Ne nėščia, bet dėl ​​priežasčių gimda yra tonizuota. Ką daryti, jei gimda yra padidėjusio tonuso

Posakis „geros formos gimda“ paprastai yra žinomas moterims, kurios laukia šeimos papildymo. Tiek gydytojai, tiek būsimos mamos bijo šios diagnozės ir visais būdais stengiasi jai užkirsti kelią. Ir viskas, nes už gimdos tonuso pažeidimo slypi nėštumo grėsmė. Nenešiojimas, persileidimas, priešlaikinis gimdymas – tai neišsamus sąrašas to, ką gali reikšti tonizuota gimda. Kaip nustatyti gimdos tonusą, ką daryti ir kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi - mes jums pasakysime šiandieniniame leidinyje.

Moters gimda yra tuščiaviduris lygiųjų raumenų organas, susidedantis iš trijų sluoksnių:

• išorinė membrana, dengianti gimdą - perimetras;
• raumenų sluoksnis – miometriumas;
• vidinė gleivinė yra endometriumas.

Šiuo atveju gimdos raumenų skaiduloms būdingas susitraukimas. Tačiau nėštumo metu gimdos raumenys turi būti atsipalaidavę. Jei raumenys susitraukia, o raumenų sluoksnis susitraukia, tada gimdos ertmėje atsiranda spaudimas, kuris vadinamas.

Kodėl nėštumo metu pavojingas gimdos tonusas?

Ši būklė yra pavojingiausia pirmąjį nėštumo trimestrą, nes gimdos hipertoniškumas gali sukelti vaisiaus mirtį. Ankstyvosiose stadijose gimdos tonusas padidėja dėl sumažėjusios progesterono gamybos, taip pat dėl ​​kitų hormoninių sutrikimų.

Gimdos susitraukimas taip pat gali sukelti didelį vaisius, polihidramnioną ir daugiavaisį nėštumą.

Dažniausios ligos, sukeliančios gimdos hipertoniškumą:

• , pasireiškianti ūmine forma, įvairios somatinės ligos, imuninės sistemos sutrikimai;
• fizinis aktyvumas, stresinės situacijos ir nervinė įtampa, kurioje yra būsimoji mama;
• uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas, kuris buvo atliktas anksčiau;
• moterų lytinių organų vystymosi patologijos, auglių formacijos būsimoje motinoje.

Kaip nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu?

Tiesą sakant, moteris pati pajunta pirmuosius požymius, kad gimda yra geros formos. Gimdos tonusas nėštumo metu dažniausiai pasireiškia skausmu pilvo apačioje, kaip ir prieš menstruacijas. Kartais skausmas tampa rimtesnis ir primena susitraukimus. Kai kurios moterys jaučia sunkumą apatinėje pilvo dalyje. Be to, esant gimdos hipertoniškumui, gali atsirasti kruvinų išskyrų, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kalbant apie medicininę apžiūrą, apžiūros metu gimdos tonusas yra lengvai nustatomas naudojant. Ištyrus aiškiai matomos per daug susitraukusios raumenų skaidulos. Taip pat yra specialus aparatas miometro susitraukimo jėgai matuoti, kuriuo taip pat nesunku nustatyti gimdos tonusą.

Kaip greitai sumažinti gimdos tonusą nėštumo metu?

Jei pirmą kartą jaučiate nemalonius gimdos tonuso simptomus, pirmiausia išgerkite antispazminių vaistų - no-shpa ir, jei įmanoma, kreipkitės į jus stebintį ginekologą. Ištyręs ir patvirtinęs diagnozę, gydytojas, kaip taisyklė, skiria vitaminą B6 ir raminamuosius vaistus, tokius kaip motina. Tačiau dažniausiai skiriamas sudėtingas vaistas - Magne B6.

Be vaistų, kuriuos skiria tik gydytojas, vartojimo, nėštumo metu labai svarbu palaikyti įprastą gimdos tonuso dienos režimą. Turite ne tik judėti, bet ir pakankamai pailsėti. Miegas turi būti pilnas, o laikas gryname ore turėtų būti reguliarus. Priešingu atveju turėsite būti paguldytas į ligoninę, prižiūrint gydytojams, kad atidžiau ištirtumėte gimdos tonuso priežastis ir pradėtumėte jas pašalinti.

Prevencija

Visų pirma, jūs turėtumėte psichologiškai pasiruošti sėkmingam nėštumui. Venkite streso ir negatyvo – galvokite pozityviai ir nieko nebijokite. Laikykitės kasdienės rutinos, daug ilsėkitės ir reguliariai lankykitės pas ginekologą. Atminkite, kad pasikonsultavę su gydytoju galėsite atidžiai stebėti nėštumo eigą ir užkirsti kelią bet kokioms ligoms ankstyvoje stadijoje.

Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Ypač už Ira Romaniy

Gimdos tonusas, kas tai yra, šio reiškinio simptomai ir priežastys domina beveik visas besilaukiančias mamas. Juk bent kartą nėštumo metu iš savo gydytojo vis išgirsta apie padidėjusį gimdos tonusą ir gauna rekomendacijas dėl multivitaminų, antispazminių ir kitų vaistų vartojimo. Ar šią „diagnozę“ reikia gydyti, kodėl ji gali būti pavojinga ir kaip patiems pagerinti savijautą, skaitykite mūsų straipsnyje.

Gimdos tonuso simptomai ne visada yra ryškūs. Tai gali būti gimdos kietėjimo pojūtis, tačiau dažniausiai šis pojūtis pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Pirmąjį trimestrą gali tik „traukti“ skrandį arba šiek tiek skaudėti apatinę nugaros dalį. Dažniausiai gimdos tonusas turi fiziologinių priežasčių. Gimdoje yra raumeninis sluoksnis, o tai reiškia, kad tam tikromis aplinkybėmis ji susitraukia. Taip, nėštumo metu gaminami hormonai iki minimumo sumažina gimdos susitraukimų tikimybę, bet vis tiek ne visiškai. Be to, ne visos moterys žino, kodėl nėštumo metu atsiranda gimdos tonusas ir kokių veiksmų jos išprovokuoja šį reiškinį.

Tai verta panagrinėti išsamiau. Miometriumas, raumeninis gimdos sluoksnis, susitraukia veikiamas daugelio dirgiklių. Pavyzdžiui, tokie gamtos reiškiniai kaip kosulys ir čiaudėjimas gali tapti dirginančiu veiksniu. Tonusas gali atsirasti kaip reakcija į gydytojo atliktą ginekologinį tyrimą ar net pilvo palpaciją. Beveik visada ultragarsinio tyrimo metu atsiranda lokalizuotas tonas. Antroje nėštumo pusėje gimda gali susitraukti reaguodama į aktyvius kūdikio judesius ir pilvo glostymą. Ir visa tai yra norma. Nenormalu, jei tonusas nepraeina ilgiau nei kelias minutes, tampa skausmingas ir jaučiamas ne tik gimdos kietėjimas, bet ir mėšlungis, įskaitant juosmens srityje, atsiranda gausios išskyros iš makšties. - tai turėtų jus įspėti, nes tai yra priežastis skubiai apsilankyti pas gydytoją. Paprastai gimdos tonuso gydymas atliekamas 2 atvejais:

• jei yra reali persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika (vietinis gimdos tonusas ultragarsu nėra savaiminio aborto grėsmės požymis);
• Gimdos susitraukimai atsiranda dažnai ir trukdo normaliai funkcionuoti.

Tačiau pirmuoju atveju, kaip jūs galite atspėti, gydytojai dažnai apsisprendžia. Nėštumo patologijos skyriuose ligoninėse, ko gero, daugiausia dirba moterys, kurioms gresia persileidimas.

Belieka tik sugalvoti, kaip palengvinti gimdos tonusą, nes kiekvieną kartą, kai gimda šiek tiek įsitemps, greitosios pagalbos nekviesi. Jei jaučiate raumenų spazmą pilvo srityje, neskubėkite gerti No-shpa ir įsidėti antispazminių tiesiosios žarnos žvakučių, kartais užtenka išgerti šiltos silpnos arbatos ir suvalgyti ką nors skanaus, tai yra atsipalaiduoti ir nustoti jaudintis. Jei negalite nusiraminti, galite išgerti porą valerijono tablečių. Sveikos moterys, kurioms negresia priešlaikinis gimdymas, gali išsimaudyti šiltoje vonioje. Labai svarbu atsipalaiduoti, o atsipalaidavimas turėtų prasidėti nuo veido raumenų. Jei stipriai galvosite ir pykstės, negalėsite jų atpalaiduoti.

Bus labai gera pailsėti gulint. Bet tiesiog gulėkite ne ant nugaros, o ant šono. Kad būtų patogiau, galite pasidėti pagalves po nugara ir tarp kojų. Pabandyk užmigti.

Labai gerus rezultatus rodo kvėpavimo pratimai. Jį turėtų įvaldyti visos būsimos mamytės, nes tai pravers ir joms gimdymo metu.

Jei tonas jus dažnai neramina, būtinai dėvėkite nėščiųjų tvarstį. Tai padės išlaikyti gimdą ramioje, fiziologinėje padėtyje ir taip sumažinti vystymosi riziką

Gimdos tonusas suprantamas kaip jos raumenų įtempimo laipsnis: normalios nėštumo eigos metu gimda turi būti minkšta ir atsipalaidavusi, o tai būtina nėštumo progresavimo ir vaisiaus vystymosi sąlyga. Gimdos hipertoniškumas yra gimdos tonuso padidėjimas, kuris palpuojant (palpuojant) apibūdinamas kaip jos sienelių sustorėjimas. Paprastai gimdos hipertoniškumas yra ne priežastis, o kai kurių organizmo sutrikimų pasekmė, dažnai kelianti realią komplikacijų nėštumo metu atsiradimo grėsmę.

Gimda yra organas, daugiausia sudarytas iš raumenų skaidulų. Tai yra tam tikra prasme unikali, nes nėštumo metu ji turi veikti kaip vaisiaus namai, užtikrinantys vaisiaus augimą ir vystymąsi, normalų placentos funkcionavimą, o tada gimdymo metu jis pereina į diametraliai priešingą vaidmenį - galinga išvarymo jėga, skatinanti vaiko gimimą. Tokį skirtingą gimdos „elgesį“ nėštumo ir gimdymo metu daugiausiai užtikrina hormonų įtaka. Progesteronas laikomas pagrindiniu nėštumo hormonu. Ankstyvosiose nėštumo stadijose jis sintetinamas kiaušidėse, o pasibaigus placentos formavimuisi, ji perima šio hormono gamybos funkciją. Būtent jis atpalaiduoja gimdą, o tai prisideda prie nėštumo ir vaisiaus augimo bei vystymosi. Nėštumo pabaigoje keičiasi būsimos motinos hormoninis fonas, o estrogenų hormonų lygis žymiai padidėja - tuo tarpu gimda tampa „jautri“ (atsiranda tonusas), o tai yra būtinas prisitaikymo momentas prieš artėjantį gimdymą. Gimdymas.

Taigi, įprastai nėštumo metu gimda turi būti minkšta ir atsipalaidavusi, o tai būtina vaisiaus augimui ir vystymuisi užtikrinti. Periodiškas gimdos tonuso padidėjimas iki visiško nėštumo (ty po 38 savaičių) turėtų būti laikomas normalių parengiamųjų procesų, vykstančių kūne gimdymo išvakarėse, požymiu.

Kodėl padidėja gimdos tonusas?

Priežastys, dėl kurių padidėja gimdos tonusas, yra labai įvairios. Svarbu atsiminti, kad padidėjęs gimdos tonusas beveik visada yra kokios nors patologijos pasekmė, o norint, kad gydymas būtų efektyvus, būtina išsiaiškinti ir, jei įmanoma, pašalinti šią priežastį.

Tarp priežasčių, turinčių įtakos gimdos tonuso didinimui, yra ne tik medicininės, bet ir tokios kaip lėtinė streso būsena, nepalankios darbo ir gyvenimo sąlygos, konfliktiški santykiai šeimoje, kenksmingų veiksnių buvimas darbas, darbas naktinėse pamainose, nesubalansuota nereguliari mityba, žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas ir kt.), taip pat žalingas aplinkos poveikis.

Tarp medicininių priežasčių, dėl kurių padidėja gimdos tonusas, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose didžiausia reikšmė yra endokrininiai sutrikimai. Tai gana plati ligų grupė (sutrikusi kiaušidžių funkcija, lemianti nepakankamą gimdos gleivinės paruošimą nėštumui, lytinių organų infantilizmas (neišsivystymas, mažas vidinių lytinių organų dydis), padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis, padidėjęs hormono kiekis. prolaktinas, skydliaukės patologija ir kt.).

Gimdos būklė nėštumo metu vaidina svarbų vaidmenį. Vadinamieji gimdos veiksniai apima gimdos apsigimimai(dviragė gimda, pertvarų buvimas), gimdos fibromų buvimas- gerybinis raumenų audinio navikas, endometriozė– audinių, savo struktūra panašių į endometriumo audinį (gimdos gleivinės) dauginimasis kituose organuose.

Nėštumo komplikacijos- pavyzdžiui, daugybiniai gimdymai, dideli vaisiai, polihidramnionas - sukelia ryškų gimdos raumenų tempimą, išprovokuojantį tonuso padidėjimą.

Prieinamumas akušerijos(abortų buvimas, persileidimai su gimdos ertmės kiuretažu, uždegiminės gimdos ligos po ankstesnių gimdymų ir abortų ir kt.) ginekologinės problemos(uždegiminės kiaušidžių ligos, mėnesinių ciklo sutrikimai ir kt.) taip pat didina gimdos hipertoniškumo riziką.

Poveikis infekciniai veiksniai gana dažnai sukelia gimdos tonuso padidėjimą. Infekcija gali prasiskverbti į apvaisintą kiaušinį. Ypač pavojinga yra vadinamoji latentinė, arba užslėpta, infekcija, kuri nesukelia jokių simptomų iki pastojimo.

Rizikos veiksnys taip pat gali būti buvimas ekstragenitalinė patologija(tai yra su reprodukciniais organais nesusijusios ligos), pvz., diabetas, inkstų ir širdies bei kraujagyslių ligos ir kt.

Kodėl gimdos tonusas pavojingas?

Kaip jau minėta, normaliam nėštumui gimda turi būti atsipalaidavusi, kad būtų užtikrintas pakankamas kraujo tekėjimas į placentą. Padidėjus tonusui – raumenų elementų susitraukimui – suspaudžiamos mažos gimdos kraujagyslės, pablogėja kraujotaka, mažiau kraujo priteka į placentą ir vaisius. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidėjęs gimdos tonusas gali sukelti savaiminį persileidimą ir nesivystantį nėštumą.

Vėlesniuose nėštumo etapuose padidėjęs gimdos tonusas sukelia priešlaikinio gimdymo grėsmę. Fiziologinėje nėštumo eigoje iki pilno termino (nėštumas laikomas pilnu po 38 savaičių) gimdos kaklelis veikia kaip „užraktas“, laikantis vaisius gimdos ertmėje - tai yra, gimdos kaklelis turi būti tankus, pakankamai ilgas ir uždaras. . Didėjant gimdos tonusui, veikiant įvairiems predisponuojantiems veiksniams, gimdos kaklelis pradeda trumpėti, minkštėti, šiek tiek atsiveria gimdos kaklelio kanalas. Ateityje tai gali lemti nėštumo nutraukimą.

Be nėštumo nutraukimo, padidėjęs gimdos tonusas gali sukelti priešlaikinį normalios placentos atsitraukimą. Paprastai po kūdikio gimimo placenta turi atsiskirti nuo gimdos sienelės. Priešlaikinio atsitraukimo atveju placenta atsiskiria, kai vaisius yra gimdos ertmėje. Faktas yra tai, kad placenta, skirtingai nei gimdos sienelė, negali susitraukti, o esant faktoriams, skatinantiems placentos atsiskyrimą, padidėjus gimdos tonusui, gali įvykti jos atsiskyrimas. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas yra labai pavojinga būklė, kelianti grėsmę ne tik vaisiaus, bet ir motinos gyvybei, nes ją lydi intrauterinis kraujavimas.

Padidėjęs intrauterinis spaudimas, pastebėtas esant gimdos hipertoniškumui, kai kuriais atvejais gali sukelti priešlaikinį vaisiaus vandenų išsiskyrimą, o tai padidina vaisiaus infekcijos ir persileidimo riziką.

Padidėjęs gimdos tonusas sukelia kraujotakos sumažėjimą gimdos placentos kraujotakos sistemoje, todėl gana dažna gretutinė komplikacija yra vaisiaus hipoksija (nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir būtinomis maistinėmis medžiagomis). Ilgai padidėjus gimdos tonusui, gali susidaryti vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas – patologinė būklė, kai dėl nepakankamo jo aprūpinimo krauju vaisiaus dydis neatitinka gestacinio amžiaus (šiuo atveju vaisius negauna maistinių medžiagų, reikalingų normaliam augimui ir vystymuisi tinkamu kiekiu).

Kaip jaučiasi padidėjęs gimdos tonusas?

Gimdos tonusas gali padidėti įvairiais nėštumo laikotarpiais, pradedant nuo ankstyvųjų stadijų. Padidėjus gimdos tonusui, gali būti stebimi šie simptomai:

• varginantis ar skausmingas skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat kryžkaulio srityje, labai panašus į skausmą menstruacijų išvakarėse;
• skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas, įgaunantis mėšlungį;
• skausmą gali lydėti „sunkumo“ jausmas pilvo apačioje, o gimda tampa tankios konsistencijos, tarsi „virsta akmeniu“;
• ne visada, bet kai kuriais atvejais skausmą gali lydėti įvairaus intensyvumo kraujingos išskyros iš lytinių takų;
• Atsižvelgiant į tai, kad padidėjus gimdos tonusui, susilpnėja uteroplacentinė kraujotaka, gali būti stebimi vaisiaus intrauterinių kančių požymiai: padidėjęs arba, priešingai, sumažėjęs motorinis aktyvumas, kelių valandų judesių nebuvimas ir kt. .

Išvardyti pojūčiai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Padidėjusio gimdos tonuso diagnozė

Padidėjusio gimdos tonuso diagnozė paprastai nesukelia ypatingų sunkumų. Pirmiausia akušerė išsiaiškins, kas vargina nėščiąją, kokia yra pilvo skausmo vieta ir pobūdis. Tada gydytojas pradės išsamų tyrimą:

Gydytojas palpuoja pilvą, paguldydamas pacientą ant kietos sofos, šiek tiek sulenkęs kelius. Padidėjus tonusui, gimda įgauna tankią konsistenciją, tampa sunku apčiuopti vaisiaus dalis. Pilvo palpacija yra informatyvi antroje nėštumo pusėje, kai per priekinę pilvo sieną galima aiškiai apčiuopti gimdą.

Jei registruojamas padidėjęs gimdos tonusas ir yra nusiskundimų, nurodomas makšties tyrimas, siekiant nustatyti gimdos kaklelio būklę. Tokių patologinių simptomų, kaip gimdos kaklelio sutrumpėjimas, minkštėjimas, gimdos kaklelio kanalo atsivėrimas, nustatymas lemia stacionarinio gydymo poreikį, kad būtų išvengta priešlaikinio nėštumo nutraukimo.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant padidėjusį gimdos tonusą, nes palpuojant gimda dar nesimato per pilvo sieną. Ultragarsu galima aptikti segmentinius gimdos raumenų susitraukimus (reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais segmentinių susitraukimų atsiradimas yra reakcija į patį ultragarsinį tyrimą), taip pat vietines padidėjusio gimdos tonuso sritis (nustatomas ultragarsinio tyrimo metu formoje). raumenų sustorėjimo srityse). Ultragarsinio tyrimo vertė yra ta, kad galima atlikti ikiklinikinę padidėjusio gimdos tonuso diagnozę, kai nėra akivaizdžių klinikinių apraiškų.

Išsamiau ištirti gimdos tonusą galima atliekant histerografiją – fiksuojant gimdos tonuso padidėjimą. Rodmenys užrašomi ant popieriaus specialiu prietaisu per ant skrandžio esančius jutiklius.

Padidėjusio gimdos tonuso gydymas

Padidėjus gimdos tonusui, moteris guldoma į ligoninę. Ligoninėje atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti galimas priežastis, sukėlusias komplikaciją, taip pat gydymas, kurio tikslas - pašalinti šias priežastis (jei įmanoma) ir normalizuoti gimdos tonusą.

Nepriklausomai nuo nėštumo stadijos, svarbus terapijos komponentas yra terapinio ir apsauginio režimo sukūrimas, apimantis ne tik raminamųjų (valerijono, motininės žolės, bijūnų nuoviro ir kt.) naudojimą, bet ir maksimalaus psichologinio komforto užtikrinimą kūdikiui. nėščia moteris šeimoje ir darbe.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose hormonų terapija yra itin svarbi sėkmingam gydymui, nes padidėjusį gimdos tonusą pirmąjį nėštumo trimestrą dažniausiai lemia hormoniniai sutrikimai.

Antroje nėštumo pusėje gimdos tonusui normalizuoti vartojami tokolitikai – vaistai, mažinantys gimdos tonusą.

Padidėjusiam gimdos tonusui pašalinti taip pat skiriami antispazminiai vaistai. Antispazminius vaistus galima vartoti žvakučių pavidalu (dažniau toks vartojimo būdas pirmenybė teikiama ankstyvosioms nėštumo stadijoms), tabletėmis, injekcijomis į veną ir į raumenis.

Būtina pabrėžti būtinybę pašalinti priežastį, kuri paskatino padidinti gimdos tonusą. Deja, nėštumo metu tai ne visada įmanoma, o tai dar kartą pabrėžia kruopštaus pasiruošimo nėštumo planavimo etape svarbą.

Kai nereikia jaudintis

Kai kuriais atvejais gimdoje gali pasireikšti trumpalaikis gimdos tonusas, kuris nėra jokių sutrikimų požymis. Paprastai gali padidėti gimdos tonusas:

• staigiai pasikeitus kūno padėčiai (pakilus iš gulimos padėties, greitai pasukant kūną ir pan.);
• su polinkiu į vidurių užkietėjimą, nes perpildytas žarnynas dirgina gimdą;
• kai šlapimo pūslė pilna, o tai, kaip ir žarnynas, padeda padidinti gimdos tonusą;
• po 38 nėštumo savaitės, kai dėl hormoninių pokyčių prasideda pasiruošimo gimdymui procesai, gimda pradeda „treniruotis“. Gimdos tonuso padidėjimas gali atsirasti spontaniškai kelis kartus per dieną, nes dėl paruošiamųjų susitraukimų (dar vadinamų Braxton-Hicks susitraukimais) vyksta gimdos kaklelio „brendimo“ procesai ir apatinio segmento susidarymas; gimdos, o tai būtina normaliai gimdos eigai.
• Gimdos tonuso padidėjimas, nesusijęs su patologiniais procesais, pasižymi trumpalaikiu, gimdos sustorėjimo jausmu su minimaliu skausmu, praeina savaime ir neturi neigiamo poveikio nėščiosios savijautai. moteris.
• Visais kitais atvejais: jei gimda pradeda tonusą spontaniškai, o tai lydi skausmas, neįprastos išskyros iš lytinių takų, savijauta, skausmas stiprėja, dažnėja ir truksta, greita arba, priešingai, silpna motorika. Pastebėtas vaisiaus aktyvumas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gimda yra tonizuota - šią diagnozę nustato maždaug 30% nėščių moterų, kurios gali išsivystyti dėl streso, per didelio darbo, blogų įpročių ir hormonų disbalanso. Specialūs pratimai, antispazminiai vaistai, vaistai progesterono pagrindu padės pašalinti diskomfortą, o paprastų prevencijos taisyklių laikymasis žymiai sumažina pavojingos būklės riziką.

Net nedidelė stresinė situacija gali sukelti gimdos tonusą

Gimda yra tonizuota - ką tai reiškia?

Natūralios nėštumo eigos metu, be nukrypimų, gimdos raumenys yra ramios, atsipalaidavusios būsenos – tai normotonija.

Hipertoniškumas – patologinė reprodukcinio organo raumenų įtampa, galinti sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Trumpalaikis tonuso padidėjimas atsiranda juokiantis, keičiant kūno padėtį, čiaudint ar susijaudinus. Esant bendrai formai, susitraukia gimdos sienelių ir dugno raumenys, esant vietiniam hipertoniškumui - tik priekinė ar užpakalinė sienelė gali turėti I, II sunkumo laipsnius.

Normalus gimdos tonusas nėštumo metu yra 8–12 mm Hg. Art.

Gimdos tonuso simptomai

Ryškūs hipertoniškumo požymiai, o tai leidžia moteriai savarankiškai pajusti patologinio proceso vystymąsi ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje.

Kaip hipertenzija pasireiškia skirtingais laikais:

1 trimestre moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, tokių simptomų negalima pamiršti

• 1 trimestre– varginantis skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, kraujingos dėmės, raumenų spazmai;
• 2 trimestre– tepimas, stiprus nuolatinis nugaros skausmas;
• 3 trimestre– šiuo laikotarpiu dažnai atsiranda treniruočių susitraukimai, juos galima atskirti nuo hipertoniškumo pagal padidėjusį nugaros ir apatinės pilvo dalies skausmą;

Gimdos tonuso požymis yra stiprus skausmas, kai kūdikis juda, kietos gimdos sienelės daro spaudimą vaisiui. Patologijos buvimą taip pat rodo nėščios moters pilvo judesių nebuvimas ilgiau nei 12 valandų.

Esant II laipsnio hipertoniškumui, skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje tampa pastovus, sustiprėja einant, spinduliuoja į tarpvietę ir tiesiąją žarną. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina hospitalizuoti. Kaip atrodo skrandis su padidintu tonu, galite pamatyti nuotraukoje.

Tonuotos gimdos priežastys

Hormoniniai sutrikimai, kai kurie anatominiai organų sandaros ypatumai ir gydytojo rekomendacijų nesilaikymas gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą.

Kodėl atsiranda hipertenzija?

• – šis hormonas padeda atpalaiduoti lygiuosius gimdos raumenis, jei jo trūksta, padidėja gimdos tonusas;
• didelis vyriškojo hormono testosterono kiekis;
• dviragė gimda ar jos įlinkis - nėštumas vyksta be ypatingų komplikacijų, tačiau dažnai neįmanoma išnešioti vaiko dėl stiprios organo raumenų įtampos;
• ankstyva toksikozė - stipraus ir ilgalaikio vėmimo fone atsiranda gimdos raumenų spazmas;
• Rezus konfliktas;
• randų buvimas, sąaugų gimdoje po operacijos, abortų, stipriai ištemptų raumenų po ankstesnio gimdymo;
• dažnas vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
• sunkus kėlimas, stiprus stresas, aktyvūs lytiniai santykiai;
• skydliaukės veiklos sutrikimas, lytinių organų infekcinės ligos;
• rūkymas, alkoholio vartojimas, susilpnėjęs imunitetas.

Viena iš gimdos hipertoniškumo atsiradimo priežasčių yra ankstyva toksikozė

Retrochorinė hematoma išprovokuoja gimdos tonuso padidėjimą, atsiranda hipertenzijos, hormoninių sutrikimų, lytiniu keliu plintančių ligų, streso fone, ją lydi tamsiai raudonos arba kruvinos išskyros.

Hipertenzijos išsivystymo rizika didėja esant polihidramnionams ir daugiavaisiui nėštumui, jei moters amžius yra jaunesnis nei 18 ar daugiau nei 30 metų.

Kaip nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu?

Padidėjusio tonuso diagnozė apima palpaciją, apžiūrą, jei įtariama patologija, gydytojas paskiria ultragarsą - tyrimas padeda nustatyti nenormalią gimdos formą, atpažinti, kurie raumenys yra įtempti, nustatyti susitraukimų laipsnį;

Padidėjus užpakalinės sienelės raumenų tonusui, moteris nejaučia didelio diskomforto, patologiją galima nustatyti tik atliekant įprastą ultragarsą, o diagnozei patvirtinti paskiriama tonuometrija.

Norint savarankiškai suprasti, ar gimda tonizuota, ar ne, reikia atsigulti ant nugaros, keletą minučių ramiai kvėpuoti, atsipalaiduoti, plaučiais. Pajuskite pilvą švelniais judesiais. Paprastai pilvas yra minkštas, tačiau esant hipertoniškumui – elastingas, jaučiamas raumenų įtempimas.

Po gimdymo moterys dažnai patiria sumažėjusį tonusą labai atsipalaidavusių gimdos raumenų fone - patologija rodo hipotoninį gimdos kraujavimą.

Ką veikti namuose?

Jei gimda tampa tonizuota, būtinas visiškas fizinis poilsis, vengti streso, draudžiami lytiniai santykiai. Dietoje turėtų būti daugiau skaidulinių produktų, kurie normalizuoja žarnyno veiklą, kava, stipri arbata, šokoladas yra kontraindikuotini.

Jei yra įtarimas dėl gimdos tonuso, būtina užtikrinti visišką poilsį.

Pradiniame etape No-shpa, Papaverine padės pašalinti spazmus, o mamos ar valerijono tinktūra padės normalizuoti psichoemocinę būklę. Atsiradus nemaloniems simptomams, reikia gerti arbatą su ramunėlių ar melisų, pakelti kojas virš galvos, švelniais sukamaisiais judesiais paglostyti skrandį.

Gydymas vaistais

Hipertenzijai gydyti naudojami hormoniniai vaistai, kurių pagrindą sudaro progesteronas arba estrogenas, priklausomai nuo priežasties, sukėlusios patologijos vystymąsi. Siekiant sumažinti toksikozės apraiškas, skiriami kalcio antagonistai, kurie padės sumažinti raumenų įtampą.

Kaip sumažinti gimdos tonusą:

Šiuolaikinis vaistas, kuris palengvins simptomus

1. – naujausios kartos hormoninis sintetinis preparatas, turintis progesterono analogo, praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Dozė gresiančio persileidimo atveju yra 40 mg vaisto vieną kartą, tada 10 mg vaisto kartą per 8 valandas.
2. Utrozhestan yra gestageninis vaistas, kurio pagrindą sudaro mikronizuotas progesteronas, gaminamas kapsulių pavidalu, kurių dozės yra 100 ir 200 mg, jie gali būti vartojami per burną arba į makštį. Vaistas dažniausiai skiriamas pirmąjį trimestrą, paros dozė yra 200–400 mg, padalyta į 2 dozes.
3. Partusisten yra beta adrenoblokatorius, atpalaiduoja raumeninį gimdos sluoksnį, gerina medžiagų apykaitą ląstelėse, normalizuoja kraujotaką tarp vaisiaus ir placentos. Dozavimo režimas: 5 mg kartą per 4 valandas, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą. Vaistas skiriamas II, III trimestre.
4. Corinfar yra kalcio kanalų blokatorius, mažina lygiųjų raumenų susitraukimą, gerina kraujotaką ir audinių mitybą. Vaistas veikia greitai, tačiau skiriamas retai ir tik nuo antrojo trimestro, kai nepadeda kiti vaistai. Vartoti po 1 tabletę per dieną po valgio, užsigeriant dideliu kiekiu vandens, palaipsniui per 3–5 dienas.
5. Heksoprenalinas - vaistas, mažinantis miometriumo ir gimdos tonusą ir susitraukimo aktyvumą bei pašalinantis spontaniškus susitraukimus. Gerkite po 1-2 tabletes tris kartus per dieną, kol visiškai išnyks nemalonūs simptomai. Pirmąjį trimestrą vaisto vartoti negalima.

Be to, skiriami vaistai, kuriuose yra magnio ir B grupės vitaminų.

Pratimai

Jei hipertoniškumas yra pradiniame vystymosi etape, paprasti pratimai padės atpalaiduoti gimdos raumenis, juos galima atlikti bet kuriame nėštumo etape.

Gimnastika, skirta sumažinti gimdos tonusą:

Vienas iš pratimų, padedančių normalizuoti būklę, yra diafragminis kvėpavimas.

1. Gulint ar sėdint, kiek įmanoma labiau atpalaiduokite kaklo ir veido raumenis, gimdos tonusas automatiškai mažėja.
2. Atsistokite ant keturių, atsiremkite į alkūnes ar delnus, sulenkite nugarą aukštyn, nuleiskite galvą, laikykite tokioje padėtyje, kad suskaičiuotumėte 5. Lenkite nugarą žemyn, pakelkite galvą, suskaičiuokite iki 5. Atlikite 5–7 pakartojimus, tada tiesiog atsigulk.
3. Diafragminis kvėpavimas yra geriausias būdas atpalaiduoti visus raumenis. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, užmerkite akis. Dešinį delną padėkite ant pilvo, kairįjį - ant krūtinės. Įkvėpdami apvalykite skrandį, nejudinkite krūtinės, lėtai įkvėpkite ir palaipsniui traukite skrandį.

Aromaterapija gerai padeda pagerinti gimdos tonusą – į šiltą vonią ar aromatinę lempą įlašinkite jazminų, lotoso, rožių, vanilės, ramunėlių, mėtų aliejaus.

Kodėl nėštumo metu pavojingas gimdos tonusas?

Užsitęsęs gimdos hipertoniškumas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi ir gali sukelti intrauterinę vaiko mirtį. Jei patologija pasireiškia 12–16 savaitę, embrionas negali įsitvirtinti endometriume, apvaisintas kiaušinėlis išsisluoksniuoja, atmetamas, įvyksta persileidimas.

Kas kelia grėsmę padidėjusiam gimdos tonusui:

• šėrimo proceso ir kraujo tiekimo vaisiui sutrikimas;
• deguonies badas, hipoksija, vaisiaus augimo ir vystymosi sustojimas, prasta mityba;
• placentos atsitraukimas;
• priešlaikinis gimdymas.

Blogiausia gimdos tonuso pasekmė – priešlaikinis gimdymas.

Jei tonusas padidėja prieš pat gimdymą, tai normalu, vaisiaus formavimosi procesas baigiasi, prasideda treniruočių susitraukimai.

Hipertoniškumas yra viena iš pagrindinių praleisto aborto priežasčių. Ankstyvosiose stadijose tai pasireiškia bazinės temperatūros sumažėjimu, toksikozė smarkiai išnyksta, 2 ir 3 trimestrais - atsiranda šaltkrėtis, pakyla temperatūros rodmenys, mažėja pieno liaukos.

Prevencija

Norėdami sumažinti gimdos tonuso išsivystymo riziką nėštumo metu, turite reguliariai atlikti visus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Higienos taisyklių laikymasis, tinkamas miegas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, saikingas fizinis aktyvumas, emocinė ramybė – visa tai teigiamai veikia nėščios moters būklę ir padeda išvengti hipertenzijos išsivystymo.

Norėdami išvengti gimdos tonuso, turėtumėte daugiau laiko praleisti lauke ir atlikti lengvą mankštą.

Sunkus fizinis darbas, dažni ir pernelyg aktyvūs lytiniai santykiai, priklausomybės, netinkama mityba didina gimdos raumenų tonuso padidėjimo riziką.

Gimda yra organas, sudarytas iš raumenų. Ramioje, subalansuotoje būsenoje raumenys atsipalaidavę, gimda neįsitempusi. Raumenų įtampa dažnai gali būti stebima nėštumo metu, bet ypač gimdymo metu. Ši įtempta būsena vadinama tonu. Ar gali būti gimdos tonusas be nėštumo? Žinoma, taip, nes raumenys gali susitraukti bet kokiomis sąlygomis.

Gimda yra tuščiaviduris organas, pilnas raumenų. Jį sudaro trys dalys: išorinė serozinė membrana (perimetrija), vidinis gleivinis sluoksnis (endometriumas) ir raumenų sluoksnis (miometriumas). Paskutiniame sluoksnyje esančios raumenų skaidulos pasiskirsto nevienodai. Išorinėje dalyje - išdėstymas vertikaliai, vidurinėje dalyje - spirale. Vidinė dalis išsiskiria apvaliu raumenų skaidulų išdėstymu. Raumenys yra pavaldūs autonominei, nervų sistemai ir hormonų svyravimams. Raumenys linkę susitraukti ir būti nuolatiniame judėjime – tonusas.

Nėščioms moterims moters organo tonusas yra gana dažnas reiškinys, tačiau jei nėštumo nėra, yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Kai gimda yra subalansuota, jos pilvo siena yra minkšta, o raumenys atsipalaidavę. Tai galima pajusti paspaudus apatinį pilvo trečdalį. Jei tonusas padidėjęs, pilvo siena kieta, raumenys įsitempę.

Raumenų susitraukimus lydi skausmas pilvo apačioje, kuris spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Skausmas skauda ir traukia. Jie gali būti jaučiami pasilenkus, einant ar pritūpus. Kartais gali atsirasti kraujingų išskyrų.

Diagnostikos metodai

Reprodukcinio organo toninę (susijaudinimo) būseną galima nustatyti trimis būdais:

• Apčiuopiant pirštais – palpacija. Gydytojas nustato diagnozę savarankiškai apčiuopdamas moters pilvą ir atlikdamas makšties tyrimą;
• Ultragarso tyrimo metodas;
• Tonuometrija, naudojant specialų aparatą.

Priežastys

Kai kurios priežastys, kurių moteris net nežino, gali turėti įtakos gimdos tonusui be nėštumo:

Gimdos kaklelio operacijos

Viena iš reikšmingų tonuso atsiradimo priežasčių yra gimdos kaklelio operacija. Gimdos kaklelis yra tankus rėmas su daugybe raumenų skaidulų. Gimdos kaklelis yra prijungtas prie gimdos per gimdos kaklelio kanalą, kuris neleidžia infekcijai patekti į patį reprodukcinį organą. Kartais tam tikroms ligoms gydyti prireikia operacijos.

Operacijų indikacijos gali būti kelios: polipų šalinimas, amputacija, erozijos gydymas, prolapsas ir, kartu su gimdos kaklelio pailgėjimu, foninės ir ikivėžinės būklės.

Operacijos gali būti plastinės – kai organas konservuotas, arba radikalios (pašalinamas kaklas). Kai kuriais atvejais – gimdos kaklelio biopsijos kartu su kraujavimu – siūlių nereikia. Kraujavimas stabdomas sandariu marlės tamponu, suvilgytu vandenilio peroksido tirpalu.

Gimdos kaklelio susiuvimui naudokite ketguto arba pusiau sintetinius siūlus. Siuvimo vieta sutepama jodu ir kuriam laikui į makštį įkišamas vatos tamponėlis. Per pirmąsias vieną ar dvi dienas po susiuvimo moteris jaučia varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Juos gali lydėti kraujingos išskyros, kurios rodo, kad gimda yra geros formos. Moteriai skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja reprodukcinį organą ir mažina tonusą. Skausmui malšinti galite vartoti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ibuprofenas. Iškrova gali trukti iki 20 dienų.

Gimdymo metu gali plyšti gimdos kaklelis, todėl plyšimo vietose taip pat reikės susiūti dygsnius. Procesas yra neskausmingas, nes po gimdymo gimda praranda jautrumą. Siūlės klijuojamos arba atskirai, kai kiekvienas siūlas tvirtinamas atskiru mazgu, arba ištisai, kai siūlė surišama eilutės pradžioje ir pabaigoje. Tokios siūlės nereikalauja ypatingos priežiūros ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Tačiau skausmingi pojūčiai, lydintys moters organo tonusą, išliks kurį laiką.

Jei tai trumpalaikė, nieko blogo. Užtenka atsigulti ant šono, išgerti šiltos arbatos, išsimaudyti šiltoje vonioje, pažiūrėti malonų filmą. Tokiu atveju simptomai labai greitai praeina. Jei jie pereina į patologinę stadiją, neįmanoma išsiversti be gydytojo įsikišimo. Nustačius diagnozę, gydytojas nusprendžia moterį paguldyti į ligoninę. Taip, prižiūrint specialistams, gydymas vyksta greičiau ir teisingiau.