Vandens nuotėkio analizė. Vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo priežastys priešlaikinio nėštumo metu

Pirmasis nėštumas – tarsi naujas gyvenimas, kuriame moters laukia nepažįstami ir kartais netikėti reiškiniai. Pratintis prie augančių kūno apimčių ir svorio, nuotaikų ir skonio pasirinkimų pokyčių verta, nes prasideda nauji atradimai. Kai kurios iš jų malonios ir padrąsinančios, praskaidrinančios 9 kūdikio laukimo mėnesius. Apie kitus geriau sužinoti anksti, o pageidautina tik teoriškai, nesusidūrus praktiškai. Pavyzdžiui, apie tai, kaip nuteka vaisiaus vandenys ir ką tokiu atveju reikia daryti. Daugumai nėščiųjų vaisiaus vandenų nutekėjimas yra košmaras, kuriuo jos gąsdina save ir viena kitą.

Tiesą sakant, vaisiaus vandenys nuteka toli gražu ne visi ir ne taip dažnai, kaip gali atrodyti, jei apsinuogintumėte. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti, ką daryti nutekėjus vaisiaus vandenims – bent jau tuo atveju. Tai padės nustatyti, ar amniono skystis iš tikrųjų nuteka, ar ne. Be to, nutekėjimas galimas ne tik pirmojo nėštumo metu, o informacija bus naudinga jums ar jūsų artimiesiems ateityje. Kaip žinia, baimė turi dideles akis, tačiau visame, kas susiję su nėštumu ir sveikata apskritai, negalima pasikliauti intuicija ir fragmentiška informacija. Būtina aiškiai suprasti, kaip nuteka amniono skystis ir ką tokiu atveju daryti.

Amniono skystis ir jo nutekėjimas
Amniono skystis yra skystis, kuris supa embrioną. Vaisiaus vandenys, arba amniono skystis, supa kūdikį viso vaisiaus vystymosi metu ir saugo jį nuo visų infekcijų, fizinių ir bet kokių kitų pavojų. Pagal cheminę sudėtį vaisiaus vandenyse gausu vitaminų, druskų, hormonų, amino rūgščių, taip pat yra atliekų, pūkuotų plaukų ir vaisiaus odos dalelių. Tai lemia amniono skysčio funkcijas ir galimybes:

• Vaisiaus mityba ankstyvosiose vystymosi stadijose vyksta medžiagoms įsisavinant iš vaisiaus vandenų tiesiai per odą. Vėliau kūdikis mažais gurkšneliais pasiima vaisiaus vandenis.
  
• Apsauga nuo fizinio poveikio iš išorės pagal nusidėvėjimo principą. Nuo cheminių grėsmių ir infekcijų vaisiaus vandenys yra apsaugoti dėl amniono maišelio sandarumo ir aktyvių imunoglobulinų baltymų paties skysčio sudėtyje.
  
• Embrionui patogios aplinkos sukūrimas: laisvas „plaukimas“ skystyje, pastovaus slėgio ir pastovios temperatūros sąlygomis. Be to, vaisiaus vandenys slopina triukšmą ir kitus atšiaurius garsus, sklindančius iš išorės.
  
• Perinatalinė diagnostika: pagal vaisiaus vandenų mėginių analizę nustatomos ligos (genetinės, įgimtos), galimi sutrikimai ir viso vaisiaus būklė. Be to, amniono skystis leidžia sužinoti embriono lytį ir kraujo grupę.
  

Kaip matote, vaisiaus vandenys būtini ir vaikui, ir gydytojams. Ir tik nėščiajai jos pridaro bėdų, nors, pagal gamtos idėją, vargo neturėtų kelti. Įprastos nėštumo eigos metu vaisiaus vandenys išpilami tik gimdymo metu, o prieš tai juos saugiai laiko amnionas (amniono membrana). Amniono skystis kartais šiek tiek nuteka po 37 nėštumo savaitės. Bet jei amniono skysčio nutekėjimas įvyksta anksčiau, tai gali reikšti patologijas nėštumo metu, vaisiaus vystymąsi ir netgi sukelti priešlaikinį gimdymą.

Kaip ir kodėl nuteka vaisiaus vandenys?
Paprastai vaisiaus vandenys išpilami pirmojo gimdymo etapo pabaigoje, kai atsidaro gimdos kaklelis. Priešlaikinės išskyros, prasidėjusios gerokai prieš gimdymo pradžią ir ypač trumpesnį nei 37 savaičių laikotarpį, vadinamos vaisiaus vandenų nutekėjimu. Nutekėjimo priežastys yra skirtingos:

• Fizinis sužalojimas.
  
• Silpnas gimdos kaklelis, negalintis atlaikyti vaisiaus svorio spaudimo.
  
• Neteisinga vaisiaus padėtis dėl motinos kūno sudėjimo ypatumų ar kitų problemų.
  
• Infekcija.
  
• Amniono skysčio perteklius (vadinamieji polihidramnionai).
  
• Išorinė intervencija diagnostikos metu.
  

Kartais vaisiaus vandenų nutekėjimas gali būti daugiavaisio nėštumo požymis, tačiau bet kuriuo atveju šio reiškinio negalima ignoruoti. Tiesa, daugelis moterų dėl per didelio įtarumo yra linkusios pačios diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą ir kitus sutrikimus. Tai taip pat griežtai draudžiama, nes sukelia stresą ir pačiai būsimai mamai, ir joje esančiam vaikui.

Amniono skysčio nutekėjimo požymiai. Kaip nuteka amniono skystis
Svarbu laiku pastebėti ir nustatyti vandens nutekėjimą, bet nepainioti su kitomis natūraliomis organizmo išskyromis, šlapinimu ir pan. Lengva suklysti, ypač turint omenyje jaudulį, susijusį su nėštumu. Todėl atsiminkite, kaip nuteka amniono skystis:

1. Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas pasitaiko gausiai, maždaug pusės litro. Jūs negalite nepastebėti, kad tokiu kiekiu išsiskiria skaidrus skystis. Tai rodo vaisiaus vandenų maišelio plyšimą.
   
2. Vaisiaus vandenų maišelis gali nesprogti, o tik šiek tiek plyšti, tada skysčių nutekėjimas yra menkas, bet nuolatinis. Iš kitų sekretų galite atskirti pagal kvapą ir spalvą, bet ne visada.
   
3. Jei išskyrų kvapas ir spalva yra aiškiai išreikšti, tai, be jokios abejonės, yra nėštumo eigos pažeidimo požymis. Rausvai, rudai, žalsvo atspalvio skystis reikalauja skubios medicininės pagalbos.
   

Ką daryti su vaisiaus vandenų nutekėjimu
Ką daryti, jei nutekėjo vaisiaus vandenys? Visų pirma, nepanikuokite ir blaiviai įvertinkite situaciją. Jums gali tekti patvirtinti diagnozę, tačiau geriausia tai padaryti gydytojui. Vaisiaus vandenų nutekėjimo negalima ignoruoti ar „stebėti“ ilgiau. Tačiau ką tiksliai daryti, priklauso nuo aplinkybių, jūsų savijautos ir nėštumo trukmės. Čia pateikiamas pagrindinių amniono skysčio nutekėjimo nustatymo veiksmų sąrašas:
Pagrindinis dalykas, kurį nėščia moteris turi padaryti nutekėjus vaisiaus vandenims, yra kreiptis į gydytoją, jokiu būdu nelaukiant įprasto planinio tyrimo. Jei elgsitės greitai ir teisingai, galėsite išvengti blogų pasekmių. Savalaikė vaisiaus vandenų nutekėjimo diagnozė ir gydymas padidina normalaus gimdymo tikimybę ir apsaugą nuo infekcijų.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo saugumas yra tiesiogiai proporcingas nėštumo amžiui. Kuo ilgesnis laikotarpis, tuo mažesnė rizika sveikatai ir gyvybei. Bet kokiu atveju, dabar jūs žinote, kaip nuteka vaisiaus vandenys, ir elgesio strategiją šiuo atveju. Ir nuoširdžiai linkime jums nesusidurti su šia problema ir pagimdyti sveiką, gražų ir laimingą kūdikį!

Amniono skysčio sudėtis ir tūris yra vienas iš pagrindinių normalaus nėštumo komponentų. Būdamas šiame skystyje, vaisius yra apsaugotas nuo daugelio neigiamų veiksnių poveikio: nuo triukšmo, infekcijų, nuo mechaninių poveikių. Be apsaugos, vaisiaus vandenys suteikia negimusiam vaikui maistinių medžiagų ir patogias sąlygas. Todėl per visą nėštumą nuolatinė jo pusiausvyra yra tokia svarbi. Jeigu pakinta skysčių tūris (oligohidramnionas, polihidramnionas), tuomet kenčia ir mama, ir vaikas, atsiranda įvairių komplikacijų.

Paprastai vaisiaus vandenys turėtų ištekėti tik prieš prasidedant gimdymui, plyšus vaisiaus vandenų maišeliui. Jei lėtas ar gausus skysčių nutekėjimas vyksta nėštumo metu ir dar ilgai iki gimdymo pradžios, galimos įvairios vaisiaus ir moters sveikatos komplikacijos. Tai situacija, kai niekas nepriklauso nuo moters norų ir veiksmų. Būtina atlikti tyrimą ir tolesnes specialistų rekomendacijas, kaip nėštumas vyks ateityje.

Amniono skysčio nutekėjimo požymiai

Jei vaisiaus šlapimo pūslėje yra nedidelis plyšimas arba įtrūkimas dugne arba gimdos šone, skystis nutekės lėtai. Šis procesas gali tęstis ilgą laiką ir išliks nepastebimas, nes skystis nuolat atnaujinamas ir atkuriamas. Moteriai sunku pastebėti problemos pradžią, ji lengvai painiojama su išskyromis iš makšties ar šlapimo nelaikymu. Tačiau laikui bėgant ji gali atkreipti dėmesį į tokius savo kūno pokyčius:

išskyros tapo skystos ir pastovios;

buvo skausmingi skausmai pilvo apačioje;

pakito vaisiaus judesiai – jie tapo lėti ir netaisyklingi.

Vaisiaus vandenys neturi spalvos, o jo kvapas neturi nieko bendra su šlapimo kvapu. Sergant šlapimo nelaikymu, šlapimas teka nuo nedidelių fizinių pastangų: kosint, juokiantis, įsitempus. Vaisiaus vandenys prasiskverbia savaime, be išorinio poveikio.

Esant gausiam vandens nutekėjimui, jau sunku supainioti problemą su kitais negalavimais:

lengvo skysčio (gali būti rusvo, žalsvo atspalvio) išskyros stipriai sudrėkina skalbinius, gali nutekėti kojomis;

skrandis sumažėjo, tapo tankesnis;

vaisiaus judėjimas beveik sustojo;

prasidėjo susitraukimai.

Pirmuoju ir antruoju atveju instrukcija yra tokia pati: nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Amniono skysčio nuotėkio tyrimas

Dauguma moterų nori pačios įsitikinti, ar yra problema, ir tik tada kreiptis į gydytoją su skundu. Ką moteris gali daryti namuose, jei įtaria vandens nuotėkį? Pirmiausia įsitikinkite, kad išsiskiriantis skystis nėra šlapimas ar išskyros iš makšties. Jei reguliariai naudojami šviesūs megzti apatiniai ir įklotai, bus lengviau aptikti pašalines neįprastas išskyras. Šlapimas turi specifinį kvapą, kurį sunku supainioti su kitu. Tamsūs apatiniai padės nustatyti makšties išskyras. Jis paliks lengvą baltumo likutį. Jei skalbiniai drėgni, bekvapiai ir balkšvų likučių, greičiausiai tai vaisiaus vandenys.

Kita rekomendacija patikrinti, ar nėra nuotėkio namuose, – kiek įmanoma ištuštinti šlapimo pūslę, nuplauti lytinius organus ir sausai nušluostyti. Po to kaip įklotą naudokite šviesią švarią servetėlę. Jei po pusvalandžio ant jo lieka šlapi dėmė, yra pagrindo įtarti vaisiaus vandenų nutekėjimą. Taip pat po dušo galima atsigulti ant švarios paklodės, pasisukti ant šono. Gulint vaisiaus vandenys greičiau išteka. Jei radote šlapią vietą, turite kreiptis pagalbos į ligoninę.

Tikslesnę informaciją gali suteikti specialūs testai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Bandymo pagalvėlės yra impregnuotos specialiu reagentu, kuris nustato aukštą lygįpH. Paprastai nėščios moters išskyros iš makšties turi būti rūgščios. Kai vanduo nuteka, lygispHbus neutralus arba šarminis. Jei kils problemų, tarpiklio indikatorius taps mėlynai žalias.

Tokių tyrimų trūkumas yra klaidingai teigiami rezultatai, jei moteris turi makšties disbakteriozę, gleivinės uždegimą arba prieš pat diagnozę buvo prausiamasi ar lytiniai santykiai. Visose tokiose situacijose lygis keičiasipH.

Baltymų-1 ir placentos mikroglobulino aptikimo testai bus patikimesni, nes jie pagrįsti komponentų, randamų tik amniono skystyje, aptikimu.

Tik gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę. Jis taip pat ištirs, apžiūrės moterį veidrodžiais ir nusiųs ultragarsiniam tyrimui. Remiantis visais gautais duomenimis, bus parenkama tolesnio nėštumo valdymo taktika.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo priežastys

Vaisiaus vandenys netenkama per vaisiaus vandenų įtrūkimus. Jo apvalkalai gali būti pažeisti dėl daugelio priežasčių:

makšties gleivinės uždegimas, pagrįstas infekcija. Dažniausi sukėlėjai yra mikoplazmos, chlamidijos, trichomonos, streptokokai. Daugelis moterų tikisi, kad organizmas pats susidoros su liga ir nesikreipia į gydymą. Bakterijos toliau vystosi, prasiskverbia į amniono maišo sritį ir ištirpdo jo membraną. 30% vaisiaus vandenų nutekėjimo atvejų kaltininkas yra infekcijos;

infekcijos, kurios per kraują arba iš lytinių takų patenka į vaisiaus membraną nepažeidžiant šlapimo pūslės. Toliau vystantis jau viduje, patogenai pažeidžia apvalkalo vientisumą ir sukelia nutekėjimą;

kritimai, sužalojimai, smūgiai į pilvą. Bet koks mechaninis poveikis gali išprovokuoti apvalkalo plyšimą;

Paprastai kūdikio galva yra apačioje, o priekiniai vandenys (prieš išeinant iš gimdos) labai nesikaupia. Kitose vaisiaus padėtyse skysčio tūris apatinėje srityje padidėja ir nuolat spaudžia apvalkalą, sukeldamas įtrūkimus. Dėl tos pačios priežasties nutekėjimas galimas esant daugiavaisiui nėštumui ir ;

patologinė gimdos ir gimdos kaklelio struktūra. Šios sąlygos sukelia netinkamą vaisiaus padėtį, o trumpas gimdos kaklelis leidžia amniono maišeliui išsikišti ir jį paveikti infekcijos. Dėl šios priežasties nutekėjimas pastebimas daugiausia trečiąjį trimestrą;

amniono skysčių tyrimas, kurį sudaro vaisiaus šlapimo pūslės punkcija ir vaisiaus vandenų surinkimas. Dėl šios priežasties įtrūkimai atsiranda labai retai.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo gydymas

Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į nėštumo amžių, įtrūkimų dydį ar skaičių, ištekančio skysčio tūrį, vaisiaus būklę. Jei problema iškilo pirmąjį trimestrą, nėštumo išgelbėti beveik nėra. Nuolatinis vaisiaus vandenų netekimas neleis vaisiui normaliai vystytis. Todėl iki 22 savaičių nėštumas ligoninėje nutrūksta.

Antrąjį trimestrą, kai nustatomas vandens nutekėjimas, moteris nuolat prižiūrima ligoninėje. Nėštumo pailgėjimas yra susijęs su rizika vaisiui. Kūdikiai, gimę 25 savaitę, dar nėra visiškai susiformavę. Jie turi mažai galimybių išgyventi. O išgyvenę vaikai gali likti neįgalūs. Esant tokiai situacijai, sprendimą pratęsti tokį nėštumą priima moteris.

Po 25 savaičių, šiek tiek nutekėjus vandeniui, specialistai ligoninėje stebi moters sveikatą ir vaisiaus būklę. Pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus įvertinamas vaiko vidaus organų pasirengimas gyvenimui už motinos kūno ribų. Jei reikia, nėštumas pratęsiamas maksimaliam galimam laikotarpiui. Moteriai skiriamas gydymas antibiotikais, skirtas apsaugoti vaisius nuo infekcijos per pertraukas ir lovos režimą. Esant tokiai situacijai, teks valgyti, praustis ir tuštintis lovoje, nes kyla pavojus, kad padidės tarpelis pagal vaisiaus vandenų svorį. Jei situacija nesikeičia į blogąją pusę, o vaikas toliau vystosi normaliai, akušeriai ir toliau laukia ir žiūri.

Jei, nepaisant visų priemonių, skysčių nutekėjimas tęsiasi, priimamas sprendimas paskatinti gimdymą. Gimdymas gali būti nepriklausomas, jei susitraukimai prasideda po membranų punkcijos arba cezario pjūvis, jei visi gimdymo sužadinimo veiksmai neduoda rezultato.

Jei vanduo nuteka likus 2 savaitėms iki gimdymo ir išteka daug skysčių, nėštumas neišsilaiko. Po to dažniausiai atsiranda susitraukimai. Toks nėštumas laikomas pilnalaikiu ir neturėtų sukelti panikos besilaukiančiai motinai.

Patologinė būklė, kurią sukelia didelis membranų plyšimas arba mikroįtrūkimų susidarymas jose. Tai pasireiškia nuolatiniu nedidelio vandeningo vaisiaus vandenų kiekio išsiskyrimu. Diagnozei nustatyti naudojamas tyrimas veidrodžiais, amniotestai, amniocentezė saugiais dažais, makšties tepinėlio tyrimas mikroskopu, transabdominalinis ultragarsas. Akušerijos taktiką lemia nėštumo trukmė, motinos ir vaisiaus būklė, komplikacijų buvimas. Laukiant gydymo, skiriami antibiotikai, gliukokortikoidai ir tokolitikai. Aktyvioji taktika apima nėštumo nutraukimą arba gimdymo sužadinimą.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo gydymas

Nustačius vandens nutekėjimą 34-36 nėštumo savaitę moteriai, taikoma ir besilaukianti, ir aktyvi taktika. Kadangi nėra patikimų įrodymų, kad gimdymo skatinimas šiuo metu pablogina naujagimio baigtį, pirmenybė teikiama antrajam variantui. Laukimas dažnai provokuoja chorioamnionito vystymąsi ir virkštelės suspaudimą. Stebėjimo trukmė paprastai neviršija 1 dienos. Prasidėjus gimdymui profilaktiniais tikslais skiriami antibiotikai.

37 ir daugiau nėštumo savaitės, jei išskyrose aptinkama vaisiaus vandenų ir nėra gimdymo aktyvumo, nurodomas gimdymo sužadinimas. Diagnozuojant chorioamnionitą taikomas antibakterinis gydymas. Profilaktikai antibiotikai rekomenduojami tik tada, kai numatoma vandens nutekėjimo trukmė viršija 18 valandų.

Prognozė ir prevencija

Vaisiaus vandenų nutekėjimo prognozė priklauso nuo nėštumo amžiaus. Racionalus besilaukiančios taktikos taikymas leidžia vaisiui kuo labiau subręsti ir sumažina infekcinių komplikacijų riziką. Nutekėjimo nutraukimas 22–33 nėštumo savaitę leidžia jį pratęsti iki galo, jei moters ir vaisiaus būklė yra patenkinama, o vaisiaus vandenų kiekis išlieka normalus. Esant nuolatiniam vandens nutekėjimui, be uždegimo požymių, patenkinamai nėščios moters ir vaisiaus būklei, pratęsti galima ne ilgiau kaip 1-3 savaites. Perinatalinio mirtingumo rizika gerokai sumažėja priešlaikinio gimdymo metu nuo 31-33 nėštumo savaitės, o naujagimių dažnis – nuo ​​34 ir daugiau. Priešlaikinio vandens nutekėjimo prevencija – didelio fizinio krūvio ribojimas, metimas rūkyti, savalaikė registracija ir reguliarūs vizitai pas akušerį-ginekologą, pagrįstas invazinių diagnostinių procedūrų paskyrimas (ypač nustačius rizikos veiksnius).

Vaisiaus vandenys yra vertinga pagalba sėkmingam kūdikio gimdymui nėštumo metu: tai aplinka, kurioje kūdikis auga ir vystosi iki gimimo. Amniono skystis sudaro idealias sąlygas vaisiaus intrauteriniam gyvenimui ir apsaugo jį nuo galimo žalingo poveikio. Be to, dėl savo biocheminės sudėties jie tampa medžiagų apykaitos procesų dalimi ir neleidžia daugintis bakterijoms. Kūdikį ir aplinkinius vaisiaus vandenis saugo amniono maišelis. Jo vientisumas itin svarbus norint išsaugoti visas vaisiaus vandenų savybes. Šių vandenų nutekėjimas yra pavojingas, turi savo simptomų ir turi būti prižiūrimas ginekologo.

Dažniausiai vaisiaus šlapimo pūslė plyšta gimdymo metu prieš pat įtempimo periodo pradžią. Jei vaisiaus vandenų membranos vientisumas pažeidžiamas anksčiau, nesvarbu, 22 savaitę ar prieš pat gimdymą, šis reiškinys laikomas priešlaikiniu.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomai

Vaisiaus šlapimo pūslės ištuštinimas gali vykti įvairiais būdais. Kai kuriais atvejais jį lydi greitas vaisiaus vandenų nutekėjimas, tada vaisiaus membranos plyšimas yra akivaizdus ir nereikalauja patvirtinimo. Tačiau dažnai vanduo retkarčiais nuteka nedideliais kiekiais, o tai primena gausias išskyras, kurias gali sukelti šlapimo nelaikymas ar pienligė. Šiuo atveju svarbu laiku nustatyti, ar vaisiaus šlapimo pūslė nepažeista, ar ne.

Kaip nustatyti, ar vanduo nutekėjo?

Pirmiausia reikia atsiminti: amniono skystis yra visiškai skaidrus, bespalvis ir bekvapis. Yra keletas būdų, kaip sužinoti, ar neįprastai plonos išskyros nėštumo metu yra amniono skystis:

1. Tarpiklis vaisiaus vandenų aptikimui namuose.
2. Gydytojo apžiūra ant ginekologinės kėdės.
3. Specialaus tepinėlio paėmimas.
4. Ultragarsas vandens kiekiui gimdoje nustatyti.

Pirmasis metodas yra sandarumo patikrinimas namuose. Jis parduodamas bet kurioje vaistinėje ir yra specialus įklotas, kuris reaguoja tik į vaisiaus vandenis. Tyrimas neatpažįsta įprasto vandens, šlapimo ar makšties išskyrų.

Tačiau tik gydytojas gali patikimai nustatyti tikrąjį vandens išleidimą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti nėščios moters tyrimą ant ginekologinės kėdės. Kosulys padės suprasti, ar tai vanduo: jei vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas tikrai pažeistas, tai dėl kosint padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, gydytojas pamatys kitą vaisiaus vandenų dalį.

Diagnozei patvirtinti ginekologas taip pat paims tepinėlį, kad išskyrose aptiktų medžiagų, esančių vaisiaus vandenyse. Jei rezultatas yra teigiamas, bandymo juostelė pakeičia spalvą, kaip ir įklotas, skirtas naudoti namuose.

Ultragarsas padės nustatyti vandens kiekį gimdoje.

Koks yra amniono skysčio nutekėjimo pavojus?

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė amniono membranos užduotis yra apsaugoti kūdikį nuo infekcijų, chorionamniotitą reikėtų vadinti viena iš sunkiausių priešlaikinio membranų plyšimo pasekmių. Ši uždegiminė liga pirmiausia užfiksuoja vaisiaus membranas, o tada, kai ji vystosi, sukelia vaisiaus infekciją gimdoje. Ankstyvoje stadijoje tai gali sukelti vaiko apsigimimus ir persileidimą. Nuo ketvirto nėštumo mėnesio infekcija pažeidžia įvairius vaisiaus organus, galimas placentos nepakankamumas, vystymosi sulėtėjimas, net intrauterinė kūdikio mirtis.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas gali išsivystyti į priešlaikinį gimdymą. Tokiu atveju vaikas gimsta neišnešiotas, jam reikia ypatingos priežiūros, kad išgyventų, yra linkęs į neurologines ligas ir sulėtėjusį psichomotorinį vystymąsi ateityje.

Be to, sumažėjus vaisius supančio vandens kiekiui, gimdos sienelės ją spaudžia stipriau, o tai gali sukelti galūnių kreivumą. Mokslinėje literatūroje tai vadinama „fetal crash sindromu“.

Taigi akivaizdu, kad vaisiaus vandenų nutekėjimas iki nustatytos gimimo datos yra labai pavojingas reiškinys. Todėl nustačius vandeningas išskyras nėštumo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, imtis priemonių komplikacijų prevencijai.

Ne paslaptis, kad vaisius įsčiose yra apsuptas vaisiaus vandenų, dar vadinamų vaisiaus vandenimis. Jie vaidina labai svarbų vaidmenį vaisiaus vystymuisi, todėl jų išsiliejimas atsiranda jau gimdymo metu. Jei skystis pradeda tekėti anksčiau, tai kupina komplikacijų ar priešlaikinio gimdymo. Publikacijoje išsiaiškinsime, kokie yra vaisiaus vandenų nutekėjimo požymiai ir kiek tokia situacija pavojinga moteriai ir vaikui.

Pagrindiniai nutekėjimo simptomai

Trečiajame trimestre vyksta fiziologinis sekrecijos padidėjimo procesas. Šiame etape labai svarbu nustatyti, kokios išskyros prasidėjo moteriai. Natūralu, kad tai turėtų padaryti ginekologas LCD ekrane, kuris stebi nėščią moterį. Tačiau gyvenimo aplinkybės ne visada klostosi gerai ir pasitaiko, kad artimiausiomis dienomis moteris negali patekti pas gydytoją. Todėl besilaukiančiai mamai labai svarbu savarankiškai atpažinti priešlaikinį vaisiaus vandenų išsiskyrimą.

• judant ar keičiant padėtį išsiskiriantis skystis tampa didesnis;
• jei tai yra nedidelis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas, vanduo gali tekėti kojomis, o moteris, net esant įtampai dubens raumenyse, negali sulaikyti išskyrų;
• jei tarpas yra labai mažas, tada nuotėkį galima nustatyti tik atlikus testą arba tepinėlį skystųjų kristalų ekrane (antetalinėje klinikoje).

Kaip atrodo amniono skystis?

Gana dažnai moterys pagal tarpiklio išleidimo spalvą bando nustatyti, ar neprasidėjo nuotėkis. Tai padaryti gana sunku, dažniausiai vandenys būna skaidraus, rečiau rausvo, žalsvo, rudo ar drumsto atspalvio.

Amniono skysčio nuotėkio tyrimai

1. Šiam testui nereikia pirkti jokios įrangos. Mažai nueikite į tualetą, nusiprauskite ir labai gerai nusausinkite rankšluosčiu, kad niekur neliktų drėgmės. Po to atsigulkite ant sausos, švarios paklodės. Jei po 15-20 minučių ant jo atsiranda šlapių dėmių, yra didelė vaisiaus vandenų nutekėjimo tikimybė. Šio metodo patikimumas yra maždaug 80%.
2. Tarpinę, leidžiančią nustatyti nuotėkio tikimybę, galima įsigyti vaistinėje už 290–330 rublių.

Mielos moterys, atminkite, kad pastebėję pirmuosius nuotėkio požymius, nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą LCD ekrane arba gimdymo namuose. Jei kūdikis ilgą laiką bus be vandens, tai pavojinga jo sveikatai ir net kūdikio gyvybei.

Kaip paprastai vyksta vaisiaus vandenų tekėjimas?

Daugeliu atvejų įvyksta tokia įvykių seka:

• gimdymas prasideda 38-42 nėštumo savaitę;
• vieno iš susitraukimų metu vaisiaus vandenų maišelis plyšta ir skystis išteka viena srove;
• jei nėra šlapimo pūslės plyšimo, tada ant kėdės esantis akušeris-ginekologas savarankiškai praduria amniono šlapimo pūslę - šis procesas vadinamas Amniotomija.

Kas moteriai ir vaisiui gresia dėl nutekėjimo?

Jei vandenys visiškai nutrūksta antrąjį trimestrą, tai gali sukelti vaisiaus užkrėtimą infekcija, kuri šiuo atveju lengvai praeis per visą apsaugą.

Kai tik akušeris-ginekologas nustatys, kad nėščiajai nuteka vaisiaus vandenys, moteris bus siunčiama ultragarsinei diagnostikai, kad būtų nustatytas vaiko brandumo laipsnis įsčiose. Jei vaisiaus kvėpavimo sistema ir inkstai yra pasirengę veikti už gimdos ribų, gimdymas bus skatinamas. Tai būtina norint išvengti infekcijos pasekmių. Jei kūdikis dar nėra pasiruošęs gimdymui, bus imtasi daugybės priemonių nėštumui pailginti. Moteriai bus paskirti antibakteriniai vaistai ir priemonės gimdymui stabdyti, jos pradės laukti, kol vaikas pasieks raidos slenkstį, leisiantį jam kvėpuoti savarankiškai.