Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu. Dažniausios nėštumo komplikacijos

Dažniausios uždegiminės šlapimo sistemos ligos yra besimptomė bakteriurija (šlapime aptinkama daug bakterijų), cistitas (šlapimo pūslės gleivinės uždegimas) ir pielonefritas – infekcinis ir uždegiminis procesas, lydimas pažeistų inkstų ir pyelocaliceal sistemos audinys.

Asimptominė bakteriurija

„Besimptomės bakteriurijos“ diagnozė nustatoma, kai 1 ml šlapimo randama 100 000 mikrobų ląstelių ir nėra šlapimo takų infekcijos simptomų. Nėščios moterys, sergančios besimptome bakteriurija, turi būti atidžiai ištirtos dėl paslėptų šlapimo takų ligų formų. Pirmiausia naudojami laboratoriniai tyrimo metodai – kraujo ir šlapimo tyrimai. Patologiniai pokyčiai stebimi tiriant šlapimo nuosėdas (šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą), taip pat tiriant inkstų išskyrimo ir filtravimo pajėgumus (šlapimo tyrimas pagal Zemnitsky, Reberg). Inkstų ultragarsas tapo neatskiriama diagnostinių priemonių komplekso dalimi. Besimptomės bakteriurijos fone ūminis pielonefritas išsivysto apie 30–40 % atvejų, todėl tokioms nėščiosioms reikia laiku pradėti profilaktinį gydymą. Gydymo veiksmingumas stebimas atliekant šlapimo pasėlį ant floros: šlapimas dedamas ant specialios maistinės terpės ir žiūrima, ar ant maistinės terpės auga mikroorganizmų kolonijos.

Nėščiųjų moterų cistitas

Cistitas lydi įvairias šlapimo takų ir lytinių organų patologines sąlygas. Tai gali būti pirmasis pielonefrito ar kitų urologinių ligų pasireiškimas.

Ūminiam cistitui būdingas darbingumo sumažėjimas, silpnumas, karščiavimas iki 37,5°C ir vietiniai simptomai, leidžiantys įtarti, o daugeliu atvejų ir nustatyti neabejotinai diagnozę. Tai yra: skausmingas šlapinimasis (mėšlungis šlapinimosi pabaigoje), skausmas supragaktos srityje, stiprinamas palpuojant ir užpildant šlapimo pūslę, dažnas šlapinimasis (kas 30–60 minučių).

Diagnozė turi būti patvirtinta laboratoriniais duomenimis: esant ligai, šlapimo tyrimu nustatoma leukociturija (daug leukocitų), bakteriurija (bakterijų buvimas). Patologinius pokyčius galima pastebėti ir atliekant kraujo tyrimą. Ūminis cistitas trunka 7-10 dienų; jei jis užsitęs, gydytojas paskirs tyrimą, būtiną, kad būtų išvengta uždegiminio inkstų pažeidimo. Cistitas gydomas tabletinėmis antibakterinėmis medžiagomis (pusiau sintetiniais penicilinais, cefalosporinais) 5-7 dienas. Laiku atpažinus ir gydant besimptomę bakteriuriją ir cistitą nėštumo metu, žymiai sumažėja ūminio pielonefrito ir jo tiesioginių pasekmių rizika tiek motinai, tiek vaisiui (dažniausiai tai yra aborto ar priešlaikinio gimdymo grėsmė).

Moterims, sergančioms pielonefritu, yra trys nėštumo ir gimdymo rizikos laipsniai:

I laipsnis - nekomplikuota pielonefrito eiga, pasireiškusi nėštumo metu;

II laipsnis - lėtinis pielonefritas, besivystantis prieš nėštumą;

III laipsnis - pielonefritas, pasireiškiantis arterine hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), vieno inksto pielonefritas.

Sunkiausios komplikacijos pasireiškia III rizikos lygiu, todėl sergančias pielonefritu moteris turėtų stebėti ne tik gydytojas akušeris-ginekologas, bet ir bendrosios praktikos gydytojas bei nefrologas. Nėštumo ir gimdymo baigtis priklauso ne tik nuo rizikos laipsnio, bet ir nuo ligos trukmės, inkstų pažeidimo laipsnio bei bendros mamos organizmo būklės.

Pielonefritas nėščioms moterims

Pielonefritas, kuris pirmą kartą pasireiškia nėštumo metu, vadinamas "gestaciniu pielonefritu" arba "nėštumo pielonefritu". Ji pasireiškia 6-7% besilaukiančių mamų, dažniau antroje nėštumo pusėje. Prieš nėštumą buvęs pielonefritas gali paūmėti jo fone arba tęstis lėtine ir išnykusia forma. Moterims, sergančioms pielonefritu, gresia didelė nėštumo komplikacijų, tokių kaip persileidimas, preeklampsija2, intrauterinė infekcija ir netinkama vaisiaus mityba (augimo sulėtėjimas), rizika. Pati grėsmingiausia komplikacija yra ūminis inkstų nepakankamumas – būklė, kai inkstai visiškai arba iš dalies nustoja veikti.

Ūminio gestacinio pielonefrito išsivystymą ir lėtinio pielonefrito paūmėjimą nėštumo metu skatinantys veiksniai yra šlapimo sistemos pokyčiai. Būtent: šlapinimosi sutrikimas (dėl gimdos padidėjimo), hormoninės ir imuninės būklės pertvarkymas, taip pat pasikartojantis (pasunkėjęs) cistitas prieš nėštumą, inkstų ir šlapimo takų apsigimimai (padvigubėja inkstai, šlapimtakis), šlapimo akmenligė, cukrinis diabetas ir kt. d.

Norint įvertinti inkstų infekcinės ligos klinikinį vaizdą, o ypač pasirenkant gydymo metodą, labai svarbu nustatyti ligos sukėlėją. Anatominis šlaplės, makšties, tiesiosios žarnos artumas, antimikrobinio imuniteto sumažėjimas nėštumo metu prisideda prie įėjimo į šlaplę kolonizacijos bakterijomis iš žarnyno. Trumpa šlaplė ir šlapimo pūslės artumas, šlapimo judėjimo išilgai šlapimo takų pažeidimas prisideda prie kylančios infekcijos kelio. Tai, matyt, paaiškina didelę Escherichia coli ir kitų žarnyne gyvenančių mikrobų vyravimą tarp šlapimo sistemos sukėlėjų, kurie nėštumo metu užima pirmąją vietą. Be to, į mieles panašūs Candida (pienligės), mikoplazmos ir ureaplazmos genties grybai nėščiosioms dažnai pasėjami su šlapimu. Infekcija gali plisti ir hematogeniniu keliu (per kraują) iš uždegimo židinio – ryklės tonzilių, dantų, lytinių organų, tulžies pūslės.

Ūminis pielonefritas dažniausiai pasireiškia 22-28 nėštumo savaitę (taip pat tam tikrais nėštumo etapais: 12-15 savaičių, 32-34 savaičių, 39-40 savaičių) arba 2-5 dieną pogimdyminio laikotarpio. šie terminai yra susiję su hormoninio fono ypatumais ir inkstų funkcinės apkrovos padidėjimu, vėlyvomis menstruacijomis - su pablogėjusiu šlapimo nutekėjimu).

Ūminiu ligos periodu nėščiosios skundžiasi staigiu sveikatos pablogėjimu, silpnumu, galvos skausmu, karščiavimu (38-40°C), šaltkrėtis, nugaros skausmais, dizuriniais sutrikimais – dažnu šlapinimusi, skausmu šlapinimosi metu. Reikia atsiminti, kad pagrindinės ligos fone gali atsirasti grėsmingo ir prasidėjusio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymių (dėl infekcinio proceso buvimo).

Pielonefritas gali prasidėti anksti ir iš pradžių būti latentinis (šiuo atveju ligos simptomai nėra išreikšti), todėl norint jį nustatyti, reikia naudoti visą spektrą diagnostinių tyrimų su privalomu šlapimo pasėliu visoms nėščiosioms.

Pielonefrito diagnozė pagrįsta aukščiau minėtais klinikiniais požymiais, patvirtintais laboratoriniais duomenimis. Svarbu ištirti vidurkį rytinio šlapimo porcijomis ir skaičiuojant susidariusių elementų skaičių šlapimo nuosėdose (leukocitai, eritrocitai, įvairūs cilindrai – savotiški inkstų kanalėlių ir epitelio ląstelių atraiščiai). Nechiporenko metodais apskaičiuojamas leukocitų ir eritrocitų santykis (paprastai nėščioms moterims leukocitų ir eritrocitų santykis yra 2:1, t.y. 1 mililitre šlapimo yra 4000 leukocitų ir 2000 eritrocitų) ir santykiniam tankumui nustatyti žemnitskį. ir dienos ir nakties diurezės santykio pažeidimai . Visoms nėščiosioms, turinčioms inkstų patologiją, atliekamas šlapimo pasėlis mikroflorai nustatyti ir jos jautrumui antibiotikams nustatyti, bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, taip pat inkstų ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti dubens kaklelio sistemos būklę. Įtarus pielonefritą, nėščioji guldoma į gimdymo namų nėščiųjų skyrių, rekomenduojamas ilgalaikis gydymas (ne trumpiau kaip 4-6 savaites).

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims atliekamas pagal bendruosius uždegiminio proceso gydymo principus. Pirmasis kompleksinio gydymo etapas – pozicinė terapija. Tai nėščios moters padėtis priešingoje pielonefrito lokalizacijos pusėje ("sveikoje" pusėje), kuri prisideda prie geresnio šlapimo nutekėjimo ir pagreitina atsigavimą. Tam pačiam tikslui skirta kelio-alkūnės padėtis, kurią moteris turėtų periodiškai imtis 10-15 minučių kelis kartus per dieną.

Antibakteriniai vaistai skiriami priklausomai nuo patogeno tipo ir jo jautrumo antibiotikams. Šiuo atveju pirmenybė teikiama vaistams, kurie neturi ryškaus neigiamo poveikio vaisiaus būklei (labai svarbu) – pusiau sintetiniams penicilinams, cefalosporinams. Siekiant sustiprinti terapijos poveikį, antibiotikai derinami su uroantiseptikais (5-NOC, FURGIN, NEVIGRA-MON).

Svarbus pyelonefrito pritraukimo momentas yra šlapimo nutekėjimo gerinimas. Tam skiriami antispazminiai vaistai ir augaliniai diuretikai, kuriuos galima įsigyti gatavų formų vaistinėje arba pasigaminti patiems. Gydymo režimas taip pat apima vitaminų kompleksus. Esant intoksikacijos simptomams (karščiavimas, silpnumas, silpnumas), atliekama infuzinė detoksikacinė terapija (į veną leidžiami įvairūs tirpalai - HEMODES, REOPO-LIGLUKIN, ALBUMIN).

Esant lėtiniam pielonefritui be paūmėjimo, jaučiami nuobodūs skausmai apatinėje nugaros dalyje, šlapime yra nedidelis baltymų kiekis, šiek tiek padidėjęs leukocitų skaičius. Nėštumo metu liga gali paūmėti – kartais du ar tris kartus. Su kiekvienu paūmėjimu moteris turi būti hospitalizuota. Lėtinio pielonefrito paūmėjimo gydymas nedaug skiriasi nuo ūminės ligos gydymo. Nėštumo metu rekomenduojama laikytis tinkamos dietos, ribojant aštrų, sūrų maistą, daug skysčių, vitaminų terapiją, žolelių uroseptikus ir antibakterinius vaistus.

Noriu pabrėžti, kad lygiagrečiai su pielonefrito gydymu būtina atlikti kompleksinę terapiją, kuria siekiama išlaikyti nėštumą ir pagerinti vaisiaus būklę. Gimdymas vyksta per natūralų gimdymo kanalą, nes cezario pjūvis užsikrėtusio organizmo sąlygomis yra labai nepageidautinas ir atliekamas pagal griežtai akušerines indikacijas.

Verta paminėti pielonefrito prevenciją. Atsižvelgiant į tai, kad 30-40% nėščiųjų, sergančių besimptome bakteriurija, išsivysto ūmi šlapimo takų infekcija, būtina laiku nustatyti ir gydyti bakteriuriją.

Baigdamas noriu atkreipti jūsų dėmesį į du pagrindinius dalykus, susijusius su laikotarpiu po gimdymo. Vaikams, gimusiems iš motinų, sergančių pielonefritu, gresia pūlingos-septinės ligos; o kalbant apie motinas, tada, kaip taisyklė, po nėštumo pielonefrito daugumos moterų inkstų funkcija atkuriama.

Mes gydomi žolelėmis

Yra žinoma, kad vaistiniai augalai turi diuretikų, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Aktyvaus uždegimo fazėje sergant pielonefritu galima rekomenduoti tokią kolekciją: šalavijas (lapai) - 1 desertinis šaukštas, meškauogė (lapai) - 2 arbatiniai šaukšteliai, asiūklis (žolė) - 1 arbatinis šaukštelis, ramunėlės (gėlės) - 2 arbatiniai šaukšteliai. Visas šias žoleles reikia sumaišyti ir 30 minučių palaikyti 400 mililitrų virinto vandens, po to filtruoti. Užpilą reikia gerti karštą po 100 mililitrų 3 kartus per dieną prieš valgį 2 mėnesių kursais su dviejų savaičių pertraukomis. Remisijos laikotarpiu galima rekomenduoti vaistinių augalų kolekcijas, turinčias ryškų poveikį regeneracijos procesui. Pavyzdžiui: kiaulpienės (šaknys) - 1 arbatinis šaukštelis, beržas (pumpurai) - 1 arbatinis šaukštelis, ramunėlės (gėlės) - 1 arbatinis šaukštelis, dilgėlės (lapai) - 1 arbatinis šaukštelis, bruknės (lapai) - 2 arbatiniai šaukšteliai. Viską sumaišykite, palikite 30 minučių 350 mililitrų verdančio vandens, nukoškite. Antpilą rekomenduojama gerti karštą po 100 mililitrų 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 mėnesius su dviejų savaičių pertrauka.

Inkstai gali būti suskirstyti į dvi dalis – medulla (šlapimo formavimosi dalis) ir pyelocaliceal sistemą, kuri pašalina šlapimą. Sergant pielonefritu, pažeidžiamas pastarasis.

Preeklampsija yra antrosios nėštumo pusės komplikacija, kurios metu atsiranda motinos ir vaisiaus kraujagyslių spazmas, tuo tarpu kenčia ir nėščia moteris, ir kūdikis. Dažniau preeklampsija pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, baltymų atsiradimu šlapime ir edema.

Sužinokite daugiau apie būsimų motinų infekcinių ligų priežastis, simptomus ir gydymą.

Apie 10 procentų nėščių moterų vienu ar kitu nėštumo etapu patiria šlapimo takų infekcijas. Gera žinia ta, kad nors šią infekciją labai lengva užsikrėsti, ją taip pat galima nesunkiai gydyti antibiotikais. Tačiau kalbame apie ankstyvą ligų gydymą, tačiau jei liga įsibėgėja, bus sunkiau atsikratyti erzinančios infekcijos.

Negydoma apie 25 % besimptomių šlapimo takų infekcijų sukelia inkstų infekciją – būklę, kuri kelia grėsmę ir vaiko, ir motinos gyvybei. Štai kodėl viso nėštumo metu labai svarbu atlikti šlapimo tyrimus, kad jūsų akušeris-ginekologas galėtų laiku nustatyti tokį pavojingą priešą.

Kas yra šlapimo takų infekcijos (UTI)?

Šlapimo sistema susideda iš šlaplės, šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų. Infekcija atsiranda, kai bakterija patenka į sistemą ir pradeda daugintis. Dauguma UTI yra šlapimo pūslės infekcijos ir nekelia grėsmės, jei jos nedelsiant gydomos.

Jei negydoma, šlapimo pūslės infekcija gali nukeliauti į inkstus ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, sepsis ar labai mažas kūdikio svoris.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šlapimo takų infekcijų:

• cistitas (sudėtingas ir nekomplikuotas),
• pielonefritas,
• uretritas,
• bakteriurija.

Kas sukelia UTI nėštumo metu?

Daugeliu atvejų kaltas seksas. Būtent meilės žaidimų ir paties sekso metu bakterijos iš makšties ar išangės patenka į šlaplę. Intensyvus lytinis gyvenimas gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, dėl kurio bakterijos gali lengviau ją kolonizuoti.

Nereguliarus šlapinimasis taip pat yra tarp UTI priežasčių, nes šlapinimasis veiksmingai pašalina mikrobus iš šlaplės ir šlapimo pūslės, taip pat lėtines ligas, tokias kaip diabetas ar, pavyzdžiui, neutropenija.

Nėštumas nesukelia UTI, tačiau dėl fizinių pokyčių, kuriuos patiria nėščios moters kūnas, esate labiau pažeidžiami infekcijų. Pirmiausia, nėštumo metu vykstantys hormoniniai pokyčiai sukuria idealias sąlygas bakterijoms, kurios yra susijusios su UTI (dažniausiai Escherichia coli, žinomos kaip E. coli). Padidėjęs progesteronas atpalaiduoja šlapimo sistemos raumenis, todėl bakterijos lengvai keliauja aukštyn šlapimo pūsle ir greičiau patenka į inkstus nei ne nėščioms moterims. Padidėjusi gimda apsunkina visišką šlapimo pūslės ištuštinimą, dėl to susidaro palankios sąlygos daugintis mikrobams. Būtent dėl ​​gimdos padidėjimo nėščiosioms dažniausiai pasireiškia pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) – pavojingiausia šlapimo takų infekcija.

Kokie yra UTI simptomai?

Kai kurios UTI yra visiškai besimptomės, tokia infekcijos eiga vadinama besimptome. Paprastai jūsų OB / GYN periodiškai tikrins jūsų šlapimą dėl UTI.

Dažni UTI simptomai yra šie:

• staigus noras šlapintis
• skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu,
• nemalonaus kvapo šlapimas arba drumstos nuosėdos,
• šlapimas su krauju
• kirkšnies skausmas.

Gydymas

Geros naujienos yra tai, kad UTI yra lengvai išgydomos. Jūsų OB/GYN parinks tinkamus antibiotikus pagal jūsų dabartinę būklę. Renkantis antibiotikus, taip pat bus atsižvelgiama į nėštumo amžių ir alergijos buvimą. Dažniausiai nėščioms moterims skiriami tokie vaistai kaip fosfomicino trometamolis, amoksicilinas arba nitrofurantoiną 7-14 dienų, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo.

Šlapimo takų infekcijų prevencija

Metodų, kurie 100 procentų padėtų išvengti tokių infekcijų atsiradimo nėštumo metu, nėra. Sumažinti tokio įvykio riziką leis:

• tinkama higiena – nepamirškite po kiekvieno šlapinimosi naudoti higienines servetėles, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.
• gerti pakankamai skysčių – savalaikis šlapinimasis padės pašalinti mikrobus šlapimo pūslėje ir šlaplėje.
• laiku ir visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę – neskubėkite eidami į tualetą, būtinai „pašalinkite“ visą šlapimą
• stebėkite savo mitybą – kofeinas ir šokoladas yra medžiagos, galinčios sukelti šlapimo pūslės dirginimą ir uždegimą, todėl bakterijoms bus daug lengviau joje ilgai išsilaikyti
• gerti spanguolių sultis – būtent šios uogos padeda išvengti E. Coli atsiradimo šlapimo pūslėje. Pasitarkite su savo OB / GYN dėl specialių spanguolių kapsulių ar dražių vartojimo.

Kas dešimta nėščioji kenčia nuo vienokių ar kitokių šlapimo takų infekcijų. Tarp jų dažniausiai pasireiškia ūminis cistitas ir pielonefritas. Pastaroji ypač pavojinga besilaukiančiai mamai ir kūdikiui. Kaip atpažinti ir gydyti šias ligas, bus aptarta šiame straipsnyje.

Šlapimo takų infekcijos: kodėl nėščioms moterims gresia pavojus?

Būsimos mamos organizme visuose organuose vyksta įvairių pakitimų. Juk dabar jie turi dirbti už du ar net tris. Be to, nėštumo metu susidaro sąlygos, kurios prisideda prie tam tikrų ligų vystymosi. Štai veiksniai, skatinantys šlapimo takų infekciją (UTI):

• mechaninis šlapimo takų, visų pirma šlapimtakių, suspaudimas, kuris prisideda prie šlapimo nutekėjimo, jo stagnacijos ir įvairių patogenų dauginimosi pažeidimo;
• šlapimtakių ir šlapimo pūslės tonuso sumažėjimas dėl progesterono, vaisiaus augimą palaikančio hormono, kiekio padidėjimo;
• cukraus išsiskyrimas su šlapimu (gliukozurija) ir jo rūgštingumo (ph) padidėjimas, kuris palaiko įvairių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi;
• bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimas.

Šių procesų pasekmė – apatinių (cistitas, uretritas, besimptomė bakteriurija) ir viršutinės (pielonefritas ir inkstų abscesas) šlapimo takų infekciniai procesai.

60-80% nėščiųjų šlapimo takų infekcijas sukelia Escherichia coli (E. Coli), likusioms 40-20% - Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter ir kt.

Šlapimo takų infekcijų pasekmės nėštumo metu gali būti labai tragiškos. Čia yra pagrindinės komplikacijos:

• anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis);
• hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
• priešlaikinis gimdymas;
• ankstyvas vaisiaus vandenų plyšimas;
• mažo kūno svorio (mažiau nei 2250 g) vaikų gimimas;
• vaisiaus mirtis.

Atsižvelgiant į šlapimo takų infekcijų pavojų, būtina atidžiai spręsti jų savalaikio aptikimo klausimą.

Šlapimo takų infekcijos: šlapimo tyrimas

Kaip žinote, pagrindinis šlapimo sistemos būklės įvertinimo metodas yra bendras šlapimo tyrimas. Šlapimo takų infekcijų diagnozė grindžiama bendrosios šlapimo analizės metu nustačius leukocitus (leukociturija) arba pūlius (piurija) – pagrindinius esamo uždegiminio proceso požymius.

Leukociturijos buvimas rodomas, kai likusiame centrifuguotame šlapime mikroskopo regėjimo lauke randama 6 ar daugiau leukocitų.

Tačiau metodas ne visada yra informatyvus. Todėl kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti reikalingas papildomas tyrimas.

Šlapimo takų infekcijos: besimptomė bakteriurija

Problema ta, kad daugumai būsimų mamų, sergančių šlapimo takų infekcija, tai nerūpi. Skundų nebuvimas, kai šlapime yra daug patogenų, vadinamas asimptomine bakteriurija. Ši būklė nustatoma vidutiniškai 6% nėščių moterų (nuo 2 iki 13%) ir jai būdingas didelis ūminio cistito, pielonefrito išsivystymo dažnis ir komplikacijų atsiradimas: priešlaikinis gimdymas, kūdikio gimimas. mažas kūno svoris ir kt.

Norint nustatyti bakteriuriją, vien bendro šlapimo tyrimo neužtenka, nes esant tokiai būklei leukociturijos (piurijos) gali nebūti.

Kaip papildomą atranką būtina naudoti šlapimo pasėlį (bakteriologinį arba kultūrinį tyrimą). Asimptominė bakteriurija diagnozuojama esant dideliam skaičiui tos pačios rūšies mikroorganizmų (daugiau nei 10 5 KSV / ml) vidutinės šlapimo dalies pasėliuose, surinktuose laikantis visų taisyklių, paimto du kartus su 3 intervalu. -7 dienos ir nėra klinikinio infekcijos vaizdo.

Atsižvelgiant į besimptomę bakteriurijos eigą, patikros bakteriologinis šlapimo tyrimas būtinas visoms nėščiosioms pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu pirmąjį trimestrą arba antrojo (16-17 savaičių) pradžioje, kai gimda išsikiša už mažojo dubens. .

Jei rezultatas yra neigiamas, tolesnio cistito ar pielonefrito išsivystymo rizika yra tik 1-2%, todėl šiuo atveju tolesni šlapimo kultūros tyrimai neatliekami. Jeigu pasitvirtina diagnozė „besimptomė bakteriurija“, skiriamas gydymas antibiotikais, apie kurį ir aptarsiu vėliau.

Šlapimo takų infekcijos: ūminis cistitas

Ūminis cistitas vadinamas šlapimo pūslės gleivinės uždegimu su jos funkcijos pažeidimu. Tuo pačiu metu pacientas turi šiai ligai būdingų skundų:

• mėšlungis šlapinantis,
• dažni skambučiai,
• nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas,
• diskomfortas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Jei moteris turi šiuos simptomus, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Ūminio cistito diagnozė grindžiama visišku klinikiniu šlapimo ištyrimu, pirmiausia leukociturijos (piurijos) nustatymu. Šiuo tikslu atliekami šie metodai:

• bendra šlapimo analizė;
• necentrifuguotos vidurinės šlapimo dalies tyrimas; leidžia aptikti infekciją įprastu šlapimo tyrimu; infekcijos buvimą rodo daugiau nei 10 leukocitų 1 μl šlapimo;
• šlapimo kultūra; sergant ūminiu cistitu, nustatoma bakteriurija (E. coli - daugiau kaip 10 2 KSV / ml, kitiems mikroorganizmams - daugiau kaip 10 5 KSV / ml).

Šlapimo takų infekcijos: besimptomės bakteriurijos ir ūminio cistito gydymas

Asimptominės bakteriurijos ir ūminio cistito gydymas atliekamas ambulatoriškai, dėl šių sąlygų nereikia hospitalizuoti. Ypač atsargiai reikia gydyti antibakterinio vaisto pasirinkimą, nes jis turi būti ne tik veiksmingas, bet ir saugus.

Vaistų pasirinkimą atlieka gydytojas. Besimptomei bakteriurijai arba ūminiam cistitui gydyti skiriamas 3 g fosfomicino trometamolis (monuralinis) vieną kartą arba 7 dienų kursas vieno iš šių antibiotikų:

• amoksicilinas / klavulanatas 375-625 mg 2-3 kartus per dieną;
• cefuroksimo aksetilas po 250-500 mg 2-3 kartus per dieną;
• ceftibutenas 400 mg vieną kartą per parą;
• cefiksimas 400 mg vieną kartą per parą;
• nitrofurantoinas 1000 mg 4 kartus per dieną.

Praėjus 7-14 dienų nuo gydymo pradžios, atliekamas šlapimo pasėlis. Jei analizės rezultatai patvirtina teigiamą poveikį, tolesnio gydymo nereikia, o pacientas lieka prižiūrimas gydytojo. Tuo pačiu metu jai kartą per mėnesį reikia paimti kontrolinį šlapimo pasėlį.

Jei gydymas neefektyvus, moteriai skiriama vadinamoji „supresinė“ (supresinė) terapija iki nėštumo pabaigos ir per 2 savaites po gimdymo su kasmėnesine bakteriologine kontrole. Rekomenduojamos "supresinio" terapijos schemos: fosfomicino trometamolis (monuralinis) 3 g kas 10 dienų arba nitrofurantoinas 50-100 mg 1 kartą per dieną.

Taip pat, jei antibakterinis gydymas neveiksmingas, būtina pašalinti šlapimo pūslės akmenligę ir šlapimtakio susiaurėjimą, kurie apsunkina infekcinį procesą. Tokiu atveju išsprendžiamas šlapimtakių kateterizavimo poreikio klausimas – kateterio įvedimas į juos.

Šlapimo takų infekcijos: ūminis ir lėtinis pielonefritas

20-40% nėščių moterų, sergančių apatinių šlapimo takų infekcija (cistitu, uretritu, besimptome bakteriurija), išsivysto ūminis pielonefritas – uždegiminė inkstų liga, kuriai būdingas kaušelių ir dubens pažeidimas, sutrikus organų funkcijai. .

Gestacinis pielonefritas dažnai pasireiškia II ir III trimestrais, 10-30% nėščių moterų turi recidyvų. Daugumai (75%) moterų pažeidžiamas tik dešinysis inkstas, 10-15% - tik kairysis, 10-15% - abu.

Be šlapinimosi sutrikimų, ūminis pielonefritas, skirtingai nei cistitas, turi ryškių bendrų apraiškų. Čia yra pagrindiniai šia liga sergančių pacientų skundai:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis,
• pykinimas Vėmimas,
• silpnumas, letargija,
• skausmas juosmens srityje,
• raumenų ir galvos skausmai,
• sumažėjęs apetitas.

Atliekant bendrą šlapimo analizę, be leukociturijos, galima aptikti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Laboratoriniai pielonefrito žymenys tiriant šlapimą, įskaitant mikroskopiją ir bakteriologinę kultūrą, yra panašūs į ūminio cistito atvejus:

• leukociturija (daugiau nei 10 leukocitų 1 µl necentrifuguoto šlapimo);
• bakteriurija (mikroorganizmų skaičius yra didesnis nei 10 4 KSV / ml).

Taip pat paciento būklei įvertinti atliekamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, kuriame galima nustatyti:

• leukocitų kiekio padidėjimas,
• hemoglobino kiekio sumažėjimas,
• ESR pagreitis,
• karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas ir kt.

Šlapimo takų infekcijos: nėščių moterų, sergančių ūminiu pielonefritu, gydymas

Skirtingai nuo cistito, pielonefritas gydomas tik ligoninėje, nes yra didelė komplikacijų, kurios yra pavojingos motinai ir kūdikiui, tikimybė. Taigi 2% pacientų, sergančių gestaciniu pielonefritu, gali išsivystyti septinis šokas – sunki gyvybei pavojinga būklė. Visa tai patvirtina būtinybę specialiai stebėti mamos ir kūdikio būklę.

Urologiniame skyriuje pacientas stebimas dėl gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, kraujotakos ir kt.), atlieka bakteriologinį kraujo ir šlapimo tyrimą. Taip pat į veną leidžiamas vienas iš šių antibiotikų:

• amoksicilinas/klavulanatas;
• cefuroksimo natrio druska;
• ceftriaksonas;
• cefotaksimas.

Pielonefrito gydymo antibiotikais trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 14 dienų: 5 dienas leidžiama vartoti į veną, tada pereinama prie tablečių.

Pagerėjimo nebuvimas per 48–72 valandas gali būti paaiškintas arba šlapimo takų obstrukcija (urolitiazė arba šlapimtakio susiaurėjimas), arba mikroorganizmų atsparumu (atsparumu) gydymui.

Pirmuoju atveju būtina: šlapimtakio kateterizacija su jo susiaurėjimu, chirurginis gydymas - su urolitiaze; antroje - antibakterinio vaisto pakeitimas pagal bakteriologinę kontrolę.

Taip pat, jei gydymas neveiksmingas, būtina kas 2 savaites prieš gimdymą paskirti „slopinamąjį“ gydymą arba atlikti šlapimo kultūrinį tyrimą.

Šlapimo takų infekcijos: gydymo klaidos

Deja, šlapimo takų infekcijų gydymas ne visada pasirenkamas teisingai. Tarp terapijos pasirinkimo klaidų dažniausiai pažymima: nesaugių ir (arba) neveiksmingų antibiotikų vartojimas. Šiuo atžvilgiu pateikiu antibiotikų, kurių negalima vartoti nėštumo metu, sąrašą:

• sulfonamidai (sukelia raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą ir anemiją naujagimiams);
• trimetoprimas (sukelia folio rūgšties, atsakingos už baltymų apykaitą ir ląstelių dalijimąsi, trūkumą organizme);
• nitrofuranai (sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius trečiąjį nėštumo trimestrą);
• aminoglikozidai (turi toksinį poveikį inkstams, klausos organams);
• chinolonai ir fluorokvinolonai (sukelia sąnarių patologiją);
• nitroksolija (išprovokuoti daugybinius nervų pažeidimus, įskaitant regos).

Taip pat svarbu žinoti, kad pagal daugiacentrį tyrimą ARIMB (2003) Rusijoje nustatytas E. coli atsparumas šiems antibiotikams: apmicilinui – 32 % nėščių moterų, kotrimoksazolui – 15 %, ciprofloksacinui – 6 %, nitrofurantoinas – 4 %, gentamicinas – 4 %, amoksicilinas/klavulanatas – 3 %, cefuraksimas – 3 %, cefotaksimas – 2 %. Atsparumas ceftibutenui ir fosfomicinui nenustatytas.

Atsparumo ir toksiškumo veiksnius turėtų žinoti ne tik gydytojai, bet ir nėščiosios, sergančios šlapimo takų infekcijomis.

Mylėk save! Vertink savo sveikatą! Pasinaudokite naujausiais medicinos pasiekimais!

Nėščioms moterims šlapimo tyrimas yra vienas pagrindinių diagnostikos metodų. Jis atliekamas beveik prieš kiekvieną vizitą pas ginekologą. Taip yra dėl to, kad šlapimo sudėties pokyčiai rodo ne tik šlapimo sistemos sutrikimus, bet ir viso organizmo būklę. Bakterijos šlapime nėštumo metu gali būti ir rimtos ligos požymis, ir netinkamai atliktos medžiagos surinkimo procedūros pasekmė.

Todėl, kai jie aptinkami, gydytojas visada veda aiškinamąjį pokalbį, paskiria pakartotinį tyrimą. Kartais prireikia papildomų diagnostinių procedūrų.

Nėštumą lydi nuolatiniai moters kūno pokyčiai. Vaisius auga ir tai lemia ne tik pilvo padidėjimą, bet ir šalia esančių organų suspaudimą. Suspausti yra, įskaitant, ir inkstus.

Normaliai veikiant šiems suporuotiems organams, susidaręs šlapimas nuolat filtruojamas ir išeina į šlapimo pūslę. Suspaudus inkstus, jis pradeda stagnuotis. Tokiomis sąlygomis bakterijos sparčiai dauginasi. Jų plitimas sukelia organų audinių uždegimą, dažniausiai – gleivinę.

Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti ligą dar prieš jai išsivystant ir pasireiškiant simptomais. Ankstyva diagnostika padeda išvengti daugelio neigiamų infekcinės ligos pasekmių, užkirsti kelią preeklampsijos išsivystymui.

Bakterijų atsiradimo šlapime priežastys nėštumo metu

Bakterijų dauginimosi nėščiųjų šlapime priežastys gali būti įvairios. Mikroorganizmų plitimą palengvina moters organizme vykstantys pokyčiai: auga gimda, ima spausti inkstus, dėl to sutrinka jų darbas. Šlapimo nutekėjimo vėlavimas prisideda prie bakterijų dauginimosi jame.

Bakteriurija yra tiesa ir klaidinga. Pirmuoju atveju mikroorganizmai dauginasi ir gyvena šlapime, antruoju jie patenka iš kitų infekcijos židinių per kraują. Ši būklė gali būti seksualinės infekcijos, diabeto, karieso, lėtinio uždegiminio organizmo proceso požymis (dažniausiai kartu su susilpnėjusiu imunitetu).

Dažniausiai nėštumo metu šlapime esančios bakterijos rodo šlapimo sistemos ligą. Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, nustatoma:

• cistitas - vidinio šlapimo pūslės sluoksnio uždegimas, pridedant infekcinį komponentą (dažniausiai - Escherichia coli);
• pielonefritas - uždegiminis inkstų dubens procesas, kurį sukelia Escherichia coli, Staphylococcus aureus, grybelis ar kiti patogenai;
• uretritas yra šlaplės gleivinės uždegimas, dažnai pasireiškiantis kartu su bakterine infekcija: enterokokais, streptokokais, Escherichia coli, chlamidijomis.

Kaip bakterijos šlapime veikia nėštumą?

Bakterijos šlapime neigiamai veikia tiek nėštumo eigą, tiek negimusio vaiko sveikatą. Dažniausiai infekcija rodo uždegiminę šlapimo organų ligą. Laboratorinė analizė atskleidžia streptokoką, auksinį stafilokoką, Escherichia coli ir kitus patogenus.

Lyties organai ir gimda yra arti infekcijos šaltinio, todėl yra didelė rizika, kad ji išplis per gimdymo kanalą. Moteriai sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to gali išsivystyti cistitas, pielonefritas ar uretritas. Gydymo trūkumas sukelia sunkių gestozės formų (vėlyvos toksikozės) su persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.

Be to, infekcija patenka į vaisiaus vandenis, kuriuos vaikas praryja. Bakteriurija gali sukelti intrauterinio vystymosi sutrikimus: sukelti nervų, imuninės ir kitų sistemų patologijas, kai kuriais atvejais ir vaisiaus mirtį.

Simptomai

Dažniausiai bakteriurija yra lydima tam tikrų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais ji vystosi paslėpta ir nustatoma tik laboratorinio tyrimo metu. Klinikinis vaizdas gali apimti:

• skausmas šlapinimosi metu;
• kitokio pobūdžio skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• stiprus nemalonus šlapimo kvapas;
• kraujo ir (arba) pūlių priemaišos šlapime (drumstelėjęs, sluoksniuotas, rusvas);
• karščiavimas (su inkstų infekcija);
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmas juosmens srityje.

Šie simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais, priklausomai nuo ligos. Kartais jie laikinai išnyksta, sukurdami pasveikimo iliuziją, tačiau gydymo nebuvimas lemia tik didesnį infekcijos plitimą.

Diagnostika

Kas mėnesį atliekamas šlapimo tyrimas dėl bakterijų. Dėl šios priežasties atsirandančios infekcinės ir uždegiminės ligos yra nustatomos ankstyvoje stadijoje ir sėkmingai gydomos. Bakteriologiniai tyrimai (redukuojantys gliukozę, nitritus ir kt.) padeda nustatyti mikroorganizmų rūšį ir skaičių.

Atlikus šlapimo tyrimą, skiriami papildomi tyrimo metodai, padedantys nustatyti pagrindinę ligą:

• Inkstų ir šlapimo takų ultragarsas;
• inkstų kraujagyslių sistemos doplerometrija;
• papildomi kraujo ir šlapimo tyrimai;
• mikroskopinis tepinėlio iš šlaplės tyrimas.

Be šių procedūrų, nėščiajai gali būti duodami siuntimai specialisto konsultacijoms: urologo, nefrologo, terapeuto. Tai prisideda prie greitesnės ir tikslesnės diagnozės bei savalaikio gydymo pradžios.

Gydymas

Koks gydymas bus skiriamas sergant bakteriurija, nustato nustatyta diagnozė. Bet kokiu atveju tai yra sudėtinga ir apima:

• dietos koregavimas įvedant maisto produktus ir gėrimus, kurie mažina šlapimo pH (daržovės, grūdai, liesa mėsa);
• būtina gerti daug vandens, kad padidėtų išsiskiriančio šlapimo ir bakterijų kiekis;
• vartoja vaistus.

Medikamentinis gydymas būtinas tiek esant ryškiems bakteriurijos simptomams, tiek jų nesant. Privalomi skirti antibiotikai: Ceftazidimas, Cefoperazonas, Cefuroksimas, Ampicilinas, Azitromicinas, Doksicilinas ir kt. Visi šios grupės vaistai gali būti vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas ir griežtai jo nurodytomis dozėmis. Taip pat gali būti rekomenduojami sudėtingo veikimo vaistažolių preparatai: Fitolizinas, Kanefronas.

Gydymo trukmė 1-3 savaitės. Jei reikia, vaistus galima vartoti iki nėštumo pabaigos ir dvi savaites po gimdymo.

Dažnai bakterijos šlapime aptinkamos dar prieš pastojant. Ligos progresuoja chroniškai ir joms palankiomis sąlygomis, pavyzdžiui, natūraliai susilpnėjus imunitetui, pakitus hormonams, suspaudus inkstus gimda, jos paūmėja. Gydymo prognozė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir nėštumo trukmės. Pirmojo trimestro bakteriurijos gydymas teigiamai duoda 80% moterų, persileidimai įvyksta 5%.

Prevencija

Norėdami išvengti bakteriurijos vystymosi nėštumo metu, turite laikytis kelių taisyklių:

1. Reguliariai duokite šlapimą analizei. Nepaisykite šios diagnostikos procedūros, nepaisant jos dažnumo. Kartais bakterijos šlapime nėštumo metu nustatomos dėl netinkamo medžiagos surinkimo. Kad taip nenutiktų, reikia naudoti sterilų indą, laikytis visų higienos reikalavimų. Analizei reikalingas šviežias (ne daugiau kaip dvi valandas) rytinis šlapimo kiekis. Dieną prieš tai reikėtų atsisakyti sūraus ir aštraus maisto.
2. Atidžiai laikykitės lytinių organų higienos. Nusiprausti reikia ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno tuštinimosi akto. Valymo judesiai turi būti atliekami iš priekio į galą, kitaip infekcija gali patekti iš išangės į šlaplę. Verta atsisakyti apatinių iš sintetinių medžiagų: jie prastai praleidžia orą ir sukuria drėgną aplinką, idealiai tinkančią bakterijoms plisti.
3. Dalyvaukite suplanuotose gydytojo konsultacijose ir laikykitės visų jo paskyrimų. Tai padės nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje ir greitai ją išspręsti.

Prevencinės priemonės padeda sumažinti infekcinių ir uždegiminių Urogenitalinės sistemos ligų atsiradimo riziką. Nėštumo metu tai tampa ne tik motinos sveikatos garantija, bet ir būtina tinkamo vaiko vystymosi sąlyga.

Reprodukcinė sistema yra labai glaudžiai susijusi su inkstais, todėl jie yra sujungti į Urogenitalinę sistemą. Dažnai atsitinka, kad jie serga tomis pačiomis infekcijomis.

Infekcijų rūšys

Inkstų infekcija gali būti specifinė ir nespecifinė:

• Specifinė inkstų infekcija siejama su lytiškai plintančiais patogenais (gonokokas, trichomonas, ureaplazma).Ligos priežastis aiški. Tai neapsaugotas seksas. Vyrams infekcija iš karto patenka į šlaplę, o iš ten į viršutines Urogenitalinės sistemos zonas. Moterims infekcija iš makšties patenka į šlaplę ir tada juda tuo pačiu Urogenitalinės sistemos keliu. Infekcijas būtina gydyti, nes galimos gana pavojingos komplikacijos.
• Nespecifinis. Tokios infekcijos yra auksinis stafilokokas, E. coli, streptokokas, enterokokas, Candida grybelis ir kt.

Inkstų infekcija gali plisti keliais būdais:

• Kylantis kelias – iš šlaplės ir tiesiosios žarnos lytinio kontakto metu.
• Nusileidžiantis - praeina iš inkstų dubens žemyn šlapimtakiais.
• Hematogeninis būdas – atneštas kraujo tekėjimu iš kitų sričių.

Escherichia coli yra dažnas inkstų infekcijų sukėlėjas.

Priežastys

Infekcijai patekus į žmogaus organizmą pirmieji kenčia inkstai, bandydami ją išstumti.

Susilpnėjęs organizmas ne visada gali susidoroti su tokia problema, todėl inkstai užsikrečia ir juos reikia tinkamai gydyti.

Dažniausios inkstų infekcijų priežastys yra šios:

• Urolitiazė.
• Anemija.
• Prasiskverbimas per kraujotakos sistemą.
• Diabetas.
• Žemas imunitetas.
• Uždegiminiai procesai kituose organuose.

Taip pat inkstų pažeidimas gali būti susijęs su virškinamojo trakto, gimdos ligomis. Net dantų ėduonis gali sukelti infekciją. Taip pat čia galima priskirti kūno hipotermiją ir neteisingą peršalimo gydymą.

Inkstų infekcijos simptomai

Infekcinio uždegimo buvimą inkstuose galite sužinoti pagal šiuos požymius:

• Bendras negalavimas.
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilve ir kirkšnyse.
• Temperatūros kilimas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Šlapimo išsiskiria mažai, visiškai neišsiskiria.
• Pykinimas.
• Apetito praradimas.
• Niežulys ir kartais aštrus skausmas šlapinantis.
• Veido patinimas.
• Pasikeičia šlapimo spalva ir kvapas.
• buvimas.

Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažnas inkstų infekcijos palydovas

Dažniausios ligos:

• Pielonefritas yra uždegiminis procesas inkstuose, atsirandantis dėl mikroorganizmų įsiskverbimo. Be to, lydi ir kitos patologijos (pavyzdžiui, sumažėjęs imunitetas, inkstų akmenys, hipotermija, antinksčių uždegimas ir kiti negalavimai).
• Glomerulonefritas- uždegiminis inkstų glomerulų procesas, kuris išsivysto infekcinės alergijos fone arba dėl antikūnų prieš savo organą gamybos. Dažniau serga vaikai ir jaunesni suaugusieji (iki 30 metų).

Kūdikiui inkstų infekcijos yra sunkesnės ir dėl silpno imuniteto gydomos daug blogiau. Dėl šios priežasties, pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis į gydytoją. Pirmieji simptomai bus šlapimo spalvos pokyčiai ir karščiavimas. Be to, vaikas tampa kaprizingas, prastai miega, atsisako valgyti, nepriauga svorio.

Nėštumo metu inkstų ir šlapimo takų infekcijos yra gana dažnos. Kadangi išsiplėtusi gimda suspaudžia Urogenitalinės sistemos organus, taip sudarydama geras sąlygas pielonefritui atsirasti. Jo požymiai ryškesni nėščiajai, dažniau pasitaiko komplikacijų. Todėl, siekiant išvengti vaisiaus užkrėtimo ir priešlaikinio gimdymo, moteris paguldoma į ligoninę, kur ji gydoma.

Nėščioms moterims padidėja rizika susirgti inkstų infekcija

Diagnostika

Pirmiausia surenkama paciento istorija, atliekamas tyrimas, šlapimo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar nėra bakterinės infekcijos.

Esant pyelonefrito komplikacijoms, pacientas gydomas stacionariai. Taip pat privaloma paimti kraujo mėginį bendrai analizei. Inkstai tikrinami, ar nėra akmenų, naudojant ultragarsą arba rentgeno spindulius.

Jei infekcija užsitęsia, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip abscesas, inkstų patinimas, apsinuodijimas krauju (infekcija patenka į kraują). Komplikacijų simptomai yra ryškūs, jų negalima pamiršti. Ūminių patologijų atsiradimas yra jautresnis žmonėms, kurie serga gretutinėmis ligomis.

Taip pat yra kelių kategorijų žmonių, kuriems gresia komplikacijų:

• Nėščia moteris.
• Pagyvenę žmonės.
• Su diabetu.
• Su lėtine inkstų liga.
• Su silpnu imunitetu.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis yra vienintelis būdas nustatyti inkstų infekcijos sukėlėją

Gydymas

Visoms infekcinėms ligoms, susijusioms su inkstais, skiriamas antibakterinis, priešuždegiminis ir simptominis gydymas. Skiriami šie vaistai:

• Antibiotikai – pirmiausia skiriami plataus veikimo spektro vaistai, o nustačius ligos sukėlėją – individualiai parinkta priemonė.
• Dezinfekciniai tirpalai į veną – valo organizmą ir kraują.
• Priešuždegiminiai vaistai - pašalinti uždegiminius procesus. Tai leidžia trumpam laikui pagerinti paciento būklę.
• Diuretikai - pagerinti inkstų veiklą ir užkirsti kelią šlapimo stagnacijai. Tam skiriami diuretikai.
• Antihipertenziniai vaistai - normalizuoti spaudimą, kaip taisyklė, jį sumažinti.
• Antispazminiai vaistai – palengvina spazmus ir pagerina šlapimo nutekėjimą esant šlapimo takų infekcijoms.
• Nuskausminamieji - malšina skausmą.
• Karščiavimą mažinantys vaistai - kūno temperatūrai mažinti.

Esant lėtinėms pielonefrito formoms, stebimi nuolatiniai atkryčiai, todėl būtina pašalinti pirminį ligos židinį. Tam naudojamas chirurginis arba kompleksinis gydymas.

Jei įmanoma, skubiai atliekama chirurginė intervencija.

Operacijos metu pašalinamas visas inkstas arba jo dalis, tada įrengiamas drenažas, užtikrinantis pūlių išsiskyrimą.

Antibiotikai yra pagrindinis bet kokios inkstų infekcijos gydymo būdas.

etnomokslas

Lengvesnės formos pielonefritas gali būti gydomas namuose. Be to, gydymo metu turite laikytis dietos, kurioje yra nedidelis druskos suvartojimas, taip pat būtina neįtraukti baltyminio maisto.

Kaip papildoma priemonė dažnai naudojami tradicinės medicinos receptai:

• Per dieną būtina išgerti ne mažiau kaip du litrus vandens, todėl padidės šlapimo kiekis, kuris pašalina bakterijas iš organizmo.
• 2-3 kartus per dieną išgerkite stiklinę vandens su jame ištirpintu šaukštu sodos, tai leis išvalyti organizmą nuo toksinų.
• Mėlynių putėsių valgymas padės pašalinti iš organizmo patogenines bakterijas.
• Į stiklinę vandens įpilkite šaukštą acto ir gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Šis receptas padeda sustabdyti uždegiminį procesą ir pagerinti virškinimą.

Infekciniai procesai inkstuose turi būti gydomi be nesėkmių, kad būtų išvengta lėtinių ligos formų, kurios dažnai sukelia inkstų nepakankamumą, o kartais gali sukelti žmogaus negalią.