namai › Tai yra įdomu › Ginipralis nėštumo metu: apžvalgos, instrukcijos, dozavimas. Ginipralio vartojimo nėštumo metu instrukcijos, indikacijos ir kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis ir analogai

Ginipralis nėštumo metu: apžvalgos, instrukcijos, dozavimas. Ginipralio vartojimo nėštumo metu instrukcijos, indikacijos ir kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis ir analogai

Ginipralis reiškia vaistus, kurie mažina gimdos tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą, tai yra, turi atpalaiduojantį poveikį gimdai. Tokie vaistai vadinami „tokolitikais“ – priešlaikinio gimdymo prevencijos priemonėmis.

Gimda yra raumeningas organas, kuris gali susitraukti. Įprasto nėštumo metu raumenų skaidulos yra atsipalaidavusios, susitraukimai prasideda suėjus gimdymo terminui. Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie padidėjusio gimdos tonuso (hipertoniškumo) išsivystymo. Hipertoniškumas pavojingas tuo, kad gali sukelti abortą, taip pat intrauterinę hipoksiją ir vaisiaus vystymosi vėlavimą pagal ultragarso rezultatus dėl nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų vaikui.

Veikiant Ginipral, priešlaikiniai susitraukimai daugeliu atvejų sustoja, o tai leidžia pratęsti nėštumą iki normalaus gimdymo termino. Sumažinus gimdos susitraukimų dažnį ir intensyvumą, pagerėja gimdos placentos kraujotaka, todėl vaisiaus kraujyje padidėja deguonies koncentracija, o tai užkerta kelią vaisiaus hipoksijai. Gimdymo metu Ginipral normalizuoja pernelyg stiprius ar netaisyklingus susitraukimus.

Ginipral vartojimas nėštumo metu

Ginipralį skiria akušeris-ginekologas, kai gresia savaiminis persileidimas, placentos nepakankamumas, gimdos hipertoniškumas nuo 20 nėštumo savaitės, taip pat siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo (tokolitikai gali atidėti gimdymą mažiausiai 48 val.).

Ginipralis nėščioms moterims skiriamas tablečių pavidalu, o ligoninėje Ginipral skiriamas intraveninės infuzijos būdu.

Kontraindikacijos vartoti Ginipral

pirmasis nėštumo trimestras (iki 20 savaičių);
bet kokios kilmės kraujavimas iš makšties, priešlaikinis placentos atsiskyrimas; intrauterinės infekcijos;
širdies ir kraujagyslių ligos, ypač širdies aritmija, pasireiškianti tachikardija, miokarditu, koronarine širdies liga (CHD);
individualus netoleravimas (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma);
tirotoksikozė (skydliaukės hormono perteklius);
sunki kepenų ir inkstų liga;
laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
pacientams, netoleruojantiems laktozės

Šalutinis poveikis ir įspėjimai vartojant Ginipral

Prieš pradedant gydymą Ginipral, būtina atlikti nėščios moters EKG kontrolę. Vartodama Ginipral nėščia moteris gali jausti galvos svaigimą, galvos skausmą, širdies plakimą (tachikardiją), silpnumą, nedidelį pirštų tremorą (drebėjimą), padidėjusį prakaitavimą. Gali sumažėti kraujospūdis.

Ginipralis, kaip ir kiti tokolitikai, gali padidinti gliukozės koncentraciją plazmoje ir sumažinti kalio kiekį. Ginipralis nesuderinamas su preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D. Gydymo metu reikia nustoti gerti arbatą ir kavą, nes šie gėrimai gali sustiprinti šalutinį vaisto poveikį. Veikiant Ginipral diurezė (išskiriamo šlapimo kiekis) mažėja, todėl labai svarbu stebėti simptomus, rodančius skysčių susilaikymą organizme, pavyzdžiui, apatinių galūnių (kojų) tinimą, ypač jei nėščiajai gretutinė inkstų liga, preeklampsija, baltymų nustatymas šlapime (proteinurija). Griežtai apribokite skysčių perteklių (ne daugiau kaip 2 litrus per dieną) ir kiek įmanoma sumažinkite druskos suvartojimą.

Kraujospūdis, pulsas ir širdies veikla (HR) turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo. Padidėjus nėščios moters širdies susitraukimų dažniui (daugiau nei 130 dūžių / min.) arba esant dideliems kraujospūdžio svyravimams, vaisto dozę reikia sumažinti. Atsiradus suspaudimo skausmui širdyje ir pasunkėjus kvėpavimui, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir apie tai praneškite savo gydytojui. Vartojant Ginipral, pageidautina atlikti KTG, siekiant išsiaiškinti vaisiaus būklę ir gimdos tonusą.

Nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu, turėtų reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Dėl sudėtyje esančio laktazės Ginipral nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, kurios netoleruoja laktozės.

Kaip vartoti Ginipral nėštumo metu

Ginipralis 0,5 mg tabletėse yra vartojamas per burną, nekramtant ir užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Dozę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į vaisto toleravimą. Iš pradžių skiriama po 1 tabletę kas 3 valandas, vėliau – kas 4-6 valandas (nuo 4 iki 8 tablečių per dieną). Esant blogai tolerancijai, vaistas vartojamas sumažintomis individualiai paskirtomis dozėmis (puse ar net ketvirtadaliu) ir nuolat prižiūrint gydytojui.

Ginipralis ir Verapamilis

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį nėščios moterys patiria vartodamos Ginipral, yra širdies plakimas (jausmas, kad širdis iššoks iš krūtinės). Kad pašalintų Ginipral šalutinį poveikį, gydytojas gali skirti verapamilio (kalcio antagonisto), kuris ne tik sumažina šalutinį poveikį, bet ir slopina gimdos susitraukimo aktyvumą.

Todėl Verapamilis ir Ginipralis nėštumo metu dažniausiai skiriami kartu – vienas vaistas slopina stiprų kito poveikį. Verapamilis geriamas likus 20 minučių iki Ginipral vartojimo.

Verapamilis yra tarptautinis nepatentuotas pavadinimas, kurio veiklioji medžiaga yra verapamilio hidrochloridas. Šiai vaistų kategorijai taip pat priklauso: Finoptin, Isoptin.

Vaistų sąrašas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas savęs gydymui.

Padidėjęs gimdos tonusas nėštumo metu yra grėsminga būklė, kurią lydi patologiniai gimdos raumenų susitraukimai. Be tinkamo gydymo tai gali sukelti persileidimą arba ankstyvą gimdymą. Deja, sunku numatyti, o juo labiau užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi. Tačiau jei laiku kreipsitės į gydytoją, galite išvengti komplikacijų. Akušerijos praktikoje Ginipral naudojamas labai sėkmingai. Nėštumo metu daugelis moterų yra priverstos jį vartoti, kad išlaikytų nėštumą arba atidėtų prasidėjusį neplanuotą gimdymą. Šis vaistas yra visiškai leidžiamas nėštumo metu, tačiau jis turi savo vartojimo taisykles ir, žinoma, kontraindikacijas bei įvairius šalutinius poveikius. Todėl atidžiau pažvelkime į Ginipral vartojimo nėštumo metu ypatybes.

Vaisto "Ginipral" ypatybės nėščioms moterims: sudėtis, gydomosios savybės, dozavimo formos

Ginipralis yra tokolitinis agentas, kuris dėl papildomos norepinefrino sintezės atpalaiduoja visus lygiuosius raumenis, įskaitant gimdą. Tai slopina gimdos susitraukiamąjį aktyvumą, mažina hipertoniškumo apraiškas, padeda gimdai atsipalaiduoti, o tai kartu apsaugo nuo persileidimo ar ankstyvo gimdymo.

Ginipralis taip pat slopina patologinius spontaniškus susitraukimus ne pagal grafiką, o tai suteikia laiko paskatinti greitesnį kūdikio plaučių vystymąsi, jei moteris prieš laiką pagimdo. Dažniausiai moteriai, pradėto gydymo fone, pavyksta pagimdyti kūdikį iki nurodyto laikotarpio.

Aktyvus vaisto komponentas yra heksoprinalino sulfatas, kuris, esant stabiliai koncentracijai kraujyje, suteikia ilgalaikį gydomąjį poveikį. Iš pradžių, kai pasireiškia hipertoniškumas, Ginipral koncentratas naudojamas skysčiui infuzijai ruošti. Moters būklei pagerėjus, nėštumo metu skiriamos Ginipral tabletės, kad gimda būtų atsipalaidavusi.

Ginipralis pasižymi didelėmis absorbcinėmis savybėmis. Tokolitinis poveikis pasireiškia per 3-7 minutes po suleidimo į veną ir trunka mažiausiai 30 minučių. Didžiausias poveikis pastebimas praėjus 12–18 minučių po nurijimo. Vaistas palaipsniui per 7 dienas išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Ginipralis gaminamas trijų farmacinių formų su ta pačia veikliąja medžiaga, bet skirtingais pagalbiniais elementais.

Tabletės Ginipral yra suapvalintos formos, balto atspalvio ir parduodami 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Tabletėje, be 0,5 mg heksoprinalino, yra:

laktozės;
kopovidonas;
krakmolas;
trilonas B;
magnio stearatas;
glicerolis;
talkas.

Ginipralio tirpalas(injekcijoms) parduodamas hermetiškose 2 ml ampulėse. Kiekvienoje ampulėje yra 10 μg heksoprinalino. Jie jau paruošti naudojimui. Parduodama kartoninėje dėžutėje po 5 vnt. Be to, vaisto sudėtyje yra:

išgrynintas vanduo;
natrio sulfatas;
dinatrio edetatas.

Ginipralio koncentratas(lašintuvams) yra skaidrus skystis, kuriame yra daug heksoprinalino (25 mcg). Jį reikia atskiesti injekciniu skysčiu ir supilti į infuzinį tirpalą. Tarp pagalbinių medžiagų yra:

natrio chloridas;
sieros rūgštis;
natrio pirosulfatas;
išgrynintas vanduo.

Ginipral poveikis vaisiaus būklei nėštumo metu

Vaistas leidžiamas nėštumo metu, tačiau jis nėra tarp saugių vaistų. Tačiau hipertoniškumo atveju Ginipral vartojimas išlieka vienintelis būdas atidėti gimdymą iki saugaus laikotarpio ir išsaugoti vaisius.

Kadangi Ginipralis aktyviai absorbuojamas žarnyne ir akimirksniu patenka į kraują, jis lengvai įveikia placentos barjerą ir patenka į kūdikio kraują. Jei tikite tyrimų duomenimis, ilgalaikis heksoprenalino vartojimas neigiamai veikia kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai gali sukelti šias pasekmes:

patologiniai širdies susitraukimai;
sunku kvėpuoti po gimdymo;
širdies raumenų defektai;
anafilaksinis šokas pirmą dieną po gimimo;
acidozė;
bronchų spazmas;
sumažėjęs gliukozės kiekis.

Svarbu! Atsižvelgiant į galimas komplikacijas, Ginipral turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui ligoninėje ir nuolat stebint vaiko būklę.

Ginipralis nėštumo metu: kam skiriamas vaistas

Tokolitinis gydymas Ginipral skiriamas moterims nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės ir nesant ginekologinių ar medicininių kontraindikacijų.

Kadangi skirtingų Ginipral formų gydomojo poveikio laipsnis yra skirtingas, indikacijų spektras jiems skiriasi.

Ginipral tablečių forma yra skirta ankstyvo gimdymo grėsmei ir daugiausia naudojama kaip injekcijos terapijos tęsinys. Palaikomosios dozės tabletės užtikrina normalią gimdos būklę stabilizavus miometriumą. Esant vidutiniam hipertoniškumui, galima vartoti tik tabletę be infuzijų.

Ginipralis tirpalo ir koncentrato pavidalu skirtas šioms sąlygoms:

Trumpalaikis priešlaikinio gimdymo gydymas be komplikacijų.
Kūdikio apvertimo stadijoje, kuri yra skersai.
Kaip skubi priemonė vežant gimdančią moterį.

Ginipralis taip pat vartojamas į veną nėščios moters tokolizės atveju:

Ūminė tokolizė – tai susitraukimų dažnio sumažėjimas nuo 1 iki 2 susitraukimų, esant stipriai vaisiaus hipoksijai. Sumažinus gimdos susitraukimus, kraujagyslės išsiplečia, vaisius gauna daugiau deguonies.
Masyvi tokolizė – intensyvių susitraukimų nutraukimas visiškai atsivėrus kaklui.
Ilgalaikė tokolizė - ankstyvo gimdymo stabdymas 20-34 savaitę, taip pat gimdos imobilizavimas gimdos kaklelio kakleliu (gimdos kaklelio susiuvimas siekiant išsaugoti nėštumą).

Reikėtų pažymėti, kad Ginipral akušerijos praktikoje pirmąjį trimestrą nenaudojamas. Faktas yra tas, kad receptoriai, kuriuos veikia vaistas, susidaro arčiau 20-osios nėštumo savaitės, todėl Ginipral vartojimas pirmuosius tris mėnesius neduoda norimo rezultato ir gali labai pakenkti vaisiui. Todėl, siekiant pašalinti hipertoniškumą 1 trimestre, pasirenkami kiti vaistai.

Ginipralis: vartojimo nėštumo metu instrukcijos

Ginipralis yra rimtas vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Jo priėmimas vyksta pagal tam tikrą schemą, prižiūrint akušeriui-ginekologui. Todėl griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistą, sumažinti / padidinti nurodytą dozę arba pakeisti vaistą kitu analogu.

Ginipral dozavimas nėštumo metu: lašintuvas ir tabletės

Ginipralio tirpalas švirkščiamas į veną. Jis skiedžiamas natrio chlorido tirpalu, kad būtų gauta 10 mg agento, o po to lėtai suleidžiama į veną. Paros dozė yra 2 ampulės. Norint stabilizuoti būklę po tirpalo injekcijos, infuzinis koncentratas skiriamas 0,3 arba 0,07 mcg / min greičiu.

Sunormalėjus hipertoniškumui ir susitraukimų dažniui, užpilai pakeičiami tabletėmis. Ginipril tabletės turi būti vartojamos pagal šią schemą: likus valandai iki Ginipral infuzijos pabaigos, 1 tabletė geriama kas 3 valandas 2 dienas. Tada kas 4-6 valandas, bet ne daugiau kaip 8 tabletes per dieną. Stabilizavus būklę, paros dozė sumažinama iki 2 tablečių. Vaistas geriamas kaip visa, nuplaunamas paprastu vandeniu.

Ginipralis nėštumo metu: vaisto nutraukimo instrukcijos

Staigus Ginipral tablečių vartojimo nutraukimas gali turėti priešingą poveikį. Todėl vaisto vartojimas mažinamas arba atšaukiamas palaipsniui.

Jei reikia sumažinti dozę, kas dvi dienas išimama 1 tabletė. Likusi suma geriama reguliariais intervalais. Kai dozė tampa lygi 2 tabletėms, ją reikia nustoti mažinti. Vidutiniškai vaistą reikia vartoti iki 33 nėštumo savaitės ir ilgiau. Jei būklė pablogėja, palaipsniui didinama ir vaisto dozė.

Ginipral atšaukimas įvyksta tokiu būdu. Jei paros dozė buvo didesnė nei 6 tabletės, po dviejų dienų reikia gerti viena tablete mažiau. Kai lieka 2-3 tabletės, kas dvi dienas reikia mažinti po pusę tabletės ir taip toliau, kol vaisto vartojimas bus visiškai nutrauktas.

Kontraindikacijos vartoti Ginipral

Vaistas neskiriamas pacientams, kuriems yra individualus heksoprenalino netoleravimas. Taip pat visiška kontraindikacija yra neigiama reakcija į beta mimetikus, pasireiškianti plaučių audinio hipertenzija, širdies veiklos sutrikimais.

Ginepral draudžiama vartoti esant šioms ligoms ir būklėms:

Bet kokios ligos perkėlimas iki 22 nėštumo savaitės.
Vaisto vartojimas tokolizei sergant koronarine širdies liga.
1 ir 2 trimestrais gresia persileidimas.
Gimdos kaklelio išsiplėtimas daugiau nei 4 cm.
Vaisiaus vandenų membranos plyšimas.
Bet kokia pavojinga motinos ir vaisiaus liga, kurios metu pavojinga išlaikyti nėštumą (kraujavimas iš makšties, intrauterinė infekcija, preeklampsija, placentos atsiskyrimas, inkstų nepakankamumas).
Vaiko intrauterinės mirties, genetinių anomalijų, ligų, dėl kurių vaisius mirė perinataliniu laikotarpiu, buvimas anamnezėje.
Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (tachikardija, miokarditas ir kt.).
Bronchinės astmos paūmėjimas.
Hipertiroidizmas.
Glaukoma.
Inkstų ir kepenų pažeidimas.

Ginipral labai atsargiai skiriamas gimdyvioms moterims, kurios netoleruoja sulfatų.

Ginipral naudojimo ypatybės

Vaistas ginekologijoje skiriamas tik įvertinus naudos ir žalos vaisiui ir moteriai santykį. Be to, gydymas vyksta tik gydymo įstaigose, siekiant nuolat stebėti moters ir jos kūdikio savijautą.

Gydymo metu, ypač jei paskirta tokolizė, būtina stebėti moters ir vaisiaus būklę. Norėdami tai padaryti, atliekama tokia veikla:

Širdies ritmo ir kraujospūdžio kontrolė. Visą Ginipral vartojimo laikotarpį moteriai lydi širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 35–50 dūžių per minutę. Kad moters būklė būtų stabili, Ginipral nėštumo metu vartojamas tokiomis dozėmis, kurios leidžia išlaikyti susitraukimų dažnį iki 120 k./min. ramybėje. Suleidus Ginipral į veną, moters kraujospūdis gali smarkiai sumažėti, todėl lašinimo metu būtina stebėti kraujospūdžio rodiklius.
Vandens ir elektrolitų pusiausvyros ir kvėpavimo sistemos kontrolės tyrimas. Gydymas Ginipral gali sukelti plačią plaučių edemą. Jei moteris turi daugiavaisį nėštumą arba jai diagnozuota preeklampsija, edemos rizika padidėja kelis kartus.
Gliukozės ir laktozės kiekio kraujyje matavimas. Tokolitikai padidina gliukozės kiekį. Jei moteris serga cukriniu diabetu, insulto dozę reikia koreguoti.
Hipokalemijos prevencija. Ginipralis veikia kalio koncentraciją kraujo serume. Jei yra klinikinių hipokalemijos prielaidų, skiriamas gydymas kalio preparatais.

Pasireiškus pirmiesiems miokardo išemijos simptomams, gydymą reikia nutraukti.

Galimas šalutinis poveikis pavartojus Ginipral

Plačiai paplitusios nepageidaujamos reakcijos atsiranda dėl tokolitinių vaistų farmakologinių savybių. Norint išvengti jų atsiradimo, reikia griežtai kontroliuoti hemodinamikos parametrus (kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, dozes). Pasibaigus gydymui, visi šalutiniai poveikiai išnyksta.

Vartojant Ginipral, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

Lipolizė (riebalų apykaitos sutrikimas).
Kalio trūkumas.
Hiperkalemija (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).
Centrinės nervų sistemos pažeidimas (tremoras, galvos skausmas, galvos svaigimas).
Širdies veiklos sutrikimai (tachikardija, hipotenzija, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės angina).
Plaučių edema.
Bronchų spazmas.
Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vidurių užkietėjimas, sutrikusi žarnyno motorika, vėmimas).
Odos uždegimas (bėrimas, prakaitavimas, niežulys, paraudimas).
Sumažėjusi paros diurezė.
Galūnių patinimas.

Nėščios moterys, sergančios astma, gali sunkiai susirgti ir gali patirti tokius simptomus:

Užsitęsęs astmos priepuolis.
Švilpimas įkvėpimo/iškvėpimo metu.
Protas sumišęs, šokas.
Pykinimas, viduriavimas.

Svarbu! Jei Ginipral buvo vartojamas gimdymo išvakarėse, naujagimį reikia ištirti dėl hipokalemijos ir acidozės (ketoninių kūnų).

Kas gali pakeisti Ginipral nėštumo metu?

Farmacijos pramonė gamina keletą Ginipral analogų. Kai kurie iš jų turi tą pačią sudėtį. Tai apima ipradolį ir heksoprenaliną. Taip pat yra vaistų, turinčių skirtingą sudėtį, bet panašias gydomąsias savybes - magnezija, salbutamolis ir partusitsenas.

Ginipralis nėštumo metu - apžvalgos

Atsiliepimai apie vaistą Ginipral dažniausiai yra teigiami, nes nėščioms moterims, kurios buvo gydomos, jis padėjo išgelbėti kūdikį, atidėdamas ankstyvą gimdymą. Visi teigiami atsiliepimai yra ypač susiję su greitu gydomuoju poveikiu ir galimybe akimirksniu pašalinti intensyvius gimdos susitraukimus, pašalinant priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Tačiau tarp teigiamų vaisto savybių moterys išskiria nemažai trūkumų. Ginipralis išprovokavo šalutinį poveikį beveik visiems pacientams. Tačiau stiprus diskomfortas buvo pastebėtas tik per pirmąsias 45 minutes po nurijimo, o paskui praėjo be pėdsakų. Tačiau tokie Ginipral trūkumai yra priimtini, ypač atsižvelgiant į aukštą priemonės efektyvumą.

Taigi, Ginipralis laikomas aktyviu vaistu, leidžiančiu moteriai nuvesti savo kūdikį į saugią liniją.

Kaip vyksta gimdymas pavartojus Ginipral?

Ginipral vartojančių moterų gimdymo procesas skiriasi. Didžioji dauguma gimdančių moterų sėkmingai laukia sąrėmių, o vėliau kūdikius pagimdo ramiai ir be komplikacijų. Ši situacija būdinga moterims, kurios buvo gydomos nuo sunkios gimdos hipertenzijos. Paprastai darbo aktyvumas sustiprėjo praėjus 3 savaitėms po Ginipral panaikinimo.

Mažiau moterų sulaukia 42-osios nėštumo savaitės ir nelaukdamos sąrėmių patenka į ligoninę. Ten jie tinkamais būdais skatina gimdymo procesą. Dažnai visiškai atsiskleidžiant gimdos kakleliui ir nesant susitraukimų, atliekama skubi cezario pjūvio operacija.

Nepaisant didelio kontraindikacijų sąrašo ir silpno gimdymo pavojaus, Ginipral laikomas vienu veiksmingiausių tokolitinių preparatų. Kartais šis vaistas yra vienintelis būdas išlaikyti nėštumą. Todėl, jei jums tai buvo paskirta, geriau įsiklausyti į gydytojo patarimą.

Ginipralis ir nėštumas. Vaizdo įrašas

Ginipral: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Gynipral

ATX kodas: R03CC05

Veiklioji medžiaga: heksoprenalinas (heksoprenalinas)

Gamintojas: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vokietija), GmbH Nycomed Austria (Austrija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 10.07.2018

Ginipralis yra vaistas, kuris padeda sumažinti miometriumo tonusą ir susitraukimo aktyvumą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ginipralis gaminamas šiomis dozavimo formomis:

Tabletės: baltos, abipus išgaubtos, apvalios (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
Į veną skirtas tirpalas: bespalvis, skaidrus (ampulėse po 2 ml, 5 ampulės plastikiniuose dėkluose, 1 arba 5 padėklai kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis apima:

Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,5 mg;
Pagalbiniai komponentai: talkas, kukurūzų krakmolas, kopovidonas, laktozės hidratas, dinatrio edetato dihidratas, magnio stearatas, glicerolio palmitato stearatas.

Į 1 ml sudėtį įeina:

Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,005 mg;
Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, 2N sieros rūgštis (pH lygiui palaikyti), natrio pirosulfitas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto veikimas pagrįstas selektyvaus β 2 -adrenerginių receptorių stimuliavimo ir adenilato ciklazės aktyvinimo mechanizmais, o po to padidėja ciklinio adenozino monofosfato gamyba, kuris stimuliuoja kalcio siurblį, kuris perskirsto kalcio jonus (Ca 2). +) miocituose ir sumažina jo koncentraciją miofibrilėse. Išplečia kraujagysles, bronchus, mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą, todėl pagerėja gimdos placentos kraujotaka. Stimuliuoja glikogenolizę.

Dėl β 2 selektyvumo Ginipral šiek tiek veikia nėščios moters ir vaisiaus kraujotaką ir širdies veiklą. Kai jis vartojamas, tonusas mažėja, gimdos susitraukimų intensyvumas ir dažnis mažėja, įskaitant visišką jų nutraukimą, o tai leidžia pratęsti nėštumą iki gimdymo pradžios.

Sušvirkštas į veną, heksoprenalinas slopina oksitocino sukeltus ir savaiminius gimdymo skausmus, normalizuoja netaisyklingus ir pernelyg stiprius sąrėmius gimdymo metu.

Vartojant į veną, tokolitinis vaisto poveikis prasideda iškart po injekcijos ir trunka apie 20 minučių. Vaisto poveikis išsaugomas po ilgalaikės infuzijos į veną.

Farmakokinetika

rezorbcija: išgėrus, nuo 5 iki 11% heksoprenalino absorbuojama iš virškinimo trakto. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra maždaug 2 valandos;
pasiskirstymas: duomenų apie veikliosios medžiagos pasiskirstymą žmogaus organizme nėra. Atliekant tyrimus su gyvūnais, kai preparatas buvo švirkščiamas į veną, reikšminga heksoprenalino koncentracija buvo nustatyta skeleto raumenyse, inkstuose, kepenyse ir mažesniu mastu miokarde bei smegenyse;
metabolizmas: heksoprenaliną katechol-O-metiltransferazė metabolizuoja į mono-3-O-metil-heksoprenaliną ir į di-3-O-metil-heksoprenaliną;
Eliminacija: vartojant per burną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 50 minučių. Iki 90% vaisto išsiskiria per žarnyną, iki 5% - per inkstus gliukuronidų pavidalu. Sušvirkštus į veną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 25 minutes. Per 1 dieną maždaug 44 % heksoprenalino dozės išsiskiria per inkstus, o apie 5 % – per žarnyną. Per kitas 8 dienas šie skaičiai yra atitinkamai 54 % ir 15,5 %. Pradiniame etape laisvas heksoprenalinas ir metilinti metabolitai, sulfatai ir abiejų metabolitų konjugatai su gliukurono rūgštimi išsiskiria per inkstus. Šlapime po 2 dienų aptinkamas tik di-3-O-metil-heksoprenalinas. Maždaug 10 % dozės išsiskiria su tulžimi, daugiausia O-metilintų metabolitų konjugatais. Žarnyne vyksta tam tikra reabsorbcija, nes su išmatomis išsiskiria mažiau medžiagos, nei randama tulžyje.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ginipral injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas šiais atvejais:

Masyvi tokolizė: priešlaikinio gimdymo skausmų slopinimas atsivėrus gimdos kakleliui ir (arba) suplokštėjusiam gimdos kakleliui;
Ūminė tokolizė: kaip skubi priemonė priešlaikiniam gimdymui prieš gimdant nėščiąją į ligoninę; slopinti gimdymo skausmus gimdymo metu imobilizuojant gimdą prieš cezario pjūvį, ūminę intrauterinę asfiksiją, komplikuotą gimdymą, virkštelės prolapsą, taip pat prieš vaisiaus pasukimą iš skersinės padėties;
Užsitęsusi tokolizė: priešlaikinio gimdymo profilaktikai su dažnais ar sustiprėjusiais susitraukimais neatidarant gimdos kaklelio ir neišlyginant gimdos kaklelio; su gimdos imobilizavimu prieš, per ir po gimdos kaklelio.

Ginipralis tablečių pavidalu vartojamas priešlaikinio gimdymo grėsmei (dažniausiai kaip infuzinės terapijos tęsinys).

Kontraindikacijos

tachiaritmijos;
tirotoksikozė;
Aortos stenozė ir mitralinio vožtuvo liga;
Miokarditas;
Sunkios inkstų ir kepenų ligos;
Arterinė hipertenzija;
Širdies išemija;
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas iš gimdos;
Intrauterinės infekcijos;
uždaro kampo glaukoma;
laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir padidėjusiu jautrumu sulfitams).

Nėštumo metu Ginipral draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą.

Ginipral vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tirpalas suleidžiamas į veną lėtai, per 5-10 minučių. Dozę parenka gydytojas individualiai. Atskiedus iki 10 ml izotoniniu natrio chlorido tirpalu, naudojant automatines dozavimo infuzines pompas arba įprastas infuzijos sistemas, įlašinamas Ginipral lašintuvas.

Ginipral lašintuvų naudojimo schema nustatoma pagal indikacijas:

Masyvi tokolizė: Ginipral pradedama vartoti nuo 0,01 mg (1 ampulė po 2 ml), po to infuzuojama 0,0003 mg per minutę greičiu. Taip pat galima vartoti vaisto infuziją be išankstinio boliuso;
Ūminė tokolizė: vaistas vartojamas 0,01 mg doze. Jei reikia, tolesnį gydymą galima tęsti naudojant infuzijas;
Ilgalaikė tokolizė: Ginipral skiriamas kaip ilgalaikė lašelinė infuzija 0,000075 mg per minutę greičiu.

Jei susitraukimai neatsinaujina per 48 valandas, gydymas tęsiamas Ginipral tabletėmis.

Ginipral tabletės geriamos užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Esant priešlaikinio gimdymo grėsmei, Ginipral skiriama 0,5 mg (1 tabletė) dozė 1-2 valandas iki infuzijos pabaigos.

Iš pradžių gerkite po 1 tabletę kas 3 valandas, vėliau kas 4-6 valandas. Paros dozė yra nuo 4 iki 8 tablečių (2-4 mg).

Šalutiniai poveikiai

Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, nedidelis pirštų tremoras, nerimas;
Virškinimo sistema: retai - vėmimas, pykinimas, žarnyno motorikos slopinimas, laikinas transaminazių kiekio padidėjimas, žarnyno nepraeinamumas (rekomenduojama kontroliuoti išmatų reguliarumą);
Širdies ir kraujagyslių sistema: motinos tachikardija (daugeliu atvejų vaisiaus širdies susitraukimų dažnis išlieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (dažniausiai diastolinė); retai - kardialgija (dažniausiai greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą), ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolija);
Laboratoriniai rodikliai: hipokalcemija gydymo pradžioje, hipokalemija, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, pasunkėjęs kvėpavimas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (sergantiems bronchine astma arba padidėjusiu jautrumu sulfitams);
Kita: oligurija, padidėjęs prakaitavimas, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Naujagimiams šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip acidozė ir hipoglikemija.

Perdozavimas

Simptomai: nerimas, tremoras, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, aritmija, tachikardija, kardialgija, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas.

Terapija: simptominis gydymas. Kaip priešnuodžiai skiriami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kurie visiškai neutralizuoja Ginipral poveikį. Gydant pacientus, sergančius bronchine astma, reikia atsižvelgti į bronchų spazmo atsiradimo riziką.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, rekomenduojama skirti mažas Ginipral dozes, kurias gydytojas parenka individualiai. Taip pat tokiems pacientams reikalinga nuolatinė medikų priežiūra.

Žymiai padažnėjus motinos širdies susitraukimų dažniui (daugiau nei 130 dūžių per minutę) arba (ir) smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, vaisto dozę reikia sumažinti.

Jei atsiranda širdies nepakankamumo požymių, skausmas širdies srityje ir dusulys, Ginipral vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Gydymo metu, ypač pradiniu laikotarpiu, gali padidėti gliukozės koncentracija plazmoje, todėl diabetu sergančioms motinoms reikia stebėti angliavandenių apykaitą. Jei gimdymas įvyksta iš karto po gydymo kurso, reikia atsižvelgti į tai, kad naujagimiui gali išsivystyti acidozė ir hipoglikemija, kuri yra susijusi su ketonų ir pieno rūgščių prasiskverbimu per placentą.

Vartojant Ginipral, diurezė mažėja, todėl reikia atidžiai stebėti skysčių susilaikymo organizme požymius.

Kartais kartu vartojami gliukokortikosteroidai Ginipral infuzijos metu gali sukelti plaučių edemą. Todėl taikant infuzinę terapiją būtina nuolat stebėti pacientų būklę. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems inkstų liga, kartu gydant gliukokortikosteroidais. Būtina griežtai apriboti skysčių perteklių. Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo pavojaus infuzijos tūris turi būti kiek įmanoma apribotas. Taip pat rekomenduojama apriboti druskos suvartojimą dietoje.

Vaisto vartojimo laikotarpiu turite stebėti žarnyno veiklos reguliarumą.

Prieš pradedant gydymą tokolitikais, reikia išgerti kalio preparatų, nes hipokalemijos metu sustiprėja simpatomimetikų poveikis miokardui.

Simpatomimetikų ir bendrosios anestezijos preparatų (halotano) vartojimas vienu metu gali sukelti širdies aritmiją. Todėl prieš vartojant halotaną, gydymą Ginipral reikia nutraukti.

Ilgalaikio tokolitinio gydymo metu būtina stebėti fetoplacentos komplekso būklę. Taip pat būtina įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo, kurio klinikinius simptomus galima išlyginti tokolitinės terapijos fone. Gimdos kakleliui atsivėrus daugiau nei 2–3 cm ir plyšus vaisiaus šlapimo pūslei, Ginipral vartojimas yra neveiksmingas.

Atliekant tokolitinį gydymą naudojant beta agonistus, gali sustiprėti gretutinės distrofinės miotonijos simptomai. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoino (fenitoino) preparatus.

Šalutinis Ginipral poveikis gali padidėti, kai jis vartojamas tablečių pavidalu su kava ar arbata.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ginipral nėštumo metu yra draudžiamas iki 20 nėštumo savaitės. Nuo 20 nėštumo savaitės leidžiama vartoti vaistą pagal indikacijas.

Kai maitinate krūtimi, Ginipral yra kontraindikuotinas.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Sunkios inkstų ligos atveju Ginipral draudžiama.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Esant sunkioms kepenų ligoms, Ginipral yra kontraindikuotinas.

vaistų sąveika

Kartu vartojant Ginipral su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

Beta adrenoblokatoriai: susilpnina arba neutralizuoja Ginipral poveikį;
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: susilpnina jų veikimą;
Metilksantinai (įskaitant teofiliną): padidėjęs Ginipral veiksmingumas;
Gliukokortikosteroidai: glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumo sumažėjimas;
Kiti simpatomimetiniai vaistai (bronchus plečiantys vaistai ir vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos): perdozavimo simptomų atsiradimas ir šių vaistų poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai padidėjimas;
Fluorotanas ir beta adrenerginiai stimuliatoriai: padidėjęs Ginipral šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Ginipralis nesuderinamas su tricikliais antidepresantais, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, skalsių alkaloidais, taip pat su vaistais, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio, mineralokortikoidų ir dihidrotachisterolio.

Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl Ginipral negalima maišyti su jokiais kitais tirpalais, išskyrus 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalą ir izotoninį natrio chlorido tirpalą.

Analogai

Ginipral analogai yra: Ipradol, Metacin, Nifedipin, Magne B6, Heksoprenalinas, Parusisten, Yutopar.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti 18-25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

Į veną skirtas tirpalas - 3 metai;
Tabletės - 5 metai.

Net ir tinkamai suplanuotas nėštumas visiškai sveikiems partneriams ne visada vyksta be jokių sutrikimų ir problemų, jau nekalbant apie nepasiruošusias besilaukiančias mamas. Dažniausia kas trečios nėščios moters problema yra gimdos hipertoniškumas. Šią būklę gali sukelti daug veiksnių, o jei jos negydysite, pasekmės gali būti pačios pavojingiausios – iki aborto ar priešlaikinio gimdymo. Kad išvengtų tokių grėsmingų pasekmių, gydytojas gali skirti Ginipral lašintuvų. Kodėl vaistas skiriamas nėštumo metu ir kaip tai veikia jo išsaugojimą?

Susisiekus su

Nuo antrojo nėštumo trimestro Ginipral vartojamas gimdos hipertoniškumui mažinti. Tai paveikia ne tik gimdos ir placentos kraujagysles, bet ir gimdos ląsteles, todėl sumažėja susitraukimų tonusas ir amplitudė, atsipalaiduoja kraujagyslės, pagerėja vaisiaus ir placentos aprūpinimas krauju.

Ūminiais atvejais, kai yra ūmus priešlaikinio gimdymo pavojus, jis skiriamas tik į veną, o iš karto suleidžiama labai didelė Ginipral dozė - iki 10 mcg, vaistas suleidžiamas per 8-9 minutes naudojant specialią invazinę sistemą. . Norėdami tai padaryti, kelios vaisto ampulės praskiedžiamos steriliu fiziologiniu tirpalu - kiekvienai ampulei imama 8 ml NaCl. Jei vienai dozei buvo leidžiamos kelios ampulės iš karto, laikas, kurį reikia vartoti, apskaičiuojamas taip: ampulių skaičius * 10 minučių. Vartojant lašeliniu būdu, dviejų 25 μg ampulių turinys praskiedžiamas 5% gliukozės tirpalu arba NaCl tirpalu (500 ml), vaistas turi būti skiriamas tokiu greičiu:

1 ampulė – 120 lašų per minutę (k/min),
2 ampulės - 60 k/min,
3 ampulės - 40 tūkst./min.
4 ampulės -30 k/min.

Į veną, jei reikia, vaistas gali būti skiriamas kas 4 valandas, jei per dvi dienas gimdos hipertoniškumas neatsinaujina, moteris pradeda vartoti Ginipral tablečių pavidalu. Vaistas į veną leidžiamas tik 48 valandas, paprastai, jei sąrėmiai nesiliauja, kyla klausimas, ar tikslinga išlaikyti nėštumą.

Jei gydytojas nusprendžia perkelti moterį nuo intraveninio Ginipral vartojimo į tablečių formą, nėščia moteris turi išgerti pirmąją tabletę ne vėliau kaip likus 2-3 valandoms iki gydymo į veną pabaigos. Ginipral tablečių vartojimo instrukcijos yra tokios:

pirmoji dozė - 1 vnt.
po 3 valandų - 1 vnt.,
po, kas 4-6 val., 1 vnt.

Taigi, moteris turėtų gerti nuo 4 iki 8 tablečių per dieną. Tuo atveju, jei jų paros dozė duoda gerą rezultatą ir gimdos hipertoniškumas sustoja, dozė sumažinama iki dviejų dalių. Dozė turi būti mažinama atsargiai - kas dvi dienas moteris sumažina suvartojimą 1 tablete, o likusią dalį reikia gerti reguliariais intervalais, minimali dozė yra 2 vienetai per 24 valandas, paprastai ji vartos iki 33 metų. 34 savaites. Jei išliks priešlaikinio gimdymo grėsmė, dozė bus iki 6 Ginipral tablečių.

Dėmesio. Vaisto atšaukimas turėtų vykti palaipsniui, jei tai padarysite staigiai, galite išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

Jei iš pradžių moteriai buvo paskirta gerti 4 tabletes per dieną, tada jų dozę reikia mažinti taip: kas trečią vartojimo dieną dozė sumažinama po ½ tabletės, o likusi dozė padalijama į lygias dalis ir geriama reguliariai. intervalais. Bet kokiu atveju, visiškas vaisto panaikinimas neprasideda anksčiau nei 30 savaičių. Tai daroma tam, kad gimda galėtų atsigauti ir gauti reikiamą bendrą tonusą. Jei intraveninis vartojimas nebuvo atliktas, Ginipral gali būti skiriamas nuo bet kurio laiko, bet ne anksčiau kaip po 20 savaičių.

Svarbu! Vartojant tabletes, jas reikia užgerti nedideliu kiekiu vandens, valgymo laikas neturi įtakos vaisto poveikiui.

Jei moteris, vartodama Ginipral, laikosi nurodymų ir neviršija dozės, nepageidaujamų reakcijų tikimybė sumažėja iki minimumo. Vartojant kartu su cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais, vaisto veiksmingumas gali gerokai sumažėti, tačiau vartojant kartu su teofilinu, vaisto poveikis sustiprės. Ginipral negalima vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais. Jei kartu su juo vartojami bronchus plečiantys vaistai, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

galvos skausmas ir galvos svaigimas;
žarnyno motorikos pažeidimas;
žarnyno nepraeinamumas;
patinimas;
stiprus prakaitavimas;
nemiga;
hipoglikemija;
aritmija;
tachikardija;
bradikardija;
rankų drebulys.

Deja, vaistas gali neigiamai paveikti naujagimį, todėl jam gali pasireikšti bronchų spazmas, acidozė, širdies ritmo svyravimai, hipoglikemija.

Svarbu! Jei dainuojate tabletes su arbata ar kava, padidėja šalutinio poveikio tikimybė.

Kartais šalutinis Ginipral poveikis yra besilaukiančios motinos gimdymo aktyvumo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda stimuliacija arba gimdymas atliekant cezario pjūvį, tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Kartais reikia ieškoti analogo Ginipral. Visi vaisto analogai, tai yra, juose taip pat yra veikliosios medžiagos - heksoprenalino, yra:

Heksoprenalinas;
Iradolis.

Vieninteliai skirtumai tarp šių vaistų yra pavadinimai ir farmacijos įmonė.

Svarbu! Sprendimą skirti Ginipral, kaip ir jo analogus, gali priimti tik ginekologas, draudžiama pakeisti vaistą net visu jo analogu.

Preparatai su heksoprenalinu nėra vienintelės priemonės, kuriomis galima sumažinti gimdos hipertoniškumą. Nerimui sumažinti taip pat gali būti naudojamos šios priemonės:

parsusisten;
fenoterolis;
salbutamolis;
Magnio sulfatas 25%.

Nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nifedipiną galima vartoti.

Taip pat išsiaiškinkite, ar vaistas leidžiamas gargaliavimui ir nosies skalavimui.

Kodėl negalite vartoti Tavegil tablečių įdomioje padėtyje, mes pasakysime kitame.

Kaip vartoti Proctosan ir ar tai įmanoma nėštumo metu:.

Komplikacijos nėštumo metu yra nenuspėjamos. Viena iš pavojingų būklių yra gimdos hipertoniškumas, kai gresia persileidimas ar priešlaikinis gimdymas. Panašioje situacijoje moterims skiriamas vaistas ginipral - į veną arba tablečių pavidalu.

Gimdos tonusas

Gimda nėštumo metu turi būti atsipalaidavusi, tačiau gali sutrikti jos veikla. Kas yra gimdos hipertoniškumas? Esant tokiai būklei, raumenys susitraukia nuolat arba su pertraukomis. Kodėl tai vyksta? Gimdos hipertoniškumas gali atsirasti dėl psichologinių priežasčių:

neaktyvus gyvenimo būdas;
blogi būsimos motinos įpročiai;
stresas ir per didelis vargas;
kitų priežasčių.

Nėščia moteris turėtų pakankamai miegoti ir nepervargti. Lėtinis miego trūkumas gali sukelti neplanuotų gimdos raumenų susitraukimų. Žalingas poveikis gimdos tonusui yra nedraugiški santykiai šeimoje, ankstyvi abortai ir ankstyvas nėštumas (iki 18 metų). Be to, hipertoniškumas gali pasireikšti moterims po 35 metų per pirmąjį nėštumą. Nepalankūs veiksniai yra gripas, SARS nėštumo metu ir uždegiminiai procesai.

Be to, hipertoniškumą gali sukelti fiziologinės priežastys:

apsigimimai;
daugiavaisis nėštumas;
gimdos endometriozė;
gimdos mioma;
somatinės ligos;
genetinė savybė;
imuniteto trūkumas;
endokrininės ligos.

Iki keturių savaičių nėštumo laikotarpio ši patologija gydoma hormoniniais vaistais. Vėliau ginipralis skiriamas - į veną arba tabletėmis. Be to, vaistas skiriamas gimdymo metu, kai susitraukimai netolygūs ir per intensyvūs.

Apklausa

Savalaikis raumenų skaidulų susitraukimas yra kupinas ne tik persileidimo, bet ir vaisiaus deguonies bado. Tokia patologija turi įtakos normaliam vaisiaus vystymuisi, neleidžia įsisavinti maistinių medžiagų ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius.

Moteriai raumenų susitraukimas gali sukelti skausmą, atsirasti dėmių, blogai jaustis. Kaip savarankiškai nustatyti hipertoniškumą? Šios patologijos simptomai yra šie:

mėšlungis pilvo skausmas;
piešimo skausmai nugaros apačioje;
būdingas įtampos jausmas pilve;
pilvo "suakmenėjimas".

Jei šiuos požymius lydi kruvinos ar rudos išskyros, patologija akivaizdi. Reikalingas skubus tyrimas, po kurio gydytojas paskirs ginipralio tabletes / į veną.

Medicinos diagnostikos metodai apima:

makšties tyrimas;
aparatūros tyrimai.

Svarbu! Piešimo skausmas pilve nėra komplikacijų simptomas. Patologiją lydi kiti ligos ar anomalijos požymiai. Pirmoje nėštumo pusėje skausmas gali atsirasti dėl gimdos augimo.

Vaisto paskyrimas

Patologijos atveju Ginipral skiriamas po 20 nėštumo savaitės. Tabletės geriamos, kad būtų išvengta gimdos susitraukimų, skubios pagalbos atveju, esant persileidimo grėsmei, dedamas lašintuvas. Vaistas tablečių pavidalu vartojamas ilgą kursą iki dviejų mėnesių. Pagerėjus raumenų būklei, koreguojama vaisto dozė.

Svarbu! Draudžiama vartoti vieną vaistą ginipral nėštumo metu, nepasitarus su ginekologu.

Terapijos kursas apskaičiuojamas individualiai. Kartais gimda normalizuojasi po mėnesio vaisto vartojimo, kartais reikia gydytis visą antrąją nėštumo pusę. Tai priklauso nuo individualios moters organo būklės ir nėštumo eigos ypatybių. Normalizavus gimdos tonusą, vaisto dozė palaipsniui mažinama.

Svarbu! Draudžiama staigiai nutraukti ginipralio vartojimą, kad būtų išvengta komplikacijų pasikartojimo.

Gydymo Ginipral metu reikia tikrinti moters ir vaisiaus pulso būklę ir kraujospūdį. Mamos širdies veiklai patikrinti gydytojas skiria elektrokardiogramą, o vaisiaus būklei stebėti atliekama KTG. Padidėjus moters pulsui, vaisto dozė sumažinama.

Svarbu! Vaistas ginipral didina gliukozės kiekį kraujyje, todėl sergantieji lėtiniu diabetu turėtų reguliariai matuotis cukraus kiekį kraujyje.

Įvedus vaistą nėštumo metu, sumažėja išsiskiriančio šlapimo kiekis. Tai normalu. Nereikėtų persikraustyti skysčių, kad padidėtų šlapimo išsiskyrimo greitis: skysčio reikia iš esmės suvartoti 2,5 litro.

Atsiradus dusuliui ir sutrikus širdžiai, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Tai gali būti narkotikų perdozavimo požymis. Perdozavimo simptomai yra šie:

aritmija ir tachikardija;
intensyvus prakaitavimas;
pirštų drebulys;
slėgio kritimas;
širdies skausmas;
galvos skausmas.

Perdozavimui pašalinti naudojami antagonistai - vaistai, kurie pašalina ginipralio poveikį. Šias lėšas skiria gydantis ginekologas.

Vaisto veikimas ir šalutinis poveikis

Vaisto ginipral veiksmingumas mažėja sąveikaujant su tam tikrais vaistiniais preparatais. Ginipral neskiriamas kartu su beta adrenoblokatoriais. Taip pat buvo pastebėtas šio vaisto poveikio padidėjimas vartojant kartu su teofilinu.

Vaistas sumažina vaistų nuo didelio cukraus kiekio kraujyje veiksmingumą. Kartu su bronchus plečiančiais vaistais jis sukelia šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis yra:

galvos svaigimas ir skausmas galvoje;
sumažėjęs žarnyno tonusas (vidurių užkietėjimas);
žarnyno nepraeinamumas;
patinimas ir sumažėjęs šlapimo kiekis;
aktyvus prakaitavimas;
nerimas ir miego sutrikimas;
širdies veiklos sutrikimas;
pirštų drebėjimas.

Taip pat naujagimiui galima pastebėti šalutinį poveikį: bronchų spazmą, acidozę ir tt Kartais gimdančių moterų, kurios vartojo šį vaistą, gimdymo aktyvumas sumažėja: joms skiriama stimuliacija arba cezario pjūvis. Tačiau gimdymo komplikacijų taip pat randama moterims, kurios nevartojo ginipralio.

Svarbu! Ginipralio tablečių negalima gerti su kava ar stipria arbata, kad nepadidėtų šalutinis poveikis, atsirandantis dėl reakcijos į vaistines medžiagas.