Vėlyvoji nėščiųjų toksikozė: priežastys ir pasekmės. Preeklampsija arba vėlyvoji toksikozė – priežastys ir gydymo metodai

Nedažnai pavyksta sutikti tokią laimingą besilaukiančią mamą, kuri, laukdama kūdikio, nesusidūrė su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip toksikozė.

Neskubėkite džiaugtis, jei pirmosiomis nėštumo savaitėmis pavyko išvengti ryto, neapykantos produktams, galvos svaigimo, silpnumo. Gali būti, kad su toksikozės sąvoka teks susipažinti nėštumo pabaigoje. Kalbame apie vėlyvąją toksikozę. Kas tai per reiškinys? Kaip susidoroti su vėlyvąja toksikoze? Į šiuos ir kai kuriuos kitus klausimus pabandysime atsakyti šiame straipsnyje.

Taigi, vėlyvoji toksikozė, kitaip gestozė yra nėštumo komplikacija, kuriai būdinga svarbių organų, ypač kraujotakos ir kraujagyslių sistemos, disfunkcija. Vėlyvoji toksikozė vadinama todėl, kad ji pasireiškia nėštumo pabaigoje – antrą ar trečią trimestrą. Ši būklė pagrįsta kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimais, dideliais vandens ir druskos balanso pažeidimais, kraujo sudėties ir klampumo pokyčiais. Visa tai lemia kepenų, inkstų darbo sunkumus, vaisiaus aprūpinimo krauju ir mitybos sutrikimus, lėtinių ligų paūmėjimą.

Ekspertai vis dar negali pasiekti bendro sutarimo dėl to, kas tiksliai sukelia gestozę. Tačiau galime kalbėti apie daugybę veiksnių, turinčių didelę įtaką vėlyvosios preeklampsijos atsiradimui ir sunkumui. Tai apie:

- apie paveldimą polinkį;
- antsvoris, nutukimas;
- apie nėščiosios amžių (rizikos grupė: moterys iki 20 metų ir vyresni nei 35 metų);
- apie imuninį konfliktą tarp vaisiaus ir motinos;
- apie vidaus organų (širdies, kepenų, inkstų) ligas, cukrinį diabetą, hipertenziją;
- hormonų pusiausvyros pokyčiai;
- apie stresinius krūvius;
- apie polihidramnionus, daugiavaisį nėštumą, apie didelio vaisiaus gimdos pertempimą.

Reikia suprasti, kad sunkios gestozės formos kelia labai rimtą pavojų tiek būsimos motinos, tiek jos vaiko sveikatai, todėl labai svarbu gestozę diagnozuoti laiku. Laiku nepradėjus gydyti vėlyvosios toksikozės, būsimąją mamą gali ištikti traukuliai, ji gali net prarasti sąmonę. Be to, labai dažnai vėlyvoji toksikozė sukelia lėtinį vaisiaus badavimą, o tai, žinoma, labai neigiamai veikia jo vystymąsi.

Kada laikas pradėti skambėti žadintuvu?

Išsivysčius preeklampsijai, būsimai mamai pradeda vystytis edema, kuri ypač išryškėja ryte. Be to, vėlyvajai toksikozei būdingas kraujospūdžio padidėjimas, ir toli gražu ne visada įmanoma sumažinti spaudimą vaistais. Prasminga kalbėti apie vėlyvąją toksikozę, jei slėgis tampa didesnis nei 140/90 mm Hg.

Gestozės metu kraujagyslių sienelės tampa laidžios ne tik skystam kraujo komponentui, bet ir kraujo baltymams, todėl baltymai pradeda išsiskirti iš organizmo per inkstus - atitinkamai tiriant paimtą šlapimą. analizei ekspertai ras baltymų.

Vėlyvosios toksikozės simptomai taip pat gali būti bendras silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, „musės“ prieš akis, pykinimas ir vėmimas, skausmas hipochondrijoje ir skrandyje.

Net jei pastebite tik kai kuriuos iš aukščiau išvardytų simptomų, tai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad nuo jūsų atsakomybės priklausys ne tik jūsų sveikata, bet ir jūsų kūdikio sveikata bei gyvybė.

Tačiau atminkite ir tai, kad bet kokios ligos lengviau išvengti, nei gaišti laiką, pinigus, nervus gydymui. Prevencinės priemonės leis sumažinti preeklampsijos riziką.

Visų pirma, ypatingą dėmesį reikia skirti savo kasdienybei, ypač miegui: jums tereikia gerų aštuonių valandų miego naktį, nepamirškite galimybės pailsėti dieną.

Taip pat reikia pasirūpinti tinkama mityba. Nuo pat pirmųjų nėštumo dienų iš savo raciono pašalinkite konservuotus maisto produktus, gazuotus ir stiprius gėrimus, maisto produktus, kuriuose yra dažiklių, konservantų ir kitų kenksmingų medžiagų.

Nuo ketvirto – penkto nėštumo mėnesio reikia pradėti mažinti suvartojamos žuvies ir mėsos kiekį, šiuos patiekalus pakeisti daržovėmis. Pasibaigus galiojimo laikui, turėtumėte visiškai atsisakyti rūgpienio, pieno produktų, žuvies ir mėsos patiekalų, pakeisdami juos daržovėmis, grūdais, vaisiais, ankštinėmis daržovėmis, žalumynais.

Ir, žinoma, nereikėtų prisiversti valgyti per jėgą, kaip ir griežtos dietos.

Taip pat nėštumo metu būtina išmokti taisyklingai gerti vandenį. Stenkitės gerti kuo daugiau paprasto švaraus vandens. Negalima gerti vandens ar sulčių su maistu: tarp valgymų ir vandens turi praeiti mažiausiai pusvalandis. Geriau gerti po truputį, bet dažnai – po du ar tris gurkšnius kas pusvalandį – tai leis išvengti patinimų, o kartu ir išlaisvins organizmą nuo jam nereikalingų medžiagų.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite sumažinti vėlyvosios toksikozės riziką ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Ką toksikozė nėštumo metu? Nėštumo metu yra ankstyvos ir vėlyvosios toksikozės. Nėštumas – džiugus įvykis, ypač jei jis suplanuotas iš anksto ir ilgai lauktas. Tačiau džiaugsmą pirmą kartą suvokus, kad moteris greitai taps mama, gali užgožti atsiradusi toksikozė. Na, o kokį džiaugsmą gali patirti pykinimas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis ir sumažėjęs ar net visiškas apetito stoka?

Kas yra toksikozė

Toksikozė nėštumo metu dažnas reiškinys, kuriam būdingas pykinimas, vėmimas, pasibjaurėjimas maistui, kvapų netoleravimas, bendras silpnumas. Dažnai su toksikoze yra gausus seilėtekis, mieguistumas, svorio kritimas.

Moters savihipnozė vaidina svarbų vaidmenį sergant toksikoze, o tai padidina diskomfortą.

Kam gresia pavojus?

Bet kuri nėščia moteris gali būti linkusi į ankstyvą ar vėlyvą toksikozę. Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti toksikozę:

• paveldimumas;
• daugiavaisis nėštumas;
• nestabili psichika ir per dimensinį emocionalumą.
• inkstų, endokrininės sistemos, hipertenzijos, virškinimo sistemos ligų buvimas moteriai;
• amžius iki 18 metų ir po 35 metų;
• lytinių organų infekcijos;
• antsvoris;

Toksikozės sunkumas

Toksikozė gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Pirmuosius du tipus galima šiek tiek palengvinti gana saugiu būdu, tačiau vis tiek būtinai pasakykite gydytojui apie patiriamus pojūčius – tai būtina bet kuriuo atveju.

Įvairaus sunkumo toksikozei būdinga:

Esant pirmam sunkumo laipsniui, noras vemti yra nedažnas, daugiausiai 5 kartus per dieną, svorio kritimas neviršija normos;

Antrasis toksikozės laipsnis pasireiškia dažnu noru vemti, svoris nukrinta per 5 kg;

Esant trečiam sunkumo laipsniui, vėmimas moterį kankina iki 20 kartų per dieną, pablogėja bendra moters savijauta, dažnai pakyla temperatūra, padažnėja širdies plakimas. Dažnai nėščioji numeta 10 ir daugiau kg svorio. Esant tokiai sunkiai toksikozei, nurodoma privaloma hospitalizacija, kitaip gali įvykti persileidimas.

Toksikozės tipai

Nėščiųjų toksikozė skirstoma į ankstyvą ir vėlyvą. Pirmojo tipo toksikozė yra dažnesnė ir sukelia daug mažiau komplikacijų. Toksikozė paskutiniais nėštumo mėnesiais vadinama. Tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, atsiradimu ir greitu svorio padidėjimu. Tai gali sukelti priešlaikinį ir sunkų gimdymą ir apskritai pavojinga tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Gestozė skirstoma į keturis tipus:

Ankstyva toksikozė: kada ji prasideda, priežastys ir simptomai

Kada nėščioms moterims prasideda toksikozė

Ankstyva toksikozė gali pasireikšti kartu su nėštumu ir trunka maždaug šešiolika savaičių, per šį laikotarpį placenta visiškai susiformuoja ir prisiima vaisiaus gynėjo vaidmenį. Kurią nėštumo savaitę prasideda toksikozė?? Dauguma moterų ryte pykina 7-8 nėštumo savaitę.

1-2% atvejų ankstyva toksikozė yra labai sunki.

Esant sunkiai ankstyvos toksikozės formai, pastebimas silpnumas, didelis karščiavimas, svorio kritimas ir tachikardija (daugiau nei 90 dūžių per minutę).

Taip atsitinka, kad nėštumas tęsiasi be toksikozės apraiškų. Tai rodo idealią moters sveikatą, jos kūnas visiškai prisitaikė prie naujų sąlygų ir yra pasirengęs pagimdyti kūdikį.

Ankstyvosios toksikozės priežastys

Ankstyvosios toksikozės priežastys gali būti skirtingo pobūdžio:

• paveldimumas;
• daugiavaisio nėštumo buvimas;
• virškinimo sistemos ligos;
• nestabili psichika ir didžiulės emocijos.

Ankstyvosiose stadijose toksikozės pasireiškimo priežastis gali būti organizmo prisitaikymas prie embriono buvimo. Moters kūnas pradeda atstatyti biocheminiu lygmeniu, tuo pačiu gaminant daug naujų organinių medžiagų. Moters hormoninis fonas visiškai pasikeičia iškart po pastojimo. Taip pat pirmosiomis nėštumo stadijomis formuojasi placenta, kuri vėliau, nuo antrojo nėštumo trimestro, perima apsaugines vaisiaus funkcijas nuo toksinų.

Ankstyvosios toksikozės simptomai ir gydymas

Pagrindiniai (klinikiniai) simptomai yra pykinimas ir vėmimas. Neklinikiniai apima:

• gelta yra kepenų pažeidimas, dėl kurio oda tampa gelsva. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija.
• dermatozės - viso kūno niežėjimas, gali atsirasti egzema;
• astma (uždusimo priepuoliai);
• ptializmas yra padidėjęs seilėtekis (iki 1 litro per dieną, gali sukelti gleivinių ir odos maceraciją);
• traukuliai ir osteomaliacija (kaulų minkštėjimas) atsiranda dėl sumažėjusio kalcio kiekio kraujyje.

Toksikozė ankstyvojo nėštumo metu, kaip su ja kovoti?

Kai aptinkami šie simptomai, rodoma:

• Fizinė ir emocinė ramybė;
• Vartoti vitaminus;
• antiemetinis gydymas;
• Dehidratacijos tirpalų priėmimas;
• Raminamųjų vaistų vartojimas;
• Apsauginių vaistų vartojimas kepenims.

Vėlyvoji toksikozė: kada ji prasideda, priežastys ir simptomai

Kada prasideda vėlyvoji toksikozė?

Kuriame nėštumo etape prasideda toksikozė?(vėlai)? Jis pasireiškia nuo 18 nėštumo savaitės ir tęsiasi iki pat gimimo.

Vėlyvojo nėštumo metu, ypač jei jis yra pirmasis, toksikozės simptomai yra daug stipresni.

Vėlyvosios toksikozės priežastys

Vėlyvosios toksikozės priežastys gali būti:

• moteris serga inkstų liga, hipertenzija;
• amžius iki 18 metų ir po 35 metų;
• daugiavaisis nėštumas;
• lytinių organų infekcijos;
• toksikozė ankstesnių nėštumų metu;
• antsvoris;
• rūkymas ir kenksmingos darbo sąlygos prieš nėštumą.

Dėl padidėjusio slėgio kraujas tirštėja, padidėja krešėjimas, todėl gali susidaryti kraujo krešuliai. Dėl edemos atsiranda vaisiaus hipoksija, smegenų edema gali sukelti eklampsiją, kuri yra mirtina. Norėdami išgelbėti motinos ir vaiko gyvybę, griebkitės cezario pjūvis.

Vėlyvosios toksikozės simptomai ir gydymas

Gydytojai išskiria tris pagrindinius (klinikinius) simptomus:

• Pagrindinis simptomas yra patinimas įvairiose kūno vietose, taip pat patinimas kūno viduje;
• Padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
• Svorio padidėjimas dėl vandens susilaikymo organizme.

Nustačius šiuos simptomus, gydymas ligoninėje. Tai įeina:

• Lovos poilsis (pilnas);
• Speciali dieta, daugiausia augalinis ir pieno maistas. Riebalų, vandens ir druskos apribojimas;
• edemos mažinimas diuretikais;
• Sumažėjęs kraujospūdis.

Kaip palengvinti toksikozės simptomus?

Ir nemanykite, kad toksikozė yra visų nėščių moterų dalis. Jei patikinsite, kad jums pavyks to išvengti, tokių nemalonių simptomų nepajusite. Svarbiausia nusiteikti prie teigiamo rezultato. Patikėk manimi tai padės.

Veiksnius, kurie gali išprovokuoti diskomforto atsiradimą, geriau atmesti. Žinoma, negalima visiškai ignoruoti ar vengti nei dirginančių garsų, nei vėmimą sukeliančių maisto produktų ir kvapų. Tačiau jų sumažinimas iki minimumo yra geras dalykas. Ir visada būkite ramios būsenos, taisyklingai kvėpuokite ir būkite atitraukti nuo kažko kito. Kaip atsikratyti toksikozės nėštumo metu?

Nėščioms moterims žodis „toksikozė“ dažniausiai siejamas su pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Nors pykinimas, vėmimas ir mieguistumas sukelia daug nepatogumų, dažniausiai jie nėra pavojingi vaisiaus vystymuisi ir motinos būklei.

Pagrindiniai preeklampsijos pokyčiai yra susiję su kraujotakos sistemos sutrikimais. Tai sukelia deguonies badą ir skysčių susilaikymą audiniuose.

Inkstai yra labai pažeidžiami. Normalaus veikimo metu šlapime neturėtų būti baltymų, tačiau pažeidžiant kraujagyslių aprūpinimą krauju, sutrinka organų veikla ir dėl to atsiranda nepriimtinas kiekis baltymų. Vėlyvoji toksikozė neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Sunkiais atvejais gali išsivystyti smegenų edema.

Yra keletas patologinės būklės formų: lašėjimas, nefropatija, preeklampsija, eklampsija. Visi jie yra skirtingos ligos stadijos.

Dropsy

Priklauso labiausiai paplitusioms patologijoms, kurios atsiranda vėlyvojo nėštumo metu. Ypač dažnai vystosi su. Pirmieji požymiai yra pėdų ir kojų patinimas, pasunkėjęs ryte. Palaipsniui edema plinta į rankas, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies sritį, veidą. Moteris gali pastebėti, kad jai sunku nuimti žiedą nuo piršto ar apsiauti anksčiau palaidus batus.

Kitas dažnas lašėjimo požymis – sumažėjęs bendras per dieną išskiriamo šlapimo kiekis. Smarkiai didėja svoris, kartais jaučiamas sunkumo jausmas kūne, dusulys, tachikardija. Bet apskritai bendra būklė išlieka normali, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimų nėra. Po gimdymo lašinimo simptomai išnyksta be gydymo.

Ankstyvosiose ligos stadijose lašinimo simptomus galima gydyti namuose. Tai turi būti padaryta be klaidų, net ir esant bendrai patenkinamai sveikatos būklei, nes gydymo trūkumas gali sukelti vėlyvosios toksikozės perėjimą į kitą vystymosi etapą.

Nefropatija

Atsiranda kaip lašelių komplikacija. Be ryškios viso kūno edemos, pastebimas reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, galvos svaigimas, stiprus troškulys, nemiga, sunkumo jausmas, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies skausmas. Dažnai yra kepenų pažeidimų, dėl kurių padidėja jų dydis, skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta. Rizika susirgti nefropatija padidėja, jei nėščia moteris serga kitomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, hipertenzija, nefritu.

Nefropatija priklauso sunkiems pažeidimams, dėl kurių išsivysto ir vėluoja vystymasis arba komplikuojasi gimdymas, kraujavimas.

Preeklampsija

Patologija yra susijusi su nėščių moterų lašėjimu ir nefropatija. Šioje vėlyvosios toksikozės stadijoje pastebimas reikšmingas baltymų kiekio padidėjimas šlapime. Jis gali siekti 0,5-1 g / l per dieną ir daugiau. Moteris turi stiprią viso kūno edemą, smilkinių ir dešinės hipochondrijos skausmą, pykinimą ir vėmimą.

Pacientai skundžiasi regėjimo pablogėjimu, nestabilia psichologine būkle – nuo ​​euforijos ir susijaudinimo iki vangumo ir apatijos. Kraujo tyrime taip pat pastebimi patologiniai pokyčiai: sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, sumažėja trombocitų skaičius.

Moters būklė pavojinga tiek jai pačiai, tiek negimusiam vaikui, kuris dėl sutrikusio kraujo tiekimo per placentos kraujagysles negauna reikiamų maistinių medžiagų. Dėl to padidėja vaisiaus mirties ar ligų, tokių kaip epilepsija ar cerebrinis paralyžius, išsivystymo rizika.

Eklampsija

Jį lydi alpimas, traukulių atsiradimas ir koma. Sparčiai vystosi eklampsija, kai kuriais atvejais po traukulių priepuolių gali prasidėti kraujavimas į smegenis, vėliau ištikti negrįžtama koma. Traukuliai, nepaisant jų trumpos trukmės, taip pat yra labai pavojingi, nes gali sukelti staigią mirtį.

Konvulsiniai eklampsijos priepuoliai prasideda nuo lengvo veido raumenų drebėjimo. Tada būklė smarkiai pablogėja, kai traukuliai išplinta į viršutines ir apatines galūnes bei liemenį. Priepuolio trukmė apie minutę, jie gali kartotis taip dažnai, kad moteris nespėja atgauti sąmonės.

Sunkiausia ir pavojingiausia ligos forma yra koma, kuri gali ištikti staiga, dažnai be išankstinių traukulių.

Kai moteris atgauna sąmonę, ji skundžiasi stipriais galvos skausmais, bendru silpnumu ir silpnumu. Daugeliu atvejų (70 proc.) eklampsija išsivysto nėštumo metu, tačiau gali pasireikšti ir gimdymo metu (30 proc. atvejų) ir pogimdyminiu laikotarpiu (apie 2 proc. atvejų).

Be lašėjimo, visas preeklampsijos formas reikia gydyti patologijos skyriaus ligoninėje. Esant inkstų nepakankamumui, priešlaikiniam placentos atsiskyrimui, nurodoma ūminė vaisiaus hipoksija.

Diagnostika

Žinant, kokia pavojinga vėlyvoji toksikozė, būtina reguliariai lankytis pas akušerį-ginekologą visą nėštumo laikotarpį. Kiekviena nėščia moteris turėtų reguliariai atlikti keletą bendrų užsiėmimų:

• kraujospūdžio matavimas, rodikliai ypač svarbūs po fizinio krūvio;
• atlikti bendrą šlapimo tyrimą baltymams nustatyti, taip pat tyrimus pagal Nechiporenko ir Zemnitsky;
• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• geriamo skysčio kiekio kontrolė;
• kas savaitę matuoti svorio padidėjimą;
• apsilankymas pas oftalmologą, kad pamatuotų akių dugną ir regėjimo aštrumą;
• nefrologo ir neurologo konsultacija;
• Inkstų ir antinksčių ultragarsas;
• atliekant elektrokardiogramą.

Esant nedideliam galūnių patinimui ir apskritai patenkinamai būklei, jie apsiriboja bendrų gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo laikymusi.

Nefropatijos, ypač sunkių jos formų, diagnozė nėra sudėtinga, tačiau kai kuriais atvejais ją reikia atskirti nuo diabetinės ir ureminės komos.

Gydymas

Su lengva nefropatijos forma skiriama vaistų terapija, kuri apima:

• raminamieji vaistai (motinžolės, valerijono tinktūros);
• antispazminiai vaistai (Papaverine, No-shpa);
• priemonės kraujospūdžiui normalizuoti (Eufilinas, Dibazolas, Klonidinas);
• vaistai, mažinantys kraujo krešulių riziką, normalizuojantys kraujotaką;
• diuretikai, skirti pagerinti šlapinimąsi ir pašalinti edemą.

Gydymo trukmė ligoninės skyriuje yra nuo 10 iki 14 dienų. Visiškas valstybės normalizavimas yra gana ilgas procesas, dažniausiai jis baigiasi tik gimus vaikui. Moters kraujospūdis stabilizuojasi, šlapimo analizė normalizuojasi, išnyksta patinimas.

Pasireiškus preeklampsijos simptomams, nėščioji paguldoma į reanimacijos skyrių antihipertenziniam ir prieštraukuliniam gydymui. Pagrindinė užduotis – stabilizuoti būklę ir sustabdyti priepuolius. Tik tada galima kelti gimdymo klausimą. Galima atlikti ir natūraliai, ir cezario pjūvio būdu, jei tam yra papildomų indikacijų.

Nesant skubaus gydymo, sunkios vėlyvosios toksikozės pasekmės gali būti:

• plaučių edema;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• insultas ar paralyžius;
• psichiniai sutrikimai;
• kepenų nekrozė;
• smegenų edema ir koma;
• vaisiaus mirtis ir motinos mirtis.

Prieštraukulinis gydymas apima magnio sulfato (magnezijos) įvedimą į veną. Tačiau vienintelis būdas išgelbėti moterį nuo sunkių vėlyvosios toksikozės simptomų – ​​paskatinti gimdymą.

Esant lengvoms preeklampsijos formoms, jos atliekamos 36-37 nėštumo savaitę. Esant sunkioms eklampsijos formoms, būtina nedelsiant gimdyti iškart po traukulių pašalinimo, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Jei nėra papildomų indikacijų (), šioje situacijoje labiau pageidautina natūralus gimdymas.

Prevencija

Mityba ir kasdienė rutina

Visiškai pašalinti vėlyvosios toksikozės išsivystymo rizikos neįmanoma, tačiau subalansuotos mitybos ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis leis moterims, kurioms gresia pavojus, išvengti sunkių ligos formų.

Antroje nėštumo pusėje būsimoji mama turėtų kuo labiau sumažinti arba visiškai atsisakyti rūkytų maisto produktų, patiekalų su daug prieskonių ir prieskonių bei saldumynų. Geriau maistą gaminti garuose arba kepant orkaitėje.

Esant polinkiui į edemą, būtina apriboti druskos vartojimą (ne daugiau kaip 3-4 g per dieną). Dieta be druskos padeda pašalinti skysčius ir sumažinti patinimą.

Antroje nėštumo pusėje yra naudingos:

• liesa virta mėsa ir žuvis;
• varškės ir pieno produktai;
• kepenys, neriebūs sūriai;
• daržovės (morkos, kopūstai, burokėliai), vaisiai (obuoliai, abrikosai, citrinos), riešutai;
• košės (išskyrus manų kruopas);
• vaisių gėrimai iš bruknių ar spanguolių, džiovintų vaisių nuovirai.

Esant polinkiui į edemą ir per didelį svorio augimą, dienos kalorijų norma neturi viršyti 3000. Kruopštus racionalios mitybos taisyklių laikymasis padės neviršyti svorio augimo per savaitę normos – 350 gramų. Taip pat būtina stebėti suvartoto skysčio kiekį. Jo turėtų būti ne daugiau kaip 1-1,5 litro per dieną, įskaitant sriubas, kompotus, arbatas.

Svarbi vėlyvosios toksikozės vystymosi prevencijos sąlyga yra dienos režimo laikymasis. Per parą reikia miegoti bent 7-9 valandas, iš kurių 1 valanda yra dienos miegas. Labai naudingi ramūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Patologinė būklė gali neigiamai paveikti vaisiaus veiklą. Todėl būsimai mamai svarbu visą dieną stebėti vaiko judesių skaičių. Nuo 25 savaitės drebulys turėtų būti gerai jaučiamas. Jei vaiko aktyvumas sumažėja, apie tai reikia pranešti gydytojui.

Kitos prevencinės priemonės

Vėlyvosios toksikozės išsivystymo riziką galima sumažinti, jei moteris rūpestingai žiūri į savo sveikatą. Būtina sąlyga kiekvienai nėščiai moteriai – savalaikė registracija į gimdymo kliniką. Būsimoji mama turi laiku atlikti visus tyrimus ir laikytis vizitų pas gydytoją terminų. Nėštumo metu svarbu atidžiai stebėti savo svorį, vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Nėščios moterys, kurioms gresia pavojus, turėtų būti ypač atsargios ir laikytis gydytojo nurodymų. Tai moterys, sergančios inkstų ir kepenų ligomis, endokrininėmis patologijomis, nėščios moterys, pagimdžiusios dvynius, vyresni nei 35 metų, sirgusios lytinėmis infekcijomis. Apie bet kokius blogos savijautos požymius reikia pranešti gydytojui, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir tinkamą gydymą.

t motinoms, svetainė jau kalbėjo apie tokią nėštumo komplikaciją kaip toksikozė straipsnyje "". Šios dienos pokalbio tema

Vėlyvoji toksikozė arba dar vadinama „preeklampsija“ yra labai klastinga nėščių moterų liga. Tai klastinga, nes nėščioji gali net neįtarti, kad serga toksikoze. Juk ji gali nejausti pykinimo, vėmimo priepuolių ir negalavimų, kaip sergant toksikoze ankstyvosiose stadijose. Faktas yra tai, kad toksikozė nėštumo pabaigoje gali neturėti išorinių požymių.

Tačiau tai nedaro ligos mažiau rimtos ir pavojingos.

Vėlyva toksikozė: priežastys

Kaip minėta anksčiau, labai sunku nustatyti toksikozės priežastį, tiek ankstyvą, tiek vėlyvą. Tačiau gydytojai teigia, kad šios priežastys sukelia tokią komplikaciją kaip vėlyvoji toksikozė:

• Neurozė
• Endokrininės ligos
• Imunologinės priežastys
• Paveldimumas
• Netinkama mityba
• Peršalimas
• Padidėjęs fizinis krūvis kūnui
• Pervargimas

Dažniausiai vėlyvoji nėščiųjų toksikozė yra kelių priežasčių pasekmė.

Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu: požymiai

Paprastai nėščioms moterims stebima vėlyva toksikozė. trečiajame trimestre. Jį dažniausiai atranda gydytojas, nes jis dažnai slepiamas nuo pačios nėščiosios.

Pagrindiniai vėlyvosios toksikozės požymiai:

• Greitas svorio padidėjimas. Gydytojas yra išrankus pertekliniam svorio padidėjimui ne dėl užgaidos. Šis ženklas gali rodyti paslėptos edemos buvimas. Be to, antsvoris gali sukelti padidėjusį įtampą inkstams, širdžiai ir kitiems organams, o tai taip pat sukelia preeklampsiją.
• Aiškus kojų, rankų, veido patinimas
• Skamba ausyse, prieš akis laksto musės
• Baltymai šlapime
• Aukštas kraujospūdis, taip pat skirtingi slėgio rodmenys įvairiose rankose
• Esant pažengusiam toksikozei, atsiranda vėmimas, galvos skausmas, alpimas, traukuliai.

Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu: stadijos

1. Edema (lašėjimas). Šiame etape edema gali būti paslėpta ir akivaizdi, baltymai šlapime neaptinkami, kraujospūdžio pokyčių nėra. Apie šios ligos buvimą gali rodyti per didelis svorio padidėjimas – daugiau nei 300 gramų per savaitę.
2. Nefropatija. Šiame etape pažeidžiama kraujagyslių sistema ir inkstai. Jai būdinga edema, hipertenzija, baltymų buvimas šlapime. Šiame etape būtina nėščios moters hospitalizacija, dietos be druskos paskyrimas, skysčių vartojimo apribojimas ir gydymas vaistais. Jei vėlyvoji nėščių moterų toksikozė šiame etape nėra gydoma, tai gali sukelti vaisiaus mirtį, jo vystymosi pažeidimą arba toksikozės perėjimą į rimtesnę stadiją.
3. Preeklampsija būdinga labai stipri edema, baltymų buvimas šlapime, padidėjęs kraujospūdis. Nėščioji jaučia galvos skausmą, spengimą ausyse, galvos svaigimą. Gali sutrikti regėjimas. Šis etapas labai pavojingas vaikui, nes nėščiajai sutrinka visų svarbiausių organų darbas: inkstų, širdies, kepenų. Reikalinga skubi hospitalizacija.
4. Eklampsija.Šiame nėštumo vėlyvosios toksikozės etape atsiranda traukuliai, sąmonės netekimas dėl nėščios moters smegenų veiklos sutrikimų. Šio etapo pasekmės yra plaučių edema, smegenų kraujavimas. Gali įvykti vaisiaus mirtis ir motinos mirtis. Laimei, šis vėlyvosios toksikozės etapas nėštumo metu praktiškai nepasireiškia, nes gydytojai nuolat stebi būsimos motinos būklę.

Gydymas

Svetainėje nepatariama savarankiškai gydyti toksikozės vėlyvojo nėštumo metu. Atminkite, kad ši liga yra labai rimta, ji gali labai paveikti jūsų vaiko būklę ir sveikatą. Kaip žinote, geriausias bet kokios ligos gydymas yra prevencija.

Šios paprastos taisyklės gali būti labai veiksmingos kovojant su vėlyvąja toksikoze:

• Pasakykite gydytojui apie bet kokius jūsų savijautos pokyčius.
• Pasakykite gydytojui apie savo lėtines ir paveldimas ligas.
• Laikykitės gydytojo rekomendacijų.
• Laiku atlikti tyrimus pas specialistus ir atlikti testus.
• Daugiau ilsėkitės, gerai išsimiegokite.
• Stenkitės maitintis teisingai ir atsisakykite valgyti maisto, kuriame yra konservantų, dažiklių, GMO.
• Išgerkite laukinių rožių ir kalnų pelenų užpilą.
• Plaukti.
• Venkite streso ir nerimo.
• Džiaukitės artėjančiu renginiu.

Tikimės, kad šis straipsnis padės išvengti tokios pavojingos komplikacijos kaip vėlyvoji toksikozė nėštumo metu. Na, o jei jums diagnozuota tokia diagnozė, nenusiminkite ir neatsisakykite gydytojo rekomendacijų. Juk vėlyvoji toksikozė, nustatyta ankstyvoje stadijoje, gydoma greitai ir be pasekmių.

Turinys:

Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu laikoma viena iš sunkiausių ir pavojingiausių nėščių moterų komplikacijų. Šiai patologijai būdingi gyvybiškai svarbių organų funkciniai sutrikimai. Toksikozė atsiranda kartu su nėštumo raida ir sukelia pražūtingas pasekmes ne tik motinai, bet ir vaisiui.

Vėlyvosios toksikozės samprata ir apibrėžimas

Maždaug 13% nėščių moterų nėštumą komplikuoja vėlyvoji toksikozė. Dažniausiai tai pasireiškia po 30-osios savaitės. Toksikozės simptomai didėja palaipsniui. Todėl laiku užsiregistravę, reguliariai apsilankę pas gydytoją ir atlikę tyrimus, galite žymiai sumažinti patologijos riziką ir užkirsti kelią grėsmei motinos ir negimusio vaiko gyvybei.

Atsiradus vėlyvajai toksikozei, sutrinka endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų darbas. Mirties prevencija sunkiais atvejais tampa įmanoma tik skubios cezario pjūvio pagalba. Tokios būklės pavojus pasireiškia ūminiu širdies nepakankamumu, koma, plaučių edema, priešlaikiniu placentos atsiskyrimu, ūminės hipoksijos atsiradimu vaisiui. Patologija vyksta keliais etapais, iš kurių sunkiausi ir pavojingiausi yra pastarieji.

Vėlyvoji toksikozė nėštumo metu taip pat žinoma kaip preeklampsija. Jis visiškai išnyksta nuo kelių valandų iki kelių dienų po gimdymo. Tačiau ne preeklampsijos, o hipertenzijos sukeltas aukštas kraujospūdis negali praeiti savaime, todėl reikia imtis atskirų gydymo priemonių.

Rizikos grupė apima šias moterų kategorijas:

• Amžius iki 18 metų ir vyresnis nei 35 metų.
• Preeklampsijos buvimas ankstesnių nėštumų metu.
• Daugiavaisio nėštumo vystymasis.
• Ligos, pasireiškiančios širdies ydomis, hipertenzija, lėtinėmis inkstų ligomis ir kt.

Daugeliu atvejų vėlyvosios toksikozės priežastis lieka nenustatyta. Apskritai tai neturi lemiamos reikšmės, nes visos pastangos yra nukreiptos į kovą su sunkiomis patologijos pasekmėmis.

Vėlyvosios toksikozės priežastys

Tikslios vėlyvosios toksikozės priežastys dar nenustatytos. Medicininiu požiūriu atsižvelgiama į daugybę veiksnių, kurie gali paskatinti šios patologijos atsiradimą. Visų pirma, jie susiję su įvairiomis ligomis ir gyvybiškai svarbių organų bei sistemų – širdies, kepenų, inkstų, taip pat endokrininėmis ligomis. Preeklampsijos priežastis gali būti dažnas stresas, nutukimas, organizmo intoksikacija alkoholiu, rūkymas, narkotikai, alerginės ir imunologinės reakcijos.

Yra keletas vėlyvosios toksikozės atsiradimo ir vystymosi priežasčių versijų:

• Pagal kortiko-visceralinę teoriją nervų reguliavimas yra sutrikęs tarp subkortekso ir smegenų žievės. Dėl to motinos organizmas pradeda prisitaikyti prie nėštumo pradžios. Tokia būklė sukelia kraujotakos sistemos nepakankamumą ir tolesnį preeklampsijos atsiradimą.
• Hormoninė arba endokrininė versija yra susijusi su pagrindinių endokrininės sistemos funkcijų pažeidimais. Tačiau yra nuomonių, kad šie pažeidimai atsiranda jau preeklampsijos laikotarpiu ir yra antriniai požymiai. Jie veikia antinksčių žievę, estrogenus gaminančias kiaušides. Kai kuriais atvejais pažeidimas yra nepakankamas placentos hormoninis aktyvumas.
• Kartais placentoje ir gimdoje pakinta kraujagyslės, atsiranda spazmai, sutrinka kraujotaka, sukeliama hipoksija. Šie nukrypimai reiškia placentos sutrikimus. Jų esmė yra placentos formavimasis kartu su vaisiumi. Nepakankamas jo vystymasis pradiniame etape neapsaugo moters kūno nuo vaisiaus medžiagų apykaitos produktų. Šių medžiagų patekimas į moters kūno kraują sukelia intoksikaciją, kurią lydi pykinimas, vėmimas, kvapų netoleravimas. Pakankamai išsivysčius placentai, šie reiškiniai palaipsniui išnyksta.
• Labiausiai tikėtina, kad imunogenetinė versija. Šiuo atveju preeklampsija išsivysto dėl neigiamo moters organizmo imuninio atsako į svetimus baltymus ar vaisiaus antigenus. Jį bandoma atmesti. Kitoje situacijoje moters organizmas gamina nepakankamai antikūnų. Todėl jie negali susidoroti su placentos antigenais, patenkančiais į kraują. Taigi kraujyje cirkuliuoja defektiniai kompleksai, dėl kurių sutrinka kraujotaka.

Daugeliu atvejų vėlyvoji toksikozė atsiranda ir vystosi veikiant keliems veiksniams vienu metu. Moters kūno pokyčiai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Dėl šios priežasties skystas kraujo komponentas prasiskverbia į audinius, todėl atsiranda edema. Jų atsiranda gimdoje ir placentoje, sutrinka kraujo tiekimas ir pablogėja vaisiaus aprūpinimas deguonimi.

Vėlyvosios toksikozės simptomai

Edema laikoma pagrindiniu preeklampsijos požymiu. Moters dideliais kiekiais suvartotas skystis visiškai nepasišalina iš organizmo, o lieka erdvėje tarp audinių. Paprastai patinimas atsiranda tik apatinėse galūnėse, tačiau sunkios formos gali išsipūsti visas kūnas. Yra vadinamoji latentinė edemos forma, kuri nustatoma tik sveriant. Tai liudija per savaitę priaugęs svoris per 500 g. Reikia kontroliuoti suvartojamo skysčio kiekį ir atitinkamai šlapimo išsiskyrimą. Jei, laikantis įprasto gėrimo režimo, šlapimo kiekis yra mažesnis nei 0,8 litro, tai gali būti labiausiai tikėtinas preeklampsijos pasireiškimas.

Kartu su skysčių susilaikymu išsivysto hipertenzija. Todėl slėgis turi būti nuolat stebimas. Paprastai slėgis vėlyvosios toksikozės metu padidėja nei įprasta apie 15-20%. Kai kurioms moterims pradiniame nėštumo periode yra hipotenzija, kai slėgis yra mažesnis už normą. Į šį veiksnį reikia atsižvelgti atliekant tyrimą.

Rimtas simptomas yra proteinurija, kai baltymai išsiskiria su šlapimu. Šis simptomas rodo sutrikusią inkstų funkciją. Esant tokiai situacijai, didelę reikšmę turi šlapimo tyrimas, kurio nereikėtų praleisti. Po 20 nėštumo savaičių toks tyrimas atliekamas kas savaitę. Jei moteriai iš karto pasireiškia keli patologijos simptomai, gydymas namuose tampa neveiksmingas, rekomenduojama tokius pacientus hospitalizuoti.

Kiti simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, sunkumas galvoje, o sunkiais atvejais – traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Pagrindiniai gestozės tipai

Ligos simptomai ir formos leidžia suskirstyti preeklampsiją į kelis sunkumo laipsnius:

• Pirmojo laipsnio preeklampsija nėščioms moterims pasireiškia lašeliais. Moteriai tampa pastebimas patinimas, kuris ryte sumažėja, o vakare vėl padidėja.
• Antrajam laipsniui būdingas visų pagrindinių simptomų buvimas. Visų pirma, tai yra diastolinis spaudimas, tiesiogiai susijęs su placentos kraujotaka. Didėjant slėgiui, vaisiaus aprūpinimas deguonimi mažėja. Didžiausią pavojų kelia slėgio pokyčiai reguliarių šuolių pavidalu. Šį etapą apsunkina gretutinių ligų buvimas. Sunkiausios yra tokios komplikacijos kaip kraujavimas, vaisiaus hipoksija, placentos atsiskyrimas, priešlaikinio gimdymo pradžia. Visi jie kelia realią vaisiaus mirties grėsmę.
• Esant trečiajam gestozės laipsniui, išsivysto preeklampsija, pasireiškianti skausmu ir sunkumu galvoje. Tuo pačiu metu gali atsirasti vėmimas, skausmas kepenų srityje, regos sutrikimas. Atsiranda apatija, pablogėja atmintis. Visa tai lydi nemiga, dirglumas ir kiti simptomai, rodantys pakitusią smegenų kraujotaką. Kepenys gali būti pažeistos dėl stiprios edemos, iki kraujavimo.

Eklampsija laikoma sunkiausia vėlyvosios toksikozės forma. Be jau išvardytų simptomų, atsiranda traukulių. Priepuolius gali sukelti išoriniai dirgikliai – skausmas, stiprūs garsai, stresas, ryški šviesa. Jie trunka apie dvi minutes. Šios būklės pavojus yra smegenų edema, smegenų kraujavimas, kuris gali būti mirtinas.

Toksikozės diagnostika ir gydymas

Išsamiausia preeklampsijos diagnozė atliekama naudojant bendruosius ir laboratorinius tyrimo metodus. Slėgis matuojamas bent tris kartus per dieną, įskaitant po nedidelio fizinio krūvio. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, nustatomas baltymų kiekis ir padidėjęs šlapimo tankis. Speciali šlapimo analizė pagal Zimnitskį nustato jo kiekį, skiriamą naktį.

Privaloma atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, taip pat krešėjimo tyrimą. Kasdien stebimas išgerto ir išskiriamo skysčio kiekis. Svoris matuojamas kiekvieną savaitę. Gauti duomenys leidžia sukurti optimaliausią terapinių priemonių kompleksą.

Paprastai vėlyvoji toksikozė gydoma stacionariomis sąlygomis. Gydymą rekomenduojama pradėti jau ankstyvoje stadijoje, kai simptomai pasireiškia tik esant edemai. Visų pirma, nustatomas apsauginis režimas, paskiriant dietą ir specialius vaistus, turinčius įtakos norimiems kraujo parametrams. Lašintuvai prisideda prie kraujotakos, inkstų ir kepenų veiklos gerinimo. Atliekamos raminamosios raminamosios terapinės priemonės. Preeklampsijos visiškai išgydyti neįmanoma, nes neįmanoma nustatyti tikslių ligos priežasčių.

Esant vėlyvajai toksikozei laikotarpiu nuo 29 iki 36 savaičių, didėjant klinikinėms apraiškoms, moteris gimdymui ruošiasi šiek tiek anksčiau nei numatyta. Jei intensyviosios terapijos priemonės neveiksmingos, o gestozės forma sunki, atliekamas cezario pjūvis. Per 3-4 dienas gimdos kaklelis paruošiamas specialiu geliu, kuriame yra prostaglandinų. Tokiu atveju moteris gali gimdyti pati. Tačiau nesant komplikacijų, grėsmės gyvybei ir sveikatai, galimybės gydyti preeklampsiją, rekomenduojama gimdymą atidėti iki numatytos datos.

Vėlyvosios toksikozės komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai vėlyvoji toksikozė išsivysto po 20-osios nėštumo savaitės. Tai sukelia rimtų komplikacijų, kurios yra pagrindinės mirties priežastys.

Paprastai vėlyvoji toksikozė nėštumo metu gali sukelti šias komplikacijas:

• Yra smulkių arterijų spazmai, kuriuos nustato oftalmologai apžiūrėdami dugną.
• Padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, pablogėja kraujo nutekėjimas venomis. Dėl to yra akivaizdžių ar paslėptų edemų, šlapime atsiranda baltymų.
• Skystas kraujo komponentas išsiskiria į gretimus audinius. Dėl to kraujas tirštėja, padidėja jo krešėjimas.
• Žemesnis kraujospūdis sumažėja, o viršutinis arterinis slėgis padidėja.