:

• barifonija (balsas tampa žemas, grubėja);
• hirsutizmas (vyriškos plaukų linijos atsiradimas: ant krūtinės, veido, nugaros ir kt.);
• spuogai (aknė);
• seborėja (perteklinė riebalų sekrecijos gamyba);
• menstruacinio ciklo sutrikimas arba visiškas menstruacijų išnykimas;
• maskulinizacija (raumenų vystymasis, moteriškų kūno proporcijų pasikeitimas į vyriškas: platūs pečiai, siauras dubuo ir kt.);
• alopecija (vyriškas nuplikimas);
• anovuliacija (kiaušinėlio nesugebėjimas išeiti iš folikulo, dėl kurio atsiranda nevaisingumas).

Tačiau, nepaisant anovuliacijos, kartais nėštumas įvyksta.

Hiperandrogenizmas nėštumo metu

Manoma, kad hiperandrogenizmas ir nėštumas nesuderinami be gydymo, nes dėl padidėjusio androgenų kiekio vaisiaus kiaušinėlis negali likti gimdoje, todėl nėštumas išnyksta arba spontaniškai nutrūksta. Ši grėsmė pasireiškia dėmių ir tempimo skausmu apatinėje pilvo dalyje, o nėštumo požymiai (toksikozė, krūtų patinimas) gali visiškai išnykti.

12-14 savaičių hiperandrogenizmas nėštumo metu šiek tiek praranda savo įtaką: atsiranda geltonkūnio involiucija (grįžta į ankstesnę būseną), kuri lemia nėštumo būklę pirmuoju laikotarpiu ir gamina progesteroną. Dabar jo „darbą“ perima tam jau subrendusi placenta. Nuo pat jo veikimo pradžios, be progesterono, pradeda intensyviai gamintis moteriškas hormonas estrogenas. Dėl to androgenų poveikis organizmui šiek tiek sumažėja, laikinai sumažėja abortų rizika.

Tačiau po 18-20 savaičių vėl iškyla grėsmė: vaisiaus antinksčiai aktyviai pradeda gaminti hormonus, kuriuose yra androgenų, kurių bendras lygis motinos organizme smarkiai pakyla. Dėl to žymiai padidėja persileidimo rizika.

Hiperandrogenizmas nėštumo metu vėlesnėse stadijose jau yra ypač pavojingas: gimdos kaklelis negali išlaikyti išaugusio vaisiaus, jis pradeda atsiverti, vaisiaus vandenų išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda priešlaikinis gimdymas.

Gydymas

Vienintelis leistinas hiperandrogenizmo gydymas motinos ir vaisiaus saugumo požiūriu yra gliukokortikoidų - deksametazono (metipredo) vartojimas. Šis vaistas slopina hipofizės, kuri gamina androgenus, darbą, todėl sumažėja hormono kiekis audiniuose ir kraujyje.

Dozes parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos išsivystymo laipsnį ir tyrimų duomenis. Viso gydymo metu pacientas yra prižiūrimas gydytojo.

Besilaukiančių motinų baimės ir rūpesčiai dėl narkotikų vartojimo nėštumo metu yra suprantami, tačiau šiuolaikinė medicina turi priemonių, kurios net ir tokioje situacijoje yra gana saugios ir nedaro neigiamos įtakos vaisiui. Svarbiausia yra vadovautis gydytojo receptais, o ne savarankiškai gydytis.

Tinkamai gydant, hiperandrogenizmas neturės įtakos pačiam gimdymui ir kūdikio sveikatai: gimdymo metu motinos organizme gaminasi į androgeną panašus streso hormonas. Gimusiam kūdikiui gali patinti arba padidėti lytiniai organai, tačiau tai praeis pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, kai iš jo organizmo pasišalins mamos hormonai.

Po gimdymo, esant ligai, būtina registruotis pas ginekologą-endokrinologą, kad būtų galima gydyti iki galo.

Jei ligos požymiai atsirado dar prieš nėštumą, jo planavimą su hiperandrogenizmu patartina atidėti kuriam laikui po išgydymo, kad būtų išvengta pavojaus netekti vaiko.