Nuskendęs fontanelis. Kada fontanelis perauga naujagimiams - fontanelių rūšys, normos ir patologijos

Šriftų buvimas yra specifinis kūdikystės bruožas. Nenuostabu, kad tėvai rūpestingai ir pagarbiai elgiasi su „minkštomis dėmėmis“ ant savo atžalų galvų.

Matydami menkiausius pokyčius jie susirūpina, ar su kūdikiu viskas gerai. Šiame straipsnyje bus atsakyta į daugelį mamų rūpimus klausimus: ką signalizuoja fontanelio santaka, kaip ji atrodo ir ką reikia daryti.

Struktūros ir išvaizdos ypatumai

Gimęs vaikas nėra mažesnė suaugusiojo kopija. Jis turi daugybę struktūrinių ir funkcinių savybių, kurios būdingos tik kūdikystėje. Vienas iš jų yra fontanelių buvimas ant galvos.

Ką tik gimęs kūdikis turi 6 iš jų ant galvos: 2 didelius ir 4 mažus. ? Pastarieji užsidaro tiesiogine prasme praėjus porai dienų po gimimo: nauji tėvai gali jų net nepastebėti.

Užpakalinis didelis išnyksta per 2-3 mėnesius. Priekinis didelis uždaromas palaipsniui per 1-2 metus.

Anatomiškai fontanelis yra elastinga membrana tarp nesusiliejusių kūdikio kaukolės kaulų. Tėvai dažnai bijo net prisiliesti: juk jiems atrodo, kad tai gali pakenkti vaiko smegenims, esančioms tiesiai po fontaneliu.

Tačiau fontanelės nėra tokios neapsaugotos, kaip atrodo: jas sudaro stiprus ir elastingas jungiamasis audinys, kuris palaipsniui kaulėja kraštuose ir taip užtikrina jų uždarymą.

Ir tuo pačiu fontanelis yra savotiškas lakmuso popierėlis kūdikio sveikatos būklei. Jei jis per lėtai ar greitai auga, išsipūtęs ar, priešingai, įtraukiamas į vidų, tai signalizuoja apie tam tikras kūdikio bėdas.

Sveikam kūdikiui didelis priekinis šriftas atrodo kaip šiek tiek rombo formos, pulsuojanti galvos odos sritis prie galvos viršūnės. Paprastai jis neturi būti idealiai lygus: leidžiamas vos pastebimas išsipūtimas ar įdubimas. Jei paliečiate, galite pajusti pulsavimą, kaip ir kraujas pulsuoja venose.

Priežastys

Dažnai budrus (o kartais ir pernelyg įtarus) tėvas įjungia pavojaus signalą, kai pastebi fontanelį ant savo vaiko galvos. Pirmiausia tokiais atvejais reikėtų nustatyti atitraukimo laipsnį: nežymus fontanelio membranos atitraukimas yra visiškai normalus reiškinys.

Jei skylė pastebimai grimzta, palyginti su buvusia anksčiau, tai rodo, kad kūdikiui įtakos turi kai kurie nepalankūs veiksniai.

• Pirmiausia atsitraukimo priežasčių sąraše yra skysčių trūkumas kūdikio mityboje. Paprasčiau tariant, tokiu būdu gali pasireikšti lengva dehidratacija. Dažniausiai taip nutinka, kai mama žindo kūdikį ir neduoda jam pakankamai gerti. Tuo tarpu karštuoju metų laiku motinos pienas dažnai nepajėgia visiškai patenkinti kūdikio organizmo skysčių poreikio. Vaikams, kurie maitinami iš buteliuko, reikia dar daugiau papildyti.
• Kūno dehidratacija ir fontanelio atsitraukimas gali atsirasti ir dėl rimtesnės priežasties: jei kūdikis viduriuoja ar vemia. Tokiu atveju būtina išsiaiškinti pagrindinę virškinimo sutrikimo priežastį, ją pašalinti ir būtinai papildyti skysčių balansą kūdikio organizme.
• Pastebimas fontanelio atitraukimas gali pasireikšti gimusiems kūdikiams. Šiuo atveju tai laikoma normos variantu ir laikui bėgant praeina.
• Jei fontanelis stipriai pulsuoja ir aiškiai pastebimas skirtumas tarp jo atitraukimo ir išsipūtimo, dėl to turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ką daryti, jei kūdikiui yra įdubęs fontanelis?

Tėvų priežiūros algoritmas šiuo atveju yra toks:

• Turime patikslinti: kaip fontanelis atrodė anksčiau? Galbūt jis visada atrodė šiek tiek įtrauktas - tada tai yra normos variantas.
• Jei fontanelis pastebimai nuskendo, palyginti su normalia būsena, kūdikiui reikia duoti daugiau atsigerti. Galų gale, fontanelio įtraukimas yra signalas apie prasidedančią dehidrataciją. Vaiko paros skysčių poreikis (atsižvelgiama į visus per dieną suvartotus skysčius bet kokia forma):

Pagal lentelę, jei vaikui yra 2 mėnesiai ir jis sveria 5 kg, tada jis turėtų gauti: 135 x 5 = 675 ml skysčio per dieną. Jei vaikas maitinamas krūtimi arba maitinamas iš buteliuko, iš šio skaičiaus reikia atimti bendrą kūdikio suvalgyto motinos pieno ar mišinio tūrį – rezultatas bus skysčio kiekis, kurį vaikui reikia duoti be pagrindinio valgio. .

• Jei vaikas dehidratuoja dėl vėmimo ar viduriavimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte ir pašalintumėte dispepsijos priežastį.
• Gydytojo konsultacija reikalinga, kai ramios būsenos kūdikio fontanelis pradeda pulsuoti stipriau nei įprastai. Visai įmanoma, kad tai yra normos variantas, bet geriau būti saugiam.

Kas yra fontaneliai? Kodėl suaugusieji jų neturi?

Žmogaus kaukolė susideda iš fragmentų, o suaugusiam žmogui siūlės tarp jų nesijaučia. Kūdikio kaulinis audinys dar nėra visiškai sukietėjęs. Kaulėjimas prasideda nuo fragmento centro, o kraštai vėliau sukietėja. Gimus vaikui kelių fragmentų sandūroje lieka minkštos membranos, kurios vadinamos fontaneliais. Penkios mažos fontanelės dažniausiai nepastebimos, tačiau ant galvos vainiko yra didelė plėvelė (nuo dviejų iki trijų su puse centimetrų) - tai jaunoms mamoms kelia nerimą. Šriftas paskendo – ir mama jau panikuoja. Gamtoje viskas turi prasmę. Ir fontanelės taip pat atlieka savo funkciją. Jų dėka gimdymo metu kūdikio kaukolė gali "susitraukti" eidama gimdymo kanalu. Tada auga vaiko kaukolė, padidėja smegenų tūris, o elastiniai audiniai ant kaukolės netrukdo šiam augimui. Naujagimiui netgi galite stebėti pulsavimą dideliame šriftuke. Per pirmuosius gyvenimo metus kaukolės audinys visiškai sukietėja, jungtys tarp fragmentų suauga, o šriftas „išnyksta“, tai yra, jis taip pat tampa standus.

Kodėl fontanelis skęsta?

Fontanelis yra elastinga membrana. O membrana turi galimybę keisti savo formą: gali būti prispausta arba išsipūtusi. Jei kūdikis verkia, membrana „išsipučia“. Bet jei vaikas yra ramus, o šriftas yra išgaubtas, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru. Tokiu atveju atkreipkite dėmesį į skysčio kiekį, kurį duodate kūdikiui. Tiesiog, ar jis geria pakankamai vandens? Galite pradėti dehidratuoti. Duokite vaikui ko nors atsigerti po viduriavimo ar vėmimo. Nedidelis įdubimas iki apatinės kaukolės kaulo sienelės lygio yra normali didelio fontanelio būklė. Jei membrana grimzta giliau, galime sakyti, kad fontanelis nuskendo. Reguliariai profilaktiškai apžiūrėdamas naujagimius, gydytojas visada atkreipia dėmesį į fontanelių būklę. Dažniausiai motinos panika yra veltui. Ir dar: nedvejodami klauskite savo gydytojo apie visus jums rūpimus niuansus. Yra labai teisingas teiginys, kad pats kvailiausias klausimas yra tas, kurio neužduota.

Šriftas apaugęs

Kietėjimas arba fontanelio peraugimas vyksta įvairiais būdais. Dažniausiai tai atsitinka antroje vaiko gyvenimo pusėje. Peraugimo greitis labai priklauso nuo genetinio paveldėjimo. Tai labai paveikia fontanelio uždarymą ir tai, kaip gerai organizmas pasisavina kalcį. Pasitaiko atvejų, kai fontanelis užsidaro iki šešių mėnesių, o kartais šis procesas užsitęsia iki dvejų metų. Jei jūsų kūdikiui beveik dveji metai, o fontanelis vis dar „kvėpuoja“, atkreipkite į tai savo pediatrą. Priežasčių gali būti įvairių, todėl vaiką turėtų apžiūrėti gydytojas ir suteikti reikiamus patarimus.

Fontanos priežiūra

Fontanelis nereikalauja ypatingos priežiūros. "Minkštoji dalis" plaunama taip pat, kaip ir visa kūdikio galva. Jei ant vainiko susidaro nedideli šašai ar lupimasis, jį reikia sutepti alyvuogių aliejumi arba aliejumi vaikams iš pirmosios pagalbos vaistinėlės. Tada vaiką reikia išmaudyti, nušluostyti rankšluosčiu, atsargiai „iššukuoti“ ataugas ir vėl sutepti. Nebijokite liesti šrifto, nepakenksite kūdikiui.

Sugalvoti mitai

1. Didelis fontanelis rodo, kad vaikas serga rachitu. Rachitas visiškai nesusijęs su fontanelio dydžiu. Sergant rachitu, vaikai turi „suminkštintus kaulus“, o ne didelį šriftą.
2. Jūs negalite vartoti vitamino D, nes fontanelis yra mažas. Jei kūdikiui reikia vitamino D, jis turi jį gerti. Šrifto dydis neturi nieko bendra su juo.
3. Mano vaikas serga, nes nuskendo fontanelis. Greičiausiai jūsų vaikas yra visiškai sveikas, tik leiskite jam gerti daugiau vandens.
4. Vaikas serga rachitu, nes fontanelis ilgai negyja. Jie vėl kaltina rachitą, bet tai visai nekaltas. Patikrinkite savo vaiką, ar fontanelis neužsidaro iki dvejų metų.
5. Negalite liesti šrifto, jūsų smegenys bus pažeistos. Gyva membrana, fontanelė, gana patikimai apsaugo vaiko smegenis. Galite be baimės maudytis, glostyti, šukuotis, bučiuotis – su smegenimis viskas bus gerai.
6. Vaikas serga, nes „fonanelis įsmuko ir išsipūtė, įsmuko ir išsipūtė“. Fontanelio pulsavimas yra normalus. Jei pulsavimo visai nėra, tai gali kelti susirūpinimą.

Fontanelis yra tarpas tarp trijų kūdikio galvos kaulų, išklotas jungiamojo audinio membrana ir padengtas oda. Vaikas gali turėti 6 fontanelius: didelius (priekinius), mažus (užpakalinius), 2 mastoidinius ir 2 pleišto formos. Paprastai naujagimiui yra atviros tik 2 (priekinės ir užpakalinės) fontanelės. Jei naujagimiui yra atviri kiti fontaneliai, tai rodo vaiko nebrandumą arba padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Fontana yra būtina norint padėti kūdikiui pereiti per gimdymo kanalą. Moters dubens kaulai yra tvirtai susilieję ir dėl to dubens dydis išlieka pastovus ir negali keistis. Jei moteris turi mažą dubenį, tai gali sukelti problemų gimdymo metu, o tai lemia vaisiaus mirtį. Tokiu atveju akušeriai rekomenduoja griebtis cezario pjūvio, kad nekiltų pavojus vaisiui ir motinai.

Kūdikio galva yra didžiausia kūno struktūra. Jei kūdikis būtų įsčiose tol, kol visiškai susiformuotų kaulai, jis negalėtų praeiti pro gimdymo kanalą. Gimdymo metu kūdikio kaukolės kaulai pasislenka, šiek tiek suspaudžiant smegenis, užpakalinė (smegenų) kaukolės dalis suplokščia ir ištempiama priekinė-užpakalinė kryptimi. Taigi, galva praeina per didelį ir mažą moters dubens. Tokia galva, pailginta iš priekio į galą, vadinama dolichocefaline ir yra normos apraiška.

Vaiko praėjimas per gimdymo kanalą Dolichocefalinė galvos forma

Praėjus kelioms dienoms po gimimo, kai kaukolės kaulai grįš į savo vietas, kūdikio galvos forma bus šiek tiek suapvalinta ir labiau pažįstama mūsų suvokimui.

Kokia yra vaikų fontanelių funkcija po gimdymo?

Fontaneliai sukuria papildomą apimtį ne tik gimdymo metu, bet ir pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Gimstame dar nepasiruošę savarankiškam gyvenimui: smegenys dar ne iki galo susiformavusios, vaikas nevaikšto ir net neropoja, tik pradeda prisitaikyti prie mus supančio pasaulio. Todėl labai dažnai šiuo laikotarpiu patiriame atsitiktinių traumų: kai kur neteisingai pakėlėme galvą ir numetėme ant stalo, kai kur mama persirengė ir netyčia trenkė į galvą. Bet visa tai niekaip nepaveiks mūsų ateityje ir nepaveiks mūsų smegenų, nes visa smūgio energija užges dėl to, kad mūsų smegenys atsirems į minkštąjį fontanelio jungiamąjį audinį, o ne. prieš kietą kaulą.

Be to, fontaneliai dalyvauja vaiko termoreguliacijoje. Vaiko šilumos perdavimo procesas nėra tobulas, todėl vaikas dažnai gali perkaisti ar būti hipotermiškas. Tuo pačiu metu dažnai perkaista, jei mamos per stipriai apvynioja vaiką. Jei vaiko kūno temperatūra pradeda kilti, būtina jį nurengti ir nuimti kepurėlę. Mūsų smegenys yra šilčiausia kūno dalis, nes jos naudoja daug gliukozės (pagrindinio mūsų kūno energijos tiekėjo). Tai išskiria daug energijos šilumos pavidalu. Fontaneliai yra arčiausiai smegenų, todėl padidinus šilumos perdavimą nuo fontanelių paviršiaus, kūno temperatūra pradės mažėti.

Be to, fontanelio buvimas leidžia vaikui atlikti tokį tyrimą kaip smegenų ultragarsas (neurosonografija). Tai visiškai nekenksmingas neinvazinis (be audinių pažeidimo) tyrimas (skirtingai nuo smegenų tomografijos, kai vaikas gauna didžiules spinduliuotės dozes), suteikiantis išsamiausią vaizdą apie visus smegenų struktūrinius vienetus ir leidžiantis anksti nustatyti sutrikimus: hidrocefaliją. , kraujavimas smegenyse smegenyse ir jų membranose, navikų buvimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų skilvelių sistemos išsiplėtimas, smegenų kraujagyslių spazmo buvimas.

Kadangi fontanelis tiesiogiai bendrauja su smegenimis, bet kokie gretimų audinių pokyčiai iš karto atsispindi fontanelyje. Padidėjęs intrakranijinis slėgis, net ir nežymus, gali sukelti šrifto pulsavimą – periodinį jo išsipūtimą ir atsitraukimą, kuris gali būti matomas plika akimi arba jaučiamas apžiūrint pirštais. Jei tai vyksta periodiškai, pavyzdžiui, kai vaikas rėkia ar neramus, tai yra normos pasireiškimas ir nereikalauja jokio gydymo, tačiau jei pulsavimas yra pastovus ir nemažėja su vaiko amžiumi, tada tai būtina. pasikonsultuoti su neurologu ir atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą (neurosonografija).

Kaip jau minėta, vaikas paprastai turi 2 fontanelius: mažą - trikampio formos ir dydžių nuo 0,5 iki 0,7 cm ir didelį - rombo formos, kurio dydis yra nuo 0,5 iki 3,0 cm būtina išmatuoti atstumą tarp labiausiai nutolusių taškų ir padalinti jį iš 2. Nustatykite išilginį (išilgai pagrindinės vaiko kaukolės ašies) ir skersinio (per vaiko kaukolės išilginę ašį) matmenis. Matmenys įrašomi kaip du skaičiai. Pavyzdžiui, 2,1x1,5 cm su amžiumi keičiasi šriftų dydis, tiek mažesnis, tiek didesnis, o tai nėra patologija. Pirmuosius 1-2 gyvenimo mėnesius galima pastebėti šriftų dydžio padidėjimą (tai yra dėl spartaus galvos dydžio augimo), vėliau šriftų dydis palaipsniui mažėja ir visiškai užsidaro.

Uždarymo procesas vyksta taip: pirma, kaulai, besiribojantys su fontaneliu iš šonų, yra minkšti, lankstūs, juos paspaudus, jaučiamas nedidelis jų judėjimas, tada kauluose aplink kaulėjimo zonas pradeda augti kaulinis audinys. Šis audinys yra tankus, kaulai praranda mobilumą. Palaipsniui fontanelį išklojantis jungiamasis audinys pakeičiamas kauliu, tokiu būdu šriftas uždaromas. Fontanelio uždarymas vyksta nuo periferijos iki centro.

Šrifto uždarymo laikui taikomi apribojimai. Šoninis (mastoidinis ir spenoidas) turi būti uždarytas iki gimimo, mažas fontanelis užsidaro per 2 vaiko gyvenimo mėnesius. Didelio fontanelio uždarymo laikas labai įvairus: nuo 3 iki 24 mėnesių. Tuo pačiu metu nei trumpesnis, nei ilgesnis didelio fontanelio uždarymo laikotarpis yra patologija, o grynai individualios vaiko apraiškos, priklausančios nuo daugybės veiksnių.

Veiksniai, įtakojantys vaikų fontanelio uždarymą:

1. Neišnešiotumas. Neišnešiotiems kūdikiams fontanelis gali užsidaryti šiek tiek vėliau. Neišnešioti vaikai gyvenimo pradžioje daugeliu atžvilgių atsilieka nuo savo bendraamžių, gimusių neišnešiotai, tačiau iki 3 metų šis skirtumas išsilygina ir tada visi vaikai vystosi vienodai.

2. Augimo tempas. Čia vaizdas gali būti dvejopas. Jei vaikas gaus subalansuotą mitybą pakankamais kiekiais, jis gerai priaugs svorio, o tuo pačiu bus stebimas ankstesnis fontanelio uždarymas. Bet jei vaikas gaus nesubalansuotą mitybą, perkrautą riebalais ir angliavandeniais, jis priaugs gerai, kai kuriais atvejais net lenkia bendraamžius, tačiau toks svoris bus tik dėl riebalinio audinio, todėl sutrikus mitybai bus stebimas ilgas fontanelio uždarymas.

3. Šėrimo tipas. Visi šiuolaikiniai mišiniai gaminami iš karvės pieno. Karvės pieno baltymai gana gerai suriša kalcį, paverčia jį sunkiai virškinamais kompleksais. Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio statybinis vienetas. Sumažėjus jo į organizmą patenkančiam kiekiui, kaulai pradeda augti daug lėčiau, vadinasi, šrifto užsidarymas bus ne toks intensyvus, o šriftas negyja. Todėl geriau žindyti toliau, nes motinos piene visi makro-, mikroelementai ir baltymai yra gerai subalansuoti.

4. Vitamino D3 patekimas į organizmą. Vitaminas D3 dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizme mūsų organizme ir skatina kaulų augimą. Sumažėjus vitamino D3 kiekiui organizme, kalcis pradeda intensyviau išplauti iš kaulų, kaulai lėtėja augimas, tampa trapūs. Todėl fontanelis gali vėlai užsidaryti. Kad to išvengtumėte, vitaminas D3 turi būti tiekiamas organizmui pakankamais kiekiais arba jame susidaro savarankiškai. Vitamino D3 susidarymui vaiko organizme reikalinga ultravioletinė spinduliuotė, kurią gauname iš saulės spindulių, todėl pasivaikščiojimai giedru saulėtu oru yra būtini augančiam vaiko organizmui, taip pat ir žiemą. Tačiau saulė negali visiškai patenkinti mūsų organizmo vitamino D3 poreikio. Šiems tikslams galite naudoti vaistinėse parduodamus vitaminus. Patogiausias naudoti yra vandeninis vitamino D3 tirpalas, ypač vaistas Aqua Detrim. Viename šio vaisto laše yra 500 TV vitamino D3, tai yra vitamino paros norma organizme. Šis vaistas turi būti vartojamas nuo 21-osios vaiko gyvenimo dienos iki 2 metų amžiaus, išskyrus vasaros mėnesius (birželio-liepos-rugpjūčio mėn.). Neišnešiotiems kūdikiams vitamino D3 poreikis yra daug didesnis, todėl jiems reikia 1500 TV vitamino D3 (3 lašai per dieną). Tačiau vitaminas D3 didelėmis dozėmis turi būti vartojamas atsargiai, nes jo perteklius organizme gali sukelti tokią ligą kaip spazmofilija, kuri pasireiškia traukuliais ir sąmonės netekimu, todėl kartą per 3 mėnesius būtina atlikti Sulkovičiaus testą. nustatyti kalcio kiekį šlapime.

5. Paveldimos ligos. Dėl kai kurių ligų gali sutrikti kaulinio audinio formavimasis, todėl pasikeičia fontanelių užsidarymo laikas. Taigi, sergant Dauno liga, įgimta hipotiroze ar achondrodisplazija (genetiškai nulemtas kaulų formavimosi sutrikimas), kaulinio audinio formavimosi greitis sulėtėja, o fontanelis užsidaro vėliau. Sergant hidrocefalija, fontanelis dažnai užsidaro vėliau. Priešingai, sergant mikrocefalija (maža galva) arba kraniosinostoze, pastebimas ankstesnis fontanelio uždarymas.

Šrifto apžiūra

Jei vaiką stebinčiam pediatrui kyla įtarimų, kad vaikui per anksti arba per vėlai užsidaro fontanelis, jis turėtų nukreipti vaiką konsultacijai pas specializuotus specialistus: endokrinologą, neurologą, genetiką. Taip pat būtina duoti šlapimo, kad būtų galima atlikti Sulkovičiaus testą ir nustatyti, kaip kalcis pasisavinamas vaiko organizme.

Kai pediatras apžiūri fontanelį, būtina atlikti tyrimą dviem pirštais: rodomuoju ir viduriniu. Gydytojas atkreipia dėmesį į: dydį (šriftas gali būti per mažas arba, atvirkščiai, didesnis nei įprasta vaiko amžiui), šrifto formą, jo kraštus (minkštus ar kietus), šrifto lygį, atsižvelgiant į vaiko amžių. aplinkiniai kaulai (įdubę arba išsikišę).

Nuskendęs arba paskendęs fontanelis

Fontanelio recesija gali atsirasti, kai vaiko organizme sumažėja vandens kiekis (dehidratacija). Nuskendęs arba įdubęs fontanelis stebimas esant aukštai temperatūrai, kai skystis intensyviai garuoja nuo vaiko kūno paviršiaus ir su iškvepiamu oru, viduriuojant ir vemiant, jei vaikas ilgą laiką nemaitinamas.

Atsikišęs fontanelis

Atsikišęs fontanelis atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Ši būklė stebima esant meningitui, encefalitui, intrakranijiniam kraujavimui ir navikams.

Visos šios sąlygos yra gana rimtos ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl savarankiškas gydymas yra nepriimtinas;

Pediatras Litašovas M.V.

Gimus vaikui, mamos ir tėčiai glumina jo sveikata. Daugiausia dėmesio iš pradžių patraukia naujagimių fontanelis. Kas tai yra? Ar ji net turėtų egzistuoti? Ar tai kenkia bendrai kūdikio sveikatai? Tai reiškia tėvų susirūpinimą ir pediatro „tardymą“.

Kas yra fontanelis naujagimiams?

Fontana yra mažos duobutės kaukolės skelete, kurios yra absoliučiai kiekvienam po gimimo. Naujagimiams kaukolė susideda iš kaulinio audinio ir juos jungiančių siūlų.

Fontanai yra kaulų sandūroje. Naujagimio galvos „viršuje“, šonuose ir gale. Apskritai nuo gimimo jų yra 6, tačiau 5 iš jų praktiškai nematomi ir perauga per 2 dienas iki 2 mėnesių. Ir paskutinis yra didžiausias, todėl niekas negali žinoti, kada įvyks peraugimas.

Šrifto vietos naujagimiams schema

Kam skirti fontaneliai?

1. Gimdymo metu fontanelė padeda praeiti motinos gimdymo kanalu. Pirmosiomis dienomis pastebima, kad kaukolė deformuota: susiaurėjusi arba pailgėjusi, atrodo nenatūraliai. Tačiau netrukus jis grįžta į įprastą formą.

2. Pirmaisiais metais po gimimo kūdikis aktyviai auga, didėja smegenys. Fontanelio dėka smegenys turi laisvos vietos augimui.

3. Jei temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tada naujagimių fontanelis veikia kaip ventiliatorius. Neleidžia smegenims perkaisti.

4. Amortizacinė funkcija, apsaugo nuo smūgio. Tačiau neturėtumėte palikti kūdikio be priežiūros, nes smūgis gali būti stiprus ir niekas nepadės.

5. Gydytojams patogu atlikti echoskopiją per fontanelį ir nustatyti galimas smegenų ligas.

Kada fontanelis turėtų užsidaryti?

Šis klausimas rūpi tik visiems tėvams. Peraugimo procesas priklauso nuo daugelio fiziologinių veiksnių. Jei mažylis jaučiasi gerai ir nėra išorinių pakitimų, nėra prasmės į juos kreipti dėmesio. Remiantis medicinine statistika, uždarymas įvyksta:

• iki trejų metų – 1%;
• Iki pusantrų metų – 40%;
• Iki dvejų metų – 95%;
• Po dvejų metų – 5 proc.

Kodėl fontanelis yra didelis?

Paveldimas veiksnys: Jei tėvai turėjo panašų nukrypimą šeimoje, tada fontanelis gali būti perduodamas genetiškai. Šiuo atveju tai visiškai nekenkia sveikatai.

Nėštumo metu: Jei per šį laikotarpį motina prastai maitinosi ar trūko vitaminų, tada kūdikis gimsta su dideliu fontaneliu. Ekspertai primygtinai reikalauja, kad būsimos mamos valgytų daugiau maisto, kuriame yra vitaminų.

Vaiko mityba, kas maitinamas krūtimi: kai naujagimis maitinamas tik krūtimi, jo dydis ir augimo laikas visada yra normalūs. O dirbtinė mityba gali išprovokuoti naujagimių šrifto padidėjimą. Jei fontanelio sritis neatrodo visiškai normali, turite susisiekti su savo pediatru, kad nustatytumėte priežastį.

Kodėl fontanelis greitai užauga?

Dažnai, kai mama nėštumo metu suvartoja daug kalcio, tuomet akivaizdu, kad ir kūdikis prisisotina šio mineralo ir fontanelis užsidaro prieš 3 mėn. Jei pažvelgsite į galvos formą – ji atrodo natūraliai, tuomet nėra ko jaudintis. Bet jei galvos smegenyse yra anomalija, turite reguliariai lankytis pas neurologą.

Ar pavojingas greitas ar lėtas fontanelio uždarymas?

Žinant tinkamą fontanelio peraugimo laiką naujagimiams. Galite iš anksto atkreipti dėmesį ir užkirsti kelią kai kurioms svarbioms ligoms, susijusioms su fontaneliu.

Rachitas– dažniausia naujagimių liga. Jis atsiranda dėl saulės trūkumo, dėl kurio trūksta vitamino D. Simptomai: sumažėjęs aktyvumas ir linksmumas, blogas miegas ir apetitas, padidėjęs prakaitavimas su rūgštu kvapu.

Hipotireozė– sumažina skydliaukės hormonų buvimą. Dėl to yra galimybė ilgai užaugti. Simptomai: nuolat atvira burna, sausa oda, silpnas čiulpimo refleksas, padidėjęs pilvas dėl prasto virškinimo ir kt.

Dauno sindromas – Žinant įprastą fontanelio dydį, šiuo atveju jo dydis pastebimai padidėja.

Priešlaikinis peraugimas – mikrocefalija, kraniostenozė, taip pat rodo kalcio perteklių.

Mikrocefalija - atpažįstama pagal galvos dydį. Jei vaikas auga, bet galva išlieka tokio pat dydžio arba sumažėjo, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sergant šia liga, galvos ir smegenų dydis sumažėja mažiausiai 25%, tai blogai atsilieps sveikatai.

Kraniostenozė - pasitaiko gana retai ir priveda prie chirurginės intervencijos. Galima aptikti pagal labai didelį fontanelį. Kitas jo požymis yra priešlaikinis fontanelio išaugimas „galvos viršuje“. Kaukolės darinys įgauna netaisyklingą formą. Gali sukelti traukulius, atminties sutrikimus, prisimerkimą, miego sutrikimus ir galvos skausmą. Jį taip pat gali lydėti psichikos vystymosi slopinimas.

Depresuotas fontanelis naujagimiui - sunki dehidratacija.

Nenormalus vaiko smegenų vystymasis – Ši liga diagnozuojama retai. Kiekvienam anomalijos tipui yra daug atskirų simptomų. Išgydyti gali tik specialistai.

Į ką atkreipti dėmesį pasikeitus fontaneliui?

Sveiki vaikai gali turėti nedidelį išsikišimą – šrifto atsitraukimą. Jo pulsavimas nėra nukrypimas. Tačiau turėtumėte saugotis staigių fontanelio pokyčių. Ką daryti teisingai, jei taip atsitiko.

1. Jei naujagimiui vizualiai įdubęs fontanelis - tai reiškia, kad vaikas yra dehidratuotas. Galimi lydintys simptomai: vėmimas ir viduriavimas. Rekomenduojama gerti šiltą virintą vandenį ir pasitarti su pediatru, kas sukėlė dehidrataciją.
2. Jei jūsų kūdikiui yra traukulių ir išsipūtęs fontanelis , tada šis simptomas rodo svarbias ligas. Ir tai reikalauja savalaikės medicininės intervencijos.
3. Jei tavo išvaizda sveika , tačiau naujagimių fontanelis išsipūtęs kelias savaites, dėl priežasties vertėtų kreiptis į pediatrą. Pasitaiko atvejų, kai naujagimių fontanelis nuskendo ir pakilus temperatūrai pulsuoja, tai normalu. Tokiais laikotarpiais netenkama skysčių ir atsiranda dehidratacija. Pulsuojantis fontanelis taip pat atsiranda, kai jis yra užsitęsęs. Jauniems tėvams labai svarbu mokėti atskirti pavojingus ir normalius fontanelius.

Vaiko fontanelio priežiūra

Maži ir dideli fontaneliai turi vienodą stiprumą, nepaisant jų dydžio. Medicininės apžiūros metu švelnus palpavimas nekenkia. Galite švelniai nuplauti kūdikio galvą ir nusausinti rankšluosčiu.

Vaiko galvos priežiūra negali pažeisti kaukolės apvalkalo, nepaisant šrifto dydžio. Nuo galvos reikia reguliariai iššukuoti gelsvai baltą sluoksnį. Nebijokite, kad šukavimas sukels žalą. Atvirkščiai, šukuojant masažuojama galvos oda, pagerėja kraujotaka.

Norint tinkamai ir neskausmingai pašalinti galvos plutą, likus 2 valandoms iki maudymosi, galvą reikia ištepti trupučiu pašildyto vaikiško muilo. Po to užsidėkite lengvą skrybėlę. Kai kūdikis sėdi vonioje, galvą reikia masažuoti minkštu šepetėliu. Vaikui bus patogu. Ir tada galite pradėti plaukti. Po to apnašas ant galvos bus lengva iššukuoti.

Jauna mama nuolat nerimauja, ar jos kūdikio šriftas normalus, ar jis per didelis, ar, atvirkščiai, mažas? Tokiu atveju nereikia klausytis močiučių patarimų, tik pediatras po apžiūros galės pasakyti, kokios būklės yra kūdikio šriftas. Esu įsitikinęs, kad kiekviena mama turėtų turėti bendrą supratimą apie tai, kas yra fontanelis ir kokie gali būti nukrypimai nuo normos, kad vėl nebūtų pagrindo nerimauti.

Daugelis mamų atėjo pas mane ir drebėjo, kai pajutau jų vaikų šriftą. Tai, žinoma, kraštutinumas. Tačiau kitas kraštutinumas – į šį klausimą žiūrėti visiškai neatsakingai. Atminkite, kad įprastos manipuliacijos (plaukų plovimas, šukavimas, pediatro apžiūra) negali sutrikdyti šios srities vientisumo.

Fontana kūdikiams - koks jo vaidmuo ir normali forma

Augant smegenims, auga ir vaiko kaukolės kaulai. Tam produktyviausias laikotarpis yra pirmieji 2 kūdikio gyvenimo metai, per kuriuos nuolat auga ir keičiasi kaukolės kaulai. Beje, net jei fontanelis užsidaro šiek tiek per anksti, tai nereiškia, kad kaulai dabar nustos augti.

Kartu su kaukolės siūlais, kurie yra atviri iki 19 metų, fontanelis užima svarbią vietą kaukolės dydžio augime. Pagrindinė šios nesukaulėjusios kūdikio kaukolės dalies funkcija yra ta, kad gimdymo metu kaukolės kaulai galėtų įgauti norimą formą, kad galėtų praeiti moters gimdymo kanalu. Štai kodėl naujagimiai pirmosiomis dienomis dažnai būna gana keistos galvos formos.

Po gimdymo ši sritis taip pat atlieka labai svarbias funkcijas:

1. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus kaukolės kaulai vis dar gali transformuotis. Tai apsaugo vaiko galvą nuo rimtų sužalojimų, kurie gali atsirasti kūdikiui nukritus. Šiuo laikotarpiu tėvai gali suklysti: aprengiant kūdikį ir netyčia susitrenkus galvą, mažylis gali nukristi nuo sofos ar lovos ir daug kitų atvejų. Tačiau šie sužalojimai neturės įtakos vaiko sveikatai, nes nuo smūgio smegenys atsirems į minkštąjį šrifto jungiamąjį audinį. Visiško suveržimo laikas sutampa su vaiko amžiumi, kai jis jau tvirtai stovi ant kojų ir gerokai sumažėja rizika nukristi.
2. Fontanelis dalyvauja kūdikio termoreguliacijoje. Dėl šilumos perdavimo proceso netobulumo maži vaikai dažnai perkaista arba tampa hipotermiški. Reguliariai sutinkame mamytes, kurios labai mėgsta suvynioti savo mažylį ne pagal oro temperatūrą. Kad vaikas vėl sugrįžtų į normalią temperatūrą, pakanka nuimti dangtelį.
3. Dėl šios odos srities vaikams atliekamas smegenų ultragarsas.

Verta paminėti, kad po gimimo vaikas turi 6 fontanelius. Mes, pediatrai, ypatingą dėmesį skiriame tik dviems, nes kitos 4 perauga pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę.

Naujagimio ir vyresnio vaiko fontanelių dydžiai

Naujagimio užpakalinė fontanelė yra vidutiniškai 0,6 mm. Maždaug 8 savaičių amžiaus jis visiškai užsidaro vaikui.

Paprastai priekinis fontanelis yra deimanto formos, kurio matmenys svyruoja nuo 5 mm iki 30 mm. Norint apskaičiuoti tam tikros srities dydį, reikia išmatuoti atstumą tarp labiausiai nutolusių taškų ir gautą skaičių padalyti iš 2. Išilginį (išilgai pagrindinės kaukolės ašies) ir skersinį (per išilginę kaukolės ašį) kaukolės) matmenys dažniausiai nustatomi. Matmenys įrašyti dviem skaičiais: 1,1x0,5 cm.

Didelio fontanelio dydžiai pagal mėnesį

Amžius, mėnesiai	Dydis, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Priekinis fontanelis užsidaro maždaug po 24 mėnesių. Pastebėjau, kad berniukams šis procesas vyksta šiek tiek greičiau nei mergaitėms. Jei kūdikis gimsta su didesniu nei įprasta priekiniu šriftu, tai nereiškia, kad jį uždaryti reikės ilgiau. Nepaisant to, kad lentelėje pateikiamos vidutinės vertės, tai nereiškia, kad šiek tiek nukrypus nuo normos vaikui kažkas negerai. Nesijaudinkite iš anksto ir dėl amžiaus, kada ši nesukaulėjusi kaukolės sritis visiškai sugis. Visai neseniai atidarėme paslaugą savo svetainėje Klausimai ir atsakymai ir atspėkite, kokį vieną iš pirmųjų klausimų uždavė mūsų skaitytojas... Jei vis dar turite klausimų, kodėl fontanelis negyja, kviečiame į mūsų klausimus ir atsakymus skyrius .

Atkreipkite dėmesį, kad nei uždarymo laikotarpių sumažėjimas, nei jų padidėjimas nėra patologinis. Fontanelio priveržimo procesas vyksta individualiai kiekvienam vaikui ir priklauso nuo šių veiksnių:

• Kūdikis neišnešiotas. Paprastai neišnešioti kūdikiai fiziniu išsivystymu šiek tiek atsilieka nuo savo bendraamžių, tai pasireiškia vėliau nesukaulėjusios kūdikio galvos vietos gijimu. Tačiau iki 3 metų viskas išsilygina ir vaikai pradeda vystytis vienodai.
• Augimo tempas. Tinkamai maitinantis ir priaugus svorio, fontanelis paprastai užsidaro anksčiau. Ir atvirkščiai, jei kūdikio mityba yra perkrauta baltymų ar angliavandenių, fontanelis gali suaugti šiek tiek vėliau.
• Maitinimo būdas. Žindomam kūdikiui ši sritis užsidaro anksčiau nei maitinamam pieno mišiniu. Taip yra dėl to, kad motinos piene yra labiau subalansuotos ir kūdikio virškinamajam traktui tinkamos mitybos.
• Vitamino D3 trūkumas organizme.
• Paveldimos ligos. Nustatyta, kad fontanelio susiliejimą gali sulėtinti Dauno sindromas, įgimta hipotirozė ar achondrodisplazija (genetiškai nulemtas kaulų formavimosi sutrikimas), hidrocefalija. Priešingai, mikrocefalija (maža galva) arba kraniosinostozė sukelia labai ankstyvą uždarymą.

Kokie gali būti nukrypimai nuo normos?

Paprastai ši sritis gali būti šiek tiek įdubusi arba šiek tiek išgaubta. Neįprastas uždarymo amžius – anksčiau nei 3 mėn. Jei vaikas vyresnis, viskas gerai. Šriftas kartais gali pulsuoti, ypač vaiko susijaudinimo laikotarpiu, daugelis mamų tai pastebi ir išsigąsta, tačiau tai laikoma normalia ir patvirtina, kad kūdikis sveikas. Kitas variantas, kai pulsavimas vyksta nuolat ir nepraeina su amžiumi, būtinai reikėtų kreiptis į neurologą, kuris paskirs smegenų echoskopiją (neurosonografiją).

Kokio tipo fontanelis laikomas nenormaliu:

• Labai nukrito fontanelis, o tuo pačiu metu vaikas dehidratuoja dėl ligos, kurią lydėjo vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas.
• kai ši sritis stipriai išsikiša, vaikas karščiuoja ir netgi galimi traukuliai. Dėl šios būklės reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Jei simptomų nėra, bet ilgą laiką pastebite, kad fontanelis per daug išsipūtęs, kreipkitės į savo pediatrą. Tai gali būti meningito, encefalito ar naviko simptomas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas!

Kokie tyrimai atliekami, jei įtariamas nukrypimas nuo normos:

• endokrinologo konsultacija;
• kelionė pas genetiką ir neurologą;
• šlapimo tyrimas Sulkowicz testui atlikti, siekiant nustatyti, ar kūdikio organizmas gerai pasisavina kalcį.

Svarbu! Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis nėra skirtas pakeisti kvalifikuoto specialisto patarimą.