Ką daryti, jei vaikas suplyšo. Vaiko vėmimas – ką daryti, gydymas, simptomai, priežastys, požymiai

Vėmimas yra nevalingas skrandžio turinio išsiveržimas per burną. Tai organizmo noras išvalyti skrandį nuo maisto pertekliaus, nekokybiško maisto ar infekcijos, taip pat reakcija į pernelyg didelį susijaudinimą.

Jei sveikas vaikas vemia, pagrindinis pavojus yra dehidratacija. Gerti daug vandens yra pagrindinis tėvų rūpestis.

KADA KREPTI MEDICINOS PAGALBOS

Vėmimas, susijęs su galvos trauma arba tokiais simptomais kaip stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas ar stiprus pilvo skausmas, gali būti labai rimtos ligos požymis. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Kūdikiams, kurie atsisako gerti ar maitinti krūtimi, reikia ypatingo dėmesio, nes jie gali greitai dehidratuoti. Jei naujagimis vėl vemia, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti apsigimimų požymis.

Paaugliams dažnas vėmimas gali būti rimto virškinimo ar nervų sistemos sutrikimo požymis. Pastaruoju atveju gali prireikti psichologo pagalbos.

Paprastai vėmimas praeina savaime ir nereikalauja jokio gydymo, tačiau jums vis tiek bus sunku stebėti šį procesą. Nerimą ir vidinę įtampą sukels bejėgiškumo jausmas, kartu su baimės jausmu, kad priežastis gali būti koks nors rimtas pažeidimas, taip pat nenugalimas noras padaryti bent ką nors, kad palengvintų vaiko kančias. Norėdami tai padaryti kuo ramiau, išsiaiškinkite visas galimas vėmimo priežastis, taip pat ką galite padaryti, jei vaikas pradėtų vemti.

Vaikų vėmimo priežastys, vaikas vemia

Visų pirma, supraskite skirtumą tarp vėmimo ir paprasto regurgitacijos. Vėmimas yra stiprus skrandžio turinio išsiveržimas per burną. Regurgitacija (dažniausiai kūdikiams iki vienerių metų) yra lengvas dalies skrandžio turinio išsiveržimas per burną, dažnai kartu su raugėjimu.

Vėmimas atsiranda, kai pilvo raumenys smarkiai susiliečia su diafragma, kai skrandis yra atsipalaidavęs.

Šį refleksinį veiksmą sukelia smegenų „vėmimo centras“ po jo sužadinimo:

• skrandžio ir žarnyno nervų galūnėlės, kai dėl infekcijos ar užsikimšimo virškinimo traktas yra sudirgęs arba patinęs;
• cheminės medžiagos kraujyje (pvz., vaistai);
• psichologiniai dirgikliai, kurie yra erzinantys vaizdai ar kvapai;
• vidurinės ausies ligų sukėlėjai (kaip vėmimas dėl judesio ligos transportuojant).

Pagrindinės raugėjimo ar vėmimo priežastys priklauso nuo amžiaus. Pavyzdžiui, per pirmuosius kelis mėnesius dauguma kūdikių per valandą po kiekvieno šėrimo nuraus nedidelį mišinio ar motinos pieno kiekį. Šis regurgitacija, kaip ji paprastai vadinama, yra nesistemingas maisto judėjimas iš skrandžio per vamzdelį (stemplę), kuris eina į skrandį, išeina per burną. Spjaudymasis įvyks rečiau, jei vaikas bus priverstas raugti kelis kartus, taip pat jei po valgio kurį laiką bus apriboti žaidimai lauke. Vaikui augant regurgitacija retės, tačiau lengva forma gali išlikti iki 10-12 mėnesių amžiaus. Regurgitacija nėra rimtas sutrikimas ir netrukdo normaliam svorio augimui.

Pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį gali pasireikšti vienas vėmimo atvejis. Jei vėmimas vyksta gana dažnai arba išeina kaip fontanas, pasakykite apie tai savo pediatrui. Priežastis gali būti mitybos problemos, tačiau tai gali būti ir rimtesnių organizmo gyvenimo sutrikimų požymis.

Nuo dviejų savaičių iki keturių mėnesių nuolatinį stiprų vėmimą gali sukelti raumenų sustorėjimas ties išėjimo iš skrandžio. Šis sustorėjimas, žinomas kaip pylorinis hipertrofinis susiaurėjimas, neleidžia maistui patekti į žarnyną. Tokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba. Paprastai tokiomis aplinkybėmis neapsieinama be chirurginės intervencijos, kurios pagalba medikams pavyksta išplėsti susiaurėjusią dalį. Aiškus šios būklės požymis yra stiprus vėmimas, kuris atsiranda maždaug 15-30 minučių po kiekvieno maitinimo. Jei pastebėjote tokią būklę savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Kai kuriais atvejais regurgitacija nuo pirmųjų kelių savaičių iki pirmųjų gyvenimo mėnesių ne tik nepraeina, bet paūmėja – nors ir nėra labai stiprus, bet nuolat. Taip atsitinka, kai apatinės stemplės raumenys yra atsipalaidavę ir leidžia skrandžio turiniui išsilieti, neprisilaikant prie maisto.

Ši būklė vadinama gastroezofaginiu refliuksu, kurį paprastai galima kontroliuoti taip.

1. Pieną sutirštinkite nedideliu kiekiu greitai paruošiamų grūdų.
2. Nepermaitinkite kūdikio.
3. Priverskite kūdikį dažniau spjaudytis.
4. Po kiekvieno maitinimo palikite kūdikį ramioje vertikalioje padėtyje bent 30 minučių. Jei tai nepadeda, jūsų pediatras gali nukreipti jus pas gastroenterologą.

Kai kuriais atvejais vėmimą sukelia ir kitose kūno dalyse esančios infekcijos. Tai apima kvėpavimo sistemos, šlapimo takų infekcijas, ausų infekcijas, pneumoniją ir meningitą. Kai kuriais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos, todėl, neatsižvelgiant į vaiko amžių, atidžiai stebėkite, ar nėra šių įspėjamųjų ženklų, ir nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą, jei juos pastebėsite:

• kraujas arba tulžis (žalsva medžiaga) vėmaluose;
• stiprus pilvo skausmas;
• stiprus pasikartojantis vėmimas;
• išsipūtęs pilvas;
• apatija ar per didelis vaiko susijaudinimas;
• traukuliai;
• dehidratacijos požymiai arba simptomai, įskaitant perdžiūvusias lūpas, ašarų nebuvimą verkiant, įdubusias štangas, retas ir retesnis šlapinimasis;
• nesugebėjimas išgerti reikiamo skysčio kiekio;
• vėmimas, kuris nesibaigia 24 valandas.

Vaikų vėmimo gydymas

Daugeliu atvejų vėmimas praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo. Nenaudokite vaistų, kuriuos galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, arba vaistų, kuriuos turite namuose. Vaikui galima duoti tik tuos vaistus, kuriuos pediatras paskyrė būtent Jūsų vaikui, kad išgydytų šią ligą.

Jei vaikas vemia, stenkitės, kad jis visą laiką gulėtų ant pilvo arba ant šono. Tai padės išvengti vėmalų patekimo į viršutinius kvėpavimo takus ir plaučius.

Jei vaiko vėmimas nesiliauja ir jis vemia stipriai, įsitikinkite, kad nėra organizmo dehidratacijos (dehidratacija yra terminas, reiškiantis, kad organizmas netenka tiek skysčių, po kurių nebegali tinkamai funkcionuoti;). Jei kyla rimtų komplikacijų, vėmimas gali būti pavojingas gyvybei. Norėdami to išvengti, įsitikinkite, kad vaikas vartoja pakankamai skysčių, kad atkurtų vėmimo metu prarastą pusiausvyrą. Jei šis skystis vėl išvemiama, pasakykite savo pediatrui.

Pirmąsias 24 valandas nuo bet kokios vėmimo ligos neduokite vaikui kieto maisto. Užuot valgęs, pasistenkite, kad jis gertų skysčius, pavyzdžiui, vandenį, saldintą vandenį (1/2 arbatinio šaukštelio arba 2,5 ml cukraus 120 ml vandens), saldainių, želatinos vandens (1 arbatinis šaukštelis arba 5 ml, želatina su skonių 120 ml vandens), o geriausia – elektrolitų tirpalą (kurį geriau pasirinkti, pasitarkite su savo pediatru). Skysčiai ne tik padeda išvengti dehidratacijos, bet ir neskatina vėmimo taip, kaip kietas maistas.

Štai keletas taisyklių, kaip duoti vaikui skysčių po vėmimo.

1. Palaukite 2–3 valandas po paskutinio kūdikio vėmimo ir kas pusvalandį iki valandos duokite jam 30–60 ml šalto vandens iš viso keturis kartus.
2. Jei vaikas atsisako, duokite jam 60 ml elektrolito tirpalo, kas pusvalandį pakaitomis su 60 ml švaraus vandens.
3. Jei po dviejų maitinimų vėmimas neatsiranda, įpilkite perpus sumažinto mišinio arba pieno (priklausomai nuo vaiko amžiaus) ir toliau palaipsniui didinkite kiekį iki 90-120 ml kas 3-4 valandas.
4. Jei jis neatvemia per 12–24 valandas, palaipsniui įtraukite į savo racioną maistą, kurį jis paprastai valgo, bet vis tiek duokite jam gerti daug skysčių.

Jei jūsų vaikas taip pat viduriuoja, paklauskite savo pediatro, kaip jam duoti skysčių ir kiek laiko iš raciono išbraukti kietą maistą.

Pasakykite savo pediatrui, jei jūsų vaikas negali sulaikyti skysčių arba jam pasireiškia būklės pablogėjimo simptomai. Gydytojas apžiūrės vaiką ir gali paprašyti atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus arba rentgeno spindulius, kad nustatytų galutinę diagnozę. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Kiekvienas vaikas turėjo patirti šiuos nemalonius pojūčius. Tačiau daugeliu atvejų tėvai neturi jokios priežasties rimtai susirūpinti. Dažniausia vėmimo ir viduriavimo priežastis yra virusinė skrandžio (gastritas) arba žarnyno infekcija (enteritas). Kartais uždegiminis procesas pažeidžia ir skrandį, ir žarnyną (gastroenteritas).

Ligos simptomai, kaip taisyklė, vaikui išlieka 3-4 dienas (kartais savaites). Antibiotikai šiuo atveju nepadės, nes liga susijusi su virusine infekcija. Dažnai geriami vaistai tik dar labiau dirgina uždegusį skrandį.

Kokie gydymo metodai turėtų būti taikomi šiuo atveju? Jūsų pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią kūno dehidratacijai. Jei geria pakankamai skysčių, vaikui pavojus negresia. Taigi jūsų vaikas turėtų gerti kuo dažniau, bet mažomis porcijomis. Kokie gėrimai yra geresni tokiomis aplinkybėmis? Beveik bet koks – tegul vaikas pasirenka.

Jei išgėrus skysčių paūmėja vėmimas, leiskite vaikui sučiulpti sūrio gabalėlį. Mokyklinio amžiaus vaikai paprastai gerai jaučia savo kūną ir žino, kokio maisto ir gėrimų jiems reikia tam tikromis aplinkybėmis. Jei vaikui atsiranda įspėjamieji požymiai (karščiuoja, skauda pilvą, vemia ilgiau nei 6 valandas), būtinai kreipkitės į pediatrą.

Tokiais atvejais vaikas, kaip taisyklė, neturi apetito. Tegul vaikas valgo ką nori. Rekomenduojame tokius maisto produktus kaip bananai, skrebučiai, avižiniai dribsniai, virti ryžiai, krekeriai. Daugeliu atvejų per dieną po vėmimo pabaigos vaikas grįžta prie įprastos dietos.

Kartais infekcines virškinamojo trakto ligas lydi ūmus pilvo ertmės skausmas. Ūmus skausmas gali būti ir sunkesnės ligos (pvz., apendicito) simptomas, todėl tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Po vėmimo nuplaukite ir pakeiskite vaiką. Pakvėpinkite kambarį levandų, rožių, citrinų ar eukaliptų aliejumi. Taip atgaivinsite orą ir atsikratysite nemalonaus vėmalų kvapo.

Gerkite, kad išlaikytumėte druskos balansą. Šis gėrimas atkuria mineralinių druskų balansą ir apsaugo nuo dehidratacijos. Nenaudokite medaus, jei vaikui nėra metų.

• 1/2 puodelio vandens (šilto arba kambario temperatūros)
• 1/4 arbatinio šaukštelio kepimo sodos žiupsnelio druskos
• 2 šaukštai medaus arba cukraus

Sumaišykite visus ingredientus. Duokite vaikui po šaukštą gėrimo kas 10 minučių arba po 1/4–1/2 puodelio kas pusvalandį.

Kaip pasidaryti pagalvę su druska

Viena iš veiksmingiausių priemonių nuo nuolatinio vėmimo yra karštas druskos padas. Jis naudojamas skrandžiui sušildyti ir mėšlungiui malšinti.

Tepkite tiesiai ant skrandžio (ne ant viso pilvo).

1. 1 puodelį natūralios jūros druskos pakaitinkite keptuvėje 3–5 minutes, kol labai įkais. Supilkite druską į maišelį (pavyzdžiui, į seną pagalvės užvalkalą) ir kelis kartus sulenkite maišelį taip, kad gautumėte plokščią pagalvę. Jo dydis turi atitikti vaiko skrandžio plotą.
2. Apvyniokite įklotą plonu rankšluosčiu, kad nesudegintumėte odos, ir užtepkite ant skrandžio. Jei vaikas sako, kad jam per karšta, vėl apvyniokite įklotą. Jis turi būti karštas, bet nesudegęs.
3. Laikykite įklotą, kol pagerės. Jei reikia, po 30 minučių pertraukos galite dar kartą pakaitinti druską ir pakartoti procedūrą.

Kiek yra per daug? Kalbant apie pylorinę stenozę

Jei vėmimas vis stiprėja ir dažnėja, jūs ir jūsų pediatras galite įtarti būklę, vadinamą pylorine stenoze (pylorine stenoze). Pilorinis sfinkteris yra paskutinėje skrandžio dalyje esantis raumuo, kuris veikia kaip stulpelis. Tai leidžia maistui patekti į žarnyną. Skirtingai nuo jo pernelyg silpno partnerio viršutinėje pilvo dalyje, šis sfinkterio raumuo kartais gali tapti per storas ir stiprus ir atlikti savo darbą per „gerai“, nes jam sunku perduoti skrandžio turinį į žarnyną. Sąvoka „stenozė“ reiškia bet kokį susiaurėjimą. Pylorinės stenozės atveju anga apatinėje skrandžio dalyje laipsniškai siaurėja, nei turėtų būti. Kuo sunkiau skrandžio turiniui pereiti per šią siaurą sritį, tuo dažniau šis turinys pakyla aukštyn ir išeina per burną.

Pylorinė stenozė pasireiškia maždaug 3 iš 1000 vaikų ir daug dažniau pasitaiko pirmagimiams berniukams ir tiems, kurių šeimose jau buvo ši liga. Pylorinė stenozė sukelia vaikų spjaudymąsi pirmosiomis savaitėmis, dažniausiai 21–28 dienomis. Skirtingai nei įprastai spjaudantys kūdikiai ar kartais smarkiai vemiantys, kūdikiai, sergantys pylorine stenoze, vemia vis stipriau ir dažniau, dažniausiai apie vėmimą galima kalbėti po 6–8 savaičių. Jei vaikas vemia nuolat ir laipsniškai, kreipkitės į gydytoją ir kuo anksčiau, tuo geriau. Jei vaikui iš tiesų diagnozuota pylorinė stenozė, žinokite, kad yra priemonių vėmimui sustabdyti. Vaikams, sergantiems pylorine stenoze, reikalinga operacija, siekiant išplėsti apatinės pilvo dalies pylorinį raumenį. Vaikai paprastai greitai pasveiksta ir pradeda normaliai maitintis per porą dienų po operacijos.

Vėmimo fontanas vaikui

Fontanas yra žodis, dažnai vartojamas kalbant apie regurgitaciją ir vėmimą. Kai kurie tėvai savo vaiko vėmimą ryškiai apibūdina kaip „šūvį per kambarį“. Nors dėl santykinai lengvo regurgitacijos ir vėmimo skystis gali „iššokti“ arba „iššokti“ kelis centimetrus iš jūsų vaiko burnos, tikrasis vėmimas yra galingesnis, tolimesnis ir pan. Jei tai vyksta reguliariai, tai gali reikšti gana rimtas problemas. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite toliau.

Gag refleksas ir seilėtekis

Kai kurių kūdikių kamavimo refleksas yra didesnis nei kitų, o tai, viena vertus, yra labai gerai, nes šis refleksas neleidžia maistui (arba naujagimio pienui ar mišiniui kūdikiams) „nueiti ten, kur neturėtų“. ypač plaučius. Kita vertus, vemiantis ar gausiai seilėjęs vaikas tėvus tikrai labai gąsdina. Jei kūdikis vemia arba jam sunku kvėpuoti maitinimo metu, galite greitai pakelti ją vertikaliai, paglostyti nugarą, pasukti galvą į šoną arba šiek tiek pakreipti galvą žemyn, kad pienas ar seilės ištekėtų iš burnos ir duoti. jai suteikta galimybė atgauti kvapą. Beveik visais atvejais vaikai po tokių epizodų greitai pasveiksta patys. Jeigu tokie epizodai Jūsų vaikui nėra neįprasti, o ypač jei jis net trumpam nustoja kvėpuoti, vemiant ar kosėdamas pasidaro melsvos spalvos, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Ką duoti vaikui, jei jis vemia?

Dažniausiai, kai manote, kad jūsų kūdikis vemia, jis tiesiog rauga nuo per didelio maisto kiekio ar refliukso. Tačiau naujagimių vėmimas reikalauja medicininės apžiūros, nes tai gali būti rimtesnės ligos požymis arba sukelti didelę dehidrataciją. Galbūt pediatras rekomenduos kitą kartą mažylį maitinti mažiau ir pažiūrėti, ar jis raugia? Tačiau jei vėmimas nesiliauja, reikėtų kreiptis į gydytoją ar net kviesti greitąją pagalbą.

Jei vėmimas tampa labai stiprus (pasiekia kitą kambario pusę), jei jis yra gausus, kartojasi dažnai arba po dviejų ar daugiau maitinimo iš eilės, laikas kviesti gydytoją. Be to, jei jūsų vėmaluose yra ryškiai raudono kraujo ar tamsiai rudų „kavos pupelių“ arba jei turite kokių nors kitų rūpesčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.

Jei vaikas stipriai vemia, geriau jam nieko neduoti. Kai vėmimas sustoja, stenkitės duoti tik skysčių, dažniau ir labai mažai. Pradėkite nuo vieno arbatinio šaukštelio kas 10 minučių; jei vaikas neatvemia per valandą, galite palaipsniui didinti porcijas. Jūsų pediatras gali pasiūlyti pradėti nuo elektrolitų tirpalų (Pedialyte, Infalitis arba Likvilit). Po kelių valandų, jei vėmimas nepasikartoja, gydytojas gali rekomenduoti duoti šiek tiek pieno (motinos pieno, karvės pieno ar pieno mišinio) ar bet ko kito, ką kūdikis geria, ir po kelių maitinimų palaipsniui grįžti prie įprastų porcijų. Daugelis tėvų daro tą pačią klaidą: kai vaikas ištroškęs, iš karto jam duoda labai daug. Jei vaikas turi problemų su skrandžiu, viskas išgėrus tuoj sugrįš. Kieto maisto geriausia vengti – kelias ateinančias valandas po to, kai baigsis vėmimas, apsiribokite skysčiais. Jei duodate kietą maistą, darykite tai labai atsargiai ir palaipsniui. Pradėkite nuo nedidelio kiekio paprasto maisto – pavyzdžiui, duokite vieną šaukštą ryžių dribsnių arba vieną krekerį, palaukite pusvalandį ir pažiūrėkite, kas bus toliau.

Kvieskite gydytoją, jei vaikas negali išgerti net nedidelio skysčio kiekio be vėmimo, jei vėmimas nesiliauja keletą valandų, matosi ryškiai raudonas kraujas ar tamsiai rudos „kavos pupelės“, vaikui pasireiškia dehidratacijos simptomai.

Kada pradėti nerimauti dėl dehidratacijos?

Kai vaikas serga, dehidratacija kelia nuolatinį nerimą, ypač jei kūdikis ar mažas vaikas vemia, su viduriavimu arba be jo, tokiu atveju jis greitai dehidratuoja. Kad to išvengtumėte, kai vaikas nesijaučia gerai, duokite skysčių dažnai ir nedideliais kiekiais, jei jis nevemia.

Naujagimiai labai greitai dehidratuoja. Nelaukite, kol pasirodys požymiai (žemiau išvardyti kūdikiams ir vaikams nuo 1 iki 3 metų). Jei naujagimis vemia, geria mažiau nei įprastai, šlapinasi per retai arba ištepa sauskelnes, kreipkitės į gydytoją.

Kreipkitės į pediatrą, jei vaikui skrandyje nesilaiko net nedidelis skysčių kiekis, kelias valandas nesiliauja vėmimas, kelias dienas nesiliauja viduriavimas ar yra kitų dehidratacijos požymių: per mažai šlapių sauskelnių, energijos trūkumas, ašarų nebuvimas, lūpų ir liežuvio sausumas, įdubęs šriftas (minkšta vieta ant galvos), dirglumas arba įdubusios akys.

Kaip išlaikyti skystį skrandyje

Kad nepatektumėte į ligoninę ir negautumėte į veną skysčių, atsiminkite toliau pateiktą receptą vaikams nuo vienerių iki trejų. Jei kūdikis vėmė, grįžkite į ankstesnį veiksmą. Jei vėmimas tęsiasi, būtinai kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą. Kalbant apie kūdikį, prieš įgyvendinant šį ar bet kurį kitą planą geriausia pasitarti su gydytoju. Kaip ir daugelį receptų (net iš močiutės virtuvės), jį galima šiek tiek pakeisti, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Galutinis tikslas yra toks: pradėdami nuo mažų, palaipsniui didinkite porcijas iki 120-240 ml per kelias valandas.

• 1 valanda - nieko.
• 2 valanda – 1 arbatinis šaukštelis elektrolito tirpalo kas 10 minučių.
• Valanda 3-2 arbatinius šaukštelius elektrolito tirpalo kas 15 minučių.
• 4 valanda - 15 ml elektrolito tirpalo kas 20 minučių.
• 5 valanda - 30 ml elektrolito tirpalo kas 30 minučių.
• 6 valanda – Atsargiai ir palaipsniui grįžkite prie įprasto skysto maisto (pieno ar mišinio).

   Jei taip atsitiko vėmimas vaikui, ypač kelis kartus, tuomet net ir labiausiai subalansuotoms mamoms kyla daug klausimų ir prasideda panika. Norint naršyti ir teisingai atsakyti į visus klausimus, reikia žinoti bent jau bendrai pagrindinės vaikų vėmimo priežastys ir sugebėti juos atskirti.

    Vėmimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau kuo jaunesnis kūdikis, tuo didesnė jo atsiradimo tikimybė. Tuo pačiu metu mažiausiems taip pat dažnai pasitaiko toks reiškinys kaip regurgitacija.

    Regurgitacija siejama su anatominiu ir fiziologiniu kūdikio virškinimo sistemos nebrandumu, kuris pradeda formuotis mamos nėštumo metu.

    Tiesą sakant, regurgitacijos metu iš kūdikio išeina ne tiek daug maisto, kiek oras prarytas valgant.

    Regurgitacijos metu vaikas nepatiria fizinio diskomforto, pykinimo ar nemalonaus potraukio. Pilvo raumenys šiame procese nedalyvauja.

   Vėmimas yra refleksinis veiksmas, kai skrandžio ir stemplės turinys patenka į burnos ertmę. Paprastai šiuo metu vaikas patiria tokį patį diskomfortą kaip ir suaugęs.

   Vėmimą lydi pykinimas, blyškumas, nerimas, padažnėjęs pulsas, šaltos rankos ir kojos bei prakaitavimas.

Vaikų vėmimo priežastys

    Vaikas gali vemti dėl daugelio priežasčių. Pakalbėkime apie juos išsamiau, pradedant dažniausiai pasitaikančiais ir baigiant rečiausiais.

   1) Ūminės žarnyno infekcijos.

   Kadangi virusinės ir bakterinės infekcijos pažeidžia skrandį ir įvairias žarnyno dalis, vėmimą dažnai lydi daugybė kitų specifinių simptomų. Paprastai tai yra karščiavimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos, apetito praradimas ir įvairaus laipsnio dehidratacija.

    Sergant žarnyno infekcijomis, vėmimas yra gynybos mechanizmas – organizmo bandymas atsikratyti virusų ar mikrobų, taip pat maisto dalių. Ši vėmimo priežastis pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikui mažai tikėtina, jei jis maitinamas tik krūtimi.

   2) Permaitinimas.

    Net ir suaugusiems kūdikiams gali pasireikšti gausus regurgitacija arba vėmimas, kai per daug maitinama. Dažniausiai tai nutinka vaikams, kurie maitinami ne motinos pienu, o mišiniais.

   Toks vėmimas atsiranda nedalyvaujant pilvo raumenims, prieš jį nėra pykinimo ir vėmimo.

   3) Praryja orą.

    Galite nuryti orą maitindami bet kokiu būdu. Dažniausiai taip nutinka, kai kūdikis per daug noriai žįsta krūtį ar buteliuką. Dėl to vaikams pučia pilvą, prasideda pilvo diegliai, per daug susijaudina virškinimo sistemos organai.

   Tokio tipo vėmimas atsiranda iškart po maitinimo. Dažniausiai tai lydi nerimas, pilvo skausmas.

   4) Karščiavimas.

   Toks vėmimas atsiranda esant aukštai temperatūrai sergant SARS, gripu, tonzilitu, otitu ar pneumonija.

   Vėmimas dažniausiai atsiranda karščiavimo viršūnėje ir greitai išnyksta nukritus temperatūrai. Vyresniems nei 3-5 metų vaikams dėl šios priežasties vemiama retai.

   5) Kosulys.

    Maži vaikai, kurie dar negali atsikosėti, gali vemti stipraus kosulio priepuolių metu, pavyzdžiui, sergant tracheitu, laringitu, bronchitu, kokliušu ir kitomis ligomis.

   6) Kinetozė (liga).

   Tai lengviausiai atpažįstama vėmimo forma. Kelionės transportu daugeliui vaikų sudirgina dar nesubrendusį vestibulinį aparatą.

   7) Toksikozė ir apsinuodijimas.

   Toksinio vėmimo sindromas atsiranda dėl medžiagų (toksinų) poveikio tiesiai ant smegenų vėmimo centro arba dėl vidaus organų dirginimo ir impulsų gavimo smegenyse.

   Tai atsitinka esant medžiagų apykaitos sutrikimams, esant inkstų nepakankamumui, inkstų patologijai ir diabetui, pažeidžiant antinksčius. Taip pat toksinis vėmimas gali būti apsinuodijus alkoholiu, vaistais, buitine chemija, augalų nuodais.

   8) Virškinimo sistemos ligos.

   Vėmimas be karščiavimo ir infekcijos požymių, bet susijęs su valgymu, gali būti gastrito, opų, kepenų, kasos ir tulžies pūslės sutrikimų simptomas.

   Toks vėmimas atsiranda, kai yra mitybos klaidų, per daug suvartojama aštraus, riebaus maisto ar saldumynų.

   9) Psichologinis vėmimas.

   Tokio tipo vėmimas pasireiškia emociniams vaikams ir yra susijęs su per dideliu nervų sistemos jaudrumu. Dažniausiai psichologinį vėmimą išprovokuoja stresas.

   Esant psichologiniam vėmimui, nėra apsinuodijimo ir temperatūros, tačiau galimi pilvo skausmai ir išmatų sutrikimas. Kai tik trauminis veiksnys nustoja veikti, vėmimas sustoja.

   10) Neurologinės problemos.

   Vėmimas gali būti vienas iš centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų. Jei šis pažeidimas atsirado dėl gimdymo sužalojimo, tada vaikas vemia per pirmuosius kelis mėnesius po gimimo. Tai atsiranda dėl smegenų vėmimo centro sudirginimo. Kita vėmimo priežastis yra toksinų poveikis.

   11) Pylorospasmas.

   Pilorinis spazmas (pilorospazmas) yra liga, kurią sukelia neuromuskulinių jungčių nesubrendimas. Ši liga diagnozuojama vienam vaikui iš 1000.

   12) Pylorinė stenozė.

   Pylorinė stenozė yra pavojinga chirurginė patologija – įgimtas skrandžio išeinamosios dalies defektas. Šia liga suserga vienas vaikas iš 5-10 tūkst. Pagrindinis pylorinės stenozės simptomas yra labai gausus vėmimas pirmosiomis gyvenimo dienomis iškart po maitinimo.

   Vėmimas su apendicitu atsiranda staiga, staiga, nesusijęs su valgymu. Kartojasi daug kartų, bet palengvėjimo neduoda. Galimas temperatūros kilimas. Pagrindinis ūminio apendicito simptomas yra tokio vėmimo derinys su staigiu ir aštriu skausmu skrandyje arba dešinėje pusėje.

   14) Žarnyno nepraeinamumas.

    Įtarimas dėl šios įgimtos patologijos gali kilti, jei naujagimis vemia kartu su išmatų trūkumu, tačiau iš išangės išsiskiria kraujas.

   Kūdikiui esant žarnyno nepraeinamumui, „tylus“ pilvukas. Vaikas išblyškęs, rėkia (riksmas sustiprėja palietus pilvuką).

Ką daryti, jei vaikas vemia?

   Tėvų veiksmų, kai vaikas vemia, algoritmas turėtų būti toks:

   1. Kvieskite gydytoją į namus, esant rimtai būklei – greitąją pagalbą.

   2. Suimkite save ir nuraminkite vaiką.

   3. Padėkite arba pasodinkite kūdikį, pakeldami galvą (kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus).

   4. Po kito priepuolio nuvalykite kūdikio veidą drėgnu rankšluosčiu, duokite jam šiek tiek atsigerti arba išskalaukite burną, jei reikia, persirengkite.

   5. Jei įtariate, kad pavartote nuodingos medžiagos, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, praskalaukite skrandį: leiskite vaikui išgerti 2–3 stiklines šilto vandens, tada paspauskite liežuvio šaknį, sukeldami vėmimą.

   6. Esant dažnam vėmimui, norint išvengti dehidratacijos, gerti vaiką (po 1 valgomąjį šaukštą skysčio kas 5-10 min.).

   7. Jei vėmimas nepasikartoja ir kūdikis prašo valgyti, duokite jam košės ar obuolių padažo.

   Įdomios medžiagos:

Vemti yra gana dažnas reiškinys vaiko gyvenime. Be to, kuo jaunesnis kūdikis, tuo dažniau jį gali kamuoti periodiškas vėmimas. Vaikai gali vemti dėl įvairių priežasčių. Tuo pačiu metu tėvai turėtų suprasti, kad neįmanoma ignoruoti tokio svarbaus simptomo.

Kai kuriais atvejais galima nustatyti, kodėl kūdikis vėmė pagal vėmimo pobūdį. Tačiau daugeliu atvejų vaiko vėmimas rodo, kad jam skubiai reikia medicininės pagalbos.

Vėmimo mechanizmas

Kai atsiranda vėmimas, staigus skrandžio ištuštinimas, kurio turinys išsiveržia per burną. Vėmimas vaikams, kaip ir suaugusiems, prasideda dėl vėmimo centro, esančio žmogaus pailgosiose smegenyse, veikimo. Vėmimo centras gali būti sujaudintas dėl to, kad gaunami impulsai iš žmogaus skrandžio, kepenų, žarnyno, gimdos, inkstų, vestibuliarinio aparato. Taip pat gali turėti įtakos nervų centrų dirginimas. Ryškus pavyzdys – prasidėjęs vėmimas, jei žmogus užuodžia nemalonų kvapą. Be to, vėmimo centro sužadinimas gali atsirasti dėl vaistų, toksinių medžiagų veikimo.

Prieš tiesiogiai pasireiškiant vėmimui, atsiranda pykinimas, kvėpavimas tampa pertraukiamas ir greitas, padidėja seilėtekis.

Pats vėmimo mechanizmas yra toks: iš pradžių žmoguje nusileidžia diafragma, užsidaro balsas (dėl to vėmimas nepatenka į vaiko kvėpavimo takus), atsiranda apatinės pilvo dalies spazmas, tuo pat metu jo. viršutinė dalis atsipalaiduoja. Dėl greito pilvo raumenų ir diafragmos susitraukimo skrandžio turinys išstumiamas, atsiranda vėmimas.

Vėmimo priežastys

Vaikų vėmimas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Jį gali išprovokuoti infekcinės ligos, virškinamojo trakto ligos, chirurginiai negalavimai, centrinės nervų sistemos ligos, kūdikių dantų dygimas ir kt. Priklausomai nuo to, kokia priežastis išprovokavo vėmimą, jis gali pasireikšti vieną kartą ir pakartotinai, būti menkas. ir gausu. Be to, po tam tikro laiko gali prasidėti vėmimas. Vadinamasis acetoneminis vėmimas pasireiškė dėl per didelio kaupimosi acetono kūnai vaiko organizme.

Prieš suteikdami pagalbą, turite nustatyti vėmimo priežastį. Tai padės ištirti vėmimo pobūdį. Svarbu žinoti, ar jame yra suvirškinto ar nesuvirškinto maisto, ar masėse yra kraujo, tulžies, gleivių.

Be to, reikia suprasti, kas tiksliai vyksta su vaiku – pasireiškia vėmimas ar regurgitacija. Paprastai kūdikio regurgitacija vyksta be pilvo įtampos. Šis reiškinys yra to, kad skrandis yra pilnas maisto ar oro, pasekmė. Tokiu atveju jokie vaistai nuo vėmimo vaikams neveiks.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad kūdikių mechanizmai gali būti netobuli. Dėl to didelė rizika, kad kūdikio kvėpavimo takai pateks vėmimo. Tačiau vaikui augant šis mechanizmas tobulėja, o 3 metų vaikams jau veikia sklandžiau.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams vėmimas dažniausiai pastebimas esant ūminėms infekcijoms, taip pat apsinuodijus maistu. Vyresniems vaikams vėmimas dažniausiai atsiranda dėl virškinamojo trakto patologijos , centrinės nervų sistemos ligos , psichoemociniai sutrikimai .

Jei vaiko organizme išsivysto infekcinis procesas, tada vėmimą lydi stiprus pykinimas, karščiavimas, silpnumas ir. Gali lydėti stiprus vėmimas virusinis hepatitas .

Chirurginės pilvo ertmės ligos yra dar viena vėmimo priežastis skausmo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir kitų simptomų fone. Taigi vėmimo apraiškos dažnai pastebimos, kai divertikulitas , žarnyno nepraeinamumas , ir kitų ligų. Nustatydamas diagnozę, gydytojas visada domisi vėmimo ir paties vėmimo ypatumais, skiria papildomus tyrimus.

Nekarščiuojančių vaikų vėmimas gali rodyti centrinės nervų sistemos ligų vystymąsi. Šis simptomas pasireiškia padidėjus smegenų dangalų uždegimas , ir kitų ligų. Kartais tai rodo naktinis vėmimas smegenų augliai .

Vaikų vėmimo gydymas namuose gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei nėra pavojingų simptomų, rodančių ligos sunkumą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikių tėvų vėmimui. Taigi, kūdikio vėmimas turėtų įspėti tėvus, jei išsiveržusiose masėse yra kraujo priemaišų ar rudų dėmių. Nerimą keliantis simptomas yra dažnas vaiko vėmimas, kuris pasireiškia daugiau nei 4 kartus per 2 valandas. Tokiu atveju reikia nedelsiant gydyti, nes kūdikio kūnas labai greitai dehidratuoja. Be to, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vėmimo metu kūdikio kūno temperatūra pakyla, yra pusiau sąmonės ar nesąmoninga būsena. Tik specialistas gali pasakyti, ką tokiu atveju daryti, nustatyti vėmimo priežastis ir paskirti gydymą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir, jei kūdikiui nukritus vėmimui, susižalojus galvą, nesant išmatų. Stiprus pilvo skausmas yra dar vienas įspėjamasis ženklas. Jei vaikui daugiau nei 2 metai, jis pats gali apie tai pasakyti tėvams. Jaunesniems vaikams skausmo sindromą lemia būdingas elgesys. Dėl visų aprašytų požymių specialistas turi nedelsiant stebėti vaiko būklę. Todėl jūs turite nedelsdami skambinti " greitoji pagalba».

Prieš atvykstant skubiajai pagalbai, jokiu būdu nepalikite kūdikio be priežiūros. Jei vaikas vemia be karščiavimo, nereikia imtis jokių aktyvių veiksmų, kol atvyks gydytojas. Po vėmimo vaikas turi praskalauti burną. Jei mes kalbame apie kūdikį, tada jis gali praskalauti burną virintu vandeniu, tam naudodamas 20 cm3 švirkštą. Tai padės išvengti dirginimo.

Staigiai pakilus kūno temperatūrai prieš atvykstant gydytojui, vaiką galima nušluostyti drėgnu rankšluosčiu. Drėgnas trynimas gali būti atliekamas, jei temperatūra yra 39 laipsnių ir aukštesnė. Stiprus silpnumas vemiančiam vaikui išprovokuoja apetito stoką, todėl vėmimo kenčiančio kūdikio maitinti nebūtina.

Kodėl naujagimiams atsiranda vėmimas?

Kūdikio vėmimas pirmąją gyvenimo dieną dažniausiai stebimas, jei naujagimis prarijo daug vaisiaus vandenų. Šiuo metu vaikas dažniausiai yra ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Jei vėmimas atsiranda praėjus kuriam laikui po vaiko gimimo ir tuo pačiu metu yra kvėpavimo sutrikimų ir periodiškai, tai gali būti požymiai choanalinė atrezija (stiprus nosies takų susiaurėjimas arba infekcija). Naujagimių vėmimas kartais yra įgimtos stemplės obstrukcijos požymis.

Jei pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo jį vemia, susimaišo su tulžimi, žalumynais, išmatomis, tuomet gydytojas gali įtarti žarnyno nepraeinamumą, taip pat žarnyno pažeidimą dėl sepsio, infekcijos, žarnyno nebrandumo.

Be šių priežasčių, kūdikių vėmimas gali būti stebimas pažeidžiant skrandžio širdies sfinkterį, skrandžio pylorinės dalies vystymosi anomalijas ir centrinės nervų sistemos pažeidimus. Taip pat vėmimo priežastis gali būti virškinamojo trakto nesubrendimas, racionalaus maitinimo trūkumas ir kt.

Tačiau tėvai turėtų suprasti, kad vienkartinis vėmimas kūdikiams nebūtinai yra rimtos patologijos simptomas. Ką tik atpylusį kūdikį reikia kurį laiką laikyti vertikaliai, o po kurio laiko pamaitinti.

Paprastai po maitinimo naujagimiui ar kūdikiui atsiranda vienkartinis vėmimas. Todėl pavalgius rekomenduojama kurį laiką vaiką palaikyti vertikalioje padėtyje.

psichogeninis vėmimas

Atskirai reikia pabrėžti vėmimo atsiradimą veikiant psichogeniniams veiksniams. Vaiko vėmimas gali būti stiprios baimės, pykčio, susijaudinimo pasekmė. Be to, ligos, turinčios psichinį komponentą, apibrėžiamos kaip psichogeninės vėmimo priežastys ir bulimija . Gydytojai taip pat apibrėžia vadinamąjį demonstratyvus vėmimas , kuris yra vaiko noro atkreipti dėmesį į savo asmenį rezultatas. Kūdikių ir vyresnio amžiaus vaikų vėmimas taip pat galimas priverstinio maitinimo atveju. Tokiu atveju skrandžio turinys po maitinimo gali išsiveržti fontane. Temperatūra nekyla, bendra vaiko būklė išlieka normali. Nors tėvai turėtų atidžiai apsvarstyti tokį simptomą ir būtinai neįtraukti kitų kūdikių vėmimo priežasčių. Ką daryti su dažnai pasikartojančiais tokio vėmimo epizodais, išsamiai paaiškins pediatras.

Kartais psichogeninis vėmimas pasireiškia cikliškai, traukulių forma, stebimi ir kiti vegetatyvinio pobūdžio sutrikimai. Tokiu atveju tėvai būtinai turėtų nuvežti vaiką pas neurologą. Su vienu vėmimu tėvai turėtų laikytis laukimo taktikos, suteikti vaikui ramybę ir daug skysčių. Jis turėtų gerti mažomis porcijomis.

Acetoneminis sindromas

Kartais pasikartojantis vėmimas yra kūdikio vystymosi pasekmė acetono krizė . Šiai būklei būdingas didelis acetono ir acetoacto rūgšties kiekių susikaupimas vaiko kraujyje. Šis sindromas išsivysto vaikams, sergantiems sunkiomis ligomis. Be to, pasitaiko pirminio acetoneminio sindromo atvejų. Taip organizmas reaguoja į skausmą, mitybos įpročius, stiprias emocijas. Esant acetono krizei, atsiranda mėšlungis pilve, pykina, pakyla kūno temperatūra. Sergančio vaiko iškvepiamame šlapime, vėmaluose ir ore jaučiamas acetono kvapas.

Tokie simptomai yra priežastis kreiptis į pediatrą. 6-8 valandas vaikui nereikia duoti jokio maisto. Kūdikį reikia laistyti dažnai, kas 15 minučių. Rekomenduojama gerti šarminį mineralinį vandenį, džiovintų vaisių nuovirą. Jei vaikas atsisako gerti, skystis jam suleidžiamas švirkštu ar pipete. Esant acetono krizei, gėrimo norma yra 100 ml skysčio 1 kg kūno svorio.

Pirmoji pagalba vėmimui

Tėvai turi užtikrinti, kad vėmalai nepatektų į vaiko kvėpavimo takus. Jei kūdikis pradeda vemti maitinimo metu, jis turi būti sustabdytas dviem valandoms. Kad vėmalai nepatektų į vaiko kvėpavimo takus, būtina jį apversti ant šono ir laikyti pusiau vertikaliai arba pakelti ir laikyti vertikalioje padėtyje.

Prieš atvykstant pediatrui, vaikas turi gerti skystį mažomis porcijomis. Tuo pačiu metu negalima savarankiškai plauti skrandžio, duoti vaikui vaistų.

Vienas iš labiausiai bauginančių vaiko simptomų, kuris visada kelia nerimą jauniems ir net patyrusiems tėvams, yra vėmimas. Iš karto kyla daug klausimų – ką daryti, kaip ir kaip padėti vaikui, ar reikia gydytojo, ar galima susitvarkyti savarankiškai? Norint teisingai suteikti pagalbą, būtina bent bendrais bruožais žinoti pagrindines vėmimo priežastis, mokėti jas atskirti ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą.

Vaikų vėmimo priežastys.
Vėmimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams – nuo ​​kūdikių iki paauglių, tačiau kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė jo atsiradimo tikimybė. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams vėmimą reikia skirti nuo regurgitacijos – fiziologinio virškinimo sistemos reiškinio, atsirandančio dėl anatominio ir fiziologinio virškinimo sistemos nebrandumo.

Taigi – pakalbėkime apie pagrindines regurgitacijos ir vėmimo priežastis normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.

Regurgitacija.
Kūdikiams ir dirbtiniams normos – nedažnas regurgitavimas, apie 2-3 kartus per dieną, iki 2 valgomųjų šaukštų turinio, trunkantis apie 6-9 mėn.

Permaitinant net sveikus kūdikius gali atsirasti gausus regurgitacija ar net vėmimas, dažniausiai taip nutinka amatininkams, kurie mišinį skiedžia ne pagal skaičiuojamą tūrį pagal faktinį svorį, o skaičiais, nurodytais ant mišinio skardinių (dažnai gerokai pervertintais). Tada atsiranda regurgitacija ar vėmimas nedalyvaujant pilvo raumenims, nesutrikdoma savijauta, o prieš procesą nepraeina pykinimas ir vėmimas. Šis procesas nėra pavojingas ir tereikia perskaičiuoti maisto kiekį su pediatru – juos koregavus, regurgitacija sumažėja arba visai išnyksta.

Kūdikiams regurgitacijos ar net vėmimo (kartais net fontano) priežastis yra neteisingas krūties suėmimas nurijus didelį oro kiekį arba retas maitinimas pernelyg intensyviai čiulpiant. Dėl to pilvo pūtimas atsiranda dėl pilvo dieglių ir dėl to virškinimo sistemos per didelis sužadinimas su regurgitacija. Ši būklė kūdikiui taip pat nepavojinga, tačiau būtina konsultuotis su žindymo specialistu ir koreguoti prisirišimą.

Dažnas ir nuolatinis regurgitacija gali būti neurologinės patologijos simptomai, todėl būtina pasikonsultuoti su pediatru, kad išsiaiškintų maitinimo apimtis, o vėliau – su neurologu.

Vemti.
Vėmimas yra sąlyginis refleksinis veiksmas, kurio metu turinys iš skrandžio ir stemplės patenka į burnos ertmę. Vėmimą lydi pykinimas, vaiko blyškumas, neramus elgesys, padažnėjęs pulsas, sumažėjęs spaudimas ir šaltos rankos bei pėdos, prakaitavimas. Vėmimo metu būdingas garsas atsiranda dėl pilvo raumenų susitraukimo, dalyvaujant kaklo ir ryklės raumenims. Daugeliu atvejų vėmimas sukelia diskomfortą vaikui (priešingai nei spjaudymas).

Naujagimių vėmimo priežastys.

Mažus vaikus reikėtų įspėti tėvus vėmimu fontanu, kuris viršija suvalgytą tūrį per pirmąsias 2-4 gyvenimo savaites. Vėmimas atsiranda iškart po maitinimo, gausus, su tulžies priemaiša, vaikas nepriauga svorio, yra neramus. Vaikas šlapinasi alo, retai tuštinasi.Tai pavojingos chirurginės patologijos simptomas-pylorinė stenozė,skrandžio išeinamosios dalies defektas,labai siaura anga tarp skrandžio ir plonosios žarnos,kas praktiškai neleidžia valgyti. nuo patekimo į žarnyną.
Priemonės, padedančios tokiam vaikui – guldymas į ligoninę rekonstrukcinei operacijai su pylorine plastika. Išrašytas iš ligoninės, vaikas gyvena įprastą gyvenimą.

Kita vėmimo priežastis gali būti pylorinis spazmas (pilorospazmas), ši liga atsiranda dėl neuroraumeninių jungčių nebrandumo ir nesavalaikio raumenų atsipalaidavimo po maitinimo. Merginos kenčia dažniau, jam būdingas pasikartojantis vėmimas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, nedidelis tūris ir ne nuolatinis. Vėmime dažniausiai būna maisto su tulžies priemaišomis. Vaikai nepraranda svorio, nors svoris gali augti lėtai. Naudingos priemonės – dažnesnis maitinimas mažesniu kiekiu, neurologo ir pediatro priežiūra.

Kita mažų vaikų vėmimo priežastis, kai nėra išmatų ar kraujavimas iš išangės, yra invaginacija arba žarnyno nepraeinamumas. Esant tokiam vėmimui, skrandis nebylus, peristaltika nesigirdi, vaikas išblyškęs, rėkia, neleidžia liesti skrandžio. Jis turi būti nedelsiant nugabentas greitosios pagalbos automobiliu į chirurginę ligoninę ir operuojamas.
Dėmesio! Nuolatinis naujagimių ir vaikų vėmimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nėra nekenksmingas. Tai visada yra chirurginė arba neurologinė patologija. Jiems reikia skubios medicininės pagalbos.

Vėmimas vyresniems vaikams.
Vaikams nuo maždaug 6 mėnesių vėmimas skirstomas į organinį arba susijusį su patologija, reiškiantį pavojingą sveikatai, ir funkcinį, susijusį su išorinių veiksnių įtaka ir nepavojingą vaikui.

Vėmimas kaip pavojaus simptomas.
- dažniausia vėmimo priežastis yra. Tai virusinės ar mikrobinės virškinimo sistemos infekcijos, pažeidžiančios skrandį ir įvairias žarnyno dalis, dažniausiai pasireiškiančios be vėmimo, ir kitais specifiniais simptomais. Paprastai tai yra karščiavimas, pilvo skausmas, viduriavimas, apetito sutrikimai ir įvairaus laipsnio dehidratacija. Vėmimas atsiranda dėl gleivinės sudirginimo ir yra gynybos mechanizmas, organizmo bandymas atsikratyti virusų ar mikrobų, taip pat maisto dalių. Kad virškinimas pailsėtų.
Priemonės, padedančios susirgus žarnyno infekcijomis – gydytojo iškvietimas ir griežtas visų rekomendacijų laikymasis, prireikus – hospitalizavimas į ligoninę, vaistų vartojimas ir kova su dehidratacija. Bendrosios rekomendacijos dėl vėmimo bus pateiktos toliau.

Viena iš kūdikių iki 3–5 metų vėmimo priežasčių yra aukšta temperatūra, kuri lydi SARS, gripą, tonzilitą, otitą ar pneumoniją. Vėmimas atsiranda dėl toksinų patekimo į kraują ir veikiant smegenų vėmimo centrą, kurie susidaro audiniuose dėl virusų ar mikrobų gyvybinės veiklos. Paprastai vėmimas atsiranda karščiuojant ir greitai praeina nukritus temperatūrai, net ir be gydymo.

Vėmimas gali būti vienas iš centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomų, jei tai gimdymo trauma – tuomet jis daugiausia pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Vėmimas atsiranda dėl vėmimo centro srities dirginimo - naviko suspaudimo ar kraujavimo, padidėjusio intrakranijinio slėgio poveikio, absceso išsivystymo. Kita „smegenų“ vėmimo priežastis yra toksinų poveikis (pavyzdžiui, bilirubinas sergant gelta) arba smegenų dangalų sudirginimas dėl tuberkuliozės, meningokokinio meningito, encefalito ir smegenų sukrėtimo.
Neurologinis vėmimas yra nuolatinis ir nepalengvina vaiko, silpnina jo jėgas, dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, kartu su galvos skausmais ir aštriais vaiko „smegenų“ verksmais, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, sąmonės sutrikimu ir net delyras.
Priemonės, padedančios vaikui, bus greitosios pagalbos iškvietimas ir jo hospitalizavimas ligoninėje.

Vėmimas be karščiavimo ir infekcijos požymių, tačiau susijęs su valgymu, gali būti virškinimo ligų – gastrito, opų, kepenų, kasos ir tulžies pūslės sutrikimų – simptomas. Toks vėmimas atsiranda, kai yra mitybos klaidų, ypač pavojingas aštrus, riebus ar saldus maistas, priemaišos vėmaluose, gleivės, tulžies ar kraujo dryžiai.
Pagalbos priemonės – gydytojo konsultacija ir griežtas visų specialisto paskirtų dietinių ir gydomųjų priemonių laikymasis.

Staigus vėmimas su skausmu skrandyje arba dešinėje pusėje gali būti ūminio apendicito požymis. Dažniausiai vėmimas neatneša palengvėjimo, kartojasi pakartotinai, gali pakilti temperatūra. Pagalbos priemonės – tai skubus kūdikio siuntimas į chirurginę ligoninę ir operacija.

Kūdikiai, kurie negali veiksmingai kosėti, gali vemti kosulio priepuolių, pvz., kokliušo, cistinės fibrozės ir bronchito, metu. Be to, vėmimas gali atsirasti dėl tirštų, klampių gleivių, patekusių į burnos ertmę, ir dėl liežuvio šaknies, kurioje yra vėmimo reflekso zona, sudirginimo.

Vėmimas gali atsirasti dėl toksinų poveikio organizme – „toksinio vėmimo sindromas“. Tai atsitinka dėl nuodingų medžiagų poveikio tiesiai į smegenų vėmimo centrą arba dėl vidaus organų dirginimo ir impulsų srauto į smegenis. Tai atsitinka esant medžiagų apykaitos sutrikimams, esant inkstų nepakankamumui (amoniako intoksikacijai), kepenų patologijoms ir diabetui, pažeidžiant antinksčių veiklą. Toksiškas vėmimas atsiranda apsinuodijus alkoholiu, vaistais, augalų nuodais ir kt.
Vienas iš dažniausių toksinio vėmimo išsivystymo variantų yra acetoneminis sindromas. Vaiko organizmas dar netobulas ir esant tam tikroms mitybos klaidoms (daug riebalų ir mažai angliavandenių) organizme gali kauptis acetonas, kuris sukelia vėmimą ir pilvo skausmus, dehidrataciją.
Priemonės, padedančios nuo toksinio vėmimo – litavimas ir greitas medžiagų apykaitos produktų pašalinimas, esant sunkiam apsinuodijimui – hospitalizacija ir detoksikacija.

Tėvų veiksmai vėmimo metu.
1. Kvieskite gydytoją į namus, esant rimtai būklei – kvieskite greitąją pagalbą.
2. Susitraukite ir nuraminkite vaiką.
3. Paguldykite arba pasodinkite vaiką į patogią padėtį, kad vėmimo atveju masės nepatektų į kvėpavimo takus.
4. Po vėmimo nuvalykite vaiko veidą drėgnu rankšluosčiu, duokite šiek tiek atsigerti arba išskalaukite burną, persirenkite.
5. Kad išvengtumėte dehidratacijos dėl dažno vėmimo, lituokite vaiką po šaukštą skysčio kas 5-10 minučių. Galite duoti specialių „Oralit“, „Regidron“, „Glucosolan“ ar mineralinio vandens tirpalų be dujų, kaitaliodami su silpna saldžia arbata.
6. Jei vėmimas nepasikartoja ir vaikas prašo valgyti, duokite jam košės ar obuolių padažo.
7. Jei įtariate, kad pavartote nuodingos medžiagos – prieš atvykstant greitajai pagalbai, išskalaukite skrandį – leiskite išgerti 2–3 stiklines šilto vandens, tada paspauskite liežuvio šaknį, sukeldami vėmimą. Atminkite, kad įtarus apsinuodijimą rūgštimis ar šarmais, fenoliais, benzinu, vėmimo sukelti negalima.

Gerybinis vėmimas.
Tokio tipo vėmimas pasireiškia emociniams vaikams ir yra susijęs su pernelyg dideliu nervų sistemos jaudrumu. Atsiradusio vėmimo pagalba vaikai patraukia tėvų dėmesį, kai laiko save nuskriaustais. Vėmimas gali pasireikšti kaip „meškos ligos“ pasireiškimas lankantis sode, mokykloje, prieš spektaklį ar egzaminą.

Dėl veiksmų, kurių vaikas nenori atlikti – priverstinio maitinimo, prievartos prie ko nors, bausmės už neteisėtus veiksmus. Paprastai tokie vaikai yra kaprizingi ir išrankūs maistui. Jie neturi pilvo skausmo, intoksikacijos ir temperatūros, problemų su išmatomis.
- dažnai vėmimas gali atsirasti dėl isterijos, dėl stipraus per didelio vaiko susijaudinimo. Ypač jei buvo nubaustas arba jis ilgai verkė.
- ypač jautriems vaikams gali pasireikšti vėmimas su nemaloniais vaizdais, nemalonaus skonio ar kvapo poveikis, pasibjaurėjimo jausmas.
- Kitas funkcinio vėmimo variantas yra judesio liga transporte, jaučio vestibiuliarinio aparato dirginimas keliaujant automobiliu ar traukiniu, autobusu ar skrendant lėktuvu. Priemonės, padedančios nuo tokio vėmimo – prieš kelionę nemaitinkite kūdikio sandariai ir dirginančiu maistu, raskite patogią vietą, kur jis mažiau purto, nuo 2 metų naudokite specialius preparatus nuo judesio ligos.

Bet kokiu atveju tėvai turėtų atsiminti, kad pats vėmimas yra apsauginė organizmo reakcija į patologinius išorinius ir vidinius poveikius. Jo išvaizda yra signalas apie organizmo sutrikimus, todėl reikia prie jo kreiptis atsargiai, bet be nepagrįstos panikos.

Vėmimas kaip gynybos mechanizmas

Gag refleksas yra viena iš gyvybiškai svarbių reakcijų, užtikrinančių žmogaus gyvybės išsaugojimą situacijose, kai maisto virškinimas kelia grėsmę ar trukdo kitiems procesams.

Taigi, jei vaikas persivalgė ar valgė egzotišką produktą, jis vemia (paprastai procesas vyksta nepadidėjus temperatūrai). Tai yra gerai.

Kitos sąlygos, kai vėmimas vaikui be karščiavimo nereikalauja gydymo:

Kada reikia nutraukti vėmimą?

Vienkartinis vėmimo priepuolis dažniausiai nekelia pavojaus sveikatai. Pasikartojantis vėmimas su didele tikimybe rodo ligos pradžią.

Bet kokiu atveju pirmųjų poros valandų vėmimo slopinti nereikėtų, nes tokiu būdu organizmas atsikrato toksinų, nesuvirškinto maisto, bakterijų. Jei vaikas vemia kelias valandas po valgio (nėra temperatūros), tikėtina, kad virškinimo sistema jau išsivalė. Tokiu atveju vaikas vemia „vandeniu“ (tiesą sakant, skrandžio sulčių ir skysčio girtas). Jei temperatūros nėra, tikimybė užsikrėsti žarnyno infekcija yra maža. Labiausiai tikėtina, kad pacientas yra apsinuodijęs maistu arba turi chirurginę virškinamojo trakto ligą.

Vėmimo pobūdis gali rodyti ligos priežastį. Pavyzdžiui, sergant ligomis, susijusiomis su uždegimu ar žarnyno nepraeinamumu, sergantis vaikas vemia tulžimi (be karščiavimo arba su padidėjimu).

Minėtais atvejais vėmimas nebeatlieka valymo funkcijos, o yra liekamasis reiškinys, atsirandantis dėl stipraus skrandžio ar žarnyno vėmimo receptorių dirginimo.

Dažna užsitęsusi vėmimo reakcija gresia dehidratacija, ypač pavojinga mažiems vaikams. Ši sąlyga reikalauja skubios priežiūros.

Vėmimas kūdikiams

Vaikas iki 1 metų be karščiavimo vemia gana dažnai, nes mažų vaikų virškinimo sistema yra nesubrendusi, labai jautri įvairiems dirgikliams.

Jei neatsižvelgsite į saugius veiksnius (dantukų dygimą, regurgitaciją, permaitinimą, netinkamo papildomo maisto įvedimą), galime išskirti tokias dažnas ligas, kai 1-2 metų vaikas vemia be temperatūros:

• įgimtos virškinamojo trakto formavimosi ydos (pylorinė stenozė, pilorospazmas, žarnų nepraeinamumas) pasireiškia pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę, o vaikas serga be karščiavimo ir viduriavimo, potraukiai prasideda po kelių valandų arba iškart po valgio;
• apendiksas gali užsidegti net kūdikystėje, o būtent vėmimas bus pirmasis jo pasireiškimas. Jaunesnio nei 10–12 mėnesių amžiaus vaiko, sergančio apendicitu, kūno temperatūra labai pakyla, tačiau pirmąsias kelias valandas būklė tęsiasi be karščiavimo;
• Gydytojas Komarovskis slogą vadina viena iš nekarščiuojančio vaiko vėmimo priežasčių, jei per gerklę tekantys skrepliai ir pūliai dirgina vėmimo receptorius arba gleivės nuryjamos dideliais kiekiais;
• rinofaringitas taip pat gali dirginti dusulio refleksinius receptorius, o vaikas dažniausiai vemia naktį arba gulėdamas gulimoje padėtyje, nėra temperatūros, neskauda pilvo, išmatos normalios;
• vaikams, netoleruojantiems pieno (alergija pieno baltymams, laktazės trūkumas), po kiekvieno maitinimo gali pasireikšti virškinimo sutrikimų simptomai; būtina kūdikį perkelti į specialią dietą (yra dirbtiniam maitinimui skirtų mišinių, kuriuose nėra kazeino ir laktozės;
• maitinančios motinos ar kūdikio alergiją sukeliančių maisto produktų vartojimas (dažniausiai kartu su papildomu maistu) gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus, dėl kurių atsiranda bėrimas.

Vėmimas ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

Vyresnio vaiko vėmimas be karščiavimo nuo 4-5 metų gali turėti tas pačias priežastis kaip ir kūdikiams (apendicitas, persivalgymas, maisto netoleravimas). Tuo pačiu metu yra ir kitų priežasčių, būdingų ikimokykliniam ir mokykliniam amžiui. Vaikas serga, vemia (tačiau nėra temperatūros arba ji šiek tiek pakilusi) serga tokiomis ligomis:

Paauglystėje ši simptomatika gali turėti tokių specifinių priežasčių kaip:

Natūralu, kad pirmiausia reikėtų pagalvoti apie dažnesnes priežastis – apsinuodijimą maistu, žarnyno infekciją ir pan. Įtarus psichogenines priežastis, būtina psichoterapeuto konsultacija.

Pirmoji pagalba ligoniams

Ką daryti, jei vaikas nenustoja vemti? Kaip tai gydyti? Norėdami padėti pacientui - palengvinti jo savijautą, išvengti komplikacijų, pagreitinti apsivalymo nuo toksinų procesą ir greitai atkurti normalų virškinimą, laikykitės šių taisyklių:

• pirmosiomis ligos valandomis neįmanoma stengtis sustabdyti vėmimo ir viduriavimo, nes taip organizmas atsikrato dirginančios medžiagos;
• draudžiama vartoti vėmimą mažinančius, antibakterinius, skausmą malšinančius ir bet kokius kitus vaistus (išskyrus sorbentus), kol išsiaiškintos ligos priežastys;
• jei įtariate, kad priežastis yra nuodingo ar sugedusio produkto vartojimas, išprovokuokite vėmimą spausdami liežuvio šaknį;
• kadangi pagrindinis pavojus šioje situacijoje yra dehidratacija, pacientas dažnai turėtų gerti vandenį mažomis porcijomis;
• kūdikį reikia laikyti pusiau vertikaliai, pakreipus galvą į šoną, kad neužspringtų vėmalais;
• per prievartą nemaitinkite sergančiojo;
• jei pacientas prašo maisto, pirmenybę teikite lengvam neriebiam maistui, pradėkite nuo mažos porcijos;
• nepalikite sergančio vaiko vieno.

Kada reikia kviesti gydytoją?

Būklė, kai vaikas serga ir vemia, kelia grėsmę jo sveikatai, net jei nėra temperatūros. Kaip išsiaiškinome, kai kuriais atvejais pacientui galima padėti savarankiškai, namuose. Tačiau kartais prireikia skubios medicininės pagalbos.

Simptomai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

• vaikas vemia taip dažnai, kad negali gerti (dehidratacijos tikimybė labai padidėja net ir nesant temperatūros);
• vėmimą sukėlė ūmiai ligai gydyti skirtas vaistas, jo vartoti negalima;
• stiprus pilvo skausmas;
• sąmonės netekimas arba delyras;
• įtariate, kad vaikas suvalgė nuodingų medžiagų;
• kūno temperatūra smarkiai pakilo arba, atvirkščiai, nukrito iki žemų verčių;
• vėmimas ir viduriavimas tęsiasi kelias dienas;
• vėmaluose ir išmatose yra kraujo priemaišų.

Taigi, vaiko, turinčio virškinimo trakto sutrikimų, būklę reikia atidžiai stebėti. Kartais pirmąsias valandas kūno temperatūra būna normali, o vėliau smarkiai pakyla – jos veiklą stebėkite kas 2-3 valandas.

Atminkite, kad laiku apsilankę pas gydytoją sumažinsite riziką artimųjų sveikatai ir gyvybei.