namai › parabolės › Intrauterinė vaisiaus hipoksija: požymiai, priežastys, gydymas ir profilaktika. Hipoksija gimdymo metu – naujagimio asfiksija

Intrauterinė vaisiaus hipoksija: požymiai, priežastys, gydymas ir profilaktika. Hipoksija gimdymo metu – naujagimio asfiksija

Vaisiaus hipoksija- vaisiaus gyvybinės veiklos pažeidimas, atsirandantis dėl deguonies trūkumo nėštumo ir gimdymo metu.

Paprastai deguonies trūkumas atsiranda per laikotarpį ir yra susijęs su įvairiomis problemomis. Dažniausios iš jų yra arba lėtinės motinos ligos.

Vaisiaus hipoksija išsivysto dėl daugelio proceso ir nėštumo sutrikimų.

Nedidelė hipoksija neturės įtakos vaisiaus gyvenimui ir sveikatai. Tačiau sergant sunkia liga, kurią lydi išemija ir vidaus organų nekrozė, atsiranda negrįžtamų pasekmių vaisiaus sveikatai.

Vaisiaus deguonies badas atsiranda dėl įvairių procesų motinos, vaisiaus ar placentos organizme. Hipoksija yra lėtinė ir ūminė.

Ūminė hipoksija išsivysto staiga, o lėtinis – per ilgą laiką. Ūminė hipoksija, kaip taisyklė, pasireiškia jau gimdant, o nėštumo metu – itin retai.

Lėtinis gali išsivystyti viso nėštumo metu.

Simptomai

Galima diagnozuoti hipoksijąširdies plakimas ankstyvose nėštumo stadijose ir lėtas – vėlesniais. Be to, prislopinami širdies garsai.

Be to atsiranda vaisiaus išmatos kuris vadinamas mekoniu vaisiaus vandenyse.

Jei nėščia moteris turi lengvą vaisiaus hipoksijos formą, tada ji gali pajusti, kad kūdikis pradėjo daug aktyviau judėti.

Esant sunkiam jo judesiai, priešingai, tampa lėtesni ir pasitaiko rečiau.

Taigi, jei įtariate, kad turite šį negalavimą, tada vesti judėjimo dienoraštį.

Jei jų dažnis mažesnis nei 10 per valandą, tuomet reikėtų kreiptis į savo ginekologą, kad jis paskirtų tolesnius tyrimus.

ženklai

Aptikti vaisiaus hipoksiją beveik neįmanoma. Tačiau tai gali būti įtariama dėl motinos anemijos ar kitų sveikatos sutrikimų.

Nėštumo viduryje kai kūdikio judesiai aktyviausi, sumažėjus jų dažniui galima įtarti hipoksiją. Dėl lėtesnių ir retesnių judesių kreipkitės į gydytoją.

Be savo jausmų, vaisiaus hipoksijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis tyrimais:

Jei, remiantis ultragarsinio tyrimo rezultatais, vaisiaus dydis ir svoris yra mažesni nei įprastai, o taip pat vėluoja jo vystymasis.
Jei doplerometrija rodo blogą kraujotaką placentoje, gimdos arterijose arba yra įtarimas, kad sumažėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.
Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisiaus būklė yra 8 ir mažesnė. Tačiau šis indikatorius dažnai rodo hipoksiją, kai jos nėra. Taigi, jei įtariate šią ligą, po kelių dienų turėtumėte pakartoti tyrimą.
Kai kuriais atvejais atliekama amnioskopija ir paimamas kraujas gimdymo metu iš kūdikio galvos odos.
Vaisiaus hipoksijos buvimą gimdymo metu gali rodyti vaisiaus vandenų spalva. Tokiu atveju jie tampa drumstai žalios spalvos, kai kuriais atvejais yra mekonio. Gimdymo metu vaisiaus hipoksijos nėra, jei vandenys skaidrūs.

Priežastys

Hipoksija nėra savarankiška liga yra įvairių veiksnių pasekmė. Šie veiksniai gali atsirasti dėl motinos, vaisiaus ar netinkamos nėštumo eigos.

Priežastys motinos lėtinė hipoksija dažniausiai yra:

inkstų liga arba toksinis pažeidimas;
nėščia;
apsvaigimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos ar plaučių ligos;
motinos rūkymas nėštumo metu;
nepalankios darbo sąlygos.

Tarp pagrindinių komplikacijų nėštumo eiga, kuris sukelia hipoksiją, galima išskirti:

preeklampsija;
arba ;
nepakankama gimdos placentos kraujotaka;
placentos ligos;
neteisingas vaisiaus pateikimas;
nėštumas.

Lėtinę hipoksiją gali sukelti ir paties vaisiaus ligos.. Dažniausiai iš jų:

hemolizinė liga, ypač sunkios formos;
įgimtos apsigimimai;
vaisiaus anemija;
infekcijos.

Ūminės hipoksijos priežastys yra:

placentos atsitraukimas;
greitas gimdymas;
suspaudus galvą gimdymo metu;
anestezija gimdančiai moteriai gimdymo metu;
silpnas darbo aktyvumas.

Ligos formos

Gali būti vaisiaus hipoksijaūminis, poūmis ir lėtinis.

Ūminė hipoksija vaisius gali atsirasti nėštumo ar gimdymo metu. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl gimdos plyšimo ar priešlaikinio placentos atsiskyrimo. Antrasis - su nenormalia gimdymo veikla arba virkštelės suspaudimu.

Poūmis hipoksijaįvyksta likus kelioms dienoms iki pristatymo.

Lėtinė hipoksija atsiranda nėštumo komplikacijos ar motinos ar vaisiaus ligų atveju. Dėl ilgalaikio maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo vaisiaus vystymasis vėluoja ir jo dydis yra nepakankamas.

Hipoksijos pavojus vaisiui ir jos pasekmės

Įvairiais nėštumo etapais vaisiaus hipoksija gali sukelti įvairius vaisiaus vystymosi sutrikimus ir patologijas.

Pirmajame trimestre vaisiaus ir jo vidaus organų formavimosi metu hipoksija gali sukelti vaisiaus vystymosi patologijas.

Vėlyvojo nėštumo metu dėl deguonies bado vaisius gali atsilikti vystytis, būti nepakankamo dydžio ir svorio, taip pat pažeisti centrinę nervų sistemą.

Hipoksija gimdymo metu gali sukelti vaisiaus asfiksiją ir sunkius centrinės nervų sistemos sutrikimus. Štai kodėl, jei gimdymo metu atsiranda hipoksija, rekomenduojama atlikti.

Ligos diagnostika ir gydymas

Kai atsiranda ūmus deguonies badas vaisiui gimdymo metu būtina atlikti skubų cezario pjūvį. Atidarius gimdos kaklelį, uždedamos žnyplės.

Jei kalbama apie lėtinė hipoksija, pasireiškusi nėštumo metu, tada gimdymo metu mamai suleidžiama gliukozė, askorbo rūgštis ir antispazminiai vaistai bei deguonies terapija.

Esant lėtinei vaisiaus hipoksijai, kai kurie gydytojai rekomenduojašios būklės negydykite, o stebėkite vaisiaus būklę. Tokiu atveju, labai pablogėjus situacijai, reikia atlikti skubų cezario pjūvį.

paskirti nėščios moters lovą, kuri pagerina kraujotaką gimdos ertmėje;
skirti vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą, kapiliarų aprūpinimą krauju, taip pat placentos kraujotaką. Be to, privaloma vartoti vaistus, kurie padidina ląstelių pralaidumą deguoniui;
ligų, kurios sukėlė hipoksiją, gydymas;
vaistai, mažinantys gimdos susitraukimus;
pablogėjus vaisiaus būklei, po 28 savaitės reikia daryti cezario pjūvį.

Ligos prevencija

Nėščia moteris ir jos gydytojas turėtų labai atidžiai stebėti nėštumo eigą. Taigi vaisiaus hipoksiją bus galima nustatyti kuo anksčiau.

Atsiranda vaisiaus deguonies badas dėl nėščios moters ar vaisiaus ligų. Taigi svarbiausia atlikti ankstyvą nėščios moters ir vaisiaus diagnozę.

Be to svarbu, kad besilaukianti mama ne tik nėštumo metu, bet ir prieš jį stebėjo savo sveikatą, mitybą, vedė sveiką gyvenimo būdą, patyrė pakankamą fizinį aktyvumą.

Viso nėštumo metu moteris turi kuo daugiau vaikščioti lauke. Ši taisyklė leis nėščiai moteriai ne tik išvengti tam tikrų galimų nėštumo komplikacijų, įskaitant vaisiaus deguonies badą.

Kūno aprūpinimas deguonimi užtikrina geresnę medžiagų apykaitą placentoje ir sumažina vaisiaus deguonies bado tikimybę.

Be prevencijos pasivaikščiojimų gryname ore pagalba galima gydyti ir lengvą vaisiaus hipoksijos laipsnį. Nes jokie deguonies kokteiliai neatstos kelių valandų gryname ore.

Jei būsimoji mama neturi arba, tada eiti į plaukimą ar vandens gimnastiką.

B Nėštumas kiekvienai moteriai yra pats maloniausias ir entuziastingiausias laikotarpis. Tačiau dažnai kai kurios būsimos mamos ultragarsu sužino, kad turi vaisiaus hipoksiją, kurios simptomai ir pasekmės yra nepalankios tiek kūdikiui, tiek jai.

Be to, iš karto kyla klausimas, kokia šio reiškinio priežastis ir kas gali nutikti, jei vaisiaus hipoksija nebus gydoma. Ši patologinė būklė atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo kūdikiui. Tai pasireiškia maždaug 10% nėščių moterų.

Kai kūdikis pradeda vystytis gimdoje, jo plaučiai dar nėra išsivystę, kad galėtų kvėpuoti savarankiškai. Be to, per visą nėštumo laikotarpį vaikas kvėpuoja motinos sąskaita, nes jo plaučiuose yra vaisiaus vandenų. Vaikas daro kvėpavimo judesius, tačiau tai tik pasiruošimas tikram deguonies įkvėpimui ir iškvėpimui. Būdamas įsčiose, kūdikis negauna deguonies per plaučius.

Pagrindinis deguonies šaltinis kūdikiui yra placenta ir virkštelė. Taigi deguonis patenka iš motinos kraujo. Kai sutrinka motinos kraujotaka, tai sukelia deguonies badą vaikui. Be to, tokia patologija gali atsirasti bet kuriame nėštumo etape, tiek pačioje pradžioje, tiek paskutiniame trimestre. Kai vaikas patiria deguonies badą, šis reiškinys vadinamas vaisiaus hipoksija.

Vaisiaus hipoksija, kurios simptomai turi specifinių požymių, neigiamai veikia vaiko būklę. Todėl ankstyvas simptomų nustatymas gali užkirsti kelią rimtoms ligos pasekmėms. Pirmąjį trimestrą labai sunku nustatyti vaisiaus hipoksiją. Jis nustatomas tik tuo atveju, jei nėščia moteris serga mažakraujyste ar kitomis kraujo ligomis.

Būsimoji mama gali įtarti hipoksiją 18-20 nėštumo savaitę, kai judesių skaičius gerokai sumažėja. Būtent sumažėjęs vaiko aktyvumas yra priežastis pradėti nervintis, nes dažniausiai šis reiškinys yra deguonies bado požymis. Tokiu atveju kūdikio judesiai tampa silpni ir vos juntami. Jei nėščia moteris pradėjo pastebėti, kad vaiko judesiai tapo reti, mieguisti, tuomet būtina skubiai kreiptis į medikus.

Pagrindiniai vaisiaus hipoksijos požymiai yra:

kraujotakos pablogėjimas placentoje;
uždelstas vaiko vystymasis, kuris pasireiškia jo svorio, dydžio atsilikimu;
sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 130 dūžių per minutę);
indikacijos KTG 7 ar mažiau taškų;
prasti kraujo tyrimai, šlapimas nėščiai moteriai;
silpni ir reti kūdikio judesiai.

Po 30 savaičių kiekviena nėščia moteris pradeda daryti KTG. Kai vaikas serga hipoksija, rodmenyse matomi patologiniai anomalijos. Tai apima kūdikio būsenos balą arba PSP, kuris yra didesnis nei 1, taip pat sumažėjusį bazinį širdies susitraukimų dažnį. Tačiau prasti CTG rodmenys ne visada rodo hipoksiją, nes kartais gaunami klaidingi rezultatai. Norint gauti tikslesnius rezultatus, procedūrą rekomenduojama kartoti kitą dieną arba kas antrą dieną.

Vaisiaus hipoksija nėštumo metu gali būti nustatyta naudojant papildomus diagnostikos metodus, įskaitant amnioskopiją arba kraujo mėginių ėmimą iš vaiko galvos odos, kuri atliekama tik gimdymo metu. Be to, gimdymo metu vaisiaus hipoksiją galima nustatyti pagal amniono skysčio spalvą ir tipą. Deguonies badas atsiranda, jei vandenys yra žalios, drumstos spalvos.

Nevienodos struktūros amniono skystis turėtų sukelti nerimą. Juose gali būti mekonio. Pašalinių medžiagų kiekis signalizuoja apie vaisiaus hipoksiją. Normalus amniono skystis turi būti skaidrus ir švarus, o tai rodo gerą kraujotaką, vaiko būklę.

Lėtinė vaisiaus hipoksija pasireiškia viso nėštumo metu. Moteris, kuri turi tokią patologiją, turėtų būti nuolat stebima vietinio ginekologo. Pacientui skiriamos kartotinės ultragarsinės, KTG ir kitos procedūros. Tuo pačiu metu nėščia moteris dažniausiai patenka į ligoninę, nes kūdikio deguonies badas gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Yra keletas veiksmingų vaisiaus hipoksijos nustatymo metodų. Tai apima įprastinį ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas kiekvieną trimestrą, ir KTG, atliekamą po 30-osios nėštumo savaitės.

Pagrindinės vaisiaus hipoksijos priežastys

Intrauterinę vaisiaus hipoksiją gali sukelti daugybė vidinių ir išorinių veiksnių. Taigi, iš motinos pusės, ligos priežastys gali būti:

Geležies stokos anemija;
mažas hemoglobino kiekis;
vidaus organų ir sistemų ligos, įskaitant bronchitą, diabetą;
medžiagų apykaitos liga;
blogi įpročiai;
sėslus gyvenimo būdas.

Norint išvengti vaisiaus hipoksijos, rekomenduojama pradėti planuoti nėštumą iš anksto. Būtina pasitikrinti abiejų tėvų sveikatos būklę, taip pat nustoti vartoti alkoholį ir rūkyti likus 1-2 metams iki vaiko pastojimo. Be to, norint nustatyti paslėptas infekcijas ir ligas, turėtumėte atlikti išsamią kūno diagnozę.

Taip pat yra keletas ligos priežasčių, kurios pasireiškia vaikui, kuris yra įsčiose. Tai apima apsigimimus, placentos nepakankamumą arba infekcijas, atsirandančias gimdoje. Gimdymo metu taip pat pasireiškia vaisiaus hipoksija. Tai gali sukelti netinkama kūdikio padėtis. Pavyzdžiui, su įstrižais, bridžais.

Ūminė vaisiaus hipoksija pasireiškia daugybe gimdymų, virkštelės prolapso ar placentos atsitraukimo. Priešlaikinis placentos senėjimas taip pat gali sukelti vaiko hipoksiją. Todėl, nustačius tinkamą diagnozę, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Nustatyti tikslią patologijos priežastį galima tik remiantis ultragarsu, kraujo ir šlapimo tyrimais, taip pat gimdymo procese.

Vaisiaus hipoksijos požymiai turi išskirtinių bruožų, todėl juos sunku supainioti su kitų ligų simptomais. Ši patologija yra labai dažna, todėl, norėdamos jos išvengti, nėščios moterys turėtų pasitikrinti, atlikti tyrimus ir apsilankyti pas siaurus specialistus, įskaitant otolaringologą, oftalmologą, endokrinologą ir kt.

Vaisiaus hipoksija, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos, gali pasireikšti sveikoms moterims, kurios veda aktyvų gyvenimo būdą. Taip yra dėl to, kad aplinkos padėtis šiandien yra nepalanki, o kartais ir pavojinga žmonėms. Todėl net sveikiems žmonėms yra įvairių patologijų, kurios gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai genetinis paveldimumas tapo vaisiaus hipoksijos priežastimi. Todėl, jei jūsų artimiausi giminaičiai turi genetinį polinkį, tuomet turėtumėte imtis prevencinių priemonių ir reguliariai stebėti vaiko būklę.

Vaisiaus hipoksija: pasekmės vaikui

Ūminė hipoksija gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl šiuo atveju reikalingas nuolatinis specialistų stebėjimas. Be to, nustačius patologiją, reikalinga greita, savalaikė medicininė pagalba, kuri gali pašalinti neigiamus ligos padarinius.

Pasekmių sunkumas priklauso nuo vaisiaus hipoksijos priežasties, taip pat nuo provokuojančio veiksnio poveikio trukmės. Simptomų ignoravimas arba gydymo atidėjimas visada sukelia blogą rezultatą.

Vaisiaus deguonies badas, įvykęs pačioje nėštumo pradžioje, gali išprovokuoti kūdikio vystymosi vėlavimą, smegenų vystymosi sutrikimus. Hipoksija 2 trimestre sukelia centrinės nervų sistemos patologiją arba kūdikio adaptacijos problemas. Lėtinė patologijos forma gali sukelti vaiko mirtį, todėl būtinas tinkamas gydymas.

Vaisiaus hipoksija gimdymo metu, kaip taisyklė, yra ūmi. Beveik kiekvienam naujagimiui gimdymo metu trūksta deguonies, o tai yra normalu. Praėjus kelioms sekundėms po gimimo, kūdikis pradeda kvėpuoti pats, todėl vidutinis deguonies trūkumas nesukelia rimtų pasekmių.

Gimimo hipoksija gali būti labai pavojinga naujagimiui, ypač esant tokioms komplikacijoms kaip gimdančios moters kraujavimas ar infekcija vaiko organizme. Be to, liga gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. O neišnešioti kūdikiai yra linkę į įvairias patologijas, gali ir neišgyventi. Vaisiaus asfiksija gali pasireikšti priešlaikiniam placentos atsiskyrimui, vienkartiniam ar daugybiniam virkštelės įsipainiojimui.

Vaisiaus hipoksijos prevencija leidžia pašalinti visus neigiamus veiksnius, kurie provokuoja patologiją. Norėdami tai padaryti, turite vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vaikščioti grynu oru. Kasdien pasivaikščiojimai lauke turėtų trukti 3-4 valandas. Nestatykite ir dažnai vėdinkite butą namuose. Nėščios moterys neturėtų būti tvankiose patalpose, kurios nėra vėdinamos.

Be to, būtina atmesti nėščios moters buvimą perpildytose vietose. Pavyzdžiui, viešajame transporte, pramogų objektuose. Jie pavojingi moteriai, nes kiti žmonės gali būti pavojingų ligų nešiotojai.

Taip pat kasdien būtina užsiimti fizine terapija. Gydytojai nėščiosioms rekomenduoja atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kurie padidina deguonies pritekėjimą kūdikiui, taip pat gerina kraujotaką. Nuo pat nėštumo pradžios reikia laikytis tinkamos mitybos ir vengti persivalgymo, kad nebūtų patologinio svorio padidėjimo, nes tai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų.

Svorio ir sveikatos kontrolė yra raktas į normalią nėštumo eigą ir vaisiaus hipoksijos pašalinimą. Be to, jį privalo stebėti ginekologas ir nepraleisti planinės apžiūros. Laiku aptikti hipoksijos požymiai leidžia visiškai išvengti rimtų ligos pasekmių. Svarbu kiekvieną trimestrą atlikti kraujo, šlapimo tyrimus ir atlikti įprastą tyrimą.

Vaisiaus hipoksijos gydymo metodai

Vėlyvoji vaisiaus hipoksija reikalauja nuolatinio specialistų stebėjimo. Ūminė patologijos forma reikalauja skubios hospitalizacijos ligoninėje. Tuo pačiu medicininė pagalba turėtų būti teikiama jau vežant nėščiąją į gydymo įstaigą. Tai apima inhaliaciją, kurioje yra specialus drėkinamas deguonies mišinys, taip pat preparatų, kurių sudėtyje yra gliukozės, askorbo rūgšties, injekciją į veną.

Taip pat į veną galima leisti antispazminius vaistus, beta agonistus ar Cordiamin. Tokios priemonės gali stabilizuoti paciento ir jos vaiko būklę. Kai vaisiaus hipoksija pasireiškė gimdymo metu, reikia nedelsiant pašalinti patologijos priežastį. Jei tai neįmanoma, sprendžiama dėl operatyvaus gimdymo arba cezario pjūvio.

Lėtinė ligos forma, kaip taisyklė, gydoma stacionariomis sąlygomis. Gydymas skirtas gerinti gimdos placentos kraujotaką, normalizuoti nėščios moters medžiagų apykaitą. Tam atliekamos šios fizioterapinės procedūros:

induktotermija, diatermija;
intraveninės gliukozės turinčių vaistų injekcijos;
ultravioletinis švitinimas;

Kartais norint pašalinti patologiją, reikia kompleksinio gydymo. Jis stabilizuoja gimdančios moters sveikatos būklę ir padeda pašalinti ligos priežastį, simptomus. Vaisiaus hipoksijos gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių tiek būsimai mamai, tiek vaikui. Liaudies gynimo priemones galite naudoti tik pasikonsultavę su gydytoju.

Kūdikio deguonies badas įsčiose gydomas tokiais vaistais kaip Curantil, Actovegin, Trental. Vaistų vartojimas gali būti derinamas su deguonies kokteiliais, kurie prisotina nėščios moters kraują deguonimi. Be to, gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo kitų nėščios moters ligų buvimo ar nebuvimo. Taigi, jei yra padidėjęs gimdos tonusas, gydytojas skiria tokius vaistus kaip No-shpa, Magnesia ar Ginipral.

Kai vaikai gimsta su asfiksija ar hipoksija, jie skubiai patenka į intensyviosios terapijos skyrių po deguonies kupolu. Tam reikia ypatingos ir ilgesnės priežiūros. Kai kuriais atvejais gali prireikti skubaus naujagimio gydymo. Todėl kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo geriau tiek naujagimiui, tiek gimdančiai moteriai.

Vaisiaus hipoksija, koks reiškinys žinomas daugeliui būsimų motinų. Deguonies badas yra diagnozė, kuri "gąsdina" daugelį nėščių moterų. Be to, ši diagnozė dažnai nustatoma nepagrįstai ir skiriamas nenaudingas gydymas. Nuspręskime, kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją, naudodamiesi kokiais tyrimais ir vadovaudamiesi kokiais simptomais.

Pati būsimoji mama gali įtarti, kad kažkas negerai nuo antrosios nėštumo pusės, kai pradeda jausti kūdikio judesius. Būtina atidžiai stebėti judesių dažnumą. Jų turėtų būti bent 10 per dieną, turima omenyje mažiausiai 10 serijų. Pavyzdžiui, vaikas pajudėjo porą minučių – tai vienas epizodas. Tada, po valandos, dar pora minučių – antras epizodas ir t.t. Yra nuomonė, kad padidėjęs sutrikimas, taip pat vadinamasis vaiko „žagsulys“ – tai vaisiaus hipoksijos simptomai, tačiau gydytojai teigia, kad kad priešingai – perturbacijų skaičiaus sumažėjimas ir apskritai daug labiau rodo jų nebuvimą.

Įtarus patologiją, moteriai rekomenduojama atlikti KTG – tai visiškai neskausminga procedūra, kurios metu naudojant jutiklį fiksuojamas vaisiaus širdies plakimas. Patyręs specialistas, padaręs stenogramą, galės tiksliai pasakyti, kaip vaikas jaučiasi. KTG įprasta daryti ne tik nėštumo metu ir įtarus hipoksiją, bet ir kaip planinę procedūrą gimdymo metu.

Kitas būdas sekti širdies darbą ir apskritai kraujo tiekimą placentoje ir virkštelėje yra doplerografija. Ši procedūra atliekama naudojant įprastinio ultragarso įrangą ir trunka maždaug tiek pat.

Taip pat gydytojas, klausantis to per pilvo sieną akušeriniu stetoskopu, taip pat gali įtarti, kad kažkas negerai su širdies ritmu. Prislopintas širdies plakimas atsiranda tik tuo atveju, jei placenta yra išilgai priekinės sienelės. Pagal širdies plakimą galima nustatyti, kokioje padėtyje vaisius yra gimdoje, ar jis ten vienas (kartą tokiu būdu moterims buvo diagnozuotas daugiavaisis nėštumas). Širdies plakimas pradedamas aiškiai girdėti per pilvo sieną nuo antrosios nėštumo pusės. Tačiau net ir pasibaigus fonendoskopui vargu ar pavyks išgirsti kūdikio širdies plakimą. Staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas - tokie vaisiaus hipoksijos požymiai taip pat turi. Laimei, gydytojas kiekvieną kartą apsilankius moteriai klausosi kūdikio širdies, todėl ankstyvoje stadijoje galima įtarti lėtinį procesą.

Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į ultragarso rezultatus. Netiesiogiai placentos patologijos gali kalbėti apie hipoksiją - jos storis yra per didelis arba, priešingai, per mažas laikotarpiui, taip pat jos atsiskyrimas ir priešlaikinis brendimas. Su tokiomis diagnozėmis moterys profilaktiniais tikslais dažnai patenka į ligoninę.

Taip pat vaisiaus hipoksija sukelia simptomus, kai motinai yra preeklampsija, cukrinis diabetas, stiprus kosulys (ypač kokliušu), bronchinė astma, ilgai būnant tvankioje patalpoje, gulint ant nugaros (tuščioji vena yra suspaustas) ir kt.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės skiriasi priklausomai nuo to, ar būklė yra ūminė ar lėtinė. Tarkime, per anksti bręstant placentai arba moteriai, rūkstančiai nėštumo metu, vaisiui nuolat trūksta deguonies, tačiau šis trūkumas nėra toks akivaizdus, kad sukeltų mirtiną smūgį. Vaikai, kurie ilgą laiką kenčia nuo intrauterininės hipoksijos, dažnai gimsta silpni, mažo ūgio, mažo svorio, net ir pilnaverčiai. Ūminė hipoksija yra daug sunkesnė. Pavyzdžiui, visiškai per anksti atsiskyrus placentai, vaisius per kelias minutes gali mirti nuo deguonies trūkumo. Dėl placentos atsiskyrimo sutrinka motinos ir vaiko organizmų ryšys. Ūminės hipoksijos atveju būtina skubi cezario pjūvio operacija. Tai vienintelis būdas išgelbėti vaiką.

Ir jei kartais neįmanoma išvengti ūminės vaisiaus hipoksijos, tada su lėtiniu galima sėkmingai susidoroti. Pirmiausia reikia atsikratyti žalingų įpročių ir, jei įmanoma, kuo daugiau būti gryname ore. Antra, reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir atlikite visus reikiamus tyrimus ir tyrimus tinkamu laiku. Trečia, įsitikinkite, kad racione yra pakankamai geležies turinčių maisto produktų (kad išvengtumėte geležies stokos anemijos, dažnos lėtinės vaisiaus hipoksijos priežasties). Ir ketvirta, nepamirškite pasakyti gydytojui apie savo kvėpavimo takų ligas ir kitas lėtines įvairių organizmo sistemų ligas, jei tokių yra.

Vaisiaus hipoksija yra ūmus arba lėtinis deguonies trūkumas, atsirandantis dėl placentos (vaikų vietos) gedimo. Placenta yra pagrindinis organas, jungiantis besivystančio vaisiaus kūną su motinos kūnu. Deguonies ir maistinių medžiagų prisotintas kraujas teka placentos kraujagyslėmis. Vaiko plaučiai vaisiaus vystymosi metu prisipildo skysčių, todėl vaisius negali kvėpuoti pats ir augimui bei gyvybei būtino deguonies gauna per bendrą kraujotaką.

Jei placentos darbe ar struktūroje yra patologijų, sutrinka kraujo judėjimas per jos indus, atsiranda deguonies badas, kuris medicinoje vadinamas „hipoksija“. Hipoksija pavojinga dėl savo pasekmių, tarp kurių gali būti širdies ir kraujagyslių ligos, neurologinės patologijos, kraujodaros sistemos ligos. Pavojingiausia ūminės hipoksijos pasekmė – intrauterinė vaisiaus mirtis, todėl svarbu laiku atlikti gydytojo paskirtus tyrimus ir tyrimus, kurie padės nustatyti esamos patologijos požymius ir simptomus.

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti intrauterinę vaisiaus hipoksiją. Juos galima suskirstyti į dvi grupes:

negrįžtamos priežastys, susijusios su vidaus organų veiklos sutrikimais, nenormalia nėštumo eiga ir komplikacijomis nėštumo laikotarpiu;
grįžtamos priežastys (netinkamas gyvenimo būdas ir nėštumą vedančio gydytojo rekomendacijų nesilaikymas), kurias galima pašalinti savarankiškai.

Beveik 30 % lėtinės vaisiaus hipoksijos atvejų atsiranda dėl nepakankamo dėmesio režimui, gyvenimo būdui ir gydytojų rekomendacijoms. Reti, trumpi pasivaikščiojimai, nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas kenksmingu maistu, stresas – visa tai gali išprovokuoti deguonies badą. Pašalinti šiuos veiksnius gana paprasta, tačiau būsimoji mama turi suprasti, kad vaiko organizmas formuojasi iki 36 nėštumo savaitės, todėl bet kuriuo metu režimo nesilaikymas gali sukelti negrįžtamus procesus.

Pavyzdžiui, vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema yra paguldyta 5-6 savaičių laikotarpiui, o jei per šį laikotarpį moteris mažai vaikščiojo, rūkė ar prastai maitinosi, gali būti įgimtos širdies ydos ir kraujagyslių ligos.

Tarp kitų neigiamų veiksnių, kuriuos moterys gali kontroliuoti pačios, gydytojai išskiria:

stiprių vaistų vartojimas be specialisto paskyrimo;
gerti alkoholį ir rūkyti;
darbo ir poilsio režimo nesilaikymas;
lytiniai santykiai (tuo atveju, kai juos uždraudė gydytojas).

Nėštumo metu (ypač ankstyvose stadijose) patirtos infekcinės ligos taip pat gali turėti įtakos placentos kraujagyslių sistemos funkcionavimui ir deguonies transportavimui į vaisiaus audinius. Prie infekcinių ligų priskiriamos ne tik kvėpavimo sistemos ligos, urogenitalinės sistemos ligos, bet ir infekcinis gastritas, taip pat lytinės infekcijos.

Kitos hipoksijos priežastys išvardytos toliau esančioje lentelėje.

Patologinės priežastys (ligos ar organų veiklos sutrikimai)	Negrįžtamos fiziologinės priežastys
Hipertenzija, hipotenzija (įskaitant pavienes formas) ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos	Daugiavaisis nėštumas
Endokrininės ligos	Sunki toksikozė su dažnu vėmimu ir pykinimu
Lėtinės bronchopulmoninės sistemos patologijos	Polihidramnionas
Persileidimo rizika	Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai
Įvairios anemijos formos	Nutukimas
Motinos ir vaisiaus Rh konfliktas (retais atvejais hipoksijos priežastis gali būti kraujo grupės neatitikimas)	Užšaldyta nėštumo istorija
	Motinos amžius iki 18 metų arba vyresnis nei 40 metų

Lėtinės hipoksijos pasekmės vaikui

Lėtinis deguonies badas diagnozuojamas rečiau nei ūminis, nes dažniausiai nuolatinis deguonies trūkumas išsivysto tik esant neatsakingam moters požiūriui į nėštumą. Jei moteris daug vaikšto, gerai maitinasi, stebi savo sveikatą ir laikosi visų specialisto rekomendacijų, hipoksija dažniausiai nesivysto. Net jei būsimoji mama turi sveikatos problemų, gydytojas paskirs vaistų korekciją, įskaitant vaistus, gerinančius placentos kraujotaką ir gerinančius medžiagų apykaitos procesus vaisiaus audiniuose.

Lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmės dažniausiai nustatomos iškart po gimimo. Kūdikis gali turėti mažesnį svorį ir ūgį, palyginti su kitais šiuo metu gimusiais vaikais. Masės deficitas gali būti nuo 10% iki 30%. Vaikai, kurie intrauterinio augimo laikotarpiu patiria nuolatinį deguonies trūkumą, prastai prisitaiko prie aplinkos sąlygų, turi silpnai išvystytus gyvybinius refleksus (griebimas, čiulpimas ir kt.). Tokiems vaikams dažnai sutrinka termoreguliacija, todėl mažylio galūnės gali likti šaltos, net jei ant kojyčių užmaunamos kojinės, o mažylis įsupamas į šiltą antklodę.

Anemija yra dažniausiai diagnozuojama liga. Su šia patologija vaikas atrodo blyškus, nasolabialinio trikampio zonoje gali pasirodyti mėlyna. Kiti patologijos simptomai kūdikystėje yra šie:

prastas apetitas;
kaprizingumas;
dažni verkimo priepuoliai;
miego sutrikimai.

Blogas apetitas mažo gimimo svorio fone gali lemti fizinio ir intelektualinio vystymosi atsilikimą, taip pat ligas, kurios išsivysto, kai trūksta tam tikrų maistinių medžiagų. Pavyzdžiui, magnio trūkumas gali sukelti širdies veiklos sutrikimus, traukulių sindromo atsiradimą ir kitas neurologines patologijas. Nepakankamas kalcio ir vitamino D vartojimas didina rachito riziką, o askorbo rūgšties trūkumas gali sukelti kraujodaros sistemos ligas.

Svarbu! Lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu neigiamai veikia vaiko imuninę sistemą: sumažėja atsparumas infekcinėms ligoms, kvėpavimo takų infekcijos būna sunkesnės nei normalių vaikų.

Kodėl ūminė hipoksija pavojinga?

Ūmus deguonies trūkumas dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Priežastis gali būti akušerinių žnyplių uždėjimas, užsitęsęs bandymų laikotarpis, motinos dubens ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas. Jei nėštumo metu buvo diagnozuota ūmi hipoksija, moteris nedelsiant hospitalizuojama į nėštumo patologijos skyrių, nes ambulatoriškai neįmanoma nuolat stebėti vaisiaus būklės ir širdies plakimo.

Viena iš rimčiausių ir pavojingiausių ūmaus deguonies trūkumo pasekmių yra nėštumo išnykimas (augimo ir vystymosi sustojimas). Patologija gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau pavojingiausiu laikomas laikotarpis nuo 4 iki 6 savaičių ir nuo 8 iki 12. Ne visada išblukimą pavyksta pastebėti iš karto – būna, kad moteris kelias savaites nešioja negyvą vaiką.

Išblukimą galite įtarti apsilankę pas ginekologą, kuris akušeriniu stetoskopu visada klausosi širdies plakimo. Jei širdies plakimas negirdimas, gydytojas nusiųs moterį ultragarsu, kuris gali atskleisti vaisiaus dydžio ir nėštumo amžiaus neatitikimą. Po to moteriai bus paskirtas dirbtinis nėštumo nutraukimas (kiretažas arba dirbtinis gimdymas – priklausomai nuo nėštumo trukmės).

Intrauterinė pneumonija

Vaisiaus pneumonija gali išsivystyti įkvėpus mekonio – pirminių išmatų. Jei tai įvyks prieš pat gimdymą, tikimybė išgelbėti naujagimį bus maksimali. Iš karto po gimimo kūdikis bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių arba naujagimių intensyviosios terapijos skyrių. Kai kuriais atvejais gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos naudojant ventiliatorių. Sustabdžius ūminį procesą, vaikas bus perkeltas į vaikų ligoninę.

Svarbu! Naujagimių pneumonija – itin pavojinga patologija, turinti didelį mirčių procentą, todėl būsimoji mama turi imtis visų priemonių, kad užtikrintų pakankamą deguonies tiekimą ir sumažintų mekonio patekimo į vaisiaus plaučius riziką.

Žarnyno nekrozė

Labai pavojinga patologija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Žarnyno nekrozė – tam tikros storosios ar plonosios žarnos dalies audinių žūtis dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organo ląsteles. Net jei medikams pavyks išgelbėti vaiko gyvybę, didelė tikimybė, kad norint išmatuoti teks įrengti stomą ir kolostominį maišelį.

Svarbu! Naujagimių mirtingumas nuo šios patologijos siekia 71%. Daugeliu atvejų visiška nekrozė pradeda vystytis po vidurinės žarnos – raiščio, jungiančio užpakalinę pilvaplėvės sienelę su žarnyno vamzdeliu – infarkto. Jei patologija pradėjo vystytis iki 28 nėštumo savaitės, praktiškai nėra galimybės išgelbėti kūdikio.

Nervų sistemos patologijos

Dažniausia ūmaus deguonies bado pasekmė, kuri pasireiškia gimus vaikui, yra hidrocefalija (smegenų edema). Daugeliu atvejų ligos pasekmės yra cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius) ir spazminė tetraparezė – raumenų struktūrų mobilumo apribojimas dėl nuolatinio spazmiškumo.

Esant dideliam nervų sistemos pažeidimui, koma gali tapti hipoksijos pasekmė. Gyvenimo prognozė šiuo atveju yra labai nepalanki, nes beveik 90% komos pakitimų kūdikystėje atvejų baigiasi vaiko mirtimi.

priešlaikinis gimdymas

Jei vaikui diagnozuojama ūmi hipoksija, gydytojas gali nuspręsti, kad būtinas skubus gimdymas, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Jei vaisiaus gestacinis amžius yra ilgesnis nei 30 savaičių, rizika nėra tokia rimta, tačiau negalima atmesti pavojingų patologijų ir sunkių vystymosi vėlavimo formų galimybės. Jei skubus cezario pjūvis atliekamas trumpiau nei 28-30 savaičių, vaikas gims su giliu neišnešiotumu, kuriam būdingos šios patologijos:

intelektualinio vystymosi pažeidimas;
širdies raumens apsigimimai;
neurologinės ligos (įskaitant cerebrinį paralyžių);
aklumas ir kurtumas.

Svarbu! Iki 28 savaičių gimusių vaikų išgyvena tik 20 proc., dauguma jų serga sunkiomis įgimtomis ligomis, kurios turi įtakos vaiko gyvenimo kokybei.

Vaizdo įrašas - vaisiaus hipoksija: priežastys ir pasekmės

Pasekmės ateityje

Ekspertai mano, kad jei vaikas išgyveno pirmąjį mėnesį (naujagimio periodą) ir jam nebuvo nustatyta hipoksijos pasekmių, jų vystymosi tikimybė ateityje yra gana maža. Tačiau tai nereiškia, kad patologiniai simptomai nepasireikš ateityje. Dažniausiai pasekmės yra susijusios su elgesio ypatybėmis. Tokie vaikai dažniausiai yra hiperaktyvūs, irzlūs, gali rodyti neprotingą agresiją bendraamžių, mokytojų, darželio auklėtojų atžvilgiu.

Jiems gali sutrikti miegas. Daugelis šių vaikų iki paauglystės kenčia nuo naktinės enurezės. Patologijos gydymas, kaip taisyklė, duoda nedidelį pagerėjimą, tačiau visiškai pasveikti galima tik iki 12–15 metų, o kai kuriems vaikams šis lengvas sutrikimas išlieka visą gyvenimą.

Nepakankamo deguonies tiekimo vaisiaus augimo ir vystymosi metu pasekmės gali būti labai rimtos (iki mirties ir negalios), todėl moteris į nėštumą turi žiūrėti labai atsakingai. Ilgi pasivaikščiojimai gryname ore yra privalomi bet kuriuo metu. Jie padės ne tik išvengti vaisiaus deguonies bado, bet ir pagerins kraujotaką, motinos nervų sistemos būklę, taip pat palengvins toksikozės apraiškas. Jei sveikata neleidžia ilgai pasivaikščioti, jei sąlygos leidžia, galite tiesiog atsisėsti ant suoliuko kokiame nors parke ar ežere.

Dietoje turi būti pakankamai daržovių, žolelių, uogų ir sezoninių vaisių. Mitybos pagrindas turėtų būti mėsa, žuvis, riešutai, pieno produktai. Iš gėrimų ant stalo turi būti šviežiai spaustų daržovių ir vaisių sulčių, kompotų, vaisių gėrimų, žolelių arbatų, laukinių rožių ir kitų uogų nuovirų. Geriau sumažinti arbatos vartojimą, o kavos reikėtų visiškai atsisakyti.

Alkoholiniai gėrimai ir cigaretės yra griežtai draudžiami. Bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes net nekenksmingi augaliniai preparatai negali turėti įtakos vaisiui.

Vaisiaus hipoksija yra rimta būklė, galinti sukelti negrįžtamų pasekmių ir kūdikio mirtį. Net jei po gimimo vaikas nepasireiškia anomalijų, nereikėtų pamiršti, kad ūmi hipoksija padidina staigios kūdikio mirties riziką (iki 4-6 mėn.), todėl svarbu, kad vaikas būtų nuolat stebimas, ypač nakties miego metu. . Labai dažnai tokiems vaikams diagnozuojami perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, todėl iki trejų metų specializuotų specialistų (neurologo) apžiūra bus skiriama dažniau nei sveikiems. Jei vaikui skiriamas gydymas hopateno rūgšties preparatais ("Pantogam"), neturėtumėte atsisakyti: atsisakymo gydyti pasekmės gali būti rimtesnės nei galimas šalutinis gydymo poveikis.

Visą nėštumo laikotarpį besilaukianti mama gyvena tikėdamasi, kad jos kūdikis gims sveikas. Tačiau kartais kas nors nutinka ne taip, ir nesuprantama „hipoksijos“ diagnozė, nustatyta kūdikiui dar prieš gimdymą, moterį visiškai išmuša iš pusiausvyros. Tačiau daugeliu atvejų kvalifikuotų specialistų pagalba, adekvatus gydymas ir pasitikintis mamos požiūris gali nukreipti situacijos raidą teigiama linkme. Apie vaisiaus hipoksijos simptomus, pasekmes ir prevenciją skaitykite straipsnyje.

Sąvoka „hipoksija“ reiškia deguonies trūkumą, o „vaisiaus vaisiaus hipoksijos“ diagnozė rodo, kad negimusiam vaikui labai reikia šių vertingų dujų. Kūdikio kvėpavimo organai, esantys augimo stadijoje, neturi iš kur gauti deguonies, o jei iki hipoksijos išsivystymo spėjo susiformuoti, negali pilnai funkcionuoti.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra sunki patologija, kuri tam tikromis aplinkybėmis pasireiškia ne tik pirmąjį trimestrą, bet ir gimdymo išvakarėse. Be to, deguonies trūkumas kartais tampa tikra kliūtimi sėkmingam gimdymui.

Vaisiaus hipoksija: tipai

Patologinės būklės eigos ypatumai leido ją suskirstyti į du tipus.

Lėtinė vaisiaus hipoksija

Pagal šią diagnozę ilgalaikis vaisiaus egzistavimas deguonies trūkumo sąlygomis yra paslėptas. Tokia būklė išsivysto, jei nėščioji dėl kokių nors priežasčių neužsiregistravo laiku (ir, žinoma, buvo atimta medicininė priežiūra) arba dėl nesavalaikio patologijos nustatymo ir gydymo. Šioje būsenoje vaisius gali būti kelias dienas, savaites ar mėnesius.

Šio tipo hipoksijos pasekmės vaisiui nėštumo pradžioje yra įvairūs organų sistemų klojimo sutrikimai, taip pat viso embriono formavimosi vėlavimas. Lėtinis pažeidimas vėlyvojo nėštumo metu gresia dar pavojingesnėmis komplikacijomis kūdikiui. Tarp jų:

rimti centrinės nervų sistemos sutrikimai;
fizinės ontogenezės anomalijos;
augimo sulėtėjimas;
mažas naujagimio gebėjimas prisitaikyti prie išorinio pasaulio;
atsisakymas valgyti, kūdikio nerimas ir nervų sistemos sutrikimai.

Ūminė vaisiaus hipoksija

Šio tipo sutrikimams būdingas staigus vystymasis ir jis gali pasireikšti nėštumo laikotarpiu, taip pat gimdymo metu. Šio sutrikimo negalima ištaisyti terapinėmis intervencijomis, nes jis trunka tik kelias minutes arba ribotą valandų skaičių. Nėščiajai tuoj pat bus skubus gimdymas, antraip tokios vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui yra pačios nepalankiausios – menkiausias delsimas kainuos gyvybę. Ūmus ir ilgalaikis deguonies trūkumas negrįžtamai slopina vaisiaus smegenų veiklą ir tampa intrauterinės asfiksijos pasekmė.

Net jei kūdikis bus pašalintas laiku, nebus visiško pasitikėjimo gera jo sveikatos būkle. Kartais vaisiaus hipoksijos ir asfiksijos pasekmės palieka vaiką 5-6 gyvenimo metus. Kitais atvejais dėl hipoksijos susidaręs vidinių sutrikimų kompleksas padaro vaiką priklausomą nuo nuolatinio gydymo visą likusį gyvenimą.

Koks yra vaisiaus hipoksijos pavojus

Patologija gali sukelti visas vaiko ligas. Išvardijame rimčiausias ir sunkiausias patologijos pasekmes:

Kardinaliniai sutrikimai smegenų srityje.
Skysčio kaupimasis smegenų audiniuose.
Smegenų nukritimas.
Epilepsija.
Vidaus organų vystymosi anomalijos.
Kraujavimas smegenyse.
Cerebrinis paralyžius.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu, esant nepalankioms aplinkybėms, pasmerkia vaikus neįgalumui, protiniam atsilikimui ir prastam gebėjimui prisitaikyti visuomenėje.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Yra daug veiksnių, kurie gali kažkaip „užblokuoti“ vertingos medžiagos patekimą į vaisius. Norėdami pradėti lėtinę hipoksiją, galite:

moterų ligos, susijusios su kvėpavimo, kraujodaros ir širdies ir kraujagyslių sistemomis;
vaisiaus vystymosi patologijos (infekcijos, rezuso kraujo nesuderinamumas su motina);
patologinė virkštelės vieta (pavyzdžiui, ji iškrito, suspaudė dėl vaisiaus pristatymo, surišta į mazgą), dėl ko sutrinka kraujotaka;
sunki ir užsitęsusi toksikozės eiga;
per didelis amniono skysčio kiekis;
nėštumas su dviem ar daugiau vaisių;
uždelstas nėštumas;
nėščios moters buvimas stresinėmis sąlygomis;
besilaukiančios mamos depresija (būdama depresija, moteris rečiau kvėpuoja, todėl kūdikis nepakankamai kvėpuoja kartu su ja);
įtempta virkštelė aplink vaiko kaklą;
placentos atsiskyrimas, greitas arba per ilgas gimdymas;
netinkama anestezija gimdymo metu.

Vaisiaus ir naujagimio hipoksija

Pavojingi veiksniai, kuriuos aptarėme aukščiau, gali sukelti ne tik vidinius sutrikimus, bet ir kūdikio asfiksiją gimimo metu. Naujagimis laikomas per 7 dienas po gimimo. Dabar visiems mažo žmogaus organams atliekamas vadinamasis jėgos išbandymas. Jei gimdyvei hipoksija buvo diagnozuota prieš kūdikio gimimą, tokia pati bėda kūdikio gali laukti ir po gimimo.

Kai vaikas dūsta mamos įsčiose, jis iš visų jėgų stengiasi kompensuoti šį trūkumą, todėl pradeda kvėpuoti pro angą. Vadinasi, ten gleivių, kraujo ir vaisiaus vandenų pavidalu prasiskverbia pašalinės medžiagos, kurios gimdymo metu užkimš vaiko kvėpavimo organus ir sukels asfiksiją – paprasčiau tariant, jos uždusins kūdikį. Būtent todėl tokie vaikai pirmosiomis gyvenimo dienomis yra labai atidžiai stebimi.

Pagal sunkumą vaisiaus hipoksija skirstoma į vidutinę ir sunkią. Vaiko būklė vertinama po gimimo, orientuojantis į standartinius Apgar skalės rodiklius. Skalė susideda iš penkių rodiklių, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 2 balų.

Tik gimus kūdikiui, jo būklė iš karto vertinama bendrai, o po 5 minučių – dar kartą. Jei vaikas „priauga“ nuo 8 iki 10 balų, jis laikomas sveiku, tai yra, gimdymo metu jam nebuvo hipoksijos. 4 - 7 balai rodo vidutinio sunkumo hipoksiją, o rodikliai 0 - 3 balų ribose leidžia gydytojams kalbėti apie sunkią hipoksiją ir naujagimio uždusimą.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vaisiaus hipoksijos diagnozuoti neįmanoma be specialios įrangos (doplerio ir ultragarso) – vaisius dar labai mažas, todėl negali „pasakyti“ mamai, kaip blogai yra.

Veiksminga išeitimi iš situacijos tampa reguliarūs ir neplaniniai tyrimai. Apsilankymo nėščiųjų klinikoje priežastis – lėtinės nėščios moters ligos ir nepatenkinama sveikatos būklė.

Didėjant pilvukui, mama turėtų nuolat kontroliuoti kūdikio judesius. 10 judesių technika padės moteriai pačiai įtarti patologijos vystymąsi. Jį sudaro taip: pabudusi ryte mama pradeda skaičiuoti, kiek kartų per dieną juda jos kūdikis. Judesiai skirstomi į serijas ir tokių serijų per dieną turėtų būti bent 10. Pavyzdžiui, jaučiate, kad kūdikis "beldžia" viduje ir tai tęsiasi 1-2 minutes - tai pirma serija, po kurio laiko judesiai būna kartojo – antra serija ir pan. Jei tokių serijų yra mažiau nei 10, tai yra aiškus vaisiaus hipoksijos požymis.

Vaisiaus vandenų drumstumas rodo ūminę intrauterinę hipoksiją, kuri nustatoma naudojant laboratorinę analizę.

Kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją

Visų veiksmingų diagnostikos metodų pagrindas yra išsamus būsimos motinos apžiūra, kurią atlieka gydytojas planinio ar neplaninio tyrimo metu. Ginekologas išklausys vaisiaus širdies plakimą ir nustatys jo dažnį. Lėtas trupinių širdies plakimas yra papildomo tyrimo priežastis.

Norėdami tiksliau ištirti kūdikio širdies ritmą, jie naudoja kardiotokografijos metodą - EKG vaisiui.

Vaisiaus hipoksijos požymiai pagal KTG yra šie:

širdies plakimų skaičius sumažėja arba visai nėra;
per dažnas vaiko širdies plakimas jo paties jaudinančio ir nevalingo gimdos tonuso fone.

Kitas veiksmingas hipoksijos diagnostikos metodas – intrauterinis (doplerinis) ultragarsas, kurio metu įvertinamas bendras kraujotakos gimdoje vaizdas. Taip pat vaisiaus hipoksiją diagnostikos specialistas tikrai paliudys įprastiniu ultragarsu, jei aptiks placentos vystymosi sutrikimus, per greitą jos formavimąsi ar senėjimą, per plonas ar storas sieneles.

Be to, hipoksijos buvimas padės patvirtinti kraujo tyrimus. Apie patologiją parodys didelis fermentų kiekis kraujyje, riebalų oksidacijos produktai ir kt.

Vaisiaus hipoksijos gydymas

Galite tikėtis atsikratyti patologijos, jei deguonies trūkumas buvo nustatytas laiku ir pacientas neturi indikacijų skubiam gimdymui per cezario pjūvį.

Ką daryti su vaisiaus hipoksija, nerimauja kiekviena nėščioji, išgirdusi tokią diagnozę. Mama turi būti rami ir linkusi viskuo bendradarbiauti su gydančiu gydytoju. Pirmiausia gydytojai stengsis blokuoti ligos ar motinos būklės įtaką, o tai paskatino komplikacijų vystymąsi.

Deguonies bado sunkumas priklauso nuo to, koks bus gydymas – stacionarus ar ambulatorinis. Pagrindiniai terapinės programos punktai yra šios sąlygos:

Ramybė ir lovos poilsis.
Vartoti vaistus, kurie skatina netrukdomą deguonies patekimą į vaiką.
Deguonies prisotinto vandens gėrimas.

Vaisiaus hipoksija ir gimdymas

Vaisiaus hipoksija gali pasireikšti ne tik vėlyvuoju nėštumu, bet ir tiesiogiai gimdymo metu. Gimus vaikui gydytojai reguliariai įvertina jo širdies plakimo pobūdį. Susirūpinimą kelia širdies veiklos padidėjimas arba sulėtėjimas.

Bradikardijos ir tachikardijos sunkumas gimdymo metu gali skirtis. Gimdymo pradžioje apie deguonies trūkumą vaisiui rodo bradikardija, kurios dažnis siekia apie 100 dūžių per minutę, o antruoju periodu – 98 dūžiai. Su hipoksija, kaip reakcija į kiekvieną susitraukimą, pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 50 kartų per minutę.

Kaip išvengti vaisiaus hipoksijos

Atsakomybė už intrauterinio deguonies bado tikimybę vaikui tenka daugiausia jo motinai. Kad nėštumo metu nesusidurtų su tokia rimta komplikacija, moteris turėtų vadovautis teisingiausiu gyvenimo būdu. Trumpai išvardinkime pagrindines vaisiaus hipoksijos prevencijos priemones nėštumo metu. Trumpai, nes greičiausiai nieko naujo nesužinosite – apie sveikos gyvensenos taisykles žino visi. Taigi būsimai mamai reikia:

kartą ir visiems laikams atsisakykite žalingų įpročių (pavyzdžiui, pamirškite, kas yra cigaretės);
daug laiko praleidžia lauke. Atminkite, kad ideali vieta pasivaikščiojimui yra atokiau nuo judrių takų;
sudaryti sveiką ir subalansuotą mitybą su nepakeičiamu geležies turinčiu maistu;
atvykti į visus suplanuotus tyrimus, taip pat apsilankyti neplaninėje gimdymo klinikoje, jei kas nors trukdo;
informuoti ginekologą apie visas lėtines ligas;
stebėti savo kvėpavimo kokybę. Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių požymių (pvz., dusulys), nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad paaiškintumėte situaciją;
Gydytojui leidus, įsisavinti kvėpavimo gimnastikos kompleksą ir reguliariai jį atlikti;
pakankamai miegoti ir pakankamai pailsėti per dieną.

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, tačiau nėštumo metu moteris turėtų galvoti ir rūpintis ne savo viduje augančiu kūdikiu, o savimi. Būsimoji mama iš tikrųjų yra veidrodis, kuris visas jos gerovės ypatybes projektuoja ant vaisiaus. Kuo moteris sveikesnė, tuo palankesnės sąlygos bus jos kūdikiui augti ir vystytis. Būk sveikas!

Populiarus kategorijoje: