Krūties amžius. Paskaitos tema: „Kūdikystės laikotarpis“ (fizinė ir neuropsichinė raida) Kūdikystės laikotarpis ir pagrindinė jo patologija

Kūdikystės laikotarpis – nuo ​​29-osios vaiko gyvenimo dienos po gimimo iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Šiam laikotarpiui būdingas intensyvus vaiko kūno svorio ir ūgio augimas, intensyvus fizinis, neuropsichinis, intelektinis vystymasis. Pats vardas byloja apie glaudų vaiko kontaktą su mama šiuo laikotarpiu. Kūdikystėje padedamas žmogaus sveikatos pagrindas. Kūdikis turi įgimtą poreikį aktyviai pažinti jį supantį pasaulį.

Intensyvus kūno svorio padidėjimas. Iki 4,5 mėnesio kūno svoris gimimo metu padvigubėja, o metų pabaigoje – 10–10,5 kg. Pastebimi dideli augimo tempai: kūno ilgis gimimo metu padidėja 50% ir per metus pasiekia 75–77 cm. Galvos apimtis per metus 46–47 cm, krūtinės apimtis 48 cm Sparčiai vystosi vaiko motorika ir motorika. Yra trys motorinio aktyvumo „smailės“. Pirmasis - 3-4 mėnesių amžiaus - yra susijęs su reikšmingais morfofunkciniais pokyčiais projekcijos regėjimo zonoje; jam būdingas atgimimo kompleksas, džiaugsmas pirmą kartą bendraujant su suaugusiaisiais. Antrasis - 7-8 mėnesių amžiaus - šliaužiojimas, žiūronų regėjimo formavimas ir erdvės įvaldymas. Trečiasis pikas - 11-12 mėnesių - vaikščiojimo pradžia. Šias motorinės veiklos rūšis lemia sensoriniai-motoriniai ryšiai, o augimo ir vystymosi procesus – vaiko griaučių raumenys ir jo motorinė veikla.

CNS ypatybės. Iki metų smegenų masė padidėja 2–2,5 karto. Pirmaisiais 5–6 vaiko gyvenimo mėnesiais pastebima intensyvi smegenų nervinių ląstelių diferenciacija. Didelę reikšmę vystymuisi turi orientacinis refleksas, atspindintis įgimtą vaiko judėjimo ir jutimo organų veiklos poreikį. Nerviniai ryšiai tarp vaiko ir aplinkinių žmonių užmezgami per veido išraiškas, gestus, balso intonacijas. Smulkių pirštų judesių vystymasis prisideda prie smegenų ir kalbos vystymosi. Didelę reikšmę turi ryšio tarp žodžių ir atsakomųjų vaiko motorinių reakcijų atsiradimas, tada vaiko vizualinis ir girdimas daiktų suvokimo ryšys su žodžiais, daiktų pavadinimai, kai jie rodomi, ryšys su individualiais veiksmais. („duoti“, „parodyti“) - tai yra optimalus vystymosi kursas, būtinas kaip pagrindas vėlesniems vaikystės laikotarpiams. Bendravimo su suaugusiaisiais poreikis lemia vaiko psichinę raidą.

EEG ypatumai: 2–3 mėn. pastebimas stabilus ritmas, 4–6 mėn. pokyčiai vienkrypčiai, o 8–10 mėn. stebima progresuojanti individualizacija.

Endokrininės sistemos ypatybės. Vaikų krūtinės ląstos laikotarpiu padidėja hipofizės ir skydliaukės funkcija. Tiroksino ir trijodtironino kiekis yra didesnis nei suaugusiųjų. Jie skatina vaiko medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi, užtikrina normalią smegenų diferenciaciją ir intelekto vystymąsi, tačiau tuo pat metu hipofizės-skydliaukės sistema yra pažeidžiamiausia ir jautriausia neigiamam poveikiui, ypač aplinkos ir aplinkos veiksniams. Kliniškai tam būdingas svorio padidėjimo greičio sumažėjimas, anemijos išsivystymas ir SARS padidėjimas. Krūtinės laikotarpiu padidėja antinksčių funkcija ir biologinis kortikosteroidų aktyvumas. Yra dalinė antinksčių žievės vaisiaus zonos involiucija.

Imuniteto ypatybės. Palyginti su naujagimio periodu, nuo 2–3 mėnesių šiek tiek sumažėja T ir B limfocitų, mažėja motinos IgG. 4–6 mėnesiais stebimas pirmasis kritinis imuniteto laikotarpis, kuriam būdingas pasyvaus humoralinio imuniteto, gauto iš motinos, susilpnėjimas, o specifinių antikūnų kiekis yra žemiausias - fiziologinė hipoimunoglobulinemija. Savojo IgG sintezė vaikui prasideda nuo 2–3 mėnesių amžiaus, pastovus jo lygis nusistovi po 8 mėnesių–1 metų.

IgM lygis gyvenimo metų pabaigoje pasiekia 50% suaugusiojo lygio. Sekrecinio IgA kiekis didėja lėtai. Sveiko vaiko IgE kiekis per metus yra nereikšmingas, o esant atopinio dermatito apraiškoms, jis žymiai padidėja. IgM sintezė būdinga krūtinės periodui, nepalieka imunologinės atminties. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra didelis jautrumas kvėpavimo takų sincitiniams virusams, paragripo virusams ir adenovirusams; tymų, kokliušo netipiškai, nepaliekant imuniteto.

Nespecifiniai atsparumo veiksniai. Kūdikiams stebimas didelis lizocimo ir propedino kiekis, sparčiai didėja komplemento kiekis kraujo serume, o nuo pirmojo gyvenimo mėnesio jo kiekis nesiskiria nuo suaugusio žmogaus lygio. Nuo 2–6 mėnesių susidaro paskutinė fagocitozės fazė patogeniniams mikroorganizmams, išskyrus pneumokokus, stafilokokus, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Kūdikio fizinis vystymasis ir kalbos vystymasis vyksta taip greitai, kad jis vertinamas metų ketvirčiais.

Vaiko raida 1-3 mėn. Svoris priauga iki 1 mėnesio pabaigos 500-600 g, antrąjį gyvenimo mėnesį - 800 g; trečią mėnesį - 700-800 g.. Augimas kas mėnesį padidėja 3 cm, o galvos apimtis - 3 cm, krūtinės apimtis - 2,5-3 cm per 1 mėnesį.

Variklio funkcijos: 1,5–2 mėnesių laikosi už galvos, progresuoja rankų judesiai ir netyčia atsitrenkia į pakabintą žaislą. Ištiesia ranką į temą, bet vis tiek nepakanka. Pirmieji diferencijuoti rankų judesiai atsiranda 2-ą – 3-iojo gyvenimo mėnesio pradžioje.

Kalbos raida:ūžimas atsiranda nuo 1,5–2 mėn.

Neuropsichinis vystymasis. Pirmąjį metų ketvirtį vaikui nusistovi protinis bioritmas: miegas-budrumas; pereinamieji segmentai tarp jų – užmigimas – pabudimas, kurie yra 10 min. Jei pereinamieji intervalai viršija 30 minučių, tai trukdo vaiko protiniam vystymuisi nurodytu amžiaus laikotarpiu (1–3 mėn.). 1–1,5 mėnesio vaikui būdinga vaizdinė-girdinė paieška ir vaizdinė koncentracija į suaugusiojo veidą – klausymas, žiūrėjimas išplėtus akis. Būdinga bendrosios mimikos animacijos reakcija į suaugusiųjų, ypač motinos, adresuotą kalbą. Nuo 2 mėnesių atsiranda sąmoninga šypsena, o nuo 3 mėnesių - juokas, mamos pripažinimas; yra ryškus poreikis bendrauti su suaugusiuoju. Nuo 3 mėnesių kūdikis turi galimybę ieškoti garso šaltinio. Iki 3 mėnesio pabaigos stebima regėjimo koncentracijos trukmė - 7–10 minučių. Teigiamo mimikos-somatinio komplekso susiformavimas sulaukus 3 mėnesių yra labai svarbus – reaguojant į kreiptą kalbą atsiranda atodūsiai, rankų mėtymas, kojų judinimas.

Protinis atsilikimas – aktyvaus budrumo stoka.

Pagrindinės plėtros linijos- tai yra tai, kas šiame amžiaus tarpsnyje labiausiai vystosi ir yra pažangi tolesniam vaiko vystymuisi. 1–3 mėnesius tai yra regėjimo, klausos, orientavimosi ir teigiamų emocinių reakcijų vystymas.

Vaiko raida 3-6 mėn. Kūno svorio prieaugis mėnesiais: 750–700–650 g.Kūno ilgis didėja 2,5–2 cm, galvos apimtis – 1 cm kas mėnesį, krūtinės apimtis – 1–1,5 cm/mėn.

motorines funkcijas. Pakelia galvą gulint - 3 mėn., gulint ant nugaros - 4 mėn. Padaro tiltą – 4,5 mėn. Aukštai pakelia galvą ir liemenį, remiasi į rankas – 6 mėn. Apsiverčia ant pilvo iš gulimos padėties – 5-6 mėn., ant nugaros iš padėties ant pilvo – 6 mėn. 6 mėnesių vaikas sėdi savarankiškai.

3–6 mėnesių amžiaus vaikas sparčiai vystosi rankų judesiai: 3–4 mėnesių jis mieliau apžiūri rankas; 4 mėnesį jaučia antklodę; 4 mėnesių sugriebia daiktą ir laiko jį rankoje 20–30 sekundžių; 5 mėnesį sugriebia daiktą pirštais („beždžionės“ griebimas); sulaukęs 6 mėnesių, kiekvienoje rankoje laiko po daiktą ir juos apžiūri arba tempia į burną.

Kalbos funkcijų ugdymas. Sulaukus 5 mėnesių - melodingas kaukimas, savęs mėgdžiojimas gaudžiant; 5–6 mėnesių jis pradeda tarti pirmuosius skiemenis „ma“, „ba“. Yra galimybė lokalizuoti garsą erdvėje, diferencijuota reakcija į garsą.

Neuropsichinis vystymasis. 3–3,5 mėnesių vaikas greitai ieško garso šaltinio. 5 mėn., kukaujant atsiranda savęs mėgdžiojimas: sulėtina judesį, klausosi. Psichomotorinėje raidoje atsiranda naujas kokybinis įgijimas: regos-lytėjimo-motorikos koordinacija, pažintinis akies-rankos-objekto trikampis, išskiria pagrindines daiktų formas. 3–6 mėnesių vaikui dominuojanti veiklos forma yra žaidimas su žaislu. Po 5 mėnesių kognityviniai elementai atsiranda kaip atsakas į naujumą (kad ir ką bedarytų, naujiena tampa pagrindiniu). Keičiasi bendravimo su suaugusiaisiais reakcijos, pasireiškia džiaugsmas ar baimė (pastaroji – padidėjusio nervinio susijaudinimo požymis).

Pagrindinė vystymosi linija- rankų judėjimas, parengiamieji aktyvios kalbos etapai - skiemenų imitacija.

Jei iki 5–6 mėnesių vaikas ir toliau apžiūri rankas, tai yra ankstyvas protinio atsilikimo simptomas. Savęs mėgdžiojimo elementų nebuvimas kaukiant.

Vaiko raida 6-9 mėn. Kūno svorio prieaugis mėnesiais: 600 g–500 g–500 g Kūno ilgis padidėja 2 cm + 2 cm + 1,5 cm, galvos apimtis antrąjį pusmetį 2,5 cm, krūtinės apimtis - ,5 cm–1 cm per mėnesį.

motorines funkcijas. 7 mėnesių vaikas atsistoja ant kojų, laikydamasis atramos, 7 mėnesį šliaužia ratu, 7,5 mėnesio – atbulomis, 8 – vaikšto keturiomis. Nuo 8 mėnesių sėdi savarankiškai, laikosi atramos. 8-9 mėnesių vaikas nuolat susikoncentravęs į kokią nors veiklą, jį reikia išmokyti naujų veiksmų, pavyzdžiui, ridenti kamuolį, atidaryti dėžes, uždaryti dangčius prie keptuvės ir pan.

Rankų judesių vystymas. Būdamas 8 mėnesių vaikas naudoja sugriebimo „nagais“ metodą, o 9 mėn. ima griebti daiktus pirštais.

Kalbos raida.Šiuo laikotarpiu vystosi kalbos supratimas, vaikas atidžiai klausosi išgirdęs savo vardą. Nuo 6-7 mėnesių atsiranda burbuliavimas, nuo 7-8 mėnesių atsiranda jutiminė kalba - suaugusiųjų atskirų žodžių prasmės supratimas. Tai išreiškiama sukant galvą, ištiesiant rankenas kviečiamo objekto ar žmogaus kryptimi.

Neuropsichinis vystymasis. 6–7 mėnesius pasireiškia atskirų objektų pavadinimų žinojimas. Tai viena iš būtinų sąlygų aktyviam vaiko kalbėjimui formuotis. Būdamas 8 mėnesių, atsakydamas į klausimą „kur?“, žvilgsniu ieško pavadinto objekto. 7–8 mėnesių jis gamina „paplotėlius“ pagal prašymą.

Būdingas atkaklus noras pasiekti savo troškimo išsipildymą, rėkiant, bet neverkiant. Balse girdisi piktos natos, bet kartu supranta ir tvirtas mamos intonacijas. Taigi galite sureaguoti į žodį „ne“. 8–9 mėnesių vaikas atidžiai apžiūri daiktus, išmoksta pagrindinių žaislų pavadinimus. Tuo pačiu jis domisi savo atspindžiu veidrodyje. Nuo 9 mėnesių pastebimas pirmųjų žodžių atsiradimas (teisingai auklėjant vaiką). Būdamas 9 mėnesių jis stebi krentantį objektą, atsako į prašymą „duok rašiklį“.

Pagrindinės plėtros linijos. Tai bendrųjų judesių, veiksmų su daiktais ugdymas. Parengiamųjų aktyvios kalbos supratimo etapų kūrimas. Stenkitės pasiekti rezultatų.

Sutrikusi psichinė funkcija. Protinio vystymosi vėlavimą šiuo laikotarpiu gali rodyti žaislų mėtymas jais nesidomėjimas ir kalbos funkcijų vystymosi vėlavimas.

Vaiko raida 9-12 mėn. Kūno svorio padidėjimas mėnesiais 450–400 g–350 g Kūno ilgis kas mėnesį didėja 1,5 cm.

motorines funkcijas. 10 mėnesių vaikas kelias sekundes stovi pats (be atramos), vaikšto, laikydamas rankas prie suaugusiojo ar arenos barjero. 11 mėnesių jis pritūpia padedamas suaugusiojo; vaikšto laikydamasis už atramos ar vienos suaugusio žmogaus rankos. 12 mėnesių vaikas keliasi pats be pagalbos. 1 metų amžiaus arba 2 metų pradžioje - vaikšto savarankiškai.

Rankų vystymasis. 9–10 mėnesių jis suima daiktus dviem pirštais, 10 mėnesių kiša pirštus į skylutes. Nuo 11 mėnesių kūdikis manipuliuoja žaislais, o 12 mėnesių jau ilgą laiką su jais žaidžia.

Kalbos raida. Yra glaudus ryšys tarp subtilių pirštų judesių išsivystymo ir kalbos formavimosi („veda“ pirštu). Sulaukęs 9 mėnesių, yra tikras situacinis jam skirtos kalbos supratimas ir veiksmo atsakas į žodinį nurodymą; ieško žaislų. 9–10 mėnesių atsiranda pirmieji sąmoningi žodžiai, o iki metų pabaigos – 8–10 žodžių. Atsirado naujas pomėgis – žiūrėti paveikslėlių knygas.

Iki metų pabaigos atsiranda ryšys tarp dalyko pavadinimo ir paties dalyko. Tai yra pradinė vaiko kalbos supratimo forma.

Neuropsichinis vystymasis. Nuo 9 mėnesių vaikas rodo padidėjusį susidomėjimą naujais objektais, tai išreiškiama nuostabos ir budrumo veido išraiškomis, tačiau kartu atlieka kryptingą veiksmą ir tarsi numato jo rezultatą. 9–10 mėnesių skiriasi smulkių pirštų judesių raida, o tai prisideda prie smegenų ir kalbos vystymosi (rankos pirštu parodo įvardintus objektus, atpažįstamus gyvūnus, paukščius paveikslėliuose ir kt.). Nuo 10–11 mėnesių atsiranda reakcija į naujos kokybės garsą - ryšys su šio garso turiniu ir reikšme (lojantys šunys, tiksintys laikrodžiai ir kt.). Iki 10–11 mėnesių atsiranda prisirišimas prie artimųjų. 11–12 mėnesių susiformuoja supratimas apie žodžio apibendrinančią funkciją (didelis–mažas šuo, juodas–baltas). Išreiškė susidomėjimą paprastų dainų ritmais. Yra diferencijuota reakcija į nepažįstamą veidą. Kontaktas užmezgamas ne iš karto (iš pradžių vaikas „tiria“ nepažįstamą veidą). Iki metų pabaigos jis žino daugelio objektų pavadinimą ir atlieka 5-10 nurodymų – žodžio su daiktu ir veiksmo derinį. Taigi, suaugusiojo prašymu, jis atlieka smulkias užduotis.

pagrindinė vystymosi linija. Bendrųjų judesių, veiksmų su daiktais ugdymas; aktyvios kalbos supratimas ir ugdymas.

Sutrikusi psichinė funkcija. Diferencijuoto selektyvaus atsako į nepažįstamą veidą trūkumas. Baimės ir protesto reakcijos liudija padidėjusį nervinį vaiko susijaudinimą.

Svarbus laikotarpis, kai sprendžiamas klausimas, ar vaikas bus savarankiškas, yra antroji pirmųjų jo gyvenimo metų pusė. Šiuo metu vaikas rodo susidomėjimą visais žmonėmis ir daiktais, „žvalgybos veikla“, ir jam nereikėtų kištis į jos įgyvendinimą.

Psichologų teigimu, sulaukęs vienerių metų vaikas turi 37% suaugusiojo loginių gebėjimų ir 16% darbinės atminties. Tai žmogus, turintis savo idėjų.

Pagrindinės organų ir sistemų savybės

Kvėpavimo sistema. Kvėpavimo dažnis – 30–35 per 1 min., iki 30 metų. Vaikų kvėpavimo ritmas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nestabilus, dar nenustatytas. Plaučiai yra erdvūs, pilnakraujiški, juose stinga elastinių ir raumenų skaidulų. Plaučių intersticinis audinys yra labiau išsivystęs, gausiai aprūpintas kraujagyslėmis. Kapiliarai ir limfos plyšiai yra platesni nei suaugusio žmogaus. Pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais pastebima mozaikinė histostruktūra. Plaučiai auga dėl padidėjusio alveolių tūrio, lygiagrečiai diferencijuojasi visi acinus elementai. Dujų mainų sistemos nestabilumas pasireiškia nuo 3 iki 5 mėnesių amžiaus.

kraujotakos sistema. Arterijų spindis platus, venų spindis lygus arterijų spindžiui. Plaučių arterijos kamieno perimetras yra didesnis nei kylančiosios aortos kamieno perimetras. Pulsas – 130 dūžių per minutę, iki vaiko gyvenimo metų pabaigos sumažėja iki 120 dūžių per minutę. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų sistolinis kraujospūdis apskaičiuojamas pagal formulę 75 + 2 n, kur n yra mėnesių skaičius; diastolinis spaudimas yra .5 - 1/3 sistolinio. Širdies raumenų skaidulos plonos, jungiamasis audinys neišsivysčiusi. Širdies raumens skersinė juostelė aiškiai išryškėja po 1 metų vaiko gyvenimo. Vaikų kraujotakos greitis yra didesnis nei suaugusiųjų ir mažėja su amžiumi.

Širdies augimas intensyviausias pirmaisiais 2 gyvenimo metais, 12–14 metų ir 17–20 metų amžiaus. Vaikystės laikotarpiu dešiniojo skilvelio miokardo masė padidėja 10 kartų, o kairiojo - 17 kartų.

Šlapimo sistemos organai. Kūdikių inkstai turi lobulinę struktūrą ir gana ploną žievės sluoksnį. Šlapimtakių skersmuo platus, raumeninis audinys silpnai išvystytas, šlapimtakiai ilgi, sulinkimais, lengvai atsiranda vingių, dėl kurių gali sustingti šlapimas. Kūdikių glomerulų filtracija sudaro 1/3–1/4 suaugusiųjų inkstų filtracijos, 5–6 mėnesius - 50–60%, o tik 2–3 metus normalizuojasi. Natrio reabsorbcija yra 99,8%, išsiskyrimas yra 0,2%, todėl kūdikiai lengviau prisitaiko prie sumažėjusio natrio ir vandens suvartojimo iš maisto nei prie pertekliaus. Inkstai nepakankamai išskiria nelakiųjų (organinių) rūgščių. Susidarančių vandenilio jonų kiekis yra 2-3 kartus didesnis, o sekrecija per inkstus yra daug mažesnė, todėl rūgščių-šarmų būseną lengviau perkelti į acidozę. Iki 1 metų šlapimo kiekis yra 600 ml. Šlapinimosi veiksmas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais atliekamas remiantis įgimtais besąlyginiais stuburo refleksais. Vaikui augant ir vystantis, tai virsta savavališku procesu, kurį reguliuoja subkorteksas ir smegenų žievė. Vaiko iki 1 metų šlapinimosi skaičius yra 15–16, 3 metų - 7–8 per dieną.

Augimas ir vystymasis kūdikystėje jam užtikrinamas aukštas medžiagų apykaitos lygis: vaikas turi 3 kartus didesnį deguonies poreikį. Augimas (plastinė apykaita) per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius sunaudoja 76 % energijos, 4–6 mėn. – 28 %, 7–9 mėn. – 13 %, 10–12 mėnesių – 6 %. Tuo pačiu metu 50 % energijos dengia riebalai, 39 % – angliavandeniliai.

Kūdikiui būdinga maža audinių sklaida ir jų turtingumas vandenyje, o tai užtikrina aukštą asimiliacijos procesų lygį. pasižymi dideliu vandens kiekiu, palyginti su kūno svoriu - 80% (palyginimui, suaugusiems - 60%). Kasdienis vandens pasikeitimas kūdikystėje yra 50% (suaugusiam žmogui - 14%).

Organams ir sistemoms būdingas funkcijų vystymosi vėlavimas, nuolatinė audinių diferenciacija, apsauginių barjerų netobulumas: odos, žarnyno, kepenų, kraujo-smegenų, hematohistiocitų. Kūdikiui pastebimas organų ir sistemų biologinio ritmo netobulumas, tai yra fiziologinių procesų seka. Pavyzdžiui, paros temperatūrų ritmo svyravimai susiformuoja tik iki 6-osios gyvenimo savaitės, o virškinimo ritmas būna paruoštas iki gimimo. Hipofizės-antinksčių sistemos ritmas sinchronizuojasi iki naujagimio laikotarpio pabaigos, o paros elektrolitų ritmas - iki 4 gyvenimo mėnesių.

Patologijos pobūdis. Kvėpavimo takų ligos, ūminės virškinimo trakto ligos; alergija maistui; rachitas, distrofija, geležies stokos anemija. Kūdikystėje pasireiškia paveldimos ligos. Pastaraisiais metais išaugo sergamumas tuberkulioze, sifiliu ir galbūt ŽIV infekcija.

Infekciniai patogenai: kvėpavimo takų virusai, žarnyno infekcijų ir ūminių vaikų infekcijų sukėlėjai, tuberkuliozės bacila, spirochete pallida, ŽIV.

Vaiko režimas ir auklėjimas. Vaiko raidos „sąlygų“ sąvoka apima: dienos amžiaus režimus, maitinimą ir mitybą, fizinį lavinimą, protinio vystymosi sąlygas, sanitarines ir higienos sąlygas. Tarp neuropsichinio vystymosi sąlygų labai svarbu atsižvelgti į pagrindinį vaiko veiklos tipą.

Suaugusiojo vaidmuo yra pagrindinis užtikrinant normalų fizinį, protinį vystymąsi ir vaikų sveikatą. Svarbų vaidmenį atlieka motinos ir vaiko sistema. Motinos globa būtina, ji turi būti stipri, paslaugi ir šilta, kad vaikas jaustųsi pasitikintis jam dideliame pasaulyje; tačiau šis rūpestis neturėtų būti visapusiškas. Meilus draugiškumas yra toks pat svarbus emociniam vaiko vystymuisi, kaip motinos pienas fiziniam.

Iki 1 metų miego valandų skaičių galima nustatyti pagal formulę 22–,5n, kur n – gyvenimo mėnesių skaičius. Vaiko budrumas turi būti aktyvus, žinių impulsas, tada būtinas vaikščiojimas. Judėjimas yra vienas iš veiksnių, lemiančių augimo ir vystymosi procesus. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atkreipkite dėmesį į judesių vystymąsi, padėtyje ant pilvo vaikas mato daugiau daiktų. Nuo 2,5–3 mėnesio kelis kartus per dieną leiskite mažyliui kojomis pailsėti ant lygaus paviršiaus, laikydamiesi už pažastų; nuo 4–4,5 mėn., taip pat laikydami, padėkite jam „šokti“ ant lygaus paviršiaus. Tokiu atveju vaikas turi remtis ne pirštais, o visa pėda. Kai vaikas užsispyręs kliaujasi tik „pirščiu“, tai gali būti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Nuo 6–7 mėnesių vaikas gali sėdėti (bet ne sodinti!), Jis turi atsisėsti pats. Nuo 7–8 mėnesių jis gali stovėti, laikydamasis atramos tiek, kiek nori. Nebūtina specialiai laikyti vaiko stovint. Nuo 7–8 mėnesių nuleiskite, kad šliaužiotumėte ant grindų, uždėkite 2 poras slankmačių. Vaiko judėjimo formos: šliaužimas ant pilvo, šliaužimas keturiomis, slydimas ant užpakaliuko ir vertikalus ėjimas nuo 10-11-12 mėnesių – pirmuosius žingsnius žengia savo iniciatyva arba mažai skatinamas.

Vaikas turi išbandyti savo jėgas žinodamas dalykus. Jau po 2 gyvenimo mėnesių jis išreiškė nuostabą ir susidomėjimą žaislu. Būtina užtikrinti, kad žaislas lovytėje būtų pakabintas vaiko ištiestos rankos lygyje, svarbu pakeisti žaislus. Nuo 5 mėnesių žaislai ne pakabinami, o paguldomi būdravimo metu šalia vaiko (skatinimas pasisukti pilvą). Turėtumėte išmokti paimti žaislą, kuris laikomas virš kūdikio krūtinės arba ant šono. Kai žaislai yra ant pilvo, jie turi būti ištiestos rankos atstumu (skatinimas šliaužti). Be to, reikėtų atsižvelgti į pagrindinį rankų judesių ir bendrųjų judesių vaidmenį plėtojant kalbos supratimą. Iki 6–7 mėnesių formuojasi aktyvus objekto griebimas ir tiriamasis manipuliavimas juo. Tuo pačiu metu vystosi ir stiprėja analizatorių tarpusavio ryšiai. Tam tikrų objektų pavadinimų žinojimas yra viena iš būtinų sąlygų aktyviam vaiko kalbėjimui ir pirmųjų žodžių atsiradimui. Didelę reikšmę turi patirties įgijimas atliekant veiksmus su daiktais ir jų apibendrinimais, kurie yra mąstymo ir kalbos genetinės šaknys (mojuoti, bakstelėti žaislus; atidaryti – uždaryti dėžių dangčius). Smulkių pirštų ir rankų judesių vystymasis prisideda prie smegenų ir kalbos vystymosi. I. M. Sechenovas pabrėžė, kad „vaiko šaknys ir mintys slypi jausmuose“, o didysis mokytojas Sukhomlinskis sakė, kad „vaiko mintys slypi jo pirštų galiukuose“. Kalbos komunikacijos raida yra normalios vaiko raidos rodiklis.

Kūdikystės laikotarpis (1-3 metai)

Ankstyvojo amžiaus laikotarpis lemia tolesnį vaiko vystymąsi ir tam tikru mastu yra kritinis, nes pirmaisiais vaiko gyvenimo metais yra patikslinta organizmo vystymosi programa, formuojamas fizinio ir psichinio išsivystymo lygis. . Šiuo laikotarpiu formuojasi atsparumas nepalankiems aplinkos veiksniams. Labai svarbu anksti nustatyti vaiko pažintinės veiklos pažeidimus. Be to, per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus išsivysto arba sulėtėja paveldimumo duomenys, paveldima našta protiniam vystymuisi. Šiuo laikotarpiu formuojasi atsparumas nepalankiems aplinkos veiksniams. Labai svarbu anksti nustatyti vaiko pažintinės veiklos pažeidimus. Be to, per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus išsivysto arba sulėtėja paveldimumo duomenys, paveldima našta. Psichiniam vystymuisi šiame amžiuje galingas stimulas yra nustebimo su jį supančiu pasauliu laipsnis.

Augimo ir vystymosi ypatumai. Kūno svorio didėjimo (2 metai - 2,5-3 kg, 3 - 2 kg) ir augimo (II metai - 10-12 cm, 3 metai - 7-8 cm) lėtėjimas. Santykinis galvos aukščio ir kūno ilgio vyravimas prieš galūnes. Intensyvus raumenų masės padidėjimas. Motorinės veiklos didinimas, ėjimo tobulinimas, bėgimo įsisavinimas, ėjimas pasvirusioje plokštumoje. Tolesnis rankų judesių tobulinimas. Padidėjęs efektyvumas, budrumas be nuovargio - 6–6,5 valandos.

CNS ypatybės. 3 metų smegenų masė padidėja 3 kartus. Mielinizacijos pagerėjimas. Smegenų žievės organų ir sistemų funkcijų valdymo stiprinimas. Vieno sužadinimo židinio keitimo smegenų žievėje greitis kitu. Šio amžiaus naujiena – dalyvavimas asociatyvių smegenų sričių informacijos analizėje (informacijos apdorojimas ir įspaudimas).

EEG. Labai greita raida iki 3 metų amžiaus. 4–5 metų amžiaus atsiranda ryškus a-ritmas.

Neuropsichinis vystymasis. Aukščiausias emocinių pasireiškimų laipsnis. Teigiamų emocinių reakcijų vyravimas. Intelekto pamatų klojimas. Kalbos raida. Kalba tampa pagrindine bendravimo su suaugusiaisiais ir vaikais priemone. Antraisiais metais 8–10 naujų žodžių per mėnesį. 3 kurse - 50-60 žodžių. Nuo 2 metų 6 mėnesių iki 3 metų žodynas 1200-1500 žodžių, kalba paprastomis frazėmis. Vaikas lengvai kartoja išgirstas frazes. Greitas atminties vystymasis: konkretaus įvykio prisiminimas, įvykių santykio ir sekos nustatymas. Dalyko savybių tyrimas – tiriamasis elgesys. Vaizdinės ir konstruktyvios veiklos vystymas. Individualių charakterio ir elgesio bruožų formavimas. Būdingas smegenų gebėjimas vystyti vidinį slopinimą, kurio pagrindu formuojasi valios asmenybės savybės. Atrankinis požiūris į vaikus. Antraisiais metais poreikiai yra didesni nei vaiko turimos galimybės, energingos veiklos noras. Būdamas 2,5–3 metų vaikas lengvai įsimena eilėraščius ir daineles, jo kalba emociškai išraiškinga. Yra vaidmenų žaidimo elementų. 3 metų vaiko centrinis darinys yra „aš“ sistema. Smalsumas yra motyvuojanti jėga protiniam vystymuisi. Neuropsichinei raidai labai svarbu, kad vaikui kiltų klausimų: „Kas?“, „Kur?“, „Kodėl?“, „Kodėl?“, „Kur?“, „kada?“.

Kūdikystės laikotarpis trunka iki vienerių metų. Tai tolesnio spartaus vaiko kūno augimo ir vystymosi laikotarpis. Per metus vaiko kūno ilgis vidutiniškai pailgėja 25 cm, iki 4-5 mėnesio. jo svoris padvigubėja, o per metus patrigubėja ir pasiekia vidutiniškai 10-11 kg. Vaiko svorio pokytis mėnesiais parodytas pav. 6. Vaiko motorinė ir psichinė sfera vystosi labai greitai: iš pradžių jis pradeda sėdėti, stovėti, atpažinti artimuosius, o sulaukęs metų jau vaikšto, pradeda tarti pirmus žodžius ir nuo mažo bejėgio padaro. virsta žmogeliuku, dar ne iki galo tobulu, bet su savo jausmais, išgyvenimais ir rūpesčiais. Šiuo laikotarpiu visi vaiko kūno organai ir sistemos vis labiau vystosi, tačiau funkciškai gana netobuli ir turi savo ypatybių. Kaip ir naujagimių, oda yra gležna, lengvai pažeidžiama ir reikalauja kruopštaus priežiūros. Per pirmuosius 3-4 mėnesius 2 mėn. Naujagimis 3 mėn. 8700±750 M 8000±950 D 7800±800 M 7400±950 M 9500±1000 M 8500±1000 D 5 mėn. 6 mėn. 8900±10 00 D 1 ± 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 ±1200 M 950011300 D 10500±1000 M 980011000 D 9 mėnesiai Yu mėn. 12 mėnesių 6. Kūdikio kūno svorio pokyčių schema (gramais pagal mėnesį; M - berniukai, D - mergaitės). skystų išmatų reiškinys. Jei atsiranda šie simptomai, turite susisiekti. Raumenų sistema vis dar nėra pakankamai išvystyta, tačiau vaikui pradėjus sėdėti, keltis, vaikščioti vis labiau tobulėja, raumenys stiprėja ir tampa atsparesni. Raumenų lenkimas nustoja vyrauti po 3–4 mėnesių, dėl to pamažu keičiasi būdinga naujagimio laikysena sulenktomis rankomis ir kojomis. Taisyklingiausiai ir harmoningiausiai vystosi raumenų sistema su sistemingu vaiko fiziniu lavinimu. Palyginti su tokio amžiaus naujagimiais, kvėpavimo raumenys yra labiau išvystyti, o krūtinė aktyviai dalyvauja kvėpuojant. Padidina plaučių talpą. Kvėpavimas tampa gilesnis, jo dažnis palaipsniui lėtėja ir per metus pasiekia 30-35 per 1 min. Plaučiams tokio amžiaus tenka didelis krūvis, kvėpavimo takų gleivinė gležna, todėl prastai prižiūrint vaiką lengvai susergama kvėpavimo takų ligomis. Širdies ir kraujagyslių sistema vis labiau vystosi ir tobulėja, didėja širdies svoris. Širdies ir kraujagyslių struktūros ypatumai palengvina kraujotaką. Pulsas palaipsniui mažėja, o su amžiumi didėja kraujospūdis. Pirmaisiais gyvenimo metais toliau vystosi virškinimo organai. Iki 4-6 mėn. padaugėja seilių, gaminasi daugiau virškinimo sulčių ir tulžies. Nuo 3-4 mėn. vaikas pradeda palaipsniui į racioną įtraukti, be pieno, augalinės ir gyvūninės kilmės produktų, reikalingų jam griežtai pagal amžių, tai yra tobulėjant.- kish. traktas. Tuštinimosi skaičius palaipsniui mažėja ir per metus yra 1-2 kartus per dieną. Virškinimo organams tenka didesnis krūvis nei suaugusiųjų (1 kg svorio vaikui maisto reikia 2–27 g kartus daugiau nei suaugusiam). Esant netinkamam šėrimui šiame amžiuje lengva] vystytis.- kish. ligos ir įvairūs sutrikimai. Urogenitalinė sistema taip pat toliau vystosi. Padidėja šlapimo pūslės tūris, jos sienelės tampa elastingesnės. Pasišlapinimų skaičius iki metų pabaigos sumažėja iki 15-16 kartų per dieną. Pirmaisiais gyvenimo metais vaiko nervų sistema vystosi labai greitai. Iki pirmųjų metų pabaigos smegenų svoris padidėja 272 kartus. Vyksta jutimo organų vystymasis, vaiko judesiai tampa vis sudėtingesni, atsiranda teigiamų ir neigiamų emocijų, pradeda vystytis kalba. Periferiniai nervai (nukrypsta nuo galvos ir nugaros smegenų) iki metų pabaigos yra padengti mielshyuvoy apvalkalu, kuris tarnauja kaip savotiškas izoliatorius - vaikas į įvairius dirginimus pradeda reaguoti ne chaotiškais, o tikslingais judesiais. Visi nauji sąlyginiai refleksai atsiranda ir vystosi, to-rugiai vystosi vaiko gyvenimo eigoje. Taigi, horizontali vaiko padėtis ant rankų, pieno kvapas verčia sukti galvą, ieškoti krūties. Sulaukęs 1 mėnesio. vaikas pradeda fiksuoti žvilgsnį į daiktą, kai atsiranda alkio jausmas - verkti, čiulpti pirštus. Artėjant mamos krūtinei, ji atgyja – pasuka galvą, atveria burną, atlieka čiulpimo ir rijimo judesius. Kelias sekundes jis gali laikyti galvą vertikalioje padėtyje, o gulėdamas ant pilvo bando ją pakelti. Liečiant padus vaiko padėtyje ant pilvo, jis atsistumia kojomis ir bando šliaužti. Jei palaikote jį po pažastimis, jis remiasi kojomis. Vystytis siūbuoja rankomis ir kojomis, pasuka galvą, šypsosi. Šiame amžiuje vaikai miega apie. 20 valandų per dieną. 2 mėnesių amžiaus. vaikas dažniausiai gerai pakelia galvą ir išlaiko vertikalioje padėtyje 1-1 * / 2 min., gulėdamas ant pilvo pakelia galvą ir krūtinę ir kurį laiką išlaiko tokioje padėtyje. Vaikas jau gerai seka judančius daiktus, į balsą reaguoja sukdamas galvą, o pasirodžius ryškiam daiktui ar pakankamai stipriam garsui, nustoja čiulpti. Šliaužiojimo refleksas dingsta liečiant padus. Atsakydamas į kreipimąsi į jį, vaikas reaguoja ryžtingiau ir įvairiai - šypsosi atsakydamas į šypseną, kalbėdamas su juo „gurgia“ ar skleidžia neaiškius garsus, aktyviai reaguoja į suvystymą. Uždengia daiktus visu delnu ir tvirtai laiko. 3 mėnesių amžiaus. vaikas laisvai laiko galvą vertikalioje padėtyje 5 minutes. Jis gerai paima garso kryptį, sukasi jo kryptimi ir aktyviai seka judantį objektą. Atsiranda aiški vizualinė reakcija į maitinimą – kai mamos krūtis, pieno buteliukas ar šaukštelis yra arti, vaikas atidaro burną, prieina prie krūtinės ar objekto link. Gulėdamas ant pilvo, jis pakyla ir remiasi į dilbius ir alkūnes, apsiverčia iš nugaros į šoną. Rankų judesiai tampa laisvesni ir tikslesni – vaikas pasiekia žaislą, įkiša pirštus į burną, tempia vystyklą. Jam patinka, jei suaugusieji su juo žaidžia, šypsosi, pradeda atpažinti mamą ir rėkia, jei nustoja su juo žaisti. Būdamas 4 mėnesių amžiaus. vaikas laisvai apsiverčia nuo nugaros ant pilvo, gulėdamas ant pilvo pakyla ir seka judantį daiktą. Gali sėdėti su parama. Pradeda gana aiškiai reaguoti į pažįstamus ir nepažįstamus veidus. Žaidžia su žaislais, pakabintais virš lovytės, pakelia, apčiuopia, traukia į burną. Atsikėlęs remiasi tik į delnus. Jis nuolat dūzgia, skamba melodingi garsai, žaidimo metu ne tik šypsosi, bet ir juokiasi. Šiame amžiuje vaikas jau skiria kai kurias spalvas. 5 mėnesių amžiaus. vaikas gerai pažįsta mamą, nepatenka į svetimas rankas. Jis puikiai skiria balso toną, kuriuo į jį buvo kreiptasi. Jo judesiai tampa vis labiau pasitikintys savimi, jis tvirtai ima žaislus ir ilgai laiko juos rankose. Su atrama ar parama jis atsisėda, bet vis tiek negali išlaikyti tiesios nugaros. Palaikoma po pažastimis, stovi tiesiai ant kojų. Būdamas b mėn. savarankiškai sėdi ir sėdi be atramos. Ritėjasi nuo pilvo ant nugaros, remiamas už rankų ar krūtinės, atsikelia ir bando peržengti kojomis. Bando šliaužioti keturiomis. Laisvai žaidžia su žaislais – perkelia juos iš vienų rankų į kitas, siūbuoja, pakelia nukritusį barškutį. Pamatęs maistą, jis atidaro burną, gali valgyti iš šaukšto. Pradeda tarti pirmuosius skiemenis: „ma“, „ba“ ir kt. e. 7 mėnesių amžiaus. vaikas laisvai šliaužioja, kyla keturiomis, sėdi savarankiškai ir užtikrintai, atsiremdamas klūpo. Remiamasi po pažastimis, gerai žingsniuoja kojomis. Siekdamas savo atvaizdo veidrodyje, iš rankų į rankas. Jis gerai kartoja skiemenis: „mama“, „tėtis“, „moteris“. Sulaukęs 8 mėnesių. laisvai šliaužia, įsikibęs į lovelę, keliasi ir pats atsisėda. Bando ploti rankomis, kartoja išmoktus judesius. Jis atsistoja ir, remdamasis rankomis, bando vaikščioti. Mimika tampa įvairialypė – atsiranda susidomėjimas ir nuostaba, kai atsiranda naujas žaislas, nepažįstamas veidas. Akimis ieško jam reikalingo daikto ir rodo nuolatinį norą jį gauti. Jis daug žaidžia su žaislais, apžiūrinėja juos, baksnoja vienas į kitą ir tt 9 mėn. vaikas gali atlikti gana sudėtingus judesius – rūšiuoja kubelius, renka smulkius daiktus, tenkina paprastus prašymus: „duok tušinuką“, „mojuoti tušinuku, atsisveikink“ ir pan. Ieško nukritusio ar paslėpto daikto, ieško esančių daiktų skirtingose ​​vietose. Bando stovėti be atramos, įsikibęs į daiktus ar rankas, vaikšto. Atsisėda iš vertikalios padėties. Sulaukęs 10 mėnesių. jis pakyla ir stovi be atramos. Gali vaikščioti laikydamas tik vieną ranką, už kėdės ar už vežimėlio. Dviem pirštais paima smulkius daiktus, o patinkančio žaislo neatiduoda. Labai gerai imituoja suaugusiųjų judesius. Vykdo paprastus reikalavimus, prašymus. Pradeda tarti | paprasti žodžiai, supantys daiktus ir gyvūnus, vadinami atskirais skiemenimis. 11-12 mėnesių amžiaus. vaikas gerai orientuojasi erdvėje – pakyla, atsisėda, pasilenkia, vaikšto remdamas ranką, pirmųjų metų pabaigoje žengia pirmuosius žingsnius be atramos. Vaikas žino daugelio daiktų pavadinimus ir parodo pavadintą žaislą, savo kūno dalis ir pan. Suvokia draudimus ir vykdo daugybę reikalavimų. Taria atskirus trumpus žodžius ir juos žino. Tokio amžiaus vaiko žodynas yra apie. 10 žodžių. Jis miega 14-16 valandų. per dieną. Kūdikio statinių ir motorinių funkcijų vystymosi schema pateikta fig. 8. Kūdikių priežiūra Pagrindiniai priežiūros principai yra tokie patys kaip ir naujagimiams, tačiau turi savo ypatybių, susijusių su amžiumi. Lovytės sienelių aukštis turi būti ne žemesnis nei kūdikio krūtinės lygis (apie 60 cm), kad jis iš jos neiškristų, nes antroje metų pusėje vaikai tampa gana aktyvūs ir mobilusis. Viskas, kas yra vaiko rankose (maistas, žaislai, čiulptukas ir kt.), turi būti gerai išplauti arba išvirti. Vėl ant grindų nukritusį žaislą ar čiulptuką dovanoti vaikui nepriimtina. Per pirmuosius 6 mėn vaiką reikia maudyti kasdien, o vėliau – 2-3 kartus per savaitę (maudymosi laikas iki 8 min.). Maždaug nuo mėnesio jis jau gali nešioti šliaužtinukus, megztus batus. Kai vaikas pradeda stovėti, jam reikia drabužių nevaržančių judesių – kelnaičių, pėdkelnių, kojinių ir pan.. Reikia atminti, kad visi įgūdžiai, kuriuos vaikas įgyja pirmaisiais gyvenimo metais, didžiąja dalimi priklauso nuo jo priežiūros, tinkamos režimas, mityba, ugdymas. Svarbų vaidmenį vaiko raidoje vaidina tėvų užsiėmimai su juo, tinkamai parinkti žaislai. Pabudimo laikotarpiu vaikas turėtų gauti pakankamai regos, motorinių ir klausos įspūdžių, tačiau tai neturėtų jo varginti. Fizinis lavinimas ir grūdinimasis kūdikystėje vaidina didžiulį vaidmenį tinkamai formuojant ir vystant vaiko organizmą. Fiziškai išsivystę ir užkietėję vaikai lengviau prisitaiko prie aplinkos, rečiau serga ir geriau toleruoja įvairias ligas. Fizinės širdyje auklėjimas ir grūdinimasis slypi tinkamoje vaiko priežiūroje, racionalioje, orą atitinkančioje aprangoje. Vaikščiojimas, pradėtas naujagimio laikotarpiu, kūdikystėje yra svarbus grūdinimo veiksnys. Kūdikis turi būti ore kiekvieną dieną, nepaisant metų laiko ir oro, išskyrus)! stiprus vėjas, lietus ir tt Žiemą jie vaikšto su vaiku 2-3 kartus per dieną: mėnesio amžiaus vaikas turi būti ore maždaug. 40 min. per dieną. Tada palaipsniui didinant pasivaikščiojimus 5-10 minučių, jų trukmę padidinkite iki maždaug 3 mėnesių amžiaus iki 4 valandų. per dieną (žiemą). Vasarą kūdikis, jei įmanoma, turėtų vaikščioti visą dieną. Pasivaikščiojimo metu reikia pasirūpinti, kad vaiko nosytė ir rankos būtų šiltos, o grįžus namo mažylis neprakaituotų. Nedidelė sloga, kai nėra temperatūros, nėra kontraindikacija pasivaikščioti. Oro vonios vasarą gali būti atliekamos ore, o žiemą - patalpose, bet kokiu atveju aplinkos temperatūra neturi būti žemesnė nei 20-22 *. Pradėkite maudytis ore nuo 1-11/2 mėnesių, palikdami vaiką nuogą 1-2 minutėms. 2-3 kartus per dieną. Tada šis laikas palaipsniui didinamas iki 6 mėnesių. iki 8-10 min., o iki metų pabaigos - iki 12-15 min. Oro vonios metu būtina pakeisti vaiko padėtį; tuo pačiu metu galite atlikti masažą ar gimnastiką. Vasarą oro vonias reikėtų daryti pavėsyje, nes vaikams iki vienerių metų tiesioginiai saulės spinduliai gali lengvai perkaisti (šilumos smūgį ar odos nudegimus). Vandens procedūros dažniausiai pradedamos 3-4 mėnesių amžiaus šlapiomis trynomis, palaipsniui ir atsargiai. Iš pradžių per 17g-2 savaites. 2 kartus per dieną vaiko oda trinama sausa flanele arba minkšto vilnonio audinio skiaute, kol parausta. Po sausų trynimų prasideda šlapios. Norėdami tai padaryti, jie dažniausiai naudoja kumštinę pirštinę, pagamintą iš minkšto kilpinio audinio. Jis sudrėkinamas vandenyje, išspaudžiamas ir tolygiai įtrinamas ant vaiko odos ant kamieno ir galūnių. Atskiros kūno dalys palaipsniui trinamas, likusios šiuo metu turėtų būti po antklode. Į trynimui skirtą vandenį rekomenduojama įpilti 1 arbatinį šaukštelį. l. valgomoji druska arba 1 stalas. l. 40-70% etilo alkoholio stiklinėje vandens. Vandens temperatūra iš pradžių turi būti 35-36°, po savaitės sumažinama iki 32-33°, vėliau kas mėnesį temperatūra mažinama 1°, bet ne žemesnė kaip 30°. Įtrynimas paprastai atliekamas po ryto miego 4-6 minutes. Grūdinimasis vaikui turėtų sukelti tik teigiamas emocijas. Jei vaikas suserga, nustoja sveria arba yra pernelyg susijaudinęs, visas procedūras reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Po pertraukos, gydytojo leidimu, grūdinimas atnaujinamas nuo pradinių etapų. Masažas ir gimnastika yra svarbūs teisingo fizinio aktyvumo veiksniai. ir protiniam vaiko vystymuisi, prisideda prie visų kūno organų ir sistemų vystymosi, teisingo skeleto ir raumenų formavimo. Išsamų pratimų ir masažo technikų rinkinį galite rasti klinikoje pas vietinį gydytoją arba slaugytoją. Masažas ir gimnastika paprastai atliekami nuo IV2-2 mėn. Patalpa, kurioje jie laikomi, turi būti gerai vėdinama, oro temperatūra joje neturi būti žemesnė nei 20 °. Vasarą visas procedūras galima atlikti lauke, pavėsyje, ne žemesnėje kaip 20-22° temperatūroje. Masažas ir gimnastika patogiai atliekami ant stalo, kurio aukštis yra apytiksliai. 70 cm, uždengta keliais sluoksniais perlenkta antklode, aliejumi ir vystyklu. Užsiėmimai turėtų vykti tuo pačiu metu, prieš 30 min. prieš valgį arba 1-1 * / g valandą po jo. Kiekvienas pratimas ar masažas atliekami nuo 2 iki 6 kartų, kurių bendra trukmė neviršija 10-12 minučių. Užsiėmimai gali vykti 2 kartus per dieną. Masažo įtakoje pagerėja odos ir raumenų kraujotaka, jie tampa elastingesni ir elastingesni. Pagrindiniai masažo būdai kūdikiui namuose yra glostymas ir trynimas. Jie turėtų būti atliekami lengvais, švelniais ir sklandžiais judesiais nuo periferijos iki centro (nuo rankos iki peties, nuo pėdos iki kirkšnies raukšlės ir kt.). Prieš pradėdami masažą nusiplaukite rankas. Masažuojant rankas ir kojas joms suteikiama nežymaus pusiau sulenkimo padėtis (9-11 pav.). Esant fiziniam poveikiui Mankštinantis gerėja visų kūno organų ir sistemų veikla, geriau ir greičiau vystosi motorika, sparčiau auga vaikas. Pagrindinis dėmesys gimnastikoje kūdikystėje turėtų būti skiriamas teisingų vaiko judesių ugdymui. Iki 3-4 mėn. neturėtumėte aktyviai lankstyti ir atlenkti vaiko galūnių, nes šiuo laikotarpiu vyrauja galūnių lenkimas, gali būti tempiami raumenys ir raiščiai. Sulaukus 1*/g-3 mėn. atlikti besąlyginiais refleksais pagrįstus pratimus – vadinamuosius. pasyvus (12-20 pav.); bėgiojant pirštais išilgai stuburo, atsiranda jo išsiplėtimas, gulėdamas ant pilvo vaikas bando pakelti galvą, liečiant pėdas – atsistumia kojomis ir pan.. Naudinga priversti vaiką aktyviai judinti kojas, rankos ir visas kūnas reaguojant į glostymą ir atsigręžimą į jį. 3-6 mėnesių amžiaus. supažindinti su pasyviais vaiko galūnių judesiais – rankų ir kojų sukryžiavimu, raumenų tempimu – nugaros tiesikliais ir pan.. Šio laikotarpio pabaigoje įvedami aktyvūs pratimai, skatinantys šliaužiojimą, rankų judesius, kuriuos geriausia atlikti su ryškiais žaislais. (21-22 pav.). Galite paguldyti kūdikį ant pilvo kelis kartus per dieną. 6-10 mėnesių amžiaus. pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas šliaužiojimui, pjūvis sustiprina daugelį kamieno ir galūnių raumenų grupių. Šiame amžiuje pratimų metu reikia kuo daugiau kalbėtis su kūdikiu; pagal nurodymus jis gali atlikti neuždengtus pratimus, be to, tai prisideda prie vaiko kalbos vystymosi. Pratimų kompleksą sudaro posūkiai iš nugaros į pilvą, sukamieji judesiai rankomis, išlenkimas, atsisėdimas ir kt. (23-26 pav.). Užsiėmimams būtina naudoti ryškius, skirtingų formų žaislus. 10-14 mėn. vaikas pradeda atsistoti ir vaikščioti, suprasti kalbą. Todėl įvedami tokie pratimai kaip kojų pakėlimas, pritūpimas laikant rankas, kūno pakreipimas ir tiesinimas ir kt.. Užsiėmimai labai prisideda prie vaiko kalbos supratimo, motorinių įgūdžių įgijimo, lavina jo aktyvumą ir savarankiškumą. Maistas. Kūdikystės laikotarpiui būdingas greitas visų vaiko kūno organų ir sistemų vystymasis. Todėl tokio amžiaus vaikų organizmo poreikis maistinėmis medžiagomis yra labai didelis. Tuo pačiu metu kūdikio virškinimo organai dar nėra pakankamai išsivystę. Todėl tinkamas ir racionalus maitinimas turi didelę reikšmę harmoningam vaikų augimui ir vystymuisi, jų sveikatos būklei. Jei vaikas netinkamai maitinasi ir negauna pakankamai jam reikalingų maistinių medžiagų, tai labai paveikia jo fizinę būklę. ir protinį vystymąsi, mažina atsparumą įvairioms infekcijoms. Taip pat būtina vengti persivalgymo – antsvorio, nutukę vaikai blogiau vystosi, dažnai serga. Be kiekybės, svarbi ir kokybinė maisto sudėtis – tam tikras baltymų, riebalų, angliavandenių ir druskų santykis.Vaikui reikia pakankamai vitaminų, kurie aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procese. Natūralus maitinimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ypač pirmųjų 6 mėnesių, fiziologiškiausias yra vadinamasis. natūralus maitinimas, t.y. žindymas (žr. Motinos pienas). Motinos pieną pati gamta pritaiko prie vaiko virškinimo ir medžiagų apykaitos ypatumų. Jame yra visų tinkamam jo augimui ir vystymuisi reikalingų maistinių medžiagų – baltymų, riebalų, angliavandenių, druskų, vandens, vitaminų. Be to, su motinos pienu į vaiko organizmą iš mamos patenka apsauginės medžiagos – vadinamosios. antikūnų, apsaugančių vaiką pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nuo tam tikrų infekcinių ligų. Motinos pienas virškinamas geriau nei bet kuris kitas maistas, jo temperatūra yra optimali, beveik visiškai pasisavinama kūdikio organizme, jame nėra mikrobų. Žindyti būtina ruoštis dar iki vaiko gimimo, nes jau nuo 2-3 mėn. Nėštumo metu pieno liaukos pradeda intensyviai vystytis ir ruošiasi pieno gamybai. Nėštumo metu moteris turi tinkamai ir visavertiškai maitintis (žr. Mityba, nėščiosios ir maitinančios motinos mityba), vartoti pakankamai skysčių, sulčių, kasdien vaikščioti ore, normaliai miegoti, dirbti lengvus darbus. Griežtai draudžiama rūkyti, gerti alkoholį. Plokšti arba apversti speneliai (27 pav.) 27. Scheminis įvairių formų spenelių pavaizdavimas: / - normalus spenelis; 2 - plokščias; 3 – įtrauktas. galite pabandyti laiku ištraukti pientraukį. Pritvirtinus jį prie spenelio, atliekami keli įsiurbimai ir paliekami tam tikrą laiką ištiestoje padėtyje. Ši procedūra kartojama 2 kartus per dieną. Būtina sukietinti spenelio ir krūties odą, tam 2-3 kartus per dieną krūtinę nuplauna vandeniu arba nušluosto minkštu skudurėliu. Naudinga daryti krūtų masažą – glostymą nuo krūties pagrindo iki spenelio. Žindanti mama, be tinkamos mitybos ir režimo, turi gerti pakankamą kiekį skysčių (mažiausiai 0,5 litro pieno per dieną). Griežtai draudžiama gerti alkoholį, alų, rūkyti. Būtina griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, plauti krūtinę 2-3 kartus per dieną, nusiprausti po dušu. Krūtinė nušluostoma kietu rankšluosčiu, stengiantis nepažeisti spenelių odos. Be to, prieš kiekvieną maitinimą turėtumėte nusiplauti krūtis. Kad pjūviuose neatsirastų įtrūkimų, pieno liaukų oro voneles galima daryti 10-15 minučių, vasarą šią procedūrą galima atlikti gryname ore. Saulės vonios šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotinos. Vaiko maitinimo laikotarpiu būtina atsisakyti varginančių pramogų ir stengtis pašalinti susijaudinimo priežastis ir pan. Pieno liaukos pradeda išskirti pieną ne iš karto. Pirmosiomis dienomis po gimimo jie išskiria vadinamąjį. priešpienis yra tirštas gelsvas skystis, kuris verdamas krešėja. Palyginti su subrendusiu pienu, priešpienyje yra daug daugiau riebalų ir druskos. Priešpienis yra tinkamiausias maistas vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Nuo pirmosios savaitės po gimdymo pabaigos pradeda gamintis pereinamasis pienas, kuriame gausu riebalų. Tik nuo 2-3 savaičių. pienas įgauna pastovią sudėtį, atsiranda subrendęs pienas. Sveikos žindančios moters per parą išsiskiria iki 1-1,5 litro pieno, kartais ir daugiau. Prieš kiekvieną maitinimą reikia kruopščiai nusiplauti rankas, nuvalyti spenelį ir paranipalinę sritį vatos gabalėliu, suvilgytu virintu vandeniu arba boro rūgšties tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens – 28 pav.). Pirmieji pieno lašai ištraukiami ir nusausinami. Nuo pirmos savaitės po gimdymo pabaigos žindoma sėdint. Sėdėti patogiai; po koja, atitinkamai krūtine, nupjautu pašaru, pakeiskite nedidelį suoliuką (29 pav.). Viena ranka jie palaiko vaiko galvą ir nugarą, o kita įkiša spenelį į burną. Viduriniu ir rodomuoju pirštais suėmę už krūtinės ląstos, jie ją šiek tiek patraukia atgal, kad vaikas galėtų laisvai kvėpuoti (30 pav.). Būtina užtikrinti, kad čiulpimo metu vaikas lūpomis uždengtų ne tik spenelį, bet ir areolę – tai neleidžia nuryti oro ir vėlesnio regurgitacijos. Kiekvieno maitinimo metu kūdikis maitinamas tik viena krūtimi. Reikiamą pieno kiekį vaikas išsiurbia vidutiniškai per 10-15 minučių. Bet kokiu atveju šėrimo trukmė neturi viršyti 20-30 minučių. Jei kūdikis vangiai žindo arba mamos krūtys suveržtos, geriau po 20 min. atpratinti jį nuo krūties ir maitinti ištrauktu pienu. Būtina pasverti kūdikį prieš ir po maitinimo, kad būtų nustatytas jo išsiurbto pieno kiekis. Kartais pasitaiko vadinamųjų. tinginiai čiulptuvai, kai vaikas, iš pradžių gana aktyviai čiulpdamas krūtį, po 5-7 min. užmiega. Tokiais atvejais spenelis šiek tiek ištraukiamas iš jo burnos arba švelniai paliečiamas prie ausų ar nosies, kad vaikas pažadintų. Pasibaigus maitinimui, vaikas paguldomas į lovelę; spenelis nuplaunamas boro rūgšties tirpalu, nusausinamas plonu minkštu skudurėliu, sutepamas vazelinu arba saulėgrąžų (sterilizuotu) aliejumi ir uždengiamas marlės gabalėliu. Po maitinimo krūtyje likęs pienas, net jei jis labai mažas, išsilieja iki „paskutinio lašo“. Tai padeda padidinti pieno kiekį ir yra papildomas masažas. Tarp maitinimų vaikui reikia duoti virinto vandens, šiek tiek pripildyto. 28. Spenelio gydymas prieš maitinimą: spenelis ir sritis aplink spenelį nušluostomi vatos gabalėliu, suvilgytu virintu vandeniu arba boro rūgšties tirpalu. Žindymo dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Vaiko maitinimas turėtų būti atliekamas griežtai nustatytomis valandomis. Pirmus 3 mėnesius vaikas maitinamas 6-7 kartus per dieną (kas 3-3*/2 val. su 6 valandų nakties pertrauka), vėliau 5 kartus per dieną (kas 4 val. su 8 valandų nakties pertrauka). Pirmuosius 3 mėnesius nusilpę vaikai. galite maitinti 7 kartus per dieną (kas 3 valandas su 6 valandų nakties pertrauka), nuo 3 iki 6 mėnesių. 6 kartus per dieną, po to 5 kartus per dieną. Jei ateina maitinimo valandos, o vaikas miega, tada neturėtumėte jo žadinti, geriau praleisti maitinimą. Jei kūdikis sveikas, gerai žįsta ir dažnai atsibunda vieną iš maitinimų, iki 3 mėnesių jį galima perkelti į 5 maitinimus per dieną. Naktį vaiko maitinti negalima, bet prireikus galima gerti. Tik kraštutiniais atvejais, kai joks įtikinėjimas neveikia, vaikas maitinamas naktį. Pieno kiekis, kurio reikia vaikui pagal amžių per dieną, apskaičiuojamas pagal šias formules. Pirmųjų 7–8 gyvenimo dienų vaikams naudojama Finkelyntein formulė (šiek tiek modifikuota): ir X 70 (kai vaikas sveria mažiau nei 3200 g) arba n X 80 (kai vaikas sveria daugiau nei 3200 g), kur n yra vaiko gyvenimo diena. Kiekvieno šėrimo tūris apskaičiuojamas gautą skaičių padalijus iš šėrimų skaičiaus. Iki 8-10 gyvenimo dienos vaikas išsiurbia vidutiniškai 500 ml per dieną. Apytikslis pieno kiekio per dieną apskaičiavimas kiekvienam pirmųjų gyvenimo metų mėnesiui apskaičiuojamas naudojant tris formules (galite naudoti vieną iš jų arba paimti vidutinį rezultatą). 1. Shkarin formulėje daroma prielaida, kad vaikas 2 mėn. (8 savaites) turėtų gauti 800 ml pieno per dieną. Jei vaikas yra mažesnis, jis turėtų gauti 50 ml mažiau pieno už kiekvieną gyvenimo savaitę iki 8 savaičių. ; pvz., 5 savaičių kūdikis turėtų gauti 800 - (50 x 3) = 650 ml. Jei vaikas vyresnis nei 2 mėn., tada po 2 mėnesių jis už kiekvieną mėnesį turėtų gauti 50 ml daugiau; pvz 3 mėnesių kūdikis. turėtų gauti 800 + (50 X 1) = 850 ml. 2. Taikant tūrinį metodą atsižvelgiama ne tik į vaiko amžių, bet ir į svorį; vaikas turi gauti tokį pieno kiekį: nuo 2 iki 6 savaičių - 7s svorio, nuo 6 sav. iki 4 mėnesių - Ve svoris, nuo 4 iki 6 mėnesių - h svoris, nuo 6 iki 9 mėnesių - */8 svoris. 3. Tiksliausias yra kalorijų metodas. Daroma prielaida, kad vaikas pirmąjį metų ketvirtį turėtų gauti apytiksl. 130-120 kcal 1 kg, antroje - apytiksl. 120-110 kcalkg, 3-oje - apytiksl. 110-100 kcal / kg, 4-oje - apie. 100-90 kcal/kg. Žinant, kad 1 litre motinos pieno yra apie. 700 kcal, nesunkiai paskaičiuosite reikiamą pieno kiekį per dieną. Bendras pieno kiekis, kurį vaikas gauna per dieną, neturi viršyti 1 litro. Vaiko sveikatos ir tinkamo maitinimo rodiklis yra geras svorio padidėjimas, vienodas ir pakankamas poodinio riebalinio sluoksnio išsivystymas. Kartais vaikas per mėnesius priauga svorio netolygiai, tačiau ateityje svoris, kaip taisyklė, išsilygina. Vidutiniškai vaikas 4-5 mėn. padvigubėja, o per metus - trigubai. Visus aukščiau pateiktus skaičiavimus galima visiškai priskirti tik sveikam pilnalaikiam kūdikiui. Esant ligoms, neišnešiotumui (žr. Neišnešiotas kūdikis), maisto kiekį ir kokybę, svorio augimo tempą kiekvienam vaikui individualiai nustato gydytojas. Žindant gali kilti įvairių sunkumų. Dėl įtemptų krūtų sunku ištraukti pieną ir žįsti. Vaikas prastai maitinasi, tampa neramus, nors mamai pieno užtenka. Tokiais atvejais prieš maitinimą reikia ištraukti nedidelę pieno dalį, kuri pagerina jo nutekėjimą ir mažina krūtų įtampą. Esant netaisyklingos formos speneliams, jei jie nebuvo ištraukti, vaiką galima maitinti per pleistrą (31 pav., kairėje); po maitinimo reikia ištraukti pieną pientraukiu (31 pav., dešinėje) arba rankomis (32 pav.). Kai ant spenelių atsiranda įtrūkimų, nubrozdinimų, maitinimas mamai tampa labai skausmingas, bet jie būtini. 31. Įklotas ant plokščio arba pailgo spenelio (kairėje) ir pientraukio (dešinėje). tęskite bent per perdangą ir būtinai kreipkitės į gydytoją. Krūties priežiūra šiuo laikotarpiu turėtų būti ypač atsargi. Jei mama turi mastito (krūties) požymių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant gydytojui, vaikas maitinamas sveikomis krūtimis, iš sergančiojo ištraukiamas pienas ir duodamas vaikui tik sterilizuotas (pieno buteliukas 30-40 min. laikomas verdančiame vandenyje). ). Iš mamos raciono būtina pašalinti aštrius patiekalus ir prieskonius, svogūnus, česnakus ir kt., nes jie suteikia pienui specifinį skonį ir kvapą ir gali priversti kūdikį atsisakyti krūties. Jei mama turi mažai pieno, reikia sudaryti kuo palankesnes sąlygas mitybai, miegui ir poilsiui, didinti išgeriamo skysčių kiekį, bet ne daugiau kaip 2 litrus per dieną (sistengiant vartoti daugiau pieno produktų). Šiuo tikslu alų gerti draudžiama. Po kiekvieno maitinimo atsargiai ir sistemingai ištraukite krūtyje likusį pieną „iki paskutinio lašo“. Siurbimas atliekamas švelniais suspaudžiančiais rankos judesiais nuo krūties pagrindo iki spenelio. Krūties odą ir spenelių sritį būtina patepti vazelino aliejumi. Su bet kokiu mamos pieno kiekiu pradedama žindyti vaiką ir tik trūkstamas pieno kiekis pakeičiamas donoru, pieno mišiniu ar specialiai paruoštu kefyru. Jei nesilaikysite šios taisyklės, motinos pienas gali visiškai išnykti. Mišrus šėrimas – pav. 33. Svarstyklės kūdikiams sverti. venavimas - trūkstamo motinos pieno kiekio kompensavimas iš mamos papildant vaiką donoriniu pienu, pieno mišiniais ar specialiai paruoštu kefyru. Papildomas maitinimas sudaro ne mažiau kaip 4/3 vaiko dienos raciono; ka. Pereinant prie mišraus maitinimo labai svarbu tiksliai nustatyti kūdikio trūkstamo pieno kiekį. Tam vaikas pasveriamas prieš ir po maitinimo bei nustatomas iščiulpto pieno kiekis – vadinamasis. kontrolinis svėrimas, pjūvis daromas ant svarstyklių (33 pav.), prieš tai uždėjus ant jų šiltą vystyklą. Jei namuose nėra svarstyklių, klinikoje atliekamas kontrolinis svėrimas. Papildomas maitinimas vyresniems nei 3-4 mėnesių vaikams. geriau, jei įmanoma, duoti iš šaukšto, o ne iš spenelio, prie kurio jie greitai pripranta (lengviau čiulpti per spenelį), ir gali atsisakyti žįsti krūtį. Skylė spenelyje turi būti maža; geriau tai daryti su kalcinuota adata (34 pav.). Buteliuko padavimo padėtis turi būti teisinga (35 pav.). Palaipsniui, kai vaikas pripranta prie papildomo maitinimo, jo kiekį galima didinti ir visiškai pakeisti keliais maitinimais. Bet krūtį reikia duoti bent 3 kartus per dieną (kitaip greitai sumažėja motinos pieno kiekis). Papildomo maisto rūšis priklauso nuo kūdikio amžiaus. Vaikams iki 3 mėn. geriau duoti donoro pieno, o tik pav. 34. Spenelio pradurimas kalcinuota adata. jei jo nėra, naudojami pieno mišiniai - produktai, gauti iš pieno virtuvės pagal gydytojo nurodymus. Vaikams iki 2 mėn. geriau skirti B-kefyro. Mišinio „Baby“ galima duoti tik atskirais maitinimais, ribotais kiekiais, nes jis daug saldesnis už pieną ir vaikai gali atsisakyti žindyti. Jei vaikas blogai valgo kefyrą, jam galima duoti karvės pieno mišinių – B-grikių, B-ryžių, B-avižų. Įvedus papildomą šėrimą po 2 mėn. pirmąją savaitę vaikui duodama B-kefyro,B-grikių ir kt.,o po to pereinama prie viso kefyro ir karvės pieno mišinių.Maistas turi būti pašildytas iki 36-37 (tam patogu naudokite elektrinį kūdikių maisto šildytuvą) "Dirbtinis maitinimas būtinas, jei mamos pienas sudaro mažiau nei */s vaiko dienos raciono. Pirmus 2-3 mėnesius. toks vaikas turėtų stengtis duoti donorinio pieno. Vartojami pieno mišiniai. toks pat kaip ir papildomam šėrimui, laikantis aukščiau nurodytų taisyklių.Dirbtinį šėrimą daug sunkiau atlikti mišriai, todėl būtina griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.Geriau naudoti rauginto pieno mišinius, nes jie slopina žarnyne dauginasi patogeniniai mikrobai, mažina rūgimą, gerai įsisavina.cukraus kiekis mišiniuose, sustiprėja rūgimas, pablogėja virškinimas, sutrinka medžiagų apykaita, vaikai priauga per daug svorio, ko neturėtų būti praleisti, nes „palaidi“ vaikai dažnai serga. Dirbtinai maitinant vaiką reikia pereiti prie 5 valgymų per dieną anksčiau nei įprastai, nes pieno ir kefyro mišiniai išsilaiko skrandyje ir virškinami žarnyne ilgiau nei motinos pienas. , Nepriklausomai nuo maitinimo pobūdžio, pirmųjų gyvenimo metų vaikams, be motinos pieno, reikia papildomai duoti vitaminų, gyvūninės ir augalinės kilmės produktų, mineralinių druskų. 1-IV2 mėnesių amžiaus. vaikui duodama sulčių – vaisių, uogų ar daržovių, su kuriomis jis gauna reikiamą kiekį vitaminų ir druskų. Sultys duodamos po pagrindinio maitinimo, geriausia obuolių, morkų, pomidorų, juodųjų serbentų, citrinų, vyšnių, aviečių, abrikosų. Į geriamąjį vandenį galima įlašinti kelis lašus sulčių. Esant vienų ar kitų sulčių netoleravimui (atsiranda bėrimas ant odos, sutriko išmatos), ją reikia atšaukti ir kreiptis į gydytoją. Dažniau netoleravimas ir alerginės reakcijos pasireiškia tokioms sultims kaip apelsinų, mandarinų, braškių. Vynuogių sultys sustiprina rūgimo procesus, todėl jų neduodama iki metų. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, sultys įvedamos palaipsniui, labai atsargiai. Jie pradedami nuo 3–5 lašų ir, kasdien įlašinant maždaug tiek pat, palaipsniui padidina jų skaičių per dieną iki 5 mėnesių. iki 50 ml. Nereikėtų kasdien duoti tų pačių sulčių, geriau kaitalioti kelias sultis. Įvedus naujas sultis, jų kiekis palaipsniui didinamas. Dienos sulčių kiekis padalijamas į 2-3 dozes. Visas sultis geriau ruošti namuose, žiemą galima naudoti parduotuvėje pirktas specialiai vaikams paruoštas. Sulaukęs V / 2-2 mėn. Į savo patiekalus galite įdėti obuolių padažą. Pradėkite nuo 7 g arbatinių šaukštelių. l. ir palaipsniui didinkite iki 50 g per dieną. Jame yra vitaminų, mineralinių druskų, taip pat skaidulų, kurios gerina virškinimą ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Taip pat galite duoti tyrės iš kitų vaisių. Tyrę galite pasigaminti patys arba naudoti parduotuvėje pirktas, specialiai paruoštas 35. Maitinimas iš buteliuko. bet kūdikių maistui (žr. Kūdikių maisto mišiniai). Sulaukęs 3 7g mėn. į vaiko mitybą pridedama varškės (pradėkite palaipsniui nuo 7 g arbatinio šaukštelio ir padidinkite jo kiekį iki 30-40 g), grietinėlės (pradėkite nuo 3-5 lašų, ​​padidinkite jų kiekį iki 5-10 ml). Varškės ir grietinėlės galima duoti ne dažniau kaip 2-3 kartus per savaitę. 4-47g mėnesių amžiaus. į dietą galite įtraukti kiaušinio trynį; pradėkite nuo 1/4 trynio ir palaipsniui didinkite iki 7 g. Kiaušinis verdamas kietai, trynys pertrintas per sietelį ir atskiedžiamas krūties ar karvės pienu iki košės. Suvilioti. Vaikui augant ir vystantis, jo organizmui reikia vis daugiau baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralinių druskų ir vitaminų. Žindymas (motinos pienas) nebegali pilnai aprūpinti reikiamo maisto medžiagų kiekio. Todėl papildomai bet kokiam "šėrimo tipui" būtina į vaiko racioną įtraukti įvairių gyvulinių ir augalinių produktų. Tokiu atveju būtina laikytis šių taisyklių: 1) įvedamas bet koks naujas papildomas maistas. labai atsargiai, palaipsniui, mažomis porcijomis; 2) būtina nuolat stebėti išmatas ir vaiko odą (jo sutrikimas arba bėrimo atsiradimas odoje, „diatezė“ – skruostuose yra vaiko kūno netoleravimo rodikliai pristatomo produkto); 3) tik šviežiausius geros kokybės produktus, kruopščiai apdorotus ir paruoštus lengvai virškinamoje formoje (sultys, , košės - „srutos“ ir kt.); 4) negalite pradėti vartoti papildomo maisto ar įvesti naujas patiekalas karštomis dienomis, taip pat vaiko ligos metu.. 47-5 mėnesių amžiaus įvedamas pirmasis papildomo maisto patiekalas - daržovių tyrė. Jį geriau gaminti namuose, bet galima naudoti ir pirktinius, ypač pagamintus iš įvairių daržovių mišinio. Pradėti reikia nuo lengviausiai virškinamų daržovių – bulvių, morkų, ropių, o vėliau duoti kitas arba įmaišyti jas į aukščiau išvardintus. Daržovės troškinamos garuose arba troškinamos nedideliame kiekyje vandens, pertrinamos per sietelį ir, pertrinant, įpilama šiek tiek druskos, virinto karvės ar motinos pieno 7z-7j daržovių tūrio. Į tyrę galite įdėti nedidelį kiekį augalinio aliejaus, varškės, o vėliau ir mėsos. Pradėkite duoti bulvių košę nuo 1-2 arbatinių šaukštelių. l. ir per 2 savaites. padidinti jo kiekį iki 150-160 g.. Daržovių tyrę, kaip ir bet kurį kitą papildomą maistą, reikia duoti vidury dienos, vieno žindymo metu, atitinkamai sumažinant motinos pieno kiekį. Nereikėtų pradėti papildomo maisto nuo manų kruopų košės ir želė, nes juose yra daug angliavandenių (cukraus), kurie blogina virškinimą, skatina eksudacinę diatezę, daro vaiką sotus ir palaidas. Nuo papildomo maisto įvedimo jie pradeda maitinti vaiką šaukštu. Iki 5 mėnesių vaikas turi gauti 4 kartus kietesnio pieno, vieną kartą daržovių tyrės, sulčių, varškės, grietinėlės. Tik pasikonsultavus su gydytoju ir pagal indikacijas galima duoti žuvų taukus. 5-6 mėnesių amžiaus. pristatyti antrą papildomą maistą įvairių grūdų pavidalu. Geriau vaiką maitinti grikiais, ryžiais, avižiniais dribsniais. Jie verdami karvės ar motinos piene košės pavidalu – „tepinėlis“. Į košę galite įdėti 2-3 g sviesto, varškės, grietinėlės. Jie pradeda duoti jas, kaip bulvių košę, palaipsniui didindami iki tokio kiekio, kurį galima pakeisti vienu maitinimu. Javus galite virti iš įvairių grūdų mišinio, taip pat kūdikių maistui naudoti specialius susmulkintus dribsnius. 6-7 mėnesių amžiaus. vaikas maitinamas mėsos sultiniu; pradėkite nuo 1-2 arbatinių šaukštelių. l. ir palaipsniui didinama iki 50 ml. Dieną šeriamas sultinys su krekeriais, antrą – daržovių tyrė, trečią – sultys; taigi, pasirodo, sotus maistas. Iki 8 mėnesių vaiką reikia žindyti 3 kartus, 1 kartą - košę, 1 kartą - sultinį ir daržovių tyrę. Prie jo pridedami visi kiti papildomi maisto produktai. Sulaukus 7*/g-8 mėn. galite pradėti dėti mėsą į vaiko racioną, pirmiausia maltos mėsos pavidalu, du kartus pasukdami per mėsmalę (palaipsniui didinkite iki 1 šaukšto per dieną). Iki 10 mėnesių jis gali valgyti kotletus, iki metų pabaigos – garų kotletus. Vietoj mėsos galite duoti neriebių žuvų rūšių, taip pat maltos mėsos ar kotletų pavidalu. Nuo 8 mėn vietoj vieno iš trijų žindymų vaikas maitinamas nenugriebtu pienu arba kefyru. Mityba šiame amžiuje gali būti sudaryta taip: 6 valandą - motinos pienas, 10 valandą - košė, varškė arba trynys + vaisių tyrė; 14 val. - mėsos sultinys su džiūvėsėliais + daržovių tyrė su malta mėsa + vaisių sultys; 18 val. -¦ kefyras arba varškė + vaisių tyrė; 22 valandą – motinos pienas. Palaipsniui iki metų pabaigos maistas turėtų būti tirštesnis, vis rečiau trinamas skysčiu. Iki vienerių metų vaikas gauna gana visavertę ir įvairią mitybą ir gali būti nujunkytas. Pirma, rytinis žindymas pakeičiamas kefyru, varške arba nenugriebtu pienu. Po savaitės tas pats daroma su vakariniu maitinimu. Neįmanoma atpratinti vaiko nuo krūties karštuoju metų laiku ar sergant. Norint sumažinti ir sustabdyti motinos pieno gamybą, jai keletą dienų reikia gerti mažiau, stipriai surišti krūtis arba nešioti suveržiamą liemenėlę. Pienas nustoja gamintis maždaug po 3-4 dienų. Vaiko auklėjimas turi prasidėti ankstyvame amžiuje, be smurto, bet atkakliai®. Tam reikia daug darbo ir kantrybės. Ugdymo procese jie palaipsniui pereina nuo paprasto prie sudėtingesnio, nuolat kartodami ir įtvirtindami tai, ko išmoko. Iki 1 metų ugdymas turėtų būti daugiausia nukreiptas į teisingą vaiko kasdienybę, jo motorinių įgūdžių, regėjimo ir klausos suvokimo bei kalbos ugdymą. Pirmiausia reikia nusistatyti griežtą dienos režimą – tam tikras miego ir budrumo laikas, maitinimas, vaikščiojimas ir t.t. Tai ne tik palengvina vaiko priežiūrą, bet ir su amžiumi palaipsniui pripratina jį prie tvarkos ir tvarkingumo. Vaikai greitai pripranta prie nustatyto režimo ir dienos režimo. Jei režimo nesilaikoma, vaikas blogai miega, yra neklaužada; beatodairiškas maitinimas mažina apetitą, vaikas prastai valgo, krenta svoris. Tinkamai prižiūrint vaiką, įgyvendinamas visas koncertas. taisykles, jis išsiugdo švarių drabužių ir sauskelnių įprotį, dažną skalbinių keitimą. Vaikai pripranta prie kasdienių prausimųsi, maudynių ir su malonumu jas ima. Po 6 mėn reikėtų maudyti vaiką žaislais, leisti žaisti vandenyje. Gig. Nuo vaikystės vaikui skiepijami įgūdžiai yra svarbi auklėjimo ir grūdinimosi dalis. Pripratinti vaiką prie puoduko būtina po to, kai jis pradeda užtikrintai sėdėti. Prieš miegą ir po miego reikia pasodinti ant vazono, kuris turi būti tam tikroje vietoje. Negalite nakčiai sodinti vaikų ant puoduko, nutraukdami miegą. Nereikėtų vaiko ilgai laikyti ant puodo, po tam tikro laiko geriau šią procedūrą kartoti. Per dažnai sodinti į vazoną taip pat nerekomenduojama. Būtina ugdyti vaiko motorinę veiklą. Masažas ir gimnastika yra pagrindinis veiksnys lavinant motorinius įgūdžius. Tačiau priverstinai užsiimti su vaiku neįmanoma, priversti daryti tai, ko jis dėl amžiaus vis dar negali. Jokiu būdu negalima vaikų tempti į pagalves, dėti ant kojų prieš sulaukusį amžių, nes vaikas augdamas ir vystydamasis pradės tai daryti pats. Tik nuo šiol šiuos įgūdžius galima lavinti. Priešingu atveju gali atsirasti stuburo ir kojų išlinkimas. Žaidimas ir žaislai padeda vystytis vaikui, to-rugiai gerina ne tik jo judesius, bet ir lavina savarankiškumą, gebėjimą susikaupti. Būtina pasirinkti tinkamą užsiėmimų laiką su vaiku; jie suteiks jam malonumą tik tada, kai jis bus sotus ir miegos. Nuo 3 mėn vaikas pradeda aktyviai stebėti aplinką, domisi įvairiais daiktais, prieina juos. Nuo šio laiko vaikams reikalingi ryškūs įvairių formų ir spalvų žaislai (36 pav.). Su vaiku reikia kalbėti aiškiai ir aiškiai, trumpomis frazėmis. Bendraujant su vaiku būtina ištarti aplinkinių daiktų pavadinimus. Nuo 7 mėn vaikai supranta tam tikrus žodžius, pasisuka į įvardytą objektą. Šiuo metu galite pradėti mokyti vaiką įvykdyti paprastus prašymus, ieškoti pavadinto žaislo, mokytis su juo žodžių, tuo tarpu svarbu, kad 36. Vaiko padėtis kabančių žaislų atžvilgiu jam būtų matoma lūpų judesiai. Kalbėdami su vaiku negalite iškraipyti žodžių. Žaidžiant ir mokantis su vaiku reikia būti atsargiems: žaidimams vietą pasirinkti toliau nuo karštų daiktų; paėmę, laikykite laisvai, bet abiem rankomis, nemesdami.

krūtinės ląstos amžiaus trunka nuo 29 dienos po gimimo iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos. Smegenų masė, palyginti su naujagimio kūno svoriu, yra 1:8 (aukštesniųjų primatų - 1:80–100). Kūdikiams būdingos šios savybės:

• artimas vaiko ir motinos kontaktas. Mama maitina vaiką savo pienu;
• didelis augimo greitis, visų organų ir sistemų morfologinis ir funkcinis tobulėjimas. Per 1-uosius gyvenimo metus naujagimio kūno ilgis padidėja 50%, kūno svoris patrigubėja;
• didelį augimo tempą užtikrina intensyvi medžiagų apykaita ir vyraujantys anaboliniai procesai, o tai paaiškina didelį būtinų maistinių medžiagų ir kalorijų poreikį vienam kūno svorio kilogramui. Tokio amžiaus vaikų santykinis energijos poreikis yra 3 kartus didesnis nei suaugusiojo;
• pagerėja vaiko nervų sistemos morfologinė struktūra ir funkcijos. Diferencijuojant centrinei nervų sistemai, neuropsichinis vaiko vystymasis vyksta sparčiai. Nuo pirmųjų gyvenimo savaičių formuojasi sąlyginiai refleksai, vystosi motorika, kompleksiniai judėjimo veiksmai (rankų funkcija, savarankiškas ėjimas ir kt.). Iki metų pabaigos pasirodo kalba;
• po 3-4 gyvenimo mėnesių vaikas praranda transplacentinį įgytą imunitetą, savo imuninės sistemos formuojasi gana lėtai. Retas vaikų sergamumas virusinėmis infekcijomis šeimoje dažniausiai atsiranda dėl nekontroliuojamo kontakto su kitais vaikais nebuvimo, vaikų įstaigose situacija dažnai būna atvirkštinė.

Tipiškos kūdikystės patologijos yra:

• Nesubalansuota mityba gali būti fizinio, neuropsichinio ir intelektualinio vystymosi vėlavimo priežastis. Intensyvaus augimo sąlygomis augančio organizmo poreikiams netinkama mityba gali sukelti nepakankamų būklių (rachito, anemijos, distrofijos) išsivystymą;
• konstitucijos anomalijos: eksudacinė-katarinė ir limfinė-hipoplastinė diatezė;
• yra tendencija apibendrinti uždegiminį procesą, bendra reakcija į bet kokį poveikį. Sergant infekcinėmis ligomis, galimi traukuliai (kaip esant aukštai centrinei temperatūrai), meninginiai reiškiniai, toksikozė, dehidratacija. Organizmas jautrus piogeninėms bakterijoms ir ypač žarnyno infekcijų sukėlėjams (įskaitant virusus ir sąlyginai patogenišką florą). Didelis jautrumas RS-virusui, paragripo virusams, adenovirusams;
• dažnai išsivysto virškinamojo trakto veiklos sutrikimai, kurie siejami su virškinimo organų ypatumais ir intensyvaus jų funkcionavimo poreikiu (didelis plastikinių medžiagų ir energijos poreikis);
• anatominės ir fiziologinės kvėpavimo sistemos ypatybės: kvėpavimo takų siaurumas, acini nesubrendimas ir kt., prisideda prie bronchiolito ir pneumonijos, kurių eiga ypač sunki, išsivystymo;
• vaikų infekcijos (tymų, kokliušo) pasireiškia netipiškai, nepaliekant imuniteto;
• dažnas staigios mirties sindromas;
• įgimtos psichikos patologijos pasireiškimas (protinis atsilikimas, ankstyvos vaikystės autizmas ir kt.).

Vaikams, sergantiems neuropatija (neuropatija), šios somatovegetacinės patologijos pasiekia kliniškai reikšmingą laipsnį.

Kūdikių kalbos raida bene geriausiai apibūdina vaiko sąmonės ir jo socialinių santykių formavimąsi.

Ankstyvas vokalizavimas (gūkėjimas) pastebimas 1–4 mėnesių amžiaus. Užpakalinėje burnos dalyje susidaro balsės ir priebalsiai, šie garsai panašūs į vandens čiurlenimą ir čiurlenimą. Nuo 1 mėnesio kūdikis šypsosi, 4 mėnesių atsigręžia į balsą, garsiai juokiasi.

Laikotarpiu nuo 3-4 iki 15 mėnesių jis burba (kurtieji kūdikiai taip pat burba, bet ne taip aktyviai ir be aplinkinių suaugusiųjų kalbos intonacijų). Babble susideda iš grynų balsių ir skirtingos tonacijos priebalsių, kuriuos taria vaikas, įskaitant tuos, kurie nėra gimtojoje kalboje (tariama iki 80 skirtingų kalbos garsų). 5 mėnesių kūdikis pereina į garsus, 6 mėnesių jis imituoja suaugusiųjų kalbos melodiją, 8 mėnesių supranta žodį „ne“, nejučiomis sako „tėtis“, „mama“. 9 mėnesių gestikuliuoja, 10-ies sąmoningai sako „tėtis“, „mama“, 11-os – kitą žodį, 12-os – prasmingai taria žodžius, bet jo kalba nesuprantama.

2-3 mėnesių kūdikis pradeda atskirti gyvus daiktus nuo negyvųjų, skirtingai su jais elgtis. Matydamas mamos veidą, jai šypsosi, balsuoja, bando mėgdžioti kažką panašaus į bendravimą su ja. Jis tyrinėja negyvus daiktus, bando įsitempti į burną arba išmesti iš maniežo. 3 mėn. nuotraukoje aiškiai skiria skirtingus veidus, nepažįstami veidai sukelia jo širdies plakimą, orientacijos reakciją. Daugiau nei kiti šiame amžiuje ir daug vėliau jam labiau patinka mamos veidas. Jei iki 2,5 mėnesio vaikas atkreipia dėmesį į veido kraštus ir kampučius, tai iki 3 mėnesių jo dėmesį daugiausia patraukia akys, jis jau žiūri tiesiai į kito žmogaus akis (atsiranda „akių kontaktas“). Tuo pačiu metu jis užtikrintai atpažįsta pažįstamų žmonių veidus, tačiau vis tiek neaptinka jiems meilės ženklų, jam nenuobodu be jų. Sulaukęs 6 mėnesių įgyja gebėjimą atsiminti trūkstamus objektus, pradeda suvokti atsiskyrimą nuo pažįstamo žmogaus.

9 mėnesių vaikas šliaužia, atsistoja, vaikšto su atrama, 12 metų - be atramos.

Maždaug metų amžiaus vaikas atpažįsta savo atspindį veidrodyje. Tai reiškia, kad jis aiškiai išskiria save, savo vidinį pasaulį, viena vertus, ir viską, kas yra už jo ribų, kita vertus. Kitaip tariant, iki vienerių metų kūdikis suvokia save kaip žmogų, vienareikšmiškai išsako savo norus kitam žmogui, demonstruoja savo savarankiškumą. Kiek vėliau vaikai taps „žalingi“, gebantys energingai ginti savo interesus, būti užsispyrę, kaprizingi, manipuliuoti suaugusiais („tais žalingais dvimečiais vaikais“). Labai anksti, tikriausiai nuo 1 iki 2 metų, taip pat yra stabilus supratimas apie lytį. Pagal elgesį, pomėgius žaislais galima tiksliai nustatyti, su kokia lytimi vaikas susitapatina. Tai gali reikšti, kad savimonės sutrikimai gali atsirasti labai ankstyvame amžiuje, o klinikinė problema yra tai, kaip juos galima nustatyti.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru/

Voronežo srities sveikatos departamentas

Kūdikystės laikotarpis. Kūdikio fizinis lavinimas

Parengė: 107 grupės studentė Ph / o Chuvenkova D

Patikrintas: Dernovaya T.A.

Buturlinovka 2014 m

1. Trumpas kūdikystės laikotarpio aprašymas

1.1 Augimo ir vystymosi ypatybės

1.2 CNS ypatybės

1.3 Endokrininės sistemos ypatumai

1.4 Imuniteto ypatumai

1.5 Nespecifiniai atsparumo veiksniai

1.6 Kūdikio fizinis lavinimas

1.7 Masažas ir gimnastika ankstyvame amžiuje

1.8 Apytikslis pratimų ir masažo kompleksas vaikams nuo 1,5 iki 3 mėn

2.Fizinių pratimų kompleksai

2.1 Vaikams nuo 1,5 iki 3 mėn

2.2 Vaikams 3-4 mėn

2.3 Vaikams 4-6 mėn

2.4 Vaikams 6-10 mėn

Naudotos knygos

1. Trumpai charakteristika laikotarpį krūtinė amžiaus

Kūdikystės laikotarpis – nuo ​​29-osios vaiko gyvenimo dienos po gimimo iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Šiam laikotarpiui būdingas intensyvus vaiko kūno svorio ir ūgio augimas, intensyvus fizinis, neuropsichinis, intelektinis vystymasis. Pats vardas byloja apie glaudų vaiko kontaktą su mama šiuo laikotarpiu. Kūdikystėje padedamas žmogaus sveikatos pagrindas. Kūdikis turi įgimtą poreikį aktyviai pažinti jį supantį pasaulį.

1.1 Ypatumai augimas ir plėtra

Intensyvus kūno svorio padidėjimas. Iki 4½ mėnesio gimimo kūno svoris padvigubėja, metų pabaigoje kūno svoris yra 10–10½ kg. Pastebimi dideli augimo tempai: kūno ilgis gimimo metu padidėja 50% ilgio ir per metus pasiekia 75–77 cm. Galvos apimtis per metus 46-47 cm, krūtinės apimtis - 48 cm. Sparčiai vystosi motorika ir vaiko motorika. Yra trys motorinio aktyvumo „smailės“. Pirmasis - 3-4 mėnesių amžiaus - yra susijęs su reikšmingais morfofunkciniais pokyčiais projekcijos regėjimo zonoje; jam būdingas atgimimo kompleksas, džiaugsmas pirmo bendravimo su suaugusiaisiais metu. Antrasis – sulaukus 7-8 mėnesių – ropojimo suaktyvėjimas, žiūroninio matymo formavimas ir erdvės įvaldymas. Trečias pikas – 11-12 mėnesių – vaikščiojimo pradžia. Šias motorinės veiklos rūšis lemia sensoriniai-motoriniai ryšiai, o augimo ir vystymosi procesus – vaiko griaučių raumenys ir jo motorinė veikla.

1.2 Ypatumai CNS

Iki metų smegenų masė padidėja 2–2½ karto. Pirmaisiais 5-6 vaiko gyvenimo mėnesiais pastebima intensyvi smegenų nervinių ląstelių diferenciacija. Didelę reikšmę vystymuisi turi orientacinis refleksas, atspindintis įgimtą vaiko judėjimo ir jutimo organų veiklos poreikį. Nerviniai ryšiai tarp vaiko ir aplinkinių žmonių užmezgami per veido išraiškas, gestus, balso intonacijas. Smulkių pirštų judesių vystymasis prisideda prie smegenų ir kalbos vystymosi. Didelę reikšmę turi ryšio tarp žodžių ir atsakomųjų vaiko motorinių reakcijų atsiradimas, tada vaiko vizualinis ir girdimas daiktų suvokimo ryšys su žodžiais, daiktų pavadinimai, kai jie rodomi, ryšys su individualiais veiksmais. („duoti“, „parodyti“) - tai yra optimalus vystymosi kursas, būtinas kaip pagrindas vėlesniems vaikystės laikotarpiams. Bendravimo su suaugusiaisiais poreikis lemia vaiko psichinę raidą.

EEG ypatumai: 2-3 mėn. yra stabilus ritmas, 4-6 mėn. pakitimai vienkrypčiai, o 8-10 mėn. stebima progresuojanti individualizacija.

1.3 Ypatumai endokrininės sistemos

Vaikų krūtinės ląstos laikotarpiu padidėja hipofizės ir skydliaukės funkcija. Tiroksino ir trijodtironino kiekis yra didesnis nei suaugusiųjų. Jie skatina vaiko medžiagų apykaitą, augimą ir vystymąsi, užtikrina normalią smegenų diferenciaciją ir intelekto vystymąsi, tačiau tuo pat metu hipofizės-skydliaukės sistema yra pažeidžiamiausia ir jautriausia neigiamam poveikiui, ypač aplinkos ir aplinkos veiksniams. Kliniškai tam būdingas svorio padidėjimo greičio sumažėjimas, anemijos išsivystymas ir SARS padidėjimas. Krūtinės laikotarpiu padidėja antinksčių funkcija ir biologinis kortikosteroidų aktyvumas. Yra dalinė antinksčių žievės vaisiaus zonos involiucija.

1.4 Ypatumai imunitetas

Palyginti su naujagimio periodu, nuo 2-3 mėnesių šiek tiek sumažėja T ir B limfocitų skaičius, sumažėja motinos IgG. 4-6 mėnesiais stebimas pirmasis kritinis imuniteto laikotarpis, kuriam būdingas pasyvaus humoralinio imuniteto, gauto iš motinos, susilpnėjimas, o specifinių antikūnų kiekis yra žemiausias - fiziologinė hipoimunoglobulinemija. Savojo IgG sintezė prasideda vaikui nuo 2-3 mėnesių amžiaus, pastovus jo lygis nustatomas po 8 mėnesių - 1 metų.

IgM lygis gyvenimo metų pabaigoje pasiekia 50% suaugusiojo lygio. Sekrecinio IgA kiekis didėja lėtai. Sveiko vaiko IgE kiekis per metus yra nereikšmingas, o esant atopinio dermatito apraiškoms, jis žymiai padidėja. IgM sintezė būdinga krūtinės periodui, nepalieka imunologinės atminties. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra didelis jautrumas kvėpavimo takų sincitiniams virusams, paragripo virusams ir adenovirusams; tymų, kokliušo netipiškai, nepaliekant imuniteto.

1.5 Nespecifinis faktoriai pasipriešinimas

Kūdikiams stebimas didelis lizocimo ir propedino kiekis, sparčiai didėja komplemento kiekis kraujo serume, o nuo pirmojo gyvenimo mėnesio jo kiekis nesiskiria nuo suaugusio žmogaus lygio. Nuo 2-6 mėnesių susidaro paskutinė fagocitozės fazė į patogeninius mikroorganizmus, išskyrus pneumokokus, stafilokokus, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

1.6 Fizinis auklėjimas krūtinė vaikas

Kūdikio fizinis vystymasis ir kalbos vystymasis vyksta taip greitai, kad jis vertinamas metų ketvirčiais.

Kūno kultūra – tai vientisa sistema, apjungianti sveikatos apsaugą ir stiprinimą, vaiko organizmo funkcijų gerinimą, visavertį jo fizinį vystymąsi. Kūno kultūra siekiama laiku ugdyti vaikų motorinius įgūdžius, gebėjimus, fizines savybes: ugdyti susidomėjimą įvairiomis vaikui prieinamomis motorinės veiklos rūšimis ir teigiamomis moralinėmis bei valingomis asmenybės savybėmis. Norint atlikti šias užduotis, būtinos šios sąlygos:

Tinkama kultūrinė aplinka (vaiko gyvenimo sąlygos);

Higienos taisyklių laikymasis;

Reguliarus, pakankamas ir maistingas maistas;

Stabilus teisingas režimas, sukuriantis galimybes normaliam vaiko gyvenimui ir įvairiai jo aktyviai veiklai, kartu su juo vedant žaidimus ir užsiėmimus lauke.

Esant šioms sąlygoms, reikia laikytis sveikatinimo ir švietėjiško darbo vienybės ir nuoseklumo. Vaikas negali gerai vystytis fiziškai, jei mažai juda ar daug verkia. Sveikatinimo užsiėmimai, tokie kaip apsiliejimas vandeniu, gimnastika, teigiamai veikia vaiko sveikatą tuo atveju, kai jis noriai eina į vandens procedūrą, su malonumu užsiima gimnastika. Tinkamai organizuotas fizinis lavinimas sudaro pagrindą visaverčiam protiniam, doroviniam ir estetiniam ugdymui bei darbo įgūdžių ugdymui.

Viena iš ikimokyklinio amžiaus vaikų kūno kultūros priemonių yra kūno kultūra. Tai apima masažą ir gimnastiką, kūno kultūrą, žaidimus lauke, sportinę veiklą, grūdinimąsi.

Specialių fizinių pratimų, įvairių judesių fiziologinis poveikis yra milžiniškas. Judesiai didina raumenų kraujotaką ir audiniuose deguonį, gerina medžiagų apykaitą, didina organizmo reaktyvumą, gerina kraujo sudėtį, yra biologiniai augimo stimuliatoriai, prisideda prie darnaus vaiko vystymosi.

Nuo 1,5–2 mėnesių sveiki vaikai vienu iš budrumo laikotarpių prieš maitinimą pradeda daryti masažą ir gimnastiką.

1,7 mln assazh ir gimnastika in anksti amžiaus

Masažas – tai mechaninis poveikis odai specialiomis technikomis (glostymas, tapšnojimas, trynimas, minkymas ir kt.) tam tikra jėga ir tam tikra seka. Jis turi įvairų poveikį vaiko organizmui. Masažas skiriamas atsižvelgiant į fiziologines vaiko savybes.

Bendrasis masažas vyrauja užsiėmimuose su vaikais iki 6 mėnesių, po 6 mėnesių jie pradeda masažuoti nugarą, pilvą ir pėdas, tai yra raumenų grupes, kurioms to labiausiai reikia. Palaipsniui po 6 mėnesių vaiko gyvenimo masažą keičia gimnastikos pratimai.

Masažas teigiamai veikia vaiko vystymąsi. Jo veikimas pasireiškia gerinant odos aprūpinimą krauju ir apsaugines savybes, didinant jos stangrumą ir elastingumą, gerinant raumenų susitraukimą. Sistemingas masažas padeda pagerinti receptorių veiklą, takus, sustiprinti smegenų žievės refleksinius ryšius su raumenimis, kraujagyslėmis, vidaus organais, o tai prisideda prie labiau koordinuotos visų organizmo sistemų veiklos. Tai yra viena iš pasyviosios gimnastikos rūšių ir turi didelę reikšmę vėlesniam statinių ir motorinių funkcijų vystymuisi - gebėjimui išlaikyti kūno padėtį erdvėje, pavyzdžiui, gebėjimui sėdėti, stovėti, taip pat koordinuoti judesius šliaužio metu, vaikščioti, sugriebti, atsistoti ir pan.

Suaugusio, atliekančio masažą, rankos turi būti švarios, šiltos, rankų oda sveika, švelni; šiuo atveju nerekomenduojama naudoti jokių tepalų, talko ar kitų emolientų, kad nesudirgintumėte kūdikio odos.

Stalas uždengtas keturis kartus sulankstyta flaneline antklode, aliejumi ir paklode. Vaikas nurengiamas ir paguldomas ant nugaros. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams iki 3 mėnesių išlieka lenkiamojo raumenų tonuso vyravimas virš viršutinių ir apatinių galūnių tiesiamojo raumenų tonuso (vaikas laiko rankas sulenktas per alkūnes, o kojas – per klubą ir kelio sąnariai), šios situacijos per prievartą taisyti nereikėtų, jiems taikomas tik glostomas masažas, nes jis padeda atpalaiduoti raumenis. Kiti masažo tipai (trynimas, minkymas, lengvas trinktelėjimas) šiame amžiuje neindikuotini, nes didina fiziologinę raumenų hipertenziją. Dėl tos pačios priežasties vaikai iki 3 mėnesių nenaudoja pasyvių pratimų, o atlieka tik refleksinius judesius. Visas kompleksas pradžioje trunka 4-5 minutes, o po 2 mėnesių 5-6 minutes. Masažo metu vaikas gauna bendrą oro vonią. Pasibaigus pratimams, jis yra apsirengęs.

1.8 Pavyzdingaskompleksaspratimaiirmasažasdėlvaikaiiš1,5 prieš3 mėnesių

1. Rankų masažas – glostymas. Delnas perkeliamas kryptimi nuo rankos iki peties išilgai vaiko dilbio ir peties vidinio paviršiaus. Judėjimas kartojamas 4-5 kartus kiekvienai rankai.

2. Pilvo masažas – glostymas. Delnu apvalus pilvo glostymas atliekamas pagal laikrodžio rodyklę, apeinant dešiniojo hipochondrio sritį (kepenų vietą). Sukamieji judesiai kartojami 6-8 kartus.

3. Pėdų masažas – glostymas. Viena ranka laikydami vaiko pėdą už pėdos, kitos rankos delnu glostykite ja blauzdos ir šlaunies išorine ir užpakaline puse (neliesdami jos vidinės pusės) kryptimi nuo pėdos iki klubo sąnario. . Judėjimas kartojamas 4-6 kartus kiekvienai kojai. masažinė gimnastika kūdikiui

4. Refleksinis stuburo tiesimas. Šis pratimas stiprina nugaros raumenis. Vaikas apverčiamas ant šono ir dviem pirštais liečiant nugaros odą abiejose stuburo pusėse, jie juda kryptimi nuo sėdmenų iki pečių juostos. Taktilinis nugaros odos dirginimas sukelia refleksinį stuburo išplėtimą. Pratimas atliekamas vieną kartą vaiko padėtyje dešinėje ir kairėje pusėje.

Nuo 2 mėnesių masažo ir gimnastikos kompleksą papildo šie pratimai, padedantys sustiprinti nugaros, kaklo, pėdos raumenis.

5. Gulėjimas ant pilvo. Vaikas paguldomas ant pilvo, o per alkūnes sulenktos rankos padedamos po krūtine.

6. Refleksinis šliaužimas ant skrandžio. Vaikas, gulintis ant pilvo, atramas ant per alkūnes sulenktų rankų, yra šiek tiek atremtas delnu. Tai sukelia refleksinį vaiko kojų ištiesimą, dėl kurio jis juda į priekį ir vėl sulenkia kojas. Pratimas kartojamas 2-3 kartus.

7. Nugaros masažas. Vaikas paguldomas ant pilvo ir jo nugara glostoma kryptimi nuo užpakaliuko link kaklo abiejų rankų užpakaliniu paviršiumi ir nugara nuo kaklo iki sėdmenų – delnais. Judėjimas kartojamas 4-6 kartus.

8. Refleksinis nugaros ir kojų tiesimas (plaukiko padėties imitacija). Ant pilvo gulintis vaikas pakeliamas ant dešiniojo delno, tuo pačiu kaire ranka laikomas už pėdų ir abiejų kojų apatinių dalių. Tokiu atveju atsiranda galvos nugaros refleksinis nukrypimas, stuburo ir kojų tiesimas klubų sąnariuose.Pratimas atliekamas 1-2 kartus.

Be minėtų specialių pratimų, stiprinančių nugaros raumenis, nuo 2 mėnesių rekomenduojama visais budrumo laikotarpiais paguldyti vaiką ant pilvo 1-2 minutėms.

9. Pėdų masažas. Vaikas guli ant nugaros.

a) Glostymas. Koja remiasi Achilo sausgysle ant suaugusio žmogaus abiejų rankų rodomųjų pirštų. Nykščiais jis braukia užpakalinį vaiko pėdos paviršių nuo pirštų iki čiurnos sąnario ir aplink jį. Judėjimas kartojamas 4-6 kartus.

b) Pirštų trynimas. Suaugęs, atliekantis masažą, vaiko pėdą deda tarp delnų ir kiekvienai kojai pakaitomis atlieka 4-6 lengvus trynimo judesius.

10. Kojų pirštų refleksinis lenkimas ir tiesimas (padų refleksas). Vaikas guli ant nugaros. Viena ranka šiek tiek pakelkite vaiko koją, blauzdą laikydami delne. Kitos rankos rodomuoju pirštu lengvai paspauskite vaiko pėdos padų paviršių ties pirštų pagrindu, taip sukeldami refleksinį kojų pirštų lenkimą. Tada jie perkelia pirštą išilgai išorinio pėdos krašto prie kulno ir vėl lengvai paspaudžia - atsiranda vėduoklės formos pirštų ištiesimo refleksas. Pratimas kartojamas 3-4 kartus kiekvienai kojai.

11. Šokiai (pėdos refleksas). Vaikas laikomas abiem rankomis po pažastimis ir, suteikęs jam vertikalią padėtį, akimirką paliečia kojomis prie stalo. Palietus tankų paviršių, pusiau sulenktos vaiko kojos refleksiškai išsitiesina kelių ir klubų sąnariuose. Pratimas kartojamas 4-6 kartus.

Gimnastikos pratimai skirstomi į aktyvius, refleksinius ir pasyvius. Aktyvūs pratimai – tai savanoriški pratimai, kuriuos vaikas atlieka savarankiškai. Refleksas atsiranda tiesiogiai reaguojant į raumenų ir odos aparato dirginimą. Pasyvius pratimus atlieka slaugytoja. Tai judesiai, kuriuose paties vaiko aktyvus dalyvavimas nėra būtinas (pavyzdžiui, rankų kryžminiai judesiai arba kojų lenkimas ir tiesimas).

2.Kkompleksaifizinispratimai

2.1 Dėlvaikaiiš1,5 prieš3 mėnesių

Fiziologinės prielaidos: padidėjęs raumenų, rankų ir kojų tonusas, kai kurių įgimtų refleksų buvimas – padų, pėdos, nugaros ir kt.

Masažo elementai šiame amžiuje yra glostymas, refleksiniai judesiai.

1. Rankų masažas (glostymas).

2. Pilvo masažas (glostymas).

3. Pėdų masažas (glostymas).

4. Išdėstymas ant pilvo.

5. Refleksinis stuburo pratęsimas (stuburo refleksas).

6. Nugaros masažas (glostymas).

7. Pėdų masažas (glostymas).

8. Pirštų lenkimas ir tiesimas (padų refleksas).

9. Refleksinis šliaužimas.

2.2 Dėlvaikai3-4 mėnesių

Fiziologinės prielaidos: rankų fiziologinės hipertenzijos išnykimas; Pusiausvyros tarp viršutinių galūnių lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų nustatymas. (Todėl į šį amžiaus kompleksą įvedami pasyvūs rankų pratimai, taip pat trynimas ir minkymas, glostymas.)

1. Rankų masažas (glostymas).

2. Rankų sukryžiavimas ant krūtinės ir judinimas į šonus (pasyvus pratimas).

3. Pilvo masažas (glostymas – trynimas).

4. Pasukite skrandį į abi puses (reflekso pratimas).

5. Nugaros masažas (glostymas, minkymas).

6. Pėdų masažas (blauzdos glostymas, trynimas, minkymas, žiedinis trynimas).

7. Pėdų masažas (glostymas, pirštų trynimas, glostymas).

8. Pėdų atitraukimas ir pritraukimas (refleksinis pratimas).

9. „Šokiai“ (reflekso pratimas).

10. Stuburo ir kojų lenkimas (padėties refleksas).

2.3 Dėlvaikai4-6 mėnesių

Fiziologinės sąlygos: pilnas apatinių galūnių lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų subalansavimas; priekinių gimdos kaklelio raumenų stiprinimas, dėl to atsiranda kai kurie įgimti padėties refleksai; vaiko aktyvumo padidėjimas, kuriuo siekiama pakeisti kūno padėtį iš gulėjimo į sėdimą; klausos analizatoriaus veiklos formavimas, leidžiantis ugdyti motorinius sąlyginius refleksus, reaguojant į garso signalus, atlikti pratimus: „vienas, du, trys, keturi“.

1. Rankų masažas.

2. Rankų sukryžiavimas ant krūtinės ir judinimas į šonus.

3.Pilvo masažas.

4. Pasukite nuo nugaros į pilvą į abi puses.

5. „Pakilimas“ ant skrandžio (padėties refleksas).

6. Nugaros masažas.

7. Viršutinės kūno dalies pakėlimas iš gulimos padėties, abiejų rankų atrama ištiesus į šonus.

8,9,10.Pėdų masažas ir pėdų mankšta.

11. Kojų lenkimas ir tiesimas kartu ir pakaitomis (pasyvus pratimas).

12. "Sklandantis" ant nugaros.

13. Atsisėdimas.

14. Krūtinės masažas.

15. Vaiko kėlimas ant kojų su atrama.

16. Atsisėdimas.

2.4 Dėlvaikai6-10 mėnesių

Fiziologinės prielaidos: aktyvių judesių skaičiaus padidėjimas; sąlyginių ryšių su aplinka išplėtimas; kalbos supratimo ugdymas, gebėjimo ilgiau susitraukti stambius raumenis ir išlaikyti kūną tam tikroje padėtyje atsiradimas.

1. Sukamieji rankų judesiai.

2. „Slenkantys žingsniai“ – kojų lenkimas ir tiesimas kartu arba pakaitomis su kalbos instrukcija.

3.Pilvo masažas.

4. Pasukite iš nugaros į pilvą į dešinę.

5. Nugaros masažas.

6. Pratimas, skatinantis ropojimą.

7. Pėdų masažas.

8. Atsisėdimas.

9. Pasukite iš nugaros į pilvą į kairę.

10. Vaiko kėlimas ant kojų.

11. Kūno pakėlimas iš padėties ant pilvo.

12. Ištiesintų kojų kėlimas.

13. Peržengimas.

14. Krūtinės masažas.

Masažas ir gimnastika skiriami kiekvienam sveikam vaikui nuo 1,5-2 mėn. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams pratimai turi būti paprasti ir lengvai atliekami.

Prieš atliekant gimnastiką ir masažą, kambarys turi būti gerai vėdinamas, temperatūra kambaryje turi būti optimali (20-22 °). Masažas ir gimnastika atliekami tik esant normaliai vaiko kūno temperatūrai, prieš maitinimą pamokos trukmė neturi viršyti 5-10 minučių.

Mankštos metu jie palaiko teigiamą emocinį tonusą, džiugią nuotaiką, neleidžia pervargti. Gimnastiką lydi meilus pokalbis su vaiku, kuris prisideda prie teigiamų emocijų kūrimo, garsinių įgūdžių ugdymo ir tolesnės kalbos.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams skiriami 5 fizinių pratimų kompleksai (masažas ir gimnastika). Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į centrinės nervų sistemos ir vaiko raumenų ir kaulų sistemos fiziologines amžiaus ypatybes, kad būtų užtikrintas teisingas jo fizinis vystymasis.

Naudotaliteratūra

1. Beniaminova M.V. „Vaikų auginimas“ 67 p.;

2.Spirina V.P. „Vaikų grūdinimas“ 81 p.;

3. Tonkova-Yampolskaya R.V., Chertok T.Ya., Alferova I.N. „Medicinos žinių pagrindai“ 72 p.

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Kūdikio mitybos taisyklės ir reikalavimai, būdai patenkinti jo vitaminų ir mineralų poreikį. Žindymo poreikio nustatymas, siekiant pagerinti vaiko sveikatą ir imunitetą. Motorinės veiklos vystymas.

santrauka, pridėta 2011-01-16


Kūdikių fizinis ir neuropsichinis vystymasis. Kūdikių maitinimo ypatumai. Pagrindinės prenatalinės globos užduotys. Reikalavimai drabužiams, avalynei nėščiosioms. Kasdienės rutinos rekomendacijos kūdikiams.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-05-26


Apsvarstykite maitinimo krūtimi naudą. Motinos pieno sudėties tyrimas. Pagrindinių sėkmingo žindymo taisyklių aprašymas. Problemų, kylančių dėl netinkamo taikymo, analizė. Atsižvelgti į maitinančios motinos mitybos ypatybes.

pristatymas, pridėtas 2019-04-20


Motinos pieno vertė kūdikiui. Laktozė yra vienas iš motinos pieno komponentų ir svarbiausias kūdikio energijos šaltinis. Galimų laktozės įsisavinimo problemų analizė. Laktazės trūkumo priežastys, pagrindiniai tipai, simptomai ir požymiai.

pristatymas, pridėtas 2015-12-20


Žindymo nauda motinai ir kūdikiui. Motinos pieno sudėtis ir maistinė vertė. Ankstyvas naujagimio prisirišimas prie mamos krūties. Maitinimo procesas. Psichologinė pagalba. PSO/UNICEF žindymo palaikymo metodika.

kursinis darbas, pridėtas 2014-11-30


Vaiko nervų sistema. Užkrūčio liaukos vystymosi laikotarpiai. Morfologiniai ir fiziologiniai naujagimio ir kūdikio odos ypatumai. Vaiko organizmo veiklos pertvarkymas gimus. Vaiko psichinės raidos rodikliai.

santrauka, pridėta 2010-06-23


Naujagimių ir kūdikystės laikotarpis. Ikimokyklinio amžiaus psichologinės savybės. Psichikos formavimosi paauglystės laikotarpis. „Pagreičio“ sąvokos esmė. Suaugimo laikotarpių ypatumai. Psichikos pokyčiai senatvėje.

Kursinis darbas, pridėtas 2010-04-20


Kūdikio žindymo nauda ir būtinybė. Motinos ir gyvūninės kilmės pieno lyginamoji sudėtis. Priešpienio ypatybės. Vitaminų kiekis. Motinos pieno ekspresija. Žindymo principai. Pieno produktai.

pristatymas, pridėtas 2017-02-01


Mitybos vaidmuo užtikrinant normalų fizinį vaiko vystymąsi. Racionali mityba ir draugiškas požiūris į vaiką nuo pat gimimo. Pagrindinės maistinės medžiagos ir jų svarba vaiko organizmui. Sėkmingo žindymo principai.

pristatymas, pridėtas 2016-10-01


Žindymo svarba vaiko gyvenime. Dabartinės PSO/UNICEF rekomendacijos ir iniciatyva dėl maitinimo krūtimi. Žindymo, kaip vienos iš Vaikų poliklinikos rajono slaugytojos, darbo sričių propagavimas.

Šis laikotarpis prasideda nuo 3-4 gyvenimo savaičių ir sąlyginai baigiasi 12 mėnesių. Jai būdingas didesnis fizinis ir protinis išsivystymas nei vėlesniais metais. Vaiko kūno svoris pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje patrigubėja. Ūgis padidėja 25 cm, galvos apimtis - 12 cm, o krūtinės apimtis - 13-15 cm. Kūno proporcijos labai pasikeičia, artėja prie suaugusio žmogaus, o tai išreiškiama vyraujančiu galūnių pailgėjimu ir iki mažesniu mastu – kamieną ir galvą. Kartu su tuo vaiko organizme vyksta pastebimi kokybiniai pokyčiai. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vyksta ląstelių neoplazmų procesai, nervinės ląstelės įgyja dendritų, skaidulos mielinizuojasi. Statinės funkcijos išsivysto: iki 2 mėn. vaikas gerai laiko galvą, būdamas vertikalioje padėtyje; nuo 4-5 mėnesių apsiverčia nuo pilvo ant nugaros, tada iš nugaros į pilvą; iki 7 mėnesių sėdi pats, o iki metų pabaigos pradeda vaikščioti. Iki 5-6 mėn. pradeda dygti pieniniai dantys, iki metų dažniausiai būna 8 dantys.

Kūdikystėje vaiko protinis vystymasis vyksta dideliu tempu. Diferencijuojantis CNS, nuo 2–3 savaičių, o ypač po mėnesio, išsivysto sąlyginiai refleksai (1-oji signalinė sistema). Iš pradžių jie yra gana paprasti, pavyzdžiui, refleksas į padėtį maitinant, o vėliau tampa daug sudėtingesni. Nuo 1 mėn akių obuolių judesiai tampa koordinuoti, žvilgsnis fiksuojamas į ryškius objektus, atsiranda klausos koncentracija, 2 mėnesio pabaigoje vaikas seka daikto judesį, šypsosi. Nuo 3-4 mėn. emocionaliai kužda, atpažįsta artimuosius, nuo 6 mėnesių burba skiemenimis „ba“, „pa“, „ma“, garsiai juokiasi. Iki metų pabaigos vaikas ištaria pirmuosius prasmingus žodžius (nuo šio momento prasideda kalbos raida – antroji signalų sistema), įvykdo paprastus reikalavimus, supranta draudimo žodžius. Iki to laiko fizinis vystymasis sulėtėja, protinis vystymasis yra priešakyje.

Kad vaikas vystytųsi teisingai, būtinas aiškus režimo organizavimas, mityba, miego ir būdravimo laikotarpių kaitaliojimas. Vaikams nuo 2 iki 3 mėnesių bendras miegas turėtų būti 16-18 valandų, iš kurių 10-11 valandų naktį ir 6-7 valandas per dieną 3-4 dozėmis; 3 - 6 mėnesių amžiaus miego trukmė yra 16 valandų per parą; nuo 6 iki 10 mėnesių. - 15-16 valandų, iš kurių apie 5 valandas po pietų 3 dozėmis. Po 10 mėnesių vaikai pereina į dvigubą dienos miegą, kurio bendra trukmė yra 14,5 - 15 valandų per parą, po kiekvieno miego vaikas turi valgyti, o po kiekvieno maitinimo - nemiegoti. Visos gyvybiškai svarbios organizmo sistemos, prisitaikiusios prie negimdinio egzistavimo pirmąjį gyvenimo mėnesį, vis dar yra nestabilios ir lengvai sutrinka bet kokiomis neracionaliomis sąlygomis. Tinkamai organizuotas maitinimas turėtų užtikrinti didelį pirmųjų gyvenimo metų vaiko pagrindinių maistinių medžiagų ir kalorijų poreikį. Nesubalansuota mityba intensyvaus augimo sąlygomis sukelia ligų, susijusių su lengvai atsirandančiu tam tikrų medžiagų trūkumu, vystymąsi. Tai anemija, rachitas, nepakankama mityba. Tuo pačiu metu dėl santykinio virškinamojo trakto funkcijų nebrandumo sunku virškinti maistą ir skatina greitą virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Per pirmuosius 3-4 mėnesius vaikas turi padidėjusį atsparumą daugeliui infekcijų (tymų, skarlatina, difterija, vėjaraupiai, raudonukės ir kt.), nes išsaugomas pasyvus imunitetas, įgytas gimdoje per placentą. Tuo pačiu metu jis yra jautrus piogeniniams mikroorganizmams ir ypač žarnyno florai. Yra tendencija apibendrinti uždegiminį procesą, į bendrą atsaką į bet kokį poveikį. Taigi, sergant daugeliu ligų (pneumonija, gripu, dizenterija), gali išsivystyti traukuliai, meninginiai reiškiniai, toksikozė.