namai › parabolės › Virvelės įsipainiojimas yra pavojingas gimdymo metu. Ar virkštelė aplink vaisiaus kaklą yra tikras pavojus ar perdėtas pavojaus signalas? Virvelės įsipainiojimas gimdymo metu

Virvelės įsipainiojimas yra pavojingas gimdymo metu. Ar virkštelė aplink vaisiaus kaklą yra tikras pavojus ar perdėtas pavojaus signalas? Virvelės įsipainiojimas gimdymo metu

Laukdama ilgai laukto kūdikio gimimo, būsimoji mama siekia kuo greičiau nuvykti į planinį echoskopiją, kad bent jau pamatytų savo vaiką iš monitoriaus.

Pasitaiko, kad gydytojas išsiaiškina diagnozę – „virkštelės įsipainiojimas“ ir gimdymo džiaugsmą iškart aptemdo baisios mintys, kad ji gali netekti vaikelio įsčiose. Tačiau specialistai skuba nuraminti, virkštelė – ne kilpa! Atvirkščiai, tik jos dėka kūdikis iš mamos gauna visus būtiniausius dalykus. Kai virkštelė susipynusi, maistinės medžiagos ir deguonis toliau tekės į kūdikio kūną. Tačiau nėra dūmų be ugnies, todėl būsimi tėvai turėtų išsamiai suprasti šią problemą, ir mes pasistengsime jiems padėti.

Virkštelė yra natūrali „tiekimo žarna“, jungianti du gyvenimus

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kas yra šis kūnas? Virkštelė yra natūralus „kabelis“, kuriuo mamos organizmas aprūpina kūdikį mityba ir deguonimi. Jis susidaro iš 3 kraujagyslių ir jungiamojo audinio: per bambos veną, nuo placentos iki vaisiaus, perduodamas arterinis kraujas, prisotintas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Veninis kraujas išeina per kitas dvi arterijas – tai kūdikis suvirškino, kitaip tariant, tai yra nereikalingos atliekos, kurios taip pat išsiskiria per virkštelę.

Ši gyvybiškai svarbi „virvė“ yra aprūpinta naudinga medžiaga, kuri vadinama „vartono želė“, ji yra atsakinga už tai, kad virkštelės kraujagyslės nebūtų suspaustos. Kuo ji didesnė, tuo pati virkštelė storesnė (dažniausiai jos storis 1,5 - 2 cm), arterijos ir vena šiuo atveju yra labiau apsaugotos nuo bet kokio nepageidaujamo poveikio, atitinkamai, kraujotaka per jas yra lengvesnė. Virkštelė natūraliai sukurta taip, kad galėtų atlaikyti bet kokį jai daromą spaudimą, pavyzdžiui, suspaudimą, tempimą, sukimąsi. Ir kad visa tai nepakenktų vaisiui.

Virkštelė gali būti 3 tipų:

Trumpas - 40-55 cm;
Normalus - 55-70 cm;
Ilgas - daugiau nei 70 cm.

Reikėtų pažymėti, kad ilgio patologija gali būti tik per trumpa virkštelė, kuri neleis vaikui praeiti per gimdymo kanalą. Akušeriai tai gali nustatyti natūralaus gimdymo metu, tuomet vienintelis teisingas sprendimas būtų neplaninė chirurginė intervencija (CS).

Ginekologai išskiria šiuos virkštelės „apvijos“ tipus:

Vienvietis;
Daugialypis (2-,3-,4-kartu susipainiojimas);
Izoliuotas (kai apvyniojama tik viena kūno dalis);
Kombinuotas (kai vienu metu apvyniojama kelios vaisiaus kūno dalys, pavyzdžiui, kaklas ir koja).

Laido įsipainiojimas – priežastys ir pasekmės

Daugelį tėvų domina klausimas – kodėl vaisiui įsipainioja virkštelė, juk visi kūdikiai blaškosi moters skrandyje, o diagnozę nustato tik 25% moterų iš 100. Faktas yra tas, kad yra 3 pagrindinės polinkis į virkštelės įsipainiojimą:

vaisiaus hipoksija;
Nerviniai gedimai motinai (išgyvenimai, stresai), kartu su jais pakyla adrenalinas;
Polihidramnionas.

Visos šios priežastys vienaip ar kitaip gali turėti įtakos padidėjusiam kūdikio aktyvumui. Dėl didelio judesių skaičiaus ir pakankamai erdvės vaisius lengvai įsipainioja į virkštelę. Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad kūdikiai taip pat lengvai išpainiojami.

Dažniausiai pasitaikanti atmaina yra „virkštelės susipynimas aplink vaisiaus kaklą vieną kartą“. Pagal medicininius rodiklius tai nėra patologija. Dažniausiai tokia padėtis nepakenks vaikui. O pats gimdymo procesas niekuo nesiskirs nuo įprastų, išskyrus nuolatinį vaisiaus būklės stebėjimą specialios įrangos pagalba. Gimdymo metu išlindus galvai, akušerė tiesiog nuims virkštelę nuo kūdikio kaklo, tada viskas vyks taip, kaip tikėtasi. Situacija yra daug sudėtingesnė dėl „dvigubo virkštelės susipynimo aplink kaklą“. Skirtingai nuo vienkartinio virkštelės įsipainiojimo jau pirmaisiais gimdymo proceso etapais, vaisius patirs oro trūkumą, tai parodys stebėjimo duomenys. Tokiu atveju gimdantis akušeris gali nuspręsti dėl skubios gimdymo per cezario pjūvį.

Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas moterims skiriamas apie 22 nėštumo savaitę. Jei šiuo metu jums buvo pranešta apie vaisiaus įsipainiojimą, jums nereikia nusiminti. Faktas yra tas, kad vaikas dar gana mažas ir nuolat sukasi aplink jį, jis gali reguliariai susipainioti ir išsipainioti. Verta būti ypač atsargiems, jei virvelė susipainioja 32 savaites ar ilgiau. Nuo šio momento už nėštumą atsakingas gydytojas būsimos moters gimdymą nuolat kontroliuoja, reguliariai skirdamas vaisiaus doplerografiją ir KGT.

Mokymasis suprasti kūdikio signalus

Nėštumo pabaigoje moteris tampa įtaresnė ir įtaigesnė. Diagnostikos specialistė pakomentuoja, kad jos kūdikiui 32 ir daugiau savaičių aplink vaisiaus kaklą yra virkštelė, ji pradeda nerimauti ir pasąmonėje piešti baisius uždusimo paveikslus savo vaiko įsčiose. Ir kaip minėta aukščiau, bet koks streso sutrikimas į kraują išskiria adrenaliną, kuris neabejotinai nukeliaus į vaisius, o tai privers jį elgtis dar aktyviau, o tai, esant ir taip nemaloniai situacijai, situaciją tik pablogins. Nuolat stebint medicinos darbuotojus ir budint pačiai gimdyvei, nieko baisaus nenutiks.

Jei staiga vaikas dėl dvigubo virkštelės susipynimo pradės badauti deguonimi, jis būtinai apie tai praneš mamai. Kaip? - Jūs klausiate. Labai paprasta. Bet kuri mama jaučia nuotaiką ir gerai žino savo vaiko elgesį nuo pirmųjų pilvo maišymo apraiškų. Tai gali padėti atpažinti iš jo sklindančius signalus.

Esant ūminiam deguonies badui, kūdikis pradės pernelyg aktyviai elgtis - tai pasireikš nuolatiniu neramiu maišymu ir vartymu. Šiuos veiksmus vaikas atlieka iš karto dėl kelių priežasčių. Pirmoji – bandymas panaikinti diskomfortą, pačiam atsikratyti „kilpos“. Antrasis – bandymas nusiųsti pavojaus signalą mamai, kad ji savo ruožtu suprastų, jog kūdikiui reikia pagalbos.

Po šių rūpesčių mažylis pavargs ir nustos kovoti, tuomet judesys staiga nutrūks. Ir tai jau bus ne tik nerimo priežastis, o skubios pagalbos iškvietimas į gimdymo namus, kur specialistai, esant reikalui, atliks skubų cezario pjūvį.

Prevencijos metodai, naudojami vienkartiniam ar daugybiniam vaisiaus įsipainiojimui į virkštelę

Norint stebėti vaisiaus gyvybinę veiklą aukščiau nurodytomis aplinkybėmis, ypač kai virkštelė yra apsivyniojusi aplink vaisiaus kaklą, jums bus paskirta daugybė reguliarių diagnostikos priemonių, kurių jokiu būdu negalima pamiršti. Tai įeina:

ultragarsu. Tai visiškai saugi procedūra tiek mamai, tiek vaikui, todėl nebijokite jos atlikti. Ypač sunkiais atvejais gimdančioms moterims ultragarsas skiriamas kelis kartus per savaitę. Tai leidžia gydančiam gydytojui matyti ir įvertinti placentos, vaisiaus būklę, virkštelės susipynimo laipsnį ir kt.

Doplerografija. Šio tyrimo paskyrimas leis pamatyti, kaip kraujas cirkuliuoja placentoje, virkštelėje ir arterijose. Bet kokį pažeidimą nustato gydytojas ir paskiria gydymą, kuris priklauso nuo situacijos sudėtingumo.
KTG. Paprastai ši procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą. Tai leidžia įvertinti vaisiaus širdies plakimo pobūdį ir jo judesių aktyvumą. Procedūros metu prie nėščiosios pilvo tvirtinamas specialus jutiklis, kuris, remdamasis KTG rezultatais, išduos „kreivę“, nurodydamas gydytojui visus reikiamus duomenis apie vaiko būklę. Gydytojo rekomendacijos priklausys nuo jo rezultatų. Prieš 33 savaites KGT daryti beprasmiška, nes nepakankamai išvystyta širdies ir kraujagyslių sistema. Tokiu atveju rezultatai gali būti neteisingai interpretuojami, todėl gali prireikti papildomo nereikalingo gydymo.

Be medicininių intervencijų, daug kas priklauso ir nuo pačios moters. Kad vaikas įsčiose jaustųsi patogiai, būtina kuo daugiau laiko praleisti gamtoje, daryti tai, kas tau patinka. Kai kurios nėščios moterys labai mėgsta megzti ar austi. Noriu pastebėti, kad ironiška, kad tarp žmonių susiformavo mitas, kad būtent tokio pomėgio būsimoms mamoms reikia mesti, jei ateityje nenori susidurti su tokia komplikacija kaip vaisiaus įsipainiojimas virkštelė ar mazgų atsiradimas ant jos. Tokia legenda kilusi iš akušerių gimdymo laikų. Pagrindiniai moterų užsiėmimai tuo metu buvo audimas, mezgimas, siuvimas.

Tokiomis aplinkybėmis vaikas, apvyniotas virkštele ant kaklo, dažnai mirdavo, daugiausia dėl to, kad akušeriai neturėjo tinkamų akušerinių įgūdžių. Dėl neraštingumo moterys palygino su rankdarbiais. Galų gale, mezgimo esmė slypi kilpų rinkinyje, tai yra iš tikrųjų tose pačiose „kaklo kilpose“, kurios iš jų atėmė kūdikius.

Žinoma, tai ne kas kita, kaip fantastika, šiuo metu tai ne tik pramoginė pramoga, bet ir puiki galimybė naujagimiui paruošti gražius drabužėlius.

Ypatingas kriterijus nėščioms moterims yra mitybos klausimas, kai jos yra įsipainiojusios į virkštelę. Pasiekusi fanatizmą ar vadovaudamasi mėgėjų patarimais, įspūdinga moteris gali savarankiškai gydytis laikydamasi įvairių dietų ir gerdama tabletes. Reikia atsiminti – viską, ko reikia, paskirs gydytojai. Pavyzdžiui, esant vidutinio sunkumo kraujotakos pažeidimui, nėščiai moteriai gali būti paskirta daugybė vitaminų ar maistinių medžiagų, kurios palaikys vaisiaus vystymąsi, net nepaisant to, kad susipynimo metu tiekiamas nepakankamas kraujo kiekis.

Taip pat verta paminėti aukščiau esančius mazgus ant virkštelės. Yra du tipai – klaidinga ir tiesa. Netikros nedaro žalos, bet tikros gali būti problema. Sukdamasis aplink save, kūdikis gali sukurti virkštelės kilpą nepaveikdamas jo kūno dalių. O užveržus mazgą ant jo deguonies gerokai sumažės arba visai nustos tekėti. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad intrauterinė mirtis nuo užsitęsusių mazgų nėra toks dažnas reiškinys.

Nėštumo metu kūdikis turi ypatingą ryšį su mama. Biologiniu lygmeniu šis ryšys atliekamas per virkštelę. Šiame straipsnyje išsamiai kalbama apie tai, ar pavojinga virkštelę vynioti aplink vaisiaus kaklą, kaip tai veikia gimdymą.

Kas tai yra?

Virkštelė yra labai svarbus organas, kuris organizme susiformuoja tik nėščiai moteriai. Išvaizda virkštelė primena susuktus pilkai mėlynos spalvos nėrinius. Virkštelės ilgis skiriasi. Kai kuriais atvejais jis gali būti gana ilgas, o tai gali prisidėti prie įvairių patologijų susidarymo nėštumo metu.

Viena iš šių patologinių būklių yra virkštelės įsipainiojimas aplink vaisiaus kaklą. Šiuo atveju virkštelės kilpos yra tiesiai ant kūdikio kaklo.

Virvelės įsipainiojimas yra diagnozė, kuri gali išgąsdinti kiekvieną nėščią moterį. Daugelis moterų prisimena: kai gydytojai joms nėštumo metu nustatė tokią diagnozę, jos patyrė tikrą baimę dėl kūdikio gyvybės. Jūs galite suprasti šią reakciją.

Virkštelės įsipainiojimas aplink vaisiaus kaklą yra gana pavojinga patologija, reikalaujanti kruopštaus medicininės priežiūros, taip pat tinkamos nėštumo valdymo taktikos paieškos, o ateityje ir teisingo akušerinės priežiūros metodo.

Priežastys

Vaisiaus bambos kaklelio įsipainiojimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Gydytojai nustato keletą priežasčių, galinčių sukelti šios patologijos vystymąsi nėštumo metu:

Genetika. Virkštelės kilpą aplink kūdikio kaklą gali lemti genetiniai veiksniai. Kai kurie mokslininkai mano, kad virkštelės ilgis yra paveldimas veiksnys. Vidutinis virkštelės ilgis yra maždaug 40-60 cm, kai kuriais atvejais ji yra pailgėjusi (iki 75-80 cm ir daugiau). Esant tokiai situacijai, susipainiojimo rizika yra gana didelė.
Stresas ir psichotraumatinis poveikis. Mokslininkai atskleidė įdomų faktą: nėščiosioms, kurios nėštumo metu dažnai nervinasi ir nerimauja dėl įvairių priežasčių, rizika susirgti šia patologija yra gana didelė. Jie mano, kad priežastis yra tam tikrų hormonų lygio padidėjimas streso metu, vienas iš jų yra adrenalinas.

Pasikeitus hormonų kiekiui kraujyje, gali padidėti vaisiaus motorinė veikla, taip pat atsirasti tam tikrų funkcinių sutrikimų. Kai kuriais atvejais tai prisideda prie virkštelės įsipainiojimo aplink kūdikio kaklą.

Amniono skysčio kiekio pasikeitimas. Kad vaikui egzistuotų ir visavertis intrauterinis vystymasis, jam reikia vandens aplinkos. Jei vaisiaus vandenų pakanka, kūdikis jaučiasi gerai. Tuo pačiu metu niekas netrukdo jo motorinei veiklai. Jei dėl kokių nors priežasčių gimdoje yra daugiau vaisiaus vandenų, tai gali prisidėti prie daugelio patologijų susidarymo. Vienas iš jų – virkštelės surišimas aplink kūdikio kaklą.

Aplinkos faktoriai. Kai kurie mokslininkai mano, kad dėl klimato sąlygų virkštelė gali apsivynioti aplink kūdikio kaklą gimdos vystymosi metu. Mokslininkai pastebi, kad staigus klimato pasikeitimas gali lemti šios patologijos formavimąsi nėštumo metu. Klimato sąlygų pokyčiai nėštumo metu dažniausiai prisideda prie šios patologijos išsivystymo moterims, kurios kenčia nuo bet kokių lėtinių ligų. Nėštumo metu persikėlus gyventi į kitą miestą, kur labai skiriasi klimato sąlygos, būsimos mamos kūnas suvokia kaip stiprų stresą. Esant tokiai situacijai, ženkliai padidėja ir vaisiaus kaklo įsipainiojimo su virkštele rizika.

Manoma, kad prie to gali prisidėti nėščios moters kūno perkaitimas ir hipotermija.

Rūkymas. Kai kurie gydytojai pažymi, kad rūkančioms moterims virkštelės susipainiojimas yra šiek tiek dažnesnis. Tai gali palengvinti nikotino ir kitų cheminių medžiagų, kurių dideliais kiekiais yra cigaretėse, patekimas į kraują. Jie neigiamai veikia kūdikio intrauterinį vystymąsi, prisideda prie įvairių ligų atsiradimo.
Alkoholis. Kitas blogas įprotis, dėl kurio gali įsipainioti laidas, yra alkoholinių gėrimų vartojimas. Juose esantis etilo alkoholis neigiamai veikia kraujagysles, kurios yra virkštelėje. Toks poveikis sukelia įvairius vaisiaus sutrikimus, įskaitant galimą veiksnį, susidarantį aplink kūdikio kaklo virkštelę.

Intensyvus sportas. Gydytojai akušeriai-ginekologai pastebi, kad aktyvūs fiziniai pratimai taip pat gali sukelti susipainiojimą. Būsimos mamos, kurios nėštumo metu turi ilgą virkštelę ir kai kurias kitas ypatybes, sportuodamos turėtų būti itin atsargios. Galimybę apsilankyti sporto salėje ar baseine tokioje situacijoje reikėtų aptarti su gydytoju. Kai kuriais atvejais virkštelės apvyniojimas aplink kūdikio kaklą gali būti kontraindikacija sportuoti ir sportuoti.

Įsipainiojusioms besilaukiančioms mamoms gydytojai rekomenduoja daugiau laiko praleisti lauke. Vaikščioti geriausia vidutiniu tempu. Specialūs kvėpavimo pratimai taip pat padės pagerinti bendrą savijautą. Galite juos atlikti per visą nėštumo laikotarpį.

Kas gali buti?

Virkštelės kilpos aplink vaisiaus kaklą gali būti apvyniotos įvairiais būdais. Gydytojai išskiria keletą šios patologijos klinikinių variantų. Viskas priklauso nuo to, kiek kartų virkštelės kilpos apsivynios aplink kūdikio kaklą. Gydytojai išskiria vieno, dviejų ir trijų kartų susipainiojimą.

Jei dėl kokių nors priežasčių virkštelė yra apvyniota savo kilpomis daugiau nei tris kartus, tada toks įsipainiojimas gali būti laikomas daugybiniu. Kiekvienas klinikinis variantas turi savo specifinius vystymosi ypatumus.

Vienišas

Esant šiam patologijos variantui, virkštelės kilpa aplink vaiko kaklą apvyniojama tik 1 kartą. Šis patologijos variantas pasireiškia 20-25% nėščių moterų. Paprastai būsimos mamos susiduria su kietu susipynimu. Tai reiškia, kad virkštelės kilpa tvirtai neapgaubia vaisiaus kaklo ir jo nespaudžia. Nėštumo tolesnio vystymosi prognozė su šiuo patologijos variantu yra pati palankiausia.

Tvirtas vienas įsipainiojimas laikomas mažiau palankiu. Tokiu atveju aplink kaklą esanti virkštelės kilpa gali suspausti kaklo stuburą. Esant tokiai situacijai, vaikas gali turėti labai pavojingų komplikacijų.

Dvigubas

Esant šiam patologijos variantui, virkštelės kilpos 2 kartus apsivynioja aplink vaisiaus kaklą. Gydytojai gali nustatyti šią patologiją įvairiais nėštumo etapais. Jei liga nustatoma anksti, prognozė paprastai yra gana palanki. Jei vaisiaus vandenų gimdoje yra pakankamai, o vaisiaus motorinė veikla nesutrikusi, jis dar gali „išsirišti“ prieš gimdymą.

Jei gydytojai nustato dvigubą virkštelės kilpą aplink vaisiaus kaklą po 37-38 nėštumo savaitės, paprastai ši būklė išlieka iki pat gimimo. Iki to laiko kūdikis jau yra gana didelis ir juda daug mažiau. Taip yra dėl to, kad kiekvieną dieną, artėjant gimdymui, vaikas vis labiau „susigrūda“ gimdoje.

Trigubas

Palanki prognozė šios patologijos vystymuisi gali būti, jei virkštelės kilpos labai nespaudžia viena kitos. Jei jie stipriai suspaudžia vienas kitą, tada tokioje situacijoje vaikui gali išsivystyti intrauterinė hipoksija. Tokiu atveju reikia skubios gydytojų įsikišimo ir tinkamo tolesnio nėštumo valdymo taktikos pasirinkimo.

Kaip įtarti?

Deja, tiesioginių klinikinių požymių, rodančių šios patologijos buvimą nėštumo metu, nėra. Įtarti kilpas aplink vaisiaus kaklo virkštelę galima tik tada, kai jau pradeda ryškėti tam tikros nėštumo eigos komplikacijos. Daugeliu atvejų ši patologija nustatoma atsitiktinai – įprasto ultragarsinio tyrimo metu.

Jei būsimai mamai diagnozuojama virkštelės įsipainiojimas aplink vaisiaus kaklą, ji turėtų būti gana atidi savo bendrajai būklei, taip pat kūdikio gerovei. Vienas iš požymių, galinčių reikšti, kad kūdikis gimdoje jaučia diskomfortą, yra jo motorinės veiklos pasikeitimas. Tai ypač akivaizdu vaisiui po 28-31 nėštumo savaitės. Šiuo metu kūdikis jau formuoja cirkadinį (dienos) ritmą. Tai prisideda prie to, kad vaikas, kaip taisyklė, yra aktyvesnis dieną, o dažniausiai ilsisi naktį.

Jei būsimoji mama pradėjo pastebėti, kad jos kūdikis pradėjo daug mažiau judėti arba buvo per daug „aktyvus“ naktį, ji būtinai turėtų kreiptis į savo akušerį-ginekologą.

Gydytojas atliks reikiamą tyrimą, kurio dėka bus aišku, kaip kūdikis jaučiasi, ar neatsirado nėštumo eigos komplikacijų.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti šią patologiją, yra ultragarsas. Prieš ultragarso metodų atsiradimą gydytojai negalėjo nustatyti įsipainiojimo. Tai dažnai prisidėjo prie to, kad nėščia moteris su šia patologija turėjo tam tikrų komplikacijų natūralaus gimdymo metu. Šiuo metu ultragarso specialistai gana sėkmingai gali aptikti virkštelės įsipainiojimo aplink vaisiaus kaklą požymius.

Ultragarsinis tyrimas yra pagrindinis, bet ne vienintelis tyrimas, kuris atliekamas nustatant įsipainiojimo diagnozę. Norėdami įvertinti vaisiaus būklę, gydytojai būtinai imasi kitų diagnostinių tyrimų. Vienas iš jų – Doplerio tyrimas.

Atlikdami jį, galite įvertinti kraujotaką per indus, esančius virkštelėje. Tai leidžia gydytojams išvengti pavojingų komplikacijų nėštumo metu, įskaitant intrauterinės hipoksijos nustatymą. Norėdami įvertinti kūdikio savijautos dinamiką mamos įsčiose, gydytojai gali kelis kartus atlikti Doplerio ultragarsą. Tai leidžia jiems stebėti visas galimas patologijas ir komplikacijas, kurios gali kilti prieš gimdymą.

Kitas diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti bendrą vaisiaus būklę, yra kardiotokografija. Šis paprastas ir neskausmingas metodas leidžia gydytojams nustatyti vaiko širdies veiklą, taip pat jo fizinį aktyvumą. Jei viskas normalu, reikšmingų šių rodiklių pokyčių neįvyksta. Jei kūdikiui išsivysto intrauterinė hipoksija, tai netiesiogiai galima nustatyti kardiotokogramoje.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra galimybė jį pakartotinai įgyvendinti. Būsimai mamai, kuriai diagnozuotas virkštelės susipynimas, prieš gimdymą kelis kartus gali būti paskirta kardiotokografija. Toks dinaminis stebėjimas leidžia gydytojams laiku nustatyti pavojingas komplikacijas ir prireikus pakeisti nėštumo valdymo taktiką.

Pasekmės vaisiui

Norint suprasti, koks yra įvairių šios patologijos komplikacijų išsivystymo pavojus, reikėtų šiek tiek paliesti kai kuriuos biologinius ypatumus. Svarbu atsiminti, kad intrauterinio gyvenimo metu vaisius deguonį gauna ne per trachėją ir savo kvėpavimo takus, o ištirpusio pavidalo per kraują. Deguonis šioje situacijoje patenka į vaiko kūną per kraujo arterijų sistemą, esančią virkštelėje.

Taigi tampa aišku, kad pagrindinė normalaus kūdikio intrauterinio vystymosi ir visiško deguonies tiekimo sąlyga yra kilpų vieta aplink kaklą su dvigubu ir daugybiniu susipynimu.

Jei kilpos yra stipriai suspaustos, tai gali smarkiai suspausti virkštelės kraujagysles. Esant tokiai situacijai, vaisius negauna pakankamai ištirpusio deguonies, o tai gali prisidėti prie intrauterinės hipoksijos išsivystymo - visų vidaus organų ir audinių deguonies trūkumo.

Ilgalaikė intrauterinė hipoksija yra labai pavojinga būklė. Tai prisideda prie to, kad vaikui sutrinka visų vidaus organų, tarp jų ir gyvybiškai svarbių – širdies ir smegenų – veikla. Esant tokiai situacijai, vaisiui gali išsivystyti tam tikros patologijos (ir net vystymosi anomalijos).

Intrauterinė hipoksija gali sukelti ankstyvą gimdymo pradžią. Esant tokiai situacijai, kūdikis gali gimti daug anksčiau nei numatyta. Tokiu atveju kūdikis gali būti neišnešiotas, o jo plaučiai nebus pasirengę savarankiškam kvėpavimui.

Stipriai suspaudžiant kraujagysles, kurios yra virkštelės viduje, taip pat gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju. Esant tokiai situacijai, sutrinka placentos veikla. Kai kuriais atvejais tai netgi gali sukelti placentos audinių atsiskyrimą nuo gimdos sienelės. Ši patologija gali būti itin pavojinga ir sukelti priešlaikinį gimdymą.

Natūralus savarankiškas gimdymas, komplikuotas dėl glaudaus daugybinio virkštelės susipynimo aplink vaisiaus kaklą, gali būti pavojingas ir sukelti pavojingus sužalojimus bei žalą. Paprastai vaikas šiuo atveju turi įvairių gimdos kaklelio stuburo traumų. Šių sužalojimų sunkumas skiriasi. Norėdami to išvengti, gydytojai vis dar bando atlikti cezario pjūvį.

Atminkite, kad kiekvienas nėštumas yra unikalus. Gydytojai gali tik numatyti tam tikrų komplikacijų vystymąsi. Sveiko kūdikio su pailginta virkštelė gimimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienu atveju gimsta sveikas kūdikis, o kitu – vaikas, kuriam gimdymo metu yra kokia nors patologija.

Gimdymo ypatumai

Akušerinės taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo to, kiek virkštelė sukasi aplink kūdikio kaklą. Su vienu įsipainiojimu gydytojai gali leisti ir natūralų gimdymą. Tokiu atveju gimdymo metu akušeris-ginekologas turi stebėti galvos išvaizdą. Kai tik ji gimsta, gydytojas gali savarankiškai pašalinti virkštelės kilpą nuo kaklo. Šiuo atveju natūralus gimdymo procesas, kaip taisyklė, nėra sutrikdytas.

Likus kelioms savaitėms iki nėštumo aptikdami dvigubas virkštelės kilpas aplink vaisiaus kaklą, gydytojai paprastai pasirenka chirurginį gimdymo būdą. Esant tokiai situacijai, natūralus gimdymas gali būti labai pavojingas. Gimdymo metu virkštelės kilpos gali stipriai suspausti kūdikio kaklą, o tai sukels pavojingų komplikacijų (ir galbūt net gimdymo traumų).

Kai virkštelė tris kartus apvyniojama aplink vaisiaus kaklą, gydytojai dažnai griebiasi cezario pjūvio. Chirurginis gimdymo būdas taikomas ir tais atvejais, kai yra kitų nėštumo eigos ypatybių.

Norėdami sužinoti, kaip sutvarkyti virkštelės susipynimą aplink vaisiaus kaklą, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Tarp komplikacijų gimdymo metu virkštelės įsipainiojimas patenka į trejetuką pagal pasireiškimų dažnumą, taip pat pagal pavojaus, kurį ji kelia vaikui, lygį.

Deja, ši komplikacija, kai vaikas įsipainioja į savo virkštelę, yra labai dažna. Dažniausiai į virkštelę įsipainioja kūdikio kaklelis. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra virkštelė ir kas yra pati komplikacija, ir ar įmanoma pagimdyti savarankiškai, jei vaikas yra susipynęs.

Virkštelė yra ryšys tarp motinos ir kūdikio.

Kas yra virkštelė? Kas tai yra ir kodėl to reikia?

Virkštelės- būtinas elementas, kuris yra deguonies nešiklis vaisiui, taip pat - maistas ir maistinės medžiagos.

Virkštelė yra ilgas „vamzdis“ arba „žarnas“, kaip jūs mėgstate jį vadinti. Jame yra trys didelės kraujagyslės, tiksliau, viena vena ir dvi arterijos. Vena aprūpina kūdikį deguonimi, maistinėmis medžiagomis ir elementais, o abi arterijos išneša iš organizmo atliekas ir anglies dioksidą. Kadangi kūdikis įsčiose vis dar nežino, kaip kvėpuoti per plaučius, deguonis per virkštelę patenka tiesiai į jo kraują.

Šis ypatingas organas pilnai susiformuoja iki trečio nėštumo mėnesio. Normalus jos ilgis yra nuo 50 iki 70 cm, virkštelė tokį ilgį pasiekia iki nėštumo pabaigos.

Kodėl laidas susipainioja?

Sutikite, 50-70 cm yra gana ilgas ilgis, atsižvelgiant į tai, kiek mamos pilvelyje lieka vietos pilnalaikiam kūdikiui. Tokioje ilgoje virkštelėje kūdikis labai lengvai susipainioja, ypač jei jis neramus ir dažnai juda, spardosi, šokinėja. Dėl to virkštelė gali apsivynioti aplink kūdikio koją ar ranką.

Tai labai dažnas reiškinys, pagal statistiką apie 20% visų pasaulyje gimusių kūdikių turėjo kažkokį įsipainiojimą, nebūtinai įtemptą ir pavojingą gyvybei.

Jei įsipainiojimas nėra tvirtas, tada niekas netrukdo vaikui ir nekelia grėsmės. Ypač kol jis yra mamos pilve. Tačiau dažnai įtemptas įsipainiojimas gali užblokuoti kraujotaką virkštelės kraujagyslėse, o vaikas rizikuoja uždusti, net jei gimdymas dar neprasidėjo.

Kodėl laido įsipainiojimas yra pavojingas?

Tyrimai parodė, kad dauguma susipainiojusių vaikų kenčia nuo intrauterinės hipoksijos. Be to, įsipainiojimas yra hipoksijos pasekmė, o ne atvirkščiai. Kodėl tai vyksta? Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra, tačiau galima daryti prielaidą, kad virkštelės įsipainiojimas atsiranda dėl per didelio vaisiaus aktyvumo. Vaikas, kenčiantis nuo hipoksijos, juda daugiau nei įprastai, nes į jo kraują patenka daugiau deguonies.

Apvynioti virkštelę aplink vaisiaus kaklą, jei ji nėra sandari, savaime nėra pavojinga. Gimdoje vaisius nekvėpuoja plaučių pagalba, vadinasi, niekas neblokuoja jo deguonies, tarsi jis jau būtų už gimdos ribų. Be to, kol vaikas dar mažas, jis gali susipainioti, o mazgą taip pat lengva atsikratyti.

Situacija tampa tikrai pavojinga, jei įsipainiojimas yra įtemptas, o vaisius vis dar yra įsčiose. Deguonies trūkumas gali sukelti deguonies badą, o tai labai pavojinga vaisiui dėl lėtinės hipoksijos išsivystymo. Jei vaikas ilgą laiką traukiamas į virkštelę, jis gali pradėti atsilikti, gimti nusilpęs. Nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju ir deguonimi gali sukelti cerebrinį paralyžių – cerebrinį paralyžių.

Jei vaiko galūnė stipriai sutraukta, todėl kraujo tekėjimas sulėtėja, gali atsirasti audinių nekrozė. Virkštelės įtempimas kartu su vaiko aktyvumu ar intensyviais susitraukimais gimdymo metu gali išprovokuoti priešlaikinį placentos atsiskyrimą, o tai itin pavojinga motinai ir vaisiui.

Apsisaugoti nuo įsipainiojimo su virkštele neįmanoma, tačiau galima ir būtina nustatyti įsipainiojimą iš anksto, kad būtų parinkta tinkama gimdymo taktika. Gimdymui su tokia problema reikia pasiruošti iš anksto.

Gydytojas ultragarsu antrajame trimestre gali nustatyti, ar nėra vaisiaus virkštelės įsipainiojimo. Jei gydytojui kyla abejonių dėl vaiko gerovės, jis paskirs doplerometriją, kad išmatuotų kraujotaką kraujagyslėse. Jei vaiko kaklas yra susipynęs, gydytojas klauso virkštelės kraujagyslių mazgo srityje. Taip pat kardiotokografija būtina ir norint nustatyti vaiko širdies plakimą bei registruoti jo judesius. Patartina šias procedūras kartoti iki pat gimdymo, o kartais vieną gražią dieną gydytojas gali pastebėti, kad mažylis nebesupainiotas, jam niekas negresia.

Gimdymo vedimas su virkštelės įsipainiojimu

Jei prasidėjus gimdymui gydytojas patvirtina įsipainiojimą, jis turi pasirinkti optimalią gimdymo taktiką, atsižvelgdamas į tai, kiek jis rimtas ir kaip sandariai suvynioti mazgai, ar nekyla grėsmė gimdymo gyvybei. vaisius ir kt.

Jei įsipainiojimas yra vienkartinis, o ne įtemptas, tada gydytojas greičiausiai leis jums pagimdyti savarankiškai. Tačiau supynus vaikui kojas ar rankas, gimdymo valdymas turi savų ypatumų. Čia gydytojas turi būti kiek įmanoma atsargesnis ir atidesnis, kad kūdikio išėjimo metu neužspaustų virkštelės.

Jei vaisiaus kaklas yra susipynęs su virkštele, tada iškart po galvos gimimo gydytojas išleidžia jį iš kilpų. Tai būtina priemonė, tačiau jei gimstant galvai virkštelė bus per stipriai užtraukta ir lengvai neišpainiojama, vaikas gali patirti asfiksiją. Tokiu atveju būtina greitai užbaigti gimdymo procesą, kad vaikas kuo greičiau būtų išlaisvintas iš virkštelės kilpų ir atvertų jam prieigą prie deguonies.

Pasekmės vaisiui

Pavojingiausias momentas vaikui gimdant yra tiesioginis galvos išėjimas. Vaiko būklė priklausys nuo to, kaip greitai gali gimti galva, kaip efektyviai stumdys mama, kaip greitai ir profesionaliai veiks akušerė. Kūdikis gims arba be komplikacijų, arba hipoksijos, arba asfiksijos būsenos. Paskutinis variantas yra pavojingiausias.

Esant asfiksijai, vaikas gimsta cianotiškas, negali kvėpuoti pats, kai kuriais atvejais gali atlikti kvėpavimo judesius, kurie nesukelia sėkmės. Kūdikiui reikalinga skubi medicininė pagalba – plaučių ventiliacija, sunkiais atvejais – širdies masažas. Tokiems atvejams gimdymo namuose turėtų būti vaikų intensyviosios terapijos skyrius ir nuolat budintys darbuotojai.

Jei virkštelė suvyniota pakartotinai, tai yra neįveikiama kliūtis vaikui, nes jis negali praeiti per gimdymo kanalą dėl didelio mazgo. Be to, virkštelės spaudimas šiuo atveju yra neišvengiamas, vadinasi, kūdikiui tai mirtina.

Tvirtas ar daugybinis įsipainiojimas yra indikacija planiniam (jei jis nustatytas iš anksto) arba skubiam cezario pjūviui. Antruoju variantu galima įtarti glaudų virkštelės įsipainiojimą gimdymo metu atliekant kardiotokografiją ir nustatant vaiko širdies plakimo sutrikimą susitraukimų metu, taip pat atliekant vėlesnį skubų ultragarsą.

Jei jūsų kūdikis yra įsipainiojęs, o iki gimdymo liko labai mažai, aptarkite esamą situaciją su gydytoju ir sudarykite gimdymo planą.

Nėštumo metu, o gal ir anksčiau, besilaukianti mama ne kartą galėjo išgirsti jaudinančių istorijų apie vaiko gimimą su susipynusia virkšte, kuri iš baimės privertė plakti širdį. Kas gali nutikti tokioje situacijoje? Kaip to išvengti? Spręskime šią problemą.

Kas yra virkštelė?

Virkštelė, arba virkštelė- jungiamojo audinio virvelė, jungianti vaiką su motina per placentą. Šios gijos storiu praeina viena vena, kuri aprūpina kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ir dvi arterijos, pernešančios vaisiaus medžiagų apykaitos produktus. Įprastai virkštelės ilgis yra 40–60 cm, plotis apie 2 cm. Kartais gydytojai susiduria su virkštelės ilgio (daugiau nei 70 cm) arba atvirkščiai trumpos (iki 35 cm) problema. 40 cm). Viena iš ilgos virkštelės komplikacijų yra jos įsipainiojimas aplink vaisiaus kūno dalis ir mazgų susidarymas. Išskirti viengubas ir daugybinis, izoliuotas (apie vieną kūno dalį) ir kombinuotas (pavyzdžiui, aplink kaklą ir kūną), įtemptas ir laisvas virvelės susipynimas.

Susipainiojimo priežastys

Veiksniai, skatinantys mazgų susidarymą ir laido įsipainiojimą, yra šie:

intrauterinė vaisiaus hipoksija ();
kurie padidina adrenalino kiekį kraujyje;

Visi šie veiksniai kartu arba atskirai gali padidinti vaisiaus judrumą ir didesnį judesių spektrą, į kuriuos jis įsipainioja, susisuka į savo virkštelę. Norėčiau pastebėti, kad vaikai turi galimybę savarankiškai išeiti iš tokios situacijos. Todėl diagnozės () „virkštelės įsipainiojimas vieną kartą aplink kaklą“ atveju tai dar nėra panikos priežastis. Tai veikiau signalas besilaukiančiai mamai ir nėštumą vedančiam akušeriui, kad jie būtų šiek tiek atidesni tikram nėštumui.

Kaip gimdymas vyksta susipynimo metu

Vaisiaus virkštelės dalių susipynimas nėra patologinė nėštumo būklė, ji pasireiškia 25% moterų, Didžioji dauguma gimdymų praeina be komplikacijų.. Tokie gimdymai niekuo nesiskiria nuo įprastų, tik atidžiau stebima vaisiaus būklė ir pats gimdymo procesas, nuolat ir ilgai stebint vaisiaus širdies plakimą.

Informacija Dažniausias laido susipynimo tipas yra apsivyniodamas aplink kaklą kūdikis (dažniausiai vienišas, neaptemptas), kuris, kaip taisyklė, jam nekelia jokio pavojaus. Iš karto po galvos gimimo akušerė tiesiog atpalaiduoja kūdikio kaklą nuo virkštelės kilpų, o tada gimdymas vyksta kaip įprasta.

Pavojingas gali būti tik pasikartojantis tvirtas virkštelės įsipainiojimas. Tokiomis aplinkybėmis jau pirmajame gimdymo etape bus fiksuojami vaisiaus deguonies bado požymiai. Tokiu atveju akušeris gali nuspręsti atlikti skubų cezario pjūvį.

Grėsmės ir pasekmės

Svarbus kūdikio būklės kriterijus yra ne pats įsipainiojimas, o dėl šios priežasties hipoksijos požymiai. Sunkiausia situacija susidaro, jei dėl susipynimo užspaudžiamos virkštelės kraujagyslės, sutrinka joje kraujotaka, taigi ir maistinių medžiagų bei deguonies tiekimas. Tada vaiką pradeda kamuoti deguonies trūkumas gimdoje, todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Jei vaisiaus būklė pablogėja, tada jau laiku

Virkštelės susipynimas yra viena iš nėštumo patologijų, kurios bijo būsimos mamos. Tai pastebima apie 35% nėščių moterų, tačiau dažniausiai tai nesukelia pasekmių. Virvelės įsipainiojimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių ir diagnozuojamas vėlyvu nėštumo laikotarpiu. Norint išvengti šios patologijos, svarbu žinoti, kodėl taip atsitinka, kodėl tai pavojinga ir ar yra būdų, kaip to išvengti.

Kas yra vaisiaus susipynimas su virkštele ir jos rūšys

Virkštelė yra organas, jungiantis motiną ir vaisius. Per jį vaisiui tiekiamas deguonis ir maistinės medžiagos, pašalinamos atliekos ir anglies dioksidas. Virkštelė gali įpainioti vaiką, dažnai sutrikdydama jo gyvenimą.

Virkštelės susipynimas skirstomas į šiuos tipus:

ankštus;
neaptemptas (silpnas);
vienišas;
daugkartinis (dvigubas arba trigubas);
izoliuotas (apvyniotas tik vaisiaus kaklas);
kombinuotas (jei kitos kūno dalys yra apvyniotos).

Dažniausias variantas yra vienas netvirtas kaklo susipynimas. Su juo dažniausiai pasekmių nebūna, gimdymas vyksta gerai, o vaikui niekas negresia. Situacija reikalauja tik didesnio akušerių dėmesio ir vaisiaus širdies ritmo stebėjimo. Dvigubas virkštelės įsipainiojimas, o juo labiau trigubas, pasitaiko retai.

Vaisiaus susipynimo su virkštele priežastys

Virkštelės įsipainiojimas gali turėti įvairių priežasčių, tačiau pagrindinis veiksnys yra padidėjęs kūdikio aktyvumas įsčiose. Jei kūdikis daug juda, padidėja rizika įsipainioti į virkštelę. Vaisiaus mobilumas gali padidėti dėl kelių priežasčių:

Hipoksija (išsivysto dėl placentos nepakankamumo).
Padidėjęs adrenalino kiekis nėščios moters kraujyje (atsiranda streso metu, vartojant stimuliuojančius maisto produktus – kavą, arbatą, šokoladą).
Polihidramnionas, kuriame yra per daug laisvos vietos vaiko judesiams. Tai atsitinka su vaisiaus patologijomis, lėtinėmis ligomis ar buvusiomis motinos infekcijomis, daugiavaisiais nėštumais.

Prisideda prie vaisiaus įsipainiojimo, virkštelės ilgis yra didesnis nei 60 cm. Kadangi jis per ilgas, vaisius lengvai į jį įsipainioja.

Vaisiaus įsipainiojimo diagnozė

Pagal išorinius požymius būsimoji mama pati gali įtarti problemą. Trūkstant deguonies, vaikas tampa pernelyg judrus. Bet virkštelės įsipainiojimas aplink vaisiaus kaklą patikimai nustatomas tik ultragarsu, tai aiškiai matoma jau po 32 savaičių.

Galite tiksliau pasakyti, kiek kartų virkštelė apsivyniojo ir kurią kūno dalį.

Tačiau kartais echoskopija būna neteisinga, o kilpa tiesiog guli ant pečių, o neapsivynioja aplink kaklą. Būtina atlikti trigubą ultragarsą – kartą per trimestrą. , tada - 20 sav., paskutinis - 30-32 sav. Pagal indikacijas apžiūrą galima skirti dar kelis kartus dinamikos stebėjimui.

Jei paskutinio tyrimo metu gydytojas pamatė, kad virkštelė apsivijusi aplink vaisiaus kaklą, tai nėra priežastis panikuoti. Vaikas gali pakeisti padėtį, o kilpa išsiskleis pati. Norint išsiaiškinti prieš gimdymą, dar kartą atliekamas ultragarsas. Jei įsipainiojimas išlieka, tolesnė taktika pasirenkama atsižvelgiant į kūdikio būklę ir jo širdies veiklą. Jiems įvertinti naudojama kardiotokografija. Pagal vaisiaus širdies ritmą sprendžiama, ar jam pakanka deguonies, ar ne.

Ar pavojinga gimdymo metu vaisiui supainioti virkštelę?

Natūraliu būdu laiku (37-40 nėštumo savaitės) nepavojinga, jei nustatomas vienkartinis ar dvigubas laisvas virkštelės susipynimas ir nėra kūdikio deguonies bado požymių. Naudodamasis šia galimybe, akušerė po galvos gimimo pašalina virkštelės kilpą nuo naujagimio kaklo. Be to, gimdymas vyksta pagal įprastą modelį, be pasekmių motinai ir vaikui.

Jei virkštelė apvyniojama aplink kaklą du ar tris kartus, reikia keisti taktiką. Labiausiai nerimą keliantis trigubas įsipainiojimas. Gimdydamas būsimas naujagimis dar nekvėpuoja pats, deguonies gauna per virkštelę. Kai jis suspaudžiamas įsipainiojimo metu, atsiranda hipoksija. Jei jis yra, tolesnis gimdymas natūraliu būdu yra pavojingas. Šiuo atveju nėštumas gimsta cezario pjūvio būdu. Po 37 savaičių vaisius yra visiškai gyvybingas.

Ankstesniais terminais (iki 32 sav.), jei ultragarsu aptinkamas įsipainiojimas ir yra aiškių kūdikio deguonies bado požymių, galima paskatinti ankstyvą gimdymą. Teoriškai vaisius gali išgyventi už motinos kūno ribų po 24 savaičių laikotarpio, kai jo kūno svoris viršija 500 g, tačiau praktiškai tai ne visada įmanoma. Po 30 nėštumo savaičių vaikas jau turi visas galimybes išgyventi už motinos kūno ribų.

Ne visada, ultragarsu aptiktas 32 ar 35 savaitę, įsipainiojimas išliks iki gimdymo. Kūdikis turi galimybę savarankiškai įsipainioti ir išsipainioti iš virkštelės. Siekiant išsiaiškinti esamą situaciją, echoskopija turėtų būti dar kartą atlikta prieš pat gimdymą 40 savaičių. Ir būtinai perspėkite gydytoją, kuris priims gimdymą, kad anksčiau buvo įsipainiojusi virkštelė.

Susipynimo pasekmės

Su šia patologija susidūrusios nėščiosios svarsto – ar pavojinga vaisiui vynioti virkštelę aplink kaklą? Viskas priklauso nuo to, kiek stiprus susipynimo procesas įvyko ir kiek trunka nėštumas.

Įtemptas virkštelės susipynimas turi pasekmių – užspaudžiama virkštelės vena ir arterijos, dėl to kūdikis patiria deguonies badą.

Tvirtas įsipainiojimas, ypač tris kartus, yra kupinas suspaudimo ir kaklo slankstelių pažeidimo. Kai kuriems vaikams po gimimo įsipainiojimas praeina be pėdsakų ir neturi įtakos tolesniam vystymuisi. Jei deguonies badas buvo nėštumo metu, kūdikiui gali būti padidėjęs jaudrumas, hiperaktyvumas, neramumas ir nervingumas. Dažniausiai šie reiškiniai išnyksta su amžiumi. Kartais yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija, polinkis į kraujospūdžio svyravimus, osteochondrozė su dažnais paūmėjimais.

Šie reiškiniai dažnai išlieka visą gyvenimą. Sunkiais atvejais dėl virkštelės įsipainiojimo ir deguonies trūkumo vaikas turi rimtų fizinės ir psichinės raidos nukrypimų. Cerebrinis paralyžius (CP) dažnai atsiranda dėl hipoksijos ir gali būti vaisiaus susipynimo su virkštele pasekmė.

Patologijos prevencija

Norėdami išvengti galimų pasekmių, galite užkirsti kelią vaisiui. Žinodama patologijos vystymosi priežastis, nėščia moteris gali kiek įmanoma labiau apsaugoti save ir savo kūdikį nuo provokuojančių veiksnių poveikio. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

Pavėluotai diagnozavus ir nekontroliuojant šios patologijos, vaisiaus įsipainiojimas su virkštele yra pavojingas. Svarbu laiku atlikti planinius tyrimus ir ultragarsinę diagnostiką. Jei patologija diagnozuojama, būtina, kad būtų prižiūrimas gydytojas, kuris pasakys, ką daryti šioje situacijoje. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, pavojingų komplikacijų gimdymo metu rizika bus minimali.

Populiarus kategorijoje: