Lielā pirksta distrofijas ārstēšana. Beau-Reil rievas - naglu šķērseniskās rievas jeb šķērseniskās rievas (Bo rievas vai Beau-Reil līnijas) rodas dažādu faktoru, visbiežāk endogēno, ietekmes uz matricu dēļ.

Beau rievas (Beau-Reil rievas vai Beau-Reil līnijas) ir šķērseniskas svītras, kas rodas naga matricas (augšanas zonas) kavēšanas dēļ. Bo līnijas parasti ir saistītas ar vielmaiņas traucējumiem un var būt vairāku slimību simptoms.

Kā izskatās Bo vaga?

Beau-Reil rieva noteikti iet gar visu nagu

Šī ir izliekta rieva, kas iet starp naga sānu izciļņiem. Rievai jābūt pilnīgai, pretējā gadījumā mēs runājam par citu patoloģiju.

Dažkārt Beau-Reil līnijai gar aizmugurējo malu ir neliela izciļņa, kas raksturīga dziļām vagām. Pirms Beau-Reil līnijas parādīšanās parasti notiek kāda slimība, nagu trauma vai manikīrs.

Bo vagas krāsa nekad neatšķiras no pārējās naga krāsas, un dziļums var sasniegt 1 mm.

Patoloģijas atkarība no ietekmes uz nagu pakāpi

Beau-Reil līnija var būt dziļa vai virspusēja

Ja ievainojums vai vielmaiņas defekts ir salīdzinoši neliels, Beau-Reilian rieva (vai rievas) ir virspusēja. Smagu vielmaiņas traucējumu vai smagu matricas traumu gadījumā rieva kļūst dziļa, sadalot nagu plāksni divās daļās, kam seko distālās (tālās) puses atdalīšana. Nagu distālā daļa pamazām kļūst balta un atkrīt no nagu pamatnes, jo viņas uzturs ir ievērojami traucēts.

Vairākas Beau Reil rievas uz viena naga nebūt nav nekas neparasts.

Pēc Bo vagas dziļuma var spriest par pamatslimības vai matricas bojājuma smagumu – jo dziļāk, jo sliktāk.

Bieži gadās, ka stāvoklis, kas veicina šķērsenisko līniju parādīšanos uz nagiem, ievelkas, tad mainās Beau-Reil svītras (tas notiek ar hroniskām slimībām), un rezultātā nags kļūst viļņains.

Dažos gadījumos, pamatojoties uz šo zīmi (pamatojoties uz nagu augšanas ātrumu), ir iespējams novērtēt šo simptomu izraisošā stāvokļa saasināšanās biežumu un intervālus starp tiem.

Dermatologi Bo vagas uzskata par onihodistrofijas veidu, kas saistīts ar nagu matricas darbības traucējumiem jebkāda iemesla dēļ.

Novirzes iemesli

Tās rodas dažādu iemeslu dēļ, sākot no traumām, ko jaundzimušais guvis, ejot cauri dzemdību kanālam, un tiek konstatētas jau 3-4 dzīves nedēļās.

Kopumā Bo vagas bērniem novēro diezgan bieži pēc jebkādām smagām infekcijām, piemēram, skarlatīna, difterijas vai vēdertīfa.

Bieži vien Bo rievas pavada ādas slimības, īpaši gadījumos, kad infekcija atrodas nagu un pirkstu distālo falangu zonā (sēnīšu infekcija, psoriāze, ekzēma).

Fotogalerija: patoloģijas cēloņi

Mehāniskie bojājumi ir bieži sastopams Beau-Reil līnijas parādīšanās cēlonis, jo lokāli nagu matricas bojājumi vienmēr izraisa augšanas traucējumus, kas izpaužas kā šķērseniska rieva. Īpaši bieži neprofesionāla manikīra laikā parādās šķērseniskā rieva, īpaši tajā daļā, kas attiecas uz kutikulas noņemšanu.

Bo vagu parādīšanās tiek novērota pēc smaga stresa, infekcijām, 2-3 nedēļas pēc slimības akūtā perioda beigām vai traumatiska notikuma. Beau-Reil rievas bieži novēro pēc miokarda infarkta, augsta drudža, saindēšanās ar pārtiku un arī garīgi slimiem cilvēkiem.

Beau-Reil rievu apstrāde

Lai gan Beau-Reil rievas pati par sevi nav slimība un ideālā gadījumā izzudīs pati no sevis, nagam augot, ir vērts runāt ar dermatologu.

Protams, Beau-Reil līnijas nav slimība – tās ir tikai nagu matricas darbības traucējumu sekas. Nav jēgas apstrādāt esošo rievu – nags vienkārši ataugs un defekts pazudīs.

Lai novērstu šādu defektu rašanos nākotnē, ir jānovērš cēlonis, kas ietekmēja matricu:

• Mēs nekad neapmeklējam salonu vai speciālistu, kura nolaidības dēļ ir bojāts nags;
• Sazināmies ar mūsu dzīvesvietas dermatologu, lai atklātu un ārstētu pamatslimību.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzos gadījumos dermatologs var ieteikt tikai speciālistu, kurš ir kompetents pamata patoloģijas ārstēšanā. Piemēram, Bo vagas bieži rodas ar cukura diabētu, tāpēc jūs varat nosūtīt endokrinologam. Vēl biežāk problēma ir vispārējā vielmaiņas pārkāpumā, piemēram, dažu vielu traucētas uzsūkšanās dēļ tievajās zarnās – būs jākonsultējas ar gastroenterologu un nedaudz vēlāk arī ar uztura speciālistu. Dažos gadījumos būs nepieciešama alergologa, onkologa, endokrinologa un citu saistīto speciālistu konsultācija.

Nevairieties no papildu pārbaudēm un konsultācijām – Bo vaga ir brīdinājums, kas ir jāizmanto. Diezgan bieži šis simptoms ir pirms diezgan smagiem stāvokļiem, kurus šādā veidā var laikus diagnosticēt un novērst.

Nagu distrofija ir patoloģisks process, kura raksturīgās izpausmes ir plākšņu vai periungual izciļņu formas un struktūras izmaiņas. Slimība nav sēnīšu izcelsmes un tiek diagnosticēta vidēji 3-4% iedzīvotāju. Distrofijas attīstību uz nagiem var veicināt dažādas infekcijas, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, asinsrites sistēmas un sirds slimības.

Galvenie slimības cēloņi pieaugušajiem

Nagu plāksnes distrofija ir problēma, kas var skart ikvienu cilvēku. Tās ietekmei visvairāk ir pakļauti pilsētas iedzīvotāji. Baltu plankumu veidošanās, nagu trauslums un to atdalīšanās ir distrofijas simptomi, kam ir liels skaits pamatcēloņu un šķirņu. Slimības lokalizāciju var novērot uz rokām un kājām. Visbiežāk sastopamie nagu distrofijas cēloņi pieaugušajiem ir:

• slikts vides fons, kas izpaužas kā gaisa piesārņojums, zema dzeramā ūdens kvalitāte;
• avitaminoze - vitamīnu trūkums slikta uztura dēļ;
• roku un kāju pirkstu traumas;
• ekzēma vai psoriāze;
• sēnīšu slimības, kas ietekmē nagu ragveida audus;
• vāja imunitāte, kas rodas pastāvīga stresa, nepietiekamas atpūtas un ilgstošu infekcijas slimību fona;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sirds un asinsvadu patoloģijas, kas izraisa sliktu asinsriti un kā rezultātā nagu plāksnes pavājināšanos.

Kāpēc nagu distrofija attīstās bērniem?

Šādu nagu bojājumu cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir gandrīz vienādi. Bieži vien šo stāvokli izraisa zema imunitāte, bieža ķīmiska un traumatiska ietekme uz nagiem. Garenisko un šķērsenisko rievu parādīšanās uz nagiem var liecināt par iedzimtu patoloģiju un ādas slimībām. Tiek identificēti šādi iemesli šīs slimības veidošanās bērniem:

• nepareiza aprūpe;
• traumas;
• nepietiekams uzturs;
• pagātnes infekcijas slimības;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• psoriāze, dermatīts un ekzēma veicina sekundāras distrofijas formas veidošanos.

Visizplatītākie nagu plāksnes distrofijas veidi

Šī patoloģija var izpausties dažādās formās, no kurām katrai ir savi raksturīgi simptomi, kā arī nepieciešama īpaša ārstēšana. Tikai pieredzējis speciālists var atpazīt nagu distrofijas veidu. Pamatojoties uz to, viņš izrakstīs efektīvu terapiju. Ir vairāki patoloģijas veidi:

• mediāna kanāla formas;
• Bo vaga;
• hapalochinia;
• onihoreksis.

Vidējā kanāla distrofija

Šāda veida distrofiju raksturo viļņotas virsmas klātbūtne uz nagiem, šķērsvirziena lokveida ieplaka, kas izskatās kā rieva vai rieva, kuras platums ir līdz 4 mm. Plāksnes atgādina dakšveida veļas dēli. Veltņu tuvumā var veidoties nelielas erozijas, lobīšanās un skrāpējumi. Šī distrofija tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuriem ir pastāvīgi nervu un garīgi traucējumi. Terapeitiskie pasākumi ietver psiholoģiskas sarunas, sedatīvu augu izcelsmes zāļu, trankvilizatoru lietošanu.

Furrows Bo

Šis distrofijas veids ir biežāk nekā citi. Ar šo slimību uz naga veidojas šķērsvirziena rieva. Tas šķērso nagu plāksnes virsmu no vienas sānu krokas uz otru. Bo vagu raksturo nedaudz pacelta grēda gar vienu malu. Bieži šīs patoloģijas cēloņi ir iekaisuma process, nagu krokas ievainojums vai ādas bojājumi manikīra laikā. Bojāto zonu var sadalīt divās daļās. Rezultātā tiek zaudēts kontakts starp nagu pamatnes brīvo daļu un plāksni, bet nagu augšana turpinās.

Gapalonihija

Šāda veida distrofijai raksturīgas tādas izpausmes kā nagu plāksnes mīkstināšana, plāns, slāņojums un trauslums. Galvenie hapalonichijas veidošanās iemesli ir iekšējo orgānu patoloģiskie procesi. Šādas slimības ārstēšana, pirmkārt, ir vērsta uz cēloņa apturēšanu un pēc tam uz radušos ārējo pazīmju novēršanu.

Onihorēze

Patoloģiskais process, ko sauc par onihoreksiju, ieņem otro vietu visbiežāk sastopamo nagu plāksnes slimību reitingā. To raksturo plaisas veidošanās garenvirzienā no brīvās malas. Šī procesa rezultāts ir naga atslāņošanās, tā trauslums. Turklāt zem naga uzkrājas gaiss. Tas ir izplatīts onihorēzes cēlonis. Galvenie šīs patoloģijas attīstības faktori ir:

• ekzēma;
• ķērpis;
• varikozas vēnas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• avitaminoze;
• holelitiāze;
• sēnīšu slimības.

Kā ārstēt nagu distrofiju mājās

Nagu distrofijas ārstēšana uz roku un kāju pirkstiem jāsaskaņo ar ārstu. Viņam ir jāņem vērā visas pacienta ķermeņa īpašības. Šādas slimības terapijai vienmēr ir integrēta pieeja, un tās mērķis ir noteikt patoloģijas cēloni un tās atvieglošanu, atjaunot nagu un ap to esošo audu trofismu. Tas ietver ziežu, zāļu, tradicionālo recepšu vai operācijas lietošanu.

Ārstēšana ar medikamentiem

Nagu plākšņu distrofisku izmaiņu ārstēšana ar medikamentu palīdzību ietver divu medikamentu grupu lietošanu: sedatīvus un simpātisko nervu sistēmu bloķējošus medikamentus. Tikai tas sūta impulsus sviedru dziedzeriem. Svīšana spēlē lielu lomu ķermeņa termoregulācijā. Ar biežu svīšanu rodas lokāls ādas pietūkums, piemēram, ap pirkstiem. Šī procesa rezultāts var būt nagu plāksnes distrofija.

Šādas patoloģijas terapija jāveic tieši ārsta vadībā, jo daudzām pieejamajām zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības. Šīs zāles palīdzēs novērst visas distrofijas izpausmes:

• Baldriānu, mātere var izrakstīt zāļu, augu izcelsmes preparātu vai homeopātisko preparātu veidā.
• Sākotnējā slimības attīstības laikā tiek izmantoti pretsviedru līdzekļi (zāles, ko aktīvi lieto, lai ārstētu stāvokli, kas saistīts ar trauksmi, sliktu garastāvokli, apātiju, emocionālu stresu, melanholiju). To darbības mērķis ir sašaurināt kanālus, caur kuriem sviedri iekļūst ādā. Šīs roku un kāju nagu apstrādes rezultāts ir svīšanas normalizēšanās.
• Angioprotektīvie (asinsvadu aizsargājošie) līdzekļi. Tie palīdz uzlabot mikrocirkulāciju roku un kāju audos. Efektīvas zāles ar šo efektu ir Detralex un Endotelon.

• Minerālu un vitamīnu kompleksi, lai palielinātu B, A, E vitamīnu, sēra, selēna, kalcija saturu organismā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nagu distrofijas ārstēšana var ietvert tradicionālās metodes. Tos galvenokārt izmanto kā papildu terapiju. Pateicoties vietējās tradicionālās medicīnas lietošanai, ir iespējams īsā laikā atjaunot bojātos nagus un normalizēt periungual audu uzturu. Nagu plāksnes distrofijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver šādas receptes:

1. Jods. Apstrādājiet nagus ar 5% joda tinktūru 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 10 dienas, pēc tam 2 dienu pārtraukums un pēc tam atkārtojiet kursu vēlreiz.
2. Propoliss. Kompresēm uz nakti izmantojiet 20% tinktūru. Lietošanas laikā jāizvairās no produkta nokļūšanas uz ādas, pretējā gadījumā tas radīs apdegumus. Procedūru skaits – 2-3.
3. Vannas. Tie labi ietekmē nagu deformāciju. Vannu pagatavošanai izmanto jūras sāli. Ēdamkaroti vielas atšķaida glāzē silta ūdens, pēc tam ielej traukā un iegremdē šķīdumā 10-15 minūtes. Pēc procedūras tās jānosusina ar mīkstu dvieli un ādā jāierīvē dabīgais vasks.

Foto nagu distrofija uz rokām un kājām

Nagu plāksnes distrofija zemāk esošajā fotoattēlā ir patoloģija, kas ne tikai traucē nagu augšanu un formu, bet arī sabojā to izskatu. Tikai visaptverošu diagnostikas un terapeitisko pasākumu izmantošana palīdzēs atjaunot bijušo nagu skaistumu. Bet ir gadījumi, kad vienīgais veids, kā novērst patoloģiju, ir operācija. Sekojošās fotogrāfijas palīdzēs jums labāk iztēloties šīs slimības formas.

Cilvēka nags var pastāstīt par viņa veselības stāvokli. Nagu plākšņu slimību sauc par "onihodistrofiju".

Tas ir trofisko traucējumu nosaukums nagu audos.

Patoloģija var rasties neatkarīgi vai būt citas slimības sekas.

Distrofiskās izpausmes var izteikt dažādos veidos. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu, lai uzzinātu, kas ir onihodistrofija, un noskaidrotu, kas izraisīja šādas izmaiņas.

Slimība var ietekmēt nagu plāksni, tās gultni un nagu kroku. Iznīcināšanu izraisa viņu uztura traucējumi un vielmaiņas procesu neveiksme.

Patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Onihodistrofijas ārstēšana ir individuāla, jo nagu slimību provocē dažādi cēloņi. Slimība ir diezgan izplatīta. Statistika liecina, ka tas notiek katram piektajam cilvēkam.

Onihodistrofijas veidi un simptomi

Tā kā slimības cēloņi ir dažādi, arī tās izpausmes ir dažādas. Onihodistrofija ir sadalīta atsevišķos veidos, no kuriem katram ir savi simptomi.

Galvenie veidi ir aprakstīti zemāk.

Beau Reil's groove (Beau's groove)

Tās ir šķērseniskas rievas, kas šķērso nagu plākšņu virsmu. Līnijas stiepjas no viena sānu veltņa līdz otram. Šī patoloģija ir viena no visizplatītākajām.

Nagu matricu bojājumu smagumu novērtē pēc Bo vagu dziļuma. Vieglos gadījumos līnija ir virspusēja, bet smagos gadījumos tā ir dziļa un var sadalīt nagu plāksnes biezumu divās daļās. Šādos apstākļos noņemtā plāksnes daļa laika gaitā zaudē kontaktu ar nagu pamatni, kļūst balta un atdalās.

Kad matrica tiek periodiski bojāta, parādās vairākas rievas. Tie atrodas viens pēc otra, veidojot viļņainu virsmu.

Gareniskās vagas

Tāpat kā šķērsvirziena, tie var būt atsevišķi (galvenokārt plāksnes centrālajā daļā) vai lielā skaitā. Šī ir galvenā garenisko rievu izpausme. Otrajā gadījumā visu nagu virsmu aizņem līnijas.

Nagu onihodistrofija bērniem visbiežāk izpaužas divos iepriekš aprakstītajos veidos (kā masalu, vīrusu slimību sekas).

Trausli nagi

Attiecas uz izplatītu distrofijas veidu, kas rodas galvenokārt sievietēm. Visbiežāk lūzt nagu plāksnes brīvā mala.

Atdalīšanās notiek pilnībā vai tiek iznīcināts tikai virsējais slānis, atstājot norautu, bārkstīm līdzīgu malu.

Orikoreksija

Nagu šķeļas garenvirzienā. Šī patoloģija galvenokārt parādās gados vecākiem cilvēkiem.

Onihošīze

Nagu ķīlēšana notiek šķērsām. Šāda veida distrofijas iezīme ir normāla nagu plāksnes augšana līdz brīvajai malai. Tam seko sadalīšana divos, trīs vai vairāk slāņos. Nagu vai nu nolūst, vai arī turpina augt vairāku atšķaidītu plākšņu veidā.

Oniholīze

Cietā nagu plāksne zaudē savienojumu ar gultu. Atgrūšana sākas no atklātās malas un galu galā izplatās uz nagu caurumu. Parasti tiek atdalīta ne vairāk kā puse no nagu plāksnes. Atpaliekošā daļa paliek gluda, bet jau bālganpelēkā krāsā. Izņēmums ir sēnīšu vai baktēriju izcelsmes oniholīze, kurā plāksnes deformējas un mainās to krāsa.

Onychomadesis

Tiek atdalīta arī visa nagu plāksne, bet atgrūšana sākas no nagu proksimālās daļas - pretī brīvajai malai. Šāda veida onihodistrofija ir daudz retāk sastopama nekā iepriekšējā. Tas ir izteikts, un to var pavadīt iekaisuma un sāpīgas reakcijas. Lielie pirksti un kāju pirksti biežāk ir pakļauti atgrūšanai.

Tas izpaužas ar nelielu iespiedumu parādīšanos uz nagu plāksnes virsmas, piemēram, uzpirksteņa. Bedru skaits ir ļoti atšķirīgs. To dziļums var būt neliels (piemēram, ar ekzēmu) vai dziļš (sifiliss, psoriāze).

Koilonīhija

Ieplaka veidojas kā apakštase, karote vai bļoda. Nagu plāksne, kā likums, paliek gluda un standarta biezuma. Depresija galvenokārt parādās uz 2. un 3. roku pirkstiem.

Senils nagi

Nagu kļūst blāvi, pelēcīgi vai dzeltenīgi. Parādās gareniskās rievas; ar vecumu to skaits un dziļums palielinās.

Onihogrifoze

Nagi ievērojami sabiezē, hipertrofējas, izliecas un kļūst pārmērīgi cieti. Nagu plāksnes krāsa mainās uz dzeltenu, netīri brūnu vai gandrīz melnu. Tiek skartas galvenokārt atsevišķas pēdu nagu plāksnes.

Slimību raksturo nagu plāksnes formas izmaiņas, kas kļūst kupolveida, un tās cietība bieži tiek zaudēta. Pirkstu gali kļūst noapaļoti un laika gaitā iegūst stilbiņu izskatu.

Cēloņi

Onihodistrofija izraisa uztura traucējumus šūnu līmenī. Tā rezultātā nags aug nepareizi. Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi ir:

• ādas slimību sekas (psoriāze, ekzēma utt.);
• vitamīnu trūkums un minerālvielu trūkums (īpaši svarīgi ir vitamīni A, B2, minerālvielas - sērs un kalcijs);
• sirds un asinsvadu slimības;
• elpošanas sistēmas, aknu, žultspūšļa slimības;
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
• nopietna garīga un emocionāla trauma;
• mehāniski un ķīmiski bojājumi nagiem;
• ķermeņa intoksikācija;
• iedzimtas patoloģijas;
• infekcijas slimības (īpaši baktēriju un sēnīšu rakstura).

Ir iespējams paredzēt onihodistrofijas rašanos pacientiem, kuri cieš no tuberkulozes. Hipokrāta nagi tika uzskatīti par tā raksturīgo simptomu līdz modernāku diagnostikas metožu parādīšanās brīdim.

Grūtnieces arī ir pakļautas riskam, jo ​​viņu nagu plāksnes ir nepietiekami barotas hormonālo izmaiņu rezultātā organismā, prioritāri dodot barības vielu piegādi nedzimušam bērnam.

Pirkstu traumas rezultātā nagi var kļūt sāpīgi. Taču papildus tam tos stipri bojā manikīrā un pedikīrā izmantotās ķīmiski aktīvās vielas. Tas jāatceras meitenēm, kuras izmanto acetonu, ksilolu un lakas, kuru pamatā ir organiskie šķīdinātāji.

Pusē gadījumu patoloģijas “vaininieks” ir nagu sēnīte. Bojājumu iespējamība pēc infekcijas slimībām ievērojami palielinās.

Diagnostika

Nagu plākšņu pārbaude un vispārējās vēstures apkopošana ļaus pieredzējušam dermatologam noteikt pareizu diagnozi. Parasti nagu audu nokasīšana tiek veikta, lai pārbaudītu sēnītes, jo tās ir visizplatītākās slimības izraisītājas. Ja apstiprinās patoloģijas sēnīšu raksturs, būtu lietderīgi konsultēties ar mikologu.

Diagnostika ietver arī tādas metodes kā:

• konfokālā mikroskopija;
• dermatoskopija;
• asins analīze sārmainās fosfatāzes aktivitātei.

Tā kā onihodistrofija var izraisīt patoloģijas dažādos orgānos, efektīva ārstēšana ir iespējama tikai pēc galvenā cēloņa noteikšanas.

Slimības ārstēšana

Kavēšanās meklēt medicīnisko palīdzību negatīvi ietekmēs slimības gaitu. Īpaši bīstami ir maskēt nagu neizskatīgo izskatu ar laku. Tā kā nags nespēj “elpot”, destruktīvie procesi tikai pasliktinās.

Arī pašārstēšanās bez konsultēšanās ar speciālistu ir slikts lēmums. Nepareiza cēloņu noteikšana, nepareiza deva un terapeitisko zāļu izvēle sarežģīs situāciju.

Onihodistrofijas ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības. Terapijai jābūt vērstai uz patoloģijas cēloņa novēršanu, vielmaiņas procesu atjaunošanu pašā nagā un apkārtējos audos.

Tāpēc visi pasākumi tiek veikti tikai pēc konsultēšanās ar kvalificētu ārstu. Pat tādi sarežģīti gadījumi kā onihomadēze reaģē ar labvēlīgu iznākumu uz laikus uzsāktu ārstēšanu.

Lai nodrošinātu uztura komponentu piegādi, tiek izmantotas zāles, kas uzlabo kapilāro cirkulāciju un palielina asinsvadu izturību. Paralēli tiek nozīmēta fizioterapija un masāžas.

Nodrošināt adekvātu nagu uzturu veicina vitamīnu un minerālvielu, aminoskābju un nepiesātināto taukskābju uzņemšana. Ar to pašu mērķi pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta. Tīra pārtikas želatīna lietošana ir efektīva. Tiek praktizēta arī vispārēju stiprinošu un imūnsistēmu uzlabojošu līdzekļu izrakstīšana.

Nagu onihodistrofijai cita starpā nepieciešama vietēja ārstēšana. Tas ietver vairākas procedūras šādā veidā:

1. Karstas vannas ar piedevām un jūras sāli un ēteriskajām eļļām.
2. Siltā vaska, parafīna, ozokerīta, ārstniecisko dūņu aplikācijas (tos uzklāj tā, lai nosegtu rullīša un nagu plāksnes laukumu, kā arī ādu ap to).
3. Jonoforēze.
4. Diatēmijas.
5. Fonoforēze.
6. Keratolītisko apmetumu izmantošana, lai noņemtu atmirušās vietas un bojāto nagu plākšņu slāņus.
7. Ziede ar uzturvielām (vitamīniem, minerālvielām).

Emocionālo traucējumu gadījumā galvenā ārstēšana sastāv no nervu sistēmu nomierinošu zāļu lietošanas un psiholoģisku sarunu vadīšanas.

Viena no fizioterapeitiskajām metodēm ietver aparatūras medicīnisko manikīru. Tas veicina labāko ārstniecisko vielu pāreju.

Ja slimība ir sēnīšu raksturs, ārstējošais ārsts izvēlas pretsēnīšu zāles.

Visbiežāk tie ir krēmi vai ziedes. Visefektīvākais veids, kā likvidēt sēnītes nagu zonā, tiek uzskatīts par lāzerterapijas kursu.

Tiek praktizēta arī ārstēšana ar šādiem tautas līdzekļiem:

• naga plāksnē katru dienu ierīvē joda šķīdumu, jāņogu vai dzērveņu sulu;
• ar kombuču taisa kompreses (liek plānās strēmelītēs, kuras fiksācijai ietin celofānā, no rīta nomazgā nagus un uzliek jodu);
• pirkstu galus iemērc izkausētā vaskā, pēc tam uzvelk kokvilnas cimdus (procedūru vēlams veikt pirms gulētiešanas).

Profilakse

Lai novērstu onihodistrofijas rašanos, ir jāizslēdz tās cēloņi. Ir nepieciešams aizsargāt nagu plāksnes no traumām, kosmētikas agresīvas iedarbības un sadzīves ķīmijas. Izvairieties no stresa situācijām.

Sabalansēts uzturs palīdzēs pasargāt jūs no nagu patoloģijas. Profilaksei jālieto vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Tā kā nagu plākšņu distrofija bieži ir saistīta ar iekšējo orgānu slimībām, to ārstēšana novērsīs tās attīstību.

Ir nepieņemami slēpt topošos nagu defektus zem lakas. Bērniem ir svarīgi laikus ieviest personīgās higiēnas noteikumus.

Lai saņemtu citātu: Cikins A.A., Sirmais N.S. Onihodistrofija: klīniskā aina, diagnoze, ārstēšana // Krūts vēzis. 2015. Nr.9. 508. lpp

Onihodistrofijas ir trofiski traucējumi, kas rodas nagu aparātā endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē. Nagu plākšņu deformācija bieži ir daļa no iekšējo orgānu slimību simptomu kompleksa, kas var būt svarīgi, veicot vispārēju diagnozi.

Onihodistrofijas ir trofiski traucējumi, kas rodas nagu aparātā endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē. Nagu plākšņu deformācija bieži ir daļa no iekšējo orgānu slimību simptomu kompleksa, kas var būt svarīgi, veicot vispārēju diagnozi. Arī onihopātijas var būt gan neatkarīgas slimības, gan ādas patoloģijas izpausmes. Pamatojoties uz dažām izmaiņām nagā, var aizdomas par daudzām nopietnām slimībām, un, norīkojot papildu izmeklējumu, šīs slimības var noteikt agrīnā attīstības stadijā. Izmaiņas nagu plāksnēs galvenokārt rodas dažādas izcelsmes trofisko traucējumu rezultātā. Onihodistrofija veido aptuveni 50% nagu patoloģiju, atlikušie 50% ir onihomikoze. Mūsdienās ir problēmas gan onihopātiju diagnostikā, gan ārstēšanā. Sistēmisko pretsēnīšu zāļu nepamatotas izrakstīšanas gadījumi pacientiem ar vienu vai otru nagu aparāta distrofiju ir kļuvuši biežāki, jo skartajās nagu plāksnēs tiek atklāta oportūnistiska patogēna flora un sēnīšu piesārņotāji. Diferenciāldiagnostikas algoritmi nav izstrādāti, un rezultātā rodas problēmas terapijā.

Nagu aparāta uzbūve

Nagu aparāts sastāv no:

• nagu plāksne;
• nagu matrica un gulta;
• asinsvadu un nervu šķiedru uzkrāšanās;
• ādas izciļņi.

Nagu plāksne ir blīva ragveida struktūra, kas sastāv no keratīna proteīna, lipīdiem, minerālvielām un ūdens. Galu galā nagu plāksne ir onihoģenēzes produkts, kas rodas matricā un nagu gultnē. Šis process atgādina epidermas keratinizāciju. Specifiskas šūnas, kas atrodas matricā un nagu gultnē, tiek pastāvīgi sadalītas mātes un meitas šūnās, kuras, atdaloties, faktiski pārvēršas par nagu plāksni, izejot virkni bioķīmisku pārvērtību. Šīs šūnas sauc par onihoblastiem. Ir vērts atzīmēt, ka lielākās no šīm šūnām atrodas matricas zonā, bet mazākās - nagu gultnē. Lielo šūnu dēļ nags aug garumā, un mazo šūnu dēļ tas aug biezumā. Šūnu dalīšanās notiek nepārtraukti neirotrofisku procesu rezultātā, tāpēc nagu matricā un gultnē ir liels skaits nervu šķiedru un asinsvadu, kas baro onihoblastus. Ādas izciļņi ir tiešā saskarē ar nagu plāksni un bieži tiek iesaistīti nagu aparāta patoloģiskajos procesos. Uz mugurējās ādas krokas ir plāna āda - eponychium, kas veic svarīgu funkciju lielāko onihoblastu aizsardzībā, tāpēc šīs zonas traumas bieži izraisa nopietnas nagu plākšņu deformācijas.

Visas nagu slimības parasti sauc par onihozēm, onihijām vai onihopātijām. Ir trīs nagu patoloģijas simptomi:

• onihodistrofija;
• mainīt nagu formu un izmēru;
• nagu plākšņu krāsas vai pigmentācijas maiņa.

Termins "onihodistrofija" tiek lietots gan slimības simptoma, gan atsevišķas nozoloģiskās vienības nozīmē. Saskaņā ar ICD-10 nagu slimības tiek klasificētas šādi:

L60.0. Ieaudzis nags.

L60.1. Oniholīze.

L60.2. Onihogrifoze.

L60.3. Nagu distrofija.

L60.4. Beau līnijas.

L60.5. Dzeltenā nagu sindroms.

L60.8. Citas nagu slimības.

L60.9. Nagu slimība, neprecizēta.

Vietējā klasifikācija atspoguļo faktorus, kas nosaka destruktīvu izmaiņu attīstību nagu plāksnēs:

• nagu infekcijas slimības (sēnīšu, baktēriju);
• onihija un paronīhija ādas slimību gadījumos (psoriāze, plakanais ķērpis, ekzēma, neirodermīts, alopēcija, pemfigus utt.);
• nagu bojājumi iekšējo, infekcijas, neiropsihisko, endokrīno un citu vispārēju slimību dēļ;
• traumatiska un profesionāla onihija un paronīhija;
• nagu aparāta neoplazmas;
• iedzimta, iedzimta onihija.

Onihodistrofijas klīniskās izpausmes

Hipokrāta nagi ir hipertrofiska bojājuma forma, kurā nagi ir nedaudz sabiezējuši, deformēti un bieži vien ir apvienoti ar stilbveida pirkstiem. Šo simptomu pirmo reizi aprakstīja Hipokrāts 1. gadsimtā pirms mūsu ēras. e. pacientiem ar pleiras empiēmu. Klīniski tiek novērota pirkstu gala falangu paplašināšanās, tās palielinās, kļūst platas, izliektas, noapaļotas, un nagi iegūst kupolveida vai pulksteņstikla formu, saglabā spīdīgu virsmu un normālu krāsu, bet to elastība bieži mainās, tās kļūst mīkstākas (1. att.). Nagu plāksnes izliekums ir palielināts šķērsvirzienā, garenvirzienā, anteroposteriorā virzienā, dažreiz naga brīvā mala ir nedaudz izliekta uz leju. Aizmugurējās un sānu nagu krokās parasti ir zilgana, stagnējoša krāsa.

Iepriekš tika uzskatīts, ka stilbiņu pirksti ir raksturīgs ādas tuberkulozes simptoms. Mūsdienās šī savdabīgā distrofija bieži sastopama emfizēmas, bronhiālās astmas, audzēju procesos plaušās un sirds un asinsvadu patoloģijās. To novēro arī pacientiem ar leikēmiju, čūlaino kolītu, ar neiropsihiskiem traucējumiem, kā arī ar vēnu sastrēgumiem ekstremitātēs. Tiek uzskatīts, ka 10% gadījumu šī deformācija ir normas variants un ir iedzimta.

Oniholīze ir praksē bieži sastopams nagu onihodistrofijas veids, ko raksturo nagu plāksnes un nagu pamatnes savienojuma pārtraukšana, vienlaikus saglabājot pēdējās integritāti. Tāpēc mēs nerunājam par naga izšķīšanu vai kušanu, bet tikai par tā nespēju augt līdz naga gultnei. Šo distrofijas veidu Gellers pirmo reizi aprakstīja 1910. gadā.

Nagu plāksnes atdalīšana no gultnes sākas no brīvās distālās malas un pakāpeniski virzās uz proksimālo malu uz nagu lunula zonu. Vairumā gadījumu no pamatnes atdalītā naga daļa ir ne vairāk kā puse no visas nagu plāksnes garuma, salīdzinoši reti tiek atdalīts viss nags. Plātnes daļa, kas atdalījusies no nagu pamatnes, parasti saglabā savu normālo konsistenci un gludo virsmu, bet iegūst bālganpelēku krāsu. Izņēmums ir sēnīšu un baktēriju etioloģijas oniholīzes gadījumi, kad nagu plāksne var deformēties, tās virsma kļūst nelīdzena, mainās krāsa (2. att.).

Atkarībā no atdalītās naga daļas lieluma tiek izdalīta daļēja un pilnīga oniholīze. Oniholīze attīstās sistēmisku slimību, endokrīnās sistēmas traucējumu (3. att.), daudzu ādas slimību un traumu dēļ.

Koilonīhiju (koilonychias; grieķu koilos — dobs nags) raksturo vairāk vai mazāk dziļa apakštasītes formas ieplakas veidošanās uz nagu plāksnes virsmas. Nagu plāksne ar īstu koilonīhiju parasti paliek gluda, normāla biezuma, centrālajā daļā pakāpeniski veidojas apakštasītes, karotītes vai kausveida iedobums (4. att.). Ja šajā vietā ievietosiet ūdens pilienu, tas neiztecēs.

Koilonīhija parasti attīstās uz roku nagiem, visbiežāk uz 2. un 3. pirksta, ļoti reti uz kāju nagiem. Biežāk tiek skartas vairākas nagu plāksnes, bet dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti visi nagi. Koilonīhija var būt iedzimta vai iegūta. Šis simptoms tiek novērots dzelzs deficīta anēmijas, perifērās asinsrites traucējumu, piemēram, Reino sindroma, smagu infekciju un ilgstošas ​​sārmu un skābju iedarbības gadījumā. Mēs esam novērojuši koilonīhiju reimatoīdā artrīta un čūlainā kolīta gadījumā.

Onihogrifoze ir ass sabiezējums, izliekta naga hipertrofija. Onihogrifoze parasti skar atsevišķas nagu plāksnes, galvenokārt lielos pirkstos.

Nagu izmaiņas ar onihogrifozi ietver asu hipertrofiju, izmaiņas tekstūrā, krāsā un augšanas virzienā. Nags kļūst izliekts, vispirms aug uz augšu, tad sāk izstiepties aiz pirksta augšdaļas, izliecas un izliecas kā putna knābis, tāpēc arī nosaukums. Dažreiz deformēts nags iegūst raga formu vai griežas spirālē tā, ka garums progresējošos gadījumos var sasniegt 6–8 cm vai vairāk. Nagu virsma parasti ir nelīdzena, raupja, nereti kunkuļaina, bet dažkārt var būt gluda. Nagu plāksne kļūst netīri dzeltena, brūna, bieži vien gandrīz melna; kļūst ļoti blīvs, piemēram, dzīvnieku ragi. Bieži vien ar smagu onihogrifozi tiek novērotas mīksto audu spiediena čūlas (5. att.).

Onihogrifozes patoģenēzē liela loma ir dažādiem mehāniskiem, fizikāliem, ķīmiskiem ievainojumiem, kā arī bioloģiskiem faktoriem. Šādos gadījumos runa ir par pastāvīgu hronisku kairinājumu, uz kuru reaģē nagu gultne un nagu matrica ar pārmērīgu ātri keratinizējošo onihoblastu veidošanos.

Šis onihodistrofijas veids ir daudz biežāk sastopams gados vecākiem un seniliem cilvēkiem. Plakanajām pēdām ir zināma nozīme pirkstu deformācijas un onihogrifozes veidošanā. Slikta cirkulācija ekstremitātēs pirkstu apsaldējumu dēļ var izraisīt arī onihogrifozi. Ir zināms, ka ar onihomikozi bieži rodas asa nagu, īpaši kāju pirkstu, hipertrofija un deformācija, piemēram, onihogrifoze.

Skleronhiju raksturo nagu plāksnes īpašā cietība. Šajā gadījumā mēs runājam par iegūto onihodistrofiju - unikālu nagu hipertrofijas veidu. Klīniskā aina sastāv no nagu plākšņu sabiezēšanas, pilnīgas elastības zuduma un nagu plāksnes atdalīšanās no gultnes kā oniholīze. Šajā gadījumā nagi kļūst dzeltenīgi vai brūni, un lunula pazūd. Nagu šķērseniskā ass kļūst izliekta, bet gareniskā ass kļūst tikai nedaudz izliekta. Nagu augšana strauji palēninās, nagu āda pazūd. Process parasti sākas uz visiem pirkstiem vienlaicīgi un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem ar tendenci pašatveseļoties. Bieži novēro cilvēkiem, kuri ilgstoši ir ārstēti no pēdu onihikomozes, izmantojot dažādus keratolītiskos līdzekļus.

Nagu šķērseniskā rieva (Bo rieva, Beau-Reil rieva). Šķērsvirziena jeb precīzāk izliekta rieva, kas šķērso nagu plāksnes virsmu no vienas sānu izciļņas līdz otrai, ir viens no visizplatītākajiem nagu distrofijas veidiem. Šķērsrieva, dažreiz ar nedaudz paceltu izciļņu gar tās aizmugurējo malu, parādās uz nagu plāksnes virsmas pēc iekaisuma vai traumas aizmugurējā nagu krokā vai pēc nagu ādas bojājumiem manikīra laikā. Vagu parādīšanās ir saistīta ar ekzēmu un psoriāzi, īpaši, ja izsitumi ir lokalizēti roku mugurpusē. Bo vagas var parādīties 1–2 nedēļu laikā. pēc pārciestām neiropsihiskām, infekcijas vai sistēmiskām slimībām, kuru gadījumā ir traucēta nagu matricas funkcija un uzturs. Šajā brīdī onihoblastu dalīšanās process apstājas, kā rezultātā naga plāksne kļūst plānāka un uz naga virsmas parādās ieplaka rievas veidā. Bo vagas parādīšanās ir aprakstīta bērniem, kuriem ir bijušas masalas, skarlatīns un citas bērnības infekcijas. Ar nelielu traumu Bo rieva pārsvarā ir virspusēja, bet ar nopietniem nagu matricas bojājumiem tā var būt dziļa, sadalot visu nagu biezumu divās daļās. Šādos gadījumos nagu plāksnes distālā daļa pamazām zaudē savienojumu ar nagu gultni, bet proksimālā naga daļa turpina normālu augšanu. Tādējādi pēc Bo rievas dziļuma var spriest par nagu matricas bojājuma smagumu.

Ja matricas bojājumi atkārtojas īsos laika intervālos, tad parādās vairākas šķērseniskas rievas, kas atrodas secīgi, viena pēc otras, kā rezultātā nagu plāksnes virsma kļūst viļņota (6. att.). Zinot nagu augšanas ātrumu (apmēram 1–2 mm mēnesī, atkarībā no vecuma), slimības laiku var noteikt pēc attāluma no nagu krokas līdz Bo līnijai.

Onychomadesis (onychomadesis; onicho + grieķu madesis - plikpaurība) ir salīdzinoši rets onihodistrofijas veids, kam raksturīga visa nagu plāksnes atdalīšanās no gultnes nevis no brīvās malas, kā ar oniholīzi, bet no proksimālās daļas. Atšķirībā no lēni progresējošas oniholīzes, onihomadēze parasti attīstās īsā laikā. Roku un kāju nagu onihomadēze rodas uz viena, vairākiem un reizēm uz visiem pirkstiem. Pārsvarā īkšķiem tiek norautas naglas.

Nagu plāksnes atdalīšanas process no matricas ir atkarīgs no slimības rakstura un var notikt akūti, ar iekaisuma parādībām, ko pavada sāpes un redzama iekaisuma reakcija, vai bez subjektīvām sajūtām. Onihomadēze var rasties pēc smagas pirksta nagu falangas traumas. Ir aprakstīti salīdzinoši ātras naga atgrūšanas gadījumi ar strauji sastopamu paronīhiju ar onihiju, ko izraisa Candida ģints sēnītes vai patogēnas baktērijas (streptostafilokoku flora) (7. att.). Onihomadēzi var novērot ar skarlatīnu (roku ādas aktīvās lobīšanās periodā), rotavīrusu infekciju, smagu alopēciju un psoriāzi. Dažos gadījumos onihomadēzes mehānisms paliek neskaidrs, lai gan cēlonis parasti ir saistīts ar asinsrites traucējumiem un nagu matricas patoloģiju. Kad matricas funkcija tiek atjaunota, izaug jauna, veselīga nagu plāksne.

Nagu gareniskās rievas. Garenrievu veidošanās notiek perifērās asinsrites traucējumu, matricas vai nagu pamatnes traumatisku bojājumu, pirkstu falangu nervu galiem, kā arī plakanās ķērpju, psoriāzes, podagras, hroniska reimatoīdā poliartrīta un citu hronisku slimību gadījumos.

Nagu plākšņu rievas var būt vienas, kas atrodas galvenokārt plāksnes centrālajā daļā, vai vairākas, kas aizņem visu nagu virsmu. Aprakstīti gadījumi, kad gar naga sānu malām veidojas divas rievas arteriālās hipertensijas, koronārās mazspējas un muguras smadzeņu slimību gadījumā; tajā pašā laikā nagu plāksnes centrālā daļa kļūst platāka un nedaudz saplacināta ar divām šaurām zonām sānos. Gareniskās līnijas un rievas var nebūt nepārtrauktas, bet sastāv no vairākām detaļām, kas atgādina krelles - krelles simptoms. Mēs novērojām šādus simptomus pacientiem ar aknu cirozi un HIV infekciju.

Mi līnijas ir šķērsvirziena baltas svītras, mazāk dziļas nekā Bo līnijas, bet ar tādu pašu izcelsmi. Tos novēro pacientiem ar dažāda veida polimorfu dermālu angiītu, mezglaino periarterītu un vibrācijas slimību. Parasti svītras aptver tikai daļu no nagu plāksnes un nav ilgi.

Vidējā kanāla veida nagu distrofija. Šim onihodistrofijas veidam ir polietioloģisks raksturs un polimorfs klīniskais attēls. Biežāk nagu plāksnes centrālajā daļā novēro dziļu, 4–5 mm platu kanāla veida rievojumu, kas rodas no naga saknes, pakāpeniski virzoties uz brīvo malu un sadalot to divās vienādās daļās. Šai distrofijai raksturīgs skujiņas simptoms – no centrālās plaisas leņķī stiepjas strēmeles, kas atgādina Ziemassvētku eglītes zarus. Rievas ir lokalizētas nagu plāksnes sānu daļās. Visbiežāk tiek skartas roku pirmo pirkstu nagu plāksnes, retāk - visas pārējās. Ir aprakstīti šīs patoloģijas attīstības gadījumi vienas ģimenes locekļiem.

Onichorreksis (onichorhexis; oniho + grieķu rhexis - lūšana) - nagu plāksnes šķelšanās garenvirzienā. Naglas rievas apakšā var viegli veidoties plaisa, īpaši dziļa, pat ar nelielām un reti atkārtotām traumām. Sākotnēji rieva sadalās pie nagu brīvās malas, tad plaisa palielinās garumā virzienā uz nagu matricu. Onihoreksija bieži tiek kombinēta ar pirksteveida distrofiju, oniholīzi ekzēmas gadījumā, psoriāzi un īpaši izteikta ķērpju plānā. Pastāvīgs kontakts ar sārmu šķīdumiem, formaldehīdu, vājām skābēm un citām aktīvām ķimikālijām, kas žāvē nagu plāksni, var izraisīt arī onihorēzes attīstību.

Onihošīze (onychoschizis; onychoschisis; onycho + grieķu schisis - šķelšanās) - nagu distrofija to šķelšanās veidā šķērsvirzienā, paralēli naga brīvajai malai. Šajā gadījumā nags aug normāli līdz brīvajai malai, pēc tam tas sāk šķelties (2-3 vai vairāk slāņos), nolūst vai turpina augt 2-3 ļoti plānu plākšņu veidā, kas atrodas viena virsū. otrs. Mīksto audu iekaisuma parādības nav.

Visbiežāk tiek skarti 2., 3. un 4. pirksta nagi. Ja nagi ir nogriezti īsi, tie iegūst normālu izskatu, bet brīvā mala, kas ataug, kļūst nolobīta.

Onihoshīzes patoģenēzē galvenā loma ir ķīmisko vielu un mazgāšanas līdzekļu iedarbībai. Šāda veida onihodistrofija rodas galvenokārt sievietēm, kuras bieži veic manikīru, izmantojot dažādas lakas un acetonu, lai tās noņemtu.

Trahionihija (trahionīhija) ir onihodistrofijas veids, kurā nagu plāksne kļūst blāva, raupja un var nolobīties mazās plānās zvīņās. Trahionihija reti tiek novērota pacientiem ar ekzēmu, īpaši, ja uz nagu virsmas ir liels skaits stingru nospiedumu.

Nagu pigmentācijas traucējumi

Nagu krāsa mainās no baltas (leikonihija) un gaiši dzeltenas, oranžas, brūnas līdz sarkanai, zilai, zaļai un melnai. Leikonihija ir viens no visbiežāk sastopamajiem distrofiskiem traucējumiem un nagu pigmentācijas traucējumiem, galvenokārt uz rokām, retāk uz kājām. Šis termins attiecas uz dažāda izmēra un formas baltu laukumu klātbūtni nagu plāksnes biezumā.

Izšķir šādas leikonichijas klīniskās formas:

• punktoti, plankumaini mazu, dažkārt punktētu, dažāda izmēra un formas baltu plankumu veidā;
• svītraini līdzīgs svītru veidā: viena plata šķērssvītra vai vairākas šauras, kas atrodas šķērsām attiecībā pret naga garo asi;
• kopējais, ko raksturo visas nagu plāksnes balināšana;
• daļēja, starpsumma, kurā tikai daļa no nagu plāksnes kļūst balta.

Uz vienas nagu plāksnes vienlaikus var būt gan plankumainas (punktētas), gan svītraini līdzīgas leikonihijas formas. Ar punktētu un svītrainu leikonihiju plankumi un svītras pakāpeniski virzās uz brīvo malu, nagam augot un izzūdot, gandrīz nemainot izmēru. Ar kopējo un starpsummas leikonihiju klīniskais attēls paliek nemainīgs un noturīgs. Kopējā leikonihija galvenokārt attīstās agrā bērnībā, nagiem zaudējot savu parasto krāsu, sākot no lunulas. Visas leikonihijas klīniskās formas, izņemot makulu, var rasties pēc smagām saslimšanām, neirīta, saindēšanās, tai skaitā arsēna, kā arī pēc masalām, skarlatīna, dizentērijas u.c.

Mührke līnijas ir divas baltas svītras uz naga, kas ir paralēlas lunulai. Tie ir skaidri redzami uz rozā fona un nekustas, kad nags aug. Mührke līnijas ir hipoalbuminēmijas pazīme; pēc seruma albumīna līmeņa normalizēšanās tie izzūd. Īpaši bieži tie tiek novēroti nefrotiskā sindroma gadījumā. Parādīšanās iemesls nav zināms.

Terija zīme un divu krāsu nags. Terija zīme: proksimālās divas trešdaļas naga ir baltas, distālā trešdaļa ir rozā. Simptoms ir diezgan reti sastopams, galvenokārt sirds mazspējas un aknu cirozes gadījumā, ko papildina hipoalbuminēmija. Divu toņu nags: rozā vai brūnā naga distālā puse ir krasi atdalīta no pienbaltās nagu proksimālās puses. Caurums nav redzams. Divu krāsu nags tiek konstatēts 10% pacientu ar urēmiju. Simptoma smagums nav atkarīgs no nieru mazspējas smaguma pakāpes. Daži eksperti abus simptomus uzskata par vienas un tās pašas patoloģijas izpausmēm.

Hiperpigmentācija. Nagu krāsas izmaiņas var būt saistītas ar melanīna, hemosiderīna un citu pigmentu uzkrāšanos. Visa nagu plāksne vai tās daļa var būt pigmentēta (garenisku un šķērsenisku plankumu un svītru veidā). Nagu krāsa var mainīties dažādu ekso- un endogēnu iemeslu dēļ. Nagu plāksnes hiperpigmentācija notiek ar primāru virsnieru mazspēju, hemohromatozi, ārstēšanu ar zelta preparātiem un saindēšanos ar arsēnu. Svarīgākie brūno nagu cēloņi baltajiem ir primārā virsnieru mazspēja un Nelsona sindroms. Baltajiem viena tumša svītra parasti izrādās pigmentēts nevuss, un, ja svītra ietver aizmugurējo nagu kroku, var būt aizdomas par melanomu. Ar subungual melanomu ir iespējama melni brūna aizmugures un sānu nagu kroku, matricas, visa nagu gultnes un nagu plāksnes iekrāsošanās. Lunula nav redzama. Nags pakāpeniski tiek iznīcināts.

Inficējot ar Trichophyton sēnīti, nagi kļūst netīri pelēkā krāsā, ar dažu trihofitozi tie kļūst dzelteni vai okera dzelteni. Daudzas pelējuma sēnītes, iekļūstot naga plāksnē, var krāsot to melnu, dzeltenu, tumši pelēku vai brūnu. Kad nagu plāksne ir inficēta ar Pseudomonas aeruginosa, nags var kļūt zaļš – tas ir zaļo nagu simptoms.

Dzeltenā nagu sindroms. Sindroms ietver pazīmju triādi: distrofiju un dzeltenu nagu krāsojumu; limfātiskās sistēmas patoloģija (aplāzija, limfangiektāzija, limfedēma, limfangīts) un jebkura iekšējo orgānu slimība (parasti elpošanas sistēma, ļaundabīgi audzēji).

Nagu pigmentācija narkotiku iedarbības rezultātā ir diezgan izplatīta parādība. Tetraciklīna antibiotikas var izraisīt nagu brūnganu nokrāsu un onikolīzi. Fenolftaleīna preparāti, ilgstoši lietojot, var izraisīt zilganu vai zilu svītru parādīšanos uz nagu pamatnes un tumši zilu pigmentāciju nagu krāteru zonā. Sudraba preparāti izraisa argīriju - zilgani pelēku nagu pamatnes krāsojumu. Rezorcīns, ja to lieto lokāli, nagi var kļūt dzelteni, oranži vai oranži sarkani. Dažkārt noturīga nagu krāsošanās notiek pēc zemas kvalitātes laku lietošanas (8. att.).

Garenvirziena subungual asiņošana. Vairāki asinsizplūdumi brūnu vai sarkanu plānu svītru veidā visbiežāk rodas pēc traumas un ir lokalizēti nagu pamatnes distālajā daļā. Vēl viens cēlonis ir infekciozs endokardīts, kura gadījumā parasti tiek ietekmēts nagu pamatnes centrs.

Onihodistrofijas terapija

Protams, onihodistrofijas ārstēšanā rodas daudzas grūtības. Tie ir saistīti ar daudziem faktoriem. Pirmkārt, ne vienmēr ir iespējams atrast slimības cēloni, un, otrkārt, nagu plāksnes aug lēni, un ārstēšana, kā likums, ir ļoti ilga, kas ievērojami samazina atbilstību. Daudzi pacienti agrīnā stadijā pārtrauc ārstēšanu, neredzot efektu. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas pacients ir jāpārliecina par ilgstošas ​​ārstēšanas nepieciešamību, jo roku nagi pilnībā izaug vidēji 6 mēnešos, bet kāju nagi - 9. Tiek veikta nagu plākšņu, tāpat kā ādas apstrāde. saskaņā ar standarta shēmu:

• vispārējais režīms;
• diēta;
• vispārējā terapija;
• vietējā ārstēšana;
• fizioterapija;
• Spa ārstēšana.

Kopumā ieteicams ierobežot saskari ar mazgāšanas līdzekļiem, sārmiem, skābēm, lakām un nagu lakas noņēmējiem. Biežam kontaktam ar ūdeni un mazgāšanas līdzekļiem obligāti jāizmanto gumijas cimdi ar kokvilnas pamatni. Nepieciešams sniegt paskaidrojošus ieteikumus par pareizu nagu plākšņu un eponīhija apstrādi. Uzturā ietilpst svaigi dārzeņi un augļi, augu un dzīvnieku izcelsmes proteīna produkti, vārīta gaļa, zivis, rieksti. Ir lietderīgi uzņemt produktus, kas satur želatīnu - želeju, želejas zivis utt.

Vispārējai terapijai ir būtiska loma nagu patoloģijas ārstēšanā. Galu galā visi bioloģiskie procesi, onihoblastu uzturs un reprodukcija notiek zem nagu plāksnes matricā un nagu gultnē. Terapijas galvenais mērķis ir ietekmēt tieši šīs zonas, tajās notiekošos patoloģiskos procesus. Ārējie preparāti ļoti slikti iekļūst caur nagu plāksni un, kā likums, nesasniedz augšanas zonu. Onihodistrofijas vispārējā ārstēšanā tiek izmantotas dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Atkarībā no cēloņiem tie var būt asinsvadu antihistamīni. Smagu distrofiju gadījumā var ordinēt hinolīna zāles, sistēmiskus kortikosteroīdus, aromātiskos retinoīdus un pat citostatiskos līdzekļus.

Bet visu onihodistrofiju pamata terapija ir tā sauktie “nagu plākšņu augšanas paātrinātāji” – kombinētie vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas liek onihoblastiem dalīties ar lielāku intensitāti. Šajā narkotiku grupā ietilpst Perfectil un Perfectil Plus. Perfectil jau sen ir pierādījis sevi onihodistrofijas ārstēšanā. Šīs ir kombinētas zāles, kuru iedarbība ir saistīta ar tajā esošajiem vitamīniem, minerālvielām un augu ekstraktiem. B vitamīnu komplekss uzlabo asins piegādi nagu pamatnei, tādējādi uzlabojot onihoblastu trofismu. Biotīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir bioloģisks sēra avots organismā, piedalās kolagēna sintēzē un kopā ar L-cistīnu stiprina nagu plāksni. Minerālu komplekss, kas satur dzelzi, selēnu, magniju un citus elementus, uzlabo nagu plākšņu kosmētisko izskatu. Zāles var lietot kā monoterapiju onihodistrofijām, piemēram, onihošīzei, Bo līnijai un marginālajai oniholīzei. Tātad kombinācijā ar citām zālēm dažāda veida onihodistrofijas ārstēšanā tas veicinās ātrāku galveno simptomu atvieglošanu. Jāatzīmē, ka nagu plāksne aug lēni, tāpēc jums ir jālieto zāles garos kursos. Zāļu Perfectil sastāvs ļauj to lietot ne tikai onihodistrofijas ārstēšanā, bet arī daudzu dermatožu kompleksā ārstēšanā, piemēram, psoriāzes, atopiskā dermatīta bez akūtas stadijas, kserozes, seborejas dermatīta un matu slimību kompleksā ārstēšanā. Papildus Perfectil tabletēm Perfectil Plus sastāvā ir arī nutridermālās kapsulas, kas satur omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, kas mitrina ādu no iekšpuses un nodrošina optimālu mitrināšanas un aizsardzības līmeni. Likopēns un luteīns, kam piemīt antioksidanta īpašības, novērš priekšlaicīgu fotonovecošanos. Turklāt koenzīms Q10, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir iesaistīts ādas šūnu uzturā un uztur tajās normālu vielmaiņu. Tādējādi kombinētās zāles Perfectil Plus var izmantot arī kosmetoloģijas praksē.

Onihodistrofijas ārējā terapijā tiek izmantotas barojošas ziedes un eļļas. Ziedes parasti tiek uzklātas uz aizmugurējās ādas krokas ādas, ir iespējama uzklāšana zem oklūzijas. Eļļas iemasē nagu plāksnē. Jāatceras, ka distrofiska procesa rezultātā nomainīts nags ir laba vide saprofītiskās baktēriju vai sēnīšu floras piesārņošanai. Tāpēc ārējās terapijas kompleksā bieži tiek izmantoti antibakteriālie un pretsēnīšu šķīdumi. Iekaisuma procesiem un smagiem onihodistrofijas veidiem (nagu psoriāze, onihorēze) ārīgi tiek nozīmētas kortikosteroīdu ziedes. Onihodistrofijas ārstēšanā plaši tiek izmantota arī fizioterapija: ultravioletā apstarošana, PUVA terapija, elektroforēze, akupunktūra.

Noslēgumā jāatzīmē, ka nagu aparāta trofiskie traucējumi prasa padziļinātu izpēti, izmantojot jaunas metodes – dermatoskopiju, konfokālo mikroskopiju, angiogrāfiju un citas. Tas veicinās precīzāku diagnozi un ļaus noteikt trofisko traucējumu cēloni agrākā stadijā. Onihodistrofijas ārstēšana ir ļoti atšķirīga atkarībā no tās veida un cēloņa. Dažos gadījumos jūs varat aprobežoties ar tikai vitamīnu minerālu kompleksu izrakstīšanu, savukārt citos jums ir jāizmanto zāles, kurām ir daudz blakusparādību. Viens no galvenajiem klīnicista uzdevumiem ir agrīnā stadijā identificēt tos distrofijas veidus, kas tiek kombinēti ar iekšējo orgānu patoloģiju, un nosūtīt šādus pacientus konsultācijai pie saistītiem speciālistiem, jo ​​daudzos gadījumos onihodistrofijas var būt pirmās izpausmes. sistēmiska patoloģija.

Literatūra

1. Barans R., Dawbers R.P.R. Nagu slimības un to ārstēšana. Londona: Blackwell Science, 2011.
2. Ivanovs O.L., Lomonosovs K.M., Cikins A.A. Nagu bojājumi (onihozes) internista praksē // Terapeitiskais arhīvs. 2007. T. 79. Nr.1. P. 77-80.
3. Akhtjamovs S.N., Butovs Yu.S. Praktiskā dermatokosmetoloģija: mācību grāmata. M.: Medicīna, 2003.
4. Šekļakovs N.D. Nagu slimības. M.: Medicīna, 1975.
5. Jakovļevs A.B., Sukolins G.I. Onihodistrofijas (lekcija) // Ros. žurnāls āda un vēnas bol. 2005. Nr.4. 53.-59.lpp.
6. Korsunskaja I.M., Jakovļeva A.B., Dvorjakova E.V. Onihodistrofija. M.: RMAPO, 2003.
7. Antonovs V.B., Raznatovskis K.I., Medvedeva T.V. Viss par nagiem: sēnīšu slimību profilakse un ārstēšana. Sanktpēterburga: Dialekts, 2004.
8. Fitzpatrick T. et al. Dermatoloģija: atlanta uzziņu grāmata. M.: Praktika, 1999.

Nav iespējams iegūt skaistas rokas, ja jums ir problēmas ar nagiem. Nagu distrofija nav ārkārtēja parādība, šķiet, ka tas ir patoloģisks process, ko pavada nagu plākšņu vai periungual izciļņu formas un struktūras izmaiņas. Patoloģija nav sēnīšu, un to konstatē vidēji 5% iedzīvotāju. Medicīna identificē daudzus iemeslus. Tie ietver infekcijas slimības, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, traucējumus asinsrites sistēmā utt.

Nagu distrofijas cēloņi

Nagu plāksnes distrofija pieaugušajiem visbiežāk tiek diagnosticēta lielo pilsētu iedzīvotājiem. Balti plankumi uz nagiem, to palielinātais trauslums un trauslums, atdalīšanās - tie ir pirmie slimības “zvani”, kam raksturīgs liels skaits pamatcēloņu un kurām ir dažādas šķirnes. Problēma tiek novērota gan uz rokām, gan apakšējām ekstremitātēm.

Etioloģija ir saistīta ar šādiem faktoriem un apstākļiem:

• Slikta vides situācija, kas izpaužas kā pārmērīgs gaisa piesārņojums, slikta dzeramā ūdens kvalitāte utt.;
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums nepareiza uztura dēļ;
• Apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstu ievainojums;
• Ādas slimības - psoriāze, ekzēma;
• Sēnīšu patoloģijas, kas ietekmē nagu plāksnes ragveida audus;
• Samazināts imūnsistēmas stāvoklis, kas attīstās uz pastāvīga stresa, nervu spriedzes, depresijas, neirozes, miega un atpūtas trūkuma fona;
• Sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitātes traucējumi izraisa asinsrites traucējumus, kas savukārt noved pie nagu plāksnes noplicināšanas;
• Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Piezīme: onihodistrofija var būt iedzimta vai iegūta. Ja slimība tiek pārnesta ģenētiskā līmenī, terapija reti noved pie pozitīva rezultāta.

Meitenes, kuras bieži veic manikīru, ir pakļautas riskam. Acetons ir nagu lakas sastāvdaļa, ksilols un citas nagu kopšanas procesā izmantotās ķīmiskās sastāvdaļas negatīvi ietekmē to struktūru.

Bērna nagu distrofisko izmaiņu cēloņi neatšķiras no pieaugušajiem. Tos izraisa arī hroniskas slimības, dažādas traumas, psoriāze un citas ādas slimības.

Nagu distrofijas veidi un simptomi

Šis patoloģiskais process izpaužas dažādās formās, kuras raksturo to klīniskās izpausmes un gaitas raksturs, attiecīgi arī nagu distrofijas ārstēšana būs atšķirīga.

Vidējā kanāla forma

Parasti tiek bojāti nagi. Pirmkārt, tie atklāj nelielu rievu, kas atrodas gar tām. No šīs rievas dažādos virzienos izstaro sīkas plaisas. Laika gaitā mainoties, cilvēka nags kļūst viļņains. Vairumā gadījumu etioloģija ir saistīta ar mehānisku traumu. Piemēram, nagu graušana.

Šīs formas distrofiju var izārstēt ar medikamentiem, ja var novērst negatīvās ietekmes avotu. Tāpēc pirksti vienmēr ir pārsieti.

Hapalonīhija un oniholīze

Hapalonychiai ir šādi simptomi: nags kļūst plāns, trausls un trausls. Ja pirmās pazīmes tiek ignorētas un ārstēšana netiek veikta, slimība sāk strauji progresēt, kā rezultātā atslābst nagu plāksne. Slimība var būt patiesa, kas attīstās iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ un iegūta, kad tiek skarti pēdu vai roku nagi.

Jūsu zināšanai, hapalonīhija var būt sliktas kvalitātes manikīra vai ilgstošas ​​pagarinātu nagu nēsāšanas sekas.

Oniholīzi (naga plāksnes atdalīšanu) pavada naga attālināšanās no “gultnes”, kā rezultātā starp mīkstajiem audiem un pašu nagu veidojas tukša telpa. Tajā pašā laikā plākšņu krāsa mainās, tās kļūst pelēkas vai dzeltenas. Klīnisko ainu papildina nepatīkama smaka.

Onihoreksis un onihošīze

Onihoreksiju pavada atšķirīga klīniskā izpausme - nagu plāksnes gareniskā šķelšanās. Var būt viena plaisa, bet var būt daudz. Patoloģijas sākuma stadijā tie ir praktiski neredzami, un tos var noteikt tikai ar palpāciju. Laika gaitā tie kļūst dziļāki un redzami ar neapbruņotu aci.

Vairumā gadījumu naga šķelšanos konstatē gados vecākiem cilvēkiem, sakarā ar ilgstošu hronisku slimību gaitu - 1. un 2.tipa cukura diabētu, psoriāzi, sistēmiskām aterosklerotiskām izmaiņām organismā.

Ar onihošīzi nags ne tikai sadalās, bet arī sāk lobīties. Veidojas šķērsvirziena plaisas. Krāsa mainās, kļūst pelēka vai balta.

Beau-Reil vagas un trahnonkīnijas

Beau-Reil rievas pēc izskata atgādina blīvas loka formas rievas, kas ietekmē visu nagu plāksni un starp nagu sānu izciļņiem. Šādas rievas vidējais dziļums svārstās no 0,5 līdz 1 mm. Raksturīga iezīme ir tāda, ka nagu plāksnes krāsa nemainās. Ja vienlaikus veidojas vairākas rievas, nags kļūst par “viļņiem”.

Ja nav nagu distrofijas ārstēšanas, tad pēc kāda laika rieva kļūst dziļa, nags tiek sadalīts divās daļās. Pēc kāda laika attālā puse ir pilnībā atdalīta.

Ar trahnonkīniju nagi kļūst blāvi, zaudē savu dabisko spīdumu un kļūst raupji. Tiek novērotas daudzas depresijas. Nagu plāksnei ir tendence atslāņoties.

Ir vērts zināt: trachinonhinia bieži rodas kā vienlaicīga ekzēmas problēma.

Cita veida distrofija

Uzpirksteņiem līdzīgu izskatu pavada sīku ieplaku parādīšanās. Šīs sugas nosaukums tika dots iemesla dēļ; nagu plāksne pēc izskata atgādina uzpirksteni. Slimība nav neatkarīga, tā parasti rodas seborejas vai alopēcijas dēļ.

Dishromija maina krāsu, nav izslēgta mazu plankumu attīstība, tie ir dažādos toņos - pelēkā, baltā, melnā. Iemesls ir traumas. Ja krāsa ir dzeltena vai brūna, tad etioloģijas pamatā ir ķīmiskas vielas.

Onihomikoze vai sēnīšu infekcija. Ir vairākas šķirnes:

1. Normotrofisks skats: Vienīgais simptoms ir krāsas maiņa. Pirmkārt, parādās svītras, laika gaitā nagu plāksne pilnībā maina savu krāsu shēmu.
2. Hipertrofisks izskats. Nagi kļūst blāvi, sabiezē, un sānos sākas iznīcināšana.
3. Atrofisks veids– nags ir pelēkā krāsā, iznīcināts, noraidīts.

Manikīra distrofiskas izmaiņas pavada baltu svītru parādīšanās, lobīšanās, virsma kļūst viļņota un raupja.

Nagu plāksnes distrofijas ārstēšanas metodes

Tātad, kā ārstēt distrofiskas izmaiņas? Medicīnas praksē tiek izmantotas dažādu grupu zāles. Biežāk tiek lietotas zāles ar vieglu sedatīvu iedarbību un zāles, kas ietekmē simpātisko nervu sistēmu. Tikai šī sistēma virza impulsus uz sviedru dziedzeriem.

Svīšana spēlē dominējošo lomu cilvēka ķermeņa termoregulācijā. Ja cilvēks daudz svīst, tad tiek novērots lokāls ādas pietūkums, piemēram, pirkstu apvidū. Tas var izraisīt nagu distrofiju. Nagu apstrāde tiek veikta ārsta uzraudzībā. Visām zālēm ir ne tikai indikācijas, bet arī kontrindikācijas, un tās var izraisīt nevēlamu reakciju attīstību.

Principā klīniskās izpausmes un turpmākā ārstēšana ir savstarpēji saistītas. Tāpēc shēma vienmēr ir atšķirīga. Ir parakstītas šādas zāles:

• Vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas palīdz papildināt noderīgo komponentu deficītu organismā;
• Ja cēlonis ir ievainojumā, tad ieteicami medikamenti, kas veicina pastiprinātu audu reģenerāciju un samazina sasitumu negatīvās sekas;
• Lai apkarotu infekcijas procesus, tiek noteikti pretiekaisuma un pretsēnīšu līdzekļi;
• Kad etioloģija ir saistīta ar ķermeņa izsīkumu, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi - baldriāna, māteres tinktūra. Smagos gadījumos ir nepieciešams lietot antidepresantus;
• Ja tiek traucēta endokrīnā sistēma, ārstēšanas režīms tiek izstrādāts individuāli, ņemot vērā konkrēto patoloģiju.

Svarīgi: nav universāla ārstēšanas režīma, visi līdzekļi tiek izvēlēti, ņemot vērā konkrēto klīnisko gadījumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kāju pirkstu un roku nagu distrofiju var ārstēt ar tradicionālām metodēm. Tomēr tos izmanto tikai kā palīgmetodi, kas papildina konservatīvu terapiju. Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz pēc iespējas īsākā laikā atjaunot bojātās nagu plāksnes un normalizē periungual audu uzturu.

Efektīvas ārstēšanas iespējas:

1. Apstrādājiet nagus ar 5% joda tinktūru 2 reizes dienā 10 dienas. Pēc 72 stundu pārtraukuma kursu atkārto;
2. Losjoni uz propolisa tinktūras bāzes 20%. Uzklājiet tieši pirms gulētiešanas, izvairieties no saskares ar ādu. Manipulāciju skaits ir divas vai trīs.

Distrofiskas nagu izmaiņas ir slimība, kas ne tikai izjauc to formu un struktūru, bet arī sabojā izskatu. Tikai terapeitisko pasākumu kopums var palīdzēt atjaunot bijušo stāvokli.

Profilaktiski ieteicams ēst pareizi, lai organisms saņemtu pietiekamu daudzumu vitamīnu un minerālvielu; ievērot higiēnas pamatnoteikumus; regulāri rūpēties par nagiem; Izvairieties no manikīra salonos, kur netiek ievēroti sanitārie standarti.