Gimdymo stimuliavimas. Natūrali gimdymo indukcija

Gimdymo sukėlimas yra priemonė, skirta paspartinti gimdymo pradžią. Tai atsitinka medicininiu būdu, tai yra, atliekama motinystės ligoninėje ir nepriklausoma. Pastaroji reiškia veiksmus, kuriuos pati būsimoji mama atlieka siekdama pagreitinti procesą. Natūralus gimdymo stimuliavimas įmanomas, jei gydytojas duoda leidimą, o nėštumas yra visalaikis. Gimdymo namuose gydytojai bet kokius veiksmus atliks tik tuo atveju, jei nėštumas yra po termino ir nėra kontraindikacijų natūraliam gimdymui.

Kodėl moterys renkasi natūralius darbo sužadinimo metodus

Pateiksime tik keletą priežasčių.

1. Baltymai šlapime ir periodiškas kraujospūdžio padidėjimas. Tai gerai žinomi prasidedančios preeklampsijos simptomai – sunki nėštumo patologija, pavojinga ir mamai, ir kūdikiui, kurios gydymas – tik gimdymas. Tuo tarpu tikroji preeklampsija yra tam tikrų rūšių stimuliacijos kontraindikacija. Pavyzdžiui, esant aukštam slėgiui, oksitocino vartoti draudžiama. Taip, ir savaiminis gimdymo stimuliavimas taip pat nėra saugus. Galima išprovokuoti nesavalaikį, per ankstyvą placentos atsiskyrimą.

2. Jie bijo per didelio vaiko gimimo, tiksliau gimdymo traumų, tarpvietės ir gimdos kaklelio plyšimų. Tokiu atveju gimdymo skatinimo indikacijos yra tik tuo atveju, jei motina turi siaurą dubenį. Būna, kad gydytojai sako, kad tokio svorio vaiką pagimdysi, bet su tokiu nebėra. Nors šiuo atveju vaidmenį vaidina net ne svoris, o galvos apimtis. Jei ji yra 36 cm ar daugiau, gali kilti problemų. Tačiau jei 32–34 savaitę buvo nustatytas polinkis į didelį vaisius, tai visiškai nereiškia, kad ši tendencija tęsis iki gimimo. Dažnai atsitinka taip, kad moteris turi didelį pilvą, o prieš tai buvo įdėtas didelis vaisius ir gimsta paprastas, vidutinis, 3300–3500 gramų sveriantis kūdikis. Tai reiškia, kad natūralus gimdymo stimuliavimas, atliekamas namuose 40 savaičių, visiškai nereikalingas.

3. Bloga savijauta: yra problemų su miegu, skauda apatinę nugaros dalį, kankina kojų mėšlungis, dažnas ėjimas į tualetą, tachikardija ir pan. Bet tai nėra priežastis skubinti gimdymo pradžią. Tik dar šiek tiek kantrybės. Tada pasiilgsi nėštumo.

4. Atėjo numatoma pristatymo data. Ne visos moterys gimdo šią dieną. Gimdymas 41 ir net 42 savaitę laikomas norma, jei nėra vaisiaus neišnešiojimo požymių. Jie nustatomi ultragarsu ir CTG.

5. Neretai atsiranda netikrų sąrėmių, tačiau tikrais jie nevirsta. Braxton Higgso susitraukimai kai kurioms moterims atsiranda nuo 20 savaičių... Tai nėra rodiklis, kad tuoj prasidės gimdymas. Bet ne priežastis pati paskatinti gimdymą.

6. Nėra artėjančio gimdymo simptomų. Tiesą sakant, kai kurios moterys neturi pirmtakų iki pačių susitraukimų. Daugeliui gleivinės kamštis atsiskiria tik susitraukimų metu, tada nukrenta skrandis. Na, o kūno „išsivalymas“ paprastai yra labai subjektyvus ankstyvo gimimo požymis.

7. Noriu gimdyti tam tikrą dieną arba, atvirkščiai, negimdyti, pavyzdžiui, per šventę. Gimdymą skatina ne tiek mamos kūnas, kiek pats vaikas, kai jis joms pasiruošęs. Daugelis mamų nerimauja, kad gimdyti per šventes nėra saugu. Esą gydytojai ir akušerės švęs, gers, o gimdančios moterys joms nerūpės. Tai netiesa. Įprastos siaubo istorijos. Atostogų metu gimęs vaikas tikriausiai net didžiuosis savo gimimo data.

Natūralūs darbo skatinimo būdai: metodų apžvalga

1. Rakvių aliejus ir kitos natūropatų ir žolininkų priemonės. Jis vartojamas per burną kapsulių pavidalu, vaistinėje parduodamas maisto papildas, kurio dozė yra 500–2000 mg per dieną. Rakvių aliejus taip pat naudojamas kaip tarpvietės masažo lubrikantas. Masažas rekomenduojamas visoms negimdžiusioms moterims, nes tai savotiška tarpvietės plyšimų profilaktika gimdymo metu, gerinanti elastingumą. Būtina 2-3 pirštais patraukti žemyn. Skausmo neturėtų būti, tai reikia daryti labai atsargiai.
Teigiama, kad raktažolių aliejuje yra prostaglandinų, todėl jis toks veiksmingas.

2. Įvairios „vidurius laisvinančios“ technikos. Populiariausias yra ricinos aliejus. Patyrusių mamų ir gydytojų rekomenduojamos dozės skiriasi. Kažkas sako, kad reikia išgerti visą buteliuką, o kažkas – kad užtenka dviejų šaukštų. Perskaitykite instrukcijas arba kreipkitės į gydytoją.

Kam išvis viduriuoti? Žinoma, esmė ne čia, o žarnyno motorikos suaktyvinimas. Savo ruožtu žarnynas tonizuos gimdą.

Tam pačiam tikslui galite naudoti klizmą su vandeniu arba glicerino žvakutes. Labai gerai valgyti vidurius laisvinantį maistą, pavyzdžiui, kopūstus, burokėlius, agurkus, džiovintas slyvas, augalinį aliejų ir kt.

3. Fizinis aktyvumas. Paprastai patariama vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn, tačiau tiks ir lygia žemė. Svarbiausia yra būti stačiau, kad vaisius greitai nugrimztų gilyn į dubenį ir taip paskatintų gimdos kaklelio atsivėrimą.

4. Seksas. Be prezervatyvo ir su privalomu stipriu jauduliu ir orgazmu. Taip gimda bus hipertonizuota, o spermatozoidai prisidės prie greito gimdos kaklelio brendimo, nes joje yra prostaglandinų – medžiagų, kurios net gimdymo namuose naudojamos gimdymui skatinti. Vieno lytinio akto poveikis vargu ar bus. Aktyvaus seksualinio gyvenimo prireiks ne vienos dienos.

5. Pokalbis su negimusiu vaiku. Pasakyk jam, kaip tu ir visi tavo artimieji jo laukiate, mylėkite, kiek už jį pirkote, kaip ruošėtės. Net gydytojai sutinka, kad tokie pokalbiai yra veiksmingi.

6. Meditacija ir raminamųjų (valerijono tablečių) vartojimas. Nustokite laukti gimdymo, atkreipkite dėmesį į bet kokią smulkmeną, ir jie prasidės greičiau. Numalšinti stresą.

7. Vadinamieji pratimai, skatinantys gimdymo pradžią. Paprasčiausias yra pritūpimas arba šluostymas keturiomis.

8. Akušerinis kokteilis. Liaudiškų receptų yra įvairių, bet jie visi susiveda į tai, kad generiniame kokteilyje (nebūtinai skystame, tai gali būti, pavyzdžiui, salotos) turi būti medžiagų, skatinančių gimdos kaklelio brendimą ir skatinančių žarnyno motoriką. . Vienos amerikietiškos kavinės meniu netgi yra „darbą skatinančios salotos“.
Darbą skatinantys maisto produktai yra imbieras, ananasai, saldymedis, baklažanai, pipirai, actas ir cinamonas.

9. Spenelių stimuliavimas rankomis ir pientraukiu. Galite tiesiog masažuoti krūtinę ratu. Bet efektyviau imti pientraukį ir pabandyti „pumpuoti“. Tai sukels labai aktyvią oksitocino gamybą ir tonizuoja gimdą. Jei pastebėjote priešpienį – tai nebaisu. Pieno liaukos jau seniai paruoštos žindyti.

Dirbtinis gimdymo stimuliavimas

Gydytojai dažnai pastebi dvi tendencijas tarp moterų, kurios yra nėščios.

• paprasta, kalbant apie pagalbą ir manipuliacijų veiksmingumą - kai yra visi akušeriniai greito vaiko gimimo pranašai, bet gimda rami, nėra hipertoniškumo;
• sudėtingesnis - kai gimdymo kanalas dar nėra paruoštas, tai yra, gimdos kaklelio kanalas yra sandariai uždarytas ir yra daugiau nei 3-4 cm ilgio pagal ginekologo rankinio apžiūros ir (ar) ultragarso rezultatus. makšties zondas.

Pirmuoju atveju, norėdami išprovokuoti gimdymą, gydytojai atlieka amniotomiją arba amniono maišelio punkciją. Priekiniai vandenys atsitraukia, vaisius nusileidžia žemiau į dubenį. Susitraukimai atsiranda per 1-2 valandas. Jei nėra sąrėmių, visam sąrėmių ir bandymų laikotarpiui jie uždeda lašintuvą su oksitocinu. Oksitocinas provokuoja aktyvius susitraukimus.

Jei gimdos kaklelis nėra paruoštas, šlapimo pūslė nebus pradurta, pirmiausia įvedant specialų gelį ar vaistus, mifepristono tabletėmis, gimdos kaklelis paruošiamas atsidarymui. Jis turėtų tapti trumpesnis ir minkštesnis. Esant nedidelei angai, atliekama amniotomija ir, jei reikia, skiriamas oksitocinas.

Daugelis moterų labai bijo punkcijos procedūros ir vadinamojo rankinio membranų atskyrimo. Bet tai visai nebaisu, nesukelia skausmo ir, žinoma, nereikalauja anestezijos. Daug nemalonesni yra dažni gimdos kaklelio tyrimai jo laipsniško atsivėrimo procese ir kitos akušerinės manipuliacijos.

Stimuliavimas gali būti dirbtinis arba natūralus, ne taip svarbu, kas paskatino gimdymo pradžią. Svarbiausia, kad jie praeitų greitai ir be traumų.

Gydytojai šimtmetį tyrinėjo gimdymo skatinimo technologiją ir jos poveikį motinos ir vaiko organizmui. Kas yra darbo indukcija? Medicininė rodostimuliacija yra viena iš prieštaringų procedūrų ir įtariama dėl visų nuodėmių. Kam to reikia ir kodėl, išskyrus gydytojus, kurie neva nori kuo greičiau baigti gimdymą? Gimdymo stimuliavimas – kam to reikia? Gimdymo stimuliavimas reikalingas, kai gimdymas silpnas, kai jau prasidėjęs, yra sąrėmių, bet jie silpni, gimdos kaklelis atsiveria lėtai. Darbo sužadinimas yra dirbtinis sužadinimas gimdymasįvairiais nėštumo etapais. Stimuliavimas gimdymas atliekama mechaniškai (Foley kateteriu) arba naudojant intravaginalinį hormoninį gelį.

Darbo indukcija- tai dirbtinis gimdymo sužadinimas įvairiais nėštumo etapais ir gimdymo aktyvumo suaktyvinimas jau gimdymo metu. Pirmiausia atkreipiame dėmesį į tai, kad tai skubu gimdymas (gimdymas laiku) atsiranda nuo 37 iki 42 savaičių. Ir su normaliai tekančiu gimdymasstimuliacijagimdymas neprivaloma.

Gamta sukurta tam gimdymas prasidėjo 39-40 nėštumo savaitę. Bet kartais taip nutinka gimdymas vėlai... Po 40 savaičių gydytojai primygtinai siūlo mamytei važiuoti į ligoninę dirbtinai stimuliacijagimdymas.

Darbo sužadinimas naudojamas tik kraštutiniu atveju, kai kas nors gresia vaikui ar jo motinai. Be to, jei praleidote terminą ir vis dar negimdote, gydytojai gali pasiūlyti pradėti gimdymą. Dėl kai kurių priežasčių, sukeliančių „perdėvėjimą“, taigi ir stimuliavimą, galite atsikratyti savęs, nesikreipdami į gydytojų pagalbą. Pavyzdžiui, gimdymo baimė, taip pat vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, vartojimas gali sukelti dirbtinę stimuliaciją.

Visus stimuliavimo būdus galima suskirstyti į du tipus, kurie skatina gimdos gebėjimą susitraukti ir kurie pagreitina gimdos kaklelio atsivėrimo procesą. Stimuliavimasgimdymas yra gana dažna procedūra šiuolaikinėse gimdymo namuose. Kartais su normalia pradžia bendrinis aktyvumas, susilpnėja arba visiškai susilpnėja susitraukimai. Ir su normaliai tekančiu gimdymasstimuliacijagimdymas neprivaloma. Medicinos stimuliacijagimdymas Namuose gimdymo sužadinimas (jei šalia nėra patyrusio akušerio-ginekologo) draudžiama.

Amniotomija- vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas yra viena iš populiariausių priemonių, turinčių įtakos aktyviam gimdos susitraukimui. Šio stimuliavimo metodo esmė slypi tame, kad gydytojas specialiu į kabliuką panašiu įrankiu perveria vaisiaus šlapimo pūslę, po kurios vanduo pasišalina. Po to spaudimas gimdos viduje smarkiai sumažėja, vaikas pradeda spausti dubens kaulus, atsidaro gimdos kaklelis ir provokuoja gimdymą. Šis metodas laikomas saugiu ir jokiu būdu neturi įtakos vaiko būklei. Be to, amniotomija yra visiškai neskausminga procedūra ir tik retais atvejais ji gali būti ne itin maloni. Verta manyti, kad dėl medicininių priežasčių šios stimuliacijos galima griebtis tik kūdikio galvai patekus į mažąjį dubenį. Priešingu atveju jums gali prireikti vaisto susitraukimams skatinti. Dabar šiems tikslams oksitocinas naudojamas medicinoje.

Oksitocinas yra hipofizės gaminamo hormono analogas. Šio vaisto veikimas yra skirtas stimuliuoti gimdos raumenų susitraukimus, tačiau jis neturi įtakos gimdos kaklelio pasirengimui atskleisti. Jis daugiausia skiriamas į veną, nors yra ir tirpalų injekcijoms į raumenis ir net tabletės. Veikiant oksitocinui, sustiprėja gimdymo skausmai, todėl vartojamas kartu su antispazminiais vaistais. Kiekvienai moteriai dozės parenkamos individualiai. Oksitocino veikimas pagrįstas jo gebėjimu stimuliuoti gimdos raumenų skaidulų susitraukimas.

Prostaglandinai- hormonai, turintys įtakos gimdos kaklelio pasirengimui išsiplėsti. Šie hormonai dideliais kiekiais randami sėklų skystyje ir vaisiaus vandenyse. Dirbtinei stimuliacijai naudojamos prostaglandinų žvakutės ir geliai, jų veikimas taip pat skirtas gimdos susitraukimų stimuliavimui.

Sprendimą dėl stimuliacijos poreikio priima gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo eigos sąlygas.

Artėja 40 savaitė, bet gimdymas niekaip neprasideda, o gal nenori tęstis, ką daryti? Nesvarbu, ar reikia griebtis sužadinimo ar gimdymo stimuliavimo. Kaip tai atsitinka ir kokios pasekmės vaikui?

Artėjant gimdymo terminui gydytojai atlieka tyrimus (ultragarsu, kardiotokografija ir kt.), pagal rezultatus nustato, ar nėštumas vėluoja, ar ne?

Gydytojas žiūri į tokius požymius: sumažėjęs placentos storis, santykinis oligohidramnionas, sustorėję kaukolės kaulai. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti gimdymo sužadinimą. Gimdymo sužadinimas atliekamas ne tik esant pervargimui, bet ir esant preeklampsijai, vaisiaus placentos nepakankamumui. Ir tik po visų šių tyrimų daroma išvada reikia ar vadinti dirbtiniu stimuliacijagimdymas.

Taigi, kokie yra būdai stimuliacijagimdymas ar gydytojai turi savo arsenale? Norėdami paskatinti gimdymą, gydytojai naudoja:

• amniotomija – dirbtinis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas. Jie padaro punkciją vaisiaus šlapimo pūslėje įrankiu, kuris atrodo kaip kabliukas. Ši procedūra beveik neskausminga, nes vaisiaus pūslėje nėra nervinių galūnėlių, procedūros neskausmingumas priklauso nuo vaisiaus operaciją atliekančio gydytojo profesionalumo. Dėl amniotomijos pradeda tekėti vaisiaus vandenys, po 2-3 valandų prasideda gimdymo procesas
• Specialaus gelio, kurio sudėtyje yra prostaglandinų, naudojimas. Akušeris įveda jį į gimdos kaklelio kanalą. Prostaglandinai prisideda prie to, kad gimdos kaklelis greičiau „bręstų“, šie hormonai skatina gimdos susitraukimo procesą. Procedūra neskausminga, procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Gimdymas prasideda praėjus 9-10 valandų po procedūros.

Medicinos stimuliacijagimdymas atliekami griežtai pagal indikacijas, esant grėsmei vaisiaus ar motinos gyvybei.

Gimdymo stimuliavimas – kam to reikia?

Stimuliuoti gimdymą reikia tada, kai gimdymas silpnas, kai jau prasidėjęs, yra sąrėmių, bet jie silpni, gimdos kaklelis atsiveria lėtai.

12 valandų – laikas, kurį praleidžia gimdžiusios pirmą kartą; antroje – 8 val. Jei gimdymas vėluoja, vaikas gali nukentėti, tada griebiamasi stimuliacijos.

Yra pagrindiniai vaistai, kurie skatina gimdymą – prostaglandinai ir oksitocinas.
Prostaglandinai vartojami, kai pastebimas gimdymo silpnumas, kai gimdos kaklelis išsiplėtęs iki 4 cm. Oksitocinas vartojamas gimdos išsiplėtimo stadijoje nuo 5 cm iki 10-12 cm, bandymų laikotarpiu. Prostaglandinai ir oksitocinas švirkščiami į veną. Pradeda veikti oksitocinas, stiprėja skausmas, jį reikia vartoti kartu su antispazminiais (gimdos raumenis atpalaiduojančiais vaistais). Standartinių oksitocino vartojimo schemų nėra, skirtingos moterys į tą pačią dozę reaguoja skirtingai, dozės turi būti parenkamos individualiai.

Atkreipkite dėmesį, kad vaiko būklę reikia vertinti dažniau nei įprastai (2 periodu po kiekvieno bandymo) naudojant kardiotokografiją arba įprastą akušerinį vamzdelį.

Per 4-6 valandas po stimuliuojančių medžiagų skyrimo medikai įvertina, ar vaistai naudingi, jei ne, tada svarsto cezario pjūvio variantą.

Kai kuriais atvejais gydytojai vartoja ne stimuliatorius, o raminamuosius, kurių prireikia tais atvejais, kai moteris fiziškai pavargsta nuo užsitęsusių sąrėmių. Dar laukia veržimosi laikotarpis, kai moteris veržiasi pagimdyti vaiką. Tokiose situacijose gydytojai moteriai skiria raminamųjų, kad ji galėtų šiek tiek pailsėti, pasisemti jėgų prieš artėjančius bandymus.

Ar reikalingas įvedimas į darbą?

Gimdymo sužadinimas yra skubus akušerijos variantas, būtina, kad moteris gimdytų pati ir jai nereikėtų rimtos medicininės intervencijos. Būsimoji mama turi žinoti, kaip teisingai elgtis gimdant, kaip kvėpuoti susitraukimų ir bandymų metu. Pageidautina, kad būsimoji mama būtų apmokyta nėščiųjų mokykloje ir žinotų, kas yra gimdymas. Tada tikėtina, kad jai nereikės stimuliacijos.

Vaikui geriau, jei gimdymas vyksta be stimuliacijos. Kai gimdymas vyksta natūraliai, o procesas nėra pagreitintas, mažylis patiria mažiau streso eidamas per gimdymo takus. Gimdymo stimuliacijos metu vaikui gali pasireikšti hipoksija – deguonies trūkumas, kuris labai kenkia kūdikiui.

Gali nebūti susitraukimų, „nesubrandinti“ gimdos kaklelio, o šios stimuliacijos priemonės vaikui garantuotai sukels hipoksiją. Vaiko smegenys kenčia nuo hipoksijos, bet koks didelis pažeidimas matomas tik po gimimo. Pasekmės gali būti centrinės nervų sistemos sutrikimai: regurgitacija, sulėtėjęs kalbos vystymasis, autizmo sindromas, ADHD, cerebrinis paralyžius, regos sutrikimas, klausos sutrikimas, epilepsinis sindromas.

Vaikai, gimę dėl gimdymo stimuliavimo, turi gelsvą odos spalvą. Tai naujagimių gelta, kuri praeina per 2–3 savaites. Geltos priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, kuris cheminiu būdu reaguoja su oksitocinu.

Darbo įvedimo taškai

Stimuliavimas, arba stimuliacijagimdymas namuose yra procedūra, kuri sukelia susitraukimus (gimdos susitraukimus) nėštumo metu, bet prieš natūralų gimdymo pradžią.

Stimuliuokite tašką tarp nykščio ir smiliaus, tašką 4 pirštų aukštyje nuo kulkšnies ir tašką mažojo piršto kampe ant kojos. Kiekvienas taškas 20 sekundžių, 2 minučių pertrauka ir taip 3 kartus.

Metodai, kaip artėti prie gimdymo naudojant liaudies gynimo priemones namuose:

Jei gydytojų nustatytas terminas jau praeityje, o gimdymas neprasidėjo, galite pabandyti imtis šių veiksmų.

• Vartokite 3 kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą augalinio aliejaus: jame yra pusiau sočiųjų riebalų rūgščių, kurios prisideda prie prostaglandinų gamybos organizme. Šios medžiagos padeda paruošti gimdos kaklelį būsimam procesui ir pradėti gimdymo mechanizmą.
• Gerkite bet kokius augalinius aliejus (alyvuogių, sėmenų, kviečių gemalų ir kt.), kuriuose gausu vitamino E ir omega 3 bei 6 rūgščių. Pradėkite nuo 1 šaukšto ir naudokite iki 3 šaukštų per dieną. Geriau gerti nevalgius, bet galima gerti į salotas ir su duona. Aliejus padeda audiniams ir raumenims būti elastingiems, apsaugo nuo plyšimų.
• Būtina gerti arbatą iš aviečių lapų. Užplikyti 1 valgomasis šaukštas 0,5 l. Pradėkite gerti ne anksčiau kaip 36 savaites, nes. gali išprovokuoti gimdymą.Pradėkite gerti po 1 stiklinę per dieną, nuo 38 savaitės iki 2 stiklinių, nuo 39 savaitės iki 3 stiklinių. Gerkite vietoj arbatos ir visada gerkite šiltą arba karštą.
• Lytiniai santykiai: lytinio akto metu dirginamos gimdos kaklelio nervinės ląstelės, siunčiamas signalas į hipofizę, kuri „duoda komandą“ organizmui gaminti oksitociną – hormoną, kuris pradeda gimdymą. rankiniu arba žodžiu stimuliacija klitoris, net ir be orgazmo, taip pat gali būti veiksmingas norint pradėti gimdymas. Spermoje yra prostaglandinų, kurie sukelia gimdos susitraukimus.
• Padidinkite fizinį aktyvumą: galite lipti laiptais, išplauti grindis – visa tai padeda priartinti gimdymą. Reikėtų vengti per didelio streso, kitaip jis gali sukelti placentos atsiskyrimą.

Atminkite, kad nepageidautina gimdyti ir skatinti gimdymą namuose, jei norite pagimdyti sveiką vaiką.

Gimdymas yra sudėtingas fiziologinis vaisiaus išstūmimo iš gimdos ertmės procesas. Atsivėrus gimdos kakleliui pirmoje gimdymo stadijoje, kūdikis pradeda judėti gimdymo kanalu dėl gimdos susitraukimų – susitraukimų. Antruoju periodu prie sąrėmių prisijungia susitraukimai (pilvo ir diafragmos raumenų susitraukimai), kurių pasekoje kūdikis gimsta į pasaulį. Po to placenta greitai atsiskiria ir placenta išeina. Štai, laiminga pabaiga!

Norint pradėti normalų gimdymą, reikalingos dvi pagrindinės sąlygos: subrendęs gimdos kaklelis ir pakankamo stiprumo bei trukmės susitraukimai. Paprastai gimdos kaklelis „subręsta“ (t. y. suminkštėja, sutrumpėja iki 1 cm ar mažiau ir išsiplečia daugiau nei 1 pirštu) iki 38–39 nėštumo savaitės. Prasidėjus gimdymui, gimdos kaklelis toliau atsidaro ir išsilygina. Taip yra dėl susitraukimų, taip pat spaudimo jos vaisiui. Svarbų vaidmenį atlieka vaisiaus šlapimo pūslė, kuri „susituokia“ į gimdos kaklelio angą, prisidėdama prie jos atsivėrimo. Norint sėkmingai užbaigti pirmąjį gimdymo etapą, gimdos susitraukimai turi būti pakankamai stiprūs, ilgalaikiai ir reguliariai.

Tais atvejais, kai susitraukimai nėra pakankamai intensyvūs, trumpi arba reti, jie kalba apie gimdymo veiklos silpnumą. Šią būklę taip pat rodo mažas gimdos kaklelio išsiplėtimas (paprastai 1 cm per valandą). Taip pat ši būklė diagnozuojama atliekant stebėjimą, KTG (kardiotokografiją) ir makšties tyrimą.

Yra pirminis ir antrinis darbo veiklos silpnumas. Pirminė pasireiškia silpnos jėgos susitraukimais, jų ritmo ir trukmės pažeidimu nuo pat gimdymo pradžios. Antrasis variantas būdingas tų pačių pokyčių atsiradimui, bet ne iš karto, o praėjus tam tikram laikotarpiui po normalios gimdymo veiklos.

Koks yra darbo veiklos silpnumo pavojus?

Daugelis besilaukiančių mamų yra suglumusios – ar tikrai būtina gimdymo stimuliacija? Juk dažnai galima išgirsti ginčus, kaip jos senais laikais kelias dienas gimdė, ir nieko – visi su tuo elgėsi normaliai. Tačiau svarbu suprasti, kad tokia situacija visai nėra norma ir kelia grėsmę rimtų komplikacijų vystymuisi. Kūdikiui silpno gimdymo aktyvumo pavojus yra padidėjusi rizika susirgti dideliu deguonies badu, kuris yra kupinas neurologinių sutrikimų ir naujagimio smegenų kraujotakos sutrikimų. Be to, užsitęsus gimdymui vaisiaus vandenys gali patekti į vaisiaus plaučius, o tai gali sukelti plaučių uždegimą ir vaiko kvėpavimą po gimimo. Dėl šių pasekmių dažnai reikia ilgai stebėti ir gydyti kūdikį ateityje.

Iš motinos pusės gresia gimdymo traumos, o dėl nepakankamo gimdos susitraukimo pogimdyminiu laikotarpiu gali prasidėti kraujavimas.

Todėl visais gimdymo veiklos silpnumo vystymosi atvejais būtina jį skatinti – didinti susitraukimų stiprumą, trukmę ir dažnumą.

Gimdymo stimuliavimas: pabandykime be vaistų

Dažniausiai „rodostimuliacijos“ sąvoka besilaukiančioms motinoms siejama su specialių vaistų vartojimu, tačiau, be to, yra keletas ne narkotikų būdų normalizuoti gimdymo veiklą:

• Aktyvus gimdančios moters elgesys prisideda prie gimdymo aktyvumo stiprinimo.
• Stimuliuojant areoles (spenelių apskritimus) ir pieno liaukų spenelius, išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris sustiprina gimdos susitraukimus.
• Darbo aktyvumas sustiprėja, kai moters padėtis ant šono, tokia pati kaip ir vaisiaus padėtis.
• Amniotomija (membranų atidarymas) yra veiksminga priemonė susitraukimams suaktyvinti. Tai paaiškinama tuo, kad po vaisiaus vandenų išsiskyrimo sumažėja gimdos tūris, todėl ji gali efektyviau susitraukti. Be to, amniotomija suaktyvina prostaglandinų – medžiagų, kurios yra galingi gimdos susitraukimų stimuliatoriai, susidarymą. Ši manipuliacija yra neskausminga, nes membranų paviršiuje nėra skausmo receptorių.

Medicininė stimuliacija gimdymo metu

Prieš pradedant medicininę stimuliaciją gimdant, labai svarbu įvertinti gimdančios moters būklę. Jai pavargus, skiriamas narkotinis miegas, kuris trunka apie 2 val. Teigiamas poveikis atsiranda dėl to, kad šiuo laikotarpiu gimdymas nesustoja, o gimdos kaklelis toliau atsiveria. Dažnai po pailsėjusios gimdymo moters pabudimo gimdymo aktyvumas normalizuojasi, gali išnykti gimdymo stimuliavimo poreikis. Jei ši priemonė nepadėjo, tada, kaip taisyklė, gydytojas nusprendžia dėl vaistų stimuliavimo gimdymo metu.

Iki šiol šiam tikslui naudojami prostaglandinų grupės vaistai ir oksitocinas.

Prostaglandinai yra biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios reguliarų gimdymą. Jie prisideda prie gimdos kaklelio atidarymo ir padidina jo susitraukimus. Prostaglandinai vartojami esant pirminiam gimdymo silpnumui arba antriniam gimdymo silpnumui, jei gimdos kaklelio išsiplėtimas ne didesnis kaip 6 cm.. Šie vaistai turi ir šalutinį poveikį – pykinimą, vėmimą, padidėjusį kraujospūdį, padažnėjusį širdies ritmą. , bronchų spazmas (pasunkėjęs kvėpavimas dėl sumažėjusio bronchų spindžio). Atsižvelgiant į tai, tokių vaistų skyrimo kontraindikacijos yra bronchinė astma, padidėjęs kraujo ir akispūdis (glaukoma), sunkios kepenų ir inkstų ligos. Šie vaistai skiriami į veną.

Oksitocinas (iš graikų kalbos oxys – greitas, tokos – gimdymas) yra sintetinis hormono oksitocino, atsakingo už gimdos susitraukimą, analogas. Kadangi dažniausia gimdymo silpnumo priežastis yra nepakankama savo oksitocino gamyba, šios medžiagos įvedimas padeda ištaisyti situaciją ir normalizuoti gimdymo procesą. Jautrumas oksitocinui didėja artėjant pirmajai gimdymo stadijai, todėl jis veiksmingiausias esant antriniam gimdymo silpnumui ir bandymų silpnumui. Jis taip pat skiriamas į veną.

Šių vaistų įvedimas reikalauja nuolatinės akušerio-ginekologo ir akušerės priežiūros. Būtina atidžiai stebėti gimdos susitraukiamąjį aktyvumą ir vaisiaus būklę. Svarbu užkirsti kelią prostaglandinų ir oksitocino perdozavimui, kuris sukelia gimdos hipertoniškumą, o tai savo ruožtu sukelia uteroplacentinės kraujotakos sutrikimą ir kūdikio intrauterines kančias, priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Kartu su gimdymo stimuliavimu dažniausiai skiriami antispazminiai vaistai, mažinantys gimdos kaklelio spazmą susitraukimų metu ir jį suminkštinti. Susitraukimų stiprinimas tankiu gimdos kakleliu sukelia jo plyšimą. Siekiant išvengti vaisiaus deguonies bado, skiriami vaistai, gerinantys gimdos placentos kraujotaką ir didinantys vaisiaus smegenų ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.

Esant nuolatiniam gimdymo silpnumui, kartu su kitomis ligomis ir negalint natūralaus gimdymo, nurodomas cezario pjūvis.

Darbo stimuliavimo sąlygos yra šios:

• Vaisiaus galvos dydžio atitikimas motinos dubeniui, kuris parodo vaisiaus judėjimo per dubens ertmę galimybę gimdymo metu;
• Patenkinama kūdikio būklė (pagal kardiotokografiją, echoskopiją, Doplerio uteroplacentinę kraujotaką). Esant vaisiaus deguonies badui, rodostimuliacijos atlikti neįmanoma, nes tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, sutrikti gimdos placentos kraujotaka ir pablogėti vaiko būklė.
• Vaisiaus šlapimo pūslės nebuvimas. Rodostimuliacija neatliekama su visa vaisiaus šlapimo pūsle. Tai gresia rimta komplikacija – placentos atsiskyrimu dėl per didelio intrauterinio slėgio padidėjimo. Paprastai, susilpnėjus gimdymui, pirmiausia atliekama amniotomija (vaisiaus šlapimo pūslės punkcija), o po to 2 valandas stebima gimdanti moteris. Jei per tą laiką gimdymo aktyvumas nesunormalėja, skiriama vaistų stimuliacija.

Ar įmanoma išvengti stimuliacijos gimdant?

Gimdymo veiklos silpnumo vystymosi prevencija dažniausiai yra normalus nėštumas. Besilaukiančiai mamai būtinas visavertis miegas – bent 8 valandos per parą, racionali subalansuota mityba, palankios sąlygos psichologiniam komfortui. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinių infekcijos židinių nebuvimas, gera fizinė forma, nėščiųjų treniruotės mokykloje ir artimųjų palaikymas. Rekomenduojama nėščiųjų gimnastika, kvėpavimo pratimai, plaukiojimas baseine, joga, pasivaikščiojimai lauke. Be to, būsimoji mama turi vartoti vitaminus (B6, askorbo ir folio rūgštį), kurie gali padidinti gimdos energijos potencialą.

Tokios skirtingos sąvokos

Svarbu suprasti, kad gimdymo stimuliavimas ir gimdymo sužadinimas yra dvi visiškai skirtingos procedūros. Rodostimuliacija visada yra jau esamų susitraukimų sustiprėjimas, kai gimdymo veikla prasidėdavo savaime, bet vėliau sutrikdavo normalus jo vystymasis ir jis ėmė silpti. Gimdymo sužadinimas atliekamas, jei reikia paskatinti gimdymą, kai dar nėra susitraukimų.

Darbo veiklos silpnumo priežastys:

• buvę abortai, persileidimai, gimdos kiuretas, moterų lytinių organų uždegiminės ligos, gimdos mioma, hormoniniai sutrikimai ir lėtinės ligos;
• primipara amžius yra mažesnis nei 18 ir daugiau nei 35 metai;
• didelis gimimų skaičius (4 ir daugiau);
• priežastys, lemiančios gimdos pertempimą (didelis vaisius, polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas), neleidžiančios visiškai susitraukti miometriumo – gimdos raumenų;
• paveldimas polinkis, kurį galima atsekti per moterišką liniją;
• nėštumo eigos komplikacijos – pobrendimas, vaisiaus placentos nepakankamumas (t.y. placentos nesugebėjimas patenkinti besivystančio vaisiaus poreikių);
• moters skausmo baimė, psichologinio požiūrio į gimdymą stoka.

Kada neįmanoma paskatinti gimdymo?

Kontraindikacijos gimdymo stimuliavimui yra rando buvimas ant gimdos, neteisinga vaisiaus padėtis, jo deguonies badas, kliniškai siauras dubuo (situacija, kai vaisiaus galvos dydis neatitinka motinos dubens dydžio), placentos previa (kai placenta blokuoja išėjimą iš gimdos), sunki preeklampsija, gimdančių moterų nuovargis.

Po 37-osios nėštumo savaitės ateina natūralaus vaiko gimimo momentas. Tačiau tai ne visada vyksta sklandžiai. Kartais susitraukimus reikia sukelti chirurgine ar medicinine intervencija. Gimdymo sužadinimą atlieka tik gydytojas, kai gimdymas prasideda spontaniškai, o paskui sustoja: moteris nebegali gimdyti. Šiame straipsnyje aprašomi metodai ir būdai, kaip saugiai paskatinti gimdymą ligoninėje ar namuose.

Kas yra darbo indukcija

Gimdymo stimuliavimo procedūra – tai vaiko gimimas dėl dirbtiniu būdu sukeltų sąrėmių. Ji atliekama siekiant paskatinti nėščios moters gimdymo veiklą pagal gydytojo nurodymus. Juo siekiama užtikrinti, kad gimdančios moters gimdos kaklelis atsidarytų. Jei gimdymo kanalas uždarytas arba nėra visiškai paruoštas iki gimdymo pradžios, tokia gimdymo veikla vadinama silpna. Šiai procedūrai gali būti naudojami ir vaistai, ir natūralūs metodai, kurie aprašyti toliau.

Dirbtiniai metodai

Yra keletas dirbtinių gimdymo sužadinimo būdų. Pirmasis yra transcervikinis. Metodo esmė ta, kad į gimdos kaklelio kanalą įvedamas kateteris su kietu strypu. Tada jis pakeičiamas adata. Jis naudojamas amniono membranai pradurti, kad būtų pašalinta dalis vaisiaus vandenų. Po to į vidų suleidžiamas labai koncentruotas natrio chlorido tirpalas arba 20% gliukozės tirpalas. Šis metodas netaikomas moterims, kurios kenčia nuo aukšto kraujospūdžio ar inkstų ligų.

Kitas būdas yra transabdominalinis. Jis nenaudojamas, jei placenta yra pritvirtinta prie priekinės gimdos sienelės. Metodas susideda iš to, kad gydytojai suleidžia druskos tirpalus ultragarsu nustatydami placentos vietą. Jis naudojamas traumų ar kraujavimo atveju. Išgėrus tam tikrą vaisiaus vandenų kiekį, į amnioną (vidinę placentos dalį) suleidžiamas druskos tirpalas. Deja, tokiu atveju vaikas neišgyvena, nes druskos tirpalas jį nužudo. Po poros dienų atliekamas dirbtinis gimdymas.

Dirbtinis gimdymas taip pat atliekamas plečiant gimdos kaklelio kanalą, po kurio atidaroma vaisiaus šlapimo pūslė. Gimdymas gali būti skatinamas, jei gimdanti moteris turi kontraindikacijų vartoti hipertoninius tirpalus. Taip pat yra medicininių metodų, kurie prisideda prie gimdos kaklelio atidarymo ir jo raumenų susitraukimo. Tačiau gimdymo stimuliavimas vaistais naudojamas kraštutiniais atvejais, kai kitos manipuliacijos motinai yra kontraindikuotinos. Po tokios procedūros kyla pasekmių rizika.

natūrali stimuliacija

Jei dirbtinis gimdymo sužadinimas moteriai netinka, gydytojas ar akušeris siūlo pralaužti membranas. Tai rankinis amniono atskyrimas nuo gimdos sienelės. Gydytojas įkiša pirštą į gimdos kaklelį ir švelniais judesiais atskiria membraną nuo sienelės. Taip pat amniono kabliuko pagalba plyšta vandens pūslė. Yra galimybių natūraliai stimuliuoti gimdymą namuose, bet apie tai vėliau.

Kodėl gimdymo indukcija yra pavojinga?

Pats gimdymo stimuliavimas gali pakenkti ne tik vaikui, bet ir moteriai. Bet kokia stimuliacija atliekama tik gavus gydytojo, susipažinusio su paciento medicininėmis indikacijomis, leidimą. Komplikacijos atsiranda dažnai. Tolesniuose skyreliuose sužinosite apie sužadinimo pavojų gimdymo metu klinikoje, kaip tai gali pakenkti mamai ar naujagimiui ir kodėl tokia procedūra gali būti pavojinga.

Skausmas susitraukimų metu

Siekiant paskatinti gimdymą, moteriai gali būti suleidžiama sintetinių hormonų, kurie sukelia stiprų skausmą nei natūralaus gimdymo metu. Toks skausmas greitai praeina, nesukelia skausmą malšinančių vaistų išsiskyrimo į kraują. Įprasto gimdymo metu juos gamina moters kūnas. Pirmajame stimuliacijos etape gali būti suleidžiami geliai ar balionai, kurie sukelia skausmingus susitraukimus. Skausmingą diskomfortą sukelia ir makšties tyrimai. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip patys paskatinti susitraukimus.

Nepatogi kūno padėtis

Lašintuvų naudojimo atveju gydytojai moterį pastato į pačias nepatogiausias ir neveiksmingiausias padėtis, kurios neleidžia gimti vaikui – guli ant nugaros, ant šono ar stovi keturiomis. Tokiose padėtyse atsiranda nemalonus diskomfortas, kuris gali sustiprėti. Tai trukdo gimdymo procesui, o sąrėmių skausmas pastebimai padidėja.

Vaisiaus badas deguonimi

Gimdymo stimuliavimas gali sukelti vaisiaus deguonies badą (vaisiaus hipoksija). Tai yra kraujo tiekimo intensyvumo pažeidimas. Tokia problema neapsiriboja vaiko raida. Diagnozė „pašalinama“ po 3 mėnesių, kai vaikas vystosi taip, kaip turėtų, nukrypimų nepastebima. Kai kuriais atvejais gimdymas su stimuliacija gali sutrikdyti kūdikio širdies sistemos veiklą. Tačiau mes galime tai ištaisyti.

Indikacijos gimdymo sukėlimui

Gimdymas skatinamas esant kelioms medicininėms indikacijoms. Dažniausia stimuliatorių vartojimo priežastis yra gestacinis amžius (daugiau nei 41 savaitė). Tokiais atvejais galima naudoti natūralius stimuliatorius, kuriuos galima naudoti ir namuose. Ši procedūra atliekama siekiant sumažinti cezario pjūvio riziką. Jis naudojamas, jei vaikas yra didelis.

Esant daugiavaisiui nėštumui, kai kūdikiai tiesiog negali pasirodyti įprastu būdu, taip pat skiriama stimuliacija. Jei mama serga inkstų, skydliaukės ligomis, gestaciniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, tuomet gydytojai skiria stimuliaciją. Šis metodas taip pat naudojamas esant virkštelės prolapsui. Gydytojai nori išvengti komplikacijų gimdymo metu ir po jo.

Kaip paskatinti gimdymą ligoninėje

Gimdymo skyriuje akušeriai ir gydytojai įvairiais būdais skatina gimdymą. Gydytojai nustato stimuliavimo metodus tam tikroms indikacijoms ir situacijoms. Jie gali vartoti tabletes, injekcijas, atidaryti membranas, švirkšti oksitociną ar prostaglandiną. Tokie metodai turi privalumų ir trūkumų, apie kuriuos sužinosite kituose skyriuose.

Preparatai gimdymui skatinti

Mūsų laikais vaistai tam tikrais atvejais vis dažniau naudojami gimdymui paspartinti. Jie naudojami siekiant kuo mažiau fiziškai pažeisti vaisius proceso metu. Jei gimdymo metu norite vartoti narkotikus, o ne kitus pavojingesnius metodus, tai galite aptarti su gydančiu ginekologu.

Oksitocinas

Medžiaga oksitocinas yra sintezuotas hormono, kurį gamina hipofizė, analogas. Jis skatina gimdos raumenų skaidulų susitraukimą, o tai padeda esant silpnam gimdymui, kraujavimui po gimdymo ir skatina laktaciją. Galimas tirpalas, skirtas injekcijoms po oda ir į raumenis. Šio vaisto trūkumas yra tas, kad moteris negali normaliai judėti būdama po prijungta lašinimo sistema.

Dozės parenkamos kiekvienai moteriai individualiai – kiekvienas organizmas reaguoja skirtingai. Vaistas neturi įtakos gimdos kaklelio pasirengimui išsiplėsti, todėl veikiant oksitocinui atsiranda gimdymo skausmas. Galima vartoti kartu su antispazminiais vaistais. Šis vaistas nevartojamas, jei nepageidautina susilaukti vaiko per įprastą gimdymą, jei kūdikis yra netinkamoje padėtyje, jei komponentai netoleruojami, jei ant gimdos yra randų ir kt. Šalutinis poveikis – gali sukelti hipoksiją.

Miropristonas

Vaistas Miropristone yra medicininis preparatas, vartojamas gimdos nėštumui ankstyvose stadijose (iki 42 dienų) nutraukti ir dirbtiniam gimdymui paskatinti. Šio įrankio analogas yra Pencrofton. Abu vaistai vartojami esant patvirtintam negimdiniam nėštumui – nėštumui, kuris atsiranda vartojant intrauterinius arba hormoninius kontraceptikus. Jis yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• porfirija;
• anemija;
• hemostazės pažeidimas;
• antinksčių nepakankamumas;
• gimdos fibroma;
• rūkymas;
• ūminė uždegiminė moterų reprodukcinės sistemos patologija.

Kontraceptinės tabletės

Populiarus gimdos „brandinimo“ metodas yra prostaglandinų hormonų naudojimas. Jie skatina gimdymą veikdami gimdos kaklelį, sukeldami struktūrinius pokyčius. Jie naudojami lėtoje gimdymo eigoje, kurios priežastis slypi gimdos nesubrendime, jos atsparumui. Toliau apsvarstykite tokių hormonų privalumus ir trūkumus.

Prostaglandinai

Hormonai turi teigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai. Jie stimuliuoja lygiuosius raumenis, kiaušintakius, gimdą ir gimdos kaklelį. Vaistas sukelia skausmingus susitraukimus, kurie padeda moteriai greičiau pagimdyti. Galima įsigyti tablečių pavidalu, turinčių šalutinį poveikį. Priemonė veikia panašiai kaip oksitocinas. Šalutinis poveikis yra pykinimas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas ir kt. Jie kainuoja šiek tiek daugiau. Tabletės naudojamos dirbtiniam nėštumo nutraukimui ankstyvosiose stadijose.

Amniono membranų atsiskyrimas

Prenatalinį stimuliacinį membranų atskyrimą atlieka tik ginekologas arba akušerė ginekologinės apžiūros metu. Iš apatinių gimdos dalių, esančių šalia gimdos kaklelio vidinės ryklės, kruopščiai nulupamos amniono membranos. Ši procedūra atliekama keletą kartų, kol prasideda moters gimdymo veikla. Jis naudojamas retai, tik kraštutiniais atvejais ir taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaisiaus vandenų maišelio punkcija

Amniotomija atliekama tik gimdymo metu. Šiandien jis nenaudojamas, nes kyla pavojus vaikui užsikrėsti įvairiomis infekcijomis. Retai, kai negalima taikyti kitų metodų, atliekama vaisiaus vandenų pūslės punkcija. Tuo pačiu metu jis naudojamas, kai suminkštėja gimdos kaklelis, naudojant specialų įrankį vaisiaus šlapimo pūslės pradūrimui.

Foley kateteris

Norėdami naudoti šį metodą, turite pasikonsultuoti su specialistu. Apžiūrėjus nustatomas Jums tinkantis dydis. Atkreipiame dėmesį, kad maitinimo įstaigą ligoninėje pristato gydytojai, namuose tai daryti draudžiama. Tai pakenks kūdikiui ir motinai. Jis naudojamas retai ir tik esant medicininėms indikacijoms. Foley kateteris draudžiamas šiais atvejais:

• uždegiminis procesas gimdos kaklelyje (cervitis);
• makšties gleivinės uždegimas (vaginitas);
• vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas;
• žema placentos previa.

Darbo aktyvumo skatinimas namuose

Neretai merginos nenori vartoti įvairių vaistų, gultis ant operacinio stalo, todėl su ginekologe aptaria galimus stimuliavimo būdus gimdymo metu namuose. Toks nepriklausomas sprendimas ateina į galvą greičiausiai. Jei taip pat nenorite naudoti tradicinių metodų, galite pasirinkti vieną iš tokių būdų kaip vėlyvasis seksas, gimnastika nėščiosioms, spenelių masažas ir ricinos aliejus. Jei nežinote, kaip namuose paskatinti gimdymą, jums padės šie skyriai.

Seksas vėlyvojo nėštumo metu

Sekso metu gaminasi oksitocinas, kuris padeda pagreitinti gimdymą. Vyriškoje spermoje yra prostaglandinų, kurie skatina gimdos brendimą ir plėtimąsi. Deja, šis metodas taikomas tik tada, kai vanduo nesutrupėjo, nes taip galima užkrėsti placentą. Seksualinis kontaktas yra draudžiamas, jei turite mažai placentos previa.

Darbo įvedimo pratimai

Šiek tiek mankšta taip pat yra natūralus gimdymo stimuliatorius. Kasdien lėtai vaikščiodami gatve, susitrauksite kuo greičiau. Rekomenduojame lipti laiptais per laiptelį, šokti ir lėtai sukti klubus. Draudžiama kilnoti svorius, atlikti jėgos pratimus ant treniruoklių. Kitas variantas būtų valymas be šluotos.

Tokių metodų privalumas yra tas, kad gimdos kaklelis greičiau suminkštėja ir išsilygina, o tai lemia greitą moters gimdymą. Tačiau šis metodas bus žalingas moterims, sergančioms preeklampsija, cezario pjūvio indikacijomis, iki 40 savaičių, lėtinėmis ligomis, kurios niekaip nesusijusios su nėštumu. Prieš naudodami šį metodą, pasitarkite su savo ginekologu.

Spenelių masažas

Specialus spenelių masažas padeda moters organizmui gaminti hormoną oksitociną. Jis skatina gimdos susitraukimą, o tai padeda greičiau prasidėti gimdymui. Tai taip pat padeda moteriai priprasti prie diskomforto, nes po gimimo kūdikis „įkands“ jūsų krūtis. Masažuojant spenelius jaučiamas toks pat jausmas. Masažas atliekamas kelis kartus per dieną 15 minučių. Spenelius reikia lengvai sugnybti ir paglostyti.

Ricinos aliejus gimdymui paspartinti

Ricinos aliejus anksčiau buvo naudojamas žarnyno judėjimui paskatinti, nes ricinos aliejus turi vidurius laisvinantį poveikį. Šiandien jis parduodamas žvakių pavidalu. Ricinos aliejus skatina žarnyno ir gimdos susitraukimą. Tačiau jei vartojate šiek tiek didesnę dozę, prasidės viduriavimas, kuris gali sukelti dehidrataciją. Toks veiksmas gali sukelti realų pavojų. Geriau ant duonos užlašinti porą lašų ricinos aliejaus ir valgyti su arbata.

Vaizdo įrašas

Marija Sokolova

Skaitymo laikas: 8 minutės

A A

Jau bėga 41-oji savaitė, o mažoji vis dar neskuba žengti į Dievo šviesą... Tokia situacija pažįstama kas 10-ai moteriai. O pasyviai laukti būsimų kovų ne visada yra idealus sprendimas.

Kada gimdymo stimuliacija tikrai reikalinga, ar ji pavojinga ir kaip ji atliekama – suprantame niuansus.

Indikacijos gimdymui – kas ir kada nusprendžia paskatinti gimdymą?

Terminas „gimdymo sužadinimas“ vartojamas, kai tam tikru nėštumo momentu gimdymas turi būti skatinamas dirbtinai.

Verta paminėti, kad laikotarpiu nuo 37 dienos iki savaitės gimdymo sužadinimas nereikalingas, jei tam nėra indikacijų.

Be to, jis nereikalingas normaliai gimus.

Ekspertai svarsto indikacijas, skatinančias darbo aktyvumą ...

• Tiesa.
• Patologinių placentos pokyčių nustatymas.
• Bet kokių vaisiaus sveikatai ir gyvybei pavojingų sutrikimų simptomai.
• Vėlyvoji toksikozė (ne visada).
• Anksti suskaidytas vanduo (atsižvelgiant į didelę infekcijos riziką per gimdos kaklelį).
• Placentos atsiskyrimas.
• Tam tikros lėtinės motinos ligos. Visų pirma, diabetas, hipertenzija ir kt.

Natūralu, kad sprendimą paskatinti gimdymą priima tik gydytojas ir tik po pilnos apžiūros , kuris nustatys, kad tolesnis nėštumas gali pakenkti kūdikiui ar motinai.

Verta paminėti, kad po termino nėštumas nėra tik papildomos savaitės ar dvi nemalonumų mamai, tai, visų pirma, motinos kraujavimo, kūdikio hipoksijos, taip pat silpno gimdymo rizika. tt Todėl, jei gydytojas nusprendžia paskatinti darbo poreikį griežtai laikykitės nurodymų!

• Jei kyla abejonių, ar verta daryti stimuliaciją, galite kreiptis į kitą specialistą, kad įsitikintumėte, jog sprendimas buvo priimtas teisingai.
• Priimant sprendimą neįmanoma pasikliauti vien gydytojo numatoma gimdymo data (ar jūsų paties data). Štai kodėl ši data yra „apskaičiuota“. Tai yra, sprendimas priimamas tik po 40 akušerinių savaičių – ir tik pagal indikacijas.

Galimos gimdymo stimuliavimo komplikacijos ir pasekmės – kodėl tai pavojinga mamai ir kūdikiui?

Gimdymo stimuliavimas toli gražu nėra „įprastas“ reiškinys. Tai ypač skubus gimdymo variantas, kuris iš tikrųjų turėtų būti natūralus ir be medicininės intervencijos.

Žinoma, bet koks kišimasis į natūralų procesą negali būti naudingas, tačiau daugeliu atvejų stimuliavimas nepadaro didelės žalos.

Tačiau verta paminėti galimą riziką kūdikiui naudojant šią procedūrą:

• Hipoksija.
• CNS sutrikimai kūdikiui po gimimo.

Rizika mamai:

• Skausmingas gimdymas: stimuliuojami sąrėmiai visada stipresni nei įprastai – ir su trumpesnėmis pertraukomis.
• Neįmanoma judėti po lašintuvu, o tai apsunkina bendrą gimdančios moters būklę.
• Stimuliacija ne visais atvejais pasiteisina, tuomet būtina atlikti cezario pjūvį.

3 gimdymo skatinimo būdai gimdymo namuose

Išvadą – ar yra nėštumas – specialistai daro tam tikru laiku (arčiau numatomos gimimo datos) ir tik remiantis tyrimais:

1. Kardiotokografija.
2. Visų parametrų (vaisiaus dydžio, skysčių sudėties, placentos būklės ir kt.) įvertinimas.

Jei pagal tyrimo rezultatus nustatomas vaisiaus kaukolės kaulų sustorėjimas, oligohidramnionas, placentos senėjimas ar kiti perbrendimą rodantys požymiai, sprendžiama dėl dirbtinio gimdymo skatinimo.

Visi metodai yra suskirstyti į 2 grupes:

• Gimdos kaklelio atsivėrimą pagreitinantys metodai ir priemonės.
• Gimdos susitraukimų stimuliavimo metodai ir priemonės.

Populiariausi medicininiai gimdymo sužadinimo metodai yra šie:

• Amniotomija. Tokiu atveju specialistas per gimdos kaklelį įkiša specialų įrankį-kabliuką ir, užkabinęs vaisiaus vandenų membraną, praduria šlapimo pūslę, ko pasekoje išpilamas vanduo ir prasideda sąrėmiai. Šlapimo pūslės atsivėrimas taip pat skatina prostaglandinų gamybą, kurie sustiprina gimdymo aktyvumą. Metodas naudojamas dažnai, tačiau jis laikomas rizikingu dėl galimos infekcijos, ypač jei metodas negalėjo pradėti gimdymo proceso. Be to, galimas pavojus yra virkštelės prolapsas (čia nepakaks skubios medaus / intervencijos) ir kraujagyslių pažeidimas su vėlesniu kraujavimu. Procedūra yra visiškai neskausminga.
• Oksitocinas. Priemonė, kuri yra sintezuotas hipofizės gaminamo hormono analogas. Šis tablečių arba tirpalo pavidalo vaistas yra naudojamas įvairiais atvejais suaktyvinti gimdos raumenų susitraukimo gebėjimus - stimuliuoti gimdymą ar laktaciją, esant kraujavimui po gimdymo, esant silpnam gimdymo aktyvumui. Siekiant išvengti komplikacijų, vaisto nevartoti esant nenormaliai vaisiaus padėčiai, esant randams ant gimdos, placentos priekyje, taip pat siaurame motinos dubenyje. Dozė paprastai parenkama konkrečiai kiekvienai situacijai, atsižvelgiant į individualias motinos savybes. Šalutinis poveikis ir rizika: sustiprėję gimdymo skausmai, stiprus gimdos susitraukimas (pastaba – joje gresia kraujotakos sutrikimai ir dėl to kūdikio hipoksija).
• Prostaglandinai.Šis įrankis naudojamas tuo atveju, kai gimdos kaklelis tiesiog nėra paruoštas atskleisti, nors gimdymo procesas jau vyksta. Šie hormonai prisideda prie greito gimdos, dar nesubrendusios gimdymui, „brendimo“, stimuliuoja lygiuosius raumenis, taip pat stimuliuoja gimdos kaklelį, save ir pan. Skirdami vaistą, specialistai siekia sumažinti prostaglandinų šalutinio poveikio riziką, naudodami juos gelio ar žvakučių pavidalu. Verta paminėti, kad nėštumo metu dažnai vartojamos tabletės ir vaisto tirpalai, o vartojant vaistą per gimdymą per burną ir į veną, rizika yra gana didelė: per didelis gimdos susitraukimų stimuliavimas (atkreipkite dėmesį - su visomis pasekmėmis), pykinimas ir vėmimas. , ir taip toliau.

Yra ir kitų vaistų, skatinančių gimdymą, tačiau jie vartojami itin retai.

Verta žinoti, kad stimuliacija vaistais skiriama tik išskirtiniais atvejais, kai iškyla grėsmė mamos ar kūdikio gyvybei.

Griežtai nerekomenduojama paskatinti gimdymo namuose, nebent netoliese yra gimdymo ar ginekologinė gydytoja arba gydytojas patarė tai daryti.

Bet kokie veiksmai, galintys privesti prie gimdymo – tik rekomendavus Jūsų ginekologui!

Pagrindinės „technikos“, naudojamos namuose skatinant gimdymą, yra ...

• Spenelių stimuliavimas. Toks masažas provokuoja oksitocino gamybą, o tai savo ruožtu skatina gimdymą. Būtent todėl ankstyvas kūdikio pririšimas prie krūties po gimdymo padeda paspartinti vaiko vietos gimimą ir sumažinti kraujavimo riziką. Jei neplanuojate gimdyti anksčiau laiko, tuomet turėtumėte būti atsargesni su intymiais santykiais, jei jie bus vėliau (nepersistenkite).
• Klizma.Žarnyno susitraukimas taip pat skatina prostaglandinų išsiskyrimą.
• Artumas. Labiausiai žinomas būdas artėti prie gimdymo, tačiau labai rizikingas vėlesniuose etapuose. Verta pasakyti, kad gimdos susitraukimas ir oksitocino gamyba yra garantuoti, o vyriškoje sėkloje yra prostaglandinų, kurie minkština gimdos kaklelį.
• "Aukštyn žemyn" : Vaikščiojimas aukštyn ir žemyn laiptais gali padėti motinai, kuri šiek tiek vėluoja gimdyti.
• Pritūpimai, ilgi pasivaikščiojimai. Atminkite, kad per didelės apkrovos sukelia placentos atsiskyrimą.
• Aštrūs patiekalai. Maiste esantys aštrūs prieskoniai stimuliuoja žarnyno susitraukimus, o po jo – gimdos sieneles.

Be šių, yra ir kitų būdų, kaip priartinti gimdymo momentą, įskaitant juokingus, pavojingus ir visiškai kvailus.

Vaizdo įrašas: natūralūs gimdymo skatinimo būdai

Tačiau svarbu atsiminti pagrindinį dalyką:

1. Nenaudokite jokių priemonių ir metodų artėjant gimdymui, jei gimdymo terminas dar neatėjo ir nėra tokių gydytojų rekomendacijų. Jūs rizikuojate pakenkti sau ir savo kūdikiui, o pasekmės gali būti nenuspėjamos.
2. Nėštumo nuovargis nėra priežastis paskatinti gimdymą!
3. Bet kokia gimdymo stimuliavimo priemonė gali virsti tragedija, jei šalia nėra kvalifikuotų gydytojų, jei ilgai reikia patekti į ligoninę, jei gimdyvei siauras dubuo ir ji pati negali pagimdyti (neatidėliotinos situacijos atveju), jei kūdikis guli aukštyn kojomis ir kitais atvejais.
4. Griežtai draudžiama namuose stimuliuoti gimdymą medicininiais metodais, įskaitant žvakes ir akupunktūrą.

Jei apžiūros rezultatai rodo, kad su mažyliu viskas tvarkoje, o gydytoja rekomenduoja dar šiek tiek palaukti, neskubinkite kūdikio – leiskite jam gyventi pilvelyje. Duokite jam laiko – jis nuspręs, kada laikas gimti.