Žindymas po cezario pjūvio: pooperacinio laikotarpio ypatumai. Cezario pjūvio būdu gimusio kūdikio maitinimas

Cezario pjūvio operacija būsimoms mamoms kelia daug nerimo dėl savo ir kūdikio sveikatos. Pagrindiniai rūpesčiai susiję su žindymu, nes plačiai paplitusi nuomonė, kad po operacijos nustatyti laktaciją yra itin sunku. Pirmasis prisirišimas prie krūties ir pieno patekimas į tokią situaciją turi savo ypatybes. Jaunos mamos užduotis – atsižvelgti į juos, laikytis gydytojų rekomendacijų, tada rezultatas bus sėkmingas.

Žindymo niuansai po cezario pjūvio

Moters turimo pieno kiekis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip dažnai kūdikis tepamas ant krūties ir kaip anksti įvyko pirmasis maitinimas. Pasaulio sveikatos organizacijos teigimu, pakankamas čiulpimo aktyvumas naujagimiui turėtų išsivystyti per 6 valandas po gimimo. Norint sėkmingai maitinti, svarbu atsižvelgti į šį laiko intervalą. Atlikus cezario pjūvį, pirmasis tepimas yra optimalus praėjus valandai po operacijos: natūralaus gimdymo takų nepraėjusiam kūdikiui reikia daugiau laiko prisitaikyti ir suaktyvinti čiulpimo norą. Norint gaminti pieną, nepaisant to, kaip aktyviai kūdikis čiulpia, jis tepamas kiekvienu pageidavimu, kol refleksas pasiekia norimą intensyvumą.

Atliekant cezario pjūvį, yra papildomų veiksnių, turinčių įtakos pirmajam kūdikio prisirišimui prie krūties:

• Naudotos anestezijos tipas. Taikant epidurinę nejautrą, gimdanti moteris išlieka sąmoninga, vaistai suleidžiami į smegenų skystį ir mažina jautrumą tik iš apatinės kūno dalies. Išėmus kūdikį, jis iškart padedamas mamai ant krūtinės, tai leidžia pasiekti tokį patį rezultatą kaip ir natūralaus gimdymo metu. Taikant bendrąją nejautrą, iki pirmojo panaudojimo praeina daugiau laiko – reikia palaukti, kol mama išeis iš anestezijos.
• Specialios maitinimo pozos. Atsižvelgiant į tai, kad yra pooperacinis siūlas ir drenažas, maitinimas turi būti toks, kad būtų išvengta spaudimo skrandžiui - iš po rankos, iš šono.
• Likite viename kambaryje. Būtina, kad vaikas būtų su mama, kai tik ji bus pakankamai stipri – tada ji dažnai gali tepti krūtį. Jei gimdanti moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje, ankstyvas pirmasis maitinimas yra neįmanomas. Tokiu atveju svarbu jį organizuoti kuo greičiau, vengti buteliuko papildymo ir užtikrinti reguliarų krūties siurbimą, kad būtų paskatintas pieno tekėjimas.
• Antibiotikų vartojimas. Jei operacijos metu atsiranda komplikacijų, gimdančiai moteriai gali būti paskirti antibiotikai, kurie neleidžia maitinti krūtimi. Šiuo atveju svarbu laikytis dviejų taisyklių: reguliariai siurbti ir maitinti kūdikį mišiniais iš šaukšto, o ne iš buteliuko. Pirmoji paraiška įvyksta po to, kai vaistas visiškai išsiskiria iš moters kūno.

Nuotraukų galerija: priimtinos pozos žindant po cezario pjūvio

Padėtis iš po žasto maitinant kūdikį reikia padėti pagalvę, kad po cezario pjūvio būtų pašalinta įtampa pilve Pritvirtinti kūdikį prie krūties gulint, mamai patogu po operacijos Padėtis maitinant per petį leidžia visiškai pašalinti kūdikio poveikį skrandžiui

Pieno trūkumo po operacijos priežastys

Motinos pieno trūkumas, kurį liudija vaiko verksmas po maitinimo, atsisakymas miegoti ir retas šlapinimasis, atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• komplikacijos po operacijos, jaunos mamos infekcinė liga;
• netinkama mityba, sutrikęs gėrimo režimas - dažnai mažo pieno kiekio priežastis yra skysčių ir maistinių medžiagų trūkumas pačios moters mityboje;
• vartoti paskirtus vaistus - po cezario pjūvio neapsieisite be vaistų, jie būtini norint išvengti komplikacijų ir greitai pasveikti gimdanti moteris;
• psichologinė trauma, patirta po cezario pjūvio;
• laktacijos sumažėjimas dėl to, kad motina nedekantavo, būdama atskirai nuo vaiko;
• atsisakymas dažnai maitinti dėl skausmo susiuvimo srityje.

Nustatant laktaciją, didelę reikšmę turi ne tik teisingas elgesys po operacijos, bet ir gydytojo pasirinkta taktika jai įgyvendinti. Optimaliu sprendimu laikomas planinis cezario pjūvis prasidėjus sąrėmiams – tokiu atveju moters organizmas gamina už sąrėmius atsakingus hormonus, o pieno nutekėjimas gerokai pagreitėja. Jei data nustatoma iš anksto, o prieš operaciją natūraliai neprasidėjo gimdymas, procesas gali užsitęsti.

Vaizdo įrašas: akušerė apie maitinimą krūtimi po cezario pjūvio

Laktacijos stimuliavimo metodai pooperaciniu laikotarpiu

Kai pirmasis prisitvirtinimas prie krūties pavyko, o kūdikis jau išmoko aktyviai žįsti, mamai svarbu paskatinti laktaciją, kad kūdikiui užtektų pieno. Tam reikia tinkamos mitybos ir krūtų priežiūros.

Galios korekcija

Pieno kiekis maitinančiai motinai padės padidinti:

• karšti sultiniai ir sriubos iš liesos mėsos ir žuvies - jie turi būti įtraukti į kasdienę dietą;
• grikiai ir avižiniai dribsniai vandenyje arba piene;
• šviežios daržovės ir vaisiai (morkos, ridikai, moliūgai, svogūnai, figos, džiovintos slyvos, obuoliai ir kt.), taip pat jų sultys;
• rauginto pieno gėrimai;
• erškėtuogių sultinio, karštos arbatos su cukrumi;
• žalumynai (kaip priedas prie patiekalų): kmynai, krapai, anyžiai, salotos.

Nuotraukų galerija: produktai, padedantys gaminti pieną

Avižiniai dribsniai ir grikiai turi sudėtingų angliavandenių Daržovėse gausu vitaminų ir mineralų Pieno produktuose gausu kalcio ir jie užtikrins gerą virškinimą. Erškėtuogių nuoviras turi laktogeninį poveikį Lengvos sriubos ir sultiniai skatina laktaciją

Kad žindymas būtų veiksmingas, papildomai reikia 500 kcal per dieną. Jų reikia gauti neriebių baltyminių produktų (mėsos, varškės, sūrio, kefyro ir kt.), daržovių ir vaisių, o ne duonos gaminių ir saldumynų sąskaita.

Svarbu atsiminti apie produktus, kurie trukdo gausiai gaminti pieną – jų reikėtų visiškai atsisakyti. Draudžiami maisto produktai yra konservai, rūkyta mėsa, aštrūs patiekalai ir prieskoniai, petražolės, mėtos ir šalavijas.

krūtų masažas

Švelnus liaukų masažas prieš kitą maitinimą ar pumpavimą į buteliuką padės pagerinti pieno gamybą ir nutekėjimą iš krūties. Tai turėtų būti daroma švelniai ir atsargiai, 5-10 minučių du kartus per dieną.

• Judėdami iš viršaus, sukamaisiais judesiais pirštais atlikite vidutinį spaudimą. Vienoje zonoje fiksuokite kelias sekundes, tada nuleiskite žemyn iki spenelio. Svarbu kruopščiai išdirbti kiekvieną zoną.
• Glostykite krūtį iš viršaus į apačią, link spenelio.
• Šiek tiek pasilenkę į priekį, švelniai papurtykite krūtinę.
• Suspauskite spenelį tarp nykščio ir smiliaus ir stimuliuokite jį lengvais judesiais.

Po masažo naudingas šiltas dušas vandens srove pakaitomis į kiekvieną pieno liauką.

Masažas neturėtų pavargti ar sukelti diskomforto.

Vaizdo įrašas: kaip nustatyti maitinimą krūtimi po cezario pjūvio

Laktacijos formavimasis po cezario pjūvio turi tam tikrų sunkumų. Tačiau juos įveikti įmanoma. Tikėkite savimi, dažniau dėkite kūdikį prie krūties, laikykitės gydytojų rekomendacijų, ir viskas tikrai susitvarkys.

Daugelis moterų, laukiančių cezario pjūvio (CS), nerimauja dėl maitinimo krūtimi. Yra klaidinga nuomonė, kad žindyti po cezario pjūvio yra labai sunku, o gal net neįmanoma. Tačiau ne viskas taip blogai, kaip atrodo. Moteris gali maitinti krūtimi po bet kokio gimdymo ir net negimdžius („slaugytojos“ buvo moterys nebūtinai po gimdymo). Jums tereikia įdėti daugiau pastangų ir viskas bus gerai! Apie tai skaitykite straipsnyje. Ir dar vienas dalykas: po sunkaus gimdymo ar KS moterys dažnai patiria kaltės jausmą, tam tikrą susvetimėjimą kūdikio atžvilgiu. Žindymas padės įveikti šiuos jausmus ir suprasti, kad duodate savo kūdikiui tai, kas geriausia. Norėdami sėkmingai maitinti krūtimi po cezario pjūvio, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Savalaikis pririšimas prie krūties Jei kūdikis gimsta natūraliai, tai dažniausiai ant krūties tepama praėjus 20–30 minučių po gimimo. Ankstyvas prisirišimas prie krūties yra raktas į sėkmingą žindymo pradžią. Naujagimio čiulpimo aktyvumas pradeda pasireikšti praėjus maždaug 30 minučių po gimimo. Pirmą kartą tepant, jis po pusvalandį čiulpia kiekvieną krūtį. Vaikų, gimusių naudojant KS, čiulpimo aktyvumas yra labai mažas arba jo visai nėra. Tokiu atveju vaiką tepti reikia tik praėjus valandai po gimdymo. Jei kūdikis atsisako, pasiūlykite krūtį vėliau ir taip toliau, kol kūdikis pradės visiškai žįsti krūtį. Jei, kai jis parodo čiulpimo aktyvumą, kūdikio neįmanoma iš karto priglausti prie krūties, tuomet svarbu atsiminti, kad kūdikio čiulpimo aktyvumas išlieka 6 valandas po gimimo. Todėl turėtumėte pabandyti žindyti kūdikį per šias 6 valandas. Šį teiginį įrodo pasaulinė praktika. Svarbi taisyklė! Pirmas dalykas, kuris turėtų būti kūdikio burnoje po gimimo – mamos krūtis! Nesvarbu, kada buvo pritaikyta - iškart po gimdymo ar po kelių valandų. Kūdikis vieną valandą turi žįsti motinos krūtį. Tik po to, jei reikia, galima papildyti, maitinti vaiką mišiniu. Kad ši sąlyga nebūtų pažeista, o vaiko ir mamos kontaktas būtų patogus, dėl to reikia iš anksto susitarti su gydytojais arba paprašyti, kad tuo pasirūpintų artimieji. Taigi visos baimės yra perdėtos. Jei teisingai spręsite šią problemą, sėkmė garantuota.

2. Intensyviosios terapijos skyrius? Kaip būti? Po cezario pjūvio moteris perkeliama į reanimacijos skyrių ir ten paliekama iki 1-3 dienų. Rusijos gimdymo namuose, deja, bendras kūdikio ir mamos buvimas intensyviosios terapijos skyriuje neleidžiamas. Kitose šalyse gyventi kartu draudžiama tik tuo atveju, jei mama ar kūdikis daro dirbtinį kvėpavimą. Todėl Rusijoje gimdančioms moterims dėl vaiko maitinimo būtina iš anksto susitarti su gydytojais. Atsiminkite, mielos moterys, jūsų teisė žindyti savo vaiką. Jei gimdanti moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje, o kūdikio maitinti nėra kaip, tuomet turite prašyti šiomis dienomis kūdikio nemaitinti. Pirmą dieną vaikas išsiurbia tik 10 ml priešpienio, antrą dieną po gimimo – 30 ml. Šie kiekiai yra nereikšmingi, ir kūdikis nesijaus alkanas. Jei moteris buvo perkelta į įprastą palatą, tuomet reikia atsižvelgti į tai, kad vienas iš giminaičių visada turėtų būti šalia ir rūpintis kūdikiu. Jei gydytojas rekomenduos kūdikį papildyti, artimieji galės papildyti kūdikį iš šaukštelio. Jei mama vis dar ilgą laiką atskirta nuo vaiko, nusiminti nereikia. Šį laiką reikia išnaudoti geram poilsiui. O kitą dieną po gimdymo pradėkite siurbti. Akušerė gali išmokyti tinkamai išsireikšti, nes pirmą kartą pačiam tai padaryti nėra lengva. Tinkamai siurbiant ir mamytei pasirengus iš naujo išmokyti vaiką žįsti, sėkmė garantuota!

3. Pieno trūkumas Yra tyrimų, rodančių, kad skubus cezario pjūvis gali atitolinti laktacijos pradžią (Dewey ir kt. 2003; Grajeda ir Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). Daugelis moterų po cezario pjūvio pagamina mažiau pieno nei reikia kūdikiui. Situacija pagerėja kažkur 9 dieną po gimimo. Tokiu atveju vaikas turi būti papildytas, pasveriant visus papildomo maitinimo „už“ ir „prieš“: pirma, skirtingos moterys priešpienį gamina skirtingais kiekiais, antra, mažylis pirmosiomis dienomis patiria fiziologinį svorio mažėjimą. Testas, norint išsiaiškinti, ar reikia papildyti, yra „šlapių vystyklų“ testas. Paprastai per pirmąsias tris dienas po gimimo kūdikis dažniausiai nusitepa tik 2 sauskelnes per dieną, kitas tris dienas (nuo 3 iki 6 dienų) – 4, vėliau (nuo 6 dienos) – mažiausiai 6 sauskelnes per dieną. Tai yra apatinės normos ribos, gali būti daugiau nešvarių sauskelnių. Jei kūdikis gimė silpnas ir negali pilnai žįsti motinos krūties, būtina ją papildyti ištrauktu motinos pienu. Dėl papildomo maitinimo kūdikis sustiprės, greitai priaugs svorio ir ūgio. Ateityje jis galės žįsti savo krūtį. Reikia atsiminti, kad jei trūksta motinos pieno, normali laktacija padeda nustatyti vaiko krūties stimuliaciją – po COP būtina kuo greičiau pririšti vaiką prie krūties. Buteliukai ir čiulptukai yra žindymo priešas. Kūdikį reikia papildyti arba iš šaukšto, ar pipetės, arba iš švirkšto. Krūtis kūdikiui turėtų būti pasiūlyta prieš ir po papildomo maisto, o papildomas maistas turėtų būti stebimas naudojant „šlapių vystyklų“ testą. Atminkite, kad daugelis moterų sėkmingai žindo po KS.

4. Mokymasis iš naujo Jei kūdikis buvo maitinamas iš buteliuko, nutrūko tvirtinimas prie krūties, kūdikis netinkamai suima spenelį. Tinkamai prisitvirtinsite prie krūties per kelias dienas. Norėdami tai padaryti, paskambinkite žindymo specialistui. Visi sunkumai yra įveikiami. Jei reikia, visada galite kreiptis pagalbos į specialistus. Kuo greičiau išspręsite problemas, tuo geriau mamai ir jos kūdikiui.

5. Paramos grupė Būtų gerai sukurti paramos grupę iš artimų žmonių, pasiryžusių steigti žindymą. Norėdami tai padaryti, kūdikio tėvas ir giminaičiai, kurie pirmą kartą bus šalia gimdančios moters, paaiškina žindymo svarbą. Ir, žinoma, iš anksto reikia susirasti žindymo specialisto telefono numerį. Ir jei reikia, nedelsiant pakvieskite jį į ligoninę. Kartais moteris gali susidurti su tuo, kad negali žindyti kūdikio arba kūdikis ją blogai žindo. Tokiu atveju būtinai pasikvieskite žindymo konsultantą: kuo anksčiau pradėsite tai taisyti, tuo greičiau kūdikis išmoks tinkamai užsikabinti ir žįsti. Kartais, spaudžiant aplinkiniams, lengviau pasiduoti ir pereiti prie dirbtinio maitinimo. Todėl svarbu turėti paramos grupę, kurioje taip pat gali būti draugas ar pažįstamas, turintis teigiamos žindymo patirties.

Moterys neturėtų jaudintis, jei prie krūties prisirišimas neįvyko per valandą po kūdikio gimimo. Visiškai įmanoma nustatyti maitinimą krūtimi po cezario pjūvio. Žinoma, bus šiek tiek sunkiau. Bet jei nori, viskas susitvarkys. Taigi, sužinokime apie tai išsamiai.

Kokią dieną po cezario pjūvio atsiranda pienas?

Žindymo specialistai pataria užtikrinti, kad naujagimis pirmą kartą būtų pamaitintas per 6 valandas nuo gimimo. Iš tiesų, šiuo metu kūdikis turi didelį čiulpimo aktyvumą.

Užtepus ant pieno liaukų, skatinamas pieno išsiskyrimo procesas. Tačiau su cezario pjūviu aplinkybės kiek kitokios, natūrali krūtų stimuliacija atsiranda ne iš karto.

Kada atkeliauja pienas po cezario pjūvio?

Vieno atsakymo į šį klausimą nėra. Maždaug 5-10 dienų. Taip, iš pradžių bus mažai pieno. Kad priešpienis virstų pienu, o laktacija iš pradžių neišblėstų, moteriai labai svarbu periodiškai išsiskirti. Tai turi būti daroma, kai ji yra reanimacijos skyriuje ir neturi galimybės maitinti vaiko. Priešpienio ekspresija yra signalas organizmui, kad pienas yra paklausus, jo reikia gaminti daugiau. Krūtų stimuliavimas pirmosiomis dienomis užtikrins jo gamybą ateityje.

Taigi, pirmą dieną po operacijos reikia pailsėti. Tačiau antrąjį siurbimą pageidautina atlikti su 2 valandų intervalu. Kiekvienai krūtinei reikia skirti 4-5 minutes.

Kokios gali būti problemos

Jas gali sukelti keli veiksniai. Pirmoji – tai, kad neįmanoma anksti prisirišti prie krūties ir atitinkamai jos natūralios stimuliacijos nebuvimas, vėlyvas pieno atėjimas. Žindymo problemas po KS gali sukelti vartojami vaistai, įskaitant antibiotikus.

Maitinimas manekenu ir buteliuku yra ne mažiau svarbus veiksnys, trukdantis maitinti. Juk šis atributas mažylį tingina, jam sunku prisitaikyti griebti mamos spenelį. Bet vaiką galima išmokyti taisyklingo suėmimo, reikia paimti krūtinę ranka arčiau areolės, įkišti į trupinių burną kuo giliau.

Kalbant apie tingėjimą, nenorą žįsti krūtį, su tuo susidoroti daug sunkiau. Jei kūdikis keletą dienų buvo maitinamas iš buteliuko, priprato prie „lengvo gyvenimo“ ir neįdėjo daug pastangų žįsdamas, tada mamai reikės daug kantrybės ir užsispyrimo.

Kaip žindyti po cezario pjūvio

Taigi, priešpienio siurbimas, krūtų stimuliavimas pirmosiomis dienomis po operacijos padės nustatyti motinos pieno gamybą. Norėdami palengvinti procesą, moteris gali naudoti pientraukį. Svarbiausia nesijaudinti, kad krūtyje nėra pakankamai pieno.

Jei kūdikis yra palatoje su mama, tada jį reikia maitinti pagal poreikį. Taip, galbūt pienas lašės po lašo, ir vaikas pavargs jį čiulpti. Tai yra normos variantas. Turime perkelti kūdikį į kitą krūtį. Kai kurios mamos prisimena, kad iš pradžių ilgai laikė savo kūdikius, taip skatindamos natūralų pieno atsiradimo mechanizmą ir priversdamos kūdikį dirbti, žįsti. Sunku ir pačiai moteriai, nes ilgas buvimas vienoje pozicijoje priveda prie to, kad nugara ir raumenys nutirpsta. Vis dėlto kantrybė ir atkaklumas pirmą savaitę po CS atsipirks vėliau. Pienas pradės tiekti pakankamais kiekiais, o maitinimosi situacija normalizuosis.

Dažnai ši pristatymo galimybė reikalauja antibiotikų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Natūralu, kad moterys nerimauja, kaip šie vaistai, patekę į kraują, atsiras maitinant, kaip jie paveiks kūdikį. Šiuo klausimu nėra vienareikšmės nuomonės ir bet kokiu atveju gimdanti moteris turėtų pasitarti su gydytoju, iš anksto paprašyti parinkti jai saugiausią vaistą, kad jis netrukdytų žindyti.

Ji turi žinoti, ką ji gali valgyti, o kas griežtai draudžiama. Mažomis porcijomis ir dažnai vartojami rūgpienio produktai, varškė, dribsniai, daržovės padeda nustatyti laktaciją ir atstatyti jėgas.

Pirmosiomis dienomis kūdikiui nepakanka mamos pieno, todėl reikia žinoti, kaip žindyti po cezario pjūvio. Jei reikia papildomo maitinimo, jo naujagimis turėtų būti duodamas iš šaukšto, o ne iš buteliuko. Viena porcija yra 30 ml. Jei kūdikis neišnešiotas, tai jis turi būti prie mamos krūties pagal valią, jis turi būti maitinamas pagal poreikį. Mama turi gerti daugiau skysčių, kad paskatintų pieno gamybą. Šėrimui ji turi pasirinkti patogias padėtis. Ir, žinoma, svarbiausia – kantrybė ir teigiamas psichologinis nusiteikimas, gebėjimas visapusiškai atsipalaiduoti. Tada moters kūnas greitai sugrįš į normalią būseną ir sureguliuos jam prigimties būdingus mechanizmus.

Specialiai už -Diana Rudenko

Plačiai paplitusi nuomonė, kad žindymą po cezario pjūvio sunku nustatyti, nes moteris susiduria su daugybe problemų. Tačiau bet kuri gimdanti moteris atsiduria panašioje situacijoje, problemų gali kilti net ir tradiciniu gimdymu. Pagrindinis sunkumas šioje situacijoje yra komplikacijų buvimas, sunkus gimdymas, buvimas intensyviosios terapijos skyriuje - didžiulis stresas organizmui.

Planuojant cezario pjūvį dirbtinio maitinimo galimybė padvigubėja, o gimus natūraliai moterys rečiau pereina prie maitinimo mišiniais. Bet kokiu atveju būtina sukurti optimalų režimą motinai ir vaikui.

Labai svarbu prisegti kūdikį prie krūties iš karto po jo gimimo.

Kaip vystosi laktacija?

Mokslininkai jau seniai įrodė, kad motinos pieno kiekis tiesiogiai priklauso nuo trupinių tepimo ant krūties dažnio. Tai geriau daryti iš karto po gimimo – taip greičiau normalizuosis laktacija.

Tarptautinė patirtis rodo, kad po cezario pjūvio žindoma beveik iškart po kūdikio gimimo (taip pat žr.:). Čiulpimo aktyvumas gali būti mažas, tuomet reikia palaukti. Kiekvienu naujagimio raginimu jam duodama krūtis, kol jis pradeda aktyviai žįsti.

Yra vaiko maitinimo niuansų:

• Laikas priklauso nuo anestezijos. Jei buvo naudojami tausojantys preparatai, galite iš karto leisti jį į krūtinę. Naudojant bendrąją nejautrą, verta palaukti, kol bus pašalintos visos kenksmingos medžiagos – laiką geriau pasitarti su gydytoju.
• Čiulpimo aktyvumas pasireiškia per šešias valandas. Kūdikiui pradėjus žįsti, mamos organizmas galės nustatyti laktaciją, nustatyti optimalią maitinimui reikalingo pieno gamybą (rekomenduojame paskaityti:).
• Pritvirtinkite kūdikį prie krūtinės (rekomenduojame perskaityti:). Jūs negalite naudoti pakaitalų, čiulptukų, spenelių, buteliukų, naujagimis turėtų išbandyti natūralų skonį (rekomenduojame perskaityti:). Jei šio punkto nesilaikoma, žindymo tikimybė sumažės.
• Naudokite patogias pozas. Optimalu kūdikį maitinti iš po rankos, kad nebūtų spaudimo skrandžiui. Pasirinktoje padėtyje ji turi būti patogi ir jums, ir vaikui.

Aukšto aptarnavimo lygio gydymo įstaigose vaikui ir mamai leidžiama likti vienoje patalpoje net ir po cezario pjūvio. Tai padidina normalaus maitinimo tikimybę, todėl verta aptarti galimybę palikti vaiką su savimi planinės operacijos metu.

Ką daryti, jei anksti maitinti neįmanoma?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Pasaulinė praktika nuvilia: ankstyvas kūdikių prisirišimas yra itin retas, todėl žindyti vaiką po cezario pjūvio sunku. Moterys su kūdikiu dažnai būna skirtinguose kambariuose, mamai galima skirti antibiotikų. Ką daryti tokioje situacijoje? Ar yra optimalus šios situacijos sprendimas?

Būdamas intensyviosios terapijos skyriuje

Paprastai po operacijos moteris porai dienų paguldoma į reanimacijos skyrių. Žindyti kūdikio neįmanoma – jo tiesiog nėra šalia. Gimdančios moters elgesys tokioje situacijoje turėtų būti toks:

• Reikalaukite, kad vaikas būtų nedelsiant atvežtas pas jus. Yra tarptautinė konvencija, pagal kurią darbuotojai privalo organizuoti motinos ir vaiko buvimą vienoje patalpoje, net jei tai taikoma intensyviosios terapijos skyriuje. Yra tik viena šios taisyklės išimtis – vaikui reikia dirbtinio kvėpavimo aparato.
• Vaiką reikia maitinti šaukštu (rekomenduojame perskaityti:). Jei ilgai gulite ligoninėje, negalite dalyvauti maitinime, paprašykite artimų giminaičių, kad kūdikį maitintų šaukšteliu, specialia gertuve, švirkštu be adatos. Svarbu, kad jam išsivystytų čiulpimo refleksas – žindymas net ir po cezario operacijos gali būti sureguliuotas greičiau.
• . Standartiškai pienas atkeliauja trečią dieną, operacijų metu šis laikotarpis padidėja iki 5 ar 10 (rekomenduojame perskaityti:). Būtina organizuoti siurbimą, atliekant juos kuo anksčiau. Optimalus laikas yra 10 minučių kas 2 valandas, naktį reikia padaryti pertrauką, gerai išsimiegoti. Nesvarbu, kad šiuo metu pieno bus mažai, jūsų tikslas yra ne ištraukti didelį kiekį, o pasiųsti organizmui signalą, kad jau reikia maitinti kūdikį. Procedūra gali būti atliekama rankomis arba.

Ši taktika lemia tai, kad laktacija greitai gerėja. Atsiranda maistas, kūdikis pripranta prie krūties.

Kad laktacija prasidėtų greičiau, pieną ištraukite rankomis arba pientraukiu.

Antibiotikų vartojimas

Siekiant išvengti komplikacijų po operacijos, moteriai visada skiriami antibiotikai. Jei cezario pjūvis įvyksta be komplikacijų, galima vartoti tausojančius vaistus, tokius, kurie dera su žindymu.

Galite pasitarti su gydytoju, ar vaistai yra saugūs. Jei šios lėšos yra priimtinos, nebijokite kūdikio maitinti. Per krūtinę kenksmingos medžiagos kūdikiui neperduos, jos tiesiog nepasisavinamos organizmo, negali būti kenksmingos.

Jei antibiotikai trukdo maitinti, turėtumėte elgtis taip, lyg kūdikis būtų atskirtas:

• Šaukštu maitinkite jį. Vaistus teks gerti 3-7 dienas, tuo metu kūdikį maitinti mišiniais. Jei jis yra jūsų kambaryje, maitinkite savarankiškai šaukštu.
• Išreikšk save. Padarykite tai rankomis arba siurbdami. Taigi skystis ateis greičiau, laktacija po sudėtingo cezario pjūvio normalizuojasi. Nutraukus vaistų vartojimą, kūdikį žindyti galėsite be jokių problemų.

Veiksmai dėl pieno trūkumo

Dažnai net ir po to, kai buvo gaivinamas ir paguldėte kūdikį prie krūtinės, pieno nebeatėjo. Situacija yra standartinė, net jei laikėtės visų reikalavimų ir reguliariai siurbėte. Kodėl tai vyksta? Yra keletas priežasčių:

• Siurbimas nėra pakankamai efektyvus, skirtingai nei čiulpimas. Tačiau būtent ši procedūra leidžia užtikrinti minimumą, kai pieno visai nėra.
• Pienas ateina per 9 dienas po operacijos. Jei neturite daug natūralaus maisto savo kūdikiui, jums nereikia įvesti mišinio. Kūdikiui pakanka nedidelės apimties, ypač pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Jei žindyti neįmanoma, pabandykite maitinti kūdikį šaukštu ar švirkštu

Ar vaikui reikia papildomo maitinimo?

PSO šlapių vystyklų testas padeda nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai mitybos. Kokią veiklą ji apima? Turite stebėti, kaip dažnai vaikas šlapinasi. Pirmąsias dvi gyvenimo dienas reikia vartoti du kartus per dieną, nuo trečios dienos jis padidėja iki keturių, nuo šeštos iki šešių. Jei „einama į tualetą“ šiame lygyje, papildomų papildomų maisto produktų nereikia. Minimalios sumos pakaks 10 gyvenimo dienų.

Kada reikia papildyti? Jo įvedimas būtinas šiais atvejais:

• Kūdikis neišnešiotas. Tokiuose mažuose trupiniuose sutrinka čiulpimo refleksas, jie negali patys išsiurbti pakankamai pieno, todėl reikia siurbti ir reguliariai maitinti.
• Jūsų pieno neužtenka. Jei šlapių vystyklų testas nepavyksta, reikia nedelsiant duoti papildų. Vaikas negauna tinkamo maisto, jis nusilpęs, nervingas, negali paskatinti laktacijos. Tai veda prie prastesnės raidos, nukrypimų, ligų, kūdikis nemiega, nuolat nori valgyti.

Norėdami nustatyti, ar jūsų kūdikis yra sotus, galite naudoti šlapių vystyklų testą.

Papildymo taisyklės

Norint stabilizuoti maitinimąsi po cezario pjūvio, teisingai įvesti papildomą maitinimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės kelių taisyklių:

• Pasirinkite tinkamą būdą. Gimdymo namuose dažniausiai naudojami buteliukai su speneliais, tačiau jų reikėtų atsisakyti, naudoti šaukštą, pipetę, švirkštą, jei vaikas yra vienoje patalpoje su jumis.
• Elkitės nuosekliai. Procedūros pradžioje pridėkite kūdikį prie krūties, tada pamaitinkite šaukštu ar pipete, procesą užbaikite tuo pačiu priedu.
• Apimtis taip pat svarbi. Nepriklausomai nuo to, kiek pieno pagaminama, per pirmąsias 10 gyvenimo dienų neturėtumėte duoti daugiau kaip 30 mg vienu metu. Apimčių viršijimas taip pat kenkia, gali sutrikti virškinimas ir bendra trupinių savijauta.
• Pereikite prie natūralaus maitinimo. Sauskelnių testą reikia atlikti kas tris dienas, kai tik šlapinimosi skaičius normalizuojasi, sumažinkite papildomo maitinimo kiekį. Jei pieno pakanka, mišinio reikia visiškai atsisakyti.

Laktacijos normalizavimas po cezario – karšta tema taip pagimdžiusioms mamoms (plačiau – straipsnyje:). Jei tikite gydytojų atsiliepimais ir rekomendacijomis, problemą lengva išspręsti. Tiesiog laikykitės nustatytos tvarkos, kuri leis stabilizuoti situaciją per savaitę. Anksti pradėjus papildyti, problemą galima suvaldyti per dvi savaites.

Šiandien dažnai atliekama cezario pjūvio operacija. Svarbias medicinoje egzistuojančias šios operacijos indikacijas (sunki preeklampsija, absoliučiai siauras dubuo ir kt.) dažnai lydi kiek skirtingos priežastys. Finansinė problemos pusė dažnai aiškinama nevienareikšmiškai. Taip pat gimdymas tokiu būdu sunkesnis, kai atsistato mamos organizmas, stebimas ilgesnis kūdikio adaptacijos laikotarpis.

Tokioje situacijoje gali būti sunku nustatyti žindymą, nes mama ir kūdikis dažnai būna atskirti arba pernelyg susilpnėję, kad būtų patogu maitinti krūtimi. Kartu naujagimiui šiais momentais svarbu šalia jausti motinišką šilumą ir gauti vertingiausią priešpienį – nepakeičiamą sėkmingos adaptacijos po gimdymo komponentą. Mamai svarbu suprasti, kad cezario pjūvis nėra priežastis atimti iš kūdikio stebuklingą pieną, žindymas šioje situacijoje turi būti organizuojamas laiku ir kompetentingai.

Kūdikio maitinimas motinos pienu – harmoningas procesas, subtiliai atliepiantis vaiko poreikius. Kai skystis pašalinamas iš motinos krūties, pieno vėl patenka reikiamu kiekiu. Laiku neištuštinant liaukos gali sumažėti jos kiekis arba visai išnykti pienas.

Gimimas yra pirmasis svarbus įvykis kūdikio gyvenime. Kai procesas vyksta natūraliai, emociškai (hormoniškai) bendraudamas su mama kūdikis ruošiasi aplinkiniams pokyčiams ir sunkaus kelio įveikimui. Cezario pjūvio atveju kūdikis tiesiog nežino, kad gimė. Natūraliai gimęs kūdikis susipažįsta su reikalingomis bakterijomis, jo sterilų organizmą apgyvendina motinos mikroflora, eidama per gimdymo kanalą. Nuo šio momento vaikas gyvena naujoje aplinkoje, pradeda formuotis jo paties bakterinė aplinka, kuri yra svarbi kūdikio imuniteto vystymuisi.

Operacijos būdu gimę vaikai patenka į ligoninės palatos patogeninę mikroflorą. Tuo pačiu metu daugelis „vietinių“ patogeninių bakterijų yra atsparios antibiotikų poveikiui. Tokia nepalanki aplinka kūdikio laukia iškart po gimimo. Todėl laktacija po cezario pjūvio naujagimiui yra tokia svarbi. Juk pirmame motinos piene (priešpienyje), be maistinių medžiagų, vandens ir vitaminų, yra ir kūdikiui būtinų antikūnų bei probiotikų, kurie suteikia vertingiausią imuninę apsaugą vaiko organizmui, formuoja žarnyno mikroflorą. Be to, priešpienis neperkrauna vaikų virškinamojo trakto. Mažos, bet maistingos šio vertingo skysčio dozės gali visiškai prisotinti kūdikį, susilpnėjusį po anestezijos poveikio.

Kartais galima išgirsti teiginių, kad po cezario pjūvio žindyti neįmanoma arba dažnai neefektyvu. Tokie argumentai yra klaidingi ir labiau susiję su kai kuriomis motinos ir kūdikio buvimo po operacijos ypatybėmis.

Anestezija ir analgetikų vartojimas

Kai po gimdymo patenka pienas, mama pajunta jo veržimąsi į liaukas ir yra pasiruošusi maitinti, atsiranda naujų rūpesčių. Neramumai susiję su tuo, kad gydymui naudojami vaistai, patekę į pieną, neigiamai veikia naujagimio būklę. Paprastai cezario pjūvio operacijos yra suderinamos su žindymu. Jei maitinanti mama gali pasirinkti anesteziją, šiuo atveju pageidautina epidurinė anestezija. Jos pasirinkimas leis vaikui greičiau atsigauti po vaisto poveikio ir pradėti pažintį su mamos krūtimis. Iš anksto susitarus ir taikant vietinę nejautrą, kūdikį prie krūties galima pritvirtinti net operacinėje, net ir po cezario pjūvio. Taikant bendrąją nejautrą, pirmasis panaudojimas turės būti atidėtas. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai kūdikiui reikia medicininės priežiūros.

Paprastai po cezario pjūvio naudojami antibiotikai. Žindymo laikotarpiu pirmenybė teikiama vaistams, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus, kuriuos vartojate. Kartais moteriai tenka nutraukti laktaciją dėl to, kad vartoja vaistus, kurių žindymui nerekomenduojama. Pabandykite su medicinos personalu išsiaiškinti gydymo vaistais kurso trukmę ir laikotarpį, kuriam norite sustabdyti sargybinius.

Atskyrimo ir pirmojo panaudojimo ypatybės

Cezario pjūvio operacijos metu, priklausomai nuo aplinkybių, mama ir kūdikis dažnai būna atskirai nuo 1 iki 3 dienų. Šį kartą mamytė yra reanimacijos skyriuje. Tokio atsiskyrimo nuo kūdikio pavojus slypi ne tik dėl kūdikiui būtino glaudaus bendravimo su mama stokos, bet ir dėl veiksmų, kurie yra nepalankūs būsimai laktacijai (spenelių, mišinių naudojimas ir kt.).

Mama turėtų pradėti, kai tik jos būklė leis. Moteris gali pradėti maitinti krūtimi po cezario pjūvio, kai tik išeina iš narkozės. Krūties čiulpimas būtinas tiek laktacijos formavimuisi, tiek mamos organizmo atstatymui. Operacijos metu vartojami vaistai paprastai netrukdo pradėti pilnavertį maitinimą.

Pooperaciniu laikotarpiu žindančiai mamai ir kūdikiui itin svarbu palaikyti artimuosius ir medicinos darbuotojus. Puiku, jei darbuotojai padės moteriai įsitvirtinti žindymui, padės pasirinkti patogią maitinimo padėtį, kontroliuos kūdikio krūtų fiksavimą. Esamos rekomendacijos dėl maitinimo organizavimo po operacijos padės greičiau vystytis procesams:

• Stenkitės maitinti kūdikį, kai jis ramus. Jei kūdikis padidina netinkamo spenelio užfiksavimo ir dėl to jo pažeidimo tikimybę.
• Esant galimybei, mamos ligoninės lovos galva pakeliama 30° kampu. Nuogas kūdikis paguldomas ant nuogo mamos liemens, uždengtas flaneliniu vystyklu. Toks kontaktas su oda prie odos sukelia refleksus kūdikio kūne (ieškojimas, čiulpimas), kūdikis pats prisiriša prie krūties. Ši padėtis laikoma optimalia žindant po operacijos.
• Lengviau nustatyti laktaciją, jei per pirmąsias šešias valandas po operacijos galite pritvirtinti kūdikį prie krūties. Tai didžiausio kūdikio čiulpimo aktyvumo laikotarpis. Mamytės krūtis turėtų būti pirmas dalykas, kurį kūdikiui siūloma maitinti.
• Jei kūdikis nusilpęs, reikia jį orientuoti, stimuliuoti čiulpimo refleksą, dirginant nosies-labso trikampio sritį. Šiame etape svarbu suteikti kūdikiui galimybę neribotai žįsti ir būti šalia mamos. Leiskite kūdikiui žįsti tiek, kiek reikia – taip patenkinamas mitybos poreikis, užmezgamas artimas kontaktas su mama, naujagimis nurimsta.
• Vieno maitinimo metu pabandykite pritvirtinti prie abiejų krūtų. Tai padės pagreitinti pieno gamybos procesus, padidinti kiekį.
• Kiekvieno maitinimo metu svarbu kontroliuoti teisingą čiulpimo techniką ir kūdikio padėtį prie krūties.
• Jei kūdikis vangiai čiulpia, po maitinimo ištraukite pieną. Jei kūdikis ilgai ir aktyviai žįsta krūtį, teisingai sugriebdamas spenelį, tai liudija apie pilną maitinimą.

Kodėl negalima naudoti spenelių, čiulptukų ir įklotų

Natūralaus gimdymo atveju, gimęs kūdikis iš karto susipažįsta su mamos krūtimi. Po planinės operacijos, atsiskyręs nuo mamos, vaikas dažnai pirmiausia susipažįsta su mišiniu ir speneliu, vėliau praktikuojamas žindymas. Maisto gavimo iš moters krūties ir jos dirbtinio atitikmens technika iš esmės skiriasi. Krūties ar spenelio žindymo įgūdžių įgijimo, žindymo objekto prisiminimo procesą HS konsultantai vadina įspaudimu. Čiulpdamas čiulptuką, kūdikis nereikalauja pastangų, kurias jis turi dėti gaudamas maistą iš mamos krūties. Dėl to, kaitaliojant tokias skirtingas maisto gavimo priemones, kūdikis pasirenka paprastą ir lengvą jam iš pradžių žinomą būdą – maistą gauna iš spenelio, atsisako mamos krūties. Todėl, jei išsiskyrimas su vaiku yra ilgas, svarbu pasirinkti kitus kūdikio maitinimo būdus:

• maitinimas šaukštu;
• papildomas maitinimas iš švirkšto ant piršto;
• papildomas šėrimas pipete ir kitais būdais.

Tokį maitinimą atlieka medicinos darbuotojai arba artimi žmonės, iš anksto susitarę. Puiku, jei mamytė gali išpilti vertingo priešpienio ir perduoti jį kūdikiui. Tai padės kūdikiui greičiau sustiprėti, o tokiu būdu mama, palaikydama laktaciją, galės išvengti pieno trūkumo problemos.

Pavojus slypi ir tame, kad kūdikis, naudodamas spenelio griebimo prie mamos krūties techniką, gali neteisingai paimti krūtį, ją sužalodamas. Dėl to mama maitinant patiria diskomfortą, kūdikis gali negauti reikiamo kiekio vertingo pieno. Įklotų naudojimas įtrūkusiems krūtims taip pat gali sutrikdyti vaiko orientaciją.

Mažylis, iš pradžių gavęs buteliuką su mišiniu, pripranta maitinti pagal režimą, ilgiau miega, paima krūtį į jam įprastą padėtį. Tačiau pilnavertį žindymą atkurti galima ir po cezario pjūvio. Vaiko paveldimumas slypi būdas gauti maistą iš motinos krūties. Kai tik mama pradeda susitvarkyti gamtos duotą maitinimą, įsijungia genetikos nustatyta kūdikiui programa.

Kūdikio organizme endorfinai (laimės hormonai) pradeda gamintis tik esant glaudžiui kontaktui su mama, laikantis teisingos vaiko padėties ir maitinant pagal poreikį (galite gauti daugiau informacijos). Šių principų laikymasis taip pat padės greičiau įsitvirtinti laktacijai: liauka pagamins trupiniams reikalingą vertingo produkto kiekį.

Per daug neprimygtinai siūlykite krūtis. Svarbu elgtis švelniai, palaipsniui mažinant papildomą maitinimą ir laiką, kai kūdikis vartoja krūties pakaitalus. Migdomam vaikui krūtį galite pasiūlyti praėjus 1–1,5 valandos nuo miego pradžios, iškart po jo. Būtinai praktikuokite bendrą miegą, pasirūpinkite naktiniu maitinimu. Tuo pačiu metu nepamirškite apie teisingą čiulpimo techniką ir trupinių vietą.

Kokią dieną po operacijos ateis pienas, priklauso nuo laiko tarpo nuo gimdymo iki pirmojo kūdikio pririšimo prie krūties, nuo to, kaip aktyviai kūdikis ištuština krūtį, nuo mamos pasirengimo žindyti pagal poreikį ir kt.

Apie pieno trūkumą po cezario pjūvio ir laktacijos palaikymo taisykles

Kartais jauna mama, pradėjusi traukti motinos pieną, pirmosiomis dienomis po gimdymo gali padaryti klaidingas išvadas, kad maistingasis skystis nyksta. Moteris dažnai nejaučia skysčių veržimosi į liaukas – nepastebi momento, kai ateina pienas.

Pirmosios priešpienio porcijos, kurios gali pasirodyti vos kelių lašų pavidalu, yra labai kaloringos ir gali patenkinti kūdikio poreikius jam reikalingomis medžiagomis.

Žinoma, pats nenatūralaus gimdymo procesas, ilgas atsiskyrimas nuo kūdikio, vėlavimas anksti prisirišti prie krūties gali lemti tai, kad pienas gali ateiti tik devintą dieną po gimdymo, jau už gimdymo namų ribų. Visą šį pieno trūkumo laikotarpį kūdikis gauna papildomą maitinimą, o mama turi dėti pastangas, kad paskatintų laktaciją. Kai atsiranda pieno, labiausiai jo kiekį reguliuoja dažnas ir ilgalaikis kūdikio čiulpimas krūtimi. Bet, susiklosčius aplinkybėms, mama ir kūdikis yra atskirti, todėl būtina organizuoti alternatyvų stimuliavimo būdą dekantuojant arba. Šie veiksmai turi būti atliekami ne vėliau kaip po 2-3 valandų po gimdymo, kartodami juos reguliariai kas 2-3 valandas po 20-30 minučių kiekvienai krūtinei. Tuo pačiu metu ištraukto pieno kiekiai yra antraeiliai svarbūs – svarbus pats krūties stimuliavimo faktas. Taip sukurtas pieno gamybos mechanizmas padės nusilpusiam kūdikiui šiek tiek lengviau žįsti ir gauti maistą.

Gydytojas Komarovskis pabrėžia, kad laktacijos mechanizmai nenatūralaus gimdymo atveju vyksta lėčiau. Savalaikis spenelio kontaktas ir stimuliavimas padės tiek mamai, tiek kūdikiui visapusiškai patirti harmoningą žindymą.

Moteriai naudinga gerti daugiau šiltų skysčių, dėti kompresus, kurie taip pat gali paskatinti pieno atsiradimą, palengvinti jo nutekėjimą, padidinti kiekį. Taip pat naudinga minkšta, kaklo-apykaklės zona, viršutinė nugaros dalis.

Kad laktacija būtų veiksmingesnė, jauna mama turėtų stengtis kuo greičiau nuvežti kūdikį į savo palatą, palaipsniui mažinti papildomo maitinimo kiekį, jį pakeičiant motinos pienu.

Jei mama nežino, ką daryti, kad susidarytų motinos pienas, visada gali kreiptis į žindymo konsultantą, išsikviesti specialistą į namus.

Žindymo problemos periodiškai gali atsirasti viso maitinimo krūtimi metu. Tuo pačiu metu moteriai svarbiausia neprarasti tikėjimo, kad ji yra geriausia mama pasaulyje ir beribė meilė kūdikiui padės jai įveikti visus artėjančius sunkumus. Juk pienas yra geriausias maistas, kurį kiekviena mama gali padovanoti savo kūdikiui.

Jei mama nežino, kaip nustatyti maitinimo krūtimi, ji visada gali kreiptis į žindymo konsultantą. Žindymo problemos periodiškai gali atsirasti viso maitinimo krūtimi metu. Tuo pačiu metu svarbiausia neprarasti tikėjimo, kad ji yra geriausia mama pasaulyje ir beribė meilė kūdikiui padės jai įveikti visus artėjančius sunkumus. Juk pienas yra geriausia, ką kiekviena mama gali duoti savo kūdikiui.