Kuo pavojingas medicininis abortas? Medicininis nėštumo nutraukimas ankstyvose stadijose: apžvalgos, pasekmės

Medicininis abortas – tai nėštumo nutraukimas vaistų pagalba, be ginekologinės intervencijos. Ji atliekama moters pageidavimu, už tam tikrą mokestį, pagal priimtą schemą ir tik klinikose, turinčiose licenciją atlikti šią procedūrą. Dabar Rusijoje jų yra nemažai.

Kada galima procedūra?

Kiek laiko atliekamas medicininis abortas, aprašyta oficialiuose medicininiuose dokumentuose - Rusijoje tai yra 6 savaitės. Be to, laikotarpis skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos.

Tiksliau, nuo pastojimo dienos (dažnai ovuliacijos) turi praeiti ne daugiau kaip 4 savaitės. Vėluoja 2 savaites. Tačiau kuo anksčiau procedūra bus atlikta, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Kaip anksti sužinoti, kad nėštumas atėjo? 1–5 dienas prieš menstruacijų vėlavimą galite atlikti kraujo tyrimą dėl hCG. Arba atlikite testą namuose, bet visada su dideliu jautrumu. Yra testo juostelių, kurios rodo teisingą rezultatą net likus 5 dienoms iki menstruacijų nebuvimo pradžios. Be to, jų kaina yra nedidelė, apie 50 rublių.

Tačiau būkite pasiruošę, kad prieš menstruacijų vėlavimą, net jei hCG lygis patvirtins, kad esate nėščia, niekas jums nedarys aborto. Nei medicininis, nei chirurginis. Būtina, kad ultragarsas patvirtintų vaisiaus kiaušinėlio buvimą gimdoje. O iki vėlavimo pradžios ten dar nesimato.

Kaip atliekamos abortų tabletės ir jų trūkumai

Moteris turi susirasti kliniką, kurioje atliekama ši procedūra, ir užsirašyti pas ginekologą. Patvirtinus gimdos nėštumą ir tinkamą procedūros laiką, jis pasakys, kaip vyksta medicininis abortas ankstyvosiose stadijose ir išduos informuotą sutikimą, kurį pacientė turi pasirašyti.

Tada jai bus skiriamas vaistas, kurį ji turi vartoti dalyvaujant gydytojui. Po to patartina pasilikti klinikoje porą valandų, tačiau praktiškai moterys dažniausiai greitai leidžiamos namo, nes vaistas gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Šios medicininės abortų tabletės vadinamos mifepristonu. Po jų vartojimo labai nedaug moterų iškart pradeda persileisti. Dauguma žmonių nesijaučia geriau. Bet gali būti dėmių, kruvinų išskyrų iš makšties.

Po 36-48 valandų moteris turėtų vartoti kitą vaistą - Misoprostolį. Vėlgi, tai pagal standartus turėtų vykti klinikoje, prižiūrint gydytojui. O išgėrus šio vaisto, po 20-30 minučių prasideda stiprūs mėšlungiški skausmai ir kraujavimas. Per tą laiką moteris turi būti klinikoje. Jei ji vemia, tai yra vienas iš misoprostolio šalutinių poveikių ir gali tekti vartoti daugiau. Paprastai per kitas 2-3 valandas išeina ir vaisiaus kiaušinėlis. Tiesa, tai gali būti nepastebėta, nes bus daug krešulių. Kai tik skausmas šiek tiek atslūgsta, moteris išleidžiama namo.

Po 7-10 dienų būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog ankstyvo nėštumo nutraukimo metu nėra komplikacijų, o pirmiausia jos yra nepilnas persileidimas. Jei vaisiaus kiaušinėlio dalelės išlieka arba jis toliau vystosi, siūloma vakuuminė aspiracija. Net jei moteris jau nusprendė palikti vaiką. Faktas yra tai, kad dėl „Misoprostolio“ vartojimo, tų sunkių spazmų, kuriuos jis sukelia, vaikui atsiranda daugybė apsigimimų, tokių kaip kaukolės, pėdos (arklio pėdos) defektai ir kt. Ir tai ne visos galimos medicininės pasekmės. abortas. Dažna komplikacija yra sunkus ir užsitęsęs kraujavimas. Beje, ši komplikacija po vakuuminio aspiracijos pastebima daug rečiau. Moteris priversta gerti hemostazinius vaistus. Visa tai riboja jos darbingumą.

Medicininis abortas taip pat turi kontraindikacijų:

• Negimdinis nėštumas;
• alerginė reakcija;
• ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
• antinksčių, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir kai kurie kiti. Pavyzdžiui, gydytojas gali atsisakyti šios paslaugos, jei moteris turi didelį miomatinį intramuskulinį mazgą, nes aktyvūs gimdos susitraukimai, atsirandantys po Misoprostolio vartojimo, gali sukelti naviko nekrozę.

Ciklo atkūrimas, seksualinis gyvenimas, kontracepcija ir naujas nėštumas

Iškrova po medicininio aborto trunka apie 10-14 dienų, daugiau nei įprastų menstruacijų metu ar net po chirurginio nėštumo nutraukimo. Tuo pačiu metu tik ultragarso rezultatais galima nustatyti, ar gimda visiškai išvalyta nuo membranų. Jei taip, menstruacinis ciklas greitai atsistatys. Taigi menstruacijos po medicininio aborto ankstyvosiose stadijose paprastai prasideda po 28-35 dienų. Tokiu atveju ovuliacija jau gali būti šio ciklo viduryje, todėl labai svarbu nedelsiant pradėti naudoti patikimą kontracepciją. Daugelis taip pat domisi, kada galima mylėtis po medicininio aborto, po kiek dienų. Gydytojai rekomenduoja tik visiškai nutraukus išskyras, tai yra po 10-14 dienų. Bet mes sutelksime dėmesį į kontracepcijos klausimą.

Šiuolaikiniai gydytojai moterims, gyvenančioms su vienu nuolatiniu lytiniu partneriu, rekomenduoja intrauterinę sistemą (spiralę) arba geriamuosius kontraceptikus (hormonines tabletes). Tokiu atveju spiralę galima montuoti tiesiai kraujavimo dienomis po aborto. Svarbiausia, kad iki to laiko gimdoje neliktų vaisiaus membranų. Tai yra, reikia pasidaryti echoskopiją, o jei viskas gerai, galite pasikalbėti su gydytoju, kuri intrauterinė sistema jums tinkamiausia, ją nusipirkti ir įdiegti. Intrauterinės sistemos įrengiamos paskutinėmis menstruacijų dienomis, kai praviras gimdos kaklelio kanalas, kad procedūra būtų lengvesnė ir neskausmingesnė.

Geriamuosius kontraceptikus galima pradėti vartoti per pirmąsias 5 dienas po persileidimo. Griežtai pagal instrukcijas. Tada kontraceptinis poveikis bus geras ir pasireikš greitai (kaip greitai priklauso nuo ciklo dienos, kurią buvo vartojamas vaistas). Be to, hormoniniai kontraceptikai padės atkurti hormonų lygį. Gydytojai dažnai skiria jas vartoti po aborto bent tris mėnesius arba net iki nėštumo planavimo pradžios, jei nėra kontraindikacijų vartoti tabletes.

Ar galima tokiu būdu nutraukti nėštumą savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją

Daugelis moterų ir ši aborto galimybė nėra visiškai patenkinta. Brangus... Ir vėl reikia pas gydytojus. Todėl jie bando savarankiškai įsigyti vaistų, kurie, jų nuomone, turėtų „padėti“. Kadangi laisvojoje rinkoje nėra vaistų, reikalingų medicininiam abortui, jie perka tai, kas yra prieinama. Ir tai yra oksitocinas. Kartais jis naudojamas nepilniems abortams arba gimdymo skausmams padidinti. Tačiau ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vien šis vaistas niekaip nepadės. Tai sukels tik labai skausmingus gimdos susitraukimus, galbūt kraujavimą. Tačiau labai mažai tikėtina, kad įvyks persileidimas, ypač visiškas. O membranų likučiai gimdoje yra tiesioginė grėsmė apsinuodyti krauju.

Dėl šios priežasties, norėdami išvengti sunkių komplikacijų, bet kuriuo metu neturėtumėte sukelti persileidimo.

Jau daugiau nei 25 metus egzistuoja galimybė nechirurgiškai nutraukti nepageidaujamą nėštumą. Specialių vaistų vartojimas leidžia atlikti abortą net labai ankstyvose nėštumo stadijose. Kokie yra medicininio aborto privalumai ir trūkumai?

Kas yra medicininis abortas: trumpas procedūros aprašymas

(arba abortas be operacijos) – tai nepageidaujamo nėštumo nutraukimas be operacijos, tačiau specialių vaistų pagalba.

Idėją nutraukti nėštumą vaistais gydytojai ir mokslininkai puoselėjo ilgą laiką, tačiau tik praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje tai tapo įmanoma padaryti moteriai efektyviai ir palyginti saugiai. Tuo metu Prancūzijoje buvo sukurta vaistinė medžiaga mifepristonas, kuris yra antiprogestinas. Devintojo dešimtmečio pradžioje Ženevoje pradėti plataus masto mifepristono, kaip abortų vaisto, tyrimai, o jau devintojo dešimtmečio pabaigoje Prancūzijoje pradėtas taikyti medicininis nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas naudojant mifepristoną, prostaglandinus ir kitus vaistus.

Kaip rodo Europoje atlikti socialiniai ir medicininiai tyrimai, moterys dėl įvairių priežasčių renkasi medicininį abortą. Viena vertus, yra operacijos baimė. Ir antra, medicininį abortą lengviau nuslėpti nuo artimųjų, jei moteris nenori, kad apie šią procedūrą sužinotų jos artimieji ar draugai.

Kokie yra pagrindiniai medicininio aborto pranašumai prieš chirurginį

Be chirurginės intervencijos poreikio ir galimybės paslėpti abortą nuo artimųjų, medicininis abortas turi daug privalumų, įskaitant:

• Medicininį abortą galima atlikti ankstyviausiose nėštumo stadijose: nuo pirmos praleistų menstruacijų dienos ir iki 6-7 savaičių. Šiuo metu vaisiaus kiaušinėlis vis dar prastai prisitvirtinęs prie gimdos, o ryškių hormoninių pokyčių dar nepastebėta. Po nustatyto laikotarpio medicininio nėštumo nutraukimo veiksmingumas žymiai sumažėja. Nėštumo nutraukimas labai anksti leidžia sumažinti hormoninį stresą organizmui.
• Atliekant medicininį abortą, pašalinama infekcijos rizika, sąaugų išsivystymas, gimdos ertmės traumos, endometrito ir kitų ginekologinių komplikacijų, atsirandančių chirurginio aborto metu, išsivystymas.
• Medicininis abortas – neskausminga procedūra (ypač pagimdžiusioms moterims). Negimdžiusioms moterims galimas nedidelis skausmas, kuriam nereikia anestezijos.
• Užsikrėtimo sunkiomis virusinėmis ligomis (pavyzdžiui, hepatitu ar) rizika neįtraukiama.
• Antrinio nevaisingumo išsivystymo rizika yra atmesta.
• Medicininis abortas labai panašus į gausias menstruacijas, o moteris psichologiškai tai suvokia kaip natūralų procesą.
• Norint atlikti medicininį abortą, moteriai nereikia eiti į stacionarą.
• Medicininis abortas tinka ir jaunoms moterims, kurios yra priverstos nutraukti nepageidaujamą nėštumą.

Kaip veikia medicininis abortas – procedūros aprašymas

Medicininis abortas – tai procedūra, kurią būtina atlikti prižiūrint gydytojui, atlikus visus būtinus tyrimus. Medicininis abortas vyksta keliais etapais, įskaitant:

1. Preliminari apžiūra. Nustačius nėštumą, moteris siunčiama ginekologo konsultacijai preliminariai apžiūrai. Gydytojas apžiūri pacientą, atlieka echoskopiją, kad nustatytų nėštumo amžių ir vaisiaus vystymąsi gimdoje. Tada pacientė turi patvirtinti norą nutraukti nėštumą ir pasirašyti atitinkamus dokumentus.
2. Analizės. Nustačius nėštumo amžių, moteris turi atlikti kraujo tyrimus (kraujo grupei, Rh faktoriui), Wasserman reakciją ir paimti tepinėlį florai nustatyti. Jei tyrimai yra normalūs ir nėra kontraindikacijų, gydytojas duoda moteriai išgerti vaisto (dažniausiai 3 tabletes po 200 mg). 2 valandas prieš ir 2 valandas po mifepristono vartojimo negalima valgyti.
3. Antras apsilankymas pas gydytoją praėjus 36-48 valandoms po vaisto vartojimo. Kitas medicininio aborto etapas yra vaisiaus kiaušinėlio išstūmimas iš gimdos. Norėdami tai padaryti, moterys išskiria prostaglandinus ir aiškiai nurodo visus galimus pojūčius, kurie gali atsirasti, kai vaisius yra išstumtas iš gimdos. Paprastai moters prašoma išbūti klinikoje 24 valandas, kad galėtų stebėti savo būklę. Kartais moteriai leidžiama grįžti namo, jei ji griežtai laikosi visų rekomendacijų, o esant stipriam skausmui būtinai kreipsis į savo gydytoją arba imsis leistinų.
4. Pirmasis kontrolinis ultragarsas. Praėjus 3 dienoms po vaisto vartojimo, moteris turi pasirodyti pirmajam kontroliniam ultragarsui. Tuo atveju, kai vaisiaus kiaušinėlio liekanos randamos gimdoje, gydytojas nusprendžia, kaip elgtis toliau.
5. Antrasis kontrolinis ultragarsas ir tyrimas. Antrą kartą moteris turėtų atvykti antram tyrimui praėjus 7-14 dienų po vaisto vartojimo (gydytojas tiksliai informuos apie laiką). Jei reikia, gydytojas nurodo atlikti įvairius tyrimus, ypač chorioninio gonadotropino nustatymą.

Medicininis abortas: nėštumo terminai, kuriems esant leidžiama nutraukti nėštumą

Medicininį abortą galima atlikti iki 42-49 dienų nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Medicininio aborto veiksmingumas padidėja, kai jis atliekamas ankstyvosiose stadijose. Praėjus 42-49 dienoms, medicininio nėštumo nutraukimo efektyvumas ženkliai sumažėja, todėl gali prireikti kitų nėštumo nutraukimo būdų (vakuuminė aspiracija, chirurginis abortas).

Išgėrusi mifepristoną, po 36-48 valandų moteris turi vartoti prostaglandinus. Tada po 3 dienų reikia ateiti pakartotinei apžiūrai. Kitas tyrimas atliekamas praėjus 7-14 dienų po mifepristono vartojimo.

Medicininio aborto pasekmės

Kas nutinka medicininio aborto metu? Išgėrus 600 mg mifepristono, pradedamas procesas, kurio tikslas – vaisiaus mirtis. Mifepristonas jungiasi prie progesterono receptorių, taip blokuodamas hormono, kuris skatina endometriumo augimą, veikimą. Tuo pačiu metu moteriai atstatomas miometriumo jautrumas hormonui oksitocinui. Miometriumas pradeda intensyviai trauktis, todėl nėštumas nutrūksta.

Praėjus 36–48 valandoms po mifepristono vartojimo, moteris vartoja prostaglandinus, kurių įtakoje gimda pradeda intensyviai trauktis, todėl vaisius išstumiamas iš ertmės.

Medicininio aborto komplikacijos

Medicininis abortas laikomas saugiausiu nėštumo nutraukimo būdu, tačiau tuo pat metu jis nėra be trūkumų. Visų pirma, vartojant vaistus (ypač dideles prostaglandinų dozes), galimos nepageidaujamos reakcijos, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

• Skausmo pojūčiai. Atliekant medicininį abortą, galimi įvairūs skausmo pojūčiai, kuriems reikia anestezijos. Šiuo atveju viskas priklausys nuo moters kūno ypatybių, emocinės būsenos ir skausmo jautrumo slenksčio. Prieš tai gydytojas pasakys moteriai apie galimus skausmo pojūčius, rekomenduos antispazminius ir analgetikus. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistus.
• Pykinimas ir vėmimas. Pats nėštumas, sukeliantis toksikozę, taip pat gali sukelti tokius simptomus. Tačiau gydytojo skirti prostaglandinai taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Paprastai toks šalutinis poveikis yra labai retas. Jie praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais priimtina ir vėmimą mažinančių vaistų vartojimas.
• Šiluma. Kai kuriais atvejais prostaglandinai, skirti moteriai, siekiant padidinti gimdos susitraukimo aktyvumą, prisideda prie kūno. Paprastai temperatūra nepakyla aukščiau 38 laipsnių ir trunka keletą valandų. Jei aukšta temperatūra trunka ilgiau nei 4 valandas, tai, kaip taisyklė, nėra susijusi su vaistų vartojimu, o yra infekcinio-uždegiminio proceso rezultatas. Apie šiuos simptomus turėtumėte pasakyti gydytojui. Jums gali prireikti specialaus gydymo.
• Viduriavimas- pasitaiko gana dažnai, tačiau yra trumpalaikio pobūdžio ir nereikalauja vaistų nuo viduriavimo.
• Sunkus kraujavimas. Kaip ir medicininį abortą lydi gausus kraujavimas. Sunkus kraujavimas galimas tais atvejais, kai moteris turi problemų dėl kraujo krešėjimo.
• Hematometras. Tai kraujo krešulių sankaupa gimdos ertmėje, kuri gali atsirasti po medicininio aborto. Ši būklė išsivysto dėl gimdos kaklelio spazmo, o hematometrą galima pašalinti gydytojo paskirtais vaistais.

Medicininio aborto kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais medicininis abortas yra kontraindikuotinas:

• ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
• ūminės uždegiminės moterų lytinių organų ligos;
• įspūdingas dydis;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• sunkių formų ekstragenitalinės patologijos;

Po medicininio aborto

Iš karto po medicininio aborto moteris turėtų pradėti vartoti kontraceptikus, nes vėlesnis nėštumas gali įvykti dar prieš prasidedant mėnesinėms.

Reikia turėti omenyje, kad labai retais atvejais po medicininio aborto nėštumas nenutrūksta. Ir jei moteris po to nusprendė nenutraukti nėštumo, ji turėtų suprasti, kad vaisius, vartodamas vaistus medicininiam abortui, gali turėti įgimtų patologijų. Visų pirma yra žinomi teratogeninio prostaglandinų poveikio vaisiui atvejai. Remiantis statistika, 1000 gimdymų po nesėkmingo medicininio aborto tenka 10 įgimtų defektų.

Yra keletas būdų ankstyvam nėštumui nutraukti. Kiekvienas iš jų turi savo riziką ir kontraindikacijas. Straipsnyje mes apsvarstysime medicininį abortą, kaip vyksta procedūra ir ar yra kokių nors pavojų.

Dar visai neseniai vakuuminis arba mini abortas buvo vienintelis būdas nutraukti nėštumą ankstyvuoju laikotarpiu. Tačiau jis turėjo daug šalutinių poveikių dėl to, kad tai buvo kišimasis į gimdos ertmę, o tai galėjo sukelti sužalojimą ar infekciją.

Štai kodėl mokslininkai ištyrė alternatyvius nėštumo nutraukimo būdus, kuriems nereikia instrumentinės intervencijos. Devintajame dešimtmetyje išradus tokius hormoninius agentus kaip Mifepristonas ir Misoprostolis, tapo įmanomas medicininis abortas. Kaip visa tai vyksta, mes svarstysime toliau.

Vaistai medicininiam abortui

Šiandien yra daug Mifepristono analogų - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ir kt. Tai yra progesterono antagonistai, kurie, be abortų tam tikromis dozėmis, gali būti naudojami kaip skubioji kontracepcija (Ginepriston). Šių vaistų veikimas yra blokuoti progesterono – pagrindinio hormono, atsakingo už nėštumo vystymąsi – veikimą. Lygiagrečiai su minėtais vaistais, Cytotec vartojamas nėštumui nutraukti. Kaip vartoti vaistus priklauso nuo situacijos. Todėl ginekologas turėtų nurodyti dozę.

Misoprostolis taip pat įgijo skirtingus prekių pavadinimus, Rusijoje taip pat žinomus kaip Mirolut. Preparate esantys prostaglandinai sukelia gimdos sienelių raumenų susitraukimus, po kurių vaisiaus kiaušinėlis pašalinamas iš ertmės.

Kada ir kaip atliekamas medicininis abortas

Sprendimą dėl medicininio aborto priima moteris. Nėštumo laikotarpis neturėtų viršyti 49 dienų nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Būtina atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, tarp kurių yra:

• įtarimas dėl negimdinio nėštumo vystymosi;
• ūminis ar lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• ilgalaikis tam tikrų hormoninių vaistų (deksametazono, prednizolono ir kt.) vartojimas;
• vartoti antikoaguliantus;
• uždegiminių procesų paūmėjimas moters urogenitalinėje sistemoje;
• gimdos fibromų buvimas;
• nėštumo pradžia naudojant intrauterinį prietaisą arba iš karto po geriamųjų kontraceptikų panaikinimo;
• sunki bronchinės astmos forma;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Pirmojo vizito pas ginekologą metu moteriai atliekama ginekologinė apžiūra ir atliekami būtini tyrimai – tepinėlis ir kraujo tyrimai. Dubens organų ultragarsinė diagnostika taip pat būtina siekiant pašalinti negimdinio nėštumo riziką. Prieš darydamas abortą medicininiu būdu, gydytojas pasitaria apie galimą riziką. Moteris pasirašo sutikimą dėl tam tikro vaisto vartojimo.

Kaip atliekamas medicininis abortas? Tam reikės trijų žingsnių. Pirmą dieną po lengvų pusryčių moteris išgeria 3 tabletes Miropristono arba jo analogų, kurių dozė yra 200 mg, kelias valandas prižiūrint gydytojui. Pasibaigus šiam laikui, pacientė gali eiti namo, tačiau pirmą kartą bijodama, kad kažkas ne taip, ji turi paskambinti gydytojui.

Antrasis apsilankymas yra 48 valandos po pirmosios dozės. Šią dieną išgeriamos 2 Mirolut arba analogų tabletės, kurių dozė yra 200 mcg. Po kelių valandų iš makšties turėtų prasidėti kruvinos išskyros. Jei jų nesilaikoma, Miroluto priėmimas kartojamas. Paprastai išskyrų kiekis ir trukmė skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės ir individualių moters kūno savybių. Paprastai dėmės pasireiškia 1-3 savaites. Kartais gali prireikti vartoti hemostazinius vaistus.

Trečiasis vizitas pas ginekologą numatytas ne vėliau kaip per dvi savaites po antrojo. Gydytojas atlieka tolesnį tyrimą ir ultragarsą, kad būtų išvengta komplikacijų, galinčių atsirasti dėl nepilno aborto arba nėštumo, kuris toliau vystosi. Gydytojas sukuria metodą, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo ateityje.

Nepaisant didžiulio kontraceptikų pasirinkimo, neplanuoto nėštumo problema šiandien itin aktuali. Nedaug iš šiandieninių šeimų tikrai dalyvauja planuojant vaiko gimimą. Būtent dėl ​​šios priežasties abortų paslauga yra nuolat paklausi.

Kas yra medicininis abortas?

Naujausias nėštumo nutraukimo būdas yra medikamentas, arba, kaip dar vadinamas, pharmabort. Jis atliekamas nechirurginiu būdu, pelnęs pripažinimą ir populiarumą. Tačiau šis abortų tipas turi savo ypatumą – jį galima atlikti tik ankstyvosiose stadijose, iki šešių nėštumo savaičių.

Medicininis abortas: kaip tai veikia. Pagrindiniai momentai

Dėl procedūros kontraindikacijų ir galimo pavojaus gyvybei medicininis abortas galimas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Tai padės įvertinti moters būklę ir kontraindikacijų nebuvimą, be to, perkant vaistus reikės turėti gydytojo receptą.

Tai vyksta veikiant medicininiam vaistui, kuris skatina embriono atmetimo procesą ir gimdos ertmės valymą.

Bendrosios kontraindikacijos

Procedūra turi savo ypatybes ir kontraindikacijas, kurioms esant bet koks abortas, įskaitant medicininį abortą, yra atmetamas. Kaip vyksta nėštumas, moters savijauta ir kiti ypatumai – į viską reikia atsižvelgti. Tokiais atvejais procedūra netaikoma:

1. Su ūmine infekcinės ligos forma.
2. Esant uždegiminiam procesui organizme, taip pat ir intymioje zonoje.
3. Diagnozuojant negimdinį nėštumą.

Jei yra viena iš aukščiau išvardytų kontraindikacijų, tai neįmanoma, o patologinis procesas turi būti gydomas. Priešingu atveju komplikacijų rizika labai padidėja.

Kontraindikacijos medicininiam abortui

Šio tipo abortams yra keletas kontraindikacijų:

1. Netoleravimas medžiagoms, kurios sudaro vaistą. Esant tokiai situacijai, gydytojas galės patarti kitą jums tinkančią priemonę.
2. Turite problemų su inkstais ir kepenimis.
3. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
4. Anemija.
5. Žindymas, nes medžiagos absorbuojamos į kraują ir patenka į motinos pieną.
6. Esant situacijai, kai ilgą laiką apsauga buvo vykdoma naudojant geriamuosius kontraceptikus, o jų vartojimas buvo nutrauktas prieš pat nėštumo pradžią.
7. Skrandžio uždegimas (gastritas, gastroduodenitas, opaligė).
8. Rando buvimas ant gimdos.

Pasiruošimas aborto procedūrai

Norint sėkmingai užbaigti procedūrą, moteris turi kreiptis į savo gydytoją ir griežtai laikytis jo reikalavimų bei patarimų. Pirmojo susitikimo metu gydytojas pasakys moteriai, kaip veikia medicininis abortas. Pacientas turės pabandyti nustatyti tikslią pastojimo datą, atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas, taip pat atlikti bandymų seriją.

Pacientas turi pranešti apie visas lėtines ligas, kad išvengtų komplikacijų rizikos.

Dieną ar dvi prieš abortą turėtumėte atsisakyti alkoholio ir susilaikyti nuo rūkymo. Moterys, kurios surūko daugiau nei dešimt cigarečių per dieną, turėtų žinoti, kad vaisto poveikis joms sumažės.

Kokia tai procedūra?

Tai atliekama ligoninėje keliais etapais.

1. Pacientei duodama išgerti dvi vaisto tabletes, po to moteris tam tikrą laiką (nuo dviejų iki keturių valandų) lieka ligoninėje prižiūrint medicinos personalui. Kaip vyksta medicininis abortas, turi įvertinti gydytojas. Nesant šalutinio poveikio, vaisto atmetimo (vėmimo) ir komplikacijų, pacientas tą pačią dieną vyksta namo. Vaistas ("Mifepristonas") prisideda prie nėštumo nutraukimo. Jis paruošia gimdą embriono išstūmimui. Suminkštėja, pakyla tonusas, vyksta procesas, kaip ir prieš menstruacijų pradžią.
2. Po dviejų dienų klientas grįžta į kliniką kitam etapui. Ji vartoja kito tipo vaistą (misoprostolį), kuris padeda jos organizmui atsikratyti vaisiaus. Pacientas yra prižiūrimas medicinos personalo mažiausiai dvi valandas nuo procedūros (medicininio aborto) pradžios. Kaip vyksta procesas, turėtų įvertinti specialistas. Po tyrimo pacientas gali vykti namo. Šiame etape vaisius išstumiamas, o tai gali lydėti kraujavimas ir skausmas.

Gyvenimo aplinkybės dažnai susiklosto ne taip, kaip norime, ir diktuoja savo sąlygas. Kartais nėštumas yra nepageidaujamas arba draudžiamas dėl sveikatos priežasčių. Tokioje situacijoje yra tik viena išeitis – abortas.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gydytojai dažnai taiko medicininį abortą, kuris laikomas saugiausiu moters sveikatai. Straipsnyje kalbėsime apie tai, kiek ši informacija yra teisinga ir kokias pasekmes gali turėti abortų tablečių vartojimas.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Narkotikai, naudojami ankstyvam abortui

Pirmieji vaistai medicininiam abortui buvo išrasti Prancūzijoje praėjusio šimtmečio pradžioje, šiandien šalis išlieka viena pagrindinių abortams skirtų vaistų gamybos lyderių. Medicininis abortas visada atliekamas atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui, savarankiškas vaistų vartojimas gali būti pavojingas moters sveikatai ir sukelti nevaisingumą. Atkreipkite dėmesį, kad medicininį abortą leidžiama daryti kuo anksčiau – iki 41 dienos nuo paskutinių menstruacijų pradžios. Po to naudojami kiti abortų metodai.

Pagrindiniai medicininio aborto pranašumai yra šie:

• Minimali nevaisingumo rizika. Vaistai, skirtingai nei kiuretažas, nežaloja gimdos gleivinės, todėl ženkliai sumažėja nevaisingumo rizika.
• Jokių komplikacijų. Chirurginiai abortų metodai dažnai yra kupini uždegiminių procesų, gimdos kaklelio sužalojimų, o atliekant medicininį abortą, komplikacijų tikimybė yra minimali.
• Ambulatorinis režimas. Taikant medicininį metodą, paciento hospitalizavimas ligoninėje nereikalingas. Hormoninių vaistų vartojimas lemia tai, kad embrionas miršta, gimda susitraukia ir vaisius išnešamas. Kūnas po tokios procedūros greitai atsistato, jau kitą dieną moteris gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Vaistai, naudojami medicininiam nėštumo nutraukimui, nėra parduodami, juos galima įsigyti tik pagal receptą. Vaistai yra pagrįsti antigestagenais, jie taip pat vadinami antiprogestinais – tai biologiškai aktyvių medžiagų grupė, kuri slopina natūralių progestogenų veikimą receptorių lygmenyje. būtina ir užtikrinanti jo gyvybinę veiklą, slopindama ją specialiomis tabletėmis, moteris skatina embriono atmetimą ir mirtį.

Populiariausias antiprogestinas šiuo metu yra mifeginas arba mifepristonas, kuris vartojamas 600 mg dozėmis vieną kartą (3 tabletės), vaistas trunka tris dienas. Praėjus 36–48 valandoms po antiprogestinų vartojimo, prostaglandinai skiriami, pavyzdžiui, 400 mg dozėmis. (2 tabletės). Vartodama vaistus moteris turi būti prižiūrima gydytojo.

Vaistų, skirtų medicininiam abortui, sąrašas atrodo taip:

• Mifepristonas
• Mifepreksas
• mitolietiškas
• Penkroftonas
• Mifeginas
• Misoprostolis

Visų tablečių veiklioji medžiaga yra mifepristonas, jos skiriasi viena nuo kitos pagal gamintoją ir atitinkamai kokybe bei efektyvumu.

Spontaniškas persileidimas įvyksta per savaitę po tablečių vartojimo. Gydytojas ultragarsu kontroliuoja persileidimo užbaigtumą. Vaistinių preparatų nuo abortų kaina priklauso nuo gamintojo, pavyzdžiui, rusiškas vaistas Mifepristone yra pigesnis nei prancūziškas Mifegin ar kiniškas Mifepristone 72. Vidutiniškai šių vaistų kaina svyruoja nuo 1000 iki 5000 rublių. Kiekviena moteris, apsisprendusi dėl medicininio aborto, turėtų suprasti, kad neteisėtas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl savigyda šiuo atveju yra neveiksminga.

Schemos vykdymas

Medicininis nėštumo nutraukimas nėra toks paprastas procesas, kaip daugelis galvoja. Tiesą sakant, jis atliekamas keliais etapais ir reikalauja kruopštaus pasiruošimo.

1. Apklausa. Visų pirma, gydytojas turi atlikti tyrimą, įskaitant ginekologinį tyrimą ir ultragarsą, kad nustatytų tikslų nėštumo amžių. Prieš procedūrą gydytojas turi įsitikinti, kad moteris neturi kontraindikacijų vartoti tabletes. Pacientė supažindinama su vaistų veikimo principu ir aborto technika, ji turi aiškiai suprasti procedūros ypatumus ir šalutinį poveikį. Po to pasirašomas raštiškas susitarimas dėl manipuliacijos.
2. Pagrindinė scena. Pirma, moteris, prižiūrima gydytojo, išgeria tabletes, kurios sukelia embriono atmetimą ir paruošia gimdą jo išstūmimui. Praėjus kelioms valandoms po procedūros, moteris yra dienos stacionare ir, nesant šalutinio poveikio, leidžiama vykti namo.
3. Užbaigimas. Po 1,5-2 dienų išgeriamas kitas vaistas, kuris pradeda vaisiaus kiaušinėlio išstūmimo procesą. Per dvi valandas po tablečių išgėrimo moteris yra prižiūrima gydytojo.

Veiklos apibrėžimas

Praėjus 36-48 valandoms po procedūros, gydytojas atlieka kontrolinį ultragarsą, įsitikina, kad gimdoje nėra kraujo sąstingio. Po dviejų savaičių būtina atlikti antrą ginekologo apžiūrą ir dar kartą atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad įsitikintumėte, ar procedūra buvo sėkminga ir būtų išvengta nepilno vaisiaus kiaušinėlio išstūmimo iš gimdos. Šiuo atveju moteriai paskiriamas rankinis grandymas.

Procedūros nesėkmės galimybė

Kiekviena šalis nustato savo terminus legaliam medicininiam abortui, ir jūs turėtumėte suprasti, kad kuo ilgesnis aborto terminas, tuo didesnė tikimybė, kad turėsite atlikti antrą valymą. JAV medicininis abortas leidžiamas iki 7 savaičių, Didžiojoje Britanijoje tokių aiškių apribojimų nėra, galioja kitokios taisyklės, kai kuriais atvejais galima daryti iki 8 savaičių, kartais iki 9-13 ir net iki 24 savaičių.

Rusijoje manoma, kad medicininį abortą geriausia atlikti iki 6 savaičių, kartais iki 9 savaičių, tačiau dauguma gydytojų nenori prisiimti tokios atsakomybės. Jų nuomone, vėlyvas medicininis abortas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių – kraujavimą ar uždegimą gimdoje, kurį sukelia placentos likučiai. Todėl vėliau papildomas valymas yra privalomas. Pasirodo, kuo anksčiau moteris kreipiasi į ginekologą, tuo didesnis medicininio aborto efektyvumas, o kuo ilgesnis laikotarpis, tuo mažesnė procedūros efektyvumas ir didesnė komplikacijų tikimybė.

Pirmojo aborto metu yra didesnė nevisiško nėštumo nutraukimo rizika. Tai galite pamatyti kontroliniu ultragarsu. Didėjant gestaciniam amžiui, didėja galimybė išlaikyti nėštumą, tai galima atsekti per 1,5–2 savaites po aborto. Apskritai tyrimai rodo, kad dalinis kiaušialąstės pašalinimas įvyksta 3–5% atvejų, o nėštumas išlieka ne daugiau kaip 1% visų medicininių abortų atvejų.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kaip ir atliekant bet kokią medicininę procedūrą, medicininis abortas gali sukelti komplikacijų. Jie yra gana reti, bet kiekviena moteris turėtų žinoti procedūros pasekmės:

• nėštumo tęsinys. 1–2% atvejų abortas gali neįvykti.
• Stiprus.
• Gausus kraujavimas iš gimdos. Gali išsivystyti dėl nepilno vaisiaus kiaušinėlio pašalinimo.
• Karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas.
• Pykinimas,. Tokiais atvejais gydytojas gali nuspręsti pakartotinai vartoti vaistą.
• Lėtinių Urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimas.
• Hormoninis disbalansas.
• Gimdos ir priedų uždegimas. Kartais tai atsiranda dėl infekcijos plitimo iš šlapimo takų. Tuo pačiu metu pakyla temperatūra, labai skauda skrandį, atsiranda išskyrų.
• Gimdos remonto problemos, pavyzdžiui, hematometra (kraujas gimdoje) arba subinvoliucija gimdoje (uždelstas organų atsigavimas). Yra problemų su ciklu, pilvo skausmas.
• Užsitęsęs kraujavimas, kuris gali trukti iki 2 savaičių, yra susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Apytiksliai 3–5% moterų po aborto kontraceptinėmis tabletėmis turi ciklo sutrikimų, o atliekant įprastinį abortą, procentas padidėja iki 12–15%. Šio reiškinio priežastimi laikomi neuroendokrininiai sutrikimai, atsirandantys dėl endometriumo gebėjimo atsigauti pažeidimo. Pagimdžiusioms moterims ciklas atsistato per 4 mėnesius, negimdžiusioms – šešis mėnesius.

Medicininiam abortui yra tam tikrų kontraindikacijų, todėl moterį pirmiausia turi apžiūrėti ginekologas. Gydytojai atkreipia dėmesį į situacijas, kai moteris pati geria tabletes, po kurių atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Pavyzdžiui, praeina, kaip ir įprasta, tačiau šiuo atveju medicininis abortas yra kontraindikuotinas. Tablečių vartojimas yra kupinas kiaušintakio plyšimo ir mirties arba, geriausiu atveju, nevaisingumo. Žemiau Pabrėžkite pagrindines kontraindikacijas apie medicininį abortą, kurį turėtumėte žinoti:

• arba įtarimas dėl to.
• Inkstų ir antinksčių nepakankamumas.
• Ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu.
• Urogenitalinės sistemos uždegiminiai procesai.
• Gimdos mioma.
• Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas.

Kontraindikacijų nesilaikymas dažnai sukelia nenuspėjamų pasekmių ir gali būti mirtinas, todėl prieš pradėdami procedūrą, atlikite išsamų kvalifikuoto ginekologo patikrinimą ir perskaitykite informaciją apie medicininį abortą.

Neigiamos pasekmės

Tokiame ankstyvame etape sprendimą nutraukti nėštumą moteris priima pati. Kaip rodo patirtis, dažniausios abortų priežastys yra:

Prieš priimdami sprendimą, gerai pagalvokite apie pasekmes ir būsimo kūdikio gyvenimą. Nėštumas įjungia tam tikrus moters organizmo mechanizmus ir visiškai pakeičia hormoninį foną. Dirbtinis nėštumo nutraukimas nelieka nepastebėtas, tai yra rimtas stresas organizmui, todėl atvirkštinis visų procesų persitvarkymas gali sulėtėti arba išnykti su komplikacijomis, kurias teks gydyti.

Daugumos moterų po aborto ciklas nuklysta, menstruacijos nereguliarios ir skausmingos. Paprastai tai yra pirmasis šauklys, kai prasideda rimtesnės problemos. Kita dažna komplikacija – kraujavimas iš gimdos. Jei jis nesustabdomas laiku, tai gali būti mirtina. Dažnai moterims atsiranda gedimų, padidėja antinksčių apkrova, dėl to sutrinka medžiagų apykaita. Mažėja gamyba, didėja vyriško hormono kiekis, kuris skatina nevaisingumo vystymąsi ir turi įtakos moters išvaizdai.

Į pastojimą krūtis reaguoja beveik iš karto, todėl po aborto pirmiausia nukenčia – gali atsirasti navikų ir neoplazmų. Nėščioms moterims po aborto kyla dvigubai rizika susirgti nevaisingumu. Tyrimai parodė, kad trys iš dešimties moterų, kurios pasidarė abortą, vėliau negali susilaukti vaikų.

Medicininės procedūros pasekmės gali būti negrįžtamos, todėl vėliau, atsiradus norui susilaukti vaikų, ne kiekvienai pavyks pastoti – visada yra rizika susirgti antriniu nevaisingumu. Bet kokia medicininė intervencija, net ir pati nekenksmingiausia, gali turėti šalutinį poveikį, net mirtį. Todėl nejuokaukite su savo sveikata – geriau atlikti kompetentingą nepageidaujamo nėštumo prevenciją, kad vėliau nereikėtų problemos spręsti drastiškais metodais.