Kaip įvyksta persileidimas ankstyvosiose stadijose. Ankstyvas spontaniškas persileidimas

• Gydytojas greičiausiai atliks ultragarsą, kuris gali pamatyti vaisiaus buvimą gimdoje. Jei esate nėščia, ultragarsas taip pat leis gydytojui pamatyti, ar vaisius vystosi tinkamai. Be to, ilgesnį laiką gydytojas gali tikrinti vaisiaus širdies plakimą.
• Akušeris-ginekologas apžiūrės makštį, kad pamatytų, ar gimdos kaklelis nėra išsiplėtęs.
• Kraujo tyrimų rezultatai leis gydytojui įvertinti jūsų hormonų lygį.
• Jei su savimi atsinešėte audinių sandariame inde, kuris, jūsų manymu, gali būti vaisiaus audinys, gydytojas atliks reikiamą tyrimą, kad patvirtintų arba paneigtų jūsų baimes.

Sužinokite apie galimas diagnozes, kurias jums gali pateikti gydytojas. Jie apima:

• Persileidimo rizika. Ši diagnozė gali būti nustatyta, jei yra galimo persileidimo simptomų. Tačiau nesijaudinkite iš anksto, nes persileidimo grėsmė ne visada tiesiogiai sukelia persileidimą. Jei jus kamuoja mėšlungis ar kraujavimas, bet jūsų gimdos kaklelis uždarytas, gydytojas gali diagnozuoti, kad gresia persileidimas.
• Jei persileidimo išvengti neįmanoma, tada, deja, gydytojas diagnozuos persileidimą. Gydytojas nustatys šią diagnozę, jei gimda susitrauks ir gimdos kaklelis atsidarys. Šiuo atveju persileidimas yra neišvengiamas.
• Visiškam persileidimui būdingas visiškas visų vaisiaus audinių ir vaisiaus kiaušinėlio išėjimas iš gimdos.
• Neišsamus persileidimas įvyksta, kai audiniai praeina, bet kai kurios vaisiaus ar placentos dalys dar neišėjo iš makšties.
• Praleistas nėštumas įvyksta, kai vaisius dėl kokių nors priežasčių miršta.

Laikykitės savo gydytojo patarimų, jei jums diagnozuotas persileidimas. Ne visada persileidimo grėsmė tiesiogiai sukelia persileidimą. Tačiau kai kuriose situacijose persileidimas yra neišvengiamas. Tačiau gydytojas dažnai gali rekomenduoti šiuos dalykus, kad būtų išvengta persileidimo:

• nusiraminkite, kol simptomai išnyks;
• nesportuoti;
• susilaikyti nuo intymumo;
• susilaikyti nuo kelionių į vietas, kur negalėsite gauti greitos ir kokybiškos medicininės pagalbos, esant reikalui.

Jei įvyksta persileidimas, bet išeina ne visi vaisiaus kiaušinėlio audiniai, vadovaukitės akušerio-ginekologo rekomendacijomis. Tačiau gydytojas, skirdamas gydymą, atsižvelgs į jūsų nuomonę.

• Galite palaukti, kol likę audiniai išsilieja. Šiuo atveju tai užtruks apie mėnesį.
• Gali būti, kad vartojate vaistus, kurie sukels likusių audinių išsiskyrimą. Paprastai tai atsitinka dienos metu. Vaistai gali būti vartojami per burną arba naudojami kaip žvakutės, įdedamos į makštį.
• Jei turite infekcijos požymių, gydytojas pašalins visus likusius audinius.

Skirkite pakankamai laiko fiziškai atsigauti po persileidimo. Tikėtina, kad jums prireiks vos kelių dienų, kad vėl jaustumėtės sveiki.

• Būkite pasirengę tam, kad mėnesinės gali atsinaujinti jau kitą mėnesį. Tai reiškia, kad galite vėl pastoti. Jei to nenorite, naudokite kontracepciją.
• Dvi savaites nesimylėkite ir nenaudokite tamponų, nes tai gali sutrikdyti makšties sienelių audinių atstatymą.

Skirkite laiko savo psichinei sveikatai atkurti. Tyrimai rodo, kad moteris gali patirti stiprų liūdesį, nesvarbu, kiek laiko ji prarado vaiką. Todėl nemuškite savęs už savo jausmus, verčiau apsupkite save žmonėmis, kurie padės susidoroti su jūsų sielvartu.

• Pasinaudokite draugų ir šeimos narių, kuriais pasitikite, paramos.
• Raskite palaikymo grupę.
• Dauguma moterų, kurios praeityje buvo patyrusios persileidimą, galėjo išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Persileidimas nereiškia, kad ateityje negalėsite susilaukti vaiko.

Persileidimas (spontaniškas abortas) yra spontaniškas nėštumo nutraukimas prieš 22 nėštumo savaitę. Atitinkamai jie skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius. Pagal to, kas vyksta, dinamiką jie išskiria:

• Grėsmė abortu
• Pradėjo abortą
• Visiškas (arba nepilnas) abortas

Skirstymas į šiuos tipus yra labai sąlyginis, jie gali persilieti vienas į kitą. Pavyzdžiui, gresiantis abortas virsta visišku, o praleistas nėštumas vis tiek baigiasi vaisiaus kiaušinėlio išsiskyrimu.

Kaip dažnai nėštumas nutraukiamas?

Manoma, kad mažiausiai 20% visų pastojimų baigiasi savaiminiu persileidimu. Gali būti, kad šis skaičius neįvertintas. Iš tiesų, daugelis moterų net nežino apie nutrūkusį nėštumą, kai jis įvyksta 4 savaitę ir vartoja jį vėlyvoms mėnesinėms. Tokių įvykių procentas didėja su moters amžiumi.

Šiek tiek statistikos:

• 80% visų staigių abortų yra praradimai pirmąjį trimestrą
• 90% netekčių pirmąjį trimestrą ir apie 30% antrąjį trimestrą atsiranda dėl atsitiktinių chromosomų anomalijų, kurios greičiausiai nepasikartos.
• daugiau nei pusė moterų, kurioms gresia persileidimas, sėkmingai išnešioja iki 40 savaičių
• sulaukusi 40 metų, moteris turi 50% persileidimo riziką.

Galimos abortų priežastys

Deja, ne visada įmanoma nustatyti tikslią tokio įvykio priežastį. Su tuo susiję ir dauguma tėvų, planuojančių naują nėštumą po nesėkmės, rūpesčių.

Embriono vystymosi sutrikimai

Beveik 90% nėštumų, pasibaigusių prieš 8 savaites, buvo susiję su mutacija. Chromosomų anomalijas tarsi „atsikrato“ gamta, kad negimtų negyvybingi vaikai. Todėl užsienyje taip anksti jie net nebando gydyti gresiančio aborto.

Imuniteto sutrikimai

Frazė „antifosfolipidinis sindromas“ pastaraisiais metais įkvepia baimę visoms nėštumą praradusioms moterims. Būtent šią diagnozę jie veltui bando rasti spontaniškai persileidę iki 12 savaičių, išlaikę nereikalingus testus.

APS yra sindromas, kai organizmas gamina antikūnus prieš savo baltymus. Dėl to trombozė, tromboembolija atsiranda nesant matomų persileidimo priežasčių ankstyvose 10 savaičių stadijose. Be to, padidėja vaisiaus augimo sulėtėjimo ir sunkios preeklampsijos rizika. Tikrasis APS reikalingas gydymas per visus vėlesnius nėštumus.

Sindromui diagnozuoti, be antifosfolipidinių antikūnų nustatymo, reikalingi tam tikri simptomai (nepaaiškinamas persileidimas, trombozė). Todėl nėra prasmės tikrintis dėl APS pirmojo nėštumo metu arba po vieno jo netekimo ankstyvosiose stadijose.

Gimdos anomalijos

Įgimti lytinių organų defektai, pavyzdžiui, nepilna gimdos pertvara, beveik 2 kartus padidina savaiminio persileidimo riziką. Stebėtina, kad sunkesni sutrikimai (dviragė ir kaklinė gimda) rečiau sukelia persileidimą.

Gimdos kaklelio (istminis-gimdos kaklelio) nepakankamumas

Antrąjį trimestrą gimdos kaklelio nepakankamumo vaidmuo savaiminių persileidimų struktūroje didėja. Tokiu atveju gimdos kaklelis per anksti suminkštėja ir sutrumpėja, o tai lemia vaisiaus vandenų nutekėjimą ir gimdymo pradžią. Šios būklės priežastis gali būti trauma ginekologinių manipuliacijų metu, anatominiai ypatumai, dažni dirbtiniai abortai. Dažniausiai šis procesas vyksta besimptomiai, tik retkarčiais gali pasireikšti išskyros ar skausmas. Todėl absoliučiai visoms moterims 19–21 savaičių laikotarpiu reikia atlikti gimdos kaklelio tyrimą - išmatuoti kaklo ilgį naudojant intravaginalinį ultragarsinį jutiklį.

Hormoninės priežastys

Yra keletas įrodymų, kad jis gali būti mažas. Lutealinės fazės trūkumas yra progesterono trūkumo pasireiškimas. Iš tikrųjų ši būklė yra rečiau nei skamba diagnozė. Kartais NLF derinamas su kiaušidžių, hipofizės ir kitų endokrininių organų pokyčiais. Labai dažnai mažas progesteronas sėkmingai derinamas su normaliu nėštumu.

infekcijos

Aukšta temperatūra ir stiprus motinos kūno apsinuodijimas gali paskatinti gimdos susitraukimus ir sukelti abortą. Todėl bet kokia infekcija yra potencialiai pavojinga. Tačiau kai kurios ligos ypač dažnai gresia persileidimu. Tai raudonukė, toksoplazmozė, listeriozė, bruceliozė (žr.). Kitos infekcijos nėra susijusios su abortų dažnio padidėjimu. Svarbu pažymėti, kad pakartotinių abortų atveju infekcijos vaidmuo smarkiai sumažėja.

Sisteminės motinos ligos

Yra ligų, kurios ne tik apsunkina nėštumo eigą, bet ir gali padidinti savaiminių persileidimų dažnį. Jie apima:

• (su bloga gliukozės kontrole)
• Kraujo krešėjimo sutrikimas
• Autoimuninės ligos

Apsinuodijimas ir sužalojimas

Aiškus ryšys tarp toksinių medžiagų ir abortų nenustatytas. Manoma, kad darbas su organiniais tirpikliais ir narkotinėmis dujomis gali išprovokuoti abortą. Tą patį poveikį turi rūkymas, didelės alkoholio dozės ir narkotikai.

Pilvo traumos ir kiaušidžių bei žarnyno operacijos nėštumo metu gali būti pavojingos. Tačiau embrionas gimdoje turi gerą apsaugą, todėl dauguma šių intervencijų baigiasi gerai.

Mitai apie ankstyvo nėštumo praradimo priežastis

Prieš 13 savaičių abortas beveik niekada nesusijęs su šiais veiksniais:

• Skrydis lėktuvu
• Lengva buka pilvo trauma
• Sportinė veikla (pakankamai)
• Vienas ankstesnis persileidimas prieš 12 savaičių
• seksualinis aktyvumas
• Stresas

• Esant lytinių takų infekcijai (pvz., užsitęsus kraujavimui), gydytojas skiria antibiotikų. Nėra prasmės juos vartoti tik prevenciniais tikslais savaiminio aborto metu. Jei jo užbaigimą paskatino misoprostolis, tada karščiavimą pirmą dieną sukels vaistas, o ne infekcija, todėl nesijaudinkite. Operacijos metu dažniausiai skiriamas vienas profilaktinis antibiotikas.
• Jei nėštumo praradimą lydėjo didelis kraujavimas, anemijai gydyti gali prireikti geležies papildų.
• Tam tikromis aplinkybėmis ginekologas gali rekomenduoti vartoti kontraceptikus. Tačiau atliekant nekomplikuotą savaiminį abortą skirtingu metu, planuoti nėštumą galima iškart, kai tik atsiranda psichologinė nuotaika.
• Esant įprastiniam persileidimui (3 ar daugiau savaiminių abortų iš eilės), būtina atlikti papildomas procedūras ir išlaikyti testus.

Įprasto persileidimo patikrinimas

Jei savaiminis abortas kartojamas 2 ar daugiau kartų (o pagal kai kuriuos standartus - 3), ši būklė vadinama įprastiniu persileidimu. Tai reikalauja kruopštaus tyrimo ir priežasčių paaiškinimo. Apytikslis problemos tyrimo ir sprendimo planas:

Apklausa	Gydymas, kai nustatoma problema
Aplinkos, socialinių sąlygų ir įpročių analizė	Blogų įpročių pašalinimas, kūno svorio, būsto ir psichologinių sąlygų normalizavimas
Abortų ir tėvų kariotipo nustatymas (chromosomų rinkinio nustatymas)	Esant chromosomų skilimui, vėlesnių nėštumų metu būtina atlikti išsamų genetinį embriono tyrimą.
Dubens organų ultragarsas,	Miomų, polipų, gimdos pertvaros ir kitų anatominių defektų šalinimas
APS testai	Su patvirtintu sindromu kito nėštumo metu, mažos molekulinės masės heparino ir aspirino vartojimas kraujui skystinti
Trombofilijos tyrimai (tik tuo atveju, jei moteriai ir jos artimiesiems yra buvę trombozės atvejų)	Tinkamas gydymas
Skydliaukės veiklos patikrinimas (TSH ir kitų hormonų lygis)	Gydymas (dažnai L-tiroksinu)
Hiperprolaktinemijos testas (didelis)	Gydymas dopamino agonistais
Glikuoto hemoglobino nustatymas (su cukriniu diabetu)	Gydymas insulinu
LPI (CMV, pūslelinės, chlamidijos, gardnereliozės ir kt.), taip pat toksoplazmozės tyrimai.	Jei reikia, pašalinkite infekciją

Nėštumo praradimo prevencija

Pagrindinė visų moterų, planuojančių tapti mamomis, užduotis – išmintingai žiūrėti į naująjį statusą. Svarbu vartoti tik būtinus vaistus (folio rūgštį, geležį), atsikratyti žalingų įpročių ir streso. Pakartotinių abortų atveju papildomi tyrimai ir gydymas taip pat gali sumažinti nesėkmės riziką. Bet svarbiausia, jūs turite suprasti, kad daugumai moterų, kurios praeityje neteko nėštumo, pavyko pastoti, ištverti ir pagimdyti sveikus vaikus.

DUK

Prieš dvejus metus nėštumas išblėso 7 savaites. Dabar vėl esu nėščia, menstruacijos 5 savaitės, gydytojas paskyrė Utrozhestan žvakėse. Ar yra tam įrodymų? Ar vaistas pakenks vaikui?

Vien tik užšaldytas nėštumas nėra Utrozhestano paskyrimo indikacija. Galbūt yra ir kitų priežasčių, kurių nenurodėte. Esant tokiai situacijai, Utrozhestan nekelia pavojaus vaikui.

Nėštumo laikotarpis yra 16 savaičių. Nuo 14 savaitės stiprus kraujavimas tęsiasi. Pagal ultragarsą vaisius gyvas, yra didelė hematoma. Nerimą kelia tai, kad hemoglobino lygis sparčiai krenta, gydytojai nustato pertrauką. Ar yra galimybė išlaikyti nėštumą su gausiu kraujavimu?

Ar peršalimas 7 savaitę gali sukelti persileidimą?

Teoriškai aukšta temperatūra gali paskatinti abortą. Tačiau per tokį trumpą laiką labiausiai tikėtina spontaniška genetinė žala.

Kiek laiko po nesėkmingo nėštumo (baigėsi 6 sav.) galima planuoti naują?

Jei nėra komplikacijų, galite nedelsiant pradėti planuoti. Bet psichologiniam pasiruošimui ir folio rūgšties vartojimui geriau palaukti 1-2 mėnesinių ciklus.

Kokie yra persileidimo simptomai po 2 savaičių?

Jei atsižvelgsime į akušerinį metodą nėštumo amžiui nustatyti pagal paskutines menstruacijas, tada 2 savaites net nebuvo pastojimo. Jei turime omenyje embriono amžių, tai atitinka 4 savaičių laikotarpį. Toks nutrūkęs nėštumas vadinamas biocheminiu, nes ultragarsu dar nieko nematyti. Todėl simptomas bus kraujavimas, sutampantis su menstruacijomis arba su kelių dienų vėlavimu.

Nėštumas yra ne tik svarbus kiekvienos moters gyvenimo etapas. Tai naujas žingsnis, naujas išbandymas. Tačiau ne visada nėštumas turi laimingą rezultatą. Kai kuriais atvejais įvyksta persileidimas. Tai spontaniškas nėštumo nutraukimas. Dažniausiai tai atsitinka ankstyvosiose stadijose. Yra daug veiksnių, sukeliančių šį reiškinį. Kaip ankstyvose stadijose atpažinti gresiančio persileidimo požymius?

Šiek tiek statistikos

Statistika rodo, kad kas penktas nėštumas baigiasi persileidimu. Daugelis moterų gali to nepastebėti. Dažniausiai tai atsitinka praėjus 7-14 dienų po pastojimo. Taip nutinka dėl daugelio priežasčių. Tuo pačiu metu 2 savaites praktiškai nėra jokių persileidimo požymių.

Kai kuriose situacijose spontaniškas nėštumo nutraukimas įvyksta, kai moteris suvokia savo įdomią padėtį. Norint, kad nelaimė nepasikartotų ateityje, būtina žinoti, kokios ligos, išoriniai veiksniai gali išprovokuoti persileidimą ir kaip to išvengti.

Genetiniai sutrikimai

Genetikos ekspertai mano, kad 75% visų persileidimų įvyksta būtent dėl ​​genetinių vaisiaus sutrikimų. Nebijok. Daugeliu atvejų tokie nukrypimai yra atsitiktiniai. Tuo pačiu savaiminį abortą gali sukelti virusinės ligos, neigiamas aplinkos poveikis, radiacija ir kt.. Daugeliu atvejų persileidimo požymių nėra. Nuotrauka patvirtina, kad tokiu būdu gamta bando išgelbėti žmoniją nuo negyvybingų ar nesveikų palikuonių.

To išvengti beveik neįmanoma. Genetinių anomalijų išsivystymo rizika kasmet didėja.

Hormoniniai sutrikimai

Nuo pastojimo momento moters kūne prasideda visuotinis restruktūrizavimas. Tai taip pat turi įtakos hormoniniam fonui. Ankstyvosiose stadijose gresiančio persileidimo požymis gali būti žemas progesterono kiekis. Šio hormono trūkumą gali sukelti daugybė priežasčių. Tačiau laiku nustačius nukrypimus, galima išvengti spontaniško esamo nėštumo nutraukimo. Tam būsimai mamai skiriami hormoniniai vaistai.

Yra dar viena patologija, kuri gali sukelti pražūtingų pasekmių. Kai kurioms moterims po pastojimo padidėja vyriškų hormonų kiekis. Šios medžiagos slopina progesterono ir estrogeno sintezę. Būtent šie hormonai palaiko moters kūną ir leidžia nėštumui tęstis be nukrypimų.

Dažnai antinksčių ir skydliaukės hormonai gali turėti įtakos rezultatui. Todėl planavimo etape rekomenduojama patikrinti šių organų būklę.

Imunologinė problema

Tikriausiai daugelis yra girdėję apie tokį reiškinį kaip Rezus konfliktas. Ką tai reiškia? Panašus reiškinys atsiranda, kai vaikas iš tėvo paveldėjo neigiamą Rh faktorių. Dėl to moters organizmas vaisius suvokia kaip svetimą organizmą ir pradeda jį atmesti.

Tokiu atveju galima išvengti aborto, jei moteriai laiku paskiriami vaistai su progesteronu. Galų gale, šis hormonas atlieka imunomoduliatoriaus vaidmenį.

Infekcijos moterims

Šiuo metu yra daug ligų, kurios perduodamos lytiniu būdu. Daugelis jų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali išprovokuoti persileidimą. Kai kurių ligų požymiai gali nepasireikšti. Tai verta prisiminti planuojant nėštumą. Pavojingos patologijos yra citomegalovirusas, chlamidijos, pūslelinė, trichomonozė, gonorėja, sifilis, toksoplazmozė ir kt.

Spontaniškas nutrūkimas įvyksta, kai embrionas yra užkrėstas, taip pat kai pažeidžiamos vaisiaus membranos. Siekiant sumažinti ligų poveikį vaikui, identifikuotą negalavimą reikia pradėti gydyti nedelsiant.

Kitos priežastys

Tarp kitų persileidimo priežasčių ekspertai išskiria:

• virusinės ligos, tokios kaip gripas, vėjaraupiai, raudonukė, tonzilitas ir kt.;
• kraujotakos tarp vaisiaus ir motinos kūno pažeidimas;
• blogi įpročiai: rūkymas, narkotikai, alkoholis;
• vaisiaus vidaus organų patologija;
• nervinis šokas, stresas;
• fizinis aktyvumas, traumos, sunkių daiktų kėlimas;
• randai ant pilvo ir gimdos, abortų istorija;
• vartoti vaistus, kurie yra kontraindikuotini nėščioms moterims;
• rentgeno spinduliuotė.

Priešlaikinį nėštumo nutraukimą antrąjį ir trečiąjį trimestrą dažniausiai išprovokuoja uždegiminis procesas placentoje arba gimdoje.

Simptomai

Kokie ankstyvo persileidimo požymiai? 2 savaites moteris gali nežinoti apie pastojimą, o spontaniškas jos nutrūkimas gali būti supainiotas su menstruacijomis. O jei būsimoji mama jau žino apie savo įdomią situaciją? Į kokius ankstyvosiose stadijose gresiančio persileidimo požymius jai dar reikėtų atkreipti dėmesį?

Dažniausi simptomai yra skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, taip pat kraujavimas. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje. Pastebėjus rudas ar raudonas išskyras, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip nėštumas tęsis. Tikimybė yra didelė, jei išskyros yra menkos. Jei jų gausu, padidėja spontaniško nutrūkimo rizika. Pagrindinis persileidimo (po jo) požymis – kruvinos išskyros, sumaišytos su minkštųjų audinių gabalėliais.

Priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmės simptomai taip pat turėtų apimti gimdos tonusą. Čia reikėtų paaiškinti keletą punktų. Pradėti nerimauti verta tik tuo atveju, jei gimdos tonusas sukelia diskomfortą, be to, jį lydi skausmas. Jei tokių reiškinių nepasitaiko, tuomet gydytojas patars būsimai mamai vengti streso ir mažinti fizinį aktyvumą.

Persileidimo požymiai bet kuriame nėštumo etape yra vienodi. Jų skirtumas yra tik skausmo intensyvumas ir išskyrų kiekis. Nuo antrojo trimestro prie simptomų pridedami ir vaisiaus vandenų maišelio pažeidimai. Tai lydi makšties išskyros su kraujo krešuliais šlapinimosi metu. Tai sukelia stiprų skausmą skrandžio ar pečių srityje. Tai vienas iš vidinio kraujavimo požymių.

Smulkūs ženklai

Pirmieji persileidimo požymiai ankstyvosiose moters stadijose gali būti supainioti su prasidėjusiomis menstruacijomis. Tačiau verta apsvarstyti antrinių savaiminio persileidimo simptomų egzistavimą. Būtent jie leidžia atskirti persileidimą nuo menstruacijų:

• skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• kraujavimas su gleivių priemaiša;
• staigus svorio kritimas;
• dažnos laisvos išmatos;
• vėmimas;
• į spazmą panašus skausmas.

Jei atsiranda šie persileidimo požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą.

Kaip vyksta spontaniškas abortas?

Norint suprasti, kokie persileidimo požymiai egzistuoja, verta suprasti patį procesą. Tai neįvyksta per naktį. Šis procesas trunka nuo 2 valandų iki kelių kartų. Čia yra keli etapai:

1. Yra gresiančio persileidimo požymių. Tuo pačiu metu yra traukiantis skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas didėja palaipsniui. Dėl to jie tampa paroksizminiai. Šiame etape atsiranda kraujavimas iš makšties. Turite nedelsiant kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti nėštumą, nes gimdos kaklelis vis dar uždarytas.
2. Placentos atsiskyrimas. Dėl šio reiškinio embrionas pradeda jausti deguonies badą. Šiame etape neįmanoma sustabdyti spontaniško dabartinio nėštumo nutraukimo proceso. Vaisius miršta.
3. Šiame etape placenta visiškai išsisluoksniuoja. Negyvas embrionas vis dar lieka gimdos ertmėje. Būtent nuo šio momento prasideda vaisiaus atsiskyrimas.
4. Galutinis etapas. Negyvas vaisius palieka gimdos ertmę kartu su placenta.

Gydytojas turi atidžiai ištirti moterį. Jei reikia, atliekamas valymas, siekiant pašalinti minkštųjų audinių likučius.

Pavojingos nėštumo sąlygos

Žinodami pirmuosius persileidimo požymius nėštumo pradžioje, galite išvengti daugelio problemų. Tačiau galite apsisaugoti kreipdamiesi į specialistus planavimo etape.

Dažniausiai persileidimai įvyksta 2-3 savaitę po pastojimo. Tuo pačiu metu moteris gali nežinoti apie nėštumą. Todėl tokie persileidimai dažnai painiojami su menstruacijomis, nes simptomai yra panašūs: skausmas pačioje pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, išskyros su krauju.

Mažiausiai persileidimų įvyksta vėliau – iki 20 savaičių. Kaip tai vyksta, aprašyta aukščiau. Spontaniškas nėštumo nutraukimas po 20-osios savaitės vadinamas negyvagimimu.

Užšaldytas nėštumas

Medicinoje yra „užšaldyto nėštumo“ sąvoka. Jis taip pat vadinamas nesėkmingu persileidimu. Kas tai yra? Pakankamai ilgą laikotarpį (iki 28 savaičių) jis stebi vaisiaus vystymosi sustojimą, o vėliau jo mirtį. Šią būklę galite nustatyti pagal šiuos simptomus:

• bendras silpnumas;
• bazinės temperatūros sumažėjimas;
• jokio toksiškumo.

Persileidimų atmainos

Savaiminius abortus galima suskirstyti į keletą pagrindinių atmainų. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri persileidimo požymiai. Panagrinėkime juos išsamiau:

• Nepilnas persileidimas. Šiai būklei būdingas skausmas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Dėl to gimdos kaklelis atsidaro. Dėl to pažeidžiamas vaisiaus membranos vientisumas. Šiame etape kraujavimas ir skausmas nesiliauja.
• Pilnas. Embrionas ar vaisius po mirties visiškai palieka gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kraujavimas sustoja, išnyksta kiti persileidimo požymiai ankstyvosiose stadijose.
• Nepavyko. Negyvas embrionas ar vaisius lieka gimdos ertmėje. Įšaldytą nėštumą gydytojas gali nustatyti apžiūrėdamas pacientą, klausydamas širdies plakimo. Diagnozei atlikti atliekamas ultragarsas. Su šia patologija išnyksta visi nėštumo požymiai.
• Pasikartojo. Dažnai toks persileidimas įvyksta toms moterims, kurios ankstyvuoju laikotarpiu turėjo daugiau nei tris spontaniškus abortus.
• Anembrionija. Su šia patologija kiaušinėlis apvaisinamas, bet vaisius nesusiformuoja. Moteriai gali nebūti mėnesinių. Tokiu atveju pastebimi visi nėštumo požymiai.
• Choriadenoma. Tokia patologija yra genetinė klaida, kuri atsiranda apvaisinimo metu. Tuo pačiu metu gimdos ertmėje vietoj vaisiaus auga nenormalus audinys. Moteris, serganti šia liga, gali turėti nėštumo požymių.

Verta paminėti, kad visi išvardyti nukrypimai nuo normos baigiasi abortu arba mechaniniu gimdos ertmės valymu.

Diagnostika

Deja, ne visada galima diagnozuoti persileidimą tik pagal požymius. Todėl moterims nėštumo planavimo etape rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir atlikti visus būtinus testus. Jei pastojimas įvyko staiga, gydytojas gali nustatyti grėsmę. Už tai:

• Nustatoma gimdos būklė: ar organas geros formos, ar ne.
• Tikrinamas gestacinio amžiaus ir organo dydžio atitikimas.
• Gimdos kaklelis tikrinamas: uždarytas ar ne.
• Ypatingas dėmesys skiriamas makšties išskyroms.

Vėliau, siekiant nustatyti aborto grėsmę, atliekamas transvaginalinis ultragarsas. Tai yra patikimiausias diagnostikos metodas. Procedūros metu nustatoma vidinė organo sandara ir kaklo ilgis.

Jei atsiranda dėmių ir kitų persileidimo požymių, moteris gali būti perkelta į dienos stacionarą stebėti jos būklę. Jei vaikui niekas negresia, ji gali būti išleista namo.

Efektai

Mes pažvelgėme į persileidimo požymius nėštumo pradžioje. Tačiau tam tikros temos rėmuose verta paminėti tokio reiškinio pasekmes. Po persileidimo gydytojas gali duoti dvi dienas, kad minkštųjų audinių likučiai patys išeitų iš gimdos ertmės. Tokiu atveju moteris turėtų stebėti, kokių išskyrų ji turi. Jei likučiai neišnyksta, skiriamas mechaninis valymas. Tam atliekamas grandymas. Po procedūros reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis.

Pirmąsias menstruacijas po savaiminio aborto gali lydėti užsitęsęs kraujavimas. Tai gali būti dėl vaisiaus vandenų membranų likučių gimdos ertmėje. Norėdami tai diagnozuoti, paskiriamas ultragarsas. Jei aptinkami tokie apvalkalai, atliekamas pakartotinis valymas. Jei echoskopija parodė, kad gimdos ertmė yra švari, gydytojas skiria vaistus, kurie stabdo kraujavimą ir pagreitina organo susitraukimo procesą.

Po persileidimo gali prasidėti uždegiminis procesas. Tai gali rodyti temperatūros padidėjimą. Jei atsiranda uždegimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei komplikacijų nėra, organizmas atsigauna po savaiminio aborto per 30-60 dienų. Tačiau nepamirškite apie psichologinę traumą. Todėl specialistai rekomenduoja kreiptis į psichologą, jei ištinka depresija. Specialistai paaiškina moterims, kaip susitvarkyti su trauma, kaip neužsigyventi ties problema. Svarbiausia netekti patirti vienam. Kaip rodo praktika, geriausia psichologinės terapijos priemonė yra naujas nėštumas. Tačiau prieš pastojant verta paruošti savo kūną ir pašalinti persileidimo priežastį.

Ar įmanoma užkirsti kelią

Kaip minėta anksčiau, galima išvengti spontaniško esamo nėštumo nutraukimo, jei laiku kreipiatės pagalbos, kai atsiranda pirmieji grėsmės požymiai. Jei nustatomi patologijos simptomai, gydytojas skiria lovos režimą. Kai kuriais atvejais moteriai draudžiama net keltis. Esant persileidimo grėsmei, visas fizinis aktyvumas sumažinamas iki minimumo.

Nepamirškite, kad bet koks jaudulys, taip pat neigiamos mintys, neigiamai veikia vaisiaus būklę. Todėl nėščia moteris turi vengti streso. Norėdamas nuraminti nervų sistemą, gydytojas gali skirti motininės žolės ar valerijono antpilo.

Kai kuriais atvejais specialistas gali skirti vaistų terapiją, kad blokuotų gimdos susitraukimus. Kai kuriais atvejais tai padeda išvengti priešlaikinio nėštumo nutraukimo. Jei reikia, specialistas atlieka antrą ultragarsą. Jei diagnozuojamas nepakankamumas, ligoninėje ant gimdos uždedami siūlai, leidžiantys išlaikyti vaisiaus kiaušinėlį organo viduje. Operacija atliekama taikant anesteziją. Tuo pačiu metu į gimdą suleidžiami atpalaiduojantys vaistai.

Priežasties nustatymas

Nustačius savaiminio aborto priežastį, situacija ateityje nepasikartos. Todėl moteris turi atlikti daugybę tyrimų ir tinkamo gydymo kursą. Norėdami nustatyti priežastį, gydytojas gali paskirti:

• Genetinė konsultacija. Kartu atliekami tyrimai, kuriais nustatoma ne tik motinos, bet ir tėvo chromosoma bei genų rinkinys.
• Imunologo konsultacija. Specialistas gali paskirti tyrimus, kad nustatytų autoimunines ligas, kurios gali sukelti persileidimą.
• Endokrinologo konsultacija. Specialistas gali padėti nustatyti skydliaukės problemas.
• Ginekologinė apžiūra. Tai gali būti susijusi su gimdos struktūros defektais, kurie neleidžia pagimdyti vaiko.

Prevencija

Nustatyti ankstyvo persileidimo požymius nėra taip paprasta. Todėl ekspertai rekomenduoja išlaikyti nėštumą, kad būtų laikomasi tam tikrų prevencijos taisyklių:

• Visiškas moters atsisakymas nuo žalingų įpročių. Tai taikoma alkoholiui, piktnaudžiavimui narkotikais ir rūkymu.
• Vidutinis fizinis aktyvumas.
• Išlaikyti išskirtinai sveiką gyvenimo būdą.

Jei aptinkami nėštumo požymiai, moteris turėtų:

Pagaliau

Pirmieji persileidimo požymiai ne visada leidžia laiku nustatyti grėsmės buvimą. Daugelis moterų gali prarasti vaiką, jau žinodamos apie jo egzistavimą. Tačiau persileidimas neturėtų būti priežastis atsisakyti noro turėti vaiką. Remiantis statistika, normalios vėlesnio nėštumo tikimybė yra 80%.

Tačiau su vėlesniais persileidimais šis skaičius žymiai sumažėja. Todėl planuojant nėštumą verta praeiti visus būtinus testus ir nustatyti savaiminių abortų priežastį. Jei tai liga, atliekama jos terapija. Planuoti nėštumą po persileidimo ir mechaninio gimdos valymo – po 2 mėn.

Spontaniškas nėštumo nutraukimas yra persileidimas. Jis pasireiškia ankstyvosiose stadijose, iki 10-12 savaičių, ir gali būti daug priežasčių.

Diagnozė „abortas, kuriam gresia pavojus“, pirmajame trimestre moteris atsiduria tokioje padėtyje.

Tačiau kartais prielaidas ne taip lengva nustatyti ir laiku suprasti, kad kyla grėsmė negimusiam vaikui.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis įvyksta daug persileidimų, o vaisiaus kiaušinėlio išstūmimas sutampa su menstruacijomis.

Tada nėra jokių simptomų, o moteris gali net nežinoti apie savaiminį abortą. 4, 5, 6 ar daugiau savaičių laikotarpiu to nepastebėti yra nerealu.

Žinodami apie pirmuosius pavojingo reiškinio požymius ir simptomus, galite išvengti embriono mirties, nedelsiant kreipdamiesi į gydytoją.

Prasidėjo persileidimas pasireiškia staigiu savijautos pablogėjimu nėščiai moteriai traukimo pojūčiai pilvo apačioje, rusvos ar raudonos išskyros. Tačiau kai kuriais atvejais procesas yra paslėptas.

Būtinos sąlygos, keliančios grėsmę negimusio kūdikio gyvybei, yra tokie jo motinos požymiai:

• staigus arba laipsniškas svorio kritimas laikantis tos pačios dietos;
• periodiškas sprogus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• mėšlungis pilvo srityje;
• virškinimo sutrikimai, įskaitant viduriavimą;
• gausios neaiškios kilmės gleivinės išskyros iš lytinių takų.

Esant šiems požymiams galite įtarti pertraukimo grėsmę. BET kraujavimo atsiradimas beveik visada rodo didelę persileidimo tikimybę. Jei čia pridedamas didesnis pilvo skausmas, tuomet reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą – greičiausiai vaiką vis tiek pavyks išgelbėti.

Sunkus kraujavimas rodo patologinius neigiamo pobūdžio pokyčius, o embrionas jau mirė. Vaisiaus kiaušinėlis gali būti atmestas ištisai arba dalimis. O kartais negyvas embrionas palieka motinos kūną praėjus kelioms dienoms po mirties fakto.

Bet kokiu atveju moteriai reikia skubios hospitalizacijos, bet koks delsimas yra labai pavojingas.

Etapai ir simptomai

Kiekvienas vaisiaus kiaušinėlio atmetimo iš motinos kūno etapas yra susijęs su savo simptomais.

Pirmas lygmuo

Ūmi aborto grėsmė. Viskas prasideda nuo skaudančių ir traukiančių skausmų pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje. Netrukus randama dėmių ant lino. Jokiu būdu neturėtumėte dvejoti – laikas skubiai apsilankyti pas ginekologą arba kviesti greitąją pagalbą. Kai kurios moterys yra tokios būsenos visą nėštumą, o visas laikotarpis yra „išsaugomas“.

Antrasis etapas

Persileidimo pradžia. Skausmai tampa vis labiau pastebimi, įgauna mėšlungį. Moteriai judant sustiprėja kraujo išsiskyrimas. Prie to prisideda galvos svaigimas ir nenugalimas silpnumo ir nuovargio jausmas. Vis dar yra galimybių išsaugoti nėštumą, tačiau su sąlyga, kad bus skubiai hospitalizuota.

Trečias etapas

Vyksta persileidimo procesas. Pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai tampa labai stiprūs ir aštrūs, netenkama daug kraujo. Būtent šiame etape užfiksuojama vaisiaus kiaušinėlio mirtis.

ketvirtasis etapas

Tai jau abortas. Visiškai išstumus embrioną ir visas jo membranas iš gimdos ertmės, prasideda organo susitraukimas, kraujavimas sustoja. Visiškas persileidimas turi būti patvirtintas ultragarsu.

Taip pat yra toks dalykas kaip nepilnas persileidimas. Dėl tam tikrų priežasčių embrionas miršta gimdos ertmėje, tačiau natūralus jo pašalinimas neįvyksta. Įprasti moters nėštumo požymiai išnyksta, o prieš akis ima ryškėti galvos svaigimas, apsvaigimas.

Ši būklė dar vadinama praleistu nėštumu ir yra itin pavojinga moteriai. Reikalingas chirurginis gimdos ertmės kiuretas ir negyvo vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas kartu su membranomis.

Priežastys ir veiksniai

Kodėl nutinka taip, kad pati gamta nori sunaikinti naujai sukurtą gyvybę? Tam yra įvairių priežasčių. Visų pirma tai yra:

• Vaisiaus chromosomų anomalijos. Dažniausia priežastis. Remiantis statistika, dažniausia savaiminių persileidimų priežastis yra genetinis embriono pažeidimas, dėl kurio jis tampa negyvybingas ir su didelėmis deformacijomis. Taigi gamta atlieka „natūralią atranką“.
• Rezus konfliktas. Tai atsitinka, kai tėvas ir motina turi skirtingus Rh faktorius. Dėl imunologinio konflikto moters kūnas išstumia „svetimąjį“.
• Hormoniniai sutrikimai nėščiai moteriai. Persileidimas, ypač pasikartojantis, yra progesterono trūkumo arba androgenų pertekliaus pasekmė.
• Indukuotų abortų istorija.
• Psichologinis stresas.
• Puikus fizinis aktyvumas. Nėščios moterys neturėtų kelti daugiau nei 5 kg sveriančio krovinio, kitaip padidėja vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimo rizika.
• Prasta mamos sveikata. Silpnas mamos organizmas nesugeba užtikrinti optimalių sąlygų negimusiam kūdikiui augti ir vystytis, neatlaiko papildomų apkrovų. Kai kurios infekcinės ligos, užsikrėtusios nėštumo metu (raudonukė, gripas, SARS).
• Vaistai ir toksiškos cheminės medžiagos. Daugelis vaistų gali prasiskverbti pro placentą, jie gali apnuodyti kūdikį. Nevartokite jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
• Latentinės infekcijos. Daugelis lytinių organų ligų gali paveikti vaisių, net ir tos, apie kurias moteris gali nežinoti (besimptomis nešiojimas).

Bet koks persileidimas, nepaisant jo priežasties, reikalauja skubios hospitalizacijos. Prasidėjęs vaisiaus išstūmimas nesustabdomas, jei tai užšaldytas nėštumas. Visais kitais atvejais dedamos visos pastangos vaisiui išsaugoti.

Maždaug kas penktas nėštumas baigiasi spontanišku persileidimu. Dažniausiai persileidimai įvyksta per labai trumpą laiką, kai moteris net nežino apie nėštumą. Persileidimo požymių ankstyvuoju laikotarpiu iki 2 nėštumo savaičių praktiškai nėra.

Savaiminio persileidimo simptomai po trečios nėštumo savaitės:

1. Makšties išskyros, sumaišytos su krauju

Patikimiausias, bet tuo pačiu ir baisiausias savaiminio aborto pradžios simptomas yra bet kokio intensyvumo kraujavimas iš gimdos - net ir nedidelis ichoro išsiskyrimas. Paprastai persileidimo pradžioje kraujas būna rusvos spalvos, o stiprėjant kraujavimui įgauna ryškiai raudoną spalvą. Kraujavimo intensyvumas taip pat gali būti labai įvairus ir svyruoti nuo kelių lašų iki labai labai intensyvaus. Kraujavimas be medicininės intervencijos gali tęstis gana ilgai. Esant dideliam kraujo netekimui, vaiko išgelbėti nebegalima, bet jei išskyros vis dar dėmės, vadinasi, tai būtinaskubiai kreiptis pagalbos į gydytoją.

2. Skausmas gimdoje ir kiaušidėse.

Yra nuomonė, kad persileidimą visada lydi stiprus skausmas. Tačiau taip būna ne visada – kai kuriais atvejais savaiminis persileidimas būna visiškai neskausmingas. Tačiau dažniausiai skausmas ateina ir vėl praeina. Jokiu būdu neignoruokite nugaros ar apatinės pilvo skausmo - tai gali reikšti nėštumo nutraukimo ar persileidimo atsiradimo grėsmę. Jei atsiranda skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją – tik gydytojas tiksliai žino, kaip įvyksta persileidimas ir ar dar įmanoma pabandyti išsaugoti nėštumą.

3. Reguliarus ir skausmingas gimdos tonusas

Kartais nėštumo metu jaučiamas intensyvios įtampos apatinėje pilvo dalyje. pradinėse stadijose tai nėra taip pastebima, tačiau bet kuri moteris gali pajusti, jei atkreipia dėmesį į šį simptomą. Padidėjęs tonusas yra gimdos raumenų susitraukimas.
Kokie yra gimdos tonuso simptomai?
Gimdos tonusą nėštumo metu lydi keletas simptomų:
- Įtampa ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
- Skausmas pilvo apačioje, primenantis susitraukimus;
- Skausmas gaktos srityje ir apatinėje nugaros dalyje;
- Kietumas liečiant pilvą;
- Pojūtis, tarsi gimda virstų akmeniu;
- Gimdos kaklelio sutrumpėjimas – tai gali pamatyti gydytojas apžiūros metu;
- Kruvinos problemos. Tokiu atveju reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir kreiptis į gydytoją.

Ar gimdos tonusas sukelia persileidimą? Dauguma gydytojų linkę manyti, kad ne, jei tonas nereguliarus ir neskausmingas. Atsiradus tonusui, ginekologai rekomenduoja naudoti saugius antispazminius vaistus ir gulėti, kol viskas grįš į savo vėžes.

Savaiminių persileidimų priežastys pirmąjį trimestrą (pirmas 12 savaičių).

1. Hormoninio fono pažeidimas, įsk. padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis nėščios moters organizme

Jei ankstyvą nėštumą moteriai sutrikdo normalus hormoninis organizmo fonas, galimas spontaniškas abortas. Dažniausiai persileidimai atsiranda dėl to, kad nėščios moters organizme trūksta svarbiausio hormono - progesterono. Jei problema nustatoma laiku, daugeliu atvejų nėštumas gali būti išsaugotas. Tam ginekologas-endokrinologas nėščiajai paskiria gydymo hormoniniais farmakologiniais preparatais kursą.

Kita hormoninė problema – padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis nėščios moters organizme. Šie hormonai žymiai sumažina normalią progesterono ir estrogenų, atsakingų už normalų nėštumo vystymąsi ir eigą, gamybą. Už sėkmingą nėštumo eigą atsakingi ir tie hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė ir skydliaukė. Prieš nėštumą būtinai stebėkite šių organų būklę. Gana dažnai ankstyvą savaiminį persileidimą sukelia būtent ši priežastis.

2. Imunologinio pobūdžio priežastys

Kartais nėščia moteris turi tokią komplikaciją kaip rezus konfliktas. Taip atsitinka, jei vaisius iš tėvo paveldėjo neigiamą Rh faktorių kraujyje, o motina turi teigiamą Rh faktorių. Dėl to nėščios moters organizmas vaisius suvokia kaip jam svetimą dalyką ir pradeda juos atstumti. Šiuo atveju, norėdami išvengti savaiminio aborto, gydytojai taip pat taiko nėščios moters gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra hormono progesterono, kuris šiuo atveju yra stipriausias imunomoduliatorius.

3. Genetinių sutrikimų buvimas embrione

Pasak gydytojų genetikų, maždaug 75% visų savaiminių abortų įvyksta būtent dėl ​​įvairių vaisiaus genetinių sutrikimų variantų. Tačiau nebijokite – dažniausiai šie genetiniai defektai yra atsitiktiniai. Tokių mutacijų priežastis gali būti įvairūs aplinkos veiksniai – įvairių virusų poveikis, radiacija ir pan. O dėl šios priežasties nutrūkęs nėštumas yra savotiška „natūrali atranka“, kuri būtina gamtai, norint atsikratyti negyvybingų ir sergančių palikuonių. Dažniausiai tokių persileidimų išvengti beveik neįmanoma. Ir ar verta? Juk jei pati gamta stengiasi išvengti tokio vaiko gimimo, vadinasi, jis tikrai kenčia nuo rimčiausių, galbūt visai su gyvenimu nesuderinamų, patologijų. Juk jei pati gamta išprovokuoja persileidimą, priežastys gana rimtos.

Vienintelis dalykas, kurį šioje situacijoje galima padaryti, yra pasistengti išvengti jo atsiradimo gerokai prieš numatomą nėštumą, apsilankius pas gydytoją – genetiką, kuris patars, kaip tai padaryti arba bent jau sumažins riziką iki galimo. minimumas. Tačiau, deja, atsižvelgiant į daugybę neigiamų įvairių veiksnių įtakų šiuolaikiniame pasaulyje, tokių genų mutacijų atsiradimo rizika visada išlieka.

4. Nėščios moters infekcinių ligų buvimas

Yra daugybė įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios ankstyvosiose stadijose provokuoja savaiminį persileidimą: toksoplazmozė, chlamidijos, trichomonozė, sifilis, gonorėja ir kt. O herpesas ir citomegalovirusas yra atsakingi už 20% visų persileidimų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Daugybė skirtingų infekcijų dažnai gali pasireikšti be jokių ligos požymių, tai yra besimptomiai. Todėl prieš nuspręsdami pastoti, būtinai atlikite išsamų kūno tyrimą, įskaitant. ir nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Persileidimas įvyksta dėl to, kad patogeniniai virusai ir bakterijos sukelia embriono infekciją ir membranų pažeidimus. Norint to išvengti, reikia gydytis dar prieš nėštumą. Jei to išvengti nepavyko, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad sumažėtų neigiamo poveikio vaisiui rizika ir laipsnis.

5. Lėtinės vidaus organų ligos ir susilpnėjęs imunitetas

Jei moteris pačioje nėštumo pradžioje sirgo liga, kurią lydi organizmo intoksikacija ir reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, savaiminio persileidimo tikimybė yra labai didelė. Pavojingiausios yra tokios ligos kaip gripas, virusinis hepatitas ir raudonukė.

Tačiau net ir pats banaliausias gerklės skausmas ar sloga, patirtas pirmosiomis nėštumo savaitėmis, gali išprovokuoti persileidimą, jau nekalbant apie tokias rimtas ligas kaip pielonefritas, plaučių uždegimas ar apendicitas. Tokios ligos yra labai rimta komplikacija, kelianti grėsmę sėkmingam nėštumo eigai ir sveiko vaiko gimimui.

Prieš planuojant nėštumą, labai svarbu atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Ši priemonė reikalinga norint nustatyti visus lėtinio uždegimo židinius moters organizme ir laiku pradėti gydymą, kuriuo siekiama juos pašalinti. Bet net jei iki nėštumo nebuvo įmanoma atsikratyti lėtinių ligų, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

6. Abortų istorija

Daugelis moterų dėl įvairių priežasčių pasidarė abortą. Abortas – ne šiaip chirurginė intervencija į moters organizmą, o jam labai rimtas stresas. Dirbtinai nutraukus nėštumą moters organizme, gali atsirasti komplikacijų: reikšmingas antinksčių žievės, kiaušidžių funkcijos sutrikimas ir įvairių lytinių organų uždegiminių procesų atsiradimas. Dėl jų labai dažnai sutrinka normalus tolesnio nėštumo procesas. Ir įprastas persileidimas, ir antrinis nevaisingumas – visa tai yra dirbtinių abortų pasekmė. Štai kodėl taip svarbu apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. O jei vis dėlto aborto išvengti nepavyko, prasidėjus kitam nėštumui, informuokite ginekologą, kad anksčiau nėštumą nutraukėte.

7. Vaistų ir tam tikrų žolelių vartojimas

Vaistai turi galimybę prasiskverbti pro placentos barjerą ir neigiamai paveikti vaisius. Ypač pavojinga vartoti narkotikusaš nėštumo trimestrą (pirmas 12 savaičių), nes būtent šiuo laikotarpiu vyksta visų gyvybiškai svarbių vaisiaus organų klojimas ir formavimasis. O jei šiuo laikotarpiu vaisius veikia vaistai, galimi vaisiaus vystymosi defektai ir dėl to priešlaikinis nėštumo nutraukimas.

Pavojingiausi yra skausmą malšinantys vaistai, kuriuose yra kodeino, kai kurie antibiotikai, hormoniniai kontraceptikai, ypač Postinor. Jeigu nėštumo metu, kol dar apie tai nežinojote, vartojote šiuos vaistus, būtinai apie tai informuokite savo ginekologą. Tokį nėštumą reikia atidžiau stebėti gydytojų. Ir, jei atsiranda toks poreikis, vaistus su persileidimo grėsme taip pat turėtų skirti tik gydytojas.

Visiškai klaidingas įsitikinimas, kad moterį reikia gydyti tradicine medicina, tai yra vaistažolėmis, yra labai paplitęs. Tiesą sakant, nėščia moteris turėtų būti ypač atsargi vartodama vaistažoles. Daugelis žolelių labai stipriai neigiamai veikia nėščios moters organizmą ir vaisiaus formavimąsi. Pavojingiausios ankstyvosiose stadijose yra vaistažolės, tokios kaip: bitkrėslė, jonažolė, dilgėlės. Be to, nėščia moteris turėtų atsiminti, kad toks nekenksmingas prieskonis, kaip petražolės, kuris yra žinomas visiems, dažnai sukelia gimdos tonuso padidėjimą ir dėl to savaiminį abortą.

8. Stresinės situacijos

Ankstyvosiose stadijose persileidimo priežastys dažnai yra įprastos. Labai dažnai įvairios stresinės situacijos turi itin neigiamą įtaką normaliai nėštumo eigai. Tokia stresinė situacija gali būti mylimo žmogaus mirtis, skyrybos ar įtempti santykiai su artimaisiais. Tačiau artimi žmonės turėtų prisiminti, kad veikiant tam tikriems hormonams nėščiosios emocinis fonas tampa labai labai nestabilus. O stipraus streso priežastis gali būti net pati nereikšmingiausia priežastis – netyčia iškritęs žodis ar sulūžęs puodelis.

Jei dėl kokių nors priežasčių nėščia moteris vis tiek yra priversta patirti įvairias stresines situacijas, ji turi apie tai pasakyti gydytojui, kuris paskirs raminamuosius vaistus, kurie teigiamai veikia nervų sistemos būklę. Jokiu būdu negalima vartoti raminamųjų vaistų nepasitarę su gydytoju, nes. daugelis iš jų gali padaryti didelę žalą vaisiui ir išprovokuoti savaiminį persileidimą.

Svorių kilnojimas ir kita fizinė veikla savaiminį abortą išprovokuoja tik 5% visų persileidimo atvejų, tačiau tokio pavojaus jokiu būdu nereikėtų ignoruoti. Pasistenkite nėštumo metu atsisakyti sunkaus fizinio darbo arba bent jau tolygiai paskirstyti krūvį, kaitaliojant jį su poilsiu.

Ir visiškai nepriimtina kelti sunkius daiktus. Didžiausias leistinas nėščios moters svoris yra penki kilogramai. Tačiau labai dažnai tikrasis maišelių su bakalėjos svoris yra daug kartų didesnis už jį. O jei šeimoje jau auga vyresnis vaikas, tai rogučių, vežimėlių, dviračių tempimas tampa šventa mamos pareiga. Bet jūs neturėtumėte to daryti – geriau paklausti vieno iš savo draugų, kaimynų ar giminaičių. Ypač jei moteris jau turi persileidimo simptomų.

10. Kritimai ir kiti sužalojimai

O nėščia moteris gali atsidurti ekstremalioje situacijoje, pavyzdžiui, pakliūti į autoįvykį ar tiesiog paslysti ir nukristi. Paprastai tokiose situacijose embrionas nukenčia itin retai, nes yra gerai apsaugotas: vaisiaus vandenų, vaisiaus šlapimo pūslės sienelių, motinos raumenų masės ir jos riebalinio sluoksnio. Tačiau jei jums nutiko toks nepatogumas, būkite atsargūs ir kreipkitės medicininės pagalbos.

11. Maudymasis karštoje vonioje

Labai retai, tačiau spontaniško persileidimo priežastis vis tiek gali būti piktnaudžiavimas voniomis su per karštu vandeniu ir ilgas nėščios moters buvimas joje. Niekas neskatina nėščios moters visiškai atsisakyti maudytis, tačiau reikia atsiminti keletą paprastų atsargumo priemonių. Visų pirma, vanduo neturi būti per karštas, o maudymosi trukmė neturi viršyti 15 minučių. Priešingu atveju kyla savaiminio persileidimo pavojus.

12. Žalingi įpročiai

Nėštumo eigą labai neigiamai veikia tokie nėščios moters blogi įpročiai kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Tačiau pasivaikščiojimų gryname ore trūkumas, kasdienybė, piktnaudžiavimas kofeino turinčiais gėrimais taip pat labai neigiamai veikia ne tik nėščios moters sveikatą, bet ir vaisiaus vystymąsi. Priešingu atveju galimas ir spontaniškas abortas.

Dažnai persileidimo galima išvengti, jei laiku kreipiatės į medikus. Yra keli savaiminio persileidimo etapai: pirmose dviejose nėštumas dar gali būti išsaugotas, likusios neišvengiamai veda prie vaiko netekties.

1. Persileidimo grėsmė

Šiam etapui būdingas skausmingas skausmas juosmens srityje ir (arba) apatinėje pilvo dalyje. Po to gali atsirasti nedidelių dėmių iš lytinių takų. Atsiradus tokiems požymiams, moteris turėtų nedelsdama kviesti greitąją pagalbą arba pati kreiptis pagalbos į gydymo įstaigą. Jei šiame etape nedelsiant pradėsite gydymą, daugeliu atvejų nėštumas gali būti išsaugotas. Kai kurios moterys yra tokios būsenos beveik visą nėštumą.

2. Pradėjo abortą

Šiam etapui būdingas apčiuopiamas skausmas kryžkaulio ir pilvo srityje. Šiuo atveju skausmo pojūčiai yra panašūs į mėšlungį. Po skausmo pojūčių atsiranda kruvinos išskyros iš lytinių takų, kurias labai sustiprina moters judesiai. Netrukus moteris pradeda skųstis silpnumo jausmu ir stipriu galvos svaigimu. Tačiau net ir šiame savaiminio persileidimo etape nėštumas vis tiek gali būti išsaugotas, jei nedelsiant kreipsitės į medikus.

Todėl esant bet kokiam, net ir nereikšmingiausiam kraujavimui, tiesiog būtina skubi medicininė pagalba.Žinoma, kai kuriais atvejais gydymas atliekamas namuose. Tačiau dažniausiai tokiose situacijose ginekologai mieliau skiria moterį stacionariai gydyti ginekologijos skyriuose. Nėščia moteris jokiu būdu neturėtų atsisakyti siūlomos hospitalizacijos.

Taip pat nereikėtų bijoti gydytojų siūlomo hormoninio gydymo – juk dažniausiai būtent hormonų sutrikimai kelia grėsmę normaliai nėštumo eigai. O hormoninį foną tiesiog reikia normalizuoti. Taigi veiksnys, provokuojantis aborto grėsmę, išnyks. Ir tie hormonai, kuriuos jums suleidžia gydytojai, yra būtent tie, kuriuos organizmas būtų gavęs natūraliai, jei nebūtų hormoninių sutrikimų.

3. Vyksta persileidimas

Savaiminio aborto stadijoje moteris jaučia aštrų ir stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmą lydi didelis kraujo netekimas. Šiame persileidimo etape vaisiaus kiaušinėlis miršta, o nėštumo išsaugoti nebeįmanoma. Tačiau kartais mirtis dėl persileidimo įvyksta likus kelioms dienoms iki persileidimo pradžios. Tokiu atveju vaisiaus kiaušinėlis nepaliks gimdos visiškai, kaip suapvalintas pilkšvas burbulas, o dalimis. Šis reiškinys vadinamas nepilnu persileidimu.

4. Visiškas abortas

Po to, kai negyvas vaisiaus kiaušinėlis be pėdsakų pašalinamas iš gimdos ertmės, jis pradeda trauktis, atkurdamas ankstesnį dydį. Kraujavimas po vaisiaus kiaušinėlio išstūmimo ir gimdos susitraukimo beveik visiškai sustoja. Visiškas persileidimas turi būti patvirtintas ultragarsu.

Yra ir kita savaiminio persileidimo galimybė - užšaldytas nėštumas arba nepavykęs persileidimas.

Esant tokiam reiškiniui, vaisiaus kiaušinis miršta dėl bet kokių priežasčių, tačiau jo išstūmimas neįvyksta. Moteriai išnyksta nėštumo požymiai, labai pablogėja bendra savijauta. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas pažymi vaisiaus mirtį. Šiuo atveju klausimas, ar po persileidimo būtinas valymas, net neverta – persileidimas kaip toks neįvyksta. Ir vienintelis būdas pašalinti vaisiaus kiaušinėlį ir likučius yra būtent gimdos ertmės kiuretažas.

Gimdos ertmės kiuretažas

Po persileidimo, jei jis įvyko ne ligoninėje, moteris turėtų kreiptis į medikus. Tik gydytojas gali objektyviai įvertinti moters būklę, taip pat ar būtinas gimdos ertmės valymas. Jokiu būdu neatsisakykite gimdos kuretažo, jei to reikalauja gydytojas. Pasekmės gali būti rimtos, nes visiškas vaisiaus ir membranų išstūmimas yra labai retas. Daugeliu atvejų moteriai reikalingas chirurginis gimdos ertmės kiuretažas, siekiant pašalinti kiaušialąstės ar membranų likučius. Priešingu atveju jie iš karto pradės irti, sudarydami puikią dirvą patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, o tai iš karto sukels įvairių uždegiminių procesų vystymąsi moters kūne.

Chirurginio kuretažo procedūra:

1. Paruošimas

Pirmiausia moteriai bus atlikta klizma ir pašalinami gaktos plaukai. Po to su moterimi pasikalbės anesteziologas, kuris išsiaiškins, kokia anestezija jai tinkamiausia.

2. Ginekologo apžiūra

Kuretažą atliksiantis ginekologas atliks bendrą moters apžiūrą veidrodžiais, kad nustatytų gimdos kaklelio ir makšties gleivinės būklę. Po to taip pat bus atlikta akušerinė rankinė apžiūra, kurios tikslas – nustatyti gimdos dydį, formą ir vietą.

3. Anestezija

Tai gali būti bendroji anestezija, kai moteris yra be sąmonės ir nesuvokia, kas vyksta. Ši anestezija naudojama dažniausiai – tai leidžia išgelbėti moterį nuo papildomo streso, o gydytojus – ramiai ir greitai atlikti savo darbą. Tačiau kai kuriais atvejais, jei yra kontraindikacijų, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tam į gimdos kaklelį atliekamos anestetiko injekcijos, kurios blokuoja už skausmą atsakingas nervų galūnes.

4. Operacija

Moteris visos operacijos metu guli ant ginekologinės kėdės. Prieš pradedant manipuliavimą, moters lytiniai organai bus apdorojami jodo tirpalu (5%). Po to makšties ir gimdos kaklelio gleivinės bus apdorojamos alkoholio tirpalu, po kurio tiesiogiai prasideda pats grandymas.

Makšties veidrodžių pagalba ginekologas apnuogins moters gimdos kaklelį. Po to, jei gimdos kaklelio kanalas nėra pakankamai atviras, plečiamųjų pagalba gydytojas jį išplės iki pageidaujamo laipsnio. Po to specialia šaukšto formos kiurete gydytojas pašalins vaisiaus kiaušinėlio ar membranų likučius. Po to aštrios kiuretės pagalba gydytojas nugramdys gimdos gleivinę. Ši priemonė yra būtina siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi gimdos ertmėje.

5. Histologinis tyrimas

Atlikus gimdos ertmės kiuretažą, biologinė medžiaga bus siunčiama į laboratoriją histologiniam tyrimui. Histologija po persileidimo yra tiesiog privaloma. Ir jei šis persileidimas yra ne pirmas arba yra įprastas persileidimas, tada genetiniam tyrimui. Tokia priemonė padės nustatyti, kas tiksliai buvo persileidimų priežastis.

Po operacijos būtinai laikykitės pooperacinės fiziologinės reabilitacijos reikalavimai :

1. Stebėkite makšties išskyras. Jei turite bent menkiausių abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

2. Kontroliuokite savo kūno temperatūrą. Jo padidėjimas, kaip taisyklė, signalizuoja apie uždegiminio proceso pradžią organizme. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote bent menkiausią kūno temperatūros padidėjimą.

3. Laikykite savo lytinius organus švarius. Bent du kartus per dieną nuplaukite lytinius organus antiseptiniais tirpalais. Reguliariai keiskite higienines servetėles, kad išvengtumėte patogeninių bakterijų augimo.

Neapleisk konsultacijos psichologinės reabilitacijos klausimais po persileidimo jie yra tokie pat svarbūs, kaip ir patarimai dėl moters fizinės sveikatos.

1. Priimkite šį praradimą ir prisijunkite prie naujo, teigiamo rezultato. Kūnas fiziškai pasiruošęs naujam nėštumui praėjus 1-2 mėnesiams po persileidimo. Tačiau psichologinei reabilitacijai reikia daug ilgiau. Dažnai moteris daugelį mėnesių negali susitaikyti su vaiko netektimi, ypač jei nėštumas buvo trokštamas ir lauktas.

2. Nesitraukite į save, išgyvendami skausmą ir neviltį vieni. Apie savo jausmus būtinai papasakokite artimiems žmonėms – vyrui, mamai, draugei. Jei po to nesijaučiate geriau, daug protingiau būtų kreiptis pagalbos į psichologą. Tokios problemos ignoravimas gali sukelti užsitęsusios lėtinės depresijos vystymąsi.

3. Moterų, netekusių vaiką dėl persileidimo, yra specifinis psichikos sutrikimas. Labai dažnai jie turi maniją, kad persileidimas neįvyko, o kūdikis taip pat nebuvo paveiktas valant. Paprastai tokios moterys vaistinėje perka nėštumo testą, kuris dažnai būna teigiamas. O tyrimų rezultatai tokie, nes moters hormoninis fonas tiesiog nespėjo grįžti į pradinę būseną. Tačiau būtent pagal hormono kiekį šlapime testas nustato nėštumo buvimą ar nebuvimą.

4. Kad ir kaip sunku būtų apie tai galvoti iškart po persileidimo, geriausias būdas atsikratyti melancholijos bus prasidėjęs naujas sėkmingas nėštumas. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad norint išvengti tragedijos pasikartojimo, būtina jai kruopščiai ruoštis. Moteris turi atlikti išsamų tyrimą, atlikti visų latentinių infekcijų tyrimus ir atlikti ultragarsą. Ir tik gavus ginekologo leidimą, nėštumas po persileidimo galimas.

5. Niekada nenusiminkite. Tai užtruks nemažai laiko, o teste vėl pamatysite dvi tokias ilgai lauktas juosteles. Ir šį kartą tikrai praeisite visą nėštumo kelią nuo pat pradžių iki kūdikio gimimo! Nebijokite, kad po persileidimo teste nebematysite dviejų juostelių. O kaip tai padaryti kuo greičiau – skaitykite geriausią knygą apie tai, kaip pastoti.