Ilgai lauktas kūdikis: gimdymo stimuliavimas. Gimdymo aktyvumo stimuliavimas: mama pavargo laukti, vaikeli, greit pasirodyk

Akušerijoje dažnai pasitaiko situacijų, kai būtina stimuliuoti gimdymą. Jis atliekamas naudojant įvairius metodus, kurie sustiprina gimdos raumenų susitraukimo aktyvumą ir sukelia spontanišką gimdymą. Tokia priemonė atliekama siekiant naujagimį atnešti į pasaulį natūraliu būdu per artimiausias 24 valandas, sumažinti cezario pjūvio dažnumą, nedidinant motinos ir vaiko komplikacijų rizikos. Per laikotarpį nuo 1990 iki 2006 metų gimdymo aktyvumo skatinimas pradėtas atlikti 2 kartus dažniau.

Indikacijos

Yra šios gimdymo sužadinimo indikacijos:

• (gestacinis amžius daugiau nei 41 savaitė);
• arterinė hipertenzija, kuri išsivystė prieš nėštumą arba jo metu;
• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• , preeklampsija, eklampsija;
• placentos patologija, kurią lydi vaisiaus deguonies trūkumas;
• motinos ligos: diabetas, inkstų ligos, lėtinės plaučių ligos, antifosfolipidinis sindromas;
• vaisiaus patologija: augimo sulėtėjimas, rezus konfliktas, oligohidramnionas.

Darbo aktyvumas gali būti skatinamas dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui:

• greito ir greito gimdymo rizika;
• didelis atstumas iki ligoninės, jei moteris nėra hospitalizuota;
• silpnų gimdymo jėgų ir motinos kraujavimo po gimdymo pavojus.

Turi būti laikomasi bent vieno iš šių kriterijų:

• Ultragarsas, atliktas 20 nėštumo savaitę arba vėliau, patvirtina dabartinį nėštumo amžių 39 ar daugiau savaičių;
• klausytis vaisiaus širdies garsų per pastarąsias 30 savaičių;
• Praėjo 36 savaitės nuo teigiamo nėštumo testo (kraujo ir šlapimo tyrimai).

Tai yra, prieš pradedant procedūrą, būtina užtikrinti vaisiaus gyvybingumą ir normalų nėštumo amžių.

Kontraindikacijos

Bet kokie gimdymo įvedimo būdai draudžiami šiais atvejais:

• placentos arba virkštelės priekinė dalis;
• perkeltas anksčiau;
• skersinė vaisiaus padėtis gimdoje;
• virkštelės prolapsas;
• aktyvi herpesinė lytinių organų infekcija;
• invazinis gimdos kaklelio vėžys;
• perkelta anksčiau, kai atsivėrė gimdos endometriumo (vidinis) sluoksnis;
• buvęs gimdos plyšimas;
• sunkios vaisiaus širdies aritmijos.

Moteris turėtų suprasti, kad jei stimuliacija nepavyks, jai reikės cezario pjūvio, o pats procesas nuo pradžios iki pabaigos trunka apie dieną.

Kaip vyksta gimdymo stimuliavimas ligoninėje

Moteriai patekus į gimdymo palatą, jos lytinių organų būklė vertinama pagal Bishop skalę:

Manoma, kad gimdos kaklelis nėra paruoštas gimdymui, kai Bishop balas yra 6 ar mažiau. Jei gimdymas vis dar skatinamas dirbtinai, padidėja jų chirurginės operacijos (skubios cezario pjūvio) tikimybė. Patartina palaukti, kol kaklas atitiks norimus parametrus, ir tik tada naudoti stimuliavimo metodus.

Jei Bishop balas yra didesnis nei 8 balai, gimdos kaklelis yra gerai paruoštas spontaniškam ar sukeltam gimdymui.

Kaklo paruošimas

Dirbtinis gimdymo stimuliavimas prasideda nuo gimdos kaklelio paruošimo, jei organas neatitinka normos pagal Bishop skalę. Tam naudojami medicininiai ir mechaniniai metodai.

Vaistai yra prostaglandinai misoprostolis (PGE1), dinoprostonas - Prepidil ir Cervidil (PRE2), antiprogestogeninis vaistas mifepristonas (Gynestril, Miropriston, Pencrofton), taip pat hormonas, kuris tiesiogiai sutraukia gimdą, oksitocinas. Užsienio praktikoje pirmenybė teikiama prostaglandinams – juos patogu vartoti (tabletės ir gelis, o ne injekcijos ir infuzijos), nesukelia stipraus šalutinio poveikio.

Misoprostolis

Tai sintetinis prostaglandino E1 analogas, žinomas kaip Cytotec. Vaistas yra patvirtintas skrandžio opų gydymui ir profilaktikai. Indukcija misoprostoliu galima, jei nebuvo atlikta cezario pjūvio.

Vaistas tiekiamas 100 ir 200 mg tablečių pavidalu. Tabletes galima gerti, per burną, po liežuviu arba į makštį. Tačiau dažniausiai naudojamas 25 mg vaisto įvedimas į makštį kas 3–6 valandas.

Kiek laiko užtrunka misoprostolis, kad pradėtų veikti?

Gimdos susitraukimo aktyvumas prasideda artimiausiu metu, o jo didžiausias būna 10-16 valandų po nurijimo.

Dinoprostonas

Tai prostaglandino E2 vaistas, kurį galima įsigyti šiais pavadinimais:

• Prepidil: gelis, kuriame yra 0,5 mg veikliosios medžiagos 2,5 ml gelio;
• Cervidil: makšties žvakutės arba speciali talpyklų sistema, kurioje yra 10 mg pailginto atpalaidavimo medžiagos (0,3 mg per valandą).

Gimdos kaklelio brendimui paspartinti naudojami vaistai, jeigu jau yra arba gali iškilti gimdymo proceso sužadinimo poreikis.

Kaip įvedamas gimdymo indukcinis gelis?

Prepidil skiriamas kas 6-12 valandų iki bendros 1,5 mg dozės (trys injekcijos) per dieną. Cervidil makšties sistema išimama iš makšties ir pakeičiama nauja kas 12 valandų.

Balioninis kateterizavimas

Foley kateterio naudojimas gimdos kaklelio paruošimui gimdymui

Tai mechaninis būdas sužadinti gimdos susitraukimą. Tai atliekama naudojant šiuos įrenginius:

• Foley kateteris Nr. 16, į kurį įpilama 30-80 ml fiziologinio tirpalo;
• Kuko dvigubas balioninis kateteris: vienas balionas yra gimdoje ir jo tūris yra 40-80 ml, kitas yra makštyje ir jo tūris yra 20-60 ml.

Gimdymo indukcinis kateteris naudojamas taip:

• nustatomas vietoje pirštais arba veidrodžiais, jei reikia, jo padėtis kontroliuojama žiedo formos žnyplėmis arba ultragarsu;
• gali likti makštyje iki 12 valandų;
• balionas užpildomas fiziologiniu tirpalu ir uždedamas ant vidinės ryklės.

Esant pakankamam efektyvumui, po 12 valandų gimdos kaklelis mechaniškai atsidarys tiek, kad kateteris bus pašalintas spontaniškai. Po to dažnai atliekama amniotomija, prireikus pradedama oksitocino infuzija.

Prostaglandinų ir kateterių naudojimo privalumai ir trūkumai vis dar tiriami. Kol kas mokslininkai nerado reikšmingų abiejų metodų efektyvumo ir saugumo skirtumų.

Mifepristonas

Planuojamais atvejais gimdymo sužadinimas mifepristonu galimas. Tai antiprogestogeninis vaistas, didinantis gimdos susitraukimą. Jis skiriamas tablečių pavidalu - 200 mg vienai dozei vieną kartą.

Kiek laiko užtrunka mifepristonas, kad pradėtų veikti?

Poveikis vertinamas pagal kaklo išsiplėtimą praėjus vienai dienai po vartojimo. Jei gimdymo veikla neaktyvi, skiriama kita tabletė. Savaime atsidarius vaisiaus šlapimo pūslei, siekiant išvengti ilgo bevandenio periodo, intervalas tarp tablečių vartojimo sumažinamas iki 6-12 valandų.

Galutinis veiksmingumo įvertinimas atliekamas po 2-3 dienų, jei reikia, gimdymo aktyvumas tęsiamas prostaglandinais arba oksitocinu.

Oksitocinas

Tai sintetinis moteriško lytinio hormono, atsakingo už gimdos susitraukimą, analogas. Jis stimuliuoja gimdymo aktyvumą, aktyvindamas receptorius, kurie sukelia kalcio kaupimąsi gimdos ląstelių viduje, o tai padidina jų susitraukimų stiprumą. Oksitocino stimuliacija gimdymo metu taip pat sustiprina savo prostaglandinų gamybą. Vaisto įvedimas atliekamas ne visais atvejais. Paprastai, esant gerai paruoštam kaklui, procesas prasideda savaime. Oksitocinas taip pat skiriamas bendrųjų jėgų silpnumui.

Tai mažiau tinka moterims, kurių gimdos kaklelis nėra paruoštas, t. y. turinčioms žemus Bishop balus. Prieš vartojant oksitociną, būtina naudoti aukščiau išvardytas priemones, kurios subrandina gimdos kaklelį.

Vaistas švirkščiamas į veną per lašintuvą arba infuzijos pompą, kol kas 2-3 minutes pasiekiami nuolatiniai gimdos susitraukimai, ty tai yra būtina vystymuisi.

Kiti gimdymo skatinimo būdai

Naudojami higroskopiniai (osmosiniai) plečiamieji (plėstuvai) – rudadumbliai ir Dilapanas. Jie daugiausia naudojami nėštumui nutraukti, o ne gimdos kakleliui iš anksto subrandinti. Šios medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą, sugeria skystį ir mechaniškai išstumia jo sieneles. Palyginti su prostaglandinų vartojimu, tokiu būdu suaktyvėjus gimdymui, motinai ir naujagimiui kyla bakterinių infekcijų rizika. Be to, tokių lėšų įvedimas į neparuoštą gimdos kaklelio kanalą pacientui lydi nemalonių pojūčių.

Sterilaus fiziologinio tirpalo įvedimas be amniono atliekamas per kateterį, įkištą į perivesikinę erdvę. Metodas yra gana efektyvus, tačiau neturi pranašumų, palyginti su kateterio ar prostaglandinų naudojimu.

Amniotomija yra dirbtinis vaisiaus vandenų maišelio plyšimas, siekiant paskatinti ar paspartinti gimdymą. Šios procedūros metu būtina ranka kontroliuoti skysčio nutekėjimo eigą, kad neiškristų virkštelės kilpos ar vaisiaus kūno dalys.

Rankinio tyrimo metu gydytojas gali pirštais išplėsti apatinį gimdos segmentą, sukamaisiais judesiais atskleisti membranas ir šiek tiek atskirti jas nuo gimdos sienelės. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai moterims, kurioms yra išsiplėtęs gimdos kaklelis, siekiant pagreitinti gimdymo veiklos pradžią. Paprastai po jo gimdymo veikla prasideda per kitas 2 dienas. Panašią procedūrą geriausia atlikti moterims, kurios yra 40 arba 41 nėštumo savaitę. Jis yra gana veiksmingas, tačiau kelia pavojų priešlaikiniam membranų plyšimui ir vaisiaus bei gimdos ertmės infekcijai.

Priemonės, taikomos namuose

Gimdymo indukcija namuose gali būti atliekama mechaniniu spenelių stimuliavimu. Tai sukelia refleksinį gimdos raumenų susitraukimą. Moterims, turinčioms neparuoštą kaklą, spenelių masažo daryti negalima. Ši procedūra yra mažiau efektyvi nei oksitocino naudojimas. Natūrali stimuliacija geriausiai tinka pacientėms su paruoštu gimdos kakleliu, o gimdymas prasideda per artimiausias 72 valandas.

Iš retų ar net egzotiškų gimdymo aktyvumo skatinimo būdų galima pastebėti:

• gliukokortikoidų hormonų vartojimas;
• ricinos aliejaus naudojimas viduje;
• hialuronidazės, izosorbido dinitrato paskyrimas;
• akupunktūra;
• nakvišų aliejus;
• vaistažolių preparatai;
• lytiniai santykiai;
• fiziniai pratimai.

Fiziniai pratimai

Pratimus galima atlikti ir namuose, geriausia tuomet, kai jau atsiranda sąrėmių-pranešėjų ar kitų artėjančio gimdymo požymių, kad kūdikio galvytė greičiau patektų į mažąjį dubenį. Siūlomi šie apkrovų tipai:

• ėjimas tiesia linija arba laiptais aukštyn;
• plaukimas;
• pirmenybinė pritūpimo padėtis;
• grindų plovimas skuduru;
• rinkdamas ant grindų išmėtytus degtukus ar sagas.

Seksualinis kontaktas gana gerai skatina gimdymo aktyvumą. Tačiau partneris turi būti visiškai sveikas, kad infekcija nepatektų į moters lytinius organus.

Komplikacijos

Pavojus motinai yra:

• gimdos hiperstimuliacija;
• nesėkmingas indukcija;
• gimdos plyšimas.

Gimdos hiperstimuliacija taip pat gali paskatinti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį. Šis terminas suprantamas kaip sąrėmiai, atsirandantys po stimuliacijos prostaglandinais, trunkantys ilgiau nei 2 minutes arba jei yra daugiau nei 5 per 10 minučių. Paprastai gydoma beta-2 adrenerginiais vaistais, o sunkiais atvejais būtina atlikti cezario pjūvį.

Kai kuriais atvejais stimuliavimas neduoda norimo rezultato. Svarbu, kad pakankamai laiko būtų skirta tinkamam gimdos kaklelio subrendimui ir gimdos susitraukimų vystymuisi. Manoma, kad veikiant preparatams, skirtiems gimdos kaklelio brendimui, jis atsidaro nuo 3 iki 5 cm per 8-10 valandų, o nuo 5 iki 6 cm - per kitas 4-6 valandas.

Net jei moteriai tik prasidėjo latentinė gimdymo fazė, stimuliacija sumažina cezario pjūvio tikimybę. Vos prasidėjus aktyviajai fazei, ji jau praeina tokiu pat greičiu ar net greičiau nei nepasiruošusiems pacientams.

Kai stimuliacija laikoma nesėkminga:

1. Jei gimdos kaklelis buvo paruoštas prostaglandinais arba kateteriu 1-2 dienas prieš oksitocino vartojimą.
2. Po 24 valandų oksitocino vartojimo susitraukimai būna rečiau nei kas 3 minutes.
3. Buvo atliktas dirbtinis membranų išpjaustymas, tačiau po to gimdymo veikla neprasidėjo per 12 valandų po oksitocino infuzijos.

Tokiais atvejais, pasitarus su pacientu, arba tęsiamas stimuliavimas, arba atliekamas cezario pjūvis.

Gimdos plyšimas gimdymo sužadinimo metu yra itin retas. Įtarus šią komplikaciją, būtina skubi cezario pjūvio operacija.

Neigiamas gimdymo sužadinimo poveikis vaikui daugiausia pasireiškia mechaniniais pažeidimais, pavyzdžiui, virkštelės prolapsu. Kartais tai pasireiškia dirbtiniu membranų plyšimu, ypač kai kūdikio galva yra aukštai virš įėjimo į dubenį. Kad būtų išvengta tokios komplikacijos, gresiančios naujagimio hipoksijos, akušeris turi atidžiai apžiūrėti gimdančios moters lytinius traktus, ypač po vaisiaus ištraukimo.

Visų šių komplikacijų rizika šiuolaikinėse gimdymo namuose yra itin maža, o laiku gimus vaikui teikiama nauda (normalios medžiagų apykaitos išsaugojimas, apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais nebuvimas, hipoksija dėl „pernokusios“ placentos) gerokai viršija riziką. nepageidaujamų įvykių. Be to, akušeriai greitai susidoroja su visais tokiais atvejais, paskirdami pacientei tinkamą gydymą arba atlikdami cezario pjūvį.

Jau pagimdžiusios mamos taip dažnai kalba apie gimdymo stimuliavimą, gąsdindamos besilaukiančias merginas, kad joms atrodo, jog bet kuriame gimdyme neįmanoma apsieiti be prievartos gimdos kaklelio atidarymo proceso. Tiesą sakant, jums nereikia taip dažnai „stumti“ gimdymo - pagal oficialią statistiką, maždaug septynios iš šimto moterų. Kaip tai atsitinka ir kodėl gali prireikti gimdymo?

Indikacijos gimdymo aktyvumui skatinti yra akivaizdžios – gimdymas neprasideda, nors jau pats laikas, jie neprogresuoja, prasidėję arba dėl medicininių priežasčių būtina, kad vaikas gimtų anksčiau laiko. Stimuliacija gali būti natūrali arba dirbtinė.

Su natūralia besilaukiančia mama, atlikdama keletą paprastų veiksmų, ji pagreitina gimdymo pradžią. Jei tai vyksta ilgiau nei 40 savaičių, gydytojai greičiausiai neprieštaraus. Bet, žinoma, pirmiausia verta pasitarti su jais. Kalbant apie dirbtinę stimuliaciją, ją atlieka tik gydytojai ir tik gimdymo namuose.

Oksitocino įvedimas

Kodėl tai būtina? Oksitocinas yra hormonas, atsakingas už gimdymo pradžią ir stiprinantis gimdos susitraukimo aktyvumą. Jo susintetintas analogas skiriamas paruošiant gimdą atsidarymui, jei gimdymas nevyksta, esant polaikiniam (daugiau nei 42 savaičių) nėštumui.

Kaip jis įvedamas? Hormonas švirkščiamas į raumenis arba po oda.

Už ir prieš. Jei gimdymas prasideda, bet staiga nutrūksta, oksitocinas vėl pradės susitraukimus. Bet jie bus galingi, todėl labai skausmingi, todėl moteriai būtina suleisti nuskausminamųjų. Yra vaisto perdozavimo galimybė, o kai kurioms moterims gali pasireikšti padidėjęs jautrumas jam.

Kada nenaudoti? Esant placentos prieaugiui, vaisiaus išsidėstymui, susiaurėjusiam dubeniui ir kitoms patologijoms, kurios trukdo natūraliam gimdymui. Oksitocino negalima vartoti po ankstesnio cezario pjūvio, kai ant gimdos yra randas.

Prostaglandinų įvedimas

Kodėl tai būtina? Kad kūdikis būtų išleistas be traumų, gimdos kaklelis turi subręsti prieš gimdymą – tapti minkštas, elastingas, pradėti temptis ir atsiverti. Jei atėjo terminas, o gimdos kaklelis dar nėra paruoštas, jo brendimą pagreitina prostaglandinai, už šį procesą atsakingų hormonų analogai.

Kaip jis įvedamas? Gelis arba žvakutės, kurių sudėtyje yra prostaglandinų, švirkščiamos giliai į makštį ir gimdos kaklelio kanalą.

Už ir prieš. Privalumas yra tas, kad prostaglandinai neprasiskverbia į amniono maišelį ir niekaip neveikia kūdikio. Be to, moters, net ir pavartojus vaisto, judesiai jokiu būdu neribojami. Tačiau tuo pačiu metu prostaglandinai gali sulėtinti perėjimą į aktyvų gimdymo etapą. Kai kurios moterys patiria vaisto netoleravimą, kuris pasireiškia galvos skausmu ar vėmimu.

Kada nenaudoti? Kaip ir bet koks gimdymo stimuliavimas, prostaglandinų įvedimas neturėtų būti vartojamas, kai moteris turi endokrininių sutrikimų, cukriniu diabetu, po cezario pjūvio, taip pat kai gimdymas per natūralų gimdymo kanalą neįmanomas dėl neteisingos padėties, vaisiaus dydžio. ar pablogėjusi jo sveikatos būklė.

Amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės punkcija

Kodėl tai būtina? Vaisiaus šlapimo pūslės punkcija atliekama pavėluotai pastoti, pablogėjus placentos būklei ir dėl to didelė rizika susirgti vaiko hipoksija. Taip pat amniotomija gali būti atliekama, kai moteriai greitai išsivysto preeklampsija – tokios būklės išsiliejęs vanduo pagreitina procesą ir palengvina gimdančios moters būklę, tuo pačiu užkertant kelią gimdymo komplikacijų, kurios gali išsivystyti užsitęsusio gimdymo atveju. Kartais amniotomijos indikacija yra rezus konflikto išsivystymo rizika.

Kaip jie tai padaro? Operacija yra visiškai neskausminga ir saugi, tačiau, kaip ir bet kurią kitą operaciją, ją atlieka tik patyręs gydytojas ir tik dėl medicininių priežasčių. Į makštį įkišamas specialus kabliukas, užfiksuojama ir atidaroma vaisiaus šlapimo pūslė, dėl kurios nuteka vaisiaus vandenys.

Už ir prieš. Vaisiaus vandenų išsiliejimas pradeda procesą ir sustiprina susitraukimus. Tačiau kartais susitraukimai net ir po šios manipuliacijos gali nepasireikšti, o bevandenis laikotarpis neturėtų trukti ilgiau nei 12 valandų. Taigi gimdančioms moterims kartais reikia įvesti to paties oksitocino, kad vis tiek paskatintų gimdymą. Be to, jei amniotomiją darysite be rimtų indikacijų, procesą galima tik sulėtinti. Priekiniai vandenys, esantys virš kūdikio galvos vaisiaus šlapimo pūslėje, yra pleištas, kuris švelniai atveria gimdos kaklelį iš vidaus. Įprastai vanduo išpilamas tik po to, kai kaklelis yra beveik visiškai atidarytas ir kūdikis yra pasirengęs gimti.

Kada nenaudoti? Amniotomija gali būti atliekama tik po to, kai kūdikio galva patenka į mažąjį dubenį, suspaudžiant vaisiaus šlapimo pūslę ir jos paviršiaus kraujagysles. Jei pradursite anksčiau, kyla didelė kraujavimo ir virkštelės prolapso, taip pat infekcijos rizika.

Ilgi pasivaikščiojimai, grindų valymas be šluotos ir bėgimas laiptais yra dažniausiai pasitaikantys būdai, kaip natūraliai paskatinti gimdymą tarp besilaukiančiųjų. Fiziologiškiausias būdas yra ėjimas.

Kaip jie tai padaro? Ilgo vaikščiojimo metu kūdikis spaudžia gimdos kaklelį, todėl jis pradeda atsiverti. Prie to prisideda ir kiti aktyvūs veiksmai. Tačiau būsimoji mama turėtų vengti didelių krūvių, jie turi būti įmanomi ir lengvi.

Už ir prieš. Metodas veikia tik tuo atveju, jei gimdos kaklelis jau pradėjo ruoštis gimdymui – suminkštėti ir išlyginti. Be to, kuo greičiau pagimdyti norinčiai moteriai sunku atsispirti perkrovai, o grindų plovimas pusiau sulenktoje padėtyje ir dangoraižių užkariavimas be lifto pagalbos aiškiai priklauso joms. Visi tokie veiksmai gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą!

Kada nenaudoti? Sergant preeklampsija ir kitomis nėštumo komplikacijomis, esant cezario pjūvio indikacijoms, iki 40 nėštumo savaičių, sergant lėtinėmis su nėštumu nesusijusiomis ligomis.

lytinis aktas

Kodėl tai būtina? Sperma turi natūralių hormonų prostaglandinų, kurie minkština gimdos kaklelį, o orgazmas skatina raumenų susitraukimus. Krūtų (ypač spenelių) masažas padidina oksitocino kiekį kraujyje.

Kaip jie tai padaro? Senamadiškai ir atsižvelgiant į įdomią mamos padėtį: griaunama moteris turi būti ne įskaudinta, o patogi ir maloni.

Už ir prieš. O jei pora visai nieko nenori? Tuomet sutuoktiniams teks atsisakyti sekso (o moteriai teks tik ilgai pasivaikščioti). Kalbant apie spenelių masažą, čia irgi ne viskas taip paprasta: kad jis suveiktų, jį reikia daryti tris kartus per dieną po 10-20 min. Ne visi gali atlaikyti tokią preliudiją.

Kada nenaudoti? Akivaizdžiausia, jei vienas iš partnerių serga STD. Juk prezervatyvu apsaugotas kontaktas gali būti malonus – bet beveik beprasmis „stimuliatorius“. Jei porai nėštumo metu buvo paskirtas visiškas seksualinis poilsis, taip pat reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Moterys kartais griebiasi tokių natūralių (bet netradicinių) gimdymo sužadinimo būdų kaip akupunktūra, aromaterapija ir homeopatija. Reikia atsiminti, kad, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gimdymo skatinimas gali būti naudingas, o gal ir žalingas, ypač kai tai daroma nepagrįstai ir neraštingai.

Komentuokite straipsnį "Gimdymo sukėlimas: 5 būdai. Narkotikų įvedimas ar seksas?"

Diskusija

ka turi omenyje stimuliacija - oksitocinas? duoda nenutrūkstamus sąrėmius, kurie yra sunkūs ne tik mamai, bet ir vaikui, nes jis patiria nuolatinį ir per didelį suspaudimą, kuriam gali būti nepasiruošęs. natūralūs susitraukimai visada būna švelnesni ir su pertrūkiais.
burbulas sprogo? ne visada po jo atsidaro gimdos kaklelis, daznai baigiasi visas EX. arba atsidaro, bet audiniai nėra pakankamai elastingi, todėl plyšimai ir (arba) epizodai. beje, prieslaikinio gimdymo atvejais beveik visada daroma epizija, nors maziukai maziukai, bet audiniai dar neparuošti.
geriau ruoštis gimdymui ir gimdyti, kai ateis laikas. Visada galite stebėti kūdikio, virkštelės ir placentos būklę papildomu ultragarsu.
Pagimdžiau beveik 41 sav., didelis kūdikis 4250g, be pertraukų ir pjūvių. ruošiasi gimdymui, taisyklingai kvėpuoja, taisyklingai stumdo, padeda savo kūdikiui, o jis man padėjo. Linkiu lengvo natūralaus gimdymo :)

Dabar pusė vaikų, jei ne daugiau, su hipoksija be jokio vaikščiojimo ir stimuliavimo. Be to, ne kiekviena moteris sutiks stimuliuoti, o tam reikia iš anksto nuvykti į gimdymo namus, o ten ne visada yra vietų. Viskas individualu

Gimdymo skatinimas be indikacijų .... Medicinos problemos. Nėštumas ir gimdymas. Gimdymo stimuliavimas be indikacijų... Beveik siaubo istorija, bet geriau žinoti nei nežinoti!!!

Diskusija

Taigi, mums su Arisha labai pasisekė ... Mes turėjome auskarus, o ji turėjo hipoksiją, o jos galva buvo didžiulė ...

gal todėl daugumoje RD dabar laukia pergalės ir nestimuliuoja. Kai pradėjau skaityti šią konferenciją, apskritai nustebau, kad tiek daug žmonių yra skatinami. Prisimenu praeitą kartą, gydytoja man labai aiškiai pasakė, kad dabar jie stengiasi nesikišti, kai nebėra galimybių...

Gimdymas su stimuliacija. Zamyatnina Tatjana. Gimdymo stimuliavimas. Mane su pirmagimiu tiesiog entot dauguma sekso >. natūralaus gimdymo indukcijos metodai: 1. vaikščioti aukštai keliant...

Stimuliacija prieš gimdymą. Medicininiai klausimai. Nėštumas ir gimdymas. Šiuo metu aš esu gimdymo namuose 41 savaitę ir jie nusprendė atlikti stimuliaciją.

Diskusija

atspindėti – gali. Draugė sulaukė 42 savaičių ir pagimdė berniuką 3500 (pati mergaitė aukšta, didelė) - be stimuliacijos.
Jei nėra „nusikaltimo“ – placentos senėjimo, mekonio vandenyse ir t.t. – tuomet tikriausiai nereikėtų stimuliuoti. Pats geriau žino – kada...

Man stimuliaciją dariau arba padariau jau iš tikrųjų po vandens išsiliejimo. Lašintuvas su oksitocino analogu, tik kitaip vadinamas. Jo poveikis pasireiškė tik tuo, kad buvo skausminga, o veiksmingų kovų atplėšti kaklą nebuvo.

natūrali stimuliacija. Man jau 38 savaitės, mažylis sveria 3350g. O gydytoja išeina atostogų mano gimdymo metu. Pasakyk man, kaip įtikinti vaikus kuo greičiau gimti.

Diskusija

niekada neįtikinėti

Neskatinkite gimdymo mažiausiai iki 40 savaičių. Jai prasidėjus, galite naudoti natūralius metodus, kurie nepakenks, jie tik priderins kūną prie proceso.

Dozuotas fizinis aktyvumas po 40 savaičių - joga, šiaurietiškas ėjimas, kvėpavimo pratimai ir pratimai ant gimnastikos kamuolio yra labai naudingi, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Galite tiesiog suorganizuoti bendrą valymą arba vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn.

Jei fizinis aktyvumas sukelia stiprų negalavimą, nuovargį, tinimus, padidėjusį spaudimą ar kitus nemalonius simptomus, norint išvengti rimtesnių pasekmių, jų intensyvumą reikia sumažinti arba iš viso jų atsisakyti.

Seksas ypač naudinga gimdymo išvakarėse dėl dviejų priežasčių:

• Vyro spermoje yra prostaglandinų, kurie teigiamai veikia gimdos kaklelį. Jis suminkštėja jų veikimo metu, sutrumpėja, atsidaro.

Krūties spenelių stimuliavimas signalizuoja smegenims, kad išsiskirtų oksitocinas, kurio kiekis kraujyje greitai pakyla. Tai taip pat naudinga ruošiant kūną gimdymui. Abu spenelius patariama dirginti pakaitomis arba kartu kelis kartus per dieną po 3-5 minutes.

Žarnyno ir gimdos nerviniai rezginiai yra tarpusavyje susiję. Vienų sudirginimas sukelia kitų aktyvavimą. Taip galima „pažadinti“ gimdą. Į dietą rekomenduojama įtraukti šiuos maisto produktus:

• ananasų vaisiai;
• česnako skiltelės;
• aštrūs prieskoniai - pipirai ir kt .;
• saldymedžio šaknis;
• daržovės - kopūstai, morkos, burokėliai;
• iš uogų tinka avietės;
• kmynų aliejaus arba arbatos.

Yra aktyvūs taškai, masažas kuris taip pat bus palankus gimdymo pradžiai. Rekomenduojama atlikti kelis kartus per dieną 3-5 minutes. Štai du dažniausiai naudojami taškai:

Galima naudoti namuose DENAS terapijos aparatas, paveikdamas juos ant pilvo, gimdos kaklelio-apykaklės zonos.

Homeopatiniai vaistai padės remiantis Pulsatilla ir Caulophyllum. Tačiau juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas homeopatas ar bent jau ginekologas.

Indikacijos gimdymui gimdymo namuose:

• poterminis nėštumas - po 41 savaitės;
• jei nereikia cezario pjūvio;
• nėštumo komplikacijos, reikalaujančios gimdymo, kai gimdymas neprasidėjo, pavyzdžiui, su oligohidramnionu, įtarus kai kuriuos vaisiaus apsigimimus;
• somatinės moters ligos, kai būtinas ankstyvas gimdymas, pavyzdžiui, su širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Mamos įvertinimas priimant į gimdymo namus pagal Bishop skalę

Laikymo sąlygos:

• gyvas vaisius;
• nėra reikšmingo kraujavimo iš lytinių takų, atsiskyrimas;
• moters vaisiaus ir dubens dydis atitinka įprastą natūralaus gimdymo eigą;
• gimdymo takų pasirengimas susitraukimų pradžiai, ypač gimdos kaklelio - jo ilgis turi būti ne didesnis kaip 2 cm, o anga turi būti ne mažesnė kaip 1,5-2 cm.

• Po stimuliacijos susitraukimai yra šiek tiek skausmingesni, todėl dažnai reikia papildomo skausmo malšinimo.
• Daugiau nei 1/3 stimuliacijų galiausiai baigiasi cezario pjūviu. “
• Komplikacijų, tokių kaip susitraukimų silpnumas, placentos atsiskyrimas, vaisiaus hipoksija, moters ir vaiko gimdymo takų sužalojimai, dažnis yra didesnis stimuliuojamo gimdymo metu nei natūralaus gimdymo metu. Tačiau vaistai ir kai kurie metodai naudojami iš pradžių nenormalaus nėštumo metu.
• Visi vaistai patenka į vaisius. Kūdikis vis dar patiria didelį stresą gimdoje.

Darbo įvedimo metodai:

• Amniotomija. Tai stimuliavimo būdas, kuo artimesnis fiziologiniam procesui. Ją galima atlikti tiek prieš prasidedant sąrėmiams, tiek jau jų metu. Atliekant amniotomiją specialiu įrankiu, atidaromos vaisiaus šlapimo pūslės membranos. Šiuo metu išlieja priekiniai vandenys. Pagal jų skaičių, spalvą, kvapą galima spręsti apie prenatalinę kūdikio būklę. Tai neskausminga procedūra, kuri atliekama ant ginekologinės kėdės.

• Kuko kateteriai(jei jų nėra, galite pakeisti įprastomis šlapinimosi priemonėmis). Gydytojas įveda kateterį į gimdos kaklelio kanalą į vidinę os ir užpildo jo galinę dalį fiziologiniu tirpalu. Išorėje lieka kateterio dalis, kuri laisvai kabo. Patogumui jis tvirtinamas prie nėščiosios šlaunies. Taip užpildytas kateteris daro spaudimą gimdos kakleliui, prisidedant prie jo struktūrinių pokyčių. Kateteris montuojamas 12 valandų, po to pašalinamas. Kartais jis gali iškristi pats – tai reiškia, kad gimdos kaklelis atsivėrė taip, kad nebelaiko. Paprastai po kateterio reikalingi papildomi stimuliavimo metodai.
• Laminaria- suspausti dumbliai. Laminarijos įvedamos į gimdos kaklelio kanalą ir paliekamos 8-12 valandų, po to pašalinamos. Per tą laiką jie palaipsniui išsipučia, nes yra drėgnoje aplinkoje, darydami mechaninį spaudimą gimdos kakleliui ir vedantys į jo atidarymą.

Dumblių naudojimas gimdos kakleliui atidaryti

Pasiruošimas stimuliacijai ligoninėje:

• Prostaglandinai. Be to, kad stimuliuoja susitraukimus, jie prisideda prie gimdos kaklelio transformacijos, todėl naudojami, kai gimdymo takas dar nėra visiškai paruoštas gimdymui (pavyzdžiui, ilgas ar tankus gimdos kaklelis, maža anga). Poveikis švelnus, susitraukimai ne tokie skausmingi.
• Oksitocinas. Jis naudojamas, jei gimdos kaklelis jau paruoštas susitraukimams, nes vaistas tik stimuliuoja jo susitraukimus. Jis skiriamas į veną lašeliniu būdu arba lineamatu – specialiu prietaisu, reguliuojančiu vaisto patekimo į kraują greitį.

• Deaminooksitocinas. Paprastai jis naudojamas susitraukimams stimuliuoti bandymų metu arba kaip priedas prie pagrindinių vaistų. Vaistas nenaudojamas vienas gimdymui paskatinti, nes sunku dozuoti ir kontroliuoti sąrėmius, jis mažiau efektyvus nei kiti vaistai.

Jei vartojami oksitocino, prostaglandinų preparatai, atliekama amniotomija, tada efektyviai gimdymo veiklai išvystyti skiriamos trys valandos. Po šio laiko, jei jo nepakanka, gali būti prijungti kiti vaistai arba priimamas koks nors kardinalus sprendimas, pavyzdžiui, nustatomos cezario pjūvio indikacijos.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie gimdymo sužadinimą ligoninėje.

Skaitykite šiame straipsnyje

Natūralaus darbo sužadinimo metodai

Kai tik ateina 37-oji savaitė, galite nesijaudinti dėl to, kad gali prasidėti gimdymas. Bet nereikėtų bandyti stimuliuoti gimdymo, nes dar gali būti beveik penkios savaitės į priekį – d 42 imtinai.

Po 40-osios savaitės galite galvoti apie natūralaus gimdymo stimuliavimo metodus. Jie tikrai nepakenks, bet gali padėti organizmui prisiderinti prie gimdymo proceso.

Dozuotos apkrovos naudingos viso nėštumo metu. Jie padės kontroliuoti kūno svorį ir padaryti kūną atsparesnį. Po 40 savaičių dar galima ir naudinga užsiimti joga, šiaurietišku ėjimu, kvėpavimo pratimais ir atlikti pratimus ant gimnastikos kamuolio. Bet tai viskas - su gydytojo leidimu ir jei nėštumas vyksta fiziologiškai. Bet kokie nukrypimai gali uždrausti tokio pobūdžio užsiėmimus.

Jei nėra noro atlikti kokių nors specialių pratimų, galite tiesiog surengti bendrą valymą namuose arba vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn, pavyzdžiui, jei nėščia moteris yra ligoninėje.

Eksperto nuomonė

Jei fizinis aktyvumas sukelia stiprų negalavimą, nuovargį, tinimą, padidėjusį spaudimą ar kitus nemalonius simptomus, norint išvengti rimtesnių pasekmių, reikėtų sumažinti jų intensyvumą arba išvis liautis.

Seksualinis kontaktas

Lytiniai santykiai leidžiami per visą nėštumo laikotarpį, jei nėštumas vyksta be komplikacijų. Intymūs santykiai gimdymo išvakarėse ypač naudingi dėl dviejų priežasčių:

• Vyro spermoje yra prostaglandinų, kurie teigiamai veikia gimdos kaklelį. Jų metu ji „pasiruošia gimdymui“ - minkština, sutrumpina, atsidaro. Toks poveikis įmanomas tik esant tam tikram moters hormoniniam fonui, todėl nebijokite lytinių santykių iki visalaikio nėštumo.
• Susijaudinimo metu moters organizmas išskiria oksitociną. Tai prisideda prie gimdos susitraukimo, kuri bus taip paruošta tikriems susitraukimams.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, ar seksas padės pagreitinti gimdymo pradžią:

Krūties spenelių stimuliavimas

Pieno liaukų areolinės sritys yra labai jautrios. Jas sudirgus, į smegenis siunčiami signalai apie oksitocino išsiskyrimą, kurio kiekis kraujyje greitai pakyla. Tai taip pat naudinga ruošiant kūną gimdymui.

speciali dieta

Žarnyno ir gimdos nerviniai rezginiai yra tarpusavyje susiję. Vienų sudirginimas sukelia kitų aktyvavimą. Taip galima „pažadinti“ gimdą. Į dietą rekomenduojama įtraukti šiuos maisto produktus:

• ananasų vaisiai;
• česnako skiltelės;
• aštrūs prieskoniai – pipirai ir kt.;
• saldymedžio šaknis;
• daržovės - kopūstai, morkos, burokėliai;
• iš uogų tinka avietės;
• kmynų aliejaus arba arbatos.

Akupunktūra ir panašūs metodai

Yra aktyvių taškų, kurių masažas taip pat bus palankus gimdymo pradžiai. Čia yra du dažniausiai naudojami:

• delnų paviršiuje tarp nykščio ir smiliaus;
• už kulkšnies 5-7 cm atstumu nuo "kaulo" į viršų.

Taip pat namuose tokį aparatą galite naudoti DENAS terapijai, veikiančiai pilvą, kaklo-apykaklės zoną.

Žolelių užpilai ir nuovirai

Augalai taip pat gali padėti paskatinti gimdymą. Dažniausiai naudojami šie:

• dilgėlė;
• skalsių;
• piemens krepšys;
• raugerškis.

Receptai gali būti skirti užpilams, tinktūroms, nuovirams ruošti. Kartais rekomenduojama į paruoštus tirpalus įpilti ricinos aliejaus arba iš jo daryti mikroklizerius. Jis dirgina žarnyno sienelę, o tai savo ruožtu sukelia refleksinį gimdos stimuliavimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad ricinos aliejus gali išprovokuoti žarnyno dieglius.

Kiti metodai

Homeopatiniai preparatai taip pat naudojami susitraukimams skatinti. Pavyzdžiui, remiantis Pulsatilla ir Caulophyllum. Tačiau vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas homeopatas ar bent jau ginekologas.

Indikacijos gimdymo įvedimui gimdymo namuose

Po 40 savaičių, o kai kuriais atvejais ir anksčiau, moterims planuojama vykti į gimdymo namus hospitalizuoti, kur gydytojai sudaro būsimų gimdymų planą ir nustato jų laiką, jei iki to momento neatvyko. Pagrindinės gimdymo sužadinimo indikacijos yra šios:

• poterminis nėštumas - po 41 savaitės;
• preeklampsija, jei nereikia cezario pjūvio;
• nėštumo komplikacijos, reikalaujančios gimdymo nesant gimdymo, pavyzdžiui, dažnai stimuliuojama esant polihidramnionams ir oligohidramnionams, įtariant kai kuriuos vaisiaus apsigimimus;
• somatinės moters ligos, kai būtinas ankstyvas gimdymas, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Laikymo sąlygos

Bet koks gimdymo sužadinimo metodas naudojamas, jei yra tam tikros akušerinės situacijos atlikimo sąlygos. Jie yra šie:

• gyvas vaisius;
• stabili kontroliuojama moters būklė;
• nėra reikšmingo kraujavimo iš lytinių takų;
• moters vaisiaus ir dubens dydis atitinka įprastą natūralaus gimdymo eigą;
• gimdymo takų pasirengimas susitraukimų pradžiai, ypač gimdos kaklelio - jo ilgis turi būti ne didesnis kaip 2 cm, o anga turi būti ne mažesnė kaip 1,5-2 cm.

Už ir prieš

Beveik visos moterys gana kategoriškai žiūri į bet kokį susitraukimų stimuliavimą, nes mano, kad tai nefiziologinis procesas. Tiesa, kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Darbo įvedimo pranašumai yra šie:

• yra galimybė sutrumpinti gimdymo trukmę;
• esant silpniems susitraukimams, jie stiprėja, o tai užkerta kelią galimoms vaisiaus kančioms, o komplikacijų rizika moteriai sumažėja;
• tokiu būdu daugeliu atvejų galima išvengti cezario pjūvio.

Procedūros trūkumai yra šie:

• Po stimuliacijos susitraukimai yra šiek tiek skausmingesni, todėl dažnai reikia papildomo skausmo malšinimo. Taip yra dėl to, kad natūralaus gimdymo metu nenaudojant jokių vaistų raumenų skaidulos susitraukia ne visos iš karto, o pakaitomis. Kai stimuliuojama - iš karto daugiau nei 50% miometriumo, kuris kartais išprovokuoja net nepakeliamą skausmą.
• Daugiau nei 1/3 stimuliacijų galiausiai baigiasi cezario pjūviu. „Primestos kovos“ ne visada būna rezultatyvios. Po ilgų sąrėmių sąrėmių moteris gali būti operuojama pagal įvairias indikacijas – nuo ​​stimuliacijos sutrikimo iki kraujavimo, ūminės hipoksijos ir panašiai.
• Komplikacijų, tokių kaip susitraukimų silpnumas, placentos atsiskyrimas, vaisiaus hipoksija, moters ir vaiko gimdymo takų traumos, dažnis yra didesnis, kai skatinamas gimdymas, nei natūralaus. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad vaistai ir kai kurie metodai vartojami esant iš pradžių nenormaliam nėštumui – juk gimdymas skatinamas, jei tam yra tam tikrų indikacijų.
• Visi vaistai, naudojami gimdos susitraukimams sustiprinti, patenka į vaisius. Kūdikis vis dar patiria didelį stresą gimdoje.

Remiantis moksliniais duomenimis, narkotikų sukeltas gimdymas kelis kartus dažnai turi tokį poveikį:

• placentos atsiskyrimas gimdymo metu;
• vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas);
• rimta gimdymo takų trauma;
• dažnai baigiasi cezario pjūviu.

Atsižvelgiant į tai, kad bet koks gimdymo stimuliavimas turi ne tik privalumų, bet ir didelių trūkumų, kiekvienu atveju indikacijų nustatymą reikėtų vertinti skirtingai.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, ką sukelia gimdymo stimuliavimas:

Darbo įvedimo metodai ir kaip visa tai vyksta

Yra daug stimuliavimo galimybių. Kiekvienu atveju reikia pasirinkti optimaliausią, „minkštą“ – tai gydytojo užduotis.

Amniotomija

Tai stimuliavimo būdas, kuo artimesnis fiziologiniam procesui. Ją galima atlikti tiek prieš prasidedant sąrėmiams, tiek jau jų metu. Vaisiaus vandenų maišelio vaidmuo svarbus iki maždaug 6-7 cm gimdos kaklelio išsiplėtimo, jis veikia „kaip pleištas“, švelniai spaudžiant gimdos kaklelį, ko pasekoje jis atsiveria.

Atliekant amniotomiją specialiu įrankiu, atidaromos vaisiaus šlapimo pūslės membranos. Šiuo metu išlieja priekiniai vandenys. Pagal jų skaičių, spalvą, kvapą galima spręsti apie prenatalinę kūdikio būklę. Amniotomija – neskausminga procedūra, kuri atliekama ant ginekologinės kėdės.

Koks kateteris naudojamas

Šio efekto esmė yra tokia:

• Gydytojas įveda kateterį į gimdos kaklelio kanalą iki vidinės os ir jo galinę dalį, kuri plečiasi baliono pavidalu, užpildo fiziologiniu tirpalu.
• Išorėje lieka kateterio dalis, kuri laisvai kabo. Patogumui jis tvirtinamas prie nėščiosios šlaunies.
• Taip užpildytas kateteris daro spaudimą gimdos kakleliui, prisidedant prie jo struktūrinių pokyčių.

Kateteris montuojamas 12 valandų, po to pašalinamas. Kartais jis gali iškristi pats – tai reiškia, kad gimdos kaklelis atsivėrė taip, kad nebelaiko.

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Prieš įrengiant kateterį, po dviejų valandų ir iškart po jo išėmimo būtina fiksuoti KTG – vaisiaus širdies plakimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Išėmus kateterį, sprendžiamas tolesnio stimuliavimo klausimas. Retai moterys susitraukimus pradeda pačios, dažniausiai reikia naudoti papildomus metodus. Pavyzdžiui, esant geram rezultatui ir atsivėrus gimdos kakleliui, atliekama amniotomija. Gali būti skiriami prostaglandinai, oksitocinas ir kiti stimuliatoriai.

Laminaria

Jie yra suspausti dumbliai. Jie veikia kaip kateteris. Laminarijos įvedamos į gimdos kaklelio kanalą ir paliekamos 8-12 valandų, po to pašalinamos. Per tą laiką jie palaipsniui išsipučia, nes yra drėgnoje aplinkoje, darydami mechaninį spaudimą gimdos kakleliui ir vedantys į jo atidarymą.

Vaistas

Tai hormoninis vaistas, tiekiamas tablečių, skirtų vartoti per burną ir dedant į makštį arba tiesiąją žarną, pavidalu, makšties ar gimdos kaklelio gelis, taip pat tirpalas intraveninei infuzijai.

Prostaglandinai, be stimuliuojančių susitraukimus, prisideda prie gimdos kaklelio transformacijos, todėl vartojami, kai gimdymo takas nėra visiškai paruoštas gimdymui (pavyzdžiui, ilgas ar tankus gimdos kaklelis, maža anga).

Prostaglandinų poveikis švelnesnis, susitraukimai ne tokie skausmingi.

Kiek laiko jis galios

Kiekvienu darbo sužadinimo atveju yra kriterijų, pagal kuriuos galima spręsti, ar metodas veikia, ar ne.

Jei vartojami oksitocino, prostaglandinų preparatai, atliekama amniotomija, tada efektyviai gimdymo veiklai išvystyti skiriamos trys valandos. Praėjus šiam laikui, atliekamas tyrimas, įvertinamas stimuliacijos efektyvumas. Jei jo nepakanka, gali būti jungiami kiti vaistai arba priimamas koks nors kardinalus sprendimas, pavyzdžiui, nustatomos indikacijos cezario pjūviui.

Gimdos kaklelio kateterio ir laminarijos įrengimo efektyvumas vertinamas pagal struktūrinius gimdos kaklelio pokyčius. Jei ji jau pasiruošusi tikram gimdymui, atliekama tolesnė stimuliacija, bet jau vaistais.

Naudingas video

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie gimdymo skatinimą ligoninėje:

Kiekviena nauja nėštumo diena moterį priartina prie susitikimo su jau mylimu kūdikiu. Ir su kiekviena nauja diena moteris šio susitikimo laukia vis labiau nekantriai, visokeriopai ruošiasi kūdikio gimimui. Bet atrodo, kad išpuoselėta „X diena“ atėjo, pagal gydytojų prognozes kūdikis jau turėtų pasijusti... Tačiau dėl kažkokios neaiškios priežasties taip neatsitinka.

Dažnai, kalbant apie besilaukiančią motiną, siūloma vykti į ligoninę dirbtinai. Tačiau ne kiekviena moteris tokį žingsnį laikys būtinybe, mieliau skatindama gimdymą nenaudodama vaistų. Ir šiuo atveju gimdymo stimuliavimas namuose gali suvaidinti labai labai gerą paslaugą. Pasirodo, yra daug būdų, kaip paskatinti šį metodą. Kai kurie iš jų yra veiksmingesni, kiti mažiau, tačiau visi jie, tinkamai naudojami, yra nekenksmingi ir vis tiek gali duoti rezultatų.

Vienas iš „malonių“ būdų, kaip paskatinti gimdymą namuose, gali būti ilgi pasivaikščiojimai vėlyvojo nėštumo metu. Vaikščiodama 2 valandas per dieną ir daugiau gryname ore moteris vienu metu gauna „porciją“ sveikatos, palaiko fizinę formą, palaiko gerą nuotaiką.

Tą patį efektą suteikia ir fizinis aktyvumas: rytinė mankšta, lengva gimnastika, šokiai – visa tai apskritai taip pat galima priskirti stimuliacijos metodams namuose. Norint pagreitinti gimdymą, patartina atsisakyti lifto: kūdikio „laukiančiai“ mamai naudinga kaip gimdymo stimuliacija pakilti laiptais į savo aukštą, be to, peržengti du laiptelius ir pakelti. jos kojos kuo aukščiau.

Po ilgo pasivaikščiojimo galima išsimaudyti šiltoje vonioje, šiltame ar kontrastiniame duše, pasidaryti šiltą kompresą apatinėje nugaros dalyje, nes visa tai kartu yra ir gimdymo stimuliavimas namuose. Taip pat tinka šildantis švelnus apatinės nugaros dalies masažas, o juosmens srityje – jodo tinklelis.

Šilta vonia ar dušas savo ruožtu įkvepia nėščiąją kažkam malonaus, o vėluojant susitikti su kūdikiu, net naudingu dalyku – pasimylėti. Kodėl naudinga? Taip, nes seksas yra puikus būdas paspartinti gimdymą. Visa paslaptis ta, kad spermoje yra specialus komponentas – hormonas prostaglandinas, kuris padeda suminkštinti gimdos kaklelį ir paruošia jį gimdymui. Papildomas stimuliavimo būdas yra švelnus spenelių masažas – tai galima sekso metu. Spenelių glostymo metu jau gaminamas kitas hormonas -. Jis, savo ruožtu, sukelia gimdos susitraukimus ir yra laikomas geru antidepresantu.

Norint priartinti gimdymo terminą, pageidautina koreguoti mitybą. Taigi, dideli kiekiai šviežių daržovių yra sveikintini - tiek įprastos formos, tiek salotų pavidalu. Tuo pačiu metu salotas geriau pagardinti augaliniu aliejumi: daržovės dėl skaidulų pagerins žarnyno judrumą, o aliejus padės suminkštinti gimdą. Aviečių lapų arbatos naudojimas gali būti naudingas kaip gimdymo pradžia: 2-3 stiklinės kasdien, pradedant nuo 34-36 nėštumo savaitės. Tuo pačiu galite pradėti naudoti ir nakvišų aliejų – jame yra daug riebalų rūgščių ir skatinama prostaglandinų gamyba. Vartoti gimdymui namuose skatinti kapsulėse, kurios parduodamos vaistinėse.

Ir, žinoma, norint greitai gimti kūdikis, reikia kuo dažniau su juo bendrauti, kalbėti apie meilę jam ir norą greitai susitikti. Psichologai teigia: jau būdamas įsčiose kūdikis atpažįsta būsimų tėvų balsą ir intonacijas, „klauso“ žodžių, net jei jie jų nesupranta. Todėl vaikui žodžiu rodomas rūpestis ir dėmesys tikrai „paveiks“ jo norą kuo greičiau susitikti su mama ir tėčiu.

Specialiai už- Tatjana Argamakova

Kiekviena būsima mama tikisi, kad jos kūdikis gims laiku. Kruopščiai ruošiasi šiai dienai. Galbūt net pavadinimą pasirenka pagal bažnyčios kalendorių. Bet tada ateina branginama diena, ir... Nieko?

Po to 40 savaičių gydytojai primygtinai rekomenduoja mamai vykti į ligoninę dirbtinis gimdymo sukėlimas. Pats žodis nelabai malonus, o ligoninėje atliekamos procedūros – tuo labiau. Jie padėjo rudadumbliai, suleidžia specialaus gelio, duoda hormonines tabletes... Moterys, kurios tai patyrė ant savęs pirmojo nėštumo metu, antrą kartą, kaip taisyklė, lieka namuose iki pat sąrėmių. Tačiau net ir tos, kurios pagimdo pirmą kartą, gali tai sau leisti.

Pagrindinis principas laukimas namuose – pasitikėjimas vaiko saugumu. Norėdami tai padaryti, pakanka praeiti 1-2 kartus per savaitę KTG (kardiotokograma) vaisius. Ji parodys, ar kūdikis turi deguonies badas ar jis gauna pakankamai maistinių medžiagų. Norint pamatyti, galima atlikti papildomą ultragarsą placentos brandumas, amniono skysčio būklė. Be to, verta pasiteirauti apie gimdymo istoriją su savo artimaisiais (mamos, močiutės, seserys, tetos). Galbūt jie taip pat pagimdė po 40 savaičių – tada jūs turite genetinis polinkis į vilkinimą, ir per daug nesijaudink. O jei viskas tvarkoje, kol kas galite palaukti hospitalizacijos. Ir užsiimk natūrali gimdymo indukcija.

Antras principas– daryti tai, kas buvo neįmanoma nėštumo metu (arba pastaraisiais mėnesiais). Žinoma, ne visi, bet daug. Veiksmingiausias dalykas yra paleisti iš naujo intymus gyvenimas su vyru.Vyrų spermoje yra prostaglandinas, tas pats hormonas, kurio pagrindu buvo sukurtas stimuliuojantis gelis, naudojamas gimdymo namuose. Jis suminkštins gimdos kaklelį, švelniai paruoš jį gimdymui. Bučiavimasis, švelnus krūtinės glostymas sekso metu padeda gaminti kitą hormoną, oksitocinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus ir taip pat yra antidepresantas. Be to, seksas tiesiog padidina kraujotaką apatinėje pilvo dalyje, o tai savo ruožtu tonizuoja gimdą ir padeda sukelti susitraukimus.

Fiziniai pratimaišiuo metu taip pat labai padeda. Tai, žinoma, nereiškia, kad sporto salėje galima tempti štangas arba aerobikoje šokinėti tol, kol pamėlynate. Ir čia yra klasika įkroviklis arba paprastas Rytų šokis- viskas. Asmeniškai per antrasis nėštumas ji tiesiog dažniau nešiodavo ant rankų vyriausią sūnų. O efektyviausias yra mūsų močiučių metodas, vadinamas " šluostymas» . Galite naudoti šluostę, bet geriau rankomis. Labai efektyvus. Lipimas laiptais aukštyn ir žemyn taip pat labai naudingas stimuliuojantis pratimas. Ir taip, tai kainuoja daugiau vaikščioti-o gimimo data padės suartėti ir palaikyti fizinę formą.

Taip pat veiksmingos įvairios atšilimo procedūros, taip pat skirtos kraujotakai gerinti: pipirinis pleistras apatinėje nugaros dalyje, jodo tinklelis apatinėje nugaros dalyje, labai šiltas(beveik karšta) arba šaltas ir karštas dušas arba vonia.

įsimylėjėliai liaudies gynimo priemonės patarė gerti po šaukštą ricinos aliejus. Atpalaiduojančių savybių turintis ricinos aliejus padės greičiau atverti gimdos kaklelį. Jos dėka išvalysite ir žarnyną bei galėsite išvengti ne itin malonios ligoninės procedūros. Bet tai labiau avarinė situacija. Apskritai, savotišką stimuliaciją galite pradėti iš anksto, šiek tiek pakoreguodami savo dieta: jei į savo racioną įtrauksite daugiau ląstelienos turinčio maisto (kopūstų, burokėlių, salotų iš šviežių daržovių), dėl padidėjusio žarnyno judrumo susitrauks ir gimda. Salotas geriausia gardinti augaliniu aliejumi.

Siekiant pagreitinti gimdos kaklelio brendimo procesą, nuo 34 nėštumo savaitės galite pradėti vartoti nakvišų aliejus, kuris parduodamas kapsulėmis beveik bet kurioje vaistinėje - 1 kapsulė per dieną. Jame gausu riebalų rūgščių ir skatinama prostaglandinų gamyba. Aliejų galima pradėti gerti vėliau: nuo 36 savaitės – dvi kapsules ir tris – nuo ​​39-osios. aviečių lapai taip pat laikomi puikia priemone artėjant gimdymui. Nuo 34-36 nėštumo savaitės rekomenduojama juos užvirti ir gerti po 2-3 stiklines per dieną. Avietės suminkština raiščius aplink gimdymo taką, o tai skatina gimdos susitraukimus, taip pat sumažina plyšimų riziką gimdymo metu. Tiesiog įsitikinkite, kad prieš vartodami bet kokius augalinius preparatus ir aliejus, turėtumėte kreiptis į gydytoją kas jus stebi konsultaciniame ar medicinos centre; sužinokite apie galimą šalutinį poveikį, kartu pasirinkite jums tinkamą metodą.

Psichologai pataria besilaukiančioms mamoms: būtinai pasikalbėkite su mažyliu, pasikalbėkite apie tai, kaip visi jį myli ir laukia, paglostykite pilvuką, kad mažylis norėtų kuo greičiau susitikti su mama. Būkite tikri, kad viskas bus gerai.

Ir svarbiausia! Nė viena moteris niekada nebuvo nėščia. Jei jums ir jūsų kūdikiui sekasi gerai, neskubėkite! Viskam savas laikas. Kūdikis pats nustato savo gimimo dieną ir valandą.