Kā tikt galā ar pietūkumu laikā... Tūska grūtniecības laikā: tās parādīšanās iemesli vēlākos posmos

Iznēsājot bērnu, sieviete ievēro dažādas izmaiņas savā ķermenī. Un daudzus no tiem diez vai var saukt par patīkamiem. Tūska arī jāklasificē kā līdzīga parādība. Tās ir plaši izplatīta problēma grūtniecības laikā. Regulāru pārbaužu laikā ir jāuzrauga zemādas audu stāvoklis, lai nepalaistu garām nopietnus pārkāpumus. Un jau diagnosticēta tūska ir jāārstē nekavējoties un pareizi.

Galvenā informācija

Pirms apsvērt jautājumu par tūskas likvidēšanu, vispirms vajadzētu saprast, kāpēc tie veidojas un kas notiek. Šķidruma aizture audos ir viena no pazīmēm grūtniecības laikā, ko izraisa paaugstināta hormona progesterona koncentrācija, slodze uz apakšējām ekstremitātēm un apgrūtināta venoza aizplūšana palielinātas dzemdes dēļ. Bet bieži vien ir jāatzīmē ne tikai pastinums, bet arī acīmredzams pietūkums, kas norāda uz gestozi. Tas ir novēlota toksikozes nosaukums, kas rodas no 25. grūtniecības nedēļas. Tas ir diezgan nopietns stāvoklis, ko izraisa ķermeņa reakcija uz augošu grūtniecību: placentas, asinsvadu un imūnsistēmas traucējumi. Preeklampsijas risks sievietēm palielinās ar šādiem faktoriem (tabula):

Ja sievietei ir tikai pietūkums, tad šo stāvokli sauc par grūtniecības pilienu. Šajā gadījumā šķidrums uzkrāsies dažādās ķermeņa daļās, pamatojoties uz gestozes smagumu. Ir arī tāda lieta kā slēpta tūska, kad tās vēl nav vizuāli redzamas, bet to var pieņemt pēc vairākām pazīmēm:

• Palielināts svara pieaugums (vairāk nekā 300 g nedēļā).
• “Gredzena” simptoms (gredzenu uz pirksta nevar noņemt).
• Ērti apavi pēkšņi kļuva šauri.
• McClure-Aldrich tests: izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma rezorbcijas paātrināšana, ko ievada subkutāni (mazāk nekā 30 minūtes).
• Samazināta ikdienas diurēze, pastiprināta urinēšana naktī (niktūrija).

Acīmredzamu pietūkumu var noteikt, nospiežot ar pirkstu uz apakšstilba priekšējās virsmas. Kad audos uzkrājas šķidrums, šajā vietā paliek lēni izzūdošs caurums. Un pats apakšstilbs, mērot ar centimetru lenti, palielina pārklājumu. Acīmredzami pietūkums izplatās no apakšas uz augšu (posmi):

• 1 – uz pēdām un kājām.
• 2 – uz kājām, muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā.
• 3 – uz rokām un sejas.
• 4 – pa visu ķermeni.

Grūtniecēm Hydrops bieži tiek kombinēts ar paaugstinātu asinsspiedienu un olbaltumvielu parādīšanos urīnā (proteinūrija). Tad tūskas sindroma mehānismā papildus asinsvadu caurlaidības palielināšanai liela nozīme ir plazmas onkotiskā spiediena pazemināšanai (hipoalbuminēmijai) un aldosterona sekrēcijas palielināšanai. Šo parādību sauc par preeklampsiju. Smagos gadījumos patoloģija izraisa sāpes vēderā, redzes traucējumus, galvassāpes un reflekso reakciju smaguma samazināšanos. Asinsvadu traucējumu dēļ cieš augļa-placentas komplekss: attīstās augļa hipoksija un intrauterīnās augšanas aizkavēšanās. Un nākotnē var rasties ļoti bīstams stāvoklis - eklampsija ar konvulsīviem uzbrukumiem.

Tūska grūtniecības laikā ir nopietna dzemdību patoloģija, kas, ja netiek savlaicīgi ārstēta, rada reālus draudus sievietei un viņas bērnam.

Ārstēšana

Tūskas agrīna atklāšana ir atslēga uz veiksmīgu grūtnieces ķermeņa traucējumu korekciju. Svarīga ir dinamiska ķermeņa svara, asinsspiediena un urīna olbaltumvielu uzraudzība. Šie ir galvenie rādītāji, kas nepieciešami gestozes diagnosticēšanai. Pēc pietūkuma noteikšanas jums nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo laika gaitā patoloģija tikai pasliktināsies.

Tūskas korekcija jebkurā stadijā jāsāk ar vispārējiem pasākumiem. Optimāla terapeitiskā un aizsardzības režīma izveide ir svarīga saikne patoloģisko izmaiņu novēršanā sievietes ķermenī. Ārsts ieteiks grūtniecei ievērot šādus noteikumus:

1. Mazāk palieciet vertikāli un izvairieties no fiziskām aktivitātēm.
2. Atpūtieties ar paceltu gultas pēdu.
3. Valkājiet ērtus apavus ar zemiem papēžiem.
4. Patērējiet galda sāli līdz 5 g dienā.
5. Izdzertā šķidruma tilpumam jābūt ne vairāk kā 1,2–1,5 litriem.
6. Dodiet priekšroku olbaltumvielu un augu pārtikai.
7. Periodiski veiciet badošanās dienas (biezpiens, kefīrs, ābols).

Jāpiebilst, ka krass sāls ierobežojums uzturā radīs tieši pretēju efektu – palielināsies tūska. Šajā gadījumā samazināsies nātrija saturs asinīs, kas aiztur ūdeni asinsvadu gultnē, un šķidrums pa koncentrācijas gradientu ieplūdīs audos. Arī izteikta dzeršanas režīma samazināšana dos negatīvu rezultātu - tiks novērota dehidratācija (dehidratācija), kas negatīvi ietekmēs placentas asinsriti un augļa stāvokli. Tāpēc nepieciešams kritiski izvērtēt dažādos avotos sniegto informāciju un pieturēties tikai pie ārsta dzirdētajiem ieteikumiem.

Zāles

Atbildot uz jautājumu, kā atbrīvoties no tūskas grūtniecības laikā, nevajadzētu aizmirst par medikamentiem. Gestozei ar pilienu tie ir vienkārši nepieciešami. Ārsti cenšas izrakstīt tikai drošas zāles, kas nevar negatīvi ietekmēt augli. Visbiežāk tiek izvēlētas šādas zāles:

• Diurētiskie līdzekļi (Triampur).
• Dezagreganti (Curantil, Complamin).
• Antihipertensīvie līdzekļi (Dopegit, magnija sulfāts).
• Sedatīvi līdzekļi (Trimetazīns, Nozepāms).
• Mikrocirkulācijas un venozās aizplūšanas uzlabošana (Latren, Actovegin, Eufillin).
• Antioksidanti un membrānas stabilizatori (tokoferols, Essentiale, Lipostabil, glutamīnskābe).
• Vielmaiņas un vitamīni (metionīns, Panangin, Gendevit, folijskābe un askorbīnskābe).

Diurētisko līdzekļu lietošana jāveic ļoti uzmanīgi; Vidēji smagas un smagas preeklampsijas gadījumā indicēta infūzijas terapija, kuras mērķis ir palielināt asins osmotisko aktivitāti un onkotisko spiedienu (Reopoliglucīns, Ringera šķīdums, svaigi saldēta plazma). To veic centrālā venozā spiediena, hematokrīta, diurēzes, koagulācijas un proteinogrammu, osmolaritātes kontrolē. Svarīga vieta ārstēšanā ir augļa hipoksijas profilaksei un likvidēšanai, vienlaikus kontrolējot kardiotokogrāfijas rādītājus.

Jebkurus medikamentus vajadzētu nozīmēt ārsts, un tie jālieto, kontrolējot galvenos sievietes ķermeņa stāvokļa rādītājus.

Fizioterapija

Cīņā pret tūsku palīdz arī fizioterapeitiskās procedūras. Tie uzlabo asinsriti, venozo un limfas aizplūšanu, samazina asinsvadu caurlaidību un normalizē neirogēno mijiedarbību. Populārākās tūskas metodes ir:

• Refleksoloģija.
• Elektromiegs.
• Skābekļa terapija.
• Baroterapija.
• Magnetoterapija.
• Masoterapija.

Katra no procedūrām tiek piemērota, ņemot vērā ierobežojumus grūtniecības laikā. Piemēram, labāk nemasēt apakšējās ekstremitātes, ja sievietei ir varikozas vēnas. Šajā gadījumā ir norādīta kompresijas zeķu vai elastīgo pārsēju valkāšana.

Tradicionālās metodes

Tautas aizsardzības līdzekļi arī palīdzēs atbrīvoties no pietūkuma. Grūtniecības laikā plaši tiek izmantota augu izcelsmes zāles - augu ārstēšana. Augu izcelsmes sastāvdaļām ir maiga iedarbība un laba ķermeņa drošība. Izvēlieties tās vielas, kurām ir sedatīvs, diurētisks efekts un normalizē asinsvadu sieniņu tonusu. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:

1. Baldriāna sakneņu un māteres garšaugu uzlējums.
2. Bērzu pumpuru, kosa garšaugu, kukurūzas zīda, brūkleņu vai lāču lapu novārījums.
3. Mežrozīšu tēja, dzērveņu sula.
4. Vēsas kāju vannas (ar priežu skujām, jūras sāli).

Zāļu uzlējumus lieto arī saskaņā ar ārsta norādījumiem. Turklāt tos var izmantot tikai kopā ar citām metodēm. Lai tūskas ārstēšanas efekts būtu maksimāls, ir nepieciešama integrēta pieeja un visu speciālistu ieteikumu ievērošana. Galu galā, grūtniecības laikā sieviete uztraucas ne tik daudz par sevi, cik par savu nedzimušo bērnu. Un arī efektīvai nepatīkamo simptomu mazināšanai jābūt drošai.

Tā ir vai nu pārmērīga šķidruma uzkrāšanās kādā noteiktā ķermeņa daļā, vai arī visa ķermeņa pāreja uz pārmērīgu šķidruma aizturi. Vietējo tūsku var izraisīt iekaisums, kukaiņu kodumi vai traumas. Vispārēja tūska vienmēr ir visa organisma stāvokļa izmaiņas.

Lai parādītos tūska, ir nepieciešami divi faktori: šķidruma un audu klātbūtne, kas spēj noturēt šo šķidrumu. Vasarā, karstumā, cilvēks vienmēr dzer vairāk šķidruma, tāpēc ar to nav nekādu problēmu. Turklāt ir dzērieni, kas paši cenšas noturēties audos - sāļie (minerālūdens) un saldie gāzētie (Buratino, Kolokolchik, Coca-Cola). Ar noteiktām slimībām un stāvokļiem organisms cenšas uzkrāt šķidrumu. Pamatojoties uz tūskas parādīšanos, nereti tiek izteikti pieņēmumi par vienas vai otras patoloģijas klātbūtni organismā (tūska skar “sirds slimniekus”, “nieru slimniekus” un cukura diabēta slimniekus; tūska bieži parādās sievietēm pirms menstruācijām), bet tūska ir īpaši bieži uztrauc grūtnieces un viņu ārsti.

Pati grūtniecība ir stāvoklis, kas veicina ūdens aizturi organismā, un tas ir fizioloģiski. Cilvēks par 80% sastāv no ūdens, un manas mammas organismā “pēkšņi” salīdzinoši īsā laika periodā veidojas pilnīgi jauns organisms, kuram ūdens kaut kur jāņem. Normālas grūtniecības laikā tiek savākti pat 6-8 litri ūdens, no kuriem 4-6 atrodas ārpus ķermeņa audiem, bet 2-3 audos. Līdz grūtniecības beigām zīdainis, placenta un amnija šķidrums uzkrāj apmēram 3 litrus ūdens. Vēl trīs litrus izmanto mātes asins tilpuma palielināšanai, dzemdes un piena dziedzeru augšanai un palielināšanai. Asins šķidrās daļas tilpums sāk palielināties ļoti agri, no . Šķiet, ka šķidruma uzkrāšanās ir ārkārtīgi svarīga parādība, jo ķermenis tik agri sāk ar to tikt galā. Un tā ir taisnība: galu galā, cik asinis ir šķidras un plūstošas, tik ātri tās var piegādāt barības vielas bērna, dzemdes un piena dziedzeru augšanai. Un asinis var piepildīt pilnīgi jaunu asinsvadu sistēmu tikai tad, ja to ir daudz.

Tomēr ne vienmēr viss šķidrums tiek izmantots tikai. Gandrīz jebkurai bioloģiskai sistēmai piemīt pārmērīga “alkatība” un tā pēkšņas pazušanas gadījumā cenšas uzkrāt nepieciešamos resursus. Tāpēc veidojas tūska.

Ir četras tūskas smaguma pakāpes:

• pirmā pakāpe - tūskas parādīšanās uz kājām;
• otrā pakāpe ir pēdu, kāju un vēdera lejasdaļas pietūkums;
• trešā pakāpe - pietūkuma parādīšanās rokās, pastinesa parādīšanās uz sejas;
• ceturtā pakāpe - ģeneralizēta tūska (piliens).

Visbiežāk tūska attīstās ar. Ar gestozi pietūkums rodas pēc tam, kad no rīta kājas kļūst “ļodzīgas”, parādās elpas trūkums, vājums un paaugstināts nogurums. Tūskas dēļ grūtniece ilgstoši nevar nostāvēt kājās, apavi kļūst cieši, gredzenus nevar noņemt vai uzvilkt (gredzena simptoms). Uzspiežot uz apakšstilba, veidojas bedre, kas uzreiz nepazūd. Bet pietūkums ne vienmēr ir redzams vizuāli. Par slēptu tūsku liecina ķermeņa masas pieaugums par vairāk nekā 300-400 g nedēļā.

Kā jau minēts, tūska ne vienmēr ir patoloģija. Grūtniecības beigās palielinātā dzemde rada spiedienu uz apakšējo dobo vēnu, kas rada šķērsli asiņu aizplūšanai no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Turklāt lielā dzemde rada spiedienu uz urīnvadiem, kā rezultātā rodas šķidruma aizture. Sievietēm ar varikozām vēnām, ilgstoši ejot vai stāvot, vakarā pietūkst pēdas un kājas. Cits fizioloģiskās tūskas veids ir konstitucionāls. Tās rodas sievietēm ar īsu augumu un palielinātu ķermeņa masu.

Patoloģiskas tūskas attīstība ir saistīta ar traucētu ūdens-sāļu metabolismu, nepareizu asins un limfas aizplūšanu pa kāju vēnām, palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību un asins sabiezēšanu. Šis tūskas rašanās mehānisms ir raksturīgs gestozei (vecais nosaukums ir grūtniecības otrās puses toksikoze), kurā ir arī paaugstināts asinsspiediens un proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā). Šie simptomi ne vienmēr izpaužas kā pilnīga triāde, turklāt ir “sausas” gestozes, kad tūskas nav vispār, un tās tiek uzskatītas par smagāku slimības gadījumu.

Kā jūs varat noteikt, vai jums ir pietūkums?

Atbildēšana uz dažiem jautājumiem palīdzēs. Vai pēdējā laikā izmisīgi spiedi savus mīļākos nolietotos apavus? Vai laulības gredzens saspiež pirkstu, atstājot zīmi, vai arī to ir grūti vai neiespējami noņemt no pirksta? Vai elastīgās lentes no zeķēm un ceļgalu zeķēm atstāj rievotas, ilgstošas ​​pēdas? Vai esat sācis pieņemties svarā (vairāk nekā 300 g nedēļā)?

Protams, acīmredzamu pietūkumu pamanīs ne tikai ārsts, bet arī jūs. Bet ir arī slēpta tūska jeb audu pastiness (tā sauktā šķidruma aizture organismā), kas nav pamanāmas. Par tiem var rasties aizdomas tikai tad, ja topošā māmiņa piedzīvo lielu vai nevienmērīgu svara pieaugumu.

Visbiežāk tūska veselām grūtniecēm, kurām nav sirds un asinsvadu vai nieru patoloģiju, parādās grūtniecības otrajā pusē. Parasti vispirms pietūkst kājas, pēc tam var rasties roku, vēdera un sejas pietūkums. Pēdējais īpaši satrauc topošās māmiņas. Galu galā uz sejas visvairāk uzbriest plakstiņi. Tas ir saistīts ar šīs zonas anatomiskām iezīmēm. Tur atrodas irdena šķiedra, kas, tāpat kā sūklis, ir gatava aizturēt šķidrumu.

No rīta pietūkums kājās ir mazāk pamanāms, jo naktī šķidrums vienmērīgi izplatās pa visu ķermeni. Bet dienas laikā, vairāk laika pavadot uz kājām, šķidrums iet uz leju, uzkrājoties galvenokārt potītēs, pēdu aizmugurē, uz apakšstilbiem, kur pirksta spiediens var radīt lēni izlīdzinošu caurumu. Āda ar tūsku ir bāla, saspringta un gluda.

Vienkāršas mājas metodes palīdzēs saprast, vai jums ir slēpts pietūkums, par kura klātbūtni jāziņo ārstam.

Dinamiskā svēršana

Par iespējamu slēptu tūsku liecina pārmērīgs (vairāk nekā 300 g nedēļā) vai nevienmērīgs topošās māmiņas svara pieaugums.

Diurēzes pētījumi

Salīdziniet izdzertā šķidruma un izdalītā urīna daudzumu (dienā). Parasti vesels cilvēks izdala ¾ no šķidruma, ko viņš dzer. Pieņemsim, ja dienā izdzerat 1000-1200 ml šķidruma (ieskaitot zupas un tēju-kafiju), ar urīnu jāizdalās vismaz 750-900 ml. Atlikusī ceturtā daļa šķidruma izdalās sviedru veidā un arī elpošanas laikā. Parasti ir ieteicams skaitīt urīna izdalīšanos trīs dienas pēc kārtas, lai izslēgtu situāciju, kad pētījuma priekšvakarā tika izdzerts liels daudzums šķidruma, kas jau pirmajā urīna skaitīšanas dienā izdalījās lieliski.

Kāju apkārtmēra dinamiska mērīšana vienā līmenī

Potītes locītavas apkārtmēra palielināšanās par 1 cm vai vairāk nedēļas laikā liecina par šķidruma aizturi organismā.

Rietumu medicīna uzskata, ka tūska grūtniecības laikā ir fizioloģiska parādība, ja nav paaugstināta asinsspiediena, olbaltumvielas urīnā un vienlaicīgu slimību. Krievu ārsti ievēro viedokli, ka tūska grūtniecības laikā vienmēr ir pirmās gestozes pazīmes, kas nozīmē, ka tās ir jāārstē. Diemžēl grūtniecības gaitu, it īpaši pirmo, precīzi paredzēt nav iespējams, tāpēc grūtniece var satikties gan ar ārstu ar pirmo un otro skatījumu, gan visbiežāk ar ārsta personīgo pieredzi un novēroto grūtniecību gaitu. spēlē lomu šeit.

Jebkurā gadījumā ir prātīgi novērst tūskas rašanos.

Primārā profilakse ir grūtnieces izmeklēšana agrīnās grūtniecības stadijās, asins analīzes bioķīmijai un speciālistu pārbaude. Agrīnās stadijās, kad tūskas vēl nav un nevar būt, jau var uzminēt, kurai sievietei grūtniecības patoloģijas attīstība ir lielāka. Tāpēc tik daudz tiek runāts par grūtnieču agrīnas reģistrācijas un agrīnas izmeklēšanas nepieciešamību.

Kā tikt galā ar jau notikušu pietūkumu?

Pēc tūskas cēloņa noteikšanas rodas dabisks jautājums: kā tikt galā ar patoloģisku tūsku (preeklampsiju)? Pirmkārt, jums ir jāizlemj par diētu. Uzturam jābūt sabalansētam un pilnīgam. Pārtikai vajadzētu saturēt palielinātu olbaltumvielu daudzumu (gaļa, zivis, vistas), jo ar gestozi rodas deficīts, kas palielina asinsvadu caurlaidību.

Nedrīkst aizmirst par ogļhidrātiem – tas ir enerģētisks materiāls, ja to pietrūks, olbaltumvielas tiks patērētas kā enerģija. Tauki ir nepieciešami arī enerģijas ražošanai un kā augļa orgānu būvmateriāls. Šķidruma un sāls ierobežošana tikai pasliktina tūskas attīstību. Dienā vajadzētu patērēt vismaz 1,5 litrus šķidruma. Bet labāk ir izslēgt pārsālītus, marinētus un pikantus ēdienus. Jums vajadzētu ierobežot saldo un gāzēto dzērienu (Coca-Cola, limonādes) uzņemšanu: tie izraisa šķidruma aizturi organismā, radot apburto loku tūskas attīstībai.

Tā ir reta topošā māmiņa, kura nesūdzas, ka ik pa laikam pietūkst seja un kājas. Ja pietūkums kļūst nemainīgs, ko pavada nogurums un pārmērīgs svara pieaugums, mēs varam runāt par grūtniecības hidrops - pirmo, vieglāko toksikozes stadiju grūtniecības beigās.

Asinsspiediena paaugstināšanās un olbaltumvielu parādīšanās urīnā norāda uz nākamo gestozes stadiju - nefropātiju. Ja šajā posmā ārstēšana netiek uzsākta, sievietei un auglim var rasties bīstamu stāvokļu risks – preeklampsija un eklampsija. Riska grupā ietilpst sievietes, kas cieš no hipertensijas, endokrīnās sistēmas traucējumiem un nieru patoloģijām.

Visbiežāk tūska rodas 2. trimestra beigās - 3. trimestra sākumā. Pirmā šķidruma aiztures pazīme organismā ir sasprindzinājuma sajūta gredzenos un apavos. Vispirms pietūkst pēdas un kājas, seja un pirksti, tad augšstilbi, ārējie dzimumorgāni un vēdera siena. Diagnoze ir vienkārša: uzspiežot uz ādas, pietūkušajos audos paliek bedrītes, kas uzreiz nepazūd.

Nevajadzētu piespiest sevi ciest no slāpēm un krasi samazināt uzņemtā šķidruma daudzumu: tas var radīt pretēju efektu – organisms vēl aktīvāk uzglabās ūdeni turpmākai lietošanai. Svarīgs: Centieties izvairīties no diurētisko līdzekļu lietošanas. Un nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos! Konsultējoties ar ārstu, izvēlieties tautas diurētiskos līdzekļus: brūkleņu vai dzērveņu sulu, tēju ar citronu bez cukura, lācenes lapu novārījumu, kukurūzas zīda vai nieru tēju (ortosifonu).

Paņemiet glāzi žāvētu rožu gurnu, pagatavojiet termosā - šis skābais dzēriens lieliski remdē slāpes un turklāt ir bagāts ar vitamīniem.

Kā tikt galā ar tūsku grūtniecības laikā:

• Pastāvīgi uzraugiet trīs rādītājus - svara pieaugumu, asinsspiedienu un urīna analīzi (tas nedrīkst saturēt olbaltumvielas).
• 2. trimestrī izdzeriet ne vairāk kā 1,5 litrus ūdens dienā, vēl 1 litru šķidruma uzņemot no zupām, jogurtiem, dārzeņiem un augļiem. 3. trimestrī kopējais šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 1,2 litrus. Tajā pašā laikā nevajadzētu piespiest sevi ciest no slāpēm. Dzert vajadzētu pa maziem malciņiem un mazām porcijām.
• Grūtniecības beigās samaziniet sāls patēriņu līdz 4-5 g dienā. Izvēlieties sāli ar samazinātu nātrija saturu. Neaizmirstiet, ka daudz "neuzskaitītā" sāls ir atrodams čipsos, desās, saldētos pārstrādātos pārtikas produktos un zupās no maisiņiem.
• Žāvētām aprikozēm, rozīņu novārījumam, zaļajiem āboliem, upenēm, ķirbjiem, burkāniem un bietēm piemīt viegla diurētiska iedarbība. Sakārtojiet badošanās dienas, piemēram, ābolu dienas (6-8 āboli dienā), reizi nedēļā.
• Kustieties vairāk: peldieties, nesteidzīgi staigājiet vismaz 2 stundas dienā, veiciet maigu vingrošanu.
• Rūpējieties par savām kājām. Sēžot vai guļot, paceliet tos, novietojot zem kājām zemu pufiņu vai balstu. Dienas beigās ieejiet vēsā 20 minūšu kāju vannā, pēc tam rūpīgi noslaukiet kājas ar mazgāšanas lupatiņu.
• Centieties neuzkavēties pārmērīgi smacīgās, apsildāmās telpās un pārmērīgi neizmantojiet siltas drēbes: augsta temperatūra izraisa tūskas parādīšanos. Guliet ar atvērtu logu un biežāk vēdiniet telpas.

Apmēram 80% sieviešu dažādos grūtniecības periodos saskaras ar tādu problēmu kā pietūkums. Vietne jums pateiks, kā noteikt, vai tas ir normāli vai norāda uz tādu slimību kā gestoze, kā arī kā rīkoties ar tūsku grūtniecības laikā.

Ja jums ir tādas pazīmes kā pēdu pietūkums un palielināti kāju pirksti, tas var liecināt par tūsku. Šeit jūs varat izmantot vienkāršu metodi, lai noteiktu tūskas klātbūtni: nospiediet pirkstu uz ādas vietas uz kājas - ja ir izveidojies caurums, ir pietūkums, un, ja tas nekavējoties iztaisnojas, viss ir normāli.

Lielākā daļa topošo māmiņu ir dažādās grūtniecības nosacījumi sejas fizioloģiska tūska. Tā ir dabiska organisma reakcija uz noteiktiem faktoriem, piemēram, pārmērīgu sāļu pārtiku, lielu slodzi uz kājām, karstumu utt. Šāda tūska nerada draudus, to nav nepieciešams ārstēt, tā izzūd pēc provocējošu faktoru izslēgšanas.

Bet pietūkums ne vienmēr var būt tik nekaitīgs. Dažreiz tie norāda uz tādu slimību kā gestoze grūtniecēm. Preeklampsiju sauc par toksikozi vēlīnās grūtniecības stadijās. Parasti tas notiek trešajā trimestrī, bet slimības attīstība var būt ļoti individuāla.

Gestozes pakāpes

Ir četras gestozes pakāpes. Pirmā pakāpe ir viegla un tiek saukta grūtniecības piliens. Kā likums, to biežāk sauc par gestācijas tūsku. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par nogurumu un savārgumu. Ir pamanāms pietūkums un patoloģiska pilnība.

Ir raksturīga otrā pakāpe nefropātija grūtniecības laikā. Šajā gadījumā tiek novērots pietūkums, olbaltumvielas urīnā un spiediena traucējumi. Visu trīs pazīmju klātbūtne ir drauds. Ja netiek novēroti visi simptomi, ārstēšana ir vērsta uz to novēršanu.

Trešo gestozes pakāpi sauc preeklampsija. To raksturo nefropātija un simptomi no smadzenēm (samazināta smadzeņu asinsrite) un fundūza (arteriolu angiospazmas, asiņošana, tūska, tīklenes atslāņošanās).

Ceturtajā pakāpē ir krampji (eklampsija). Šis grāds ir bīstams, pirmkārt, sakarā ar iespēju pārvērsties par smagu vēlīnas gestozes pakāpi, otrkārt, placentas novecošanas dēļ, treškārt, augļa hipoksija.

Atšķirt īstas gestozes pazīmes no nepatiesām ir pavisam vienkārši: veiciet McClure-Aldrich testu, kurā zem ādas injicē 0,25 ml nātrija hlorīda (līdzīgi kā Mantoux vakcinācijai bērnībā) un nosakiet papulas izšķīšanas laiku. Papulu rezorbcijas ātrums ir no 35 līdz 45 minūtēm. Ja papulai ir nepieciešams ilgāks laiks, lai atrisinātu, tas nozīmē, ka organismā ir lieks šķidrums un tiek apstiprināta pilienu klātbūtne.

Ja pietūkums grūtniecības laikā ir redzams tikai uz kājām, tas ir tuvu normai. Šķidruma deficīts un pastāvīga vēlme dzert parādās pieaugošo ķermeņa vajadzību rezultātā. Ja pietūkums papildus apakšējām ekstremitātēm izplatās uz augšstilbiem, kājām un vēdera priekšējo sienu, tas ir satraucošs signāls - nekavējoties dodieties pie ārsta. Ja pašreizējais stāvoklis netiek mainīts, tas var traucēt uteroplacentāro cirkulāciju un izraisīt augļa hipoksiju.

Kā tikt galā ar pietūkumu?

Kā tikt galā ar pietūkumu grūtniecības laikā / shutterstock.com

Nesamaziniet šķidruma uzņemšanu, jo tas var radīt negaidītu pretēju efektu. Ja neļauj organismam papildināt vajadzību pēc dzeršanas, tas mēģina uzkrāties ūdeni, tāpēc tūska kļūst lielāka. Izdzeriet vismaz 1,5 litrus ūdens. Zupas un augļi dienas laikā neskaitās.

guļus stāvoklī paceliet kājas uz augšu.

Mazāk uzturieties saulainās, karstās vietās. Centieties samazināt sāls un garšvielu daudzumu uzturā, saldos un gāzētos dzērienus, kas aizkavē šķidruma izvadīšanu no organisma.

Pietūkuma apkarošanai var izmantot šādas iespējas:

• nesamaziniet patērētā ūdens daudzumu;
• lietot prettūskas želejas;
• ņem foršus vannas kājām (20 minūtes), pēc tam paceliet kājas līdz līmenim virs galvas;
• masēt kājas ar mazgāšanas lupatiņu;
• lietojiet nieru tēju un citus augu izcelsmes līdzekļus (pēc ārsta ieteikuma);
• naktī izdzert glāzi karsta piena;
• pavadīt vienu dienu nedēļā ābolu diētai un sulām;
• brūvējiet žāvētas aprikozes, dzeriet uzlējumu no rīta, nākamo pusstundu atturoties no ēdiena un dzeršanas, un ēdiet pašus augļus naktī;
• dzert nesaldinātu tēju ar citronu vai ūdeni ar pievienotu citronu;
• sagatavot brūkleņu kompotu;
• noņemiet gredzenus no pirkstiem, lai netiktu traucēta asinsrite;
• Nekādā gadījumā nelietojiet diurētiskos līdzekļus.

Apmēram 80 procenti grūtnieču agrāk vai vēlāk saskaras ar tūsku. Kāpēc tas notiek, kā līdz minimumam samazināt tūskas risku un vai ir jākrīt panikā, ja tā notiek?

Tūska ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās ķermeņa audos. Tie var būt acīmredzami un iekšēji (slēpti), tiem ir fizioloģisks vai patoloģisks raksturs.

Tūskas cēloņi grūtniecēm

• Grūtniecība. Izmaiņas hormonālajā līmenī un augoša dzemde ir faktori, kas veicina tūskas parādīšanos. Vairāku grūtniecību gadījumā ievērojami palielinās tūskas attīstības risks.
• Jaunas vai pasliktinās veselības problēmas.
• Slikti ieradumi.
• Pārmērīgs ķermeņa svars.
• Slikts uzturs.
• Ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana.
• Vecums 35 gadi un vairāk.

Tūska grūtniecības laikā, stadijas

1. Pirmajā posmā grūtniecības laikā pietūkst kājas: kājas, pēdas.
2. Otrajā posmā augšstilbu un vēdera pietūkums pievienojas iepriekšminētajam.
3. Trešajā posmā pietūkums izplatās uz rokām un plaukstu locītavām. Seja kļūst pietūkusi.
4. Ceturtais posms ir vispārējs pietūkums.

Tūskas raksturs grūtniecības laikā

Tūskas fizioloģiskais raksturs

Cilvēki 80 procentus veido ūdens. Grūtniecības laikā sieviete parasti pieņemas svarā par 10-12 kg, no kuriem puse ir ūdens. Topošās māmiņas audos un asinīs palielinās nātrija saturs, kas saglabā šķidrumu. Auglim augot, palielinās dzemdes spiediens uz mazo dobo vēnu un urīnvadiem, kas pasliktina šķidruma izdalīšanos. Tāpēc tūska grūtniecības beigās ir tik izplatīta parādība.

Neliels kāju un pēdu pietūkums, kas parādās pēcpusdienā un izzūd pēc nakts miega, nav iemesls panikai. Grūtniecības beigās sievietēm var rasties kaunuma lūpu pietūkums. Tas arī ir normas variants.

Fizioloģiskā tūska ietver arī deguna audu pietūkumu ar sekojošu apgrūtinātu elpošanu.

Tūskas patoloģiskais raksturs

• Nieru tūska grūtniecības laikā

Grūtniecēm ir milzīga slodze uz nierēm. Nieru tūska var attīstīties nieru slimības sākuma vai saasināšanās dēļ grūtniecības laikā. Šāds pietūkums ir lokalizēts galvenokārt uz sejas: tas kļūst pietūkums, plakstiņi uzbriest. Plaukstas un rokas var arī uzbriest.
Par nieru darbības traucējumiem liecina arī olbaltumvielu parādīšanās grūtnieces urīnā.

• Sirds tūska grūtniecības laikā

Grūtnieces asins tilpums palielinās par 40-50 procentiem. Līdz ar to ievērojami palielinās slodze uz “sūkni”, kas tai liek cirkulēt – sirdij.
Sirds tūsku raksturo tendence samazināties. Ja sieviete atrodas stāvus stāvoklī, viņas kājas grūtniecības laikā uzbriest. Guļus stāvoklī vēderā vai mugurā radīsies pietūkums.
Ar šāda veida tūsku tiek novērots arī elpas trūkums, gļotādu cianoze un pastāvīgas sirdsklauves.

• Iekšējais pietūkums grūtniecības laikā

Iekšējais pietūkums nav redzams ar neapbruņotu aci, bet rada briesmas mazuļa attīstībai. Fakts ir tāds, ka ar latentu pietūkuma formu visbiežāk uzbriest dzemde, placenta un vēdera siena. Tūska placenta var saspiest nabassaites asinsvadus, kas novedīs pie fetoplacentas nepietiekamības.

• Pietūkums kā gestozes izpausme

Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, kas ir galvenais mātes mirstības cēlonis un pirmajā nedēļā pēc dzemdībām palielina augļa/bērna nāves risku 5-7 reizes.
Smags pietūkums grūtniecības laikā gan ārējs, gan iekšējs, kā arī proteīnūrija un augsts asinsspiediens ir klasiski vēlīnās toksikozes simptomi.

Tūska grūtniecības laikā, diagnostika

Ikdienas diurēze

Veicot diurēzi, tiek aprēķināts absorbētais daudzums, ņemot vērā šķidros traukus un augļus, un izdalītā šķidruma daudzums, atskaitot pirmo rīta urīnu, kas attiecas uz iepriekšējo dienu. Apmēram 75 procenti absorbētā šķidruma jāizvada no organisma ar urīnu. Ievērojami zemāks rādījums norāda, ka šķidrums tiek aizturēts audos.
Lai būtu informatīvāks, pētījumu ieteicams veikt 3 dienas pēc kārtas.

Makklūra-Oldriha tests

Ikdienā to sauc par tulznu testu. Lai veiktu pētījumu, sievietei intradermāli ievada apakšdelma iekšējā pusē 0,2 ml sterila nātrija hlorīda šķīduma 0,8% koncentrācijā. Rezultātā uz ādas veidojas pumpiņš, kura tekstūra atgādina citrona miziņu. Parasti šī tuberkuloze izzūd stundas laikā. Ar slēptu tūsku rezorbcijas laiks samazinās tieši proporcionāli pietūkuma pakāpei.

Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā, pacientam jābūt sēdus vai guļus stāvoklī.
Pašlaik tulznu testu veic reti pētījuma ilguma dēļ.

Ekstremitāšu pārbaude

• Pietūkums var izraisīt roku un kāju pirkstu nejutīgumu vai tirpšanu.
• Ar pietūkumu potītes apkārtmērs palielinās par centimetru vai vairāk.
• Nospiežot uz pietūkušu ekstremitāšu, iegūtais “iedobums” neiztaisnojas uzreiz.
• Uztūkušas pēdas pēc zeķu vai golfa valkāšanas uzrāda dziļas pēdas no gumijas lentēm.
• Pietūkušas rokas norāda uz grūtībām uzvilkt vai noņemt gredzenus. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir pietūkuši pirksti, nav ieteicams valkāt gredzenus.

Jūsu svara pieauguma izsekošana

Saskaņā ar PVO standartiem iknedēļas svara pieaugumam grūtniecības otrajā pusē sievietēm ar normālu ķermeņa masas indeksu jābūt aptuveni 230 gramiem. Pēkšņas ķermeņa masas izmaiņas vai ķermeņa masas palielināšanās, kas pārsniedz 350 gramus, var liecināt par tūskas klātbūtni.

Fizioloģiska pietūkums grūtniecības laikā, profilakse un ārstēšana

Fizioloģiskai tūskai nav nepieciešama zāļu ārstēšana. Lai samazinātu šādas tūskas risku, pietiek ar vienkāršu ieteikumu ievērošanu.

Veselīga ēšana

• Uzturam ir ārkārtīgi liela nozīme cīņā pret tūsku. Grūtniecības laikā jāizslēdz visa veida marinēti gurķi, kūpināti ēdieni, pikanti ēdieni, gāzētie dzērieni un jāierobežo saldumu patēriņš.
• Šķidruma tilpumu, pretēji plaši izplatītam uzskatam, nevajadzētu ievērojami samazināt. Normālai organisma funkcionēšanai grūtniecei dienā jāuzņem apmēram pusotrs litrs šķidruma, ieskaitot pirmos ēdienus un ūdeņainos augļus. Spēcīgam uzņemtā šķidruma daudzuma samazinājumam var būt tieši pretējs efekts - ķermenis sāks “uzkrāt” ūdeni, un pietūkums tikai pastiprināsies. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu pilnībā izslēgt sāli no uztura.
• Ir lietderīgi organizēt dārzeņu-piena badošanās dienas.

Aktīvs dzīvesveids, vingrošana

Vienīgais iemesls, lai izvairītos no fiziskām aktivitātēm grūtniecības laikā, ir spontāna aborta draudi. Citos gadījumos vieglas fiziskās aktivitātes nāks tikai par labu.

• Lai novērstu vai apkarotu tūsku, labas iespējas ir īpaša fitnesa vai ūdens aerobika topošajām māmiņām, peldēšana un ne pārāk garas pastaigas. Pat banāla ikdienas vingrošana nesīs augļus.
• Grūtniecēm, kurām ir mazkustīgs, sēdošs darbs, darba dienas laikā, kad vien iespējams, ir ieteicams pacelt kājas un novietot uz krēsla, lai nodrošinātu labāku šķidruma aizplūšanu.
• Atkārtoti atkārtojot vienas un tās pašas darbības, rokas pietūkst grūtniecības laikā. Tāpēc vēlams līdz minimumam samazināt laiku, kas pavadīts pie datora, modelēšanas, adīšanas u.c. Vai arī kā pēdējo līdzekli neaizmirstiet paņemt pārtraukumus un veikt roku vingrinājumus.
• Populārs vingrinājums tūskas apkarošanai ir tas, ka sieviete guļ uz grīdas un, augstu paceļot kājas, atbalsta tās pret sienu. Grūtniecības otrajā pusē tas ir jāmodernizē, novietojot cietu spilvenu zem sievietes sēžamvietas. Pretējā gadījumā palielinātās dzemdes spiediena dēļ uz mazo dobo vēnu venozo asiņu aizplūšana būs apgrūtināta.
• Lai novērstu vai apkarotu pietūkumu un mazinātu spriedzi mugurā, varat veikt vingrinājumu "kaķis".

• Statiskā atrašanās ceļgala-elkoņa stāvoklī arī diezgan labi samazina slodzi uz nierēm. Lai panāktu ievērojamu efektu, katru dienu 10-15 minūtes jāveic vairākas pieejas.
• Ilgstošas ​​grūtniecības laikā visizdevīgāk ir atpūsties kreisajā pusē.

Valkā pārsēju, kompresijas zeķes

• Pareizi piestiprināts pārsējs noturēs augošo grūtnieces vēderu pareizā stāvoklī, kas samazina pietūkuma risku.
• Kompresijas zeķu, zeķu vai zeķubikses valkāšana noderēs, ja jums ir nosliece uz varikozām vēnām, kuras bieži pavada pietūkums. Flebologs palīdzēs noteikt nepieciešamo kompresijas pakāpi.
• Pārsēji un kompresijas apģērbi ir pareizi jāvalkā guļus stāvoklī.

Pareizie apavi

Pietūkuma risks ir lielāks, valkājot nepiemērotus apavus. Pareizi apavi: atbilstoši izmēram, ar stabilu papēdi ar augstumu no 3 līdz 5 centimetriem, stabili. Nav siksnu, kas cieši pievelk kāju.

Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem

Slikti ieradumi grūtniecības laikā var ne tikai kaitēt mazuļa veselībai, bet arī izraisīt tūsku.
Nikotīns kaitē visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un sistēmām. Visciešākā saikne starp smēķēšanu un varikozām vēnām, kas, savukārt, veicina tūskas attīstību.

Viens no tūskas parādīšanās iemesliem, dīvainā kārtā, ir dehidratācija. Pēdējais ir biežs alkohola pārmērīgas lietošanas pavadonis.

Ķermeņa kopšana

• Rūpējoties par pietūkušām kājām vai tiem, kas cieš no varikozām vēnām, būtu ieteicams izmantot specializētu kosmētiku.
• Kāju vannas ar jūras sāli ir labs veids, kā mazināt kāju pietūkumu grūtniecības laikā. Lai tos veiktu, traukā ielej tik daudz sālsūdens, kura temperatūra nav augstāka par 37-38 grādiem, cik nepieciešams, lai pilnībā iegremdētu pietūkušo kāju vietu. Procedūras ilgums 15 minūtes. Ja ir ādas slimības vai cukura diabēts, sāls vannas ir aizliegtas.

• Kāju pietūkums grūtniecības laikā, ko darīt? Masāža! Tas ir patīkams un efektīvs veids, kā uzlabot asinsriti. Ir nepieciešams masēt kājas virzienā no pēdām uz gurniem. Lai veiktu procedūru, varat izmantot speciālus masierus, mazgāšanas lupatiņu vai tikai rokas.

Patoloģiska tūska grūtniecības laikā, ko darīt

Nekrītiet panikā un veiciet medicīnisko pārbaudi. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts noteiks nepieciešamību un taktiku tūskas medikamentozai ārstēšanai.

Tūskas ārstēšana ar zālēm

NVS valstu ārstu attieksme pret pietūkumu atšķiras no Eiropā un Amerikā pieņemtā viedokļa. Ārvalstu ārsti dod priekšroku novērošanai, iejaucoties tikai situācijās, kas patiesi apdraud sievietes un viņas nedzimušā bērna veselību. Mājas ārsti nereti dod priekšroku drošībā un atkarībā no izmeklējuma rezultātiem izraksta diurētiskos, vazokonstriktorus, spazmolītiskos un nomierinošos līdzekļus.

• Lai normalizētu nieru darbību, parasti tiek izrakstīti kompleksi preparāti uz augu bāzes, piemēram, Canephron vai Cyston tablešu veidā vai Fitolysin pastas. Tās jālieto piesardzīgi: anotācijās ir diezgan garš blakusparādību saraksts. Bet šīs zāles labi mazina nieru tūsku grūtniecības laikā, to apstiprina topošo un pastāvīgo māšu atsauksmes.

• Lai stiprinātu asinsvadus, ārsti izraksta magniju, E vitamīnu, lipoīnskābi, bet pret asinsvadu spazmām - “No-Shpu”.
• Tūskas ārstēšana gestozes dēļ tiek veikta slimnīcas apstākļos. Standarta pasākums ir magnija pilinātājs, kas mazina pietūkumu, normalizē asinsspiedienu, atslābina asinsvadus un muskuļus. Zāļu pilinātāji, kuru pamatā ir pentoksifilīns, uzlabo asins mikrocirkulāciju.
  Ja jums ir aizdomas par gestozi, ir stingri aizliegts lietot diurētiskos līdzekļus!
• Deguna tūsku grūtniecības laikā nevar ārstēt ar parastajiem vazokonstriktoru pilieniem un aerosoliem. Bet jūs nevarat palikt neaktīvs: pasliktinoties deguna elpošanai, auglis var saņemt mazāk skābekļa. Ārsti iesaka cīnīties ar “grūtnieču iesnām”, deguna dobumu skalojot ar fizioloģisko vai jūras sāls šķīdumu.

Kā atbrīvoties no tūskas grūtniecības laikā, tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna ir bagāta ar līdzekļiem pret tūsku. Bet tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un ne visus. Fakts ir tāds, ka daži populāro nieru preparātu komponenti var izraisīt dzemdes tonusu un pat izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.

• Viens no drošākajiem tautas līdzekļiem ir brūkleņu lapu novārījums, kam piemīt pretiekaisuma, antibakteriāla, imūnstimulējoša, holērētiska, savelkoša un viegla diurētiska iedarbība.

Secinājums

Lielākā daļa grūtnieču pietūkuma nav kaitīga un nav nepieciešama ārstēšana. Bet dažreiz pietūkums var liecināt par mātei un auglim bīstamu slimību un stāvokļu attīstību vai saasināšanos.

Patoloģiskās tūskas pašārstēšanās var būt ārkārtīgi bīstama, tikai ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, izlemj, kā atvieglot tūsku grūtniecības laikā.