Suplanuotas ultragarsas pagal savaitę. Kiek savaičių atlieka ultragarsą: terminai

Bet kuris akušeris pasakys, kiek reikiamos ir kartais gyvybiškai svarbios informacijos galima gauti naudojant ultragarsu (ultragarsu). Prieš taikant šį diagnostikos metodą medicinoje, vaisiaus dydis liko paslaptis, taip pat nebuvo įmanoma nustatyti genetinių anomalijų ir kontroliuoti placentos būklę. Retais atvejais rentgeno spinduliai buvo naudojami genetiniams sutrikimams nustatyti. Tačiau rentgeno spinduliai labai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Todėl šis metodas priklausė avarinei situacijai. Taigi ultragarsas padarė revoliuciją akušerijoje.

Kai kurios būsimos mamos abejoja, ar būtina lankytis ultragarsu. Į tai bet kuris ginekologas pasakys, kad net ir esant išoriškai palankiai nėštumo eigai neįmanoma nustatyti, pavyzdžiui, genetinių deformacijų, placentos senėjimo ir daugybės kitų anomalijų, galinčių sukelti vaisiaus mirtį ar sergančio kūdikio gimimą.

• Turėtumėte žinoti, kad vaikai su defektais gimsta devyniasdešimt procentų visiškai sveikų motinų ir tėčių. Taigi juos aptikti gali tik ultragarsas,
• Daugelis defektų gali būti aptikti tik šiuo metodu, kuris atliekamas atrankinės apžiūros metu,
• Zonduojant ir klausantis, toli gražu ne visada įmanoma nustatyti daugiavaisį nėštumą, tačiau sekti, kaip toliau vystosi dvyniai, galima tik ultragarsu,
• Tik šio metodo pagalba galima nustatyti placentos priekinę ar žemą jos vietą ( kraujavimo ir persileidimo rizika),
• Maždaug pusė besilaukiančių mamų negali teisingai apskaičiuoti gimdymo laiko. Dažniausiai klaida yra 14 dienų. Šis laikotarpis gali būti gyvybiškai svarbus. Ultragarso pagalba galima kelių dienų tikslumu apskaičiuoti gimdymo terminą.

Kiek kartų galima atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Visos indikacijos ultragarsiniam tyrimui skirstomos į atrankinę ir atrankinę.
Visoms nėščiosioms laiku atliekami atrankiniai ultragarsiniai tyrimai. Jie skirti aptikti vystymosi defektus. Tokie tyrimai suteikia informacijos apie vaisiaus dydį, atitikimą jų vystymosi standartams, taip pat placentos ir gimdos būklę. Atrankiniai tyrimai paprastai būna 3-4.
Atrankiniai tyrimai skiriami, jei nėštumas praeina su komplikacijomis arba gydytojui kyla abejonių dėl normalaus vaisiaus vystymosi. Atsižvelgiant į tai, kad tokie tyrimai skiriami dėl ligos ar patologijos, jų skaičius gali skirtis priklausomai nuo būklės. Ypatingais atvejais echoskopija atliekama net du kartus per savaitę.

Apžiūros datos pagal nėštumo savaitę

Atrankinis akušerinis ultragarsas skiriamas šiais atvejais:

• 10-14 savaičių,
• 20-24 savaites,
• 30-32 savaites,
• 36-37 savaites.

Ankstyvas patikrinimas (4 savaites)

Transvaginalinis tyrimas gali nustatyti nėštumo maišelį jau praėjus trims savaitėms po pastojimo. Po keturių savaičių jau galima „pamatyti“ kai kurias jo sandaros detales.
Keturių savaičių embrionas pasiekia 5 milimetrus ilgio. Vis dar neįmanoma aptikti, kur yra jo galva, tačiau po poros savaičių išsiskiria galūnės, galva ir kūnas. Šiuo metu jis pradeda judėti.

Pagrindinis šio tyrimo tikslas – įsitikinti, kad nėštumas egzistuoja ir vaisiaus kiaušinėlis yra gimdoje. Taip pat ištirkite choriono būklę ( placenta ateityje) ir vaisiaus vandenų. Pageidautina, kad tokį tyrimą atliktų labai kvalifikuotas specialistas. Kartais gydytojui kyla abejonių, tokiu atveju po savaitės atliekamas kitas tyrimas.

Apžiūra 10-14 sav

Pirmojo tyrimo metu 10-14 savaičių nustatoma vaisiaus kiaušinėlio vieta, diagnozuojamas gimdos ar negimdinis nėštumas. Atliekant tą patį tyrimą, būtinai tiriamas apykaklės zonos storis, vieta, esanti kaklo gale. Jei ši zona yra didesnė nei įprasta, tai rodo genetinę anomaliją. O būsimoji mama bus išsiųsta genetikos konsultacijai. Būtent 12–13 savaičių ultragarsu galima nustatyti Dauno sindromą, tada vystosi vaisius, o šie pažeidimai nebebus pastebimi.

Nustatomas vaisiaus kiaušinėlio skersmuo, taip pat jo ilgis nuo uodegikaulio iki vainiko. Svarbus savijautos parametras yra gimdos dydis. Būtent šis dydis rodo nėštumo amžių, nes vaisiaus dydžio padidėjimas yra standartinis, priešingai nei vėlesniais laikotarpiais. Ultragarso nuoraše kartais nurodomas ne akušerinis laikotarpis, tai yra nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, o embrioninis laikotarpis - laikotarpis nuo pastojimo. Paprastai skirtumas tarp šių terminų yra ne didesnis kaip 14 dienų. Ekrane galite pamatyti, kaip mažas žmogelis juda, kaip judina rankas ir kojas ir net atidaro burną.

Placenta susidaro tik 16 savaičių. Pirmojo tyrimo metu jie tiksliai tiria, kur jis pritvirtintas prie gimdos, kaip arti gimdos kaklelis ( norma – ne mažiau kaip 6 centimetrai). Jei placenta yra ant ryklės, diagnozuojama placentos previa, kuri sukelia komplikacijų gimdymo metu. Kartais pirmos apžiūros metu randama žema placenta, tačiau vėliau ji pakyla iki normalaus lygio.

Taip pat svarbi placentos struktūra, jos storis.
Apžiūros metu patikrinamas kraujagyslių skaičius virkštelėje. Turėtų būti trys.

Vaisiaus vandenų būklė yra dar vienas svarbus nėštumo gerovės rodiklis. Amniono skysčio tūris apskaičiuojamas pagal amniono indeksą. Jei indeksas padidėja, tai rodo polihidramnioną, jei jis sumažėjo, palyginti su norma, kalbama apie oligohidramnioną. Didelis šio rodiklio nuokrypis rodo placentos kraujotakos pažeidimą - fetoplacentos nepakankamumą.
Vaisiaus vandenų drumstumas gali rodyti infekciją.
Taip pat tiriama gimda: nustatomas miomatozinių mazgų buvimas, gimdos tonusas, jos sienelių storis.

Antrasis tyrimas 20-24 savaites

Pagrindinis šio tyrimo tikslas – nustatyti vaisiaus vidaus organų: kepenų, inkstų, širdies, smegenų, virškinimo organų vystymosi anomalijas, taip pat nustatyti vaisiaus infekcijos simptomus. Dabar jau aiškiai matomi vaisiaus veido bruožai, taip pat galima aptikti tokius defektus kaip lūpos ar gomurio įskilimas. Šiuo metu nustatomas net dantų dėjimo pažeidimas. Dabar jau galima nustatyti būsimo kūdikio lytį, nors šie duomenys dar gali būti koreguojami. Galite labai tiksliai ištirti širdies struktūrą, iki pat kamerų ir vožtuvų, taip pat apskaičiuoti širdies ritmą.

Šiuo metu jau gana tiksliai nustatyti placentos lokalizaciją ir diagnozuoti jos pateikimą.
Aštuoniais iš dešimties nėštumų virkštelės kilpos yra arti vaisiaus kaklo ar kojų. Tačiau tai nerodo įsipainiojimo su virkštele. Tokia diagnozė nustatoma remiantis doplerometrija ir ji rodo, kad vaisius kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Tačiau net ir esant įsipainiojimui, gydytojai ne visada imasi chirurginės intervencijos gimdymo metu.

Apžiūra 30-32 savaites

Šiuo metu galima nustatyti vystymosi vėlavimo sindromą, nustatyti daugybę vystymosi sutrikimų ( pvz., širdies ydos), kurių nepavyko aptikti anksčiau. Šio tyrimo metu taip pat atsekama placentos ir vaisiaus padėtis, galima nustatyti ankstyvą placentos senėjimą. Pagal normas iki 32 savaičių placenta turi būti antrojo brandumo laipsnio.
Amniono indeksas šiuo metu turėtų būti 10-20 cm.
Šiuo metu galite nustatyti, kiek vaisiaus svoris ir ūgis atitinka amžiaus normas.

Apžiūra 36-37 savaites

Nustatomas vaisiaus dydis ir svoris. Šiuo metu didelę reikšmę turi ir vaisiaus padėtis. Nors prieš gimdymą jis dar gali apsiversti.
Nuo šio laikotarpio placentos senėjimo laipsnis yra 3. Jos storis 26 - 45 mm. Bet koks nukrypimas nuo normos yra papildomo Doplerio tyrimo ir galbūt tyrimų priežastis. Labai svarbu, kad šiomis paskutinėmis savaitėmis kūdikis nekentėtų nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Vaisiaus širdies tyrimas

Vaisiaus širdies ultragarsinis tyrimas vaisiaus vystymosi metu – labai sunki užduotis, reikalaujanti iš aukšto gydytojų profesionalumo. Tokie tyrimai yra naujovė medicinoje. Remiantis statistika, pirmąją vietą tarp visų naujagimių defektų užima širdies ydos. Neretai kūdikis išeina iš gimdymo namų, o jo tėvai tiki, kad su trupiniais viskas tvarkoje ir širdies problema atrandama tik po dvejų ar trejų metų.
Eksperto širdies ultragarso pagalba vaisius gali aptikti beveik visus gyvybei pavojingus apsigimimus, kurie baigiasi mirtimi arba reikalauja skubios chirurginės intervencijos iškart po kūdikio gimimo.

Tokius tyrimus galite pradėti ne anksčiau kaip 18 ar 20 nėštumo savaitės. Tyrimo metu labai detaliai apžiūrimi vožtuvai, skilveliai, kraujagyslės, taip pat apskaičiuojamas kraujo tėkmės greitis. Taip pat aptinkami pertvarų defektai.

Indikacijos ekspertiniam vaisiaus širdies ultragarsui:

• Motinos nuo insulino priklausoma cukrinio diabeto forma,
• vaisiaus širdies ritmo sutrikimai
• genetinis polinkis į įgimtus širdies defektus,
• Tam tikrų vaistų vartojimas nėščiai moteriai pirmosiomis nėštumo savaitėmis,
• Įprasto ultragarsinio tyrimo metu aptikto apsigimimo tikimybė.

Pasiruošimas ultragarsui

Jei nėštumas trumpesnis nei 12 savaičių ir atliekamas transabdominalinis tyrimas, gydytojas paprašys išgerti apie litrą vandens likus valandai iki procedūros. Pilna šlapimo pūslė „išspaus“ gimdą iš dubens ertmės ir leis ją geriau matyti. Vėliau, taip pat atliekant transvaginalinį tyrimą, pasiruošimo nereikia.

Apklausos rezultatų interpretavimas

Pirmieji ultragarso protokolo elementai bus tiriamojo pavardė, vardas, patronimas, tada pirmoji paskutinio mėnesinių ciklo diena, taip pat tikėtinas nėštumo amžius.
Daugiausia informacijos bus apie vaisius.

Taigi:
1. Vaisiaus buvimas ir jų skaičius, būklė.
2. Pristatymo buvimas ( įstrižas, skersinis, dubens, galvos arba kintamasis). Pirmąjį ir antrąjį trimestrą vaisius gali užimti bet kokią padėtį. Tačiau po trisdešimties savaičių padėtis paprastai turėtų būti galva. Tačiau yra galimybė pristatyti užpakalį. Kartais tokiais atvejais skiriamas cezario pjūvis. Nors pakanka kelių valandų, kad kūdikis užimtų „teisingą“ padėtį.
3. Vaisiaus fetometrija: galvos, pilvo, šlaunies, širdies ir smegenėlių dydis, ūgis ir svoris, terminas, taip pat augimo parametrai: normalus, lėtas, pagreitėjęs arba visai ne. Netinkamos mitybos buvimas.
4. Apykaklės zonos plotis. Tinkamai besivystančiam 12 savaičių vaisiui plotis turi būti 3 mm.
5. Įgimtų defektų buvimas.
6. Kaklo įsipainiojimas su virkštele. Jo buvimas neturėtų iš karto išgąsdinti.
7. Širdies ritmas ( širdies ritmas) turėtų būti nuo 110 iki 180 dūžių per minutę. Kuo „vyresnis“ vaisius, tuo šis rodiklis mažesnis – iki nėštumo pabaigos nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.

Transvaginalinis tyrimas

Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas skiriamas nuo trijų savaičių ir atliekamas tik ankstyvosiose stadijose. Toks tyrimas leidžia aiškiai matyti vaisiaus kiaušinėlį ir vaisių bei nustatyti nėštumo amžių su vienos dienos paklaida. Tyrimas atskleidžia negimdinį nėštumą, taip pat kai kuriuos apsigimimus, kurie jau pastebimi tokiais ankstyvais vystymosi etapais.

Ultragarsas 3d ir 4d

Jei dauguma 2d klinikose veikiančių prietaisų rodo nespalvotą plokščią vaizdą, tai 3d įrenginys leidžia matyti kūdikį tūriu. Toks prietaisas rodo aiškesnį vaizdą, leidžiantį tėvams savarankiškai nustatyti, ar jie laukiasi sūnaus ar dukters. Pasirodo, kažkas panašaus į holografinę nuotrauką.
Tūrinio ultragarso tyrimo prietaisas savo išvaizda nesiskiria nuo jų pirmtakų. Ultragarso dažnis yra panašus į 2d analogų. Taigi procedūra nėra pavojingesnė už įprastą tyrimą.

Trimatis tyrimas gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir įprastas. Tačiau geriausia tai padaryti iki 24 savaičių, nes šiame „amžiuje“ vaikas vis dar yra visiškai padėtas ant ekrano. Įdomu tai, kad po 30 savaičių kai kurie kūdikiai netgi turi panašumų su vienu iš tėvų.

Trimačio tyrimo trukmė yra šiek tiek ilgesnė nei įprastai. Kadangi pirmiausia daromas dvimatis, o tada įjungiama speciali funkcija ir monitoriuje pasirodo trimatis vaizdas.
3D tyrimo metu labai aiškiai matosi kraujotakos sistema, taip pat kai kurie defektai, kurių 2D tyrimo metu nesimato.

4d jau yra spalvotas filmas apie kūdikį, kurį galite žiūrėti ir filmuoti.
Vaizdą galima iš karto atsisiųsti į diską ir palikti šeimos archyve.
Dėl to, kad tokio tipo tyrimų įranga yra brangi, o medicininė informacija, gauta iš 3d ar 4d, mažai skiriasi nuo jau žinomo dvimačio vaizdo, valstybinės klinikos tokią įrangą perka retai.

Dopleris

Doplerometrijos pagalba galima nustatyti vaisiaus ir placentos kraujo tiekimo sistemos būklę.
Tai labai svarbi informacija, kurios reikia, jei nėščia moteris turi problemų dėl kraujo krešėjimo.

Doplerometrijos indikacijos.

Ultragarsas laikomas įdomia ir jaudinančia būsimos motinos procedūra, leidžiančia pamatyti būsimą kūdikį. Gydytojas ultragarsinės diagnostikos metu įvertina moters kraujotaką, vaisiaus būklę, jo vystymąsi.

Kada atliekamas pirmasis ultragarsas nėštumo metu? Planinis tyrimas atliekamas tris kartus per visą nėštumo laikotarpį. Ultragarsas atliekamas pirmąjį (10-14 savaičių), antrąjį (18-21 savaitės) ir trečiąjį trimestrą (32-34 savaites). Kuriuo metu geriau atlikti procedūrą, turėtų nuspręsti pati moteris, kartu su ją stebinčiu gydytoju.

Rodyti viską

Kiek kartų leidžiama atlikti ultragarsą?

Nėštumo metu ultragarsą galite atlikti kelis kartus. Kai kurie turi laiko atlikti procedūrą du ar tris kartus per pirmuosius tris mėnesius. Ant testo pamatę dvi geidžiamas raudonas juosteles, kai kurie iš karto bando užsiregistruoti ultragarsiniam tyrimui.

Tačiau skubėti nereikia. Ką apie tai sako gydytojai? Kada geriausia atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu?

Medicininiu požiūriu optimalus laikotarpis, per kurį galima atlikti pirmąjį tyrimą, yra 10 savaičių plius ar minus 6 dienos. Tyrimus galima atlikti ir anksčiau. Tai padės nustatyti apvaisinto kiaušinėlio buvimą, kur jis yra – gimdos viduje ar už jos ribų (negimdinis), ar vaisius vystosi, ar ne.



Kada reikalinga procedūra?

Jūs neturėtumėte to skubėti, net 10–11 savaičių turite atlikti ultragarsą, jei yra griežtų indikacijų. Jei jaučiatės gerai, geriau šiek tiek palaukti.



10-13 savaičių laikotarpiu nustatomas tikslus nėštumo amžius, vaisių skaičius gimdoje, chromosomų rinkinio anomalijos, kurios gali sukelti didelių vaisiaus vystymosi apsigimimų. Tarp patologijų išskiriamas kaukolės, smegenų pusrutulių, galūnių, minkštųjų audinių kaulo dangos nebuvimas ir širdies ligų buvimas.

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu yra svarbus ir lemiamas momentas. Atranka („atranka“) skirta nustatyti vaisiaus priklausymą rizikos grupei, parodyti polinkį į genetinius sutrikimus ir įgimtus apsigimimus. Ankstyvoje stadijoje aptikę trūkumus galite imtis bet kokių veiksmų situacijai ištaisyti.

Kartais procedūra nėščiajai yra tiesiog būtina, nes gydytojas to reikalauja. Būtina atlikti ultragarsą, jei yra šios indikacijos:

• traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• nežymus kraujavimas, galintis rodyti negimdinį nėštumą, padidėjusį gimdos tonusą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą;
• prastai besivystantis nėštumas;
• ligos - cista, endometriozė, fibromioma;
• pastojimas įvyko su nusistovėjusia spirale;
• moteris pokalbio su ginekologu metu pranešė apie ankstesnius persileidimus;
• vaisiaus patologijų nustatymo atvejų pasitaikė anksčiau.





Ultragarso ypatybės

Specialistas žiūri, kaip vyksta nėštumas, vienvietis ar daugiavaisis, matuoja apykaklės tarpo dydį – po oda prie vaisiaus kaklo susikaupusio skysčio kiekį. Jei norma viršijama, tai yra netiesioginis anatominės raidos anomalijų įrodymas.

Tikslesnei diagnozei atlikti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas dėl tam tikrų tipų baltymų kiekio placentoje (hCG ir PAPP-A). Kiekviena klinika analizei naudoja savo standartus ir reagentus, todėl konkrečių verčių nurodyti neįmanoma. Be to, baltymų kiekis kinta įvairiais nėštumo etapais.



Tyrimo metu gauti rezultatai tikrinami naudojant PRISCA prenatalinės patikros kompiuterinę programą.



Papildomos procedūros

Remdamiesi daugybe nėščių moterų stebėjimų įvairiose šalyse, mokslininkai įsitikino, kad genetinėmis ligomis sergančio kūdikio gimimas yra tiesiogiai susijęs su motinos organizmo biologinėmis savybėmis. Todėl genetinių pakitimų rizikos laipsnis apskaičiuojamas atsižvelgiant į konkrečios moters savybes – svorį, amžiaus duomenis, paveldimų ir įgytų lėtinių ligų buvimą. Jei patologijos išsivystymo tikimybė yra didelė, papildomai skiriama amniocentezė arba biopsija. Jie padeda patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę.

Atliekant amniocentezę, atliekama punkcija (punkcija vaisiaus membranoje), siekiant gauti vaisiaus vandenų laboratoriniam tyrimui. Chorioninio gaurelio biopsija – tai procedūra, kurios metu per gimdos kaklelio kanalą arba pilvo sienelę specialiu instrumentu paimamas audinio gabalas iš embriono išorinio apvalkalo (choriono), sudarančio placentą. Tai laikoma pavojinga, nes tai kupina kraujavimo, o vėliau ir persileidimo.



Prietaiso veikimo principas

Aparatinis jutiklis skleidžia aukšto dažnio garso bangas į amniono skystį. Vibracijos plinta kaip bangavimas, pasklinda po visą vaisiaus apvalkalo vidų. Embriono kūnas yra tankesnės struktūros nei vanduo, todėl jame atsispindi dalis su juo susidūrusių bangų. Banga, kaip balionas, atsimuša nuo vaisiaus ir, pakeitusi judėjimo kryptį, grįžta atgal į jutiklį. Kita bangų dalis, besilinkstanti aplink kūdikį, pasiekia placentą, virkštelę, atsispindi nuo jų ir taip pat patenka į signalo imtuvą.

Jutiklis priima gautas vibracijas, greitai jas apdoroja ir ekrane parodo 2D vaizdą. Jį apžiūrėjęs gydytojas įvertina kūdikio būklę.

Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai monitoriuje gali rodyti tūrinius judančius paveikslėlius 3D ir 4D formatu, tačiau jie jau įdomūs tik tėvams – padeda itin detaliai ištirti embrioną. Gydytojai savo ruožtu stebi, kaip išsidėsčiusi virkštelė, kaip stipriai ji apsivijusi kūdikio kūną, ar normaliai vystosi galūnės ir veido bruožai.



Ar ultragarsas pavojingas embrionui?

Garso bangos negali pakenkti suaugusiam žmogui. Jie yra identiški susiformuojantiems kalbant ar dainuojant. Jie skiriasi tik dažnumu ir ilgiu. Bet 3-5 cm dydžio kūdikiui tokie svyravimai labai jautrūs. Jie dreba jo mažytį kūną, gąsdina jį. Pastebima, kad procedūros metu kūdikiai pradeda aktyviai judėti ir nusisukti nuo trikdančių bangų.

Vėlesniuose vystymosi etapuose (15-16 sav.), prasidėjus aktyviam augimui, organų formavimuisi, bet koks menkas poveikis gali sutrikdyti šį procesą, išprovokuoti įgimtų apsigimimų atsiradimą. Pirmąjį trimestrą reikia būti ypač atsargiems. Iki 4-5 mėnesių, kai vaisius paaugs, jis nebebijos ultragarso.



Privalumai ir trūkumai



Tyrimų tipai

Procedūra atliekama dviem būdais, priklausomai nuo to, koks jutiklis naudojamas – išorinis (pilvo) arba vidinis (transvaginalinis).

Naudojant išorinį jutiklį, jo platus darbinis paviršius prispaudžiamas prie pilvo odos. Gydytojas palaipsniui jį judina, kad apžiūrėtų embrioną iš visų pusių. Kad garso bangos geriau praeitų, oda užtepama specialiu antialerginiu geliu. Tada jis nuimamas servetėle. Norint pagerinti tam tikrų sričių vaizdo kokybę, paciento gali būti paprašyta pasisukti į šoną, sulenkti koją.

Vidinis metodas naudojamas tik pirmąjį trimestrą. Tai suteikia daug daugiau informacijos diagnozei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes jutiklį nuo motinos organų skiria tik makšties sienelė.



Kaip pasiruošti egzaminui?

Taikant išorinį metodą pirmąjį trimestrą, procedūra atliekama esant pilnai šlapimo pūslei. Šiuo metu gimda yra beveik mažojo dubens apačioje ir sunkiai įžiūrima, o dėl skysčio kyla aukštyn. Pacientų prašoma pradėti gerti mineralinį arba saldintą vandenį likus 1-2 valandoms iki renginio. Vakarienės išvakarėse negalima valgyti riebaus, sūraus maisto, rūkytos mėsos, augalinių skaidulų ir kitų maisto produktų, kurie turi diuretikų poveikį organizmui. Tokios pat savybės būdingos beržų sulai, spanguolių sultims, bruknių sultiniui. Juoda duona, kriaušės, kopūstai sukelia dujų kaupimąsi, kurios taip pat trukdo procedūrai.



Naudojant vidinį metodą, specialaus paruošimo nereikia. Kita vertus, šlapimo pūslė turi būti tuščia. Makšties daviklis su miniatiūrine galvute įkišamas į gimdos sienelę arba makšties forniksą. Su jo pagalba gydytojas tiria gimdos, priedų, embriono būklę.

Ką rodo prietaisas?

Kada vykti pirmajam ultragarsui į gimdymo kliniką, jauna mama nusprendžia pati. Tačiau privalomas tyrimas jos laukia po 11 nėštumo savaitės. Šiuo metu jau matosi kūdikio galvos apimtis, krūtinė, pilvukas, kojytės. Galite apskaičiuoti numatomą gimimo datą, remdamiesi stebėjimais, taip pat pačios būsimos motinos skaičiavimais apie pastojimo laiką.

Jei žemės riešutas tam tikrą laikotarpį atrodo jaunesnis, vystymasis vėluoja. Gydytojas bandys nustatyti priežastį, nes tai turės įtakos tolesniam nėštumo valdymui.

Pagrindinis dalykas, kuris rodo ultragarsą:

• nėštumo faktas.
• Tiksli vaisiaus kiaušinėlio padėtis.
• Vienas ar daugiau embrionų.
• Kokia kiaušidžių ir gimdos būklė, ar nėra uždegimų.
• Kaip vystosi placenta, vaisiaus vandenų kiekis, ar yra persileidimo grėsmė.
• Kaip lėtinės mamos ligos veikia kūdikio sveikatą, ar jis kenčia nuo deguonies trūkumo.
• Ar vaisius gauna pakankamai mitybos normaliam vystymuisi.



Ar galima atsisakyti procedūros?

Visos nėščios moterys pagal įstatymus privalo atlikti ultragarsinį tyrimą. Tačiau gydytojas neturi teisės versti moters atlikti procedūrą. Tai turi būti jos sąmoningas, savanoriškas sprendimas. Daugelis mamų mano, kad procedūra yra tik papildomas kūdikio nerimas. Moters susijaudinimas ir nervinė įtampa, ultragarso bangų veikimas blogai veikia jo būklę.

Jei gydytojai diagnozavo grubius vaisiaus defektus, tada mama turi dvi galimybes – nėštumo nutraukimą arba neįgalaus vaiko gimimą. Yra pažeidimų, kurie nesuderinami su gyvenimu. Moteris pasirenka pati kartu su gydytoju. Ultragarsas gali rodyti tik artėjančius sunkumus, kad gimus kūdikiui jo trūkumai nenustebintų. Gyvenime būna įvairių situacijų. Neretai vaikai, turintys anomalijų, gimsta su teigiamais patikros rezultatais, ir atvirkščiai.



Ligų diagnostika pirmojo ultragarso metu

Pirmasis žingsnis yra išmatuoti vaisiaus kūno dydį. Jei atstumas nuo vainiko iki uodegikaulio yra didesnis nei nustatyta norma, vaikas bus didelis. Mažas organizmas rodo vystymosi anomalijas – genetines ar anomalijas, atsiradusias dėl infekcijos, hormonų trūkumo motinos organizme ar jos ligų buvimą. Gyvame embrione širdies susitraukimai jau girdimi. Toksikozės nebuvimas moteriai pirmąjį trimestrą ir gera sveikata laikoma normalia. Tokios mamos echoskopijos metu įsitikina, kad su kūdikiu viskas tvarkoje ir nėra ko jaudintis.



Kitas dalykas, kai širdies ritmai negirdimi. Taigi embrionas dėl tam tikrų priežasčių mirė. Padidėjęs apykaklės tarpo storis įspėja apie chromosomų anomalijas. Nukrypimas nuo normos nėra sakinys, nes kiekvienas vaikas vystosi individualiai. Ultragarsu tiriama, ar vaisiui yra nosies kaulas. Jo nebuvimas taip pat tampa įspėjimu apie chromosomų sudėties pokyčius.

Dažni genetiniai sutrikimai kūdikiams

1. 1. Dauno sindromas.

Patologijai, pavadintai gydytojo Johno Dauno vardu, būdingi įgimti psichinės ir fizinės vaiko raidos sutrikimai. Diagnozė nustatoma remiantis išoriniais požymiais ir chromosomų tyrimais. Dėl sumažėjusio raumenų tonuso vaikai turi siaurą akių dalį, neišsivysčiusias ausines, plokščius veido bruožus, sutrumpėjusias rankas ir kojas, kreivą mažąjį pirštelį ir praskiestą burną.

Su tokiais vaikais teks daug dirbti pagal individualią programą, stengtis įtraukti juos į įprastą gyvenimą bendraujant su artimaisiais, bendraamžiais, dalyvaujant sporto skyriuose, būreliuose. Downyats gali lankyti mokyklą ar darželį, kur jie mokomi pagal individualiai sudarytą planą.

1. 2. Edvardso liga.

Tai dažniausiai pasitaiko mergaitėms. Priežastis – papildoma 18-oji chromosoma. Naujagimiai kenčia nuo didelio protinio atsilikimo, taip pat daugybės įgimtų išorinių ir vidinių organų defektų. Kūdikiai nėra gyvybingi, todėl miršta per pirmuosius gyvenimo metus. Nėštumas gali baigtis persileidimu arba mirusio kūdikio gimimu. Ligos išvengti nepavyks, tikslios jos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Profilaktikai moterys turėtų vengti vartoti alkoholį, kontaktą su cigarečių dūmais, radioaktyviosios spinduliuotės, toksinių medžiagų ir tam tikrų vaistų poveikio dar prieš pastojimą. Sindromas yra retas - 1% atvejų. Gydytojai gali aptikti kai kuriuos jos požymius, tačiau neturėtumėte jaudintis iš anksto. Diagnozę turi patvirtinti genetinis tyrimas (šiandien jo tikslumas 99%), ultragarso rezultatai, kraujo tyrimai, paciento hormonų lygis.



Kad kūdikis gimtų sveikas ir nėštumas būtų lengvas, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Moteris turėtų nustoti rūkyti, vartoti alkoholį ir bet kokius vaistus;
• 12 savaičių laikotarpiui laikas registruotis gimdymo klinikoje;
• Gydytojo patarimu galite atlikti pirmąjį patikrinimą;
• Per didelis fizinis aktyvumas draudžiamas;
• Stresas, stiprus jaudulys neįtraukiami;
• Su intymiais santykiais patartina palaukti, nes jie gali išprovokuoti persileidimo grėsmę. Tačiau jei nėra kontraindikacijų ir gavus gydytojo leidimą, seksas šiuo laikotarpiu yra leistinas.

Ultragarsinis embriono tyrimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra nepakeičiamas diagnostikos metodas, padedantis suprasti, kaip vystosi nėštumas ankstyvosiose stadijose ir pasirinkti tinkamą jo valdymo metodą. Atranka padeda moteriai išvengti komplikacijų nėštumo metu ir laiku gauti reikiamą medicininę pagalbą.

Nėštumo metu gydytojas akušeris ginekologas turi siųsti nėščiąją ultragarsiniam tyrimui (ultragarsui). Ir tai daroma tris kartus: kiekvieno trimestro pabaigoje. Kiekviename etape gydytojai gaus savo neįkainojamą informaciją apie vaisiaus būklę.

Buvo atlikta daug klinikinių tyrimų, kurie parodė, kad ultragarsas nėštumo metu yra visiškai saugus. Tai atliekama tik vaisiaus vystymosi tyrimams ir nedaro jam jokios žalos.

Pirmas ultragarsas: 10-14 sav

Visoms būsimoms mamoms pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje skiriamas ultragarsas tam tikram laikotarpiui. Jau šiuo metu galima nustatyti, ar nėra rimtų vaisiaus vystymosi nukrypimų. Šiuo metu gydytojas matuoja atstumą nuo uodegikaulio iki embriono vainiko (šis rodiklis vadinamas KTR), tirdamas anatominę vaisiaus struktūrą. Pagal šį rodiklį galima spręsti, kaip pilnai vystosi vaisius ir ar jo dydis atitinka normą.

Taip pat įvertinamas apykaklės tarpo (TVP) storis. Dėl šio rodiklio galite suprasti, ar vaisius turi chromosomų anomalijų. Kai TVP didesnis nei 2,7 mm, galima įtarti chromosomų anomalijas. Visų pirma, tikimybė, kad vaisiui išsivystys Dauno sindromas. Jei gydytojas įtarė grėsmę, taip pat turėsite atlikti kraujo tyrimą, kad išsiaiškintumėte būsimo kūdikio savijautą.

Antrasis ultragarsas: 20-24 savaites

Berniukas ar mergaitė
Teoriškai vaisiaus lytį galima nustatyti jau pradedant. Tačiau tai geriausiai matoma ant. Iki to laiko vaisiaus lytiniai organai pastebimai padidėjo ir yra lengviau matomi. Taigi antrojo ultragarso metu verta užduoti klausimą dėl vaiko lyties nustatymo. Tačiau jums nebus suteikta 100% garantija. Vaiko padėtis gali tiesiog neleisti gydytojui matyti jo lyties.

Antrojo ultragarso metu gydytojas išmatuoja pilvo apimtį, šlaunikaulio ilgį, tarpparietalinį vaisiaus galvos dydį. Remiantis šiais rodikliais, galima spręsti, ar yra atsilikimo būsimo kūdikio vystymasis. Be to, ultragarso specialistas įvertina tokius rodiklius kaip kraujotaka placentos kraujagyslėse, jos vieta, brandumo laipsnis ir struktūra. Tai labai svarbu, nes priešlaikinis placentos atsiskyrimas yra labai pavojingas ir gali būti hospitalizavimo priežastis. O placentos sustorėjimas dažnai yra infekcijos, diabeto ir kitų ligų, galinčių pakenkti vaisiui, požymis.

Amniono skysčio tyrimas gali suteikti papildomos informacijos apie vaisiaus inkstų vystymąsi. Polihidramnionas gali rodyti rezus konfliktą ar tam tikrą infekciją. Abiem atvejais reikės specialios terapijos ir gydytojo priežiūros. Apžiūrėdamas virkštelę, gydytojas žiūri, ar nėra įsipainiojimo. Tačiau tai nėra taip svarbu šiame etape, kaip vėlesnio tyrimo metu.

Gimdos kaklelio tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar nėra istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo. Tai patologija, kai gimdos kaklelis pradeda atsiverti anksčiau, o tai gali sukelti priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Trečias ultragarsas: 32-34 sav

Iki to laiko vaisius paprastai turi laiko užimti galutinę padėtį gimdos viduje ir įsitaisyti galva arba dubens galu „išėjimo link“. Todėl akušeris-ginekologas galės iš anksto nuspręsti, kaip atlikti gimdymą. Ultragarso aparato pagalba galima nustatyti apytikslį vaisiaus svorį, jo dydį, apskaičiuoti apytikslį gimdymo laiką.

Taip pat įvertinama placentos padėtis, nes jos migracija jau baigiasi. Paprastai placenta yra pritvirtinta pačioje gimdos viršuje, toliau nuo gimdos kaklelio. Tačiau kartais dėl įvairių priežasčių jis pasislenka į gimdos kaklelį ir su juo persidengia. Tai vadinamoji placentos priekinė dalis, dėl kurios atliekamas cezario pjūvis, nes placenta neleidžia kūdikiui išeiti iš gimdos.

Be to, įvertinamas placentos brandumo laipsnis. Jei ji subręsta per anksti, būtina gimdyti laiku arba šiek tiek anksčiau. Perkrova šiuo atveju sukelia hipoksijos riziką vaisiui. Per šį laikotarpį specialistas dar kartą tiria virkštelę ultragarso aparatu, ar nėra įsipainiojimo. Tai svarbu gydytojams, kurie pagimdys kūdikį.

Diskusija

Echoskopija man buvo atlikta 4, 5, 7 savaites (pagal indikacijas). Dėl to nėštumas vyksta puikiai.

2018-11-11 14:54:01, Bundurukas

Tanya, tai labai pavojingas laikas. Šiuo metu ultragarsu dažnai sutrinka visas nėštumas, todėl vėluojant reikia daryti nėštumo testą, o ne ultragarsą.

2015-02-17 13:32:12, Aleksandrina

Mano draugei echoskopija buvo atlikta 5 savaites, kai ji, pastebėjusi menstruacijų nebuvimą, kreipėsi į gydytoją.

Komentuoti straipsnį "Ultragarsas nėštumo metu: kiek laiko ir kodėl"

Per pirmąjį echoskopiją buvo viena kiaušialąstė, o antroje 11 savaičių - jau dvi. Terminas dar mažas, 12 sav., bet echoskope jos taip aiškiai matėsi, kad visi gydytojai nustebo!Aš jau juos myliu.Ar šis pirmas ultragarsas parodė, kad turėsite dvynius?

Ultragarso staigmenos (lyties keitimas). Vaiko lyties nustatymas. Nėštumas ir gimdymas. Laba diena, 12 nėštumo savaitės buvo atlikta echoskopija, gydytoja pasakė, kad turite berniuką, tada 15 savaičių ji atliko patikrinimą, iš pradžių sakė mergaitė, tada berniukas ir dėl pasitikėjimo vėl aš. ...

Diskusija

Man taip pat buvo pasakyta, kad mūsų istorija yra mergaitė. Mes su vyru norime berniuko, ar pasikeis kūdikio lytis gimus?

2018-03-29 13:52:51, Svečias

2-oje atrankoje 20 savaičių jie sakė, kad mergaitė, o 3-ią kitą gydytoja 34 savaitę pasakė, kad tai berniukas) Tikiuosi, kad bus mergaitė)

2018-08-01 20:58:46, Christinaaaaa

Analizės, tyrimai, tyrimai, ultragarsas. Nėštumas ir gimdymas. paprastai 36 savaitę atliekamas ultragarsas. Ultragarsas atliekamas po natūralaus gimdymo ir po cezario pjūvio. Šio tyrimo pagalba galite tiksliai išsiaiškinti, ar placentos dalys lieka gimdoje ir ar yra ...

Antroji peržiūra. Kada tai darei ar darysi? Internetas turi skirtingą informaciją. Kai kur rašo nuo 16 iki 18 savaičių, kažkur nuo 20 iki 24 savaičių. Pirmas patikros ultragarsas buvo atliktas 11 savaites ir 3 dienas, antrąją gydytojas paskyrė visą 17 savaitę, t.y. pirmoji 18 savaitės diena.

Diskusija

Aš eisiu 17,5, bet man reikia pamatyti kaklą. Paprastai 20-24 val. privalomas ultragarsas, 16-18 val.

18 savaitę daro ne atrankinį echoskopiją, o tam, kad nustatytų laikotarpį (o tai nėra būtina, nes pirmas echoskopas šiuo klausimu informatyvesnis) ir įvertinti gimdos kaklelio gyvybingumą. Atranka vyksta ne anksčiau kaip 19 savaitę, ir ne visi uzistai gali tai padaryti taip anksti. Visi 20s yra geriausi. Tuo pačiu metu antrajam patikrinimui kraujas dovanojamas anksčiau nei atrankinis ultragarsas.

Antrojo trimestro ultragarsas. Analizės, tyrimai, tyrimai, ultragarsas. Nėštumas ir gimdymas. Kada turėtum tai padaryti? Mano rekomendacijose pirmam echoskopui rašoma 21-24 sav., šiandien užsiregistravau sekančiai ir fiksavau balandžio 1 dienai (bus 24 sav + 3 dienos).

Diskusija

Kai užsiminiau apie 2-3 dienas uzistkai ir gydytojui, jie iš manęs juokėsi :) Jie į tai neatsižvelgia.

Len)) nesikeikk))) rūpinkis savo psichika))) kaip suprantu čia niekur negali prisiregistruoti telefonu, bet už tam tikrą mokestį - taigi vis tiek užsiregistruok mėnesiui į avansas)))) antras trimestras - 24 savaitės plius minus savaitė - nekritiškai)))) Man davė siuntimą pas pirogovką - nemokamai pasidaryti echoskopiją ir doplerį - srovę, kurią skambinau - jie irgi ne įrašyti į telefoną. na, aš dirbu netoliese - pasivaikščiosiu po pietų))))) na, šiek tiek atsitraukite: vyras atostogoms padovanojo kėdę maitinimui)))) ta, kurią aš seilėčiau)) dabar mes kovojame dėl šios kėdės)))) aš ir katė)))

Pirmas 6 savaitę LCD, kai užsiregistravau, tuo pačiu keikėsi. Sakė, kad 30 metų gimdyti jau per vėlu (tai antras vaikas), hormoninis.Nieko blogo nesakė apie echoskopiją ir leido pasiklausyti kaip plaka širdis. Trečia – vėl pasitarus, fiksavo 2 savaičių terminą.

Diskusija

Sveiki Anija. Kiekvieną kartą ultragarsas buvo daromas vis kitoje vietoje. Pirmas 6 savaitę LCD, kai užsiregistravau, tuo pačiu keikėsi. Sakė, kad 30 metų gimdyti per vėlu (tai antras vaikas), hormoninis fonas šiame amžiuje nėra toks, kaip 20 metų, ir aš tuoj persileidžiu. Viso šito išklausiau nespėjęs nusimauti kelnių ir atsigulti ant sofos. Antrasis – ligoninėje, kur be jokio gydymo praleidau mėnesį. Tai, matyt, buvo laikoma „konservavimu“. Gydytojas, kuris mūsų palatai vadovavo nei karto! nežiūrėjo į mane. Per echoskopiją nieko blogo nesakė ir leido išgirsti kaip plaka širdis. Trečia – vėl pasitarus, fiksavo 2 savaičių terminą. Ketvirtą kartą nuėjau į medicinos centrą. Tai buvo 23 savaites. Ten buvo nuostabus dėdė. Nuramino, atsakė į visus klausimus. Patikrino rankas, kojas ir visa kita, sakė Paulius. Ir paskutinis 33 savaitę - gimdymo namų pagrindu. Jie taip pat nieko nesakė. Maniau, kad jei mūsų šeimos anksčiau neturėjo fizinių deformacijų, nebūtų alkoholikų ir narkomanų, o mes būtume visai sveiki žmonės, tai vaikas būtų normalus. Be to, nuo pirmos iki paskutinės dienos jaučiausi puikiai. Gimdžiau Motinystės ir vaikystės tyrimų institute (mokama) ir ten kardiologė pasakė, kad tokia širdies liga gana dažna ir jos priežastis yra mano lėtinė mažakraujystė. Netgi turime vilties, kad apsieisime be operacijos. O čia dar kažkas. Kai laukiausi pirmagimio, niekada nebuvo siunčiama echoskopijai. Net neįsivaizduoju, kodėl taip atsitiko, nes beveik per kiekvieną susitikimą skųsdavausi bloga savijauta, buvo baisi toksikozė, didžiulis svorio padidėjimas. Gydytojas į tai nekreipė dėmesio. Ir visada buvau tikra, kad vaikas bus normalus.
Jei kalbėsime apie patarimus – darykite tai, bet kur pasitikėsite rezultatais. Juk kiekvienas turi skirtingą norą užsiimti neįgalaus vaiko gydymu ir auklėjimu. Pavyzdžiui, aš negalėčiau slaugyti 9 mėnesius, žinodama, kad ten „ne pelė, ne varlė...“, bet turiu draugę, kuri buvo įspėta, kad geriau darytis abortą, ji atsisakė. . Vaikas neturi rankų ir kojų, tiksliau, tai yra kelmai ir kiekvienas turi po vieną procesą, primenantį pirštą. Ji jį užaugino. Vaikinas yra meniškai gabus. Jis piešia TAI! O kasdienybėje visiškai savarankiškas, gamina maistą, valo.
Aš įkėliau tau informaciją.
Tegul viskas su tavimi būna gerai. Nadia.

Nėštumo metu būtina atlikti išsamų moters kūno tyrimą, kad būtų galima stebėti būsimos motinos sveikatą ir kūdikio vystymąsi. Vienas iš svarbiausių punktų – ultragarsinis tyrimas, leidžiantis stebėti įvairius augimo rodiklius ir nustatyti patologinius sutrikimus, jei tokių yra. Kiekviena besilaukianti mama nori žinoti, kada nėštumo metu atliekamas pirmasis ultragarsinis tyrimas, ką rodo tyrimas tokioje ankstyvoje stadijoje.

Ultragarso tipai nėštumo metu

Ultragarsas – tai procedūra, padedanti ištirti žmogaus organus iš vidaus, diagnozuoti ligas ir sekti ligų eigą. Kūno tyrimas ultragarsu – pati populiariausia procedūra, kuri skiriama kiekvienai moteriai kūdikio gimdymo laikotarpiu. Tokios nesudėtingos technologijos pagalba galima laiku diagnozuoti raidos sutrikimus, paneigti ginekologo įtarimus dėl patologinių reiškinių buvimo ar patvirtinti esamą anomaliją.

Jei tyrimas patvirtina patologiją, tada gydytojai turi galimybę pakoreguoti nėštumo eigą, atlikti kompetentingą gydymą, planuoti gimdymo procesą ir nustatyti kūdikio gydymo planą po gimimo.

Ginekologijoje praktikuojami keli ultragarso tipai:

• Ultragarsinis patikrinimas - nesiskiria nuo įprasto tyrimo, tačiau turi visiškai skirtingus tikslus, ty nustatyti patologijos buvimą ankstyvosiose stadijose. Jeigu Jus domina per kiek laiko reikia atlikti pirmąją ultragarsinę patikrą, kreipkitės į prižiūrintį ginekologą, kuris išrašys siuntimą nuo 10 iki 13 nėštumo savaitės. Atrankinio tyrimo pagalba bus galima nustatyti gimdos, placentos, vaisiaus vandenų būklę, įvertinti būsimos mamos sveikatą.
• Transvaginalinis ultragarsas skiriamas nuo 11 iki 14 savaičių. Procedūros tikslas – ištirti gimdos būklę, nustatyti gimdos ar negimdinį nėštumą, ištirti moters vidaus organų būklę.
• Kardiotokografinis tyrimas padeda maksimaliai ištirti vaisiaus organus ir anatomiją, jo būklę, nustatyti pradines patologijų stadijas.

Visi šie tyrimai atliekami be nesėkmių, net ir esant gerai moters sveikatai.

Ultragarsas nėštumui nustatyti

Daugelis būsimų mamų domisi, kiek laiko galima atlikti ultragarsu nėštumui nustatyti ir ką reiškia ši procedūra? Paprastai, norint patvirtinti nėštumo buvimą, diagnostika skiriama nuo trečios iki septintos savaitės. Tyrimas gali būti klasikinis transabdominalinis arba labiau informatyvus – transvaginalinis.

Klasikinis tyrimo metodas skiriamas nuo penktos savaitės, embriono širdies plakimą galima fiksuoti tik 7 savaites. Transvaginalinė technologija yra tikslesnė, ji leidžia nustatyti nėštumą jau trečią savaitę. Šio tyrimo metu diagnozuojamas teisingas vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimas ir jo gyvybinė veikla.

Ankstyvojo ultragarso pranašumai yra šie:

• Leidžia patvirtinti nėštumo testo rezultatus.
• Anksti nustatykite negimdinį nėštumą ir išvengkite nevaisingumo grėsmės.
• Ankstyvosiose stadijose nustatykite vienvietį ar daugiavaisį nėštumą.
• Įvertinkite persileidimo riziką dėl gimdos hipertoniškumo.
• Nustatykite tikslesnį nėštumo amžių.

Vėluojant mėnesinėms, o tyrimas parodė 2 išpuoselėtas juosteles, besilaukiančiai mamai reikia vykti konsultacijai pas ginekologą, kuris nustatys kada daryti pirmąjį echoskopiją nėštumo metu. Ši procedūra skiriama tik individualiai, jei yra įtarimas dėl patologijos ar dėmių. Jei vizualinio tyrimo metu nėštumas vyksta normaliai ir moteris neturi jokių nusiskundimų, pirmojo trimestro pabaigoje atliekamas ultragarsinis skenavimas.

Pirmas planinis tyrimas

Akušerijos praktikoje pirmasis tyrimas yra tas, kuris atliekamas 10–14 savaičių ir skiriamas visoms moterims. Diagnozė yra būtina norint patvirtinti teisingą vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimą, kad būtų išvengta praleisto nėštumo, nustatyti embrionų skaičių ir galimas vystymosi anomalijas.

Šiuo metu tyrimas yra veiksmingiausias, nes vaisius pasiekė optimalų dydį, kad būtų galima atlikti visą tyrimą. Ir nepaisant to, kad trupinių svoris neviršija 7 gramų, o augimas nuo vainiko iki uodegikaulio yra apie 40 mm, kūdikis jau turi būdingų bruožų, gerai matomus kelius, riešą ir veido bruožus.

Ultragarsinio tyrimo pagalba galima nustatyti, ar tinkamai susiformavę gyvybiškai svarbūs kūdikio organai, kaip funkcionuoja placenta, kokia yra vaisiaus vandenų būklė. Jei moteris nežino, kada nėštumo metu geriau atlikti pirmąjį echoskopiją, reikia kreiptis į nėštumą vedantį ginekologą. Atlikus vizualinį apžiūrą ir genetinę analizę, nėščia moteris gali būti nukreipta į įprastinį ultragarsinį tyrimą arba patikrą.

Atrankos testai apima ekspertų ultragarsą ir išsamią kraujo chemiją. Patikrinimas skiriamas nėščiosioms, kurios gyvena nestabiliame epidemiologiniame regione, serga lėtinėmis ligomis, pastojimo metu buvo paskiepytos, neplanuoja atsisakyti žalingų įpročių arba turi giminaičių, sergančių chromosomų ligomis. Tyrimas aparatu vyksta didesniu tikslumu, leidžiančiu nustatyti menkiausius nukrypimus nuo normos.

Ką parodys pirmasis ultragarsas

Kai tik moteris sužino apie savo situaciją, jai rekomenduojama kuo greičiau užsiregistruoti pas specialistą, užsiregistruoti ir atlikti reikiamus tyrimus. Kiek savaičių nėštumo metu atliekamas pirmasis ultragarsas, ginekologas pasakys pagal moters fizinę būklę. Jei nėščioji skundžiasi bloga savijauta, skausmu pilvo apačioje ir specifinėmis išskyros, specialistas nedelsdamas išduoda siuntimą diagnostikai vaisiaus būklei nustatyti.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas skirtingu laiku, tačiau pirmasis yra pats svarbiausias ir informatyviausias. Pagrindinis diagnostikos uždavinys yra nustatyti kūdikio intrauterinio vystymosi teisingumą ir pašalinti patologines anomalijas. Gavusios siuntimą apžiūrai, nėščiosios išgyvena prieštaringą džiaugsmo ir nerimo jausmą. Tačiau būsimos mamos turėtų suprasti, kad pirmasis ultragarsas nėštumo metu, parodantis informatyviausius rezultatus, turi būti atliktas, nepaisant daugybės rūpesčių ir baimių.

Ką parodys tyrimas:

• Gerai susiformavęs vaisius ir jo dydis. Diagnostikai skirtas kompiuteris turi specialią programą su teisingų rodiklių lentele, kuri palengvina diagnostiką ir sumažina klaidų riziką.
• Apytikslis vaisiaus svoris 12 savaitę yra apie 10 gramų, augimas apie 70 mm.
• Širdies susitraukimų dažnis, kurio norma yra 110-160 dūžių per minutę.
• Atliekama vaisiaus vystymosi analizė, genetinių anomalijų buvimas ar nebuvimas. Būtent pirmojo tyrimo metu galima nustatyti, ar nėra tokių nukrypimų kaip Dauno, Patau, Lange, Edvardso sindromai. Įvertinkite funkcinės būklės laipsnį ir pašalinkite įgimtus apsigimimus.
• Gydytojas įvertina placentos vietą ir jos prisitvirtinimą, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo ir persileidimo.
• Nustatomas vaisiaus vandenų kiekis ir reguliarus jo atsinaujinimas.

Iš vystymosi rezultatų galima nustatyti būsimo gimimo datą su nedidele 2-3 dienų paklaida. Būsimos mamos visada domisi, į ką žiūri per pirmąjį echoskopiją nėštumo metu, todėl nebijokite klausinėti ir domėtis vaikelio būkle. Dėmesingas gydytojas visada atsakys į svarbiausius klausimus ir pateiks atitinkamas rekomendacijas.

Pasirengimo egzaminui taisyklės

Ši procedūra nereikalauja iš moters specialaus pasiruošimo, išskyrus emocinį. Nėščiajai nereikia per daug jaudintis, jaudintis ir jaudintis, nes tokios emocijos gali tik pakenkti. Vidutiniškai diagnozė trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir nesukelia jokio diskomforto ar skausmo.

Atliekamas pilnas šlapimo pūslės tyrimas, todėl moterims patariama likus 2 valandoms iki procedūros nueiti į tualetą arba prieš valandą išgerti ne mažiau kaip 0,5 litro skysčio. Tokios taisyklės galioja tik pirmajam ultragarsui, nes procedūra atliekama per pilvo sieną, o gimda turi būti aiškiai matoma per šlapimo pūslę.

Jei tyrimas atliekamas transvaginaliai, su savimi turite pasiimti sauskelnes ar rankšluostį, servetėles, batų užvalkalus ir prezervatyvus. Atliekant ultragarsą, geriausia dėvėti patogius drabužius, be daugybės sagų, kaklaraiščių ir elastinių juostų.

Kaip atliekama ultragarsinė diagnostika?

Dauguma būsimų tėvų nekantriai laukia momento, kai nėštumo metu reikės atlikti pirmąjį ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog ilgai lauktas kūdikis vystosi tinkamai. Apžiūros procesas yra gana paprastas ir nereikalauja nėščiosios pastangų. Uzisto kabinete moteris atsigula ant specialios sofos ir atidengia pilvuką. Po to gydytojas skrandį užtepa specialiu geliu, kuris palengvins jutiklio slydimą per odą. Transabdominalinio tyrimo metu nustatomas embrionų skaičius, jų vystymasis, vaisiaus membranos būklė.

Be to, šis metodas leidžia nustatyti sunkių patologijų buvimą ar nebuvimą ir vaiko vietos tvirtinimo sritį. Po pilnos diagnozės, kuri trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes, kompiuteris parodo rezultatus ant popieriaus lapo.

Jei transvaginalinis ultragarsas skiriamas ir nėštumo metu, kada tai daryti, nustatys prižiūrintis ginekologas. Paprastai diagnostika skiriama ankstyvosiose stadijose, nes antroje nėštumo pusėje tyrimas gali sukelti gimdos hipertoniškumą. Procedūra atliekama naudojant ultragarsinį jutiklį, kurio ilgis apie 12 cm ir skersmuo 3 cm.

Prieš tyrimą ant keitiklio jutiklio uždedamas prezervatyvas, sutepamas specialiu geliu, kad būtų užtikrintas netrukdomas įsiskverbimas. Moteris nejaučia skausmo, nes įsiskverbimo gylis yra minimalus. Diagnostikos procesas trunka ne ilgiau kaip penkias minutes, per kurias specialistas spėja įrašyti visus reikiamus duomenis.

Kaip dažnai galima atlikti ultragarsą nėštumo metu?

Beveik kiekviena nėščioji žino, kad devyniems mėnesiams numatyti 3 tyrimai – po vieną kiekvieną trimestrą. Ir jei ginekologas, išsiaiškinęs kai kuriuos parametrus, paskiria pakartotinius tyrimus, būsimoji mama pradeda nerimauti, kaip papildoma diagnostika paveiks kūdikį. Daugeliui tėvų kyla klausimas: kurią savaitę nėštumo metu reikia atlikti ultragarsą ir ar ši procedūra nekelia grėsmės?

Būsimoms mamoms bus naudinga žinoti, kad ultragarsas yra įprastos ir saugios, tik aukšto dažnio garso bangos, kurių mūsų klausos organai nesuvokia. Diagnostikai naudojamas prietaisas skleidžia aukšto dažnio signalą, kuris, aidėdamas iš organų, grįžta registruoti vaizdą.

Vienintelis dalykas, kurį paveikia ši procedūra, yra gimda, kuri ultragarso metu gali sustiprėti. Jei nėštumas vyksta normaliai, diagnozė nekelia pavojaus. Jei gimda yra hipertoniška arba gresia persileidimas, geriau atsisakyti papildomų tyrimų.

Nėštumo metu, atliekant pakartotinį ultragarsinį tyrimą skirtingu laiku, galima atsekti fiziologinį vaisiaus vystymąsi.

Kada nėštumo metu atliekamas ultragarsas?

Intrauterinis vaisiaus vystymasis yra dinamiškas procesas, todėl echoskopija turėtų būti atliekama tokiu laiku, kuris suteikia maksimalią informaciją apie vaisiaus anatomiją.

2012 m. lapkričio 1 d. Rusijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 572n “ Dėl medicininės pagalbos "akušerijos-ginekologijos srityje" teikimo tvarkos patvirtinimo» Ultragarsas esant normaliam nėštumui atliekamas 3 kartus. Nereikia atlikti ultragarsinio skenavimo kas mėnesį arba kiekvieną kartą apsilankius pas nėščią gydytoją nėščiųjų klinikoje, išskyrus atvejus, kai yra pagrindo įtarti, kad yra patologija, kuriai reikalingas dinaminis stebėjimas. Pavyzdžiui, persileidimo atveju padaugėja ultragarsinių tyrimų, kad būtų galima kontroliuoti vaisiaus vystymosi dinamiką.

Ultragarsas nėštumo metu atliekamas kiekvieną trimestrą:

• pirmąjį trimestrą - 11-14 savaičių;
• antrajame trimestre - 18-21 savaitės laikotarpiui;
• trečiąjį trimestrą - 30-34 savaičių laikotarpiui.

Optimalus trigubo patikrinimo laikas yra 12, 22 ir 32 savaitės. Jei įtariama nėštumo komplikacija (kraujavimas, skausmas ir pan.), ultragarsinis tyrimas gali būti paskirtas neplanuotai.

Ultragarsas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pirmąjį nėštumo trimestrą)

Taikant transvaginalinį ultragarsinį metodą, naudojant makšties zondą, nėštumas gali būti nustatytas 4-5 savaites. Atliekant transabdominalinį ultragarsą (per pilvo sieną), nėštumas gali būti nustatytas po 2–2,5 savaičių.

Ankstyvosiose stadijose nėštumo diagnozė nustatoma remiantis kiaušialąstės, trynio maišelio, embriono ir jo širdies plakimų nustatymu gimdos ertmėje, vėliau - dėl vaisiaus (arba vaisiaus daugiavaisio) vizualizacijos. nėštumai).

• patvirtinti nėštumą. Padidėjęs hCG kiekis kraujyje ar šlapime yra galimo nėštumo rodiklis, kurį galima patvirtinti ultragarsu. HCG nustatymas moters kraujyje, neatsižvelgiant į ultragarsą ir klinikinius požymius, nėra absoliutus nėštumo patvirtinimas. Transvaginalinis ultragarsas gali nustatyti nėštumą ankstyvose stadijose (jau penktą nėštumo savaitę), kai vaisiaus maišelio dydis yra tik 2-3 mm, tai yra, kai menstruacijos vėluoja 1-3 dienas.
• išsiaiškinti kiaušialąstės vietą (patvirtinti normalų ar negimdinį nėštumą). Jei žCG lygis viršija 750-1000 TV, neįmanoma aptikti vaisiaus maišelio gimdos ertmėje arba jei vaisiaus maišelis aptiktas už gimdos ertmės ribų, tai reiškia negimdinį (negimdinį) nėštumą. Ultragarsu nustačius trynio maišelį gimdos ertmėje, patvirtinamas normalus gimdos nėštumas.
• siekiant atmesti hidatidiforminį apgamą- pavojinga komplikacija, kai yra padidėjusi gimda su vaisiaus kiaušialąste arba be jo, tačiau normalus embriono vystymasis nevyksta, o choriono gaureliai auga burbuliukų, užpildytų skysčiu, pavidalu.
• patvirtinti embriono gyvybingumą. Embriono širdis pradeda trauktis 23-ią vystymosi dieną (tai yra nuo šeštos nėštumo savaitės), kuri įrašoma monitoriaus ekrane. Šiuo metu vaisiaus širdies susitraukimų dažnis paprastai yra 90–100 dūžių per minutę. Po 8 nėštumo savaitės visada reikia nustatyti vaisiaus širdies ritmą.
• nustatyti nėštumo trukmę. Prieš matont embrioną, nėštumo amžius nustatomas pagal vidutinį vaisiaus kiaušinėlio vidinį skersmenį. Kai embrionas atsiranda nuo 7 iki 14 savaičių, gestacinis amžius (gestacinis amžius) nustatomas pagal embriono ar vaisiaus uodegikaulio-parietalinį dydį (KTR). Jei iki nėštumo mėnesinių ciklas buvo nereguliarus arba paskutinių menstruacijų data tiksliai nežinoma, patikimiausias nėštumo amžius nustatomas ultragarsu, atliekamu pirmąjį trimestrą, matuojant CTE.
• nustatyti daugiavaisį nėštumą. Esant daugiavaisiui nėštumui ankstyvosiose stadijose, galite pamatyti atskirai esančius du ar daugiau vaisiaus kiaušinėlių.
• gresia persileidimas. Esant kraujavimui labai svarbu įvertinti vaisiaus gyvybingumą (širdies plakimą, fizinį aktyvumą). Ultragarsas su persileidimo grėsme yra vienas iš pagrindinių ir svarbių diagnostikos metodų. Atliekant ultragarsą, pagrindinis nutraukimo grėsmės požymis yra vietinis gimdos raumenų sustorėjimas (miometriumo hipertoniškumas), taip pat vidinės os skersmens padidėjimas. Daugeliu atvejų miometriumo hipertoniškumą lydi apatinės pilvo dalies skausmas.

11-14 nėštumo savaitę atliekama 1 trimestro patikra. Pirmojo trimestro patikra yra šių tyrimų kompleksas:

• embriono apykaklės tarpo (NTP) storio matavimas ultragarsu.
• „dvigubas testas“ (hCG ir PAPP-A (PAPP-A) kraujo tyrimas).

Ultragarsas antrajame nėštumo trimestre

Antrasis ultragarsas atliekamas 20-24 savaičių laikotarpiu. Pagrindinis antrojo ultragarsinio tyrimo, atliekamo antrąjį nėštumo trimestrą, tikslas – atidžiai įvertinti vaisiaus anatomiją, kad būtų galima diagnozuoti didžiausią įgimtų vaisiaus apsigimimų (CMD), kuriuos reikia nustatyti prenataliniu laikotarpiu.

Trečiojo ultragarso metu diagnostika nustato:

• Vaisiaus pristatymas. Ultragarsas parodo, kuri dalis yra prie išėjimo iš gimdos – vaiko galva ar vaikas guli užpakaliuku. Geriausias natūralaus gimdymo variantas yra galvos pristatymas. Cezario pjūvis gali būti požymis.
• Vaisiaus fetometrija. Kaip ir antrajame trimestre ultragarsu nustatomi vaisiaus vystymosi rodikliai: BDP, OG, OB, galūnių ilgis. Remiantis gautais duomenimis, apskaičiuojamas nėštumo laikotarpis. Trečiojo ultragarso normos nėštumo metu gali būti 1–2 savaitėmis į priekį arba atsilikti nuo norminių tam tikro nėštumo amžiaus rodiklių. Taip yra dėl to, kad vaikas auga ir vystosi šuoliais. Pagal ultragarso rezultatus apskaičiuojamas vaisiaus svoris.
• Vaisiaus vidaus organai. Trečiuoju ultragarsu jie žiūri į vidaus organų sandaros teisingumą: pilvo ertmės organus (skrandį, kepenis, blužnį), inkstus, širdį, plaučius, smegenis, veido struktūrą. Trečiojo ultragarsinio tyrimo metu vaiko lytis dažniausiai aiškiai matoma, jei kūdikis nekerta kojyčių.
• Vaisiaus veikla. Įprastai 3 echoskopijos nėštumo metu turėtų parodyti, kad vaisius aktyviai judina rankas ir kojas, jo galūnės sulenktos, o pirštai suspausti į kumščius. Atsipalaidavę raumenys rodo hipoksiją (deguonies badą). Per pusvalandį patikrinimo turi būti bent du ar trys judesiai.
• Placenta. Trečiasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu labai atidžiai apžiūri placentą. Šiuo metu šiam organizmui gali būti sunku susidoroti su vis didėjančiais vaisiaus poreikiais, dėl to kūdikis gali patirti deguonies badą. Pagal ultragarsą įvertinami tokie parametrai kaip placentos lokalizacija, storis, struktūra, brandumo laipsnis.
• doplerografija kai įvertinama kraujotaka vaisiaus, gimdos ir virkštelės kraujagyslėse. Gimdos placentos kraujotakos tyrimas leidžia įvertinti ir užkirsti kelią vaisiaus hipoksijos (deguonies trūkumo) būklei ir nustatyti placentos patologiją (pavyzdžiui, jos atsiskyrimą). Virkštelės kraujagyslių tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar kūdikiui pakanka mitybos, nustatyti virkštelės įsipainiojimą prieš gimdymą. Dopleris skiriamas ne visoms moterims, bet pagal indikacijas.

Ar ultragarsas pavojingas nėštumo metu?

Ultragarsinis tyrimas yra įvairių vaisiaus ligų prenatalinės diagnostikos pagrindas, informatyviausias ir prieinamiausias metodas.

Užsienio tyrimais įrodyta, kad ultragarsas standartiniu, vadinamuoju B režimu, yra saugus vaisiui. Nėštumo metu ultragarsą galima atlikti tiek kartų, kiek reikia svarbiai informacijai gauti. Vienintelis klausimas, kurie terminai yra informatyviausi. Begalė echoskopijų, atliekamų daugumai besilaukiančių mamų, iš principo yra nekenksmingi, tačiau dažnai neneša papildomos informacijos apie vaisius, todėl yra beprasmiai.

Vadovaujantys užsienio ir šalies ultragarsinės diagnostikos specialistai, atlikdami ultragarsą nėštumo metu, vadovaujasi principu „kiek reikia“.

3D ir 4D ultragarsas

Pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos ultragarso technologijos, pagrįstos trimate (3D) ir realaus laiko (4D) sonografija. Dabar ultragarsas gali būti dvimatis, trimatis ir keturmatis. Naudojant dvimatį ultragarsą, monitoriuje matomi nespalvoti vaisiaus kontūrai. Trimatis – 3D ultragarsas – tai jau trimatis spalvotas vaizdas. 4D ultragarsas rodo vaisiaus judėjimą realiu laiku.

Trimatis ultragarsas, kaip diagnostikos metodas, pageidautina naudoti tik esant specialioms indikacijoms pagal gydytojo nurodymus ir nerekomenduojamas standartiniam tyrimui kiekvienu nėštumo atveju, o juo labiau vaisiaus vaizdams gauti be medicininių indikacijų. Juk mokslininkams dar nepavyko įrodyti, ar ultragarsas kenkia vaisiui (ar tai būtų dvimatis, 3D ar 4D), ar ne, ypač ankstyvosiose stadijose, kai dar tik klojami kūdikio organai ir audiniai.

© Autoriaus teisės: svetainė
Bet koks medžiagos kopijavimas be sutikimo yra draudžiamas.