Nepilnametė nėščia. Nepilnamečių mergaičių nėštumas ir gimdymas

Anksti prasidėjusi seksualinė veikla kartu su nežinojimu apie kontracepciją sukelia tokį reiškinį kaip nepilnamečių motinystė. Tai gali palengvinti ir socialinės adaptacijos sumažėjimas. Vadinamos jaunos nėščiosios, kurių pasų amžius svyruoja nuo 12 iki 17 metų. Nėštumo paplitimas tarp mergaičių Rusijoje siekia 102 iš 1000 15–19 metų mergaičių.

Kaip sakė vienas iš RCCH gydytojų:

Kartais nutinka taip, kad iš visų mano pacientų iki 16 metų susitinka tik viena mergina. Ir tai tik todėl, kad jai devyneri ir ji atrodo dar jaunesnė...

Šiuo metu apie 15% visų gimdymų gimdo 15–19 metų motinos. Maždaug 30 % paauglių nėštumų baigiasi abortu, 56 % – gimdymu ir 14 % persileidimu. Ypač nemalonu, nesantuokiniai gimdymai nepilnamečių grupėje viršija 60 proc.; tarp mamų, kurios palieka savo vaikus, nepilnamečių dalis siekia 63 proc.

Ufoje nepilnamečių nėštumo atvejai nėra neįprasti. Dažniausiai tai yra 14 metų ir vyresnės merginos. Mums pavyko pasikalbėti su keliomis merginomis, kurios nusprendė gimdyti dar jaunos. Sužinosime, kaip šią naujieną vertina artimieji, draugai ir pačios merginos!

Alisa sužinojo, kad ji nėščia, būdama 15 metų:

Mano jaunuolis Vitya ir aš susitikome tik 3 mėnesius. Jam buvo 17 metų, jis buvo mano pirmasis vyras ir mes buvome apsaugoti. Nežinau, kaip tai galėjo atsitikti, bet atsitiko. Prisimenu, kad labai bijojau. Apie tai, kad esu nėščia, sužinojau per medicininę apžiūrą mokykloje, net tada netikėjau. Bet kai tai supratau, pasidarė baisu. Pirmiausia dėl to, kad mama sužino, kad gyvenu seksualinį gyvenimą. Tai yra, tuo metu aš ne tiek bijojau nėštumo, kiek tėvų pykčio. Gydytoja pati susisiekė su mama, o ne per mokytoją, todėl iš pradžių mokykla apie tai nežinojo. Pirmiausia pasakiau savo vaikinui. Tada jis išbalo ir išėjo, ilgai mąstė, aš labai jaudinuosi. Ir tada pasakė, kad man reikia gimdyti, kad niekada nedarytų aborto. Kartu nuėjome pas tėvus ir viską papasakojome. Mama, žinoma, buvo šokiruota. O tėtis ilgai apie kažką kalbėjo su Vitya, paskui su mama. O aš sėdėjau tylėdamas ir nežinojau, kur dėtis. Galų gale paaiškėjo. Tas tėtis buvo už abortą, o mama buvo prieš. Bet galiausiai visi kartu nusprendėme, kad gimdysiu. Po 9 klasės išėjau motinystės atostogų, kiek vėliau įstosiu į mokyklą. Niekada nesigailėsiu! Pas mus viskas gerai, kol nesusituokėme, bet su mažamete dukryte gyvename kartu! Svarbiausia šioje situacijoje – artimųjų palaikymas. Ir dar vienas dalykas - man labai malonu suvokti, kad kai dukra užaugs, aš taip pat būsiu dar jauna ir graži!

Aigul sužinojo, kad ji nėščia, būdama 16 metų:

Man nebuvo klausimo – gimdyti ar ne. Norėjau vaiko, nors mano vaikinas buvo kategoriškai prieš. Tuo mes išsiskyrėme. Tėveliai, ačiū, palaikė, mama – kategoriška abortų priešininkė. Na, taip, jie skaito paskaitas temomis „kur eina šis pasaulis“ ir „čia aš tavo laiku“, bet visa tai daugiau prevencijai. Tada, kaip supratau, arba mama. Ar tėtis kalbėjosi su vaikinu. Po kurio laiko (nors jau buvo arčiau gimdymo, jis dingo keturiems mėnesiams) grįžo su didžiule rožių puokšte ir vestuviniu žiedu. Tėvai tvirtina, kad jis pats, bet manau, kad išvalė jam smegenis. Pati pagimdė, nesunkiai ištvėrė nėštumą, mokėsi kaip ir visos. Pilvas buvo mažas, mokykloje net nepastebėjo, nors į gimdymo namus atėjo visa klasė, matyt, vis tiek atpažino. Buvo malonu. Jaučiausi kaip herojus.

Kad nėščia, Regina sužinojo būdama 14 metų:

Jei atvirai, tai buvo baisu. Aš turėjau tik vieną, ir tai buvo kvaila. Ir pirmą kartą pavyko „skristi“. Blogiausia, kad apie nėštumą sužinojau jau seniai, beveik 20 savaičių! Jau buvo per vėlu darytis abortą... Nenorėjau gimdyti Ufos gimdymo namuose, bijojau, kad tai taps viešai žinoma. Dėl to teko pereiti į kitą mokyklą, ten pasiimti nedarbingumo lapelį, vykti į Maskvą, ten gimdyti už didelius pinigus. Visa tai labai sunku, prisimenu tą laiką kaip pragarą. Daugiau net nekalbėjau su kūdikio tėvu. Pačiai gimdyti neleido, padarė cezario pjūvį. Gimė berniukas. Sveikas, normalus vaikelis. Suvokimas, kad galiu sukelti naują gyvenimą, mane nudžiugino. Bet dar laukė daug problemų – nebuvo pieno, neįsivaizdavau, kaip tvarkytis su vaiku, taip pat teko mokytis. Mama rūpinosi savimi, man labai padėjo. Dabar mano sūnus užaugo. Pasidarė lengviau. Bet aš nenoriu daugiau vaikų...

Nors šis klausimas nepatenka į šio skyriaus taikymo sritį, nusprendėme pasilikti ties kai kuriomis problemomis, su kuriomis susiduria ginekologas.

Kalbama apie nepilnamečių gimdymą, kai mergaitei nėra 16 metų; Sunku nustatyti apatinę amžiaus ribą, nes gimdo ir vaikai, kenčiantys nuo ankstyvo brendimo. Nepaisant to, nepilnametėmis gimdančiomis moterimis laikomos 11-15 metų mergaitės.

Visiškai kitoks nėštumo, atsiradusio po ankstyvo brendimo, kriterijus, nes jaunesnių nei 10 metų mergaičių somatinė raida yra tokia ryški, kad reikia atsižvelgti ir į jų statinius santykius; kazuistiniuose pranešimuose pastebima stebėtinai palanki nėštumo vystymosi procesų eiga.

Nepilnamečių gimdymo problemos jau seniai sulaukė didelio dėmesio; labai autoritetingi specialistai, tokie kaip Moriceau, sprendė šią problemą; Nuo tada literatūroje periodiškai aptariami įvairūs klausimai, susiję su nepilnamečių gimdymu. Iš senesnių autorių Spechtas (1916 m.) ir Davidas bei Szekelys (1924 m.) ilgai studijavo šią temą. Pastaraisiais metais buvo paskelbta daug pranešimų, įskaitant Vengrijos gydytojų darbus.

Optimalus gimdymo amžius laikomas 19-22 metų (Stockel, 1951); šiame amžiuje augimas baigiasi, kūnas pilnai išsivystęs, audinių elastingumas ir būklė optimali.

Merginos, kurios pastoja iki 16 metų, nėštumo metu vystosi greičiau. Padidėjęs steroidų kiekis kraujyje padeda pagreitinti lytinių organų ir ypač dubens kaulų vystymąsi. Nepilnamečių dubens dydis neabejotinai yra mažesnis nei suaugusių moterų, tačiau daug didesnis nei tai atitinka paso amžių; jų dubuo tinkamas gimdymui. Reikia pabrėžti, kad tai netaikoma nepilnametėms iki 10 metų nėščioms moterims, kenčiančioms nuo ankstyvo brendimo.

Nepilnamečių gimdymas nesukelia žalingų pasekmių ir nedaro neigiamos įtakos tolimesnei mergaitės raidai (Stockel, 1951).

Mergaitės organizmas lytiškai subręsta ir gali daugintis, kai somatinė raida pasiekia tokią stadiją, kad organizmas jau gali susidoroti su nėštumo metu padidėjusiu krūviu. Nagrinėjant problemas, susijusias su priešlaikiniu brendimu, jau buvo pastebėta, kad net mažų mergaičių gimdymas neturi žalingo poveikio tolesniam jos vystymuisi ir gebėjimui daugintis.

Jei šią problemą žvelgsime tik į somatinę raidą, tai nepilnamečių gimdymas nėra ypatinga patologija; Tačiau nereikia pamiršti, kad psichikos išsivystymas šiame amžiuje vis dar yra nepakankamas, todėl nėštumas ir gimdymas šiame amžiuje laikomi nepageidaujamais. Kaip minėta aukščiau, brendimo metu vyksta spazminis somatinis vystymasis, tačiau jo nelydi atitinkamas psichinis vystymasis, o mergina dar neturi gyvenimo patirties.

Kas yra protinis atsilikimas? Marchetti ir Menaker (1950) duomenimis, nepilnamečių nėščiųjų toksikozė ir eklampsija stebima 7 kartus dažniau nei suaugusioms, nes nepilnametės nėščiosios nesilaiko dietų ir nesilaiko gydytojo receptų. Nepilnamečiai turi labai didelį perinatalinį vaisiaus mirtingumą (Specht, 1916; David es Szekely, 1924; Marchetti a. Menaker, 1950; Burger, 1950; Stokel, 1951 ir kt.). Jei nepilnametės gimdančios moterys, turinčios nepakankamai išvystytą motinystės instinktą ir nepakankamą gyvenimo patirtį, yra palaikomos tėvų, tai perinatalinis mirtingumas šiek tiek sumažėja. Nepilnametis pats savaime nėra aborto indikacija (Olsen, 1936).

Nėštumo eiga. Nepilnamečių nėščių moterų savaiminiai persileidimai įvyksta rečiau nei vyresnėms nei 20 metų moterims (Poliakoff, 1958; Israel a. Woutersz, 1963). Nėštumas vyksta gana gerai, vėmimas pasireiškia retai. Nepilnamečių nėščiųjų prognozė nėra blogesnė nei suaugusių nėščiųjų.

Nėštumo metu komplikacijų, tokių kaip anemija ir kraujavimas, pasitaiko rečiau nei suaugusiesiems. Vienintelė išimtis yra nėštumo toksemija, kuri daug dažniau stebima nepilnamečiams, kurie nebuvo pagimdę (Israel a. Woutersz, 1963; Poliakoff, 1958); tai pastebėjo ir vyresni rašytojai.

Beveik visi autoriai pažymi, kad nepilnamečių gimdymas vyksta palankiai. Neteisinga vaisiaus padėtis yra reta; vienintelė išimtis yra vaisiaus sėdėjimas už nugaros, kuris šiek tiek dažniau pasitaiko nepilnamečiams (Burger, 1950).

Gimdymo trukmė yra trumpesnė nei suaugusių moterų; Marchetti ir Menaker (1950), ištyrę 634 nepilnamečių gimdymo eigą, nustatė, kad gimdymas truko vidutiniškai 13,5 valandos; panašų pastebėjimą pranešė ir Specht (1916). Bendras silpnumas ir užsitęsęs gimdymas yra labai reti; Cezario pjūvis turi būti atliekamas ne dažniau nei suaugusiesiems.

Minkštųjų audinių pažeidimai ir kraujo netekimas gimdymo metu yra mažesni nei suaugusiųjų.

Visų pastebėjimų apibendrinimas; Galima sakyti, kad nepilnamečių pirmagimių gimdymas vyksta palankiau nei suaugusių moterų.

Vaisiaus būklė. Poliakoff (1958) tyrė 299 gimdančių nepilnamečių moterų (jų amžius 11-15 vaikų) vaisiaus būklę 17,7 % atvejų, vaisiaus svoris mažesnis nei 2500 g; vaisių svoris paprastai atitiko brandą.

Tikslių statistinių duomenų apie įgimtų apsigimimų dažnumą nėra.

Perinatalinis mirtingumas yra šiek tiek mažesnis nei vidutinis; Poliakoffo (1959) medžiagoje buvo 5,9%. Israel ir Woutersz (1963) duomenimis, 11-20 metų amžiaus nepilnamečių perinatalinis mirtingumas buvo 1,5%, o vyresnių nei 20 metų gimdančių moterų – 1,62%.

laikotarpis po gimdymo. Visi autoriai pažymi, kad nepilnamečių sergamumas ir mirtingumas pogimdyviniu laikotarpiu yra mažesnis nei suaugusių moterų. Tromboembolinių ligų beveik nepasitaiko, pogimdyminė involiucija yra labai palanki. Taip pat palanki laktacija.

1 atsakymas. Maskva Peržiūrėta 438 kartus. Klausė 2013-07-21 06:33:07 +0400 temoje "Baudžiamoji teisė" ar vaikinas bus patrauktas baudžiamojon atsakomybėn už nepilnamečių suviliojimą. Toliau

1 atsakymas. Maskva Peržiūrėta 1720 kartų. Klausta 2012-06-09 15:43:49 +0400 temoje "Baudžiamoji teisė" Suaugusio asmens atsakomybė už bendrą gyvenimą su nepilnamečiu - Suaugusio asmens atsakomybė už bendrą gyvenimą su nepilnamečiu.

Nepilnamečių santuoka: ką leidžia įstatymas?

Rusijoje nustatytas 18 metų santuokos amžius. Tačiau įstatymas leidžia susituokti sulaukus 16 metų ir net anksčiau. Pagal str. Rusijos Federacijos Šeimos kodekso 13 str., jeigu yra svarbių priežasčių, norinčių tuoktis asmenų gyvenamosios vietos vietos valdžios institucijos turi teisę šių asmenų prašymu leisti asmenims, sulaukusiems šešiolikos metų. metų santuokai sudaryti. Tvarka ir sąlygos, kuriomis išimties tvarka, atsižvelgiant į ypatingas aplinkybes, gali būti leidžiama sudaryti santuoką nesulaukus šešiolikos metų, gali būti nustatyti Rusijos Federaciją sudarančių vienetų įstatymais.

Nepilnamečių nėštumo įstatymas

Šiuo metu pagal 2011 m. lapkričio 22 d. įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 54 straipsnį nepilnametė mergaitė gali nuspręsti nutraukti nėštumą be tėvų ar teisėtų globėjų leidimo. sulaukę 15 metų. Tai yra, pagal Rusijos įstatymus mergaitės gali daryti abortą be tėvų sutikimo nuo 15 metų amžiaus. Jei mergaitei dar nėra 15 metų, ji turės gauti raštišką tėvų leidimą abortui.

Darbo įstatymų kodeksas (Rusijos Federacijos darbo kodeksas).

Draudžiama naudoti moterų darbą sunkius ir kenksmingų darbo sąlygų darbus, taip pat požeminius darbus, išskyrus kai kuriuos požeminius darbus (nefizinius darbus arba sanitarinių ir buitinių paslaugų darbus).

Sunkaus darbo ir darbo kenksmingomis darbo sąlygomis, kai draudžiama naudoti moterų darbą, sąrašas tvirtinamas įstatymų nustatyta tvarka.

Naujasis įstatymas leidžia nepilnamečiams daryti abortus be tėvų sutikimo

Antradienio posėdyje Seimo Socialinių reikalų komitetas nusprendė inicijuoti įstatymo projektą, kuriuo panaikinami abortų ribojimai nepilnamečiams, nes jie, teisingumo kanclerio nuomone, prieštarauja Konstitucijai.

Pagal šiuo metu galiojantį Abortų ir sterilizacijos įstatymą, nėščia nepilnametė negali daryti aborto be tėvų ar globėjų sutikimo.

Apie nepilnamečių santuokas

Mūsų šalyje išaugo paauglių santuokų skaičius. Visuomenėje vis dažniau kyla ginčų dėl ankstyvų santuokų. Rusijos Federacijos šeimos kodekso 13 straipsnis nurodo santuokas su.

Pagal šį straipsnį santuokų su nesantuokinio amžiaus asmenimis sudarymą lemia specialūs regioninių vietos savivaldos organų teisės aktai. Tokie įstatymai galioja mūsų šalies sostinėje, taip pat ir kituose Rusijos regionuose.

Nepilnametės nėščios moters teisės

Šiandien ankstyvas nėštumas nebėra retenybė, todėl valstybė stengiasi imtis visų priemonių, kad ugdytų jaunąją kartą ir teiktų pagalbą mamomis tapusioms nepilnametėms mergaitėms. Tam yra numatyta nemažai įstatymų.Labai svarbu žinoti nepilnametės nėščios moters teises. Taigi, kas yra pagalba mamoms ir kaip ją gauti? Paauglių nėštumas - kodėl tai pavojinga, skaitykite toliau straipsnyje.

Ar gydymo įstaiga turėtų informuoti prokuratūrą apie nėščias nepilnametes?

„Sveikatos priežiūros įstaiga „Enskaja ligoninė“ kreipėsi į teismą su prašymu pripažinti prokuroro pristatymą neteisėtu. Prašyme nurodoma, kad 2011 m. gruodžio 13 d. Enskio apygardos prokuratūra pateikė skundą ligoninei dėl nepilnamečių nepriežiūros ir nusikalstamumo prevencijos įstatymo reikalavimų pažeidimo. Gydymo įstaiga buvo kaltinama tuo, kad nevykdė pareigos informuoti prokuratūrą apie nepilnamečių iki 18 metų nėštumo nutraukimą, taip pat padėjo išvengti baudžiamosios atsakomybės asmenims, padariusiems nusikaltimus seksualinei neliečiamybei.

Pavyzdžiui, lapkričio 27 d. jums sukako 16 metų, ar lapkričio 28 d. būsite sučiuptas už nusikaltimą, ar jis prasidės tik 29 d.? Advokato atsakymas į klausimą: baudžiamoji atsakomybė nuo 16 metų 87 str.

Nepilnamečių baudžiamoji atsakomybė 1.

Nepilnamečiais laikomi asmenys, kuriems nusikaltimo padarymo metu buvo keturiolika, bet ne aštuoniolikos metų.

Nepilnamečių nėštumo įstatymas

Jei nepilnamečio tėvai nesutinka su abortu, būtina kreiptis į teismą. Keisdami įstatymą deputatai nori išspręsti problemą, kuri iškyla tėvui nusprendus, kad jo nėščia nepilnametė dukra turėtų gimdyti, o pati nėščioji to nenori.

Dėl nepilnamečių santuokų Nėra atskiro federalinio įstatymo, kuris reglamentuotų jaunesnių nei aštuoniolikos metų santuokos tvarką, neskaitant Rusijos Federacijos šeimos kodekso.

Nepilnamečių nėštumas

Šios amžiaus grupės probleminės sritys:

Jei grįžtume prie santykių su vaiko tėčiu, tai jaunų mamų grupės reakcijos į žinią apie nėštumą statistika mažai kuo skiriasi nuo kitų amžiaus grupių.

Daugumos šalių spaudoje ir įstatymų leidybos lygmenyje nuolat diskutuojama, ar nepilnametės mergaitės teisėtiems atstovams reikalingas privalomas sutikimas abortui, ar ne. Galimos trijų tipų situacijos:

Jie nežino savo teisių. Nepilnamečiai dažniausiai yra menkai informuoti apie savo įstatymines teises, negali apginti savo teisių į vaiką.

Prastos teisės žinios ir daug darbuotojų, kurie savo darbe susiduria su nepilnametėmis nėščiosiomis.

a) Pavėluotas nėštumas ir siuntimas pas gydytoją. Todėl tos merginos, kurios norėtų pasidaryti abortą, yra priverstos gimdyti.

Tačiau nenorėdami prisiimti motinos vaidmens, jie mieliau atsisako vaiko.

c) Šeimos spaudimas.

Jei ankstesnio tipo situacijose merginos nėštumą slėpdavo nuo šeimos, tai šiuo atveju apie nėštumą žino artimieji ir būtent jie verčia merginą žengti šį žingsnį.

Ką daro mokytojai sužinoję apie nepilnametės nėštumą?Jei apie tai pasako mama

• Komentuoti (prisijungti arba užsiregistruoti)

Tik įgalioti registruoti vartotojai gali pridėti leidinių ir mokomųjų straipsnių.

© 2019 "PSYERA" Kopijuojant medžiagą, reikalinga atgalinė nuoroda.

Suaugusio asmens atsakomybė už nėštumą nuo 16 metų

Jei lytinio akto metu nepilnamečiui jau yra 16 metų, baudžiamosios atsakomybės nebus. 134 straipsnis. Lytiniai santykiai ir kiti seksualinio pobūdžio veiksmai su asmeniu iki šešiolikos metų

Maskva, Volgogrado prospektas, 46Bk1

Man 17, mano vaikinui 19. Aš nuo jo nėščia, ar turiu eiti pasirašyti, kad neįkalintų ar neskirtų lygtinės bausmės, ar jei pasirašysime, tai duos lygtinai nuteisti ar įkalinti? Ką daryti šioje situacijoje?

Tikhoreckas

Advokatų atsakymai (1)

Tokiu atveju jūsų jaunuolis netaikomas baudžiamajai atsakomybei, jei nenurodysite, pavyzdžiui, kad su juo turėjote santykių nuo 15 metų ar anksčiau.

Ieškote atsakymo?

Paprasčiau paklausti advokato!

Užduokite klausimą mūsų teisininkams – tai daug greičiau nei ieškoti sprendimo.

Ankstyvas lytinių santykių užmezgimas kartu su žemu šios srities žinių lygiu ir menku kontracepcijos žinojimu lėmė tokį reiškinį kaip jauna motinystė ar paaugliškas nėštumas . Nėščios, kurios nepasiekė brendimo, gali būti vadinamos jaunomis, jų paso amžius svyruoja nuo 12 iki 17 metų.

Pavyzdžiui, JAV paauglių gimstamumas šiek tiek sumažėjo, tačiau padaugėjo vaikų, gimusių ne santuokoje. JAV kasdien pastoja maždaug 2700 merginų iki 20 metų. Nuo 1940 iki 1985 metų vaikų, gimusių netekėjusioms iki 20 metų amžiaus amerikiečių moterims, skaičius išaugo keturis kartus. Šiuo metu kasmet pastoja daugiau nei 1 milijonas mergaičių; daugiau nei 65% jų nėra vedę. Apie 40 % šių nėštumų baigiasi abortais, o 10 % – persileidimais. Likę 50% nėščių moterų pagimdo vaikus.

Merginoms iki 20 metų, palyginti su reprodukcinio amžiaus moterimis, nėštumo tikimybė yra daug didesnė, dažniau įvyksta persileidimai, dažniau darosi abortus.

Nėštumo priežastys paauglystėje ir jaunystėje

Vienas iš galimų veiksnių, lemiančių didelį paauglių nėštumą, yra tai visuomenė tolerantiškesnė vaikų gimdymui ne santuokoje. Anksčiau nėščios paauglės dažniausiai būdavo pašalinamos iš mokyklos, bet dabar daugelis mokyklų sistemų sukūrė specialias programas, padedančias jaunoms mamoms baigti mokslus. Kai kuriose kultūros grupėse nesusituokusi motina gali gauti nuolatinę paramą tiek iš savo šeimos, tiek iš savo vaiko tėvo. Ir, galiausiai kai kurios mergaitės nori pagimdyti ir auginti vaiką, nes jaučia poreikį būti mylimos. Dažniausiai tai jaunos mamos, iš kurių neteko meilės, ir jos tikisi, kad vaikai kompensuos tai, ko joms taip trūko.

Maždaug penki iš dešimties seksualiai aktyvių paauglių nenaudoja kontraceptikų. To priežastis dažniausiai – neišmanymas dauginimosi srityje, nenoras prisiimti atsakomybės už seksualinio elgesio pasekmes ar pasyvus požiūris į gyvenimą. Dvigubi standartai ir toliau vaidina svarbų vaidmenį: abiejų lyčių atstovai linkę į vyrą žiūrėti kaip į seksualinį agresorių, o moterį laiko atsakinga už seksualinių santykių ribų nustatymą. Tuo pačiu metu jauni vyrai ir moterys mano, kad moteriai labiau tikslinga, kad ją apimtų aistra iki beprotybės, o ne apsisaugotų nuo kontraceptikų. Įdomu tai, kad tyrimai parodė, kad seksualiai aktyvūs vyresni paaugliai, lankantys lytinio švietimo pamokas, dažniau naudojasi kontraceptinėmis priemonėmis.

Paplitimas paauglių nėštumas svyruoja nuo 12 iš 1000 15–19 metų moterų išsivysčiusiose šalyse iki 102 iš 1000 Rusijoje. „Prievartinė paauglių motinystė“, kuri ilgą laiką buvo būdinga įvairioms pasaulio šalims (iki 15 mln. kasmet), tapo būdinga Rusijai: šiandien 14–15% visų gimdymų gimsta 15–19 metų amžiaus motinoms. . Maždaug 30 % paauglių nėštumų baigiasi abortu, 56 % – gimdymu ir 14 % persileidimu.

Kasmet apie 1500 mamų gimdo sulaukusios 15 metų, 9000 – 16 metų, daugiau nei 30 tūkstančių – iki 17 metų. Perinatalinio mirtingumo rodikliai (35,04 100 000 gyvų gimimų) tarp paauglių yra 5–8 kartus didesni nei visos populiacijos. Nesantuokinis gimstamumas jaunų moterų grupėje yra 60,7–68,7 %; tarp mamų, kurios palieka savo vaikus, nepilnamečių nuo 52,3 iki 63,8 proc. Jaunų mamų socialinėje struktūroje nemaža dalis (72 proc.) priklauso namų šeimininkėms ir profesinių mokyklų bei mokyklų studentėms. Apie 13% paauglių mamų turi žalingų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Veiksniai, turintys įtakos paauglių nėštumui:

didelis seksualinio aktyvumo lygis;

• seksualinė ar fizinė prievarta, smurtas šeimoje;

· skurdas;

Vaikų gimimo paauglystėje priimtinumas paauglio šeimoje ir aplinkoje;

· psichologiniai ir elgesio veiksniai, susilpnėjęs pažinimas, ribotas gebėjimas planuoti ateitį ar numatyti savo veiksmų pasekmes bei savo nepažeidžiamumo jausmas;

nenoras naudoti kontraceptines priemones (asmeniniai motyvai ar priežastys, susijusios su seksualiniu partneriu);

Tyčinis nėštumas kaip vienintelis perėjimo į pilnametystę ritualas;

· medicininės pagalbos neprieinamumas arba prasta kokybė šeimos planavimo srityje.

Nėštumo, gimdymo klinikinės eigos ypatumai jauniklių primiparas ir naujagimių būklė yra susiję su įvairaus laipsnio biologine organizmo branda. Paskutinio rodiklis - menstruacinis amžius (MW).

Autorius MV ty metų skaičių nuo pirmųjų menstruacijų iki nėštumo pradžios, jaunas nėščias moteris galima suskirstyti į šias grupes:

Su MV 1 metai ar mažiau;

· su MV 2 metai;

· su MV 3 metai ir daugiau.

Atsižvelgiant į sveikatos būklę ar elgesio ypatybes, yra:

sveikos nėščios paauglės;

jaunos nėščios moterys, turinčios ekstragenitinę patologiją;

Nėščios paauglės su komplikuotu nėštumu.

Priklausomai nuo nėštumo aplinkybių:

· jaunos pirmagimio nėščiosios iš pilnų ir klestinčių šeimų, kurios mano, kad nėštumas yra pageidautinas;

• jaunuoliai iš nepilnų ar disfunkcinių šeimų su nepageidaujamu nėštumu;

• jauna, pastojusi dėl išprievartavimo.

Nėštumas ir gimdymas jauname amžiuje yra susiję su dideliu krūviu nesubrendusiam paauglio kūnui. Per pastarąjį dešimtmetį pablogėjo bendra paauglių somatinė ir reprodukcinė sveikata. Apie 75-86% mergaičių serga lėtinėmis somatinėmis ligomis, 10-15% - ginekologiniais sutrikimais, ribojančiais jų vaisingumą. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis ir esant žemam nepilnamečių somatinės sveikatos lygiui, nėštumas tęsiasi su daugybe komplikacijų, kurios neigiamai veikia jaunos moters, jos vaisiaus ir naujagimio būklę.

Dažniausiai nepilnamečių nėštumas yra nesantuokinių santykių, susijusių su lytinių partnerių pasikeitimu, pasekmė, todėl nėštumo metu šioje amžiaus grupėje kolpitas fiksuojamas 1,5 karto dažniau. Be to, 24–35 savaičių laikotarpiu beveik pusei išsivysto infekciniai ir uždegiminiai procesai, dažniausiai lokalizuoti urogenitaliniame trakte ir odoje (piodermija).

Nėštumas jauname amžiuje pagreitina procesą somatinis ir brendimas. Kaulinio dubens pokyčiai ypač palankūs akušeriniu požiūriu, nėštumui progresuojant, jis auga, pasiekdamas 16–18 metų merginoms būdingus dydžius. Išorinis konjugatas didėja lėčiau nei kiti ir pasiekia normalią vertę tik sulaukus 21 metų. Dėl siauro dubens vaisiaus stuburas paaugliams yra šiek tiek dažnesnis nei suaugusių moterų. Tuo pačiu metu jaunų nėščių moterų raiščių aparato, simfizės ir kremzlių zonų hidrofiliškumas ir elastingumas yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Tai suteikia tam tikro kaulo žiedo lankstumo.

Jaunoms nėščiosioms 3 kartus dažniau sudėtingas nėštumasanemija. Šios komplikacijos dažnis ir sunkumas paaugliams yra atvirkščiai proporcingas CF, t.y. jaunesniame amžiuje anemija pasireiškia dažniau ir yra sunkesnė. Nepaisant nuolatinio gydymo, hemoglobino kiekis atsistato retai, kai kuriais atvejais anemija toliau progresuoja.

homeostatinės reakcijos nestabilus jauname amžiuje. Viena iš dažniausiai pasitaikančių netinkamo prisitaikymo prie nėštumo apraiškų yra preeklampsija, nepilnamečiams ji diagnozuojama beveik kas antram pacientui, ir dažnai vidutinio sunkumo ar sunkus . Vidutinis preeklampsijos pasireiškimo laikotarpis yra 2 savaitėmis anksčiau nei suaugusioms nėščioms moterims. Jaunų primiparų nėštumus dažniau lydi lėtinis placentos nepakankamumas, sunkiausias jis pasireiškia 1–2 metų CF sergantiems paaugliams. Ši grupė dažniau užsiregistruos priešgimdyvinis vaisiaus kančia apie biofizinį profilį ir CTG.

Fetoplacentinio komplekso hormonų koncentracijos pokyčių dinamika jaunų primiparų ir palankaus vaisingo amžiaus nėščių moterų kraujyje yra maždaug tokia pati. Tačiau nepakankama steroidų sintezė vaisiaus placentos komplekse biologiškai nesubrendusiuose primiparuose išlieka iki gimdymo, o tai yra būtina sąlyga. R darbinės veiklos anomalijų vystymasis .

Nėščiųjų paauglių imuninės sistemos būklė yra įtempta, maža fagocitų rezervinė talpa ir hipoglobulinemija (IgA), kuri pasireiškia kliniškai. sergamumo infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis padidėjimas , įskaitant ir pogimdyminį laikotarpį.

Gimdymo eiga ir rezultatai labai priklauso nuo paauglio amžiaus.

Vidutinė nepilnamečių gimdymo trukmė nesiskiria nuo suaugusių moterų. Daugiausia greitų ir greitų gimdymų įvyksta primiparas su MV 3 metai, o užsitęsę – paaugliams su MV 1 metai.

Moterims, sergančioms 1–2 metų CF, būdingos šios gimdymo komplikacijos:

klinikinis vaisiaus galvos ir motinos dubens neatitikimas;

gimdymo veiklos anomalijos - patologinis preliminarus laikotarpis, pirminis gimdymo silpnumas

veikla, pernelyg smurtinė darbo veikla;

Gimdymo kanalo sužalojimas

hipotoninis kraujavimas.

Moterims, gimdančioms CF 3 metus, komplikacijų struktūra yra tokia:

greitas arba greitas pristatymas;

pirminis darbo veiklos silpnumas arba nekoordinuota darbo veikla;

gimdos kaklelio ir tarpvietės plyšimas.

Pirmieji nepilnamečiai, sergantys CF 1–2 metų, pirmauja pagal komplikacijų skaičių, pvz., patologinį placentos prisitvirtinimą ir kraujavimą sumažėjusio gimdos tonuso fone. Tikėtina, kad šių komplikacijų priežastis gali būti nepakankamas endometriumo paruošimas dėl reprodukcinės sistemos morfologinio ir funkcinio nesubrendimo, esant dideliam ginekologinių ligų paplitimui ir kai kuriais atvejais abortų anamnezėje.

Akušerinės operacijos ir pašalpos jaunoms gimdančioms moterims nėra atliekamos dažniau nei įprasta klinikinėje praktikoje.

Gimdymas cezario pjūviu yra rečiau nei suaugusiems. Lemiamos aplinkybės yra dubens dydis, pristatymo pobūdis, numatomas vaisiaus svoris ir mergaitės sveikatos būklė. Sumažėjęs bendras jaunų moterų organizmo atsparumas, nemažas kolpitų skaičius nėštumo metu, dažnos komplikacijos gimdymo metu lemia tai, kad joms blogas gimdos susitraukimas ir pogimdyminis uždegimas fiksuojamas 2 kartus dažniau nei suaugusioms moterims.

Pagrindinė kliūtis teisingai ir laiku diagnozuoti nepilnamečių nėštumą dažniausiai yra nenumatytas ir nepageidaujamas nėštumas. Paaugliai apie nėštumą arba nežino, arba jį slepia (35–55 proc. atvejų) ir į gimdymo kliniką kreipiasi tik vėliau. Įvairių autorių duomenimis, nėščiųjų klinikose išvis nelanko 8–11 proc.

Nėštumo diagnozė jauname amžiuje remiasi „auksiniu“ nėštumo diagnozavimo standartu, nustatant tuos pačius tariamus, tikėtinus ir neabejotinus požymius, ultragarso duomenis kaip ir suaugusioms moterims, tačiau dažnai diagnozė nustatoma pavėluotai.

Jei paaugliui, kuriam prasidėjo mėnesinės, nėra vienos ar daugiau mėnesinių, nėštumas turėtų būti atmestas. Seksualinės veiklos neigimas nėra patikimas nėštumo atmetimo kriterijus!

Sprendimas pastoti jauname amžiuje turėtų būti priimtas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į tokias aplinkybes kaip gestacinis amžius, organizmo fiziologinė branda, akušerinė-ginekologinė istorija, bendra sveikatos būklė, patenkinama socialinė padėtis, noras susilaukti vaiko, tėvų ar globėjų sutikimas, palankus nėštumas.

Vidutinė nepilnamečių nėštumo trukmėšiek tiek mažiau nei suaugusių moterų – 37,9 sav. Trumpiausia vidutinė nėštumo trukmė dažniausiai fiksuojama nepilnamečiams su MV 1 metai ar mažiau, jie taip pat turi didžiausią priešlaikinių gimdymų procentą (23%). Jaunų moterų nėštumas vėluoja rečiau nei optimalaus vaisingo amžiaus moterims. Su padidėjimu MV persivalgymo dažnis didėja ir gimdančių moterų grupėje MV 3 metai sutampa su suaugusių moterų dažniu.

Klausimą dėl ugdymo įstaigos lankymo jauna nėščioji sprendžia pati kartu su tėvais.

Šiuo metu būtina vienyti medicinos, pedagogines, visuomenines ir visuomenines organizacijas organizuotoms darbo formoms, siekiant užkirsti kelią ankstyvam jaunų žmonių nėštumui.

Pirminė prevencija reiškia veiksmingų mergaičių seksualinio aktyvumo atidėjimo programų kūrimą, kurių tikslas – mokyti saugaus seksualinio elgesio, gebėjimo pasakyti „ne“, didinti galimybes naudotis kontraceptinėmis priemonėmis.

Antrinė prevencija - tai vėlesnių nėštumų ir paauglių gimdymo prevencija per ilgalaikį - iki 1-2 metų - jaunų motinų stebėjimą, individualiai pasirenkant tinkamus kontracepcijos metodus.

Nėštumas su komplikacijomis tęsiasi 70–98% nepilnamečių, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio patologija diagnozuojama 45–94% jaunų primiparų.

Nepageidaujamų gimdymo baigčių dažnis motinai ir vaisiui yra didelis, todėl prognozuojant komplikacijas reikia atsižvelgti į jaunų primiparų priklausymą tam tikrai grupei. MV(1 metai ar mažiau, 2 metai, 3 metai ir daugiau). nėščia su MV 1-2 metai bet kokio paso amžiaus turi didelę anemijos, priešlaikinio gimdymo, gimdymo traumų riziką.

· Nėščios moterys su MV 3 metai ir daugiau gali būti priskirti prie mažos rizikos. Kruopštus ir reguliarus stebėjimas nėščiųjų klinikoje ir periodinis hospitalizavimas, kartu su kitomis gydomosiomis ir prevencinėmis priemonėmis, gimdymo baigtis motinai ir naujagimiui gali būti palanki.

Amžiaus grupėje su MV Pirmuoju trimestru 1 metai ar mažiau, dažniausiai nėštumas yra dirbtinai nutraukiamas. Antrąjį trimestrą pertraukimas nurodomas tik tais atvejais, kai kyla grėsmė nėščios moters sveikatai ar gyvybei. Trečiąjį trimestrą racionalu atlikti spontanišką gimdymą po pakankamai ilgo išankstinio pasiruošimo.

Kaip ankstyva motinystė įtakoja tolesnį paauglės raidą? Įprasta, kad jaunos mamos anksti meta mokyklą; jie linkę dirbti mažiausiai apmokamus darbus ir yra labiausiai nepatenkinti savo darbu. Jie labiau linkę tapti priklausomi nuo vyriausybės paramos. Jaunos mamos turi tęsti savo asmeninį ir socialinį tobulėjimą, bandydamos prisitaikyti prie slaugančio ar mažo vaiko visą parą poreikių.

Ankstyvosios tėvystės įtaka jaunų vyrų gyvenimui taip pat gali būti neigiami ir turėti ilgalaikių pasekmių. Daugelis jaučia spaudimą palaikyti savo naujas šeimas, todėl jauni tėčiai dažnai meta mokyklą ir paprastai gauna mažiau išsilavinimo nei jų bendraamžiai, kurie neturėjo vaikų. Jie taip pat labiau linkę gauti nekvalifikuotą, mažai apmokamą darbą. Laikui bėgant, jie dažniau turi problemų šeimoje, dėl kurių dažnai būna skyrybos. Neretai nėščios mergaitės patiria didelį šeimos nepritarimą arba jau konfliktuoja su tėvais, kol pastojo. Tačiau jei nesusituokia, dažnai neturi kito pasirinkimo ir nėštumo metu bei po gimdymo turi toliau gyventi namuose, išlaikomoje padėtyje. Todėl, norėdamos išvengti tokios situacijos, kai kurios paauglės merginos yra motyvuotos ištekėti ir kurti savo buitį. Tačiau santuoka ne visada yra geriausias jaunos mamos problemų sprendimas. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad nepaisant to, kad ankstyva motinystė trukdo augti, daugeliu atvejų ji yra geriau nei ankstyva motinystė kartu su ankstyva santuoka! Santuoka vėlyvoje paauglystėje statistiškai labiau linkusi nebaigti mokyklos nei paauglių nėštumas. Be to, tie, kurie tuokiasi būdami tokio jauno amžiaus, labiau linkę skirtis nei tie, kurie pirmiausia susilaukia vaikų, o tuokiasi vėliau.

Paauglių tėvų vaikai taip pat yra nepalankesnėje padėtyje, palyginti su vyresnių tėvų vaikais. Jie gali nukentėti dėl to, kad tėvai neturi suaugusiųjų pareigų ir rūpinimosi kitais. Kadangi šie jauni tėvai patiria stresą ir nusivylimą, jie labiau linkę apleisti savo vaikus arba juos skriausti. Jei šeimoje vienu metu yra tokie veiksniai kaip skurdas, nesutarimai tarp sutuoktinių ir prastas tėvų išsilavinimas, tada šių problemų tikimybė vaikui didėja.

Tačiau kai kurie jauni tėvai puikiai augina savo vaikus, kol jie patys auga. Norėdami tai padaryti, jiems beveik visada reikia pagalbos. Padėti jauniems tėvams ir jų vaikams sėkmingai vystytis ir tapti produktyviais visuomenės nariais išlieka svarbiausia socialine užduotimi.