Koks vaiko priežiūros tikslas? Medicininės dokumentacijos pildymas

PROGRAMAVIMAS(pranc. patronage patronage) - organizuoto prevencinio darbo forma, kurią namuose atlieka kai kurios medicinos ir prevencinės įstaigos (antetalinės klinikos, poliklinikos, ambulatorijos, ambulatorijos, feldšerio-akušerijos punktai ir kt.).

P. dažniausiai pasitaiko motinystės ir vaikystės apsaugos institucijose (žr.). Jo tikslas – apsaugoti nėščiųjų, mamų ir vaikų sveikatą. Tam tikros psichikos ligonių kategorijos daiktas suteikia jiems poslaugą šeimos, pramoninio ir darbo kolūkio (kolūkio) sąlygomis, nuolat kontroliuojant guldyti. įstaigų, ir P. inf. ligoniams ir sveikstantiesiems – atkryčių, komplikacijų ir inf. liga.

P. specializuotose ambulatorijose (onkologinėse, tuberkuliozės, narkologinėse ir kt.) siekia stebėti, kaip pacientai laikosi rekomenduojamo režimo.

Ypatinga P. forma – medicininės ir socialinės pagalbos teikimas vienišiems ir senyvo amžiaus pacientams, karo ir darbo invalidams; ją vykdo Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų draugija (žr. SSRS Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų sąjungą).

Istorija

Ikirevoliucinėje Rusijoje vaikų P. pirmą kartą buvo organizuojamas vaikų konsultacijose Maskvoje, Sankt Peterburge, Kijeve ir kai kuriuose kituose didžiuosiuose miestuose, tačiau reikšmingos įtakos vaikų sveikatai gerinti negalėjo, nes vaikų konsultacijų tinklas. buvo nereikšmingas (žr. Konsultacija). SSRS nėščių moterų daiktas riboto dydžio pirmą kartą buvo pradėtas gaminti XX a. 1933 m. SSRS sveikatos apsaugos liaudies komisariate išleidus „Moterų konsultacijų darbo instrukcijas“, ji tapo privalomu moterų konsultacijų darbo elementu.

Stebėjimo inf. susirgo ir susisiekė buvo atlikta tolimoje praeityje. Tai buvo paviršutiniškos medicininės apžiūros pobūdis ir buvo primityvių kovos su epidemija priemonių dalis. Gilesnis šios koncepcijos palaikymas buvo įtrauktas į plataus šalies masto kovos su inf. ligos SSRS 1917-1935 m. Nuo 50 m. po atidėtos inf sveikstančiųjų priežiūra tapo privaloma. ligų. Tačiau P. vaidmens inf. pacientų palaipsniui mažėjo ir 70-ųjų pradžioje jį pakeitė ambulatorinis stebėjimas inf. ligoniams ir sveikstantiesiems, tai atlieka infekcinių ligų (žr.) poliklinikų biurai. 20-ųjų pradžioje. SSRS, kartu sukūrus tuberkuliozės ambulatorijų tinklą (žr. Dispanseris), buvo sukurta tuberkulioze sergančiųjų P. sistema.

P. psichikos ligoniai pirmą kartą atsirado XVI a. Geele mieste (Belgija) ir antroje XIX a. šeimyninių labdaros kolonijų pavidalu išplito beveik visose Vakarų Europos šalyse. Rusijoje psichikos ligonių P. pirmą kartą H. N. Baženovas organizavo 1886 m. Riazanės psichiatrijos ligoninėje („prie ligoninės vartų“); tai sudarė pacientų perkėlimas į greta psichiatrinės b-ce esančius rajonus, o tai užtikrino reguliarią medicininę priežiūrą ir galimybę, jei reikia, laiku paguldyti atgal į b-tsu. Tačiau jis truko neilgai ir, spaudžiamas žemstvos tarybos narių konservatorių, netrukus buvo uždarytas. 1892 m. N. N. Baženovas vėl sukuria P. Semenovskoje kaime netoli Maskvos. 1893 metais P. psichikos ligoniai buvo organizuoti Jekaterinoslave, 1898 metais - Nižnij Novgorode (Balachnoje - P.P. Kaščenkos iniciatyva) ir Voronežo gubernijose ir gavo visuotinį pripažinimą ne tik kaip psichiatrinių b -ts iškrovimo priemonė, bet ir kaip priemonė, kuri turi tam tikrą terapinę vertę pacientams, ilgas buvimas to-rykh psichiatrijos pacientams sukelia vadinamųjų. ligoninės demencija.

Pirmojo pasaulinio karo, o vėliau ir pilietinio karo metu psichikos ligonių P. beveik visur nustojo egzistuoti. Vėliau jis daugelyje vietų buvo restauruotas. 1954 metais buvo reglamentuotos pagrindinės P. ​​organizacinės formos ir psichiatrinių (psichoneurologinių) įstaigų ir šeimų ar kolūkių prievolės globojamų pacientų atžvilgiu, nustatytas atlyginimo už psichikos ligonių globą dydis.

Plėtojant sovietinę sveikatos apsaugą, kuriama galinga bazė, kurią reikia sukurti. Nėščiųjų, motinų ir vaikų įstaigose P. įgavo ypač platų išsivystymą. Miestuose, dirbančiose gyvenvietėse nėščiųjų, motinų, vaikų P. atlieka vaikų, moterų konsultacijos ir poliklinikos, o kaimo vietovėse - centrinės rajono, rajonų ir rajonų klinikos, ambulatorijos, feldšerių-akušerijos punktai. Ją atlieka gydytojai, sanitarai, slaugytojai, akušeriai (feldšerio-akušerijos stotyse, kaip taisyklė, vienas asmuo – felčeris arba akušerė) Ch. arr. vietiniu pagrindu.

Tobulesnės organizacinės formos sukurtos ir psichikos ligonių P., iki šiol ją vykdo psichoneurologinės ambulatorijos (už ligoninės P.) ir psichiatrinės (psichoneurologinės)-tsami (ligoninės P.). Vienišų ir pagyvenusių ligonių, karo ir darbo invalidų punktas skiriamas Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio globojamoms slaugėms.

P. socialistinėse šalyse organizuojamas panašiu principu. Kapitalistinėse šalyse P. atliekama ribotais dydžiais, daugiausiai turi orumą.- blizgesį, charakterį, atlieka valstybinį medų. paslaugų ar labdaros ir privačių kapitalistinių organizacijų (draudimo bendrovių).

Nėščiųjų globa

Nėščiųjų protegavimu siekiama užtikrinti palankią nėštumo eigą, gimdymą ir sveiko vaiko gimimą. Tai skatina nėščią moterį laikytis asmeninės higienos taisyklių, kelti orumą. sąlygos kasdieniame gyvenime, sveikatos gerinimo ir prevencinės priemonės šeimoje. P. yra ambulatorinio stebėjimo metodo dalis (žr. Medicininė apžiūra), atliekama pagal planą, o esant komplikacijoms nėštumo metu, taip pat atliekama ne pagal planą. Mecenatinį darbą, vadovaujant ir prižiūrint gydytojui, atlieka rajoninės gimdymo klinikų, poliklinikų, kaimo medicinos punktų, feldšerio-akušerijos punktų akušerės, vaikų klinikų slaugytojos.

Nėštumo pradžioje akušerė pirmą kartą apsilanko pas nėščiąją namuose, išsiaiškina nėščiosios darbo ir gyvenimo sąlygas, pataria, kaip pagerinti gigabaitą. situacija namuose, remdamasi konkrečiomis sąlygomis, išsiaiškina aplinkinių sveikatos būklę ir santykius šeimoje, veda pokalbius apie asmens higieną, darbą ir poilsį, racionalų mitybą, aiškina sovietinius teisės aktus dėl moterų teisių ir sveikatos apsaugos ( prireikus akušerė kreipiasi į gimdymo klinikos teisininką, kuris suteikia praktinę pagalbą sprendžiant moteriai rūpimus klausimus). Visus patarimus ir rekomendacijas akušerė įrašo į vizituojančios slaugytojos darbo namuose sąsiuvinį (globos lapą), kad vėliau patikrintų jų įgyvendinimą. Pakartotinių vizitų metu akušerė matuoja nėščiosios kraujospūdį, klausosi vaisiaus širdies plakimo, nustato jo padėtį, pataria dėl tvarsčio nešiojimo, pieno liaukų paruošimo vaiko maitinimui ir kt. Kraujospūdis, netaisyklinga vaisiaus padėtis ir kt.), ji kviečia nėščiąją į gimdymo kliniką arba apie tai informuoja gydytoją, iki tol sprendžia dėl galimybės nėščiąją gydyti namuose ar būtinybės hospitalizuoti. Pastaruoju atveju akušerė kontroliuoja moters patekimo į ligoninę savalaikiškumą ir tęsia aktyvų stebėjimą po išrašymo į namus. Mecenatinio darbo sėkmė labai priklauso nuo gebėjimo užmegzti ir palaikyti optimalų psichologinį, etinį ir dalykinį kontaktą su nėščia moterimi.

Mecenatūros vizitai taip pat atliekami tais atvejais, kai nėščioji dėl kokių nors priežasčių neatvyksta į konsultaciją, kad pasitikrintų savo sveikatos būklę (nėščioji konsultacijoje turėtų lankytis pirmoje nėštumo pusėje kartą per mėnesį, nuo 21 savaitės - kartą per 3 savaites; nuo 32-osios savaitės - 1 kartą per 2 savaites, nuo 37-osios savaitės iki nėštumo pabaigos - kiekvieną savaitę), taip pat, jei moteris konsultuojasi praleidžia fiziopsicho-profilaktinio pasiruošimo gimdymui užsiėmimus. Akušerė išsiaiškina neatvykimo priežastį ir paskiria kitą užsiėmimų dieną. Kai kuriais atvejais (atstumas iki gimdymo klinikos, turint daug vaikų) akušerė veda individualius užsiėmimus namuose, ypatingą dėmesį skirdama būtinybei ugdyti nėščiąją teigiamomis emocijomis ir pasitikėjimą, kad gimdymas bus palankus jai ir gimdyvei. vaikas. Patartina vyrus kviesti į pasiruošimo gimdymui užsiėmimus, kuriuose jie gali susipažinti su nėštumo ir gimdymo fiziologija bei fiziopsichologinio aktyvaus pasiruošimo palankiai nėštumo ir gimdymo eigai profilio svarba. P. ypač svarbus kaimo vietovėse, kur akušerė ne tik lanko nėščiąsias, bet ir aktyviai jas identifikuoja.

Apygardos akušerė P. procese vykdo oriai - išduoda, pasikalba ir rekomenduoja arba išdalina moterims laikinam naudojimui aktualią populiariąją literatūrą (brošiūras, lankstinukus, atmintines). Vaikų poliklinikos rajono slaugytoja, gavusi informaciją apie nėštumą iš Nėštumo klinikos ir pasibaigus nėštumui, būsimąją mamą aplanko namuose. Pediatras atlieka prenatalinį P, tik nėščioms moterims, kurių nėštumo eiga yra nepalanki arba kurių akušerinė istorija yra apsunkinta. Pagimdžiusi moteris, kuri neatvyko į konsultaciją po 2-3 sav. po gimdymo, taip pat taikomas P.

Vaikų globa

Vaikų globa – sistemingas, nuolatinis, aktyvus mažų vaikų (iki 3 metų) ir nusilpusių vaikų vystymosi stebėjimas, nepriklausomai nuo amžiaus. Ją atlieka pediatrai ir apylinkių slaugytojai, pradedant prenataliniu P. Vaikų poliklinikos vaikų skyriaus globėjo slaugytoja turi atlikti prenatalinę P. per 10 dienų nuo informacijos apie nėščiąją iš Nėščiosios klinikos gavimo. Antrą kartą slaugytoja pas besilaukiančią mamą aplanko namuose 32 savaitę. nėštumas. Ji tikrina, kaip šeima pasiruošusi vaiko gimimui, ar yra viskas, ko reikia kūdikio priežiūrai ir auklėjimui, veda pokalbį apie naujagimio elgesį ir raidą. Išrašant iš gimdymo namų, naujagimį per pirmas 2-3 dienas aplanko pediatrė ir vaikų poliklinikos slaugytoja. Jei šeimoje gimė pirmas vaikas, pageidautina tai padaryti pirmą dieną. Ateityje apylinkės slaugytoja pirmą savaitę vaiką lanko namuose kas 1-2 dienas, o pirmąjį mėnesį po gimimo – kas savaitę. Vietinis pediatras pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį jį aplanko namuose 3-4 kartus. Ypatingas dėmesys skiriamas čiulpimo aktyvumui, bambos žaizdos būklei, odai, gleivinėms ir kt. Vietiniam pediatrui jau pirmojo vizito pas vaiką metu labai padeda išsami vaiko raidos istorija ( žr.), sudarytas gimdymo namuose.

Pageidautina, kad pirminę P. atliktų pediatrė kartu su slaugytoja, kuri gydytų naujagimio bambos žaizdą (jei reikia), atliktų kitus gydytojo paskyrimus, gautų nurodymus dėl vaiko stebėjimo ateityje. Mamoms išaiškina žindymo, naujagimio tualeto, suvystymo, maudymosi taisykles, pateikia rekomendacijas dėl režimo, naujagimio priežiūros, pasivaikščiojimų pradžios ir kt. Remdamasis vaiko apžiūra, pediatras įvertina vaiko funkciją, būklę. jo organai ir sistemos, ypač nervų sistema, nustato esamas raidos anomalijas. Visi gauti duomenys įrašomi į vaiko raidos istoriją. Rajono slaugytoja savo darbus sutvarko darbų namuose sąsiuvinyje – globos lape. Vėlesnių apsilankymų metu slaugytoja pažymi, kaip motinos patarimai įgyvendinami globėjų sąraše, ir pateikia naujus pasiūlymus bei rekomendacijas. Vietos pediatras periodiškai tikrina slaugytojos įrašus ir motinos rekomendacijų įgyvendinimą.

Dvyniai, neišnešioti kūdikiai, vaikai, gimę su dideliu kūno svoriu, turintys intrakranijinių sužalojimų, taip pat motinoms, kurios patyrė nėštumo ir gimdymo patologiją, yra rizikos grupėje ir turi būti specialiai prižiūrimos gydytojo.

Pirmųjų ir antrųjų gyvenimo metų vaikai stebimi pagal aktyvaus P sistemą. Sulaukę 1 mėn. vaikas turi būti apžiūrėtas vaikų poliklinikoje specialiai mažų vaikų priėmimui skirtą dieną. Ateityje sveikus vaikus iki 1 metų amžiaus kartą per mėnesį stebi rajono pediatras ir globos slaugytoja. Šių vizitų metu stebima vaiko kūno svorio, ūgio, krūtinės apimties, galvos dinamika, neuropsichinės vaiko raidos raida. Atsižvelgdamas į gautus duomenis ir vaiko būklę, pediatras teikia rekomendacijas dėl maitinimo, dienos režimo organizavimo, grūdinimosi, fizinio lavinimo, rachito profilaktikos ir kt. Vaiko raidos istorijoje įrašomi profilaktiniai duomenys. skiepai, infekcinės ir kitos ligos.

Iki 3 mėnesių amžiaus. vaikai chirurgas, siekiant nustatyti įgimtas ligas, hl turėtų ištirti. arr. klubo displazija.

Pasibaigus pirmiesiems gyvenimo metams, pediatras surašo epikrizę, kurioje įvertina vaiko sveikatos būklę, jo fizinę ir neuropsichinę raidą, atspindi maitinimo pobūdį, duomenis apie buvusias ligas, informaciją apie specifinę profilaktiką. rachito, masažo ir gimnastikos, aprašomas stebėjimo ir, jei reikia, atkūrimo antraisiais gyvenimo metais planas.

Vietinė pediatrė ir atvykstanti slaugytoja antropometriniais matavimais stebi antrų gyvenimo metų vaiką kartą per ketvirtį. Kartą per metus vaiką profilaktiniais tikslais apžiūri zhgomatologas. Kartą per metus vaikui atliekamas kraujo, šlapimo, išmatų tyrimas dėl kirmėlių kiaušinėlių. Pediatras pateikia išsamią išvadą apie dvejų metų vaiko sveikatos būklę, įvertina jo fizinę ir neuropsichinę raidą.

Trečiaisiais vaiko gyvenimo metais pediatras profilaktiniais tikslais jį apžiūri kartą per 6 mėnesius, tuo pačiu metu atliekami ir antropometriniai matavimai. Slaugytoja vaiką stebi kartą per ketvirtį. Kartą per metus vaiką apžiūri oftalmologas ir odontologas, be to, jam skiriami kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai. Didžiausias dėmesys antraisiais ir trečiaisiais vaiko gyvenimo metais skiriamas režimo organizavimui, grūdinimosi veiklai, amžių atitinkančiai gimnastikai, racionaliai mitybai.

Trečiųjų vaiko gyvenimo metų pabaigoje gydytojas apibendrina: įvertina sveikatos būklę, jo fizinės ir neuropsichinės raidos dinamiką šiuo laikotarpiu, parengia sveikimo ir gydymo planą (pagal indikacijas).

Tuberkulioze sergančių pacientų globa

Tuberkulioze sergančių pacientų P. bruožas yra prevencinis, gydomasis ir švietėjiškas darbas tuberkuliozės infekcijos židiniuose ne tik namuose, bet ir pramonėje, įstaigose, vaikų grupėse. P. ilgą laiką reguliariai atlieka prieštuberkuliozės dispanserio paramedikas dėl to, kad tuberkulioze sergantis ligonis laikomas užkrečiamu 2 metus po to, kai nustoja išskirti bacilas. Darbas židinyje atliekamas pagal gydytojo sudarytą planą, atsižvelgiant į židinio pavojingumo laipsnį, įrašytą į rajono slaugytojo kortelę (globėjo kortelę). Pagrindinis P. tikslas – centro tobulinimas – pasiekiamas kaip bendrųjų gigabaitų įgyvendinimas. veikla (pacientą supančių daiktų, chloramino ir baliklių tirpalų plovimas ir dezinfekavimas, patalpų švaros palaikymas, reguliarus jų vėdinimas), bei pacientui asmeninės higienos taisyklių, tinkamo elgesio namuose, darbe, gatvėje diegimas. P. svarbą sudaro gydytojų receptų dėl režimo ir gydymo bei paskirtų gydymo priemonių vykdymo stebėjimas, taip pat paciento šeimos narių, ypač slaugančių sunkią baciliarinę pacientą, mokymas atsargumo ir profilaktikos taisyklių. . Didelis darbas P. užsakymu atliekamas stebint ir sistemingai tiriant šeimos narius, kurie nuolat bendrauja su ligoniu, ypač vaikus. Pacientui nustačius atvirą tuberkuliozės formą, šeimos nariai registruojami antituberkuliozės dispanseryje, jų apžiūros duomenys, informacija apie vaikų skiepus nuo tuberkuliozės įrašomi į globėjo kortelę. Svarbus P. elementas yra orumo išlaikymas - išdavimas, darbas su pacientu ir jo šeimos nariais.

P. darbe numato šioje įmonėje dirbančių tuberkulioze sergančių pacientų registraciją ir gydymą, reguliarius profilaktinius asmenų, ypač tiesiogiai bendraujančių su tuberkulioze sergančiaisiais, apžiūras. P. įsakymu gina ir paciento interesus darbe, sprendžia jo įdarbinimo klausimą, stebi, kaip laikomasi nurodymų, Krymo teigimu, sergantiesiems tuberkulioze su aktyvia bacilų išsiskyrimu neleidžiama dirbti maisto ir komunalinės įmonės, ikimokyklinės, mokyklos ir kitos įstaigos.tingumas.

Psichikos ligonių globa

Psichikos ligonių globa yra skirta pacientams, Kryme toliau lieka uždaroje gulėti. įstaigos nerodomos, tačiau dėl psichikos nekompetencijos jos negali būti pilnai įtrauktos į įprastą gyvenimą. P. paskirtis – psichikos ligonių priežiūra ne ligoninės sąlygomis.

Dėl antipsichozinių vaistų atsiradimo ir intensyvios socialinės bei reabilitacinės psichiatrijos krypties plėtros (žr. Reabilitacija), P., ypač kaimo vietovėse, teikia didelę reikšmę kaip organizacinei nestacionarinės psichiatrinės pagalbos formai, kuri suteikia palankiausias galimybes įtraukti pacientus į įvairius darbo procesus sveikos aplinkos sąlygomis. P. organizuojama psichoneurologijos ir psichiatrijos įstaigose ir gali būti atliekama paciento šeimoje, kitų asmenų šeimose individualiai ir gamybiniuose bei darbo kolektyvuose (kolūkiuose).

Kolūkių ir šeimų pasirinkimą, į rugius ligonius gali patalpinti, jų nukreipimą į P. ir išvežimą iš P. atlieka globos komisija, susidedanti iš sk. psichoneurologijos ar psichiatrijos įstaigos gydytojas, P. vedėjo pareigas einantis gydytojas ir gydantis gydytojas.

Susitariančiosios šalys sudaro mecenato sutartį (sutartį), kurioje numatyti abipusiai psichoneurologijos ar psichiatrijos įstaigos ir mecenatų ar kolūkių įsipareigojimai dėl pacientų, esančių P.

Neramūs ligoniai, pavojingi sau ir aplinkiniams, linkę valkatauti arba silpni, netvarkingi ligoniai, taip pat sergantys sunkiomis somatinėmis ar užkrečiamomis ligomis (tuberkulioze, sifiliu ir kt.) ant P. neguldomi. Draudžiama perkelti į P. ligonius, kuriems taikomas priverstinis gydymas.

Šeimose globojamų pacientų stebėjimas, gydymas ir priežiūra vykdoma nuolat (ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius) namuose lankantis psichoneurolio, ambulatorijos, ambulatorijos skyrių ir kabinetų psichiatrų ir paramedikų. Kaimo vietovėse, kur kartais reikšmingos pacientų grupės apgyvendinamos į kolūkį P., jiems stebėti, įgyvendinti psichiatrijos įstaigos socialinio ir darbo readaptavimo priemones skiriamas specialus medicinos personalas, paprastai psichiatriniai ligoniai.

Pacientas yra P., kol pasikeičia jo psichinė būsena; pablogėjus būklei, jis perkeliamas į atitinkamą stacionarų įrenginį paguldyti. įstaiga, o patobulinus, ji gali būti pašalinta iš P.

Bibliografija: Belova A.P. Vaikų medicininės priežiūros organizavimas dideliame mieste, JI., 1978 m. Boytsova O. S. Vaikų ambulatorinės priežiūros organizavimas, M., 1978 m. Grebeševa I. I. Vaikų medicininės ir profilaktinės priežiūros organizavimas, M., 1977 m. Dorošenko K. G., JI e x-te r A. M. ir P ya N y x A. M. Infekcinių ligų kabinetas ir antiepideminis darbas medicinos vietoje, Tomskas, 1976 m.; E p e of N to about in V. A. Medicinos darbuotojas ir pacientas, psl. 60, Kišiniovas, 1976 m.; Gydytojo darbo infekcinių ligų kabinete gairės, komp. A. F. Podlevskis, JI., 1971; Novgorodcevas G. A., D e m-chenkov.a G. 3. ir Polonsky M. JI. Klinikinis gyventojų tyrimas SSRS, p. 100 ir kt., M., 1979; Praktinė akušerija, red. Ya. P. Solsky, p. 15, Kijevas, 1976 m. Reformatas H. N. Psichikos ligonių šeimos labdara Rusijoje ir užsienyje, Sankt Peterburgas, 1907 m. Serebryakova 3. N. Psichiatrijos protegavimo organizacija ir jos raidos perspektyvos SSRS, M., 1965, bibliogr.; Akušerijos ir ginekologijos vadovas, red. J.I. S. Persianinovas ir I. V. Iljinas, p. 8, M., 1978 m.

I. V. Šatkinas; V. P. Bisyarina (ped.), G. S. Kločkova (phthiz.), V. V. Kochemasova (ac.), Z. N. Serebryakova (psichiatrė).

Idėjos apie naujagimio globą tarp daugybės bendrapiliečių yra gana miglotos. Ypač toms, kurios gimdo pirmą kartą. Pirmojo vizito pas gydytoją laukimas jiems kelia įtampą. Bet taip nutinka tik todėl, kad jie tiksliai nežino nei tikslų, nei tvarkos, nei elgesio schemos. Tačiau iš tikrųjų ši procedūra yra gana naudinga, ir jūs neturėtumėte jos atsisakyti be jokios priežasties.

Specialūs medicinos personalo vizitai pas motiną su naujagimiu vadinami protegavimu. Žodis yra prancūzų kilmės ir reiškia „globa“. Tai gerai atskleidžia šios procedūros tikslą: valstybė padeda sveikam savo mažojo piliečio vystymuisi ir augimui.

Patronažas ypač svarbus laikotarpiu iki pirmųjų gyvenimo metų. Būtent šiuo metu išryškėja pagrindiniai naujo žmogaus vystymosi bruožai. Įskaitant tuos, kurie gali sukelti tam tikrų problemų ateityje. Taip pat šiuo gyvenimo laikotarpiu atlikite daugybę skiepų. Jų kalendoriaus sudarymas yra vienas iš pagrindinių šios procedūros tikslų.

Trumpai tariant, protegavimas – tai kruopštus naujagimio apžiūra, kurią atlieka vietinis gydytojas ir slaugytoja, kurios metu mamos pateikia rekomendacijas dėl tinkamos kūdikio priežiūros, maitinimo ir vystymosi.

Mecenatystės svarba

Patronažas svarbus, nes leidžia nustatyti bet kokias naujagimio ligas ankstyvoje stadijoje, kai jos dar nėra tokios pavojingos. Arba nustatyti besivystančias patologijas ir jas kiek įmanoma susilpninti.

Pagrindiniai tikslai

Tėvai kartais nelabai supranta protegavimo tikslą. Atsakymas iš tikrųjų paprastas: šios procedūros tikslas yra užkirsti kelią nukrypimams gimusio mažojo piliečio raidoje.

Kiek kartų per mėnesį vykdoma globa?

Jie globoja nuo keturių kartų per pirmąjį neišnešioto kūdikio gyvenimo mėnesį iki karto per šešis mėnesius, jei jam sukanka treji metai. Taigi schema sudaroma atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę.

Pirmosios kūdikio globos tikslai ir laikas

Pirminė naujagimio globa vaidina svarbų vaidmenį tolesniam sėkmingam kūdikio vystymuisi. Šios veiklos, kurią atlieka vietinis terapeutas ir slaugytoja mamos su vaiku namuose, tikslai yra labai paprasti:

• patarti moteriai dėl tinkamos kūdikio priežiūros;
• padėti jai pogimdyminiu laikotarpiu;
• teikia rekomendacijas dėl vaiko režimo organizavimo;
• padėti organizuoti kūdikio maitinimą, įskaitant žindymą;
• užkirsti kelią įprastoms ligoms;
• įvertinti bendrą vaiko sveikatos būklę;
• nustatyti profilaktinių vizitų laiką ir skiepų kalendorių.

Toks pirmasis tyrimas atliekamas nuo vienos iki trijų dienų po gimdančios moters išrašymo (nuo to momento, kai apie tai praneša gimdymo namai).

Kaip atliekamas pirmasis patikrinimas?

Pirmas pilnalaikio kūdikio tyrimas atliekamas pagal specialų algoritmą, vadinamą schema.

Sesers pareigos

Slaugytojo pareigos vykdyti protegavimą yra pačios plačiausios. Ji atlieka daugumą procedūrų. Slaugytojo pareigos apima tokias veiklas ir procedūras:

• vaiko apžiūra;
• Gimdymo namuose išduotų dokumentų patikrinimas;
• užpildyti pirmąją kūdikio kortelę;
• jo neuropsichologinės būklės įvertinimas;
• gyvenimo sąlygų ir bendros šeimos atmosferos įvertinimas;
• šėrimo pobūdžio išaiškinimas ir įvertinimas;
• naujagimio priežiūros rekomendacijos, įskaitant manikiūrą.

Pati slaugytoja atlieka visas reikalingas manipuliacijas ir demonstruoja mamos tvarką. Po to jis leidžia juos atlikti jam prižiūrint. Tuo pačiu metu ji elgiasi kuo draugiškiau ir demonstruoja norą padėti.

Gydytojo pareigos

Pagrindinė gydytojo pareiga pirmojo protegavimo metu – kvalifikuota mažojo paciento apžiūra. Jis atidžiai patikrins, ar nėra nerimą keliančių simptomų, palygins kūdikio vystymąsi su įprastais rodikliais ir padės mamai sudaryti vėlesnių tyrimų, taip pat skiepų kalendorių.

Antrasis ir vėlesni globėjai

Vaikai globojami pagal specialią schemą. Visų procedūrų terminus rekomenduoja specializuoti medicinos institutai. Patronavimo dažnumas labai priklauso nuo vaiko amžiaus. Taigi per pirmąją jo gyvenimo savaitę gydytojai apsilanko du kartus. Vėlesnėmis savaitėmis dažnis sumažinamas iki karto per savaitę.

Nuo to momento, kai vaikas patenka į kūdikių kategoriją ir iki trejų metų, globos schema atrodo taip:

• iki šešių mėnesių - du kartus per mėnesį;
• iki metų - kartą per mėnesį;
• nuo metų iki dvejų - kartą per 3 mėnesius;
• nuo dvejų iki trejų metų - kartą per šešis mėnesius;
• po trejų metų – kartą per metus.

Kai vaikas vystosi patenkinamai, po trejų metų globa dažnai nutraukiama. Tuo pačiu metu, kai nustatomos patologijos, tyrimai atliekami dažniau.

Medicininių dokumentų apskaita

Pirmojo globėjo vizito metu gydytojas ir slaugytoja su savimi atsineša dokumentą, vadinamą patronavimo forma. Yra nustatyta jo pildymo tvarka, kurios pavyzdį nesunku gauti bet kurioje klinikoje. Eskizas taip pat turėtų būti ant medicinos personalo, lankančio motiną su vaiku, rankose.

Pagrindinis visų su tyrimu susijusių dokumentų pildymo darbas tenka gydytojui ir slaugytojui. Tuo pačiu metu yra nemažai informacijos, kurią nurodo mama. Kalbame apie paso duomenis ir adresą, nuo kurio prasideda minėta forma.

Dokumentų pildymas pas slaugytoją

Tam tikrą apžiūros anketos dalį pildo sesuo, o ne tėvai ar gydytojas. Tai yra informacija apie tėvų sveikatą ir nėštumo eigą. Anketos dalis, kurią turi pildyti slaugytoja, vadinama Akušerijos istorija.

Pirmiausia čia įvedami duomenys, kokiomis ligomis sirgo mama, ar patyrė persileidimų. Pranešama, ar jai buvo atliktas abortas, ar nebuvo grasinimų nutraukti nėštumą.

Tada nurodykite, ar mama turi žalingų įpročių. Taip pat pažymima, ar yra profesinė rizika, ar tėvai gyvena ekologiškai nepalankioje vietovėje. Jie taip pat įveda informaciją apie pirmojo vaiko verksmo momentą – tai įvyko iš karto arba po kurio laiko. Informaciją apie skiepus, bendrą naujagimio būklę turi teikti sesuo.

Gydytojo užpildyti anketą

Tam tikrą anketos dalį pirmos globos metu užpildo ne slaugytoja, o gydytojas. Jis turės įvesti informaciją apie kūdikio sveikatą ir savijautą. Pirmoji anketos dalis, kurią užpildo gydytojas, vadinasi „Skundai“ ir „Ligos anamnezė“. Čia įrašomi visi skundai dėl vaiko gerovės, kuriuos nurodo jo mama. Papildomai – informacija apie ligas ir jų gydymą ligoninėje, jei yra, iškart po gimimo.

Kita dokumento dalis, kurią užpildo gydytojas, vadinasi „Gyvenimo anamnezė“. Tai apima visą informaciją, susijusią su kūdikio maitinimo pobūdžiu, jo psichomotorine raida.

Procedūros ypatybės

Kai kuriais atvejais jie globoja tam tikras savybes. Tai gali lemti ir specifinė kūdikio sveikatos būklė (pavyzdžiui, paveldimų ligų buvimas), ir jo neišnešiotumas.

Patikrinimų tvarka pirmiau minėtais dviem atvejais reiškia didesnį jų dažnumą ir didesnį dėmesį nerimą keliantiems požymiams.

Kūdikiams, sergantiems paveldimomis ligomis

Pirmosios naujagimio gyvenimo savaitės, kai įtariamos paveldimos ligos, yra ypatingos. Skirtingai nei kiti, jis nėra iš karto išrašytas iš ligoninės namo. Visų pirma, jis paguldomas į ligoninę, kur jam atliekamas išsamus tyrimas. Išrašas daromas tik tada, kai tikrai paaiškėja, ar vaikas serga, ar sveikas. O jei serga, tai kas tiksliai.

Neišnešiotam vaikui

Pirmasis neišnešioto kūdikio globos bruožas yra jo privalomas apsilankymas pas gydytoją pirmą dieną po išrašymo. Apžiūros schema bendrais bruožais pakartoja tą, kuri yra numatyta paprastam kūdikiui. Pagrindinis dėmesys skiriamas apsilankymų dažnumui. Pirmąjį neišnešioto kūdikio gyvenimo mėnesį gydytojas jį aplanko mažiausiai keturis kartus. O sesuo – bent du kartus per savaitę, lanko kas septynias dienas.

Didelis dėmesys skiriamas rachito profilaktikai. Šia liga gana dažnai serga vaikai, gimę per anksti. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, skiriamas vitaminas D, atliekami gydomieji masažai. Nepamirškite grūdinimo procedūrų.

Sulaukę dviejų savaičių amžiaus, jie apšvitinami gydomaisiais ultravioletiniais spinduliais. Tokio vaiko stebėjimo laikotarpis pailginamas iki septynerių metų.

Ar galima atsisakyti globos?

Dabartiniai teisės aktai leidžia atsisakyti globos. Tam reikalingas oficialus prašymas, adresuotas klinikos, pas kurią vaikas paskirtas, vadovui. Dokumentas surašytas bet kokia forma. Pabrėžiamas pagrįstų priežasčių, kodėl tėvai nenori turėti savo namuose sveikatos priežiūros darbuotojų, sąrašas.

Reikia suprasti, kad patenkinus šį prašymą visa atsakomybė už naujagimio sveikatą tenka patiems tėvams. Iš jų atimama galimybė gauti kvalifikuotą konsultaciją namuose. Tuo pačiu metu tai nepanaikina skiepų ir kitų procedūrų.

Teisinis reglamentavimas

Patronažas vykdomas pagal įstatymus. Būtent, vadovaujantis Piliečių sveikatos apsaugos įstatymo 37.1 straipsniu ir Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2010-01-06 įsakymu.

Išvada

Kūdikių globa – atsakinga procedūra. Jos dėka laiku nustatoma nemažai pavojingų ligų. O pirmą kartą pagimdžiusios mamos sulaukia kvalifikuoto patarimo. Bet jei tėvai nenori lankytis pas gydytojus namuose, tada atsisako.

Po išrašymo iš ligoninės kiekvienai nepatyrusiai mamai kyla daug klausimų, susijusių su kūdikio priežiūra, maitinimu ir jo sveikata. Paprastai jiems į pagalbą ateina vyresnioji karta, močiutės su malonumu prisimena, kaip suvystyti kūdikį, kada pradėti pirmąsias maudynes ir kaip gydyti bambos žaizdą. Jaunos mamos nelieka be kvalifikuotų konsultacijų. Kai jūs ir jūsų mažylis apsigyvensite namuose, pas jus tikrai pradės lankytis slaugytoja ir pediatrė.

Pirmoji naujagimio globa – labai jaudinantis įvykis, todėl jai reikėtų pasiruošti iš anksto, kad nesusipainiotumėte, nepamirškite paklausti kompetentingų specialistų ko nors jums svarbaus. Jie visus metus jus lankys namuose, stebės vaiko vystymosi tempus ir patars.

Patronažas

Nemokama slaugos paslauga buvo sukurta specialiai jaunoms mamoms teikti konsultacijas namuose pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Slaugytoja ar pediatrė atvyks apžiūrėti kūdikio, patars, kaip prižiūrėti kūdikį, rekomenduos maitinti krūtimi ar maitinti iš buteliuko.

Iš gimdymo namų informacija apie gimusį kūdikį perduodama į kliniką pagal jūsų faktinę gyvenamąją vietą, tačiau jei gimdymas vyko kitame mieste, apie kūdikio gimimą turėtumėte informuoti gydymo įstaigą patys.

Išrašant, per tris dienas slaugytoja ir (arba) pediatras privalo jus aplankyti namuose ir atlikti pirminę naujagimio globą. Jei vaikas turi patologijų, specialistai atvyks pas jus tą dieną, kai išeisite iš ligoninės.

Pirmas apsilankymas

Pirmą kartą sveikatos lankytojas gali apsilankyti pas jūsų pediatrą. Jiems bus įdomu, kaip praėjo nėštumas ir kaip vyko gimdymas, kiek naujagimis turi balų Apgar skalėje, kokiomis paveldimomis ligomis sergate jūsų šeimoje. Visą šią informaciją renka slaugytoja ir pediatras, kad užpildytų kortelę ir pradinis jūsų kūdikio sveikatos įvertinimas.

Patronuojanti slaugytoja ir pediatras taip pat privalo įvertinti socialines ir gyvenimo sąlygas. Todėl nenustebkite ir neįsižeiskite, kai jūsų paklaus, kiek kambarių turite savo bute ir kas su jumis gyvena. Specialistai taip pat pasirūpins, kad turėtumėte būtinų daiktų kūdikio priežiūrai, lovelę ir vežimėlį.

Iš anksto pasiruoškite vizitui pas slaugytoją. Aišku, kad tikslaus jos atvykimo laiko ir dienos nežinosite, bet vis tiek turėtumėte paruošti užvalkalus batams, švarų rankšluostį ir kėdę felčerei. Apsvarstykite, kur pediatras ir slaugytoja apžiūrės kūdikį bute, ir paruoškite vienkartines ir flaneletines sauskelnes.

Pirmas patikrinimas

Be anamnezės ir duomenų rinkimo, pirmojo apsilankymo metu sveikatos priežiūros specialistas apžiūrės kūdikį:

• įvertinti odos spalvą ir būklę;
• nustatyti fontanelių dydį;
• įvertinti galvos formos ir dydžio teisingumą;
• pažiūrėkite, ar nėra gimimo hematomų;
• patikrinti vyzdžių reakciją į šviesą ir regos bei klausos organų simetriją.

Taip pat globėja įvertins krūtinės ir pilvo simetriją bei formą. Specialistas ypatingą dėmesį skirs lytinių organų išsivystymo laipsniui, galūnių padėčiai ir motorinei veiklai. Pagal kūdikio padėtį įvertinamas tonusas, taip pat pirmojo apsilankymo metu patikrinama, ar nėra įgimtų refleksų. Slaugytoja apžiūrės kūdikio ryklę, atkreips dėmesį į taisyklingą vaiko gomurio sandarą, išklausys širdies plakimą ir plaučius.

Mecenatė slaugytoja parodys, kaip tinkamai elgtis su vaikų bambos likučiais, kiekvieno apsilankymo metu skaitys temines paskaitas, skirtas kūdikių iki metų priežiūros ypatumams. Ji apžiūrės jūsų krūtis, patars dėl žindymo ir maitinimo krūtimi maitinančiai mamai, tinkamo pumpavimo ir higienos, atsakys į visus rūpimus klausimus.

Nedvejodami klauskite slaugytojos apie bet ką, nes ji yra kompetentinga asmenybė, kuri ateina padėti ir pamokyti.

Jei abejojate ar nežinote, kada ir kaip geriau maudyti kūdikį, ar kaip kirpti nagučius ir valyti ausytes, kokiomis priemonėmis geriau prižiūrėti kūdikio odelę, atsakys specialistė. juos išsamiai.

Tolimesni vizitai

Kol jūsų kūdikiui sukaks 10 dienų, kasdien lankysis jūsų pediatras, sveikatos priežiūros specialistas ar budintis gydytojas. Vėlesni vizitai bus retesni – specialistas pas jus atvyks, kai kūdikiui sueis 2 savaitės. 21-ą gyvenimo dieną jus aplankys slaugytoja, apžiūrės kūdikį ir nustatys datą, kada atvykti su naujagimiu į kliniką pilnam priėmimui. Ši globa nesibaigia: slaugytoja ateis ir stebės vaiką iki šešių mėnesių – du kartus per mėnesį. Nuo šešių mėnesių iki metų tokie vizitai bus atliekami kartą per keturias savaites.

Iki metų globėja apžiūrės vaiką namuose, įvertins jo raidos tempus ir patars ramioje bei patogioje Jums ir Jūsų mažyliui aplinkoje. Galite užduoti sveikatos priežiūros darbuotojui tuos klausimus, kuriuos dažnai būna per vėlu arba nepatogu užduoti jums klinikoje, kai pas gydytoją laukia daug vaikų.

1. Sveikatos lankytojas gali parodyti, kaip kūdikiui atlikti lengvą profilaktinį masažą.
2. Ji jums pasakys, kaip nuvalyti kūdikio galvos odą nuo konkrečios plutos.
3. Sveikatos darbuotojas parodys, kaip tinkamai praplauti kūdikio akis, išvalyti ausis ir nosytę.
4. Patronuojanti slaugytoja gali parodyti, kaip tinkamai prausti vaikus.
5. Jei mažylis susirgo stomatitu ar pienligė, parodys, kaip tinkamai gydyti vaiko burnos ertmę vaistais.

Globėja slaugytoja yra savotiška vaiko priežiūros ir maitinimo krūtimi stebėtoja ir konsultantė. Ji jus lydės namuose iki metų ir pateiks rekomendacijas. Bet slaugytoja negali nustatyti diagnozių, taip pat paskirti gydymo, todėl įtarus kūdikio ligą, reikėtų kreiptis į savo pediatrą.

Gimdymo namų naujagimių skyrius turėtų palaikyti glaudų ryšį su vaikų poliklinika. Apie naujagimio išrašymą iš gimdymo namų telefonu pranešama vaikų klinikai. Šios įstaigos turėtų abipusiai pranešti tiek apie infekcinių ligų ir gimdymo traumų atvejus gimdymo namuose, tiek apie išrašytų naujagimių susirgimus pirmosiomis savaitėmis.

Vaiką pirmaisiais gyvenimo mėnesiais reikia sistemingai stebėti. Vietinis gydytojas ir vietinė slaugytoja turi aplankyti vaiką per pirmąsias 3 dienas po išrašymo iš gimdymo namų. Jie apžiūri naujagimį, susipažįsta su gyvenimo sąlygomis, išsamiai pataria vaiko priežiūros ir maitinimo klausimais.

Vėliau 1-ąjį gyvenimo mėnesį gydytojas ir sesuo vaiką aplanko kartą per 7-10 dienų. Jei mažylis serga, jis lankomas kasdien arba kas antrą dieną, priklausomai nuo būklės, esant poreikiui, vaikas paguldomas į ligoninę.

Pasibaigus 1-am gyvenimo mėnesiui, mama ir vaikas turėtų apsilankyti klinikoje, kur kūdikis pasveriamas ir atliekami antropometriniai matavimai. Kartu mama sulaukia patarimų dėl vitaminų skyrimo ir pasivaikščiojimų organizavimo. Jei yra įtarimas, kad motina pagamina nepakankamą pieno kiekį (hipogalaktija), atliekamas kontrolinis maitinimas, t.y. vaikas sveriamas prieš ir po maitinimo.

Sistemingas ir visapusiškas naujagimių protegavimas yra viena iš pagrindinių priemonių, prisidedančių prie vaikų sergamumo ir mirtingumo mažinimo.

Naujagimio higiena namuose

Vaikui bute ar kambaryje reikia skirti atskirą kampą, tam panaudojant šviesiausią kambario dalį. Patalpa, jei įmanoma, turi būti išlaisvinta nuo nereikalingų daiktų ir daiktų. Tik viršutiniame trečdalyje langą rekomenduojama uždengti šviesia užuolaida. Palangė neturėtų būti priversta gėlėmis ir kitais daiktais.

Kambarys, kuriame yra vaikas, turi būti švarus. Grindis, langus, duris, baldus reikia kasdien nušluostyti drėgna šluoste. Kambarys turi būti gerai vėdinamas kelis kartus per dieną. Vasarą langai turi būti atidaryti visą dieną ir, jei įmanoma, visą naktį. Kad musės ir uodai neįskristų, langai suveržiami marle arba tinkleliu. Šaltuoju metų laiku vėdinimui atidaromas skersinis arba langas, pirmiausia nesant vaikui, o paskui jam esant.

Kambaryje, kuriame yra vaikas, draudžiama rūkyti, taip pat skalbti ir džiovinti drabužius. Būtina ryžtingai kovoti su musėmis – mikrobų nešiotojais.

Vaikas turėtų miegoti atskiroje lovoje su tinkleliu arba grotelėmis. Lovytę rekomenduojama nudažyti šviesiais aliejiniais dažais, kad būtų galima karts nuo karto nuplauti ir kasdien nušluostyti. Vežimėlis neturėtų būti naudojamas kaip pirmoji kūdikio lova, nes su juo iš gatvės atnešamos dulkės, be to, nepraleidžia pakankamai oro.

Į lovelę dedamas kietas čiužinys, pagamintas iš ašutų, karūnų, jūros žolės ar šieno. Nekurkite čiužinių vaikams iš pūkų ar plunksnų, nes tai sukelia prakaitavimą. Čiužinys aptrauktas aliejumi, kuris pynute surišamas prie lovos kampų. Virš aliejinės šluostės klojamas paklodė, kuri iš visų pusių sulankstyta po čiužiniu. Po galva dedama nedidelė plokščia pagalvė. Didelės pagalvės yra kenksmingos, nes prisideda prie stuburo išlinkimo. Nereikėtų kabinti lovos su baldakimu ar užuolaida, nes tai pažeidžia oro vėdinimą, be to, vaikas vienaip ar kitaip netenka taip reikalingos šviesos.

Patalynę reikia vėdinti kasdien, o šluostę nuplauti vandeniu ir muilu.

Naujagimiui reikalingas toks patalynės komplektas:

6 apatiniai marškiniai su skeltuku nugaroje, 6 palaidinės ilgomis rankovėmis, 15 sauskelnių (60x60 cm), 12 lengvų ir 6 šiltų sauskelnių, 3 antklodės (flanelė, medžiaginė, vatinė), 2-3 šalikai, pamušalas aliejuje.

Suteptus vaikiškus apatinius reikia laikyti atskirai nuo suaugusiųjų apatinių kibire arba šiukšliadėžėje su dangčiu ir skalbti atskirai nuo suaugusiųjų apatinių. Sutepti skalbiniai pirmiausia pamirkomi, suteptos vietos išplaunamos su muilu (nepatartina naudoti skalbimo miltelių), po to kelis kartus išverdami ir išskalaujami. Geriau išdžiovinkite skalbinius ore, o po to išlyginkite karštu lygintuvu iš abiejų pusių, kad sunaikintumėte mikrobus. Išskalbtus ir išlygintus baltinius reikia laikyti specialioje spintoje arba stalčiuje atskirai nuo suaugusių baltinių.

Naujagimis kasdien maudomas virintame vandenyje, atvėsinamas iki 37 °C, po to apipilamas 1 °C žemesnės nei vonioje temperatūros vandeniu. Kambario, kuriame vaikas maudomas, temperatūra turi būti bent 22 °C. Geriausias laikas maudytis yra vakaras, prieš maitinimą. Vonios, kurioje maudomas kūdikis, negalima naudoti kitiems tikslams, ji turi būti laikoma švarioje vietoje, uždengus švaria paklode. Maudynėms reikalingus daiktus reikia paruošti iš anksto: ąsotį apipilti, puodelį virinto vandens veidui nuplauti, vatą ar minkštą kumštinę iš antgalio muiluoti, augalinį aliejų ar kremą („Vaikams“, „Vaikui“) , "Raudonkepuraitė"), talkas, termometras, kūdikių muilas arba kūdikių šampūnas. Vaiko kūną geriau plauti vatos tamponu ar minkštu skudurėliu, o ne kempinėle, nes ji ne visada gerai nuplaunama. Švari patalynė, apatiniai marškiniai, sauskelnės, paklodės sulankstomos atskirai.

Po kiekvieno tuštinimosi ir šlapinimosi vaiką reikia nuplauti šiltu vandeniu (36 °C). Jie plauna jį drėgnu vatos tamponu arba vandens srove iš praustuvo iš priekio į galą (nuo lytinių organų iki išangės), kad į lytinius organus nepatektų išmatų dalelių ir mikrobų.

Rankų ir kojų nagai kruopščiai karpomi kartą per 7-10 dienų mažomis žirklėmis.

Norėdami prižiūrėti naujagimį namuose, turite turėti šiuos daiktus: stiklainį su plačia burna ir šlifuotu kamščiu sterilioms servetėlėms laikyti, tvarsčius, vatą, buteliuką sterilaus augalinio aliejaus, termometrą kūno temperatūrai matuoti. vanduo vonioje, guminis klizmos balionas švariame indelyje, baseinas poveržlėms, žirklėms ir kt.

1-ojo gyvenimo mėnesio vaikas yra labai jautrus infekcijoms, todėl reikia atidžiai jį nuo jų saugoti. Mikrobai, kurių turi sveikas suaugęs žmogus, naujagimiui gali sukelti sunkią ligą, todėl nereikėtų bučiuoti vaiko į veidą ir rankas, reikia saugoti jį nuo bendravimo su suaugusiaisiais, pasivaikščiojimui pasirinkti retai apgyvendintas vietas.

Čiulptukas yra didelis pavojus kaip infekcijų platintojas, be to, kenkia sveikatai (sutrikdomas normalus dantenų ir dantų vystymasis). Sveikas kūdikis, tinkamai maitinamas ir prižiūrimas, gali apsieiti be čiulptuko. Jei tėvai vaikui nuolaidžiavo ir jis naudoja manekeną, tuomet jų reikia turėti kelis, būtinai išvirkite ir laikykite steriliame uždarytame stikle ar indelyje.

Slaugant vaiką būtina laikytis asmens higienos: švarius drabužius, kūną, ypač rankas, nagus, plaukus surišti skarele.

Tinkamai organizuota vaiko priežiūra yra viena iš pagrindinių jo sveikatos palaikymo sąlygų.

Patronažas Kūdikiai yra speciali programa, skirta kūdikiams stebėti pirmąjį mėnesį po gimimo. Šį stebėjimą atlieka jūsų rajono vaikų klinikos pediatras ir slaugytoja.

Kūdikio gimimas ir ligoninės kortelė.

Visiems gimusiems globa yra nemokama mažyliai be išimčių. Gydytojas ir slaugytoja atvyksta savo faktinės gyvenamosios vietos adresu ir neatsižvelgiama nei į registraciją, nei į sveikatos draudimo poliso buvimą.

Mamą ir kūdikį išrašius iš ligoninės visa informacija apie gimusį kūdikį perduodama į darželį ligoninė. Jei vaikas gimė namuose ar kito miesto teritorijoje, mama būtinai turi pranešti savo gyvenamosios vietos pediatrui.

Kas yra mecenatas ir kada jis vykdomas?

Pirmoji globa atliekama per pirmąsias tris dienas po to, kai kūdikis ir mama grįžta namo iš ligoninės. Jei kūdikis yra pirmas vaikas šioje šeimoje, atsirado anksčiau ar vėliau nei nustatyta gimimo data, jis serga įgimtomis ligomis arba jis yra laikomas rizikos grupe dėl tam tikrų problemų atsiradimo, tai yra, kūdikiui reikia skubios globos, pediatras pirmąją išleidimo dieną atlieka ekspertizę.

Per pirmąsias dešimt dienų po Gimdymas kūdikio gydytojas ir slaugytoja turėtų atvykti globoti kasdien. Tada jie ateina 14 ir 21 kūdikio gyvenimo dieną.

Daugeliu atvejų globą atlieka rajono pediatras, kuris ir toliau stebės būklę sveikata vaikas. Savaitgaliais ar švenčių dienomis poliklinikoje dirba tik budintis gydytojas.

Pirmo vizito pas kūdikį metu gydytojas:

• susipažįsta su kūdikio mama ir tėčiu, taip pat ištiria trupinių gyvenimo sąlygas;
• detaliai kaip sekėsi nėštumas(toksikozės buvimas, ar motina buvo konservuota); koks buvo gimdymas (natūralus ar cezario pjūvio būdu, ar buvo kokių nors komplikacijų); kaip jautėsi kūdikis (gimimo metu, balų skaičius Apgar skalėje ir būdamas ligoninėje), – ši informacija rodoma mainų kortelėje, kuri po gimdymo perduodama pediatrui;
• dažai detaliai kilmės dokumentas vaikas: sužino visą informaciją apie mamos ir tėčio bei artimiausių giminaičių sveikatos būklę. Tai būtina norint nustatyti tikimybę, kad kūdikis susirgs paveldimomis ligomis;

• daro inspekcija kūdikis: oda (jei yra gelta, vystyklų bėrimas, pūlinukai); galva (forma, fontanelio būklė, ar yra hematomų); akys (reakcija į šviesą, simetrija); ausys (vystymasis, vieta); ryklė (dangaus struktūra); krūtinė (forma ir simetrija); apatinės ir viršutinės galūnės (padėtis; judėjimas);
• duoda įvertinimas kūdikio laikyseną, raumenų tonusą, tikrina sąnarių judesius, refleksus, apčiuopia galvą ir pilvą, klausosi širdies ir plaučių;
• atlieka bambos žaizdos apžiūrą ir paaiškina mamai jos priežiūros taisykles;
• pateikti maitinimas kūdikį, teikia rekomendacijas dėl maitinimo ir tinkamo kūdikio pritvirtinimo prie krūties, pasakoja, kokie maisto produktai turi būti mamos racione ir kaip svarbu pailsėti;
• paaiškina, kaip prižiūrėti kūdikį: maudyti, prausti, palaikyti švarią nosytę ir ausis, pasakoja apie pasivaikščiojimus ir vaiko raidą pirmąjį gyvenimo mėnesį;
• palieka mamos numerius telefonai poliklinikas ir greitosios pagalbos tarnybų, surengia kitą globėjo vizitą.

Vėlesnių vizitų metu gydytojas ar slaugytoja taip pat apžiūri kūdikį, daro užrašus apie jo vystymąsi, kontroliuoja svorio augimą, stebi bambos žaizdos gijimą. Jei mama turi klausimus apie kūdikio būklę, gydytojas turi atsakyti į juos. Be to, pediatrė gali parodyti, kaip masažuoti vaiką, ir papasakoti, kaip išvengti rachito – dažniausiai tarp kūdikių susirgimų – išsivystymo.

Kai kūdikis pasisuka mėnuo, mama iki vienerių metų su kūdikiu turės savarankiškai lankytis rajono ligoninėje.