Staigi kūdikio mirtis. Staigi kūdikio mirtis

Vaisiaus mirtis gali įvykti: prieš gimdymą (prieš gimdymą), gimdymo metu ir po jų (pogimdyminiu laikotarpiu), Ji gali būti ir nesmurtinė, ir smurtinė.

Nesmurtinis vaisiaus mirtis ir gali būti dėl nepakankamo išsivystymo (negyvybingumo) arba dėl su gyvybe nesuderinamų apsigimimų (anencefalija, vidaus organų pažeidimai ir kt.). Be to, nesmurtinę vaisiaus ir naujagimio mirtį gali sukelti įvairūs patologiniai procesai ar gimdymo trauma.

Daugiau nei pusėje visų atvejų mirties priežastis yra intrauterinė asfiksija (kuri gali būti pagrįsta ir vaisiaus, ir motinos pokyčiais) dėl kraujotakos sutrikimų, placentos priekinės ir placentos infarkto, tikrieji virkštelės mazgai ir kt. , nesmurtinę mirtį gali sukelti ūmios infekcinės ligos, kai kurios lėtinės ligos (pvz., sifilis ir kt.).

Dažna vaiko mirties gimdymo metu priežastis – gimdymo trauma, kuri lengviau įvyksta nesubrendusiuose vaisiuose, esant motinai, esant dideliam vaisiui ir užsitęsus gimdymui. gali pasireikšti kaulų lūžiais, intrakranijiniu kraujavimu smegenų membranose ir substancijoje, skeleto kaulų: raktikaulių, kaklo slankstelių pažeidimais; esant vidaus organų pažeidimams (kepenų pokapsulinės hematomos, inkstų ir antinksčių apopleksija, kraujosruvos plaučių audinyje ir kt.).

smurtinis naujagimių mirtis gimdymo metu yra reta.

Čia reikėtų atkreipti dėmesį į traumas, atsirandančias savipagalbos metu gimdymo metu, kurios atsiranda ne akušerinėje įstaigoje ir be pagalbos. Bandydama padėti sau, neturėdama patirties, gimdanti moteris rankomis pažeidžia besilaukiančią vaisiaus dalį, dažniau galvą. Tokiu atveju gali atsirasti nubrozdinimų, mėlynių, žaizdų, apatinių išnirimų, kaulų lūžių.

Po gimdymo smurtinė naujagimių mirtis gali būti vaikžudystės, žmogžudystės ir nelaimingo atsitikimo pasekmė.

Kaip jau minėta, kūdikių žudymas gali būti pasyvus (kai naujagimis paliekamas be priežiūros ir pagalbos) ir aktyvus.

Aktyvaus kūdikių žudymo (ir naujagimio nužudymo) atveju mirtis dažnai įvyksta dėl įvairių tipų mechaninės asfiksijos.

Pasitaiko atvejų, kai naujagimis įmetamas į rezervuarus, kubilus. Tokiais atvejais mirtis įvyksta nuo hipotermijos ir tt Pasitaiko mirties atvejų, kai kvėpavimo angas uždaromas rankomis, minkštais daiktais. Reikėtų nepamiršti, kad gimdant ne ligoninėje, kai gimdanti moteris yra viena ir negali suteikti reikiamos pagalbos naujagimiui, jis gali užkasti veidą minkštame daikte ir uždusti.

Kaip kūdikių žudymo būdas gali būti naudojamas smaugimas kilpa, kuri gali būti naudojama kaip skudurai, špagatas, kartais mamos baltinių ar drabužių dalys.

Reikėtų nepamiršti, kad kartais aplink kūdikio kaklą randama virkštelės kilpa. Gimdymo metu aplink kaklą gali įsipainioti virkštelė. Kartu negalima atmesti ir galimybės nužudyti naujagimį pasmaugiant virkštele.

Mechaniniai pažeidimai kaip kūdikių žudymo būdas yra mažiau paplitę. Gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai bukais ar aštriais daiktais. Bukus sužalojimas turi būti atskirtas nuo gimdymo traumų ir traumų, atsirandančių vadinamojo greitojo gimdymo metu.

testo klausimai
1. Koks kūdikis laikomas naujagimiu?
2. Apibrėžkite „vaikžudybės“ sąvoką.
3. Kaip nustatyti, ar pilnametis ir brandus?
4. Kaip nustatyti naujagimio intrauterinio gyvenimo laikotarpį?
5. Kuo skiriasi „vaisiaus“ ir „naujagimio“?
6. Kaip atskirti, ar kūdikis gimė gyvas ar negyvas?
7. Kas patvirtina ką tik gimusio kūdikio gyvybingumą?
8. Kaip nustatyti negimdinio gyvenimo trukmę?
9. Kokios yra dažniausios kūdikių mirties priežastys:
a) prieš gimdymą;
b) gimdymo metu;
c) po gimdymo.

Vaikų staigios mirties sindromas (SIDS) – tai vaiko mirtis pirmaisiais gyvenimo metais, kuri praktiškai neturi jokių sveikatos sutrikimų. Be to, to priežasties negali nustatyti net patologas skrodimo metu. Gana dažnai sindromas vadinamas „mirtimi lovelėje“ arba „mirtimi be priežasties“. Tačiau priežastys, rizikos veiksniai, lemiantys šio praktiškai neištirto reiškinio atsiradimą, vis dar egzistuoja. Pašalinę juos, tėvai gali sumažinti SIDS riziką.

apibūdinimas

Staigios mirties sindromas nėra liga. Tokia diagnozė nustatoma po mirties, jei vaiko istorijos analizė ir skrodimo rezultatai neleidžia nustatyti mirties priežasties. Jei įmanoma nustatyti, kad patologija, kuri anksčiau nebuvo nustatyta, baigėsi mirtimi, SIDS diagnozė nenustatyta.

Nuo seniausių laikų buvo gauta informacija apie staigios kūdikių mirties atvejus, tačiau šio reiškinio paaiškinimas dar nerastas, nepaisant to, kad mokslininkai visame pasaulyje bando išspręsti šią problemą. Pastebėtina, kad SIDS nėra būdingas azijiečių rasės vaikams, o baltųjų rasės atveju jis pasitaiko dvigubai dažniau nei indėnams ir afroamerikiečiams.

Dažniausiai staigios mirties sindromas ištinka vaikui miegant, o dieną prieš tai jokie simptomai nepasireiškia. Šiuo metu tūkstančiui bendraamžių užfiksuojama iki 6 tokio reiškinio atvejų.

Iki kokio amžiaus gali ištikti staigi kūdikio mirtis?

Reiškinio tyrimas leido nustatyti kai kuriuos šio paslaptingo reiškinio modelius:

Veiksniai, didinantys SIDS riziką

Mokslininkai, tirdami staigios kūdikių mirties atvejus, sugebėjo nustatyti keletą veiksnių, kurie prisideda prie jos vystymosi:

1. Motinos pogimdyminės depresijos išsivystymas.
2. Vienos motinos kūdikio gimimas.
3. Blogos socialinės ir ekonominės šeimos sąlygos (tėvai neturi žinių, kaip tinkamai prižiūrėti vaiką, tėvai neturi darbo, šeimos nariai rūko, nėra reguliaraus buto vėdinimo, bute grūstis).
4. Nėštumo metu mama vartojo narkotikus arba rūkė.
5. Mama pagimdė, kai jai nebuvo 17 metų.
6. Pastaruoju metu vaikas sirgo bet kokia liga.
7. Nėštumo metu buvo hipoksija ir vaisiaus anemija.
8. Nėštumo medicininė priežiūra buvo pradėta pavėluotai arba jos visai nebuvo.
9. Pranešti apie šių tėvų negyvagimio ar SIDS atvejus praeityje.
10. Motina turėjo daug nėštumų, o tarpai tarp jų buvo trumpi.
11. Daugiavaisis nėštumas.
12. Kūdikis gimdamas buvo per mažas.
13. Kūdikių neišnešiotumas. Be to, kuo mažesnė vaiko nėštumo trukmė, tuo didesnė rizika susirgti SIDS.
14. Vaiko kūno perkaitimas. Šis veiksnys gali būti siejamas su per dideliu kambario šildymu ir per šiltų antklodžių naudojimu priglausdamas vaiką.
15. Vaikui naudojama per minkšta patalynė – antklodės, čiužinys, pagalvės.
16. Vaiko miegas ant pilvo.

Staigios kūdikio mirties priežastys nėra visiškai suprantamos. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į SIDS rizikos padidėjimą tuo atveju, kai tėvai rūko. Tyrimai rodo, kad SIDS atvejų sumažėtų 40%, jei motinos nėštumo metu nerūkytų. Be to, pavojų kelia ir aktyvus, ir pasyvus rūkymas. Žala neša net rūkymą gretimoje patalpoje, kurioje atidarytas langas ir įjungta ventiliacija.

Tikėtinos staigios mirties priežastys

SIDS mokslininkai nėra visiškai suprantami. Tačiau kai kurie jo mechanizmai aprašyti. Šiuo metu yra keletas teorijų, galinčių paaiškinti šio reiškinio vystymosi mechanizmą.

Įprastą miegą dažnai lydi kvėpavimo sutrikimai, kurių metu jis gali trumpam sustoti. Tokio sustojimo rezultatas yra hipoksemijos išsivystymas. Paprastai hipoksemija sukelia pabudimą ir vėlesnį kvėpavimo funkcijos atkūrimą. Jei kvėpavimas neatsistato, įvyksta staigi mirtis. To priežastys pateikiamos toliau.

Vaiko reguliavimo mechanizmai yra nesubrendę, todėl apnėja kūdikystėje yra dažnas reiškinys. Jei tokie kvėpavimo sulaikymai pasitaiko dažniau nei kartą per valandą, o jų trukmė siekia 15 sekundžių, svarbu nedelsiant kreiptis į savo pediatrą.

Atskira mokslininkų grupė mano, kad pagrindinis SIDS veiksnys yra širdies ritmo sutrikimai, o ne apnėja. Tarp jų yra dažnai kintantis širdies susitraukimų dažnis, bradikardija (kartu sumažėjęs širdies susitraukimų skaičius iki 70 ar mažiau dūžių per minutę), tokie sutrikimai kaip blokados ir ekstrasistolės.

Šią teoriją patvirtina kai kuriais SIDS vystymosi atvejais aptikta geno mutacija, kuri yra atsakinga už širdyje esančių natrio kanalų struktūrą. Šių struktūrų pokyčiai išprovokuoja širdies aritmijas.

Net sveikiems vaikams gali būti pastebėtas širdies ritmo sutrikimas iki trumpalaikio jo sustojimo. Jei tokie reiškiniai pastebimi kūdikystėje, svarbu nedelsiant kreiptis į pediatrą ir apžiūrėti kūdikį.

Kas dar gali sukelti staigios mirties sindromą? Smegenų kamieno struktūrų pokyčiai. Pailgosiose smegenyse yra vazomotorinis centras ir kvėpavimo centras, atsakingas už širdies veiklą. Kai kurių SIDS atvejų tyrimai atskleidė fermentinės sintezės pažeidimą, acetilcholino receptorių susidarymą smegenų kamiene, veikiant tabako dūmų komponentams. Manoma, kad tokie pokyčiai gali prisidėti prie SIDS vystymosi.

Kai kuriems kūdikiams po staigios kūdikio mirties buvo atskleisti struktūriniai pokyčiai ir ląstelių, sudarančių kamienines smegenis, pažeidimai, kurie atsirado intrauterinio vystymosi stadijoje dėl hipoksijos.

Ultragarso echografija, kuri buvo atlikta po kvėpavimo sustojimo išgelbėtiems vaikams, nustatė, kad 50% atvejų yra smegenų kamieną krauju aprūpinančių arterijų patologija. Tai gali reikšti, kad sutrikusi smegenų kraujotaka kai kuriems vaikams gali išprovokuoti SIDS.

Kraujo cirkuliacija sutrinka, jei arterija užspaudžiama dėl netinkamos kūdikio galvos padėties. Dėl nepakankamo raumenų išsivystymo vaikas negali pats pasukti galvos. Refleksiškai pasukti galvą į saugią padėtį vaikas gali tik po 4 mėnesių.

Be to, jei kūdikis miega ant šono, pažeidžiama kraujotaka. Labiausiai kraujotaka sutrinka miegant gulint. Tyrimai patvirtina, kad šioje padėtyje smarkiai sulėtėja kvėpavimas ir susilpnėja pulsas.

Daugelio patologinių pakitimų, nustatytų visiems mirusiems vaikams, derinys leidžia spręsti, kad SIDS dažnai išsivysto stipraus streso, kurį patyrė vaiko kūnas, fone. Tokie patoanatominiai pakitimai pasireiškia nedideliais kraujosruvais, randamais užkrūčio liaukoje, išoriniame širdies apvalkale, plaučiuose, išopėjimo pėdsakais ant virškinamojo trakto gleivinės, susiraukšlėjusiais limfoidiniais dariniais, sumažėjusiu kraujo klampumu. Tokie reiškiniai yra nespecifinio streso sindromo simptomai.

Kliniškai šis sindromas pasireiškia sloga, išskyromis iš akių, tonzilių, blužnies, kepenų padidėjimu, bėrimu, svorio kritimu. Dažniausiai tokie simptomai vaikui pastebimi likus maždaug 3 savaitėms iki SIDS išsivystymo 90% atvejų. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad šių simptomų nepakanka vėlesnei mirčiai. Visai įmanoma, kad bet kokių vaiko vystymosi pažeidimų ir streso derinys gali sukelti siaubingų pasekmių.

Pastebėta, kad dauguma vaikų, staiga mirusių per savaitę prieš SIDS atsiradimą, turėjo virusinės infekcijos simptomų. Tuo pačiu metu vaikus apžiūrėjo pediatras, kai kuriems kūdikiams išrašė antibiotikų.

Tarp šios teorijos šalininkų yra nuomonė, kad ligos sukėlėjai išskiria citokininus ir toksinus, kurie gali sutrikdyti organizmo gynybinius mechanizmus, pavyzdžiui, gebėjimą pabusti iš miego miego apnėjos metu. Taigi, esamus rizikos veiksnius sustiprina infekcija. Patogeninių mikroorganizmų toksinai (Staphylococcus aureus dažnai randamas po mirties) gali išprovokuoti ir padidinti uždegimą.

Gauti duomenys rodo, kad vaikus veikiantys toksinai kartu su rizikos veiksniais gali sukelti mirtį.

Naujausi tyrimai praneša apie SIDS geno atradimą atliekant lyginamąją vaikų, mirusių nuo SIDS, ir sveikų vaikų DNR analizę. Visuotinai pripažįstama, kad staigios kūdikių mirties sindromo tikimybė yra tris kartus didesnė tiems vaikams, kuriems yra geno, atsakingo už vaiko imuninės sistemos susidarymą ir tolesnį vystymąsi, mutacija. Tačiau mokslininkai nori manyti, kad mutavusio geno buvimas SIDS neišprovokuoja pats savaime, o tik kartu su kitais veiksniais.

Kai kurie tyrimai rodo staigios mirties tikimybę dėl Helicobacter pylori bakterijos buvimo organizme. Ši išvada pagrįsta tuo, kad būtent ši bakterija dažniausiai aptinkama mirusiems vaikams. Šie mikrobai provokuoja amonio sintezę, kuri sukelia kvėpavimo sutrikimus ir dėl to įvyksta staigi kūdikio mirtis. Spėjama, kad vaikas, išspjovęs, gali įkvėpti kai kurių vėmaluose esančių mikrobų. Taigi amonis patenka į kraują ir sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kol jis sustoja.

Apsvarstykite kitą galimą staigios kūdikių mirties sindromo priežastį.

Kūdikio suvystymas kaip rizikos veiksnys

Dėl vystynių saugumo ekspertų nuomonės skiriasi. Kai kurie mano, kad suvystymas sumažina SIDS riziką, nes neleidžia kūdikiui apsiversti ir uždengia galvą antklode.

Kiti mano, kad suvystymas sutrikdo fiziologinę kūdikio raidą. Tvirtas suvystymas riboja vaiko judėjimą, neleidžia jam užimti patogios padėties. Dėl to sutrinka termoreguliacija – ištiesintoje kūno padėtyje padidėja jo šilumos perdavimas.

Be to, kvėpavimas yra ribotas, tai yra, žymiai padidėja rizika susirgti pneumonija ir SIDS.

Čiulptukas kaip SIDS prevencijos priemonė

Kai kurie mokslininkai mano, kad čiulptuko naudojimas dienos ir nakties kūdikio miego metu gali sumažinti SIDS riziką. Šis poveikis paaiškinamas tuo, kad spenelio konstrukcija užtikrina oro prasiskverbimą į vaiko kvėpavimo organus tais atvejais, kai jis netyčia yra uždengtas antklode ant galvos.

Pradėti naudoti manekeną nuo 1 mėnesio, kai žindymas jau yra nustatytas. Tačiau jei vaikas atsisako imti čiulptuką, atkaklumo nereikėtų rodyti. Kūdikį atpratinti nuo čiulptuko reikėtų pradėti nuo 1 metų.

Kartu su mama miegančio kūdikio saugumas

Įvairūs mokslininkai dviprasmiškai aiškina bendrą miegą su kūdikiu. Be jokios abejonės, bendras miegas padeda pailginti žindymo laikotarpį. Atitinkami tyrimai atskleidė, kad kai mama ir vaikas miega kartu, rizika susirgti SIDS pastarajam sumažėja apie 20%. Tai galima paaiškinti tuo, kad kūdikio kūnas yra jautrus ir geba sinchronizuoti kvėpavimą ir širdies plakimą su mamos kvėpavimu ir širdies plakimu.

Be to, mama, būdama šalia, nesąmoningai sugeba kontroliuoti vaiko miegą. Pastebima, kad staigios mirties rizika padidėja, jei kūdikis iš pradžių garsiai verkia, o paskui kietai užmiega. Tokiais laikotarpiais vaikas neturėtų būti izoliuotas, bus saugiau, jei jis bus šalia mamos, kuri sugebės pastebėti nutrūkusį kvėpavimą ir laiku suteikti pagalbą.

Tačiau, kita vertus, miegojimas kartu žymiai padidina staigios kūdikio mirties sindromo riziką, jei kūdikio tėvai rūko. Net jei rūkoma ne kūdikio akivaizdoje, sapne rūkalius iškvepia orą, prisotintą kenksmingų tabako komponentų. Panaši situacija būna, jei tėvai vartoja alkoholį ar narkotikus. Be to, padidėja tikimybė, kad kietai miegantys tėvai netyčia sutraiškys kūdikį. Miegant kartu su vaiku taip pat nerekomenduojama piktnaudžiauti kvepalais.

Lovos pasirinkimo kūdikiui taisyklės

Geriausias variantas pastatyti lovelę yra mamos kambarys. Jis turėtų būti dedamas toliau nuo radiatoriaus, šildytuvo, židinio. Tai neleis kūdikiui perkaisti. Čiužinys turi būti tvirtas ir plokščias. Ant jo galite pakloti aliejinį audinį, o ant viršaus – kruopščiai ištiesintą paklodę. Geriau apsieiti be pagalvės. Vaikiška lova turi būti tokio standumo, kad nepaliktų įlenkimų nuo vaiko galvos.

Šaltuoju periodu vaiko antklodė turi būti iš vilnos, o ne vatinė ar pūkinė. Draudžiama naudoti šiluminę antklodę. Nedenkite vaiko ilgiau nei pečių ilgis. Taip sumažinama tikimybė, kad vaikas netyčia užsidengs galvą. Tokiu atveju vaikas lovytėje turi būti pastatytas taip, kad jis kojas remtų į apatinę lovos pusę.

Jei naudojamas miegmaišis, jis turi būti parenkamas griežtai atsižvelgiant į dydį (kad vaikas nesistumtų į dugną). Vidutinė vaikų kambario temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 20 laipsnių Celsijaus. Kūdikio perkaitimas sukelia smegenų kvėpavimo centro veiklos kontrolės pablogėjimą.

Ar vaikui šalta, galite nustatyti palietę jo pilvuką. Rankų ir kojų apibrėžimas laikomas neteisingu, nes joms gali būti šalta, net jei vaikui karšta. Grįžus iš pasivaikščiojimo būtina jį nurengti, net jei tai gali jį pažadinti.

Gulint miegoti, kūdikis turi būti paguldytas ant nugaros. Norint išvengti regurgitacijos ir tolesnio vėmimo aspiracijos miegant ant nugaros, prieš guldant vaiką reikia maždaug 15 minučių palaikyti vertikalioje padėtyje. Taip su maistu prarytas oras galės išeiti iš skrandžio.

Miegas ant skrandžio padidina staigios mirties riziką dėl kelių priežasčių:

1. Silpnesnė fiziologinė plaučių, širdies, vegetacinių funkcijų kontrolė.
2. Gali sutrikti pusiausvyra tarp simpatinio ir parasimpatinio NS skyrių.
3. Yra plaučių ventiliacijos pažeidimas. Tai dvigubai svarbu jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams, kurių refleksai, skatinantys ventiliaciją, susilpnėję.
4. Miegas ant skrandžio yra gilesnis, nes padidėja pabudimo slenkstis.

Tokia padėtis sapne pavojingiausia tiems vaikams, kurie dažniausiai miega ant nugaros, o netyčia apsiverčia ant pilvo. Mažylius, kurie nori miegoti ant pilvo, užmigę reikia apversti ant nugaros. Mažiau saugia nei ant nugaros taip pat laikoma padėtis šone. Nedėkite minkštų žaislų į lovelę.

Po šešių mėnesių kūdikis jau gali pats apsiversti lovoje, todėl galite leisti jam užimti jam patogiausią padėtį. Tačiau jis turėtų būti paguldytas miegoti ant nugaros.

Kūdikio monitoriaus naudojimas

Šiuo metu yra specializuotų prietaisų, kurie leidžia kontroliuoti širdies plakimą ir kvėpavimą kūdikiams iki metų. Tokie monitoriai turi specialią perspėjimo sistemą, kuri įsijungia, kai sutrinka širdies ritmas arba staiga sustoja kvėpavimas.

Tokie prietaisai negali apsaugoti kūdikio nuo SIDS, tačiau jie gali laiku pranešti tėvams apie esamas problemas. Taip vaikui bus suteikta savalaikė pagalba. Tinkamiausias tokių monitorių naudojimas yra vaikams, kuriems gresia staigios kūdikių mirties sindromas, kurie turi kvėpavimo problemų.

Rizikos grupės pagal amžių

Netipinis SIDS skirtas kūdikiams iki mėnesio amžiaus. Dažniausiai sindromas pasireiškia nuo 2 iki 4 mėnesių. Pagal statistiką, pati kritiškiausia yra 13-oji gyvenimo savaitė. Apie 90% visų SIDS atvejų atsiranda iki šešių mėnesių amžiaus. Labai retai staigios mirties sindromas vaikams pasireiškia po vienerių metų, nors pasitaiko atvejų net paauglystėje.

Padėkite vaikui

Jei vaikui staiga nutrūksta kvėpavimas, nedelsdami paimkite jį į rankas, kelis kartus energingai perbraukite pirštais išilgai stuburo, kryptimi iš apačios į viršų. Tada reikia masažuoti ausų spenelius, pėdas, rankas, papurtyti. Dažniausiai tokie veiksmai atkuria kvėpavimą.

Jei kvėpavimas vis tiek neatsistato, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą. Laukiant jos atvykimo, vaikui reikia atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Taigi visiškai pašalinti staigios mirties pavojaus neįmanoma dėl to, kad jos priežastys nėra iki galo suprantamos. Tačiau kiekvienas iš tėvų gali sumažinti riziką sumažindamas vystymosi veiksnius.

Galima suprasti tėvų neviltį, kai visiškos sveikatos fone be jokios aiškios priežasties jie randa savo vaiką negyvą lopšyje. Vėlesnis naujagimio mirties aplinkybių tyrimas, jo raidos istorijos analizė (ambulatorinė kortelė), taip pat pomirtinės ekspertizės rezultatai neatsako į klausimą dėl vaiko mirties priežasties. Tokia būklė, kurios faktas nustatomas bet kokios kitos patologijos pašalinimo metodu, yra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS) pavadinimu. Įvairiose Europos šalyse atliktų tyrimų duomenimis, SIDS dažnis yra nuo 0,5 iki 4 iš 1000 kūdikių. Deja, Rusijoje patikimos tokios statistikos kol kas nėra, nes medicinos darbuotojų informuotumas apie SIDS yra menkas ir dažnai neaiškios etiologijos mirtis priskiriama prie ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar kitų įprastų ligų komplikacijų.

Žinoma, kad šis sindromas dažniau pasireiškia berniukams; berniukų ir mergaičių santykis yra 1,5:1. Pavojingiausias pagal riziką susirgti SIDS yra 2–4 ​​mėnesių amžius. Dažniausiai staigi kūdikių mirtis įvyksta metų rudens ar žiemos mėnesiais.

Plataus masto šios problemos tyrimas pasaulyje prasidėjo praėjusio amžiaus 60-aisiais. Nuo to laiko buvo daug bandymų paaiškinti SIDS atsiradimą ir galima teigti, kad jau buvo imtasi reikšmingų žingsnių siekiant nustatyti rizikos veiksnius ir užkirsti kelią SIDS. Deja, dėl to, kad mūsų šalyje staigios kūdikių mirties sindromas medikų bendruomenėje ilgą laiką nebuvo priimtas kaip visavertė diagnozė, buvo prarastas laikas, kurį buvo galima panaudoti prevencinėms priemonėms, atnešusioms sėkmę prevencijoje. sindromo išsivysčiusiose pasaulio šalyse. Tačiau devintajame dešimtmetyje individualia entuziastingų gydytojų iniciatyva pagaliau buvo pradėti tyrimai, kurių dėka šiuo metu šalies mokslo būklė priartėjo prie pasaulinės.

Kodėl?

Tai pirmas klausimas, iškylantis tiek širdingiems tėvams, tiek gydančiam gydytojui. Mokslas dar negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nors hipotezių yra labai daug. Daugelis jų buvo nuosekliai atmesti: galimybė „uždusinti“, „paspausti“ vaiką miegančia mama ar pagalve šalia; perkaisti; vėmalų įkvėpimas; psichoemocinis stresas; infekcijos; užkrūčio liaukos padidėjimas. Tačiau, nepaisant to, kad šios prielaidos, susijusios su SIDS, nepavyko, jos pasirodė naudingos kuriant daugybę higienos reikalavimų, susijusių su kūdikio priežiūra. Taigi mamai patariama miegoti atskirai nuo kūdikio ir nerekomenduojama naujagimio guldyti miegoti ant pilvuko (pageidautina guldyti kūdikį ant nugaros arba ant šono su minkšta pagalvėle prie kaklo). kuri neleidžia apsiversti veidu žemyn). Vaikas neturėtų būti per šiltai apsirengęs, o miego metu neturi girdėti aštrių garsų. Žaidimo metu vaiko negalima kratyti ar smarkiai mesti.

Šiuo metu vyrauja šios sindromo atsiradimo teorijos: "širdis"

Tai viena iš pirmųjų hipotezių, kuri mūsų dienomis sulaukė rimto patvirtinimo. Jo esmė susiveda į tai, kad sindromas gali atsirasti dėl mirtinų širdies ritmo sutrikimų atsiradimo vaiko organizmui arba aritmijos. Paprastai žmogaus širdis turi vadinamąją automatizmas, tai yra gebėjimas savarankiškai, nepavaldus reguliavimo sistemų (nervų ir endokrininių) įtakai, bet „bendradarbiaujant“ su jomis, plėtoti impulsus, vedančius į jo mažinimą. Todėl širdis visada plaka tam tikru ritmu, sukurdama pauzes poilsiui, pakaitomis su susitraukimais, kurie stumia kraują į aortą, kad kraujas aprūpintų organus ir audinius. Taigi, širdies ritmas yra raktas į pakankamą viso kūno aprūpinimą deguonimi. Aritmijos yra nepaprasti, nenormalūs, dažnai tiesiog chaotiški širdies plakimai. Tuo pat metu kartais iškyla su gyvybe nesuderinamų situacijų: širdies sustojimas, itin dažnas nepastovus jos susitraukimas ar virpėjimas. Paprastai rimti ritmo sutrikimai pasireiškia staigiu staigiu vaiko blyškumu, vangumu, apatija, akimi matomu gimdos kaklelio kraujagyslių pulsavimu, kartais vėmimu.

Aritmija gali pasireikšti ne tik vaikams, sergantiems širdies ligomis. Tai apsunkina diagnozę. Įtarti ir užkirsti kelią gyvybei pavojingai aritmijai galima tik labai kvalifikuotai atlikus elektrokardiogramų analizę, taip pat visus galimus aritmijos pirmtakus.

Kvėpavimo funkcija yra gyvybiškai svarbi. Įsikūręs smegenyse kvėpavimo centras Kuris valdo šią funkciją. Mes negalvojame, kaip atsikvėpti, tai vyksta automatiškai. Kvėpavimo centras taip pat reguliuoja kvėpavimo dažnį. Kai tik sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir atitinkamai padidėja anglies dioksido kiekis, kvėpavimas pagreitėja. Taip nutinka, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu, būnant tvankioje patalpoje. Priešingai, gali būti apsauginio pobūdžio kvėpavimo pauzės, pavyzdžiui, kai skystis ar maistas patenka į viršutinius kvėpavimo takus. Be to, kūdikiams yra toks reiškinys kaip kvėpavimo sulaikymas miego metu arba apnėja. Apnėja gali pasireikšti ir suaugusiems, kurie knarkia. Kūdikio norma yra sulaikyti kvėpavimą ne ilgiau kaip 20 sekundžių. Tokio vėlavimo priežastis – kvėpavimo reguliavimo sistemos nesubrendimas. Vaikui augant, apnėjos epizodai retėja ir beveik išnyksta iki 3 mėnesių. Įrodyta, kad vaikams, sergantiems SIDS, dažniau buvo stebimi apnėjos periodai. Mirtis gali įvykti dėl visiško kvėpavimo sustojimo miego metu. Todėl pastebėjus vaiko kvėpavimo sustojimo požymius, reikia pajudinti kūdikį, patrinti rankas ir kojas. Deja, apnėjos epizodai dažniausiai atpažįstami tik retrospektyviai kalbantis su mirusio kūdikio tėvais.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad SIDS aplinkybės ir visi galimi mechanizmai atsiranda dėl sutrikusios centrinės ir autonominės nervų sistemos adaptacijos. Būtent ji, kaip minėta aukščiau, kontroliuoja kvėpavimą ir širdies veiklą. Naujagimio nervų sistemos nebrandumas yra pagrindas, kuriuo grindžiami bet kokie gyvybei pavojingi sutrikimai. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naujagimio centrinės nervų sistemos būklei. Dauguma mokslininkų dabar mano, kad vaikai, kurie vėliau miršta nuo SIDS, gimė turėdami daug mažesnę apsaugą nuo vidinio ir išorinio streso, kuris atsiranda bet kurio mažo vaiko gyvenime.

SIDS rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra aplinkos veiksniai, amžiaus ir lyties savybės, socialiniai ir akušeriniai veiksniai. Amžiaus ir lyties ypatybes paminėjome straipsnio pradžioje, kai kalbėjome apie didesnį sindromo paplitimą tarp berniukų ir 2-4 mėnesių amžiaus vaikų. gyvenimą. Aplinkos veiksniai apima metų laikų kaitą (šalčio spindulį), nes pripratimas prie šalčio reikalauja tam tikros kūdikio adaptacinių atsargų įtampos. Svarbų vaidmenį atlieka ir socialiniai veiksniai, tokie kaip tėvų amžius, žalingi įpročiai, vaiko gyvenimo sąlygos. Įvairūs sutrikimai nėštumo ir gimdymo metu padidina vaikų jautrumą nepalankių aplinkos veiksnių poveikiui.

Išvengti bėdų

Iki šiol pagrindinis SIDS prevencijos būdas yra savalaikis rizikos veiksnių nustatymas ir tinkama medicininė vaikų, kuriems gresia šio sindromo išsivystymas, stebėjimas. Nuo 1996 metų mūsų šalyje veikia Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų mokslinis ir praktinis širdies ritmo sutrikimų centras. Vienas pagrindinių Centro uždavinių – parengti staigios kardialinės mirties rizikos kriterijus, ankstyvo vaikų gyvybei pavojingų aritmijų nustatymo metodus.

Taip pat yra indikacijų neeiliniam vizitui pas rajono pediatrą su pirmųjų gyvenimo metų vaiku:

• jei vaikui sunku pabusti iš miego ir (arba) neįprasta pusiau miego būsena;
• esant pasunkėjusiam kvėpavimui, užkimimui ar kosint;
• jei vaikas neįprastai ilgai ar stipriai verkia;
• jei vaikas pakartotinai atsisako valgyti, pakartotinai vemia, dažnai tuštinasi;
• esant staigiam kūno temperatūros padidėjimui ar sumažėjimui.

Be jokios abejonės, kertinis SIDS prevencijos akmuo yra sveikos gyvensenos nustatymas tiek būsimai mamai, tiek naujagimiui. Visos rekomendacijos rūpintis vaiku, nepaisant jų akivaizdaus paprastumo, turi rimtą teorinį ir eksperimentinį-praktinį pagrindą. Net nėštumo planavimo stadijoje moteris turėtų rūpintis savo sveikata, labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių tiek prieš nėštumą, tiek jo metu, tiek po gimdymo (pavyzdžiui, rūkyti kambaryje, kur kūdikis). yra, padidina SIDS riziką). Žinoma, svarbų vaidmenį atlieka socialinės programos, skirtos gyvenimo sąlygoms gerinti, sanitariniam ir auklėjamajam darbui, vaikų medicininėms apžiūroms. Taigi mes galime sumažinti tragedijos tikimybę.

SIDS (arba SIDS – staigios kūdikių mirties sindromas, arba „mirtis lovelėje“, užsienio medicinoje – SIDS) – tai netikėta be priežasties vaiko nuo savaitės iki metų mirtis. Sindromo kilmė nėra visiškai suprantama, tačiau dauguma gydytojų mano, kad tai yra apnėjos (kvėpavimo sustojimo) ir širdies ritmo sutrikimų pasekmė. Jaunesni nei septynių mėnesių berniukai (apie 60%) yra jautriausi SIDS ("pikas" patenka į 2-4 mėnesius). Dažniausiai staigi mirtis ištinka naktį arba ryte, šaltuoju metų laiku.

Kaip dažnas yra SIDS?

Remiantis statistika, SIDS rodiklis išsivysčiusiose šalyse svyruoja nuo 0,2 iki 1,5 atvejo 1000 naujagimių (pavyzdžiui, 1999 m.: Vokietijoje - 0,78, JAV - 0,77, Rusijoje (Sankt Peterburgo duomenys) - 0,43, Švedijoje – 0,45). Po informacinės kampanijos, skirtos sumažinti SIDS riziką Anglijoje ir Švedijoje, rodikliai sumažėjo atitinkamai 70% ir 33%.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, SIDS yra viena iš trijų pagrindinių vaikų mirties priežasčių pirmaisiais gyvenimo metais (kartu su įgimtomis anomalijomis ir perinatalinėmis ligomis) – ji sudaro iki 30 % kūdikių mirtingumo struktūroje įvairiais atvejais. šalyse.

Kokiais atvejais diagnozuojamas SIDS?

Apie staigios kūdikių mirties sindromą medikai prabyla tik nuodugniai ištyrę visas vaiko mirties aplinkybes, kurių metu nuosekliai pašalinamos bet kokios galimos patologijos. Kai nei pomirtinė apžiūra, nei išsami vaiko raidos istorijos analizė negali paaiškinti staigios jo mirties priežasčių, nustatoma SIDS diagnozė. Atliekami specialūs statistiniai visų SIDS lydinčių aplinkybių tyrimai, nustatomi rizikos veiksniai.

Kokie yra pagrindiniai SIDS rizikos veiksniai?

Remiantis statistika, tarp pagrindinių rizikos veiksnių yra šie: perkaitimas ir prastas kambario vėdinimas, rūkymas vaiko kambaryje, pernelyg ankštas suvystymas, miegas ant pilvo, per minkšta pagalvė ir čiužinys. Kai kurių pediatrų teigimu, SIDS atvejų skaičiaus padidėjimo priežastis – „pilvo“ padėtyje – iš tikrųjų slypi būtent minkštoje pagalvėje ar čiužinyje. Jie tiesiog „užspaudžia“ vaiko nosį, blokuodami jo kvėpavimą. Todėl lovytė turėtų turėti kietą, lygų čiužinį, o pagalvės geriau išvis atsisakyti. Bet šiaip statistika nedviprasmiškai rodo, kad miegas ant pilvo žymiai padidina SIDS riziką: šalyse, kuriose tradiciškai arba dėl informacinės kampanijos vaikai migdomi ant nugaros, mažiausias procentas staigių atvejų. fiksuojama kūdikių mirtis.
Rizikos veiksniai taip pat yra: neišnešiotumas ir mažas gimimo svoris; jaunas motinos amžius (iki 17 metų); sudėtingas, užsitęsęs ar priešlaikinis; abortai; daugybiniai gimdymai, ypač su mažais laiko intervalais.

Kas gali sukelti SIDS?

Ekspertai mano, kad dažniausiai tai yra kūdikio neurohumoralinės sistemos nebrandumo pasekmė. Šiuo laikotarpiu vaikams dažnai būna apnėja – laikinas kvėpavimo sulaikymas; o jei jie fiksuojami dažniau nei kartą per valandą ir trunka ilgiau nei 10-15 sekundžių, verta nedelsiant informuoti pediatrą.

Kita SIDS versija – tai kūdikio širdies veiklos pažeidimas: įvairios aritmijos, iki trumpalaikio širdies sustojimo imtinai; jų gali atsirasti net sveikiems vaikams. Bet kuriuo tokiu atveju taip pat būtina nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Rudens-žiemos laikotarpiu daugėja staigių kūdikių mirčių. Galbūt taip yra dėl padidėjusio kvėpavimo takų virusinių infekcijų skaičiaus arba sumažėjusio imuniteto ir poreikio padidinti vaiko kūno adaptacinių atsargų stresą.

Remiantis viena hipoteze, kūdikio mirtis gali įvykti dėl lėtinio psichoemocinio streso.
Ar miegas kartu padidina SIDS riziką?
Vieningos nuomonės šiuo klausimu nėra. Kai kurie gydytojai linkę manyti, kad miegas kartu gali padidinti SIDS riziką – jei rezultatą trikdo patogus kūdikio miegas. Tačiau dauguma pediatrų mano, kad bendras miegas, priešingai, yra SIDS prevencijos veiksnys. Juk vaiko organizmas toks jautrus, kad sinchronizuoja savo kvėpavimą ir širdies plakimą su mamos kvėpavimu ir širdies plakimu. Be to, motinos artumas leidžia jai kuo greičiau reaguoti, pavyzdžiui, sustojus vaiko kvėpavimui.

Ar SIDS rizika yra didesnė disfunkcinėse šeimose?

Kadangi bėdos pirmiausia pasireiškia elementarių sąlygų naujagimio gyvenimui nebuvimu, taip pat motinos priklausomybėmis nėštumo ir maitinimo metu – rūkymu, alkoholizmu, narkomanija, tai, be abejo, padidina SIDS riziką. Be to, tokiose šeimose itin žemas tėvų išsilavinimo ir sąmoningumo lygis, nėra elementarių žinių ir įgūdžių prižiūrėti kūdikį. Tokie tėvai, kaip taisyklė, yra nedėmesingi kūdikio sveikatai ir gali nepastebėti jokių nerimą keliančių simptomų.

Ką reiškia „genetinis polinkis į SIDS“?

Jei kūdikio broliai ir seserys ar jo tėvai kūdikystėje nepagrįstai sustojo širdis ar kvėpavimas, o tuo labiau, jei šeimoje buvo nepagrįstos kūdikių mirties atvejų, toks vaikas turėtų būti priskirtas didelės rizikos grupei. .
Ar galima išvengti SIDS?
Deja, sindromo visiškai atmesti neįmanoma – kadangi tikslios jį sukeliančios priežastys dar nenustatytos, tačiau sumažinti SIDS riziką įmanoma ir būtina. Kompetentingas, kruopštus vaiko stebėjimas, kurį atlieka pediatras nuo gimimo, gali ankstyvose stadijose atskleisti kūdikio sveikatos sutrikimus ir jo polinkį į SIDS.

Vaiko būklei stebėti yra specialūs prietaisai: kvėpavimo monitoriai (arba kvėpavimo monitoriai) ir kardiorespiratoriniai monitoriai (papildomai reaguojantys į širdies ritmo sutrikimus). Namuose dažniau naudojami kvėpavimo monitoriai; jie montuojami po vaikiškos lovelės čiužiniu ir yra su perspėjimo sistema.

Ką daryti, jei vaikas nustoja kvėpuoti?

Jei kūdikis staiga nustojo kvėpuoti, reikia energingai judinti pirštus iš apačios į viršų palei stuburą, paimti jį ant rankų, pakratyti, masažuoti rankytes, pėdas, ausų spenelius. Paprastai šių priemonių pakanka, kad atkurtų vaiko kvėpavimą. Jei taip neatsitiks, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, o prieš atvykstant medikams imtis skubių priemonių: krūtinės ląstos masažas, dirbtinis kvėpavimas.

Reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą uždusus – juk kvėpavimas gali sustoti ir dėl svetimkūnių patekimo į vaiko kvėpavimo takus.

Kūdikiai, kurių amžius svyruoja nuo 2 iki 4 mėnesių, yra jautriausi staigios mirties sindromui. Iki šešių mėnesių šis reiškinys fiksuojamas itin retai, o tarp 9 mėnesių kūdikių ir vyresnių vaikų buvo pastebėti tik pavieniai SIDS atvejai.

Atlikti tyrimai padėjo mokslininkams išsiaiškinti pavojingiausią kūdikių mirtingumo laikotarpį, tačiau iki šiol tiksli staigios kūdikių mirties priežastis nėra nustatyta. Yra keletas pagrindinių SIDS predisponuojančių veiksnių. Patologiniai ir anatominiai tyrimai įrodė tam tikrą ryšį tarp nepakankamo tam tikrų smegenų dalių išsivystymo ir kūdikių mirtingumo dažnio.

Staigios kūdikių mirties sindromo supratimas

Tik septintojo dešimtmečio pabaigoje medikų bendruomenė susidūrė su opiu kūdikystės mirtingumo klausimu. Būtent šiuo laikotarpiu buvo įvestas terminas SIDS. Žinoma, vaikai mirdavo ir anksčiau, tačiau tik praėjusio amžiaus pabaigoje viso pasaulio pediatrai pradėjo „skambinti pavojaus varpais“, rengdami visokias kampanijas, siekdami užkirsti kelią šio sindromo vystymuisi.

Nors kūdikiai sugeba greitai prisitaikyti prie naujų sąlygų, jų mirtingumas dėl išorinių ar vidinių priežasčių vis dar yra didelis. Dažniausiai iš pažiūros sveiki vaikai miršta dėl įvairių raidos patologijų, dėl infekcijų, o neretai ir dėl ankstesnių traumų. Nieko neįtariantys tėvai paguldo savo kūdikį į lovą ir randa jį ten negyvą.

Miegančiam kūdikiui gali kilti kvėpavimo problemų. Paprastai trumpalaikis jo vėlavimas vaikams laikomas norma. Kai tik sumažėja deguonies kiekis kraujyje, signalai iš smegenų priverčia vaiką pabusti ir atstatyti kvėpavimą.

Tik retais atvejais miego apnėja yra mirtina. Jei tėvai pradėjo pastebėti, kad jų kūdikis sapne sulaiko kvėpavimą 10–15 sekundžių, o per valandą įvyksta keli sustojimai, tai yra rimta priežastis parodyti vaiką gydytojui.

Paprastai mirties priežastį nustato patologas skrodimo metu ir tik tada, kai tai nepavyksta, diagnozuojama SIDS. Pagal statistiką:

• Afroamerikiečių vaikai daug rečiau miršta nuo SIDS;
• apie tris vaikus iš tūkstančio, mirusių skrodimo metu, nepavyksta nustatyti mirties priežasties;
• daugiau nei pusė mirusiųjų yra berniukai;
• 90% atvejų miršta 2-4 mėnesių vaikai;
• SIDS rizika didžiausia sulaukus 13 savaičių;
• vaiko mirtis daugiau nei pusėje atvejų siejama su netinkamu tėvų elgesiu;
• 40 % kūdikių mirties išvakarėse pasireiškė peršalimo simptomai;
• dažniausiai staigios vaiko mirties sindromo išsivystymas prisideda prie šalto oro laikotarpio.

Tėvai, kurių vaikams gresia pavojus, turi dėti visas pastangas, kad sudarytų vaikui kuo palankesnes gyvenimo sąlygas. Jie turi būti atidesni kūdikio užgaidoms ir skirti jam didžiąją dalį savo laisvo laiko.

Veiksniai, galintys išprovokuoti šį reiškinį

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Iki šiol toks reiškinys kaip SIDS nebuvo iki galo ištirtas. Medicinos darbuotojai lieka nepatogūs, kai nuo rūpestingų tėvų staiga miršta sveikas vaikas. Niekas negali 100% užtikrintai atsakyti, kas sukėlė staigios kūdikių mirties sindromą. Labiausiai tikėtini provokuojantys veiksniai yra šie:

• nustoti kvėpuoti miego metu;
• sutrikęs širdies ritmas;
• vainikinių kraujagyslių, tiekiančių deguonį į smegenis, patologija;
• bendros vaiko sveikatos būklės pablogėjimas psichoemocinio streso fone;
• infekcija;
• slankstelinių arterijų suspaudimas.

Taip pat verta pabrėžti kai kuriuos veiksnius, kurie gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą ir sukelti staigią staigią mirtį naktį:

• motinos priklausomybė nuo nikotino ir narkotikų nėštumo metu;
• uždelstas intrauterinis kūdikio vystymasis;
• priešlaikinis vaiko gimimas;
• neteisinga kūdikio padėtis lovytėje miego metu (ant pilvo);
• netinkamai parinkta patalynė (didelė pagalvė, minkšta antklodė ir kt.);
• svetimkūniai lovytėje (butelis, spenelis, žaislai ir kt.);
• per didelė oro temperatūra vaikų kambaryje;
• rūkančių tėvų.

Daug mirusių kūdikių buvo galima išgelbėti – dažniausiai vaikai miršta dėl tėvų kaltės. Jei skrodimo metu gydytojas aptinka smurtinės mirties pėdsakus, SIDS kvalifikuojamas kaip žmogžudystė. Neretai jos pačios mama kūdikį pridengia pagalve, kad nebegirdėtų jo verksmo.

Tėvų rūpestis ir dėmesys – pagrindinis ilgo ir laimingo vaiko gyvenimo garantas.

Kartais tėvai gali netyčia pakenkti savo bejėgiam vaikui. Dėl to, kad mažylio kaklo raumenys yra nusilpę, bet koks neatsargus kūdikio judesys ar purtymas sukelia smegenų sumušimus ar sumušimus (rekomenduojame perskaityti:).

Dažnai po kratymo kūdikis nurimsta, gali netekti sąmonės, ištikti koma. Labai dažnai vaikai miršta miegodami, kai jų pačių mama, apsvaigusi nuo migdomųjų vaistų ar alkoholio, savo kūnu atsiremia į šalia miegantį bejėgį kūdikį.

Kokia yra SIDS išsivystymo rizika?

Naujagimiams ir kūdikiams iki 2 mėnesių staigios mirties sindromas nėra būdingas. Didžiausias mirčių skaičius įvyksta sulaukus 13 savaičių. Jei vaikas perėjo į kitą amžiaus kategoriją, jam jau daugiau nei 6 mėnesiai, tokiu atveju SIDS rizika sumažėja iki 10%.

Vienerių metų vaikai miegodami miršta itin retai, fiksuojami tik pavieniai atvejai. Paaugliai ir suaugusieji, kurie buvo visiškai sveiki, taip pat gali mirti staiga dėl padidėjusio fizinio aktyvumo ir ramybės būsenoje.

SIDS dažniausiai pasireiškia vaikams nuo gimimo iki 1 metų amžiaus. Kai tik kūdikis išmoksta apsiversti, atsisėsti ir atsistoti, staigios mirties sindromo rizika artėja prie nulio. Nuo šio momento vaikas sapne gali keisti kūno padėtį, užimdamas sau patogiausią padėtį.

Ar galimas sindromas suaugusiesiems?

Deja, staigios naktinės mirties sindromas aptinkamas ir tarp suaugusių gyventojų, todėl niekas negali tiksliai pasakyti, iki kokio amžiaus šio reiškinio reikėtų bijoti. Kasmet pasaulyje fiksuojami mirties atvejai, kai be aiškios priežasties miršta sveiki žmonės nuo 18 iki 30 metų.

Nors daugelis tyrimų priartino mokslininkus prie SIDS priežasčių išaiškinimo, staigios suaugusiųjų mirties reiškinys reikalauja rimto tyrimo. Mokslo bendruomenė primygtinai reikalauja įvesti naują terminą SIDS (staigios suaugusiųjų mirties sindromas). Jauniems žmonėms miego metu sustoja širdies veikla arba sustoja kvėpavimas. Skrodimo metu nėra patologinių pokyčių, galinčių sukelti mirtį. Priešingai, daugeliu atvejų velionis pasižymėjo gera sveikata.

Remiantis turima ir labai prieštaringa statistika, galima daryti prielaidą, kad kas savaitę be jokios aiškios priežasties pasaulyje miršta vidutiniškai 4 žmonės. Per metus užregistruojama daugiau nei 200 SHS atvejų.

Jei pažvelgtumėte į kitus JK mokslininkų gautus duomenis, mirtingumas nuo SHS yra tiesiog nuostabus. Šioje šalyje kasmet be jokios priežasties miršta 3500 žmonių.

Pirmoji pagalba vaikui, kuriam staiga sustojo kvėpavimas

Sveikatos priežiūros darbuotojai gimdymo namuose ir rajono pediatrai turėtų kalbėtis su naujai gimusiais tėvais, kad jie savo ruožtu galėtų nedelsiant suteikti skubią pagalbą savo vaikui. Žinodami baisius staigios kūdikių mirties sindromo simptomus, galite išvengti tragedijos.

Nustojus kvėpuoti vaiką galima išgelbėti, jei laiku bus imtasi priemonių. SIDS simptomai gali trukti nuo 1 iki 30 minučių. Paprastai kūdikiams susilpnėja kvėpavimas. Vaikas nerodo aktyvumo, oda pamėlsta, sumažėja raumenų tonusas.

Vos tik tėvams įtarus, kad kūdikio širdies ritmas sutrikęs ar sutriko kvėpavimas, reikia nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą. Negalima gaišti nė minutės, reikia stengtis atkurti širdies ir kvėpavimo veiklą, nepanikuojant ir neišlaikant savitvardos. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

• pirštai kelis kartus intensyviai laikosi išilgai stuburo;
• lengvai pakratykite kūdikį, bandydami jį pažadinti;
• masažuoti pėdas, rankas ir ausų spenelius.

Tokių veiksmų dėka vaikas gali būti atgaivintas. Jis atsibunda, atsistato kvėpavimas ir širdies ritmas. Tačiau jei visos atliktos manipuliacijos nedavė teigiamo rezultato, sustoti nereikia, reikia masažuoti vėl ir vėl, kol atvyks greitoji pagalba.

Taip pat kūdikiui būtina atlikti širdies ir krūtinės masažą. Visi veiksmai turi būti atliekami labai atsargiai, nes kūdikio kaulai vis dar per trapūs, galite jį sužeisti.

Ar įmanoma užkirsti kelią sindromo vystymuisi?

Daugiamečių tyrimų dėka gydytojai sugebėjo įrodyti prevencinių priemonių veiksmingumą kovojant su SIDS. Galite sumažinti staigios naktinės kūdikio mirties riziką:

• Nustokite rūkyti, nes tabako dūmai yra labai toksiški. Nuolatinis jo poveikis trapiam vaiko kūnui yra nepriimtinas.
• Lovėje neturi būti pašalinių daiktų. Vaikams iki 1 metų pagalvės nereikia, jų čiužinys turi būti kietas.
• Miego metu kūdikio negalima uždengti šilta antklode. Kūdikis negali kontroliuoti savo judesių, jis gali lengvai užsitraukti antklodę, taip apribodamas prieigą prie gryno oro.
• Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad vaikui geriau miegoti su mama. Taigi ji gali kontroliuoti kūdikio miegą. Reikia suprasti, kad alkoholio ar migdomųjų tablečių vartojimas šiuo atveju yra nepriimtinas.
• Paguldant kūdikį į lovelę miegui, būtina paguldyti jį ant nugaros, o galvytę patraukti į šoną, arba į šoną, kūną iš abiejų pusių pritvirtinant padėties reguliatoriumi.

Jei nėštumo metu moteris rūpinasi savo sveikata, reguliariai lankosi gimdymo klinikoje ir laikosi gydytojų rekomendacijų, tuomet ji turi visas galimybes pagimdyti ir užauginti sveiką vaiką. Taip pat pastebėta, kad žindomų kūdikių sveikata yra gera ir jie geriau prisitaiko prie aplinkos nei mišiniais maitinami kūdikiai.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima padaryti paprastą išvadą: tėvai turi vadovautis sveika gyvensena, skirti daugiau dėmesio savo vaikui ir laikytis pagrindinių vaikų miego higienos taisyklių.

Jei kūdikiui gresia SIDS, tėvai turėtų iš anksto pasirūpinti, kad įsigytų specialiai tokiems atvejams skirtą įrangą. Taigi vaiko miego metu galite sekti jo širdies ritmą, kurį pažeidus suskambės žadintuvas. Prie lovytės padėtas kvėpavimo monitorius, prie vaiko kūno pritvirtinti elektrodai.

SIDS statistika Rusijoje

Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) nėra liga. Tai diagnozė, kuri nustatoma tik tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti tikrosios kūdikio mirties priežasties. Skrodimo metu nėra jokių patologijų, smurto pėdsakų, diagnozuojama mirtina baigtis dėl SIDS.

Pastaruoju metu Rusijos Federacijoje buvo kaupiama vaikų staigių mirčių statistika. Remiantis gauta statistika, Rusijoje staigios mirties rodiklis 1000 gimusių vaikų yra 0,43.

Šviečiamoji Kūdikių mirtingumo tyrimo fondo veikla prasidėjo 1991 m. Nuo to laiko kūdikių mirčių miegant skaičius labai sumažėjo. Tėvai pradėjo klausyti specialistų rekomendacijų, tragiškų atvejų sumažėjo 75 proc., tačiau SIDS ir toliau nusineša kūdikių gyvybes.