Žalias vanduo nėščioms moterims. Kokios yra problemos pasekmės

Vandens išleidimas yra vienas iš patikimiausių artėjančio gimdymo ženklų. Beje, pati neskausmingiausia pradžia.

Tačiau scenarijus gali pasisukti visiškai kita linkme net ir esant tokiam, atrodytų, palankiam scenarijui. Mes kalbame apie žalio arba tamsaus vandens išleidimą.

Tokiais atvejais gydytojai laikosi tos pačios nuomonės:

• skubi hospitalizacija
• skubus cezario pjūvis.

Kodėl? Mat tokia vaisiaus vandenų būklė rodo, kad prasidėjo intrauterinė hipoksija ir gresia pavojus vaiko gyvybei. Labai retais atvejais galimas ir natūralus gimdymas, tačiau tik tuo atveju, jei yra sąrėmių ir greitai atsidaro gimdos kaklelis.

Tiesą sakant, viskas yra labai banalu: jei vandenys pasitraukė beveik visi viename sraute, tada bus sunku nepastebėti jų spalvos. Po visko paprastai jie turėtų būti skaidrus (arba šiek tiek drumstas) ir bekvapis. Todėl bet kokį nukrypimą nuo numatytos normos turėtų lydėti neatidėliotina būsimos mamos ir aplinkinių reakcija. Būtent, kvieskite greitąją pagalbą arba savo gydytoją.

žali vandenys- signalas apie kūdikio kančias (dėl deguonies bado suveikia refleksinis išangės sfinkterio susitraukimas ir pirminės išmatos patenka į vaisiaus vandenis), reikia skubiai pašalinti jį nuo patogeninių būklių.

Bet ką daryti, jei vanduo lėtai bėga? Pirmiausia pakeiskite higieninį absorbentą paminkštinimas ant balto audinio(dažniausiai naminis). Tai padės kontroliuoti išskyrų spalvą ir konsistenciją ir, jei reikia, parodyti gydytojui. Čia nėra nieko nepatogaus ir gėdingo, nes kai kuriais atvejais rezultatas saugomas kelias minutes.

Neišsigąskite, jei ant padėklo pamatysite kraujo juosteles. Greičiausiai jie atsirado dėl gimdos kaklelio atsivėrimo. Tik nepainiokite jų su raudonais vandenimis, nes pastarieji signalizuoja apie vidinį kraujavimą (placentos atsiskyrimą ar placentos priekinę dalį) ir reikalauja neatidėliotino dėmesio.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti tamsią amniono skysčio spalvą. Kadangi ji normali privalo būtišviesus (skaidrus, baltas, šiek tiek miglotas), tuomet reikia skubiai ištirti bet kokį nukrypimą.

Deja, moteris pati to aptikti negali, jei vandenys dar nepratrūko. Tik jos gydytojas gali padėti laiku gydyti. Ir pirmiausia atkreipkite dėmesį į kūdikio judesius, jo padidėjusį aktyvumą ar įtartiną „tylumą“. Jei bent kažkas atrodo „ne taip“, nedvejodami kreipkitės pagalbos.

Jei matote žalsvą ar tamsesnį vandenį, priimkite tai kaip signalą, kad jūsų kūdikis padeda. Jis kenčia nuo vidinės hipoksijos, todėl reikia skubios intervencijos.

Ir kuo tamsesnis vanduo tuo situacija rimtesnė. Ypač kai kalbama apie rudus ar juodus vaisiaus vandenis. Baisiausiais atvejais tai gali rodyti intrauterinę vaiko mirtį.

Jei pagalba buvo suteikta laiku, pirmosiomis dienomis kūdikiui gali būti suteikta intrauterinė infekcija ir dėl to skirti laikiną gydymą.

Priežastys, dėl kurių pasikeitė vandenų spalva

Daugelyje šaltinių rašoma, kad dėl hipoksijos ir pirminių išmatų išsiskyrimo vaisiaus vandenys pažaliuoja (arba tiesiog patamsėja).

Tačiau šioje situacijoje ne viskas taip aišku:

• vanduo gali pageltonuoti,
• pasidaryti žaliai
• arba primena pelkių srutas.

Visa tai turi savo priežastį ir jos pašalinimo galimybės laipsnis priklauso nuo pačių vandenų atspalvio.

Geltonieji vandenys

Kūdikio tėvai turi Rh-konfliktą. Arba motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamos. Patologija nėra tokia didelė kaip juodųjų vandenų atveju, bet ne mažiau pavojinga. Jis turi būti pašalintas iš karto po diagnozės, galbūt ilgą laiką.

purvini vandenys

Nėra ko jaudintis, galbūt prieš gimdymą jie įpylė lubrikantą nuo trupinių odos.

Šviesūs vandenys su kraujo priemaiša

Tai gali būti gimdos kaklelio atsivėrimo arba placentos atsiskyrimo pasekmė. Būtinas išsamus ir skubus tyrimas.

Visi žalių vandenų atspalviai

Gali būti, kad moteris persistengė ir dėl placentos senėjimo prasidėjo vaisiaus hipoksija. Sfinkteris refleksiškai susitraukia, išsiskiria mekonijus, kurį kūdikis gali nuryti kartu su vaisiaus vandenimis. Arba nėštumo metu ji sirgo peršalimu ir kitomis ligomis.

Rudos arba juodos spalvos vandenys

Išsiskyrė pirminės išmatos, kūdikiui neužtenka deguonies. Jei nebus imtasi skubių priemonių, vaikas gali mirti. Kai kuriais atvejais labai tamsūs vandenys rodo, kad tai jau įvyko.

Daugeliu atvejų, esant tokiai įvykių eigai, nėštumas reikalauja tiksliai chirurginė intervencija. Ypač jei vandenys nutekėjo arba nutekėjo, bet dar nėra darbo, o būtent susitraukimų.

Tai nediskutuojama, nes vaikas gali mirti bet kurią akimirką ir reikės gelbėti mamą.

Bet! Tokiu atveju turėtumėte aiškiai žinoti, kada vandenys tapo žali. Jei prieš susitraukimų pradžią, tada geriau padaryti cezario pjūvį, nes kūdikis patiria stresą. Jei gimdymo metu vaikas jau pakeliui, jam pavojus nebegresia. Dabar svarbiausia nuraminti besilaukiančią mamą ir sukaupti jėgas sėkmingam susitikimui su kūdikiu.

Pasekmės vaikui

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl vandens spalva keičiasi į žalią, yra vaisiaus hipoksija ir pirmasis tuštinimasis dėl streso. Nereikia nė sakyti, kiek blogas šis signalas kūdikiui ir jo mamai?

Jei kūdikis gimė nutrūkus žaliam vandeniui, turėtumėte nedelsdami pasirūpinti imunitetas naujagimis. Kadangi kalbame apie infekciją, gydymas specialiais vaistais galimas pirmąją jo gyvenimo dieną.

Taip pat neatmetama žarnyno problemos nes buvo sutrikusi jo mikroflora. Taip pat problemos su nervų sistema ir refleksais.

Vienintelės išimtys yra gimę vaikai itin kritinės būklės. Jiems reikalinga ilgalaikė terapija, o tėvams – daug jėgų ir kantrybės.

Šis klausimas medicinos sluoksniuose buvo keliamas daugelį metų. Šios patologijos priežastimi buvo laikomi peršalimai nėštumo metu, taip pat nėštumas po termino, užsitęsęs gimdymas, intrauterinė vaisiaus hipoksija ...

Negalima sakyti, kad toks reiškinys sukėlė paniką tarp būsimų tėvų ir jų gydytojo. Tačiau šiuo atveju nuomonės išsiskiria. Kažkas mano, kad žalių vandenų išsiliejimas yra rimtas pavojus kūdikiui, todėl reikia nedelsiant įsikišti, o kažkas net tokioje situacijoje nusprendžia laukti gimdymo pradžios visą dieną.

Sunku pasakyti, kuri pusė šiuo atveju teisi. Tačiau pagrindinis dalykas išlieka: jei vaikui gresia pavojus, tada ne laikas veikti pagal protokolą ...

Vienas iš pirmųjų artėjančio gimdymo požymių yra vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tačiau vandenys ne visada išeina savaime, pasitaiko atvejų, kai šis procesas vėluoja ir akušeris - pats ginekologas turi pažeisti burbulo, kuriame yra vaisius, vientisumą. Tuo pačiu metu jis atidžiai žiūri į atspalvį ir kitas skysčio savybes. Įprastai jie būna skaidrūs, tačiau jei gydytojas gimdymo metu pastebi žalius vandenis, tuomet reikia būti atsargiems, jie gali turėti neigiamų pasekmių naujagimiui, nors taip nutinka ne visada.

Žaliųjų vandenų priežastis gimdant

Ginekologai skambina pavojaus varpais. Pastaruoju metu atvejai, kuriuos sukelia žali vandenys gimdymo metu, dažnėja ir ši problema tampa pasauline. Juk nežinoma, kiek tai turės įtakos bendram vaisiaus vystymuisi motinos įsčiose. Tačiau neturėtumėte panikuoti, nes žalio vandens priežastis gimdymo metu yra skirtinga ir skiriasi poveikio kūnui laipsniu. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad ši problema nebuvo iki galo ištirta ir yra tikrinimo stadijoje.

Kokios yra žalio vandens priežastys gimdymo metu?

• Daugeliu atvejų žalsva arba tamsi vaisiaus vandenų spalva yra susijusi su pirminių vaisiaus išmatų (mekoniumo) nurijimu. Išmatų masė gali išsiskirti dėl deguonies trūkumo kūdikiui įsčiose ar stresinės situacijos gimdymo metu.
• Taip gali nutikti ir tuo atveju, kai mama pervargsta vaiką. Šiame etape placenta tiesiog nustoja susidoroti su savo darbu.
• Infekcinės ir peršalimo ligos nėštumo metu taip pat gali sukelti žalią vandenį gimdymo metu.
• Genetinė vaisiaus patologija, tačiau tokie atvejai gana reti.
• Žalią vandenį gimdymo metu gali išprovokuoti ir maistas, kurį gimdanti moteris valgė dieną prieš. Ši spalva gali suteikti obuolių sulčių arba valgyti šviežius žalius žirnelius. Nėra vienareikšmio patvirtinimo, tačiau neturėtumėte atsisakyti šios galimybės.

Kodėl gimdymas gamina žalią vandenį?

Patyręs akušeris-ginekologas pagal vaisiaus vandenų šešėlį gali atspėti, kiek arti normos buvo nėštumas.

Amniono skysčio norma yra jų skaidrumas. Tai reiškia, kad su kūdikiu viskas tvarkoje, ir jis į šį pasaulį atėjo visiškai sveikas. Tokiu atveju gydytojas nesikiša į gimdymo raidą, o vaikas šiame pasaulyje pasirodo pats, aiškiai jam skirtu laiku.

Skysčio, kuris supa kūdikį mamos pilvelyje, spalvų paletės pasikeitimas dažniausiai tik rodo, kad kūdikis ką tik ištuštėjo. Taip gali nutikti ir dėl stresinės situacijos, į kurią pateko kūdikis, ir dėl deguonies bado (kudikiui „tiekiamas“ deguonies trūkumas). Bet jei atlikta analizė nustatė aukštą amniono skysčio užterštumo lygį, būtina skambinti pavojaus signalu. Tai gali reikšti tik vieną dalyką. Nėštumo metu kažkas nutiko ir susiklosčiusi situacija reikalauja neatidėliotinos, kartais net skubios medicininės intervencijos.

Esant situacijai, kai moteriai nutrūko vandenys namuose, reikėtų nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba taksi ir vykti į ligoninę. Tik gydytojas žino, kokių priemonių reikia, kad vaikas neprarytų šio kenksmingo skysčio ir gimtų sveikas.

Jei gimdanti moteris jau buvo patologija, kai slūgso žalieji vandenys, būtina skubiai apie tai pranešti savo gydančiam gydytojui, kuris paskirs papildomą tyrimą. Dažniausiai tokioje situacijoje akušeris-ginekologas kreipiasi į cezario pjūvį, stengdamasis kuo greičiau pašalinti kūdikį iš užkrėstos aplinkos. Gana dažnai nutinka taip, kad ieškoti priežasties – kodėl gimdymo metu yra žali vandenys? - yra nenaudingas. Nė vienas gydytojas negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Gimdymas praėjo ir šį įvykį galima pamiršti, bet ne, jei moteris vis dar planuoja tapti mama. Nors kiekvienas kitas nėštumas vyksta skirtingai ir gali pasirodyti, kad kito gimdymo metu jai nereikės susidurti su šia problema.

Žaliojo vandens pasekmės gimdymo metu

Neįmanoma vienareikšmiškai vadinti žalio vandens buvimo akušerijos metu blogu ženklu. Juk kūdikis per patį gimdymą tiesiog negalėjo susidoroti su netikėtu stresu ir tiesiog kakoti. Šiuo atveju jis neturėjo laiko nuryti šio mėšlo. Viskas gerai. Ši situacija gimdymo metu laikoma norma.

Tačiau yra situacijų, kurios turėtų įspėti gimdantį gydytoją. Kadangi nesavalaikė tinkamos pagalbos suteikimas gali sukelti gana rimtų neigiamų pasekmių.

Jei vandenys žalsvi, ir jie jau pasitraukė, bet gimdymas neįvyksta. Akušeris-ginekologas nedelsdamas paskiria neplanuotą cezario pjūvį. Kadangi tokia situacija gali rodyti naujagimio deguonies bado galimybę. O hipoksija kupina dalinės smegenų ląstelių mirties, o tai gali sukelti ką tik gimusio kūdikio protinio atsilikimo ir kitų nemalonių pasekmių.

Tokiu atveju kūdikis gali nuryti toksiškas srutas, o tai sukelia ūmų apsinuodijimą ir visišką kūdikio kūno intoksikaciją. Ir kas yra kupinas tokio įvykių posūkio, nežinoma, galima tik spėlioti apie būsimas pasekmes. Šiuo atveju viskas priklauso nuo gydytojo kompetencijos, kuri turi greitai ir sumaniai išvalyti kūdikio kvėpavimo takus.

Darydami išvadas iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime tvirtai pasakyti, kad žali vandenys nėra vienintelis naujagimio sveikatos rodiklis. Gana dažnai su jo buvimu kūdikiai gimsta geros sveikatos, įgydami aukštus 8–9 balus Apgar skalėje. Tačiau yra ir kitų pavyzdžių, kai vaisiaus vandenys švarūs, o kūdikis ne visai sveikas. Todėl priežastiniai ryšiai žalio vandens atveju gimdymo metu nepastebimi.

Remiantis tuo, galima teigti, kad šioje situacijoje didžiulį vaidmenį teigiamoje gimdymo baigtyje turi gimdančio gydytojo profesiniai įgūdžiai ir patirtis.

Todėl, vertinant naujagimio sveikatos būklę, žalias vanduo gimdymo metu nėra laikomas lemiamu rodikliu.

Bet kuri kūdikio besilaukianti moteris (nepriklausomai nuo nėštumo) turėtų žinoti, kad tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu yra daug veiksnių, turinčių įtakos tiek motinos savijautai, tiek vaisiaus vystymuisi. O žali vandenys gimdymo metu turėtų įspėti, bet jokiu būdu nekelti panikos. Tiesiog būsimoji mama turėtų būti dėmesingesnė sau ir savo sveikatai, ypač sulaukus devynių prenatalinių mėnesių. Galų gale, kaip sakoma tarp žmonių: „Dievas gelbsti saugųjį!

Žaliųjų vandenų nutrūkimo momentas rodo, kad netrukus gims kūdikis. Be vaisiaus vandenų kūdikis negalės ilgai išbūti įsčiose. Būtent dėl ​​šios priežasties, jei dieną nutekėjus vandeniui gimdymas neprasideda, tuomet reikia skubiai vykti į ligoninę, nelaukiant, kol prasidės sąrėmiai.

Žaliųjų vandenų priežastys gimdant

Dauguma būsimų motinų pradeda iš anksto išsiaiškinti, kodėl vandenys yra žali ir kam tai gali kelti grėsmę. Tačiau šio reiškinio priežasčių gali būti daug, todėl gana sunku tai išsiaiškinti. Žali vaisiaus vandenys gimdymo metu negali būti vadinami tokia retenybe, tuo tarpu kiekvienai moteriai išvados ir prognozės gali būti visiškai skirtingos. Ir net nepaisant to, dauguma būsimų mamų nesutinka su ekspertų nuomone apie šio reiškinio priežastį. Gydytojai teigia, kad ne visais atvejais įmanoma nustatyti tikslią jų priežastį.

Daugeliui moterų, jei žali vandenys nutrūko, tai rodo vaisiaus hipoksija. Jei vaikas jaučia deguonies trūkumą, tada jo išangė pradeda trauktis, todėl išsiskiria pirminės išmatos. Būtent jis skaidriam vaisiaus vandenų skysčiui suteikia žalią spalvą. Vaisiaus hipoksijos išsivystymo priežasčių gali būti labai daug, tarp jų galima išskirti nėštumo pailgėjimą. Kuo ilgiau trunka nėštumas, tuo labiau sensta placenta. Šiuo atžvilgiu ji nebegali aprūpinti vaiko deguonimi ir būtinomis maistinėmis medžiagomis. Dėl to vaisiui prasideda hipoksija, dėl kurios išsiskiria išmatos ir skystis nusidažo žaliai.

Taip pat vaisiaus vandenys gali atsirasti dėl įvairių infekcijų nėštumo metu (žr. skyrių „Ligos nėštumo metu“), nesvarbu, ar tai šlapimo takų liga, ar peršalimas. Retais atvejais priežastis gali būti genetinės kūdikio ligos buvimas. Kai kas mano, kad vaisiaus vandenys taps žali, jei prieš dieną išgersite daug obuolių sulčių arba suvalgysite šviežių žirnių. Tačiau daugelis gydytojų atmeta šią versiją ir yra linkę manyti, kad mityba niekaip negali paveikti vaisiaus vandenų spalvos.

Be to, taip pat būtina suprasti, kad gimdymas vaikui yra tikras stresas. Dėl tokio šoko vaikas gali išsiskirti pirmapradėmis išmatomis, šis reiškinys pasitaiko daugeliu atvejų ir nėra kažko blogo požymis.

Žaliųjų vandenų pasekmės

Labai sunku vienareikšmiškai atsakyti, ar žalių vaisiaus vandenų atsiradimas yra pavojingas ar ne, ir kokios gali būti žalio vandens pasekmės gimdymo metu. Kai kuriais atvejais tai iš tikrųjų yra blogas ženklas, jei tik todėl, kad vaikas gali jį tiesiog nuryti. Jei žalieji vandenys pasitraukė, o gimdymas neprasidėjo, dažniausiai skiriamas cezario pjūvis. Tais atvejais, kai vandenų dažymas žaliai jau pastebimas gimdymo metu, tai dažniausiai nieko blogo nesukelia.

Iš esmės, gimdymo metu žali vandenys nėra vienareikšmis veiksnys, pagal kurį galima apskaičiuoti būsimo kūdikio sveikatos būklę, nes dažniausiai tokie vaikai neturi jokių sveikatos problemų. Be to, ne visada tikėtinos priežastys gali lemti vaisiaus vandenų dėmę, pavyzdžiui, daugumos moterų, net ir nešiojusios kūdikį, vanduo vis tiek išlieka skaidrus.

Svarbu žinoti

Jei žalieji vandenys pasitraukė, bet gimdymo procesas neprasidėjo, gydytojai daugeliu atvejų nusprendžia leisti gimdyti cezario pjūviu, nes ši spalva rodo nepalankią kūdikio būklę įsčiose. Jei natūralaus gimdymo metu nuplaukė žalieji vandenys, tai apie šį momentą bus daroma pastaba, nes tokiu atveju naujagimį reikės apžiūrėti atidžiau. Mamai bus skubiai patarta parodyti kūdikį neurologui. Planinius specialistų tyrimus, žinoma, turės atlikti visi be išimties.

Vienas iš gimdymo pradžios požymių yra vaisiaus vandenų išsiskyrimas. Tai gali atsitikti spontaniškai arba dirbtinai, pradurius vaisiaus šlapimo pūslę. Atsižvelgiama į išplaukusių vandenų būklę, idealiu atveju jie turėtų būti bespalviai ir skaidrūs. Žali vandenys gimdymo metu dažniausiai rodo vaiko problemas.

Pastaraisiais metais žalias vaisiaus vandenų atspalvis tampa vis dažnesnis, todėl ekspertai rimtai galvojo apie didelės problemos, susijusios su normaliu intrauteriniu vaiko vystymusi motinos kūne, atsiradimą. Tačiau neturėtumėte panikuoti, net jei žalieji vandenys atsitraukė - tai nereiškia, kad viskas yra blogai. Žaliųjų vandenų priežastys gimdant skiriasi savo svarba.

Amniono skystis nėštumo metu suteikia vaisiui mitybą ir apsaugą. Jie sudaro 97% vandens, kuriame yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Paprastai amniono skystis yra bespalvis. Žalia vandenų spalva yra vienas pagrindinių jų spalvinimo variantų. Mažiau paplitę raudoni ir rudi vandenys.

Ekspertų teigimu, šios spalvos amniono skysčio atsiradimo priežastys yra šios:

1. Vaisiaus hipoksija. Kai vaikas neturi pakankamai deguonies, išangės sfinkterio refleksinio suspaudimo fone į vandenį išsiskiria mekonis – jo pirminės išmatos. Mekonijus paverčia vandenį žaliai.
2. Placentos senėjimas. Dėl to taip pat gali išsiskirti mekonis. Tokiu atveju placenta sensta ir nebegali susidoroti su funkcijomis, už kurias ji atsakinga – mityba ir vaisiaus aprūpinimu deguonimi. Situacija ta pati – vaisius pradeda jausti deguonies trūkumą ir anksčiau laiko išskiria pirmaprades išmatas.
3. Infekcijos nėštumo metu. Tai gali būti ūminės ir lėtinės ligos, kuriomis moteris sirgo būdama padėtyje: šlapimo takų patologijos (pielonefritas ir kt.), lytinės infekcijos (ureaplazmozė ir kt.), peršalimas, SŪRS, tonzilitas, gripas ir kt.
4. Genetinės vaiko ligos. Tokie reiškiniai pasitaiko retai, tačiau jų negalima atmesti.

Atsakant į klausimą, kodėl gimdymo metu atsiranda žali vandenys, reikėtų atkreipti dėmesį į šias galimas priežastis:

• mažas hemoglobino kiekis motinoje;
• intrauterinė infekcija;
• virkštelės įsipainiojimas arba prolapsas;
• placentos atsiskyrimas ir staigus kraujotakos pažeidimas jos audiniuose.

Yra nuomonė, kad valgant daug žalių daržovių ir vaisių vaisiaus vandenys gali nusidažyti atitinkama spalva. Tačiau ekspertai nemano, kad ši informacija yra pakankamai pagrįsta. Dauguma neonatologų įsitikinę, kad kad ir kiek žalių žirnelių ir kopūstų būtų suvalgyta prieš gimdymą, tai neturės įtakos vaisiaus vandenų spalvai.

Koks yra pavojus?

Nėštumo ir gimdymo metu vanduo patenka į vaisiaus burną ir kvėpavimo sistemą. Tai nepavojinga, tyresni skaidrūs vandenys jam nekenksmingi. Jei vaisiaus vandenys yra žali, greičiausiai jis užterštas mekoniu, o kuo didesnis šio užterštumo laipsnis, tuo rimtesnės pasekmės kūdikiui.

Mekonio žalieji vandenys gali sukelti vaisiaus nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų priespaudą, sukelti kvėpavimo sutrikimus iki naujagimio asfiksijos išsivystymo. Patekę į vaiko plaučius, mekonio likučiai išprovokuoja rimtos pneumonijos išsivystymą. Kūdikių, kurie gimę patyrė mekonio aspiraciją (kvėpavimo takų užsikimšimą), balai yra žemi. Ateityje jie dažnai peršąla, serga kvėpavimo sistemos ligomis.

Žaliųjų vandenų pasekmės gimdymo metu

Žaliųjų vandenų pasekmės gimdymo metu dažniausiai siejamos su hipoksija ir tuo, kad vaikas juos nurijo dar būdamas įsčiose. Bet kokiu atveju po gimimo toks kūdikis patiria kvėpavimo takų aspiraciją, tačiau dėl mekonio buvimo vandenyse dažnai būna sunkumų kvėpuojant ir vėdinant vaiko plaučius. Kad to išvengtų, gydytojas gimdymo metu prašo gimdančios moters atidėti pastangas, o pasirodžius kūdikio galvai iš karto išvalo kvėpavimo takus nuo pašalinio turinio.

Jei vaisiaus vandenys pasišalino spontaniškai, už gimdymo namų sienų, moteris tikrai turėtų atkreipti dėmesį į jų tūrį, kvapą ir spalvą – ši informacija aktuali gimdantiems specialistams. Jei žalieji vandenys pasitraukė, o gimdymo veikla nesivysto, daugeliu atvejų priimamas sprendimas skubiai atlikti cezario pjūvį. Po gimimo toks naujagimis yra atidžiau stebimas, o išrašius iš gimdymo namų jaunai mamai rekomenduojama vaiką kuo greičiau parodyti neurologui.

Gimdymo hipoksija gali turėti rimtų pasekmių, turinčių įtakos vaiko vystymuisi. Daug kas priklauso nuo vaisiaus vandenų užterštumo laipsnio. Dažniausiai vaikams, patyrusiems hipoksiją gimdymo metu, gydytojai stebi nuolatinius miego sutrikimus, be priežasties regurgitaciją ir vėmimą, kalbos vystymosi vėlavimą ir daug daugiau. Laimei, taip nutinka ne visais atvejais, ir daugelis vaikų, gimusių dėl tokios komplikacijos gimdymo metu, gimsta sveiki ir vystosi visavertiškai be jokių vėlavimų ar nukrypimų.

Gydytojai mano, kad iki 30% kūdikių, prasidėjus gimdymui, dėl šoko, susijusio su naujais pojūčiais, į vaisiaus vandenis patenka mekonio. Žinoma, tokie vaisiaus vandenys nėra pavojingi. Be to, dauguma ekspertų yra įsitikinę, kad žaliųjų vandenų svarba dažniausiai yra perdėta, nes svarbu įvertinti situaciją kaip visumą, atsižvelgiant į visus nėštumo veiksnius. Bet kuriuo atveju negalima ignoruoti žaliųjų vandenų išleidimo.

Laimingą vaikelio gimimo laukimo laiką gali užgožti nemalonios nėštumo komplikacijos. Daug nepatogumų besilaukiančiai mamai sukelia nugaros skausmai, rytinis pykinimas, padažnėjęs šlapinimasis. Tuo pačiu metu kai kurios komplikacijos visiškai nepaveikia moters savijautos, o kelia grėsmę negimusio vaiko sveikatai.

Viena iš dažniausių vaisiaus komplikacijų nėštumo metu yra žali vaisiaus vandenys. Paprastai būsimas vaikas auga ir vystosi šlapimo pūslėje, pripildytoje skaidraus vaisiaus vandenų (amniono skysčio). Jų spalvos pasikeitimas į žalią rodo patologinius procesus vaiko gimdymo metu.

Žaliojo amniono skysčio priežastys

Žali amniono skystis yra dažna patologija nėštumo metu. Kartais jų etiologijos nustatyti neįmanoma, tačiau dažniausiai provokuojantis veiksnys, keičiantis vaisiaus vandenų spalvą, yra intrauterinė hipoksija – nėštumo metu sumažėjęs deguonies kiekis būsimo kūdikio kraujyje. Paprastai vaisiaus išmatos (mekonijus) nepalieka žarnyno. Trūkstant deguonies, tiesiosios žarnos sfinkteris atsipalaiduoja, o mekonijus patenka į vaisiaus vandenis ir nudažo juos žalsvai.

Labai dažnai hipoksija atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų placentoje dėl jos „senėjimo“. Nėštumo pabaigoje vaisiaus membranose atsiranda degeneracinių pokyčių ir kraujagyslės nustoja funkcionuoti, todėl gimdymą po 41–42 nėštumo savaitės labai dažnai lydi vaisiaus vandenų žalėjimas. Kartais deguonies trūkumas atsiranda 1-2 trimestrą dėl vietinės kraujotakos patologijos ar sisteminių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Žali vaisiaus vandenys ne visada yra sunkios vaisiaus patologijos pasireiškimas, tačiau juos nustačius nėštumo metu ar gimdymo metu reikia atidžiai stebėti ir imtis priemonių komplikacijoms pašalinti.

Kartais žalia vaisiaus vandenų spalva rodo infekcines motinos ligas. Tai gali būti bakterinis Urogenitalinės sistemos uždegimas, pvz., cistitas ar vaginitas. Rečiau žali vaisiaus vandenys atsiranda sergant uždegiminėmis somatinių organų ligomis: bronchitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gastritu.

Retesnės žalio amniono skysčio priežastys yra šios:

• vaiko stresas, kai atsidaro tiesiosios žarnos sfinkteris ir išsiskiria mekoniumas;
• įgimtos vaisiaus anomalijos;
• motinos mitybos ypatumai, kai kurie ekspertai mano, kad obuolių sultys ir žirniai gali pažaliuoti vaisiaus vandenis.

Amniono skysčių diagnozė

Žali amniono skystis gali būti nustatomas naudojant šiuos instrumentinio tyrimo metodus:

1. ultragarsu. Atliekant šį tyrimą nematote paties vaisiaus vandenų spalvos, tačiau galite netiesiogiai spręsti apie jo pasikeitimą. Pirma, nėštumo metu po termino sumažėja vaisiaus vandenų kiekis, o tai matoma ultragarsu. Tai padidina mekonio tikimybę jame. Antra, ultragarsas padeda nustatyti vaisiaus vandenų homogeniškumą, krešulių atsiradimas juose rodo infekciją.
2. Amnioskopija. Jis atliekamas naudojant instrumentą (amnioskopą), kuris įkišamas į makštį ir gimdos kaklelį. Šis tyrimas padeda pamatyti vaisiaus vandenų spalvą ir kiekį.
3. Amniocentezė. Tai atliekama pagal indikacijas, nes ši procedūra gali sukelti komplikacijų. Paimamas amniono skystis, šis diagnostikos metodas padeda ne tik nustatyti vaisiaus vandenų spalvą, bet ir sudėtį.

Žaliojo amniono skysčio pasekmės

Svarbiausias žaliųjų vaisiaus vandenų pavojus negimusiam kūdikiui – jo nurijimas ir kvėpavimo takų aspiracija (užsikimšimas, „siurbimas“). Prieš gimdymą vaisius gali nuryti amniono skystį, kuris sukelia šias komplikacijas:

• kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas dėl plaučių pneumonito, kurį sukelia mekonio fermentų poveikis alveolėms (plaučių audinio funkciniams vienetams);
• paviršinio aktyvumo medžiagos skilimas, kuris apsaugo nuo plaučių audinio žlugimo;
• plaučių „išjungimas“ dėl bronchų užsikimšimo mekoniu.

Žali vaisiaus vandenys gimdymo metu reikalauja nedelsiant imtis gimdymo namų darbuotojų, nes mekoniumas negali savaime suirti kūdikio plaučiuose. Prieš pirmąjį įkvėpimą rekomenduojama išsiurbti vaisiaus vandenis iš burnos ertmės, kad jie nepatektų į apatinius kvėpavimo takus.

Jei mekonijus patenka į plaučius, kvėpavimo takų intubacija atliekama jų plovimu. Ši procedūra tęsiama tol, kol iš plaučių išeis skaidrus skystis. Jei nėščiajai nutrūko žalias vanduo, bet gimdymas neprasidėjo, reikia atlikti skubų cezario pjūvį, kad nepablogėtų vaiko hipoksija.