Ką reiškia galvinis vaisiaus pateikimas. Kokie yra vaisiaus išilginės padėties tipai

Gimdymo sudėtingumas labai priklauso nuo vaiko vietos gimdoje.

Priklausomai nuo to, kaip vaisius yra gimdoje, yra trys pateikimo tipai:

Stumdymas - kai vaisius gimdoje yra su dubens ir kojomis iki gimdos ryklės. Taip susitarusios jos griebiasi cezario pjūvio, tačiau pasitaiko atvejų, kai rekomenduojama gimdyti natūraliai.

Įstrižas arba skersinis pateikimas. Šis pristatymas labai priklauso nuo kūdikio aktyvumo ir būsimos mamos kūno sandaros. Dažnai pasitaiko, kad tokio tipo kūdikio padėtis gimimo metu pakeičiama į galvos padėtį, tačiau norėdami dar kartą nerizikuoti, gydytojai atlieka cezario pjūvį. Kai kuriais atvejais gydytojai bando apversti kūdikį, tačiau dažniausiai tai sukelia sužalojimą.

Vaisiaus galvos pateikimas yra dažniausia kūdikio vieta. Jį galima rasti 95 atvejais iš 100. Vaisiaus galvos padėtis – optimaliausia padėtis kūdikiui gimti natūraliai. Šio pristatymo metu kūdikio galva yra gimdos ryklėje. Vaisiaus galvos išvaizda leidžia gimdyti be didelių komplikacijų.

Norint išsiaiškinti, kaip yra vaisius, būtina atlikti gydytojo apžiūrą. Tiksliausius duomenis galima gauti, jei apžiūra atliekama 35 savaitę, prieš šį laikotarpį vaisius gali keletą kartų pakeisti savo vietą. Pavyzdžiui, vaisiaus galvinė išvaizda 21 savaitę gali pasikeisti į stuburą 35 savaitę.

Pristatymo tipai

Yra įvairių galvos pateikimo tipų. Galvos pateikimo tipas priklauso nuo kūdikio galvos padėties ir yra priekinė, pakaušio, veido ir priekinė. Tarp visų galvos pateikimo tipų optimaliausias yra pakaušis, todėl šiuo atveju vaisius judės gimdymo kanalu šriftu į priekį. Jei kūdikis yra pakaušio srityje, einant per gimdymo kanalą, kūdikio kaklas pasilenkia taip, kad pirmiausia būtų rodoma pakaušis. Taip įvyksta daugiau nei devyniasdešimt procentų visų natūralių gimdymų. Tačiau galvos pateikimo priekiniame vaizde yra įvairių galvos vietos parinkčių:

pirmasis priekinio vaizdo galvos pateikimo variantas vadinamas priekiniu parietaliniu pateikimu. Esant tokiai situacijai, kūdikio laido taškas yra didelis šriftas. Tokio tipo padėtis leidžia atlikti natūralų gimdymą, tačiau yra nedidelė gimdymo sužalojimų gimdymo metu ir kūdikiui tikimybė. Tokio gimdymo metu, kaip taisyklė, užsitęsęs kursas, todėl būtina atlikti kūdikio hipoksijos prevenciją.

antrasis priekinio vaizdo galvos pateikimo variantas yra priekinis vaizdas. Šiam tipui būdinga tai, kad vaiko vielos taškas per gimdymo kanalą yra kakta, nuleista žemiau likusios galvos dalies. Šiam vaisiaus galvos pateikimo 21 savaitę variantui būdingas natūralaus gimdymo neįmanomas, todėl naudojamas cezario pjūvis.

trečiasis variantas – veido pateikimas. Šis kraštutinis laipsnis, šiuo atveju pagrindinis taškas yra smakras, o vaikas gimsta pakaušiu atgal. Tokiu atveju galimas savarankiškas gimdymas esant mažam kūdikiui ir pakankamam mamos dubens pločiui. Tačiau daugeliu atvejų toks vaisiaus galvos pateikimas 21 savaitę yra cezario pjūvio indikacija.

Pristatymo tipo diagnozę atlieka gydytojas. Tikslią diagnozę galima nustatyti nėštumo pabaigoje. Norėdami nustatyti pateikimo tipą, gydytojas atviro delno pagalba uždengia vaisiaus dalį, esančią ties gimdos rykle, dažniausiai apčiuopiama galva, o tai reiškia galvos pateikimą. Kitas būdas nustatyti vaisiaus padėtį – klausytis širdies plakimo. Jei girdimas po bamba, tada vaikas nuleistas galva, be to, ultragarsu galima nustatyti pateikimo tipą.

Pratimai naudingi galvos pristatymui

Yra pratimai galvos pristatymui. Jas rekomenduojama atlikti nuo 32 savaičių:

Pirmasis galvos pateikimo pratimas Turite gulėti šonu ant plokščios sofos ir gulėti šioje pozicijoje 10 minučių, tada tiek pat laiko pagulėti ant antrojo šono. Šis paprastas pratimas nereikalauja jokių fizinių pastangų. Tai turi būti daroma tris kartus per dieną. Geriausia miegoti ant tos pusės, į kurią pasislinko vaisiaus galva.

Antrasis pratimas skirtas galvos pristatymui. Atsigulkite ant nugaros, padėdami pagalvę po apatine nugaros ir dubens dalimi, kad jūsų kojos būtų trisdešimt centimetrų aukščiau pečių lygio. Šioje pozicijoje turite gulėti penkiolika minučių. Atlikite pratimą 2 kartus per dieną.

Šių pratimų negalima daryti, jei yra randų ant gimdos, placentos priekinės dalies, vėlyvosios toksikozės ar gimdos auglio. Prieš pradėdami vartoti, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Plaukimas baseine gali būti labai naudingas. Šiltas vanduo puikiai atpalaiduoja raumenis ir padidina vaiko judėjimo erdvę. Be to, sustabdyta vaiko būsena plaukimo metu teigiamai veikia jo sveikatą. Taisyklingas gimdymas yra gimdymas, kai vaikas guli pakaušyje.

"Ką reiškia galvinis pristatymas?" - Jūs klausiate. Taigi, tai padeda sukurti optimalius santykius tarp dubens ir vaiko galvos parametrų. Tokiu atveju, praeinant per mažąjį dubenį, galva lenkia, o smakras artėja prie kūdikio krūtinės. Sulenkus kūdikio galvytę žymiai sumažėja besilaukiančios vaisiaus dalies dydis, todėl galvytė daug lengviau praeina per dubenį. Judant į priekį, galva atlieka posūkį, o pakaušis pasisuka link artikuliacijos krūtinės. Išeinant galva atsilenkia, pečiai pasisuka ir vaikas išeina pasisukęs į mamos klubą.

Moterims, kurioms gresia pavojus ir kurių nėštumo procesas yra susijęs su įvairių anomalijų apraiškomis, o tai reiškia, kad galvos išvaizda reikalauja chirurginės intervencijos. Šios moterys turėtų laukti gimdymo gimdymo namų ligoninėje ir, pasitarusios su specialistais, susikurti reikiamą gimdymo taktiką. Laiku diagnozuojant nestandartinę vaiko vietą, teisingiausias sprendimas yra chirurginės intervencijos paskyrimas.

Vaisiaus galvos pristatymas - vaiko vieta gimdos ertmėje, kurioje jis pasuko galvą į makšties išėjimą. Šis pristatymas yra labiausiai paplitęs ir laikomas palankiausiu natūraliam gimdymui. Tačiau esant komplikacijoms, gali prireikti operacijos ar dirbtinio kūdikio ištraukimo akušerinėmis žnyplėmis.

Rūšys

Vaisiaus galva fiziologinio gimdymo metu pastebima 95–96 % gimdančių moterų, likusioms 4–5 % gimdančių moterų yra sėdmenų, o tai laikoma nenormalia ir nesaugia. Priklausomai nuo to, kuri kūdikio galvos sritis yra nukreipta į išėjimą, yra keletas pateikimo tipų:

• Veido. Kūdikis judės į priekį per gimdymo kanalą. Kūdikis guli smakru į priekį, galva pakrypsta ir juda atgal su pakaušio dalimi. Nepriklausomas gimdymas leidžiamas tik esant mažam vaisiaus dydžiui, tačiau dažniausiai toks susitarimas laikomas tiesiogine chirurginės intervencijos indikacija.
• pakaušio. Palankiausias variantas, kuris pastebimas 95% gimimų. Išeinant kūdikio kaklas sulenktas, vaisius pakaušiu juda į priekį. Ši padėtis suteikia geriausią prognozę gimdymo metu, leidžia gimdyti be plyšimų ir pašalina įvairių kūdikio traumų riziką.
• Vykdymas. Rečiausias ir pavojingiausias variantas, kuris pasitaiko 5 proc. Pagrindinis judėjimo per gimdymo kanalą taškas yra kūdikio kakta. Jis yra žemiau likusios vaiko galvos dalies. Moteris pagimdoma dirbtinai, atliekant cezario pjūvį. Natūralus gimdymas draudžiamas, nes tai gali būti pavojinga vaiko gyvybingumui.
• Priekinė galva (anteroparietalinė). Esant tokiai vaisiaus galvai 20 ar 30 savaičių, natūralaus gimdymo tikimybė yra 50% (tik nesant hipoksijos ir kitų patologijų). Savarankiško gimdymo metu padidėja plyšimo rizika, nes vaisius išeina iš makšties su parietaline dalimi į priekį. Ypač svarbu atlikti preliminarią diagnozę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Vaiko intrauterinę vietą taip pat lemia šios galvos padėties:

• 1 padėtis. Kūdikis guli nugara į kairę gimdos sienelę. Ši situacija pastebima 97% atvejų ir yra laikoma saugiausia motinai ir kūdikiui.
• 2 padėtis. Vaikas atsuktas nugara į dešinę gimdos sienelę.

Vaisius gali gulėti nugara į nugarą arba priekines sienas, tokia padėtis taip pat laikoma normalia.

Embrionas yra gimdoje išilgai arba skersai (ty išilgai arba skersai gimdos ašies). Išilginis vaisiaus galvinis vaizdas yra vienintelė normali būklė, kai kūdikis yra pasuktas galva žemyn (kojų padėtis žemyn laikoma neteisinga ir pavojinga kūdikiui). Šiuo atveju embrionas guli išilgai gimdos ašies, o savarankiškam gimdymui kontraindikacijų nėra.

Po 30-osios nėštumo savaitės skersinis galvos reiškinys laikomas patologiniu, todėl visada nurodomas cezario pjūvis.

Iki 20-osios savaitės embrionas gali keisti savo padėtį gimdos ertmėje kelis kartus per dieną, tačiau po 30 savaičių 90% atvejų vaikas užima įprastą išilginę padėtį galva į priekį.

Tarpinė padėtis yra įstrižai, kai išilginė ašis yra kampu gimdos ašies atžvilgiu. Ši būklė negali būti laikoma patologija, nes vaisius beveik visada atsiduria teisingoje padėtyje.

Kad nėštumas būtų sėkmingas, svarbu ir tai, ar vaisius yra arti gimdymo kanalo išėjimo. Esant normaliam nėštumo vystymuisi, vaisius nusileidžia 38 savaitę. Kai kuriems pacientams prolapsas stebimas nuo 20 iki 36 savaitės. Ši patologinė būklė vadinama žema galva. Tokiu atveju yra didelė kraujavimo, placentos atsiskyrimo ir priešlaikinio gimdymo rizika. Jei vaikas į gimdą nusileido anksčiau nei numatyta, pacientei paskiriamas specialus tvarstis, fizinio aktyvumo atmetimas ir tinkamas poilsis.

Bet kokios neteisingos embriono padėties priežastys gali būti šie veiksniai:

• siauras ar per platus moters dubuo;
• gimdos struktūros anomalijos;
• padidėjęs vaisiaus aktyvumas dėl polihidramniono;
• sumažėjęs judrumas dėl oligohidramniono;
• mioma;
• mažas gimdos susitraukiamumas, silpni pilvaplėvės priekinės sienelės raumenys;
• pilna arba dalinė placentos priekinė dalis;
• paveldimas polinkis.

Diagnostika

Galvos pristatymą galima aptikti namuose. Norėdami tai padaryti, moteris turi užimti horizontalią padėtį ir sulenkti kelius. Jei delną uždedate ant pilvo apačios, šiek tiek paspausdami ir pajaučiate vaiko galvą, galime kalbėti apie galvos išilginę padėtį. Tačiau pateikimo tipą (priekinę, veido ir kt.) gali nustatyti tik gydytojas.

Pastaba! Po 36 nėštumo savaitės embriono dydis pasiekia beveik maksimalų dydį, o gimda nustoja augti. Labai mažai vietos aktyviam judėjimui, nestabili vaiko vieta virsta nuolatine. Vaisius gimdoje užima galutinę padėtį ir išlieka joje iki gimimo.

Gydytojas pradeda stebėti galvos pavaizdavimą nuo 28 nėštumo savaitės, apžiūri vaiką atvira dešine ranka virš simfizės (pereinamojo jungties tarp skeleto kaulų), apčiuopa atsiradusią vietą. Įprastu būdu pristačius galvą, ginekologas apčiuopia kūdikio galvą, esančią virš įėjimo į makštį. Kūdikio galva yra mobili intrauteriniuose vandenyse, todėl gydytojai papildomai atlieka makšties tyrimą.

Ultragarsas šiuo metu leidžia sužinoti tikslią embriono padėtį gimdoje ir artikuliaciją. Atskleidžiama, kuri vaiko dalis judės gimdymo taku, nustatomas gimdymo scenarijus.

Apžiūrint pacientą svarbu ne tik pateikimas, bet ir placentos vieta, kuri užtikrina vaiko gyvybingumą įsčiose. Esant normaliai eigai, placenta yra šalia gimdos dugno. Retais atvejais jis susidaro ant priekinės sienelės, visiškai arba iš dalies uždarant įėjimą į gimdą.

Gimdymo ypatumai

Optimaliausias natūralaus gimdymo variantas yra galvos pakaušio padėtis su priekine padėtimi. Tokia vaisiaus padėtis užtikrina idealų moters kūno dydžio, galvos formos ir dubens santykį. Judant per gimdymo kanalą, kūdikio galva lenkia iki krūtinės, taip sumažindama gimdymo vietą ir palengvindama vaisiaus išėjimą. Eidamas per makštį, vaisius atsigręžia į uodegikaulį. Išėjus iš gimdymo takų, galva atsilenkia, pečiai gimdoje atsiskleidžia taip, kad gimdančios moters veidas pasisuka į vidinę šlaunies pusę. Atleidus peties dalį, kūdikio kūnas ir kojos praeina be problemų.

Jei vaisius yra žemyn galva, turi užpakalinę pakaušio padėtį, tada gimdymo metu jis pakaušiu juda į motinos kryžkaulio dalį. Vaiko progresas šiuo atveju gali būti atidėtas, kai kuriais atvejais tai lemia gimdos susitraukimo susilpnėjimą arba kūdikio deguonies badą. Kilus komplikacijoms, skatinamas gimdymas arba naudojamos akušerinės žnyplės.

Priekinėje pusėje natūralus gimdymas nenurodytas, nes vaiko išėjimas užtrunka ilgai. Jei pacientė gimdo pati, kyla komplikacijų pavojus. Dažnai pažeidžiamos tarpvietės ir lytinių organų, formuojasi makšties fistulės, padidėja asfiksijos ir vaisiaus mirties rizika.

Jei įtariama priekinė dalis, akušeris gali atlikti vaiko sukimąsi. Jei tai neįmanoma, atliekamas dirbtinis gimdymas cezario pjūviu. Jei natūralaus gimdymo metu buvo rimtų komplikacijų, keliančių pavojų moters gyvybei, atliekama kraniotomija (vaisiaus naikinanti operacija).

Pateikus veido vaizdą, savarankiškas gimdymas galimas tik šiais atvejais:

• platus gimdančios moters dubuo;
• maži vaisiai;
• gera tėvystė.

Gimdymas turi būti laukiamas, nuolat stebint gimdymą ir paciento sveikatą. Vaiko pulsas tikrinamas kardiotokografu arba fonokardiografu. Veido pateikimas užpakalinėje padėtyje (smakras aukštyn) laikomas nedviprasmiška cezario pjūvio indikacija.

Gimdymo eiga vaiko galvos priekinėje padėtyje vėluoja, todėl didėja vaisiaus hipoksinių sutrikimų ir lytinių organų traumų rizika.

Komplikacijų prevencija

Vaisiaus galvos pristatymas nėštumo metu, kai patologinė padėtis nustatyta po 32-osios savaitės, moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad susidarytų gimdymo scenarijus.

Neteisingai nustačius kūdikio vietą gimdoje, galimos šios komplikacijos:

• gimdančios moters gimdymo trauma (plyšimai, lytinių organų, makšties hematomos);
• kūdikių sužalojimai, keliantys grėsmę jo gyvybei ir sveikatai (hematomos, galvos traumos, hipoksija, asfiksija);
• gimdymo veiklos anomalijos (moters gimdymo silpnumas, sutrikusi judesių koordinacija).

Gydytojui nustačius, kad vaisius guli neteisingai, dažniausiai skiriamas cezario pjūvis. Tokia operacija suteikia palankią prognozę motinai ir naujagimiui.

Natūralus gimdymo procesas įmanomas tik nesant kitų patologijų. Gimdymas trunka ilgai, todėl jiems reikia intensyvios gimdymo veiklos. Jei atsiranda hipoksijos požymių, skiriama vakuuminė ekstrakcija (vaisiaus ištraukimas galva).

Specialistai sukūrė pratimų rinkinį, kurį būtina atlikti nuo 32 savaitės. Jie stimuliuoja kūdikio aktyvumą ir padidina tikimybę, kad vaisiaus padėtis bus teisinga, kai yra pakaušio galva.

• Atsigulkite į šoną ant lygaus paviršiaus ir pabūkite šioje pozicijoje mažiausiai 10 minučių, tada atsigulkite ant kito šono. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti tris kartus per dieną.
• Atsigulkite ant kelių ir atsiremkite į alkūnes. Šioje pozicijoje turite stovėti 15 minučių bent 2 kartus per dieną.
• Gydytojai taip pat rekomenduoja plaukti, kad paskatintų vaisiaus sukimąsi galva žemyn ir pagerintų bendrą motinos sveikatą.

Apibendrinant

Vaiko galvos pateikimas intrauterinėje erdvėje yra labiausiai paplitęs ir pageidaujamas vaisiaus vietos nustatymo variantas.

Sėkmingam nėštumui ir vėlesniam natūraliam gimdymui svarbu, kuri galvos dalis kūdikis palieka gimdymo kanalą. Esant pakaušio padėčiai, prognozė yra pati palankiausia. Esant priekinei, priekinei ir priekinei galvos padėčiai, daugeliu atvejų skiriamas cezario pjūvis.

Vaisiaus pristatymas lemia gimdymo būdą ir būdą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Patyręs gydytojas gali nustatyti vaisiaus išvaizdą jau dvidešimt antrą savaitę. Tačiau prieš gimdymą ši situacija gali pasikeisti. Galutinė vaisiaus intrauterinė padėtis nustatoma trisdešimt šeštą savaitę.

Pats teisingiausias ir optimaliausias laikomas išilginiu. Jis yra labiausiai paplitęs, o kartu su juo kūdikio galva guli išėjimo iš gimdos kryptimi. Tokiame pristatyme su kvalifikuota medicinos pagalba gimdymas bus sėkmingas ir su mažiausiais skausmais.

Gimdymas su išilgine galva daugeliu atvejų vyksta natūraliai. Išskyrus tuos atvejus, kai vaisius per didelis (daugiau nei 3600 g) arba besilaukiančios mamos dubens dydis nepraleidžia kūdikio galvos. Tokios situacijos gali būti cezario pjūvio indikacija.

Nustatant, ką reiškia vaisiaus galvinis vaizdas, svarbu nepainioti šios sąvokos su vaisiaus padėtimi. Išilginė vaisiaus padėtis, pateikiant galvą, gali būti dviejų padėčių:

• 1 padėties galvos pristatymas – kūdikio nugara guli prie kairiosios gimdos sienelės;
• 2 pozicijų galvos pateikimas – vaisiaus nugara atsukta į dešinę gimdos sienelę.

Taip pat yra pozicijų tipai: priekinė, kai nugara atsukta į priekį, ir galinis galvos pateikimo vaizdas – kai nugara atsukta atgal.

Žemas vaisiaus galvinis vaizdas

Žemą vaisiaus vietą galite nustatyti nuo dvidešimtos iki trisdešimt šeštos savaitės. Tada, kaip vaisiaus nusileidimas normalios nėštumo eigos metu įvyksta trisdešimt aštuntą savaitę. Ši diagnozė neturėtų sukelti panikos. Tokia situacija gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą, tačiau jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, gimdymas įvyks saugiai ir laiku.

Nėščiajai diagnozavus vaisiaus galvos nuleidimą, rekomenduojama dėvėti specialią prenatalinę aprangą, riboti fizinį aktyvumą, nebėgioti ir dažniau ilsėtis.

Įprasto gimdymo metu, kai vaisiaus galva yra išilgai, gimdymo takas pirmiausia praeina per galvą, o tada išslysta visas kūnas. Moterims, kurioms gresia gimdymas su patologijomis, rekomenduojama hospitalizuoti, kur jos bus prižiūrimos specialistų.

Įspūdingi mažylio gimdymo mėnesiai jau beveik praeityje, o moteris ruošiasi pagrindiniam įvykiui – susitikimui su kūdikiu.

Kūdikio gimimas yra ne tik moters, bet ir vaiko kruopštaus darbo rezultatas, todėl jis taip pat ruošiasi savo gimimui. Esant trumpam laukimo laikui, kūdikis dar mažas, todėl gali judėti gimdos viduje, laisvai keisdamas savo padėtį. Todėl šiuo metu jie nekalba apie pristatymą. Situacija pasikeičia trečiąjį trimestrą, kai kūdikio dydis apriboja judėjimo laisvę. Būtent šiuo metu kūdikis pasuka galvą žemyn.

Vaisiaus galvos pristatymas

Apžiūros metu pas ginekologą po 30-osios savaitės moteris dažnai išgirsta apie vaisiaus galvos pristatymą. Ši formuluotė ne visada aiški, o būsimoji mama nežino, ar ją išgirdusi reikėtų sunerimti. Ką reiškia kūdikio galvos pateikimas ir ar yra priežasčių nerimauti šioje pozicijoje? Kalbėdamas apie trupinių padėtį, gydytojas įvertina gimdos ašies ir vaiko linijos santykį. Pastarasis reiškia liniją nuo pakaušio iki uodegikaulio, einančią išilgai nugaros. Taigi, galvos pateikimas apima išilginę kūdikio padėtį, o jo galva yra mažojo dubens išvakarėse. Tokia trupinių padėtis yra fiziologinė ir pasitaiko 95-97% moterų. Į likusį procentą įtrauktos mamos, kurių mažyliai yra su užpakaliuku link „išėjimo“ ar net guli skersai. Tokiu atveju gimdymo procesas bus patologinis. Kaip nustatyti vaiko galvos išvaizdą nėštumo metu?

Kūdikio pristatymo diagnozė

Kūdikio padėties nustatymas yra svarbus momentas stebint nėščią moterį, nes jo rezultatai gali turėti įtakos gimdymo eigai. Nors besilaukianti mama turėtų atsiminti, kad iki 34-osios savaitės gauta informacija apie šlaunikaulio ar skersinį pavaizdavimą nekelia nerimo, nes jos mažylis gali apsiversti ne vieną kartą. Moteris apie žemės riešuto padėtį gali sužinoti keliais būdais.

• Vizito pas ginekologą metu. Gydytojas apžiūri moterį išoriniu tyrimu ir nustato trupinių padėtį. Tyrimo palpacija rezultatai daugeliu atvejų yra teisingi, nors yra klaidų.
• Ultragarso diagnostika. Tokio tyrimo metu gydytojas gali nesunkiai išsiaiškinti, kaip mažylis yra mamos įsčiose. Metodas yra labai informatyvus ir patikimesnis, palyginti su ankstesniu metodu, be to, jis yra visiškai saugus abiem procedūros dalyviams.

Daugelis moterų domisi klausimu, ar jos gali savarankiškai nustatyti vaisiaus galvos išvaizdą nėštumo metu? Tai padaryti nėra lengva, tačiau galite pabandyti naudoti akušerių-ginekologų taikomus metodus:

• Padėkite delnus ant viršutinės pilvo dalies. Sėdmenys bus minkšti liesti ir nejudrūs, galva bus tankesnė ir balsingesnė. Išilginėje padėtyje galva ir sėdmenys bus nustatomi kairėje ir dešinėje pilvo dalyse.
• Dešine ranka suimkite apatinę pilvo dalį tarp pirštų (smailiu ir nykščiu). Jei galva nuleista, pajusite.

Jei būsimai mamai kyla abejonių ar rūpesčių dėl kūdikio, geriau pasitikėti specialistais ir atlikti papildomus medicininius tyrimus.

Galvos pristatymas: pozicijos ir tipai

Trupinių galvos pateikimas gali turėti keletą „variacijų“. Yra šie galvos pateikimo tipai:

• Pakaušis yra natūraliausi iš gimdymo fiziologijos padėties, taigi ir optimali padėtis. Judant gimdymo kanalu, kaklas sulenkiamas, smakras prispaudžiamas prie krūtinės, o kūdikis eina pakaušiu į priekį. Tokiu atveju tiek motinos, tiek kūdikio sužalojimo tikimybė yra minimali.
• Priekinė galvos (parietalinė) padėtis – trupinių galva palenkta į priekį, bet ne kiek įmanoma. Vielos taškas gimimo procese yra didelis fontanelis. Esant tokiai vaiko padėčiai galimas tiek natūralus, tiek operatyvus gimdymas. Privalomas kūdikio būklės stebėjimas ir jo hipoksijos prevencija, nes daugeliu atvejų gimdymas užsitęsia. Natūralų gimdymą dažnai lydi trauma.
• Priekinė padėtis yra nedažnas reiškinys, tačiau gana pavojingas. Tokiu atveju kaklas ištiesiamas, kūdikis gimdymo kanalu eina kakta į priekį. Gimdymas natūraliu būdu su tokia trupinių padėtimi neįmanomas, atliekama operacija – cezario pjūvis.
• Veido padėtis. Tai yra galvos išilginis vaizdas, kuriame yra stiprus galvos nukrypimas. Šiuo atveju pagrindinis taškas yra smakras. Kūdikis juda atgal pakaušiu. Gimdymo prognozė, taip pat jos įgyvendinimo technika priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra dubens ir kūdikio dydis, gimdymo aktyvumas. Galimas ir natūralus gimdymas, ir cezario pjūvis. Sprendimas kiekvienu atveju priimamas individualiai.

Be to, svarbi ir kūdikio „padėtis“ – trupinių užpakalinės dalies vieta gimdos sienelių atžvilgiu. Pagal šį kriterijų, pateikiant galvą, išskiriamos pozicijos:

• 1 padėtis - labiausiai paplitęs variantas, kai trupinių užpakalinė dalis yra nukreipta į kairę gimdos sienelę. Ši padėtis laikoma fiziologine ir saugia.
• 2 padėtis – kūdikio nugara pasukta į dešinę gimdos sienelę.

Kai trupinių galas yra pasuktas į priekinę arba užpakalinę gimdos sienelę, jie atitinkamai kalba apie priekinę arba užpakalinę galvos pavaizdavimą.

Žemas galvinis pristatymas

Natūraliai ir klestinčiam nėštumo eigai ir vėlesniam gimdymui svarbi ne tik trupinių vieta gimdos ašies atžvilgiu, bet ir tai, kaip arti vaikas yra „išėjimo“. Artėjant kūdikio gimimo momentui (maždaug 38-ąją savaitę), jis leidžiasi žemyn. Tačiau tai, kad pristatymas yra galva, o kūdikis žemas, moteris taip pat gali sužinoti laikotarpiu nuo 20 iki 36 savaitės. Tokiu atveju gali kilti priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei gydytojas pasakė, kad kūdikis yra žemas, nedelsdami nepanikuokite. Visų rekomendacijų laikymasis padės pastoti iki numatytos datos.

• Geriausias pagalbininkas moteriai – prenatalinis tvarstis, kuris atleis nuo krūvio ir „palaikys“ besilaukiančią mamą.
• Venkite fizinio aktyvumo.
• Nebėk.
• Stenkitės daugiau ilsėtis.

Gimdymo eiga daugeliu atvejų yra normali ir turi sėkmingą rezultatą – naujo žmogaus atsiradimą.

Neteisingo pateikimo priežastys

Deja, kūdikis ne visada yra taip, kaip gamta „numatė“. Priežastys gali būti labai įvairios:

• Moteris turi anatomiškai siaurą dubenį.
• Gimdos struktūroje yra anomalijų.
• Polihidramnionas - dėl to gali padidėti vaiko aktyvumas.
• Žemas vandens kiekis – mažėja trupinių mobilumas.
• Gimdos mioma.
• Sumažėjęs gimdos tonusas, dėl kurio sumažėja organo gebėjimas susitraukti.
• Placenta priekinė.
• Išoriniai veiksniai – netaisyklinga kūno padėtis miego metu, diskomfortą keliantys drabužiai.
• Paveldimumas.

Esant pirmiau minėtiems veiksniams, labai padidėja tikimybė, kad vaikas neatsidurs galvoje.

Pratimai, skirti koreguoti kūdikio padėtį

Jei nėštumas „peržengė“ 34 savaitę, o kūdikio galva nėra apatinėje gimdos dalyje, gydytojas gali rekomenduoti padėti kūdikiui užimti fiziologinę padėtį. Jei kūdikis didelis, gydytojas atkreips dėmesį į šį veiksnį po 30-osios savaitės. Kaip paversti kūdikį galvos pristatymu? Keletas pratimų padės trupiniams tinkamai išsidėstyti:

• Moteris turi gulėti ant šono ant bet kokio kieto paviršiaus – grindų, sofos, sofos. Šioje pozicijoje praleiskite 10 minučių. Apverskite kitą pusę ir palaukite dar 10 minučių. Pratimą kartokite 3-4 kartus. Per dieną pageidautina atlikti 2–3 priėjimus.
• Paimkite kelio alkūnės padėtį ir stovėkite šioje pozicijoje 15-20 minučių. Pakartokite 2-3 kartus per dieną.
• Plaukimas yra puikus būdas palaikyti moters formą. Be to, užsiėmimai turi dar vieną „premiją“ – ši sporto šaka sugeba paskatinti mažylio apsisukimą nuleidus galvą.
• Atsigulkite ant nugaros, padėję pagalvę po sėdmenimis ir pakelkite kojas (galūnės sulenktos per kelius). Dubuo turi būti 30-40 cm virš pečių lygio. Sėdmenys, keliai ir pečiai sudaro tiesią liniją. Labai dažnai po vieno priėjimo kūdikis užima teisingą padėtį. Jei ne, pratimas atliekamas 1-2 kartus per dieną.
• Atsigulkite ant šono, sulenkite kelius ir šiek tiek patraukite juos link kūno. Palaukite 5 minutes, sklandžiai giliai įkvėpkite ir dar 5 minutes per nugarą apsiverskite į kitą pusę. Jei kūdikis yra su užpakaliuku link „išėjimo“, pradinė padėtis yra ta pusė, į kurią atsukta mažylio nugara. Jei padėtis yra skersinė, turėtumėte pradėti nuo tos pusės, į kurią nukreipta galva. Toliau ištiesinama viršutinė kojos dalis (su briauna) ir apatinė (su įstrižaine padėtimi). Atsigulti. Vėl sulenkite koją. Suimkite rankomis už kelio (viršutinės dalies) ir aprašykite puslankiu į vidų, paliesdami pilvo sienelę. Atleiskite koją ir atsipalaiduokite. Pratimą kartokite 5-6 kartus.

Verta prisiminti, kad visi pratimai atliekami ramiu tempu ir tik pasitarus bei pritarus gydytojui.

Kiti pristatymo tipai

Jei, nepaisant visų pastangų, vaiko dubens vaizdas išsaugomas, o ne vaiko galva, arba yra skersinis išdėstymas, gydytojas nusprendžia dėl gimdymo technikos:

• Pristatymas už dubens. Tokiu atveju galimas ir natūralus gimdymas, ir cezario pjūvis. Tarp lemiamų veiksnių yra gimdančios moters dubens dydis ir kūdikio svoris. Dažniausiai pirmenybė teikiama operacijai.
• Skersinis (įstrižas) išdėstymas. Šioje padėtyje kūdikis gimsta chirurginės intervencijos būdu. Natūralūs gimdymai neįtraukiami.

Jei besilaukiančiai mamai nėra visiškai aišku, kaip, atsižvelgiant į gamtos idėją, turėtų būti kūdikio vieta, gydytojas gali parodyti moteriai galvos pateikimo galimybes nuotraukoje. Taip nėščioji aiškiau ir tiksliau supras gimdymo proceso fiziologiją, išnyks daug rūpesčių ir abejonių.

Net ir pateikus galvą, pasitaiko atvejų, kai natūralus gimdymas neįmanomas arba kelia pavojų mamai ir kūdikiui. Nenusiminkite, jei jūsų kūdikis pasisuko taip, kad būtų geriau fiziologijos požiūriu. Gydytojas gali nuspręsti dėl operatyvinės intervencijos – cezario pjūvio. Operacija leis jūsų kūdikiui gimti sveikas, o tai yra svarbiausia kiekvienai mamai!

Kiekviena besilaukianti mama nori, kad nėštumas praeitų gerai, o kūdikis gimdoje vystytųsi pagal priimtus standartus.

Tačiau ne visos moterys supranta terminiją, kurią gydytojai naudoja dokumentuose. Todėl nėščioms moterims dažnai kyla klausimų dėl medicininių išvadų. Dažnai jie taip pat dedami apie vaisiaus vietą gimdoje.

Ką reiškia išilginė vaisiaus padėtis

Kai būsimoji mama gauna rezultatus į rankas, ji mato diagnozę, susijusią su vaiko vieta gimdoje. Ne visi supranta medicininių terminų, išvadų prasmę, net jei gydytojas sako, kad su vaiku viskas gerai, kankina abejonės. Taigi, kaip kūdikio padėtis mamos skrandyje veikia nėštumą ir būsimus gimdymus?

Šis klausimas labiausiai rūpi pirmagimių moterims. Ką reiškia vaisiaus padėtis išilgai? Kaip suprasti šį medicininį terminą? Išilginė vaisiaus padėtis yra optimaliausia ir teisingiausia sveikam gimdymui. Tai reiškia, kad ašis, tai yra tiesi linija, einanti išilgai vaisiaus stuburo, yra griežtai išilgai gimdos ašies.

Jei medikų išvadoje parašyta, kad vaiko padėtis išilginė, vadinasi, su jumis viskas gerai! Jūsų kūdikis guli galva link gimdos išėjimo ir gimdymas bus sėkmingas, mažiau skausmingas. Turėtumėte žinoti, kad išilginė vaiko padėtis gimdoje yra labiausiai paplitusi. Toks vaisiaus įdėjimas pasitaiko 95-97% atvejų. Tačiau likę 3–5% yra vaisiaus išvaizda už nugaros. Gimdymas su tokiu pristatymu laikomas patologiniu.

Jei vaisiaus padėtis išilginė, kūdikis vidutinio ūgio, mamos dubens dydis leidžia praeiti per kūdikio galvelę, tuomet jis gims natūraliai. Vaikas nusileis per gimdymo kanalą ir palaipsniui juos išplės. Po galvos gimimo likęs kūnas išslys iš motinos įsčių.

O jei pristatymas yra užraktas?

Toks pristatymas visada apsunkina natūralų gimdymą, nors ir retas. Tos 3-5% gimdančių moterų, kurios turi tokį vaizdą, patenka į rizikos zoną. Tik kraštutiniais atvejais su tokia vaiko padėtimi gimdymas įmanomas natūraliu būdu. Daugeliu atvejų vis tiek skiriamas cezario pjūvis. Pavieniais atvejais moterys gimdo pačios, tačiau tai gana sunkūs gimdymai. Pirma, jie turi būti greiti, kad būtų išvengta komplikacijų. Moteriai to labai prireiks, o tokiose situacijose kiekviena sekundė yra brangi. Jaunesnius nei vienerių metų kūdikius turi reguliariai stebėti ortopedas, kad būtų galima kontroliuoti klubo stuburo būklę ir vystymąsi.

Antra, gimdymo metu gali prasidėti kraujas. O kraujavimas iš gimdos labai pavojingas tiek vaikui, tiek mamai.

Vaisiaus padėties keitimas prieš gimdymą

Neįmanoma tiksliai nustatyti priežasčių, kodėl vaikas gimdoje užima tam tikrą padėtį. Iki antrojo kūdikio gimdymo trimestro pabaigos jis nuolat juda, keičia padėtį dešimt kartų per dieną. Tai rodo, kad jis labai patogiai jaučiasi motinos įsčiose. Kai kūdikis auga mamos skrandyje, jis jau tampa perkrautas, todėl arčiau gimdymo jis užima tam tikrą padėtį.

Kodėl galva yra išilginėje padėtyje būtent gimdos apačioje? Gydytojai teigia, kad galva pasislenka dėl vaisiaus svorio. Bet tai tik prielaida, ir dažniausiai vaisiaus padėtis tiesiogiai priklauso nuo gimdos, jos susitraukimų ir nėščios moters dubens dydžio.

Kaip pakoreguoti vaiko padėtį gimdoje?

Jei vaikas prieš gimdymą apsigyveno neteisingai, o iki paties gimdymo dar liko laiko, tada viską galima ištaisyti. Kad tai padarytų, mama turi nuolat keisti laikyseną ir būti tokioje padėtyje, kuri palengvintų vaiko judesius. Jei, pavyzdžiui, galva paslinkta į šoną ir nėra tiesioje ašyje, moteris turėtų dažniau gulėti ant šono, kur yra vaisius. O kai tik kūdikis užima tinkamą padėtį, gydytojai rekomenduoja šią padėtį užfiksuoti tvarsčiu.

Psichologai pataria mamoms nesijaudinti dėl netinkamos vaiko laikysenos. Jie rekomenduoja dažniau kalbėtis su kūdikiu, glostyti pilvuką ir paprašyti kūdikio. Jam reikia meiliai ir dažnai aiškinti, kad taip jam bus geriau. Mamos balsas turi didelį poveikį vaikui. Prieš gimdymą jis gali apsiversti ir užimti tinkamą padėtį.

Specialiai už Elena TOLOČIK