Naujas nėštumas po negimdinio nėštumo. Normalus nėštumas po negimdinio nėštumo

Daugeliu atvejų, esant negimdiniam nėštumui, vaisius vystosi ne gimdos ertmėje, o kiaušintakyje, rečiau prisitvirtina prie kiaušidės ar gimdos kaklelio sienelių. Šie organai jokiu būdu nėra pritaikyti palaikyti gyvybinę embriono veiklą ir tolesnį jo vystymąsi, todėl tokio nėštumo eiga yra itin pavojinga. Jam augant gali įvykti organo plyšimas ir kraujavimas į pilvo ertmę, geriausiu atveju bus pažeistas kiaušintakis, blogiausiu – vamzdelio pašalinimo operacija ir grėsmė gyvybei. Bet kuriuo atveju negimdinį nėštumą lydi stresas, vaisiaus mirtis ir nėštumo nutraukimas.

Pakartotinio nėštumo po negimdinės ligos klausimas kelia nerimą daugeliui moterų, kurioms teko atlikti šią sunkią operaciją. Deja, statistika nėra džiuginanti. Jei tarp visų moterų negimdinio nėštumo dažnis yra 1%, tai pasikartojančių komplikacijų rizika padidėja iki 10%. Kai vamzdelis pašalinamas kartu su vaisiaus kiaušinėliu, antrojo nėštumo tikimybė sumažėja perpus, tačiau tai nereiškia nevaisingumo.

Pastoti po operacijos ne visada įmanoma pirmą kartą, tačiau tikimybė yra labai didelė, jei buvo išsaugotas bent vienas kiaušintakis. Viskas priklauso nuo jo praeinamumo, bendros organizmo būklės ir pasirengimo būsimam nėštumui laipsnio. Pasirengimas apima reabilitaciją ir visapusišką gydymą, į kurį turi būti žiūrima su didžiausia atsakomybe.

Pagrindinės negimdinio nėštumo priežastys:

• sukibimas vamzdeliuose dėl prastai gydomų infekcijų ar kiaušidžių uždegimo;
• endometriozė;
• anatominės savybės, kurias sudaro apvija ir ilgi vamzdeliai, trukdantys kiaušiniui judėti į gimdą;
• hormoniniai sutrikimai.

Reabilitacija turėtų prasidėti kreipiantis į specialistą, kuris nustatys kilusios komplikacijos priežastis. Atsigavimo kursas gali trukti 2 metus, viskas priklauso nuo organizmo savybių. Per šį laiką būtina normalizuoti hormoninį foną ir imtis visų priemonių, kad nesusidarytų klijavimo procesai.

Visų pirma gydytojas paskiria likusio kiaušintakio praeinamumo patikrinimą – HSG, kurio metu jis ir gimda užpildomi vandeniniu tirpalu ir daromos nuotraukos. Šio tyrimo dėka nustatomi randai ir sukibimai, kurie trukdo apvaisintam kiaušiniui judėti ir provokuoja nėštumo vystymosi patologijas. Gauti rezultatai parodys, ar kiaušintakis praeina ir ar yra tikimybė pastoti. Jei reikia, gydytojas atliks operaciją laparoskopija, kad sumažintų esamas sąaugas.

Nėštumo planavimas

Po negimdinio nėštumo būtina mėnesiui atsisakyti seksualinės veiklos, o antrą kartą pastoti reikia bent po šešių mėnesių. Tai leis atstatyti organizmo gebėjimus ir ateityje prisidės prie aktyvesnio kiaušidžių darbo. Seksualinį gyvenimą rekomenduojama vykdyti naudojant geriamuosius, o ne barjerinius kontraceptikus – prezervatyvus. Kontraceptiniai hormoniniai preparatai suteikia beveik 100% apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo garantiją ir yra itin patikimi. Be to, po jų atšaukimo kiaušidės pradeda aktyviai dirbti, o tai prisideda prie ankstyvos pastojimo.

Svarbu: sprendimą atšaukti hormoninius kontraceptikus, taip pat jų vartojimo trukmę, priima tik gydantis gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Medicininė apžiūra

Prieš atšaukdami kontraceptikus ir planuodami nėštumą, turite pereiti svarbų etapą - medicininę apžiūrą. Jis turi prasidėti tepinėliais iš makšties ir šlaplės, taip pat kraujo tyrimais dėl nepageidaujamų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kai kurios iš šių infekcijų praeina visiškai nepastebimai, bakterijos toliau vystosi vidiniuose lytiniuose organuose, sukeldamos uždegimus, sąaugas ir vamzdelio obstrukciją. Visa tai gali sukelti lėtinį uždegimą ir vėl negimdinį nėštumą, kurio vėl nereikėtų leisti, kad neprarastų galimybės natūraliai daugintis.

Svarbu: abu partneriai turi būti ištirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų ir gydyti.

Be medikamentinio gydymo, organizmą teigiamai veikia ir fizioterapinės procedūros – elektro- ir lazerinė stimuliacija, ultratonoterapija ir kt.

Kaip paspartinti pastojimą

Kad pastojimas po negimdinio nėštumo įvyktų kuo greičiau, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, visų pirma, norint nustatyti ovuliaciją. Sveikoms moterims ovuliacija pakaitomis vyksta vienoje ir antroje kiaušidėje, tačiau dažniausiai viena yra pirmaujanti. Na, jei ši kiaušidė yra likusio vamzdelio šone, tada su pastojimu problemų nebus. Jei ne, tada vienintelė išeitis yra išmokti savarankiškai sekti apvaisinti paruošto kiaušinio išsiskyrimą.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti ovuliaciją:

Kai kurios moterys gali savarankiškai numatyti ovuliacijos dieną, pasikliaudamos tik savo jausmais. Apatinėje pilvo dalyje arba iš kiaušidės pusės, kur įvyko kiaušinėlio brendimas, atsiranda traukimo skausmai. Dieną prieš tai bekvapės makšties išskyros, primenančios kiaušinio baltymo struktūrą, gali rodyti artėjančią ovuliaciją.

Nustačius ovuliaciją, greitos pastojimo tikimybė po negimdinio nėštumo padidės daug kartų, o jei po operacijos liks tik vienas kiaušintakis, galite pasinaudoti intymumo gudrybėmis. Po lytinių santykių būtina bent 20 minučių pagulėti toje pusėje, iš kurios yra vamzdis. Po arti padeda beržo poza, kai spermatozoidai greičiau juda gimdos link. Tie patys metodai taikomi esant esamam gimdos lenkimui.

Psichologinis barjeras

Negimdinis nėštumas ir sudėtinga operacija yra didžiulis stresas moters organizmui. Labai dažnai, kai viskas praeina, prieš naują nėštumą moteris jaučia nerimą ir baimę. Tai gali sukelti būklę, kuriai būdingas psichologinis nevaisingumas. Patiems su tuo susidoroti beveik neįmanoma, todėl reikia kreiptis į kvalifikuotą psichologą, kuris padės įveikti šį psichologinį barjerą ir pasiruošti būsimam nėštumui.

Pakartotinis nėštumas po patologijos

Po operacijos pakartotinis nėštumas reikalauja didesnio dėmesio, pradedant nuo pirmos vėlavimo dienos. Norėdami išvengti pasikartojimo ankstyvosiose stadijose, turite apsilankyti pas gydytoją anksčiau nei įprastai, kad būtų atlikti būtini laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas. Jei nėštumo pradžia buvo sėkminga, vaisius buvo tinkamai prisitvirtinęs prie gimdos, tuomet nebus skirtumų tarp gimdymų po negimdinio nėštumo ir normalių. Normalaus nėštumo tikimybė yra net ir turint vieną kiaušintakį. Motinystės tikimybė yra net tada, jei nėštumas nepasireiškia ir pasirodo nuvilianti nevaisingumo diagnozė. Visada galite kreiptis į IVF. Ši procedūra padės net tais atvejais, kai pakartotinio negimdinio nėštumo metu buvo pašalintas antrasis vamzdelis, o pastoti natūraliai nebuvo galimybės.

Abu partneriai turi būti ištirti nesėkmingų bandymų atveju, nes priežastis gali būti paslėpta spermatozoidų judrumo pažeidime arba nedideliame jų skaičiuje. Tokioje situacijoje padės ICSI procedūra, panaši į IVF. Šiuo atveju vienas spermatozoidas implantuojamas tiesiai į kiaušinėlį. Net ir nesėkmingai naudojant šiuos metodus, visada galite kreiptis į surogatinę motinystę.

Labai tikėtina, kad pastoti po negimdinės ligos, net ir po dviejų, tačiau svarbu, kad būsimasis nėštumas ir jūsų sveikata būtų atsakinga su visa atsakomybe ir rūpestingumu. Savalaikis kreipimasis į gimdymo kliniką padės sumažinti šios patologijos ir kitų komplikacijų nėštumo metu riziką ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Vaizdo įrašas - nėštumas su Elena Malysheva

Negimdinis nėštumas kiekvienai moteriai, besiruošiančiai tapti mama, tampa rimtu smūgiu. Kartu kenčia ne tik jos fizinė, bet ir psichologinė būklė. Tikimybė vėl pastoti po tokios operacijos sumažėja, tačiau tinkamai gydant jos vis tiek išlieka.

Galimybė pastoti pašalinus negimdinį nėštumą

Negimdinis nėštumas turi trauminį poveikį visam kūnui, ypač jei diagnozė nebuvo nustatyta laiku. Tik savalaikė chirurginė intervencija, siekiant pašalinti patologinį nėštumą už gimdos ribų, padės išvengti vamzdelio plyšimo ir rimtesnių pasekmių.

Kai kuriais atvejais tai netgi sukelia nevaisingumą. Be to, moteris gali psichologiškai bijoti patologijos pasikartojimo. Štai kodėl būtina tinkamai planuoti pakartotinį nėštumą.

Tačiau nekyla abejonių, ar tikrai įmanoma pastoti po negimdinio nėštumo. Sėkmingas rezultatas priklauso nuo vaisiaus kiaušinėlio vietos ir nuo to, kiek organai buvo pažeisti po operacijos. Kartais gimdos vamzdelis lieka tik pažeistas, jį reikia taisyti, tačiau blogiausiu atveju jį tenka pašalinti. Kiaušinį pašalinus kartu su vamzdeliu, galimybė vėl susilaukti vaikelio sumažėja perpus. Tačiau moters vaisingumas nebus toks pat, net jei bus išsaugoti abu vamzdeliai, labai padidėja kito negimdinio nėštumo ar persileidimo tikimybė.

Antrojo nėštumo planavimas reikalauja maksimalios atsakomybės ir kantrybės, taip pat griežto medicininių receptų laikymosi.

Remiantis medicinine statistika, pastoti galima po nenormaliai išsidėsčiusio embriono pašalinimo vienu vamzdeliu arba po dviejų negimdinių nėštumų, ir net ne vieną kartą. Tam reikia stebėti savo sveikatą ir atidžiai pasiruošti pakartotinės pastojimo planavimui. Tačiau net ir aukščiausios kvalifikacijos specialistas negalės tiksliai pasakyti, kiek laiko tokia galimybė atsiras.

Patologinio nėštumo priežastys

Norint išvengti vėlesnio negimdinio nėštumo, būtina išsiaiškinti šio patologinio proceso priežastį. Norėdami tai padaryti, specialistai atlieka medicininę apžiūrą ir testų seriją. Šios priežastys gali sukelti negimdinį nėštumą:

Patologinis embriono vystymosi procesas už gimdos ribų taip pat gali susidaryti dėl daugelio abortų ar intrauterinio prietaiso naudojimo. Jei priežastis yra spiralė, ją reikia nedelsiant pašalinti. Vaisiaus vystymosi kiaušintakyje rizikos lygis naudojant spiralę yra proporcingas jos naudojimo laikui, t.y. pasirodo, kad patologinės pastojimo lygis po poros metų naudojant spiralę padidėja 10 kartų. O pakartotinis gimdos kiuretažas (abortas) padidina nenormalaus nėštumo riziką 20%.

Gydymo metodai

Savalaikis negimdinio nėštumo priežasčių gydymas yra efektyvesnis nei jų pasekmių pašalinimas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ir kitais specialistais.

Visoms moterims po tokių operacijų skiriama priešuždegiminė terapija, kad būtų išvengta sąaugų, kurios tokiais atvejais dažnai atsiranda ir rimtai trukdo pastojimui. Pradėtas klijavimo procesas gydomas tik chirurginiu būdu. Ultragarso procedūra įvertinama kiaušintakių būklė, gerybinių darinių, cistų ar miomų buvimas. Tada reikia ištirti, ar nėra lėtinių uždegiminių procesų, ir ištirti, ar nėra lytinių organų infekcijų, gonorėjos ir chlamidijų.

Jums taip pat reikės fizioterapinių procedūrų, įskaitant lazerio stimuliaciją, elektrinę stimuliaciją, UHF terapiją ir kt. Gali tekti atlikti endokrinologinį tyrimą, nes diagnozuojant negimdinį nėštumą, endokrininių sutrikimų rizika gerokai padidėja. Kartais hormoniniam fonui normalizuoti skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Dauguma gydytojų pataria pasitikrinti ir savo partnerį dėl lytinių ligų.

Būtinos sąlygos

Ypač svarbu stebėti tinkamą mitybą ir miegą, vengti streso ir neramumų, taip pat laikytis teisingo dienos ir poilsio režimo. Esant sunkiai psichologinei moters būklei po negimdinio nėštumo, turėtumėte kreiptis į profesionalų psichologą. Būtina, kad jus reguliariai tikrintų ginekologas, kad galėtumėte stebėti jūsų sveikatą ir tolesnio nėštumo galimybę.

Planuoja kitą nėštumą

Atsigavimo laikotarpis po operacijos gali būti priskirtas pradiniam planavimo etapui. Kad reabilitacija būtų sėkminga, naujam nėštumui reikia apsisaugoti mažiausiai šešis mėnesius vartojant kontraceptikus. Gydytojai rekomenduoja apsisaugoti geriamaisiais kontraceptikais, kurie laikomi vienu patikimiausių būdų. Be to, nustojus juos vartoti, pagerėja kiaušidžių funkcija, todėl paspartėja pakartotinis pastojimas. Kartais šis laikotarpis gali siekti porą metų, priklausomai nuo to, kokios sunkios yra patologinės pastojimo pasekmės. Tai būtina kūno ir reprodukcinių organų atstatymui. Po operacijos lytinis aktas pirmąjį mėnesį taip pat kategoriškai draudžiamas.

Išsiaiškinus ir pašalinus visas galimas negimdinio nėštumo priežastis bei atlikus reabilitacijos kursą, galima galvoti apie tolesnio nėštumo planavimą. Norėdami tai padaryti, specialistai tikrina kiaušintakių praeinamumą, taikydami pertubaciją, histerosalpingografiją ar laparoskopiją.

Jei šių procedūrų metu nustatomas vamzdžių praeinamumas, priskiriamas jo atkūrimas. Tai ypač svarbu toms, kurios planuoja pastoti po vieno vamzdelio pašalinimo. Daugeliu atvejų gydytojai taip pat rekomenduoja sekti ovuliaciją atsigavimo laikotarpiu. Tačiau net ir išsaugant abu vamzdžius ir patvirtinus jų praeinamumą, nėra 100% garantijos, kad jų funkcionalumas bus išsaugotas. Jei ateityje pasikartos negimdinis nėštumas tame pačiame vamzdelyje, tada skiriamas jo pašalinimas.

IVF procedūra

Net ir atidžiai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, visi bandymai iš naujo pastoti gali būti bergždi. Tai galima paaiškinti tuo, kad ant kiaušintakių, net ir nepašalinus, susidarė sąaugos ir randai, kurie neleidžia vaisiaus kiaušinėliui užsifiksuoti ant gimdos sienelės.

Daugelis moterų net neįtaria, kad jų organizme jau įvyko antras pastojimas, nes nėštumas nutrūksta dėl vamzdelių nepraeinamumo ir atsiranda kraujavimas, dažnai suvokiamas kaip mėnesinės.

Pašalinus abu kiaušintakius, nėštumo tikimybė visiškai lygi nuliui. Tačiau net ir tai nėra priežastis nusiminti, nes šiuolaikinė medicina aktyviai vystosi, leidžianti susilaukti vaiko net ir esant vieno ar dviejų partnerių nevaisingumui vienu metu. Tai tapo įmanoma dėka apvaisinimo in vitro – IVF.

Ši procedūra susideda iš kiaušinėlių „auginimo“ motinos kūne, tolesnio jų pašalinimo ir sujungimo su tėvo sperma. Šiuo atveju naudojami keli kiaušiniai, dėl kurių padidėja palankios pastojimo tikimybė. Anksčiau moteriai turėtų būti taikoma hormonų terapija. Tada gauti embrionai, kruopščiai ištirti, ar nėra patologijų, implantuojami į gimdą.

IVF yra puiki galimybė tapti mama po negimdinio nėštumo. Šios procedūros trūkumai yra didelė kaina ir nėštumo pradžia tik trečdaliui pacientų. Bet jūs galite pakartoti procedūrą kelis kartus, kad pasiektumėte norimą rezultatą.

Negimdinis nėštumas tampa tikru smūgiu moteriai, norinčiai tapti mama: tikimybė išgelbėti vaiką, jei kiaušialąstė fiksuojama už gimdos ribų, yra lygi nuliui. Chirurginės intervencijos, jei diagnozuojama, išvengti nepavyks – tik taip galima išvengti kiaušintakio plyšimo ir rimtų tokios situacijos pasekmių. Geriausiu atveju, pašalinus negimdinį nėštumą, kiaušintakis lieka tiesiog pažeistas, blogiausiu atveju gydytojai griebiasi jo pašalinimo. Taigi, turėdama nenugalimą norą susilaukti kūdikio, moteris ateityje turės bandyti pastoti su vienu kiaušintakiu ...

Gydytojai įspėja: nėštumas po negimdinio nėštumo, nors ir įmanomas, reikalauja kruopštaus ir ilgo pasiruošimo bei dėmesingo moters požiūrio į savo sveikatą ir būklę. Moterims, kurioms buvo negimdinis nėštumas, tikimybė vėl pastoti sumažėja perpus. Be to, antrasis nėštumas po negimdinio nėštumo gali sukelti kitą negimdinį nėštumą arba persileidimą. Tuo pačiu metu visiškai įmanoma pastoti kūdikį po negimdinio nėštumo - viskas priklauso nuo moters sveikatos, jos noro, atsakomybės ir noro laikytis visų šiuo atveju nustatytų taisyklių.

Kaip pastoti po negimdinio nėštumo

Nėštumo planavimo po negimdinio nėštumo klausimas iškyla į priekį - planavimas su privalomu gydytojų specialistų dalyvavimu ir ilgalaikis planavimas. Taigi nėštumą po negimdinio nėštumo teks atidėti bent pusmečiui, o geriausia – metams ar dvejiems: organizmas turi būti sutvarkytas ir išgydytas, reprodukciniai organai turėtų duoti laiko pailsėti ir atsigauti. Paprastai gydytojai rekomenduoja kontracepciją po negimdinio nėštumo naudojant geriamuosius kontraceptikus, iš kurių tinkamiausius galima parinkti dalyvaujant gydytojui. Pirma, geriamieji kontraceptikai laikomi vienu patikimiausių būdų apsisaugoti nuo netikėto nėštumo, antra, nustojus juos vartoti, kiaušidės pradeda „dirbti“ daug geriau, taip pagreitindamos antrojo nėštumo pradžią.

Be jokios abejonės, pašalinus negimdinį nėštumą, būtina praeiti, kad būtų galima nustatyti patologines kiaušintakio būklę. Norint nustatyti vamzdžių praeinamumo laipsnį, pašalinti galimą sukibimų susidarymą, padės ultragarsas. Be to, naudojant ultragarsą, būtina atmesti gerybinių navikų, cistų, fibromų buvimą, kuris gali būti ir jo pasekmės.

Sėkmingai pašalinus negimdinį nėštumą, būtina atlikti endokrinologinį tyrimą, ypač dėl to, kad hormoninės problemos gali būti gerokai prieš faktinį negimdinį nėštumą. Diagnozės atveju padidėja rizika susidurti su endokrinologiniais sutrikimais. Taip pat būtinas veiksmas bus tyrimas dėl galimo lėtinio uždegimo.

Pirmuosius du ar tris mėnesius po negimdinio nėštumo gydytojai paprastai rekomenduoja laikytis tausojančio gyvenimo būdo: daugiau ilsėtis ir mažiau dirbti, tinkamai maitintis. Jei moteris negimdinį nėštumą išgyvena sunkiai, patartina kreiptis pagalbos į psichologą: specialistas padės ne taip skausmingai išgyventi įvykį ir įveikti psichologinį barjerą. Lygiagrečiai turėsite skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai: pakankamai ilsėtis, pakankamai miegoti, mažiau nervintis ir daugiau atsipalaiduoti, keisti mitybą sveiko maisto naudai, atsikratyti galimų žalingų įpročių.

Kūno atsigavimo laikotarpiu ir vėliau planuojant nėštumą po negimdinio nėštumo, norint stebėti moters būklę, reikės reguliariai tikrintis ginekologą. Po metų ar dvejų bus galima atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti galimas negimdinio nėštumo komplikacijas, kurių metu antras nėštumas bus mažai tikėtinas. Gydytojui sutikus, pasibaigus rekomenduojamam laikotarpiui ir nesant kontraindikacijų, galite vėl bandyti pastoti. Tuo pačiu metu gydytojai primygtinai pataria sumažinti galimą stresą ir nervines sąlygas: rūpesčiai ir nerimas greičiausiai gali sukelti naują negimdinį nėštumą.

IVF po negimdinio nėštumo

Net nepaisant geriausio ir kruopščiausio pasiruošimo nėštumui, nauja pastojimas po negimdinės ligos gali niekada neįvykti. Deja, rizika yra gana didelė, nes ant likusių kiaušintakių ir latakų dėl embriono pašalinimo operacijos gali susidaryti randai ir sąaugų. Jie gali tapti rimta kliūtimi motinystės laimei. Nesant kitų problemų, susijusių su kiaušialąstės užmezgimu iš spermos, gautas vaisiaus kiaušinėlis tiesiog negalės įveikti kelio į gimdą, kad galėtų prisitvirtinti prie jos sienelės. Dažnai sutrinka kiaušintakių praeinamumas dėl negimdinio nėštumo, todėl bandymai pastoti iš naujo dėl šios priežasties gali būti nesėkmingi. Dažnai moterys net neįtaria, kad pastojo, tačiau nėštumas iškart nutrūksta – atsiranda kraujavimas, kurį daugelis suvokia kaip dar vienas mėnesines.

Jei po negimdinio nėštumo buvo pašalinti abu kiaušintakiai, nepriklausomos natūralios vaiko pastojimo galimybės nėra. Tačiau nenusiminkite! Šiuolaikinės medicinos lygis pastaraisiais metais taip išaugo, kad tapo įmanoma ne tik pastoti ir pagimdyti vaiką, net kai porai (ar atskirai vyrui ar moteriai) diagnozuotas nevaisingumas, bet ir atranka. geriausio, stipraus ir sveiko tam tikros lyties embriono! O tokią galimybę suteikia IVF – apvaisinimas in vitro.

Metodo esmė ta, kad iš potencialios motinos „išauginami“ keli kiaušinėliai, jie išimami iš kiaušidžių ir mėgintuvėlyje, kur tam palaikomos optimalios sąlygos, sujungiami su būsimo tėvo spermatozoidais. Norint padidinti palankaus rezultato tikimybę, paprastai naudojami keli kiaušiniai. Kad jie geriau sunoktų, moteriai pirmiausia taikoma hormonų terapija. Apskritai šiuo metodu apvaisinti nusprendusi pora yra kruopščiai apžiūrima ir ruošiama būsimam nėštumui.

Mėgintuvėlyje suformuoti embrionai yra tiriami aukštu molekuliniu lygiu, siekiant nustatyti patologijų, anomalijų, formavimosi nukrypimų ir rimtų sutrikimų bei ligų, įskaitant Dauno sindromą, išsivystymo riziką. Implantacijai į gimdą parenkami „kokybiškiausi“ mėginiai, o jei sutuoktiniai pageidauja, tai gali būti tam tikros lyties embrionai. Kadangi ne visi ir ne visada išgyvena, į moters gimdą vienu metu suleidžiama keletas. Tai yra ir metodo privalumas, ir trūkumas, nes IVF dažnai sukelia daugiavaisį nėštumą. Tačiau pora gali nuspręsti pašalinti vieną ar kelis embrionus, tačiau tuo pačiu metu gerokai padidėja likusių persileidimo ar mirties rizika.

IVF – puiki galimybė moteriai realizuoti save kaip motiną, jei po negimdinio nėštumo pačiai susilaukti vaiko nepavyksta. Bet, deja, šis metodas yra gana brangus, o garantijos nedidelės. Nėštumas per IVF įvyksta tik trečdaliu visų atvejų, tačiau šie 30-35% ne visada baigiasi gimdymu. Tačiau metodas yra saugus moteriai ir gali būti naudojamas kelis kartus – kol bus pasiektas norimas rezultatas. Beje, dažnai išsaugomi ne pirmą kartą naudojami embrionai, o net jei moteris nesubrandina savo kiaušinėlių, gali panaudoti donorinius.

Ekspertai ramina: nėštumas po negimdinio nėštumo yra visiškai įmanomas. Svarbiausia yra pasitikėti gydytoju, laikytis jo rekomendacijų ir nurodymų, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir mažiau galvoti apie blogą. Ir būtinai tikėkite sėkmingu rezultatu ir tuo, kad svajonės apie kūdikį, nepaisant visų šansų, neišvengiamai išsipildys.

Specialiai už- Tatjana Argamakova

2 žingsnis - gydymas

Antrasis veiksmas turėtų būti gydymas po operacijos pašalinti vaisiaus kiaušinėlį. Labai svarbu užkirsti kelią sąaugoms atsirasti, kad nekiltų grėsmės sėkmingam pastojimui. Tikslas – padaryti viską, kad nesusidarytų sąaugų dubenyje, taip pat moters reprodukciniuose organuose.

Be to, kad ginekologas moteriai turi skirti vaistus, pacientei reikia atlikti UHF terapiją, lazerio stimuliaciją, ultratonoterapiją, žemo dažnio ultragarsą. Gydymo kursas yra geriamųjų kontraceptikų ar hormoninių vaistų vartojimas, siekiant normalizuoti moters hormoninį foną.

3 žingsnis – negimdinio nėštumo priežastys

Trečias ir labai svarbus žingsnis – visa diagnozė ir išsiaiškinimas, kodėl moteriai buvo negimdinis nėštumas. Norėdami nustatyti šią problemą, moteris turi kreiptis į aukštos kvalifikacijos ginekologą.

Diagnostikos metu bus nustatyta:

• Gimdos ir kiaušidžių uždegiminių procesų buvimas;
• Urogenitalinės infekcijos;
• Sukibimas dubens organuose;
• Hormoniniai sutrikimai;
• už gimdos ribų;
• Kiaušidžių navikai;
• gimdos navikas;
• Įgimtos kiaušintakių anatominės struktūros anomalijos.

Taip pat verta prisiminti, kad negimdinio nėštumo priežastis gali būti intrauterinis prietaisas, pakartotinis kiuretažas gimdos ertmėje. Būkite pasirengę tam, kad turėsite ištirti savo partnerį dėl uždegiminių ir infekcinių procesų.

4 žingsnis - nėštumo planavimas

Ketvirtasis žingsnis – nėštumo planavimas. Išsiaiškinus ir nustačius tikrąją moters negimdinio nėštumo priežastį, reikės atlikti reabilitacijos kursą. Kai kurie gali būti ilgi, kiti - ne. Tai apima tokią procedūrą kaip vamzdžių pralaidumo arba tik vieno vamzdžio nustatymas, jei vamzdis buvo pašalintas kartu su vaisiaus kiaušiniu. Tai galima padaryti naudojant tokias procedūras kaip: histerosalpingografija (HSG), pertubacija, laparoskopija. Jei trūksta vamzdžių pralaidumo, turite jį atkurti. Moteris turi būti labai atidi savo sveikatai, ypač jei turi vieną pypkę. Galų gale, jei tokia situacija kartojasi, tada dviejų vamzdelių pašalinimas reiškia, kad moteris negalės susilaukti vaikų. Būtinai laikykitės visų ginekologo rekomendacijų.

Jei vamzdelis nebuvo pašalintas, bet antrasis nėštumas taip pat bus šiame vamzdyje, tokiu atveju bus parodytas jo pašalinimas. Jei pašalinami abu vamzdeliai, yra galimybė tręšti naudojant metodą.

Moteris neturėtų nusiminti po pirmojo ar net antrojo, trečiojo negimdinio nėštumo. Remiantis medicinine statistika, teigiamai nusiteikusios moterys yra nepaprastai nėščios turėdamos vieną vamzdelį ir pagimdo kelis kūdikius.

Galimybė patirti visą motinystės džiaugsmą daugeliui moterų tampa tik svajone, kurią sunku įgyvendinti dėl daugelio priežasčių. Neįmanomumą pastoti gali sukelti kasdienis stresas, kai kurie aplinkos veiksniai, lėtinės ligos, taip pat sunkios reprodukcinės sistemos organų patologinės būklės. Pakalbėsime apie labiausiai tikėtiną nevaisingumo priežastį, pavyzdžiui, negimdinį nėštumą, taip pat apie tai, kaip pastoti po negimdinio nėštumo su vienu kiaušintakiu.

Visiškas vaiko gimimas įmanomas tik tada, kai į gimdos ertmę implantuojamas apvaisintas kiaušinėlis. Jei vaisiaus kiaušinėlis randa kitas vietas savo tvirtinimui ir tolesniam vystymuisi, tada toks nėštumas neturi perspektyvų. Kadangi negimdinio nėštumo gydymas daugiausia yra chirurginis, tokios operacijos rezultatas dažnai yra vieno kiaušintakio pašalinimas. Jei taip atsitiks, nėštumo tikimybė po tokios operacijos yra ne didesnė kaip 50%, ir tai priklauso tik nuo normalios antrojo kiaušintakio būklės.

Kita negimdinio nėštumo vystymosi priežastis yra sukibimas kiaušintakiuose, atsirandantis dėl uždegiminių gimdos priedų ligų (adnexito, salpingito).

Po ankstesnio negimdinio nėštumo moters gebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiką šiek tiek sumažėja. Koks bus nėštumo tikimybės procentas, tiesiogiai priklauso nuo atliekamo gydymo tipo. Jei negimdinis nėštumas buvo nustatytas ankstyvoje stadijoje, tada laparoskopinės operacijos ar specialių injekcijų pagalba galima išsaugoti pažeistą kiaušintakį.

Jei operacija praėjo be komplikacijų, tada tikimybė pastoti po negimdinio nėštumo yra apie 60-70%. Taip pat reikėtų atsižvelgti į moters amžių.

Jei negimdinio nėštumo eiga komplikuojasi spontanišku nutraukimu plyšus kiaušintakiui, tuomet atliekama tubektomija – kiaušintakio pašalinimo operacija. Jei tuo pačiu metu konservuoto vamzdelio būklė yra patenkinama ir nepastebėtas lipnumo procesas, nėštumas po negimdinės operacijos su vienu vamzdeliu įvyksta su 45-50% tikimybe.

Kiek laiko galima pastoti?

Kalbame apie laiką, reikalingą organizmo atstatymui po negimdinio nėštumo, ir visišką pasirengimą naujam vaiko pastojimui. Vėlgi, viskas priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, nuo atliekamos operacijos tipo, pooperacinių komplikacijų pobūdžio ir sunkumo. Vidutiniškai vadinamasis „laukimo“ laikotarpis turėtų būti bent 1 metai. Priešingu atveju moteris rizikuoja susidurti su daugybe komplikacijų, kurias sukelia laikinas reprodukcinės funkcijos sutrikimas.

Kai kuriais atvejais reabilitacijos laikotarpis gali siekti 1,5-2 metus.

Ar galiu pastoti po dvišalės tubektomijos?

Kaip minėta anksčiau, tubektomija apima kiaušintakio pašalinimo operaciją. Jei negimdinį (kiaušintakių) nėštumą moteris perkėlė 2 kartus ir dėl to buvo pašalinti abu kiaušintakiai, tada tikimybė pastoti visiškai nėra.

Ši problema išspręsta apvaisinimo in vitro (IVF) procedūros pagalba, kai apvaisintas kiaušinėlis mechaniškai pristatomas tiesiai į gimdos ertmę.

Kaip skatinti nėštumą?

Nei gydytojai, nei net pačios moterys negali padvigubinti normalaus nėštumo tikimybę po ankstesnio negimdinio nėštumo. Galima tik kiek įmanoma prisidėti prie šio proceso įgyvendinimo. Jei moteris turi bent vieną kiaušintakį, tada tikimybė pastoti tikrai yra. Žemiau pateikiamos rekomendacijos, kaip greitai pastoti po negimdinio nėštumo, jei buvo atlikta operacija:

• Atlikite išsamų tyrimą dėl latentinės infekcijos buvimo organizme.
• Reguliariai lankytis pas gydantį ginekologą (2-3 kartus per metus). Atlikite lipnios ligos diagnozę, o ją nustačius - lazeriu arba mechaniniu būdu pašalinkite sąaugas.
• Pereikite dubens organus. Tai būtina siekiant pašalinti gerybinius ir piktybinius kiaušintakių navikus.
• Apsilankykite pas endokrinologą, kuris pašalins hormoninių sutrikimų buvimą.
• Nenaudokite intrauterinių prietaisų kaip kontracepcijos priemonės. Jų vartojimas padidina negimdinio nėštumo riziką.

Įgyvendinus visas pirmiau minėtas sąlygas, moteris turi palaukti tam tikrą laiką, prieš pradėdama naujus bandymus pastoti. Šis laikotarpis yra mažiausiai 1 metai. Šiuo metu geriau naudoti hormoninius kontraceptikus, kurie ne tik užkirs kelią pastojimui, bet ir normalizuos hormoninį foną, paskatins ovuliacijos procesą. Tokių vaistų pasirinkimą, taip pat patarimus, kiek laiko reikia pastoti po negimdinio nėštumo, individualiai atlieka ginekologas.

• Būtina suteikti savo kūnui gerą poilsį. Miegas turėtų trukti mažiausiai 8 valandas per dieną.
• Venkite psichinės ir fizinės perkrovos.
• Venkite sunkaus kėlimo.
• Atlikite bent 15 minučių fizinių pratimų per dieną. Geriau, jei tai vaikščiojimas prieš miegą arba lengva gimnastika. Vidutinis fizinis aktyvumas gerina kraujotaką dubens srityje ir yra puiki prevencija nuo sąaugų susidarymo.

Šiuo „laukimo“ laikotarpiu po chirurginio negimdinio nėštumo gydymo moters reprodukcinė sistema normalizuojasi, kūnas atgauna jėgų. Kruopščiai laikantis visų gydytojo rekomendacijų, normalaus nėštumo tikimybė žymiai padidėja.