Šlapimo paėmimas kultūrai. Bakteriologinis šlapimo pasėlis

Moterys, auginančios vaikus, turėtų sistemingai atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus per visą nėštumo laikotarpį. Norint laiku nustatyti ligas ir įvairias komplikacijas, būtina reguliariai tikrintis. Šlapimas bendrai padėtyje esančios moters analizei atiduodamas likus kelioms dienoms iki vizito pas stebintį ginekologą. Rezultatai yra paruošti planiniam vizitui ir gydytojas padaro išvadas apie moters ir vaiko būklę. Šlapimo kultūros bakas nėštumo metu yra dažna moterų padėties analizė. Jis gali nustatyti, kokios patogeninės bakterijos sukelia infekciją, jų paplitimą organizme ir jautrumą antibiotikams.

Indikacijos analizei

Laboratorijoje specialistai tiria šlapimą dėl bendros informacijos – nustato komponentų savitąjį svorį, leukocitų kiekį. Gydytojas kreipiasi į papildomus tyrimus, jei leukocitų kiekis šlapime viršija normą. Reikalingi tyrimai skiriami ir padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių, cukraus, baltymų kiekiui, aptikus bakterijų. Didelis leukocitų kiekis ir mikrobų buvimas šlapime gali rodyti netinkamą medžiagos mėginių ėmimą. Esant šiems rodikliams, skiriamas pakartotinis šlapimo pristatymas tyrimams, preliminariai paaiškinant surinkimo taisykles.

Patvirtinus bakteriuriją, skiriama papildoma analizė -. Tai leidžia nustatyti mikrobų tipą ir jų paplitimą. Nustačius mikroorganizmų tipą ir skaičių, nėščiajai skiriamas gydymas.

Bakterija iš organizmo pašalinama gydytojo paskirtais antibiotikais. Savarankiškas gydymas gali pakenkti pacientui ir jos vaikui, todėl dėl vaistų recepto reikia kreiptis tik į patyrusį gydytoją. Terapija turi būti pradėta kuo greičiau, kad iki gimdymo moters organizmo mikroflora būtų visiškai atkurta ir gimdymas būtų sėkmingas. Siekiant palaikyti florą, antibiotikų terapijos laikotarpiu skiriami vaistai disbakteriozei gydyti. Po kurso gydytojas paskiria bendrą šlapimo tyrimą ir, jei reikia, sėjimo baką. Pakartotinis tyrimas leidžia nustatyti gydymo sėkmę.

Nėščioms moterims jis skiriamas, jei reikia, atsižvelgiant į bendros šlapimo analizės rezultatus. Be to, yra ir kitų šio tyrimo rodiklių:

• Vaisius nešiojanti moteris dirba kenksmingomis sąlygomis.
• Vaikų, turinčių įgimtų anomalijų, buvimas šeimoje.
• Persileidimų buvimas istorijoje.
• Nėštumas įvyko giminingoje santuokoje.

Norint gauti tinkamą rezultatą, medžiaga imama laikantis pagrindinių taisyklių.

Kaip pasiruošti studijoms

Sterilumo laikymasis yra pagrindinis reikalavimas renkant medžiagą studijoms. Be to, turite laikytis kai kurių taisyklių:

• Vaiką nešiojančios moters šlapimas turi būti renkamas tiesiai į sterilius indus, išskyrus kitus indus ir pisuarus.
• Iškart prieš imdami biomedžiagą, turite gerai nusiplauti. Kad į šlapimo talpyklą nepatektų makšties sekreto, į makštį įkiškite vatos tamponėlį.
• Šlapimas tinkamas analizei 2 val. Praėjus šiam laikui, šlapimas tampa netinkamas tyrimams. Išimtis yra laikymas šaldytuvuose 8 valandas.
• Reikėtų vengti biomedžiagos mėginių ėmimo kateteriu, nes infekcija gali išplisti giliau į organizmą.
• 7 dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebaus ir sūraus maisto.
• Antibiotikų terapiją reikia nutraukti likus 7-10 dienų iki medžiagos pristatymo. Išimtis yra antibiotikų terapijos metu atliekami tyrimai, siekiant įvertinti vaisto išrašymo teisingumą.
• Šlapimo išsiskyrimą didinančius vaistus ir žoleles reikia nutraukti likus 2 dienoms iki tyrimo.
• Makšties žvakučių vartojimą reikia nutraukti likus 2 dienoms iki medžiagos paėmimo.
• Įtarus, kad šlapimo bakterinė kultūra atliekama tris kartus.

Pasirengimas analizės pristatymui yra elementarių biomedžiagos rinkimo taisyklių laikymasis, leidžiantis tiksliai nustatyti komponentų kiekį šlapime. Neįvykdžius reikalavimų rezultatas bus prastas, specialistas paskirs antrą tyrimą.

Tyrimui tinka vidutinė rytinio šlapimo dalis, nes jos kiekis didesnis nei kito šlapinimosi metu. Medžiagą reikia surinkti į sterilų indą, pavyzdžiui, specialų indą, įsigytą vaistinėje.

Tiesioginio rinkimo analizei taisyklės:

• Nusiplauk savo rankas.
• Kruopščiai nuplaukite ir nusausinkite švariu rankšluosčiu. Tada gydykite makšties sritį ir šlaplę antiseptiku. Tai turėtų būti atliekama kryptimi nuo šlaplės iki išangės.
• Po to galite pereiti prie tiesioginio medžiagos rinkimo. Pirmąsias dvi sekundes šlapimas nuleidžiamas į tualetą, tada dalis įtraukiama į indą. Likęs šlapimas vėl patenka į tualetą. Svarbu atsiminti, kad kraštai neturėtų liesti tarpkojo.

Surinkus šlapimą, indas turi būti uždarytas ir kartu su tyrimo kryptimi nuneštas į laboratoriją.

Sėjos bako iššifravimas

Bakteriologas specialistas iššifruoja sėjimo bako rezultatą. Atsižvelgiama į visą informaciją apie mėgintuvėlyje išaugusias bakterijas. Norint nustatyti sėjos bako rezultatą, svarbu:

• Patogeninių mikrobų kolonijų halo augimas.
• Mikroorganizmų išvaizda.
• Bakterijų reakcija į antibiotikų buvimą.
• mikrobų savybės.

Šlapimo takai turi būti sterilūs. neturėtų būti. Jų buvimas rodo tam tikrą patologiją arba higienos ir medžiagos rinkimo analizei taisyklių nesilaikymą (pavyzdžiui, makšties sekreto patekimą į talpyklą). Patologija laikoma daugybe bakterijų šlapime. Escherichia coli, streptokokų ir stafilokokų buvimas šlapime nedideliais kiekiais nerodo patologijos.

Diagnozė ir terapijos paskyrimas nustatomas pagal visų tyrimų rezultatus – bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus kartu su bako pasėliu. Patogenų matavimo vienetas yra kolonijas sudarantis vienetas mililitre (CFU/mL). Iš vieno koloniją formuojančio vieneto išauga bakterijų kolonija. Yra trys šlapimo kultūros bako rezultatai:

• Šlapimo kultūros rezervuare buvo aptikta mažiau nei 1000 kolonijas formuojančių vienetų viename mililitre. Šis indikatorius rodo neigiamą rezultatą.
• Inokuliacija rezervuare atskleidė nuo 1000 iki 10000 kolonijas formuojančių vienetų mililitre. Esant panašiam rezultatui, reikia antrą kartą paimti medžiagos mėginį, nes toks rezultatas abejotinas. Moterims, kurios turi vaiką, gydymas skiriamas 102 KSV / ml ar daugiau.
• Kultūros rezervuare mililitre aptikta daugiausia 1000 kolonijas formuojančių vienetų, o tai rodo, kad organizme vyksta infekcinis procesas. Tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti vaistais.

Sėjos rezervuaro dekodavimą specialistas įveda į išvados formą. Be bakterijų koncentracijos šlapime, tiriamas ir antibiotikų poveikis mikroorganizmams. Pagal atsparumą antibiotikams mikroorganizmai skirstomi į:

• Gerai jautrus (formoje nurodomas S raide).
• Vidutiniškai atsparus (I).
• Visiškai stabilus (R).

Nėščiosios gydymui naudojami antibiotikai, pažymėti I ir S. Preparatai, skirti šalinti R bakterijas nėščiosios organizme, nenaudojami.

Kokie patogenai prisideda prie intrauterinės infekcijos

Ne visada moterys, pagimdžiusios vaiką, jaučia bakteriurijos požymius. 6% pacientų nėra jokių simptomų. Jie ilgą laiką dėl nieko nesijaudina, o tada bendra šlapimo analizė nustato, ar yra daug patogeninių bakterijų.

Asimptominės bakteriurijos priežastys:

• Escherichia coli.
• Enterococcus išmatos.
• kandidozės sukėlėjai.

Išvardinti pagrindiniai besimptomės bakteriurijos sukėlėjai, tačiau ją gali sukelti ir kitos bakterijos.

Agresyviausi patogeniniai organizmai yra toksoplazmos, trichomonos ir tripanosomos. Šių mikroorganizmų kolonijos auga gana greitai. Infekcija reikalauja neatidėliotino gydymo.

Virusinė infekcija kyla iš:

• Visų rūšių hepatitas.
• raupai.
• Raudonukė.
• Citomegalovirusas.

Infekciją gali sukelti kiti patogenai, sąraše pateikiami dažniausiai pasitaikantys virusai.

Užsikrėtus motinai, laiku nenustačius infekcijos, gali užsikrėsti ir vaikas. Infekcinės ligos dažniausiai patenka į vaiką per placentą ir neigiamai veikia jį.

Neigiamą infekcijos poveikį vaisiui sukelia:

• patogeninių mikrobų aktyvumas.
• Toksiškas apsinuodijimas mikroorganizmų skilimo produktais.
• Mikroorganizmų poveikis placentai ir jos funkcijų pažeidimas.

Po to, kai mikroorganizmai patenka į nėščios moters kūną, jie aktyviai auga. Bakterijų poveikio vaisiui rezultatas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Mikrobo tipas, jautrumas antibiotikams, bakterijų skaičius organizme.
• Vaiką nešiojančios moters imunitetas geba sulaikyti mikrobų dauginimąsi, kovoti su virusais. Bakterijų gebėjimas paveikti vaisius priklauso nuo imuniteto stiprumo. Imunitetui įtakos turi neseniai persirgtos ligos ir lėtinės ligos.
• Susiformavusi vaiko mikroflora leidžia kovoti su patogeninėmis bakterijomis.
• Tinkamai funkcionuojanti placenta neleis per ją mikroorganizmams patekti į vaisių.
• Nėštumo trimestras, kai užsikrėtė, moterys taip pat turi įtakos infekcijos pasekmėms.
• Bakterijų jautrumas placentos ir vaisiaus audiniams.

Vaiką nešiojančios moters infekcijos baigtis labai priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo ir kaip greitai pacientė pradėjo vartoti gydytojo rekomenduotus antibiotikus.

Vaisiaus intrauterinės infekcijos rizika

Moterys, auginančios vaikus, per visą nėštumo laikotarpį turi du kartus atlikti šlapimo tyrimą bako kultūrai. Esant bakterijoms arba moteriai kreipiantis į stacionarinį gydymą, papildomai skiriamas šlapimo pasėlių bakelis. Esant tam tikroms patologijoms, tyrimai turi būti atliekami kas tris savaites, kad laiku būtų galima nustatyti reikšmingą mikroorganizmų skaičiaus padidėjimą.

Dėl sėjos rezervuare dažnai matomi kandidozę sukeliantys grybai. Norėdami gydyti kandidozę, turite išsiaiškinti mikroorganizmo pavadinimą, taip pat jo paplitimą organizme. Retesnė infekcija, kurią sukelia mikoplazma. Norint išvengti šios infekcijos, prieš nėštumą patartina atlikti tyrimus. Planuodamas nėštumą, gydytojas skiria analizę, kad aptiktų bakterijas organizme nemokamoje laboratorijoje. Jei nustatoma infekcija, skiriamas gydymas antibiotikais. Jei vaiką nešiojančiai moteriai nustatoma liga, skiriamas ir gydymas antibiotikais, tačiau atsargesnis.

Esant latentiniam asimptominiam infekciniam procesui, pacientas neturi spėlioti apie patogeninių mikroorganizmų buvimą. Besimptomę bakteriuriją kartais sukelia E. coli – grybeliai, sukeliantys kandidozę. Pavėluotai aptikus patogeninių bakterijų paciento organizme, kyla abortų, vaisiaus mirties nuo apsinuodijimo skilimo produktais rizika, motinos ir vaiko patologijų išsivystymas. Jei nėščia moteris laiku atlieka paskirtus tyrimus, ji laiku sužinos apie infekcijos vystymąsi. Vaistų vartojimas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leis moteriai saugiai pagimdyti vaiką ir atsikratyti infekcinės ligos sukėlėjų.

Jei moteris nenori gydytis infekcijos arba vartoja vaistus nesilaikydama nurodymų, pacientė vis tiek gali ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką. Tokiu atveju vaikas jau pirmosiomis dienomis po gimimo pajus infekcijos simptomus. Jei nėščia moteris negydoma, sumažėja hemoglobino kiekis, atsiranda edema, traukuliai, pakyla spaudimas.

Išvada

Šlapimo bakterinė kultūra yra saugi, nereikalauja sunkių sąlygų medžiagai pristatyti ir yra labai informatyvi. Moterys, auginančios vaiką, būtinai turi duoti šlapimo sėjai, kad galėtų laiku diagnozuoti infekcinius procesus. Jei aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, gydytojas atlieka gydymą, dėl kurio nėščiajai skiria antibiotikų, kurie yra saugūs jos padėtyje.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

• nuolatinis nugaros skausmas;
• sunku šlapintis;
• kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydyti...

Laboratorinių tyrimų tipai skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo ir gautos informacijos. Šlapimo pasėlis talpykloje yra vienas informatyviausių tyrimų, pasižymintis dideliu jautrumu ir specifiškumu. Laboratorijoje veikiant auginimo terpei, galima nustatyti infekcijos tipą ir jautrumą antibiotikams.

Kam paskirta analizė

Diagnozės procese dažniausiai pirmiausia skiriamas bendras tyrimas. Atliekant šį testą, atliekamas. Laboranto asistentas nustato bakterijų ir grybelių buvimą, o tai rodo išvadoje. Vizualinio tyrimo metu neįmanoma nustatyti tikslios kiekvieno mikroorganizmo struktūros ir tipo. Duomenų apie konkretų sukėlėjo tipą trūkumas gali tapti kliūtimi skiriant gydymą. Tokiu atveju pacientui bakposevui reikia duoti šlapimo.

Tokio tipo tyrimą gali paskirti terapeutas, neurologas, ginekologas, urologas, endokrinologas ar kitas gydytojas. Analizė skiriama pagal specifinius rodiklius, siekiant nustatyti infekcijos tipą, o kai kuriais atvejais - kaip prevencinė priemonė. Bandymai atliekami:

• Nėščios moterys turi nustatyti paslėptas infekcijas, kurios kelia grėsmę vaisiaus augimui ir normaliam vystymuisi.
• Sergantiesiems cukriniu diabetu, jei reikia, nustatomi struktūriniai ir neurologiniai sutrikimai, trukdantys normaliam šlapimo nutekėjimui.
• Esant nustatytoms Urogenitalinės sistemos infekcijoms, bakterinė kultūra padeda nustatyti mikrobų tipą ir gydymo metodus (cistitą, uretritą).
• Pacientams, sergantiems imunodeficito virusu, nustatyti įvairias ligas.
• Pasireiškus dviprasmiškiems klinikiniams simptomams, diagnozė patikslinama (pielonefritas, paranefritas).
• Ligos pasikartojimo ar lėtinės infekcijos paūmėjimo nustatymas.
• Jei pacientui skauda pilvo apačią ir juosmens sritį, kuri sustiprėja šlapinantis. Galima keisti šlapimo spalvą, kvapą ir drumstumą.
• Siekiant kontroliuoti vykdomą terapiją, analizė stebi gydymo veiksmingumą.

Bakteriologinis pasėlis gali būti atliekamas vienoje iš šiuolaikinių medicinos laboratorijų paciento pasirinkimu. Tai yra mokama analizė, jos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir yra apie 1000 rublių. Tačiau tai yra būtinas tyrimas, kurio nereikėtų pamiršti. Kiti šlapimo tyrimai nesuteikia tokios išsamios informacijos apie ligos sukėlėją kaip bakposai.

Metodo efektyvumas

Laboratorinei analizei naudojami atitinkami algoritmai, standartiniai veiksmai tam tikrų mikroorganizmų tipui nustatyti. Pirminiame tyrime parenkama tinkama aplinka konkrečiai patogenų klasei. Tada kultūra auginama maistiniame tirpale ir atliekami tolesni tyrimai:

• pirminė nuosėdų mikroskopija;
• bakposev izoliuoti infekcijos sukėlėją;
• grynosios kultūros kaupimas;
• gautų mikroorganizmų savybių tyrimas;
• tikslus identifikavimas;
• pažeidžiamumo antibiotikams įvertinimas.

Jei pirminių tyrimų metu nebuvo nustatyta ligos sukėlėjo klasė, galima biologinį mėginį sėti į skirtingas terpes. Priklausomai nuo mikroorganizmų tipo, aktyvus augimas bus stebimas vienoje iš rezervuarų.

Šis metodas yra labai jautrus ir leidžia aptikti patogeninį mikroorganizmą, net jei jo kiekis biologiniame mėginyje yra mažas. Bakposev taip pat pasižymi dideliu specifiškumu ir yra naudojamas tiksliai nustatyti bakterijas.

Pasiruošimas procedūrai

Svarbus diagnostikos proceso žingsnis yra teisingas biologinės medžiagos surinkimas. Nuo to priklauso gautų rezultatų patikimumas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kad į mėginį nepatektų pašalinių dalelių ir bakterijų. Norėdami tinkamai surinkti šlapimą tyrimams, turite atsižvelgti į šias rekomendacijas:

• Paruoškite specialų konteinerį biomedžiagai. Pageidautina, kad šlapimo mėginiai būtų imami specialioje sterilioje talpykloje, kurią galima įsigyti vaistinėje. Prieš renkant medžiagą, indą būtina atidaryti, kitaip bus prarastas terpės sterilumas.
• Analizei naudojama vidutinė rytinė šlapimo dalis. Tokiu atveju indas atidaromas švariomis rankomis, indo vidų liesti pirštais nepriimtina.
• Prieš pradedant šlapimo mėginių ėmimą, rytines higienos procedūras reikia atlikti nenaudojant antibakterinių medžiagų.
• Biologinės medžiagos tyrimams pristatymo išvakarėse dietos keisti nėra įprasta. Kadangi dieta neturi įtakos bakteriologiniams rodikliams. Tačiau apie visus vartojamus vaistus reikia iš anksto pranešti gydytojui.
• Rytą reikėtų suplanuoti taip, kad surinktas šlapimo mėginys į laboratoriją būtų pristatytas per 1-2 valandas. Priešingu atveju kils pavojus analizės patikimumui.

Kaip surinkti šlapimą

Biologinės medžiagos gavimo procesas, kuris atliekamas namuose, yra labai paprastas. Su tuo gali susidoroti bet kuris vyras, moteris ar vaikas, prižiūrimas suaugusiųjų. Kai kuriais atvejais, ypač kai naudojama Dipstreak arba Diaslide technologija, šlapimo paėmimas atliekamas tiesiogiai laboratorijoje ar klinikoje.

vyras

Biologinės medžiagos paruošimo taisyklės apima atitinkamo gydytojo siuntimo ir jo rekomendacijų gavimą. Atsikelkite anksti ryte, kad surinktumėte pirmąją šlapimo porciją.

Prieš eidami į tualetą, gerai nuplaukite lytinius organus muiluotu vandeniu. Tada, prasidėjus šlapinimuisi, čiurkšlė atidedama ir mėginys surenkamas į specialų sterilų indą. Analizei pakanka 20–50 ml medžiagos. Šlapinimosi į tualetą veiksmas baigtas. Taigi surenkama vidutinė dalis. Specialus indas ar mėgintuvėlis analizei uždaromas dangteliu ir vežamas į atitinkamą laboratoriją.

moteris

Turėtumėte iš anksto pasiruošti šlapimo surinkimui bakposevui. Moterims nerekomenduojama atlikti testo menstruacijų metu ir per 2 dienas po jų pabaigos. Šiuo metu, kai išleidžiamas šviežias kraujas, sėjimo ir mikroskopinio tyrimo procesas yra sudėtingas. Be to, neturėtumėte naudoti jokių vaistų ir kontraceptikų makšties žvakučių pavidalu.

Prieš rinkdami medžiagą, genitalijas kruopščiai nuplaukite muiluotu vandeniu. Neleidžiama naudoti specialių antibakterinių medžiagų. Moterims patariama naudoti tamponą, net jei joms nėra mėnesinių, kad išvengtų gleivių ir kitų makšties išskyrų, kuriose gali būti bakterijų. Surenkama vidutinė šlapimo dalis. Indas su gauta medžiaga turi būti uždengtas dangteliu, neliečiant indo krašto ar vidinio paviršiaus.

Nėštumo metu neturėtumėte skirti laiko šlapimo pasėlių analizei. Šio tipo tyrimas yra privalomas, net jei moteriai nepasireiškia jokie klinikiniai infekcijos simptomai. Tyrimo kryptį išduoda akušeris-ginekologas.

Vaikui

pisuaras

Taip pat gali būti paskirti naujagimiai ir kūdikiai. Šiam vaikui ryte pabudus prausiasi ir duoda vandens atsigerti. Tada biologinei medžiagai surinkti naudojamas specialus sterilus plastikinis maišelis. Nepriimtina analizei imti šlapimą, surinktą iš kameros puodo ar kitos nesterilios talpyklos.

Vyresniems vaikams galioja tos pačios taisyklės kaip ir suaugusiems. Vaikui paaiškinamas procedūros principas ir atliekamos atitinkamos manipuliacijos prižiūrint suaugusiems. Kaip taisyklė, tai nėra sunku. Kai kuriais atvejais skysčio gavimas analizei atliekamas vaikų klinikoje.

Rezultatų iššifravimas

Bakposev negali būti vadinamas greitu ar greitu testu. Šio tipo tyrimai užtrunka. Laboratorija gatavą rezultatą pateikia ne trumpiau kaip per 4 dienas, pasiruošimo laikas gali būti iki savaitės. Per tą laiką atliekamas bakterijų aplinkos tyrimas.

Aktyvų mikroorganizmų augimą sukelia speciali maistinė terpė, į kurią dedamas mėginys. Nuo antros dienos po bakposevo kolonija yra prieinama tyrimams. Laboratorė aprašo šiuos parametrus:

• formacijų dydis;
• kolonijos augimo geometrinė forma;
• lygūs arba nelygūs kraštai;
• paviršiaus tipas (lygus, padengtas nelygumais, grubus);
• kolonijų skaidrumo laipsnis;
• spalva arba dažymo tipas;
• kolonijų dydis ir augimas aukštyje;
• sistemos homogeniškumas (homogeniškas arba nehomogeniškas).

Po kitos paros laboratorijoje suformuojama grynoji gatvės kultūra, su kuria atliekami biocheminiai tyrimai. Tam naudojamos bandymo juostelės, leidžiančios nustatyti gebėjimą skaidyti riebalus, cukrų ir baltymus. Jei reikalinga intraspecifinė diagnostika, laboratorija atlieka papildomą bakterijų imunologinių reakcijų tyrimą. Tai leidžia nustatyti, kuri konkreti bakterija iš konkrečios genties ar šeimos paveikė žmogaus kūną.

Iššifruoti rezultatus gali tik kvalifikuotas gydytojas, turintis bakteriologijos žinių. Duomenys rodo, kuris konkretus infekcijos sukėlėjas sukėlė ligą. Taip pat surinktos informacijos pagalba paskiriamas gydymas.

Taip pat yra kiekybinis rodiklis, išreiškiantis tyrimo rezultatą. Tam naudojami kolonijas formuojantys vienetai arba CFU 1 ml šlapimo. Priklausomai nuo infekcijos tipo, yra šie rodikliai:

• 100 KSV būdingas cistito vystymuisi;
• pyelonefrito išsivystymo metu nustatoma daugiau kaip 10 000 KSV;
• virš 100 000 KSV atitinka kateterinės infekcijos pasireiškimą.

Atskirame formos skyriuje nurodomas kolonijos jautrumas antibiotikams. Rodo bakterijų augimo greitį. Jei mikroorganizmai yra atsparūs vaistui, bus stebimas kolonijų augimas (R). Veiksmingiausia priemonė sunaikins visus mikroorganizmus, o nurodytame sektoriuje (S) nebus augimo.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir laboratorinių tyrimų metodai, griežtai laikantis biologinės medžiagos rinkimo instrukcijų, leidžia gauti patikimus analizės rezultatus. Remiantis gautų duomenų rezultatais, patikslinama diagnozė, skiriami reikalingi vaistai, kurių veiksmais siekiama kovoti su tam tikros rūšies infekcija. Tai padidina gydymo veiksmingumą.

Nugalėti sunkią inkstų ligą įmanoma!

Jei šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:

• nuolatinis nugaros skausmas;
• sunku šlapintis;
• kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. Liga gali būti išgydyta! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Specialistas rekomenduoja gydyti...

Šlapimo pasėlių bakas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų, leidžiančių nustatyti įvairių Urogenitalinės sistemos infekcijų sukėlėjus. Be to, šlapimo tyrimas bakteriologiniam pasėliui padeda įvertinti mikroorganizmų, sukeliančių įvairias ligas, koncentraciją. Norėdami tai padaryti, šlapimas dedamas į maistinę terpę, kurioje bakterijos vystosi pakankamai greitai. Kaip tokia terpė dažniausiai naudojamas cukraus sultinys.

Gydytojai gali skirti šlapimo pasėlius tiek neseniai užsikrėtusiems, tiek pasikartojantiems pacientams. Pagrindinis metodo trūkumas yra per didelė jo trukmė ir padidėję medžiagų mėginių ėmimo reikalavimai. Tačiau tuo pat metu bakteriologinis šlapimo pasėlis leidžia gydytojui gauti unikalius duomenis, kurių nenustato joks kitas tyrimas.

Antibiotikograma

Šlapimo pasėlio antibiogramos dėka gydytojas gali parinkti geriausius antibiotikus pacientui išgydyti. Norėdami tai padaryti, bakteriologinio pasėlio metu nustatyti mikrobai apdorojami įvairių tipų antibiotikais, kad galėtumėte tiksliai pasakyti, kokiais vaistais galima išgydyti infekciją.

Kas rodo

Norėdami sužinoti, ką rodo šlapimo kultūra, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris užsakė analizę. Paprastais žodžiais tariant, šis tyrimas leidžia nustatyti ir identifikuoti mikroorganizmus šlapime, taip pat įvertinti jų skaičių.

Jei aptinkama mikroorganizmų koncentracija, kuriai esant galimas infekcijos vystymasis, gydytojai sėjos rezultatą laiko teigiamu. Tokiu atveju, siekiant kovoti su rastu sukėlėju, pacientui skiriamas antibakterinis vaistas, kuriam šis mikroorganizmas yra ypač jautrus.

Kiek padaryta

Laboratorijos darbuotojas turėtų informuoti pacientą apie tai, kiek šlapimo bakposev buvo atlikta. Paprastai norint atlikti kokybinį tyrimą šiuo metodu, reikia nuo 5 iki 7 dienų.

Kaip paaukoti šlapimo pasėlių baką

Prieš dovanojant šlapimo pasėlių rezervuarą, būtina paruošti indą. 3-5 ml rytinio šlapimo geriausia įdėti į specialų vienkartinį indelį. Jis turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 1-2 valandas po surinkimo. Taip pat leidžiamas ilgesnis analizės galiojimo laikas (5-6 valandos), bet ne kambario temperatūroje, o šaldytuve. Be to, gydantis gydytojas ar laborantas turėtų informuoti, kaip tinkamai išleisti šlapimą į sėjos baką.

Pasiruošimas analizei

Prieš rinkdami šlapimo kultūros baką, turite atsiminti, kad prieš pradedant gydymą antibiotikais reikia paimti medžiagą analizei. Jei reikia, po dviejų savaičių po gydymo antibiotikais kurso atliekama kontrolinė analizė.

Norint pasiekti didesnį rezultato tikslumą, reikia tinkamai paruošti šlapimo surinkimą bakposevui. Renkant medžiagą analizei išvakarėse nereikėtų gerti per daug skysčių: tai padeda sumažinti mikrobų koncentraciją šlapime. Analizės patikimumą gali žymiai sumažinti nesterilūs stikliniai indai, skirti pristatyti į laboratoriją, higienos procedūrų neatlikimas prieš renkant šlapimą, reikiamo temperatūros intervalo pažeidimas.

Reikalingas tik rytinis šlapimo mėginys. Atliekant higienos procedūras prieš analizę, draudžiama naudoti antiseptines medžiagas. Be to, prieš renkant šlapimą kultūrai, reikia išsiaiškinti, ar pasirinktoje laboratorijoje nėra specialių medžiagų priėmimo tyrimams taisyklių.

Šlapimo kultūros bako iššifravimas

Reikėtų nepamiršti, kad norint iššifruoti šlapimo pasėlių baką, reikia tam tikrų žinių. Tačiau čia nėra nieko sudėtingo, užtenka tik turėti supratimą apie ribines vertes.

CFU yra mikrobų kolonijų vystymosi vienetas. Taigi 1000 KSV / ml parametras rodo, kad į analizinę medžiagą atsitiktinai pateko mikrobai (pavyzdžiui, iš lytinių organų, kurių higiena nebuvo atlikta pakankamai gerai). Toks atvejis nereikalauja gydymo. Koncentracijų, kurios yra šimtus kartų didesnės už šias vertes (100 000 KSV / ml), aptikimas yra uždegiminio proceso įrodymas. Jei rezultatai verčia gydytojui abejoti, ar nėra infekcijos, šlapimo pasėlis gali būti kartojamas.

Iššifruojant šlapimo tyrimą bakteriologinei kultūrai bus įtraukti tie mikroorganizmai, kurie buvo nustatyti: pirmuonys, grybai ir bakterijos. Be to, bus nurodyti vaistai, kurie gali efektyviausiai susidoroti su šiais mikroorganizmais. Tai daroma siekiant, kad gydytojas, kuris jus gydys, galėtų lengviau pasirinkti tinkamą antibakterinio gydymo strategiją. Iššifravus bakposevą, skiriami papildomi tyrimai ir galutinis gydymo kursas.

Bakterijoms aptikti skiriamas šlapimo pasėlių bakelis sterilumui užtikrinti. Šį tyrimą sunku atlikti ir užtrunka daug laiko (iki 10 dienų), kol gaunami rezultatai. Per tą laiką analizei paimtas mėginys auginamas maistiniame tirpale. Toks tyrimas skiriamas pacientams, kurių bendrojo šlapimo tyrimo rezultatai buvo nepatenkinami.

Bakposev yra šlapimo tyrimo metodas, siekiant nustatyti, ar jame nėra patogeninės mikrofloros ir jos veislių. Toks tyrimas leidžia nustatyti kūno šlapimo organų infekcijos laipsnį. Ši analizė taip pat apima tyrimą, kuris nustato nustatytų mikroorganizmų jautrumo įvairiems antibakteriniams vaistams laipsnį. Visa tai kartu leidžia paskirti veiksmingiausią antimikrobinio gydymo kursą.

Įprasta rinkti šlapimo pasėlius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti paciento klinikinę būklę, taip pat terapinės terapijos procese, tarpiniam jos rezultatų stebėjimui. Tokiu atveju analizė atliekama ne anksčiau kaip praėjus 5 dienoms po antibiotikų vartojimo pabaigos.

Šlapimo pasėlis arba mikrobiologinė analizė yra efektyvi diagnozuojant uždegiminių procesų pobūdį šlapimo sistemoje. Šio tipo tyrimai leidžia gydančiam gydytojui aiškiai nustatyti, kokie mikroorganizmai turi didžiausią įtaką ligos progresui.

Bakposeve ištirkite šiuos veiksnius:

• mikrofloros tipas;
• Jo paskirstymo reguliarumas ir dažnumas;
• Mikroorganizmų padarytos žalos lygis – bakteriurijos išsivystymo laipsnis;
• Įtaka izoliuotoms antiseptikų ir antibiotikų kultūroms.

Bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas yra privaloma tyrimo dalis, jei šlapime randama patogeninių mikroorganizmų.

Sėjant šlapimą mikroflorai su akivaizdžiais uždegiminiais procesais dažniausiai yra šių tipų mikroorganizmų:

• Stafilokokai, streptokokai ir enterokokai;
• Escherichas;
• Klebsiella;
• Proteusas;
• į mieles grybai;
• Candida.

Mikrobiologinis tyrimas davė teigiamą rezultatą – ką tai reiškia?

Sveikame šlapime visiškai nėra mikroorganizmų – jis yra sterilus. Tačiau jo bakteriologinis tyrimas visada vienaip ar kitaip atskleidžia mikroflorą. Taip yra dėl mikroorganizmų patekimo iš odos, lytinių organų ir šlaplės į tiriamąjį šlapimo mėginį, kur jų visada yra.

Inkstai ir viršutiniai šlapimo kanalai, iki trečdalio apatinės šlaplės dalies, paprastai yra sterilūs, tačiau žemiau mikroorganizmų buvimas yra gana natūralus ir nekenksmingas, nors esant vienai sąlygai – nėra ryškių ligos simptomų.

Esant ryškiai bakteriurijai, aptinkamas bet kurio tipo bakterijų kolonijų augimas. Jei pasėlyje aptinkama daugiau nei vieno tipo mikroorganizmų, greičiausiai tai yra trečiosios šalies šlapimo mėginio užteršimo rezultatas. Tokiu atveju, norint patikslinti rezultatus, bus teisinga paimti šlapimo mėginį pakartotiniam tyrimui, labai atidžiai laikantis higienos procedūrų. Pakartotinė analizė būtina ir kilus abejonių dėl analizės rezultatų. Jei nepavyksta gauti patikimų rezultatų iš vidutinio šlapimo mėginio, gali prireikti paimti šlapimą naudojant suprapubinę punkcijos procedūrą. Šis metodas yra būtinas esant neaiškiems klinikiniams ligos simptomams dėl nedidelio mikroorganizmų skaičiaus nustatymo ir polimikrobinės infekcijos atveju.

Pasirengimas mikrobiologiniams tyrimams

Kadangi analizės esmė – nustatyti šlapimo sistemos užkrėtimo laipsnį, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas higienai, kitaip į šlapimo mėginį patekę trečiųjų šalių mikroorganizmai iškraipys rezultatus. Geriausiu atveju testą teks atlikti dar kartą, o blogiausiu – neteisinga diagnozė ir terapija, nesusijusi su tikra organizmo būkle. Pastarasis yra gana tikėtinas, ypač jei gydantis gydytojas yra jaunas ir nepatyręs.

Mėginių rinkimas analizei:

• Visų pirma paruošiamas konteineris. Teisinga bus naudoti specialų plastikinį indą iš vaistinės;
• Prieš rinkdami šlapimą, turite kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti išorinę šlaplės sritį, nušluostydami ją vatos tamponu arba servetėle, suvilgyta antiseptiku;
• Analizei paimkite vidutinę šlapimo dalį, išsiskiriančią ryte po miego. Pirmoji dalis nuleidžiama į klozetą, po to į indą ištraukiama apie 10 ml šlapimo, neliečiant jo kaklo ir vidaus. Tai geriau daryti su steriliomis pirštinėmis;
• Talpykla sandariai uždaroma ir siunčiama į laboratoriją kuo greičiau – ne vėliau kaip per 2 valandas po mėginio paėmimo.

Derlius leidžiama rinkti visą dieną, jei nuo rytinio šlapinimosi praėjo ne mažiau kaip 2 valandos. Pacientams, kuriems įtariama tuberkuliozė, šlapimas renkamas tais pačiais principais, bet tris dienas iš eilės. Jei pacientas turi stacionarų kateterį, prieš renkant šlapimą jis užspaudžiamas, dezinfekuojamas etilo alkoholiu ir sterilia adata, kateteris praduriamas ir surenkama 5 ml šlapimo, po to supilama į paruoštą indą.

Bakposevo išvakarėse dietoje nėra jokių kontraindikacijų. Galite valgyti bet kokį maistą, tačiau, kalbant apie vaistus, antibiotikai, antimikrobiniai vaistai ir diuretikai iškreipia rezultatus. Todėl sėti šlapimą ant floros rekomenduojama ne anksčiau kaip po 5–7 dienų nuo šių lėšų paėmimo.

Pamatiniai rodikliai

Užsikrėtimo mikroorganizmais laipsnis - bakteriurijos lygis, išreiškiamas aptiktų patogeninių bakterijų skaičiumi 1 ml šlapimo skysčio, sutrumpintai kaip CFU. Dauguma ekspertų CFU interpretuoja taip:

• Nustatyto organizmo etiologinė reikšmė pripažįstama, kai jis išskiriamas >10 5 KSV/ml monokultūroje ir titre. Ši reikšmė išlieka, net jei nėra ryškių šlapimtakio sistemos infekcijos simptomų;
• Pacientams, sergantiems ligomis - uretritu, ūminiu cistitu, kultūros etiologinė reikšmė pripažįstama, jei jos kiekis monokultūroje ir žemas titras yra 10 2 KSV / ml ar daugiau. Tas pats pasakytina ir apie infekcinius šlaplės, jų viršutinių dalių pažeidimus ir sėjos atveju, kai vartojami vaistai, slopinantys bakterijas;
• Esant 10 5 KSV / ml ir didesniems titrams, jie turi etiologinę reikšmę pasikartojančių arba lėtinių infekcinių pažeidimų atvejais, tačiau tik su sąlyga, kad nustatyti mikroorganizmai nepriklauso teršalams.
• Jei tyrimas rodo daugiau nei 10 4 KSV / ml daugiau nei 2 organizmų rūšims, analizė laikoma nepatikima ir ją reikia atlikti iš naujo.

Kai kurie ekspertai laikosi kelių kitų interpretacijų. Pavyzdžiui, 10 3–10 5 KSV/ml vienos rūšies bakterijų laikoma labai tikėtina bakteriurija, o mažesnė nei 10 3 CFU vertė ryto šlapimo mėginyje aptiktos kultūros yra klaidingai teigiamas rezultatas. ir laikomas mėginio užteršimu iš trečiosios šalies. Moterų, sergančių ūmine forma, dizuurinis sindromas leidžia diagnozuoti bakteriuriją net esant 10 2 KSV / ml.

Sėjimo rezervuare patikimumas toli gražu nėra vienareikšmis ir priklauso ne tik nuo infekcijos būklės, bet ir nuo lyties. Vienkartinis šlapimo tyrimas mikroflorai yra beveik 100% patikimas vyrams, tačiau moterims dėl jų fiziologijos skirtumo ne daugiau kaip 80%.

Jei nėra aiškių klinikinių ligos simptomų, antroji moterų analizė padidina jos rezultatų patikimumą iki 90%, o trečioji duoda beveik 100% patikimą rezultatą. Tačiau tai galioja tik tų pačių mikroorganizmų kultūrų išskyrimo atveju.

Veiksniai, labai mažinantys tyrimo patikimumą

Yra trys dažniausiai pasitaikančios šlapimo kultūros klaidos:

• Dažniausiai iškraipomi kultūros rezultatai atsiranda dėl nepakankamos higienos renkant analizinį mėginį, o tai lemia jo užteršimą;
• Gana dažnai pacientai pamiršta nurodyti, kad jiems buvo skirtas antibiotikų terapijos kursas arba jie vartojo antibiotikus, o tai taip pat labai pakeičia analizės rezultatus;
• Ilgalaikis mėginio laikymas, ypač aukštoje temperatūroje, sukelia jame esančių mikroorganizmų augimą. Tuo pačiu metu pasėlių komensaliai sparčiai auga, o patogeniniai mikroorganizmai auga prastai.

Šiandien medicinos diagnostikos galimybės yra gana aukšto lygio. Net ir atlikdami paprastus ir nebrangius tyrimus, specialistai gali nustatyti daugybę ligų, taip pat pasirinkti tinkamą gydymą. Tokiems stebėtinai informatyviems tyrimams galima priskirti šlapimo pasėlius, skirtus patogenams nustatyti ir identifikuoti, pabandykime išsiaiškinti, kaip taisyklingai išleisti šlapimo pasėlius, ir sužinokime, ką tai parodys.

Bakposevas reiškia bakteriologinę analizę. Toks tyrimas padeda nustatyti ir nustatyti šlapime esančias bakterijas. Sveiko žmogaus šlapimas yra sterilus, jame negyvena patologinės bacilos.

Šlapimo pasėlis – kaip teisingai paskirstyti?

Prieš duodami šlapimą analizei, nepaprastai svarbu atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą - tai padės išvengti klaidingai teigiamo rezultato. Tokiam tyrimui gydytojai primygtinai rekomenduoja surinkti vidutinę rytinio šlapimo dalį. Norint gauti tokią medžiagą, pirmiausia reikėtų nusišlapinti į tualetą, o po to į specialų sterilų indą.

Kai kurie ekspertai pataria moterims tamponą įkišti negiliai į makšties ertmę, kad į talpyklą nepatektų makšties sekreto. Be to, šlapinantis verta šiek tiek atstumti lytines lūpas, kad jos nesiliestų su šlapimo srove ir indu.

Talpyklą šlapimui surinkti geriausia įsigyti vaistinėje. Neturėtumėte naudoti jokių indelių iš namų, nes juose gali būti minimaliai dalelių, kurios gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Net jei išplaunate stiklainį ir nuplaunate jį verdančiu vandeniu, to gali nepakakti visiškam sterilumui pasiekti.

Tuo atveju, jei ketinate išleisti šlapimą bakterijų kultūrai kokioje nors privačioje laboratorijoje, gali būti, kad registratūroje jums bus suteiktas sterilus indelis.

Norint atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, pakanka tik dešimties mililitrų biologinės medžiagos. Tuo pačiu labai svarbu talpyklą su šlapimu pristatyti į laboratoriją per dvi valandas. Jei tai neįmanoma, surinkta medžiaga turėtų būti laikoma tik šaldytuvo lentynoje. Manoma, kad šlapimas šaldytuve gali būti laikomas nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip šešias valandas.

Reikia turėti omenyje, kad tyrimo rezultatai gali būti iškreipti, jei pacientas pastarąsias dvi savaites vartojo antibiotikų ar diuretikų. Apie tokį gydymą būtina informuoti gydytoją, nes priešingu atveju tyrimas gali pasirodyti klaidingai neigiamas.

Ką parodys Bakposevas?

Bakteriologinis šlapimo tyrimas gali padėti nustatyti bakterijas šioje medžiagoje. Ši būklė vadinama bakteriurija. Kaip jau išsiaiškinome, idealiu atveju sveiko žmogaus šlapime visiškai nėra bakterijų. Ir tokių agresyvių medžiagų buvimas yra kupinas šlapimo sistemos infekcijos ir tokių negalavimų kaip pielonefritas, cistitas ar uretritas.

Kultūros šlapimo analizės rezultatai parodys kolonijas formuojančių dalelių (CFU) skaičių viename mililitre biologinės medžiagos. Jei šlapime yra mažiau nei 103 KSV / ml, gali būti, kad pasėlyje buvo mikrobų iš lytinių organų. Tokiu atveju gydytojai kalba apie neigiamą tyrimo rezultatą.

Jei aptiktų bakterijų skaičius svyruoja nuo 103 iki 104 KSV / ml, pacientas turi pakartoti tyrimą, nes tokie rezultatai laikomi abejotinais.

Jei randama 105 KSV / ml vertė, tai yra teigiamas tyrimo rezultatas, o aptiktos bakterijos provokuoja uždegiminį procesą.

Gavus teigiamą rezultatą, atliekama aptiktų patogenų jautrumo antibiotikams analizė. Pacientui parodytas kompetentingas gydymas antibakteriniais vaistais.

Verta paminėti, kad net jei moteris jaučiasi visiškai sveika, o jos šlapimo tyrimas dėl bakterijų pasėlio davė teigiamą rezultatą, tokioje situacijoje padidėja pielonefrito ir kitų patologinių būklių atsiradimo tikimybė. Tokia besimptomė bakteriurija dažnai diagnozuojama moterims, kurios laukiasi kūdikio gimimo. Nėštumo metu šis reiškinys gali išprovokuoti persileidimus, priešlaikinius gimdymus, anemiją ir net intrauterinę vaisiaus mirtį.

Dažniausiai bakteriologinis šlapimo tyrimas atliekamas, jei reikia nustatyti infekciją, kuri išprovokavo uždegiminį šlapimo sistemos pažeidimą. Be to, tokia analizė reikalinga norint visiškai kontroliuoti šlapimo takų infekcijų gydymo veiksmingumą.

Bakposevas taip pat reikalingas tokių organų uždegiminių ligų atkryčiams, taip pat netipiniam ligos paveikslui (šiuo atveju tai padeda nustatyti tikslią diagnozę). Toks tyrimas būtinai atliekamas nėštumo metu, sergant cukriniu diabetu, taip pat su imunodeficitu. Kitas jos įgyvendinimo požymis yra būtinybė nustatyti antibiotikams atsparią florą.

Jekaterina, www.svetainė

P.S. Tekste vartojamos kai kurios žodinei kalbai būdingos formos.